Сравнительная оценка эффективности терапии и вторичной профилактики онихомикозов стоп у спортсменов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Кустова, Инна Вячеславовна

• Кустова, Инна Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кустова, Инна Вячеславовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Актуальность проблемы

1.2. Этиология онихомикоза

1.3. Эпидемиология онихомикоза и группы риска

1.4. Этиология и эпидемиология онихомикозов у спортсменов

1.5. Патогенез онихомикоза

1.6. Диагностика онихомикоза

1.6. 1. Клинические проявления онихомикоза

1.6.2. Лабораторные исследования онихомикоза

1.6.3. Особенности диагностики онихомикоза у спортсменов

1.7. Принципы и методы лечения онихомикоза

1.7.1. Медикаментозное лечение

1.7.2. Описание препарата «Ламизил»

1.7.3. Особенности лечения онихомикоза у спортсменов

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Разделение больных на группы

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клиническое и инструментальное обследование

2.3.2. Лабораторное обследование

2.4. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика больных

3.1.1. Распространенность, форма и тип поражения ногтевых 62 пластин

3.1.2. Тяжесть течения онихомикоза

3.1.3. Потовыделение и архитектоника стоп у больных с 67 онихомикозом

3.1.4. Состояние эпидермального барьера у больных с 69 онихомикозом стоп

3.1.5. Лабораторные исследования онихомикоза стоп

3.2. Результаты лечения больных

3.2.1. Динамика клинических проявлений онихомикоза в результате 75 проводимой терапии

3.2.2. Динамика лабораторных показателей в результате проводимой 79 терапии

3.2.3. Клинические примеры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ПЦР - полимеразная цепная реакция Усл. ед. - условные единицы ФК - футбольный клуб ЭДС - электродная система

AUC - фармакокинетический параметр, характеризующий суммарную концентрацию лекарственного препарата в плазме крови в течение всего времени наблюдения.

Сщах - величина пиковой концентрации препарата. NAPSI - Nail Psoriasis Severity Index

Т. mentagrophytes - Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. T. rubrum - Trichophyton rubrum. C. albicans - Candida albicans

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности терапии и вторичной профилактики онихомикозов стоп у спортсменов»

ВВЕДЕНИЕ

В последние годы рост числа грибковых заболеваний неуклонно увеличивается, и по некоторым данным они выявляются почти у пятой части населения планеты. [55,72,109]. Наиболее частая локализация грибковых заболеваний - микоз стоп, реже кистей, при этой патологии поражение ногтевых пластин достигает 40%. Частота инфицированности населения европейских стран микозами стоп составляет от 20 до 70 %. Россия не является исключением [81,62].

В последнее время онихомикоз рассматривается как профессиональное заболевание. Наиболее часто грибковое поражение ногтевых пластин встречается среди военнослужащих, спортсменов, рабочих и служащих горноперерабатывающей и транспортной промышленности. При этом микоз стоп у лиц, занимающихся спортом, встречается в 2 раза чаще, чем у людей, не занимающихся им. Эпидемиологические данные колеблются по разным видам спорта: у футболистов - в 2,6 раза, у баскетболистов - в 2 раза, а у пловцов - в 4 раза чаще, чем у людей, не занимающихся спортом [31].

Из-за высокой распространенности онихомикоза у спортсменов, большинство врачей не придают значения лабораторному обследованию, 1 ограничиваясь клиническими проявлениями. В этой связи отсутствие лабораторной верификации диагноза обуславливает снижение эффективности проводимой терапии, а, следовательно, способствует ещё большему распространению микоза среди данной прослойки населения [91].

Наиболее целесообразным подходом к лечению больных с грибковыми поражениями ногтевых пластин является этиотропная, патогенетически обусловленная терапия с учетом степени тяжести онихомикоза, зависящей от клинической формы, выраженности подногтевого гиперкератоза, степени вовлечения в процесс ногтевой пластины, скорости роста, возраста, пола и сопутствующей висцеральной патологии у больного [72, 93, 99, 225, 235]. В настоящий момент лечение онихомикоза значительно облегчилось. Использование современных антимикотиков позволяет избежать

травмирующих оперативных вмешательств, а также позволяет проведение местной терапии без предварительной отслойки эпидермиса и размягчения ногтевых пластин. Современные препараты для системной терапии онихомикоза позволяют повысить эффективность лечения до 80 - 90%, что намного превосходит таковую при ранее применяемых методах [78, 82].

С момента появления современных антимикотиков системного действия тербинафина и двух азолов - итраконазола и флуконазола, постоянно дискутируется вопрос о преимуществах каждого из препаратов. В многочисленных сравнительных исследованиях, соответствующих принципам доказательной медицины не раз была выявлена большая эффективность и переносимость лечения при применении препаратов из группы тербинафина по сравнению с азолами [166, 183].

Особенностями лечения онихомикоза у профессиональных спортсменов являются следующие факторы: невозможность отказаться от прекращения занятий спортом во время курса терапии, что обуславливает высокий процент рецидивирования и продолжение посещения общественных мест, где высок риск заражения, что приводит к реинфицированию [139,207].

Таким образом, проведение исследования, направленного на совершенствование методов диагностики, лечения и вторичной профилактики онихомикоза является актуальной задачей дерматовенерологии и медицины в целом.

Цель исследования.

Оптимизация диагностики, лечения и вторичной профилактики онихомикоза стоп у спортсменов.

Задачи исследования.

1. Определить факторы риска, способствующие распространению онихомикоза стоп среди спортсменов.

2. Сопоставить данные микроскопических и культуральных методов исследования с результатами ДНК - исследований при онихомикозе стоп.

3. Выявить особенности течения онихомикоза стоп у футболистов и самбистов.

4. Разработать метод терапии и вторичной профилактики онихомикоза стоп у спортсменов с использованием тербинафина.

5. Оценить эффективность разработанных методов терапии и вторичной профилактики на основании отдаленных результатов наблюдения.

Новизна исследования

Впервые проведено исследование, в результате которого были определены основные факторы, способствующие возникновению и хроническому течению онихомикоза стоп у спортсменов.

Детальные сравнительные показатели клинических проявлений онихомикоза стоп у спортсменов и не занимающихся спортом больных, выявили особенности течения заболевания у футболистов и самбистов.

