Особенности клинического течения и лечения последствий черепно-мозговых травм, полученных в боевых условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Бодруг, Василий Павлович

• Бодруг, Василий Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бодруг, Василий Павлович

ВВЕДЕНИЕ.~.♦.

ГЛАВА I. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ, ПОЛУЧЕННЫХ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ (литературный обзор).

1.1. Черепно-моагоаая травма поенного времени: современное состояние проблемы.,».».

1.2. Патоморфология и патоген» формнровання последствий черепно-мозговых травм, полученн ы х в восн ное время.

1.3. Классификация и клинические особенности последствий череп но- ^ мозговых травм боевого происхождении. t .4. Лечение больных с последствиями черепно-мозговых травм.

ГЛАВА II. М АТЕРИАЛЫ И М ЕТОДЫ ИСС ЛЕДОВ АIIИ Я

2.1, Общая характеристика обследованных больных.

2.2, Клинически характеристика неврологических синдромов.

2.3, Дополнительные методы исследования.„.

2.3.1- Исследование состояния вегетативной нервной системы.

2.3.2- Электрофнзнологнческие методы исследования.

2.3.3. Эхоэнцефалографня.

2.3.4. Рентгенологические методы обследования.

2.3.5. Психофизиологическое обследование

2-3.6. Методики статистической обработки, .,

ГЛАВА III. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МИРНОГО И ВОЕННОГО 57 ВРЕМЕНИ.„ .«.«.«»♦„. *♦.

3.1. Сравнительная характеристика клинических проявлений последствий не тяжелых ЧМТ мирного и военного времени—.

3- 2. Последствия не тяжелых ЧМТ мирного времени.

3.3. Последствия не тяжелых ЧМТ военного времени.

3.3.1-Последствия не тяжелых ЧМТ полученных в течение I года пребывания в регионе боевых действий.

3.3.2. Последствия не тяжелых ЧМТ полученных в течение более года пребывай ия в регионе боевы х действий.

3. 4. Сравнительная характеристика клинических проявлений ^ последствий тяжелых ЧМТ мирного н военного времени.

3.4. I, Клинические проявления последствий тяжелых ЧМТ мирного

3.5. Последствия тяжелых ЧМТ военного времени. g

3*5.1. Последствия тяжелых ЧМТ полученных в течение 1 года ^ пребывания в регионе боевых дсйстннн.

3.5.2. Последствия тяжелых ЧМТ полученных в течение более ] года пребывания в регионе боевых действий

ГЛАВА IV. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ.

4.!. Сравнительная оценка результатов психофизиологического обследования больных с последствиями не тяжелых ЧМТ мирного и военного времени.

4.2. Сравнительная оценка результатов психофизиологического обследования больных с последствиями тяжелых ЧМТ мирного и военного времени.

ГЛАВА V. ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ.

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ.I (

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения и лечения последствий черепно-мозговых травм, полученных в боевых условиях»

Актуальность проблемы, Последствия боевых повреждений головного мозга являются одной из важнейших проблем военной медицины, особенно военной неврологии и психиатрии. Это объясняется непрекращающимися локальными войнами н военными конфликтами, устойчивой тенденцией в них к росту раненнй н черепно-мозговых повреждений, как по частоте, так и по тяжести (Быков И.Ю., 2005).

Частота ранений и травм черепа в современных войнах достигает 34,4% от общего числа раненых (Гайдар Б. В., Парфенов В. Е. и со авт., 2005), а повреждения мозга - 76,0% от числа пострадавших неврологического профиля (Сивцева С. А„ 2005), Это свидетельствует о том, что в современных вооруженных конфликтах черепно-мозговая травма оказывает значительное влияние на боеспособность частей и подразделений,

В структуре повреждений мола возрастает удельный вес травм легкой степени, своевременная диагностика и лечение которых имеет важное практическое значение, так как именно эта категория пострадавших составляет основной процент, возвращающихся встрой.

В 50-90% случаев после перенесенной травмы мозга сохраняется неврологическая патология или формируются новые неврологические синдромы (Михайленко А, А, 1992; Поыников В, Г., 1996; Kalisky Z, et al,t 1995 и др.), это приводит к ннвалиднзацни в 40-60% (Макаров А, Ю. и соавт,, 1998). Если учесть, что пострадавшие - преимущественно лица молодого, трудоспособного возраста это сопряжено со значительным экономическим ущербом. Все эти обстоятельства определяют проблему последствий ЧМТ не только как медицинскую, но и как социально-экономическую (Xилько В. А, и соавт., 1994).

Недостаточная изученность особенностей патогенеза боевых травм н недооценка влияния условий боевой обстановки, приводят к тому, то ряд проявлений повреждений мозга военного времени не укладывается в концепцию травматической паюлогин мирного промин к (Ерюхнн НА, 1994).

К мастояшсму времени сформулирована н углубленно изучается концепция травматической энцефалопатии (Олипак М. М., Емельянов А. 10. 1998). Уточнены морфологические изменения как а остром перноле ЧМТ, так и при се последствиях, выделен ряд посттравм этических неврологических синдромов (Емельянов А. Ю., 2000), Изучены закономерности и механизмы нейрофизиологических процессов адаптации и компенсации при ранениях и травмах военного времени (Шулеа Ю. А. 1993; Цыган В. Н. 1995).

5 то же время недостаточно систематизированы сведения о патофизиологических механизмах формирования посттравматических нарушений, клинических проявлений травматической энцефалопатии н зависимости от условии получения травмы, этнологического фактора, тяжести ЧМТ и психофизиологических особенностей личности, что имеет несомненное медицинское и военно-прикладное значение.

Более чем актуальной сохраняется проблема реабилитации последствий ЧМТ (Акимов Г. А,, 1988}, особенно боевого происхождения, требующая разработки новых мстолов в тактике лечения данных больных с учетом специфики поражения и индивидуальных психофизиологических особенностей пострадавшего, что имеет большое практическое значение.

Цель исследования. Изучить клинические особенности и уточнить механизмы формирования последствий черепно-мозговых повреждений, полученных в период ведения боевых действий и определить основные направления патогенетической терапии.

Основные задачи исследования: • изучить основные клинические синдромы последствий ЧМТ и зависимости от условий и характера черепно-мозговых повреждений;

• уточнить особенности клинических проявлений и нейрофункцнональных нарушений последствий черепно-мозговых травм, полученных н военном конфликте;

• уточнить механизмы формирования последствий ЧМТ, полученных и боевой обстановке;

• разработать основные направления патогенетической терапии травматической энцефалопатии.

Научная новизна. Впервые на основании комплексного обследования военнослужащих, перенесших ЧМТ в мирное и военное время, выявлены особенности патогенеза, клинических проявлений и ведущие неврологические синдромы последствии черепно-мозговых травм боевого происхождения в зависимости от тяжести травмы и длительности пребывания в регионе боевых действий. Сформулированы основные направления терапии травматической энцефалопатии.

Практическая ценность. Результаты исследования в значительной степени уточняют и дополняют отдельные стороны патогенеза и клинические проявления последствий ЧМТ полеченные в боевой обстановке. Определен характер структурных и функциональных нарушении ЦНС, в зависимости от тяжести, характера и условий получения травмы. Определены принципы и задачи терапии.

Реализация результатов исследования. Научные положения, практические рекомендации внедрены в практику клиники нервных болезней военно-медицинской академии, 331 Военного госпиталя, 442 Окружного клинического военного госпиталя им. 3, П. Соловьева.

