Алгоритм лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микроплазмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.46, кандидат медицинских наук Колупаев, Всеволод Евгеньевич

• Колупаев, Всеволод Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колупаев, Всеволод Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ.

1.1. Эпидемиология инфекций, ассоциированных с урогенитальными микоплазмами.

1.2. Негонококковые уретриты и их осложнения.

1.3. Восходящая инфекция урогенитального тракта у мужчин.

1.4. Этиологическая роль микоплазм в заболеваниях урогенитального тракта у женщин.

1.4.1. Бактериальный вагиноз.

1.4.2. Воспаление органов малого таза.

1.5. Этиологическая роль уреа- и микоплазм в развитии бесплодия и их влияние на исход беременности.

1.5.1. Бесплодие.

1.5.2. Послеродовой метроэндометрит.

1.5.3. Хориоамнионит, самопроизвольный аборт и преждевременные роды

1.6. Инфекции новорожденных, ассоциированные с микоплазмой.

1.7. Этиологическая роль ассоциаций микоплазм с другими микроорганизмами.

1.8. Лабораторные методы диагностики инфекций, ассоциированных с микоплазмой.

1.8.1. Кулътуралъные методы.

1.8.2. Метод прямой иммунофлюоресг{ен1}ии (ПИФ).

1.8.3. Полимеразная репная реакция (ПЦР).

I. 8.4. Серологические методы.

1.8. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Алгоритм лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микроплазмой»

Актуальность проблемы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмой, связана со значительным распространением этой инфекционной патологии, а также с неоднозначностью оценки ее клинической и эпидемиологической значимости.

Известно, что среди микоплазм, способных колонизировать органы мочеполовой системы человека, наиболее часто встречаются Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Микоплазмы могут являться причиной ряда заболеваний урогенитального тракта: негонококковых уретритов (Povlsen К. et al., 2002; Прилепская В.Н. и др., 2007), простатитов и эпидидимитов (Copin Е., Lebrun L., 1991; Липова Е.В., Баткаев Э.В., 2009), неспецифических вагинитов (Keane F.E.A. et al., 2000; Baka S. et al., 2009), a также, возможно, эндометритов и сальпингитов (Witt A. et al., 2005; Elias M. et al.,2005). Оба микроорганизма могут являться этиологическим фактором преждевременных родов, невынашивания беременности, нарушения репродуктивной функции, случаев мертворождения (Cassell G.H. et al., 1993; Eb F., Orfilla J., 1995; Gupta A. et al., 2009). Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра в отдельный пункт выделена «Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная» (А49.3). Некоторые авторы, сопоставляя частоту выявления микроорганизмов и клинических симптомов, указывают на возможные различия в этиологической значимости Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis (Taylor-Robinson D. et al., 1986; Waites K.B. et al., 2009). Существует и точка зрения, согласно которой роль уреа- и микоплазмы в развитии патологии урогенитального тракта невысока (Barberis I.L., Pajaro М.С., Godino S.,1998; Paul V.K., Gupta U., Singh M., 1998). Несмотря на большое количество исследований, отсутствует полная ясность в вопросе этиологической значимости микоплазм в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы человека. (Маликов В.Е., Бурова А.А., 2001; Taylor-Robinson D., 2007), что может быть связано с недостаточной эффективностью традиционных методов диагностики.

В литературе существуют данные, что уреа- и микоплазма, как моноинфекция, встречается примерно в 12-18% случаев, ассоциация микоплазм с другими патогенными микроорганизмами - в 82-88% (Курдина М.И., Колмогорова И.В.Д999; Van Belkum A. et al., 2001; Yavuzdemir S. et al., 1992; Савичева A.M., Селимян H.K., 2000; Борисенко K.K., Тоскин И.A., Кисина В.И., 1999; Keane F.E.A. et al., 2000), Некоторые исследования выделяют этиологическое значение ассоциации Ureaplasma urealyticum с дрожжевыми грибами рода Candida в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта (Zdrodowska-Stefanow В. et al., 2006). Однако, количество таких работ невелико, исследования выполнены разными методами на разных, часто не сопоставимых популяциях и, возможно, поэтому противоречат друг другу. Таким образом, вопросы о первичности этиологической роли мико- и уреаплазмы в развитии воспалительных процессов урогенитального тракта или о значении микробиологических ассоциаций с участием микоплазм остаются открытыми и нуждаются в дальнейшем исследовании (Denks К. et al., 2007).

Цель исследования:

Изучить условия реализации патогенности мико- и уреаплазм и их роль в развитии инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта с целью оптимизации диагностики и терапии урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмами.

Задачи исследования:

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить частоту выявления у мужчин и женщин Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis при наличии и в отсутствие клинических симптомов воспаления урогенитального тракта.

2. Исследовать особенности клинического течения урогенитальных инфекций, ассоциированных с Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, в зависимости от показателя количественного определения последних.

3. Выявить этиологически значимые ассоциации Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis с облигатными и другими условно-патогенными микроорганизмами, вызывающие развитие многоочагового инфекционно-воспалительного процесса.

4. Провести сравнительный анализ эффективности различных методов лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis.

5. Провести сравнительный анализ эффективности лечения урогенитальных инфекций, ассоциированных с Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis, назначенного с учетом и без учета чувствительности выделенного штамма к антибиотикам. Выявить факторы, влияющие на распространение штаммов Ureaplasma urealyticum, резистентных к стандартно применяемым антибактериальным препаратам.

6. На основании комплексного изучения условий реализации патогенных свойств мико- и уреаплазм разработать алгоритм лабораторного обследования урогенитальных инфекций, ассоциированных с Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, и оценить его диагностическую эффективность.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований были выявлены отдельные особенности клинического течения урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмами. Установлено, что при выделении Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis в диагностически значимом титре (выше 104 КОЕ/мл) многоочаговый воспалительный процесс, сопровождаемый вовлечением трех отделов мочеполовой системы женщин, развивался в 3,1 раза чаще, чем в контрольной группе при отсутствии микоплазм в биоматериале.

Установлено, что многоочаговый инфекционно-воспалительный процесс мочеполовой системы и выделение Ureaplasma urealyticum в диагностически значимом титре сопровождается достоверным повышением частоты выявления сопутствующих облигатных и других условно-патогенных микроорганизмов: Candida spp. выявляются в 5,4 раза чаще, микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом — в 2,3 раза, хламидии — в 1,6 раза, цитомегаловирус в

1,8 раз, вирус простого герпеса в 2 раза в сравнении с контрольной группой (отсуствие мико- и уреаплазм в биоматериале урогенитального тракта).

