Особенности эпидемиологии и клиники туберкулеза среди работающих на Октябрьской железной дороге в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Загдын, Зинаида Моисеевна

• Загдын, Зинаида Моисеевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Загдын, Зинаида Моисеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . К

1.1. Современные аспекты эпидемической ситуации по туберкулезу

1.2. Организация противотуберкулезной помощи на железных дорогах России

1.3. Условия труда железнодорожников и риск заболевания туберкулезом

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика Октябрьской железной дороги

2.2. Материал и методики исследования

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ (1991-2001) ГГ.

3.1. Характеристика основных эпидемиологических показателей по туберкулезу на железнодорожном транспорте и в РФ

3.2. Динамика заболеваемости туберкулезом среди работающих на ОЖД и на сети железных дорог МПС

3.3. Эпидемическая ситуация по туберкулезу на отделениях

Глава 4. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП НА ОЖД В ПЕРИОД С 1991-2001 ГОДЫ

4.1. Заболеваемость туберкулезом среди различных профессиональных групп на ОЖД.

4.2. Длительность работы и заболеваемость туберкулезом работающих на ОЖД.

4.3. Клиническая характеристика туберкулеза в различных профессиональных группах

4.4. Медико-социальные факторы риска заболевания туберкулезом у железнодорожников

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У РАБОТАЮЩИХ НА ОЖД.

5.1. Профессиональный состав и социальные факторы риска

5.2. Клиническая структура туберкулеза органов дыхания

5.3. Основные клинические проявления туберкулеза

5.4. Типы адаптационных реакций и реактивности организма

5.5. Эффективность лечения и исход туберкулеза органов дыхания

Глава 6. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ

РАБОТАЮЩИМ НА ОЖД

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности эпидемиологии и клиники туберкулеза среди работающих на Октябрьской железной дороге в современных условиях»

Актуальность проблемы.

В начале XXI века туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире. Значение его как приоритетной национальной и глобальной проблемы не только не снижается, а напротив, повышается в связи с ростом распространенности заболевания в мировой популяции населения (Фармер П.Е. и соавт., 1999; Шилова М.В., 2000, 2002; Приймак А.А., 2000; Браженко Н.А. и соавт., 2001; Перельман М.И., 2002; Левашев Ю.Н. и соавт., 2002). «Сформулированная более 30 лет назад концепция искоренения туберкулеза оказалась нереализованной, и прогноз не оправдался» (Хоменко А.Г., 1998).

В Российской Федерации туберкулез является одной из наиболее значимых и неотложных проблем здравоохранения и других социально-эконо -мических структур. Ежегодно туберкулез уносит жизни 25 тысяч россиян. Россия ежегодно приносит жертву этому заболеванию каждые 20 минут (Левашев Ю.Н. и соавт., 2002).

Наряду с общими эпидемиологическими тенденциями в России наблюдается ухудшение ситуации по туберкулезу среди различных категорий населения (Голубева Т.М., 1993; Гришко А.Н, 1995; Худушина Т.А. и соавт., 1999; Хрулева Т.С., 2001; Паролина Л.Е., 2002), в том числе и среди той группы, которая находится в постоянном контакте с отрицательными экологическими и промышленными факторами, влияющими на особенности распространения и клинического течения туберкулеза (Соколов В. А. и соавт., 2000; Казимирова Н.Е., 2000; Шик А.Р. и соавт., 2000; Салацкая Н.В., 2000; Глумная Т.В., 2002). К этой категории населения относятся и работающие на железнодорожном транспорте.

Вопросы, связанные с распространением туберкулеза среди железнодорожников, имели большое значение ещё на этапе строительства первых железных дорог в России. Тяжелые условия жизни и труда, скученность проживания работающих на строительстве дорог и целый ряд других неблагополучных факторов приводили к возникновению эпидемий инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза. (Сибилев В.М. и соавт., 1990; 1992; Шевцов JI.E., Соболева Н.Н., 2000).

В настоящее время проблема туберкулеза среди работников на железнодорожном транспорте продолжает оставаться актуальной. Труд железнодорожников, несмотря на технический прогресс, по прежнему протекает в особо тяжелых условиях и связан с множеством отрицательных факторов (Сорокин О.Н. и соавт., 1999).

Выраженные различия в условиях труда и в медико-социальных факторах приводят к неоднородному распространению туберкулеза у работающих на железной дороге. Между тем, уровень оказываемой противотуберкулезной помощи работникам ведущих профессий, которые составляют более 70,0 %, и работникам непроизводственной сферы является одним и тем же.

Значимость проблемы туберкулеза среди работающих на транспорте в последние годы повышается в связи с переходным периодом в проводимой реорганизации железнодорожного здравоохранения, в том числе и противотуберкулезной службы. Реструктуризация противотуберкулезной помощи работающим на Октябрьской железной дороге (ОЖД) предусматривает осуществление двойного контроля за больными: в железнодорожных туберкулезных кабинетах и в противотуберкулезных учреждениях по месту их жительства. Врачи-фгизиатры железнодорожных туберкулезных кабинетов осуществляют контроль за профилактикой и ранним выявлением туберкулеза в ЛПУ ОЖД, ведут статистический учет выявленных больных и решают вопросы допуска на работу. В отделенческих туберкулезных кабинетах сохранилось наблюдение и лечение больных на амбулаторном этапе, однако основная часть их передана под контроль противотуберкулезных учреждений по месту жительства.

В современной литературе оценка распространения туберкулеза у работающих на железной дороге не нашла должного отражения. Имеется лишь отдельные публикации по этим вопросам на Южно-Уральской магистрали (Борец Н.С. и соавт., 1998; Галюкова Н.И., 1998; Горюк Я.Д., 1998; Новоселов П.Н., Бубочкин Б.П., 1998; Попов Е.А., 1998). В приведенных исследованиях нет целенаправленного анализа особенностей эпидемиологии и клиники туберкулеза у работников железнодорожного транспорта различных профессиональных групп. Недостаточно уделено внимания вопросам раннего выявления туберкулеза среди этих групп.

В связи с указанным выше возникает необходимость комплексного исследования особенностей эпидемического процесса и клинической характеристики туберкулеза у работающих на Октябрьской железной дороге (ОЖД). При этом необходим учет условий труда, длительности работы на железной дороге, эпидемической ситуации территорий, по которым пролегает магистраль, а также медико-социальных факторов риска.

