Особенности диагностики и лечения онихомикоза при псориазе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.24, кандидат медицинских наук Свиридова, Карина Викторовна

• Свиридова, Карина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Свиридова, Карина Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Онихомикоз (эпидемиология, этиология, диагностика, патогенез, клиника, лечение).

1.1.1. Этиология онихомикоза.

1.1.2. Клиника онихомикоза.

1.1.3. Диагностика онихомикоза.

1 Л.4. Принципы лечения онихомикоза.'.

1.2. Псориаз.

1.2.1. Патогенез псориаза.

1.2.2. Псориаз ногтей.!,.

1.2.3. Принципы лечения псориаза.

1.3. Онихомикоз и псориаз.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 Л. Общая характеристика исследования.

2.2. Общая характеристика обследованных больных.

2.2.1. Демографические характеристики больных.

2.2.2. Характеристика больных по формам и длительности псориаза и по времени изменения ногтевых пластин стоп.

2.2.3. Клиническая характеристика больных псориазом, имеющих измененные ногтевые пластины стоп.

2.2.4.Клиническая характеристика ногтевых пластин стоп у обследуемых больных.

2.2.5.Сопутствующие заболевания у больных псориазом.

2.2.6.Распределение больных псориазом в зависимости от формы и получаемой терапии.

2.3. Общеклинические исследования.

2.4. Лабораторные и инструментальные методы обследования.

2.4.1. Микологические исследования.

2.4.2.Исследование гемодинамики в стопах.

2.5. Методы статистического анализа полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты микологического обследования.

3.1.1. Особенности диагностики онихомикоза при псориазе.

3.2. Результаты исследования гемодинамики в стопах у больных псориазом, страдающих онихомикозом.

3.3. Особенности клиники онихомикоза у больных псориазом.

3.4. Особенности лечения онихомикоза у больных псориазом.

3.4.1. Результаты лечения онихомикоза у больных псориазом.

3.5. Профилактика онихмикоза у больных псориазом.

3.6. Алгоритмы диагностики и лечения онихомикоза у больных псориазом.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности диагностики и лечения онихомикоза при псориазе»

Актуальность исследования. Прогрессирующее увеличение числа больных дерматомикозами представляет серьёзную медико-социальную проблему [59, 74, 83, 92, 105, 133, 156]. Распространенность этих заболеваний в популяции, по различным данным, приближается к 10-20% населения, а в возрастной группе от 70 лет и старше этим недугом поражено до 50% населения. Из дерматомикозов первое место занимает онихомикоз, ухудшающий качество жизни больных.

Дерматомикозы, как правило, развиваются на фоне различных патологических состояний макроорганизма [85, 96]. К заболеванию онихомикозами стоп предрасполагают нарушения кровоснабжения нижних конечностей [60, 99], иммунодефицитные состояния [56, 98].

Сходную с онихомикозом клиническую картину поражения ногтевых пластин наблюдают при псориазе, которым страдает около 2% населения земного шара [28,123,182]. Изменения ногтей отмечают почти у 90% больных псориазом [165,181,192].

Известно, что очаги бактериальной инфекции, при наличии наследственной предрасположенности, являются фактором риска развития псориаза, в то время как роль микотической инфекции неясна.

Онихомикоз стоп у больных псориазом выявляют по различным исследованиям от 21,5% до 47,6% [8, 19, 33, 90, 128, 165, 184, 185]. Противоречивые данные о частоте встречаемости онихомикоза при псориазе вызваны различными подходами к диагностике онихомикоза у больных псориазом. Не всегда выделенный из пораженных ногтевых пластин недерматомицет можно рассматривать в качестве этиологического фактора онихомикоза.

Известно, что существуют различия в этиологической структуре онихомикоза в зависимости от климатических условий. По данным некоторых исследований, при псориазе наряду с основными возбудителями -дерматомицетами гораздо чаще, чем в общей популяции диагностировали онихомикоз, обусловленный дрожжеподобными и плесневыми грибами [19, 165, 184]. Однако, отсутствуют данные по этиологии онихомикоза в различных регионах России, в том числе у больных псориазом.

Есть сведения о том,- что длительность течения, распространенность псориаза и ранее проводимая системная глюкокортикостероидная и цитостатическая терапия - важные факторы в развитии онихомикоза у больных псориазом [19, 165]. Однако значение каждого из них изучено недостаточно.

Для изучения патогенеза псориаза проводили исследования микроциркуляции на участках видимо неизмененной кожи и в области бляшек, и указывали на глубокие сосудистые нарушения в коже у больных псориазом [31,72,81]. Однако нет данных о сравнительном исследовании гемодинамики стоп у больных псориазом при ониходистрофии .и при микотическом поражении ногтей.

В настоящее время эффективность лечения онихомикоза в популяции составляет около 80% [173]. В то время как результат лечения онихомикоза стоп у больных псориазом достигает только 30% [33]. Вопрос о необходимости антимикотической терапии у больных псориазом остается открытым [8, 19].

Цель исследования: изучить особенности этиологии, патогенеза, клинического течения и лечения онихомикоза стоп у больных псориазом.

Задачи исследования:

1. Изучить этиологию онихомикоза стоп у больных псориазом.

2. Выявить клинические особенности онихомикоза стоп и факторы, способствующие его развитию у больных псориазом.

3. Провести исследование гемодинамики в стопах у больных псориазом, страдающих онихомикозом стоп.

4. Оценить эффективность антимикотической терапии онихомикоза стоп у больных псориазом и разработать алгоритмы диагностики и лечения микотической инфекции.

Научная новизна. Частота выявления онихомикоза стоп у больных псориазом, имеющих измененные ногтевые пластины, составляет 34,7%. Онихомикоз характерен для больных псориатическим артритом (51%). Возбудителями онихомикоза стоп у больных псориазом в Санкт-Петербурге преимущественно являются дерматомицеты (74%) и недерматомицеты (дрожжевые грибы) - 23%. Высев дрожжевых грибов обусловлен ранее проводимой больным псориазом системной глюкокортикостероидной и цитостатической терапией.