Сопоставление результатов основных методов диагностики позволило обосновать использование КОН - микроскопии, культурального исследования и ПНР для выявления грибковой инфекции перед лечением и для контроля излеченности больных.

Впервые в клинической практике разработан и применён метод двухэтапного лечения онихомикоза стоп у спортсменов с использованием основного курса терапии и последующей интермиттирующей схемы с применением тербинафина, что способствовало повышению процента клинического и лабораторного излечения.

Практическая значимость работы

С целью повышения оказания специализированной помощи больным онихомикозом стоп у спортсменов в результате исследования была показана необходимость определения оценки потовыделения и плоскостопия.

Использование трёх основных методов диагностики (КОН микроскопии, культурального исследования и ПЦР) позволило повысить информативность методов исследования на предмет обнаружения грибов в поражённых ногтевых пластинах до и после лечения.

Особенности течения онихомикоза стоп, а также профессиональный род деятельности спортсменов диктует необходимость более продолжительного курса терапии.

Использование тербинафина по интермиттирующей схеме после основного курса терапии позволяет повысить эффективность лечения онихомикоза стоп у спортсменов.

Положения, выносимые на защиту

1. Определены основные факторы, способствующие распространению онихомикоза стоп среди профессиональных спортсменов: изменение потовыделения и анатомии стоп в результате хронической травмы.

2. Использование КОН - микроскопии, культурального исследования и ПЦР позволило оптимизировать диагностику онихомикоза стоп. Проведение контрольных лабораторных тестов после лечения показали наибольшую информативность исследования.

3. В ходе исследования определены особенности клинического проявления онихомикоза стоп у спортсменов с более частой регистрацией грибов Т. mentagrophytes var. interdigitale, а также ассоциаций дерматомицетов и дрожжеподобных грибов рода Candida.

4. При исследовании была доказана эффективность метода терапии онихомикоза стоп у спортсменов с использованием интермиттирующей

схемы назначения тербинафина системно в течение последующих 4-х месяцев после окончания основного курса лечения.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы

дерматологического отделения ГКБ № 14 им. Короленко и МНПЦ

медицинской реабилитации восстановительной и спортивной медицины,

в программу лекций и практических занятий на кафедре кожных

и венерических болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова для студентов лечебного факультета и слушателей ФПДО.

Апробация работы

Апробация диссертации проведена на научной конференции сотрудников кафедры кожных и венерических болезней Московского государственного медико-стоматологического университета 28 сентября 2012 года.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, 3 статьи в журналах аннотированных ВАК.

Объём и структура работы

Работа изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», главы с изложением собственных результатов исследования, обсуждения полученных данных, выводов и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами и 17 рисунками. Библиографический указатель включает 117 наименований отечественных и 118 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Кустова, Инна Вячеславовна

выводы

1. Установлены основные факторы, способствующие распространению онихомикоза стоп среди спортсменов: у футболистов нарушение потовыделения определено в 93,88% случаев и у самбистов - 84,45%; патологическое изменение архитектоники стоп у футболистов зарегистрировано в 83,68%) случаев и у самбистов - 77,78%), что в значительной степени превышало эти показатели у пациентов, не занимающихся спортом (нарушение потовыделения в 57,14% и изменение анатомии стоп у 52,38% пациентов). р< 0,05

2. Использование различных методов диагностики онихомикоза стоп (КОН - микроскопия, культуральное исследование и ПЦР) способствуют повышению вероятности выявления патогенных грибов перед лечением и при контроле излеченности доля вероятности выявления патогенных грибов -в среднем до 90%).

3. У футболистов наиболее часто встречается множественное и тотальное поражение ногтевых пластин (77,55%>) с преобладанием гипертрофической формы онихомикоза стоп (40,82%), что достоверно превышало эти показатели у самбистов (17,78%>) и (42,86%) у пациентов, контрольной группы. У футболистов и самбистов определено равнозначное соотношение обнаружения грибов Т.rubrum и T.mentagrophytes vor. inter digitale, а также ассоциаций дерматомицетов и дрожжевого гриба рода С.albicans по сравнению с контрольной группой, где определился рост Т. rubrum в 90%> случаев.

4. Разработан метод терапии онихомикоза стоп у спортсменов с использованием интермиттирующей схемы назначения тербинафина системно в течение последующих 4-х месяцев после окончания основного курса лечения.

5. В результате проведённой терапии, наилучший результат зарегистрирован в группах больных спортсменов (футболистов и самбистов) при использовании дополнительного профилактического лечения онихомикоза: клиническое излечение 95,24% и 100% случаев, с долей отсутствия роста грибов в культуре в 4% и 0% соответственно через год после окончания лечения, что в среднем на 30% меньше, чем у спортсменов, которым не проводился курс интермиттирующей терапии с использованием тербинафина.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для лабораторной диагностики онихомикоза перед началом лечения и для контроля излеченности рекомендовано использование трёх лабораторных тестов: КОН - микроскопия, культуральное исследование и ПЦР-диагностика.

2. Определение изменения потовыделения и проведение плантографии позволит выявить наличие основных предрасполагающих факторов к возникновению хронического течения онихомикоза у спортсменов, что во многом определит тактику ведения больных и предотвратит развитие рецидивов и реинфицирования.

3. Использование интермиттирующей схемы лечения с применением тербинафина по 250мг в неделю в течение 4-х месяцев после завершения основного курса терапии повышает эффективность лечения онихомикоза стоп у спортсменов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кустова, Инна Вячеславовна, 2013 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андриасян Г.К. Грибковые заболевания ногтей // М.: Медицина, 1951. - С. 175.

2. Аравийский А.Н., Забойкина В.А. Роль травмы в патогенезе вторичных онихомикозов // Л.: Вопросы патогенеза и комплексной терапии в дерматологии - 1975.-С.30-36.

3. Ариевич А.Н., Шецирули Л.Т. Патология ногтей // Тбилиси, 1976. -С. 89 - 92.

4. Астафьева Л.Т., Кочетов С.Ю. Применение интраконазола - орунгала в терапии онихомикозов // Вестн. дерматол. и венерол. - 1999. - № 2. - С. 67- 69.

5. Ахметов И.И., Курзин A.C. Наш опыт лечения онихомикозов тербинафином // Пробл. мед. микологии. - 2004. - Том 6. - № 2.- С. 59.

