Клинико-динамические особенности посттравматического стрессового расстройства у ветеранов локальных вооруженных конфликтов, перенесших боевые черепно-мозговые травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Панова, Ирина Владимировна

• Панова, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Панова, Ирина Владимировна

Введение.

Глава 1. Последствия военного стресса и боевых черепно-мозговых травм - исторический аспект и современное состояние вопроса (обзор литературы).

1.1. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов локальных войн.

1.2. Последствия боевых черепно-мозговых травм.

1.3. Сочетанная патология.

1.4. Принципы лечения ветеранов войн.

Глава 2. Общая характеристика больных и методов исследования.

Глава 3. Структура психоневрологических нарушений у пациентов-ветеранов локальных войн.

3.1. Неврологические синдромы.

3.2.11сих011аю.)01ические синдромы

§

3.3.Сочетание неврологических и психопатологических синдромов

3.4.Психологическое содержание и социальные проявления постстрессовых нарушений.

Глава 4. Комплексная программа восстановительного лечения ветеранов локальных войн с психоневрологическими нарушениями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-динамические особенности посттравматического стрессового расстройства у ветеранов локальных вооруженных конфликтов, перенесших боевые черепно-мозговые травмы»

В последние десятилетия всё более актуальной становится проблема реабилитации участников боевых действий (И.О. Котенёв, 1995; А.Г.Маклаков, 1998; Ю.В.Попов, 1998; Л.Н.Чикинова, 1998; С.В.Литвинцев, 1999; Т.Г.Погодина, 2000). Десятки тысяч солдат и офицеров, прошедших афганский, чеченский и другие локальные вооружённые конфликты, возвращаются к «мирной» жизни, имея, как правило, серьёзные проблемы как соматического, так и психического плана (Е.В.Снедков, 1996; F.Armfield,1994). Современные боевые действия являются мощным стрессогенным фактором для их участников, которые не всегда психологически готовы к подобным воздействиям (Л.Н.Касимова, 2000;). Длительное существование в необычных условиях (постоянная угроза серьёзного физического повреждения или гибели, гибель или ранения боевых товарищей, непривычный климат, питание, недостаточный сон) приводит к развитию серьёзных постстрессовых нарушений, затрудняющих послевоенную адаптацию ветеранов. От 30 до 50% (Е.В.Снедков, 1995; J.R.T.Davidson, 1991; R.S.Kessler, 1995) ветеранов войн страдают посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Вместе с тем известно, что постстрессовые расстройства возникают не у всех ветеранов и протекают по-разному (Н.В.Тарабрина, 1992; J.A.Lyons, 1991, J.R.T.Davidson, 1997). Среди способствующих их развитию факторов разные авторы называют такие, как длительность пребывания в боевой обстановке, характер и интенсивность стрессорного воздействия, психологические особенности индивида (наличие и тип акцентуации личности, индивидуальная стресс-уязвимость, преобладание стенических эмоций, «оппозиционное» поведение, аффективная ригидность), переживание реактивных состояний в боевой обстановке (О.Н.Кузнецов, 1995; М.Е.Зеленова, 1997; А.Г.Маклаков, 1998; J.G.Carlson, 1994; J.C.Beckman, 1997).

Одним из важнейших факторов, усугубляющих дезадаптацию ветеранов локальных конфликтов, является получение в боевой обстановке физического повреждения, наиболее частыми из которых являются боевые черепно-мозговые травмы. Характер ведения современных боевых действий делает наиболее актуальной военной черепно-мозговой травмой поражение головного мозга воздушной взрывной волной (В.С.Мякотных, 1994; F-В.Снедков, 1995; Б.В.Г айдар, 1997). Часто такие травмы игнорируются бойцами, медицинская помощь в условиях боевых действий оказывается не всегда и часто сводится лишь к приёму анальгетиков даже в случае травмы средней степени тяжести. Кроме того, большинство бойцов получают повторные травмы головного мозга, что приводит к усилению как неврологической, так и психопатологической симптоматики (Е.И.Бабиченко, 1993; Е.М.Бурцев, 1995; М.М.Одинак, 1998).

Значительная распространённость сочетанной психо-неврологической паююгип среди ветеранов боевых действий и недостаточное освещение тгой темы в современной отечественной и зарубежной литературе обусловили актуальность данного исследования.

Целью исследования является изучение клинико-динамических особенное гей посттравматического стрессового расстройства у ветеранов войн, перенесших боевые черепно-мозговые травмы. калачи исследования:

I Уаановип. сияя. межд\ посчедсчвиями черепно-мозговых гравм и часююй возникновения и длительностью посттравматического стрессового расстройства.

2. Выявить различия в клинических проявлениях посттравматического сгрессовою расстройства у пациентов с последствиями военной черепно-мозговой гравмы разной степени тяжести.

3. Определить особенности влияния посттравматического стрессового расстройства на течение отдалённого периода черепно-мозговой травмы.

4. Проанализировать возможность использования психодиагностической методики Hand-test для диагностики поведенческих нарушений у пациентов - ветеранов боевых действий.

5. Исследовать возможности применения препарата ивадал в комплексном лечении инсомничеких нарушений у ветеранов боевых действий.

6. Разработать принципы восстановительного лечения пациентов

Beicpaiiou вони с соче1аннон псичоневро.км ическои наio.ioi иен.

Научная новизна:

В работе впервые представлены данные о синдромальной структуре и динамике посттравматического стрессового расстройства в зависимости от тяжести перенесённой черепно-мозговой травмы.

Выявлены закономерности течения отдалённого периода черепно-мозговой травмы на фоне посттравматического стрессового расстройства. Рассмотрены особенности психопатологической структуры сумеречных расе i poiic i и сошания \ веюранов с последствиями боевых черепно-мозговых травм.

Доказано, что проективная психодиагностическая методика Hand-test является адекватным методом для выявления склонности ветеранов боевых действий к открытому агрессивному поведению. Выявлено, что ивадал является эффективным и безопасным препаратом для лечения инсомнии у пациентов - ветеранов войн.

Практическая значимость:

Выявленные шкономернос [и 1ечения нос правмажческого eipeeeoBoio расстройства у пациентов - ветеранов войн с последствиями черепно-мозговых травм представляют интерес для специалистов, работающих с данной категорией больных.

Доказанная в проведённом исследовании возможность использования психодиагностической методики Hand-test позволит избежать субъективизма при прогнозировании вероятности поведенческих нарушений у ветеранов войн.

• Принципы восстановительного лечения пациентов - ветеранов войн с сочетанной психоневрологической патологией, выделенные в работе, помогут решать задачу реабилитации более эффективно.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертационного исследования доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации участников локальных вооружённых конфликтов» (Нижний Новгород, 2000), научно-практической конференции молодых учёных Поволжья и Северного Кавказа (1999), на заседании научно-практического общества неврологов (2000), научно-практической конференции «Актуальные проблемы адаптации к военной службе и психологической реабилитации участников боевых действий и контртеррористических операций» (2001), областной научно-практической конференции неврологов и терапевтов «Нарушения сна и пути их коррекции» (Н.Новгород, 2001).

