Нарушение микробиоценоза кишечника и метаболизма липидов после гемиколэктомии, их медикаментозная коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Ли, Ирина Алексеевна

• Ли, Ирина Алексеевна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ли, Ирина Алексеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Микрофлора пищеварительного тракта

1.1.1. История развития микрофлоры кишечника.

1.1.2. Роль нормальной микрофлоры пищеварительного тракта.

1.1.3. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот.

1.1.4. Дисбиоз кишечника, диагностика и методы его коррекции.

1.2. Метаболизм липидов

1.2.1. Нарушение липидного обмена, как основной фактор риска развития атеросклероза.

1.2.2. Роль печени в метаболизме и транспорте липидов в норме и при дислипидемии.

1.2.3. Роль микрофлоры в обмене холестерина.

1.2.4. Эндотоксин и его роль в развитии атеросклероза и функциональных нарушений печени.

1.3. Оценка качества жизни.

1.4. Гемиколэктомия.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

Особенности клинической картины, сопутствующие заболевания и качество жизни у больных после гемиколэктомии

3.1.Основные жалобы больных, перенесших гемиколэктомию и сопутствующие заболевания.

3.2. Показатели качества жизни у больных после гемиколэктомии.

ГЛАВА IV. Особенности микробиоценоза кишечника у больных после гемиколэктомии.

4.1. Бактериальная флора толстой кишки у больных после гемиколэктомии в зависимости от локализации резекции толстой кишки.

4.2. Экскреция и профиль короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) у больных, перенесших операцию - гемиколэктомию.

4.3. Микробный биоценоз толстой кишки и эндотоксинемия у больных после гемиколэктомии.

4.4. Состояние тонкой кишки у больных после гемиколэктомии.

ГЛАВА V. Функциональное состояние печени и уровня эндотоксинемии у больных после гемиколэктомии.

ГЛАВА VI. Липидный спектр, у больных после гемиколэктомии и его взаимосвязь с метаболической активностью микрофлоры кишечника, и функциональным состоянием печени.

ГЛАВА VII. Влияние эндотоксинемии на качество жизни и сопутствующие заболевания у больных после гемиколэктомии

7.1.Влияние эндотоксинемии на качество жизни больных после гемиколэктомии.

7.2. Развитие сопутствующих заболеваний у больных после гемиколэктомии.

ГЛАВА VIII. Влияние коррекции микробиоценоза кишечника на уровень эндотоксинемии, функциональное состояние печени и уровень липидов у больных перенесших гемиколэктомию.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушение микробиоценоза кишечника и метаболизма липидов после гемиколэктомии, их медикаментозная коррекция»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Макроорганизм и его микрофлора составляют единую динамичную экологическую систему. Микроорганизмы утилизируют непереваренные пищевые вещества, образуя при этом ряд веществ, которые всасываются из кишечника и включаются в обмен веществ организма человека. С участием микрофлоры кишечника в организме происходит обмен белков, фосфолипидов, желчных и жирных кислот, билирубина, холестерина. При снижении реактивности организма кишечная микрофлора может инициировать (провоцировать)- развитие воспалительных заболеваний кишечника и злокачественных опухолей (Бабин В.Н., Дубинин A.B., 1994; Барановский А.Ю. Григорьев П.Я. Жуховицкий В.Г. и соавт. 1999, 2007).

Учение о роли симбионтной микробной флоры для организма человека связано с именем великого русского ученого, основоположника сравнительной патологии, эволюционной эмбриологии и иммунологии Ильи Ильича Мечникова, лауреата Нобелевской премии за 1908 год (совместно с Паулем Эрлихом). В монографии- «Этюды о природе человека» И.И. Мечников изложил концептуальный взгляд о взаимоотношениях человека и его микрофлоры (Мечников И.И.,1903,1913,1915). Мечников писал, «что природа сделала промах и необходимо исправить это, удалив всю толстую кишку как место, где совершаются процессы разложения остатков пищи микробами». Мечников в гниении, в этой деятельности микроорганизмов, видит главным образом причину недолговечности современного человека. Он предлагал есть простоквашу, в которой находятся бактерии, вредные гнилостным. Микробы простокваши если и не уничтожают гнилостные бактерии, то, во всяком случае, сильно стесняют их деятельность.» (Мечников И.И., 1961).

С 1935 года существует гипотеза о том, что кишечная микрофлора участвует в холестериновом обмене. С тех пор накоплено много доказательств того, что резидентная и транзиторная микрофлора хозяина, синтезируя, трансформируя или разрушая экзогенные и эндогенные стерины, активно участвует в метаболизме липидов. Кишечные микроорганизмы не только разрушают, но и синтезируют холестерин, интенсивность синтеза зависит от степени колонизации организма микробными штаммами. Изменение липидного состава крови всегда отмечается на фоне глубоких микроэкологических нарушений в кишечнике. Они проявляются в виде повышенного количества аэробов, гемолитических кишечных палочек, стафилококков, грибов, с одновременным снижением в фекалиях числа лакто-и бифидобацилл (Савельев B.C., Петухов В.А.,2004).

Клетки кишечника не только синтезируют холестерин, но* и продуцируют соединения, регулирующие его синтез в печени. Эти соединения (преимущественно белковой природы)- оказывают как прямое воздействие на клеточный синтез холестерина, так и опосредованно, влияя на образование в печени желчных кислот. Микроорганизмы пищеварительного тракта вмешиваются в холестериновый метаболизм, воздействуя непосредственно на ферментные системы клеток хозяина, синтезирующих эндогенный холестерин. Так, бифидобактерии уменьшают выход холестерина из гепатоцитов за счет ингибирования активности ГМГ-КоА-редуктазы. (Ленинджер A.M. и соавт., 1985). Любые вмешательства, затрагивающие состав . анаэробных бактерий, изменяют пул ацетата, пропионата и других летучих жирных кислот в организме хозяина и, как следствие, количество синтезируемого клетками холестерина.

В литературе практически отсутствуют работы по исследованию нарушений микробиоценоза кишечника, метаболизма липидов и уровня эндотоксинемии у больных после перенесенной операции гемиколэктомии. Не разработаны методические подходы к ведению больных после гемиколэктомии и их медикаментозной коррекции. Все это позволяет считать целесообразным проведение комплекса исследований в этом направлении и разработку программ ведения больных после перенесенной операции -гемиколэктомии в зависимости от выявляемых нарушений.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Оценить изменения микробиоты кишечника, развивающиеся после различных вариантов гемиколэктомии и их роль в развитии функциональных нарушений печени и особенностях метаболизма липидов, а также предложить возможные варианты медикаментозной коррекции выявленных расстройств.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определить особенности клинических проявлений у больных после гемиколэктомии. в зависимости* от локализации резекции толстой кишки.

2. Изучить качество жизни больных после гемиколэктомии в зависимости от типа резекции толстой кишки.

3. Провести оценку количественного и качественного состава микрофлоры толстой кишки по бактериологическому исследованию кала у больных после гемиколэктомии.

4. Оценить метаболическую активность кишечника по уровню короткоцепочечных жирных кислот (ЮКК) в фекалиях больных после гемиколэктомии.

5. Определить частоту эндотоксинемии у больных после перенесенной гемиколэктомии и ее взаимосвязь с состоянием микробиоценоза кишечника.

6. Оценить состояние тонкой кишки по уровню белка, связывающие жирные кислоты (1-РАВР).

7. Определить функциональное состояние печени у больных после гемиколэктомии.

8. Изучить влияние нарушений микробиоценоза кишечника и эндотоксинемии на липидный обмен у больных после гемиколэктомии в зависимости от локализации резекции толстой кишки.

9. Определить влияние гемиколэктомии на риск и частоту развития сопутствующих заболеваний в отдаленный период.

10. Оценить эффективность коррекции микробиоценоза кишечника на уровень и частоту гиперэндотоксинемии и связанные с ней функциональные изменения печени и липидного обмена.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

На основании клинического наблюдения и данных инструментально-лабораторных методов исследования у больных, перенесших гемиколэктомию, в зависимости от типа резекции толстой кишки, впервые установлены клинические варианты постгемиколэктомического синдрома (правосторонний и левосторонний).

Впервые определено влияние состояния микробиоценоза кишечника на метаболизм липидов. Показано, что нарушение микробиоценоза кишечника приводит к повышению уровня общего холестерина, ХС-ЛПНП, триглицеридов и уменьшению ХС-ЛПВП у больных с левосторонним постгемиколэктомическим синдромом.

Впервые доказано, что развитие гиперэндотоксинемии приводит к формированию стеатогепатита у больных с правосторонним постгемиколэктомическим синдромом в 14,2% случаев и с левосторонним постгемиколэктомическим синдромом в 48,9% случаев.

Впервые проведено исследование уровня белка, связывающего жирные кислоты (ЬБАВР) у больных после гемиколэктомии и доказано его увеличение выше нормальных значений, что свидетельствует о функциональном повреждении эпителиальных клеток тонкой кишки у больных с левосторонним постгемиколэктомическим синдромом.

