Особенности изменений микробиоценоза кишечника при нарушении липидного обмена у летного состава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Матюшенко, Константин Витальевич

• Матюшенко, Константин Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Матюшенко, Константин Витальевич

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.,.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ЛЕТНОГО СОСТАВА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСНОВНЫХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ.

1.1. Дислипопротеинемии как ведущий фактор ишемической болезни сердца.

1.2. Изменения липидного обмена у лиц находящихся в условиях психоэмоционального напряжения.

1.3. Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта человека и её значение для организма человека.

1.5. Продукция летучих жирных кислот.

1.6 Изменения кишечной микрофлоры при воздействии неблагоприятных факторов.

1.7. Исследование микробиоценоза кишечника.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы исследования.

2.1.1. Лабораторно-инструментальные методы исследования.

2.1.2. Микробиологические методы исследования кишечного микробиоценоза.

2.1.3. Методики определения КЖК (С2-Сб) в различных биологических субстратах с использованием ГЖХ- анализа.

2.1.4. Методы многомерного статистического анализа полученных данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ ЛЕТЧИКОВ.

3.1. Общая характеристика обследованных.

3.2. Формирование адаптационных реакций у обследованных лиц.

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛИЦ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМИРОВАНИЯ ДИСЛИПОПРОТЕИНЕМИЙ.

4.1. Частота встречаемости изменений кишечного микробиоценоза у обследованных летчиков ГА.

4.2. Характеристика изменений кишечного микробиоценоза у обследованных летчиков.

4.3. Характеристика взаимосвязи кишечного микробиоценоза и данных клиническим анализом крови у летчиков с ДЛП.

4.4. Изменения микробиоценоза кишечника в зависимости от адаптационных реакций.

4.5. Характеристика взаимосвязи кишечного микробиоценоза и некоторых биохимических показателей у летчиков с ДЛП.

4.6. Особенности изменения микробиоценоза кишечника в зависимости от типа дислипопротеинемий.

ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЯ КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КИШЕЧНОМ СОДЕРЖИМОМ У ОБСЛЕДОВАННЫХ.

5.1 Общая характеристика содержания КЖК в кале у обследованных летчиков.

5.2. Характеристика содержания КЖК в кале у обследованных летчиков в зависимости от длительности дислипопротеинемий.

5.3. Характеристика содержания КЖК в кале у обследованных летчиков в зависимости от интенсивности профессиональной деятельности.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности изменений микробиоценоза кишечника при нарушении липидного обмена у летного состава»

Актуальность проблемы.

Среди множества факторов, способствующих развитию атеросклероза, весомое место принадлежит нарушениям липидного обмена. Развивающиеся дислиттопротеидемии атерогенного характера могут приводить к развитию атеросклеротического процесса, возникновению ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других грозных проявлений сердечнососудистой патологии [47; 141].

По данным Всемирной Организации Здравоохранения только у 40% жителей земного шара в возрасте 25—64 г. содержание холестерина не выходит за рамки нормальных величин. В то же время 10% населения земного шара страдает дислипопротеидемиями, при этом 1 % популяции страдает семейной гиперхолестеринемией. Смертность от атеросклероза в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний составляет около 55%, при этом основной причиной гибели больных (90%) являются инфаркты миокарда и инсульты [47].

Россия занимает одно из первых мест в мире по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (для сравнения: среди российских мужчин в возрасте 35-74 лет она составляет 1447 на 100.000 чел, для той же популяции США - 458, Франции - 250, Японии - 212] [79]. Во многом данный факт обусловлен воздействием таких факторов риска, как дислипидемии, гипертоническая болезнь, курение, нарушение обмена углеводов (гиперинсулинемия, нарушенная толерантность к глюкозе, сахарный диабет). [70].

Наряду с этим известно, что на жировой обмен оказывают негативное влияние различные стрессорные факторы. В популяционных исследованиях липидного и липопротеидного обмена в период длительного эмоционального напряжения была выявлена более высокая заболеваемость атеросклерозом и инфарктом миокарда [33; 67; 109; 119; 120]. Летный труд можно в полной мере отнести к профессиональной деятельности, которая связана с длительным психоэмоциональным напряжением стрессом [95; 126].

Исследования последних десятилетий показали важную роль кишечного микробиоценоза в регуляции оптимального уровня метаболических процессов, протекающих в организме, в том числе влияние налипидный обмен. [105; 132; 133; 142; 166].

Однако следует признать, что изменение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры при воздействии неблагоприятных профессиональных и экологических факторов, ее значимость в формировании адаптационных реакций на стресс, сопряженных с изменениями липидного обмена, изучены недостаточно.

Известно, что взаимоотношения в системе «макроорганизм - его микрофлора» реализуется путем дистанционных и контактных взаимодействий посредством низкомолекулярных метаболитов. [10; 84]. В связи с этим безусловно актуальным является изучение обмена низкомолекулярных метаболитов, в том числе короткоцепочечных жирных кислот продуцируемых аутохтонной микрофлорой и участвующих в формировании локальных и системных реакций макроорганизма.

Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы явилось -изучение особенностей кишечного микробиоценоза с помощью микробиологического метода и методом ГЖХ - анализа при дислипидемиях, сформировавшихся у летчиков в условиях профессиональной деятельности.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние липидного обмена у летного состава в зависимости от интенсивности летного труда.

2. Определить частоту встречаемости, характер и степень выраженности нарушений микробиоценоза кишечника при дислипидемиях.

3. Изучить изменения короткоцепочечных жирных кислот в кишечном содержимом у летчиков в зависимости от состояния липидного обмена в условиях профессионального напряжения.

4. Определить типы неспецифических адаптационных реакций организма при дислипидемиях.

5. Выявить зависимость изменений липидного обмена от характера нарушений микробиоценоза кишечника при неспецифических адаптационных реакциях организма.

Научная новизна.

Установлена прямая связь развития дислипидемий и неспецифических адаптационных реакций организма у летчиков в зависимости от интенсивности действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Выявлена зависимость нарушений липидного обмена от изменений микробиоценоза кишечника при всех неспецифических адаптационных реакциях организма, развивающихся у летчиков при напряженном уровне реактивности, что может говорить о десинхронозе деятельности организма.

Впервые продемонстрирована возможность использования определения короткоцепочечных жирных кислот в качестве диагностических маркеров развития дислипидемий.