Впервые с помощью метода регрессионного анализа было показано, что ассоциации Ureaplasma urealyticum и Candida spp., а также сочетание Mycoplasma hominis и микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, достоверно повышают риск вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс трех отделов мочеполовой системы женщин по сравнению с выявлением Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis вне данных ассоциаций, 2,0 и в 1,3 раза соответственно.

Выявлено достоверное снижение чувствительности штаммов Ureaplasma urealyticum к наиболее часто используемым в клинической практике антибактериальным препаратам в результате назначения последних без учета чувствительности выделенного штамма к антибиотикам: к джозамицину — в 1,7 раза, к доксициклину в 1,8 раз, к тетрациклину в 3,3 раза, и в большей степени к эритромицину - в 5,8 раза.

На основании проведенных исследований был разработан алгоритм лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмами, учитывающий условия реализации их патогенных свойств -количественный показатель в исследуемом биоматериале и наличие ассоциаций с другими условно-патогенными микроорганизмами.

Доказано, что направленная терапия с учетом чувствительности выделенного штамма мико- и/или уреаплазм к антибиотикам в 1,5 раза эффективнее в сравнении с произвольным назначением лекарственных средств из числа рекомендованных препаратов для лечения урогенитальных инфекций, ассоциированных с Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis. Соответственно, этиологически обоснованная, направленная терапия позволит избежать распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции в целом.

Практическая значимость работы

С целью оптимизации комплекса лабораторных исследований на урогенитальные инфекции разработан и предложен для использования в практическом здравоохранении алгоритм лабораторного обследования пациентов с клинической симптоматикой воспаления мочеполовой системы, при отсутствии облигатных возбудителей, передаваемых половым путем, выявляемых в соответствии с нормативными документами МЗ РФ. Разработанный алгоритм лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмой, включает в себя идентификацию Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, исследование количественных показателей микроорганизмов в биопробе, а также определение их чувствительности к антибактериальным препаратам. Количественный подход позволяет дифференцировать состояния заболевания и носительства, не требующего лекарственной терапии, и, тем самым предотвращает разнообразные ятрогении, возникающие в большинстве случаев вследствие необоснованной эмпирической терапии.

Установленная достоверная взаимосвязь между количественными показателями мико- и уреаплазм и формированием устойчивых ассоциаций с другими условно-патогенными микроорганизмами служит обоснованием для выполнения своевременного дополнительного обследования пациента с целью выявления полной этиологической структуры инфекционно-воспалительного процесса мочеполового тракта и, соответственно, назначения адекватной терапии в соответствие с принципом «необходимости и достаточности».

При условии верификации урогенитального заболевания, ассоциированного с мико- и уреаплазмами, разработанный алгоритм позволяет клиницисту выполнять направленный поиск топических очагов инфицирования, выявление и санация которых значительно повышают эффективность терапии и предупреждают рецидив инфекционно-воспалительного процесса.

Результаты исследований включены в курс лекций, семинаров и практических занятий кафедры дерматовенерологии и клинической микологии с курсом лабораторной диагностики и лабораторной микологии, а также кафедры клинической лабораторной диагностики ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава».

Результаты диссертационной работы внедрены в практику лечебно-профилактических учреждений: КВД № 19, Инфекционной клинической больницы №1 Департамента здравоохранения г. Москвы. Полученные данные использованы при подготовке методических рекомендаций «Алгоритм лабораторной диагностики многоочаговых воспалительных процессов мочеполовой системы женщин».

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Колупаев, Всеволод Евгеньевич

VI. выводы

1. Установлено, что частота распространения урогенитальных инфекций, ассоциированных с мико- и уреаплазмами, у мужчин и женщин практически одинакова и составляет при наличии воспалительной симптоматики для Ureaplasma urealyticum 57,5% и 65,4% соответственно, для Mycoplasma hominis 13,9% и 16,9% соответственно, что достоверно (р < 0,001) выше показателей выявления Ureaplasma urealyticum в контрольной группе мужчин на 35,5%, женщин на 45,6%, для Mycoplasma hominis на 13,0% и 15,3% соответственно.

2. Установлено, что при повышении числа колониеобразующих единиц Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis ("более 104 КОЕ/мл) в отделяемом урогенитального тракта женщин развивается многоочаговый инфекционно-воспалительный процесс с одновременным вовлечением уретры, влагалища, цервикального канала достоверно чаще на 43,5% и 34,1% соответственно (р < 0,01) по сравнению с контрольной группой при отсутствии мико- и уреаплазм в биоматериале.

3. Установлено, что ассоциации Ureaplasma urealyticum и Candida spp.; Mycoplasma hominis и микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, повышают риск вовлечения трех отделов мочеполовой системы женщин в инфекционно-воспалительный процесс в 2,2 и в 1,4 раза соответственно по сравнению с пороговым значением.

4. На основании клинико-лабораторных сопоставлений установлено, что ложно-положительные результаты ПЦР без количественного определения на Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis при обследовании женщин составляют в 63,1% и в 78,6% случаев соответственно, мужчин - в 70,4% и в 90,5% случаев соответственно, в сравнении со стандартизованным методом биохимической идентификации и количественного определения микроорганизмов. Ложноположительные результаты ПИФ при исследовании биоматериала женщин составляют 63,4% и 86,9% соответственно, ложноотрицательные - 25,0% и 4,9% соответственно.

5. Установлено, что клиническая эффективность этиологически обоснованной терапии достоверно выше (р < 0,01) эмпирической в 1,5 раза, кроме того эмпирическая терапия приводит к снижению чувствительности штаммов Ureaplasma urealyticum к тетрациклину на 67,6%, к эритромицину - на 46,4%, к доксициклину - на 44,4%, к джозамицину — на 36,6%.

6. Разработаный алгоритм лабораторного обследования пациентов с воспалительной симптоматикой урогенитального тракта на инфекции, ассоциированные с Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, заключается в идентификации микроорганизмов и определении их количественных показателей в биоматериале, исследовании чувствительности выделенных штаммов к антибактериальным препаратам и достигает диагностической эффективности в 92,3% случаях.

V. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется обследование пациентов с клиническими симптомами воспаления мочеполового тракта и отсутствием возбудителей, передаваемых половым путем, на урогенитальные инфекции, ассоциированные с Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis.

2. Для выявления урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмой, рекомендуется использовать лабораторный метод биохимической идентификации Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis с количественным определением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам. Количественные показатели мико- и уреаплазм определяют тактику лабораторного обследования.