Установлено нарушение гемодинамики в артериях пальцев стоп (aa.digitales dorsales) у больных псориазом и онихомикозом. Выявлено снижение средней объемной скорости кровотока и пульсационного индекса, показатели которых ухудшались с увеличением длительности течения псориаза.

Показано, что в комплексном лечении онихомикоза стоп при псориазе микологическая эффективность тербинафина составила 86%, клиническая — 57%, полная - 50%; флуконазола - 100%, 55% и 33% соответственно. Комплексное антимикотическое лечение онихомикоза стоп удлиняет период ремиссии псориаза.

Практическая значимость работы. Выявляемость онихомикоза при псориазе у больных с измененными ногтевыми пластинами определяет необходимость проведения расширенного микологического исследования с использованием флюорохромов в лабораторной диагностике и трехкратного повторения микологического исследования для постановки диагноза онихомикоза, вызванного недерматомицетами.

Нарушение гемодинамики в aa.digitales dorsales стоп у больных онихомикозом и псориазом определяет необходимость назначения ангиотропных препаратов в качестве патогенетической терапии.

Увеличение сроков ремиссии псориаза при комбинированной антимикотической терапии онихомикоза обосновывает необходимость лечения онихомикоза стоп у больных псориазом.

Выявлены факторы, способствующие развитию онихомикоза стоп у больных псориазом: длительное течение псориаза, наличие у больных псориатического артрита, распространенность кожного процесса, ранее проводимая терапия системными глюкокортикостероидными и цитостатическими препаратами. Обосновано назначение в качестве патогенетических средств ангиотропных препаратов перед проведением системной антимикотической терапии онихомикоза стоп у больных псориазом.

Личное участие автора в получении результатов. Автор самостоятельно провел обследование и лечение 124 больных псориазом, формирование базы данных, организовал лабораторные исследования, проанализировал обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой теме, сформулировал выводы и практические рекомендации. После завершения курса антимикотической терапии осуществлял динамическое наблюдение за пациентами.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Частота онихомикоза стоп у больных псориазом, имеющих измененные ногтевые пластины, составляет 34,7%. Возбудителями онихомикоза стоп у больных псориазом преимущественно являются дерматомицеты - T.rubrum (74%) и дрожжеподобные микромицеты -Candida albicans (21%).

2. Онихомикоз стоп у больных псориазом развивается на фоне выраженных нарушений гемодинамики в артериях пальцев стоп.

3. При онихомикозе стоп у больных псориазом выявлены: дистально-латеральный (42%), тотальный (28%) и проксимальный с паронихиями (21%) типы поражения ногтевых пластин.

4. При лабораторной диагностике онихомикоза стоп, обусловленного недерматомицетами, у больных псориазом обязательно выполнение трехкратного микологического исследования или однократного (при наличии роста культуры в 5 точках посева из 20).

5. Тербинафин и флуконазол обеспечивают высокую частоту микологического излечения онихомикоза, обусловленного дерматомицетами и дрожжеподобными грибами соответственно. Реализация и внедрение полученных результатов работы.

Результаты исследования внедрены в практическую работу кафедры лабораторной микологии и патоморфологии микозов и кафедры дерматовенерологии ГОУ ДПО СПб МАЛО, а также в лечебную работу микологической клиники.

Апробация и публикация материалов исследования. Основные положения диссертационного исследования были доложены и обсуждены на X, XI, XII научно-практических конференциях по медицинской микологии «Кашкинские чтения» (Санкт-Петербург 2007, 2008, 2009 гг.). По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. Объем и структура работы. Материалы работы изложены на 148 страницах машинописного текста и включают введение, обзор данных литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и библиографический указатель, включающий отечественных 126 и 77 иностранных источников литературы. Работа иллюстрирована 31 таблицей, 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Микология», Свиридова, Карина Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Обследование 124 больных псориазом, с измененными ногтевыми пластинами, показало, что 34,7% пациентов имеют онихомикоз стоп, развитию которого способствовало сочетание следующих факторов: распространенность кожного процесса; наличие у больных псориатического артрита (51%); длительность псориаза более 10 лет и проведение иммуносупрессивной терапии.

2. Среди возбудителей онихомикоза стоп при псориазе преобладают дерматомицеты (Trichophyton spp.,77%) и дрожжеподобные грибы (Candida spp., 23%) при отсутствии плесневой биоты. Основными типами поражения ногтевых пластин наряду с дистально-латеральным (42%) и тотальным (28%) типом, в 21% определяется проксимальный тип онихомикоза с паронихиями.

3. Онихомикоз у больных псориазом протекает на фоне выраженных нарушений гемодинамики в aa.digitales dorsales стоп, характеризующихся снижением средней объемной скорости кровотока и пульсационного индекса.

4. При лабораторной диагностике онихомикоза стоп, обусловленного недерматомицетами, у больных псориазом обязательно выполнение трехкратного микологического исследования или однократного (при наличии роста культуры в 5 точках посева из 20) .

5. В комплексном лечении онихомикоза стоп при псориазе микологическая эффективность тербинафина составляет 86%, клиническая 57%, полная 50%; флуконазола 100%, 55% и 33% соответственно. При оценке эффективности терапии онихомикоза у больных псориазом необходимо учитывать результаты микологического исследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для исключения онихомикоза больным с ониходистрофиями при псориазе рекомендуется периодически (один раз в шесть месяцев) проводить микологическое обследование.

2. Забор ногтевых чешуек для микологического исследования у больных псориазом рекомендуется проводить аппаратом для обработки ногтевых пластин.

3. При микроскопическом исследовании ногтевых чешуек у больных псориазом рекомендуется использовать 30% раствор КОН с добавлением флюорохрома- калькофлюора белого и просматривать препарат в люминесцентном микроскопе.

4. Для постановки диагноза онихомикоза, обусловленного недерматомицетами, у больных псориазом рекомендуется трехкратное повторение микологического исследования.

5. Для лечения онихомикоза стоп при псориазе показана комплексная терапия, которая включает системные антимикотические препараты тербинафин или флуконазол в сочетании с патогенетической терапией (десенсибилизирующими, ангиотропными препаратами, витаминами и антиоксидантами) и наружную терапию.