Методом корреляционного анализа установлено, что снижение титра бифидобактерий, лактобактерий и пепто стрептококков сопровождается повышением общего холестерина и триглицеридов, снижение титра эубактерий и Е. coli (1ас+) сопровождается повышением триглицеридов, снижение энтерококков - повышением липопротеидов низкой плотности и коэффициента атерогенности, снижение фузобактерий - повышением липопротеидов высокой плотности. Увеличение бактероидов сопряжено с повышением общего холестерина и коэффициента атерогенности; фузобактерий - с повышением общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, коэффициента атерогенности; Е. coli (1ас+) - с повышением липопротеидов низкой плотности, коэффициента атерогенности; вейлонелл и стафилококков сопряжено с повышением общего холестерина;

Выявлены основные типы не специфических адаптационных реакций организма (стресс, реакция переактивации, реакция тренировки, реакция спокойной активации и реакция повышенной активации) при формировании дислипидемий в условиях профессионального напряжения. У летного состава с дислипидемиями чаще встречаются реакции повышенной активации, переактивации и стресс.

Практическая значимость работы Созданная база данных содержания и спектра короткоцепочечных кислот в кале даст возможность проводить своевременную коррекцию кишечного микробиоценоза, оптимизацию бактериальных метаболитов с целью профилактики становления и прогрессирования нарушений липидного обмена и создает предпосылки для разработки адекватной системы прогнозирования, развития и течения дислипидемий при определенных изменениях микробиоценоза кишечника.

Основные положения, выносимые на защиту. 1. Летчики с нарушенным липидным обменом имеют больший налет часов, чем группа сравнения без дислипидемий. Это свидетельствует о прямой зависимости развития нарушения липидного обмена от интенсивности действия неблагоприятных профессиональных факторов.

2. У летчиков с выраженными изменениями микробиоценоза кишечника формируется более раннее развитие дислипидемий.

3. Наиболее часто встречающиеся адаптационные реакции у летчиков с дислипидемиями - реакции повышенной активации и переактивации, стресс - связаны с увеличением степени напряжения регуляторных систем организма. Все неспецифические адаптационные реакции летчиков (стресс, реакция переактивации, реакция тренировки, реакция спокойной активации и реакция повышенной активации) развиваются при напряженном уровне реактивности. Встречающиеся реакции тренировки, спокойной активации и повышенной активации в данном случае нельзя называть физиологичными, так как они проявляются напряженной реакцией организма, что выражается определенными показателями соотношения лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов.

4. Полученные данные о содержании короткоцепочечных жирных кислот в кале преимущественно профиля С2-С4, могут быть использованы для ранней диагностики нарушений липидного обмена, о чем свидетельствует высокая корреляционная связь изучаемых показателей и уровня липидов по данным корреляционного анализа. Увеличение пропионовой, масляной кислот, общей суммы изокислот, отношения изокислот к кислотам, анаэробного индекса сопровождаются достоверным повышением общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и коэффициента атерогенности. Увеличение суммы С2-С4, общей суммы Сг-Сб достоверно сопряжено с повышением липопротеидов высокой плотности. Снижение концентрации уксусной кислоты, общей суммы С2-Сб, суммы С2-С4 сопровождается достоверным повышением триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и коэффициента атерогенности; снижение пропионовой кислоты, общей суммы изокислот сопряжено с повышением липопротеидов высокой плотности. и

Личный вклад автора.

Автором проведено комплексное обследование 117 мужчин из числа действующего лётного состава ГА ФГУАП «Пулково», допущенных к летной работе и выполняющих регулярно полеты. Среди обследуемых было выявлено 48 человек (41,0%) с дислипопротеидемией, а 69 летчиков (59,0%) без дислипидемий составили группу сравнения. Лично автором произведены сбор и структуризация данных анамнеза, результатов объективного и лабораторно-инструментального обследования. Выполнена преподготовка материала для проведения микробиологического и газожидкосного хромотографического анализов. Проведена оценка и сравнительный анализ микробиоценоза кишечника летчиков обеих групп, с применением традиционного (микробиологического) метода и с использованием ГЖХ-анализа. Полученные результаты обработаны с применением прикладных пакетов статистического анализа ^айэйса 6.0).

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на Юбилейной научной конференции молодых ученых Северо-Западного региона к 60-летию РАМН (Санкт-Петербург, 2004), VI Международном Славяно-Балтийском научном форуме Санкт-Петербург - Гастро-2004 (Санкт-Петербург, 2004), I Всеармейском съезде гастроэнтерологов МО РФ и пленуме гастроэнтерологической секции Санкт-Петербургского общества терапевтов (Санкт-Петербург, 2005).

Внедрение в практику.

Основные положения и результаты исследования используются в практической работе клиники ТУВ-2 Военно-медицинской академии, терапевтических отделений 442 Окружного военного клинического госпиталя имени З.П.Соловьева, МСЧ авиапредприятия «Пулково» г.Санкт-Петербурга, 1 Военно-морского клинического госпиталя. Материалы диссертации используются в учебном процессе подготовки слушателей на кафедре ТУВ-2 Военно-медицинской академии.

Выполнена научно-исследовательская работа шифр «Авиа» ВМедА.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на ста семидесяти одной странице машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций. Работа содержит 40 таблиц и иллюстрирована 42 рисунками. Библиография включает 210 источников, из них - 67 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Матюшенко, Константин Витальевич

выводы

1. Нарушения липидного обмена выявлены у 41% обследованных летчиков, причем у 47,9% из них определялся IV тип дислипидемии, у 37,5% - II б тип дислипидемии и у 14,6% - неканонизированная форма гипо-ос-липопротеидемия. Интенсивность летного труда в этой группе была достоверно больше, чем в группе сравнения у летчиков без дислипидемий.

2. У 100% летчиков основной группы выявлены нарушения микробиоценоза кишечника, причем у 81,8% из них - 2 степень дисбактериоза кишечника, а у 18,2% - 1 степень дисбактериоза кишечника. В группе сравнения у летчиков без дислипидемий дисбактериоз кишечника выявлялся у 94,3% обследованных: 1 степень дисбиоза у 45,7%, 2 степень у 48,6%, а в 5,7% случаев выявлен эубиоз.