Доказано, что возникающие нарушения микробиоценоза кишечника и метаболизма липидов приводят к увеличению риска развития сопутствующих заболеваний (панкреато-дуоденальной зоны и сердечнососудистой системы) у больных с левосторонним постгемиколэктомическим синдромом.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Знание особенностей клинических вариантов постгемиколэктомического синдрома, в зависимости от типа резекции толстой кишки позволит практическому врачу ориентироваться в многообразии клинических симптомов этого состояния.1

На основании проведенного исследования микробиоценоза кишечника, метаболизма липидов, состояния, тонкой кишки и функциональных нарушений печени у больных после гемиколэктомии, разработан алгоритм диагностического обследования* и ведения больных с постгемиколэктомическим синдромом.

Предложенные схемы медикаментозной терапии дают возможность пролонгировать клиническую ремиссию основного и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний, и способствует профилактике развития осложнений у больных после гемиколэктомии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Больные после операции гемиколэктомии имеют многообразие клинических проявлений, которые зависят от характера резекции толстой кишки и могут быть классифицированы в постгемиколэктомический синдром (право- и левосторонний).

2. В отдаленные периоды после гемиколэктомии возникают выраженные нарушения микробиоценоза толстой кишки, что приводит к постгемиколэктомическому дисбиозу, к дальнейшему развитию гиперэндотоксинемии, функциональных нарушений печени и метаболизму липидов, которые более выражены у больных с левосторонним постгемиколэктомическим синдромом.

3. Левосторонний постгемиколэктомический синдром на фоне гиперэндотоксинемии и нарушений липидного обмена проводит к возрастанию относительного риска развития, ассоциированных с атерогенной дислипидемией заболеваний.

4. Терапия пре- и пробиотиками у больных с постгемиколэкомическим синдромом с выраженными нарушениями микробиоценоза кишечника приводит к нормализации микробного состава и метаболической активности микрофлоры, снижает выраженность гиперэндотоксинемии, улучшает показатели печеночного метаболизма, ассоциированного с ней снижение уровня липидов в крови.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ;

Наиболее значимые результаты исследования внедрены в научно-практическую работу ЦНИИГ. Основные положения диссертации используются при чтении лекций, проведении научно-практических конференций, практических занятий и семинаров, могут быть включены в программу обучения клинических ординаторов, врачей терапевтов и гастроэнтерологов и хирургов.

Выводы и практические рекомендации, сделанные на основании проведенного исследования, помогут врачам общей клинической практики дифференцированно подходить к выбору способа медикаментозной коррекции нарушений микробиоценоза кишечника, липидного обмена и функциональных нарушений печени у больных после гемиколэктомии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены на IX, X съездах научного общества гастроэнтерологов России (Москва 2010, 2011г.г.), на Московской ассамблее «Здоровье Столицы» (Москва, 2009г., 2010г.), на IV конференции с международным участием «Проблемы качества жизни в здравоохранении» (Лара, Турция, 2006г.), на 3-й Российской конференции национального общества по изучению атеросклероза (РКНГЖ, Москва, 2010г.), на 18

Европейской гастроэнтерологической недели (Барселона, Испания, 2010г.), на IV Всероссийской конференции «Профилактика и реабилитация заболеваний органов пищеварения» X конференция гастроэнтерологов Юга России (г. Кисловодск, 2011г.), на научно-практической конференции «Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта» (г. Тверь, 2011 г.), на XVIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 2011г.), на 13 Международном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2011».

Основные положения диссертации доложены и обсуждены * на заседании Ученого Совета ЦНИИ гастроэнтерологии 10 февраля 2011года.

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертационной работы опубликовано 18 научных работ, из них 10 статей в ведущих рецензируемых изданиях, рекомендуемых ВАК, 1 методические рекомендации, 2 монографии.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ли, Ирина Алексеевна

ВЫВОДЫ.

1. Состояние больных, перенесших гемиколэктомию, имеет как общие, так и различающиеся по степени выраженности особенности клинической картины, состава микрофлоры сохраненных отделов кишечника и характера печеночного метаболизма, что позволяет выделить правосторонний и левосторонний-постгемиколэктомические синдромы.

2: Правосторонний, постгемиколэктомический синдром клинически* проявляет себя болевым синдромом в околопупочной области у 62,9% больных, метеоризмом (68,9%), запорами (7,9%), диареей (3,9%), снижением аппетита (16,5%). Левосторонний постгемиколэктомический синдром проявляет себя болью в правом подреберье у 64% больных, симптомами метеоризма (81,8%), запоров (64,1%), диареи (31,3%) и снижение аппетита-(32,2%).

3. Перенесенная гемиколэктомия сопровождается снижением качества жизни (по опроснику SF-36) за счет снижения уровня общего состояния - 38,42 ± 6,37 и психического здоровья - 43,84±7,53 (при р<0,001), достоверно более выраженному после левостороннего вмешательства.

4. Перенесенная гемиколэктомия сопровождается выраженными нарушениями микробиоценоза кишечника, выражающимися в уменьшении количественного состава грамм-положительной флоры (бифидо- и лактобактерий), повышением обсемененности грамм-отрицательной условно- и патогенной микрофлорой (клостридиями, энтерококками, коагулазонегативных стафилококками, и грибами Candida и гемолитической, кишечной палочкой), что является причиной дисбиоза при левостороннем постгемиколэктомическом синдроме 3 и 4 степени в 42% и 6% соответственно; после правосторонней гемиколэктомии дисбиоз 3 степени выявлен лишь у 8% больных, дисбиоз 4 степени не наблюдался (р<0,01).

5. Постгемиколэктомический дисбиоз становится причиной снижения экскреции короткоцепочечных жирных кислот: после левосторонней гемиколэктомии достоверно снижаются общий уровень микробных метаболитов (8,16±3,66;р<0,001), концентрации уксусной (4,46±3,95;р<0,001), масляной кислот (0,86±0,28;р<0,001) и ее изоформ (изомасляной (0,19±0,17;р<0,001) и изовалериановой (0,32±0,21;р<0,001) кислот), что соответственно приводит к повышению' анаэробного индекса. (0,85±0,42;р<0,001). После правосторонней гемиколэктомии отмечается? повышение общего уровня* микробных метаболитов (14,85±4,03;р<0,001) за счет высокой экскреции,уксусной кислоты (7,88±2,06;р<0,001);

6. Постгемиколэктомическая' гиперэндотоксинемия (повышение уровня эндотоксина сыворотки выше 10 Еи/мл) развивается у всех больных о при снижении количества бифидобактерий менее 1,0x10 и/или лактобактерий менее 2,0x10% и/или повышении колоний кишечной палочки более 5,0x109. Суммарно' по группам постгемиколэктомическая гиперэндотоксинемия выявлена- у 75,7% больных после левосторонней гемиколэктомии и лишь у 27,2% после правосторонней гемиколэктомии (р<0,01). Уровень эндотоксина имеет обратную корреляционную зависимость с концентрацией уксусной- кислоты (г=-0,38,р<0,01) и анаэробным индексом (г=-0,26, р<0,01).

7. Пониженный уровень качества жизни у больных с постгемиколэктомическим синдромом (согласно опроснику «БР-Зб») зависит от уровня эндотоксинемии, что подтверждается наличием обратной корреляционной зависимости с уровнем эндотоксина сыворотки (г=-0,64; р<0,001) и связывающего эндотоксин белка (г=-0,55; р<0,001).

8. Постгемиколэктомическая гиперэндотоксинемия приводит к повреждению эпителиальных клеток тонкой кишки, проявлением чего является повышение уровня белка, связывающего жирные кислоты (1-РАВР) до 83,7±43,0 р^тЬ; р<0,05 после правосторонней гемиколэктомии и до 127,6±77,9 р§/тЬ; р<0,05 после левосторонней гемиколэктомии.

9. Внутрипеченый холестаз и цитолиз наблюдается у 85% больных после левосторонней и у 14% больных после правосторонней гемиколэктомии, что проявляет себя гиперферментемией до двух норм (AJ1T, ACT и ЩФ), состоящей в прямой корреляционной зависимости от уровня эндотоксина и связывающего эндотоксин белка (коэффициент корреляции для АЛТ г=0,62; р<0,001, для ACT г=0,63; р<0,001 и для ЩФ г=0,59; р<0,001).

10. При левостороннем постгемиколэктомическом синдроме отмечено достоверное увеличение холестерина' (7,16±0,77;р<0,001) и XG-ЛПНП (5,04±0,7;р<0,001) и снижение ХС-ЛПВП' (ls06±0;46;p<0,001). Изменения' показателей липидного обмена находятся в прямой^ корреляционной зависимости от степени выраженности цитолитического (г=0,63; р<0,001) и холестатического.синдромов (г=0,55; р<0,001) и,обратной корреляционной зависимости от общего уровня микробных метаболитов (г=-0,43;р<0,001) и экскреции уксусной кислоты (г=-0,35;р<0,001) микрофлоры, кишечника. При, правостороннем, постгемиколэктомическом синдроме изменений от нормы»в липидном спектре не отмечено.