6. После излечения онихомикоза стоп больные псориазом с явлениями ониходистрофии подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога и миколога, так как они составляют группу риска по реинфекции онихомикоза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Свиридова, Карина Викторовна, 2009 год

1. Айзятулов Р.Ф., Юхименко В.В. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни. .// Вестник дерматологии и венерологии.-2001.-№1.-С.:41-43.

2. Антонов В.Б. Группы риска микозов и микогенной аллергии в Санкт-Петербурге.//Кашкинские чтения. 1998. - С. 18-19.

3. Аравийский Р.А., Белянин В.Л. Патоморфология микозов у иммуносупрессированных больных // Проблемы медицинской микологии. -2002. Т. 4, № 3. - С. 17 - 22.

4. Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева. Н.В. Диагностика микозов СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. -186с.

5. Ариевич A.M., Шецирули Л.Т. Патология ногтей. Тбилиси. 1976. -с. 293

6. Бакстон П. Дерматология / Пер. с англ.; Под ред. Н.Н.Потекаева. -М., 2005.-176 с.

7. Баткаев Э.А., Шапаренко М.В., Бабенко А.В. Микозы стоп и онихомикозы у больных дерматозами.//Русский медицинский журнал.-2004.-№4.-С. 186-188

8. Белова С.Г. Микозы стоп у больных сахарным диабетом второго типа. //Автореф.дис. канд. мед.наук. Санкт- Петербург. 2006. — с. 20.

9. Беляев Г.М. Псориаз. Псориатический артрит. Москва.-2005.-е. 24.

10. Берестень Н. Ф., Цыпунов Ф. О. Допплеросонография периферических сосудов. // Sonoace International. 1999. - № 4. - С. 83 - 90.

11. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере. СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

12. Бурова С.А., Воинова Г.В. Клинические разновидности и лечение кандидоза.//Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - N 4. -С.24-28.

13. Бутов Ю.С. Этиотропное лечение онихомикозов: современные подходы к оптимальной местной терапии // Consilium medicum 2002. - Т. 4,№5.-С. 233-236.

14. Буторин С.П., Попов В.А., Дан В.Н. Возможности дуплексного сканирования в диагностике ангиодисплазии конечностей. //Ангиология и сосудистая хирургия .-2000.-№3.-С. 22.

15. Вавилов A.M., Самсонов В.А., Димант JI.E. Иммуноморфологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом.// Вестник дерматологии и венерологии.-2000.-№4.-С. :4-5.

16. Важбин Л.Б., Хлыстов Ю.А., Карпов В.В., Разумный В.П., Арефьева В.А. Псориаз и очаги фокальной инфекции в ЛОР-органах.// Вестник дерматологии и венерологии., 1995, №6, с.39.

17. Верхогляд И.В. Совершенствование лечения псориаза осложненного онихомикозом (РМАПО, к.м.н.). Автореферат, Москва 2002, с.23.

18. Владимиров В.В. Современные методы лечения псориаза. //Consilium medicum. -2006.-№3.- С.:23-26.

19. Воробьева И.А., Олферьев A.M., Лобикова С.В., Иванова Н.К. Оценка безопасности терапии онихомикоза флуконазолом // Вестн.дерматологии и венерологии. 2003. - № 1. - С. 38 - 42.

20. Глушко Н.И., Лисовская С.А., Паршаков В.Р. Грибковые ассоциации при онихомикозах. В кн.: Успехи медицинской микологии. Всероссийский конгресс по медицинской микологии, 4-й: Материалы. М: Национальная академия микологии.- 2006.-№8.-С.25-26.

21. Гребенников В.А.,ДикиеваЛ.М. Психологический статус больных псориазом в условиях хронического стресса. Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы научных работ. СПб.- 2003.-№1.-С:33-34.

22. Данилов С.И., Нечаева О.С. Медико-социальные факторы риска обострений хронических дерматозов.//Российский журнал кожных и венерических болезней.-2005.-№1.-С: 60-62.

23. Довжанский СИ, Утц С.Д. Псориаз или псориатическая болезнь. Часть 1. -Саратов. 1992. - 173 с.

24. Домарадский И.В., Градова Н.Б. Очерки микологии для экологов.-Москва: Истоки.-2007.-с.86.

25. Дядькин И.Ю., Шамов Б.А. Опыт применения тимодепрессина для лечения больных с тяжелыми формами псориаза. Первый российский конгресс дерматовенерологов: Тезисы научных работ. Дерматология 2003.-№1-с.36.

26. Загртдинова P.M. Сосудистые нарушения у больных псориазом, возможности их коррекции.// Российский журнал кожных и венерических больных.-2006.-№3.-С.:19-23.

27. Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Митьков В.В.Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечнотей.-М.: Видар.-1999.

28. Зуев А.В. Особенности терапии онихомикозов ламизилом у больных псориазом.//Вестник дерматологии и венерологии 2001.- №3, с.69.

29. Зуев А.В., Салихова А.Р. Опыт применения ламизила при сочетании онихомикоза стоп с псориазом ногтей. //Вестник дерматологии и венерологии. 1998.-N 4. -С.59-60.

30. Исаева Т.А. Тимодепрсссин в терапии псориаза. Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы научных работ. Дерматология -2003 .-№ 1 .-с.44.

31. Исаева Т.А., Молочков В.А. Клинико-иммунологическам эффективность применения иммуномолуляторов у больных псориазом: Материалы конференции, посвященной памяти JI.JI. Машкиллейсона.- М.-2004.-С:51-52.

32. Калинина Н.М., Кетлинский С.А., Оковистый С.В., Шуленин С.Н.— Заболевание иммунной системы.-Москва 2008.- С. 191-202.

33. Катунина О.Р. Иммунная система кожи и ее роль в патогенезе псориаза.//Вестник дерматологии и венерологии 2005,- №2,С:-19-22.

34. Керимов С.Г., Измайлова М.Ю., Ахмедова Э.П. Особенности психоэмоционального состояния больных псориазом в период обострения. Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы научных работ.-СПб.-2003.-№1.-с.47.