6. Баткаев Э.А. и др. (2000) Микозы стоп и онихомикозы - опыт лечения ламизилом (тербинафином) / Баткаев Э.А., Корсунская И.М., Шапаренко М.В., Урпин М.В. // Вестн. дерматол. и венерол. - 2000. № З.-С. 71 -73.

7. Белоусова Т.А. Дерматофитии - актуальная проблема современной дерматологии // Росс. мед. журн. - 2003. № 17. - С. 980 - 984.

8. Богуш П.Г., Важбин Л.Б., Лещенко В.М. Орунгал в терапии грибковых заболеваний // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2000. - №3.

9. Бродская Ю.В. Аппаратные методы в терапии онихомикозов // Материалы второго Всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». - Том 4. - С. 327 -328.

10. Бурова С.А. Лечение системных микозов орунгалом // Метод, пособие. - М., 2001.

11. Бурова С.А., Талалаева С.М. Отдаленные результаты лечения онихомикозов у больных сахарным диабетом // Вестн. дерматол. и венерол. - 2001.- № 1.- С. 62-63.

12. Бурова С.А. Опыт местной терапии онихомикозов // Материалы второго Всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». - Том 4, глава 9. - С.279 - 280.

13. Бутов Ю.С. Современные подходы к оптимальной местной терапии // Consilium medicum. - Том 4. - № 4.- С. 233 - 236.

14. Бутов Ю.С., Васёнова В.Ю. Терапия и профилактика онихомикозов Батрафеном // Материалы четвертого Всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». - Том 8, глава 8. - С. 161.

15. Васёнова Ю.Ю., Бутов Ю.С., Мордовцев В.Н. Принципы терапии онихомикозов системным антимикотиком орунгалом» // Росс. журн. кожн. и венер. бол. - 1999. - № 1. - С.46 - 49.

16. Васёнова В.Ю., Бутов Ю.С. Батрафен в терапии онихомикозов стоп и кистей // М.: Пособие для врачей, 2003. - С. 11.

17. Воробьева А.И. и др. (2003). Оценка безопасности терапии онихомикоза флуконазолом / Воробьева А.И., Оферьев A.M., Лобикова С.В., Иванова Н.К. и др. // Вестн. дерматол. и венерол. - 2003. - №1. - С. 38 -42.

18. Глушко Н.И. и др. (2006). Грибковые ассоциации при онихомикозах / Глушко Н.И., Лисовская С.А., Паршаков В.Р., Низамова Н.Ю. и др. // Материалы четвертого Всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». - Москва, 2006. - № 3. - С. 60 -62.

19. Горская Е.И. Опыт применения орунгала (интраконазола) в терапии онихомикоза// Вестн. дерматол. и венерол. - 2004. - № 3. - С. 60 - 61.

102

20. Дукович Е.В. и др. (2005). Оптимизация комбинированной терапии онихомикозов кистей и стоп путем использования аппаратной чистки ногтевого ложа / Е.В. Дукович, И.Г. Шакуров, Е.В. Орлов, А.И. Шакурова // Материалы третьего Всероссийского конгресса медицинской микологии «Успехи медицинской микологии».- 2005. - Том 6 - С. 204 - 205.

21. Жарикова Н.Е., Сергеев А.Ю, Маликов В.Е., Сергеев Ю.В. Лабораторная диагностика онихомикозов: совершенствование методик и подходы к оценке результатов Тезисы IV Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии». М.: 2002. - С. 10

22. Загоруйко Т.Ю. Опыт лечения онихомикоза кистей тербинафином у пациенток с нарощенными ногтями, не снимая искусственного материала // Пробл. мед. микол. - 2004. - Том 6, № 2 .- С. 78.

23.3акиев Р.З., Дядькин В.Ю., Шамов Б.А. Применение тербинафина в терапии

— * _

онихомикоза стоп // Пробл. мед. микол. - 2004. - Том 6, № 2. - С. 79.

24. Захарченко Н.В. Заболеваемость военнослужащих микозами стоп. Современные иммунологические показатели. Роль их коррекции. Автореф. Дис... канд. мед. наук. - Н., 2009 г.

25. Иванов О.Л., Сергеев Ю.В. Орунгал и ламизил - союзники или соперники? // Росс. журн. кожн. и вен. бол. - 1998. - № 3. - С. 44 - 46.

26. Иванов О.Л. и др. (2000). Орунгал в лечении онихомикозов: отдаленные результаты пульс - терапии / Иванов О.Л., Новоселов B.C., Солнцева Н.А., Смирнов К.В. // Росс. журн. кожных и венерол. бол. - 2000. - № 4. - С. 51 -53.

27. Иванов О.Л., Сергеев А.Ю. Диагностика и лечение микозов кожи, волос и ногтей. Лечащий врач. - 2001. - № 4.- С. 12 - 15.

28. Иванов О.Л. - Кожные и венерические болезни: Справочник / Под ред. М.: Медицина, 1997. - С. 166 - 167.

29. Карпова О.А. Взаимосвязь течения онихомикоза стоп и изменений нейрофункциональных и нейровизуализационных показателей у железнодорожников. Автореф. Дис... канд. мед. наук. - Н., 2007.

30. Кашкин П.Н. Дерматомикозы // JL: Медгиз, 1950. - С. 227.

31. Коган Б.Г., Верба Е.А. Актуальность лечения микозов стоп у пациентов, регулярно занимающихся спортом // Журн. «Спортивная медицина». - 2007. - № 2. - С. 20-23.

32. Корсунская И.М. Комбинированная терапия онихомикозов // Архив межрегиональной конф. врачей. - М.: Изд-во «Пульс», 2002. - Том 1. -С. 20-21.

33. Корсунская И.М. Микозы стоп и онихомикозы: комбинированное лечение // Consilium medicum. - 2003. - Том 5. - С.136 - 139.

34. Котрехова Л.П. Сахарный диабет и онихомикоз стоп. // Клиническая дерматология и венерология - 2008 - № 5 - С. 81-85.

35. Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии // М., 2001. - С. 189.

36. Кубанова А.А., Суколин Г.И. Первый опыт использования лоцерила (аморолфина) в лечении онихомикозов // Вестн. дерматол. и венерол. -1997.-№5. - С. 67-69.

