Микробоценозы при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов женщин и перинатальной патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.07, доктор биологических наук Гасанова, Тамара Антоновна

• Гасанова, Тамара Антоновна
• доктор биологических наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор биологических наук Гасанова, Тамара Антоновна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Воспалительные заболевания органов малого таза матери.

1.1.1. Инфекции, обусловленные Chlamydia trachomatis.

1.1.2. Инфекции, обусловленные Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum.

1.1.3. Листериоз.

1.1.4. Вирусные инфекции.

1.1.5. Бактериальный вагиноз.

1.2. Дисбиозы кишечника.

1.3. Хронические заболевания мочевыводящих путей у женщин.

1.4. Паразитозы.

1.4.1. Гельминтозы.

1.4.2. Протозоозы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика обследованных групп пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Выявление Chlamydia trachomatis.

2.2.2. Выявление Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum.

2.2.3 .Иммунодетекция антигенов ДНК-содержащих вирусов (ЕВ Virus,

Cytomegalovirus, Herpes viruses type 1,2, Adenovirus).

2.2.4.Бактериологические исследования (моча, отделяемое репродуктивных органов).

2.2.5. Выявление Listeria monocytogenes

2.2.6. Диагностика паразитозов.

2.2.6.1. Выявление гельминтов.

2.2.6.2. Выявление простейших.

2.3. Статистическая обработка результатов исследований.

ГЛАВА.З. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ В АНТЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ.

3.1. Микробиологические показатели физиологически протекающей беременности.

3.2. Микробиологические показатели патологически протекающей беременности с рождением ребенка с перинатальной патологией.

3.3. Микробиологические показатели при задержке внутриутробного развития плода.

3.4. Микробиологические показатели воспалительных заболеваний органов малого таза в стадии обострения у женщин репродуктивного возраста.

3.5. Обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза как фактор риска клинически выраженных форм перинатальной патологии.

ГЛАВА.4. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ.

4.1. Микробиологические показатели физиологически протекающего раннего неонатального периода.

4.2.Микробиологические показатели перинатальной патологии, осложненной инфицированием.

4.3. Отдаленные последствия внутриутробного инфицирования.

ГЛАВА 5. ЛИСТЕРИОЗ КАК ФАКТОР РИСКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГШ.

5.1 Частота распространения листериоза среди рожениц и беременных в Левобережье Саратовской области.

5.2 Частота распространения листериоза у новорожденных.

5.3 Отдаленные последствия внутриутробного инфицирования листериями.

ГЛАВА 6. КРИТЕРИИ ПЕРСИСТЕНЦИИ И ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА В ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ.

6.1. Установление микробиологических показателей персистенции и активного инфекционного процесса, обусловленных Chlamydia trachomatis у женщин репродуктивного возраста.

6.2. Установление взаимосвязи между выявлением антигенов Chlamydia trachomatis, Herpes simplex и Cytomegalovirus в моче, репродуктивном тракте и специфическим антителообразованием.

ГЛАВА 7. ПАРАЗИТОЗЫ КАК ФАКТОР РИСКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНЩИН И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ.

7.1. Частота распространения гельминтозов у женщин репродуктивного возраста и девочек 13-16лет.

7.2. Частота распространения Lamblia intestinalis и специфических антител класса IgG среди женщин репродуктивного возраста и девочек-подростков.

7.3. Частота распространения Trichomonas vaginalis и специфических антител класса IgG среди женщин репродуктивного возраста, девочекподростков и новорожденных.

ГЛАВА 8. АССОЦИИРОВАННЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИНВАЗИИ.

8.1. Выявление ассоциаций оппортунистических микроорганизмов, обычно встречающихся в биоценозах новорожденных с перинатальной патологией.

8.2. Сочетание лямблиоза и трихомониаза, как фактор риска ВЗОМТ и перинатальной патологии.

8.3. Выявление взаимосвязи между специфическими антителами к Lamblia intestinalis, Trichomonas vaginalis и частотой регистрации антител к Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Herpes simplex virus, Cytomegalovirus и Candida albicans у женщин репродуктивного возраста.

8.4. Паразитозы как фактор риска критических состояний в перинатологии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микробоценозы при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов женщин и перинатальной патологии»

Актуальность проблемы

Охрана материнства и детства относится к числу приоритетных направлений в социальной политике России. Важность этой проблемы определяется высокой смертностью в перинатальный период, обусловленной нарушением состояния здоровья матери (Башмакова, Савичева, 1997; Кира, 1999; Тютюнник, 2000; Able-Horn et al., 2000; Viscardi et al., 2002; Бабкин, 2004).

В настоящее время зарегистрирован рост инфекционной патологии новорожденных, являющейся одной из причин смертности. В некоторых городах России инфекционные заболевания выявляются у 50-60 % госпитализированных доношенных и у 70 % недоношенных детей, что свидетельствует о снижении их компенсаторно-защитных механизмов. В последние годы возросли также потери доношенных новорожденных (Газовская, 1997; Самсыгина с соавт., 1997; Капранова с соавт., 1997; Бахарев, 2004; Бабкин, 2004).

Рост регистрируемых внутриутробных инфекций обусловлен, с одной стороны, улучшением их диагностики, с другой - истинным увеличением данной патологии, что связано с изменением гормонального, иммунного и микроэкологического статуса женщин фертильного возраста (Радзинский, Чистякова, 1992; Прозоровский, Тартаковский, 1998; Munday, 1997; Cohen, Brunham, 1999; Величковский, 2005).

Особое значение в настоящее время приобретают исследования, направленные на прогнозирование и предупреждение патологических состояний плода и новорожденного, возникающих в антенатальном периоде.

Известно, что инфекционная патология матери оказывает неблагоприятное влияние на плод, приводя к развитию гипоксических и инфекционно-токсических повреждений центральной нервной системы, внутриутробному инфицированию, синдрому задержки внутриутробного развития. Возникновению клинически выраженных форм перинатальной патологии способствует наличие у матери воспалительных заболеваний органов малого таза, хронических заболеваний мочевыделительной системы, нарушений колонизационной резистентности кишечника, нейроэндокринных нарушений (Литяева, 1993; Шендеров, 1998; Davison, 2001; Gulmezoglu, 2002; Goncalves et al., 2002; Бабкин, 2004).

Актуальность поиска микробиологических показателей ранней (доклинической) диагностики внутриутробной инфекции обусловлена тем, что с их помощью можно выявить инфекцию у женщин на этапе прегравидарного обследования, определить пути ее лечения, а также прогнозировать состояние здоровья плода и новорожденного. Однако, достоверные микробиологические критерии патологического течения беременности и перинатальной патологии в антенатальном периоде разработаны крайне недостаточно, а их оценка проводится в отрыве от других сочленов микробоценозов.

Сергиев В.П. (1991) указывал на значительную роль паразитозов кишечника при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов женщин и патологическом течении беременности, а также на необходимость их индикации и лечения. Представляется важным одновременное изучение спектра потенциально-патогенных микроорганизмов как сочленов микробоценозов репродуктивной, мочевыделительной систем и паразитозов кишечника женщин, а также изучение их связи с клинически выраженной перинатальной патологией.

Цель исследования - разработка микробоценологических критериев диагностики воспалительных заболеваний репродуктивных органов женщин и перинатальной патологии для профилактики заболеваний плода, новорожденного и снижения репродуктивных потерь.

Для достижения этой цели были поставлены и решены следующие задачи:

1. На основании комплексного анализа микробоценозов женщин репродуктивного возраста, беременных и новорожденных установить микробиологические показатели:

• физиологически протекающей беременности с исходом рождения здорового ребенка;

• патологического течения беременности с рождением ребенка с перинатальной патологией;

• физиологически протекающего раннего неонатального периода;

• клинически выраженных форм перинатальной патологии новорожденного;

• воспалительных заболеваний репродуктивных органов малого таза (ВЗОМТ).

2. Установить частоту распространения листериоза среди беременных Левобережья Саратовской области и его связь с перинатальной патологией.

3. Установить у женщин репродуктивного возраста:

• взаимосвязь между выявлением антигенов некоторых микроорганизмов (Herpes simplex, Cytomegalovirus, С. trachomatis) в моче, репродуктивном тракте женщин и специфическим антителообразованием;

• микробиологические показатели персистенции и активного инфекционного процесса, обусловленных Chlamydia trachomatis.

4. Выявить частоту распространения глистных инвазий (энтеробиоза, аскаридоза, трихоцефалеза, токсокароза), лямблиоза и трихомониаза среди женщин репродуктивного возраста и девочек 13-16 лет.

5. Выявить связь между паразитарными инвазиями, бактериальными, вирусными инфекциями у женщин репродуктивного возраста и частотой преждевременных родов, перинатальной патологии и репродуктивных потерь.

6. На основании полученных результатов обосновать целесообразность и тактику комплексной лабораторной диагностики инфекционной патологии урогенитальной системы женщин с целью профилактики воспалительных заболеваний репродуктивных органов, перинатальной патологии и снижения репродуктивных потерь.

Научная новизна

Микробиологическими показателями физиологически протекающей беременности с рождением здорового ребенка является отсутствие на протяжении беременности в моче женщины возбудителей оппортунистических инфекций (вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм, факульта-тивно-анаэробных бактерий в диагностических концентрациях) и трихомонад, а микробиологическими показателями патологически протекающей беременности с рождением ребенка с перинатальной патологией является наличие в урогенитальном тракте и моче женщины трихомонад и возбудителей оппортунистических инфекций в диагностических концентрациях в различных сочетаниях.

Показателем физиологически протекающего раннего неонатального периода является отсутствие в моче новорожденных потенциально-патогенных микроорганизмов. Микробиологическими показателями перинатальной патологии служит обнаружение на орофарингеальных слизистых, в крови и моче новорожденных оппортунистических микроорганизмов (вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм) и их антигенов в различных сочетаниях, а также изоляция факультативно-анаэробных бактерий в диагностических концентрациях из мочи новорожденного.

Установлено, что микробная колонизация новорожденных с перинатальной патологией носит смешанный характер и представлена ассоциациями ("Ureaplasma urealyticum - Mycoplasma hominis", "Herpes simplex - C. trachomatis - Cytomegalovirus ").

Впервые выявлена значительная частота распространения Listeria monocytogenes среди беременных (21,5 %) и новорожденных (22,0 %), что позволяет считать листериоз краевой патологией Левобережья Саратовской области.

Впервые установлены дифференциальные критерии персистенции и активного инфекционного процесса урогенитального тракта, обусловленные С. trachomatis. Критерием персистенции хламидий можно считать следующую совокупность показателей: изоляцию С. trachomatis в виде форм со сниженным метаболизмом в культуре клеток, обнаружение антигенов микроорганизма в соскобах урогенитального тракта и крови, при отсутствии их в моче; выявление специфических IgG в низких концентрациях при отсутствии антител класса IgM.

Критериями инфекционного процесса являются: изоляция С. trachomatis в виде типичных форм в культуре клеток, обнаружение антигенов хламидий в соскобах урогенитального тракта, крови и моче; выявление специфических антител классов IgG и IgM.

Установлена достоверная прямая корреляция между одновременным выявлением специфических антител классов IgG, IgM и обнаружением соответствующих антигенов: С. trachomatis, Herpes simplex viruses, Cytomegalovirus в моче, что позволяет считать выявление микроорганизмов и их маркеров в моче диагностическим тестом, характеризующим обострение хронической инфекции.

Показано, что трихомонады способствуют снижению, а лямблии повышают активность хламидийной инфекции: у женщин с IgG к лямблиям IgA к хламидиям выявлялись в 4,9 раз чаще, а антитела к HSP60 хламидий -в 2,3 раза реже, чем у женщин с IgG к трихомонадам.

Установлено, что наибольшая частота выявления IgM к вирусам герпеса и цитомегалии, IgA к уреаплазмам, микоплазмам и хламидиям была зафиксирована в группах женщин с антителами к лямблиям и с сочетанием антител к лямблиям и трихомонадам, а самая высокая частота IgG к уреаплазмам, микоплазмам, кандидам и к HSP60 хламидий - у женщин с сочетанием антител к лямблиям и трихомонадам - фактически, в группах с маркерами нарушения колонизационной резистентности кишечника.

Гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез и токсокароз) служат одним из факторов повышенного риска нарушения репродуктивных функций женщин, рождения детей с перинатальной патологией и репродуктивных потерь.

Установлено, что паразитозы значительно повышают частоту преждевременных родов и перинатальных потерь. Неблагоприятным для плода и новорожденного является наличие у матери сочетанных паразитозов урогенитального тракта и кишечника. Частота регистрации преждевременных родов и перинатальных потерь при этом составляет 51,5% и 13,6 %.

Наиболее неблагоприятным в прогнозе течения беременности и исхода родов для плода и новорожденного является наличие у матери гельминтоза (аскаридоза) в сочетании с лямблиозом и трихомониазом. Частота преждевременных родов и перинатальных потерь составляет при этом 77,8% и 44,4 %.

Паразитологическими, культуральными и серологическими методами выявлено, что сочетания лямблиоза и трихомониаза (IgG антитела к лямблиям и трихомонадам, цисты лямблий - обнаружены, трихомонады -изолированы) не встречается у женщин, родивших здоровых детей, но регистрируется у 22,1 % женщин с О А А, 26,8 % родивших детей с перинатальной патологией, у 30,8 % женщин, с обострением хронических ВЗОМТ, у 34,7 % женщин с медикаментозно-резистентными формами ВЗОМТ, сопровождается значительной частотой преждевременных родов и перинатальных потерь (45,9 и 7,1 %), что свидетельствует об этиопатогенетическом значении данной микст-инвазии в генезе ВЗОМТ, невынашивания беременности, перинатальной патологии и репродуктивных потерь.

Обоснован микробоценологический подход к профилактике перинатальной патологии. Для эффективного лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, профилактики перинатальной патологи и снижения репродуктивных потерь необходима комплексная диагностика микробоценозов репродуктивного тракта и мочевыделительной системы, включающая также обязательную индикацию гельминтов и паразитических простейших кишечника.

Практическая значимость

Подтверждением инфекционного процесса у новорожденного служит выявление потенциально-патогенных микроорганизмов и их антигенов не только на орофарингеальных слизистых и в крови, но и в моче ребенка. Обнаружение в моче младенца возбудителей оппортунистических инфекций (вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм и факультативно-анаэробных бактерий в диагностических концентрациях) свидетельствует о дефектах защитных и адаптивных механизмов и, поэтому, может быть использовано в практике для оценки системных нарушений здоровья новорожденного.

Использование в практике здравоохранения микробиологических критериев персистенции и активного инфекционного процесса, обусловленных хламидиями, позволит дифференцировать эти состояния при обследовании новорожденных и женщин репродуктивного возраста, выделять группы высокого риска по возникновению инфекционного процесса и исключить необоснованную антибактериальную терапию.

Выявление достоверной прямой корреляции между одновременным обнаружением специфических антител классов IgG, IgM и соответствующих антигенов: С. trachomatis, Herpes virus и Cytomegalovirus в моче позволяет использовать исследования средней порции мочи на бактериурию и вирусурию в качестве теста, характеризующего активацию хронической инфекции, имеющего высокую диагностическую значимость.

Внедрение в практическое здравоохранение Саратовской области обследования на листериоз, как женщин в прегравидарном периоде, так и беременных (в первом и третьем триместре), позволяет выявить неблагополучные по листериозу районы, предупредить внутриутробное инфицирование листериями, формирование вспышек листериоза в родильных домах и снизить перинатальные потери.

