Особенности клинического течения и диагностики урогенитальных инфекций, обусловленных атипичными бактериями, у женщин репродуктивного возраста. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Федачук, Ирина Олеговна

• Федачук, Ирина Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федачук, Ирина Олеговна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.2. Клинические методы.

2.2.3. Лабораторные методы.

2.2.4. Микробиологические методы исследования.

2.2.4.1. Бактериоскопическое изучение вагинального секрета.

2.2.4.2. Бактериологические методы.

2.2.5. Серологические методы.

2.2.6. Прямая иммунофлуоресцентная микроскопия.

2.2.7. Метод полимеразной цепной реакции.

2.2.8. Ультразвуковое исследование.

2.2.9. Кольпоскопическое исследование.

2.2.10. Методы статистической обработки.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛАБОРАТОРНОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН НА УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.

3.1. Общая характеристика обследованных.

3.2. Данные по суммарному инфицированию атипичными бактериями и вирусом простого герпеса обследованного контингента и результатам использованных тестов.

3.3. Результаты комплексного лабораторного обследования на УГИ, ассоциированные с атипичными бактериями и вирусом простого герпеса, беременных.:.

3.4. Результаты комплексного лабораторного обследования на УГИ, обусловленные атипичными бактериями и вирусом простого герпеса, гинекологических больных.

3.5. Результаты комплексного лабораторного обследования на УГИ, ассоциированные с атипичными бактериями и вирусом простого герпеса, практически здоровых женщин.

Глава IV. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ У

ЖЕНЩИН УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ,

АССОЦИИРОВАННЫХ С АТИПИЧНЫМИ БАКТЕРИЯМИ

И ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА.

4.1. Общая характеристика обследованных женщин, обратившихся в гинекологическую клинику.

4.2 Сравнительный анализ и структура возбудителей УГИ у инфицированных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий и без воспалительных заболеваний гениталий.

4.3 . Сравнительная оценка субъективных данных и данных объективного обследования пациенток различных подгрупп.

Глава V. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН, ИНФИЦИРОВАННЫХ АТИПИЧНЫМИ

БАКТЕРИЯМИ И ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА.

5.1. Сравнительный анализ комплексного обследования беременных с симптомами угрожающего выкидыша и физиологическим течением беременности на УГИ, ассоциированные с атипичными бактериями и вирусом простого герпеса.

5.2. Сравнительная характеристика субъективных данных и данных объективного обследования различных подгрупп беременных.

5.3. Лечение беременных с угрожающим выкидышем.

5.4. Течение беременности и родов у женщин, инфицированных атипичными бактериями и вирусом простого герпеса.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

РЕКОМЕДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ.:.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения и диагностики урогенитальных инфекций, обусловленных атипичными бактериями, у женщин репродуктивного возраста.»

Урогенитальные инфекции (УГИ), в том числе передающиеся преимущественно половым путем, являются серьезной медицинской проблемой (В.Н. Прилепская, 2007). Несмотря на проводимые организационные и лечебно — профилактические мероприятия, уровень заболеваемости УГИ остается достаточно высоким (НЛЗ. Лузан, 2001). Особенно значительны показатели заболеваемости хламидиозом, так в 2006 году в России они составили 1.13 человек на 100 тыс. населения. Аналогичная ситуация складывается и в Пермском крае. Вместе с тем, УГИ существенно отражаются на репродуктивном здоровье, как мужского, так и женского населения. Следует признать, что высокий уровень заболеваемости инфекциями, преимущественно передающимися половым путем (ИГШПП), регистрируемый в последние годы, в определенной степени объясняется и совершенствованием методов лабораторной диагностики. Однако, даже с учетом этого фактора, показатели заболеваемости ИПППП остаются значительными.

В группе подобных заболеваний особое место занимают инфекции, вызываемые атипичными бактериями (хламидии, молликуты). Именно эти заболевания относятся к числу наиболее распространенных УГИ. Своеобразие этих микроорганизмов — способность к длительному персистированию в организме человека — обусловливает развитие, как правило, вялотекущих длительных заболеваний, характеризующихся скудной, «абстрактной» симптоматикой. Отсутствие патогномоничных симптомов затрудняет клиническую диагностику этих УГИ, как следствие, в постановке диагноза решающее значение приобретают лабораторные методы. Вместе с тем вплоть до настоящего времени нет конкретных рекомендаций о целесообразности использования тех или иных методов лабораторной диагностики различных УГИ, ассоциированных с атипичными бактериями.

Отсутствие в свою очередь манифестных форм, вследствие этого позднее обращение больных за медицинской помощью, а так же неадекватная лабораторная диагностика обусловливают хронизацию этих инфекций и развитие отдаленных тяжелых осложнений, в том числе и бесплодие.

Нуждаются в уточнении и вопросы влияния различных УГИ, вызываемых атипичными бактериями и вирусом простого герпеса, на течение и исход беременности. Требуют конкретизации вопросы рационального использования методов лабораторного анализа для диагностики различных нозологических форм подобных заболеваний: В этой связи анализ частоты встречаемости в регионе такого рода заболеваний, особенностей их клинических проявлений и совершенствование методов лабораторной диагностики представляется насущной задачей.

Цель исследования:

Изучить частоту встречаемости различных урогенитальных инфекций, вызываемых атипичными бактериями у женщин репродуктивного возраста, особенности их клинических проявлений, влияние на течение беременности, оптимизировать их лабораторную диагностику.

Задачи исследования:

1. Изучить этиологическую структуру и частоту встречаемости УГИ, обусловленных атипичными бактериями у женщин, обратившихся в гинекологическую клинику, в том числе с профилактической целью.

2. Оценить результативность ряда наиболее широко используемых лабораторных тестов для диагностики различных инфекций, передающихся преимущественно половым путем, и обосновать оптимальные сочетания применяемых диагностических тестов.

3. Изучить особенности клинического течения УГИ, вызываемых атипичными бактериями.

4. Проанализировать особенности течения и исходы беременности у женщин с симптомами угрожающего выкидыша, инфицированных атипичными бактериями.

Научная новизна исследования

Впервые изучена этиологическая структура и частота встречаемости различных инфекций, передающихся преимущественно половым путем у женщин Пермского края, обратившихся за медицинской помощью, в том чирле с профилактической целью. Показана широкая циркуляция среди них Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Virus Herpes simplex.

Выявлены особенности клинических проявлений УГИ во время беременности в зависимости от типа возбудителя. В частности, инфицирование хламидиями проявляет себя признаками угрозы прерывания беременности с первого триместра, а инфицирование микоплазмами и уреаплазмами при отсутствии лечения манифестирует в третьем триместре симптомами внутриутробного инфицирования плода.

Показано, что, несмотря на проведенное лечение с последующей эрадикацией возбудителя, практически у 50% беременных инфицированных хламидиями и уреаплазмами возникают осложнения, что свидетельствует о недостаточной эффективности проводимой этиотропной терапии.

На достаточно большом клиническом материале обоснована целесообразность использования полимеразной цепной реакции (ПНР) в реальном времени в качестве скринингового теста, для выявления различных УГИ, ассоциированных с атипичными бактериями и вирусом простого герпеса.