11. У больных с левосторонним' постгемиколэктомическим синдромом на фоне гиперэндотоксинемии и нарушений липидного обменаг возрастает относительный- риск развития ассоциированных с атерогеннои* дислипидемией заболеваний (желчно-каменной, болезни (ОР-2,49; ДИ=1,7-3,66), стеатоза печени- (ОР-3,49; ДИ=2,3-5,32> и ИБС (ОР-1,75; ДИ=1,28-2,39)).

12. У больных с постгемиколэктомическим синдромом восстановление микробиоценоза кишечника на фоне терапии- пре- и пробиотиков» приводит к достоверному уменьшению клинических симптомов (боли, диспепсии, нормализует стул), снижению уровня эндотоксинемии, нормализации функциональных проб печени и достоверно-снижает уровень липидов крови.

13. Терапия пре- и пробиотиками приводит к достоверному повышению качества жизни больных с постгемиколэктомическим синдромом (физического с 61,57±12,63 до 83,21 ± 13,89; р<0,05 и психического здоровья с 43,84±7,53 до 51,46 ± 4,21; р<0,05), что связано с купированием болевого синдрома, нормализацией стула и улучшением самочувствия после проведенного лечения. ь 1 1

Практические рекомендации

1. Больным с постгемиколэктомическим синдромом необходимо? диспансерное наблюдение, не только в послеоперационный период, но и в отдаленный период после операции.

2. Больным с постгемиколэктомическим синдромом необходимо проводить исследования микробиоценоза кишечника (бактериологическое исследование кала и определять экскрецию короткоцепочечных жирных кислот).

3. В план обследования больных после гемиколэктомии необходимо включить исследование на определение уровня эндотоксина, показателей липидного обмена и функционального состояния печени.

4. Для оценки состояния тонкой кишки у больных после гемиколэктомии необходимо проводить исследование на определение белка, связывающего жирные кислоты (1-БАВР), который является маркером повреждения эпителиальных клеток тонкой кишки.

5. При выявлении нарушений микробиоценоза кишечника необходимо включить в лечение больных после гемиколэктомии про- и пребиотические препараты в зависимости от клинической симптоматики. V

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ли, Ирина Алексеевна, 2011 год

1. Автандилов Г.Г. Диагностика атеросклеротического процесса у человека / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина. - 1970. - С. 176-341.

2. Албертс Б. Молекулярная биология клетки / Албертс Б., Брей Д., Льюс Д. М.: Биология, 1994. - Тт. 1-3.

3. Алиев A.A. Обмен липидов и его нарушение / A.A. Алиев // Профилактика нарушений обмена веществ. М.: Агропромиздат, 1986. - С. 37-58.

4. Аничков Н:Н. Основные теоретические положения к дальнейшему изучению проблемы атеросклероза. / H.H. Аничков // Атеросклероз. Л.: Медицина, 1965.

5. Ардатская М.Д. Диагностическое значение содержания короткоцепочечных жирных кислот при синдроме раздраженного кишечника / М.Д. Ардатская // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. -№10(3).-С. 36-41.

6. Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта: дис. докт. мед. наук. / М.Д. Ардатская. М., 2003.

7. Арутюнян Э.Э. Изучение короткоцепочечных жирных кислот у больных неспецифическим язвенным колитом / Э.Э. Арутюнян, М.Д. Ардатская, О.Н. Минушкин // Кремлевск. мед. 2002. - № 1. - С. 21-25.

8. Бабин В.Н. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора / В.Н. Бабин, О.Н. Минушкин, A.B. Дубинин и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 6. - С. 76-82.

9. Бабин В.Н. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза, человека и его микрофлоры / В.Н. Бабин, И.В. Домарадский, A.B. Дубинин, O.A. Кондракова // Рос. химический журнал. 1994. - T. XXXVIII. - №6. - О. 66-68.

10. Бабушкин Н.В. Применение препарата "Хилак-форте" в комплексном лечении дисбактериоза. кишечника / Н.В. Бабушкин // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - №5. - С. 96-99.

11. Барановский А.Ю. Дисбактериоз кишечника / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина. СПб.: Питер, 2007. - 240 с.

12. Бацков С.С. Болезни печени в практике врача терапевта амбулаторно-поликлинического звена / Бацков С.С. СПб., 1999. - 120 с.

13. Беглярова C.B. Нарушение функций печени при липидном дистресс-синдроме: дис. канд. мед. наук / C.B. Беглярова. М., 2000. - 125 с.

14. Белобородов В.Б. Эндотоксины грамотрицательных бактерий, цитокины и концепция септического шока: современное состояние проблемы / В.Б. Белобородов, О.Ш. Джексенбаев // Анестезиология и реаниматология. -1991.-№4.-С. 41-43.

15. Богомолов П.О: Неалкогольный стеатогепатит: патофизиология, патоморфология, клиника и подходы к лечению / П.О. Богомолов, Т.В. Павлова // Фарматека. 2003. - №10. - С. 31-39.

16. Бондаренко В.М. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / В.М. Бондаренко и др. // Росс, журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. -№1. - С. 66-70.

17. Бондаренко В.М. Препараты пробиотики, пребиотики и синбиотики в терапии и профилактике кишечных дисбактериозов / В.М. Бондаренко, Н.М. Грачева // Фарматека. 2003. - № 7. - С. 56-63.

18. Бондаренко В.М. Дисбиоз (современные возможности профилактики и лечения) / В.М. Бондаренко, В.Ф. Учейкин, А.О. Мурашева. -М., 1995.-20 с.

19. Бредихина H.A. Современные подходы к лечению и профилактике дисбактериоза кишечника / H.A. Бредихина, С.Д. Митрохин, A.A. Орловский // Рос. гастроэнтерол. журнал. 1998. - №2. - С. 18-27.

20. Буеверов А.О. Неалкогольный стеатогепатит: Методич. рекомендации / А.О. Буеверов. 2005. - 25 с.

21. Василенко В.В. Дисбактериоз синдром раздраженного кишечника: эссе-анализ проблемы / В.В. Василенко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2000. - № 6. — С. 10-13.

22. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии: Учеб. пособие / под ред. Г.И. Воробьева. Ростов н/Д.: Феникс, 2001. - 414 с.

23. Ганс Фромм. Раннее выявление колоректального рака / Г. Фромм, М. Б. Алберт // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1998. Т. 8. - №4. - С. 79-82.

24. Геллер Л.И. Фармакометаболическая способность печени и влияние на нее панкреозимина у больных хроническим гепатитом и сахарным диабетом / Л.И. Геллер, М.В. Грязнова, О.С. Булгаков. // Терапевтич. архив. 1998. - №2. - С. 67-69.

25. Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов. М.: НПО Союзмединформ, 1992. — 157 с.

26. Голышева C.B. Качество жизни больных с воспалительными заболеваниями кишечника // C.B. Голышева, А.Н. Герасимов // Гастроэнтерология. 2004. - №1. - С. 96-97.

27. Готтшалк Г. Метаболизм бактерий / Г. Готтшалк; пер. с англ. -М.: МИР, 1982.

28. Григорьева В.П. Метаболические заболевания печени: неалкогольный стеатоз и стеатогепатит. Диагностика и лечение / В.П. Григорьева, H.A. Агафонова, Т.В. Волошейникова, Э.П. Яковенко // Болезни органов пищеварения. 2004. - №2.

29. Джанашия П.Х. Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение / П.Х. Джанашия, В.А. Назаренко, С.А. Николенко. М.: изд-во РГМУ, 2000.-47 с.

30. Дибиров А. Д. Морфофункциональные изменения органов гепатопанкреатобилиарной системы при экспериментальной, дислипопротеидемии / А.Д: Дибиров, В.А. Петухов и др. // Бюлл. эксперим. биол. и медицины. 2000. - №7. - С. 45-51.

31. Доборджгинидзе Л.М. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе / JIM. Доборджгинидзе, H.A. Грацианский // Рус. мед. журнал. 2000. - №8. - С. 7.

32. Дубинин A.B. Трофические и регуляторные связи макроорганизма и микрофлоры / A.B. Дубинин, В.Н. Бабин, П.М. Раевскиш// Клин. мед. 1991. - № 7. - С. 4-8.

33. Звягинцева Т.Д. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и перспективы лечения / Т.Д. Звягинцева, Е.И. Сергиенко // Эксперим. клин, гастроэнтерол. 2003. - № 3. - С. 70-74.

34. Зербино Д.Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / Д.Д. Зербино, Л. Л. Лукасевич. М.: Медицина, 1989. - С. 256.

35. Зубаиров Д.М. Синдром ДВС в свете теории непрерывного свертывания крови / Д.М. Зубаиров // Казан, мед. журн. 1988. - №5. - С. 321-325.

36. Иванов Н.Р. Экспериментальные и клинические аспекты патогенеза эндотоксинового шока / Н.Р. Иванов, Б.Э. Шенкман // Казан, мед. журн. 1984. - № 6. - С. 406-410.

37. Иванова О.В: Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов (обзор литературы - 1) / О.В. Иванова, Г.Н. Соболева; Ю.А. Карпов // Терапевтич. архив. - 1997. -№6. - С. 75-78.

38. Изачик Ю.А. Синдром мальабсорбции / Ю.А. Изачик. М.: РИФ Корона Принт, 199 Г. - 302 с.