В практическом здравоохранении целесообразно комплексное обследование женщин, проходящих прегравидарную подготовку, включающее исследование репродуктивного тракта для индикации трихомонад, мочевыводящих путей - для выявления CMV-вирусурии и бессимптомной бактериурии с одновременной индикацией паразитозов кишечника и антител класса IgG к лямблиям и трихомонадам, что является одним из важных условий профилактики перинатальной патологии и снижения репродуктивных потерь.

Сочетание лямблиоза и трихомониаза не встречается у женщин, родивших здоровых детей, служит показателем высокого риска развития ВЗОМТ, преждевременных родов, перинатальной патологии и репродуктивных потерь, что может быть использовано в практике для выделения групп риска на этапе прегравидарного обследования.

У женщин с паразитозами кишечника и сочетанием паразитозов кишечника и репродуктивного тракта беременность должна быть планируемой, ввиду высокого риска развития осложнений течения беременности, родов, перинатальной заболеваемости и смертности.

Дети, родившиеся от матерей с сочетанными инвазиями, должны в течение года находиться под регулярным наблюдением педиатра и невропатолога, в связи с высокой частотой перинатальной патологии.

Оптимизация схем лечения хронических ВЗОМТ в случае обнаружения гельминтов или сочетания у пациентки трихомониаза и лямблиоза должна заключаться в предварительной дезинтоксикации и антипаразитарной санации кишечника, что обеспечит хорошую переносимость и минимальное органотоксическое действие препаратов при лечении ВЗОМТ.

Материалы исследования вошли в монографии: «Воспаление. Патофизиологические и клинические аспекты» (в соавт. с Н.П. Чесноковой, А.В. Михайловым, В.В. Моррисоном, Т.А. Невважай, Е.В. Понукалиной, Т.Н. Глуховой, И.В. Зориной, Д.Б. Лавровой; Издательство Саратовского медицинского университета, 1999. С. 108-122, 136-150); «Патофизиологические и клинические аспекты актуальных проблем акушерства и гинекологии» (в соавт. с А.В. Михайловым, Н.П. Чесноковой; Издательство Саратовского медицинского университета, 2003. С. 206-228); а также в методические рекомендации для дерматовенерологов, гастроэнтерологов «Особенности колоректальной патологии при хроническом простатите: клиника, диагностика, тактика ведения» (в соавт. с И.В. Козловой, A.M. Осадчуком, МЗ РФ, Саратов, 2000. С. 21-46).

Разработанные подходы к комплексной диагностике воспалительных заболеваний репродуктивных органов женщин и перинатальной патологии младенцев внедрены в практику работы отделений урологии, терапии, плановой и экстренной гинекологии, детской реанимации родильного дома №4 Городской Клинической больницы №8, Областного родильного дома №3 г. Саратова, Перинатального центра г. Энгельса.

Отдельные фрагменты работы используются в учебном процессе кафедр акушерства и гинекологии Факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, акушерства и гинекологии Педиатрического факультета, урологии, госпитальной педиатрии Лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Микробиологическими показателями физиологически протекающей беременности с рождением здорового ребенка является отсутствие на протяжении беременности в моче женщины возбудителей оппортунистических инфекций (вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм, факультативно-анаэробных бактерий в диагностических концентрациях) и трихомонад.

Микробиологическими показателями риска рождения ребенка с перинатальной патологией является наличие в репродуктивном тракте и в моче беременной трихомонад и оппортунистических микроорганизмов в различных сочетаниях.

2. Показателями физиологически протекающего раннего неонатального периода является отсутствие в моче новорожденного потенциально-патогенных микроорганизмов.

Микробиологическими показателями перинатальной патологии служит обнаружение на орофарингеальных слизистых, в крови и моче новорожденного оппортунистических микроорганизмов (вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм) и их антигенов в различных сочетаниях, а также изоляция факультативно-анаэробных бактерий в диагностических концентрациях из мочи новорожденного.

3. Значительная частота распространения Listeria monocytogenes среди беременных (21,5 %) и новорожденных (22,0 %), позволяет считать листериоз краевой патологией Левобережья Саратовской области.

4. Женщины с физиологическим и патологическим течением беременности, а также новорожденные - здоровые и с перинатальной патологией - существенно различаются по выделению микроорганизмов именно с мочой. Выявление бактериурии, вирусурии и протистоурии может служить надежным критерием дифференциации нормы и патологии у этих контингентов.

Прямая корреляция между одновременным выявлением специфических антител классов IgG, IgM и обнаружением соответствующих антигенов: С. trachomatis, Herpes simplex viruses, Cytomegalovirus в моче позволяет считать выявление микроорганизмов и их маркеров в моче диагностическим тестом, характеризующим обострение хронической инфекции.

5. Гельминтозы значительно повышают риск репродуктивных потерь и перинатальной патологии, о чем свидетельствует достоверно более высокая частота выявления аскарид, остриц, трихоцефалов и токсокар у женщин с неблагополучным исходом беременности, по сравнению с женщинами, родившими здоровых детей. Гельминтозы приводят к нарушению репродуктивных функций женщин: при паразитологическом исследовании фекалий выявлена значительная частота глистных инвазий у женщин с бесплодием различного генеза и эозинофилией в центрифугате жидкости, аспирированной из брюшной полости при оперативном лечении.

6. Сочетание лямблиоза и трихомониаза не встречается у женщин, родивших здоровых детей, и служит показателем высокого риска развития ВЗОМТ, преждевременных родов, перинатальной патологии и репродуктивных потерь.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VII Российском съезде дерматологов-венерологов (Казань, 1996); Республиканской конференции «Актуальные вопросы перинатологии» (Екатеринбург, 1996); XV Европейском конгрессе пренатальной и неонатальной медицины (Шотландия, Глазго, 1996); Научно-практической конференции, посвященной 70-летию со дня рождения профессора А.А. Шаткина «Современные подходы к диагностике и лечению хламидийной инфекции» (Москва, 1998); Совместном Российско-Американском рабочем совещании по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем (Москва, 1998); Третьем Европейском конгрессе педиатров (Испания, Мадрид, 1998); Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование первичной профилактики среди групп риска. Опыт применения синдромного подхода к ведению больных ИППП. Современное состояние проблемы и перспективы развития лабораторной диагностики ИППП» (Звенигород, 1999); Учредительной конференции международной ассоциации паразитоценологов (Витебск,

1999); Пленуме Российской ассоциации акушеров-гинекологов «Инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (Саратов, 1999); Всероссийской научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и новорожденного» (Саратов, 2000); III съезде Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения внутриутробных инфекций» (Москва,

2000); Международном симпозиуме «Ecological parasitology on the Turn of Millennium» (Санкт-Петербург, 2000); Семинаре «Стратегия профилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем» (Москва,

2001); на 6 межобластных конференциях; на совместном заседании кафедр микробиологии, акушерства и гинекологии ФПК ППС, акушерства и гинекологии лечебного факультета, акушерства и гинекологии педиатрического факультета, госпитальной педиатрии Саратовского государственного медицинского университета, кафедры микробиологии Саратовского государственного университета, кафедры микробиологии, кафедры паразитологии и эпизоотологии института ветеринарной медицины и биотехнологии Саратовского государственного аграрного университета имени Н.И. Вавилова (Саратов, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 50 работ, среди них 11 статей в журналах (в том числе 8 - в центральной и 1 - в зарубежной печати),

1 методические рекомендации, материалы в 2 монографиях и 36 тезисов (Всесоюзные, российские и международные конференции и симпозиумы).

Структура и объем работы Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», шести глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа изложена на 282 страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 таблицами и 14 рисунками. Список литературы содержит 560 источников, из них - 348 отечественных и 212 зарубежных работ.

Заключение диссертации по теме «Микробиология», Гасанова, Тамара Антоновна

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что микробиологическими показателями физиологически протекающей беременности с рождением здорового ребенка является отсутствие на протяжении беременности в моче женщины возбудителей оппортунистических инфекций (вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм, факультативно-анаэробных бактерий в диагностических концентрациях) и трихомонад.

Микробиологическими показателями риска рождения ребенка с перинатальной патологией является наличие в репродуктивном тракте и в моче беременной трихомонад и оппортунистических микроорганизмов в различных сочетаниях.

2. Выявлено, что показателями физиологически протекающего раннего неонатального периода является отсутствие в моче новорожденного потенциально-патогенных микроорганизмов.

Микробиологическими показателями перинатальной патологии служит обнаружение на орофарингеальных слизистых, в крови и моче новорожденных оппортунистических микроорганизмов (вирусов, хламидий, микоплазм, уреаплазм) и их антигенов в различных сочетаниях, а также изоляция факультативно-анаэробных бактерий в диагностических концентрациях из мочи новорожденного.

3. Установлено, что врожденная колонизация новорожденных с перинатальной патологией носит смешанный характер и представлена следующими основными ассоциациями: «Ureaplasma urealyticum -Mycoplasma hominis» и «Herpes simplex viruses 1, 2 типа - С. trachomatis -Cytomegalovirus».

4. Выявлена значительная частота распространения Listeria monocytogenes среди беременных (21,5 %) и новорожденных (22,0 %), что позволяет считать листериоз краевой патологией Левобережья Саратовской области.

5. Показано, что женщины с физиологическим и патологическим течением беременности, а также новорожденные - здоровые и с перинатальной патологией - существенно различаются по выделению микроорганизмов именно с мочой. Выявление бактериурии, вирусурии и протистоурии может служить надежным критерием дифференциации нормы и патологии у этих контингентов.

Прямая корреляция между одновременным выявлением специфических антител классов IgG, IgM и обнаружением соответствующих антигенов: С. trachomatis, Herpes simplex viruses и Cytomegalovirus в моче позволяет признать выявление микроорганизмов и их маркеров в средней порции мочи диагностическим тестом, характеризующим обострение хронической инфекции.

6. Определены дифференциальные критерии персистенции и активного инфекционного процесса, обусловленного хламидиями.

Критерием персистенции хламидий можно считать следующую совокупность показателей: изоляцию С. trachomatis в виде форм со сниженным метаболизмом в культуре клеток, обнаружение антигенов микроорганизма в соскобах урогенитального тракта и крови, при отсутствии их в моче, выявление специфических IgG в низких концентрациях при отсутствии антител класса IgM.

Критериями инфекционного процесса являются: изоляция С. trachomatis в виде типичных форм в культуре клеток, обнаружение антигенов хламидий в соскобах урогенитального тракта, крови и моче, выявление специфических антител классов IgG и IgM.

7. Определено, что гельминтозы значительно повышают риск репродуктивных потерь и перинатальной патологии, о чем свидетельствует достоверно более высокая частота выявления аскарид, остриц, трихоцефалов и токсокар у женщин с неблагополучным исходом беременности, по сравнению с женщинами, родившими здоровых детей. Гельминтозы приводят к нарушению репродуктивных функций женщин: при паразитологическом исследовании фекалий выявлена значительная частота глистных инвазий у женщин с бесплодием различного генеза и эозинофилией в центрифугате жидкости, аспирированной из брюшной полости при оперативном лечении.

8. Установлено, что наибольшая частота выявления IgM к вирусам герпеса и цитомегалии, IgA к уреаплазмам, микоплазмам и хламидиям была зафиксирована в группах женщин с антителами к лямблиям и с сочетанием антител к лямблиям и трихомонадам, а самая высокая частота IgG к уреаплазмам, микоплазмам, кандидам и к HSP60 хламидий - у женщин с сочетанием антител к лямблиям и трихомонадам - фактически, в группах с маркерами нарушения колонизационной резистентности кишечника.

9. Показано, что трихомонады способствуют угнетению, а лямблии повышают активность хламидийной инфекции: у женщин с IgG к лямблиям IgA к хламидиям выявлялись в 4,9 раза чаще, а антитела к HSP60 хламидий -в 2,3 раза реже, чем у женщин с IgG к трихомонадам, у женщин с IgA к хламидиям, IgG к лямблиям регистрировались в 4,0 раза чаще, чем IgG к трихомонадам.

10. Установлено, что на частоту и характер осложнений беременности и родов оказывают влияние особенности инвазий матери. Неблагоприятным для плода и новорожденного является наличие у матери сочетанных инвазий урогенитального тракта и кишечника. Частота регистрации преждевременных родов и перинатальных потерь при этом составляет 51,5% и 13,6 % соответственно, достоверно и значительно превышая аналогичные показатели в группе с паразитозами кишечника (27,6 % и 5,3 %), с моноинвазиями репродуктивного тракта (13,4 % и 1,0 %), группы сравнения (8,6 % и 1,3 %) и контроля (4,4 % и 0,0 %). Наиболее неблагоприятным в прогнозе течения беременности и исхода родов для плода и новорожденного является наличие у матери гельминтоза (аскаридоза) в сочетании с лямблиозом и трихомониазом. Частота преждевременных родов и перинатальных потерь составляет при этом 77,8 % и 44,4 % соответственно.

11. Паразитологическими, культуральными и серологическими методами выявлено, что сочетание лямблиоза и трихомониаза (IgG антитела к лямблиям и трихомонадам, цисты лямблий - обнаружены, трихомонады -изолированы) не встречается у женщин, родивших здоровых детей, но регистрируется у 22,1 % женщин с ОАА, 26,8 % родивших детей с перинатальной патологией, у 30,8 % женщин, с обострением хронических ВЗОМТ, у 34,7 % женщин с медикаментозно-резистентными формами ВЗОМТ, сопровождается значительной частотой преждевременных родов и перинатальных потерь (45,9 % и 7,1 %), что свидетельствует об этиопатогенетическом значении данной микст-инвазии в генезе ВЗОМТ, невынашивания беременности, перинатальной патологии и репродуктивных потерь.

12. Показано, что для эффективного лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, профилактики перинатальной патологии и снижения репродуктивных потерь необходима комплексная диагностика микробоценозов мочевыделительной системы, репродуктивного тракта и индикация паразитозов кишечника.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявление в моче новорожденных оппортунистических микроорганизмов, свидетельствующее о дефектах защитных и адаптивных механизмов, может быть использовано в практическом здравоохранении при оценке системных нарушений здоровья новорожденного.

2. Использование в практике здравоохранения микробиологических критериев персистенции и активного инфекционного процесса, обусловленных хламидиями, позволит дифференцировать эти состояния при обследовании новорожденных и женщин репродуктивного возраста, выделять группы высокого риска по возникновению инфекционного процесса и исключить необоснованную антибактериальную терапию.

3. Выявление достоверной прямой корреляции между одновременным выявлением специфических антител классов IgG, IgM и обнаружением соответствующих антигенов: С. trachomatis, Herpes virus и Cytomegalovirus в моче позволяет использовать результаты исследования средней порции мочи на бактериурию и вирусурию в качестве теста, характеризующего активацию хронической инфекции, имеющего высокую диагностическую значимость.

4. В практическом здравоохранении целесообразно комплексное обследование женщин, проходящих прегравидарную подготовку, включающее исследование репродуктивного тракта для индикации трихомонад, мочевыводящих путей - для выявления протистоурии, CMV-вирусурии и бессимптомной бактериурии с одновременной индикацией паразитозов кишечника и антител класса IgG к лямблиям и трихомонадам, что является одним из важных условий профилактики перинатальной патологии и снижения репродуктивных потерь.

5. Внедрение в практическое здравоохранение Саратовской области обследования на листериоз, как женщин в прегравидарном периоде, так и беременных (первый, третий триместр), позволит выявить неблагополучные по листериозу районы, предупредить внутриутробное инфицирование листериями, формирование вспышек листериоза в родильных домах и снизить перинатальные потери.

6. У женщин с инвазиями кишечника и сочетанием инвазий кишечника и репродуктивного тракта беременность должна быть планируемой, ввиду высокого риска развития осложнений течения беременности, родов, перинатальной заболеваемости и смертности.