Апробация. Материалы диссертации доложены и обсуждены на; 3 Всероссийском научном симпозиуме по проблемам боевого стресса (Москва. 2004), 7 Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005), 3 Санкг-Пегербургскон медицинской ассамблеи

Врач-Провизор-Пациет 2005>» (Санкг-Петербург. 2005), международной научно-практнческой конференции •:<Актуальные вопросы клинической н военно-морской медицины. Достижения, перспективы» (Севастополь, 2005), По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, Основные положения, выносимые на защиту:

1. Вследствие механического повреждения ЦНС, полученного в период ведения боевых действий формируется комплекс структурно-функциональных изменений нервной системы адаптивною плана, представляющий собой динамичный, патогенетический многоуровневый процесс. Клинические проявления его, степень выраженности структурных и функциональных нарушений, основные патогенетические процессы зависят от степени тяжести травмы, характера повреждения и длительности пребывания в регионе боевых действий.

2. Последствия ЧМТ военного времени, характеризуются достоверным увеличением (р<0,05) по сравнению с последствиями травмы мозга мирного времени астенического синдрома (73,8%) и сосудистого, вегетативно-днстоинческого синдрома (69,2%). Синдром лнкворолинамнческнх нарушений, церебрально-очаговый, носправматнческой эпилепсии и психоорган нческнй синдром, достоверно не отличаясь от аналогичных синдромов травмы мирного времени, Посттравматнчсские стрессорные расстройства являются психогенной составляющей в рамках астенического и вегетатнвно-днетон нческого синдромов.

3. Основные принципы и задачи лечения последствий черепно-мозговой травмы полученной в боевых условиях должны быть направлены на компенсацию и поддержание компенсированною состояния больною, устранение поеттравматичеекого стрессового синдрома с обязательным участием психотерапевта на всех этапах лечения, индивидуализация лечения в зависимости от особенностей ЧМТ, характера течения и ведущего клинического синдрома заболевания, позволяющей добиться физической и социальной реабилитации больных.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Бодруг, Василий Павлович

ВЫВОДЫ

I Последствия черепно-мозговых повреждений полученных в период ведения боевых действий являются комплексом структурно-фу национальных изменений нервной системы адаптивного плана, представляющее собой динамичный, патогенетический многоуровневый процесс. Степень выраженности и динамика клинических проявлений, структурных н функциональных нарушений, основных патогенетических процессов напрямую зависят от степени тяжести травмы, характера повреждения и длительностью пребывания в регионе боевых действий,

2- Клинически, последствия ЧМТ военного времени, характеризуются достоверным увеличением по сравнению с последствиями травмы мозга мирного времени (р<0,05) астенического синдрома (73,8%) н сосудистого, всгстатнвно-лнстонн чес кого синдрома (69,2%). Синдром лнквородннамических нарушений был выявлен в 30,0%, церебрально-очаговых нарушений определялся в 38.3%; посттравматической эпилепсии выявлен у 15,0%; нснхооргапнческнй синдром - у 9,3% больных, достоверно не отличаясь от аналогичных синдромов травмы мирного времени. У 58% пострадавших имелось сочетание двух, а у 12,1% трех вышеописанных синдромов,

3. Поеттравматнческис стрессориые расстройства у больных с последствиями ЧМТ боевого происхождения должны рассматриваться в рамках астенического н сосудистого, вегетативно- лнстоиичеекого синдромов в качестве психогенной составляющей.

4. Участие в боевых действий свыше года приводит к формированию долгосрочной адаптации к хроническим стрессовым воздействиям, формирует боевые навыки, Прн этом в значительной степени изменяются посттравматн чески е стрессовые расстройства, что выражается достоверным (p<0t05) снижением количества астенического (с &4,7% до 60,4%) и сосудистого, вегетативно-дистоннчсского синдромов {с 74,5%, до 62,5%),

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1, Основными принципами лечения последствий черепно-мозговой травмы полученной в боевых условиях являются: 1) преемственность лечения, направленная на компенсацию и поддержание компенсированного состояния больного, устранение иосттравматнчсского стрессового сн ид рома: 2) индивидуализация лечения а зависимости от особенностей ЧМТ, характера течения и ведущего клинического синдрома заболевания.

2, Основными задачами консервативной терапии являются: t) диспансерное наблюдение с участием невролога весь период службы военнослужащего; 2) введение должности психотерапевта на всех этапах лечения больных с последствиями травм полученных в период веления боевых действий: 3) проведение церебропротективноЙ терапии как базовой в лечении посттравматических нарушений.

3, Комплекс церсбропротскгнанон терапии включает Кортексин 1 флакон (10 мг.), растворенного в 2,0 мл воды для ишгекцнй внутримышечно № 10-20; Фенотропнл, начиная с дозы 100 мг дважды в день (последний прием не позднее 15 часов), с последующим повышением дозировок лреяарата до 300 мг в сутки- 30 дней; Мсксидол в дозе 250 мг (2 таблетки) 2 раза в день 30 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бодруг, Василий Павлович, 2007 год

1. Акимов Г, А, Некоторые аспекты проблемы закрытой черепно-мозговой травмы / Г, А. Акимов // Воен. мед. жури. - 1988. - N ! 1. - С. 32 - 34.

2. Акимов Г. А. Организация диспансерного наблюдения за военнослужащими, перенесшими закрытую черепно-мозговую травму /Г. А. Акимов. В, С. Лобзнн, В. Д. Демснко //Воен. мед, журн. - 1979. - N 5 -С. 18-21,

3. Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. / П. К. Анохин, М.: Медицина, 1968. - 547 с.

4. Арбатская Ю. Д. Черепно-мозговая травма /Ю, Д. Арбатская // Руководство по врачебно-трудовой экспертизе. 2-е изд., персраб. и доп. -M.t 1981. - Т. 2.-С. 395-430.

5. Атчабаров Б.А. Очерки физиологии и патофизиологии ликвородннамики и внутричерепного давления/ Б.А. Атчабаров. -Алма-Ата, 1996.- 274с,

6. Бабчнн И.С., Самотокин Б.А. Обшая классификация боевых повреждений черепа и головного мозга и статистические данные /И.С. Бпбчин, Б, А. Самотокин //Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.-М.: Медгнз, 1950. -Т.4. -С.39-51.

7. Белов В.П. Пснхопатоподобныс состояния после черепно-мозговых травм / В.П, Белов, A.M. Хачатурян // Жури, неврологии и психиатрии- -1999. -№ 10. -С.9-12.

8. Бисенков Л.Н. Особенности оказания хирургической помощи пострадавшим с мннно-взрывнымн ранениями в армии Республики Афганистан / Л.Н. Бисенков, НА. Тынянкик // Воен.-мед.жури.- 1992. N I. -С, 19-22,

9. Бнцадзе А. Н. Клннико-патогенетнческос обоснование н терапевтические аспекты отдаленных последствий черепно-мозговой травмы: Дис. . канд. мед, наук.! А. II. Бнцадзе Л,г 1990. - 240 с.

10. Бобров А, С. Психопатология отдаленного периода закрытой военной черепно-мозговой травмы: Непснхотичсские формы / А. С. Бобров //Жури, невропатологии и психиатрии. (985. - Т. 85. вып. 5. - С. 704-710.

