Соматотипологическая оценка проявлений псориаза у мужчин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Максименко, Вячеслав Геннадьевич

• Максименко, Вячеслав Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Максименко, Вячеслав Геннадьевич

Список сокращений, использованных в диссертации.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о патогенетических механизмах морфофункциональных изменений кожи при псориазе.

1.2. Применение контактной телевизионной люминесцентной биомикроскопии в дерматологии.

1.3. Современные аспекты клинического направления в антропологии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика объекта исследования.г.

2.2. Методика антропометрического обследования и соматотипирования.

2.3. Определение площади пораженной поверхности тела и интенсивности основных симптомов.

2.4. Метод контактной телевизионной люминесцентной * биомикроскопии кожи.

2.5. Методика статистического анализа.

Глава 3. Собственные исследования.

3.1. Клинические проявления псориаза у мужчин.

3.2. Применение контактной телевизионной люминесцентной биомикроскопии кожи при оценке клинико-патоморфологического эффекта терапии псориаза.

3.3. Антропометрическая и соматотипическая характеристика больных псориазом.

3.4. Антропологические особенности клинических проявлений псориаза у мужчин.

3.4.1. Особенности клинических проявлений псориаза у мужчин астенического соматотипа.

3.4.2. Особенности клинических проявлений псориаза у мужчин нормостенического соматотипа.

3.4.3. Особенности клинических проявлений псориаза у мужчин пикнического соматотипа.

3.4.4. Сравнительная характеристика клинических проявлений псориаза у мужчин в зависимости от соматотипа.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Соматотипологическая оценка проявлений псориаза у мужчин»

Актуальность исследования. Псориаз является одним из наиболее распространенных дерматозов. Согласно клинико-статистическим данным им страдают 1,5-3% населения высокоразвитых стран (Скрипкин Ю.К., Чистякова И.А., 1993; Родионов А.Н., 1998). В структуре кожных болезней доля псориаза, по данным разных авторов, достигает 10% (Шегай М.М. с соавт., 1998; Трофимова И.Б. с соавт., 2006; Krueger G., et al., 2001). Несмотря на большую распространенность заболевания и многолетнее его изучение, многие аспекты этиологии и патогенеза псориаза остаются не решенными.

Сегодня псориаз рассматривается как полисистемное заболевание организма. Необходимость дальнейшего разностороннего изучения этого дерматоза продиктована тем, что в ^ последние годы участились случаи тяжелых, резистентных к терапии форм заболевания, нередко являющиеся причиной инвалидизации больного в трудоспособном возрасте (Владимиров В.В., Меньшикова Л.В., 2000; Georgala S. с соавт., 1996). В этой связи особую значимость приобретает поиск возможностей прогнозирования течения псориаза. В настоящее время доказано, что использование конституционального подхода в клинической медицине позволяет построить целую прогностическую систему течения того или иного заболевания (Ключникова Е.П., 2005).

Как показывает практика, развитие клинической и профилактической медицины, является эффективным при соблюдении такого важного принципа биологий как индивидуально-типологическая изменчивость при целостной оценке здоровья человека (Щедрин А.С., 1999). Результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что задача «индивидуализации» диагностики и лечения того или иного патологического процесса в организме может быть успешно решена с помощью клинического направления интегративной антропологии (Николаев В. Г. с соавт., 2006). В то же время в литературе имеются лишь единичные работы, посвященные изучению взаимосвязей между индивидуально-типологическими особенностями организма и проявлениями псориаза (Довжанский С.И., Утц С.Р., 1992; Novotay F. et al., 1985).

При всем многообразии теорий патогенеза псориаза, большое значение придается нарушениям обмена веществ, проявления которых сложны и многообразны (Прохоренков В.И., Вандышева Т.М., 2002). Учитывая, что соматотип многими антропологами рассматривается как «зеркало обменных процессов организма», изучение связей клинических проявлений псориаза с конституциональными особенностями человека является обоснованным и актуальным. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в изучении проблемы псориаза, вопросы клинических особенностей его течения в зависимости от соматотипа остаются недостаточно изученными. Вместе с тем выявление данных взаимосвязей дает возможность прогнозировать развитие разных клинических форм псориаза, а также оценивать эффективность проводимой терапии.

Цель исследования: Оценить клинико-антропологические параллели в проявлениях псориаза и морфофункциональное состояние кожи в зависимости от характера и тяжести псориатической болезни у мужчин.

Задачи исследования: 1. Провести антропометрическое обследование и соматотипирование мужчин 17-60 лет, страдающих различными клиническими формами псориаза.

2. Выявить антропометрические и соматотипические особенности мужчин в зависимости от тяжести псориатического процесса и вывести уравнение линейной регрессии, количественно отражающее эти взаимосвязи.

3. Установить закономерности клинических проявлений псориаза в зависимости от соматотипа.

4. Дать характеристику клинического течения псориаза в зависимости от сроков появления первых признаков заболевания (типа псориаза).

5. На основании результатов контактной телевизионной люминесцентной биомикроскопии кожи оценить морфофункциональное состояние кожи и эффективность проводимой ^ терапии разработать алгоритм прогноза течения псориаза.