3. При нарушениях липидного обмена и достоверно большей интенсивности летного труда имеет место формирование глубоких дисбиотических изменений кишечника в более молодом возрасте. У 50,6% летчиков с дислипидемиями в возрасте 30-39 лет выявлен дисбиоз 2 степени, тогда как в группе сравнения в этой возрастной категории выявлялся дисбиоз 1 степени в 96% и в 4% случаев эубиоз.

4. В обследованных группах летчиков выявлены значительные изменения спектра короткоцепочечных жирных кислот. В основной группе обследованных летчиков с дислипидемиями отмечено достоверное снижение содержания общей суммы короткоцепочечных жирных кислот, уксусной кислоты, повышение общей суммы изокислот, пропионовой и масляной кислот. Эти результаты могут свидетельствовать об изменениях энтерогепатической циркуляции желчных кислот и общего холестерина, вносящих вклад в нарушения липидного обмена. Длительное существование дислипидемий не влияет на направленность изменений спектра короткоцепочечных жирных кислот, но вызывает углубление этих нарушений.

5. Факторы летного труда и его интенсивность существенно влияют на изменения кишечного микробиоценоза, выявленные в группе сравнения (без нарушений липидного обмена), о чем свидетельствуют статистически значимые (р<0,05) нарушения спектра короткоцепочечных жирных кислот в виде увеличения общей суммы кислот, общей суммы изокислот, пропионовой кислоты и снижения содержания уксусной, масляной кислот.

6. У летного состава с дислипидемиями были выявлены все типы неспецифических адаптационных реакций организма. Достоверно чаще (р<0,05) встречались реакции повышенной активации, переактивации и стресс. Реакции тренировки и спокойной активации протекают при напряженном уровне реактивности, (что подтверждается соответствующим соотношением лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов) и не считаются физиологическими.

7. Роль микрофлоры кишечника в метаболизме общего холестерина и желчных кислот у летчиков с дислипидемиями подтверждают выявленные отрицательные корреляционные взаимосвязи между общим холестерином и триглицеридами с бифидобактериями, лактобактериями и пептострептококками; триглицеридами с эубактериями и E.coli (+); липопротеидами низкой плотности с энтерококками; липопротидами высокой плотности с фузобактериями. Положительные корреляционные связи установлены между общим холестерином и бактероидами, фузобактериями, вейлонеллами, стафилококками; липопротеидами низкой плотности и фузобактериями и E.coli (+). В группе сравнения выявлена отрицательная корреляционная связь липопротеидов высокой плотности с фузобактриями, липопротеидов низкой плотности с эубактериями и триглицеридов с E.coli

8. Снижение облигатной микрофлоры у летчиков с дислипидемиями сопряжено с начальными изменениями реактивности неспецифических адаптационных реакций организма. При срыве адаптации -реакции переактивации - и неспецифических адаптационных реакциях организма с напряженным уровнем реактивности, даже при реакциях тренировки, спокойной и повышенной активации отмечается достоверное увеличение (р<0,05) условно-патогенной флоры, что имеет связь с формированием дислипидемий при интенсивной профессиональной деятельности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Исследование КЖК в кале может быть использовано в качестве раннего маркера развития дисбактериоза кишечника и метаболических нарушений, ведущих к формированию дислипидемий. Увеличение абсолютного содержания короткоцепочечных жирных кислот С2-С4 до 6,09±0,62 мг/г и общего содержания кислот Сг-СбДО 6,83±0,95 мг/г, увеличение масляной кислоты до 2,31±0,43 мг/г, общей суммы изомеров кислот до 3,27±0,03 мг/г и соотношения изоСп/Сп до 0,71±0,03 ед. характерны для раннего периода формирования дислипидемий, что создает предпосылки для устранения этих нарушений с помощью про- и пребиотиков.

2. Высокая интенсивность летного труда усугубляет дисбиотические нарушения кишечника, что требует превентивной коррекции микробиоценоза особенно у летчиков с нарушением липидного обмена.

3. Срыв адаптационных механизмов у летного состава сопряжен со снижением облигатной и увеличением условно-патогенной микрофлоры. В комплексных мероприятиях по устранению и профилактике срывов неспецифических адаптационных реакций организма необходима пребиотическая терапия, направленная на нормализацию микробиоценоза кишечника.

134

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Матюшенко, Константин Витальевич, 2005 год

1. Алимова Е.К. Липиды и жирные кислоты в норме и при ряде патологических состояний. М.: Медицина, 1975. - 280 с.

2. Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2003. - 45 с.

3. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Иконников Н.С. Метаболиты кишечной микрофлоры и печеночная энцефалопатия: использование в диагностике, прогнозировании течения и оценке лечения.// Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2001. № 4 - С. 33-38.

4. Ардатская М.А., Минушкин О.Н., Иконников Н.С. «Дисбактериоз кишечника»: понятие, диагностические подходы и пути коррекции. Возможностии и преимущества биохимического исследования кала: Метод, пособие. М: УНМЦ УД Президента РФ, 2004. - 57 с.

5. Ардатская М.Д. Диагностическое значение содержания короткоцепочечных жирных кислот при синдроме раздражённого кишечника // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. - № 3 - С. 36-41.

6. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Прихно Н.И., Дубинин A.B. Летучие жирные кислоты и их диагностическое и прогностическое значение в гастроэнтерологической клинике // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 5. - С. 63-70.

7. Арискина М.А. Бронхиальная астма и дисбактериоз кишечника: (Клинико-бактериолоические и биохимические аспекты): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 1999. - 20 с.

8. Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Дубинин А.В. и др. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 6. - С. 76-82.

9. Базлов С.Н., Червинец В.М., Чернин В.В. и др. Мукозная флора и Helicobacter pylori в ульцерогенезе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - № 2. - С. 15-16.

10. Барабой В.А. Перекисное окисление, биоэнергетика в механизме стресса // Нарушения биоэнергетики в патологии и пути их восстановления: Тр. науч. конф. М.: Б.и., 1993. - С. 27-32.

11. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб: Питер, 2000. - 224 с.

12. Белобородова Н.В., Белобородов С.М. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма // Антибиотики и химиотер. 2000. - № 2. - С. 28-36.

13. Бондаренко В.М. Дисбактериоз. М.: Медицина, 1994. - 334 с.

14. Бондаренко В.М. Дисбактериоз: современные возможности профилактики и лечения. М.: "Партнёр", 1994. - 21 с.

15. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А., Воробьев А. А. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 1. - С. 66-70.