39. Ионова Т.И. Методология исследования качества жизни в медицине: принцип построения- дизайна / Т.И. Ионова // Пробл. станд. в здравоохр. 2000: - №4. - С. 85.

40. Карнейро де Мура М. Неалкогольный стеатогепатит / де Мура М. Карнейро // Клинич. перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2001. - №3. - С. 12-15.

41. Кириченко A.A. Дисбактериозы в клинике внутренних болезней / A.A. Кириченко. М., 1995. - 61 с.

42. Киштович A.B. Биометрия в исследованиях качества жизни / A.B. Киштович, И.А. Кондрашкин // Вестник терапевта. 2000. - №11. - С. 9-11.

43. Клименко Е.Д. Роль дислипопротеидемии в генезе хронического гепатита / Е.Д. Клименко, О.М. Поздняков // БЭБМ. 1992. - №114 (10). - С. 437-438.

44. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. С-Пб.: Питер, 1995.

45. Кольман Я. Наглядная биохимия / Я. Кольман, К.-Г. Рем. М.: Мир, 2004. - 470 с.

46. Конев Ю.В. Атеросклероз и эндотоксин / Ю.В. Конев, Л.Б. Лазебник, М.Ю. Яковлев и др. // Клинич. геронтология. 2004. - №7. - С. 3642.

47. Косых В.А. Первичная культура гепатоцитов модель для изучения метаболизма липопротеинов в печени человека / В.А. Косых, Е.А. Подрез, Д.К. Новиков и др. // Атеросклероз человека: Сборник. - М.: Наука, 1989.-С. 71-90.

48. Красноголовец В.Н: Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовец. -М., 1989.-208 с.

49. Кузнецов М.Р. Лечение дислипопротеидемии и облитери-рующего атеросклероза методами хирургической и консервативной блокады энтерогепатической циркуляции желчных кислот: дис. канд. мед. наук / М.Р. Кузнецов. М., 1996.

50. Кульберг А.Я. Молекулярная иммунология / А.Я. Кульберг. М.: Высшая школа, 1986. - 214 с.

51. Кухарчук В.В. Комбинированная терапия выраженных нарушений липидного обмена / В.В. Кухарчук // Рус. мед. журнал. 1996. -Т. 2.-№1.-С. 8-12.

52. Лазебник Л.Б. Семиотика и диагностика в гериатрии / Л.Б. Лазебник // Клинич. геронтология. 1995. - №1. - С. 44-47.

53. Лазебник Л.Б. Билиарная недостаточность. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение: Методич. рекомендации / Л.Б. Лазебник, A.A. Ильченко, В.А. Максимов и др. М., 2006. - 35 с.

54. Ленинджер А. Основы биохимии: в 3 т. / А. Ленинджер. М.,1985.

55. Липовецкий Б.М. Клиническая липидология / Б.М. Липовецкий. СПб.: Наука, 2000.

56. Лихоед В.Г. Способ определения эндотоксиносвязывающей активности липопротеидов крови / В.Г. Лихоед, H.H. Козлова, Е.И. Кропачева, A.A. Рудик // А. С. № 1601582. - 1990.

57. Логинов A.C. Пункционная биопсия в диагностике хронических заболеваний печени / A.C. Логинов, Л.И. Аруин, С.Д.Шепелева, В.Д. Ткачев // Терапевтич. архив. 1996. - №2. - С. 5-7.

58. Мак-Мюррей У. Обмен веществ у человека / У. Мак-Мюррей; пер. с англ. М.: Мир, 1980. - 280 с.

59. Марри Р. Биохимия человека: в 2 т. / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес и др.; пер. с англ. -М.: Мир, 1993.

60. Метаболизм бактерий / ред. И. Ганзалус, Р. Стайнер; пер. с англ. М.: Издат. Ин. Лит., 1963. - 450 с.

61. Мечников И.И. Академическое собрание сочинений: в 16 т. / И.И. Мечников. М., 1950-1964.

62. Мечников И.И. Этюды о природе человека: Монография / И.И. Мечников. М.: Изд-во АН СССР, 1961.

63. Мечников И.И. Страницы воспоминаний / И.И. Мечников. М.: Изд-во АН СССР, 1946. - 85 с.

64. Мечников, Илья Ильич. Этюды оптимизма / И.И. Мечников. -М.: Наука, 1988.-328 с.

65. Мечникова О.Н. Жизнь И.И. Мечникова / О.Н. Мечникова. М.-Л., 1926.

66. Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская, В.Н. Бабин и др. // Рос. мед. журн. 1999. - 3; 40-5.

67. Минушкин О.Н. Роль кишечной микрофлоры в патогенезе желчнокаменной болезни (по результатам изучения короткоцепочечных жирных кислот в кале) / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская, Л.В. Масловский

68. Матер. 29-й конф. «Функциональные заболевания и расстройства функций. Гастроэнтеро-логическая онкология». Смоленск, 2001. - С. 77-83.

69. Минушкин О.Н. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом / О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, М.Д. Ардатская // Клинич. фармакол. и тер. 2002. - №11(1). - С. 1-4.

70. Могилевский Б.Л. Илья Ильич Мечников / Б.Л. Могилевский // Наука и жизнь. 1955. - №6. - С. 52-53.

71. Никитин И.Г. Состояние кишечной микрофлоры у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом / И.Г. Никитин, Г.И. Сторожаков, И.Г. Федоров и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002! -№5. - С. 40-44.

72. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в здравоохранения России / A.A. Новик // Проблема станд. в здравоохр. 2000. - №4. - С. 95-96.

73. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. С-Пб.: Нева. - 2002. - 170 с.

74. Новикова В.П. Дислипидемии у детей и подростков с хроническим гастродуоденитом / В.П. Новикова, М.Ю. Комиссарова и др. // Terra Medica Nova. 2007. - №2. - С. 36-39.

75. Оганов Р.Г. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дилипидемией / Р.Г. Оганов, Н.В. Перова, М.Н. Мамедов, В.А. Метельская // Терапевтич. архив. 1998. -№12.-С. 19-23.

76. Орлов В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине: научный обзор / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский. М.: НПО "Союзмединформ", 1992. - 66 с.

77. Орм-Джонсон В.Х. Ферредоксины и другие железо-серусодер-жащие белки / В.Х. Орм-Джонсон: пер. с англ. // Неорганическая биохимия: Т. 2 / Г. Эйхгорн. М., 1978. - С. 116.

78. Осина В.А. Абсорбционная функция толстой кишки в норме и при патологии / В.А. Осина // Экспер. и клин, гастроэнтерол. 2002. - № 1. -С. 81-85.

79. Осипов Г.А. Хромато-масс-спектрометрическое исследование микроорганизмов и их сообществ: автореф. дис. докт. биол. наук / Г.А. Осипов. -М., 1995.

80. Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника: Отраслевой Стандарт (ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ № 231 от 09.06.2003).

81. Павлов И.П. Полное собрание трудов: Тт. 1, 2, 5.

82. Парфенов А.И. Энтерология на рубеже XX и XXI веков / А.И. Парфенов // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004. - №3. С. 41-44.

83. Парфенов* А.И. Дисбактериоз кишечника / А.И. Парфенов, Ю.К. Калоев, С.А. Сафонова и др. // Моск. мед. журнал. 1998. — №1. - С. 12-7.

84. Парфенов А.И. Клинические проблемы дисбактериоза / А.И. Парфенов // Рос. гастроэнтерол. журнал. 1999. - №4. - С. 49-55.

85. Перова Н.В. Гиполипидемическая терапия при метаболическом синдроме / Н.В. Перова // Труды I Междунар. науч. форума «Кардиология-99».-1999.-С. 39-48.

86. Петухов В.А. Нарушение функций печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева и их коррекция пробиотиком Хилак-форте / В.А. Петухов // РМЖ. 2002. - Т. 10. - №4. - С. 77-89.

87. Петухов В.А. Дислипопротеидемия и ее коррекция при облитери-рующем атеросклерозе: дис. докт. мед. наук. / В.А. Петухов. М., 1995.

88. Петухов В.А. Нарушения функций печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева: современный взгляд на проблему / В.А. Петухов, Л.А. Стернина, А.Е. Травкин // СопыНит МесИсит. 2004. - Т. 06.- №6.

89. Подымова С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. М.: Медицина, 2005. - 767 с.

90. Покровский В.М. Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 1997. - Т. 1: 448 е.; Т. 2: 368 с.

91. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т.С. Попова, Т.Ш. Тамазашвили, А.Е. Шестопалова. М.: Медицина, 1991. -240 с.

92. Ремезова, О.В. Современные данные* о патогенезе атеросклероза, его профилактике и- лечении. Сообщение 1. Роль липопротеидов и их, модификаций в атерогенезе// Эфферентная терапия. 1998. - №3'. - С. 3-8.

93. Репин B.C. Медицинская клеточная биология / B.C. Репин, F.T. Сухих. М:: БЭБиМ, 1998. - 200 с.

94. Румянцев В.Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы^ лечения / В.Г. Румянцев // Рос: журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - Т. 9. - № 3. - С. 61-64.