По теме диссертации опубликовано 6 научных статей в медицинских изданиях. С использованием материалов данного исследования совместно с Департаментом здравоохранения Нижегородской области изданы методические рекомендации «Организация медицинской реабилитации ветеранов локальных вооружённых конфликтов», а также разработано методическое пособие для психологов службы занятости «Проблемы психосоциальной адаптации ветеранов локальных вооружённых конфликтов». Результаты работы использованы в разработке областной целевой программы «Медицинская и социально-психологическая реабилитация участников локальных вооружённых конфликтов, проживающих на территории Нижегородской области, на 2000 -2005 годы».

Основные положения и выводы диссертационной работы используются в практической деятельности Нижегородского областного неврологического юспигаля ветеранов войн, а также в учебно-преподавательской работе со студентами военно-медицинского института Федеральной пограничной службы Российской Федерации Нижегородской государственной медицинской академии, с врачами-курсантами Факультета усовершенствования врачей Центра повышения квалификации и переподготовки специалистов Нижегородской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Посттравматическое стрессовое расстройство достоверно чаще возникает и принимает хроническое течение у ветеранов войн, перенесших боевые черепно-мозговые травмы лёгкой и средней степени тяжести по сравнению с теми, кто перенёс тяжёлые черепно-мозговые травмы или не перенёс никаких.

2. В отдалённом периоде боевых черепно-мозговых травм лёгкой и средней степени тяжести преобладают расстройства невротического спектра на фоне выраженного астенического состояния органического происхождения.

3. В отдалённом периоде тяжёлых боевых черепно-мозговых травм постстрессовые нарушения маскируются проявлениями психоорганического спи ipmij и opi аническот психопатно юбтя о изменения шчносш жспдошвного гипа.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Панова, Ирина Владимировна

Выводы

1. Посттравматическое стрессовое расстройство достоверно чаще возникает у ветеранов войн, перенесших боевые черепно-мозговые травмы лёгкой и средней степени тяжести. Этому способствует дополнительное сверхсильное психотравмирующее воздействие в момент получения физического повреждения в боевой обстановке, которое часто превращает человека из активного бойца в беспомощного и зависимого от чужой воли раненог о.

2. Психотравмирующее воздействие боевой обстановки и боевая черепно-мозговая травма являются взаимоотягощающими факторами. Сочетание посттравматических и постстрессовых нарушений приводит к усложнению психо-неврологических расстройств и их затяжному течению.

3. В отдалённом периоде боевых черепно-мозговых травм лёгкой и средней степени тяжести преобладают расстройства невротического и личностного спектра с выраженным астеническим радикалом органического происхождения.

4. В отдалённом периоде тяжёлых боевых черепно-мозговых травм постстрессовые нарушения маскируются проявлениями психоорганического синдрома и органического психопатоподобного изменения личности эксплозивного типа.

5. Дисфорические состояния, пароксизмально возникающие у некоторых пациентов с последствиями черепно-мозговых травм и, как правило, протекающие на фоне сумеречного помрачения сознания, имеют в своей структуре отчётливый постстрессовый компонент.

6. В отдалённом периоде черепно-мозговых травм лёгкой и средней степени тяжести достоверно чаще, чем в контрольной группе, происходит формирование алкогольной зависимости.

7. Проективная психодиагностическая методика Hand-test является адекватным методом для выявления склонности ветеранов боевых действий к открытому агрессивному поведению.

8. Снотворный препарат ивадал имеет преимущества перед транквилизаторами и нейролептиками в комплексном лечении инсомничеких нарушений у ветеранов боевых действий. Исследования показали, что при высокой эффективности ивадала (нормализуется процесс засыпания, уменьшается количество ночных пробуждений) не наблюдается побочных явлений (утренней сонливости, головной боли и привыкания к препарату), что делает ею применение предпочтительным для пациентов трудоспособного возраста и в отдалённом периоде черепно-мозговой травмы.

Практические рекомендации

1. Универсальными психодиагностическими методиками для выявления посттравматического стрессового расстройства и связанных с ним аффективных и .юведенческих нарушений могут служить Опросник психического состояния (для выявления ПТСР) и Hand-test. Они позволяют как решать диагностические задачи, так и контролировать процесс психотерапии.

2. В комплексном лечении инсомнических расстройств у ветеранов боевых действий рекомендуется к применению препарат ивадал.

3. Реабилитационные мероприятия в отношении ветеранов с последствиями черепно-мозговых травм должны быть комплексными, направленными как на посттравматические, так и на постстрессовые проявления, и проводиться на основе преемственности между учреждениями медицинского и социального профиля.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Панова, Ирина Владимировна, 2002 год

1. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных.- М.: Медицина, 1981.-496 с.

2. Акимов Г.А. Некоторые аспекты проблемы закрытой черепно-мозговой травмы. Военно-медицинский журнал. 1988.- №11.- С.32-34

3. Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. Учебное пособие под ред Ю.Л. Шевченко СПб., 1995. - 566 с.

4. Александров Е.О. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов локальных войн: Автореферат дис. . канд.мед.наук. Новосибирск, 2001. -22 с.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: Медицина, 1993.-238 с.

6. Александровский Ю.А., Аведисова А.С. Ивадал новейшее достижение в лечении нарушений сна. Современная психиатрия. 1998.- №.3.-С. 30-33.

7. Александровский Ю.А., Лобастое О.С., Спивак Л.И., Щукин П.Б. Психогении в экстремальных условиях. М.: Мысль, 1991. - 198 с.

8. Алексеева Д.А., Карвасарский Б.Д., Ташлыков В.А., Якубзон A.M. Основные типы психической дезадаптации у бывших воинов-интернационалистов. Психологическая диагностика и психотерапия: Методические рекомендации.- Л., 1990. 26 с.

9. Арбатская Ю.Д. Черепно-мозговая травма. В кн: Руководство по врачебно-трудовой экспертизе.- М.: Медицина, 1981. т. 2. - С. 395-429

10. П.Бабиченко Е.И. Повторная закрытая черепно-мозговая травма. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1993. - №2. - С. 43-45

11. Бабиченко Е.И., Хурина А.С. Повторная закрытая черепно-мозговая травма. Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1982. - 144 с.

12. З.Белов В.П., Хачатурян A.M. Психопатоподобные состояния после черепно-мозговых травм. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999. -№10. -С.9-13

13. Белова А.Н., Григорьева В.Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных. М.: «Антидор», 1997. 212 с.

14. Белинский А.В., Лямин М.В. Медико-психологическая реабилитация участников боевых действий в многопрофильном госпитале. Военно-медицинский журнал. 2000. - № 1. - С. 62-66

15. Бережной М.Р. Судебно-психиатрическая оценка пароксизмальных расстройств экзогенно-органического генеза: Автореферат дис. канд.мед.наук. М., 1997. - 24 с.

16. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.:"Наука". 1988,- 270 с.

17. Бехтерев В.М. Война и психозы. Обозрение психиатрии и экспериментальной психологиии. 1914-15 гг. Т. 19 - № 4-6. - С. 317-335.

18. Болевые синдромы в неврологической практике. Под.ред. А.М.Вейна. М.: МНДпресс, 1999. 372 с.

19. Бурцев R.M., Бобров А.С. Отдалённый период военной черепно-мозговой травмы,- М., 1986.

20. Бурцев Е.М., Депутатов В.П. Эпилептический синдром при нарушениях мозгового кровообращения в молодом возрасте. Журнал невропатологии и психиатрии. 1974.- Вып. 1,-С. 45-50.

21. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. Под ред. А.М.Вейна. М.: Медицинское информационное агенство, 1998. - 752 с.

22. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997. -280 с.