37. Кулагин В.И., Суколин Г.И., и др. Орунгал в лечении микозов // Росс.жур. кожн. и вен. болезней. - 1998. - № 1. - С. 44 - 47.

38. Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний // М.: Медицина, 1977. - С. 126.

39. Лещенко В.М., Лещенко Г.М. Опыт лечения онихомикозов орунгалом методом пульс - терапии // Вестн. дерматол. - 1998 - № 3. -С. 61-62.

40. Лещенко В.М., Лещенко Г.М. Эффективность терапии дерматомикозов ламизилом // Проблемы медицинской микологии.-1999.-Том 1, № 3. -С. 25 -29.

41.Лещенко В.М., Курилкина В.Н., Афанасьев Д.Б. Лечение онихомикозов интраконазолом (орунгалом) методом пульс - терапии // Вестн. дерматол. и венерол. - 2000. - № 1. - С. 41 - 43.

42. Лещенко В.М, Лещенко Г.М. Лоцерил в терапии онихомикозов // Росс. журн. кожных и венерич. бол. - 1998. № 2. - С. 51 - 54.

43. Лещенко В.М., Лещенко Г.М. Опыт лечения онихомикозов орунгалом методом пульс - терапии // Вестн. дерматол. и венерол. -1998.-№3.-С. 61 -63.

44. Лещенко Г.М., Богуш П.Г. Орунгал в терапии онихомикозов у больных сахарным диабетом // Росс. журн. кожн. и венер. бол. - 2001. № 3 - С. 42 - 44.

45. Лыкова С.Г., Хринин A.A. Онихомикоз: вопросы и ответы // Методические рекомендации. - Новосибирск. - 2004. - С. 23.

46. Медведева Т.В. Эпидемиологическая структура онихомикозов в Санкт-Петербурге // Пробл. мед. миколог. - 2001. - № 2. - С. 70 - 71.

47. Медведева Т.В., Богомолова Т.С., Митрофанов B.C. К вопросу об этиологии онихомикозов // Материалы второго Всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». - 2003. - Том 4. - С. 68 - 69.

48. Мокина Е.В., Сергеев А.Ю., Савченко Н.В., Сергеев Ю.В. Современные клинико-эпидемиологические характеристики больных с микозами стоп и онихомикозом // М.: Национальная академия микологии, 2003. - Том 2. - С. 103 - 105.

49. Молочков В.А., Курчева O.K. Опыт применения ламизила в лечении онихомикозов // Вестн. дерматол. и венерол. - 1998. - № 3. - С. 63 -64.

50. Новиков Ф.К., Пономарев Б.А., Кулагин В.И. Лечение онихомикозов стоп // Обмен опытом. - 1999. - №3. - С. 46 - 47.

51. Новоселов B.C., Плиева Л.Р., Фадеев A.A. Онихомикозы: состояние проблемы и принципы современной терапии // Рус. мед. журн.

Дерматология. Социально - значимые заболевания. - 2004. Том 12, № 4.-С. 168-171.

52. Носова Н.Ю., Бурова С.А. Сравнительная оценка клинической эффективности антимикотиков // М.: Национальная академия микологии, 2003. - Том 2. - С. 24 - 25.

53. Перламутров Ю.Н., Степанова Ж.В., Тихонова О.В. Орунгал: перспективы применения при микозах стоп у больных рецидивирующей рожей нижних конечностей // Росс. журн. кожн. и вен. бол. - 1999. - № 5. - С. 50 - 52.

54. Потекаев Н.Н. и др. (2000). Онихомикоз. Патогистологические характеристики. / Потекаев Н.Н., Пархоменко Ю.Г., Потекаев Н.С., Лысенко В .И. // Веста, дерматол. - 2000. - № 6. - С. 4 - 6.

55. Потекаев Н.Н., Потекаев Н.С. Современные представления об этиологии, патогенезе, клиники и терапии онихомикоза // Consilium medicum. -2001.-С. 3-5.

56. Потекаев Н.Н. Комбинированная терапия онихомикоза: эффективность и перспективы // Вестн. дерматол. и венерол. - 2003. -№ 5. - С. 54 - 57.

57. Потекаев Н.Н. Онихомикоз // Росс. мед. журн. - 2001.- Том 9, № 3 -4.-С. 138-141.

58. Потекаев Н.С. и др. (2006). Роль тербинафина (Ламизила) в терапии онихомикоза / Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н., Климко Н.Н., Лыкова С.Г. и др. // Веста, дерматолог, и венеролог. - 2006. - № 1. - С. 19 - 31.

59. Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н., Рукавишникова В.М. Ламизил: 10 лет в России // М: Медицинская книга, 2003. - С. 38-59.

60. Потекаев Н.С. Программа лечения онихомикоза у взрослых // РМЖ 2005;5:249- 50.

61. Пшеничникова С.Б. Современные подходы к диагностике и лечению онихомикозов стоп у больных с висцеральной грибковой патологией

// автореф. дис. канд. мед. наук.- М., Российский гос. Мед. унив. -2000.-С. 17.

62. Разнатовский К.И., Родионов А.Н., Котрехова Л.П. Дерматомикозы -СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. - С. 184.

63. Рукавишникова В.М. Микозы стоп // М.: «МСД», 1999. - С. 28 - 58.

64. Рукавишникова В.М. Современные методы лечения больных микозами стоп // Лечащий врач. -1999. - № 10. - С. 14 - 17.

65. Рукавишникова В.М. Сравнительная характеристика современных системных антимикотиков орунгала и ламизила // Вестн. дерматол. и венерол. - 1997. - № 6. - С. 49- 53.

66.Рукавишникова В.М. Микозы стоп. М. 2003. - С. 317.

67. Самцов А.В. Орунгал в терапии онихомикозов // Росс. журн. кож. вен. бол. - 1999. - № 5. - С. 47 - 48.

68. Сергеев А.Ю. Сравнительный фармакоэкономический анализ современных схем лечения онихомикозов стоп // Росс. журн. кож. вен. бол. - 1999. - № 3. - С. 44 - 46.

69. Сергеев А.Ю. Современные представления о патогенезе онихомикозов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2000. -№ 1. - С. 101 - 110.

70. Сергеев А.Ю., Иванов ОЛ. Вопросы фармакокинетики и эффективность системной терапии онихомикозов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2000 - № 2. - С. 88 -96.