3. Алгоритм лабораторного обследования мужчин и женщин проводится в соответствии с предложенным протоколом: а. Клиническим образцом для исследования служит отделяемое урогенитального тракта: у мужчин — уретры, у женщин — уретры, цервикального канала, заднебокового свода влагалища. б. При выявлении урогенитальных микоплазм в титре меньшем, чем 104 КОЕ/мл в соответствии с полученными данными рекомендуется дополнительное обследование на хламидии, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. в. При выявлении диагностически значимых титров Ureaplasma urealyticum выше 104 КОЕ/мл необходимо дополнительно провести лабораторное обследование на наличие Candida spp. культуральным методом. г. При определении титров Mycoplasma hominis выше, чем 104 КОЕ/мл лабораторный поиск должен быть направлен на выявление других условно-патогенных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов с помощью культурального метода. д. При выявлении диагностически значимых титров мико- и уреаплазм для решения вопроса о целесообразности назначении терапии и выбора антибактериальных препаратов рекомендуется осуществлять чувствительность выделенных штаммов мико- и уреаплазм к антибиотикам.

4. Диагностически значимые титры Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, обнаруженные в биоматериале женщин являются показанием для углубленного клинического объективного обследования урогенитального тракта с целью выявления всех возможных очагов воспаления и назначения лечения с учетом топики инфицирования.

Проводившаяся в настоящем исследовании процедура контроля излечиваемости позволила продемонстрировать эффективность представленного алгоритма, исчезновение уреа- и микоплазм и клинической симптоматики было зафиксировано в 92% случаев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колупаев, Всеволод Евгеньевич, 2009 год

1. Балабанов Д.Н., Раковская И.В., Горина Л.Г. и др. Сравнительная оценка методов диагностики микоплазменных инфекций урогенитального тракта// ЖМЭИ. 2006. № 4. - С.82-85.

2. Балабанов Д.Н. Природа антигенемии при уреаплазменных инфекциях // X Всероссийский съезд дерматовенерологов: тезисы научных работ. — М., 2008. С.59-60.

3. Белых О.А., Левчик Н.К., Евстигнеева Н.П., и др. Прямые и непрямые методы диагностики урогенитальной микоплазменной инфекции // X Всероссийский съезд дерматовенерологов: тезисы научных работ. М., 2008.-С.60-61.

4. Борисенко К.К., Тоскин И.А., Кисина В.И. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasmus hominis и Ureaplasma urealyticum // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - № 3. - С. 28 - 32.

5. Боровиков В.П. Прогнозирование в системе Statistics в сфере Windows / В.П. Боровиков, И.Г. Ивченко. -М: Финансы и статистика, 1999. -с.381.

6. Боровиков В.П. Искусство анализа данных на компьютере (для профессионалов) 3-е издание, СПб.: Питер, 2003, С. 118 - 124

7. Быковская О.В., Прилепская В.Н. Уреаплазменная инфекция: клиника, диагностика, лечение // Международный Конгресс «Практическая гинекология:от новых возможностей к новой стратегии», М., 27-31 марта 2006г. -Тезисы. — С.32.

8. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

9. Глухов А.И. и др. Детекция инфекционных агентов вирусной и бактериальной этиологии методом полимеразной цепной реакции // Клин лаб диагн. 1996. - № 1. - С.32-35.

10. Гомберг М.А., Соловьев A.M. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта.//Лечащий врач. 2004. - № 10. - С. 39-42.

11. Гомберг М.А., Ковалык В.П., Абудуев Н.К., Бурцев О.А. Клиническое значение Mycoplasma genitalium у мужчин // IX Всероссийский съезд дерматовенерологов: тезисы научных работ. T.I. —М., 2005 .- С. 72-73.

12. Гомберг М. А, Соловьев А. М., Ковалык В. П. Негонококковые уретриты у мужчин: этиология и обоснование этиотропной терапии.// Лечащий Врач. 2006. - № 7. - С. 23-25.

13. Делекторский В.В. и др. Комплексный метод лечения хламидийной и уреплазменной инфекции урогенитального тракта // Вестн. дерматол. — 1991. №9. - С.79-80.

14. Долгов В.В., Ракова Н.Г., Колупаев В.Е., Рытикова Н.С. Обеспечение качества имму но ферментного анализа. //Иммуноферментный анализ в клинико-диагностических лабораториях/М. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007. -с. 261 — 267.

15. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (статистические материалы). МЗ РФ, Москва. — 2001.- С.55-56.

16. Ивашков Е.А. Использование полимеразной цепной реакции в диагностике урогенитальных инфекций // Лабораторные новости Дальнего Востока. 1999. - № 2. - С.34-35.

17. Исмаил М.Н. Течение неонатального периода у недоношенных детей, инфицированных микоплазмами анте- и интранатально // Международный Конгресс «Практическая гинекология:от новых возможностей к новой стратегии», М., 27-31 марта 2006г. -Тезисы. С.236.

18. Кисина В.И., Ковалык В.П., Колиева Г.Л. Критерии выбора рекомендованных и альтернативных методов лечения урогенитальных инфекций // Трудный пациент. -2005.- № 2. С. 14-16.

19. Кошкин С.В., Зонов О.А., Чермных Т.В. Частота встречаемости урогенитальных инфекций у лиц, обратившихся за дерматовенерологической помощью кожи / IX Всероссийский съезд дерматовенерологов: тезисы научных работ. T.I. -М., 2005 .- С. 14.

20. Кубанова А.А., Абудуев Н.К., Анискова И.Н., Брагина Е.Е., Гомберг М.А. и др. Влияние урогенитальных инфекционных заболевний на сперматогенез // IX Всероссийский съезд дерматовенерологов: тезисы научных работ. T.I. -М., 2005 .- С.76.

21. Курдина М.И., Колмогорова И.В. Аспекты лабораторной диагностики урогенитального микоплазмоза//Вестник дерматологии и венерологии. -№ 1.-1999.-С. 43-45.

22. Курдина М.И., Колмогорова И.В. Аспекты лабораторной диагностики урогенитального микоплазмоза //Вестник дерматологии и венерологии. -2004. -№ 6. -С. 13-16.

23. Липова Е.В. Клинико-диагностическое обследование женщин на инфекции, передаваемые половым путем, с учетом анатомо-физиологических особенностей мочеполовой системы. Пособие для врачей. М., 2004, 56 с.

24. Липова Е.В., Баткаев Э.В. Инфекции мочеполовых путей, ассоциированные с микоплазмами. Клиническая дерматовенерология : руководство для врачей / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. -Изд-во ГЭОТАР-Медиа, М., 2009 Т. 1. - С. 455 - 460.

25. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: проблема выбора рациональной антимикробной терапии // Фарматека. 2004. - № 11. - 10-12.

26. Мавров И.И. Нарушение репродуктивной функции у больных урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом // Вестник дерматол. -1992. -№ 11.-С. 72-75.

27. Маликов В.Е., Бурова А.А. Информативность методов лабораторной диагностики инфекций урогенитального тракта микоплазменной этиологии // Кремлевская медицина. 2001. - № 1 - С.53-55.

28. Методические материалы по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем / Под ред. проф. К.К. Борисенко, ассоциация Санам. М., 1998. С. 3—5, С.105-107.

29. Немченко О. И., Уварова Е. В., Урогенитаггьный микоплазмоз у девочек (Обзор литературы) // Журнал Здоровье женщины. 2007. - № 1 - С.255-262.

30. Организация работы лаборатории, использующей для проведения метод полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме реального времени: Методические рекомендации. Тверь: Изд. Триада, 2008. - 24с.

31. Остроумов О.А. Влияние хламидийной и микоплазменной инфекции на развитие неблагоприятных исходов беременности // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001—2002. Т. 1. Вып. 1., С.78-83.

32. Приказ МЗ РФ №415 от 20.08.2003 «Об утверждении протокола ведения больных «Гонококковая инфекция» // www.roszdravnadzor.ru/i/upload/ 1249984359.26126-21857.pdf

33. Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Урогенитальный микоплазмоз // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6. - № 5. - С. 295-300.

34. Прилепская В.Н., Кисина В.И., Соколовский Е.В. и др. К вопросу о роли микоплазм в урогенитальной патологии // Инфекции в акушерстве и гинекологии Т.9. N 1 - 2007. - С. 12-24.

35. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М., Медицина- 2002. С. 247-250.

36. Рязанцев В.В. Современный взгляд на проблему хронического уретрогенного простатита: этиопатогенез, клиника (обзор литературы) // Урология. 2007. - № 3-4. - С.48-52.

37. Савичева A.M., Селимян Н.К. Этиология уретритов у беременных и небеременных женщин // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. Т. XLIX.-Вып. 4. С.31-32.

38. Савичева A.M., Башмакова М.А. Генитальные микоплазмы и вызываемая ими патология //«Лечащий врач». № 10. — 2008. - С. 8- 14.

39. Савченко Т.Н., Гиммельфарб Е.И., Дугиева М.З. Влияние эмпирического лечения урогенитального микоплазмоза на развитие резистентныхштаммов // Вестник Российского Государственного Медицинского Университета. -2004. № 5(36). - С.63-65.

40. Селиванов Е.В., ПЦР исследования для практического врача.//Медицинский диагностический центр «ДНК-диагностика»/ -2004.-С.4-6.

41. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины, (пер. с англ.) / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер -М.: Медиа Сфера, 1998,-352 с.

42. Хадсон М.М.Т. Талбот М.Д. Ureaplasma urealyticum// ЗППП/ 1998. №1. -С.10-13.

43. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. - V.79. - P.973-978.

44. Alfa M.T., Embree J.E., Degagne P., Oslon N., Lertzman J., Macdonald K.S. Transmission of Ureaplasma urealyticum from mothers to full and preterm infants // Pediatr. Infect. Dis. J. 1995. - V.l4. - P.341-345.

45. Aral S.O., Fenton K.A., Holmes K.K. Sexually transmitted diseases in the USA: temporal trends.// Sex Transm Infect. 2007. - V.83. - № 4. - P.257-266.

46. Arya O. P., Tong C. Y., Hart C. A., Pratt В. C., Hughes S., Roberts P., Kirby P., Howel J., McCormick A., Goddard A. D. Is Mycoplasma hominis a vaginal pathogen? //Sex. Transm. Infect. 2001. - № 77. - P.58-62.

47. Aujard Y., Maury L., Doit C. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in newborns: personal data and review of the literature // Arch. Pediatr. 2005. - 12 (Suppl. 1). - P. S. 12-18.

48. Baka S., Kouskounia E., Antonopouloua S et al. Prevalence of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Women With Chronic Urinary Symptoms Urology Volume 74, Issue 1 (July 2009). - pp 62 - 66.

49. Barheris I.L., Pajaro M.C., Godino S. Survey of sexually transmitted diseases in the region of Rio Cuarto.// Medicina (B Aires). 1998 -V.58. - №5, Pt 1. - P.469-473.

50. Barle M.S., Schnike R.F., Riggs D.B. Presence of the arginine di-hydrolase pathway in Mycoplasma//J. Bacteriol. 1966. - V.91. -P.189-192.

51. Bebear С., Renaudin H., Les mycoplasmes genitaux: principe d'isolement et d'identification // Feuil. Biol. 1996. - Y.27. - P. 19-23.

52. Blanchard A., Browning G. Mycoplasmas: Pathogenesis, Molecular Biology, and Emerging Strategies for Control. Norwich, United Kingdom: Horizon Bioscience.- 2005. - Chapter 9,- P. 289-354.

53. Bowie W.R., Alexander E.R., Floyd J.F., Holmes J., Miller Y., Holmes K.K. Differential response of chlamydial and ureaplasma-associated urethritis to sulphafurazole (sulfisoxazole) and aminocyclitols // Lancet. 1976. - № 5. -P.1276-1278.

54. Brunner H., Weidner S., Schiefer H. Studies on the role of Ureaplasma uroliticum and Mycoplasma homonis in prostatitis // J. Infec. Dis. — 1983. — V.147. P.807.

55. Calleri L.F., Taccani C., Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? // Minerva Ginecol. — 2000. V.52. - P.49-58.

56. Canadian Guidelines on Sexually Transmitted Infections 2006 Edition-Updated October 2007. Public Health Agency of Canada. 2007. - 353 p.

57. Cao X., Wang Y., Ни X., Qing H., Wang H. Real-time TaqMan polymerase chain reaction assays for quantitative detection and differentiation of Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. -2006. -.№ 30. P. 1417-1453.

58. Cassell G. H., Waites К. В., Gibbs R. S., Davis J. K. Role of Ureaplasma urealyticum in amnionitis // Pediatr. Infect. Dis. 1986. - № 5. - S247-252.

59. Cassell G. H., Waites К. В., Watson H. L., Crouse D. Т., Harasawa R. Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns // Clin. Microbiol. Rev. 1993. - № 6. - P.69-87.