Цель работы: Совершенствование комплекса противотуберкулезных мероприятий, направленных на своевременное выявление туберкулеза у работающих на ОЖД на основе установления его эпидемиологических и клинических особенностей.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу среди железнодорожников и членов их семей на ОЖД, на сети дорог МПС и у постоянных жителей в РФ за период с 1991 по 2001 годы.

2. Изучить закономерности распределения заболеваемости туберкулезом у работающих на различных отделениях ОЖД с учетом характеристики эпидемической ситуации в соответствующих им территориях Северо-Западного федерального округа РФ.

3. Выявить особенности эпидемической ситуации по туберкулезу у работников ведущих профессий на ОЖД с учетом влияния производственных и медико-социальных факторов риска.

4. Определить особенности клинического течения туберкулеза у работающих на ОЖД за последние 10 лет.

5. Разработать дифференцированный подход к своевременному выявлению туберкулеза у работающих на ОЖД в соответствии с условиями труда, длительностью работы на транспорте и медико-социальными факторами риска.

Научная новизна работы.

Впервые проведен сравнительный анализ эпидемической ситуации по туберкулезу среди железнодорожников и членов их семей на ОЖД, на сети дорог МПС и у постоянного населения в РФ в динамике за 1991-2001 гг.

Впервые определены особенности эпидемического процесса у работников ведущих профессий ОЖД в зависимости от условий труда, длительности работы на железнодорожном транспорте и медико-социальных факторов риска. Установлена зависимость роста заболеваемости туберкулезом работников ведущих профессий от индекса тяжести условий труда. Впервые представлен медико-социальный портрет больного туберкулезом железнодорожника. Показано, что работники ведущих железнодорожных профессий являются группой повышенного риска заболевания туберкулезом.

Установлены особенности клинического течения туберкулеза органов дыхания у работающих на ОЖД в зависимости от состояния гомеостаза и типов адаптационных реакций с учетом условий труда.

Разработан дифференцированный подход к своевременному выявлению туберкулеза у работающих на ОЖД.

Практическая значимость.

Разработанный комплекс мероприятий, включающий изменения периодичности прохождения проверочных осмотров в различных профессиональных группах, методики проведения осмотров и отчетной документации, способствует совершенствованию раннего выявления туберкулеза у работающих на ОЖД. Определение типов адаптационных реакций по лейкограммам и типов реактивности организма позволяет оценить тяжесть течения туберкулеза, контролировать эффективность проводимого лечения и прогнозировать исход заболевания.

Положения, выносимые на защиту.

1. Эпидемическая ситуация по туберкулезу на сети дорог МПС, в том числе и на ОЖД повторяет общие эпидемиологические тенденции в РФ, отличаясь нестабильностью в последний период наблюдения (1996-2001 гг.).

2. Снижение показателя заболеваемости туберкулезом у работающих на ОЖД с 1996 года по 2001 гг. обусловлено комплексом организационных причин и не отражает истинную эпидемическую ситуацию.

3. На ОЖД имеет место высокая пораженность туберкулезом с неблагоприятным клиническим течением заболевания у работников ведущих железнодорожных профессий.

4. Выявление туберкулеза у железнодорожников должно строиться с учетом условий труда, длительности работы на транспорте и медико-социальных факторов.

Внедрение.

1. Результаты работы использованы при обновлении приказа начальника ОЖД от 21.06. 2001 года № 227/Н «О Дорожной комиссии по борьбе с туберкулезом».

2. При оценке тяжести течения туберкулеза, контроле за эффективностью лечения и исходом заболевания в работу узловой больницы на станции Саблино внедрено определение типов адаптационных реакций по лейкограммам и оценка типов реактивности организма.

2. Материалы исследования используются в работе противотуберкулезного диспансера № 3 Петроградско-Приморского районов г. Санкт-Петербурга и в учебном процессе на кафедре туберкулеза Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.

Апробация работы.

По результатам исследования опубликованы 4 печатные работы в различных изданиях, 3 работы - в печати. Сделаны доклады на Медицинском совете Врачебно-санитарной службы ОЖД (Санкт-Петербург, 2002 г.), научно-практической конференции Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2003 г.), научно-практической конференции (VIII Булатовские чтения) СПбГМУ им. академика И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 2003 г.).

Структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Загдын, Зинаида Моисеевна

ВЫВОДЫ.

1. На сети дорог МПС в первом периоде исследования (19911995 гг.), при сохранении стабильной работы противотуберкулезной службы МПС, заболеваемость туберкулезом выросла на 50,7 %, смертность - в 2 раза, что повторяло темпы роста их по РФ. Во втором периоде (19962001 гг.), после реорганизации противотуберкулезной работы, темп роста заболеваемости на сети дорог МПС был в 9 раз, а смертности - в 5 раз ниже, чем в РФ. На ОЖД в течение всего периода исследования показатель заболеваемости туберкулезом был в среднем в 1,2 раза ниже, чем на сети дорог МПС.

2. Показатель заболеваемости туберкулезом у работающих на ОЖД был различным по отделениям и отличался от заболеваемости в территориях. На Санкт-Петербургском и Волховстроевском отделениях заболеваемость в течение всего периода исследования в 1,5 и в 1,3 раза превышала среднюю по магистрали и в первом периоде была выше, а во втором - ниже, чем в территориях. На других отделениях дороги за весь исследуемый период показатели заболеваемости были ниже или равны таковым в территориях.

3. Туберкулезом преимущественно заболевают работники ведущих профессий ОЖД (89,0 %). Показатель заболеваемости туберкулезом среди них в оба периода исследования более чем в 3 раза превышал данные у работников непроизводственной сферы (р < 0,001). В обеих обследуемых группах железнодорожники чаще заболевали туберкулезом в первые три года работы (49,3 %).

4. Клиническое течение туберкулеза органов дыхания у работников ведущих профессий в оба периода исследования отличалось выраженным экссудативным компонентом, чаще сопровождалось распадом легочной ткани (39,1 %) и выделением микобакгерий туберкулеза (39,1 %). В структуре туберкулеза наиболее частой клинической формой была инфильтративная (63,8%).

5. Острое течение туберкулеза органов дыхания у работников ведущих профессий, больший удельный вес осложнений (39,1 %) и исход в конце базисной терапии с преобладанием выраженных остаточных туберкулезных изменений (19,2 %) в значительной степени зависели от нарушения гомеоста-за. У 71,9 % больных определялись патологические типы АР (PC, РП, неполноценная РТ, неполноценная РА), а при динамическом наблюдении за ними -в 66,7 % патологические типы реактивности организма (гиперреактивный, гипореактивный, парадоксальный, арективный).