16. Бондаренко В.М., Рубакова Э.И., Лаврова В.А. Иммуностимулирующее действие бактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1998. - № 5. - С. 107-112.

17. Бредихина Н.А., Митрохин С.Д., Орловский А.А. Современные подходы к лечению и профилактике дисбактериоза кишечника // Рос. гастроэнтерол. журн. 1998. - № 2. - С. 18-27.

18. Бышевский А.Ш., Терсенов O.A. Биохимия для врача. Екатеренбург: Медицина, 1994 С.74-162.

19. Винокур В.А. Коррекция нарушений липидного метаболизма припсихоэмоциональном напряжении: Автореф. дис. канд. мед. наук. Д.,1990.-22 с.

20. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация — универсальный биологический механизм. М.: 1998. - 253 с.

21. Воробьев A.A., Абрамов H.A., Бондаренко В.М., Шендеров Б.А. Дисбактериоз актуальная проблема медицины // Вестн. РАМН. - 1997. - № 3. ~ С. 4-7.

22. Воробьёв A.A., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1999. - № 6. — С. 102-105.

23. Воробьев A.A., Несвижский Ю.В., Буданова Е.В. и др. Популяционно-генетические аспекты микробиологического фенотипа кишечника здорового человека // Журн. микробиол. 1995. - № 4. - С. 30-35.

24. Воробьев A.A., Несвижский Ю.В., Зуденков А.Е., Буданова Е.В. Сравнительное изучение пристеночной и просветной микрофлоры толстой кишки в эксперименте на мышах // Журнал микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. — 2001. -№ 1. С. 62-67.

25. Власов В.В. Реакция организма на внешние воздействия. Иркутск: 1994.- 185 с.

26. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М.: ИМЕДИС, 1998. - 654 с.

27. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б, Уколова М.А. Антистрессовые реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации М.: 1998. - 250 с.

28. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/Д: 1990.- 222 с.

29. Герасимова E.H., Перова Н.В. Саморегуляция функционального состояния липидов высокой плотности и нарушение ее при гипоальфахолестеринемии // Вопр. мед. химии. 1985. -N1. — С. 32-40.

30. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998. -459 с.

31. Глезер Г. А., Мясников Л. А. О влиянии некоторых внешних факторов на липиды крови // Кардиология — 1961. № 3. — С. 35.

32. Гомеостаз на различных уровнях организации биосистем. / Под ред.

33. B.Н. Новосельцева. Новосиб.: Наука, 1991.-230.

34. Гончарова Г.И., Семёнова Л.П., Лянная A.M. и др. Бифидофлора человека, её нормализующие и защитные функции // Антибиотики и мед. биотехнол. 1987. - № 3. - С. 179-183.

35. Грачёва Н.М. Клинические особенности различных форм дисбактериозов // Лечащий врач. 1999. - № 2-3. - С. 17-21.

36. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических заболеваний органов пищеварения. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

37. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии: Учеб.-метод. пособие. М., 2000. - 16 с.

38. Григорьев П.Я, Яковенко Э.П. Нарушение кишечного биоценоза и методы его коррекции. // Рус. мед. журн. 2004. - № 2 - С. 170-173.

39. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Добрынин В.М., Захарченко М.М., Богданов И.В. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике: Учеб. метод, пособие - Спб.: «Валмед», 2002 - С.35.

40. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Константинов В.О. и др. Состояние липидного гомеостаза при язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 5, С. 24-25.

41. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ганчо В.Ю. и др. Теоретическое и практическое обоснование клинического применения препарата «Эубикор»при заболеваниях органов пищеварения: Метод, пособие. СПб: Валмед, 2002. - 32 с.

42. Давыдова А.П., Золотов П.А. Хлебопекарные дрожжевые грибы-сахаромицеты — уникальный продуцент биомикроэлементов // Питание и здоровье: биологически активные добавки к пище: Мат. 2-го. междунар. науч. практ. конф. - М.: 1996. - С. 44-45.

43. Данилова О.П. Дисбактериоз (дисбиоценоз) кишечника — клинико-инструментальный диагноз // Медицинская экология и клиническая медицина: предпосылки и пути интеграции: Мат. 34-й науч. конф. СПбМАПО "Хлопинские чтения" СПб.: СпбМАПО, 2001. - С. 105-111.

44. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Дислипопротеинемии: клиника, диагностика, лечение. М.: РГМУ, 2000. - 48 с.

45. Дильман В.М. Большие биологические часы: введение в интегральную медицину. -М.: Знание, 1986.-256с.

46. Дубинин A.B., Бабин В.Н., Раевский П.М. Трофические, регуляторные связи кишечной микрофлоры и макроорганизма (к патогенезу синдрома раздражённой толстой кишки) // Клин. мед. 1991. - № 7. - С. 24-31.

47. Ефимов Б.А., Кафарская Л.И., Тарабрина Н.П. и др. Микрофлора кишечника у населения различных стран. // Сб. тез. по мат. конф. «Дисбактериозы и эубиотики». М.: 1996. - С. 27 — 29.

48. Жекалов А.Н. Морфофункциональное состояние лимфоцитов периферической крови как критерий оценки продуктивности адаптационных перестроек: Отчет науч.-исслед. работы. СПб., ВмедА. — 2001. - 30 с.

49. Запруднов A.M., Мазанкова J1.H. Микробная флора кишечника и пробиотики. М.: 2001. - 32 с.

50. Иконников Н.С. Ардатская М.Д. Дубинин A.B., Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Кондракова O.A., Алешкин В.А. Патент на изобретение. «Способ разделения смеси жирных кислот фракции С2-С7 методом газожидкостной хроматографии» N 2145511, 2000.

51. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск, 1980. 265 с.

52. Кимбл Г. Как правильно пользоваться статистикой: Пер. с англ. М.: Финансы и статистика,1982. - 294с.

53. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Рук. для врачей. СПб.: Питер, 1999. — 505с.

54. Ковальчук В. К. Структурный аспект микроэкологии пристеночной зоны толстой кишки // Журн. микробиол. 1982. - № 2. - С. 41-48.

55. Козинец Г.И. Физиологические системы организма, основные показатели. М.:"Триада X", 2000. - 336 с.

56. Комаревцев В.Н. Клинико-патофизиологические закономерности нарушения здоровья в условиях воздействия экстремальных факторов окружающей среды: Дис. докт. мед. наук. СПб, 2001.-250с.