60. Cassell G. H., Waites К. В., Crouse D. T. Mycoplasmal infections / In J. S. Remington and J. O. Klein (ed.), Infectious diseases of the fetus and newborn infant, 5th ed. W.B. Saunders Co., Inc., Philadelphia, Pa., 2001. P. 733-767.

61. Castellano-Gonzalez M., Ginestre-Perez M., Perozo-Mena A., Alana F., Fernandez-Bravo M., Rincon-Villalobos G. Vaginal colonization by genital mycoplasmas in pregnant and non-pregnant women // Invest Clin. 2007. -V. 48(4)-P.419-429.

62. CDC. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, MMWR, 2006. -Vol. 55. -No. RR-ll.-94p.

63. Cedillo-Ramirez L., Gil C., Zago I., Yanez A., Giono S. Association of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum with some indicators of nonspecific vaginitis // Rev. Latinoam Microbiol. 2000. - 2000.№ 42. - P. 1-6.

64. Chaim W., Horowitz S., David J. В., Ingel F., Evinson В., Mazor M. Ureaplasma urealyticum in the development of postpartum endometritis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. -V. 109. - P. 145-148.

65. Charron A., de Barbeyrac В., Renaudin H., Geniaux M., Bebear C. Mycoplasma genitalium as etiological agent of male urethritis in Southwest France. Abstracts of Eleventh Meeting of International Society for STD Research. New Orleans.- 1995. - 203 p.

66. Colaizy Т. Т., Kuforiji Т., Sklar R. S., Pillers de A. MPCR methods in clinical investigations of human ureaplasmas: a minireview // Mol. Genet. Metab. -2003. .V.80. -P.389-397.

67. Copin E., Lebrun L., Infections a mycoplasmes urogenitaux // Feuil. Biol. — 1991. -V.32(181). -P. 9-15.

68. Coufalik E.D., Taylor-Robinson D., Csonka G.W. Treatment of nongonococcal urethritis with rifampicin as a means of defining the role of Ureaplasma urealyticum // Br. J. Vener. Dis. 1979. - № 55. - P.36-43.

69. Cunliffe N. A., Fergusson S., Davidson F., Lyon A., Ross P. W. Comparison of culture with the polymerase chain reaction for detection of Ureaplasma urealyticum in endotracheal aspirates of preterm infants // J. Med. Microbiol. 1996. - V.45. - P.27-30.

70. Dawson S. Bacterial vaginosis / In G. W. Csonka and J. K. Oates (ed.), Sexually transmitted diseases. Balliere Tindall, London, England, 1990. - P. 299-304.

71. Daxboeck F., Zitta S., Stadler M. et al. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in patients with sterile pyuria // J. Infect. 2005. - V.51(1).- P. 54 - 58.

72. De Moreno N.O., de Richard L., Leon X. The presence of genital mycoplasmas in women of reproductive age.// Rev Med Panama. 1993. -V.18. - №3. - .P.238-241.

73. Deguchi Т., Yoshida Т., Miyazawa Т. Association of Ureaplasma urealyticum (biovar 2) with nongonococcal urethritis // Sex. Transm. Dis. 2004. - V.31. -№ 3. -P.192-195.

74. Donders G. G., Van Bulck В., Caudron J., bonders L., Vereecken A., Spitz B. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - V. 183. - P.431-^137.

75. Drach C., Meares E., Fair W. Classification of benign diseases associated with prostatic pain: prostatitis or prostatodynia? //J. Urol. 1978. — V. 120. - P.66.

76. Duffy L., Glass J., Hall G., Avery R., Rackley R., Peterson S., Waites K. Fluoroquinolone Resistance in Ureaplasma parvum in the United States // Journal of Clinical Microbiology. 2006. - V. 44. - № 4. - .P. 1590-1591.

77. Duffy L.B., Waites K.B. Genotypic characterization of Ureaplasma species by pulsed field gel electrophoresis.// J. Microbiol. Methods. 2006. - № 19. - P. 14-23.

78. Eb F., Orfila J., Les Mycoplasmes gёnitallx: role pathogene et diagnostic // Med. Mai. infect. 1995. - V.9bis, - P.491-494.

79. Elias M., Grzesko J., Siejkowski R. The presence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the cervical canal of uterus // Ginekol. Pol. -2005. -V.76 (1). P. 28-32.

80. Eschenbach D. A. Bacterial vaginosis: emphasis on upper genital tract complications // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. 1989. - V.16. - P.593-610.

81. Foulon W., Naessens A., Dewaele M., Lauwers S., Amy J. J. Chronic Ureaplasma urealyticum amnionitis associated with abruptio placentae // Obstet. Gynecol. 1986. - V.8. - P.280-282.

82. Fumeri P. M., Rappazzo G., Musumarra M. P., Tempera G., Roccasalva L. S. Genetic basis of natural resistance to erythromycin in Mycoplasma hominis // J. Antimicrob. Chemother. 2000. - V.45. - P.547-548.

83. Furr P.M., Taylor-Robinson D. Prevalence and significance of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the urine of a non-venereal disease population // Epidemic i Infect. 1987. - V.98. - № 3. - P.353-359.

84. Gerber S., Vial Y., Hohlfeld P., Witkin S. S. Detection of Ureaplasma urealyticum in second-trimester amniotic fluid by polymerase chain reaction correlates with subsequent preterm labor and delivery // J. Infect. Dis. 2003. - V. 187.-P.518-521.

85. Gnarpe H., Friberg J. Mycoplasma and human reproductive failure. I. The occurrence of different Mycoplasmas in couples with reproductive failure // Am. J. Obstet. Gynecol. 1972. - V. 114. - P.727-731.

86. Goncalves L. F., Chaiworapongsa Т., Romero R. Intrauterine infection and prematurity // Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2002. - № 8. - P.3-13.

87. Goulet M., Dular R., Tully J. G., Billowers G., Kastiya S. Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the Human Urogenital Tract//Journal of clinical microbiology. 1995.- Vol. 33. - №. 11. - P. 2823-2825

88. Grau O., Kovacic R., Griffais R., Launay V., Montagnier L. Development of PCR-based assays for the detection of two human mollicute species, Mycoplasma penetrans and M. hominis // Mol. Cell Probes. 1994. - № 8. - P. 139-147.

89. Gravett M. G., Eschenbach D. A. Possible role of Ureaplasma urealyticum in preterm premature rupture of the fetal membranes // Pediatr. Infect. Dis. -1986. V.5. - S253-S257.

90. Gray D. J., Robinson H. В., Malone J., Thomson R. В., Adverse outcome in pregnancy following amniotic fluid isolation of Ureaplasma urealyticum // Prenat. Diagn. Jr. 1992. - № 12. - P. 111-117.