6. Разработанный комплекс противотуберкулезных мероприятий, основанный на признании всех работников ведущих профессий и работников непроизводственной сферы в первые 3 года работы как труппы повышенного риска заболевания туберкулезом и предусматривающий совершенствование системы выявления и диагностики туберкулеза, позволяет стабилизировать эпидемическую ситуацию среди работающих на ОЖД.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Выявленные клинико-эпидемнологические особенности развития туберкулезной инфекции среди работающих на ОЖД позволяют отнести всех работников ведущих профессий и работников непроизводственной сферы в первые 3 года работы к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Исходя из этого, для улучшения противотуберкулезных мероприятий у работающих на ОЖД предлагаем:

1) проведение проверочных осмотров на туберкулез среди всех работников ведущих профессий и работников непроизводственной сферы со стажем работы до 3 лет в соответствии с действующими директивными документами, предусмотренных для групп повышенного риска: Приказ Мин-здравмедпрома РФ от 22.11. 95 г. № 324, Методические указания Минздрава РФ 95/42 от 22. 02. 96 г., Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 года № 892, Приказ начальника ОЖД от 18.11. 2002 года № 359/Н и Приказ начальника Врачебно-Санитарной службы ОЖД от 28.02. 2003 года № НВС -5/49 «Об организации обязательных профилактических флюорографических осмотров населения».

С целью своевременного выявления туберкулеза у работающих на ОЖД проверочным осмотрам подлежат: с периодичностью 1 раз в год все работники ведущих профессии (кроме проводников пассажирских вагонов) и работники непроизводственной сферы с длительностью работы до 3 лет; с периодичностью 2 раза в год - проводники пассажирских вагонов. Флюорографические осмотры у работников локомотивных бригад и станционно - маневровых групп с длительностью работы 10 и более лет и у остальных работников ведущих профессий с длительностью работы до 3 лет дополняются выполнением клинического минимума в полном объеме;

2) введение единых критериев учета прохождения проверочных флюорографических осмотров на ОЖД с использованием: единой отчетной формы по охвату железнодорожников ОЖД проверочными флюорографическими осмотрами, ежеквартальной сверки числа работающих по спискам через отделы кадров железнодорожных предприятий и маркировки флюорокартотеки железнодорожников с выделением лиц из групп повышенного риска заболевания туберкулезом по производственным и медико-социальным признакам и по срокам предыдущих осмотров;

3) определение типов адаптационных реакций по лейкограммам и типов реактивности организма у выявленных больных для оценки тяжести течения туберкулеза и контроля за эффективностью лечения и исходом заболевания.

Все эти мероприятия должны проводиться в рамках целевой программы борьбы с туберкулезом на ОЖД.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Загдын, Зинаида Моисеевна, 2003 год

1. Аксенова В.А. Проблемы фтизиопедиатрии и пути их решения // БЦЖ отуберкулезе. -1999. № 6. - С.24-26.

2. Алексеева Т. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика и совершенствование своевременного выявления рецидивов туберкулеза органов дыхания в современных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. - 28 с.

3. Баласанянц Г.С. Остропрогрессирующий туберкулез легких // БЦЖ о туберкулезе. 1999. - № 6. - С.34-36.

4. Батыров Ф. А., Алексеева JI. П., Ковалева С. И. Туберкулез у ВИЧ инфицированных больных //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.301.

5. Бетчеръ А.К., Орловъ А.Г. О кумысолечебнице «Берь-Чогуръ» Ташкентской железной дороги // Протоколы заседаний IV Совещательного съезда железнодорожныхъ врачей, созванного въ Москве 18-19 января 1911 г. С.- Петербургу 1911. -С.283-298.

6. Блинов Н. Н., Садиков П. В., Юкелис JI. И. Проблемы модернизации отечественной флюорографической службы // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 6. - С.20-22.

7. Борец Н.С., Рештаненко Н.А., Сорокин А.В. и др. Особенности организации противотуберкулезной службы на Южно-Уральской железной дороге // Науч.- практ. конф., посвящ. 60-летию фтизиатрической службы ЮУЖД: Материалы. Челябинск, 1998. -С. 2-3.

8. Борисова Н. К. История железнодорожной фтизиатрии в центральных клинических больницах МПС // Вопросы истории железнодорожной медицины / Под ред. О.Н. Сорокина, С.Д. Кривули, А.З. Цфасмана. М.: РАПС., 2000. - С. 256-259.i^-JFt T,i 4

9. Борисова H. К. Кафедра фтизиопульмонологии РМАПО МЗРФ// Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины. Опыт диагностики и лечения больных (УКБ МПС РФ). М., 1997. С.90-91.

10. Борщевский В.В., Калечиц О.М., Богомазова А.В. Реальные пути стабилизации заболеваемости туберкулезом в Белоруссии и её снижения с позиций здравоохранения //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000.-С. 378.

11. Боярчук И.Ф. Гигиена труда при транспортировке химических грузовжелезнодорожным транспортом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996.-69 с.

12. Боярчук И.Ф. Проблемы и решения в области гигиены труда на железнодорожном транспорте // Гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте: Избранные лекции / Под ред. В.А. Капцова. М., 1999. - Т. 3. - С.105- 114.

13. Браженко Н.А. Составные элементы современной профилактики туберкулеза // БЦЖ по туберкулезу. 1999. - № 4. - С.17-19.

14. Браженко Н.А., Волкова К.И., Кокосов А.М. Современные особенности

15. СПИДа и туберкулеза, их взаимовлияние // Пульмонология. -1998.- №3. -С.6-13.

16. Браженко Н.А., Волкова К.И., Кокосов А.Н. и др. Туберкулез в периодэпидемии ВИЧ/СПИДа и наркомании // Героиновая наркомания: актуальные проблемы / Под ред. проф. Э.Э. Звартау. 1. СПб., 2002.- С.161-171.

17. Браженко Н.А., Ивановский В.Б., Лощинская Н.Н. Больные пневмокониозами и фтизиопульмонологическая служба // Проб л. туберкулеза. 2001.- № 4.- С.46-49.

18. Браженко Н.А., Костина З.И., Браженко И.Н. Туберкулез и наркомания //

19. Российско-американское рабочее совещание: Тез. докл. -СПб., 1999.-С.21.

20. Буренков С.П., Головотеев В.В., Корчагин В.П. Развитие социалистического здравоохранения // Социалистическое здравоохранение: задачи, ресурсы, перспективы развития. М., 1982. - С.29-54.

21. Валиев Р.Ш. Роль и место флюорографии в ранней диагностике туберкулеза //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.262.