Научная новизна исследования

Впервые изучены габаритные размеры, компонентный состав тела и соматотипические особенности больных псориазом в зависимости от типа заболевания и тяжести клинических проявлений. Выявлена группа риска по развитию более тяжелых клинических форм псориаза, в которую вошли мужчины пикнического соматотипа. Установлена линейная зависимость между абсолютным количеством жировой массы и главным показателем тяжести псориатического процесса - индексом PASI. Методом контактной телевизионной люминесцентной биомикроскопии изучена динамика морфофункционального состояния кожи больных псориазом под влиянием проводимого лечения. Показано, что основными критериями эффективности лечения являются уменьшение числа корнеоцитов,. содержащих ядра, и относительного количества измененных сосудов.

Теоретическая и практическая значимость работы

Выявленные закономерности клинических проявлений у мужчин, больных псориазом в зависимости от соматотипа, дают право рекомендовать применение антропометрического метода в дерматологической практике. Сочетание стандартных методов диагностики с антропометрией позволяет прогнозировать особенности течения псориаза у мужчин различных соматотипов. Применение контактной телевизионной люминесцентной биомикроскопии кожи позволяет в ранние сроки оценивать эффективность лечения и определять его дальнейшую тактику.

Результаты проведенного исследования внедрены в практику работы Красноярского краевого кожно-венерологического диспансера, а также использованы в курсе лекций на кафедрах кожных и венерических болезней и анатомии человека Красноярской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинические проявления псориаза у мужчин зависят от соматотипических особенностей организма больного.

2. Использование контактной телевизионной люминесцентной биомикроскопии кожи целесообразно в ранней диагностике псориаза и для оценки эффективности лечения.

Апробация работы

Материалы диссертации докладывались и обсуждались на:

• четвертой научно-практической конференции «Терапия социально-значимых заболеваний в дерматологии», Москва (2004);

• заседании Красноярского краевого научного общества дерматовенерологов (2002);

• краевых конференциях дерматовенерологов (2003-2005);

• международном научном семинаре «Клинические, морфофункциональные и генетические маркеры в оценке физического статуса человека»

По теме диссертации опубликовано 7 научных статей.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 141 страниц машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, методической главы, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 124 отечественных и 47 иностранных источников. Работа иллюстрирована 45 рисунками и 16 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Максименко, Вячеслав Геннадьевич

выводы

1. В группе мужчин, страдающих псориазом, одинаково часто регистрировались астенический и нормостенический соматотипы (43,69% и 40,78%, соответственно), реже (15,53%) регистрировался пикнический соматотип. В группе сравнения здоровые мужчины распределились по соматотипам аналогично. Пациенты с псориазом, в отличие от здоровых мужчин, хара1сгеризовались низкими значениями абсолютной мышечной и костной массы при более высоких показателях относительной массы костной ткани. 1

2. Тяжесть псориатического процесса прямо пропорциональна абсолютному количеству жира - чем выше масса жировой ткани, тем выше индекс PASI. Уравнение регрессии, отражающее линейный характер данной связи имеет вид: у=1,5181 х+11,995, где у -прогнозируемый показатель тяжести (PASI), х - любое заданное значение общего количества жира. Уравнение показывает, что при увеличении жировой ткани на 1 кг имеется высокая вероятность (R2=0,8423) увеличения индекса PASI на 1,5181 единиц, т.е. ухудшения состояния больного.

3. У больных пикнического соматотипа клинические симптомы заболевания выражены более интенсивно по сравнению с лицами астенического и нормостенического типов. Для пикников характерна большая площадь поражения кожи, ее интенсивная инфильтрация, сильная степень шелушения, тотальное поражение ногтевых пластинок. Все тяжелые клинические формы псориаза -артропатический, экссудативный и эритродермия на 61,11% были представлены пикническим соматотипом.

4. Псориаз II типа характеризуется более тяжелым течением по сравнению с псориазом I типа: большей площадью поражения кожи, в

14,89% случаев превышающей 75% площади поверхности тела, выраженной инфильтрацией и шелушением псориатических элементов, высокими значениями индекса PASI. 5. Морфофункциональное состояние кожи больных псориазом, определяемое методом контактной телевизионной люминесцентной биомикроскопии может служить критерием эффективности лечения, что проявляется в увеличении числа корнеоцитов, содержащих ядра и показателя относительного количества измененных сосудов, а также прогнозировать резистентность пациентов к проводимой терапии и выбору медикаментозных средств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Антропометрические показатели целесообразно использовать в качестве вспомогательных критериев при оценке прогноза тяжести псориаза у мужчин.

2. Следует уделять особое внимание представителям пикнического соматотипа, как наиболее предрасположенным к развитию тяжелых клинических форм псориаза.

3. У больных псориазом, независимо от соматотипа и клинической формы болезни, необходимо обращать внимание на степень развития жирового компонента, как морфологического критерия, в значительной мере определяющего тяжесть проявлений псориаза.

4. Метод КТЛБ целесообразно использовать в диагностике псориаза и для оценки эффективности проводимого лечения. Отсутствие морфофункциональных признаков улучшения состояния кожного покрова после 2 недель лечения является определяющим критерием для пересмотра тактики проводимой терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Максименко, Вячеслав Геннадьевич, 0 год

1. Абрамкина, М.М. Состояние микроциркуляторного гемостаза и реологических свойств крови у больных торпидно протекающим псориазом / М.М. Абрамкина, И.М. Разнатовский, В.А. Лапотников // Вестн. дерматологии и венерологии. 1991. - № 1. - С. 46-49.

2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. -М.: Медицина, 1990.- 384 с.

3. Алексина, Л.А. Соотношение паспортного и биологического возраста у подростков с различным телосложением / Л.А. Алексина // Новости спортивной и медицинской антропологии: сб. науч. тр. М., 1990.-Вып.2.-С. 152-153.