91. Grenado L., Hedein H., Petersson S. Urinary Infection stones caused by Ureaplasma Urelyticum: a review //Scand. J. Infect. Dis. Suppl. 1988. -V.53. — P.46 - 49.

92. Gupta A., Gupta A, Gupta S, et al. Correlation of mycoplasma with unexplained infertility./ Arch Gynecol Obstet. 2009. - №3. - pp 89 - 92.

93. Hare M.J., Dunlop E.M.C., Taylor-Robinson D. Mycoplasmas and 'nonspecific' genital infections. III. Post-gonococcal urethritis: A prospective study// Br. J. Vener. Dis. -.1969. № 45. -P.282-286.

94. Hewish M.J., Birch D.F., Fairley K.F. Ureaplasma urealyticum Serotypes in Urinary Tract Disease //J.of Clin. Microbiol. 1986. - № 23. - № 1. - P. 149-154.

95. Hillier S. L., Martius J., Krohn M., KiviatN., Holmes К. K., Eschenbach D. A. A case-control study of chorioamnionic infection and histologic chorioamnionitis in prematurity // N. Engl. J. Med. 1988. - V.319. P.972-978.

96. Horner P., Thomas В., Gilroy C.B., Egger M., Tailor-Robison D. The role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma Urealyticum in acute and chronic non-gonococcal urethritis // Clin. Infect. Dis. 2001. - № 32. -P.995 - 1003.

97. Horowitz S., Mazor M., Horowitz J., Porath A., Glezerman M. Antibodies to Ureaplasma urealyticum in women with intraamniotic infection and adverse pregnancy outcome //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1995. - V.74. -P.132- 136.

98. Horowitz S., Mazor M., Romero R., Horowitz J., Glezerman M. Infection of the amniotic cavity with Ureaplasma urealyticum in the midtrimester of pregnancy // J. Reprod. Med. 1995. - № 40. - P.375-379.

99. Iwasaka Т., Wada Т., Kidera Y., Sugimori H. Hormonal status and mycoplasma colonization in the female genital tract// Obstet Gynecol. — 1986. V.68.-№ 2. - P.263-266.

100. Jacqui P., Sedallian A. Role of mycoplasmas in the last month of pregnancy and postpartum pathology. Prospective study of 577 pregnancies // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1992. - V.87 (3). - P. 135-144.

101. Jansch H.H. Pathogenitatsnachweiss fur harnstoffsplatende Mycoplasmen im menschlichen Urogenitaltrakt im Selbstver-such//Hautarzt. 1972. - № 23. -P.558 - 565.

102. Joste N. E., Kundsin R. В., Genest D. R. Histology and Ureaplasma urealyticum culture in 63 cases of first trimester abortion // Am. J. Clin. Pathol. 1994.-V.102. -P.729-732.

103. Kawamura N. Experimental studies on genitourinary tract infection caused by Ureaplasma urealyticum//Sex. Transm. Dis. 1991. - № 371. - P.21-24.

104. Keane F.E.A., Thomas B.J., Gilroy C.B. The association of Chlamydia trachomatis and Mycoplasma genitalium with non-gonococcal urethritis: observations on heterosexual men and their female partners.// Int J STD AIDS. 2000. - №11 - P. 435-439

105. Klein L. L., Gibbs R. S. Use of microbial cultures and antibiotics in the prevention of infection-associated preterm birth // Am. J. Obstet. Gynecol. -2004. V. 190. - P. 1493-1502.

106. Koch A., Bilina A., Teodorowicz L., Stary A. Mycoplasma hominis and Ureaplasma Urealyticum in patifhts with sexually transmitted diseases. //Wien Clin Wocheschr. 1997. - V.109. Ch. 14-15. - P. 799 - 803.

107. Kong F.; Zhu X., Wang W. Comparative analysis and serovar-specific identification of multiple-banded genes of Ureaplasma urealyticum biovar 1 //J. Clin. Microbiol. 1999. - V.37. - № 3. - P.538-543.

108. Kong F., Ma Z., James G. Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCR-based assays // J. Clin. Microbiol. 2000. - № 38. - P. 1175 - 1179.

109. Kundsin R. В., Leviton A., Allred E. N., Poulin S. A. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in pregnancies that ended prematurely // Obstet. Gynecol. 1996.-V.87.-P.122-127.

110. Larsson P.A., Cano M., Grenado L., et al. Morphological lesions of the rat urinary tract induced inoculation of mycoplasmas and other urinary tract pathogens // Urol. Int. 1989. - V.44(4). - P.210 - 217.

111. Madjar S., Nativ O., Barbara J., et al. Diagnostic and therapeutic approach to sexually transmitted diseases.// Hurefiiah. 1996. - V/130.- Ch.12. - P. 811-814.

112. Madoff S., Hooper D.C. Nongenitourinary infections caused by Mycoplasma hominis in adults // Rev. Infect. Dis. 1988. - № 10. - P. 602.

113. Markantes G.B., Katsarou V. A., Beratis N. G. Ureaplasma urealyticum colonization of full term infants: perinatal acquisition and persistence during early infancy // Pediatr. Infect. Dis. J. 1990. - V.9. -P.236-240.

114. Martin D.H. Nongonococcal Urethritis: New Views through the Prism of Modern Molecular Microbiology // Curr. Infect. Dis. Rep. 2008. - V.10. -№ 2. — P.128-32.

115. Martius J., Krohn M. A., Hillier S. L, Stamm W. E., Holmes К. K., Eschenbach D. A. Relationships of vaginal Lactobacillus species, cervical Chlamydia trachomatis, and bacterial vaginosis to preterm birth // Obstet. Gynecol. 1988. - № 71. - P. 89-95.

116. Martius J., Eschenbach D. A. The role of bacterial vaginosis as a cause of amniotic fluid infection, chorioamnonitis, and prematurity-a review // Arch. Obstet. Gynecol. 1990. - V.247. - P. 1-13.

117. Massari V.J., Dorleans Y., Flahault A. Persistent increase in the incidence of acute male urethritis diagnosed in general practices in France// British Journal of General Practice. 2006. - № 56.-P.l 10-114.

118. McCormack W.M. Clinical spectrum of infection with Neisseria gonorrhoeae // Sex. Transm. Dis. 1981. -V 8. - № 4. -P.305-307.

119. McCormack W.M., Rosner В., Alpert S., Evrard J.R., Crockett V.A., Zinner S.H. Vaginal colonization with Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum // Sex Transm Dis. 1986. - № 134. - P.67-70.