95. Савельев B.C. Липидный дистресс-синдром в, хирургии. / B.C. Савельев // Материалы 8-й открытой сессии РАМН. М., 1999. - С. 56-57.

96. Савельев B.C. Результаты коррекции дислипопротеидемии при хронических нарушениях мезентериального кровообращения / B.C. Савельев, В.А. Петухов, М.Р. Кузнецов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2000.-№3.-С. 29-36.,

97. Савицкий H.H. Биофизиологические основы крообращения и клинические методы изучения гемодинамики / H.H. Савицкий. М.: Медицина; 1984. - 204 с.

98. Сидоренко Б.А. Липопротеины и коронарный атеросклероз: (итоги научного исследования) / Б.А. Сидоренко // Кардиология. — 1997. — №4.

99. Тамм А.О. Метаболиты кишечной микрофлоры в диагностике дисбиоза кишечника / А.О. Тамм, М.П. Вия, М.Э. Микельсаар, У.Х. Сийгур //

100. Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. - Т. XXX. - № 3. - С. 191-195.

101. Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии / В.В. Тец. С-Пб., 1994.

102. Титов В.Н. Общность атеросклероза и воспаления: специфичность атеросклероза как воспалительного процесса / В.Н. Титов // Рос. кардиол. журнал. 1999. - №5. - С. 48-56.

103. Томпсон Г.Р. Руководство по гиперлипидемии / Г.Р. Томпсон. -Югославия: изд-во Gorenjski Tisk, 1992.

104. Уголев A.M. Эволюция пищеварения, и принципы эволюции-функций / A.M. Уголев. Л.: Наука, 1985. - 543 с.

105. Урсова Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей / Н.И. Урсова. -М., 2006.-240 с.

106. Успенский Ю.Л. Метаболический синдром у больных с заболеваниями органов пищеварения / Ю.Л. Успенский // Клиническое питание. 2004. - №1. - С. 23-28.

107. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание / Б.А. Шендеров. — М.: Изд-во Грантъ, 2001. 287 с.

108. Шептулин A.A. Синдром избыточного бактериального роста бактерий и «дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии / A.A. Шептулин // Рос. журнал гастроэнтерол.; гепатол., колопроктол. — 1999. — №3. С. 51-55.

109. Яковенко Э.П. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение / Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев // РМЖ. 2003. - Т. 11. - №5. - С. 291-296.

110. Яковлев М.Ю. Роль кишечной микрофлоры и недостаточности барьерной функции печени в развитии эндотоксинемии и воспаления / М.Ю. Яковлев // Казан, мед. журнал. 1988. - №5 - С. 353-358.

111. Яковлев М.Ю. Острый респираторный дистресс-синдром при эндотоксиновом шоке / М.Ю. Яковлев, В.Н. Галанкин, А.И. Ипатов и др. // Архив патологии. 1988. - №11. - С. 84-89.

112. Яковлев М.Ю. Эндотоксининдуцированные повреждения миокарда / М.Ю. Яковлев, В.Г. Лиходед, И.А. Аниховская, Ю.В. Конев и др. // Архив патологии. 1996. - №2. - С. 41-45.

113. Abraham R. Synthesis and secretion of apo В containing lipoproteins by primary cultures of hepatocytes isolated from rats fed atherogenic diet / R. Abraham, N.S. Kumar, G.S. Kumar et al. // Atherosclerosis. 1993. - Vol. 100, № 1. - P. 75-83.

114. Agarwal V.P. Diversion colitis: a nutritional deficiency syndrome? / V.P. Agarwal, E.M. Schimmel // Nutr. Rev. 1989; 47: 257-261.

115. Albert M.J. Faecal flora of South Indian infants and young children in health and with acute gastroenteritis / MJ. Albert, P. Bhat, D. Rajan et al. // J. Med. Microbiol. 1978; 11: 137-143.

116. Alrefai W.A. Regulation of butyrate uptake in Caco 2 cells: involvement of monocarboxylate transporter MCT1 / W.A. Alrefai, S. Tyagi, R. Gill et al. // Gastroenterology. 2001; 120: A 528.

117. Anderson J.V. The impact of SCFAs on sistemic metabolism / SCFAs and metabolism / J.V. Anderson // Short Chain Fatty Acides. Congress Short Report Falk Symposium, сотр. by Scheppach W., Strasbourg. 1993. - P. 27.

118. Angulo P. Treatment of nonalcoholic fatty liver: present and emerging therapies / P. Angulo et al. // Sem. Liver Dis. 2001. - Vol. 21. - P. 81-88.

119. Archer S.Y. p21 (WAF1) is required for butyrate-mediated growth inhibition of human colon cancer cells / S.Y. Archer, S. Meng, A. Shei et al. // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1998; 95: 6791-6796.

120. Bacon B.R. Nonalcoholic steatohepatitis: an expanded clinical entity /

121. B.R. Bacon, M.J. Farahvash, C.G. Janney, B.A. Neuschwander-Tetri // Gastroenterology. 1994. - Vol. 107. - P. 1103-1109.

122. Bartram H.P. Proliferation of human colonic mucosa as an intermediate biomarker of carcinogenesis: effects of butyrate, deoxycholate, calcium, ammonia and pH / H.P. Bartram, W. Scheppach, H. Schmid et al. // Cancer Res. 1993; 53: 3283-3288.

123. Basson M.D. Regulation of human colonic cell line proliferation and phenotype by sodium butyrate / M.D. Basson, G.A. Turowski, Z. Rashid et al. // Dig. Dis. Sei. 1996. - 41(10): 1986-1993.

124. Baumgarthner J.D. Demonstration of cross-reactive antibody to smooth gram-negative bacteria to antiserum to E. Coli J5 / J.D. Baumgarthner, T.X. O'Brien, T.N. Kircland et al. // J. Infect. Dis. 1987. - Vol. 156. - P. 136141.

125. Beisiegel U. Lipoprotein metabolism / U. Beisiegel // Eur. Heart. J. -1998; 19 (suppl A): A20-A23.

126. Belli D.C. S-adenosylmethionine prevents total parenteral nutrition-induced cholestasis in the rat / D.C. Belli, L.A. Fournier, G. Lepage, I. Yousef,

127. C.C. Roy // J. Hepatology. 1994. - 21: 18-23.

128. Berg K. A new serum type system in manthe Lp system / K. Berg // Acta. Pathol. Microbiol. Scan. 1963. - Vol. 59. - P. 369-382.

129. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract / R.D. Berg // Trends Microbiol. 1995; 3: 149-54.

130. Berg R.D. Bacterial translocation / R.D. Berg // Gut and Liver / Eds. H.E. Blum, J.C. Bode, C. Bode, R.B. Sartor // Proceeding of the Falk Symposium 100. Kluwer Academic Publishers, 1998. - P. 47-60.

131. Bergep D. Quantification of the endotoxin-binding capacity of human transferrin / D. Bergep, H.G. Beger // Prog. Biol. Res. 1988. - Vol. 272. - P. 115-124.

132. Berman R.S. Endotoxin-induced arterial endothelial barrier dysfunction'assessed by an m vitro model / R.S. Berman, J.D.' Frew, W. Martini// Br. J. Pharmacol. 1993. - Dec. - 140(4): 1282-4.

133. Bevilacqua M.P. Interleucin-1 activation on vascular endothelium. Effect of procoagulant activity and leucocyte adhension / M.P. Bevilacqua, J.S. Rober, M.E. Wheeler et al. // Amer. J. Pathol'. 1985. - Vol. 121. - P. 393-403.

134. Bottoms G.D. Plasma concentrations of endotoxin following jugular or portal injections of endotoxin and following gastrointestinal ischemia due to hemorrhage / G.D. Bottoms, S. Gimarc, C. Pfeifer // Cilculat. Shock. 1991. -Vol. 33.-P. 1-6.

135. Brade H. Structure-activity relationships of bacterial lipopoly-saccharides (endotoxins). Current and.future aspects / H. Brade, L. Brade, E.T.H. Reitschel // Zentrable Bacterid. Microbiol. Hyg.A. 1988. - Vol. 268. - P. 151179.

136. Buda A. Butyrate downregulates alpha2 betal integrin: a possible role in the induction of apoptosis in colorectal cancer cell lines / A. Buda, D. Qualtrough, M.A. Jepsen et al. // Gut. 2003. - 52: 729-734.

137. Burt A.D. Diagnosis and interpretation of steatosis and steatohepatitis / A.D. Burt, A. Mutton, C.P. Day // Semin. Diagh. Pathol. 1998. - №4. - P. 246258.

138. Casafont F. Bacterial overgrowth in the small intestine in chronic liver disease. Proceeding of the Falk Symposium 100 / F. Casafont, L. Martin, F. Pons-Romero. Kluwer Academic Publishers, 1998. - P. 332-340.

139. Clausen M.R. Colonic fermentation to short-chain, fatty acids is decreased in antibiotic-associated diarrhea,/ M.R: Clausen; H. Bonnen, M: Tvede, P.B. Mortensen // Gastroenterology. 1991. - 10Î: 1497-1504.