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведенные исследования расширяют представление о месте УГИ, обусловленных атипичными бактериями и вирусом простого герпеса 2 типа в общей массе подобных инфекций, об особенностях манифестации заболеваний, вызываемых этими бактериями в период беременности.

Обоснована целесообразность применения различных диагностических методик в зависимости от типа возбудителя.

Обоснована целесообразность применения ПЦР диагностики в реальном времени, для выявления возбудителей, являющихся истинными патогенами, в частности хламидий и в случаях атипичного течения генитального герпеса. При обнаружении молликут необходимо использовать количественные методы диагностики или проводить бактериологическое исследование с определением титра молликут или ПЦР в режиме реального времени.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Частота инфицирования атипичными бактериями беременных и гинекологических больных сопоставима и составляет - 39,78% и 34,83% соответственно, что в 2,5 раза превышает частоту инфицирования у практически здоровых небеременных женщин. Среди атипичных микроорганизмов доминируют хламидии и уреаплазмы.

2. Симптоматика урогенитальных инфекций вызванных атипичными бактериями и вирусом простого герпеса, несмотря на полиморфизм клинических проявлений в существенной мере определяется этиологическим агентом.

3. Течение беременности у женщин, инфицированных атипичными бактериями, характеризуется угрозой прерывания в 77,1%, хронической гипоксией - 58,37% и задержкой развития плода - 4,3%, плацентитом - 15,71%. Эрадикация этих микроорганизмов, • как правило, не дает полного эффекта, что свидетельствует о недостаточности только этиотропной терапии.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования используются в клинической практике учреждений родовспоможения г. Перми (ГУЗ «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница», МСЧ №9 им. М.А. Тверье), а также в учебном процессе, при чтении лекций и проведении семинаров, на кафедрах акушерства и гинекологии лечебного и педиатрического факультетов, микробиологии и вирусологии ГОУ ВПО «Пермская государственная академия им. акад. Е.А. Вагнера» Росздрава.

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на межкафедральном совещании сотрудников кафедр акушерства и гинекологии ФПК и ППС, лечебного и педиатрического факультетов, кафедры микробиологии и вирусологии ГОУ ВПО «Пермская государственная академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава». Основные положения диссертации представлены и обсуждены на научно-практической конференции «Здоровье и образование», Сицилия (Палермо), 2007 г. По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 1 — в рецензируемом издании.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 154. страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и рекомендаций практическому здравоохранению. Библиография представлена 129 работами отечественных и 101 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Федачук, Ирина Олеговна

выводы

1. В результате комплексного лабораторного обследования 410 женщин, обратившихся по различным причинам в гинекологическую клинику более чем у трети (34,15%) выявлены маркеры урогенитальных инфекций; они обнаружены у 34,83% гинекологических больных, у 39,77% беременных и у 14,29% практически здоровых женщин.

2. Для скрининга урогенитальных инфекций, ассоциированных с атипичными бактериями и вирусом простого герпеса, целесообразно использовать полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени. Сочетанное применение ПЦР и ИФА дает возможность практически во всех случаях диагностировать хламидийную и герпетическую инфекцию у гинекологических больных и беременных.

3. Широкое использование ИФА для определения специфических для выявления инфекций, обусловленных атипичными бактериями, и вирусом простого герпеса, имеет малую информативность, так как часто оказывается положительной у практически здоровых женщин. Для диагностики УТИ, обусловленных атипичными бактериями целесообразно с учетом клинической картины использовать для выявления хламидиоза ПЦР, качественный вариант; уреаплазм и микоплазм - ПЦР в режиме реального времени или бактериологический метод с определением титра молликут; для выявления атипичной формы ВПГ — ПЦР.

4. Клинические проявления микоплазменной, уреаплазменной и ВПГ инфекций, как правило, связаны с нарушением вагинального микробиоценоза - кольпитами, бактериальным вагинозом. Для урогенитальной хламидийной инфекции характерны воспалительные заболевания органов малого таза и в значительно меньшей степени изменения микробиоценоза.

5. Инфекции, обусловленные атипичными бактериями, отягощают течение и исход беременности. Несмотря на проведенную этиотропную

126 антибактериальную терапию с последующей эрадикацией возбудителя, практически у половины обследованных беременных, инфицированных хламидиями и уреаплазмами, возникают осложнения. Основные из них -хроническая гипоксия плода, многоводие и плацентит.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

1. Всех женщин репродуктивного возраста необходимо целенаправленно обследовать для выявления УГИ, связанных с атипичными бактериями. Для этих целей следует использовать ПЦР. При положительных результатах проводить серологическое обследование. В случае обнаружения в исследуемом материале генома молликут необходимо определить их титр бактериологическим методом или в ПЦР.

2. Все беременные при постановке на учет в женской консультации должны быть обследованы на УГИ, ассоциированные с атипичными бактериями и вирусом простого герпеса с помощью ПЦР.

3. При выявлении подобных заболеваний у беременных необходимо проводить соответствующую этиотропную терапию с последующим контролем эффективности лечения. Лечебные мероприятия следует проводить во втором триместре беременности.

4. Гинекологических больных с диагнозом аднексит, кольпит, бактериальный вагиноз необходимо обследовать на атипичные бактерии с помощью ПЦР и ИФА. При отсутствии эффекта от традиционной терапии бактериального вагиноза или его рецидивирующем течении необходимо провести обследование на уреаплазменную инфекцию. При выявлении в исследуемом материале уреаплазм и микоплазм в титре 104 КОЕ/мл и более показано проведение соответствующей терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федачук, Ирина Олеговна, 2009 год

1. Абудуев Н.К. Оценка состояния антибактериальной защиты организма у мужчин с инфекционно воспалительными заболеваниями мочеполовых органов / Н.К. Абудуев // Вестник дерматологии и венерологии. - 2001. - №4. - С. 35 - 38.

2. Акулова И.К. Урогенитальные инфекции и бесплодие / И.К. Акулова // Проблемы репродуктологии 1997. - № 2. - С. 65-73.

3. Тараскина А.Е. Антибиотикоустойчивость Mycoplasma Hominis в клинической практике / А.Е. Тараскин., Ю.Ю. Тополь., A.M. Савичева, В.М. Говорун // Инфекции, передаваемые половым путём. 1999. - №2. - С. 32-34.

4. Баткаев Э.А. Амиксин в комплексной терапии урогенитального хламидиоза и рецидивирующего генитального герпеса / Э.А. Баткаев, A.B. Гаврилова//Вестник последипломного медицинского образования,- 1988.-№ 19.- С. 18.

5. Балахонов A.B. Преодоление бесплодия. СПб.: СПбГУ, 2000;256 с.

6. Башлыкова М.В. Совершенствование современных методов диагностики и лечения герпетической и цитомегаловирусной инфекций / М.В. Башлыкова, С.А. Масюкова., И.М. Каримова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №5. - С. 12-14.

7. Башмакова H.A. Современные методы выявления урогенитального микоплазмоза / Н. А. Башмакова, А. М. Савичева // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - № 1. - С. 78-82.

8. Абудуев H.K. Оценка состояния антибактериальной защиты организма у мужчин с инфекционно воспалительными заболеваниями мочеполовых органов / Н.К. Абудуев // Вестник дерматологии и венерологии. -2001. - №4. - С. 35 - 38.