35. Клибсон С.К. Кожа и гормоны. СПб.: СПб МАЛО, 2001. - 35 с.

36. Климко Н.Н. Антимикотическая терапия // Избранные вопросы терапии инфекционных заболеваний / Под ред. Ю.В.Лобзина. СПб. — 2005. -С. 87- 106.

37. Климко Н.Н. Микозы // Избранные вопросы терапии инфекционных заболеваний / Под ред. Ю.В.Лобзина. СПб. - 2005. - С. 787 - 831.

38. Клиническая ангиология. Под редакцией акад. А.В.Покровского в 2-томах. //М.,:Москва.-2004.- 206 с.

39. Кожные и венерические болезни. Под ред. Скрипкина Ю.К.- 1999.-т.2.- С.

40. Кондратов Г.В., Потекаев Н.Н. Псориатическое поражение ногтей: клинические аспекты. Экспер. и клин, дерматокосметол. 2005; 2: 49—53.

41. Корнишева В.Г. Микозы кожи и подкожной клетчатки. Патогенез, клиника, лечение: Автореф. дис. док. мед. наук. СПб., 1998. - 32 с.

42. Корнишева В.Г., Курбанов Б.М., Свиридова К.В.Поражение ногтей у больных псориазом. //Вестник дерматологии и венерологии.-2008.-№3,-С:9—18.

43. Короткий Н.Г., Песляк М.Ю. Псориаз как следствие включения (3-стрептококков в микробиоценоз кишечника с повышенной проницаемостью //Вестник дерматологии и венерологии.-2005.-№1.-С:9— 18.

44. Короткий Н.Г., Уджуху В.Ю., Абдуллаева А.Э. Комплексная иммуномодулирующая терапия при псориазе.// Российский журнал кожных и венерических больных.-2001.-№2.-С.:15-18.

45. Короткий Н.Г., Уджуху В.Ю., Абдуллаева А.Э. Терапевтические возможности тимодепрессина у больных псориазом и механизмы его лечебного действия. //Вестник дерматологии и венерологии.- 2002.- №2,С.:25-28.

46. Короткий Н.Г., Уджуху В.Ю., Кубылинский А.А. Рекомбинантные человеческие моноклональные антитела в терапии псориаза.// Сибирский журналдерматологии и венерологии.-2006.-№7.-С:37-38.

47. Короткий Н.Г., Шарова Н.М. Кожные и венерические болезни. М.: 2007.-с:336

48. Корсунская И. М. Микозы стоп и онихомикозы: комбинированное лечение. //Consilium medicum. — 2003.- т.5- №3.

49. Корсунская И. М., Зеленцова С.Е., Василевская Е.А., Тогоева JI.T. Препараты кальципотриола в терапии псориаза. .// Вестник дерматологии и венерологии.-2007.-№3 .-С.45-46.

50. Корсунская И. М., Резникова М.М. Стратегия терапии псориатической болезни. //Consilium medicum. -2004.-№6;3.- С.: 176-179.

51. Котрехова Л.П., Разнатовский К.И., Климко Н.Н. Этиология, клиника, течение микозов кожи и ее придатков у иммунокомпрометированных больных // Проблемы медицинской микологии. 2004. - Т. 6, № 2. - С. 87.

52. Кохан Е. П., Заварина И. К. Избранные лекции по ангиологии. — М.: Наука, 2000.-198 с.

53. Краснов В.В. Микрофлора кишечника и иммунитет. Н. Новгород.-2003.- с.25.

54. Кубанов А.А., Фриго Н.В. Результаты многоцентрового скринингового исследования этиологической структуры возбудителей онихомикоза в Российской Федерации.// Вестник дерматологии и венерологии.-2007.-№4.-С.6-11.

55. Кузнецов А.В. Нарушение микроциркуляции и регионарного кровотока у пациентов с онихомикозом и болезнью Рейно, методика коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2005. - 20 с.

56. Куликова JI.P. Ранняя диагностика и патогенетическое лечение артропатических форм псориаза. //Автореф.дис. канд. мед.наук. Санкт-Петербург. 1994. - с. 20.

57. Кунгуров Н.В., Филимонкова Н.Н., Тузанкина И.А. Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии больных псориатической болезнью.-СПб.: Государственный научный центр- Институт иммунологии МЗ РФ.-2005.-С.10-14.

58. Курбанов Б.М. Микогенная сенсибилизация у больных псориазом. //Автореф.дис. канд. мед.наук. Санкт- Петербург. 1999. - с. 23.

59. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. Митькова В.В.- М.-1997.-С.221-256.

60. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология.-М.: Реальное время .- 1999 .- 288 с.

61. Лещенко В.М. Микозы стоп // Вестн. дерматологии и венерологии. -1991. -№8. -С. 68-74.

62. Лещенко В.М., Богуш П.Г., Лещенко Г.М. Комбинированное лечение руброфитии // Успехи медицинской микологии. 2003. - Т. 2 - С. 91 - 92.

63. Микозы стоп у больных с сахарным диабетом второго типа. / В.Г. Корнишева, Г.А. Соколова, О.А. Борисова, С.Г. Белова// Спб.: Фолиант, 2009. -С.99-101.

64. Мордовцев В.Н., Алиева П.М., Сергеев А.С. Заболевания кожи с наследственным предрасположением.- Махачкала.-2002.

65. Мордовцев В.Н., Прохоров А.Ю., Старков И.В., Меликянц И. Г. Современные концепции по патогенезу псориаза. //Вестник дерматологии и венерологии. 1987.-N2.-C. 17-22.

66. Налди Л., Рзани Б. Псориаз. Доказательная медицина. М.- 2003.-№2;6.-С: 1862-1888.

67. Нестеренко Г.Б., Луковский Л.А., Башмаков Г.В. О ролихронической фокальной инфекции у больных псориазом. //Вестник дерматологии и венерологии. 1970. - N 8.-С. 19-24.