11. Боголепов Н.К. Клиническая эхоэнцефалография f Н. К. Боголепов. И. М. Иргер и др, М-; Медицина» 1973.- 286 с.

12. Боев О, И. Прогнозирование психических расстройств у участников боевых действий /О, И. Боев, Л. А. Якушева, И. В. Боев Н Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии, СПб. 2005, -С. 97.

13. Брюсов П.Г. Современная огнестрельная травма i П.Г. Брюсов. В.И. Хрупкин !/ Воен. мед, жури. - 1996. - N 2, - С. 23-27

14. Бурцев Е. М. Отдаленный период военной черепно-мозговой травмы. / Е. М. Бурцев, А. С. Бобров М.: Медицина, 1986. - 207 с,

15. Вейн А. М, Черепно-мозговая травма и лнмбико-ретикулярный комплекс / А. М. Венн, Б. И. Каменецкая, М. Н, Фиш май // Материалы Vсъезда невропатологов н психиатров УССР, Киев. Здоров'*. - 1973. - С 32-34.

16. Виноградова И, И. Нормотензнвная гидроцефал ня f И. П. Виноградова // Журн. вопр. нейрохнр. 1989. - Вып. 4 - С. 46 - 49.

17. Волошин П. В. Комплексный подход к решению актуальных вопросов черепно-мозговой травмы / П. В. Волошин И Неврология и психиатрия. -Киев, 1989. Вып. 18, - С. 3-6.

18. Волошин II. В. Неврологические аспекты периодизации черепно-мозговой травмы / П. В, Волошин, И, И. Шогам // Жури. Вопр, нейрохирурургнн. 1990. - Вып. 6. - С. 25-27,

19. Гайдар Б.В. Принципы оптимизации церебральной гемодинамики при нейрохирургической патологии головного мозга (клннико-экспернм. нсслед.): Авторсф, лисе. , докт, мед. наук/ Б,В. Гайдар. -Л., 1990. 46 с.

20. Гайдар Б, В. Закрытая н открытая граимы чсрспи н головного мозга. /Б. Н Гайдар, В. Е. Парфенов, В, П. Савенков, Ю- А. Щсрбук СПб.: ВМсдА, 1996.- 59 с.

21. Гайдар Б.В. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов. СПб.: ВМсдА, 2000. - 68 с.

22. Ганнушкнна И. В. Иммунологические аспекты патогенеза травмы головною мозга / И. В. Ганнушкнна, Л. И. Сухорукова, И. Г. Жириова //Сов. медицина. 1976, - № 11. - С. 7-И

23. Григорьев С. Г. Пакет прикладных программ STATGRAPHICS на персональном компьютере: Практическое пособие по обработке результатов медико-биологических исследований. / С. Г, Григорьев, А. М. Перфилов, В. В. Левандовский ■ СПб.: Б.н., 1992. 104 с,

24. Григорьев С. Г, Применение математической теории планирования эксперимента в медицинских исследованиях /С.Г. Григорьев, В,И. Куаакин, М.С. Николаевич, В.И. Юнкеров СПб.: ВмедА, 2003. 85 С

25. Грнидель О, М. Электроэнцефалограмма человека прн черепно-мозговой травме / О, М Гриндсль М; Наука, 1988, - 200 с.

26. Грнилсль О. М, Исследование пространственной структуры альфа рнтма здорового человека методом картирования ЭЭГ / О. М. Грнндель // Жури, высш. нерв, деятельности. 1992. - Т. 42. N 3. - С. 491- 499.

27. Гринев М, Л, Клнннко-патогенетические особенное™ осложнений сочетанных черепно-мозговых травм: Авторсф, дне. канд. мед. наук / М. Л. Гринев /ЛЗосн.-мсд, акад. Л., 1986. - 22 с,

28. Головкин В. И. Неврологические проявления взрывной травмы головного мозга / В, И, Головкин, А. А. Глазников // Воен. мед. журн, -1991.-N8.-С. 37-38.

29. Головкин В. И, Взрывная травма головного мозга неврологического профиля, / В. И. Головкин, \1 М, Оли как,. А, Ю. Шулев,, А, ГО Емельянов // Учебно-методическое пособие. Л., ВМедА, 1990. - 48 с.

30. Гольман С. В. Закрытая травма черепа. / С. В. Гольман В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941- 1945 г. г. • М.ч 1950.-Т.4.-С. 189 - 234.

31. Горбунов й. И. Иммунный компонент патогенеза прогредиентного течения закрытой черепио-моиовой травмы / В. И. Горбунов, Л. Б. Лнхтсрман, И. В. Ганнушкнна И Журн, невропатологии и психиатрии -1991. Т. 91. вып. 6. - С. 65-70.

32. Горбунов В. И., Лнхтериан Л. Б., Ганнушкина И, В. Иммунопатология травматической болезни головного мозга. / В И. Горбунов, Л. Б. Лнхтерман, И. В Гаи нушкина Ульяновск. 1996. - 528 с.

33. Дсев А.С, Доброкачественная внутричерепная гнпертензня / А.С Деев. А.В. Карннков И Неврол. журн. -1997. Выл, 4 -С.38 - 41

34. Демнденко Т, Д. Лечение и реабилитация больных с отдаленными последствиями военных травм и повреждений в сочетании с сосудистыми заболеваниями: Метод, рекомендации. / Т. Д, Демнденко, В. К. Каменеикнй. А. А, Грекова Л,: Б. и., t989. - 24 с

35. Дерябин И. И., Насонкин О. С. Травматическая болезнь. / И. И. Дерябин, О. С. Насонкин Л., Медицина. - 1987. - 304 с.

36. Детлав 11. Э, Реактивность организма больных с черепно-мозговой травмой: Автореф. лис, д-ра мед. наук / И. Э. Детлав /Рнж. мед. ни-т. -Рига. 1984. -31 с.

37. Довгуша В. В. Введение в военную экологию. / В. R. Долгуша, И. Д. Кудрин, М. Н. Тихонов Спб.; Воениздат, 1995. - 496 с.

38. Дрнга Б. В. О возможности использования многооссвон диагностики при изучении боевых посттравматических стрессовых расстройств /Б, В.

39. Дрига. В М. Лыткнн П Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии. СПб. 2005, - С. 99-100.

40. Дронов Ю. В. Военно-врачебная эксперлпа последствий закрытой травмы мозга у военнослужащих военно-морского флота, / Ю. В, Дронов. Е. М. Петров, В. С, Сокирянскнй М.: Воениздат. 1989. - 40 с.

41. Дюмаев, К, М, Антиокснланты в профилактике и терапии патологий ЦНС i К. М. Дюмаев, Т. А. Воронина, Л, Д Смирнов. М : Изд-во Ин-та биомед. химии РАМН, 1995. - 271 с.

42. Емелин А. Ю, Организационная и сравни гельная клиника-неврологическая характеристика боевой травмы головною мозга в вооруженных локальных конфликтах современности Автореф. лис. канд. мед. наук, / А, Ю, Емелни СПб, 1996. - 20 с.

43. Емельянов АЛО. Травматическая энцефалопатия; Автореф. л нее. докт. мед. наук / А.Ю. Емельянов. СПб.т 2000. - 42 с.