7. Сочетание лямблиоза и трихомониаза не встречается у женщин, родивших здоровых детей, и служит показателем высокого риска развития ВЗОМТ, преждевременных родов, перинатальной патологии и репродуктивных потерь, что может быть использовано в практике для выделения групп риска на этапе прегравидарного обследования.

8. Оптимизация схем лечения хронических ВЗОМТ в случае обнаружения гельминтов или сочетания у пациентки трихомониаза и лямблиоза должна заключаться в предварительной санации кишечника. Лечение лямблиоза соответствующим арсеналом антипаразитарных лекарственных средств должно быть направленно на предварительную дезинтоксикацию организма с последующей нормализацией процессов всасывания, перистальтической активности кишечника, активизацию ферментативных процессов. Все это позволит достичь максимальной бактерицидной концентрации противомикробных препаратов в органах малого таза, обеспечит их хорошую переносимость и минимальное органотоксическое действие при лечении ВЗОМТ.

9. В качестве одной из мер профилактики репродуктивных потерь, перинатальной патологии, воспалительных заболеваний органов малого таза целесообразно включение в контингент, подлежащий обследованию на паразитозы, женщин, проходящих прегравидарную подготовку, девочек пре-и пубертатного возраста, а также супружеские пары с нарушением репродуктивной функции.

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Гасанова, Тамара Антоновна, 2005 год

1. Абрамченко В.В. Клиническая перинатология. СПб., 1997.239с.

2. Авдюхина Т.И., Горбунова Ю.П. Лямблиоз: Учебное пособие. -М, 1996.-С.24-26.

3. Агафонова А.В. Морфо-функциональные особенности эритроцитов и механизмы развития анемии у беременных женщин с различными формами цитомегаловирусной инфекции: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Томск, 1998. - 22с.

4. Агафонова О.В. Оптимизация медицинской помощи беременным женщинам с экстрагенитальной патологией // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 2002. -N3. - С.44-46.

5. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение): Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1996.-21с.

6. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность // Акушерство и гинекология 1996. - N3. - С.3-7.

7. Аксененко В.А. Состояние репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. М., 2001. - 48с.

8. Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций: Сб. тр. / Под ред. А. Шаткина и Дж. Орфила. М., 1990.-82с.

9. Александровский А.В. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных с герпесвирусной инфекцией: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1996. - 22с.

10. Алексеева М.И. Руководство по тропическим болезням. М., 1983.-С.272-278.

11. Алексеева М.И. Токсокароз: клиника, диагностика, лечение (лекция) // Медицинская паразитология. 1984. - N6. - С.66-71.

12. Алиева Э.М., Волобуев А.И., Кирющенков А.П. Состояние маточно-плацентарного кровотока у беременных, больных хроническим пиелонефритом и нефропатией // Акушерство и гинекология. 1989. - N5. -С.24-27.

13. Алмагабетов К.Х. Транслокация бактерий их кишечника и ее предупреждение энтеросорбентами: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -Целиноград, 1992.-39с.

14. Аль-Санори Тарек Мохаммед Микробные ассоциации при трихомонадных уретритах // Микробиологический журнал. 1996. - N2. -С.64-68.

15. Анкирская А.С. Условно-патогенные микроорганизмы -возбудители внутриутробной инфекции плода и новорожденного: Автореф. дисс. д-рамед.наук.-М., 1985.-32с.

16. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз и состояние микроэкологии влагалища // Тез. докл. Всеросс. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии». СПб., 1998. -С.77-78.

17. Анкирская А.С. Вагинальные инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (бактерии, грибы, микоплазмы): критерии диагностики // Современные методы диагностики, терапии и профилактики ИППП и других урогенитальных инфекций. М., 1999. - С.6-8.

18. Анкирская А.С., Демидова Е.М., Земляная А.А., Никонов А.П. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и перинатальной патологии // Вестник АМН СССР. 1991. - N6. - Р. 17-19.

19. Анпилогов А.И. Субклинический лямблиоз, распространение, некоторые проявления, лечение и исходы: Автореф.дис.канд.мед.наук. -СПб., 1994.- 18с.

20. Анчупане И. С. Урогенитальный хламидиоз и смешанные трихомонадно-гонорейно-хламидийные инфекции (особенности эпидемиологии в Латвии, совершенствование диагностики и лечения): Автореф. дисс. канд. мед. наук -М., 1992 -22с.

21. Арнольди Э.К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. Ростов-на-Дону, 1999 - 320с.

22. Астафьев Б.А. Иммунопатологические проявления и осложнения гельминтозов. -М.: Медицина, 1987. 123с.

23. Астафьев Б.А., Петров О.Е. Эволюционно-генетическая теория паразитизма // Успехи совр.биологии. 1992. - Т.112, -N2. - С.163-175.

24. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ. -М.: Мир, 1982. -488с.

25. Бабкин П.С. Роды и новорожденные. Эволюционные, неврогенные и ятрогенные проблемы. Воронеж: Изд-во ВГУ, 2004. - 245с.

26. Байрамова Г.Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1996. - 25с.

27. Балаболкин М.И, Мкртумян A.M. Хасанов Э.Р. и др. Лямблиоз у детей и подростков Санкт-Петербурга и опыт противолямблиозной терапии Тибералом // Клин.фармакология. 1998. - N7. - С.51-52.

28. Балуянц Э.С. Этиологическое значение ассоциированных инфекций в патологии мочеполовых органов у мужчин, клинико-иммунологические особенности, диагностика и лечение: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1991. - 40с.

29. Бахарев В.А. Пренатальная диагностика / Под ред. Ю.И. Барашнива, В.А. Бахарева, П.В. Новикова. М.: Триада X, 2004. - 407с.

30. Башмакова М.А. Микоплазменные инфекции генитального тракта человека // Вестник АМН СССР. 1991. - N6. - Р. 13-16.

31. Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка // Акушерство и гинекология. 1995.-N1.-С.15-18.

32. Башмакова М.А., Савичева A.M. Особенности акушерских инфекций // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. -N3. - С.79-81.

33. Беднова В.Н., Дмитриев Г.А., Васильев М.М. и др. Лабораторная диагностика мочеполового трихомониаза. М., 1997. - С.6-11.

34. Безнощенко Г.Б. Беременность и пиелонефрит. Омск, 1992.172с.

35. Бекарова A.M., Скирда Т.А., Чечкова О.Б. и др. Хламидийная инфекция у рожениц и контаминация их новорожденных // Внутриутробные инфекции плода и новорожденного: Тез. докл. Всерос. междисциплинарной науч.-практ. конф. Саратов, 2000. - С.26-28.

36. Бикбулатова А.Н., Нигматулина Г.Н., Еникеева Е.Г. Роль вируса Эпштейн-Барра в развитии аллергических заболеваний // Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - Т. 1. - С. 14.

37. Билибин А.Ф. Дисбактериоз, аутоинфекция и их значение впатологии // Клин. мед. 1970. - Т. 48. - N2. - С. 7-12.

38. Битти B.JL, Моррисон Р.П., Бирн Д.И. Персистенция хламидий: от клеточных культур до патогенеза хламидийной инфекции // 3111111. 1995. -N6.-C.3-18.

39. Благов Н.А. Клинические аспекты аскаридоза и трихоцефалеза зоны умеренного климата: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1984.

40. Бодяжина В.И. Вопросы этиологии и профилактики нарушения развития плода. М., 1963. - 265с.

41. Богданова Н.М. Развитие детей раннего возраста с внутриутробным заражением (инфицированием): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 22с.

42. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А. и др. Дисбактериозы ф желудочно-кишечного тракта // Рос. журн. гастроэн. гепатолог. иколопроктол. 1998.-N1.-C.66-71.

43. Борелло С.П. Микрофлора, секреторная и моторная деятельность желудочно-кишечного тракта. -М, 1989. С. 482-492

44. Борисов И.А. Пиелонефрит. В кн.: Нефрология / Под ред. И.Е. Тареевой. -М.: Медицина, 1995.-С.109-141.

45. Брагина Е.Е., Дмитриев Г.А., Кисина В.И. Структурно-функциональные особенности жизненного цикла хламидий in vivo // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. -N6. - С.18-20.

46. Брагина Е.Е., Дмитриев ГЛ. Морфологические обоснования персистентного и/или латентного течения урогенитального хламидиоза // Москва, тез. докл. VII Росс, съезда дерматол.-венерол. Казань, 1996. Ч. 3 . -С.106.

47. Брагина Е.Е., Дмитриев Г.А. Морфологические особенности строения элементарных и ретикулярных телец хламидий при персистирующем хламидиозе // Тезисы докладов научно-практической конференции, посвященной 75-летию ЦНИКВИ. М., 1996. - С. 12-13.

48. Брагина Е.Е., Орлова О.Е., Дмитриев Г.А. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования (обзор литературы) // ЗППП. 1998. - N1. - С.3-9.

49. Брагина Е.Е., Абдулмаликов Р.А., Курило Л.Ф. и др. Выявление сперматозоидов, инфицированных вирусом простого герпеса // Вестник дерматол.венерол. 2000. - N5. - С.18-22.

50. Бритов В.А. Возбудители трихинеллеза. М., 1982. - 270с.

51. Бритов В.А. Паразитизм в природе и его роль в охране гомеостаза хозяина // Успехи совр.биологии. 1987. - Т. 104, Вып 1(4). - С. 42-46.

52. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М., 1999.

53. Бухарин О.В., Кузьмин М.Д., Иванов Ю.Б. Роль микробного фактора в патогенезе мужского бесплодия // ЖМЭИ. 2000. - N2. - С. 106110.

54. Бушуева Е.Н. Факторы вирулентности условнопатогенной микрофлоры при урогенитальных инфекциях // Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. -М., 2002. -Т.1. -С.146.

55. Быстрицкая Т.С., Мелахова Т.А., Вербицкий М.Ш. Иммунологические взаимоотношения в системе «мать-плод» при хроническом пиелонефрите // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. -1996. N4.-С. 18-21.

56. Вашукова С.С., Макарова Н.Г. Особенности лабораторной диагностики внутриутробных инфекций методом иммуноферментного анализа // Пробл.репродукции. 1997. - N4. - С.78-81.

57. Веденеева Г.Н. Особенности течения цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -СПб., 1997.-22с.

58. Веденеева Г.Н., Сельков С.А. Клинико-диагностические аспекты цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. -N3. - С.56-58.

59. Веденеева Г.Н., Фоменко Б.А., Евсюкова И.И. и др. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с цитомегаловирусной инфекцией // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - N3. - С.25-29.

60. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье // Вестник Уральской мед. академ. науки. 2005. - N2. - С.3-10.

61. Волкова Н.Н., Зуева Э.А., Мысина А.В. Антенатальная диагностика внутриутробных инфекций плода у беременных с пиелонефритом // Мат-лы 1-го съезда Росс, ассоц. специалистов перинатальной медицины. Суздаль, 1995. - С.25.

62. Воробьев А.А., Несвиженский Ю.В., Буданова Е.В. и др. Популяционно-генетические аспекты микробиологического фенотипа кишечника здорового человека//Журн. микробиол. 1995. - N4. - С.30-35.

63. Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М., Шендеров Б.А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины // Вестник РАМН. - 1997. -N3.-C.4-7.

64. Воронкина Н.Н. Клинико-иммунологические аспекты врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей первого месяца жизни: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Ставрополь, 1999. - 18с.

65. Воронова С.И. Бактериальный вагиноз и беременность // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - N1. - С.50-54.

66. Врожденные перинатальные и неонатальные инфекции / Под ред А. Гриназ, Д.Осбори, Ш. Сазерленд. М., 2000. - 312с.

67. Газовская JI.A. Клиническое течение и лабораторная диагностика внутриутробных инфекций (хламидийной, микоплазменной, цитомегаловирусной и герпесвирусной) у новорожденных детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 1997.-24с.

68. Глазкова JI.K. Совершенствование методов терапии женщин, больных урогенитальным хламидиозом, на основании изучения патологической роли нарушений в универсальных системах регуляции: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1992. - 46с.

69. Глазкова JT.K., Полканов B.C., Герасимова Е.М. Генитальная хламидийная инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, клиника и терапия: Руководство для врачей. Екатеринбург: Изд-во Уральского мед. ин-та, 1994. - 91с.

70. Глазкова JI.K., Герасимова Н.М. Бактериальный вагиноз: Метод, рекомендации. Екатеринбург, 1995. - 31с.

71. Глазкова JT.K., Герасимова Н.М. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной функции у женщин с генитальной хламидийной инфекцией // 3111111. 1997. - N2. - С. 190-191.

72. Глазкова JI.K., Акилов О.Е. Синдром Фитца-Хью-Куртиса: венерический перигепатит // 3111111. 1998. - N4. - С.32-38.

73. Глазкова JI.K., Акилов О.Е. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции // И111111. 1999. - N4. - С.29-34.

74. Глушкова О.А. Роль биоценоза кишечника беременных женщин во внутриутробном инфицировании плода и пути его коррекции: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Н.Новгород, 2000. - 24с.

75. Гомберг М.А., Соловьев A.M., Некрасов А.В. Иммунотерапия при хроническом персистирующем хламидиозе // ЗППП. 1997. - N4. - С.34-36.

76. Гриценко В.А., Шухман М.Г. Внекишечные эшерихиозы и проблема репродуктивного здоровья человека // ЖМЭИ. 2000. - N2. -С.111-115.

77. Гуртовой Б.Л., Шехтман М.М., Емельянова А.И. Ведение беременности, родов и послеродового периода при заболеваниях почек: Метод, реком. МЗ СССР. - М., 1990.

78. Гуртовой Б.Г., Анкирская А.С., Ванько Л.В., Бубнова Н.И. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. 1994. - N2. - С.20-26.

79. Дальберг Б. Н. Бессимптомная бактериоспермия / Репродуктивное здоровье / Пер. с англ. под ред. J1. Г. Кейта и др. М., 1988, -Т.1.-С. 327-344.

80. Данченко О.В., Гуртовой Б.Л., Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л. Применение иммуноглобулина для профилактики внутриутробной инфекции у беременных с генитальным герпесом // IV Росс.нац.конгр. «Человек и лекарство». Москва, 1997. - С.217.

81. Делекторский В. В., Осионалиев М. К., Яшкова Г. Н. и др. Гонорейно-микоплазменные инфекции у мужчин (клинико-лабораторные исследование) // Вестник дерматол. и венерол. 1983. - N7. - С. 11-15.

82. Демидова С.А., Семенова Е.И., Жданов В.М., Гаврилов В.И. Цитомегаловирусная инфекция человека. М., 1976. - 256с

83. Демидова Е.М., Анкирская А.С., Земляная А.А., Ежова Л.С. Ведение женщин с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом // Акушерство и гинекология. 1996. - N4. -С.45-47.

84. Дергачева Т.Н., Юкляева Н.В., Радионченко А.А. и др. Субпопуляционный состав лимфоцитов слизи цервикального канала у женщин с острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков в процессе лечения // Акушерство и гинекология. 1999. - N4. - С.30-32.

85. Дерябин Д.Г., Борисов С.Д., Михайленко С.В. Смешанная урогенитальная инфекция у мужчин // Журнал микробиологии. 2000. - N2. -С.103-105.

86. Дешчекина М.Ф., Коршунов В.М., Демин В.Ф. и др. Исследование формирования кишечной микрофлоры у новорожденных находящихся вместе или отделенных от их матерей // Педиатрия. 1990. -N1. -С.13-18.