22. Варганян В.Е., Шаховский К.П. Туберкулез: проблемы и научные исследования в странах мира // Пробл. туберкулеза. 2002. - № 2. -С.48-50.

23. Васильев А. В. Современные проблемы туберкулеза в регионе Северо

24. Запада России // Пробл. туберкулеза. 1999. - № 3. - С. 5-7.

25. Васильев А.В. Туберкулез на Северо-Западе России // БЦЖ о туберкулезе. 1999.-№ 2. - С. 6-8.

26. Вишняков Н.И., Пенюгина Е.Н. Борьба с туберкулезом как важнейшаясоциально-гигиеническая проблема конца ХЕК начала XX века // БЦЖ о туберкулезе. - 2000. - № 7-8. - С.12-13.

27. Волкова К.И., Кокосов А.Н., Браженко Н.А. Туберкулез в период эпидемии ВИЧ/СПИДа и наркомании // Пробл. туберкулеза. 2001. -№2. - С.61- 65.

28. Волобуева Е.Г. Краткий обзор работы противотуберкулезного отделенияв составе центральной поликлиники № 1 МПС за 50 лет // Сб. науч.- практ. трудов поликлиники № 1 МПС, посвящ. 75-летию поликлиники. М., 1997.-С. 134-136.

29. Галюкова Н.И. Медико-социальные исследования здоровья работниковведущих профессий железнодорожного транспорта и членов их семей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1994. - 20 с.

30. Галюкова Н.И. Роль хронических неспецифических заболеваний легких ввозникновении рецидивов туберкулеза // Науч.- практ. конф., посвящ. 60-летию фтизиатрической службы ЮУЖД: Материалы. Челябинск, 1998. -С.22-23.

31. Гарбуз А.Е. Современное состояние проблемы по внелегочному туберкулезу // Пробл. туберкулеза. -1998. № 2. - С.32-33.

32. Глумная Т.В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,2002.-35 с.

33. Голубев Д.Н. Выявление больных туберкулезом органов дыхания изгрупп повышенного риска в поликлинике общей лечебно-профилактической сети // Пробл. туберкулеза. 2000.- № 6.-С.16-19.

34. Голубева Т.М. Распространенность туберкулезной инфекции и меры поее снижению в сельской местности Северо-Запада России: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., - 1993. - 36 с.

35. Горюк Я.Д. Причины смерти больных по противотуберкулезному диспансеру ЮУЖД за 10 лет (1988-1997 г.г.) // Науч.- практ. конф., посвящ. 60-летию фтизиатрической службы ЮУЖД: Материалы. Челябинск, 1998. - С.18-19.

36. Горюк Я.Д. Факторный анализ рецидивов туберкулеза легких, возникшиху больных с различным характером посттуберкулезных изменений в легких // Науч.- практ. конф., посвящ. 60-летию фтизиатрической службы ЮУЖД: Материалы. Челябинск, 1998.- С.16-18.

37. Греймер М.С., Иванов А.К., Зайцев А.В. О некоторых аспектах деятельности противотуберкулезных диспансеров // БЦЖ о туберкулезе. 1999.-№ 2. - С. 16-18.

38. Гриневский Б.Н. Борьба с туберкулезомъ в связи с желательной постановкой ея на Николаевской железной дороге // Совещательный съезд врачей Николаевской железной дороги 21-22 октабря 1910. С. - Петербурга, 1910. - С.43-56.

39. Гришко А.Н. Особенности развития туберкулеза среди населения многомиллионного города в изменившихся социально- эпидемиологических условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1995. - 36 с.

40. Гришко А.Н., Галкин В.Б., Гульельми JI.A и др. Организация противотуберкулезной работы с лицами без определенного места жительства в Санкт-Петербурге // Пробл. туберкулеза. 1999. -№3.-С.8- 10.

41. Гришко А.Н., Чужова Н.М., Галкин В.Б. и др. Туберкулез на Северо

42. Западе России //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.379.

43. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Ленинград, 1990. - 178 с.

44. Данцев В.В. Туберкулез легких и язвенная болезнь // БЦЖ о туберкулезе.-1999.-№ 2. -С.36-37.

45. Дорфман А.А., Ратнер Е.М. Гигиена труда работников путевого хозяйства и станционно-маневровой группы профессий // Руководство по железнодорожной медицине / Под ред. В.М. Сибиле-ва, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. М., 1991. - Т.2. -С.93-105.

46. Друзин А.И. Пенитенциарная медицина на пути реформ // Пробл.туберкулеза. 2002. - № 10 - С.11-13.

47. Елизаров Б.Б., Боярчук И.Ф., Синьков А.В. Вопросы гигиены труда наобъектах метрополитена // Руководство по железнодорожной медицине / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. М., 1991. - Т. 2. - С. 201-238.

48. Елизаров Б.Б., Кудрин В.А., Овечкина Ж.В. Влияние характера труда насостояние здоровья маневровых диспетчеров железнодорожного транспорта // Гигиена и санитария. 1995. - № 5. -С.20-21.

49. Жук Н.А., Кожухарь Г.Н. Эпидемическая значимость раннего выявлениябольных туберкулезом // Пробл. туберкулеза. 2002. - № 9. -С.5-8.

50. Казимирова Н.Е. Эпидемиология и особенности течения туберкулеза врайонах с разной степенью экологического неблагополучия:

51. Авггореф. дисд-ра. мед. наук. М., 2000. - 35с.

52. Капков Л.П. Новая модель борьбы с туберкулезом в России получаетпризнание // БЦЖ о туберкулезе. 2000. - № 7-8. - С. 18-19.

53. Капцов В.А. Некоторые актуальные проблемы здравоохранения на железнодорожном транспорте // Гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте. М., 1999. - Т. 4. - С.5-26.

54. Карачуне кий М.А. Туберкулез и ВИЧ-инфекции // Пробл. туберкулеза.2000. № 1. - С.47-52.

55. Карпов А.В. Экономическая целесообразность и медицинская эффективность методов активного выявления туберкулеза // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 2. - С.3-5.

56. Кислякова Н.С., Салехов Р.И. Гигиенические условия труда на предприятиях Казанского железнодорожного узла // Современные проблемы охраны здоровья железнодорожников: Материалы науч.- пракг. конф. Казань, 1997. - С.27-32.

57. Копировский К.М., Делекторский Н.В. Гигиенические аспекты условийтруда основных профессий пассажирского хозяйства МПС // Гигиена и санитария. -1995. № 5. - С.25-27.

58. Корецкая Н.М. Факторы риска развития туберкулеза, особенности еговыявления и течения // Пробл. туберкулеза- 2002. № 8. -С.7-10.