44. Емельянов A. IO-, Диагностика синдрома внутричерепной гилертензин / Емельянов А. №. Кашин А. В. У/Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии, СПб., 2003. -С. 265,

45. Емельянов А. Ю. Кортексин в лечении последствий травм головного мозга / А. КХ Емельянов, А. Ю. Емелин, А. Н. Ьицадзе, К. М, Суркин, В. II. Бодруг //Журн. Вестник Российской Воскно-мсдицннской академии. -2004 Jfe 2 (12).* с, 74-76,

46. Емельянов А. Ю. Кортексин при лечении последствий травм головного мозга /А. Ю. Емельянов. //Кортексин- пятилетний опыт отечественной неврологии. СПб.: Наука, 2005. - С. 77-82,

47. Епанчинисва Е. М Реабилитационные программы специализированной помощи участникам боевых действий / Е. М. Епанчинцева, В. Я, Семке И Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии -СПб. 2005. С 46-47.

48. Ерюхин И,А„ Хрупкин В.И,, Самохвалов И,М, Лечение сочетанных огнестрельных н взрывных поражений на этапах медицинской эвакуации /И.А, Ерюхин, В.И. Хруп к ни, ИМ. Самохвалов // Воен. мед. жури. - 1992. - N 4/5. - С .45-49.

49. Ерюхин И.А. Экстремальные состояния организма, Патофизиологическая концепция и ее клиническое воплощение / И. А. Ерюхин //Патофизиология экстремальных состояний, 1993. СПб.: Б.н. 1993. -C.64-7L

50. Ерюхин И. А. Травматическая болезнь. Конкретная нозологическая форма или обшспатологнчсская категория? / И. А, Ерюхин I/ Общая патология боевой травмы. СПб., 1994. - С. 4 - 16.

51. Ефимов И. М. Симптоматические формы локально обусловленной эпилепсии (вопросы диагностики и военно-врачебной экспертизы): Автореф. дне. канд. мед. наук. / И. М. Ефимов СПб. 2004. - 23 с.

52. Жирмунская Е. Л. Клиническая электроэнцефалография. /Е. Л. Жирмунская М.: Мэйбн, 1991,- 77 с,

53. Загрядский В. П. Методы исследования в физиологии труда, / В. П. Загрядский, 3. К. Сулнмо-Самуйлло Л.: ВМсдА, 1991. - 111 с.

54. Зайцева К.К. Патоморфологнческий аспект современной взрывной травмы (обзор литературы) / К К Зайцева, М А. Величко, В.А. Нечитайло // Воен.-мед, журн, 1994, - N 10. - С.38-46.

55. Косачев И.Д. Взрывные поражения / И. Д. Косачев If Опыт советской медицины в Афганистане.- М.: Б.и., 1992. -С.27.

56. Кравченко Т.Н. Особенности диагностики н лечения больных с посттравматическим и нарушениями внутричерепной гемо- н лнквородинамнки: Автореф. дисе. . канд. мед. наук/ Т.Н. Кравченко -СПб. 2000.-24 с.

57. Кривицкая Г. Н. Деструктивные и репаратнвные процессы при очаговых поражениях головного мозга. / Г. И. Крнвнцкая, В. Б. I"ельфанд, Э. Н, Попова М,; Медицина. 1980. - 214 с.

58. Курако Ю. J1., Волянскнй В. Е. О синдромах восстановительного н резидуалыюго периода травматической болезни головного мозга / Ю. Л. Курако, В. Е. Волянскнй // Врачсб, дело, 1980. - N 2. - С. 87-92.

59. Кутько И. И. Особенности сосудистых расстройств у больных, перенесших закрытую черенно-мозголвую травму /И. И. Кутько //Неврология и психиатрия. Киев, 1990. ■ Вып, 19, - С. 38-40.

60. Лазебная Е. О. Военно-травматический стресс: особенности посгграаматнческой адаптации участников боеных действий / Е. О. Лазебная, М. В. Зслснова //Психол. журн. 1999. - Х°5. - С. 62-74.

61. Ласков,Б. И. Фнзногенные и психогенные астении /Б. И. Ласков, В. С, Лобзин, Н. К. Липгарт, И. Д. Солодовников. Курск : б, и., 1981 -152 с.

62. Лнтвинцев С, В. Клпннко-органнзационные проблемы оказания психиатрической помощи военнослужащим в Афганистане; Автореф, дне. .„ д-ра мед. наук./ С. В. Литвин пев СПб., 1994. - 37 с.

63. Лнтвинцев С- В,, Нсчнпорснко В. В. Актуальные вопросы патогенеза боевой психической травмы / С. В. Литвинпсв, В. В. Нем ни open ко //Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995, - С- 30-38.

64. Лнхтерман Л. Б. Принципы современной периодизации течения черепно-мозговой травмы / Л. Б, Лнхтерман // Журн, Вопр. нейрохирургии. 1990.-Вып. 6.-С. 13-17.

65. Лнхтерман Л. Б. Классификация последствий ЧМТ // Нейротравматология / Под ред. Коновалова А.Н,, Лихгермана Л.Б., Потапова А,А. М-: ИПЦ Вазлр-Ферро, 1994. - С. 89-90.

66. Лнхтерман Л.Б. Терминология и классификация травматической гидроцефалии / Л.Б. Лнхтерман, В.А. Лошаков // 1 съезд нейрохнр. России. Екатеринбург, 1995. -С. 373-374.

67. Лобзнн B.C. Менингиты и арахноидиты / B.C. Лобзин. ■ М., -1983. ■ 192 с.

68. Лыткнн В. М. Психические расстройства у ветеранов локальных войн в отдаленном периоде /В, М, Лыткнн, Б. В. Дрнга // Актуальные проблемы клинической, социальной к военной психиатрии. СПб. 2005. - С. 109110.

69. Макаров A. IO. Клиническая лнкворология, / А. 10. Макаров М.: Медицина, 1984.-215 с.

70. Маклаков А. Г. Проблемы прогнозирования психологических последствий локальных военных конфликтов /А. Г, Маклоков, С. В. Чермяннн, Е. Б. Шустов // Психол. журн. 1998. - Т. . 9, - С. 15-26.

71. Малашхня Ю, А. Иммунокомпетентные клетки спинномозговой жидкости человека в норме н при заболеваниях нервной системы. / Ю. А, Малашхня, В, М. Мннько, Г. В. Гургснндзе Тбилиси: "Сакартвсло", 1990.- 192 с.

72. Мельникова Е, А. Профилактика психических расстройсга у военнослужащих /Е. А. Мельникова. Ф. И. Василенко. Г. Ю. Гннько Н Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии. -СПб. 2005, -С. 111-112.

73. Мнхайлеико А. А. Некоторые аспекты оказания неврологической помощи военнослужащим в Афганистане /А. А. Мнхайлеико // Воен. -мед. журн. 1992. - N 4/5. - С. 28 - 31.

74. Мнхайлеико А. А. Неврологические симптомы взрывных травм головного мозга / А. А. Мнхайлеико. М. М. Одинок* Э. В. Бондарев, В. II. Рыгни. // Опыт советской медицины в Афганистане. М.: Б. и. 1992. - С 35 - 36.

75. Мнхайлеико А.А. Актуальные вопросы организации медицинской помощи пораженным с легкой закрытой травмой головного мозга /А. А. Михайлснко // Воен.- мед. журн. 1993. - N 7- С. 17-18.

76. Мукамстжаиов X, Патология лнквориой системы при черепно-мозговой транме: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Мухаметжанов X, -М„ -2002. -50 с.