140. Clausen M.R. Lactulose; disaccharides and colonic flora. Clinical consequences / M.R. Clausen, P:B. Mortensen // Drugs. 1997. - Jun; 53 (6): 93042.

141. Collins M.D: Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of.the gut./ M.D. Collins, G.R. Gibson;// Am. J. Clin. Nutr. 1999: - Vol. 69. - №5.- P. 1052-1057.

142. Conte D. Hypocholesterinemic effect of lactulose in man / D: Conte, M.T. Bardblla, M. Bernardiet al. // Panminerva med. 1977; 19 (1): 1-4.

143. Cummings J.H. Fermentation in the human- large intestine: evidence and implications for health / J.H. Cummings // Lancet. 1985; 1: 1206-1208.

144. Cummings J.H. Quantitating short chain fatty acid production in humans / J.H. Cummings // In: Short chain fatty acid / H.J. Binder, J. Cummings, K. Soergel (eds.). Kluwer Academic Publishers, 1994. - P. 11-19.

145. Cummings J.H. Some aspects of dietary fibre metabolism in; the human gut / J.H: Cummings // In: Food and Health / G.G. Birch, K.G. Parker (eds.). // Sci. a-Technoli London. Appl. Sci. Publish. Ltd. - 1995. - P. 441-458:

146. Cummings J.H. Fermentation in the human large intestine and the available substrates / J.H. Cummings, H.N. Englyst // Am. J. Clin. Nutr. 1987; 45: 1243-1255.

147. Cummings J.H. The control and consequences of bacterial fermentation in the human colon / J.H. Cummings, G.T. Macfarlane // J. Appl. Bacterial. 1991. - 70: 443-459.

148. De Rubertis F.R. The content and metabolism'of cyclic AMP and cyclic GMP in the adenocarcinoma of the human colon / F.R. De Rubertis, R. Chayoth, J.B.1 Field // J. clim Invest. 1976. - Vol. 57. - P. 641-649.

149. De Silva H.J. Short-chain fatty acid irrigation in severe pouchitis / H.J. De Silva, A. Ireland, M. Kettlewell et al. // N. Engl. J. Med. 1989; 321: 1416-1417.

150. Demigne C. SCFAs and hepatic metabolism / SCFAs and metabolism / C. Demigne // Short Chain Fatty Acides. Congress Short Report Falk Symposium, comp. by Scheppach W. Strasbourg, 1993. - P. 28-29.

151. Dinarello C.A. Biology of interleukin 1 / C.A. Dinarello // FASEB J. -1988.-Vol. 2.-P. 108-115.

152. Dinarello C.A. Multiple biological activities of human recombinant interleukin-1 / C.A. Dinarello, J.G. Cannon, J.W. Mier et al. // J. Clin. Invest. -1986. Vol. 77. - P. 1734-1739.

153. Domon-Dell C. Stimulation of the intestinal Cdx2 homeobox gene by butyrate in colon cancer cells / C. Domon-Dell, Q. Wang, S. Kim et al. // Gut. -2000; 50: 525-529.

154. Edwards C.A. Bacterial fermentation in the colon and its measurement / C.A. Edwards, I.R. Rowland // In: Dietary fibre a component of food / T.F. Schweizer, C.A. Edwards (eds.) // ILSI Human Nutrition Reviews. - London: Springer; 1992.-P. 119-136.

155. Englyst H.N. Polysaccharide breakdown by mixed populations of human faecal bacteria / H.N. Englyst, S. Hay, G.T. Macfarlane // Microbiol. Ecol. -1987; 95: 163-171.

156. Etterlin G. D-Lactate and acetate as markers of fermentation in mane / C. Etterlin, A. McKeown, S.A. Bingham et al. // Gastroenterology. 1992; 102: A 551.

157. Faist E.H. Immunologic aspects of shock, trauma and sepsis / E.Ht Faist, M. Storck, W. Etrel, F.W. Schilberg // Highlights, from: Infections in medecinc. 1990. - Vol. 6. - №2. - P. 7-13.

158. Faithing MiJiG; Bacterial ©vergrowth; of the Small? Intestine / M:JiG: Farthing // Gastroenterology / G. Misiewicz (ed). -N.-Y., 1993; 2:45.

159. Feurstain G. Effect of gram-negative- endotoxin on levels of serum corticosterone; TNF, circulating blood cells and the survival• of rats / G. Feurstain, I.M. Ilallenbeck, B. Vanatta et al.// Girculat. Shock. 1990. - Vol. 30. - P. 265278.

160. Fleming S.E. Volatile fatty acids: their production, absorption, utilization and roles in human health / S.E. Fleming, D.S. Arce // Clin. Gastroenterol. 1986; 15: 787-812.

161. Fukushima K. Jejunal bacterial flora and deconugation of bile acids / K. Fukushima, K. Shindp, R/Yamazaki et al.// J. Germfree. V. 5. - №1.

162. Fuller R. Modifications of the intestinal microflora using probiotics and prebiotics / R. Fuller, G.R. Gibson // Scand. J. Gastroenterol. 1997; 32: (suppl. 222): 28-32.r

163. Fuller R. Probiotics: prospects of use in opportunistic infections / R. Fuller. -N.-Y., 1995.

164. Genest J.J. Prevalence of lipoprotein (a) excess in coronary artery disease / J J. Genest, J.J. Jenner // Am. J. Med. 1995. - Vol. 87. - P. 57-73.

165. Gibson G.R. Growth and activities of sulphate-reducing bacteria in gut contents of healthy subjects and patients with ulcerative colitis / G.R. Gibson, J.H. Cummings, G.T. Macfarlane //FEMS Microbiol. Ecol. 1991; 86: 103-112.

166. Gibson G.R. Regulatory effects of bifidobacteria on the growthrof other colonic bacteria / G.R. Gibson, X. Wang // Ji Appl. Bacteriol: 1994; 77: 412-420.

167. Gibson P.R. Effects of dietary fibre on colonic mucosal characteristics in rats / P.R. Gibson, M. Folino, O. Rosella et al. // Gastroenterology. 1993. -104: A 405.

168. Gibson P.R. Butyrate: a potent inhibitor of urokinase secretion by colonic epithelium / P.R. Gibson, O. Rosella, G.P. Young // Gastroenterology. -1993; 104: A 706.

169. Goldstein J.L. Regulation of low-density lipoprotein receptors: implications for pathogenesis and therapy of hypercholesterolemia and atherosclerosis / J.L. Goldstein, M.S. Brown,// Circulation. 1987. - Vol. 76, №3. - P. 504-507.

170. Gorbach S.L. Acute undifferentiated human diarrhea in the tropic. 1. Alterations in intestinal microflora / S.L. Gorbach, J.G. Banwell, B.D. Chatteijec et al. //J. Clin. Invest. 1977; 50: 881-889.

171. Goris H. Effect of intestinal flora modulation by oral polymyxin threatment on hemopoietic stem cell kinetics in mica / H. Goris, S. Daenes, M.R. Halie et al. // Haematol. 1986. - Vol. 76. - P. 44-49.

172. Goris H. Oral administration of antibiotics and intestinal flora assotiated endotoxin in mice / H. Goris, F. de Boer, D. van der Waaij // Scand. J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 18. - P. 55-63.

173. Gotto A.M. Metabolic and clinic aspects of dislipidemias / A.M: Gotto, M.D. Phil // Atherosclerosis. 1989. - Vol. 8. - №2. - P. 321-337.

174. Grabfrec J. Modulation of human platelet protein kinase C by endotoxic lipid A / J. Grabfrec, S. Timmons, J. Hawinger // J; Clin: Invest. 1988. -Vol. 82.-P. 964-971.

175. Guillemot F. Treatment of diversion colitis by short-chain fatty acids: prospective and double-blind study / F. Guillemot, J.F. Colombel, C. Neut et al. // Dis Colon Rectum.' 1991; 34: 861-864.

176. Hague A. Apoptosis in colorectal? tumor cells: induction by the short chain fatty acids butyrate, propionate and acetate and by the bile salt deoxycholate / A. Hague, D.J. Elder, D.J. Hicks et al. // Int. J. Cancer. 1995; 60: 400-406.

177. Harig J.M. Transport of n-butyrate into human colonic luminal membrane vesicles / J.M. Harig, E.K. NG, P.K. Dudeja et al. // Am. J. Physiol. -1996; 271: G415-422.

178. Hang J.M. Treatment of diversion colitis with short-chain fatty acid irrigation / J.M. Harig, K.H. Soergel, R.A. Komorowski et al. // N. Engl. J. Med. -1989; 320: 23-28.

179. Harig J.M. Transport of propionate by human ileal brush-border membrane vesicles / J.M. Harig, K.H. Soergel, J.A. Barry, K. Ramaswamy // Am. J. Physiol. 1991; 260: P. 776-782.

180. Harris W.S. Metabolism / W.S. Harris, W.E. Counor, B.B. Jukeles. -1984.-Vol: 33.-P. 1016-1019.

181. Heimdahl A. Effect of erythromycin and clindamycin on* the indigenous human anaerobic flora and new colonization* of the gastrointestinal tract / A. Heimdahl, C.E. Nord // Eur. J. Clin. Microbiol. 1982; 1: 38-48.