57. Методические рекомендации по комплексной диагностике, лечению и профилактике дисбактериоза (дисбиоза) кишечника в клинике внутренних болезней: / Под. ред. Минушкина О.Н., Минаева В.И. М., 1997. - 45 с.

58. Конанев В.А., Коваленко Л.Г., Герасимов Е.А. Использование лейкоцитарной формулы крови при оценке резистентности организма: Рук. для врачей Новосибирск, 1999. - 250 с.

59. Кондракова О.А, Бабин В.Н., Дубинин A.B., Затевалов A.M., Воропаева Е.А., Грубова Е.А. Новые подходы к диагностике и лечению дисбактериозов. // Сб. тр. по мат. конф. «Лабораторная молекулярная микроэкология». М.: 2000.-С. 215.

60. Коршунов В.М., Ефимов Б.А., Пикина А.П. Характеристика биологических препаратов и пищевых добавок для функционального питания и коррекции микрофлоры кишечника // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол 2000. № 3. - С. 86-91.

61. Коршунов В.М., Поташник Л.В., Ефимов Б.А. и др. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечника у лиц различных возрастных групп // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2001. - № 2. - С. 5762.

62. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника.- М.: Медицина, 1989. — 208 с.

63. Кручинина А.Н., Черниговская C.B., Никуличева Н.Г. Липиды и липопротеидный спектр крови у мужчин, занятых умственной деятельностью. // Кардиология 1975 - №4 - С. 104-107.

64. Крылов В.П., Орлов В.Г., Малышева Т.В. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1998. - № 4. - С. 64-66.

65. Куваева И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора. М.: Медицина, 1976. - 248 с.

66. Кудрякова C.B. Характеристика особенностей липидного обмена у больных сахарным диабетом I и II типа и их значение в развитииишемической болезни сердца: Автореф. дис.канд. мед. наук. М. 1984.22с.

67. Лизько H.H. Изменение состава нормальной микрофлоры при различных рационах питания и в условиях длительного пребывания человека в герметически замкнутом объеме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М.,1970 — 33 с.

68. Лизько H.H., Шилов В.М. Современные представления о составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1979. — № 2. — С. 36-41.

69. Лиходед В.Г., Каверина К.Г., Кочурко Л.И., Лобова Е.А. Микробиологическая характеристика дисбактериозов кишечника у детей ивзрослых в г.Москве // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1999. - № 4. - С. 65-67.

70. Лобзин Ю.В., Позняк А.Л., Добрынин В.М., Захаренко С.М. Дисбактериозы при острых кишечных инфекциях: Учеб. пособие. СПб: ВмедА, 1997.-78 с.

71. Лядов В.Р. Основы теории вероятностей и математической статистики. -СПб.: 1998.- 105с.

72. Маевская М.В. Применение лактулозы в клинической практике: механизмы действия и показания // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 5. - С. 21-25.

73. Малкина В.Д. Применение пшеничных экструзионных отрубей для обогащения хлебных изделий пищевыми волокнами // Питание и здоровье: биологически активные добавки к пище. Мат. 2-го. междунар. науч.-практ. конф.-М.: 1996.-С. 89-90.

74. Малыгин А.Г. Метаболизм карбоновых кислот. М.: Образование -1999-30 с.

75. Мартынов А.И., Шахов Ю.А., Арутюнов Г.П. Лечение атеросклероза: направление исследований и клинические вопросы. // Клин, фармакол. и тер.-1997. №2 - С.66-70.

76. Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность // Клин, микробиол. и антимикробная химиотерап. 2000. - № 2. - С. 61-64.

77. Меерсон Ф.З. Физиология адаптационных процессов. — М.: Медицина, 1986.-320 с.

78. Методические рекомендации по микробиологической диагностике дисбактериозов кишечника в лечебно-диагностических учреждениях армии и флота: Утв. нач. ГВМУ МО РФ. Спб., 1999. - 35 с.

79. Микельсаар М.Э. Формирование и сохранение резистентной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Антибиотики и колонизационная резистентность: Сб. науч. тр. ВНИИА. М.: 1990. - Вып. 19. - С. 26.

80. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Бабин В.Н. и др. Дисбактериоз кишечника // Рос. мед. журн. 1999. - № 3. - С. 40-44.

81. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д. Дубинин A.B. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения. // Тер. Архив. 2001.-№ 2.- С. 67-72.

82. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д. Елизарова H.A. Короткоцепочечные жирные кислоты в диагностике печеночной энцефалопатии и оценке эффективности препаратов лактулозы (Дюфалака). // Клин, фармакол. и терапия. -2001. №10 - С.9-12.

83. Мисаутова A.A. Клинико-функциональные особенности нарушений пищеварения и их коррекция: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. -34 с.

84. Митрохин С.Д. Метаболиты нормальной микрофлоры человека в экспресс-диагностике и контроле лечения дисбиоза толстой кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. - 37 с.

85. Митрохин С.Д., Никушкин Е.В. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека // Практ. врач. 1998. - № 13. - С. 42-43.

86. Мясников A.J1. Атеросклероз. М.: Медицина, 1960. - 288 с.

87. Мясников A.JI. Нервно-эндокринные факторы при атеросклерозе. М.: Медицина, 1969. - 334 с.

88. Наумов С.А. Гомеостатический баланс при патологическом процессе воспалительного, пролиферативного и обменно-дистрофического характера: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 1995. - 40 с.

89. Новиков B.C. Физиология летного труда. СПб.: Наука, 1997. - С. 116118.

90. Ногаллер A.M. Аллергия и хронические заболевания органов пищеварения (Диагностика и лечение пищевой, микробной и тканевой аллергии). -М.: Медицина, 1975. — 227 с.

91. Ногаллер A.M. Хронические колиты и дискинезии толстой кишки. — Такшкент: Медицина УзССР, 1989. 211 с.

92. Онищенко А.Н., Коробкова Е.С., Коваленко Н.К. и др. Роль углеводного состава гликокаликса некоторых видов молочнокислых бактерий в проявлении их адгезивных свойств // Микробиол. журн. 1999. - № 6. - С. 20-28.

93. Осипов Г.А., Парфенов А.И., Богомолов П.О. Сравнительное исследование химических маркеров микроорганизмов в крови и биоптатах слизистой оболочки кишечника. // Рос. гастроэнтерол. журн. 2001. - № 1. — С. 55-68.