23. Воробьёв А.И. Синдром посттравматического стресса у ветеранов войн, перенесших боевую психическую травму. Военно-медицинский журнал. 1991,-№8. С. 71-74.

24. Воробьёва О.В., Вейн A.M. Посттравматические головные боли. Consilium Medicum 1999,- т.1,- № 2,- С. 73-75

25. Гайдар Б.В., Шулёв Ю.А., Парфёнов В.Е. Боевые повреждения черепа и головного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1997. № 4,- С. 46-49

26. Ганнушкин П.Б. Груды психиатрической клиники 1-го Московского университета. 1927. - вып. 2. - С. 54-57

27. Гиляровский В.А. Динамика невротических состояний в военное время и проблема их лечения. Травматические поражения центральной и периферической нервной системы. Киев, Харьков: Гос. мед. изд-во УССР, 1946ю - С. 285-288.

28. Гигкина Т.С., Олешкевич Ф.Р., Климович A.M. Этапы реабилитации и медико-социальная экспертиза больных с черепно-мозговой травмой: Методические рекомендации. Минск, 1993.

29. Головкин В.П., Одинак М.М., Шулёв Ю.А., Емельянов А.Ю. Взрывная травма головного мозга неврологического профиля. Л., 1990. - 46 с.

30. Гордова Т.Н. Отдалённый период закрытой черепно-мозговой травмы в судебно-психиатрическом аспекте.- М.: Медицина, 1^73. 176 С.

31. Гращенков Н.И , Иргер И.М. Поздний период закрытой черепно-мозговой травмы. В кн.: Многотомное руководство по неврологии. - М., 1962.- т. VIII. - С.325-404.

32. Григорьева B.H., Гуетов А.В. Роль психологических факторов в медицинской реабилитации. Нижегородский медицинский журнал. 1996. -№2. С. 91-96.

33. Гриндель О.М. Электроэнцефалограмма человека при черепно-мозговой травме,- М.: 1988. 200 с.

34. Гуревич М.О. Нервные и психические расстройства при закрытых травмах черепа. М.: Изд-во АМН СССР, 1958,- 238 С.

35. Гуревич М.О. Сотрясение мозга и воздушная травма. В кн: Нервные и психические заболевания военного времени. М.: 1948, С. 19-49.

36. Густов А.В., Мельникова Т.В., Ютанов С.И., Данильцева Т.М. Лекарственные препараты в неврологии: Справочник. Н.Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1998. - 180 с.

37. Давиденков С.Н. Введение. В кн: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М„ 1949,- Т.26. С. 15-38

38. Демчева Н.К. Психогенные депрессии у лиц с органическим поражением головного мозга (клиника, судебно-психиатрическая оценка): Автореферат дис. . канд.мед.наук.- М., 1995. 30 с.

39. Доброхотова Г.А. Психиатрический аспект современной периодизации черепно-моиовой травмы. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1990,- Вып.6,- С. 18-21

40. Дунаевский В.В. Психиатрия и психосоматическая медицина. СПб., 1995.

41. Ьниколопов С.Н. Психотерапия при посттравматическом стрессовом расстройстве. Российский психиатрический журнал, 1998,- № 3.- С. 50-56.

42. Жирмунская В.А. Клиническая электроэнцефалография (обзор литературы и перспективы использования метода). М.: Мэйби, 1991. - 77 с.

43. Жирмунская Е.А. В поисках объяснений феноменов ЭЭГ. М., 1996.

44. Знаков В.В. Понимание воинами-интернационалистами ситуаций насилия и унижения человеческого достоинства. Психологический журнал, 1989.- №4,-С. 113-125

45. Зубова Е.А. К вопросу о посттравматических стрессовых расстройствах: обзор. Российский психиатрический журнал. 1998.- № 1,- С. 54-60

46. Иванов Ф.И. Реактивные психозы в военное время. Л.: Медицина, 1970.

47. Иванов-Смоленский А.Г. О нарушениях нервной деятельности контузионно-коммоционного происхождения. Военно-медицинский сборник.- т.2.- М., 1945

48. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. М.: Медицина, 1978.

49. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983. - 310 с.

50. Каган В.Е. Международная школа «Посттравматический стресс и диссоциативные расстройства феноменология и помощь» (СПб, 3-12 октября 1995 г.). Независимый психиатрический журнал. 1995. - № 4. - С. 47- 49.

51. Калинер С.С. Психические нарушения при отдалённых последствиях черепно-мозговой травмы. М., 1974 г.

52. Каменченко Г1.В. Посттравматическое стрессовое расстройство. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1993. № 3. - С. 95-97

53. Карахан В. Черепно-мозговая травма. Врач. 1998.- № 4,- С. 9-14

54. Карлов В.А. Пароксизмальные состояния в неврологии: дефиниции и систематизация. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1993.-№ 2,- С. 82

55. Касимова Л.Н. Психическое здоровье населения Нижнего Новгорода. Нижегородский медицинский журнал. 2000. № 2. - С. 71-75

56. Касимова Л.Н. О сотоянии психического здоровья юношей допризывного возраста. Актуальные вопросы медицинской реабилитации участников локальных вооружённых конфликтов: Сб. научн. тр. под ред. А.В.Смирнова Нижний Новгород, 2000.- С. 10-11

57. Касимова Л.Н. Распространённость посттравматических стрессовых расстройств в городской популяции. Российский психологический журнал. 2001,-№ 1.-С. 67

58. Качков И.А., Филимонов Б.А. Лёгкая травма головного мозга. Русский медицинский журнал 1997. - № 8. - С. 483-486.

59. Киндрас Г.П., Тураходжаев A.M. Влияние посттравматических стрессовых расстройств на адаптацию воинов-ветеранов войны в Афганистане Социальная и клиническая психиатрия. 1992,- № 1.- С. 33-36

60. Коваленко Г1.А. Черепно-мозговая травма и её последствия. Военно-медицинский журнал, 1998,- № 9,- С.94

61. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии,-М., 1998

62. Колчев А.И., Литвинцев С.В., Шанин В.Ю. Влияние выраженности инграпсихическот конфликта на течение постстрессового периода у участников боевых действий. Российский психиатрический журнал. 1998.-№ 3. С.25-27

63. Коновалов А.Н., Самотокин Б.А., Васин Н.Я. Градации тяжести состояния пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицированные критерии для их определения. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1982,- №5,-С. 1 1-16

64. Корнилов А.А. Реактивные состояния у больных с травматической болезнью головного мозга в отдалённом периоде. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1984. вып.4 - С. 567.

65. Косачёв И.Д., Ткаченко С.С., Дедушкин B.C., Шаповалов В.М. Взрывные повреждения (обзор литературы). Военно-медицинский журнал. 1991,- №8.-С. 12-18

66. Котенёв И.О., Лапшин Е.В., Долгополое С.В., Шпаченко А.Д., Свирская И.Б. Использованте опросника психического состояния для диагностики психологических последствий несения службы сотрудниками ОВД в экстремальных условиях. М., 1995.

67. Краснушкин Е.К. Психогении военного времени. Нервные и психические заболевания военного времени: Сб. научн. трудов под ред. А.С.Шмарьяна -М„ 1948. С. 245-252.

68. Кудрявцев И.А. Реактивные психозы у лиц с последствиями черепно-мозговой травмы. Киев: Здоровья, 1988.- 236 с.