9. Акулова И.К. Урогенитальные инфекции и бесплодие / И.К. Акулова // Проблемы репродуктологии 1997. - № 2. - С. 65-73.

10. Тараскина А.Е. Антибиотикоустойчивость Mycoplasma Hominis в клинической практике / А.Е. Тараскин., Ю.Ю. Тополь., A.M. Савичева, В.М. Говорун // Инфекции, передаваемые половым путём. 1999. - №2. - С. 32-34.

11. Баткаев Э.А. Амиксин в комплексной терапии урогенитального хламидиоза и рецидивирующего генитального герпеса / Э.А. Баткаев, A.B. Гаврилова// Вестник последипломного медицинского образования.- 1988.-№ 19.-С. 18.

12. Балахонов A.B. Преодоление бесплодия. СПб.: СПбГУ, 2000;256 с.

13. Башлыкова М.В. Совершенствование современных методов диагностики и лечения герпетической и цитомегаловирусной инфекций / М.В. Башлыкова, С.А. Масюкова., И.М. Каримова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №5. - С. 12-14.

14. Башмакова H.A. Современные методы выявления урогенитального микоплазмоза / Н. А. Башмакова, А. М. Савичева // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - № 1. - С. 78-82.

15. Битти В.JI. Персистенция хламидий; от клеточных культур до патогенеза хламидийной инфекции / В.Л. Битти, Р.П. Моррисон, Д.И. Бирн //ЗППП. 1995. - № 6. - С. 3-15.

16. Борисенко К.К. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum / К.К. Борисенко, И.А. Тоскин, В.И. Кисина // Инфекции, передаваемые половым путём. 1999. -№ 2. - С. 28-32.

17. Бочарова Е.Н. Современная лабораторная идентификация некоторых возбудителей инфекций урогенитального тракта / Е.Н. Бочарова, Л.Н. Макарова, Е.Ю. Рассейкина, А.П. Пчелкин, Г.А. Дмитриев // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №6. - С. 12-14.

18. Брагина Е.Е. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования (обзор литературы) / Е.Е. Брагина, О.Е. Орлова, Г.А. Дмитриев // Инфекции, передаваемые половым путём. 1998. - № 1. - С. 3-9.

19. Васильев М.М. Хламидийная инфекция. Проблема антибиотикорезистентности / М. М. Васильев, Н. В. Николаева // Инфекции, передаваемые половым путем. 2003. - № 3. - С. 18-21.

20. Васильев М.М. Лечение урогенитального хламидиоза вильпрафеном / М.М. Васильев, А.А. Смирнова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 1. - С. 73-52.

21. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин / С.Д. Воропаева // Акушерство и Гинекология -1997.-N5.-C. 60.

22. Гамова Н.А. Сравнение диагностической ценности различных сред для выделения из клинического материала U. urealyticum и М. hominis / Н.А. Гамова, В.М. Безруков // Клиническая лабораторная диагностика. -2005. №9. - С. 32-33.

23. Гапарян М.О. Актуальность проблемы хламидийной инфёкции / М.О. Гапарян, Е.В. Шпыкунова // Росс. мед.журн.- 1997.- № 4.- С. 48-49.

24. Гасанова Т.А. Лабораторная диагностика инфекций, передающихся половым путем, при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивной системы / Т.А. Гасанова // Микробиология -2001. -№ 2. -С. 60-65.

25. Гасанова Т.А. Хламидийная инфекция и репродуктивная функция / Т.А. Гасанова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001.-№1.-С. 11-15.

26. Глазкова Л.К. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной функции у женщин с генитальной хламидийной инфекцией / Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимова//ЗППП. 1997. -№>2. -С. 18-20.

27. Глазкова Л.К. Современные аспекты лечения хламидийной инфекции / Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимова // ЗППП. 1996. - № 4. -С. 9.

28. Гомберг М.А. Иммунологические подходы к лечению больных хронической персистирующей хламидийной инфекцией /М.А. Гомберг, A.M. Соловьев // ЗППП.- 1996.- № 4.- С. 32-37.

29. Горина Л.Г. Иммунобиологические свойства моноклональных антител к антигенам Mycoplasma hominis / Л.Г. Горина, Т.Б. Киселева, Э.И. Дробышевская // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2004. - №2. - С. 42-45.

30. Гранитов В.М. Урогенитальный хламидиоз/ В.М. Гранитов, Л.В. Султанов. Барнаул, 1999. - 152 с.

31. Гранитов В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов, JI.B. Султанов. -М.: Медицинская книга, 2002. 192 с.

32. Данилова О.П. Микрофлора женских гениталий в норме и при . патологии / Учебное пособие / О.П. Данилова, Н.А.Никифорова. СПб, 1997.- 80 с.

33. Дмитриев Г.А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций / Г.А. Дмитриев. М.: Мед. кн.; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 336 с.

34. Дмитриев Г.А. Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Мед. газета. №15 (5736), 21.02.97; с. 9.

35. Довжанский С.И. Об урогенитальном хламидиозе' /С.И. Довжанский, B.C. Довжанский // Вестник дерматологии и венерологии -1994.- № 6. С. 39-40.

36. Долгушин И.И. Местная противоинфекционная защита репродуктивного тракта женщин различного возраста / И.И. • Долгушин, Л.Ф. Телешева, В.Ф. Долгушина // Микробиология. — 2000. -№ 2. С. 86-89.

37. Ивашкин В.Т. Атипичное течение хламидийной инфекции / В.Т. Ивашкин, А.И. Синопольников // Военно-медицинский журнал. 1995. -№9.-С. 35-39.

38. Ильин И.И. Размышления о лечении урогенитального хламидиоза / И.И. Ильин, Ю.Н. Ковалев, О.В. Лысенко // Вестник дерматологии и венерологии.-1994.-№1.-С. 30-33.

39. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические • лекции). Под ред. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс, 1999; С. 90 250.

40. К вопросу о патогенности уреаплазм / С. В. Черных и др.// Актуальные вопросы дерматовенерологии. Омск, 2001. - С. 126-128.

41. Канищева Е.Ю. Морфологические изменения в верхних отделах половых путей у женщин при хламидийной инфекции / Е.Ю. Канищева //Инфекции, передающиеся половым путем. 2002. - №1. - С. 17-19.

42. Кирющенков П.А. Принципы подготовки к беременностиженщин с синдромом привычной потери беременности в I триместре. /132

43. П.А. Кирющенко, Д.М. Белоусов, М.С. Алексеева // Consilium Medicum.-2005. 7 (7). - С.566-569.

44. Киселев В.И. Полимеразная цепная реакция в диагностике урогенитальных инфекций / Пособие для врачей / В.И. Киселев, ГА. Дмитриев, М.Ф. Латыпова. М., 2000. - 62 с.

45. Кисина В.Н. Бактериальный вагиноз: современное состояние проблемы / В.И. Кисина, Н.А. Полищук, Е.Ю. Канищева // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 4. - С. 16-22.

46. Кисина В.И. Роль бактерий и вирусов в патогенезе фоновых и диспластических процессов слизистой оболочки щейки матки и влагалища / В.И. Кисина, О.Е. Михалко, М.А. Мерзабекова, М.А. Полищук // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №2. - С. 40-45.