77. Надеждина М. В. Сравнительная динамика эпилептического синдрома у больных с открытой н закрытой военной травмой черепа в отдаленном периоде / М. В. Надежлнна // Жури, неврологии и психиатрии. 1990, - Т 90, вып. 6, - С- 72-77.

78. Назаров В. В. Динамика вегетативных нарушений и астенических расстройств у военнослужащих в остром периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы: Анторсф, дне. . канд. мед. наук. / В, В, Назаров СПб+ 2004. - 18 с.

79. Некрасова Е. С . Сочетав кое применение фитотерапии и рефлексотерапии в лечении молодых больных с отдаленными последствиями закрытой черепно-мозговой травмы /Е. С. Некрасова, И. Л.

80. Внхтн некая, И. Д. Ладная // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии. СПб. 2005. - С, 63-64.

81. Немытин Ю. В, Мексидол; кардиохнрургическая агрессия головного мозга / Ю. В. Немытин, 0.111, ОЙноткинова, А, И, Лнщук ; Центр, воен. клнннч. госпиталь им. А. А. Вишневского. М., 2002. - 14 с.

82. Нечаев Э.А. Медицинская реабилитация участников войн и локальных вооруженных конфликтов / Э.А. Нечаев, В.И. 'Захаров, Ю, М. Захаров // Воен. мед. журн. -1994. - N 2, - С.4-7,

83. Новицкий А. А. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и проблемы сохранения здоровья личного состава в процессе военно-профессиональной деятельности /А. А. Новицкий //Тр. Воен.- мед. акал Спб„ 1993, - Т, 235, - С. 8-17.

84. Новожилова А. П. Цнтопатологическис особенности нейронов в ЦНС при легкой огнестрельной черепно-мозговой травме /А. П. Новожилова, ТА- Брашна // Актуальные проблемы клинической, социальной и военнойпсихиатрии -СПб, 2005,-С, ИЗ.

85. Одннак М. М Невропатология сочетанной черепно-мозговой гравмы: Автореф. дне. д-ра мед. наук. /М. М. Одннак СПб. 1995. - 44 с,

86. Одннак М. М, Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение, /М- М. Одннак. Д, Е, Дыскнн -СПб.: Политехника, 1997. 233 е.

87. Одннак М. М. Емельянов A. IO, Травматическая энцефалопатия. Классификация, варианты течения / М. М. Одннак, А. Ю, Емельянов //Черепно-мозговая травма н ее последствия. Тезисы докл. науч.-практнч, конф.-М., 1998 С, 6-7.

88. Орлов В.К. К вопросу О классификации хронической травматической гидроцефалии i В.К. Орлов, Ю.В. Козагуи, И.М. Рации //К СМЭД нейрохнр. России ■ Екатеринбург, 1995, С. 380

89. Осетров А. С. Клинические и психофизиологические характеристики последствий черепно-мозговой травмы: Антореф. дне. . д-ра мед, наук. /А. С, Осетров М„ 1989, - 40 с.

90. Осетров А-С, Неспецнфическне системы мозга при последствиях черепно-мозговой травмы средней степени тяжести /А. С. Осетров // Журн, неврологии и психиатрии. 1993. - Т. 93, вып. I - С, 55-57.

91. Осетров А.С. Социальная адаптация больных с последствиями черепно-мозговой травмы /А С. Осетров И Журн. неврологии и психиатрии. 1994. - Т. 94, вып. 3. - С. 77-81.

92. Осетров А. С. О пенховегетативных расстройствах при последствиях коммоции и легкой контузии головного мозга /А. С. Осетров. Р. В. Синягин, М. В, Стерхова Н Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии. СПб. 2005 - С. 25-26,

93. Осетров А- С. О реабилитационных подходах при последствиях черепно-мозговых травм / Л. С. Осетров, Н. В, Комнсарова, А, И, Пслнн и др. И Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии, СПб. 2005. - С, 26,

94. Павловиче» С. А. Патогенез, клиника, диагностика и лечение сочетанной черепно-мозговой травмы: Автореф, дне. д-ра мед. наук. /С А. Павловичев Л., 1985. - 33 с,

95. Перцев Г, Д. Особенности суточной динамики вегетососудистого синдрома при отдаленных последствиях закрытой черепно-мозговой травмы / Г- Д- Перцев //Неврология и психиатрия. Киев, 1990. - Вып. 19. -С.30-32,

96. Петренко Э. П. Лечебно-эвакуационная характеристика раненых с боевой н небоевой травмой /Э, П. Петренко И Опыт советской медицины в Афганистане. М.: Б.и., 1992. - С. 157 - 159.

97. Помннков В. Г. Церебральная сосудистая патология у больных, перенесших закрытую черепно-мозговую травму: Автореф. дне, . д-ра мед. наук. /В. Г. Помннков CI16,, 1996, - 37 с,

98. Попов В. Л. Черепно-мозговая травма: Судебно-медицинские аспекты. /В. Л. Попов Л.: Медицина. 1988. - 239 с.

99. Пушкарей А. Л. Посттравматнчсскос стрессовое расстройство: диагностика, психофармокотерания, психотерапия //А. Л. Пушкарев. В. А. Доморацкнй, Е. Г. Гордеева. М.: Изд-во института психотерапии, 2000.128 с,

100. Ромоданов А. П. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы /А. П. Ромоданов И Журн. Вопр. нейрохирургии. 1986, - Вып, t, -С. 13 - 17.

101. Ромоданов А. П- Черепно-мозговая травма и иммунологическая реактивность организма. /Л. П. Ромоданов. Н.И. Лнсяный Киев: Здоровье. 1991. - 150 с.

102. Румянцева Г. М, Посттравматичсское стрессовое расстройство прн различных экстремальных воздействиях / Г. М. Румянцева И Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии. СПб. 2005. -С, 114.

103. Рустановнч. А. В. Семиотика и диагностика психических расстройств учеб. пособие / А. В. Рустановнч. В. К. Шамрей; под ред. В. В. Нечнпореико; В осн.-МСД. акад. им. С. М. Кирова. СПб., 1995. -79 с,

104. Рыбников О П. Особенности соннально-лснхологнческой адаптации военнослужащих, получивших ранения /О. Н. Рыбников. В. В. Маннхнн Н Воен. мед. журн. - 2004. Т. 325. - N 3. - С.29-33,

105. Рыжак Г. А. Кортексин и регуляция фуикиин головного мозга. / Г. А. Рыжак, В. В. Малинин, Т. Н, Платонова- СПб.; ИКФ «Фолиант», 2003, -208 с.

106. Сафнн III.М. Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы t Ш М Сафнн. В.А. Хачатрян, К.Г. Валеева. -Уфа, 1996. -С. 168-171

107. Сслье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Г1ср. с англ. /Г, Сельс -М-: Медгнз, 1960. 254 с.

108. Сельс Г. Стресс без дистресса: Пер. с англ. /Г. Сслье М: Прогресс. 1979.- 125 с,

109. N9, Судаков К. В. Механизмы застойных изменений химических свойств структур мозга при эмоциональном стрессе (Обзор лит.) /К, В. Судаков Н Журн. невропатологии и психиатрии. 1992. -Т. 92, вып. 5. - С. 102-107

110. Судаков К. В, Стресс: Постулаты, анализ с позиций общей теории функциональных систем /К. В. Судаков //Патл. Физиология н экспсрим, терапия. 1992. - Выи 4. - С. 86-93.