87. Дидневский Н.А., Малашенкова И.К., Беликова М.М. и др. Выявление ДНК вируса Эпштейн-Барр у лиц, перенесших инфекционныймононуклеоз. В кн.: Генодиагностика в современной медицине. - М., 2000. -С.219-221.

88. Димитраш C.JL, Руснак Ф.И., Антонова JI.M. Пиелонефрит у матери и ребенка // Мат-лы 1-го Конгресса педиатров-нефрологов России. -СПб., 1996.-С.270- 271.

89. Добровольская Л.И. Бактериальная флора в этиологии хронического неспецифического простатита: Автореф. дисс. канд. мед. наук- М.,1980-22с.

90. Евсюкова И.И. Внутриутробные инфекции: хламидийная инфекция матери и ее влияние на потомство // Terra medica. 1996. - N4. -С.31-35.

91. Евсюкова И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного // Вестник Росс.ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. - N4. - С.25-27.

92. Евсюкова И.И., Королева Л.И., Андреев С.В., Ищенко A.M. Активация компонента СЗ комплемента в сыворотке крови новорожденных детей и их матерей, перенесших во время беременности генитальный хламидиоз // Иммунология. 1997. - N4. - С.42-45.

93. Егоров A.M., Сазыкин Ю.О. Микроэволюция патогена и течение инфекционного процесса // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - N1. -С.3-4.

94. Егорова Е.В., Минскер О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. М.: Медицина, 1988. - 172с.

95. Жибурт Е. Б., Ионова А. И., Данильченко В. В. и др. Распространенность антител к ЦМВ и токсоплазме у доноров гемокомпонентов // ЖМЭИ. -1996. N2. - С.104-107.

96. Забиров К.И. Восходящая инфекция мочевых путей и почек у женщин: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. М., 1997. - 46с.

97. Зайцева Е.С., Долгина Е.Н., Непокульчицкая Н.В. Некоторые показатели иммунитета у новорожденных с перинатальной гипоксией // Педиатрия. 1994. - N4. - С.20-24.

98. Заманская Т.А., Боташева Т.Д., Орлов А.В. и др. К вопросу о патогенезе гестационного пиелонефрита // Вестник Росс.ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. - N2. - С.97-98.

99. Зелинская Д.И., Гаврилов JI.B. Итоги деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации за 90-е годы. Перспективы и прогноз на ближайшее десятилетие // Росс.вестник перинатологии и педиатрии. 2000. -N3. - С.9-12.

100. Златкина А.Р. Современные подходы к коррекции дисбактериоза кишечника // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. -N3. - С.64-67.

101. Зудин Б.И., Кисина В.И., Гомберг М.А. Генитальный герпес. Информационный лист // ЗППП. 1995. - N3. - С.73-75.

102. Иванов Ю.Б. Факторы персистенции микрофлоры репродуктивного тракта мужчин в норме и при патологии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Оренбург, 1998. - 24с.

103. Игерова О.Ю. Сальпингоофориты аппендикулярного происхождения: Автореф. дисс. канд.мед.наук. СПб., 1997. - 19с.

104. Ильин И. И., Делекторский В. В. Хламидийные и микоплазменные заболевания мочеполовых органов / Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. Под ред. Ю. К. Скрипкина -М., 1996.-Т. 4.-С. 219-262.

105. Инвазии в здравоохранении: Отчет о мировом развитии 1993. -Вашингтон, Всемирный банк, 1993. - 240с.

106. ИЗ. Исаков В.А., Борисова В.В., Исаков Д.В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика / Руководство для врачей. СПб., 1999. - С.16-90.

107. Калинина С.Н., Тиктинский О.Н., Михайличенко В.В. Роль заболеваний, передающихся половым путем, в бесплодном браке // Урол. и нефрол. 1997. - N1. - С.37-39.

108. Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф. Хронический пиелонефрит. М.: Медицина, 1993. - 240с.

109. Кан Д.В. Хронический неспецифический простатит // Матер. 3-го Всесоюзн. Съезда урол. Минск, 1984.-С. 180-187.

110. Капралов О.Б. Диагностика и клинико-эпидемиологическая характеристика герпетических уретритов и простатитов // Диагностика, терапия и профилактика заболеваний, передающихся половым путем. -Свердловск, 1988.-С.35-43.

111. Капранова Е.И., Белоусова Н.А., Мельникова Е.В. и др. Клиническое течение и диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. - N1. - С.27-30.

112. Кеса Л.Ю., Терас Ю.Х. Экспериментальной исследование взаимоотношение Tetrahymena pyriformis с РНК- и ДНК-вирусами. Взаимоотношение простейших с вирусами // Протозоология. 1981. - С.56-72,96-108.

113. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. Клиника, диагностика, лечение: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. СПб., 1995. - 44с.

114. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье // Современные методы диагностики, терапии и профилактики ИППП и других урогенитальных инфекций. М., 1999. - С.22-25.

115. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Кочерговец В.И. и др. Диагностика и лечение сексуально-трансмиссивных заболеваний в гинекологической практике: Метод, пособие. СПб.: «Яблоко СО», 1996. - С.21-25.

116. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Бондарев Н.Э. Клинико-морфологические особенности смешанных сексуально-трансмиссивных заболеваний // «Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии» Журнал акушерства и женских болезней. 1998. - Спец.выпуск. - С.43.

117. Кира Е.Ф., Симчера Е.А. Бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз у беременных. Лечение тержинаном // ИПШЪ -1999. N3. - С.37-40.

118. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Беженарь В.Ф. Невынашивание беременности (пособие для врачей). СПб., 1999. - 60с.

119. Кисина В,И. Лечение урогенитальных инфекций у больных с дисбактериозом кишечника // Вестник дерматол. и венерол. 1996. - N2. -С.76.

120. Кисина В.И. Клинико-микробиологическая характеристика кишечного дисбактериоза у больных хламидийной и смешанной урогенитальной инфекцией //Вестник дерматол. и венерол. 1996. -N3. - С. 13-16.

121. Кисина В.И. Роль микробиоценоза кишечника в патогенезе хламидийной и смешанных урогенитальных инфекций //Матер, конф. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, посвящ. 70-летию со дня рожд. проф. А.А. Шаткина. -М, 1998. С.45-46.

122. Кисина В.И., Погорельская Л.В., Баткаев Э.А. и др. Микроэкология кишечника у больных урогенитальными инфекционными заболеваниями // Вестник дерматол. и венерол. 1994. -N 6. - С. 22-24.

123. Клименко Б.В. Трихомониаз. Л.: Медицина, 1987. - 159с.

124. Клименко Б.В., Авазов Э.Р., Барановская В.Б., Степанова М.С. Трихомониаз мужчин, женщин и детей. СПб.: Сюжет, 2001. - 185с.

125. Климова P.P., Масалова О.В., Атанадзе С.Н., Кущ А.А. Получение и свойства моноклональных антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии. 1999. -N5.-C.99-103.

126. Климова P.P., Масалова О.В., Семенова Т.Б. и др. Детекция антигена вируса простого герпеса 1и 2 типов при помощи моноклональных антител в клинических образцах // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии. 1999. - N6. - С.71-80.

127. Кобозева Н.В., Османова Т.М. Особенности формирования яичников, матки и маточных труб у человеческих плодов с пороками развития. В кн.: Актуальные вопросы акушерства. - Киев, 1970. - С. 132135.

128. Козлова В.И., Пухнер А.П. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М., 1995. - 340с.

129. Кологривова Е.Н. Лебедев М.П., Борисенко А.В. и др. Интенсивность гуморального иммунного ответа к герпес-вирусам как индикатор иммунологической недостаточности организма // ЖМЭИ. 2000. -N6. -С.45-48.

130. Комаров Ф.И., Илинич В.К. Актуальные проблемы лямблиоза. Научный обзор. -М., 1977. С.21-22,47-48.

131. Комарова М.В. Характеристика эякулята в оценке репродуктивных возможностей человека: Автореф. дисс. . канд.биол.наук. -Уфа, 2000.-24с.

132. Коновалов О.Е. Семья и воспроизводство здоровых поколений (комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследование): Автореф. дисс. д-ра мед.наук. Рязань, 1996.

133. Копейка А.А., Савицкая К.И., Пономарев В.К., Оболенский В.А. Характеристика бактериурии при некоторых урологических заболеваниях // Урология и нефрология. 1995. - N5. - С. 12-13.

134. Коршунова О.В., Кафарская Л.И., Ефимов Б.А. и др. Использование биологических препаратов в коррекции микробного статуса беременных женщин // ЖМЭИ. 2002. - N5. - С.69-72.

135. Коченгина С.А. Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Челябинск, 1999. - 21с.

136. Коченгина С.А., Теплова С.Н., Русанова Н. и др. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни // Журнал микробиол. 2000. - N2. - С. 116-118.

137. Красовский Е.В., Козлова В.И. Патоморфологические и ультраструктурные изменения при вирусных воспалениях в плаценте // Вопр.охр.мат.и детст. 1978. -N11. - С.79-80.

138. Красовский В.В., Васильев Н.В., Деркач С.А., Похил С.И. Итоги пятилетнего изучения листериоза на Украине // ЖМЭИ. 2000. - N3. - С.80-85.

139. Кремминг X., Лутцаер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология. М.: Медицина, 1985. - С.430-445.

140. Кротин П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. СПб., 1998. - 46с.

141. Кротов С.А., Кротова В.А., Юрьев С.Ю. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение генитального хламидиоза. Реферативное сообщение. -Кольцово: Вектор-Бест, 2000. С.33-40.

142. Кротова В.А., Кротов С.А., Юрьев С.Ю. Использование иммуноферментного метода выявления антител при трихомониазе // Новости «Вектор-Бест». 2000, окт. - С.23-24.

143. Крылов М.В. Определитель паразитических простейших. СПб., 1994.-549с.

144. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микробиологические и иммунные нарушения у детей: диетическая коррекция М., 1991. - 240с.

145. Кузнецов А.А. Прогнозирование, диагностика, профилактика и лечение внутриутробного инфицирования плода условно-патогенными микроорганизмами: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Минск, 1992. - 22с.

146. Кузьмин В.Н. Значение внутриутробного инфицирования в акушерстве и гинекологии: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Иваново, 1995. -22с.

147. Кулаков В.И., Воропаева С.Д., Анкирская А.С. Облигатно анаэробные микроорганизмы при акушерско-гинекологической патологии // Вестник РАМН. -1996. N2. - С.26-29.

148. Кулинич С.И., Черкашин В.Н., Зорин И.Г. и др. Хламидийная инфекция и репродуктивная функция мужчин при привычном невынашивании беременности в супружеской паре // Журн. акушерства и женских болезней. Спец. выпуск, 1998. - С.62.

149. Кулинич С.И., Трусов Ю.В., Сухинина Е.В. Современные особенности послеродового эндометрита // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. -N1. - С.47-50.

150. Кульчар Г., Дан П., Нас И. И др. Персистенция вируса простого герпеса и аденовирусов в лимфоцитах больных с опухолями урогенитального тракта // Вопросы вирусологии. 1990. -N1. - С.50-51.

151. Лаврова Д.Б. Самсыгина Г.А., Михайлов А.В. и др. Скрининговое выявление листерий у новорожденных эндемичного района // Педиатрия. -1998.-N5.-C. 11-15.

152. Лебедева О.В., Бажукова Т.А. Этиологическая структура инфекций мочевыводящих путей у новорожденных // Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. -М„ 2002. Т. 1. - С. 196-197.

153. Леванов А.В. Феномен бактериальной транслокации условно-патогенных микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т.46, N5. - С.28-31.

154. Левкович М.А. Серодиагностика и иммунологические аспекты риска развития внутриутробной цитомегаловирусной и токсоплазменной инфекции: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Ростов-на-Дону, 1994. - 22с.

155. Леутская Э.К. Витамины у гельминтов. В кн.: Биохимия и физиология гельминтов и иммунитет при гельминтозах. - М.: Наука, 1984. -С.79-104.

156. Литвин В.Ю., Гинцбург А.Л., Пушкарева В.И. и др. Эпидемиологические аспекты экологии бактерий. М., 1999. - С.9-15.

157. Литяева Л.А. Микроэкологические подходы к профилактике инфекционных заболеваний у новорожденных: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-М., 1992.-48с.

158. Литяева Л.А. Эффект комбинации иммунных и бактериальных препаратов на микробную экологию беременных женщин группы риска // Акушерство и гинекология. 1993. -N1. - С. 19-22.

159. Литяева Л.А. Бактериологическое исследование кишечной микрофлоры беременных женщин групп риска // Клин. лаб. диагностика. -1993. N4. - С.68-70.

160. Лозовская Л.С., Синицина М.А., Сидорова Н.С. О возможной роли вирусной инфекции в патогенезе поражения мочевыделительной системы беременных женщин // Акушерство и гинекология. 1979. - N1. -С.31-36.

161. Лозовская Л.С., Коноплева Т.Н., Хелленов Э.А., Шумская Е.А. Патология матери, плода и ребенка, связанная с вирулентными энтеровирусами, передающимися вертикально // Педиатрия. 1998. - N10. -С.11-16.

162. Лопаткин Н.А. Хронический пиелонефрит // Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. М., 1996. - С.107-125.

163. Лопаткин Н.А., Шабад А.Л. Урологические заболевания почек у женщин. -М.: Медицина, 1985. -236с.

164. Лысенко А.Я., Константинова Т.Н., Авдюхина Т.Н. Токсокароз. -М., 1996.-36с.

165. Лысенко Л. Я., Лавдовская М. В. Цитомегаловирусная инфекция // СПИД ассоциированные инфекции и инвазии / Под ред. Л. Я. Лысенко, М. В. Лавдовской.-М.: Медикас.- 1992.-С. 147-178.

166. Макаров В.В., Чевелев С.Ф., Баграцкий Л.П. Проблема «паразитизм и инфекция»: современный этап развития // Вестник сельскохозяйственной науки. 1991. -N6. - С. 130-139.

167. Макарова М.Г. Влияние Enterobius vermicularis на состояние здоровья детей и оптимизация профилактики энтеробиоза: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1992. - 23с.

168. Макарова Н.Е., Кущ А.А. Руководство по лабораторной диагностике цитомегаловирусной инфекции для врачей. М., 1996. - С.8-13.

169. Макацария А.Д., Долгушина Н.В. Герпес и антифосфолипидный синдром у беременных // Акушерство и гинекология. 2001. - N5. - С.53-56.

170. Мальцев С.В., Ожегов A.M., Мякишева Л.С., Шакирова Э.М. Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной и смешанной с ней инфекции у детей грудного возраста // Казан.мед.журнал. -1998. -N6. С.411-415.

171. Мальцева Н.Н., Вндуглова С.Л., Диордица С.В. и др. Новое в серологической диагностике врожденной и постнатальнойцитомегаловирусной инфекции // Мат-лы IV Нац. Конгресса «Человек и лекарство». М., 1997. - С.25.

172. Мальцева Л.И. Механизмы развития осложнений беременности перинатальных повреждений плода при микоплазменной инфекции у женщин: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. Казань, 1996. -46с.

173. Мальцева Л.И. Бахтияров И.А., Нефедов В.П. Состояние плаценты, плодово-маточно-плацентарного кровотока и исход беременности при микоплазменном и смешанном инфицировании у женщин // Казан.мед.журнал. 1997. - N6. - С.416-422.

174. Мальцева Л.И., Капелюшник Н.Л., Зефирова Т.П. и др. Механизмы развития осложнений беременности и перинатальных повреждений плода при микоплазменной инфекции у женщин // Журн. акушерства и женских болезней. Спец. выпуск. 1998. - С. 138.