94. Откидач С.А., Дудко Т.А. Новые медицинские технологии в системе профессиональной и медицинской реабилитации летного состава на санаторном этапе: Сб. науч. тр. Сочи: 1997.-С.52.

95. Панчишина М.В., Олейник С.Д. Дисбактериоз кишечника. Киев: Медицина, 1977. - 190 с.

96. Парфёнов А.И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз // Рус. мед. журн. 1998. -№ 8. - С. 1170-1173.

97. Перетц Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. М.: Медгиз, 1955.-436 с.

98. Петровская В. Г., Марко О. П. Микрофлора человека в норме и патологии. М: Наука, 1976. - 231 с.

99. Петухов В.А. Липидный дисстресс-синдром. М.: ВЕДИ, 2003. - 85 с.

100. Петухов В.А. Нарушение функции печени и диебиоз при липидном дистресс-синдроме и их коррекция пребиотиком Хилак-форте. // Рус. мед. журн. 2002. - №4. - С. 158-160.

101. Пинегин Б.В., Мальцев В.Н., Коршунов В.М. Дисбактериозы кишечника. М.: Медицина, 1984. - 143 с.

102. Погожева A.B. Пищевые волокна в лечебно-профилактическом питании // Вопр. питания. 1998. - № 1. - С. 39-42.

103. Покотило Л.И. Изучение функциональных резервов сердечнососудистой системы у лиц летного состава гражданской авиации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1989. 27 с.

104. Секреты гастроэнтерологии / под ред. П.М. Мак Нелли. М.: 1999 - С. 437-673.

105. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: Наука, 2001. - 254 с.

106. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989.-303 с.

107. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. / Под ред. Д.С. Саркисова. М: Медицина, 1987. - 443 с.

108. Тамм А.О., Вия М.П., Микельсаар М.Э., Сийгур У.Х. Метаболиты кишечной микрофлоры в диагностике дисбиоза кишечника // Антибиотики и мед. биотехнол. 1987. - № 3. - С. 191-195.

109. Тутельян В.А., Попова Т.С. Новые стратегии в лечебном питании. М.: Медицина, 2002. - 144 с.

110. Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология. СПб.: Наука, 1991.-271 с.

111. Удалов Ю. Ф., Шибунеев Н.Г. Влияние нервного напряжения на некоторые стороны обмена веществ в организме человека // Бюллетень экспер. биол. и мед. 1963. - № 11. - С.61-64.

112. Удалов Ю.Ф., Овсянников И.Д., Девятникова З.И. Влияние нервного напряжения на некоторые стороны обмена веществ в организме человека. // Бюллетень экспер. биол. и мед. 1975 - № 11. - С. 61-64.

113. Удалов Ю.Ф., Овсянников И.Д., Девятникова З.И. Особенности липидного обмена в зависимости от характера трудовой деятельности. // Кардиология. 1975. - №6. - С.75-80.

114. Уолкер П.Д. Взаимодействие микрофлоры и организма хозяина // Гастроэнтерология: В 3 ч. / Под. ред. Чадвика B.C., Филлипса С.Ф.; Пер. с англ. 2-е изд., стер. - М.: Медицина, 1988. - Ч. 2. - С. 155-175.

115. Хилл М.Дж. Гастроэнтерология. Т. 3: Толстая кишка. М: Медицина, 1988.-С. 235-253.

116. Хомуло П. С., Попов А. А., Дмитриева H.A. Об изменениях в липидном обмене и выделении 17-оксикортикостероидов с мочой у полярников в период адаптации к условиям жизни в Антарктиде. // Кардиология. 1972. -№9. - С.48-52.

117. Хомуло П.С. Нейрогенный атеросклероз и механизмы его развития. // Кардиология 1974. - № 5. - С. 140-147.

118. Хомуло П.С. Нервная система, эмоции и атеросклероз. // Пат. физиол. и экспер. тер. 1968. - № 2. - С. 3-11.

119. Хомуло П.С. Эмоциональное напряжение и атеросклероз. СПб.: Медицина, 1992.-С. 151.

120. Хомуло П.С., Дмитриева H.A., Жарова И.П. О значении содержания вазоактивных веществ в различных средах организма при длительном эмоциональном стрессе. / Вазоактивные пептиды. — София, 1980. С. 37-38.

121. Хомуло П.С., Зайончковский В.В. О динамике холестерина и липопротеидов у людей при функциональном напряжении нервной системы. / Атеросклероз. СПб.: Медицина, 1982. - С. 233-238.

122. Чалисов М.А. О билхимических изменениях крови при эмоциях./ Невропаология и психиатрия. — М.: Медицина, 1937. №5. - С.3-10.

123. Чулок Т.А., Каверина К.Г., Шумова С .Я. и др. Микрофлора кишечника у больных пожилого и старческого возраста с патологией желудочно-кишечного тракта. // Клин, геронтол. 1998. - № 3. - С. 32.

124. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВмедА, 2002. - 262 с.

125. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том I: Микрофлора человека и животных и её функции. М.: ГРАНТЪ, 1998.-288 с.

126. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том II: Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных. М.: ГРАНТЪ, 1998. -416с.

127. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том III: Пробиотики и функциональное питание. М.: ГРАНТЪ, 2001.-288 с.

128. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека//Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998.- № 1.-С. 61-65.

129. Шендеров Б.А., Манвелова М.А. Микробная экология человека и животных и метаболизм холестерина. I. Доказательства и механизм участия микрофлоры хозяина // Антибиотики и химиотер. 1992. - № 11. - С. 25-30.

130. Шендеров Б.А., Манвелова М.А. Функциональное питание и пробиотики: микроэкологические аспекты / В помощь практикующему врачу. -М.: Агар, 1997.-24 с.

131. Шендеров Б.А., Манвелова М.А., Степанчук Ю.Б., Скиба Н.Э. Пробиотики и функциональное питание // Антибиотики и химиотер. 1997.- № 7. С. 30-34.

132. Шендеров В.А, Манвелова М.А. Функциональное питание и пробиотики: микроэкологические аспекты. — М.: Агар, 1997. 24 с.

133. Шептулин A.A. Синдром избыточного роста бактерий и "дисбактериоз кишечника": их место в современной гастоэнтерологии. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. — 1999. -№ 3. С. 51-55.

134. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Ягошкина С.Н. Атеросклероз: (Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). СПб.: ВмедА, 2001. - 56 с.