47. Киселев В.И. Полимеразная цепная реакция в качестве критерия излеченности урогенитального хламидиоза / В.И. Киселев, М.Ф. Латыпова, Г.А. Дмитриев, Л.А. Баталова, О.А. Бурцев, Н.К. Абудуев // Вестник дерматологии и венерологии. — 2001. №4. — С. 4-5.

48. Клиническая иммунология / Под ред. А.В. Караулова ■ М., 1999. - 279 с.

49. Клинические синдромы, ассоциированные с генитальными микоплазмами: диагностика и лечение / В.И. Кисина, Е.В. Ширшова, К.И. Забиров и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - № 5. - С. 16-23.

50. Ковалев Ю.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты некоторых видов урогенитальных микоплазмозов у больных негонорейными мочеполовыми инфекциями / Ю.Н. Ковалев, К.Б. Теохаров // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - № 1. - С. 51-52.

51. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные . заболевания гениталий / В. И. Козлова, А. Ф. Пухнер. М., 1997. - 536 с.

52. Козлюк В.А. Роль микоплазм, гарднерелл и их ассоциаций в генезе НХНГУ у мужчин / В.А. Козлюк, A.C. Козлюк, Г В. Озерянский // Инфекции, передаваемые половым путем. 2002. - № 3. - С. 15-20.

53. Короткий Н.Г. Сравнительная клинико-лабораторная оценка эффективности антибиотиков при лечении больных с микоплазменной инфекцией / Н.Г. Короткий, C.B. Воробьев, В.Н. Царев // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 4. - С. 58-60.

54. Кротов С.А. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика . возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение генитального хламидиоза/ С.А. Кротов, В.А. Кротова, С.Ю. Юрьев. Кольцово, 1995. -34 с.

55. Кубанова A.A. Клинико-эпидемиологические аспекты уреаплазменной инфекции урогенитального тракта у жителей Приморского края / A.A. Кубанова, Я.А. Юцковская, А.Д. Юцковский // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №6. — С. 43 — 46.

56. Кузнецова A.B. Хронические эндометриты / A.B.- Кузнецова // Архив патологии. 2000. - Т. 62. № 3. - С. 48-52.

57. Кулагин В.И. Приоритетные задачи контроля за инфекциями, передаваемыми половым путем / В.И. Кулагин, Б.А. Пономарев, Г.Д.

58. Селисский, И.В. Зуева, Ф.В. Хубиева // Вестник дерматологии и венерологии. -2001. №2. - С. 24-26.

59. Кулаков В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюник М., 2004; 294 с.

60. Кунуров Н.В. Динамика показателей иммунной системы больных с субклинической формой генитального герпеса в процессе терапии / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, Т.В. Кузовкова // Вестник дерматологии и венерологии. — 2001. №6. - С. 39-42.

61. Кураина М.И. Аспекты лабораторной диагностики урогенитального микоплазмоза / М.И. Кураина, И.В. Колмогорова // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - № 6. - С. 13-16.

62. Лебедев В.А. Урогенитальный хламидиоз./ В.А. Лебедев, А.И. Давыдов // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. — 2002. 1 (2). - С. 25-31.

63. Лузан Н.В. Современные стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), у несовершеннолетних / Н.В. Лузан, Е.В. Зайцева// Вестник дерматологии и венерологии. — 2001. №5. -С. 37-39.

64. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и ассоциированных с ними заболеваний / под ред. акад. РАМН В. Н. Серова. -М., 2001.-40 с.

65. Мавров И.И. Клинико-морфологическая характеристика ' хламидийного сальпингита / И.И. Мавров // Вестник дерматологии. и венерологии 1994. - № 4. - С. 18-22.

66. Манн С.Т. Воспалительные заболевания органов малого таза / С.Т. Манн, Дж.Р. Смит, С.Е. Бартон // ЗППП. 1997. - № 3. - С. 27-29.

67. Мартынова В.Р. Хламидии и хламидиозы: клиника, биология и диагностика / В.Р. Мартынова, Н.И. Колкова, А.А. Шаткин // Росс. мед. вестн. 1997,- № 3. - С. 49-55.

68. Машкиллейсон A.JI. К проблеме урогенитального хламидиоза / A.JI. Машкиллейсон, М.А. Гомберг, A.M. Соловьев // ЗППП. 1995. - № 5.-С. 28-33.

69. Машкиллейсон А.Л. Урогенитальный хламидиоз . /А.Л. Машкиллейсон, М.А. Гомберг // ЗППП. 1997. - № 3. - С. 26-32.

70. Медведев Б.И. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе / Б.И. Медведев, Э.А. Казачкова, ЕЛ. Казачков // Акушерство и гинекология 2001. - № 5. - С. 39-42.

71. Мезинова H.H. Эндометрит, вызванный хламидиями, у женщин с привычным выкидышем / Б.И. Медведев, Э.А. Казачкова, ЕЛ. Казачков // Акушерство и гинекология 1992. - № 2. - С. 25-26.

72. Назаров Е.К. Иммунофлюоресцентная диагностика инфекций / Е.К. Назаров // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - №5. - С. 6-8.

73. Никитин A.B. Антибиотики и макроорганизм / A.B. Никитин //. Антибиотики и химиотерапия. 1999. - Т. 44. № 12. - С. 31-36.

74. Никонов А.П. Генитальный герпес и беременность / А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова //Акущ. и гин. 1997; 5: 3-11.

75. Новикова Л.Н. Лабораторная диагностика урогенитальной микоплазменной колонизации и инфекции / Л.Н. Новикова, А.Е. Тараскина // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - №4. - С. 68-72.

76. Овчинников Н.М. Ультраструктура возбудителей венерических заболеваний и ее клиническое значение / Н.М. Овчинников, В.В. Делекторский М.: Медицина, 1986. - 224 с.

77. О количественной оценке концентрации уреаплазменных культур в жидкой питательной среде / В.М. Безруков и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. - № 8. - С. 37-39.

78. Оценка различных методов лабораторной диагностики урогенитального микоплазмоза / Н.С. Гладкова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - № 2. - С. 43-45.

79. Предварительная оценка клинического значения генотипирования U. Urealyticum при воспалительных заболеваниях мочевых и половых органов женщин / В.И. Кисина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 1. - С. 4-9.

80. Пархоменко Т.Г. Иммунотерапия с применением аффинолейкина / Т.Г. Пархоменко, А.Н. Мац // Лечащий врач. 2000. -№ 8. - С. 27.

81. Прилепская В.Н. Урогенитальный хламидиоз / В!Н. Прилепская, П.Р Абакарова // Гинекология. 2004. - № 1 (6). - С. 10-14.

82. Прохоренков В.И. О современных проблемах эпидемиологии инфекций, передаваемых половым путем / В. И. Прохоренков, С. Н. Шергин, Ю. В. Карачева // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. -№ 5. - 27-28.

83. Прохоренков В.И. Уреаплазменная инфекция: современное состояние чувствительности и резистентности к антибиотикам / В.И. Прохоренков, М. В. Шапран // Вестник дерматологии и венерологии. -2006.2.-С. 59-61.

84. Раковская И.В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции: лекция. Ч. 2 / И.В. Раковская // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 3. - С. 25-30.