111. Суркин К. М. Динамика показателей биоэлектрической активности и церебральной гемодинамики в процессе лечения больных с последствиями закрытой травмы мозга: Автореф. дне. . канд. мед. наук, /К. М. Суркин СПб, 1997. -21с.

112. Суслнна, 3. А. Клиническая эффективность мекендола и влияние его на реологические свойства крови и гемоперфузню головного мозга при хронических формах цереброваскулярных заболеваний /3. А. Суслнна,

113. И. Н. Смирнова, М. М 'Ганашян, Т. Н. Шарыпова, Б. Л, Кистенев ; НИИ неврологии РАМН. М-, 2002, - 19 с,

114. Тегэа В.Ю., Топорков А.Т. Величина и структура санитарных потерь федеральных войск в ходе локального вооруженного конфликта на Северном Кавказе /В.Ю. Тсгза, А.Т. Топорков И Актуальные вопросы военной н экологической психиатрии. Снб., 1995. - С. 165.

115. Титов М. К. Социальная адаптация ветеранов войны в Афганистане: Дне. .канд. социол. наук. /М. К. Титов М„ 1993. - 165 с.

116. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А,В. Трнумфов.-М : Мед пресс- информ, 2003.-304 с.

117. Фаворский Б. А. Избранные главы гистологии и гистопатологии нервной системы /Б, А. Фаворский '/Воен.-мор. мед. акад. Л.: Б. и., 1946 - 101 с,

118. Файзуллии М, X,, Камалов И, И, Валеев Е, К. Рентгенодиагностика последствии закрытой черепно-мозговой травмы /М. X. Файзуллии. И. И. Камалов, Е. К. Валеев Казань: Татар, кн. нзд-во, 1985. - 92 с.

119. Федин,А. И. Антноксилантная терапия нарушений мозгового кровообращения t А. И. Феднн, С- А. Румянцева // Лечение нервных болезней, 200 L - № 2, - С, 7-12,

120. Хабиби В. Клиннко-морфологические изменения внутренних органов при мннно-взрывной травме /В. Хабиби, II. О. Вязицкнй, А. А. Стороженко и др, //Воен.-мед, журнал.- 1988, № I, - С. 34 - 37.

121. Хайдер А. Лнкворошуитнрующие операции при патологически измененном составе спинномозговой жидкости: Авторсф. дисс, .канд. мед. наук/ А. Хайдер. -СПб, 1996, -24 с.

122. Ханн и 10. Л. Исследование тревоги в спорте И Вопр. психологии. -1978.-N6.-С. 94-106.

123. Харитонова К. И, Иммунологические реакции организма при черепно-мозговой травме. /К- И. Харитонова, Е. И. Родюкова- Новосибирск: Наука. 1983.- 125 с.

124. Хачатрян В.А. Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы / В,А. Хачатрян, Уфа. 1996, - С, 177180.

125. Хачатрян В.А. Гидроцефалия: (Патогенез, диагностика, хирургическое лечение) / В.А. Хачатрян. -СПб. 1998. -228 с,

126. Хнжнякова К. И. Динамика патоморфологни черепно-мозговой травмы. /К. И. Хижнякова М.; Медицина, 1983, - 184 с.

127. Хилько В. А. Некоторые аспекты общей резистентности организма при закрытых травмах головного мозга. /В. А. Хилько, A. II. Хлуновскнй, Е, И. Усанов Л.: ВмедА, 1985. - 22 с.

128. Хилько В,А, Взрывные поражения черепа н позвоночника, /В, А. Хилько, А. И. Верховскнн. Ю, А. Шулсв Л.; Воен. -мед, акад. 1989 - 43 с,

129. Хилько В. А- Классификация огнестрельных и взрывных поражении черепа и головного мозга /В, Л. Хилько, Ю. А. Шулев // Классификация черепно-мозговой травмы. М., 1992, - С. 84 - 89.

130. Хилько В,А. Поражения черепа и головного мозга при взрывах /В, А, Хилько, Ю, А. Шулев // Тр. Воен. мед. акад. - СПб., 1994. - Т.236. - CJI-61.

131. Хлуновскнй А, Н, Методологические основы концепции болезни поврежденного мозга (Теоретический анализ клинической практики): Автореф. дне. д-ра мед. наук. /А. Н. Хлуновскнй СПб., 1992. - 44 с.

132. Хмарук И. Н. Социально-гтснхологнчсскнс особенности офицеров, проходивших службу в зоне вооруженного конфликта / И. Н. Хмарук, Е. Г Гречушкнна // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии, СПб. 2005.- С. 119-120.

133. Хмарук И. Н» Медико-психологическая реабилитация у лиц, принимавши к участие в боевых действиях /И. Н- Хмарук, Е. Г. Спи глаэона // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии. -СПб. 2005.-С. I1S.

134. Цыган В, Н. Нейрофизиологические механизмы компенсации при травмах в экстремальных условиях воснно-профссснональной деятельности: Дне. д-ра мед. наук. / В. Н. Цыган СПб., 1995. - 306 с.

135. Шахиовнч А.Р, Диагностика нарушений мозгового кровообращения, Транс краниальная допплсрографня /АР. Шахиовнч. В.А. Шахновнч. М., 1996. -446 с.

136. Шелепов А. М. О совершенствовании системы сохранения психического здоровья военнослужащих /А, М, Шелепов. В. К. Шамрей, С, Н. Русанов, Г. П. Костюк и др. // Воен. мед, журн, - 2005 Т.Э26 - N 4. - С. 4 - 7,

137. Шмидт Е. В. Иммуннологнчсекне аспекты травмы головного мозга / Е.

138. B. Шмидт, И. В. Ганнушкнна Н Вести АМН СССР. 1984 - N 12 - С 4751.

139. Шогам И, И. Значение сосудистого фактора в формировании отдаленных последствий закрытых черепно-мозговых травм / И И. Шогам, И. 3. Речнцкий, Г. Ф. Череватенко // Журн. невронатол. и психиатр. 1991. -Т. 91, выл. 6. -С. 117-122.

140. Шогам И. И. Прогнозирование черепно-мозговых травм (значение биомеханического фактора) /И, И. Шогам, А. А. Пороскую // Журн. невропатологии и психиатрии. 1994. ■ Т. 94, вып. 6,- С. 76 - 82,

141. Шулее Ю.А. Особенности хирургического лечения взрывных поражений черепа и головного мозга /Ю.А.Шулев // Опыт советской медицины в Афганистане М ; Б.и.,1992. - С.64-65.

142. Шулев Ю. А. Поражения черепа и головного мозга при взрывах (повреждающие механизмы, клинические проявления, прнкиымы систематизации, дифференцированное лечение): Автореф. дне. д-ра мед. наук ЛО. А.Шулев СПб., 1993. - 48 с.

143. Щербаков Д. В О личностном подходе к реабилитации больных с астеническим синдромом периода последствий черепно-мозговой травмы / Д.В. Щербаков, К. А. Панюшнн // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии. СПб. 2005. - С. 88-89.