135. Щербина Н.Н. Клиническое и прогностическое значение нарушений липидного обмена в комплексной диагностике и лечении рецидивирующей формы хронического панкреатита. Автореф. дисс. . канд. мед. наук СПб., 2000. - 20 с.

136. Эссель А.Е., Скляренко Г.Г., Васильева Л.И., Соболева Е.М. Общие вопросы кишечного дисбиоза у взрослых. Тбилиси.: Сабчота Сакартвелло, 1985.- 68 с.

137. Ahmad M.S., Krishnan S., Ramakrishna B.S. et al. Butyrate and glucose metabolism by colonocytes in experimental colitis in mice // Gut. 2000. - Vol. 46. - P. 493-499.

138. Amman R.W. Chronisiche Pankreatitis: Difinition, Schwergrad und therapeutische Kousequenten // Chirurg. 1987. - Bd.58.N3. - S.l-6.

139. Anderson J.W., Bridges S.R. Short-chain fatty acid fermentation products of plant fiber affect glucose metabolism of isolated rat hepatocytes. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1984, vol. 177.

140. Asikainen S., Chen C. Oral ecology and person-to-person transmission of Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis // Periodontol. 2000. - Vol. 20. - P. 65-81.

141. Barcello A., Claustre J., Moro F. et al. Mucin secretion is modulated by luminal factors in the isolated vascularly perfused rat colon // Gut. 2000. - Vol. 46.-P. 218-224.

142. Bardhan P.K., Gyr K., Berlinger C. et al. Diagnosis of bacterial overgrowth after culturing proximal small bowel aspirate obtained during routine upper gastrointestinal endoscopy // Scand. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 27. - P. 253256.

143. Beamount J.L., Carlson L.A.,Cooper L.R. et al. Classification of hyperlipidaemias and hyperlipoproteinaemias // Bull.WHO. 1970. - Vol.43. - P. 891-908.

144. Benno Y, Mitsuoka T. Efftct of diets and aging on human fecal flora. // J.Germfree Life Gnotobiol., 1991, vol. 21, №1.

145. Bergstrand R., Vedin A., Wielhelmsson C. Et al. Myocardial infarction among men below arge 40. / Brit.Heart.J., 1978, v.40, №7, p.783-788.

146. Bernhardt H., Knoke M. Recent studies on the microbial ecology of the upper gastrointestinal tract // Infection. 1989. - Vol. 17, № 4. - P. 264-269.

147. Beuth J., Ko H.L., Roszowski W. et al. Lectins: mediators of adhesion for bacteria in infectious diseases and tumor cells in metastasis // Zbl. Bakt. 1990. -Vol. 274. - P. 350-358.

148. Beuth J., Stoffel B., Pulverer G. Inhibition of bacterial adhesion and infections by lectin blocking // Adv. Exp. Med. Biol. 1996. - Vol. 408. - P. 5156.

149. Clausen M.R., Möllensen P.B. Kinetic studies on colonocyte metabolism of short chain fatty acids and glucose in ulcerative colits. // Gut. 1995. - V.37. -P.684-689.

150. Cooper G.R., Smith S.J., Myers G.L., Sampson E.J. Estimating and minimizing effects of biologic sources of variation by relative range when measuring the mean of serum lipids and lipoproteins // Clin. Chem. 1994. — Vol.40, N 9. - P.227-232.

151. Cummings J.H., Macfarlane G.T. Role of intestinal bacteria in nutrient metabolism // JPEN. J. Parenter. Enteral. Nutr. 1997. - Vol. 21. - P. 357-365.

152. Dobrilla A., Doireff L.A. et al. Uber den Einfluss von Gemütsbewegungen and Blutcholerteringehait.// Zschr. Exp. Med., 1936, v 98 p.428-431.

153. Domelloumlif L., Reddy B.S., Weisburger J.H. Microflora and deconjugation of bile acids in alkaline reflux after partial gastrectomy // Am. J. Surg. 1980. - Vol. 140. - P. 291-295.

154. Dominguez-Munoz I.E., Neubrand M., Eschmann K. et al. Effect of acute intraduodenal administration of ursodeoxicholic asid (UDCA) on pancreatic function // Digestion. 1994.- Vol. 55, N 5. - P. 293.

155. Forster R.J., Koike S., Armstrong J.A. et al. Development of fluorescent 16S rRNA probes for studies of rumen ecology // Reprod. Nutr. Dev. 2000. -Vol. 40.-P. 175-176.

156. Fox P.L., Chisholm D.W., DiCorletto P.E. Lipoprotein-mediated inhibition of endothelial cell production of platelet-derived growth factor-like protein depends on free radical lipid peroxidation // J. Biol. Chem. 1987. - Vol.262,N8. -P. 6064-6054.

157. Frederickson D.S., Levy R.I., Less R.S. Fat transport in lipoproteins — an integrated approach to mechanisms and disorders // N. Engl. J. Med. 1967. — Vol.276.-P. 215-224.

158. Gibson G.R., Roberfroid M.B. Colonic microbiota, nutrition and health. — Dordrecht: Kluwer Academic, 1999. 304 p.

159. Gibson G.R., Roberfroid M.B. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics // J. Nutr. 1995. - Vol. 125. -P. 1401-1412.

160. Gorbach S.L. Gut reactions // Natur. Hist. 1999. - Vol. 108, № 2. - P. 3839.

161. Green P.H.R.,Glickman R.M. Intestinal lipoprotein metabolism // J. Lipid Res. -1981.-Vol.22,N6.-P. 1153-1173.

162. Hill M. Normal and pathological microbial flora of the upper gastrointestinal tract // Scand. J. Gastroenterol. 1985. - Vol. 20., suppl. III. - P. 1-6.

163. Hill M.J. Metabolism of Carbohydrates and Glucosides. In: Microbial Metabolism in the Digestive Tract 1986

164. Hold G.L., Pryde S.E., Flint H.J. Molecular methods for bacterial community profiling in the gut // Reprod. Nutr. Dev. 2000. - Vol. 40. - P. 176177.

165. Horan S.J., Cummings J.H. Inulin and oligofructose modify surface associated human colonic bacteria in vitro // Gut. 1999. - Vol. 45, suppl. 5. - P. A37.

166. Hoslashiby N., Espersen F., Fomsgaard A. et al. Biofilm, foreign bodies and chronic infections // Ugeskr. Laeger. 1994. - Vol. 156. - P. 5998-6005.