85. Ремезов А.П. Клинико-иммунологическое прогнозирование течения и особенности терапии хронического хламидиоза / А.П. Ремезов, • В.А. Неверов // Terra medica. 2003. - №4. - С. 16-19.

86. Ремезов А.П. Хламидийные инфекции (клиника, диагностика, лечение) / А.П. Ремезов, В.А. Неверов, Н.В. Семенов. СПб., 1995. -43 с.

87. Ремезов А.П. Хроническая хламидийная урогенитальная инфекция: вопросы клиники и лечения / А.П. Ремезов, В. А. Неверов, Н.В. Семенов // Terra medica. 1996. - № 4. - С. 36-38.

88. Савельева И.С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов / И. С. Савельева // Росс. мед. журн. -1999.Т. 6. №8. - С. 12-13.

89. Савенкова М.С. Хламидийная инфекция на пороге третьего тысячелетия / М.С. Савенкова // Детские инфекции. 2004. - № 1. - С. 3641.

90. Савичева A.M. Урогенитальный хламидиоз и репродуктивное здоровье женщины / A.M. Савичева // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол. венерол. Казань, 1996. - С. 121.

91. Салехова С.А. О диагностике хламидийной и микоплазменной урогенитальной инфекции / С.А. Салехова, М.А. Андриевска, и др. // Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного. М.,2000. - С. 258-259.

92. Семенов В.М. Хламидийная инфекция / В.М. Семенов, Н.К. Никифоровский, A.B. Томчина Смоленск, 1997. - 171 с.

93. Серебрянский Ю.Е. Проблемы цитокинотерапии инфекционных заболеваний / Ю.Е. Серебрянский, С.С. Афанасьев, В.А. Алешкин. М.,1999. - 95 с.

94. Серов В.Н. Биологические эффекты эндотоксина и клинико-патогенетические реакции при воспалительных заболеваниях половыхорганов у женщин / В.Н. Серов, В.И. Краснополъский // Акушерство, и гинекология. 1997. - № 3. - С. 11-13.

95. Серов В.К Хламидиоз (клиника, диагностика, лечение) / Методические рекомендации / В.Н. Серов, В.И. Краснопольский. М., 1996.-22 с.

96. Серов В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов / Методическое пособие '/ В.Н. Серов, А.Л. Тихомиров, Д.Л. Лубнин. М., 2002. - 24 с.

97. Сидорова И.С. Гестоз / Сидорова И.С. М.: Медицина, 2003;416 с.

98. Сидорович С.Ю. Сравнительная оценка методов лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза / С.Ю. Сидорович, М.Ф. Латыпова, Т.Г. Коликова, Т.Е. Вахнина, В.И. Киселев // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №1. - С. 9-10.

99. Сидорович С.Ю. Культура клеток как инструмент для определения хламидийной инфекции / С.Ю. Сидорович // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №6. - С. 20-19.

100. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин, А.Л. Машкиллейсон, Г.Я. Шарапаева. М., 1998. - 464 с.

101. Современное состояние вопроса о значении Ureaplasma urealyticum в генезе урогенитальных заболеваний / В. И. Кисина и др. // Инфекции, передаваемые половым путём. 2002. - № 2. - С. 8-16.

102. Справочник ВИДАЛЬ. Изд. 4-е, перераб. М.: АстраФармСервис, 1998. - 1600 с.

103. Тикко О.В. Состояние фетоплацентарной системы при хламидийной инфекции / О.В. Тикко, Л. С. Ежова, Е.Г. Гуменюк // Акушерство и гинекология. 2004. - № 6. - С. 19-22.

104. ЮЗ.Тищенко А.JI. Терапия смешанной урогенитальной инфекции вильпрафеном (джозамицином) / A.JI. Тищенко, М.Г. Умеренков // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №4. - С. 44-45.

105. Тищенко E.JI. Рецидивирующий генитальный герпес: особенности патогенеза и лечения / E.JI. Тищенко, И.М. Каримова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №4. — С. 75-76.

106. Узлова Т.В. Роль различных микроорганизмов в генезе трубно-перитонеального бесплодия и иммунитете / Т.В. Узлова, С.Н. Теплова, Б.И. Медведев // ЖМЭИ. 2000. - № 2. - С. 95-97.

107. Юб.Унгвицкая И.В. Хламидийная инфекция у беременных: диагностика, клиника, лечение: Автореф. дисс. канд. мед. Наук Пермь, 1997.

108. Урогенитальный хламидиоз (клиника, диагностика, лечение). Учебное пособие для врачей / И.Б. Манухин, Т.П. Захарова. М., 2003.17 с.

109. Уровень колонизации уреаплазмами определенных биоваров в группах женщин с различными клиническими симптомами / В. А. Pap и др. // ЖМЭИ. 2004. - № 4. - С. 12-17.

110. Фриго Н.В. Конференция в Амстердаме по проблеме инфекций, передаваемых половым путем (обзор) / Н.В. Фриго, С.В. Ротанов // Вестник дерматологии и венерологии. 2007. - № 2. - С. 50-52.

111. Хадсон М.М. Ureaplasma urealyticum / М.М.Т. Хадсон, М.Д. Талбот // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. - № 1. - С. 1013.

112. Хамаганова И.В. Офлоксин 200 в лечении урогенитального хламидиоза / Хамаганова И.В. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2001.-№5.-С. 68-69

113. Хамадъянова А.У. Роль хламидии в этиологии смешанных инфекций внутренних гениталий женщин / А.У. Хамадъянова //

114. Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 3. - С. 195-196.

115. Хамошина М.Б. Особенности сексуального поведения как фактора риска репродуктивного здоровья девушек- подростков Приморского края / М.Б. Хамошина // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. - № 3. - С. 22-26.

116. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии (диагностика, лечение, профилактика) / Под ред. Э.К. Айламазяна. СПб., 1995.- 16 с.

117. Хламидийная инфекция. Особенности и диагностические возможности / Под ред. М.А. Гомберга и О.Е. Окладниковой. М., 1997.31 с.

118. Хламидиоз. Современные подходы к диагностике и лечению: Методические рекомендации / Е.Г. Бочкарев, Ю.В. Сергеев, М.А. Башмакова и др. М., 2002. - 25 с.

119. Хрянин А.А. Распространенность хламидийной и гонококковой инфекций в зависимости от сексуального поведения женщин / А.А. Хрянин, O.K. Хмельницкий // Акушерство и гинекология. 2004. - № 4. -С. 44-47.

120. Хрянин А.А. Эпидемиология хламидийной инфекции (Chlamidia trachomatis) в крупном промышленном центре Западной Сибири / А.А. Хрянин, О.В. Решетников, Н.А. Кривенчук // Вестник дерматологии' и венерологии. -2001. №1. - С. 54-57.

121. Хрянин А.А. Актуальные аспекты диагностики и лечения урогенитального хламидиоза / А.А. Хрянин, С.Г. Лыкова // В.естник дерматологии и венерологии. — 2001. №6. - С. 52-53.

122. Шуршалина А.В. Патогенетические подходы к терапии хронического эндометрита / А.В. Шуршалина, Л.С. Ежова, Е.С. Силантьева // Акушерство и гинекология 2004. - № 6. - С. 54-56.