59. Коршунов Ю.Н., Суворов С.В. Гигиена труда на объектах энергоснабжения и энергетического хозяйства // Руководство по железнодорожной медицине / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. М., 1991. - Т.2.- С.114-120.

60. Коршунов Ю.Н., Суворов С.В. Ликвидация последствий аварий и катастроф при перевозке опасных грузов // Руководство по железнодорожной медицине / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. М., 1990. - Т.1. - С.257-267.

61. Костина З.И., Браженко Н.А., Браженко И.Н. Туберкулез и наркомания //

62. Российско-американское рабочее совещание: Тез. докл. -СПб., 1999.-С.21.

63. Кривуля С.Д., Коршунов Ю.Н., Сергеев Е.П. и др. Гигиена железнодорожных пассажирских перевозок // Руководство по железнодорожной медицине / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. М., 1991. - Т.2. - С.248-259.

64. Кудрин В.А. Состояние здоровья работников железнодорожного транспорта // Гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте / Под ред. В.А. Капцова. М., 1999. - Т.З. - С. 105142.

65. Кудрин В.А., Прохоров А.А. Медико-социальные проблемы охраны здоровья работников локомотивных бригад // Гигиена и санитария. -1995. № 5. - С.21-25.

66. Кузьмин А.Н. Особенности клинического течения и эффективности лечения больных остропрогессирующими формами туберкулеза легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. - 40 с.

67. Кучеров A.JL, Ильичева Е.Ю. Формирование групп риска по туберкулезуиз декретированных контингентов // Пробл. туберкулеза. -2001.-№6.-С. 19-22.

68. Левашев Ю.Н., Елькин А.В., Гришко А.Н. Туберкулез на Северо Западе

69. России. Проблемы и пути решения // Сб. науч. тр. «Туберкулез в Северо-Западном регионе России: современные проблемы» СПб., 2002. - С. 7-13.

70. Лещинский А. Бугорчатка и ея причина в населении станции Динабурга

71. С.-Петербургь Варшавской железной дороги // Русская медицина. - 1889. - №2. - С. 10-12.

72. Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М. Туберкулез в мегаполисе

73. Москва) //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.382.

74. Мельник В.М. Туберкулез на Украине: состояние, проблемы и прогнозмедико-статистические исследования) // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 5. - С.28-31.

75. Менделеевъ Д.И. О мерахъ борьбы с туберкулезомъ на железныхъ дорогахъ // Протоколы заседаний IV Совещательного съезда железнодорожных врачей, созванного въ Москве 18-19 января 1911 г. С.-Петербургь, 1911. - С.224-248.

76. Муравьева О.И., Викторов B.C., Дунина Е.А. Условия труда при строительстве железных дорог и метрополитенов // Руководство пожелезнодорожной медицине / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. М., 1991.- Т.2. - С. 177-201.

77. Незамаев В.И. 30 лет Дорожной объединенной больнице Октябрьской

78. Ордена Ленина железной дороги // Юбилейная науч.- пракг. конф. Дорожной объединенной больницы: Тез. Л., 1968. -С.5-11.

79. Несис А.И., Скобелев Е.П., Коровкин B.C. Профилактика и своевременная диагностика туберкулеза у «угрожающих» контингентов // Пробл. туберкулеза. 1994 - № 2. - С.22-23.

80. Нечаева О.Б., Аренский В.А., Эйсмон Н.В. и др. Туберкулез в психоневрологических интернатах Свердловской области // Пробл. туберкулеза.- 1992. № 3. - С. 19-20.

81. Нечаева О.Б., Гольдельман А.Г., Науменко А.С и др. О группах диспансерного учета и сроках наблюдения больных силикотуберку-лезом // Пробл. туберкулеза. 2001.- № 6 - С.22-23.

82. Новгородова А.А., Воробьев Ю.А., Лобзин В.И. и др. Структура профессиональных заболеваний по данным клиники центра профессиональной патологии МПС РФ // Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины. М., 1997. - С.355-356.

83. Новоселов П.Н., Бубочкин Б.П. Эпидемиология и клинико-морфологические изменения при туберкулезе на современном этапе // Науч.- пракг. конф., посвящ. 60-летию фтизиатрической службы ЮУЖД: Материалы. Челябинск, 1998. - С.9-10.

84. О состоянии противотуберкулезной помощи на федеральном железнодорожном транспорте Российской Федерации за 1998 год // Информационное письмо ДЗ МПС РФ от 07.06.1999. № ЦУВСЛ 3/7.: Б.И. - 1999. - 24 с.

85. Об информации по туберкулезу среди железнодорожников и членов ихсемей на федеральном железнодорожном транспорте России за 1999 год // Информационное письмо ДЗ МПС РФ от 10.07.2000. № ЦУВСЛ 3/11.: Б.И. - 2000. - 12 с.

86. Паролина Л.Е. Особенности течения туберкулеза у больных с социальной дезадаптацией в современных условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., - 2002. - 48 с.

87. Пашенко И.А. Эпидобстановка по туберкулезу на Челябинском отделении ЮУЖД 1995-1997 гг. // Науч.- пракг. конф., посвящ. 60-летию фтизиатрической службы ЮУЖД: Материалы. Челябинск, 1998. - С.10-11.

88. Перельман М.И. Туберкулез в России // Consilium Medicum. 2001. - Т.3. № 12. - С.564-568.

89. Перельман М.И. Новый этап борьбы с туберкулезом в России // Пробл.туберкулеза. 2002. - № 6. - С.4.

90. Попов Е.А. Анализ клинических форм туберкулеза вновь выявленныхбольных за 10 лет (1988-1997 гг.) // Науч.- практ. конф., посвящ. 60-летию фтизиатрической службы ЮУЖД: Материалы. Челябинск, 1998. - С.20-22.

91. Приймак А.А. Проблемы туберкулеза на современном этапе //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.383.

92. Приймак А.А., Кучеров А.Л., Смирнова Л.В. и др. Туберкулез в США

93. Обзор зарубежной литературы за 1983-1989 гг.) // Пробл. туберкулеза. 1991. - № 7. - С.71-73.

94. Прохоров А.А., Кудрин В.А., Вахромеева Н.И. Медико-социальные аспекты лечебно-профилактической помощи и охрана здоровья локомотивных бригад // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 2. - С.45-47.

95. Пунга В.В. Выявление туберкулеза в современных условиях // РМЖ.1998.-№17.- С. 1129-1131.

96. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулез в России // Пробл. туберкулеза.1999. -№ 1.-С.14-16.