4. Алиева, П.М. Ассоциации псориаза с нарушением липидного обмена, атеросклерозом и сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.М. Алиева. М., 1980. - 20 с.

5. Айзятулов, Р.Ф. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни / Р.Ф. Айзятулов, В.В. Юхименко // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 1. - С. 41-43.

6. Алчангян, Л.В. Контактная биомикроскопия и микрофлюориметрия кожи в диагностике дерматозов: метод, рекомендации / Л.В. Алчангян, В.И. Прохоренков, Ю.А. Щекотихина. -М., 1987.-40 с.

7. Альбанова, В.И. Морфологические изменения капиллярных сосудов в свежих очагах поражения при псориазе / В.И. Альбанова, З.М. Гетлинг, В.Н. Мордовцев // Вестн. дерматологии и венерологии. -1984. № 12. - С. 13-17.

8. Альбанова, В.И. Патоморфология сосудов микроциркуляторного русла кожи в различных стадиях псориаза: автореф. дис. канд. мед. наук/В.И. Альбанова. М., 1985. - 16 с.

9. Андреев, Ф.А К изучению конституции человека / Ф.А. Андреев // Материалы 7 съезда российских терапевтов. Л., 1925. - С. 345-352.

10. Аринчин, Н.И. Здравосозидательная антропология / Н.И. Аринчин //1 Международный конгресс по интегративной антропологии, сб. науч. тр. -Тернополь, 1995. С. 43-44.

11. Артрит у больных псориазом / Э.К. Эльберг, К. Гекк, Н. Киселева, Р. Калликорм // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - №5. - С. 31-32.

12. Ашмарин, Ю.Я. Бекренев И.П. // Вестн. дерматологии. 1981. -№10.-С. 12-14.

13. Барский, И.Я. Контактная микроскопия / И.Я. Барский, Н.И. Поляков, А.В. Якубенас. М.: Медицина, 1976. - 158 с.

14. Башкиров, П.Н. Учение о физическом развитии человека / П.Н. Башкиров. М.: Изд-во МГУ, 1962. - 339 с.

15. Беляев, Г.М. Новые эндокринные аспекты патогенеза и лечение больных псориазом / Г.М. Беляев II Дерматология и венерология. -Киев, 1986. Вып. 21. - С. 39-44.

16. Беляев, Г.М. Стресс, адаптация, псориаз, планирование научных исследований по проблеме этого заболевания / Г.М. Беляев // Дерматолопя та венеролопя. 2002. - №2. - С. 11-14.

17. Богомолец,. А.А. Введение в учение о конституциях и диатезах / А.А. Богомолец. М.: Изд-во М. и С. Сабашниковых, 1926. -171 с.

18. Бреслер, В.М. Транспорт органических кислот через плазматические мембраны дифференцированных эпителиальных слоев у позвоночных / В.М. Бреслер, А.А. Никифоров. Л., 1981. - С. 121-126.

19. Бунак, В.В. Методика антропометрических исследований / В.В. Бунак. М.-Л.: Госмедиздат, 1931. - 222 с.

20. Василевский, С.С. Патогенез псориаза и функция ND белков / С.С. Василевский // Вестн. дерматологии и венерологии. 1992. - №5. -С. 14-16. ,

21. Владимиров, В.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения / В.В. Владимиров, Л.В. Меньшикова // Рус. мед. журн. 2000. - №6. - С. 20.

22. ВОЗ: Всемирная лига борьбы с гипертензией. Снижение избыточного веса и гипертензия // Бюл. ВОЗ. 1989. - №3. - С. 20-28.

23. Гетлинг, З.М. Ультраструктурные изменения нервных волокон кожи при псориазе / З.М. Гетлинг, В.И. Альбанова, В.Н. Мордовцев // Вестн. дерматологии и венерологии. 1990. - № 12. - С. 7-11.

24. Глухенький, В.Т. Псориаз / В.Т. Глухенький // Лечение и диагностика. 1998. - № 1. - С. 47-49.

25. Дильман, В.М. Четыре модели медицины / В.М. Дильман. Л.: Медицина, 1987.-288 с.

26. Дмитриев, С. В. Анатомо-антропологические и клинические параллели проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Дмитриев. Красноярск, 2006. - 23 с.

27. Довжанский, С.И. Псориаз или псориатическая болезнь / С.И. Довжанский, С.Р. Утц. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1992. -Т.1. -176 с.

28. Дорохов, Р.Н. Методика соматотипирования детей и подростков / Р.Н. Дорохов, В. Г. Петрухин // Новости спортивной и медицинской антропологии: Науч.-информ. сб. М., 1990. - Вып. 3. - С. 107-120.

29. Дорохов, Р.Н. Метрическая схема соматодиагностики детей и подростков / Р.Н. Дорохов, А.А. Сулимов // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. Красноярск, 2005. - С. 85-87.

30. Досычев, Е.А. Патогенез и терапия псориаза / Е.А. Досычев, Н.Ф. Топольницкий, Н.Н. Третьякова. Л.: Медицина, 1981. - 150 с.

31. Дрейпер, Н. Прикладной регрессионный анализ : пер. с англ. / Н. Дрейпер, Г. Смит. М.: Статистика, 1973. - 392 с.

32. Ефремова, В.П. Морфофункциональные показатели физического развития мужского населения Красноярского края: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. П. Ефремова. Красноярск, 1996. - 24 с.

33. Иммуноморфологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом / A.M. Вавилов, В.А. Самсонов, Л.Е. Димант, Л.Э. Завалишина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2000. - № 4. - С. 32-33.

34. Исаева, Н.В. Антропометрическая характеристика мужчин с рефлекторными синдромами остеохондроза позвоночника: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Исаева. Красноярск, 2003. - 18 с.

35. Иоганнсен, М.Г. Микроскопия тканей в камерах / М.Г. Иоганнсен. -Л.: Наука, 1980.-143 с.

36. Катунина, О. Р. Иммуноморфологическая характеристика клеток воспалительного инфильтрата при псориазе / О.Р. Катунина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - № 2. - С. 25-28.

37. Клиорин, А.И. Соматотипы и парадигма индивидуальных конституций. Развитие учения о конституциях человека в России во второй половине XX столетия / А.И. Клиорин // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1996. - № 3. - С. 151-165.

38. Клиорин, А.И. Биологические проблемы учения о конституциях человека/А.И. Клиорин, В.П. Чтецов. П.: Наука, 1979. - 151 с.

39. Ключникова, Е.П. Особенности клинического течения и предикторы рецидивов системной красной волчанки: автореф. . канд. мед. наук / Е.П. Ключникова. Красноярск, 2004. - 24 с.

40. Кобежиков, А.И. Этнические и конституциональные особенности физического развития и видов рефракции у подростков республики Хакасия: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Кобежиков. -Красноярск, 2005.-21 с.

41. Ковешников, В.Г. Медицинская антропология / В.Г. Ковешников, Б.А. Никитюк. Киев: Здоровья, 1992. - 200 с.

42. Коган, Б.И. Эколого-генетические факторы конституциогенеза / Б.И. Коган // Новости спортивной и медицинской антропологии: сб. науч. тр. М.,1991. - Вып.2. - С. 71-72.

43. Колпаков Ф.И. Контактная микроскопия кожи в дерматологической практике / Ф.И. Колпаков, В.И. Прохоренков // Вестн. дерматологии и венерологии. 1985. - №4. - С. 18-19.

44. Корнетов, Н.А. Исторические истоки и современное развитие биомедицинской и клинической антропологии / Н.А. Корнетов, В.Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: тез. докл. конф. Красноярск-Томск, 1996. - С. 4-6.

45. Корнетов, Н.А. Биомедицинская и клиническая антропология для современных медицинских наук / Н.А. Корнетов, В.Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: тез. докл. конф. Красноярск, 1997. - С. 1-7.

46. Король, В.Н. Комбинированный метод эфферентной терапии: гемасорбция и ультрафильтрация в лечении больных псориазом / В.Н. Король, В.А. Амалян // Вестн. дерматологии и венерологии. 1991. -№ 8. - С. 43-47.

47. Лазаренко, Н.Р. Конституциональные особенности морфофункциональной характеристики юношей с периферическими витреохориоретинальными дегенерациями: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Р. Лазаренко. Красноярск, 2005. - 23 с.

48. Лапешин, П.В. Конституциональные особенности физического статуса, показателей крови и желчи у женщин трудоспособного возраста с желчекаменной болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.В. Лапешин. Красноярск, 2001. - 24 с.

49. Лутовинова, Н.Ю. Методические проблемы изучения вариации подкожного жира / Н.Ю. Лутовинова, М.И. Уткина, В.П. Чтецов // Вопр. антропологии. -1970. Вып. 36. - С. 32-54.

50. Люминесцентный анализ в гастроэнтерологии / В.А. Лисовский, В.В. Щедруков, Н.Я. Барский и др.-Л.: Наука, 1984. 234 с.

51. Мартиросов, Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии / Э.Г Мартиросов. М.: Физкультура и спорт, 1982. -192 с.

52. Мартиросов, Э.Г Технологии и методы определения состава тела человека / Э.Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев. М.: Наука, 2006.-248с.

53. Машкиллейсон, А.Л. Иммунологические аспекты патогенеза псориаза / А.Л. Машкиллейсон, А.Я. Рубине, Х.М. Векслер // Вестн. дерматологии и венерологии. 1987. - №2. - С. 17-22.

54. Милевская, С.Г. Псориатический артрит / С.Г. Милевская, П.Н. Пестерев.-Томск: СГМУ, 1997.-213 с.

55. Милевская, С.Г. Характеристика иммунных комплексов у больных псориазом / С.Г Милевская, Г.В. Потапова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - № 5. - С. 35-37.

56. Мисюк, Н.С. Основы математического прогнозирования заболеваний человека / Н.С. Мисюк, А.С. Мастыкин, Е.Г. Гришков. -Минск.: Выш. шк., 1972. 200 с.

57. Мисюк, Н.С. Корреляционно-регрессионный анализ в клинической медицине / Н.С. Мисюк, А.С. Мастыкин, Г.П. Кузнецов. -М.: Медицина, 1976.-192 с.

58. Мордовцев, В.Н. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение / В.Н. Мордовцев, Г.В. Мушет, В.И. Альбанова. Кишинев: Штиинца, 1991. -186 с.

59. Некоторые аспекты патогенеза псориаза и особенности комплексного лечения больных / И.Б. Трофимова, Л.М. Барденштейн, Я.Ю. Воронина, B.C. Сускова // Вестн. дерматологии и венерологии. -2006.-№1.-С. 32-35.

60. Никитин, А.Ф. К вопросу о патогенезе псориаза / А.Ф. Никитин, Б.И. Легостев, И.В. Сергиевская // Вестн. дерматологии и венерологии. -1990.-№ 5.-С. 38-40.