123. Чувствительность к антибиотикам штаммов Ureaplasma urealyticum, выделенных на территории Приморского края / Я.А. Юцковская и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т. 47. №3. - С. 14-17.

124. Шамина Г.Е. Орунгал в комплексной терапии урогенитального хламидиоза и микоплазмоза / Г.Е. Шамина, В.А. Родионов // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - №2. - С. 57-58.

125. Шинский Г.Э. О путях усовершенствования профилактики урогенитального хламидиоза / Г.Э. Шинский // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №5. - С. 28-33.

126. Шумов A.B. Инфекции, передаваемые половым путем, и женская проституция на территории Саратовской области / A.B. Шумов, A.B. Федотов, О.В. Тараскин // Вестник дерматологии и венерологии. -2001.-№1.-С. 69-72.

127. Эделъштейн И. А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им микроорганизмов порядка Chlamydiales / И.А. Эделъштейн- // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 1999. № 2. - С. 143-146.

128. Экспериментальное моделирование воспалительного процесса в органах мочеполовой системы с U. urealyticum различных биоваров / В.И. Кисина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 3. - С. 912.

129. Эпидемиология болезней, передаваемых половым путем, среди • населения Москвы / А. JI. Гришина и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №3. - С. 6-10.

130. Эффективность бактериологического обследования на микоплазмоз мужчин, страдающих хроническими простатитами, с использованием различных методик забора материала / А. И. Аникин и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. 2003. - № 3. - С. 38.

131. Яглов B.B. Воспалительные заболевания органов малого таза / В.В. Яглов // РМЖ. 2001. - Т. 3. - С. 93-97.

132. A phylogenetic analysis of the mycoplasmas: basis for their classification / W. G. Weisburg et al. // J. Bacteriol. 1989. - Vol. 171 (12). - P. 6455-6467.

133. Acute disseminated encephalomyelitis in children / S. N. Murthy et al. // Pediatrics. 2002. - Vol. 110 (2 Pt. 1). - P. 21. .

134. Association of Mycoplasma genitalium with acute endometritis / C. R. Cohen et al. // Int. J STD & AIDS. 2001. - № 12, supp 12. - P. 69.133. .Berti I. Pneumonia in children / J. Berti, D. Faraguna // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 13 (24). - P. 1916.

135. Bihari A. Screening of sexually transmitted diseases {Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and Chlamydia trachomatis) in young women / A. Bihari // Orv. Hetil. 1997. -Vol. 138, № 13. - P. 799-803.

136. Bush M.R. Azithromycin and erythromycin in the treatment of cervical chlamydial infection during pregnancy / Bush M.R., Rosa С.// Obstet. Gynecol. 1994.- Vol. 84, № 1.- P. 61-63.

137. Calleri L. F. Vaginosi da Ureaplasma urealyticum e rottura prematura delle membrane. Quale ruolo? / L. F. Calleri, С Taccani, A. Porcelli // Minerva Ginecol. 2000. - Vol. 52 (3). - P. 49-58.

138. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. MMWR 2002; 51 (No. RR-6): P. 1-77.

139. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum infections in women: prevalence, risks and management at a South African infertility clinic / N. F. Marais et al. // J. Reprod Med. 1991. - Vol. 36. -P. 161-164.

140. Comparative analysis and serovar-specific identification of multiple-banded genes of Ureaplasma urealyticum biovar 1 / F. Kong et al. // J. Clin. Microbiol. 1999. - Vol. 37 (3). - P. 538-543.

141. Comparison of 16S rRNA genes within the T960 and parvo biovars of Ureaplasmas isolated from humans / J. A. Robertson et al. // Int. J. Syst. Bacteriol. 1994. - Vol. 44. - P. 836-838.

142. Cravello L. Identification and treatment of endometritis / L. Cravello, G Porcu, C D'Ercole et al. // Contracept. Fertil. Sex.-1997. Vol. 25(7-8). - P. 585-586.

143. Crouse D.T. Genital mycoplasmas stimulate tumor necrosis factor-alpha and inducible nitric oxide synthase production from a murine macrophage cell line / D. T. Crouse, L. Fivingston, E. A. Meals // Pediatr Res. 1998. - Vol. 44 (5). - P. 785-790.

144. De Moreno, N.O. The presence of genital mycoplasmas in women of reproductive age. / N. O. de Moreno, L. de Richard, X. Lean // Rev. Med. Panama. -1993. -Vol. 18, № 3. P. 238-241.

145. Detection of Mycoplasma genitalium in the genitourinary tract of women by the polymerase chain reaction / H.M. Palmer et al. // Int J STD AIDS. -1991. Vol. 2, №4. - P. 261-263.

146. Detection of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in women sexually active or not / C. Gil-Juarez et al. // Rev Latinoam Microbiol. -1996.-Vol. 38, №.2.-P. 81-88.

147. Development of a diagnostic polymerase chain reaction assay for detection of Mycoplasma hominis / G. L. Gallia et al. // Mol Cell Probes. 1995. -Vol. 9,№6.-P. 415-21.

148. Didela C. Chlamydia trachomatis y esterilidad por obstrucción tubaria / C. Didela, G. Carballal, G. Kekiklian et al. // Medicina. -1994. Vol. 54.-№l.-P. 6-12.

149. Effects of Mycoplasma fermentans incognitus on differentiation of THP-1 cells / L. Reyes et al. // Inf. Imun. 1999. - Vol. 67 (7). - P. 3188-3192.

150. Emerging role of Mycoplasma pneumoniae in children with acute pharyngitis / S. Esposito et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2002. -Vol. 21(8).-P. 607-610.

151. Falah M. Phylogenetic analysis of mycoplasmas based on Hsp70 sequences: cloning of the dnaK (hsp70) gene region of Mycoplasma capricolum / M. Falah, R. S. Gupta // Int. J. Syst. Bacterid. 1997. - Vol. 47. - P. 38-45. .

152. Fidel P.L. Immunopathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis / P.L. Fidel, I.D. Sobel // I Clin. Microbiol. Rev. 1996. -Vol. 9.- P. 335-348.

153. Fuster C.D. Vaginal C. trachomatis prevalence in sexually abused girls / C.D. Fuster, JS. Neinstein // Pediatr J. 1997. - Vol. 79. - P. 235-238.

154. Furr P.M. Prevalence and significance of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the uries of non-veneral disease population / P.M. Furr, D. Taylor-Robinson // Epidemiol: Infect. 1987. - Vol. 98. - P. 353-359.

155. Genus- and species-specific identification of mycoplasmas by 16S rRNA amplification / F. J. van Kuppeveld et al. // Appl Environ Microbiol.1992. Vol. 58. - P. 2606-2615.

156. Henderson B. Therapeutic modulation of cytokines / B. Henderson //Ann.Rheum. Dis. 1995. -Vol. 54 (8). -P. 519-523.

157. Hillier S.L. Role of bacterial vaginosis-associated microorganisms in endometritis / S.L. Hillier, N.B. Kiviat, S.E. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol-1996.-Vol. 175(2). P. 435-441.