175. Маркин А.В. Медико-социальное значение, эпидемиология и профилактика энтеробиоза на современном этапе // Мед. паразитол. 1993. -N3.-C.l-17.

176. Мартынова В.Р., Машкиллейсон А.Л., Гомберг М.А., Еременко С.Н. Урогенитальные хламидийные инфекции. Диагностика и лечение. М., 1996. -С.11-19.

177. Марченко JI.А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. -М., 1997. -48с.

178. Машкилейсон А.Л., Гомберг М.А., Соловьев A.M. К проблеме урогенитального хламидиоза // 3111111. 1995. - N5. - С.28-33.

179. Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2000. - N2. - С.61-66.

180. Медицинская микробиология / Под ред.В.И. Покровского, O.K. Поздеева. М., 1998.-С.761-764.

181. Мелахова Т.А. Иммунологические взаимоотношения в систем «мать-плацента-плод» у беременных с гестозом на фоне хронического пиелонефрита. Прогноз для плода: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Барнаул, 1997.-23 с.

182. Микельсаар М.Э. Формирование и сохранение резидентной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В кн.: Антибиотики и колонизационная резистентность / Под ред. Б.А. Шендерова. - М., 1990. -312с.

183. Миллер Г.Г., Раковская И.В. Березин В.Э. Взаимодействие микоплазм с вирусами человека и животных. Ультраструктурный анализ // Вестник АМН СССР. 1991. - N6. - С.36-44.

184. Мельникова В.Ф., Цинзерлинг А.В. Сочетанные вирусно-микоплазменные плацентиты // Архив патол. 1993. - N5. - С.22-28.

185. Минушкин О.Н., Ардатовский М.Д., Бабин и др. Дисбактериоз кишечника // Росс. мед. журнал. 1999. -N3. - С.40-44.

186. Минькова В.Н., Власко Д.А. Распространенность трихомониаза у женщин // Здравоохр. (Минск). 1995. -N10. - С. 25-26.

187. Миронов А.Ю., Савицкая К.И., Воробьев А.А. Оппортунистические микроорганизмы в заболеваниях мочевыводящих путей // Вестник Росс. Акад. мед. наук. 2001. - N2. - С.7-11.

188. Митрохин С.Д., Никушкин Е.В. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека // Практикующий врач. 1998. - N13. - С.42-44.

189. Молиар Е. Общая сперматология. Рук-во Академии наук Венгрии. Будапешт, 1969. - С. 146-151.

190. Молочков В.А., Трапезникова М.Ф. Особенности урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин и принципы ее лечения // Росс. журн. кожн. и вен. бол. 1998. - N4. - С. 50-55.

191. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. М., 1998. - 304с.

192. Молочков В.А., Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б. Методы диагностики хронического уретрогенного простатита // Росс. журн. кожн. и вен. болезн. 1998. - N2. - С. 57-61.

193. Молочков В.А. Урогенитальный трихомониаз и ассоциированные урогенитальные инфекции (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика) // Росс. журн. кожн. и вен. болезней . 2000. - N3. - С.48-56.

194. Молчанов O.JI., Кира Е.Ф. Новая патобиохимическая теория формирования бактериального вагиноза // Тез. докл. Всеросс. науч. -практ. конф. «Акт. вопр. инфекций в акушерстве и гинекологии». СПб., 1998. -С.87.

195. Мултых И.Г., Молодова Е.А. Возбудители клинически значимых бактериурий // Клин. лаб. диагностика. 1994. - N5. - С.44-45.

196. Муравьева В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 1997.-23с.

197. Муравьева В.В., Анкирская А.С. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе и вагинальном кандидозе // Акушерство и гинекология. 1996. - N6. - С.27-30.

198. Мухитдинова З.А. Этиологическая роль внутриутробных смешанных инфекций в неонатальной патологии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1991.-22с.

199. Мысяков В.Б. Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита у беременных // Акушерство и гинекология. -1991. N12. -С.3-6.

200. Неустроева В.В. Взаимодействие микоплазм и макрофагов // Вестник АМН СССР. 1991. - N6. - С.9-13.

201. Николаев А.Ю., Рогов В.А. Беременность и почки // Нефрология: Руководство для врачей под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 1995. - Т.2. -С.203-219.

202. Онищенко Г.Г. Состояние заболеваемости паразитарными болезнями в 1998 году и меры по его стабилизации в Российской Федерации // Мед. паразитол. 2000. - N1. - С.3-7.

203. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник B.JL, Марченко JI.A. Генитальный герпес (этиология, патогенез, клиника, диагностика, планирование беременности) // Акушерство и гинекология. 2001. - N3. -С.61-63.

204. Павловский Е.Н. Паразитарные болезни. М., 1951. - С.71.

205. Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.735-99. Минздрав России. М., 2000. - С. 17-24.

206. Плотникова И.А. Влияние токсокароза на течение атопического дерматита и других дерматозов у детей: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Екатеринбург, 1998.- 19с.

207. Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии: Учеб.пособие. -Петрозаводск, 1997.- 166с.

208. Позняк A. JI. Лобзин Ю.В. Раевский К.К. и др. Клинико-микробиологическая характеристика кишечного дисбактериоза у больных генерализованными формами хламидиозов // СПб. мед-биол конгр. 25-30 мая 1997.-СПб., 1997.-С.36-37.

209. Поляков В.Е., Клайшевич Г.И., Лялина В.Н. Токсокарозы у детей // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - N6. - С. 19-22.

210. Пономарева Л.П. Адаптация и прогноз развития новорожденного у матери с пиелонефритом: Автореф. дисс. .д-ра мед.наук. М., 1990. - 36с.

211. Попова Р.Д. Лабораторное изучение инфекции, вызванной вирусами простого герпеса, у новорожденных детей и беременных женщин: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. 1988. - 16с.

212. Привалова Н.К. Клиника, диагностика и лечение токсокароза // Мат-лы Региональной науч.-практ.конф., посвященной 65-летию образования Еврейской автономной области, 30 сентября 1 октября 1999. - Биробиджан, 1999.-С.97-99.

213. Прилепская В.Н. Байрамова Г.Р. Современные представления о бактериальном вагинозе // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. -1996. -N3. С.40-42.

214. Прозоровский С.В. Иммунологические механизмы персистенции микоплазм // Вестник АМН СССР. 1985. - N10. - С.43-51.

215. Прозоровский С.В., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. М.: Медицина, 1995. - 225с.

216. Прозоровский С.В. Тартаковский И.С. Возбудители оппортунистических инфекций роль в инфекционной патологи человека и методы лабораторной диагностики // Клин. лаб. диагностика. - 1998. - N2. -С.18-21.

217. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. М., 2002. - 94с.

218. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. Сан ПиН 3.2. 569-96 Минздрав России. - М., 1997. - С.З64-400.

219. Пытель Ю.А. Пиелонефрит // Клиническая нефрология / Под ред. Е.М. Тареева. М.: Медицина, 1983. - С.274-303.232. .Радзинский В.Е., Чистякова М.Б. ТогсЬ-комплекс и его роль в перипатологии // Акушерство и гинекология. 1992. -N12. - С.3-8.

220. Радионченко А.А., Евтушенко И.Д., Потапова Г.В. Особенности системного иммунитета при привычном невынашивании беременности // Мат-лы науч.-практ.конф. Иваново, 1993. - С.194-200.

221. Раковская И.В. Микоплазмы и микоплазмозы у человека: Руководство для врачей. М., 1999. - 49с.

222. Ритова В.В. Роль вирусов в перинатальной и неонатальной патологии человека. М.: Медицина, 1967. - 256с.

223. Рогожников В.А., Ермолаев В.В., Гурари Г.Г. К вопросу о распространенности и особенностях патогенеза некоторых проявлений болезней мочевыделительной системы // Сборник трудов III ежегодного нефрологического семинара. СПб., 1995. - С.83-84.

224. Романенко Н.А. Оценка связи заболеваемости населения паразитарными болезнями с обсемененностью окружающей среды их возбудителями // Мед. паразитол. 2000. -N1. - С. 12-15.

225. Руденко А.В. Роль М. hominis в этиологии и патогенезе нефрологических и венерологических заболеваний: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Киев, 1985. - 44с.

226. Румянцев В.Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2000. -N1.-C.64-67.

227. Русанова Н.Н. Внутриутробное бактериальное инфицирование недоношенных детей: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. Москва, 1988. - 32с.

228. Рыйгас Э.М. О трихомонадной этиологии воспалений урогенитального тракта мужчин: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Таллин, 1961.-24с.

229. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов // Акушерство и гинекология. -1998.-N5.-C.6-9.

230. Савичева A.M. Акушерские и микробиологические аспекты патогенеза и диагностики генитального хламидиоза: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. СПб., 1991.-51с.

231. Савичева A.M., Башмакова М.А., Новикова И.Н. Микоплазмы и микоплазменные инфекции гениталий // 3111111. 1996. - N2. - С.28-32.

232. Самохвалова А.В. Становление Т-лимфоидной системы у новорожденных детей в ранний неонатальный период: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1987.

233. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Непокульчицкая Н.В., Гайворонская Н.Б. Гематологические изменения при внутриутробных инфекциях // Педиатрия. 1996. -N1. - С.22-25.

234. Самсыгина Г.А., Корнюшин М.А., Чечкова О.Б. Эволюция возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных // Педиатрия. 1997. - N3. - С. 10-14.

235. Сафронов В.В., Кизуб О.П., Выдумкина С.П. Клинико-иммунологические параллели при аденовирусной инфекции у новорожденных детей // Здравоохр. Казахстана. 1985. - N7. - С.51-52.

236. Светлов П.Г. Теория критических периодов развития и ее значение для понимания критериев действия среды на онтогенез // Вопросы цитологии и общей физиологии. М., 1963. - 263с.

237. Селиванов А.А. Экология аденовирусов человека // Вестник АМН СССР. 1983.-N5. - С.39-41.

238. Семенова Т.Б., Губанова Е.Н., Яцуха М.В., Рыбакова Е.Ю. Эпидемиологические аспекты генитального герпеса. Анализ заболеваемости генитальным герпесом в Российской Федерации и в Москве за период 19941998 гг. // ИППП. 2000. - N6. - С.26-31.

239. Сергеев А.Ю. Клинико-иммунологические и этиологически особенности хламидиоза и совершенствование методов его терапии: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 2000. 19с.

240. Сергиев В.П. Значение паразитарных болезней в патологии человека // Мед. паразитология. 1991. - N5. - С.3-6.

241. Сергиев В.П., Наркевич М.И., Онищенко Г.Г., Николаевский Г.П., Фролова А.А., Богатырев О.Ф., Бочков Ю.А., Жильцев Ю.П. Паразитарные болезни в СССР и задачи по их профилактике // Мед. паразитология. 1989. - N5. - С.5-10.

242. Сергиев В.П., Доскин B.C., Макарова М.Г. Эффективность пирантела при вульвовагините энтеробиозной этиологии // Мед. паразитология. 1992. - N3. - С.58.

243. Сергиев В.П., Малышев Н.А., Дрынов И.Д. Значение паразитарных болезней в патологии человека // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - N4. - С.4-8.

244. Сергиев В.П., Литвин Ю.В., Диденко Л.В. и др. История становления эпидемиологии // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2002. N3-4. - С Л1 -15.

245. Серов В.Н., Музыкантова B.C., Калашников В.Г. Врожденная цитомегаловирусная инфекция клинико-анатомическая характеристика // Акушерство и гинекология. - 1992. -N3. - С.33-36.

246. Сидельникова В.М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов // Акушерство и гинекология. 2000. - N5. - С.8-12.

247. Сидельникова В.М., Водолазская Т.И., Ходжаева З.С. Современные представления о плацентарной недостаточности. Роль ее в клинике невынашивания беременности и пути коррекции. Клиническая лекция.-М., 1999.-С. 16.

248. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А. и др. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании //Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1997. -N1. - С. 15-20.

249. Сидорова И.С., Черниенко И.Н., Сидоров А.А. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - N4. - С. 13.

250. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.А. и др. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Акушерство и гинекология. 1995. - N4. - С.7-10.

251. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Шарапова Г.Я., Селицкий Г.Д. Инфекции, передаваемые половым путем. М., 1999. - 364с.

252. Соловьев Л.М. Биология лямблий и взаимоотношение с организмом хозяина // Мед. паразитология. 1968. - N6. - С.720-725.

253. Силле М. Эмоциональный стресс и эффективность химиотерапии при экспериментальном трихоцефалезе: Автореф. дисс. . канд.биол.наук. -М., 1993.-19с.

254. Сонин М.Д., Беэр С.А., Ройтман В.А. Паразитарные инвазии // Паразитология. 1997. - N5. - С.453-457.

255. Стрижаков А.Н., Храмова JI.C. Перинатальная охрана здоровья будущего ребенка // Педиатрия. 1994. - N4. - С.4-10.

256. Струков А.И., Кауфман О.Я. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни. М., 1989. - 232с.

257. Сулян A.M., Енокян В.Р., Карапетян К.Д., Дрампян Г.Х. Частота и клинические особенности вирусных фетопатий // Педиатрия. 1993. - N4. -С.57-59.

258. Сулян A.M., Маркисян А.Б., Дрампян Т.С. и др. Критерии диагностики внуриутробной пневмонии новорожденных // Педиатрия. -1994. N4. - С.34-37.

259. Сухих Г.Т, Ванько JI.B., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. Н.Новгород, 1997. - 224с.

260. Сыскова Т.Г., Цыбина Т.Н., Сидоренко А.Г., Ясинский А.А. Смертность от паразитарных заболеваний в Российской Федерации в 1999 году // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2001. - N3. - С.31-35.

261. Сюч Н.И. Актуальные вопросы лабораторной диагностики мочеполового трихомониаза // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. -N3.-C.4-6.

262. Таболин В.А., Фадеева М.А. Нормативы детского возраста. М.: Изд-во РГМУ, 1992. - 108с.

263. Таболин В.А., Зарубина Е.Н., Жданова Л.И., Кожевникова Г.М. Внутриутробные вирусные инфекции в патологии сердца у детей раннего возраста // Клин, вестник. 1997. - N2. - С.37-41.

264. Таболин В.А., Бельмер С.В., Гасилина Т.В. и др. Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей: Методические рекомендации. -М., 1998.- 11с.

265. Талызин Ф.Ф., Чебышев Н.В., Тациевский В.А. Поглощение личинками аскариды витамина В)2 меченного по Со // Труды. Ун-та дружбы народов им. П. Лумумбы. 1968. - Т.38. - С.36-38.

266. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Ткачева И.И. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1994. -N1. - С.85-91.

267. Тартаева С.В. Влияние лямблиоза кишечника на течение аллергодерматозов у детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Екатеринбург,1994.-25с.

268. Терас Ю.Х. Экспериментальное исследование патогенности Trichomonas vaginalis: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. Тарту, 1954. - 51с.

269. Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. М., 1984. - 304с.

270. Тимошенко Л.В., Лопушан И.В., Горголь И.В. Гормонально-иммунологические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод при пиелонефрите беременных // Акушерство и гинекология. 1990. -N3. - С.9-10.

271. Трупякова А.И. Материалы клиники и распространения лямблиоза у детей города Саратова: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Саратов, 1967. -21с.

272. Тумольская Н.И. Токсокароз человека // Врач. N3. - 1997. -С.11-12.

273. Тюрин Ю. Н., Макаров А. А.Анализ данных на компьютере. М.,1995.-384с.

274. Тютюнник B.J1. Акушерские осложнения и перинатальные исходы у пациенток с бактериальной и/или вирусной инфекцией // Проблемы беременности. 2000. - N2. - С.51-55.