69. Кузнецов О.Н., Лыткин В.М. Динамически-ситуативная акцентуация личности у участников локальных войн. Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии СПб.: ВМА, 1995. - С. 115-116

70. Курако Ю.Л., Букина В.В. Лёгкая закрытая черепно-мозговая травма.- Киев: Здоровья, 1989. 160 с.

71. Лабунский И.О. Послевоенная адаптация, коррекция и реабилитация ветеранов Афганской войны. Календарь психотерапевта. 1996,- №2,- С. 4154

72. Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. Военно-травматический стресс: особенности посттравматической адаптации участников боевых действий. Психологический журнал, 1999,- т.20. № 5 - С.62-74

73. Лебедев В.И. Личность в жстремальных условиях. М., 1989.

74. Левин ОС., Черняк З.В. Обозрение книги "Черепно-мозговая травма и посткоммоционный синдром" под ред. М.Ризо и Д.Тренела, США, 1996 г., 533 С. Неврологический журнал. 1997.- № 5,- С. 53 59

75. Левин Я.И., Колосова О.А., Фокин И.В. Головная боль и сон. Современная психиатрия. 1998,- № 3,- С. 25-28

76. Левин Я.И., Посохов С.И., Ханунов И.Г. Ночной сон при депрессии. Современная психиатрия. 1998,- № 3.- С. 23-25

77. Литвинцев С.В. Клинико-организационные проблемы оказания психиатрической помощи военнослужащим в Афганистане: Автореф. дис. . доктора мед. наук.- СПб, 1994. 36 с.

78. Литвинцев С.В. Наркомании в России и Вооружённых силах. Военно-медицинский журнал. 1998.-№9.- С.21.

79. Литвинцев С.В., Снедков Е.В. Динамика и катамнез реакций боевого стресса. Проблемы реабилитации. 1999. № 1. - С.29-35.

80. Литвинцев С.В., Снедков Е.В. Медико-психологическая реабилитация раненых необходимая составная часть лечебного процесса. Реформы службы психического здоровья: проблемы и перспективы: Материалы международной конференции. - М., 1997. - С. 132-133.

81. Лихтерман Л.Б. Принципы современной периодизации и течения черепно-мозговой травмы. Вопросы нейрохирургии им. Бурденко. 1990.- Вып. 6.- С. 13-16

82. Лихгерман Л.Б., Корниенко В.Н., Потапов А.А., Кузьменко В.А., Горбунов В.П., Грошин В.М. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов. -М.: Книга ЛТД, 1993.- 299 с.

83. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Кравчук А.Д. Современные подходы к диагностике и лечению черепно-мозговой травмы и её последствий. Вопросы нейрохирургии. 1996. № 1. - С. 35-37

84. Лихгерман Л.Б., Погапов А.А., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. Классификация последствий черепно-мозговой травмы. Неврологический журнал. 1998.-№ 3. С. 12-16

85. Магомед-Эминов М.Ш., Филатов А.Е., Кадук Г.И., Квасова О.Г. Новые аспекты психотерапии травматического стресса,- Харьков, 1990.

86. Макаров А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация. Неврологический журнал. 2001.- № 2,-том 6. С. 38-41

87. Маклаков А.Г., Чермянин С.В., Шустов Е.Б. Проблемы прогнозирования психологических последствий локальных военных конфликтов. Психологический журнал. 1998. т. 19. - № 2. - С. 15-26

88. Медицинская реабилитация в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота. Пособие для врачей. Часть III. Острые формы нервных и психических заболеваний. М.: Военное изд-во. - 1990. - 120 с.

89. Медицинская реабилитация раненых и больных. Руководство под ред Ю.Н.Шанина.-СПб.: Спец. лит., 1997,- 960 с.

90. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

91. Международная классификация болезней. травм и причин смерти (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств (Клинические описания и указания по диагностике). Под редакцией Ю.Л.Нуллера, С.Ю.Циркина. - СПб.,1994. - 304 с.

92. Мелехов Д.Е., Каменская В.М. Клинико-патофизиологическое исследование отдалённых последствий закрытых травм головного мозга (астенические состояния). Журнал невропат, и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1953,- Вып. 8. С. 595-605

93. Мелехов Д.Е. К вопросу о клинико-патофизиологической характеристике последствий закрытой черепно- мозговой травмы в различных стадиях течения. В кн: Психические нарушения при органических заболеваниях головного мозга,- М., 1958. С.29-52.

94. Михайленко А.А., Дыскин Д.Е., Бицадзе А.Н. Клинико-патогенетические варианты отдалённых последствий закрытой черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1993. № 1. - С. 39-42

95. Мостовой С., Михайлов В. Использование изменённых состояний сознания (пневмокатарсис) в терапии ПТСР. Психические нарушения при стрессовых расстройствах, алкоголизме, наркомании: Сборник статей.-Хабаровск, 1997. С. 45-47

96. Мякотных B.C. Патология нервной системы у ветеранов Афганистана. -Екатеринбург: УИФ «Наука», 1994 259 с.

97. Мякотных B.C. Сердечно-сосудистые и неврологические расстройства у больных с начальными эпилептическими проявлениями: Автореферат дис. . д-ра мед.наук. Екатеринбург, 1992.- 37 с.

98. Нечаев Э.А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины. Военно-медицинский журнал. 1992.- № 4-5. С. 4-5

99. Нечаев Э.А., Захаров В.И., Захаров Ю.М. Медицинская реабилитация участников войн и локальных вооружённых конфликтов. Военно-медицинский журнал. 1994. №2. - С. 4-7

100. Нечипоренко В.В. Психопатии молодого возраста (клиника, диагностика. военная экспертиза): Автореферат дисс. . доктора мед. наук.-Л., 1989.- 35 с.

101. Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Малахов Ю.К., Саламатов B.F. Реакции боевого стресса и медико-психологическая реабилитация участников войн. Российский Психиатрический Журнал. 1997. -№ 1. С. 35-38

102. Новые аспекты терапии посттравматического стресса: Метод, рекомендации. Харьков, Базовый санаторий Берёзовские минеральные воды. 1990,- 38 с.

103. Одинак М.М., Емельянов А.Ю. Классификация и клинические проявления последствий ЧМТ. Военно-медицинский журнал. 1998. т. CCCXIX. - №1. - С. 46-51

104. Одинак М.М., Корнилов Н.В., Грицанов А.И., Василевский A.M., Михайлова Н.Г. Невропатология контузионно-коммоционных повреждений мирного и военного времени. СПб.: МОРСАР АВ, 2000. - 432 с.

105. Осетров А.С. Клинические и психофизиологические характеристики последствий черепно-мозговой травмы: Автореферат дисс. . доктора мед. наук-М., 1989,- 38 с.

106. Осетров А.С. Социальная адаптация больных с последствиями черепно-мозговой травмы. Журнал невролгии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1994. № 3. - С. 77-81

107. Осетров А.С. К характеристике психовегетативного синдрома при последствиях закрытой черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1995. - №6. - С. 7-10

108. Осетров А.С. Обоснование рациональной терапии при последствиях черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии. 1994. № 4. -С.44-46

109. Палатов С.Ю. Психические расстройства у призывников и солдат (клинико-эпидемиологическое исследование). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999. № 8 - С. 16-20

110. Педаченко Е.Г., Тромпак Е М. Особенности лёгкой повторной черепно-мозговой травмы. Врачебное дело. 1989 № 2,- С. 82-84

111. Петровский В.Н. Формирование, развитие и лечение пограничных нервно-психических расстройств реактивно-психогенного генеза у военнослужащих пограничных войск: Автореферат дис. . канд.мед. наук. -Н.Новгород, 2000. 25 с.