68. Никифоров Б.Н., ОловянишниковО.В., Заславский Д.В., Асташова Ю.Ю. Анализ заболеваемости микозами в Ленинградской области // Проблемы медицинской микологиии 2006.-Т.8,№2.-С.70-95.

69. Новиков А.И., Кононов А.В., Охлопков В.А. Иммунохимические исследования при псориазе. //Вестник дерматологии и венерологии. -2003.-№3 .-С.:26-28.

70. Новоселов B.C., Новоселов А.В. Псориаз: патогенетические и клинико-терапевтические аспекты проблемы.// Consilium medicum. 2007. — т.9,-№1.-С. 1013.

71. Олисова О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом.//Русский медицинский журнал.-2004.-№4.-С.182-185.

72. Орлов Е.В., Шакурова И.Г., Николашина О.Е., Перцевая И.В. Новые подходы к терапии онихомикоза у пожилых // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 1. - С. 57 - 58.

73. Павлова О.В. Новые аспекты патогенетической терапии псориаза.// Вестник дерматологии и венерологии.-2005.-№6.-С.З 6-39.

74. Перечень основных методов и критериев диагностики микозов / Н.Н. Климко, Н.В. Васильева, Н.П. Блинов и др. СПб.: СПб МАЛО, 2001. - 24 с.

75. Пинсон И.Я., Довжанский С.И., Берщанская A.M., Олисова О.Ю. К вопросу о патогенезе псориаза.// Российский журнал кожных и венерических больных.-2006.-№2.- С.:24-27.

76. Потекаев Н.Н. Место ламизила в микологической практике // J.Consillium Med. (экстра-выпуск). 2002. - С. 8 - 10.

77. Потекаев Н.Н. Распространенность дерматофитий в Российской Федерации: Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 2001. - 42 с.

78. Рабсон А, Ройт А., Делвз П.—Основы медицинской иммунологии.-Издательство Мир 2006.-С.118-127; 175.

79. Разнатовский К.И. и др. Дерматомикозы. Руководство для врачей /К.И. Разнатовский, А.Н. Родионов, Л.П. Котрехова. СПб.: СПб МАЛО, 2003.-158с.

80. Разнатовский К.И., Котрехова Л.П., Ляшко А.К. Современные данные об этиопатогенезе и комплексной терапии дерматомикозов // Consilium medicum. (экстравыпуск). 2005. - С. 10-13.

81. Райт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология.- Москва: Мир, 2000.с.592.

82. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Под ред. Кубановой А.А. -2007.- Изд. Литтерра.-С.

83. Реброва О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика». — Москва, Медиа Сфера, 2002 — С.380.

84. Резникова М.М., Трофимова И.Б., Корсунская И.М., Путинцев А.Ю., Аветикян С.С., Фаттяхетдинова З.Г., Яковлев А.Б. Микотическая инфекция у больных псориазом.// Клиническая дерматология и венерология 2003г., №1, С.22-24.

85. Родионов А.Н. Кальципотриол новое патогенетическое направление в терапии псориаза. //Вестник дерматологии и венерологии. -1998. -N 5. - С. 14-22.

86. Родионов А.Н. Руброфития наиболее распространенный микоз России (клиника, диагностика, патогенез, лечение) // Проблемы медицинской микологии. - 2000. - Т. 2, № 2. - С. 48.

87. Родионов А.Н., Серебрянная О.В., Терлецкий О.В., Жибурт Е.Б., Каткова И.В. Антигены HLA у больных псориатическим артритом. //Журнал дерматовенерологии и косметологии. 1995. - N 1. - С.23-25.

88. Романцов М.Г., Коваленко А.Л., Рыбалкин С.Б. Псориаз. Эффективность лечения реамберином.// Лечащий врач.-2000.-№2.- С. 14-16.

89. Рукавишникова В.М., Самсонов В.А. Кандидозное поражение кожи и ногтей кистей и стоп. //Вестник дерматологии и венерологии.-1995- N 6.- С.29-33.

90. Рукавишникова В.М. Микозы стоп. М.: «МСД», 1999. - 317 с.

91. Рукавишникова В.М., Платонова М.П., Яцуха М.В. Некоторые вопросы эпидемиологии микозов стоп (обзор литературы). //Вестник дерматологии и венерологии.- 1991.- N 3. С. 18-23.

92. Рунке М. Грибковые инфекции у иммуноскомпрометированных пациентов (Эпидемиология, диагностика, лечение, терапия, профилактика) //Проблемы медицинской микологии. 2000. -Т. 1,№ 1.-С.4-16.

93. Самцов А.В. Особенности лечения онихомикоза у пожилых людей.// Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - № 2. - С. 60 - 61.

94. Самцов А.В., Барбинов В.В. Кожные и венерические болезни., С.Петербург, 2002, с.312.

95. Саттон Д. и др. Определитель патогенных и условно — патогенных грибов / Д. Саттон, А. Роммерчил, М. Ринальди. М.: «Мир», 2001. - 468 с.

96. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Проект «Горячая линия»: итоги и результаты // Успехи медицинской микологии. 2003. - Т. 2. - С. 153 - 154.

97. Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей. М.: «Медицина для всех», 2001.- 164с.

98. Сергеев А.Ю. Современная эпидемиология и этиология онихомикозов, концепции патогенеза и новые подходы к диагностике, лечению и профилактики: Автореф.дис. док.мед.наук. -М., 2002. -45 с.

99. Сергеев А.Ю., Бунина О.Н., Мокина Е.В., Жарикова Н.Е. Проект «Ахиллес»: эпидемиология, этиология микоза стоп и онихомикоза в конце 20 века // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. - № 2. -С.47-50.

100. Сергеев А.Ю., Кудрявцева Е.В., Жарикова Н.Е. Новый взгляд на этиологию микозов. В кн.: Успехи медицинской микологии.

101. Всероссийский конгресс по медицинской микологии, 4-й: Материалы. М: Национальная академия микологии.- 2006.-№8.- С.38-39.

102. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. М.: Бином-2003.- с.108.

103. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. М.: Триада-Х,- 2000.- С.97-105.

104. Сергеев А.Ю., Щербо С.Н., Богуш П.Г. и др. Успехи медицинской микологии. М., 2006. - Т. 8, с. 105-106.