182. Hentges D.J. Human intestinal- microflora in health and disease / DJ. Hentges. -N.-Y.: Academic Press, 1983.

183. Irvine E.J. Measuring guality of lifea review / E.J. Irvine // Scand J. Gastroenterol. 1997 - Vol. 31. (Suppl. 221). - P. 5-7.

184. Jacob A.J. Endotoxin and bacteria in portal blood / A.J. Jacob,- P.K. Goldberg, N. Bloom et al. // Gastroenterol. 1978. - Vol. 72. - P. 1268-1270.

185. Kaste M. Risk of brain infarction in familial hypercholesterolemia / M. Kaste, P. Koivisto // Stroke. 1988, Sept., 19,1097-1100.

186. Kim E.C. Cytokine mediated PGE2 expression in human, colonic fibroblasts / E.C. Kim, Y. Zhu, V. Andersen et al. // Am. J. Physiol. - 1998; 275: P. 988-994.

187. Kim M. The experimental study of hepatocytotoxicity in endotoxemia / M. Kim, M. Onda, S. Yoshimura et al. // J. Germfree life gnotobiol. 1991. - V. 21.-№2.

188. Lieber C.S. Liver disease and alcohol: fatty liver, alcoholic hepatitis, cirrhosis and their interrelatioships / C.S. Lieber // Ann. N.-Y. Acad. Sie. 1975. -Vol. 252. - №25. - PI 63-84.

189. Liehr Y. Endotoxins and« patogénesis of hepatic and gastrointestinal, diseases / Y. Liehr // Ergeb. Inn. Med. Kinderheilk. 1982. - V. 48.

190. Linton M.F. Prevention of atherosclerosis in apolipoprotein E-deficient mice by bone marrow transplantation / M.F. Linton, J.B. Atkinson, S. Fazio // Science. 1995. - Vol. 276; 5200. - P: 1034-1037.

191. Lipkin M. Biomarkers of increased susceptibility to gastrointestinal, cancer: new application to studies of cancer prevention in human subjects / M. Lipkin // Cancer Res. 1988; 48:. 235-245.

192. Liu M.S. Change in membrane lipid fluidity induced by phospholipase A. activation: a mechanism of endotoxic shock / M.S. Liu, S. Ghosh, Y. Yang // Life Sci. 1983. - Vol. 33: - P. 1995-2002:

193. Low-Beer T.S. Can colonic bacterial metabolites predispose to cholesterol gallstones? / T.S. Low-Beer, E.W. Pomare // Med. J. 1975. - №1. -P. 438-40.

194. Ludwig J. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease / J. Ludwig, T.R. Viggiano, D.B. McGill, B.J. Oh // Mayo Clin. Proc. 1980: - Vol. 55. - P. 434-438.

195. Macfarlane G.T. Diet and the metabolism of intestinal bacteria / G.T. Macfarlane, J.C. Cummings // In: Food allergy and intolerance / J. Brostoff, S.J. Challacombe (eds.). Amsterdam: Elsevier Science, 2002. - P. 321-341.

196. Macfarlane G.T. Probiotics and prebiotics: can regulating the activities of intestinal bacteria benefit health? / G.T. Macfarlane, J.H. Cummings // B. M. J. 1999; 318: 999-1003.

197. Macfarlane G.T. Human intestinal "biofilm" communities / G.T. Macfarlane, S. Macfarlane // In: The life and death of biofilm / H. Lappin-Scott (ed.). Cardiff: BioLine, 1995. - P. 83-87.

198. Macfarlane G.T. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of intestinal bacteria / G.T. Macfarlane, S. Macfarlane // Scand. J. Gastroenterol. 1997; 32 (Suppl: 222): 3-9.

199. Macfarlane S. Bacterial colonization of surfaces in the large intestine / S. Macfarlane, J.H. Cummings, G.T. Macfarlane // In: Colonic microbiota, nutrition and health / M.B. Roberfroid (ed). Netherlands: Kluwer Academic Publishers, 1999.-P. 71-87.

200. Macfarlane S. Consequences of biofilm and sessile growth in the large intestine / S. Macfarlane, A.J. McBain, G.T. Macfarlane // Adv. Dental. Res. -1997. №11.-p. 59-68.

201. Maeda K. Endotoxin induces organ-specific endothelial cell injury / K. Maeda, PA. Abello, M.R. Abraham, R.C. Wetzel, J.L. Robotham, T.G. Buchman // Shock. 1995, Jan; 3(1) - P. 46-50.

202. Mahley R.W. Type III hyperlipideamia (dysbetalipo-priteineamia): the role of apolipoprotein E innormal and abnormal lipoprotein metabolism // In: Themetabolic and molecular bases of inherited disease / R.W. Mahley, S.C.Jr. Rail: f

203. N-Y.: Mc-GrawHill, 1995:-P. 1955-1980.

204. Mariadason J.M. Resistance to butyrate-induced cell differentiation and apoptosis during spontaneous Caco-2 cell differentiation / J.M. Mariadason, A. Velcich, A.J. Wilson et al. // Gastroenterology. 2001; 120: 889-899.

205. Martich G.D. Endotoxin men's reacion / G.D. Martich, A.J. Boujoukos, A.F. Suffredini // Immunobiology. 1993, Apr.; 187(3-5): 403-16.

206. Mazuski J.E. Direct effects of endotoxin on hepatocytes / J.E. Mazuski, J.L. Piatt, M.A. West // Arch. Surg. 1988. - Vol. 123. - P. 340-344.

207. McBurney M.I. Effect of human faecal inoculum on in vitro fermentation variables / M.I. McBurney, L.U. Thompson // Br. J. Nutr. 1987; 58: 233-243.

208. McNamara D.J. Intestinal bacterial 7-a-Dehydroxylase activity: a regulator of plasmacholesterol in man? / D.J. McNamara, P. Samuel // Arteriosclerosis. 1981; 1: 73.

209. Michorweschi B.L. Determing myocardial infarction expansion / B.L. Michorweschi, M.D.S. Senarante, B.I. Iudutt 11 Cardovasc. Rev. Rep. 1987. -Vol. 8.-P. 55-62.

210. Morrison D.C. Endotoxin and desease mechanisms / D.C. Morrison, J.L. Ryan // Annu. Rev. Med. 1987. - Vol. 38. - P. 417-432.

211. Nolan' J.P. Endotoxin, reticuloendothelial function and liver injury / J.P. Nolan // Hepatology. 1981. - Vol. 1. - P: 458-465.

212. Nordgaard1 I. Colonic production of butyrate in patients^with previous colonic cancer during long-term treatment with dietary fiber (Plantago ovata seeds) /1. Nordgaard, H. Hove, M.R: Clausen et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1996; 31: 1011-1020.

213. Olson N.C. Biochemical, physiological and clinical aspects of endotoxaemia / N.C. Olson // Mol. Aspects Med. 1988. - Vol. 10. - PI 511-629;

214. Ozaki A. The onset of hepatitis and mineral concentrations in the liver of conventional and germfree LEC rats / A. Ozaki, T. Oowada, S.Aoe, T. Mizutani // J. Germfree life gnotobiol. 1994. - V.,24. - №1.

215. Ozcelic M.F. Lactulose to prevent bacterial translocation in biliary obstruction / M.F. Ozcelic, S. Pekmezci, E. Altinli et al. // Dig. Surg. 1997; 14: 267-271.

216. Perrin P. Only fibers promoting a stable butyrate producing colonic ecosystem decrease the rats of aberrant crypt foci in rats / P. Perrin, F. Pierre, Y. Patry et al. // Gut. 2001; 48: 53-61.

217. Ramakrishna B.S. The use of short chain fatty acids* in oral rehydration solutions / B.S. Ramakrishna // In: Short chain fatty acid / H J. Binder, J. Cummings, K. Soergel (eds.). Kluwer Academic Publishers, 1994. - P. 221231.

218. Ramakrishna B.S. Colonic dysfunction in acute diarrhea: the role of luminal,short chain,fatty acids / B.S. Ramakrishna, V.I. Mathan // Gut: 1993; 34. -P. 1215-1218.

219. Ramakrishna B.S. Amylase resistant starch plus oral' rehydration solution for cholera / B.S. Ramakrishna, S. Venkataraman, P. Srinivasan et all // N. Engl. J. Med. 2000; 342. - P. 308-313.

220. Richards P.S. Effect of endotoxin on fibronectin and Kupffer. cell activity / P.S. Richards, T.M. Saba // Hepatology. 1985. - Vol. 5. - P. 32-37.

221. Rotstein O.D. Hypocholesterinemic effect of dietary fiber and lactulose / O.D. Rotstein, R.M. Kay, M. Wayman, S.M. Strasberg // Arteriosclerosis. 1981, 1: 73-74.

222. Royall D. Clinical significance of colonic fermentation / D. Royall, T.M.S. Wolever, K.N. Jeejeebhoy//Am. J. Gastroenterol. 1990; 85: 1307-1312.