97. Равильоне М.К., Эстевес К., Коши А. и др. Тенденции в области туберкулезных заболеваний в Восточной Европе и в бывшем СССР // Пробл. туберкулеза. -1994. № 6. - С. 2-10.

98. Ракишева А.С. Особенности распространения туберкулеза в учреждениях пенитенциарной системы // 10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.383.

99. Рахманова А.Г., Чайка Н.А. Туберкулез в Европейском регионе // БЦЖо туберкулезе. 1999. - № 2. - С.43.

100. Репик В.И., Чуканов В.И. Актуальные проблемы туберкулеза органовдыхания: эпидемиология, диагностика, клиника, лечение // Пульмонология. -2000. № 1. - С.70-77.

101. Рогачева Ш.Г. Социальные аспекты туберкулеза у лиц с заболеваниямипсихики // Пробл. туберкулеза. 2002. - № 10. - СЛ 3-16.

102. Русских О.Е. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в местахлишения свободы и факторы ее определяющие: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 2000. - 16 с.

103. Рыбка Л.Н., Свистунова А.С. Туберкулез среди мигрирующего населения в Москве // РМЖ. 1998. - № 17. - С.1132-1134.

104. Салацкая Н.В. Клиническая структура легочного туберкулеза у жителейпромышленных городов //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.384.

105. Санников A.JL, Кузнецов А.А. Социальная характеристика больных туберкулезом в пенитенциарных учреждениях // Пробл. туберкулеза.- 1998.- №5 .-С.11-13.

106. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1968. - 422 с.

107. Сибилев В.М., Коршунов Ю.Н., Цфасман А.З. История железнодорожной медицины // Руководство по железнодорожной медицине / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. -М., 1990. - Т.1. - С.6-34.

108. Сибилев В.М., Сорокин О.Н., Прохоров А.А. и др. Здравоохранение нажелезнодорожном транспорте и в транспортном строительстве. М.: «Транспорт», 1992. - 223 с.

109. Собкин A.JI. Значение факторов наследственной предрасположенностиу больных туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. - 28 с.

110. Соколов В.А. О выявлении туберкулеза легких в общей лечебной сети //

111. Пробл. туберкулеза. 2000. - № 6. - С. 13-16.

112. Соколов В.А., Голубев В.Н., Кильдюшева Е.И. и др. Влияние загрязнения воздуха и других отягощающих факторов на течение тузберкулеза легких //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.275.

113. Сон И.М., Гавриленко Н.Г., Андрюхина Г.Я. Выявление туберкулезаорганов дыхания среди больных ХНБОД //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С. 306.

114. Сорокин О.Н., Кривуля С.Д., Суворов В.А. и др. Гигиеническое обеспечение железнодорожных пассажирских перевозок // Гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте. М., 1999. -Т.4. - С.27-49.

115. Сорокин О.Н., Кривуля С.Д., Цфасман А.З. К 100-летию 1 Совещательного съезда железнодорожных врачей // Вопросы истории железнодорожной медицины / Под ред. О.Н. Сорокина, С.Д. Кривули, А.З. Цфасмана. М., 2000. - С. 13-22.

116. Стамболцян Е.П., Сагаян И.Л., Маркарян Н.Р. и др. Анализ эффективности противотуберкулезных мероприятий и их влияние на эпидемическую ситуацию в Армении в 1987 и 1997 гг. // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 1. - С. 13-14.

117. Стародубов В.И. Туберкулез в России. Проблемы и пути их решения //

118. БЦЖ о туберкулезе. 1999. № 3. - С.8-10.

119. Стародубов В.И., Литвинов В.И., Сон И.М. и др. Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпидемическую ситуацию в крупном мегаполисе // Пробл. туберкулеза. 2002.- №6.- С.5-7.

120. Таливанова Р.В., Боярчук И.Ф., Суворов С.В. Условия труда в специфических цехах локомотиворемонтных заводов // Руководство по железнодорожной медицине / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. М., 1991. - Т.2. -С.120-154.

121. Убайдуллаев A.M., Хамракулов Р.Ш., Стояновский Э.А. и др. Эпидемиология туберкулеза и организация противотуберкулезной работы в Узбекистане // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 3. -С.7-9.

122. Угрюмов А.И. Табакокурение фактор прогрессирования туберкулеза //

123. Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл.-СПб., 2000.- С.306.

124. Фармер П.Е., Кононец А.С., Борисов С.Е. и др. Новая волна туберкулезав Российской Федерации // Полирезистентный туберкулез: угроза человечеству. М., 1999. - С.7-19.

125. Федоров B.C. Магистраль имени Октября. JI., 1976. - 40 с.

126. Фишер Ю.Я. Внедиспансерные группы риска заболевания туберкулезом: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1994. - 30 с.

127. Фомин Е.Г., Чуканова В.П., Мишин В.Ю. Выявления туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.278.

128. Хоменко А.Г. Современные тенденции распространения туберкулеза в

129. России // РМЖ. -1998. № 17. - С.1121-1125.

130. Хомеико А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России // Пробл.туберкулеза. -1999. № 1. - С.4-8.

131. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема

132. Пробл. туберкулеза. 1994. - № 2. - С.2-4.

133. Хоменко АГ. Туберкулез как международная проблема (по материалам

134. Международного конгресса и рабочего Совещания ВОЗ) // Пробл. туберкулеза. -1991. № 1. - С.3-6.

135. Хрулева Т.С. Резервуар туберкулезной инфекции в Российской Федерации и возможности его ограничения: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 2001. - 48 с.

136. Худадовъ Н.А. Об устройстве горной санатории вь пределахъ Закавказскихъ железныхъ дорогъ // Протоколы заседаний IV Совещательного съезда железнодорожныхь врачей, созванного въ Москве 18-19 января 1911 г. С.- Петербургу 1911. - С.269-282.

137. Худушина Т.А., Маслакова М.Г. Характеристика туберкулезного процесса у вновь выявленных больных из различных социальных групп в зависимости от методов выявления заболевания // Пробл. туберкулеза. 1998. - № 1. - С. 12-13.

138. Худушина Т.А., Маслакова М.Г., Волошина Е.П. и др. Современнаяклинико-социальная характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. 1999. -№ 2. - С.20-22.

139. Цфасман А.З. Актуальные задачи профессиональной патологии на железнодорожном транспорте И Мед. труда и промышленная экология. 1991. - № 2. - С.23-24.

140. Цфасман А.З., Журавлева Г.Н. История железнодорожной клиническоймедицины // Клинические основы железнодорожной медицины.-М, 1990.-4.1.-С.10-29.