120. McCormack W.M. Susceptibility of mycoplasmas to antimicrobial agents: clinical implications // Clin. Infect. Dis. 1993. - 17 (Suppl. 1). - P. S200.).

121. McGregor J.A., et al. Cervicovaginal microflora and pregnancy outcome: results of a double-blind, placebo-controlled trial of erythromycin treatment // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990.-V. 163.-P. 1580-1591.

122. McMahon D.K., Dummer J.S., Pasculle A.W. Extragenital Mycoplasma hominis infections in adults // Am. J. Med. 1990. - № 89. - P. 275.

123. Moller B.R. The role of mycoplasmas in the upper genital tract of women // Sex Transm. Dis. 1983. - № 10. - P. 281.

124. Moller B.R., Freundt E.A., Monkey animal model for study of mycoplasmal infection of the urogenital tract. // Sex.Transm. Dis. -1983. V. 10 (4). -P.359 - 362.

125. Mufson M.A., Ludwig W.M., Purcell R.H. et al.Exudative pharyngitis following experimental Mycoplasma hominis type 1 infection // J. Am. Med. Assoc. 1965. —V.192. - P.l 146-1152.

126. Munday P.E. Persistent and recurrent non-gonococcal urethritis / In: Taylor-Robinson D., ed. Clinical Problems in Sexually Transmitted Diseases. -Dordrecht, Martinus Nijhoff, 1985. P. 15-35.

127. National Guideline on the Management of Non-gonococcal Urethritis 2007 BASHH. 2007. - 19 p.

128. Nelson S., Matlow A., Johnson G., Th'ng C., Dunn M., Quinn P. Detection of Ureaplasma urealyticum in endotracheal tube aspirates from neonates by PCR // J. Clin. Microbiol. 1998.- V.36. - P.1236-1239.

129. Oriel M.D. Role genital mycoplasmas in nongonococcal uretrit and prostatitis // STD. 1983. - V. 10. - № 4. - P.263-275.

130. Palu G., Valisena S., Barile M. F., Meloni G. A. Mechanisms of macrolide resistance in Ureaplasma urealyticum: a study on collection and clinical strains // Eur. J. Epidemiol. 1989. - № 5. - P. 146-153.

131. Paul V.K., Gupta U., Singh M. et al. Association of genital mycoplasma colonization with low birth weight. Int J Gynaecol Obstet. 1998; 63: 109-14.).

132. Pheifer T. A., Forsyth P. S., Durfee M. A., Pollock H. M., Holmes К. K. Nonspecific vaginitis: role of Haemophilus vaginalis and treatment with metronidazole // N. Engl. J. Med. 1978. - V.298. - P. 1429-1434.

133. Potts J.M., Ward A.M., Rackley R.R. Association of chronic urinary symptoms in women and Ureaplasma urealyticum // Urology. 2000. - № 55. - P. 486 - 489.

134. Povlsen K., Thorsen P., Lind I. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2001. -№20. - P. 65-67.

135. Povlsen K., Bjomelius E., Lidbrink P., Lind I. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovar 2 to nongonococcal urethritis// European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2002. - V.21. - № 2. - P.97-101.

136. Raynes-Greenow С. H., Roberts C. L., Bell J. C., Peat В., Gilbert G. L. Antibiotics for ureaplasma in the vagina in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. CD003767. 2004.

137. Roberts M. C., Koutsky L. A., Holmes К. K., LeBlanc D. J., Kenny G. E. Tetracycline-resistant Mycoplasma hominis strains contain streptococcal tetM sequences // Antimicrob. Agents Chemother. 1985. - V.28. - P. 141-143.

138. Roberts M. C., Kenny G. E. Dissemination of the tetM tetracycline resistance determinant to Ureaplasma urealyticum // Antimicrob. Agents Chemother. -1986. V.29. - P.350-352.

139. Robertson J.A. Standardized Method for determining antimicrobial susceptibility of strains of Ureaplasma urealyticum and their response to tetracycline, erythromycin and rosaramincin // Antimicrob. Agents Chemother. 1981. - V.20. - P. 50-58.

140. Robertson J. A., Vekris A., Bebear C., Stemke G. W. Polymerase chain reaction using 16S rRNA gene sequences distinguishes the two biovars of Ureaplasma urealyticum//J. Clin. Microbiol. 1993. - V.31. -P.824-830.

141. Rosenstein I.J., Morgan D.J., Sheehan M. Bacterial vaginosis in pregnancy-distribution of bacterial species in different Gram stain categories of the vaginal flora // J. Med. Microbiol. 1996. - № 45. - P. 120-126.

142. Ruf В., Klauwer D., Reiss I., Schiefer H. G., Gortner L. Colonisation of the airways with Ureaplasma urealyticum as a risk factor for bronchopulmonary dysplasia in VLBW infants?//Z. Geburtshilfe Neonatal.-2002.-V. 206. -P. 187-192.

143. Schelonka R.L., Katz В., Waites K.B. Critical appraisal of the role of Ureaplasma in the development of bronchopulmonary dysplasia with metaanalytic techniques // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005. - V.24 (12). - P. 1033-1039.

144. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. Centers for Disease Control and Prevention: MMWR RecommRep. -2002. 51 (RR-6). - P. 1-10.

145. Shepard M.C. The recovery of pleuropneumonia-like organisms from Negro men with and without nongonococcal urethritis //Am, J. Syph. Gonor. Vener. Dis. 1954. - № 38. - P.l 13-124.

146. Shepard M.C., Lunceford C.D., Ford D.K. Ureaplasma urealyticum (gen.nov., sp.nov.): Proposed nomenclature for the human T (T-strain) mycoplasmas// Int. J. Syst. Bact. 1974. - № 24. - P. 160-171.

147. Shepard M.C., Lunceford C.D. Differential agar medium for identification of Ureaplasma Urealyticum (Human T-mycoplasma) in primary cultures of clinical material // J. Clin. Microbiol. 1976. - № 3. - P.613-625.

148. Stray-Pedersen В., Bruu A. L., Molne K. Infertility and uterine colonization with Ureaplasma urealyticum//Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1982.-V.61.-P.21-24.

149. Tait J., Peddie B.A., Bailey R.R. Urethral syndrome (abacterial cystitis) -search for a pathogen// Brit J Urol. 1985. - №57. - P.552-556.

150. Takamizawa S., Okazaki Т., Machida T. A study of Ureaplasma urealyticum pathogenicity in human genitourinary tract // Kansenshogaku Zasshi. 1991.- V.65. -№ 10. —P.1335-1360.