105. Скрухина М. Е., Будумян Т. М. Эпидемиологические и клинические особенности микозов стоп у больных с хроническими заболеваниями нижних конечностей // Проблемы медицинской микологии, 2001, т. 3, № 2, с. 68-69.

106. Современная микология в России. Первый съезд микологов.-Тезисы докладов.- Москва,-2002.-с.424.

107. Страчунский JI.C. и др. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / JI.C.Страчунский, Е.Б. Белоусов, С.Н. Козлов; Под ред. JI.C. Страчунского. М.: «Боргес», 2002. - 384 с.

108. Суколин Г.П., Рукавишникова В.М., Юсуф Мохамед, Мохамад Шекари Язды, Паспортникова О.А. Клинико-эпидемиологические особенности дерматофитий в последние годы. Информационный лист. //Вестник дерматологии и венерологии. 1996.-N4.- С.77.

109. Суколин Г.П., Рукавишникова В.М. Плесневы микозы стоп. //Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - N 4. - С. 10-12.

110. Терханова И.А., Федотов В.П. Особенности патогенеза микозов стоп у лиц пожилого возраста с сопутствующей психоневрологической и сердечно-сосудистой патологией // I съезд микологов. Современная микология в России: Тез. докл. М. - 2002. - С. 344 - 345.

111. Тоскин И.А., Галстян С.М. Факторы, влияющие на эпидемиологический процесс микозов стоп // Вестн. дерматологии ивенерологии. 2001. - № 6. - С. 15 - 20.

112. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях. Руководство-атлас / В.А.Козлов, Н.К.Артюшенко, О.В.Шалак и др. СПб. - 2000. - 30 с.

113. Федоров С.М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты.// Русский медицинский журнал.-2001.-№9; 11.- С.447-450.

114. Фицпатрик Д., Джонсон Р. Дерматология. Атлас-справочник.-М.'.Практика.- 1999.- С.

115. Хамаганова И.В. и др. Резистентность к противогрибковым препаратам: решение проблем. Учебно-методическое пособие / И.В. Хамаганова, А.Э. Карамова, В.В. Кальменсон. М., 2006. - 20 с.

116. Хмельницкий O.K. Оппортунистические микозы как проблема инфекционной патологии. //Кашкинские чтения. 1998. - С. 1215.

117. Хмельницкий O.K., Хмельницкая Н.М. Патоморфология микозов человека. СПб.- 2005.- С. 102-104.

118. Хэфиб Т.П. Кожные болезни. Диагностика и лечение / Пер. с англ. -М.: «МЕДпресс информ», 2006. - 672 с.

119. Шецирули Л.Т., Гелашвили А.П. Состояние периферического кровообращения и функциональных показателей кожи у больных дерматомикозами // VII Ленингр. микологическая конф.: Тез. докл. Л., 1968. -С. 195- 196.

120. Шилов В.Н., Сергиенко В.И. Окислительный стресс кератиноцитов этиопатогенетический фактор псориаза.// Бюллетель экспериментальной биологии и медицины.-2000.-№4.-с. 129.

121. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов. -СПб.: ВмедА, 2002. 266 с.

122. Aditia К., Gupta M.D. et al . terbinatine therapy may be associated with development of psoriasis de novo or its exacerbation: Four case reports and a review of drug-induced psoriasis. //J.of American Academy of Dermatol. 1997, 5, P.858-862.

123. Agnieszka Zawirska, Zygmunt Adamski, Lucyna Kurek Dermatophyte infections in psoriatic pacients .//Mikologia Lekarska 2006, №4, P.287-290.

124. Albanese G. P., Lasagni A. Levi L. Crippa D. Sala G.P., Beneggi M. Studio dei iappoiti fra onicopatio psoriasica e flora micotica unueale.

125. G.Ital.Dennatol. 1987. -Vol.122. -N 5. - P.209-218.

126. Antoni C., Dechant C., Hanns-Martin Lorenz P. et al // Arthritis Rheum.2002; 47; 5,—P. 506-512.

127. Arend W.P.//Cytokine Growth Factor Rev.-2002.-Vol. 13.-P.323-340.

128. Baran R., Hay R., Haneke E., Tosti A. Onychomycosis. Informa. 2006. -P.150-152.

129. Bell-Suer S.E., Hart R., Crawford F., Torgerson D.J., Tyrrell W. et al. Oral treatments for fungal infection of the skin of the foot // Cochrane Database Syst. Rev. 2002. - № 2. - CD00 3584.

130. Bending A. Fungal nail infection: far more than an aesthetic problem// Br. J. Community Nurs. 2002. - Vol. 7, № 5. - P. 254 - 259.

131. Bhushan M., Moore Т., Herrick A.L., Griffiths C.E. // Br. J. Dermatol.-2000., Vol.142, №6.-P.l 171-1176.

132. Bradly M.C., Leidich S., Ishom N., Elewski B.E., Ghannoum M.A. Antifungal susceptibilities and genetic relatedness of serial Trichophyton rubrum isolated from patients onychomycosis of the toenail // Mycoses. — 1999. V. 42. -Suppl. 2.-P. 105-110.

133. Burzykowski T, Molenberghs G, Abeck D, Haneke E, Hay R, Katsambas, et al. High prevalence of foot disease in Europe; results of the Achilles Project. //Mycoses 2003; 46: 496-505.

134. Buslau M., 1. Menzel, Holzmann H. Fungal Flora of Human Faecec in

135. Psoriasis and Atopic Dermatitis. Mycoses. //Grosse Verlag Berlin.-1990.- Vol.33. -N 2. P.90-94.

136. Chaudhari U., Romano P., Mulcahy L. et al& // Lancet. — 2001, 357. — P. 1842—1847.

137. Cheng H., Zhang H., Cai X.H., Sun G.J. Detection of telomerase activity in the lesions of psoriasis. World Congress of Dermatology, 19th:Abstracts. Australasian J. Dermatol.- 1997.- P. 144.