61. Никитюк, Б.А. Конституция как прогностический фактор в медицинской и спортивной антропологии / Б.А. Никитюк // Новости спортивной и медицинской антропологии. М., 1990. - №1. - С. 34-51.

62. Никитюк, Б.А. Конституция как фактор индивидуальной изменчивости / Б.А. Никитюк // Тезисы докладов 11 съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. Полтава, 1992. - С. 169-170.

63. Никитюк, Б.А. Интегративная антропология в современном научном пространстве / Б.А. Никитюк //1 Международный конгресс по интегративной антропологии : сб. науч. тр. Тернополь, 1995. - С. 715.

64. Никитюк, Б.А. Перспективы и задачи интегративной медицинской антропологии в XXI веке / Б.А. Никитюк // Биомедицинские ибиосоциальные проблемы интегративной антропологии. Сб. науч. тр. -Вып. 2. СПб, 1998. - С. 3-7.

65. Никитюк, Б.А. Конституциональные диссоциации и их клиническое значение / Б.А. Никитюк, А.В. Хапалюк // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: тез. докл. науч. конф. Красноярск, 1997. - С. 64-65.

66. Николаев, В. Г. Современные подходы в клинической антропологии / В.Г. Николаев, Н.Н. Николаева // Научные ведомости. Сер. Медицина. Белгород, 2000. - №2 (11). - С. 111-112.

67. Николаев, В.Г. Методология современной клинической антропологии / В.Г. Николаев, Л.В. Николаева, Н.Н. Николаева // Сиб. мед. обозрение. 2006. - №1. - С. 50-54.

68. Николаева, Л.В. Конституциональные особенности клинико-морфофункциональных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин: дис. . канд. мед. наук / Л.В. Николаева. Красноярск, 1999. - 115 с.

69. О возможном сочетании эозинофильной инфильтрации желудка, тонкой и толстой кишок с псориазом / О.А. Склянская, Л.П. Мягкова, В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Арх. патологии. 1997. - № 3. - С. 54-57.

70. Орликов, А. Теледерматология, обработка сохранение цифровых изображений / А. Орликов, У. Кох, А. Хильдебранд // Рос. журн. кожных и венер. болезней. 2004. - №1. - С. 28-30.

71. Павлова, О. В. Новые аспекты патогенетической терапии псориаза / О.В. Павлова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - № 6. - С. 36-39.

72. Петрова, М.М. Особенности клинического течения инфаркта миокарда, психологической профилактики и прогноз исходов у мужчин различных соматотипов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.М. Петрова. Красноярск, 2000. - 41 с.

73. Петрушке, С.И. Анатомо-клиническое обоснование коррекции моторно-эвакуаторной деятельности двенадцатиперстной кишки при заболеваниях органов гастро-дуоденальной зоны: дис. . д-ра мед. наук / С.И. Петрушко. Красноярск, 2004. - 333 с.

74. Плохинский, Н.А. Алгоритмы биометрии / Н.А. Плохинский. М.: Изд-во МГУ, 1980. - 150 с.

75. Показатели обмена соединительной ткани при псориатической болезни / P.M. Загртдинова, П.Н. Шараев, Н.А. Колясева и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 5. - С. 47-48.

76. Приваленко, С.В. Метаболизм ч основного вещества соединительной ткани и коллагеновых волокон у больных псориазом / С.В. Приваленко, В.В. Бадокин // Вестн. дерматологии и венерологии. -1999.-№10.-С. 11-17.

77. Прохоренков, В. И. Структурно-функциональное состояние мембран лимфоцитов у больных псориазом / В.И. Прохоренков, Т.М. Вандышева, С.Ю. Терещенко // Вестн. дерматологии и венерологии. -2003.-№2.-С. 21-23.

78. Прохоренков, В.И. Липидный обмен при псориазе и методы его коррекции / В.И. Прохоренков, Т.М. Вандышева // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 3. - С. 17-23.

79. Псориаз / С.И. Довжанский, АП. Суворов, Н.Е. Никифорова и др. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1976. -283 с.

80. Рахматов, А.Б. Причины клинического полиморфизма и факторы риска псориаза: автореф. дис. . д-ра мед. наук/А.Б. Рахматов. М., 1990.-30 с. ,

81. Результаты сравнительной гистологии и иммуноморфологические изменения кожи при болезни Рейтера и псориазе / В.В. Молочков, В.И. Альбанова, М.С. Петрова, Л.В. Белецкая // Рос. журн. кожных и венер. болезней. 2001. - № 3. - С. 13-21.

82. Родионов, А.Н. Кальципотриол новое патогенетическое направление в терапии псориаза / А.Н. Родионов // Вестн. дерматологии и венерологии. - 1998. - № 5. - С. 14-22.

83. Романенко, В.Н. Сочетание фотохимиотерапии и гипербарической оксигенации в лечении больных с распространенными и тяжелыми формами псориаза / В.Н. Романенко, В.Г. Шлопов, Т.И. Шевченко // Вестн. дерматологии и венерологии. -1994.-№6.-С. 22-23. ^

84. Романенко, В.Н. Лейкотриены как факторы регуляции воспалительной реакции при псориазе / В.Н. Романенко, М.Э. Баринова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 5. - С. 23-27. "

85. Романова, И.В. Особенности клинического течения инфаркта миокарда и психологического профиля женщин с различными соматотипами: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Романова. -Красноярск, 1999. 23 с.

86. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: Гэотар Медицина, 2000. - 256 с.

87. Сергина Е.П. Особенности физического статуса мужчин старших возрастных групп Республики Саха (Якутия): автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.П. Сергина. Красноярск, 2005. - 17 с.

88. Силина, Л. В. Терапевтическая коррекция психонейроэндокринных системных нарушений при псориазе даларгином: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Силина. Курск, 1994.-31 с.

89. Синдеева, Л.В. Характеристика параметров физического развития мужского населения старших возрастных групп: автореф. дис. канд. мед. наук / Л.В. Синдеева. Красноярск, 2001. - 19 с.

90. Скрипкин, Ю.К. Псориаз: лечение и профилактика рецидивов / Ю.К. Скрипкин, И.А. Чистякова // Терапевт, арх. 1993. - № 10. - С. 67-71.

91. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей / Ю.К. Скрипкин, В.Н. Мордовцев. М.: Медицина, 1999. -Т.2. - 880 с.

92. Современные концепции по патогенезу псориаза / В.Н. Мордовцев, А.Ю. Прохоров, И.В. Старков и др. // Вестн. дерматологии. -1987.-№7.-С. 28-33.

93. Соколов, В.В. Соматотипологическая характеристика детей 10-11 лет / В.В. Соколов, Е.В. Чаплыгина, Н.Г. Соколова // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. трудов. Красноярск, 2004. - 241243.

94. Суколина, О.Г. Состояние оксида азота и адаптивных белков при псориазе / О.Г. Суколина II Вестн. дерматологии и венерологии. -2005.-№ 5.-С. 15-18.

95. Суханова, Н.М. Иммуноморфологические маркеры нарушения дифференцировки и пролиферации клеток в коже больных псориазом / Н.М. Суханова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. - № 3. -С. 29-31.

96. Телевизионная люминесцентная биомикроскопия и микрофлюориметрия кожи: диагностические возможности и перспективы / В.И. Прохоренков, Д.Н. Мисенко, А.А. Пономарев и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - №3. - С. 4-8.

97. Тищенко, А.Л. Оптимальные лечебные дозы витамина А у больных экземой и псориазом/ А.Л. Тищенко // Вестн. дерматологии и венерологии. -1998. -№4. -С. 36-38.

98. Толубаев, Н.С. Невропатические синдромы при псориазе / Н.С. Толубаев, И.Г. Передерко, Н.И. Толубаева // Актуальные вопросы дерматовенерологии: науч.-практ. сб. Днепропетровск-Хмельницкий, 1996.-С. 45.

99. Топольская, Н.В. Конституциональные особенности хронического проктосигмоидита: дис. . канд. мед. наук / Н.В. Топольская. -Красноярск, 1996. 159 с.

100. Туманян, А.Г. Сочетанное применение левамизола и интерферона в терапии вульгарного псориаза / А.Г. Туманян, И.Е. Шахнес, В.Г. Барчене // Рос. журн. кожных и венер. болезней. 1998. -№ 6. - С. 40-41.

101. Урбах, В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В.Ю. Урбах. М.: Медицина, 1975. - 295 с.

102. Уровень липидов и показатели клеточного иммунитета у больных псориазом / Ю.С. Бутов, Е.А. Хрусталев, Е.Г. Федорова и др. // Рос. журн. кожных и венер. болезней. 1999. - № 2. - С. 11-14.

103. Федоров, С.М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты / С.М. Федоров // Рус. мед. журн. 2001. - №11. - С. 447-450.

104. Фортунатова, Е.И. О преобразовании асимметричного распределения в нормальное / Е.И. Фортунатова // Вопр. антропологии. -1966. Вып. 23. - С. 49-61.

105. Халемин, Я.А. Изменение концентрации желчных кислот и холестерина желчи у больных псориазом как проявление адаптационной перестройки липидного обмена / Я.А. Халемин // Проблемы реактивности и адаптации в дерматовенерологии. -Свердловск, 1984. С. 6-13.

106. Химкина, Л.Н. Полиморфизм псориаза у детей и взаимосвязь с системой гистосовместимости HLA / Л.Н. Химкина, Н.А. Добротина, И.Н.Казакова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1988. - № 10. -С. 22-26.

107. Хит, Б.Х. Современные методы соматотипологии / Б.Х. Хит // Вопр. антропологии. 1968. - Вып. 29. - С. 20-40.

108. Хит, Б.Х. Современные методы соматотипологии / Б.Х. Хит, ДжЕ.Л. Картер// Вопр. антропологии. 1969. - Вып. 33. - С. 60-79.

109. Цветкова, Г.М. Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи / Г.М. Цветкова, В.Н. Мордовцев. М.: Медицина, 1986. - 243 с.

110. Цифровая видеомикроскопия: новые подходы к диагностике, лечению и профилактике заболеваний кожи / Ю.В. Сергеев, О.Я.

111. Иванов, В.Ю. Сергеев, М.В. Черкасов // Рос. журн. кожных и венер. болезней. 2001. - №1. - С. 23-27.

112. Черноруцкий, М.В. Учение о конституциях в клинике внутренних болезней / М.В. Черноруцкий // Материалы 7 съезда российских терапевтов.-Л., 1925.-С. 304-312.

113. Чоговадзе, А.В. Врачебный контроль в физическом воспитании и спорте / А.В. Чоговадзе, М.М. Круглый. М.: Медицина, 1977. - 176 с.