275. Тютюнник B.JL, Гуртовой Б.Л., Зайдиева З.С., Бубнова Н.И. Роль вируса простого герпеса в развитии плацентарной недостаточности // Журн. акушерства и женских болезней. Спец. выпуск. 1998. - С.56.

276. Федорова Н.Н. О развитии матки и времени возникновения ее врожденных аномалий во внутриутробной жизни человека // Докл. АН СССР. 1964. - N3. - С.749-751.

277. Федорова Н.Н. К вопросу о взаимоотношениях Мюллерова протока с соседними органами // Материалы 55-й научной конференции мед. ин.-та. Астрахань, 1973. - С.34-35.

278. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. М.: Медицина, 1985. - С.252.

279. Фисенко А.П. Цитомегаловирусная инфекция у детей: Современные методы диагностики и лечения: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1996.-40с.

280. Фомичева Е.Н. Урогенитальный хламидиоз: особенности течения беременности, родов, послеродового периода и перинатальные исходы.: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 1997. -20с.

281. Фомичева Е.Н., Забурина Е.Н. Перинатальные исходы в зависимости от сроков проведения этиотропного лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин // Кремлев. медицина. 1998. - N1. -С.72-74.

282. Хан Э.Р. Микробиоценоз и иммунитет при постнатальных инфекциях новорожденных: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1996. -44с.

283. Хахалин Л.Н., Абазова Ф. И., Борисенко Л. К., Исаков В. А. и др. Сравнительная клиническая эффективность зовиракса и алпизарина припрофилактике рецидивирующего генитального герпеса // 3111111. 1996. - N5. -С. 28-34.

284. Хахалин JI.H. Этиопатогенетическое обоснование современной терапии генитального герпеса // 3111111. 1995. - N3. - С.18-22.

285. Хелленов Э.А. Врожденные вирусные инфекции. Ашгабат., 1994. -С.252-253.

286. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии / Под ред. Э.К. Айламазяна. СПб., 1995.-116с.

287. Ходасевич JI.C., Леонтьев В.Я., Ладыгина А.С., Монастырев К.Б. Висцеральный токсокароз // Арх. патологии. 1998. -N1. - С.54-55.

288. Цинзерлинг А.В. Современные аспекты инфекционной патологии у детей и плодов // Арх. патологии. -1986. N6. - С.7-14.

289. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. СПб.: СОТИС, 1993. - 360с.

290. Цинзерлинг А.В., Вуду Г.А. Внутриутробный микоплазмоз. -Кишинев, 1986.-С.175-189.

291. Цинзерлинг А.В., Шабалов Н.П. Внутриутробные инфекции (частота и диагностика) // Арх. патологии. 1992. -N1. - С.24-30.

292. Чаплыгина Н.М., Кицак В.Я. Современные методы диагностики врожденной вирусной инфекции // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. -1996. -Nl. -С.31-35.

293. Чеботарев В.В. Урогенитальный хламидиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения // Журн. дерматовенерол. и косметологии. -1997. N2. - С. 5-10.

294. Чеботарев В.В. Персистенция хламидий от эксперимента к практике // Росс. журн. кожн. и вен. болезн. - 1998. - N5. - 1998. - С. 36-42.

295. Чеботарев В.В., Беляева Н.В., Игликов В.А., Земцов М.А. Урогенитальный хламидиоз (последствия инфицирования, принципытерапии) // Учебно-методическое пособие для врачей. Ставрополь, 1997. -15с.

296. Чеботарев В.В., Гоннова J1.H., Беляева Н.В., Земцов М.А. Отечественные и зарубежные взгляды на лечение воспалительных заболеваний органов малого таза // И111111. 1999. - N6. -С.28-31.

297. Чекудаева Н.В. Влияние форм цитомегаловирусной инфекции на течение и исход беременности, и состояние новорожденного у женщин, проживающих в условиях Приполярья: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Барнаул, 1996,- 18с.

298. Чепуров А.К. Клинико-иммунологические и хирургические аспекты хронического неспециического простатита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1986. - 21с.

299. Черкасов С.В. Персистентные характеристики микрофлоры репродуктивного тракта женщин в норме и при патологии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 1998. - 24с.

300. Черкасова Е.М. Этиопатогнетическая связь хронического неязвенного колита и неспецифических вульвовагинитов у девочек: Автореф. дисс. канд.мед.наук. СПб., 1997. - 19с.

301. Чернов В.М., Чернова О.А. Микоплазменные инфекции как возможный фактор генетических изменений в клетках высших эукариот // Цитология. 1996. - N2. - С. 107-113.

302. Чернова О.А., Волкова Е.Н., Чернов В.М. Хромосомные аберрации, индуцированные микоплазменными инфекциями в лимфоцитах периферической крови человека // Генетика. 1996. - N6. - С.754-763.

303. Чешик С.Г., Малышев Н.А., Досев С.Д. и др. Цитомегаловирусная инфекция у рожениц и внутриутробное инфицирование плода // Педиатрия. 1995. - N3. - С.33-36.

304. Чистенко Г.Н., Василевко И.В., Павлючкенко В.Б., Буевич Г.А. Токсокароз: распространенность, источники инвазии, факторы передачи // Здравоохр. (Минск). 1996. - N5. - С.58-59.

305. Шабалина Н.В., Длин В.В., Горчакова JI.H. Роль персистирующей вирусной инфекции в развитии гломерулонефрита // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - N4. - С.28-33.

306. Шастина Г.В. Морфологические признаки изменения кишечника при острых респираторных вирусных, микоплазменной и сочетанных инфекциях: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. JL, 1988. - 46с.

307. Шатило И.М., Устинович А.К., Зубович В.К. Неспецифическая защита у недоношенных новорожденных с гипербилирубинемией и инфекционной патологией в ранний неонатальный период // Здравоохр. (Минск). 1997.-N1.- С. 14-17.

308. Шварц М.А., Хутон Т.М. Этиология негонококкового уретрита // ИППП. -2000. N4. - С. 11-16.

309. Швелидзе М.Н. Комплексный метод лечения женщин с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта трихомонадно-хламидийно-уреаплазменной этиологии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -М, 1988.- 14с.

310. Шевченко Ю.Л., Онищенко Г.Г. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности их взаимодействия на современном этапе // Журнал микробиологии. 2001. - N2. - С.94-104.

311. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Гранить, 1998. - Т2. - С.338-339.

312. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Росс. журн. гастроэн. гепатолог. и колопроктол. 1998. -N1.-C.61-66.

313. Шехтман М.М., Довлатян А.А. Гестационный пиелонефрит: Науч.-практ.пособие для врачей. М., 1997. - 24с.

314. Шмальгаузен И.И. Факторы эволюции. М.: Наука, 1968. - 452с.

315. Шукшин Г.Т., Сафронова В.Г., Ванько Л.В. Современная концепция роли фагоцитов и фагоцитогенеза в осложнениях течения беременности // Бюлл.эксп.биологии и медицины. 2002. - N2. - С. 107-116.

316. Щенников Э.Л., Отцова А.Г. паразитарные инвазии и бронхообструктивный синдром // Клин, медицина. 1996. - N7. - С.48-50.

317. Щербаков И.Т. Патоморфология слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при острых бактериальных, вирусных кишечных инфекциях и хронических колитах (экспериментальное и клиническое исследование): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -М., 1995. -44с.

318. Эдельштейн И.А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им микроорганизмов порядка Chlamydiales // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 1999. - Т.1, Nl.-C.5-ll.

319. Эдокова А.Б. Функциональное состояние фетоплацентарной системы у беременных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию // Акушерство и гинекология. 2001. - N4. - С. 15-19.

320. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н.У. Тица. М.: Лабинформ, 1997. - 960с.

321. Юрьев В.К. Методология оценки и состояние репродуктивного потенциала девочек и девушек // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - N4. - С.3-5.

322. Яговдик Н.З., Евсеенко И.А., Ходосок JT.M. Содержание гонадотропных гормонов при гонорее и гонорейно-трихомонадной инфекции у женщин // Здравоохр. (Минск). 1995. - N10. - С.25-26.

323. Вард М.Е. Современные данные об иммунологии хламидийной инфекции // ЗППП. 1996. -N6. - С. 3-6.

324. Дэвис Д.А., Готефорс JI.A. Бактериальные инфекции плода и новорожденного: Пер. с англ. М.: Медицина, 1987. - 490с.

325. Куин Т.К. Прогресс в молекулярной диагностике инфекций, вызванных Chlamidia trachomatis // ЗППП. 1996. - N6. - С. 6-9.

326. Морс С.А., Бек-Сапо К.М., Марфе П.А. Рекомендации по лабораторной диагностике ЗППП / ИППП. 1998. - N4. - С.3-16.

327. Пасторек Дж. И. Инфекционные заболевания в акушерстве и гинекологии: Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 708с.

328. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики. М., 1982. - 344с.

329. Тейлор-Робинсон Д., Рентой А. Какие тесты для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, следует использовать в индустриально развитых странах // ИППП. 1998. - N5. - С.23-26.

330. Тейлор-Робинсон Д., Хей П.Е. Патогенез бактериального вагиноза и возможные причины возникновения заболевания // 3111111. 1998. -N3.-С.3-5.

331. Хадсон М.М.Т., Талбон М.Д. Ureaplasma urealiticum // ЗППП. -1998. -N1.-C.10-13.

332. Определитель бактерий Берджи. В 2-х томах. Т. 1-2. Пер. с англ. / Под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита и др. 9-е издание. - М.: Мир, 1997. -432с;-368с.

333. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. - V.79, N11. - P.973-978.

334. Adam R.D. Biology of Giardia lamblia // Clin. Microbiol. Rev. -2001.-V.14, N3.-P.447-475.

335. Agersborg S.S., Garza K.M., Tung K.S. Intestinal parasitism terminates self tolerance and enhances neonatal induction of autoimmune disease and memory // Eur. J. Immunol. 2001. - V.31, N3. - P.851-859.

336. Allaire A.D., Huddleston J.F., Graves W.L., Nathan L. Initial and repeat screening for Chlamydia trachomatis during pregnancy // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1998. - V.6, N3. - P. 116-122.

337. De Almeida M.M., Arede C., Marta C.S. et al. Atopy and enteroparasites // Allerg. Immunol. (Paris). 1998. - V.30, N9. - P.291-294.

338. Arena S., Marconi M., Ubertosi M. et al. HPV and pregnancy: diagnostic methods, transmission and evolution // Minerva. Ginecol. 2002. -V.54, N3. -P.225-237.

339. Aruda M.M. Vulvovaginitis in the prepubertal child // Nurse. Pract. Forum. -1992.- V.3, N3.-P.149-151.

340. Bale J.F., Miner L., Petheram SJ. Congenital Cytomegalovirus Infection // Curr. Treat. Options. Neurol. 2002. - V.4, N3. - P.225-230.

341. Bancroft A.J., Grencis R.K. Thl and Th2 cells and immunity to intestinal helminthes // Chem. Immunol. 1998. - V.71. - P.l92-208.

342. Batteiger B.E. et al. The major outer membrane protein of a single Chlamydia trachomatis serovar canpossess more than one serovar-specific epitope // Infect. Immun. 1996. - V.64. - P.542-547.

343. Baron Т.Н., Ramirez В., Richter J.E. Gastrointestinal motility disorders during pregnancy // Ann. Intern. Med. 1993. - V.118, N5. - P.366-375.

344. Benchimol M., Monteiro S., Chang Т.Н., Alderete J.F. Virus in Trichomonas an ultrastructural study // Parasitol. Int. - 2002. - V.51, N3.f P.293-298.

345. Blickstein I., Lancet M., Rozenman D., Nissim F. Isolated necrosis of the tubal fimbriae in a prepubertal girl // Z. Kinderchir. 1989. - V.44, N3. -P. 172-173.

346. Bomman M.S., Ramuthaga T.N., Mahomed M.F. et al. Chlamydial infection in asymptomatic infertile men attending an andrology clinic // Arch. Androl. 1998. - V.41, N3. - P.203-208.

347. Bos P., Kirsten M., Cronje R.E., Steele A.D. Monitoring of rotavirus infection in a paediatric hospital by RNA electrophoresis // S. Afr. Med. J. 1995.- V.85, N9. P.887- 891.

348. Brihmer C., Kallings I., Nord C-E. et al. Salpingitis: aspects of diagnosis and etiology: a 4-year study from a Swedish capital hospital // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1987. - V.24. - P.211-220.

349. Brugha R. et al. Genital herpes infection: a review // Int.J. Epidemiol. 1997. - V.26. - P.698-709.

350. Brunner H., Laber G. Chemotherapy of mycoplasmas // The mycoplasmas. Orlando (Fla), 1985. V.4. - P.403-451.

351. Burstein G.R., Zenilman J.M. Nongonococcal urethritis a new paradigm // Clin. Infect. Dis. - 1999. - V.28, Suppl. 1. - P. 66-73.

352. Carey J.C., Klebanoff M.A. Bacterial vaginosis and other asymptomatic vaginal infections in pregnancy // Curr. Womens. Health. Rep. -2001. -V.l, N1. -P.14-19.

353. Caputo S., Ciardo A. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy // Clin. Ter. -2001. V.152, N5. -P.315-318.

354. Centers for Disease Control and Prevention US Public Health Service recommendations for human immunodeficiency virus and Vuntary testing for pregnant women // MMWR. 1995. - V.55. - P. 11-16.

355. Cesarman E. Epstein-Barr virus (EBV) and lymphomagenesis // Front. Biosci. -2002.-V.7. -P.58-65.

356. Chan K.H., Tam J.S., Peiris J.S. et al. Epstein-Barr virus (EBV) infection in infancy // J. Clin. Virol. 2001. -V.21, N1. - P.57-62.

357. Chan M.S., Medley G.F., Jamison D., Bundy D.A. The evaluation of potential global morbidity attributable to intestinal nematode infections // Parasitology. 1994. - V.109, Pt. 3. - P.373-387.

358. Chandrasoma P.T., Mendis K.N. Enterobius vermicularis in ectopic sites // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1977. - V.26. - P.644-649.

359. Chen W., Cai H., Chen J. et al. Study on ultrastructural cytochemistry and pathogenic mechanism of Trichomonas vaginalis // Chin. Med. J. Engl. -1996. V.109, N9. - P.695-699.

360. Chiu В., Viira E., Tucker W., Fong I.W. Chlamydia pneumoniae, cytomegalovirus and herpes simplex virus in atherosclerosis of the carotid artery // Circulation. 1997. - V.86. -P.2144-2148.

361. Chua K.B., Ngeow Y.F., Ng K.B. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis isolation from cervical secretions of pregnant women and nasopharyngeal secretions of their babies at delivery // Singapore. Med. J. 1998. - V.39, N7. - P.300-302.

362. Chung D.I., Kong H.H., Yu H.S. et al. Live female Enterobius vermicularis in the posterior fornix of the vagina of a Korean woman // Korean. J. Parasitol. 1997. - V.35. - P.67-69.

363. Claudius I. Dysuria in adolescents // West. J. Med. 2000. - V.712, N3.-P.201 -205.

364. Cohen C., Brunham R. Pathogenesis of chlamydia induced pelvic inflammatory disease // Sex. Transm. Inf. 1999. - V.75. - P.21-24

365. Coker С., Poore C.A., Li X., Mobley H.L. Pathogenesis of Proteus mirabilis urinary tract infection // Microbes. Infect. 2000. - V.2, N12. - P. 14971505.

366. Cossart P. Molecular and cellular basis of the infection by Listeria monocytogenes: an overview // Int. J. Med. Microbiol. 2002. - V.291, N6-7. -P.401-409.