112. Пивень Б.Н. Психоорганический синдром: клинические границы. Социальная и клиническая психиатрия. 1996. № 3. - С. 138-142

113. Пивень Б.Н. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. М.: Медицина, 1988.

114. Пивень Б.Н., Конева О.П. Бессудорожные пароксизмальные расстройства при экзогенно-органических заболеваниях головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999. № 5. - С. 11-14

115. Погодина Т.Г. Динамика нервно-психических расстройств у участников локальных вооружённых конфликтов (клинико-патофизиологическое исследование): Автореферат дис. . канд. мед. Наук. Н.Новгород, 2000.25 с.

116. Полищук Н.Е., Деньгуб В.В. Особенности высшей нервной деятельности у лиц после лёгкой черепно-мозговой травмы. Врачебное дело. 1990.- № 1. -С. 93-94

117. Полякова В.Б. Роль сотояния ствола головного мозга при определении степени компенсации механизмов регуляции вегетативной функции (на примере черепно-мозговой травмы). Журнал неврологии и психиатрии им С.С.Корсакова. 1999. № 8. - С.9-1 1

118. Попов Ю.В., Вид В.Д. Реакции на стресс. Русский медицинский журнал. Современная психиатрия. 1998.-Том l.-№ 1.- С. 12-17

119. Ражба Ю.Л., Вандыш В.В. Клинико-нейрофизиологические критерии судебно-психиатрической оценки лиц с последствиями черепно-мозговой травмы. Российский психиатрический журнал. 1999. № 6. - С.24-27

120. Раздольский И.Я. Неврологические изменения у поражённых взрывной волной. В кн: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.- М., 1951. -т.29. С. 275-286

121. Ромоданов А.П., Педаченко Г.А., Полищук Н.Е. Черпно-мозговая травма и общесоматическая патология. Киев: Здоровья, 1992.

122. Ромодановский П.О., Чабулов А. Клинико-морфологическое обоснование диагностики диффузного аксонального повреждения при травме головы. Судебно-медицинская зкспертиза. 1990. т. 33. - № 2. - С. 12-15

123. Руденко В.А., Лисяцкий Н.И., Черенько Т.М. Диагностика лёгкой черепно-мозговой травмы. Вопросы нейрохирургии им. Бурденко. 1990.- № 2,-С. 7-9

124. Сакерин В.В., Головко Н.В., Певзнер О.Г., Рабочий А.В. К вопросу о посттравматических стрессовых расстройствах у военнослужащих. Социальная и клиническая психиатрия. 1998. №4. - С. 115-116

125. Сидоров П.И., Лукманов М.Ф. Особенности пограничных психических расстройств у ветеранов войны в Афганистане. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997. № 3. - С.20

126. Смирнов В.К., Хилько В.А., Хлуновский А.Н., Шамрей В.К. Вопросы патогенеза, клиники и лечения психических нарушений при травме головного мозга. Военно-медицинский журнал. 1991. № 1. - с. 39-44

127. Снедков Е.В. Боевая психическая травма (клинико-патогенетическая динамика. диагностика. - лечебно-реабилитационные принципы): Автореферат дисс. . доктора мед. наук. - СПб, 1995. - 49 с.

128. Снедков Е.В. Клинические и патогенетические аспекты взрывных контузий головного мозга. Клиническая медицина и патофизиология. 1996. - № 2. - С. 41-46

129. Снедков Е.В. Некотрые психологические аспекты формирования и течения стрессогенных расстройств у участников боевых действий Календарь психотерапевта. 1996. № 1. - С. 5-16

130. Снедков Е.В. Психогенные реакции боевой обстановки (клинико-динамическое исследование на материале афганской войны): Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 325 с.

131. Снедков Е.В., Литвинцев С.В., Нечипоренко В.В. Аддиктивное поведение военнослужащих в боевых условиях. Военно-медицинский журнал. 1995. -№ 11. С. 39-43

132. Снедков Е.В., Фастовцев Г.А., Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В. Значение психического фактора в патогенезе и клинике боевой хирургической травмы. Военно-медицинский журнал. 1996. № 4. - С. 18-21

133. Снежневский А.В. Коммоционно-контузионный синдром. В кн: Военная медицина в Великую Отечественную войну.- М., 1945. вып. II. - С. 74-80

134. Съедин С.И., Абдурахманов Р.А. Психологические последствия воздействия боевой обстановки. М.,1992.

135. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром постгравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы. Психологический журнал. 1992.-том 13,-№2.-С. 14-59

136. Фраерман А.П., Хитрин Л.Х., Кравец Л.Я. Диагностика и хирургия травматического сдавления мозга,- Нижний Новгород, 1994. 372 с.

137. Хилько В.А., Усанов Е.И., Шулёв Ю.А. Реабилитация пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Тезисы докладов юбилейной конференции врачей военных санаториев. Саки, 1987. — чЛ - С. 102

138. Хилько В.А., Шулёв Ю.А., Верховский А.И. Взрывные поражения черепа и позвоночника,- Л., 1989- 44 с.

139. Хилько В.А., Шулев Ю.А., Згода Н.В. Клеточные иммунные реакции у пострадавших с взрывными поражениями черепа и головного мозга. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1995. № 4-6. - С. 54-58

140. Хохлов Л.К. ПТСР и проблема коморбидности. Социальная и клиническая психиатрия. 1998. т.8. - №.2. - с 116-122

141. Хохлов Л.К., Г орохов В.И., Хохлов А.Л. Посттравматическое стрессовое расстройство (болезнь пострадавших от военного стресса и других бедствий) -Ярославль, 1997.

142. Циркин С.Ю., Воробьёв В.Ю. Стрессогенные расстройства и диатез (клинические аспекты). Российский психиатрический журнал. 1997. № 3. -С. 10-14

143. Чикинова Л.Н. Особенности клиники и медико-социальной экспертизы при заболеваниях и травмах, полученных в Афганистане. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. № 1. - С. 14-19

144. Чуркин А.А., Касимова Л.Н. Распространённость аффективных и тревожных расстройств среди неработающих. Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии. 2000 № 2. - Москва-Хабаровск. -. С.7-14

145. Чуркин А.А., Касимова Л.Н. Частота посттравматических стрессовых расстройств в городской популяции. Международный сборник научных работ. -Хабаровск. 2000. С. 22-27

146. Шабалина Н.Б., Чикинова Л.Н., Назимок Е.В., Ванян М.Г., Хидашели Х.Л. Психологические особенности инвалидов бывших участников войны в Афганистане. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999. - № 1. -С 21-25

147. Шанин В.Ю., Стрельников А.А. Типические патологические процессы периода реабилитации после ранений и пребывания в условиях боевой обстановки. Раневая болезнь и медицинская реабилитация. СПб.: Глаголь, 1995. - С. 116-120

148. Шмарьян А.С. Ушибы мозга. В кн: Нервные и психические заболевания военного времени,- М., 1948. С. 49-105

149. Штульман ДР., Левин О.С. Лёгкая черепно-мозговая травма. Неврологический журнал. 1999. т. 4. - №. 1. - С. 4-10

150. Шулёв Ю.А. Поражения черепа и головного мозга при взрывах (повреждающие механизмы, клинические проявления, принципы систематизации, дифференцированное лечение). Автореферат дис. . д-ра мед.наук СПб, 1992.-48 с.