141. Цфасман А.З. Пылевые болезни легких // Руководство по железнодорожной медицине / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. М., 1993 - Т.З. - С.17- 45.

142. Чазов Е.И., Блохин Н.Н., Медов И.П. и др. КПСС создатель и руководитель социалистической системы охраны и укрепления здоровья населения в СССР // 70 лет Советского здравоохранения 1917-1987.-М., 1987. -С.7-120.

143. Челнокова О.Г. Диагностика и течение казеозной пневмонии в современных эпидемиологических условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 33 с.

144. Чужова Н.М. Политика борьбы с туберкулезом в России // БЦЖ о туберкулезе. 2000. - № 7-8. - С.9-11.

145. Шевцов JI. Е., Соболева Н. Н. Некоторые материалы об истории железнодорожной медицины Октябрьской дороги // Вопросы истории железнодорожной медицины / Под ред. О.Н. Сорокина, С.Д. Кривули, А.З. Цфасмана. -М., 2000. С.68-89.

146. Шик А. Р., Ханин A. JL, Карпинский Б. А. Особенности эпидемиологиитуберкулеза в крупном индустриальном центре Кузбасса //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 2000. - С.385.

147. Шилова М. В. Туберкулез в России в 1999 г. М., 2000. - 23 с.

148. Шилова М. В. Туберкулез в России в конце XX века // Пробл. туберкулеза.-2001.-№ 5.- С.8-13,

149. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2001 г. М., 2002. - 64 с.

150. Шилова М. В., Гавриленко В. С., Хрулева Т. С. Тактика диспансерногонаблюдения пациентов противотуберкулезных учреждений // Пробл. туберкулеза. 2001. - № 6. - С.6-10.

151. Шилова М.В., Гавриленко B.C., Хрулева О.П. и др. Итоги работы противотуберкулезных учреждений Российской Федерации // БЦЖ о туберкулезе. 2000. -№ 10. - С. 10-11.

152. Шубин Е.Ю. Особенности эпидемиологии и клиники туберкулеза у коренного населения Республики Карелия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 28 с.

153. Aerts A., Habouzit М., Mschiladze L. et al. Pulmonary tuberculosis in prisons of the ex-USSR state Georgia: results of a nation-wide survey among sentenced inmates // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000. -Vol.4, №12. -P.l 104-1110.

154. Alzeer A.H., Fitzgerald J.M. Corticosteroids and tuberculosis: risks and useas adjunct therapy // Tuberc. Lung Dis. 1993. - Vol.74. -P.6-11.

155. Badri M., Ehrlich R., Wood R. et al. Association between tuberculosis and

156. HTV disease progression in a high tuberculosis prevalence area // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol.5, №3. - P.225-232.

157. Bay G.N., Kim S.J., Lee E.K., Lew W.J. Incidence of pulmonary tuberculosisin Korean civil servants: second study, 1992-1994 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol.5, №4. - P.346-353.

158. Banatvala N., Peremitin G.G. Tuberculosis, Russia and the holy grail // Lancet. 1999. - Vol.353, - №9157. -P.999-1000.

159. Basharin K.G. Pulmonary tuberculosis in Yakutsk at the end of the 20th century // Int. J. Circumpolar Health. 2001. - Vol.60, №2. -P.245-248.

160. Bennett J., Pitman R., Jarman B. et al. A study of the variation in tuberculosis incidence and possible influential variables in Manchester, Liverpool, Birmingham and Cardiff in 1991-1995 // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2001. - Vol.5, №2. - P.158-163.

161. Brewer T.F., Heymann S.J., Harris J.B. Tuberculosis control in Asian and the

162. Western Pacific: a role for computer modeling // Ann Acad. Med. Singapore. 1997. - Vol.26, - №5. - P.642-646.

163. Danziger R. An overview of HTV prevention in central and Eastern Europe

164. AIDS Care. -1996. Vol.6, №6. - P.701-707.

165. Del Castillo Otero D., Penafiel Colas M., Alvarez Gutierrez F. et al. Investigation of tuberculosis contacts in a nonhospital pneumology practice // Eur. J. Microbiol. Infect. Dis. 1999. - Vol.18, №11. -P.790-795.

166. Dolin P.J., Raviglione M.C., Kochi A. Global tuberculosis incidence andmortality during 1990-2000 // Bull. World Health Organ. 1994. -Vol.72, №2.-P.213-220.

167. Donnabella V., Salazar-Schcchi J., Bonk S. et al. Increasing incidence of

168. Mycobacterium xenopi at Bellevue hospital: An emerging pathogen or a product of improved laboratory methods? // Chest. -2000. Vol.l 18, №5. -P.1365-1370.

169. Drobniewski F. Tuberculosis in prisons-forgotten plague // Lancet. 1995.

170. Vol.346, №8980. P.948-949.

171. Dye C., Scheele S., Dolin P. et al. Global burden of tuberculosis: estimatedincidence, prevalence, and mortality by country // JAMA. 1999. - Vol.282, №7.-P.677-686.

172. EckhofF C.T. Evaluation of a clinical index among adult contacts of childrenwith tuberculosis in rural Haiti // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000. -Vol.4, №12.-P. 1143-1148.

173. Elifson K.W., Boles J., Darrow W.W. et al. HTV seroprevalence and risk factors among clients of female and male prostitutes // J. AIDS. 1999. Vol.29, №2. - P.195-200.

174. Enarson D., Ashley M.J., Grzybowski S. Tuberculosis in immigrants to Canada // Am. Review Respir. Dis. -1979. Vol.119. - P.l 1 -18.

175. Farabee D., Leukefeld C.G. Opportunities for AIDS prevention in a ruralstate in criminal justice and drug treatment programs // Subst. Use Misuse. 1999. - Vol.34, № 4-5. - P.617-631.

176. Field M.G. The health crisis in the former Soviet Union: a report form thepost-war» zone // Soc. Sci. Med. 1995. - Vol.41, №11. -P. 1469-1478.

177. Garcia Vazguez E., Esteban J., de Gorgolas M. et al. Infection by resistant

178. Mycobacterium tuberculosis in a hospital population. A longitudinal study of incidental cases at the Fundaci // Rev. Clin. Esp. -1999. Vol.199, №9. - P.564-568.

179. Giloroy N. Tuberculosis notifications in Australia, 1997. National ТВ Advisory Group. Communicable Disease Network Australia and New Zealand // Commun. Dis. Intell. 1999. - Vol.23, №13. -P.337-348.