367. Cotch M.F. et al. Trichomonas vaginalis associated with low birth weight and preterm delivery // Sex. Transm. Dis. 1997. - V.24, N6. - P.353-360.

368. Cousin C., Narraido В., Luton D., Lansoud-Soukate J. Ascariasis of the cervix // Med. Trop. (Mars). 1992. - V.52, N2. - P.183-186.

369. Cram L.F., Zapata M.I., Toy E.C., Baker B. 3rd.Genitourinary infections and their association with preterm labor // Am. Fam. Physician. 2002. - V.15, N65(2). -P.241-248.

370. Crompton D.W. Ascaris and ascariasis // Adv. Parasitol. 2001. -V.48. -P.285-375.

371. Crum N.F. Update on Listeria monocytogenes infection // Curr. Gastroenterol. Rep. 2002. - V.4, N4. - P.287-296.

372. Cunha R.A., Koiffman C.P., Souza D.M., Takei K. Clastogenic effects of different Ureaplasma urealyticum serovars on human chromosomes // Braz. J. Med. Biol. Res. 1997. - V.30, N6. - P.749-757.

373. Cunnigham D. Immune response characteristics in women withchlamydial genital tract infection // Gynecol. Obstet. Invest. 1995. - N1. - P.54-59.

374. Damato E.G., Winnen C.W. Cytomegalovirus infection: perinatal implications // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. 2002. - V.31, N1. - P.86-92.

375. Davison J.M. Renal disorders in pregnancy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2001. - V.13, N2. - P. 109-114.

376. Deak J. The role of Chlamidia trachomatis infection in the development of infertility: an epidemiological study // Aipe Adira Microbiology Journal. 1995. - V.4, N1. - P.37-41.

377. Deardourff S.L, Deture F.A., Drilie et al. Assosiation between herpeshominis and type 2 and the male genitourinary tract // J. Urol. 1974. - V.l 12. -P. 126-127.

378. De Backer A.I., De Keulenaer В., Mortele K.J. et al. Ascaris lumbricoides // JBR-BTR. 2002. - V.85, N5. - P.265-267.

379. Degouy A., Menat C., Aubin F. et al. Toxocariasis // Presse. Med. -2001. V.30, N39-40, Pt. 1. -P.1933-1938.

380. Delcroix M., Zone V., Cheront C. et al. Urinary infection in the pregnant woman // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1994. - V.89, N5. - P.277-284.

381. Dick T.A., Nelson P.A., Choudhury A. Diphyllobothriasis: update onhuman cases, foci, patterns and sources of human infections and future considerations // Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. 2001. - V.32, Suppl. 2.-P.59-76.

382. Doble A., Harris J.R., Taylor-Robinson D. Prostatodynia and herpes simplex virus infection // J. Urol. -1991. V.38. - P.247-248.

383. Domeika M., Hallen A., Karabanov L. et al. Chlamydia trachomatis infections in eastern Europe: legal aspects, epidemiology, diagnosis, and treatment // Sex. Transm. Infect. 2002. - V.78, N2. -P.l 15-119.

384. Donoso-Scroppo M., Raposo L., Reyes H. et al. Megaloblastic anemiasecondary to infection by Diphyllobothrium latum // Rev. Med. Chil. 1986. -V.114, N12.-P.l 171-1174.

385. Driver C.P., Renshaw P.R., Youngson G.G. Psoas abscess associated with renal pathology in children // Pediatric Surgery International. 1997. - V.12, N2-3.-P.213-214.

386. Elder D.E., Minutillo C., Pemberton P.J. Neonatal herpes simplexinfection: keys to early diagnosis // J. Paed & Child. Health. 1995. - V.31, N4. -P. 307-311.

387. Enders G., Bader U., Lindemann L. et al. Prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection in 189 pregnancies with known outcome // Prenat. Diagn. -2001. V.21, N5. -P.362-377.

388. Erhan Y., Zekioglu O., Ozdemir N. et al. Unilateral salpingitis due to Enterobius vermicularis // Int. J. Gynecol. Pathol. 2000. - V.19. - P. 188-189.

389. Esbjorner E., Berg U., Hansson S. Epidemiology of chronic renal щ failure in children: a report from Sweden 1986-1994 // Pediatric Nephrology.1997. V.l 1, N4. -P.438-442.

390. Fan S., Liu Z., Chen C. Bacterial vaginosis in pregnant women // Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chih. 1997. - V.32, N2. - P. 84-86.

391. Farthing M.J. Giardiasis // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1996. -V.25, N3. - P.493-515.

392. Fischer G.O. Vulval disease in pre-pubertal girls // Australas. J. Dermatol. 2001. - V.42, N4. - P.225-234.

393. Fleming D.T. et al. Herpes simplex virus type 2 in the United States, 1976 to 1994 // N. Eng. J. Med. 1997. - Oct 16. - V. 337(16). - P.l 105-1 111.

394. Foxman В. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs // Am. J. Med. 2002. - V.l 13, Suppl. 1A. - P.5-13.

395. From the Centers for Disease Control and Prevention. Multistate outbreak of listeriosis United States, 2000 // JAMA. - 2001. - V.285, N3. -P.285-286.

396. Gencay M., Koskiniemi M., Fellman V. et al. Chlamydia trachomatis infection in mothers with preterm delivery and in their newborn infants // APMIS.- 2001. V.l09, N9. - P.636-640.

397. Gibbs R.S. Chorioamnionitis and bacterial vaginosis // Am. J. Obstet Gynecol. 1993. - V.l 69, N2 Pt2. - P.460-462.

398. Gibbs R.S., Eschenbach D.A. Use of antibiotics to prevent preterm birth // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - V.177, N2. - P.375-380.

399. Gilbert G.L. Infections in pregnant women // Med. J. Aust. 2002. -V.l 76, N5.-P.229-236.

400. Gilstrap L.C., Ramin S.M. Urinary tract infections during pregnancy // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. -2001. V.28, N3. -P.581-591.

401. Goncalves L.F., Chaiworapongsa Т., Romero R. Intrauterine infection and prematurity // Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2002. - V.8, N1. - P.3-13.

402. Gordon R.C. Listeria Monocytogenes infections // Indian. J. Pediatr.- 1995.-V.62, N1.-P.33-39.

403. Grio R., Porpiglia M., Vetro E. et al. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: maternal and fetal complications. // Panminerva. Med. 1994. - V.36, N4.-P. 198-200.

404. Gronroos M., Honkonen E., Terho P. Cervical and serum IgA and serum IgG antibodes to Chlamidia trachomatis and herpes simplex virus in threatened abortion: a prospective study // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1983. - V.90. -P. 167-170.

405. Guinn D., Gibbs R. Infection-related Preterm Birth: A Review of the Evidence // NeoReviews. 2002. - V. 3. - P. 86-96.

406. Gulmezoglu A.M. Interventions for trichomoniasis in pregnancy // Cochrane. Database. Syst. Rev. 2002. - V.12,N3. - P.216-220.

407. Hagay Z.J., Biran G., Ornoy A. et al. Congenital cytomegalovirus infection: a long still seeking a solution // Am. J. Obstetr & Gynecology. 1996. -V.174, Pt.l. -P.241-245.

408. Halioua В., Malkin J.E. Epidemiology of genital herpes -recent advances Institut // Eur. J. Dermatol. 1999. - V.9, N3. - P. 177-184.

409. Hallman M. Intrauterine infections and the fetus // Duodecim. 1999. - V.115, N14.-P.1437-1438.

410. Hammouda N.A., Hegazy I.H., Tawfik T.A., A rapid diagnostic test for Trichomonas vaginalis infection // J. Egypt.Soc.Parasitol. 1997. - V.27, N2. -P.341-347.

411. Henry-Suchet J. PID: clinical and laparoscopic aspects // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000. - V.900,N3. - P.301-308.

412. Hentschel J., Abele-Horn M., Peters J. Ureaplasma urealiticum in the cerebrospinal fluid of a premature infant // Acta Paediatr. 1993. - V.82, N8. -P.690-693.

413. Himmelreich R., Hilbert H., Plagens H et al. Complete sequence analysis of the genome of the bacterium Mycoplasma pneumoniae // Nucleic. Acids. Res. 1996. - V.24, N22. - P.4420-4449.

414. Hoskins L.C. The "Basic symbiotic unit": a concept of community organization in enteric microbial ecosystems // Abstr. Ann. Meeting of SOMED. -Boston, USA. 1993. - P.301-324.

415. Hsiao C.C. Epstein-Barr virus associated with immune thrombocytopenic purpura in childhood: a retrospective study // Paediatr. Child. Health. 2000. - V.36, N5. - P.445-448.

416. Hong S.T., Choi M.H., Chai J.Y. et al. A case of ovarian enterobiasis // Korean. J. Parasitol. 2002. - V.40, N3. - P. 149-151.

417. Hoppen Т., Eis-Hubinger A.M., Schild R.L. et al. Intrauterine herpes simplex virus infection // Klin. Padiatr. 2001. - V.213, N2. - P.63-68.

418. Hozyasz K., Milanowski A. Toxocariasis an underestimated problem in paediatrics // Med. Wieku. Rozwoj. - 2002. - V.6, N2. - P.155-162.

419. Huang S.H., Stins M.F., Kim K.S. Bacterial penetration across the blood-brain barrier during the development of neonatal meningitis // Microbes. Infect. -2000. -V.2, N10. P. 1237-1244.

420. Hugot J.P., Reinhard K.J., Gardner S.L., Morand S. Human enterobiasis in eVution: origin, specificity and transmission // Parasite. 1999. -V.6, N3.-P.201-208.

421. Ikuta K., Satoh Y., Hoshikawa Y., Sairenji T. Detection of Epstein-Barr virus in salivas and throat washings in healthy adults and children // Microbes. Infect. -2000. V.2, N2. -P.l 15-120.

422. Jacqz-Aigrain E., Serreau R. Diagnosis and management of cytomegalovirus infection in the fetus and the newborn // Arch. Pediatr. 2001. -V.8, Suppl. 2. -P.250-252.

423. Jones G.L. Isolation and identification of Listeria monocytogenes. -Department of health and human services, CDC. Atlanta, Georgia, 1989. -P.336-339.

424. Juhela S., Hyoty H., Lonnrot M. et al. Enterovirus infections and enterovirus specific T-cell responses in infancy // J. Med. Virol. 1998. - V.54, N3. -P.226-232.

425. Katz D.E., Taylor D.N. Parasitic infections of the gastrointestinal tract // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2001. - V.30, N3. - P.797-815.

426. Kayes S.G. Human toxocariasis and the visceral larva migrans syndrome: correlative immunopathology // Chem. Immunol. 1997. - V.66. -P.99-124.

427. Khan J.S., Steele R.J., Stewart D. Enterobius vermicularis infestation of the female genital tract causing generalised peritonitis. Case report // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1981. - V.88.-P.681-683.

428. Khan M.M. Effect of maternal anaemia on fetal parameters // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2001. - V.13, N2. - P.38-41.

429. Kitada 0. Ascariasis // Ryoikibetsu. Shokogun. Shirizu. 1999. -V.24, Pt. 2.-P.448-450.

430. Knausz M., Niederland Т., Dosa E., Rozgonyi F. Meningoencephalitis in a neonate caused by maternal Mycoplasma hominis treated successfully with chloramphenicol // J. Med. Microbiol. 2002. - V.51, N2. -P.187-188.

431. Knuth K.R., Fraiz J., Fisch J.A. et al. Pinworm infestation of the genital tract // Am. Fam. Physician. 1988. - V.38. - P. 127-130.

432. Kogan J., Alter M., Price H. Bilateral Enterobius vermicularis salpingo-oophoritis // Postgrad. Med. 1983. - V.73. - P.305, 309-310.

433. Koi H., Zhang J., Parry S. The mechanisms of placental viral infection // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001. - V.943. - P.148-156.

434. Korn A., Landers D. Pelvic inflammatory disease and HIV-1 infection // In: Landers D, Sweet R, eds. Pelvic inflammatory disease. Pittsburgh: Springer, 1999.-P.312-316.

435. Krieger J.N. Trichomoniasis in men: Old issues and new data // Sex. Transm. Dis. 1995. - V.22. - P.83-96.

436. Kundsin R.B., Leviton A., Allred E.N., Poulin S.A. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in pregnancies that ended prematurely // Obtetr. Gynecol. 1996. - V.87, N1. -P.122-127.

437. Kuo C.-C., Gown A.M., Benditt E.P., Grayston J.T. Detection of Chlamydia pneumoniae in aortic lesions of atherosclerosis by immunocytochemical stain // Arteriosclerosis and Trombosis. 1992. - V.13.,N3. -P.1501-1504.

438. Leung J.W., Yu A.S. Hepatolithiasis and biliary parasites // Baillieres.

439. Clin. Gastroenterol. 1997. - V.l 1, N4. -P.681-706.

440. Little M.D., Cuello C.J., D'Alessandro A. Granuloma of the liver due to Enterobius vermicularis. Report of a case // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1973. -V.22. - P.567-569.

441. Locksmith G., Duff P. Infection, antibiotics, and preterm delivery // Semin. Perinatol. 2001. - V.25, N5. - P.295-309.

442. Lohiya G.S., Tan-Figueroa L., Crinella F.M., Lohiya S. Epidemiology and control of enterobiasis in a developmental center // West. J. Med. 2000. -V.l 72, N5. -P.305-308.I

443. Mabey D.C.V. Immunology of chlamydial infections // Pros. Meet. Eur. Soc. Chlam. Res. 2000. - Helsinki, Finland. - P. 157-160.

444. Maine G.T., Lazzarotto Т., Landini M.P. Lymphoid-epithelial secretory immune system in human fetuses in the second trimester of gestation // Pediatr. Dev. Pathol. 1997. - V.5, N1. - P.22-28.

445. Mao X.Q., Sun D.J., Miyoshi A. et al. The link between helminthic infection and atopy // Parasitol. Today. 2000. - V.16, N5. - P.186-188.

446. Mazmanian M.V., Tumol'skaia N.I., Chervinskaia T.A. The interrelation of Toxocara invasion with bronchial asthma // Med. Parazitol. 1998. -N2. -P.54-59.

447. McDonald G.S., Hourihane D.O. Ectopic Enterobius vermicularis // Gut.- 1972. V.13.,N3. - P.621-626.

448. McGregor J.A. Premature rupture of membranes and bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - V.l62, N2, Pt. 2. - P.463-466.

449. McGregor J.A., French J.I. Bacterial vaginosis in pregnancy // Obstet. Gynecol. Surv. -2000.-V.55,N5, Suppl. 1.-P.12-19.

450. McKay Т. C., Albala D. M., Souelbach K., Gattuso P Cytomegalovirus prostatits. Case report and rewiew of the literature // Int. Urol. Nephrol. -1994. -V.26.,N2. -P. 535-540.

451. McMahon J.N., Connolly C.E., Long S.V. et al. Enterobius granulomas of the uterus, ovary and pelvic peritoneum. Two case reports // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1984. - V.91. - P.289-290.

452. Mead P.B. Epidemiology of bacterial vaginosis // Am.J.Obstet Gynecol. 1993. -N169, Pt.2.-P.446-449.

453. Meister P., Segerer W., Segerer S., Auer K. Interstitial nephritis with acute renal failure in Ascaris lumbricoides infection // Pathologe. 1995. - V.16, N6.-P.434-438.

454. Mendoza E., Jorda M., Rafel E. et al. Invasion of human embryo by Enterobius vermicularis // Arch. Pathol. Lab. Med. 1987. - V.l 11. - P.761-762.