151. Янов Ю.К., Шанин В.Ю., Стрельников А.А., Кропотов С.П. Патофизиология отдалённого периода боевых стрессорных повреждений. Клиническая медицина и патофизиология. 1997. № 1.-е. 78-85

152. Armfield F. Preventing post-traumatic stress disorder resulting from military operations. Military Medicine. 1994.-Vol. 159, № 12,- P.739-746

153. Atkinson R.M., Henderson R.G., Sparr L.F., Dale S. Amer.J.Psychiat. 1982. -V. 139,- № 9.- P. 1118-1121

154. Baker D, Brady K, Goldstein S, et al. Double-blind flexible dose multicenter study of sertraline and placebo in outpatients with post-traumatic stress disorder abstract. EurNeuropsychopharm. 1998. № 8(suppl 2). - P. 261

155. Baker DG, Diamond BI, Gilette G, et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled, multicenter study of brofaromine in the treatment of post-traumatic stress disorder. Psychopharmacology (Berl). 1995. V.122. - P.386-389

156. Barret T.W., Mizes J.S. Combat level and social support in the developement ofPTSD in Vietnam veterans. Behav.Mod. 1988,- V. 12. P. 110-115

157. Becker D., Castillo M.I. Subjectivity and politics: the psychotherapy of extreme traumatization in Chile. J.Ment. Health. 1989. № 2. - P. 80-97

158. Beckham J.C., Feldman M.E., Kibry A.C. Interpersonal violence and its correlates in Vietnam veterans with cronic posttraumatic stress disorder. J.Clin.Psychol. 1997. V.53. -P. 859-869

159. Beitman BD, Beck NC, Deuser WE, et al. Patient stage of change predicts outcome in a panic disorder medication trial. Anxiety. 1994. -V.l. 64-69

160. Bergland M., Tunving K. Assautive alcoholics 20 years later. Acta psychiatr. scand. 1985,-Vol. 71, № 27. P. 141-147

161. Bleich A., Attias J., Zinger Y. Psycho-neuro-physiological assessment of posttraumatic stress disorder using event-related potentials. Harefuah. 1994. -V. 127.-№ 10,- P. 364-368

162. Bleich A., Dovel A., Kozlovsky M., Vozner Y., Lerer B. Psychiatric morbidity following psychic trauma of combat origin. Harefuah. 1994,- V. 126.- № 9.- P 493-496.

163. Boulander S., Kadushin C., Martin J. Legasies of Vietnam: Long-Term Stress Reactions. Washington, 1981. 285 p.

164. Bourne P.S. Men, Stress and Vietnam. Boston, 1970,- 346 p.

165. Bremner J.D., Southwick S., Brett E., Fontana A., Rosenheck R., Charney D.S. Dissociation and posttraumatic stress disorder in Vietnam veterans. Am. J. Psychistry. 1992,- V. 149,- № 3,- P. 328-332

166. Breslau N., Davis S. PTSD: The etiological specifity of wartime stressors. Am. J. Psychiatry. 1987,- V.144.- P. 578-583

167. Brett E.A., Ostroff R. Imagery and Post-traumatic Stress Disorder: an overview. Am. J. Psychiatry. 1985,- V.142.- P. 417-424

168. Braun P., Greenberg D., Dasberg H. Et al. Core symptoms of posttraumatic stress disorder unimproved by alprazolam treatment. J.Clin. Psychiatry. 1990. -V.51. P. 236-238

169. Byrne C.A., Riggs D.S. The cycle of trauma: relationship aggression in male Vietnam veterans with symptoms of posttraumatic stress disorder. ViolenceVict. 1996,- V.l 1,- P.213-225

170. Card J. Epidemiology of PTSD in a national cohort of Vietnam Veterans. J.Clin.Psychol. 1987. № 3,- P.6-17

171. Card J. Lives after Vietnam: The Personal Impact of Military Servise. Health, Lexington, Mass., 1983

172. Carlson J.G., Chemtob C.M., Hedlund N.L. et al. Characteristics of veterans in Hawaii with and withowt diagnosis of post-traumatic stress disorder. Hawaii Medical Journal. 1994. Vol. 53, № 11. - P. 314-318

173. Chemtob C.M., Novaco R.W., Hamada R.S. Anger regulation deficit in combat-related posttraumatic stress disorder. J.Traum.Stress. 1997.- V. 10.- P. 1736

174. Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. 2nd ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1988

175. Connor KM, Sutherland SM, Tupler LA, et al. Fluoxetine in post-traumatic stress disorder: randomised, double-blind study. Br .1 Psychiatry. 1999.- V.175. -P. 17-22

176. Cooper N.A., Clum G.A. Imaginal flooding as a supplementary treatment for PTSD in Combat Veterans: a controlled study. Behav. Ther. 1989,- V.20. -№3.- P. 381-391

177. Crocq M„ Macher J., Duval F. Biol. Psychiat. 1990. V.27.- P.54

178. David D., Kutcher G.S., Jackson E.I., Mellman T.A. Psychotic Symptoms in Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder. J.Clin.Psychiatry. 1999. -V. 60. -P. 29-32

179. Davidson J.R.T. An update on PTSD and DSM-1V. Traumatic Stress Points.1991. V.5. -№ 3,- P. 5

180. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of Posttraumatic Stress Disorder: Treatment Options, Long-Term Follow-Up, and Predictions of Outcome. J.Clin.Psychiatry 2000. V. 61. P. 52-56

181. Davidson JRT, Kudler H, Smith R, et al. Treatment of posttraumatic stress disorder with amitriptyline and placebo. Arch Gen Psychiatry. 1990. V.47.-P.259-266

182. Davidson J.R.T., Kudler H.S., Saunders W.B. et al. Predicting response to amitriptyline in posttraumatic stress disorder. Am.J.Psychiatry. 1993. V.150. -P. 1024-1029

183. Davidson J Drug therapy of posttraumatic stress disorder. Br. J. Psychiatry.1992. V.160.- P.309-314

184. Davidson JRT, Weisler RH, Malik M, et al. Fluvoxamine in civilians with posttraumatic stress disorder letter. J Clin Psychopharmacol 1998. V. 18. -P.93-95

185. Davidson JRT, Book SW, Colket JT, et al. Assessment of a new self-rating scale for post-traumatic stress disorder. Psychol Med. 1997,- V. 27. -153-160

186. Davidson JRT, Colket JT. The eight-item treatment-outcome post-traumatic stress disorder scale: a brief measure to assess treatment outcome in posttraumatic stress disorder. Int Clin Psychopharmacol 1997. V.12. - P.41-45

187. Davidson JRT, Hughes D, Blazer DG, et al. Posttraumatic stress disorder in the community: an epidemiological study. Psychol Med. 1991. -V.21. -P.713-721

188. Davidson L.M., Baum A. Chronic stress and PTSD. J. Consulting and Clin. Psychol. 1986,- V. 54,- P. 303-308.

189. Dobbs D., Wilson W.P. Observations on the persistence of War neurosis. Nerv. Syst. 1960. -V.21.- P.40-46

190. Egendorf A.H. Healing from the war: Trauma and transformation after Vietnam. Boston, 1985,- 380 p.

191. Egendorf A.H. The postwar healing of Vietnam Veterans. Resent research. Hospital and Community Psychiatry. 1982. -V.33.- P.901-908.