144. Annegers J, F Seizures after head trauma: A population sludy ' J. F Annegers, J, D. Grabov, R. V. Groover et al. //Neurology, 1980, - Vol. 30, N 7, pit.-P. 683-689

145. Arvigo F. Cerebral blood flow in minor cerbral contusion / F. Arvigo. M Cossu, B. Faxio et at. // Surg. Neurot. 1985. - Vol. 24, N 2. - P. 21 - 217

146. Belevilin A. B, The structurae of sanitary losses during combai operations in mountains / A- B. Belevilin, О. B, Maksimov, . A, Ryculzky // Scentific abstracts "36 World Congress of MHilary Medicine** St. Petersburg, 2005.- p. 49-50.

147. Bcsedovsky H. O. Interactin between the brain and immune system t H- O. Besedovsky. A. Dil Rey //Stress, Immun, And Ageing Role Aetyt-L. Carnitine: Proc. Workshop, Rome. 13 Sept., 1988 Amsterdam etc., 1989. - P. 29-32.

148. Binder L. M. Persisting symptoms after mild head injury: A review of the postconcussive syndrome i L. M. Binder HI. Clin, Exp. Ncuropsychol. -1986. -Vol. 8, N 4. P. 323-346.

149. Brett E. A, Imagery and posttraumatic stress disorder: an overview / E. A. Brett, R. Ostroff//Amer. J. Psychiatry. 1985,- Vol, 142, N4. - P 417-424

150. Bykov I. U, Estimat of combat health operation in the north eaucasuss armed conflicts / I, U. Bykov, I. T. Rusev // Seentific abstracts "36 World Congress of Military Medicine" St. Petersburg, 2005.- p. 23-24.

151. Bruske J. Late consequences of cranio-cerebral traumas in light of clinical, psychologic and computerized tomography examinations ! J. Bruske // Ann-Acad-Med-Stctin 1993 - № 39. - P. 115 - 132.

152. Busch G. Post-traumatic defects in computed tomography t C, Busch // Neurosusg. Rev. -1989. Vol. 10. - P. 263 - 279.

153. Butler R. J. Neuropsychological investigation of amateur boxers / R. J Butler // British i. of sports Medicine, -1994 Vol, 28, № 3. - P 187-190.

154. Cadoux-Hudson T,A, Persistent metabolic sequelae of severy head injury in humans in vivo / T.A. Cadoux-Hudson, D. Wade, D. J. Taylor et al. // Acta Neurochir. 1990. - Vol. 104, N 1/2, - P 1-7.

155. Chan К. И. Intracranial blood flow velocity after head injury relationship to severity of injury, time, neurological status and outcome/ K.H. Chan, J.D, Miller, M.N, Dcardcn // J. Neurol, Ncurosurg, Psych, -1992.-Vol. 55.-P. 787-791

156. Cermyanin S. V. System of medico psychological cud to servicemen in local wars and armed conflicts, / S. V. Cermyanin, A. U Kondratiev // Scentific abstracts "36 World Congress of Military Mcdicine" St, Petersburg. 2005,-p, 41,

157. Cooper G. J. Casualties from terrorist bombings / GJ. Cooper, R.L. Maynard, N,L, Cross. J.F. Hilt // J Trauma. -1983 Vol.23, N 11. P. 955-967.

158. Dodwell D. The heterogeneity of Social outcome following head injury /D. Dodwell //J. Neurol. N'eurosurg. Psychiatry. 1988. - Vol. 51. N 6. - P, 833 -838.

159. Eisenbruch M From post-traumatic stress disoder to cultural bcreavmenti diagnosis of Southeast Asian rcfuqics / M. Eisenbruch // Soc. Sci. Med. 1991 -VolJ3. N6. -P- 673-680.

160. Feinstein A. Posttraumatic stress disoder: a d i script tve study supporting DSM-11 t-R criteria/А Feinstein // Amer J Psychiatry 1991. - Vol. 146, N 5. - P.665-666.

161. Foa E.B, Treatment of posttraumatic stre&s disorder in rape victims: a comparison between cognitive-behavioral procedures and counseling / E.B. Foa, В. O. Rothbaum, D. S. Riggs et al. //J. Consult, Clin. Psychol, 1991,- Vol,59, N 5.-P,715-723.

162. Frowein R, A. Himton-Diagnosiic bei primarcr infratentoriellcr Himschadiqung / R. A. Frowein. H. Janshirt, E. Hamel el at. // NervenarzL -987.- Bd. 58, И. 3. S. 165-170.

163. Geniilini. P., R. Nichelli Schoenhuber et al. t! J, Neu- rol. Neurosurg. Psychiatry. -1985. Vol. 48. N 2, - P, 137-140,

164. Ghajar J. Traumatic brain injury / J. Ghajar H The Lancet, -2000. -Vol. 356, № 9. P. 923-929.

165. Green B.L Posttraumatic stress disorde. Foward DSM-IV / B.L. Green, J.D. Lindy, M.C. Grace 11 J. Nerv. Men. Dis, -1985. Vol. 173, - N 7. - P. 406-411

166. Groswasscr Z. Outcome in 134 patients with prolonged posttraumatic unaware ness. Part 2. Functional outcome of 72 patients recovering consciousness / 2. Groswasser. L, Sazbon H J. Ncuro- surg, 1990, - Vol. 72, N 1.- P, 81-84

167. Dalat P. Current management of cerebrovascular accidents / P. Dalai, K, DalaJ U JXV. -1993. Suppl, 2. - P, 14 - 18.

168. Gorelick Ph.В. Distribution of Atherosclerotic Cerebrovascular LesionsA Effects of Age, Race and Sex / Ph.B. Gorelick // Stro- ke. 1993. ■ Vol. 24, N 12, - P. t6- 19.

169. Jankovic B. D. Neuroimmunomodulation: facts and ditemm f B. D. Jankovic ft Immunology. 1989, - Vol. 21. - P 101 -108.

170. Haas D, C. Trauma-trigcred migraine: An explanation for common neurological attacks after mild head injury / D, C. Haas, H. Lourie // J Neurosurg. -1988. Vol. 68, N 2. - p. ! 81 - 188.

171. Harper C. Analysis of abnormalities in pituitary gland in non-missile head injuri: study of 100 consecutive cases. / C. Harper, D. Doyle, J. Adams //J. Clin. Pathol. 1986. - Vol, 39. - P. 769 - 773.

172. Hurley R. Normal pressure hydrocephalus; Significance of MR J in a potentially treatable dementia / R Hurley. W. Bradley ei al. // I. Neuropsychiat. and Clin. Neurosci. -1999. 3. -P. 297-300.

173. Kalisky Z. Medical problems encountered during rehabilitation of patients with head injury / Z. Kalisky, D. Morrison, C. A. Meyers. A von Laufen ft Arch, Phys. Med. -1985. Vol. 66, N I, - P. 25-29.

174. Kubatak G. Unexpected death on the non-ICU trauma ward / G. Kubatak, M. Rhodes, D. Boorsc et al, //J, Trauma. 1991. - Vol. 3t, N4. - P, 1258-1262

175. Lane P. Intracranial pressure monitoring and outcomes after traumatic brain injury' > P- Lane, T. Skoretz et al.// Can. J Surg,, 2000. Vol, 6 - P 442- 448.

176. Leininger B.E. Neuropsychological dificits in symptomatic minor head injury patients after concussion and mild concussion / B.E. Leininger, S.E.