158. Hoelzle L.E. Significance of haemotrophic mycoplasmas, in veterinary medicine with particular regard to the Mycoplasma suis infection in swine / L.E. Hoelzle // Berl Munch Tierarztl Wochenschr. Vol. 120, (1-2). - P. 34-41

159. Hoosen A.A. Conservative approach to the management of pelvic inflammatory diseases / A.A. Hoosen; J. Moodley // Afr. Med. J. -1998.-Vol. 21.-P. 114-115.

160. Horn M. Illuminating the evolutionary history of Chlamydia / M. Horn, A. Collingro // Science. 2004. - Vol. 304. - P.728-730.

161. Howard J.A. Comparison of 16S rRNA genes within the T960 and parvo biovars of Ureaplasmas, isolated from humans / J. A. Howard, L.A. Zinner, G. W. Stemke // Int J Syst Bacteriol. 1994. - Vol. 44 (4). - P. 836-838.

162. Hyman J. An intuitive formulation for the reproductive number for the spread of the diseases in heterogeneous populations // Mathematical Biosciences. 2000. - Vol. 167.- P. 65-86.

163. Interplay between mycoplasmas and host target cells / J.B. Baseman etal.//MicrPathog. 1995. -Vol. 19 (2). - P. 105-116.

164. Is Mycoplasma hominis a vaginal pathogen? / O. P. Arya et al. // Sex Transm. Infect. 2001. - Vol. 77. - P. 58-62.

165. Isolation of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum from amniotic fluid at 16-20 weeks gestation: potential effects on outcome ofpregnancy / G.H. Cassel et al. // Sex Transm Dis. 1983. - Vol. 10. - P. 294-302.

166. Jensen J.S. Isolation of Mycoplasma genital ium strains from the male uretra / J.S. Jensen, H.T. Hansen, K. Lind // J. Clin. Microbiol. 1996. -Vol. 34 (2).-P. 286-291.

167. Kalogeropoulos A. Chlamydia trachomatis in infertile women. A serologic and laparoscopic study / A. Kalogeropoulos, F. Frantzidou // EurJ.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1999.-Vol. 48. - P. 107-110.

168. Kamla V. Phylogeny based on elongation factor Tu reflects the phenotypic features of mycoplasmas better than that based on 16S rRNA / V. Kamla, B. Henrich, U. Hadding // Gene. 1996. - Vol. 171. - P. 83-87.

169. Korn A.P. Commonly used diagnostic criteria for pelvic inflammatory disease have poor sensitivity for plasma cell endometritis / Kom A.P., Hessol N., Padian N., Bolan G. •// Sex. Transm. Dis.-1995. Vol. 22(6).-P. 335-341.

170. Knox C.L. The phylogeny of Ureaplasma urealyticum based on.the mba gene fragment / C. L. Knox, P. Giffard, P. Timms // Int. J. Syst. Bacteriol.1998.- Vol. 48,Pt. 4. P. 1323-1331.

171. Latif A.S. Syndromic management of sexually transmitted dieases. Part 4. The management of lower abdominal pain in women / A.S. Latif // Cent Afr. J. Med. 1998. - Vol. 44 (11). - P. 293-296.

172. Le Faou A. Chlamydia trachomatis / A. Le Faou // Hum.Reprod.1999.-Vol.9. P. 754-755.

173. Lee D.H. Antibiotic sensitivity and mutation rates to antibiotic resistance in Mycoplasma mycoides ssp. mycoides / D.H, Lee, RJ. Miles, J.R.

174. Inal // Epidemiol Infect. 1987. - Vol. 98, № 3. - P. 361-368.

175. Liljeros F., Edling C., Amaral L., Stanley E., Aberg Y. The web of human sexual contacts // Nature. 2001. - Vol. 411.- P. 907-908.

176. Masover G.K. Localization of enzymes in Ureaplasma urealyticum (T-strain mycoplasma) / G. K. Masover, S. Razin, L. Hayflick // J Bacteriol. -1977. -Vol. 130(1). P. 297-302.

177. Malkin J-E. Epidemiology of Herpes simplex virus infection in developed countries. Herpes JIHFM 2004. 11 (Suppl. 1). - P. 2-23.

178. Malkin J-E, Stanberry L. Orofacial Herpes simplex virus Type I Infection. Recommendations from the IHMF Management Strategies Workshop. Cambridge Med Pub 2004; p. 15-27.

179. McCormack W.M. The genital mycoplasmas / W.M. McCormack // N. Engl. J. Med. 1980. - Vol. 301. - P. 1063-1067.

180. Miettinnen A. Mycoplasma hominis in patients with pelvic inflammatory disease / A. Miettinnen // Isr. J. Med. Sci. 1987. - Vol. 3. - P. 713-716.

181. Mol B.W. The accuracy of serum chlamydia antibodies in the diagnosis of tubal pathology: a meta-analysis / B.W. Mol, B. Dijkman, P. Wertheim //Fertil.Steril. 1997. - Vol. 67 (6). - P. 1031-1037.

182. Moller B.R. Demonstration of chlamydial infections in exfoliated cells / B.R. Moller // Scand. J. Inf. Dis. 1982. - Vol. 14. - Suppl. 32. -P. 16-20.

183. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in patients with sexually transmitted diseases / A. Koch et al. // Wien Klin. Wochenschr. 1997. -Vol. 109, № 14-15. - P. 584-589.

184. Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum en diferentes patologias ginecológicas // Invest Clin. 1999. - Vol. 40 (1). - P. 9-24.

185. Mygind T. DNA sequencing reveals limited heterogeneity in the 16S rRNA gene from the rrnB operon among five Mycoplasma hominis isolates / T. Mygind, S. Birkelund, G. Christiansen // Int J Syst Bacteriol. 1998. - Vol.'48, Pt.3.-P. 1067-1071.

186. Nelson D.B. Factors predicting upper genital tract inflammation among women with lower genital tract infection / D.B. Nelson, R.B. Ness, J.F. Peipert et al. // J. Womens Health.- 1998.- Vol. 7(8).- P. 1033-1040.

187. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic assotiations / R. Amsel et al // Am. J. Med. 1983. - Vol. 74, №.1.-P. 14-22.

188. Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. From diagnosis- to prevention / J. Paavonen //Dermatol. Clin. 1998,- Vol. 16(4). - P. 747-756.

189. Phylogenetic analysis and description of Eperythrozoon coccoides,-proposal to transfer to the genus Mycoplasma as Mycoplasma coccoides comb, nov. Neimark / W. Peters et al. // Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 2005. - Vol. 55 (Pt.3).-P. 1385-1391.

190. Phylogenetic analysis of Ureaplasma urealyticum—support for the establishment of a new species, Ureaplasma parvum / F. Kong et al. // Int. J. Syst. Bacteriol. 1999. - Vol. 49, Pt. 4. - P. 1879-1989.

191. Proposal of Ureaplasma parvum sp. nov. and emended description of Ureaplasma urealyticum / J. A. Robertson et al. // Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 2002. - Vol. 52. - P. 587-597.

192. Razin S. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas / S. Razin, D. Yogev, Y. Naot // Microbiology and Molecular Biology Reviews. -1998.-P. 1094-1156.

193. Read S. CD4+ regulatory T-cells ./ S. Read, F. Powrie II Curr.Opin.Immunol.- 2001. Vol. 13. - P. 644-649.

194. Reddy B.S. Cytokine expression pattern in the genital tract of Chlamydia trachomatis positive infertile woman implication for T-cell responses / B.S. Reddy, S. Rastogi, B; Das // Clin. Exp. Immunol. -2004. - Vol 137(3).-P. 552-558.