167. Hoverstad T. Studies of Short-chain fatty acid Absorbtion in Man // Scand. J. Gastroenterol., 1986, vol. 21. P. 335-401.

168. Jenkins D. J. A. The link between colon fermentation and systemic disease. //Am. J. Gastroenterol., 1989, vol. 84, №11.

169. Kanazawa K., Konishi F., Mitsuoka T. et al. Factors influencing the development of sigmoid colon cancer. Bacteriologic and biochemical studies // Cancer. 1996. - Vol. 77, suppl. 8. - P. 1701-1706.

170. Kennedy M.J. Role of motility, chemotaxis, and adhesion in microbial ecology // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1987. - Vol. 506. - P. 660-732.

171. Kirjavainen P.V., Gibson G.R. Healthy gut microflora and allergy: Factors influencing development of the microbiota // Ann. Med. 1999. - Vol. 31, № 4. -P. 288-289.

172. Knoke M., Bernhardt H. The impact of microbial ecology on the clinical problems // Infection. 1989. - Vol. 17, № 4. - P. 255-258.

173. Leaf D.A. Management of lipid disorders. Dallas: Essential med. Inform. System, 1990.- 157p.

174. Luckey T.D. Overview of gastrointestinal microecology. // Die Nahrung, 1987, vol. 31, №5-6.

175. Lyons T.J. Glycation and oxydation. A role in the Pathogenesis of atherosclerosis // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol.71,N5. - P. B26-B31.

176. Macfarlane G.T., Macfarlane S. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of bacteria // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32, suppl. 222. - P. 3-9.

177. Macfarlane S., McBain A.J., Macfarlane G.T. Consequences of biofilm and sessile in the large intestine // Adv. Dent. Res. 1997. - № 11. - P. 59-68.

178. Mackie R.I., White B.A., Bryant M.P. Lipid Metabolism in Anaerobic Esosystems. // Critical Rev. Microbiol., 1991, vol. 17, № 6.

179. Mitsuoka T. Intestinal flora and human health // Asia Pacific J. Clin. Nutrition. 1996. - № 5. - P. 2-9.

180. Moran B.J., Jackson A.A. Function of the human colon // Br. J. Surg. -1992. Vol. 79. - P. 1132-1137.

181. Nikopoulos A., Giannoulis E., Karamouzis M. et al. Serum lipids and hiperlipidemic pancreatitis // Digestion. 1994. - Vol. 55, N 5. - P. 319-320.

182. Olivecrona T., Bengtsson-Olivecrona G. Lipoprotein lipase and hepatic lipase // Curr. Opin. Lipidol. 1990. - Vol.1, N 2. - P. 220-230.

183. Pate. A.G., Toyama M.T., Ashley S.W., Reber H.A. Changes of interstitial pH during the evolution of chronic pancreatitis // Gastroenterology. 1994. - Vol. 106,N 2. — P. A 313.

184. Riul L., Arzese A., Trani G., Botta G.A. Interference of Short Chain Fatty Acids Produced by Anaerobie with endocelular Pathogens: an Experimental model. // Abstract book. XIX Intern. Congress Microb. Ecology and Disease. Rome, September 18-21, 1994.

185. Robert C., Bernalier A. Characteristics of the cellulolytic microflora from the colon of methane-excreting individuals // Reprod. Nutr. Dev. 2000. - Vol. 40.-P. 186-187.

186. Roediger W.E.W., Hey worth M., Willonghby P. et al. Dependence of colonocytes from exogenous short chain fatty acids // J. Clin. Path. 1982. - Vol. 35.-P. 323-326.

187. Rosenman R.H, Fridman M., Jenkins C.D. et al. Recurring and fatal myocardial infarction in the Western Collaborative Study. // Am. J. Cardiol. -1987-v. 19, №6-P. 771-775.)

188. Ruchim M.A., Makino D., Zarling E.J. Volatile fatty acids production from amino acids degradation by human fecal suspensions. // Gastroenterol., 1984, vol. 86.

189. Rusch V.C. The concept of symbiosis: a survey of terminology used in description of associations of dissimilarly named organisms // Microecol. Ther. -1989.-Vol. 19.-P. 33-59.

190. Savage D.C. Microorganisms associated with epithelial surfaces and stability of the indigenous gastrointestinal microflora // Nahrung. 1987. - Vol. 31.-P. 383-395.

191. Secor C.K., Ascione R., Zweig R.H. Hidrogen production by n non-photosynthetic bacteria. // Int. J. Hidrogen Energy, 1985, v 10, N4, 227-231

192. Shepach W. Et al. The contribution of the large intestine to blood acetate in man. // Clin. Sci., 1991, vol. 80.

193. Simon G.L., Gorbach S.L. The human intestinal microflora // Dig. Dis. Sci. 1986. - Vol. 31, suppl. 9. - P. 147S-162S.

194. Simpson E.J., Chapman M.A.S., Dawson J., Berry D., Macdonald I.A., Cole A. In vivo measurement of colonic butyrate metabolism in patients with quiescent ulcerative colitis. // Gut. 2000. - V.46. - P. 73-77.

195. Steinberg W., Tenner S. Acute Pancreatitis // N. Engl. J. Med. 1994. -Vol.28, N4.-P. 1198-1210.

196. Tanner A., Maiden M.F., Macuch P.J. et al. Microbiota of health, gingivitis, and initial periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1998. - Vol. 25. - P. 85-98.

197. Toshio M., Toshihiro Y., Akihiro M. Et al. Antimicrobial Activities of Organic Acids Determined by Minimum inhibitory concentrations at different ph ranged from 4.0 to 7.0. // J. Jap. Scop. Food Sci. Technol., 1994, vol. 41, № 10.

198. Verhust A.,Asserlbeghs S., Eyssen H. Biohydrogenation of linoleic acid by the intestinal microflora. // Ann. Inst. Supper. Sanita., 1986, vol. 22, № 3

199. Wertlake A.A., Wilcox., Haley et al. Relantionship of mental emtional stress to serum cholesterol levels. Proc. Soc. Exp. Biol. a. Med., 1958, v. 977, p. 163-165.

200. Zhu H., Hart A., Roberts N. Bacterial killing in gastric juice: effect of ph and pepsin // Gut. 2000. - Vol. 47, suppl. III. - P. Al 10.153