192. Eldridge G.D. Contextual Issues in the Assessment of PTSD. J.Traumatic Stress. 1991. -V.4. -№ 1,- P. 7-23.

193. Fairbank J.A., Keane T.M., Malloy P.F. Some Preliminary data of the psychological characteristic of Vietnam veterans with PTSD. J.Consulting and Clini. Psychology. 1983,- V.51.- P.912-919

194. Fairbank J.A., Nicholson R.A. Theoretical and empirical issues in the treatment of PTSD in Vietnam veterans. J. Clin. Psychol. 1987. V. 43. - P. 4555

195. Fesler FA. Valproate in combat-related posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry. 1991.-V.52. P.361-364

196. Figley C.R. Stress Disorders among Vietnam Veterans: Theory, Research and Treatment. N.Y., Brunner-Mazel, 1978. 254 p.

197. Figley C.R. Traumatic Stress. The role of the family and social support system // Trauma and its Wake: Ed. C.R.Figley. N.Y., Brunner-Mazel, 1986. 363 p.

198. Foa E.B., Steketee G., Rothbaum B.O. Behavioral / cognitive conceptualizations of post-traumatic stress disorder. Behav. Ther. 1989,- V.20, № 2,- P. 155-176

199. Fontana A., Rosenheck R. Posttraumatic stress disorder among Vietnam Theatre Veterams. A causal model of etiology in a community sample. Journal of Nervous & Mental Disease. 1994. Vol. 182, № 12. - P. 677-684

200. Frank J.В., Kosten T.R., Giller E.L.Jr. et al. // A randomized clinical trial of phenelzine and imipramine for PTSD. Am.J.Psychiatry. 1988. V.145.- P. 12891291

201. Friedman M.J. Biological Approaches to the Diagnosis and Treatment of PTSD. J.Traumatic Stress. 1991,- V.4.-№ 1,- P. 67-91

202. Friedman M.J.Towards rational pharmacotherapy for PTSD. Am.J.Psychiatry. 1988,- V. 145,- P. 281-285

203. Frye J.S., Stockton R.A. Discriminant analysis of PTSD among a group of Vietnam Veterans. Amer. J. Psychiatry. 1982,- V.139.- P.52-56

204. Gabriel P. The psychiatric dimention of modern war N.Y., 1988,- 187 p.

205. Glover H. Four syndroms of post-traumatic stress disorder: Stressors and conflicts of the traumatized with special focus on the Vietnam combat veteran. J. Traumatic Stress. 1988,- V.I.- P. 57-78.

206. Cluidts R.J. et al. A three week multicentre general practitioner study of Zolpidem in 651 patient with insomnia. Acta Thera. 1993,- V. 19,- P.73-91

207. Green B.L. Psychosocial Research in Traumatic Stress: an Update. J. of Traumatic Stress. 1994,- V.7.- № 3,- P. 341-361

208. Green B.L., Lindy J., Grace M., Gleser G. Multiple diagnoses in posttraumatic stress disorder: The role of War stressors. J. Nerv. Ment. Dis. 1989,- V. 11 P. 329-335

209. Head injury and postconcussive syndrome. M.Rizzo, D.Tranel, eds. Churchill Livingstone, 1996.- 533 p.

210. Hendin H., Haas A.P. Combat adaptation of Vietnam Veterans without PTSD. Amer.J.Psychiatry. 1984,- V. 141.- P. 956-960

211. Hendin H., Haas A.P. Suicide and Guilt as Manifestation of PTSD in Vietnam Combat Veterans. Am. J. Psychiatry. 1991,- №5. -P 586-591

212. Hertzberg M.A., Feldman M.E., Beckham J.C., Moore S.D., Davidson J.R.T. Open Trial of Nefazodone for Combat-Related Posttraumatic stress Disorder. J. Clin. Psychiatry 1998,- V. 59. P.460-464.

213. Hertzberg MA, Butterfield MI, Feldman ME, et al. A preliminary study of lamotrigine for the treatment of posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry 1999. -V. 45.-P. 1226-1229

214. Hidalgo R, Hertzberg MA, Mellman T, et al. Nefazodone in post-traumatic stress disorder: results from six open-label trials. Int Clin Psychopharmacol 1999. -V. 14. P. 61-68

215. Horowitz M.J., Solomon T.F. Stress Disorder among Vietnam Veterans. Theory research and Treatment. N.Y., 1978.

216. Horowitz M.J., Weiss D.S., Marmar C. Diagnosis of post-traumatic stress disorder. J.Nevr. Ment. Dis. 1987,- V.175.- P. 276-277

217. Horowitz M.J., Wilner N., Kaltrieder N., Alvares W. Signs and symptoms of PISD. Amer. Gen. Psychiatry. 1980,- V. 37. P. 85-92

218. Hyer L., Boudewyns P., 0"Leary W., Harrison W. Key determinants of the MMPI PTSD subscale: Treatment Considerations. J. Clin. Psychol. 1987. -V.43. - P. 337-340.

219. Kardiner A. The Traumatic Neuroses of War. N.Y. 1941.

220. Katz RJ, Lott MH, Arbus P, et al. Pharmacotherapy of post-traumatic stress disorder with a novel psychotropic. Anxiety. 1994-1995.- V. 1.- P. 169-174

221. Keane T.M., Caddell J.M., Taylor K.L. Mississippi Scale for Combat-Related PTSD: Three Studies in Rehability and Validity. J. Consulting and Clin. Psychol. 1988. -V. 54,-№ 1,- P. 85-90

222. Keane T.M., Zimering R.T. Caddell J.M. A behavioral formulation of PTSD in Vietnam Veterans. Behav. Therpy. 1985,- V.8.- P. 9-12.

223. Keck P.E., McElroy S.L., Freidman L.M. Valproate and carbamazepine in the treatment of panic and posttraumatic stress disorder, withdrawal states and behavioral dyscontrols syndromes. J.Clin. Psychopharmacol. 1992.- V.12.- P. 3641

224. Kelly W.E. (ed.) Posttraumatic Stress Disorder and the War veteran Patient. N.Y., Brunner-Mazel, 1985,- 246 p.

225. Kessler R.C. Posttraumatic Stress Disorder: The Burden to the Individual and to Society. J.Clin.Psychiatry. 2000. V.61.- P. 4-12

226. Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, et al. Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry. 1995.- V.52. P. 1048-1060

227. King N. Emotional, neuropsychological and organic factors: their use in the prediction of persisting postconcussion symptoms after moderate and mild head injuries. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1996. V. 61. - P. 75-81

228. Kolb L.C. A neuropsychological hypothesis explaning PTSD. Am. J. Psychiatry. 1987. V. 144,- P 989-995

229. Kosten TR, Frank JB, Dan E, et al. Pharmacotherapy for posttraumatic stress disorder using phenelzine or imipramine. J Nerv Ment Dis. 1991. V.179. -P.366-370

230. Lasko N.B., Gurvits T.V., Kuhne A.A. Aggression and its correlates in Vietnam veterans with and without cronic posstraumatic stress disorder. Compr. Psychiatry. 1994,- № 35. -P. 373-381

231. Laufer R.S. , Brett E., Gallops M.S. Symptom patterns associated with PTSD among Vietnam Veterans exposed to War trauma. Am. J. Psychiatry. 1985. V. 142.- P. 1304-1311.