195. Relationship between Ureaplasma urealyticum vaginal colonization and polymorphism in the interleukin-1 receptor antagonist gene / J. Jeremias et al. // J. Infect. Dis. 1999. -Vol. 180, № 3. - P. 912-914.

196. Ripa K.T Biological principles of the culture of Chlamydia trachomatis in cell monolayers / K.T. Ripa // Acta pathol., microb., immunol. Scand. 1982. - Suppl. 32. - P. 4-8.

197. Robinson J. M. Proposal for an amended classification of anaerobic Mollicutes / J. M. Robinson, E. A. Freundt // Int. J. Syst. Bacteriol. 1987. -Vol. 37.- P. 78-81

198. Romano N. Role of Ureaplasma in human infectious pathology / N. Romano // Minerva Med. 1987. - Vol. 78, № 3. - P. 159-163.

199. Sanchez-Aleman M.A., Conde Glez C J. et al. Sexual behavior and Herpes simplex virus 2 infection in college students. Arch Med Res 2005; 36 (5): 74-80.

200. Scott L.D. The similarities and differences of endometritis and pelvic inflammatory disease / L.D. Scott, K.J. Hasik // J. Obstet. Gynecol.

201. Neonatal. Nurs.-2001. Vol. 30(3).- P. 332-341.

202. Sexually Transmitted Diseases. Treatment Guidelines. CDC MMWR 2002; 51 (RR-6).

203. Schneider B. Sequence and RFLP analysis of the elongation factor Tu gene used in differentiation and classification of phytoplasmas / B. Schneider, K. S. Gibb, E. Seemuller // Microbiology. 1997. - Vol. 143. - P. 3381-3389.

204. Severe genital Mycoplasma infection following cesarean section / K. Patai et al. // Orv. Hetil. 1998. - Vol. 139. - № 11. - P. 641 -643.

205. Shepard M.C. T-Form colonies of pleuropneumonia-like organism /

206. M.C. Shepard // J. Bacteriol. 1956. - Vol. 71. - P. 362-369.

207. Shepard M.C. The recovery of pleuropneumonia-like organisms from Negro men with and without nongonococcal urethritis /M.C. Shepard // Am/ J. Gonor. Vener. Dis. 1954. - Vol. 38. - P. 113-124.

208. Stanberry L.R, Cunningham A et al. New developments in the epidemiology, natural history, and management of Genital herpes. Antiviral Res 1999;42:1-14.

209. Stacey C. Chlamydia trachomatis in the fallopian tubes of women without laparoscopic evidence of salpingitis / C. Stacey, P. Munday, B, Thomas et al. // Lancet -1990. Vol. 336 (8721). - P. 960-963.

210. Sweet R.L. Infectious diseases of the female genital tract / R. L. Sweet, R. S. Gibbs // Third ed. 1995. - P. 53-63.

211. Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium an up-date /' D. Taylor-Robinson // Dept. of Medicine, Int. J. STD AIDS. - 2002. - Vol. 13 (3). -P. 145-151.

212. Taylor-Robinson D. Genital mycoplasma infections / D. TaylorRobinson, P. M. Furr //Wien Klin. Wochenschr. -1997. Vol. 109, №14. - P. 578-583.

213. Taylor-Robinson, D. Models of infection due to mycoplasmas, including Mycoplasma fermentans, in the genital tract and other sites in mice / D. Taylor-Robinson, P. M. Furr'// Clin. Infect. Dis.- 1993. Vol. 17, Suppl 1. -P. 280-282.

214. Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium an up-date / D. Taylor-Robinson//Int. J. STD AIDS.-2002.-Vol. 13, №3 .-P. 145-151.

215. Taylor-Robinson D. The history of nongonococcal urethritis. Thomas Parran Award Led / D. Taylor-Robinson // Sex Transm. Dis. 1996.1. Vol. 23, № 1.-P. 86-91.

216. Taylor-Robinson, D. The role of Ureaplasma urealyticum / D. Taylor-Robinson//Int. J. STD AIDS. 1998. - Vol. 9, №2. - P. 123-124.

217. Taylor Robinson D. Chlamydia diagnosis: are the advances answering the problems of clinical practice? / D. Taylor Robinson II J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 1994. - Vol. 5, № 2. - P. 109-110.

218. Thomas A. National guideline for the management of suspected sexually transmitted infections in children and young people / A. Thomas, G. Foster, A. Robinson // Sex. Trans. Infect. 2002. - Vol. 78. -P. 324-331.

219. Updated phylogenetic description of the Mycoplasma hominis cluster (Weisbürg et al. 1989) based on 16S rDNA sequences / B. Pettersson et al. // Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 2000. - Vol. 50, Pt. 1. - P.'291-301.

220. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis isolation from cervical secretions of pregnant women and nasopharyngeal secretions of their babies at deliver / K.B. Chua et al. // Singapore Med. J. 1998. - Vol. 39, № 7. -P. 300-302.

221. Ureaplasma urealyticum in patients with acute symptoms of urinary tract infection / M.I. McDonald et al. // J. Urol. 1982. - Vol. 128. - P. 517-519.

222. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in pregnancies that ended prematurely / R. B. Kundsin et al. // Obtetr. Gynecol. 1996. - Vol. 87 (1).-P. 122-127.

223. Urethral syndrome (abacterial cystitis) search for a pathogen / J.

224. Tait et al // Br. J. Urol. 1985. - Vol. 57. - P. 552-556.226. .Uuskula A. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents / A. Uuskula, P.K. Kohl // Int. J. STD AIDS. 2002. -Vol. 13(2). - P. 79-85.

225. Vanfleteren I. Stevens-johnson syndrome: a diagnostic challenge in the absence of skin lesions / I. Vanfleteren, D. Van Gysel, C. De Brandt // Pediatr. Dermatol. 2003. - Vol. 20(1). - P. 52-56.

226. Waites K.B. Antibiotic susceptibilities and therapeutic options for Ureaplasma urealyticum in neonates / K. B. Waites, D. T. Crousse, G. H. Cassell // Pediatr. Infect. Dis. J. 1992. - Vol. 11. - P. 23-29.

227. Wang, N. A study on serotypes of Ureaplasma urealyticum isolated from different populations / N. Wang, J. W. Zhao, C. Y. Xu // Chine J. Epidemiol. 1995. - Vol. 16. - № 4. - P. 207-210.

228. Washington A.E. Incidence of Chlamydia trachomatis infections in the USA: using reported Neiseria gonorrhoeae as a surrogate / A.E. Washington, R.E. Johnson, L.L. Sanders I In: Chlamydia infections. Cambrige, 1986. - P. 487-490.

229. Wasserheit J.N., Aral S.O. The dynamic topology of sexually transmitted disease epidemics: implications for prevention strategies // J. Infect. Dis.-1996.-Vol. 174- Suppl 2 —P. 201-213.

230. Weber J.T, Johnson R.E. New treatments for Chlamydia trachomatis genital infection. Clin. Infect. Dis. 1995. - 20 (Suppl. 1). - P. 6672.