138. Debets R., Timans J.C., Homey B. et al. //J. Immunol.-2001.-Vol.167.-P. 1440-1446.

139. Debruyne D., Coquerel A. Pharmakokinetics of antifungal agents in onychomycosis // Clin. Pharmakokinetic. 2001. - Vol. 40, № 6. - P. 441 - 472.

140. Dorco E., Jountova J., Tkacikova L., Wantrubova A. The frequency of Candida spp. in onychomycosis // Folia Microbiol. 2002. - Vol. 47, № 6. - P. 727 -731.

141. Drake L.A., Sher R.K., Smith E.B., Faich G.A., Smith S.L. et al. Effect of onychomycosis on quality of life // J. Am. Acad. Dermatol. 1998. - Vol. - 38, № 5.-Ptl.-P. 702-704.

142. Elder J.Т. Nair R.P. Guo S.W. The genetic of psoriasis. //Arch Dermatol. 1994. -Vol.130. -P 216-224.

143. Elewski B.E. Onychomycosis. Treatment, quality of life, and economic issue // Am. J. Clin. Dermatol. 2000. - Vol. 1, № 1. - P. 19 - 26.

144. Elewski B.E. Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis and Management // Clinical. Microbiol. Reviews. 1998. - Vol. 11, № 3. - P. 415 - 429.

145. Elewski B.E., Charif M., Cooper K.D., Ghannoum M., Birnbaum J.E. Reactivity to trichophytin antigen in patients onychomycosis: effect of terbinafine //

146. J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Vol. - 46, № 3. - P. 371 - 375.

147. Ellis D, Marriott D, Hajjeh RA, Warnock D, Meyer W, Barton R. Epidemiology: surveillance of fungal infections.//Med Mycol. 2000; 38:P 173-182.

148. Evans E.G.V., Sigurgeirsson B. Double blind rundomized study of continuous terbinafine compared with intermittent itraconazole in treatment of toenail of onychomycosis //Br. Med. J. 1999. - Vol. 318, № 7. - P. 1031 - 1035.

149. Fiallo P., Cardo P.P. Age as limiting factor of the efficasy of itraconazole for tretment of onychomycosis // Mycoses. 2001. - Vol. 44, № 5. - P. 191-194.

150. Garg J., et al. Evaluation of pan-dermatophyte nested PCR in diagnosis of onychomycosis// J. Clin. Microbiol.-2007.-Vol.45, №10.-P.3443-5.

151. Gautret P., Rodier M.N, Kauffmann-Lacroix C., Jacquemin J.L. Case report and review. Onychomycosis due to Candida parapsilopsis // Mycoses. -2000. Vol. 43, № 11 12. - P. 433 - 435.

152. Giani C., Morelli V., Cerri A., Greci C., Rossini P. et al. Usefulness of Histological Examination for the Diagnosis of Onychomycosis // Dermatology. -2001. Vol. 202, № 4. - P. 283 - 284.

153. Gillitzer R., Ritter U., Spandau U. et al. Differential expression of GRO-a and IL-8 mRNA in psoriasis: a model for neutrophil migration and accumulation in vivo. J. Invest Dermatol.-1996.-107.-№5.-P.778-782.

154. Gotz H. Onychomycosis- Its differentiation against psoriasis of the nails by means of capillary microscory.// Journal of the American Academy of Dermatology.-2002.-Vol.43.-N4.- P.34-43.

155. Griffiths C.E. Immunotherapy for psoriasis: from serendipity to selectivity. Lancet .-2002;359.-P:279-280

156. Griffiths G.E.M., Clark C.M., Chalmers R.J.G. A systematic review of treatments for severe psoriasis. Health Technol Ass.-2000.-№4.-P.: 1-125.

157. Grover C., Reddey B.S., Chaturved K.U. Onychomycosis and diagnostic significance of nail biopsy // J. Dermatol. 2003. - Vol. 30, № 2. - P.l 16 - 122.

158. Grover C., Reddy B.S.N, and K.Uma Chaturvedi. Diagnosis of nail psoriasis: importance biopsy and histopathology. // Br. J. Dermatol.- 2005, 153, P 1153-1158

159. Groves R.W., Barker J.N. Pathophysiological aspects of psoriasis. //Progress in Medicine. 1992. -N 1. P. 166-172.

160. Gupta A., Lynde C.W., Jain H., Sibbald R.G., Elewski B.F., Daniel C.R., Watleel G.N., Summerbell R.S.: A higher prevalence of onichomycosis in psoriatics compared to non-psoriatics: a multicentre stady.// Br. J. Dermatol. 2004 136., P.78-79.

161. Gupta A.K., Baran R., Summerbell R. Onychomycosis: strategies to improve efficacy and reduce recurrence // J. Eur. Acad. Dermatol.Venerol. 2002. — Vol. 16, №6. - P. 579-586.

162. Gupta A.K., Bluhm R. Ciclopirox (Loprox) gel for superficial fungal infections // Skin Therapy Lett. 2004. - Vol. 9, № 7. - P. 4 - 5, 9.

163. Gupta A.K., Chow M., Daniel C.R., Aly R. Treatments of tinea pedis // Dermatol. Clin. -2003. Vol. 21, № 3. - P. 431 - 462.

164. Gupta A.K., Cooper E.A., Ryder J.E., Nicol K.A., Chow M. et al. Optimal management of fungal infections of the skin, hair, and nails // Am. J. Clin. Dermatol. 2004. - Vol. 5, № 4. - P. 225 - 237.

165. Gupta A.K., Ryder J., Summerbell R.C. Comparision of efficacy criteria across onychomycosis trials: need for standardization // Int.J.Dermatol. — 2003. —1. Vol. 42, №4. -P. 312-315.

166. Gupta A.K., Ryder J.E.,.Baran R., Summerbell R.S. Non-dermatophyte onychomycosis // Dermatol Clin. 2003. - Vol. 21, № 2. - P. 257 - 268.

167. Gupta A.K., Ryder J.E., Johnson A.M. Cumulative meta-analysis of systemic antifungal agents for the treatment of onychomycosis // Br. J. Dermatol. -2004. Vol. 150, № 3. - P. 537 - 544.