232. Lipper S, Davidson JRT, Grady ТА, et al. Preliminary study of carbamazepine in post-traumatic stress disorder. Psychosomatics. 1986.- № 27,- P. 849-854

233. Lyons J.A. Strategies for assessing the Potential for Positive Adjastment Following Trauma. J. of Traumatic Stress. 1991.- V.4. N° 1.- P. 93-111.

234. Lyons J.A., Keane T.M. Implosive therapy for the treatment of combat-related PTSD. J. of Traumatic Stress. 1989.-№2.-P. 137-152.

235. Marcum J.M., Cline D.W. Combat stress reactions in Iraqi enemy prisoners of war. Bull. Menninger Clin. 1993. V. 57,-№4. - P. 479-491.

236. Marmar CR, Tjhoenfeld F, Weiss DS, et al. Open trial of fluvoxamine treatment for combat-related posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry. 1996. V.57(suppl 8). P. 66-70

237. Marshall RD, Schneier FR, Fallon BA, et al. An open trial of paroxetine in patients with noncombat-related, chronic posttraumatic stress disorder. J Clin Psychopharmacol. 1998. -№18. P. 10-18

238. Martin-Baro I. Political violence and war as causes of psychological trauma in Salvador. J. Ment. Health. 1989,- V. 18.-№ 1,- P. 3-20.

239. McFall H., Miles E., Marburg M., Smith D., Jensen C. An Analysis of Criteria Used by VA Clinicians to Diagnos Combat-Related PTSD. J. Traum. Stress.1991,- V.4.- №1. P. 123-137

240. Neal LA, Shapland W, Fox C. An open trial of moclobemide in the treatment of post-traumatic stress disorder. Int Clin Psychopharmacol. 1997,- №12.- P.231-237

241. Nemiah J.C. A few intrusive thoughts on posttraumatic stress disorder. American Journal of Psychiatry. 1995,-Vol. 152. № 4. - P. 501-503

242. Neria Y., Solomon Z., Ginzburg K., Dekel R., Enoch D., Ohry A. Posttraumatic Residues of Captivity: A Follow-Up of Israel Ex-Prisoners of War. J. Clin. Psychatry. 2000,- № 61. 39-46

243. Orner P.J. PTSD and European War Weterans. British J. Clinical Psycholojy.1992,- V 31,- P. 387-403

244. Orr S.P. Psychophysiological Studies of PTSD. Biological Assessment and Treatment of Post-traumatic Stress Disorder: Ed. E.L. Giller. Washington, 1990. -P. 137-157.

245. Pitman R.K. PTSD, Conditioning and Netwoork Theory. Psychiatric Annals. 1988. P. 182-189

246. Polovina N., Divac L. Posttraumatic stress disorders and psychotraumatic approach. Vojnosanit. Pregl. 1992.- V. 49,- № 2,- P. 115-125

247. Roberts W.R., Penk W.E., Gearling M. L„ Robinowitz R., Dolan M.P., Patterson F.T. Interpersonal problems of Vietnam combat veterans with Symptoms of PTSD. J. Abnormal Psychol. 1982,- V. 91.- P. 444-450

248. Ross R.J., Ball W.A., Dinges D.F. et al. Rapid eye movements sleep disturbance in posttraumatuc stress disorder. Biological Psychiatry. 1994. Vol. 35,-№ 3. - P. 195-202

249. Sauvanet J.P. et al. Open long-term trials with Zolpidem in insomnia. In: Sauvanet J.P., ed. Imidazopyridines in Sleep Disorders. New York: Raven Press, 1988. P.339-349.

250. Schwarth H.J. Psychotherapy o1 he combat veteran. N.Y., Spectrum, 1984.

251. Shalev AY. Measuring outcome in posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry. 2000. № 61(suppl 5). - P.33-39

252. Solomon Z. A 3-year prospertive study of posttraumatic stress disorder in Israeli combat veterans. J. Traumatic Stress. 1989,- V. 2. P. 59-73.

253. Solomon Z.D., Gerrity E.T., Muff A.M. Efficasy of treatment for posttraumatic stress disorder. JAMA, 1992. № 268. - P 633-638

254. Solomon Z., Miculincer M., Benbenishty R. Combat stress reaction clinical manifestations and correlates. Milit. Psychol. 1989,- V. 1.- P. 35-47

255. Sonnenberg S.M., Blank A.S., Talbot J.A. The Trauma of War: Stress and Recovery in Vietnam Veterans. Washington, 1985. 267 p.

256. Southwick S.M., Crystal J.H., Bremmer J.D. Noradrenergic and serotoergic function in posttraumatic stress disorder. Arch.Gen.Psychiatry. 1997.- № 54. P. 749-758

257. Southwick S.M., Yehuda R. The interaction between pharmacotherapy and psychotherapy in the treatment of posttraumatic stress disorder. Am.J.Psychotherapy. 1993,- № 47,- P. 404-410

258. Sutherland S.M., Davidson J.R.T. Pharmacotherapy For posttraumatic stress disorder. Psych. Clin. North America. 1994; № 2,- P. 409-423

259. Ursano R.J. PTSD: The stressor criterion. J. Nerv. Ment. Dis. 198/. V. 175.-P. 273-275

260. Van der Kolk B. The drug treatment of post-traumatic stress disorder. J. Affect. Dis. 1987,- V.13. P. 203-213.

261. Van der Kolk B. The trauma spectrum: The interaction of biological and social events in the genesi:- of the trauma response. J. Traumatic Stress. 1988.- V. 1. P. 273-290.

262. Van der Kolk BA, Dreyfuss D, Michaels M, et al. Fluoxetine in posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry. 1994,- V.55.- P.517-522

263. Van Kampen M., Watson C., Tilleskjor C., Kucala Т., Vassar P. The definition of PTSD in alcoholic Vietnam veterans: Are the DSM-III criteria necessary and sufficient. J. Nerv. Ment. Dis. 1986,- V. 174. P. 137-144.

264. Watanaba Y., McEwen B. Tianeptine attenuates stressinduced morphological changes in the hippocampus. Eur.J.Pharmacol. 1992. Vol. 222. - № 2. - P. 157162

265. Wilson J.P., Smith W.K., Johnson S. A comparative analysis of PTSD among various survivor groups. Trauma and its Wake. Ed. C.Figley. N.Y., 1986. V.I.-P. 142-172.

266. Wolf M.E., Alavi A., Mosnaim A.D. Posttraumatic stress disorder in Vietnam Veterans: clinical and EEG findings; possible therapeutic effects of carbamazepine. Biol. Psychiatry. 1988. № 23. -P. 642-644

267. Yehuda R. Managing Anger and Aggression in Patients with Posttraumatic Stress Disorder. J Clin Psychiatry. 1999. V. 60. - P. 33-37

268. Yehuda R. Psyconeuroendocrinology of postraumatic stress disorder. Psychiatr.Clin.North Am. 1998.-№ 21 .-P. 359-379

269. Yehuda R., McFarlane A.C. Conflict between current knowledge about posttraumatic stress disorder and its original conceptual basis. Am.J.Psychiatry 1995,-№152,- P. 1705-1713

270. Zimmerman M., Mattia J.I. Psychotic Subtyping of Major Depressive Disorder and Posttraumatic Stress Disorder. J.Clin.Psychiatry. 1999.- №60,- P. 311-314