180. Greifinger R.B., Heywood N.J., Glaser J.B. Tuberculosis in prison: balancingjustice and public health // J. Law Med. Ethics. 1993. - Vol.21, №3-4. -P.332-341.

181. Guyer В., Freedman M.A., Strobino D.M. et al. Annual summary of vital statistics: trends in the health of Americans during the 20th centuiy // Pediatrics. 2000. - Vol.106, № 6. - P. 1307-1317.

182. Harding T.W. HIV/AIDS in Prisons // New York. Oxford University Press,1996. P.268-272.

183. Dis. 2000. - Vol.4, №4. - P.300-307.

184. Ingram M. Russia fears rapid increase in HTV infection // BMJ. —1997.1. Vol.314, №7098.-P.1783.

185. Ingram M. Russia is on the brink of AIDS epidemic // BMJ. 1996.1. Vol.313, №7052.-P.252.

186. Johnson J.L., Ellner J.J. Adult tuberculosis overview: African versus Westernperspectives // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - Vol.6, №3. -P.180 -186.

187. Kempainen R., Nelson K., Williams D.N. et al. Mycobacterium tuberculosisdisease in Somali Immigrants in Minnesota // Chest. 2001. -Vol.119, №1.-P.176-180.

188. Kurasawa Т., Sato A., Nakatani K. et al. An outbreak of pulmonary tuberculosis in the dormitory of construction labors suspected to have been due to exogenous reinfection // Kekkaku. 2000. - Vol.75, №5. -P.389-394.

189. Lienhardt C., Rowley J., Manneh K. et al. Factors affecting time delay totreatment in a tuberculosis control programme in a sub-Saharan African country: the experience of The Gambia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol.5, №3. - P.233-239.

190. Marks G.B., Bai J., Simpson S.E. et al. The incidence of tuberculosis in a cohort of South-East Asian refugees arriving in Australia 1984-94 // Respirology. 2001. - Vol.6, №1. - P.71-74.

191. Martin V., Cay la J. A., Bolea A. et al. Mycobacterium tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection in intravenous drug users on admission to prison // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2000. -Vol.4, № 1. - P.41-46.

192. Melzer M., Starring R.A., Bagg L.R. Tuberculosis in an bordering East London: significant local variations when compared to national data // Iflfectisn. -2Q00. VoL28,№2. -P.103-105.

193. Migliori G.B., Khomenko A.G., Punga V.V. et al. Cost-effectiveness analysisof tuberculosis control policies in Ivanovo Oblast, Russian Federation // Bull. World Health Organ. 1999. - Vol.76, №5. - P.475 • 483.

194. Milbum H.J., Gibilaro J., Atkinson H. et al. High incidence of primary tuberculosis // Arch. Dis. Child. 2000. - Vol.82, №5. - P.386-387.

195. Murray J.F. How is it with tuberculosis in the world? // Bull. Acad. Natl.

196. Med. 1999. - Vol.183, №7. -P.15-22.

197. Ohmori M. Factors for the onset of and the exacerbation of tuberculosis. Recent socio-medical characteristics of tuberculosis and their perspectives in Japan // Kekkaku. 1999. - Vol.74, №10. -P.759-766.

198. Pang S.C., Harrison R.H., Brearley J. et al. Tuberculosis surveillance in immigrants through health undertakings in Western Australia // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2000. - Vol.4, №3. - P.232-236.

199. Raviglione M.C., Rieder H.L., Styblo K. et al. Tuberculosis trends in Eastern

200. Europe and the former USSR // Tuberc. Lung Dis. 1994. -Vol.75, №6.-P.400-416.

201. Raviglione M.C., Snider D.E., Kochi A. Global epidemiology of tuberculosis: morbidity and mortality of a worldwide epidemic // JAMA. -1995. Vol.273, №3. - P.220-226.

202. Raviglione M.C., Sudre P., Rieder H.L. et al. Secular trends of tuberculosisin Western Europe // Bull. World Health Organ. 1993. - Vol.71, №3-4. - P.297-306.

203. Rieder H.L., Watson J.M., Raviglione M.C. et al. Surveillance of tuberculosis in Europe // Eur. Respir. J. 1996. - Vol.9, №5. - P. 10971104.

204. Rose A. M., Watson J.M., Graham C. et al. Tuberculosis at the end of the20th century in England and Wales: results of a national survey in1998 // Thorax. 2001. - Vol.56, №3. - P.173-179.

205. Schwartzman K., Menzies D. Tuberculosis screening of immigrants to lowprevalence countries. A cost-effectiveness analysis // Am. J. Res-pir. Crit. Care. Med. 2000. - Vol.161, №3., pt. 1. - P.780-789.

206. Schwoebel V., Antoine D., Veen J. Surveillance of tuberculosis in Europe

207. Med. Aril. -1999.- Vol.53, №3, suppl.l.-P.9-10.

208. Sillastu H. Trends in the fight against tuberculosis in the Soviet Union //

209. Pneumologie. -1990. Vol.44. - P.644-646.

210. Singer M. Needle exchange and AIDS prevention: controversies, policies andresearch//Med. Anthropol-1997 Vol.18,№ 1. p.1-12.

211. Smith K.R. Inaugural article: national burden of disease in India from indoorair pollution // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000. - Vol.9, №24. -P. 13286-13293.

212. Soborg C., Soborg В., Pouelsen S. et al. Doubling of the tuberculosis incidence in Greenland over an 8-year period (1990-1997) // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol.5, №3. - P.257-265.

213. Styblo A. Sutherland // Bull. JUAT. 1974. - Vol.49. - P. 66-73.

214. Sudre P., Pfyffer G.E., Bodmer T. et al. Molecular epydemiology of tuberculosis among HIV-infected persons in Switzerland: a countywide 9-year cohort study. Swiss HTV Cohort Study // Infection. 1999. -Vol.27, № 6.-P.323-330.

215. Trnka L., Dankova D., Krejbich F. Is guarterly cohort analysis useful for assessing treatment outcomes in a low incidence country? // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol.5, № 3. - P.250-256.

216. Uplekar M.W., Rangan S., Weiss M.G. et al. Attention to gender issues intuberculosis control // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol.5, № 3. - P.220-224.

217. Wares D.F., Clowes C.I. Tuberculosis in Russia // Lancet. -1997. Vol.350,9082.-P. 957.

218. White N.W., Steen T.W., Trapido A.S. et al. Occupational lung diseases among former goldminers in two labor sending areas // S. Afr. Med. J. 2000. - Vol.91, №7. - P.599-604.4ft'