177. Gramling, AD, Farrell et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1990. - Vol 53, N4. -P. 293-296.

178. Levin H. S. Management of head injury. Neurobehavioral outcome Review. / H. S, Levin, H. M. fiisenberg // Neurosurg, Clin. North Amer -1991, -VoL 2, N2. -P. 457-472,

179. Losy J. Uklad nerwowy immunologiczny: Wspolne Struktury antygenowe IS. Losy //Neuropaiol. Pol, 1989, - Vol. 27, N.2 - S. 145-150.

180. Luerssen Th.G. Outcome from head injury related to patient's age. A longitudinal prospective study of adults and pediatric head injuiy / Th.G. Luerssen, M R. Klauher, L.F. Marshall H J Neurosurg. 1988. - Vol. 68, N 3. -P. 409-416

181. Lyle D. M. Clinical course and outcome о Г severe head injury in Australia t D. M. Lyle, J.P, Pierce. E,A. Freeman et al. // J. Neurosurg. 1986, - Vol. 65, N l.-P. 15-18.

182. Mark A. Traumatic lesions of the suprasellar region: MR imaging. / A. Mark, S. Phister, D. Jackson et aL // Radiology. 1992. - Vol. 182. - P. 49 - 52.

183. Mearago Sh, L. Psychosomatic disease in extreme situations /Sh, L. Mearago, A, S. Mogelnitsky U Sccntific abstracts "36 World Congress of Military Medicine" St. Petersburg, 2005,- P. 214.

184. Melossi L. Alterations in immune competence in outcome of coma following severe head trauma / L. Melossi, G.F. Lamberti, M. Beatrici et al. H Acta Neurol. (Napoli), 1991. - Vol, 13, N 4 - P. 386-390

185. Miihorat Т.Н. Relationship between oedema, btood pressure, and blood flow following local brain injury /Т.Н. Miihorat, W.D. Johnson, D.L. Dow-Edwards // Neurol. Res, -1989. Vol. 11, N I, - P. 29 - 32.

186. Moore A. Centripetal and centrifugal family life cycle factors in long-term outcome following traumatic brain injury / A. Moore. M. Siambrook. L. Peters //Brain Injury,- 1993 -Vol.7, N 3.- P.247-255,

187. Mukhin Л. P. Socio-psychological rehabilitation of combatants / A. P. Mukhin, A- A, Kamishev // Scentific abstracts "36 World Congress of Military Medicine" Si, Petersburg, 2005 P, 219.

188. Musto R.V. Persistent vegetative stale and head (rauma /R,V, Musto // Arch, Neurol. 1986. - Vol. 43, N 5. - P. 431 - 432.

189. Neel S. Medical support of the U. S. Army in Vietnam 1965-1970 t S, Nccl // Dep. of ihe Army Washington. 1973 - Vol. 15 - 196 p.

190. Nechiporenko V. V. Personality pathology in servicemen /V. V. Nechiporenko // Scentific abstracts "36 World Congress of Military Medicine" St. Petersburg. 2005,- P. 207

191. Panajotovic L, Program of physical therapy afte war bums. / L. Panajotovic, Z, Brdareski, L- Krstic H Scentific abstracts "36 World Congress of Military Medicine" St. Petersburg, 2005.- P 117.

192. Ponomarenko G. N. Medical rehabilitation of wounded and patients in war confrontations / G. N, Ponomarenko, S. V. Ruseva tt Scenlific abstracts "36 World Congress of Military Medicine" St. Petersburg, 2005.- P, 100.

193. Risteski P. Posttraumatic stress disorder observations from a clinical survey / P. Risteski, M. Petkovski, L. Dimitrovski H Scentific abstracts "36 World Congress of Military Medicine" Si, Petersburg, 2005,- P. 216.

194. Salazar A. M. Consciousness and amnesia after penetraiing head injury: Neurology and anatomy / A, M. Salazar, J. H. Grafman, S. C. Vancc et al. //Neurology -1986, Vol.36, N 2 - P. 178-187.

195. Sa/.bon L, Outcome in 134 patients with prolonged posttraumatic unawareness. Part l. Parameters determining late recovery of consciousness /L, Sazbon, Z. Groswasser //J, Ncurosurg. 1990, - Vol. 72. - N I - P. 75 - 80.

196. ShannahofT-Khalsa D. Laterali/ed rhythms of the central and autonomic ncr\ous systems /D, Sliannahoff-Khalsa // Intern. J, Psychophy- siol. 1991, -Vol, II, N 3. - P. 225-251,

197. Spilberger C, D, Anxiety; current (rends in theory and research fC. D. Spilberger New York: Acad. Press, 1972 - 510 p.

198. Stratton MC. After traumatic brain injury: a discussion of consequences /М.С, Stratton, R. J. Gregory ii Brain Inj. 1994. - Vol.8, N 7 - P. 631 - 645

199. Takeoka T. Solidphase immuriofluoroinclric assay to quantification oFCSF immunoglobulins. Determination of normal reference value / T. Takeoka, Y. Shinohara, K. Mori, K. Furumi //J. Neurol. Sci. 1990. - Vol. 96. - P. 229-240.

200. Tetsuro H. Reciprocal communication betwwen brain and immune system /Н. Tclsuro //Neurosci. Res. 1989 - Suppl. 9.- P. 5-12.

201. Tsushima W. T. Relation between headaches and neuropsychological functioning among head injury patients /W. T, Tsushima, W.G. Tsushima //Headache. 1993 - Vol. 33. N 3 - P. 139-142.

202. Unger R. R. Das Schadel-IFtm-Тгашпа /R. R. Unger // Ztschr, Arztl. Fortbild. 1975. - Jg. 69, FF 7. - S. 351 - 355

203. Ushacov I, B. Military stress: psyho-phystologic methods of analysis and correction Л. B. Ushacov, Yu, A. Bubccv. S. V, Kvasovets, A. V. Ivanov // Scent i lie abstracts "36 World Congress of Military Medicine" St. Petersburg, 2005,- P, 198.

204. Uzzell В. Р, Visual field defects in relation to head injury severity, A neuropsychological study /В. P. Uzzell, C. A. Dolinskas, Th. W. Langfitt // Arch. Neurol. 1988. - Vol. 45, N 4, - P. 420 - 424,

205. Uzzell B.P. Relation between intracranial pressure, computed tomographic lesion, and neuropsychological outcome /B P. Uzzell, C-A. Dolinskas, R.F Wiser// Arch. Neurol. -1990. Vol. 52, N 10. - P. 269-274.

206. Wilson J, T. L. et al. Early and lale magnetic resonance imaging and neuropsychological outcome after head injury /1. T. L. Wilson, K, D, Wildmann, D. M. Hadley ct al, И J. Neurol. Neurosurg, Psychiatry , 1988, - Vol. 51. N 3. • P. 391 - 396.

207. Wuthrich P, Die soziookonomische Bcdeutung der Schadel-Him-Traumen /Р. Wuthrich // Ther. Umsch. 19&7 - Bd 44. N 3. Mar. - S,l 76 - 181

208. Yehuda R. Hipothalamic-pituitari-adrenal dysfunction in posttraumatic stress disoder /R, Yehuda, E. L. Giller, S. V, Southwick ct all. //Biol, Psychiatry 1991, - Vol, 30, № 10,-P 1031-1048.

209. Yoshihara M. Cerebrovascular carbon dioxide reactivity assessed by intracranial pressure dynamics in severely head injured patients /М. Yoshihara, K. Bandoh, A. Marmarou//J, Neurosurg. 1995. - Vol. 82, N 3, - P 386 - 393