168. Gupta A.K., Ryder J.E., Lynch L.E., Tavakkol A. The use of terbinafine in the treatment of onychomycosis in adults and special populations: a review of the evidence // J. Drugs Dermatol. 2005. - Vol. 4, № 3. - P. 302 - 308.

169. Hamnerius N, Berglund J, Faergemann J. Pedal dermatophyte infection in psoriasis// Br J Dermatol. 2004, 150, P. 1125-1128.

170. Haneke E. The potential risks of no treating onychomycosis. //2nd International Symposium on Onychomycosis. Florence. Italy. 1995. -P.3-6.

171. Haneke E., Roseeuw D. The scope of onychomycosis: epidemiology and clinical features // Int.J.Dermatol.- 1999.- Vol.38, Suppl. 2.- P.7-12.

172. Henseler T. Mucocutaneous Candida in patients with skin diseases. //Mycoses. 1995.-Vol.38.- S.I.-N 1.-P.7-13.

173. Henseler Т., Tausch I. Mycoses in patients with psoriasis or atopic dermstitis. //Mycoses. 1997. - Vol.40. - S. 1. - P.22-8.

174. Holder J., Lee A., Vekony M. Selective T-cell receptor (TCR) gene expression in early psoriatic lesions. //J.Invest.Dermatol. 1995. - Vol. 105 - N 3. -P.460-478.

175. Kaq-ar N., Ergin S., £.Ergin, B.S.Erdogan and I.Kalei The prevalence, aetiological agents and therapy of onychomycosis in patients with psoriasis.// Clinical and Experimental Dermatology, 2006; 32; P. 1-5.

176. Krueger G.G. Duvic M. Epidemiology of Psoriasis: Clinical Issues. //J.Invest. Dermatol. 1994. - P. 14-18.

177. Larsen O.K., Haedersdal M., Svejgaard E.L. The prevalence of onychomycosis in patients with psoriasis and other skin diseases.// Acta Dermato-Venereologica, 2003. - Vol.83, -N3.- P.206-209.

178. Larsen GK, Haedersdal M, Svejgaard EL. The prevalence of onychomycosis in patients with psoriasis and other skin diseases.// Acta Derm Venereol. 2003, 83, P.206-209.

179. Leibovici V., Hershko K., Ingber A., Westerman M., Leviatan-Strauss N., Hochberg M. Increased Prevalence of Onychomycosis among Psoriatic Patients in Israel.// Acta Dermato-Venereologica, 2008. - Vol.88, - N1.- P.31-33(3).

180. Osdamar S.O., Seckin D., Kandemir В., Turanli A.Y. Mast cells in psoriasis. //Dermatology.-1996.-192.-№2.-p:190.

181. Pierard-Franchimont C., Arrese J.E., Hermannes-Le T. and Pierard G.E. Epidemiology of onychomycoses assessed by histomycology in psoriatic patients.//Journal of Medical Mycology-2006, P 159-162

182. Rataporn Unngpakorn. Nondermatophyte infections of the skin and nails: Implications for therapy. Abstracts of The 17th Congress of the International Society for Human and Animal Mycology, May 25-29 2009; Tokyo, Japan, p.224

183. Scher P.K., et al. Onychomycosis:diagnosis and definition of cure// J. Am. Acad. Dermatol.-2007.-Vol.56, №6.-P.939-944.

184. Senet J.M. Robert R. Physiopathologie des candidoses. //J.Mycol.Med. 1995. -N 5. -P. 145-166.

185. Shemer A., Davidovici В., Grunwald M.H., et al. New criteria for the laboratory diagnosis of nondermatophyte moulds in onychomycosis// British J. of Dermatology.-2009.-Vol. 160.-P.3 7-39.

186. Shemer A. Combination of nail psoriasis and onychomycosis:diagnosis and treatment //X World Congress of Dermatology. Prague.- 2009

187. Sigurgeirsson В., Steinsson J.B. Risk factors associated with onychomycosis // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2004. - Vol. 18, № 1. - P. 48

188. Singri P, West D.P., Gordon K.B. Biologic therapy for psoriasis: the new therapeutic frontier.// Arch Dermatol.- 2002; 138.-P:657-663.

189. Sommer S., Sheehan-Dare R.A., Goodfield M.J., Evans E.G. Prediction of outcome in the treatment of onychomycosis // Clin. Exp. Dermatol. — 2003. Vol. 28, № 4. - P. 425 - 428.

190. Sumitomo M., Tachibana M., Murai M. et al. // Br .J.Cancer.-1999.-Vol.81 .-P.277-286.

191. Summerbell R.S. Epidemiology and ecology of onychomycosis // Dermatology. 1997. - Vol. 194. - Suppl. 1. - P. 32 - 36.

192. Svejgaard E.L., Nilson J. Onychomycosis in Denmark: prevalence of fungal infection in general practice // Mycosis. 2004. - Vol. 47, №3 - 4. - P. 313315.

193. Traupe H. Van Guip P.M. Happle R. Psiriasis vulgaris, fetal growth and genomic imprinting. //Am. J. Med. Gen. 1992. - Vol.42. - P.649-654.

194. Ungpakorn R., Lohaprathan S., Reangchainam S. Prevalence of foot diseases in outpatients attending the Institute of Dermatology, Bangkok, Thailand // Clin. Exp. Dermatol. 2004. - Vol. 29, № 1. - P. 87 - 90.

195. Van der Vleuten С.JL De Jong E.M., Van de Kerkhof P.C. Epidennal differentiation characteristics of the psoriatic plaque during treatment with calcipotriol. //Arch. Dermatol. Res. 1996. -Vol.288. -N 7. - P.366-372.

196. Yazdi A.R., Hamidi S., Fusis. Etiologies of onychomycosis in ShahreL

197. Rey, Iran: a 5-years study// Abstr. Of 10 International Congress of dermatology. Prague, Czec Republic,May 20-24, 2009.

198. Zaias N. Clinical manifestations of onychomycosis. Clin. Exp. Dermatol.-1992.-Sep; 17 (Suppl 1): 6-7.