223. Sakata T. Effects of short-chain fatty acids on epithelial cells proliferation and mucus release in the intestine / T. Sakata // In: Short-chain fatty acids: metabolism and clinical importance / A.F. Roche (ed). // Report of the 10-th

224. Ross Conference on Medical Research. Columbus, Ohio: Ross Laboratories. -1991.-P. 63-67.

225. Salminen S. Gut flora in normal and disordered states / S. Salminen, E. Isolauri, T. Onela // Chemotherapy. 1995; 41 (Suppl. 1): 5-15.

226. Salminen S. Clinical uses of probiotics for stabilization of gut mucosal barrier: successful strains and future challenges / S. Salminen, E. Isolauri, E. Salminen // Anthon Leeuwenh. 1996; 70: 347-58.

227. Salminen S. Lactulose, lactic acid, bacteria, intestinal microecology and mucosal protection / S. Salminen, E. Salminen // Scand: J. Gastroenterol: -1997; 32 (Suppl. 222): 45-8.

228. Sandle G.I. Segmental differences in colonic function / G.I. Sandle // In: Short chain fatty acid / HJ. Binder, J. Cummings, K. Soergel (eds.).- Kluwer Academic Publishers, 1994. P. 29-43.

229. Sartor R.B. Hepatic injury and biliary tract diseases associated with small intestinal bacterial overgrowth. Proceeding of the Falk Symposium* 100 / R.B. Sartor, S.N. Lichtman. Kluwer Academic Publishers, 1998. - P. 241-250.

230. Scanu A.M. Lipoprotein (a) and atherosclerosis / A.M. Scanu // Ann. Intern. Med. 1991. Vol. 115 . - P. 209-218.

231. Schedel I. New aspects in.the treatment of gram-negative bacteraemia and septic shock /1. Schedel // Infection. 1988. - Vol. 16. - P. 4-7.

232. Scheppach W. Treatment of distal ulcerative colitis with short-chain fatty acid enemas. A placebo-controlled trial / W. Scheppach // German-Austrian SCFA Study Group. Dig. Dis. Sci. 1996; 41: 2254-2259.

233. Scheppach W. The effect of starch malabsorption on faecal short-chain fatty acids excretion in man / W. Scheppach, C. Fabian, M. Sachs, H. Kasper // Scand. J. Gastroenterol. 1988; 23: 755-759:

234. Scheppach W. Effect of butyrate enemas on the colonic mucosa in distal ulcerative colitis / W. Scheppach, H. Sommer, T. Kirchner et al. // Gastroenterology. 1992; 103: 51-56.

235. Siavoshian S. Butyrate and trichostatin A effects on the proliferation/differentiation of humen intestinal epithelial cells: induction of cyclin D3 and p21 expression / S. Siavoshian at al. // Gut. 2000; 46: 507-14.

236. Siliprandi N. Propionyl-L-carnitine: biochemical significance and possible role in cardiac metabolism / N. Siliprandi, F. Di Lisa, R. Menabo // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1991; 5: 11-16.

237. Simpson E.J. In vivo measurement of colonic butyrate metabolism in patients with* quiescent ulcerative colitis / EJ. Simpson, M.A.S. Chapman, J; Dawson et al. // Gut. 2000; 46: 73-77.

238. Snella M.C., Rylander R. Endotoxin inhalation induces neutrophil, chemotaxis by alveolar macrophages / M.C. Snella, R. Rylander // Agents. Action. 1985. - Vol: 16. - P. 521-526.

239. Stephen A.M. Propionate and its role in lipid metabolism / SCFAs and metabolism / A.M. Stephen- // Short Chain Fatty Acides. Congress Short Report Falk Symposium, comp. by Scheppach W. Strasbourg, 1993. - P. 27-28.

240. Tannock. G.W. Normal microflora / G.W. Tannock. London: Chapman & Hall, 1995.

241. Tazume S. Ecological studies on intestinal microbial flora of Kenyan children with diarrhea / S. Tazume, K. Takeshi, M. Saidi et al. // J. Trop. Med. Hyg. -1990; 93:215-221.

242. Tazume S. Intestinal flora and bile acide metabo. Quantitative analysis of bile acide mttabolites in each step of rejection of shigella organisms / S. Tazume, T. Yamaoka, K. Hashimoto, S. Sasaki // J. Germfree., 1978. Vol. 8i -№2.

243. Thomas L.L. Comparative in vestigation of a quantative chromogenic endotoxin assay and blood cultures / L.L. Thomas, A. Stuck, H.R. Buller et al. // Amer. J. Clin. Pathol. 1984. - Vol. 82. - P. 203-206.

244. Thu H.D. Value of MR imaging in evaluating focal fatty infiltration of the liver: preliminary study / H.D. Thu, D. Mathieu, H.T. Thu et al. // Radiographics. 1991. - Vol. 6. - P. 1002-10121

245. Tytgat K.M. Quantitative analysis of MUC2 synthesis in ulcerative colitis / K.M. Tytgat, J.W. van der Wal, A.W. Einerhand et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1996; 224: 397-405.

246. Van^Deventer S.J.H. Endotoxaemia: an early predictor of septicaemia in febrile patients / S.J.H. Van Deventer, H.R. Buller, J.W. Ten Cate // Lancet. -1988.-Vol. 19.-P. 605-608.

247. Van Deventer. S.J.H. Intestinal endotoxaemia: Clinical significance / S.J.H. Van Deventer, T. Cate, Tytgat // Gastroenterol. 1988. - Vol. 94. - P. 825831.

248. Valerie Marcil. Modulation of lipid" synthesis,, a polipoprotein biogenesis and lipoprotein assembly by butyrate / V. Marcil et al, E. Delvin, E. Seidman et al. // Gastrointest Liver Physiol. 2001, Aug., 283 (2): G. 340-6.

249. Venter C.S. Effects of dietary propionate on, carbohydrate and/lipid metabolism in healthy volunteers / C.S. Venter, H.H. Vorster, J.H. Cummings // Am. J. Gastroenterol. 1990; 85: 549-553.

250. Vincent P.A. Effect of repetitive low dose endotoxin on liver parenchymal, and Kupffer cell fibronectin release / PIA. Vincent, E. Cho, T.M. Saba // Hepatology. 1989. - Vol. 9. - №4. - P. 562-569.

251. Viteri A.L. Alcohol and liver diseas Post / A.L. Viteri, T.N. Tongedaht // Med. 1977. - Vol. 65. - №5. - P. 184-189.

252. Ware J.E. The MOS36-item short form health survey (SF-36): I. Conceptuel framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbouurne // Medical. Care. 1992. - Vol. 30. - P. 473-483.

253. Weglarz L. Biological activity of Desulfovibrio desulfuricans lipopolysaccharides evaluated via interleukin-8 secretion by Caco-2 cells / L. Weglarz, Z. Dzierzewicz, A. Orchel et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2003; 1: 73-79.

254. Welters C.F. Effect of dietary inulin supplementation on inflammation of pouch mucosa in patients with an ileal.pouch-anal, anastomosis / C.F. Welters, E. Heineman, F.Bi Thunnissen et al. // Dis. Colon. Rectum. 2002; 45: 621-627.

255. Westphal O. Chemistry and immuno chemistry of bacterial* lipopolysaccharides as cell wall antigens and, endotoxins / O. Westphal, K. Jann, K. Himmelspach // Prog. Allergy. 1983. - Vol. 33. - P. 9-33.

256. Wilhelmsen I. Qiality of life in upper gastrointestinal disordes / I. Wilhelmsen // Scand. J. of Gastrointerol. 1995. - Suppl. 221. - P. 21-25.

257. Willemsen L.E. A coculture model mimicking the intestinal mucosa reveals a regulatory role for myofibroblasts in immune-mediated barrier disruption / L.E. Willemsen, C.C. Schreurs, H. Kroes et al. // Dig. Dis. Sci. 2002; 47: 23162324.

258. Williams D.L. Metabolic effects of propionate in normal and vitamin B12-deficient rats / D.L. Williams, G.H. Spray, R. Hems, D.H. Williamson // Biochem. J. 1971; 124: 501-507.dofr (p

259. Williams N.N. Glutamine and butyric acid metabolism in biopsy specimens (in vivo): a method of assessing treatment on inflammatory bowel conditions / N.N. Williams, A. Branigan, J.M. Fitzpatrick, P.R. O'Connell // Gastroenterology. 1992; 102: A 713.

260. Wolever T.M.S. SCFAs and carbohydrate metabolism / SCFAs and metabolism / T.M.S. Wolever // Short Chain Fatty Acides. Congress Short Report Falk Symposium, comp. by Scheppach W. Strasbourg, 1993. - P. 28.

261. Wolfe R.R. Recovery of labeled C02 during the infusion of C-l- vs C-2-labeled acetate: implications for tracer studies of substrate oxidation / R.R. Wolfe, F. Jahoor // Am. J. Clin. Nutr. 1990; 51: 248-252.

262. Wolin M.J. Control of short chain volatile acid production in the colon / M.J. Wolin // In: Short chain fatty acid / H.J. Binder, J. Cummings, K. Soergel (eds.). Kluwer Academic Publichers; 1994. - P. 3-10.