71. Сергеев А.Ю., Сундукова И.О., Лысенко В.И. Современный подход к терапии онихомикозов // Воен. - мед. журн. - 2002. - № 12. - С. 38 -42.

72. Сергеев А.Ю. Руководство по лабораторной диагностике онихомикозов // М.: Гэотар - Медицина, 2000.- С. 71 - 73.

73. Сергеев А.Ю. Руководство по лабораторной диагностике онихомикозов // М.: Гоэтар - Медицина, 2000. - С. 154.

107

74. Сергеев А.Ю. и др. (1998). Онихомикоз, вызванный Aspergillus ustus / Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Жарикова Н.Е., Зайцева О.Ю. // Росс. журн. кож. вен. бол. -1998. - № 3. - С. 52 - 54.

75. Сергеев А.Ю., Богуш П.Г., Земляная Н. Ю., Щербо С.Н, Лещенко

B.М., Жарикова Н.Е., Мокина Е.В. Первый опыт прямой ПНР диагностики дерматофитии ногтей. // Успехи медицинской микологии. М.: 2004; Т. 3 - С. 339 - 342

76. Сергеев А.Ю., Щербо С.Н., Богуш П.Г., Сергеев В.Ю., Кудрявцева Е.В., Савченко Н.В., Мокина Е.В., Чернявская М.Г., Сергеев Ю.В., Макова Г.Н. Исследование точности нового метода ПЦР-диагностики онихомикозов. Проблемы медицинской микологии, 2006 - Т. 8 - № 2 -

C. 84- 85.

77. Сергеев А.Ю., Щербо С.Н., Богуш П.Г., Кудрявцева Е.В., Савченко Н.В., Мокина Е.В., Чернявская М.Г., Лещенко В.М., Сергеев Ю.В. Многоцентровое исследование точности нового метода ПЦР-диагностики онихомикозов Успехи медицинской микологии., 2006 -Т. VIII-С. 105 -106.

78. Сергеев А.Ю., Жарикова Н.Е., Сергеев В.Ю., Щербо С.Н., Макова Г.Н., Сергеев Ю.В., Маликов В.Е. Генодиагностика и новый взгляд на этиологию онихомикозов. Проблемы медицинской микологии, 2006 -Т. 8. № 2 - С. 83 - 84.

79. Сергеев А.Ю. и др. Этиология онихомикоза в России в конце XX века / Сергеев А.Ю., Жарикова Н.Е., Сергеев Ю.В.,. Маликов В.Е // Проблемы медицинской микологии. - 2002. - № 4. - С. 79.

80. Сергеев А.Ю., Иванов О.Л. Диагностика и лечение микозов кожи и ногтей // Леч. врач. - 2001. - № 4. - с. 12 - 16.

81. Сергеев А.Ю., Иванов О.Л., Сергеев Ю.В. Исследование современной этиологии онихомикоза в России // Росс. журн. кож. и вен. бол. - 2002. -№ 5. - С. 42 - 46.

82. Сергеев А.Ю., Иванов О.Л., Сергеев Ю.В., Ларионова В.Н.,

Каменных П.В. Эффективность системной терапии онихомикозов: отдаленные результаты и рецидивы // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2001. - №1. - С. 100 - 106.

83. Сергеев А.Ю. и др. (2005). КИОТОС в России: опыт 7 лет исследований // А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев, В.Н. Ларионова и др. // Материалы четвертого Всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии».-2005. - Том 8. - С. 239-241.

84. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Онихомикозы: на пути к решению проблемы // Consilium medicum. - 2003. - № 3. - С. 128 - 136.

85. Сергеев А.Ю. и др. (2005). Насколько точна «классическая лабораторная» диагностика онихомикозов? / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев, В.Е. Маликов, Н.Е. Жарикова // Материалы четвертого Всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». - 2005. - Том 8. - С. 87 - 89.

86. Сергеев А.Ю. и др. (2002). Эпидемиология и этиология онихомикоза: опыт зарубежных исследований / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев, Е.В. Мокина и др. // Вестн. дерматол. и венерол. -2002 - № 4. - С. 10 -15.

87. Сергеев А.Ю. Индекс для клинической оценки онихомикоза и расчета продолжительности терапии системными антимикотиками // М: Внешторгиздат, 1999. - С. 48.

88. Сергеев А.Ю. Новая концепция патогенеза онихомикоза // Вестн. дерматол. и венерол. - 2001. - № 5. - С. 8 - 11.

89. Сергеев В.Ю., Сергеев А.Ю. Гены, молекулярные методы и новые концепции в диагностике грибковых заболеваний // Проблемы медицинской микологии, 2006. - Том 8, № 2. - С. 85.

90. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы и безопасность применения современных противогрибковых средств // Росс. журн. кожн. и вен. бол. - 1998. - № 2.- С. 20 - 25.

91. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы: грибковые инфекции ногтей // М., Гэотар - Медицина, 1998.- С. 124.

92. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы: современные подходы к лечению // Новый медицинский журнал. - 1997. - № 2 - С. 25 - 28.

93. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Этиологический подход к лечению онихомикозов // Вестн. дерматол. и венерол. - 1998. - № 2. - С. 68 -71.

94. Сергеев А.Ю. и др. (1999). Сравнительное исследование эффективности системной терапии онихомикозов на основе индекса КИОТОС / Ю.В. Сергеев, А.Ю. Сергеев, В.Н. Ларионова, П.В. Каменных // М.: Внешторгиздат, 1999. - С. 24.

95. Сергеев А.Ю. и др. (2000). Сравнительное изучение эффективности системных противогрибковых средств при лечении онихомикозов, вызванных Т. rubrum, на основе индекса КИОТОС (проспективное исследование) / Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Ларионова В.Н., Каменных П.В. // М.: Изд-во «Национальная академия микологии». - 2000. - С. 1 - 4.

96. Сергеев Ю.В., Мокина Е.В., Чернявская М.Г. Проблемы и перспективы терапии и профилактики микозов стоп и онихомикозов // Рос. мед. журн. «Дерматология». - 2004. - № 18. - С. 1085 - 1088.

97. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Комбинированная терапия онихомикозов // Фарматека. - 2005. № 6. - С. 15-17.

98. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Орунгал и терапия онихомикозов в 21 веке // Росс. журн. кожн. и венер. бол. - 2004. - № 3. - С. 29 - 34.

99. Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей // Медицина для всех -Национальная академия микологии, 2001. - С. 164.

100. Сергеев А.Ю., Жарикова Н.Е., Маликов В.Е., Сергеев Ю.В. На пути совершенствования лабораторной диагностики онихомикозов Успехи медицинской микологии. 2006 - Т. VIII - С. 89 - 90

101. Сергеев А.Ю., Щербо С.Н., Богуш П.Г., Лещенко В.М., Сергеев Ю.В., Мокина Е.В. Российский опыт и перспективы генодиагностики главных форм дерматофитии. Успехи медицинской микологии 2005, 5-С. 23 -25.

102. Скрипкин Ю.К., Степанова Ж.В. Тербинафин (ламизил) в терапии онихомикозов // Вестн. дерматол, и венерол. - 1999. - № 6. -С. 73 - 75.

103. Скрипкин Ю.К., Сухолин Г.И. Интраконазол (орунгал) в лечении онихомикозов // Вестн. дерматол. - 1997. - № 5. - С. 46 - 47.

104. Скрипкин Ю.К., Кулагин В.И., Иванов O.JI. Системная терапия онихомикоза в России: новые препараты и старые проблемы // Вестн. дерматол, и венерол. - 2005. - № 1. - С.64 - 67.

105. Степанова Ж.В. К этиологии онихомикоза // Вестн. дерматол, и венерол. - 2002. - № 2. - С. 57 - 58.

106. Степанова Ж.В. Грибковые заболевания стоп.// Леч. врач. 2003,-№ 9, С. 3 - 6.

107. Сундукова И.О., Курицын В.П. Лечение онихомикозов у больных с сосудистой патологией // Росс. журн. кожн. и вен. бол. -2001.-№ 1.-С. 42-43.

108. Сундукова И.О. Сравнительные результаты лечения больных онихомикозом и сочетанной патологией // Материалы первого Всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». - 2003. - Том 2. - С. 180 - 181.

109. Терещенко A.B. Совершенствование критериев рациональной терапии онихомикозов. Автореф. Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005.

110. Терлецкий В.Б., Коган Б.Г. Ламизил - спрей в терапии микозов стоп // Укр. журн. дерматол., венерол. и косметол. - 2005. - № 1. - С. 66 - 67.

111. Файзуллина Е.В., Гурьянов В.В. Опыт применения ламизила в терапии онихомикозов // Казан, мед. журн. - 1998. - № 2. - С. 124 -126.

112. Фёдоров С.М. Актуальные проблемы современной дерматопрофпаталогии // Вестн. дерматол, и венерол. - 2001. - № 4. -С. 18-20.

113. Федотов В.П., Дюдин А.Д., Горбунцов В.В. Особенности терапии осложненных форм онихомикозов у больных с ВИЧ-инфекцией и другой сопутствующей патологией // Укр. журн. дерматол., венерол. и косметол. - 2010. - № 2. - С. 37-52.

114. Шеклаков Н.Д. Болезни ногтей //М.: Медицина, 1975. - С. 216.

115. Шмелева Е.В. Результаты комплексной терапии онихомикозов // Материалы 74-й Студенческой научной конференции, посвященной столетию Вяселева Р.А. - Казань, 2000. - С.61.

116. Юцковский А.Д., Черных С.В. Кератолические препараты в наружной терапии некоторых дерматозов и онихомикоза // Вестн. дерматол. и венерол. - 2002. - № 6. - С.37 - 38.

117. Яковлев А.Б., Корсунская И.М., Дворянкова Е.В. Комбинированная терапия онихомикозов // Учебное пособие. - М.: Медпрактика - М., 2003. - С. 16.

118. Abdelrahman Т., Letscher Bru V., Waller J., Noacco G., Candolfi E. Dermatomycosis: comparison of the performance of calcofluor and potassium hydroxide 30% for the direct examination of skin scrapings and nails. J Mycol Med. - 2006 - Vol.16 - P. 87 - 91.

119. Adams B.B. Dermatologic disorders of the athlete // Sports Med -2002. - Vol.32., № 5. - P. 309 - 321.

120. Adams B.B. Sports dermatology // Adolesc Med - 2001 - Vol.12.

121. Ajello L., Georg L. In vitro hair cultures for differentiating between atypical isolates of Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Mycopathol Mycol Appl. - 1957 - Vol.8 - P. 17.

122. Adachi M, Watanabe S. Evaluation of combined deactivators-supplemented agar medium (CDSAM) for recovery of dermatophytes from patients with tinea pedis. Med Mycol. - 2007 - Vol. - Vol.45 - P. 9.

123. Area E., Saracli M. A., Akar A., Yildiran S. Т., Kurumlu Z., Gur A. R. Polymerase chain reaction in the diagnosis of onychomycosis // Eur. J. Dermatol. - 2004. - № 14. - P. 52 - 55.

124. Arikian S.R., Einarson T.R., Kobelt-Nguyen G., Schubert F. A multinational pharmacoeconomic analysis of oral therapies for onychomycosis. Br J Dermatol. - 1994. - Vol.130 - P.35 - 44.

125. Arenas R., Fernandez, Dominguez L. Onychomycosis treated with itraconazole or grisseofulvin alone with and without a topical antimycotic or ceratolytic agent.// Int. J. Dermatol. 1991; - Vol. 30. - P. 586 - 589.

126. Alvarez M. I. and Caicedo L. D. "Medically important fungi found in hallux nails of university students from Cali, Colombia." Mycopathologia -2007.-Vol.163 - P. 321 - 325.

127. Andre J., Achten G. Onychomycosis in Icelandic swimmers 377. Onychomycosis. Int J Dermatol - 1987. - Vol.26 - P. 481 - 490.

128. Arenas R., Dominguez - Cherit J., Fernandez LMA. Open randomized comparison of itraconazole versus terbinafine in onychomycoses. Int J Dermatol - 1995 - Vol.34 - P. 138 - 43.

129. Auger P., Marquis G., Joly J., Attye A. Epidemiology of tinea pedis in marathon runners: prevalence of occult athlete's foot. Mycoses - 1993 -Vol.36-P. 35-41.