114. Чтецов, В.П. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у мужчин / В.П. Чтецов, И.Ю. Лутовинова, М.И. Уткина // Вопр. антропологии. 1978. - Вып. 58.-С. 3-22.

115. Шалауров, А.В. Определение соматотипов мужчин по относительному содержанию компонентов массы тела / А.В. Шалауров, А.Г. Щедрина // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1991.-№5. -С. 87-90.

116. Шарайкина, Е.Н. Морфофункциональная характеристика физического статуса мужчин с хроническим бронхитом в зависимости от возраста и соматотипа: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Шарайкина. Красноярск, 2000. - 20 с.

117. Шарапова, Г.Я. Псориаз: иммуномеханизмы патогенеза и методы лечения / Г.Я. Шарапова, Н.Г. Короткий, М.Н. Молоденков. М.: Медицина, 1989.-223 с.

118. Шегай, М.М. Роль некоторых цитокинов в развитии псориаза / М.М. Шегай, З.Б. Кешилева, Г.А. Акышбаева // Вестн. дерматологии и венерологии. -1998. № 5. - С. 7-13.

119. Щедрин, А.С. Индивидуально-типологический подход в оценке физического развития мужчин современной популяции / А.С. Щедрин // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии: сб. матер, конф. СПб., 1999. - Т.2. - С. 382-383.

120. Шилов, В.Н. Псориаз / В.Н. Шилов. М.: Медицина, 2001. - 303 с.

121. Штарик, С.Ю. Гипертрофия левого желудочка у больных инфарктом миокарда различных соматотипов: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Штарик. Красноярск, 1999. - 23 с.

122. Albadie, M.S. The relationship between stress and the onset and exacerbation of psoriasis and other skin condition / M.S. Albadie, G.G. Kent, D.J. Gawkrodger // Br. J. Dermatol. 1994. - V. 130, №2. - P. 199203.

123. Bahmer, F.A. Ein Beitrag zur-Adgrenzung fruher Melanome mittels einer einfachen Methode der hochauflosenden Hautoberflachenfotografie / F.A. Bahmer, C. Rohrer// Acta Dermatol. 1985.-№11.-P. 149-153.

124. Barker, J.N. The immunopatology of psoriasis / J.N. Barker // Ballier Clin. Rheumatol. 1994. - V.8, №2. - P. 429-438.

125. Barker, J.N. Pathogenesis of psoriasis / J.N. Barker // J. Dermatol. -1998.-V. 25, №12. P. 778-781.

126. Bhalerao, J. The genetics of psoriasis: a complex disoder of the skin and immune system / J. Bhalerao, A. Bowcock // Hum. Mol. Genet. 1998. — V.7, №10.-P. 1537-1545.

127. Braun-Falko, O. Textbook of dermatology / O. Braun-Falko. New York, 1997.-1341 p.

128. Bull, R.N. Intravital video-capillaroscopy for the study of the microcirculation in psoriasis / R.N. Bull, D.O. Bates, P.S. Mortimer // Br. J. Dermatol. 1992. - V.126, №5. - P. 436-445.

129. Christophers, E. Psoriasis type I and type II as subtypes of nonpusrular psoriasis / E. Christophers, T. Henseler// Semin. Dermatol. -1992. V. 2, №4. - P. 261-266.

130. Cozzi, R. Epiluminescence microscopy: our two-year experience / R. Cozzi//JEADV. 1995. - V.5, №7. - P.141.

131. Dermatology quality of life scales a measure of the impact of skin diseases / M. Morgan, R. McCreedy, J. Simpson, R.J. Hay // Br. J. Dermatol. - 1997. - V. 136, №2. - P. 202-206.

132. Do specific pockets of HLA-C molecules predispose Jewish patients to psoriasis vulgaris? / A. Roitberg-Tambur, A. Friedmann, E.E. Tzfoni, S. Battat // J. Am. Acad. Dermatol. -1994. V. 31, №6. - P. 964-968.

133. Elder, D. Levers hystophatology of the skin / D. Elder. Philadelpfia : Lippincott-Raven Publ.,1997. -134 c.

134. Elder, J.T. The genetis of psoriasis / J.T. Elder, T. Henseler, E. Christophers // Arch. Dermatol. 1994. - V. 130. - P. 216-224.

135. Evidence that a locus for familial psoriasis maps to chromosome 4q / D. Matthews, L. Fry, A. Powles, J. Weber // Nat. Genet. 1996. - V.14, №2. - P. 231-233.

136. Farbatlas der Dermatoskopie / W. Stolz, O. Braun-Falco, L. Pillet, M. Landthaler. Berlin: Blackwell Wissenschaft, 1993. - 125 s.

137. Fredriksson, T. PASI-Psoriasis Area and Severity Index / T. Fredriksson, V. Pettersson // Dermatologica. 1978. - V. 157. - P. 731732.

138. Fritsch, P. Differentiation of benign from malignant melanocyte lesions using incident light microscopy / P. Fritsch, R. Pechlaner // Pathology of malignant melanoma. New York: Mason, 1981. - P. 301312.

139. Gene for familial psoriasis susceptibility mapped to the distal end of human chromosome 17q / J. Tomfohrde, A. Silverman, R. Barnes, M.A. Fernandez-Vina // Science. 1994. - V. 264. - P. 1141-1145.

140. Generalized pustular psoriasis precipitated by topical calcipotriol cream / S. Georgala, D. Rigopoulos, K. Aroni et al. // Int. J. Dermatol. -1994.-V.33.-P. 515-516.