151. Taylor-Robinson D.,. Addey J.P., Goodwin C. S. Comparison of Techniques for the Isolation of T-strain Mycoplasmas //Nature. 1969. - V.222. - P.274-275.

152. Taylor-Robinson D., Csonka G.W., Prentice M.J. Human intraurethral inoculation of ureaplasmas// Quart. J. Med. 1977. - № 46. - P.309-326.

153. Taylor-Robinson D., McCormack W.M. Mycoplasmas in human genitourinary infections./ In:Tully JG, Whitcomb RF, eds. The Mycoplasmas. Vol. 2. - Host-Parasite Relationships. New York, Academic Press. - 1979. -P.307-366.

154. Taylor-Robinson D., McCormack W. M. The genital mycoplasmas.N. Engl. J. Med. 1980 302:1003-1010. ;

155. Taylor-Robinson D. Metabolism Inhibition Test / In J. G. Tully and S. Razin (ed.), Methods in mycoplasmology, Academic Press, New York, N.Y. 1981- V.1.-P.411-417.

156. Taylor-Robinson D., Csonka C. W. Laboratory and clinical aspects of mycoplasmal infections of the human genitourinary tract // Rec. Adv. Sex. Transm. Dis. 1981. - № 2. - P. 151-186.

157. Taylor-Robinson D., Tully J.G., Furr P.M., Cole R.M., Rose D.L., Hanna N.F. Urogenital mycoplasma infections of man: A review with observations on a recently discovered mycoplasma // Isr. J. Med. Sci. -. 1981. -.№ 17. P.524-530.

158. Taylor-Robinson D. Mycoplasmal and mixed infections of the human male urogenital tract and their possible complications./ In: Razin S., Barile M.F., eds. The Mycoplasmas. Vol. 4. Mycoplasma Pathogenicity. - New York: Academic Press, 1985.-P.27-63.

159. Taylor-Robinson D., Furr P. M., Webster A. D. Ureaplasma urealyticum in the immunocompromised host // Pediatr. Infect. Dis. 1986. - № 5. - S.236- S.238.

160. Taylor-Robinson D. The history and role of Mycoplasma genitalium in sexually transmitted diseases (The Harrison Lecture).// Genitourin Med. -1995. -V.71. -.P.l-8.

161. Taylor-Robinson D. Infections due to species of Mycoplasma and Ureaplasma: an update // Clin. Infect. Dis. 1996. - № 23. - P. 671.

162. Taylor-Robinson D. Tlie history of nongonococcal urethritis./ Thomas Parran Award Lect. Sex. Transm. Dis. 1996. - V.23(I). - P.86-91.

163. Taylor-Robinson D., Rosenstein I.J., Is Mycoplasma hominis a vaginal pathogen? // Sex. Transm. Inf. 2001. - № 77. - P.302.

164. Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium: an update.// Int. J. STD AIDS.- 2002.-№13. P. 145.

165. Taylor-Robinson D., The role of mycoplasmas in pregnancy outcome.// Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. Volume 21, Issue 3- June 2007. Pages 425-438.

166. Tully J.G., Taylor-Robinson D., Rose D.L., Furr P.M., Graham C.E., Barile M.F. Urogenital challenge of primate species with Mycoplasma genitalium and characteristics of infection induced in chimpanzees.// J Infect Dis. 1986; V.153. - P.1046-1054.

167. Upadhyaya M., Hibbard В. M., Walker S. M. The role of mycoplasmas in reproduction // Fertil. Steril. 1983. - № 39. - P.814-815.

168. Waites К. В., Bebear С. M., Robertson J. A., Talkington D. F., Kenny G. E. (ed.). Cumitech 34: laboratory diagnosis of mycoplasmal infections. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 2001. P.214-218.

169. Waites К. В., Crabb D. M., Duffy L. B. In vitro activities of ABT-773 and other antimicrobials against human mycoplasmas // Antimicrob. Agents Chemother. 2003. - V.47. - P.39^12.

170. Waites К. В., Duffy L. В., Schwartz S., Talkington D. F. Mycoplasma and Ureaplasma / In H. Isenberg (ed.), Clinical microbiology procedure handbook, 2nd ed. ASM Press, Washington, D.C. 2004. - P. 3.15.1-3.15.15.

171. Waites К. В., Rikihisa Y., Taylor-Robinson D. Mycoplasma and Ureaplasma, / In P. R. Murray, E. J. Baron, J. H. Jorgensen, M. A. Pfaller, and R. H. Yolken (ed.), Manual of clinical microbiology, 8th ed. ASM Press, Washington, D.C., 2003. P.972-990.

172. Waites К. В., Brenda K., Schelonka R.L. Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens // Clinical Microbiology Reviews. 2005. - P.757-789.

173. Waites K.B., Katz В., Schelonka R.L. Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens // Clinical Microboilogy Reviews. 2005. — V. 18. - № 4.- P.757-789.

174. Waites К. В., Moser S. A., Mayfield C. A. Ureaplasma infection. January 5, 2007 - http://www.emedicine.com/MED/topic2340.htm

175. Waites K.B., Schelonka R.L., Xiao L. et al. Congenital and opportunistic infections: Ureaplasma species and Mycoplasma hominis Л Semin Fetal Neonatal Med. 2009 Aug;14(4): 190-199.

176. Wang N. Epidemiological study on mycoplasmas colonization and infection in the female genital tract// Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 1992. — V.13. - № 6. - P.368-371.

177. Weidner W. Prostatitis diagnostic criteria, classification of patients and recommendation for therapeutic trials // Infect. - 1992. - 20S. - P.5227.

178. Yokoi S., Maeda S., Kubota Y., Tamaki M., Mizutani K., Yasuda M. The role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum biovar 2 in postgonococcal urethritis // Clin. Infect. Dis. 2007. - V.45. - № 7. - P.866-871.

179. Zariffard M. R., Saifiiddin M, Sha В. E., Spear G. T. Detection of bacterial vaginosis-related organisms by real-time PCR for Lactobacilli, Gardnerella vaginalis and Mycoplasma hominis // FEMS Immunol. Med. Microbiol. -2002. № 34. - P.277-281.

180. Zdrodowska-Stefanow В., Klosowska W.M., Ostaszewska-Puchalska I., Bulhak-Koziol V., Kotowicz B. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infection in women with urogenital diseases // Advances in Medical Sciences. -Vol. 51. -2006.-P.250-253.

181. Zweig M.H., Campbell G. ROC Plots: A Fundamental Evaluation Tool in Clinical Medicine // Clinical Chemistiy, -Vol. 39, No. 4,1993. P. 118 - 139.