130. Baek S. C., Chae H. J., Houh D., Byun D. G., and Cho B. K. Detection and differentiation of causative fungi of onychomycosis using PCR amplification and restriction enzyme analysis. Int. J. Dermatol. -1998. -Vol.37- P.682- 686.

131. Balfour J.A., Faulds D. Terbinafine: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in superficial mycoses. Drugs - 1992. - Vol.43 - P. 84.

132. Baran R., Chabasse D., and Feuilhade de Chauvin M. Onychomycosis, II: diagnostic approach. J. Mycol. Med. - 2001. - Vol.11 -P.5 - 13.

133. Baran R., Fenilhade M., Datry A. A randomized trial of amorolfine 5% laquer combined with oral terbinafine compared with alone in

treatment of dermatophytic toenail onychomycosis affecting the matrix region.// Brit J. Dermatol. 2000. - Vol 142. - P. 1177 - 1183.

134. Basler R.S., Basler G.C., Palmer A.H., Garcia M.A. Special skin symptoms seen 20 in swimmers // J Am Acad Dermatol. - 2000. - Vol. 43.

135. Bergman W., Rutten F. Oral treatment of onychomycosis of the toenails: comparison of cost-effectiveness of griseofulvin, itraconazole, ketoconazole and terbinafme. Ned Tijdschr Geneesk - 1994 - Vol.138 -P.50.

136. Blanz P., Buzina W., Ginter G., Graser Y. Molecular biological methods and their consequences in taxonomy and diagnosis of dermatophytes. Mycoses. - 2000; - Vol.43 - P.6.

137. Bolanos B. Dermatophyte feet infection among students enrolled in swimming courses at a university pool. Bol Asoc Med PR- 1998 - Vol.83 -P. 181 - 184.

138. Braham C., Fraiture A. L., et al. "Banal dermatomycosis" that cannot be overlooked." Rev Med Liege - 2002. - Vol.57 - P.9.

139. Braham C., Ezzine-Sebai N., et al. "The connection between sports and spores. The foot, its mycoses and onychomycosis." Rev Med Liege -2001. - Vol. 56 - P.6.

140. Brautigam M., Nolting S., Schopf R.E., Weidinger G. Randomized double blind comparison of terbinafme and itraconazole for treatment of toenail tinea infection. Br Med J.- 1999 - Vol.311 - P.22.

141. Brooks C., Kujawska A., Patel D.: Cutaneous allergic reactions induced by 20 sporting activities. Sports Med - 2003 - Vol. 33.

142. Bokhari M.A., Hussain I., Jahangir M., Haroon T.S., Aman S., Khurshid K. Onychomycosis in Lahore, Pakistan // Int J Dermatol. - 1999. -Vol.38, №8.-P. 591 - 595.

143. Brun S., Bouchara J.P., Bocquel A., Basile A.M., Contet-Audonneau N., Chabasse D. Evaluation of five commercial Sabouraud gentamicin-

chloramphenicol agar media. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. - 2001. -Vol.20 - P. 23.

144. Burzykowski, T., Molenberghs G., et al. "High prevalence of foot diseases in Europe: results of the Achilles Project." Mycoses - 2003. -Vol.46. P. 496 - 505.

145. Caputo R., De Boulle K., et al. "Prevalence of superficial fungal infections among sports-active individuals: results from the Achilles survey, a review of the literature." J Eur Acad Dermatol Venereol - 2001. -Vol.15 -P.6.

146. Chabasse D. "Can we evaluate the frequency of onychomycosis?" Ann Dermatol Venereol - 2003. - Vol.130 - P. 30.

147. Chan M. K. and Chong L. Y. "A prospective epidemiologic survey on the prevalence of foot disease in Hong Kong." J Am Podiatr Med Assoc -2002. - Vol. 92. - P. 6.

148. Dahlke H. Pathogenesis of Tinea pedis, especially in peripheral blood circulation disorders // Mycosen. - 1971. - Vol. 14, № 9. - P. 437 - 441.

149. Davis R., Balfour J.A. Terbinafine: pharmacoeconomic evaluation of its use in superficial fungal infections. Pharmacoeconomics - 1995 - Vol.8 -P. 69.

150. De Backer M., De Keyser P., Massart D.L., Westelinck K.J. Terbinafine (Lamisil) 250 mg/day and 500 mg/day are equally effective in a 16 week oral treatment of toenail onychomycosis: a double-blind multicentre trial. In: Hay RJ, editor. International perspective on Lamisil. London, UK: CCT Healthcare Communications; - 1994. - P.39 - 43.

151. De Hoog G.S., Guarro J., Gene J., Figueras M.J. Atlas of clinical fungi. 2nd ed. Utrecht/Reus: Centralbureau voor Schimmelcultures /universitat Roviar i Virgili, - 2002. - P. 1126.

152. Detandt M., Nolard N. Fungal contamination of the doors of swimming pools, particularly subtropical swimming paradises. Mycoses -1995.-Vol.38.-P. 509 - 513.

153. Dawson B., and Trapp R. G. Basic and clinical biostatistics. McGraw -Hill, Singapore, Malaysia - 2001. - Vol.3 - P. 146 - 147.

154. Dobrowolska A., Staczek P., Kaszuba A., and Kozlowska M. PCR-RFLP analysis of the dermatophytes isolated from patients in Central Poland. J. Dermatol. Sci. - 2006. - Vol. 42. - P. 71 - 74.

155. Denning D. W., Evans E. G. V., Kibbler C. C., Richardson M. D.,

Roberts M. M., Rogers T. R., Warnock D. W., and Warren R. E. Fungal nail

disease: a guide to good practice (report of a Working Group of the British

Society for Medical Mycology). Br. Med. J. - 1998. - Vol. 311. - P. 1277 -

1281.

156. Effendy, I., Lecha M., et al. "Epidemiology and clinical classification of onychomycosis." J Eur Acad Dermatol Venereol - 2005. - Vol. 19. - P. 8- 12.

157. Einarson T., Arikian S., Shear N. Cost-effectiveness analysis for onychomycosis therapy in Canada from a government perspective. Br J Dermatol - 1994. - Vol. 130. - P. 4.

158. Elewski B. E. Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management // Clin. Microbiol. - 1998. - Vol. 11. - P. 415 - 429.

159. Elewski B.E., Leyden J., Rinaldi M.G., Atillasoy E. Office practice-based confirmation of onychomycosis: a US nationwide prospective survey. Arch Intern Med. - 2002. - Vol. 162. - P. 8.