141. Genetics of psoriasis / A.D. Burden, S. Javed, M. Bailey et al. // J. Invest. Dermatol. -1999. V. 112., №4. - P. 514-516.

142. Ginsburg, I.H. Psychological and psychophysiological aspects of psoriasis / I.H. Ginsburg // Dermatol. Clin. 1995. - V.13., №4. - P. 793804.

143. Goldman, L. Some investigative studies of pigmented nevi with cutaneous microscopy / L. Goldman // J. Invest. Dermatol. 1951. - V.16. -P. 407-410.

144. Goldman, L. Direct microscopy of skin in vivo as a diagnostic aid and research tool / L. Goldman // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1980. - №6. - P. 744-746.

145. Gupta, M.A. Cigarette smoking in men may be a risk factor for increased severity psoriasis of the extremities / M.A. Gupta, A.K. Gupta, G.N. Watteel // Br. J. Dermatol. 1996. -V. 135, №5. - P. 859-860.

146. Haas, N. Makrophotographische Korrelate zur Histologic bei Precursor-Naevi und SSM in Anlehnung an das Schema von McGovern / N. Haas, T.M. Ernst//Z. Hautkr. 1986. -Bd. 61. -S. 1535-1542.

147. Haas, N. Macrofotografie um transmittierenden Licht: ein Beitrag zur horizontalen Strukturanalyse pigmentierter Hauttumoren / N. Haas, T.M. Ernst, G. Stuttgen // Z. Hautkr. 1984. - Bd. 59. - S. 985-989.

148. Hinselmann, H. Die Bedeutung der Colpockopit fur den Dermatologen / H. Hinselmann II Dermatol. Wochenschr. 1993. - Bd. 96. - S. 533-545.

149. Hormonal influences on women with psoriasis / C.M. Mowad, D.J. Margolis, AC. Halpern et al. // Cutis. 1998. - V. 61, №5. - P. 257-260.

150. Isaksson, B.A. A simple formula for the mental arithmetic of the human body surface area / B.A. Isaksson // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1958. -V. 10, №3. P. 283-289.

151. Kokcam, I. Antioxidants and lipid peroxidation status in the blood of patients with psoriasis /1. Kokcam, M. Naziroglu // Clin. Chim. Acta. 1999. -V. 289, №1-2.-P. 23-31.

152. Kretschmer, E. Korperbau und Character / E. Kretschmer. Berlin: Springer, 1955. -117 s.

153. Lokalization of endothelial prolipheration and microvascular expansion in active plaque psoriasis // D. Creamer, M.N. Allen, A. Sousa et al. // Br. J. Dermatol. 1997. - V. 136, №6. - P. 859-965.

154. Matiegka, J. The testing of physical efficiency / J. Mateika // Am. J. Phys. Anthropol. 1921. - V.4. - P. 223-230.

155. Menter, A. Pathogenesis and genetics of psoriasis / A. Menter // Cutis. 1998. - V. 61. - P. 8-10.

156. Miura, J. Current concepts on pathogenesis of psoriasis / J. Miura. -Sapporo: Hokkaido, 1985. 121 p.

157. Nickoloff, B.J. The immunologic and genetic basis of psoriasis / B.J. Nickoloff // Arch. Dermatol. 1999. -V. 135, №9. - P. 1104-1110.

158. Novel mechanisms of T-cell and dendritic cell activation revealed by profiling of psoriasis on the 63,100-element oligonucleotide array / X. Zhou, J.G. Krueger, M.-CJ. Kao, E. Lee // Physiol. Genomics. 2003. - V.13. -P. 69-78.

159. Novotny, F. Somaticke predpoklday ke studio telesne vychoby / F. Novotny, P. Petrovska, M. Prokopec// Cesk. Derm. 1985. -V. 60, № 1. -P. 14-21.

160. Platelet-activating factor and arachidonic acid metabolites in psoriatic inflammation / S. Izaki, T. Yamamoto, Y. Goto et al. // Br. J. Dermatol. -1996. V. 134, №6. - P. 1060-1064.

161. Rees, Z. A factorial study of some morphological aspects of human constitution / Z. Rees, H. Eisenck // J. Mennal Sci. 1945. - V. 91, № 386. -P. 8-21.

162. Sheldon, W.H The varieties of human physique / W.H. Sheldon, S.S. Stevens, W.B. Tucker. New York: Harper Bros, 1940. -156 p.

163. The endothelial in psoriasis / P.M. Lowe, M.L. Lee, C.J. Jackson et al. //Br. J. Dermatol. 1995. - V. 132. - P. 497-505.

164. The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey / G. Krueger, J. Koo, M. Lebwohl et. al. //Arch. Dermatol. 2001. -V. 137, №3. - P. 323-325.

165. The pseudo-elongation of capillaries in psoriatic plaques / M. Bacharach-Buchles, S. Gammal, B. Panz, P. Altmeyer // Acta Derm. Venereol. -1994. -V. 186, Suppl. P. 133-137.

166. Traupe, H. The puzzling genetics of psoriasis / H. Traupe // Clin. Dermatol. 1995.-V. 13, №2. - P. 99-103.

167. Ultrastructural changes in the dermal blood vessels in patients with psoriasis / V. Vrcelj, P. Spasi, D. Karadadli, V. Tati // Vojnosanit Preg. -1992.-V.49, №5.-P. 489-492.

168. Weigl, B.A. Immunoregulatory mechanisms and stress hormones in psoriasis / B.A. Weigl // Int. J. Dermatol. 1998. - V. 37, №5. - P. 350357.