455. Meyer R.D., Clough W. Extragenital Mycoplasma hominis infections in adults: emphasis on immunosuppression // Clin. Infect. Dis. 1993. - V.17, Suppl. 1. -P.243-249.

456. Meyohas M.C., Marechal V., Desire N. et al. Study of mother-to-child Epstein-Barr virus transmission by means of nested PCRs // J. Virol. 1996. -V.70, N10. - P.6816-6819.

457. Multistate outbreak of listeriosis-United States, 2000 // MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. -2001. V.50, N6. - P. 101-102.

458. Munday P.E. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease // Hum. Reprod. 1997. - V.12, N11. -P.121-126.

459. Murray P.G., Young L.S. The Role of the Epstein-Barr virus in human disease //Front. Biosci. -2002. V.7. -P.519-540.

460. Naber K.G. Rationale Diagnostik und Therapie von Harnwegsinfectionnen // Der. Urologie. 1997. - V.37, N4. - P.328-334.

461. Nash Т.Е. Antigenic variation in Giardia lamblia and the host's immune response // Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 1997. - V.29, N.352 (1359). - P.1369-1375.

462. Nassar NT. Management of urinary tract infections // J. Med. Liban. -2000. V.48, N4. - P.278-282.

463. National Committee for Clinical Laboratory Standards, 1997 Nutlly, New Jersey, 1997. V. 17. - P. 1 -2.

464. Ngan C.C. Update on techniques in the diagnosis of Chlamydia trachomatis infections // Ann. Acad. Med. Singapore. 1997. - V.26, N6. -P.801-807.

465. Nunez-Troconis J.T. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in different gynecologic diseases // Invest. Clin. 1999. - V.40, N1. -P.9-24.

466. Oakeshott P., Hay P. General practice update: chlamydia infection in women // Br.J.Gen.Pract. 1995. - V.45 (400). - P.615-620.

467. O'Brien T.J. Paediatric vulvovaginitis // Australas. J. Dermatol. -1995. V.36, N4. -P.216-218.

468. Ohga S., Nomura A., Takada H., Нага T. Immunological aspects of Epstein-Barr virus infection // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2002. - V.44, N3. -P.203-215.

469. Ok U.Z., Ertan P., Limoncu E. et al. Relationship between pinworm and urinaiy tract infections in young girls // APMIS. 1999. - V.l07, N5. -P.474-476.

470. Ovalle A., Levancini M. Urinary tract infections in pregnancy // Curr. Opin. Urol. 2001. - V. 11, N1. - P.55-59.

471. Paige D.M., Augustyn M., Adih W.K. et al. Bacterial vaginosis and preterm birth: a comprehensive review of the literature // J. Nurse. Midwifery. -1998.-V. 43, N2. -P.83-89.

472. Paisarntantiwong R., Brockmann S., Clarke L. et al. The relationship of vaginal trichomoniasis and pelvic inflammatory disease among women colonized with Chlamydia trachomatis // Sex. Transm. Dis. 1995. - V.22, N6. -P.344-347.

473. Pastore L.M., Royce R.A., Jackson T.P. et al. Association between bacterial vaginosis and fetal fibronectin at 24-29 weeks' gestation // Obstet. Gynecol. 1999. - V.93, N1. - P.l 17-123.

474. Pearson R.D., Irons R.P., Irons R.P. Chronic pelvic peritonitis due to the pinworm Enterobius vermicularis // JAMA. 1981. - V.245. - P. 1340-1341.

475. Peipert J.F., Montagno A.B., Cooper A.S., Sung C.J. Bacterial vaginosis as a risk factor for upper genital tract infection // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1997. V. 177, N5. - P. 1184-1187.

476. Petrin D., Delgaty K., Bhatt R., Garber G. Clinical and microbiological aspects of Trichomonas vaginalis // Clin. Microbiol. Rev. 1998.- V. 11, N2. P.300-317.

477. Plachter В., Jahn G. Cytomegalovirus diagnostics: standard procedures and perspectives // Boitest Bull. 1990. - V.4. - P. 107-118.

478. Plachter В., Sinzger Ch., Jahn. G. Cell types inVved in replication and distribution of human cytomegalovirus. 1994. - P.52-57.

479. Pollack J.D. Carbohydrate metabolism and energy conservation // In: Mycoplasmas molecular biology and pathogenesis / J. Maniloff (ed.) -Washington: ASM, 1992. P.l 81-200.

480. Polz-Dacewicz M., Stec A., Koncewicz R. CMC and EBV infections in children // Przegl. Epidemiol. 2002. - V.56, N1. - P.65-72.

481. Pong A., Bradley J.S. Bacterial meningitis and the newborn infant // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1999. - V.13, N3. - P.711-733.

482. Puolakkainen M. Chlamydia trachomatis seropositivity is associated both with stillbirth and preterm delivery // APMIS. 2000. - V.108, N9. - P.584-588.

483. Pybus V., Onderdonk A.B. A commensal symbiosis between

484. Prevotella bivia and Peptosteptococcus anaerobius inVves amnio acids: potential significance to the pathogenesis of bacterial vaginosis // Immunol. Med. Microbiol. 1998. - V.22, N4. - P.317-327.

485. Quick G., Sheikho S.H., Walker J.S. Urinary ascariasis in a man with hematuria // South. Med. J. 2001. - V.94, N4 - P.454-455.

486. Ranucci-Weiss D., Uerpairojkit В., Bowles N. et al. Intrauterine adenoviral infection associated with fetal non-immune hydrops // Prenat. Diagn. -1998.-V.18,N2.-P.182-185.

487. Rappelli P., Carta F., Delogu G. et al. Mycoplasma hominis and ^ Trichomonas vaginalis symbiosis: multiplicity of infection and transmissibility of

488. M. hominis to human cells // Arch. Microbiol. 2001. - V.175, N1. - P.70-74.

489. Rivera M., de la Parte M.A., Hurtado P. et al. Intestinal giardiasis. Mini-review // Invest. Clin. 2002. - V.43, N2. - P. 119-128.

490. Robinson A.J, Greenhouse P. Prevention of recurrent pelvic infection by contact tracing: a commonsense approach // B. J. Obstet. Gynaecol. 1996. -V.103, N9. -P.859-861.

491. Rodriguez-Garcia R., Rodriguez-Guzman L.M., Sanchez-Maldonado M.I. et al. Prevalence and risk factors associated with intestinal parasitoses inф pregnant women and their relation to the infant's birth weight // Ginecol. Obstet.

492. Мех. 2002. - V.70. - P.338-343.

493. Ronald A. The etiology of urinary tract infection: traditional and emerging pathogens //Am. J.Med. 2002.-V. 113, Suppl. 1A.-P.14-19.

494. Rosenstein I.J., Morgan D.J., Sheehan M. et al. Bacterial vaginosis in pregnancy distribution of bacterial species in different Gram stain categories of the vaginal flora // J. Med. Microbiol. - 1996. - V.45. - P. 120-126.

495. Russell L.J. The pinworm, Enterobius vermicularis // Prim. Care. -1991. V.18. -P.13-24.1.

496. Sanchez P.J. Perinatal Transmission of Ureaplasma urealiticum: current concepts based on review of the literature // Clin. Infect. Dis. 1993. -V.17, Suppl. 1. -P.107-111.

497. Santos J.F., Ribeiro R.M., Rossi P. et al. Urinary tract infections in pregnant women // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor. Dysfunct. 2002. - V.13, N3.-P.204-209.

498. Sarlangue J., Dumas de la Roque E., Brissaud 0., Bebear C. Neonatal infections with genital mycoplasmas // Arch. Pediatr. 2000. - V.7, Suppl. 2. -P.302-304.

499. Scherm В., Gerlach G.F., Runge M. Analysis of heat shock protein 60 encoding genes of mycoplasmas and investigations concerning their role in immunity and infection // Vet. Microbiol. 2002. - V.89, N2-3. - P. 141-150.

500. Schimmel M.S., Fisher D., Schlesinger Y. Congenital cytomegalovirus infection (CMV) // Perinatol. 2001. - V.21, N3. - P.209-210.

501. Schnell V.L., Yandell R., Van Zandt S. et al. Enterobius vermicularis salpingitis: a distant episode from precipitating appendicitis // Obstet. Gynecol. -1992. V.80. -P.553-555.

502. Scidmore M. A., Ficher E. R., Hackstadt T. Sphingolipids and glycoproteins are differentially trafficked to the Chlamidia trachomatis inclusion. //J Cell Biol. 1996 Jul. -V. 134 (2). - P. 363-374.

503. Scoular A., Kinghom G. British Cooperative Clinical Group national survey on diagnostic issues surrounding genital herpes // Sex. Transm. Infect. -1999. V.75, N6. - P.403-405.

504. Shah S., Hobbs A., Singh R. et al. Gastrointestinal motility during pregnancy: role of nitrergic component of NANC nerves // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Сотр. Physiol. 2000. - V.279, N4. - P. 1478-1485.

505. Silver H.M. Listeriosis during pregnancy // Obstet. Gynecol. Surv. -1998. V.53,N12.-P.737-740.

506. Silvestris N., Silvestris F., Russo S., Dammacco F. Common variable immunodeficiency // Recenti. Prog. 1996. - V.87, N12. - P.616-622.

507. Simms I., Hughes G., Catchpole M. Screening for Chlamydia trachomatis // BMJ. 1998. - V.317. - P.680-681.

508. Simms I. Stephenson J.M. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know? // Sexually Transmitted Infections. 2000. - V.76. - P.80-87.

509. Simon R.D. Pinworm infestation and urinary tract infection in young girls // Am. J. Dis. Child. 1974. - V.128.,N3. - P.21-22.

510. Sinniah В., Leopairut J., Neafie R.C. et al. Enterobiasis: ahistopathological study of 259 patients // Ann. Trop. Med. Parasitol. 1991. -V.85. - P.625-635.

511. Slomka M.J. Current diagnostic techniques in genital herpes: their role in controlling the epidemic // Clin. Lab. 2000. - V.46, N11-12. - P.591-607.

512. Sobel J.D. Bacterial Vaginosis // Annu. Rev. Med. 2000. - V.51. -P.349-356.

513. Souteyrand P., Verhee P., Vanneuville G., Lesec G. Salpingitis in children before puberty. Apropos of 2 cases // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1985. -V.80, N5. -P.287-291.

514. Stamm W.E. Pathogenesis of pelvic inflammatory diseases//Progr.& Abstr. -1997. -P.72-76.

515. Stango S. Cytomegalovirus // Inf. Dis. of the Fetus and Newborn Infant.- 1990.-N6.-P.242-281.

516. Sun Т., Schwartz N.S., Sewell C. et al. Enterobius egg granuloma of the vulva and peritoneum: review of the literature // Am. J. Trop. Med. Hyg. -1991. V.45. -P.249-253.

517. Swenson P.D., Lowens M.S., Celum C.L. Hieholzer J.C. Adenovirus types 2,8 and 37 associated with genital infections in patients attending a sexuallyЩtransmitted disease clinic // J. Clin. Microbiol. 1995. - V.33, N10. - P.2728-2731.

518. Sweet R. Microbial etiology of pelvic inflammatory disease / In: Landers D., Sweet R. eds. Pelvic inflammatory disease. New York: Springer-Verlag, 1996. -P.86-88.

519. Tan J.S., File T.M. Jr. Urinary tract infections in obstetrics and gynecology // J. Reprod. Med. 1990. - V.35, N3. - P.339-342.

520. Tandan Т., Pollard A.J., Money D.M., Scheifele D.W. Pelvic inflammatory disease associated with Enterobius vermicularis // Archives of Disease in Childhood. 2002. - V.86. - P.439-440.

521. Tanowitz H.B., Weiss L.M., Wittner M. Tapeworms // Curr. Infect. Dis. Rep. 2001. - V.3, N1. - P.77-84.

522. Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium an up-date // Int. J. STD. AIDS. -2002. -V. 13, N3. - P. 145-151.

523. Taylor-Robinson D., Furr P.M. Genital mycoplasma infections // Wien. Klin. Wochenschr. 1997. - V.109, N14-15. -P.578-583.

524. Taylor-Robinson D., Rosenstein I. Vaginal flora changes associated with Mycoplasma hominis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - V.178. - P.415-416.

525. Thorley-Lawson D.A. Epstein-Barr virus: exploiting the immune system // Nat. Rev. Immunol. 2001. - V. 1, N1. - P.75-82.

526. Tulli J.G., Baseman J.B. Mycoplasma // Lancet. 1991. - V. 337. -P.1296.

527. Valiquette L. Urinary tract infections in women // Can. J. Urol. -2001. -V.8, Suppl. 1. -P.6-12.

528. Van de Laar M.J., Termorshuisen F., Slomka M.J. et al. Prevalence and correlates of herpes simplex virus type 2 infection: evalution of behavioural risk factors // Int. J. Epidemiol. 1998. - V. 27(1). - P. 127-134.

529. Van Neer P.A., Korver C.R. Constipation presenting as recurrent vulvovaginitis in prepubertal children // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. - V.43, N4. -P.718-719.

530. Vesy C.J., Peterson W.L. Review article: the management of Giardiasis // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - V.13, N7. - P.843-850.

531. Villarreal O., Villarreal J.J., Domingo JA. Progressive eosinophilia and elevated IgE in enterobiasis // Allergy. 1999. - V.54, N6. - P.646-648.

532. Viscardi R.M., Manimtim W.M., Sun C.C. et al. Lung pathology in premature infants with Ureaplasma urealyticum infection // Pediatr. Dev. Pathol. -2002.-V.5, N2. -P.141-150.

533. Von Bonsdorff В., Bylund G. The ecology of Diphyllobothrium latum //Ecol. Dis. 1982. - V.l, N1. -P.21-26.

534. Wait R.B. Urinary tract infection during pregnancy. Asymptomatic bacteriuria, acute cystitis, and acute pyelonephritis // Postgrad. Med. J. 1984. -V.75, N8. -P.153-157, 161.

535. Waites K.B., Crouse D.T., Cassel G.H. Systemic neonatal infection due to Ureaplasma urealyticum // Clin. Infect. Dis. 1993. - V.17, Suppl. 1. -P.131-135.

536. Wald A., Leh J., Selke S. et al. Reactivation of genital herpes simplex virus type 2 infection in asymptomatic seropositiv persons // New. Engl. J. Med. -2000. V.342, N12. - P.844-850.

537. Wathne В., Hoist E., Hovelius B. Erythromycin versus metronidazole in the treatment of bacterial vaginosis // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1993. -V.72, N6. - P.470-474.

538. WineHeld A.D., Murphy S.A. Bacterial vaginosis: a review // Clin. Excell. Nurse. Pract. 1998. - V.2, N4. - P.212-217.

539. Winkler M., Grassier Т., Putz I. et al. Microbiologic cervix and amniotic fluid studies in early 2nd trimester: prognostic value for subsequent course of pregnancy? // Z. Geburtshilfe. Neonatol. 1996. - V.200, N6. - P.213-217.

540. Wu M.L., Kuksuk L.K., Olinger E.J. Enterobius vermicularis // Arch. Pathol. Lab. 2000. - V. 124, N4. - P.647-648.

541. Wyrick P. B. Gerbig D. G. Jr Knight S. T. Raulston J. E. Accelerated development of genital Chlamidia trachomatis serovar E in McCoy cells grown on microcarrier beads // Microb. Pathogen. 1996. - V. 20(1). - P. 31-40.

542. Yoshida H., Yamada H., Wada S. et al. Reversal of intra-amniotic Chlamydia trachomatis antigen status // Gynecol. Obstet. Invest. 2000. - V.50, N4. - P.278-280.