160. Elewski B. E. Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Clin. Microbiol. - 1998. - Vol.11. - P. 415 - 429.

161. Escobar M. L. and Carmona-Fonseca J. "Onychomycosis by common non - dermatophyte moulds. " Rev Iberoam Micol - 2003. - Vol. 20. - P. 6 -10.

162. Ellis D., Marley J., Watson A.B. Non-dermatophytes in onychomycosis of the toenails // Br. J. Dermatol. - 1997. - Vol.136, № 4. - P. 490 - 493.

163. Evans D.T. Double blind, randomized study of continuous terbinafme compared with intermittent itraconazole in treatment of onychomycosis.// Br. Med. J 1999. Vol. 318.-P. 1031 - 1035.

164. Faergemann J., and Baran R. Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of onychomycosis. Br. J. Dermatol. - 2003. - Vol.149. - P. 1 - 4.

165. Faergemann J., Anderson C., Hersle K., et al. Double - blind, parallel -group comparison of terbinafme and grisseofulvin in the treatment of toenail onychomycosis. J Am Acad Dermatol - 1995. - Vol. 32. - P. 3.

166. Fernandez -Torres B., Vazquez -Veiga H., Llovo X., Pereiro M Jr., Guarro J. In vitro susceptibility to itraconazole, clotrimazole, ketokonazole and terbinafme of 100 isolates of Trichophyton rubrum // Chemother. -2000. - Nov. - Dec. - Vol. 46, №6. - P. 390 - 394.

167. Farkas В., Torok I., Simon G., Dobozy A., Meszaros P., et al. Long-term post-treatment follow-up of onychomycosis treated with terbinafme: a multicentre trial. // Mycoses.-1998- Vol. 41- N 1-2- P. 63-65.

168. Finlay A.Y. Pharmacokinetics of terbinafme in the nail // Br J Dermatol. - 1992.-Vol.126.-P. 28 -32.

169. Ginarte, M., Garcia - Doval I., et al. "Observer agreement in toenail disorders: implications for diagnosis and clinical research". // Br J Dermatol - 2009. - Vol.160. - P. 7.

170. Goodfield M.J.D. Short-duration therapy with terbinafme for dermatophyte onychomycosis: a multicentre trial. // Br J Dermatol - 1992. -Vol. 126. - P. 5.

171. Greenberg R. S., Daniels R. S., Flanders W. D., Eley J. W., and Boring J. R. (ed.). Diagnostic testing in Medical epidemiology. // McGraw-Hill, New York, NY. - 1996. -Vol. 3. - P.77 - 89.

172. Cribier B.J., Bakshi R. Terbinafme in the treatment of onychomycosis: a review of its efficacy in high-risk populations in

patients with nondermatophyte infections. Br J Dermatol 2004; 150:414420.40.

173. Guibal, F., R. Baran, et al. "Epidemiology and management of onychomycosis in private dermatological practice in France". // Ann Dermatol Venereol - 2008. - Vol. 135. - P. 6.

174. Guillot J., Latie L., Deville M., Halos L., Chermette R. Evaluation of the dermatophyte test medium. // RapidVet - D. Vet Dermatol. - 2001. -Vol. 12. - P. 7.

175. Gupta A. K. and Shear N. H. An update, with a risk-benefit evaluation of the newer antifungal agents to treat onychomycosis. // Drug Safety - 2000. - Vol. 22. - P. 33 - 52.

176. Gupta A.K., Daniel P.R. Onychomycosis: strategist to reduce failure and recurrence // Gutis. - 1998.- Vol. 62, № 4. - P. 189 - 191.

177. Gupta A.K., Kohli Y. Evaluation of in vitro resistance in patients with onychomycosis who fail antifungal therapy // Dermatology. - 2003. - Vol. 207, № 4. - P. 375 - 380.

178. Gutzmer R., Mommert S., Kuttler U., Werfel T. and Kapp A. Rapid identification and differentiation of fungal DNA in dermatological specimens by LightCycler PCR. // J. Med. Microbiol. - 2004. - Vol. 53. -P.1207- 1214.

179. Harmsen D., Schwinn A., Brocker E.B., Frosch M. Molecular differentiation of dermatophyte fungi. // Mycoses. - 1999. - Vol. 42. P. 67 -70.

180. Hay R. Literature review. Onychomycosis. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2009. - Vol. 19. - P. 1 - 7.

181. Havu Andre J. European experience with itraconazole puis therapy in the treatment of toenail onychomycosis.// Proceedings of the II International Symposium on Onychomycosis, Florence, 1995, - P. 22 - 25.

182. Heikkila E. H., Stubb S. The prevalence of onychomycosis in Finland.

// Br J Dermatol - 1995. - Vol. 133. - P. 699 - 703.

118

183. Hofmann H., Brautigam M., Weidinger G., Zaun H. Treatment of toenail onychomycosis: a randomized, double - blind study with terbinafine and grisseofulvin. // Arch Dermatol - 1995. - Vol. 131. - P. 22.

184. Jennings M.B., Rinaldi M.G. Confirmation of dermatophytes in nail specimens using in-office dermatophyte test medium cultures. Insights from a multispecialty survey. // J Am Podiatr Med Assoc. - 2003. - Vol. 93.-P.195 -202.

185. Kamiya A., Kikuchi A., Tomita Y. and Kanbe T. PCR and PCR-RFLP techniques targeting the DNA topoisomerase II gene for rapid clinical diagnosis of the etiologic agent of dermatophytosis. // J. Dermatol. Sci. - 2004. - Vol. 34. - P. 35 - 48.

186. Kanbe T., Suzuki Y., Kamiya A., Mochizuki T., Fujihiro M. and Kikuchi A. PCR-based identification of common dermatophyte species using primer sets specific for the DNA topoisomerase II genes. // J. Dermatol. Sci. - 2003. - Vol. 32. - P. 151 - 161.

187. Kano R., Hirai A., Muramatsu M., Watari T. and Hasegawa A. Direct detection of dermatophytes in skin samples based on sequences of the chitin synthase 1 (CHS1) gene. // J. Vet. Med. Sci. - 2003. - Vol. 65. - P. 267 - 270.

188. Kardjeva V., Summerbell R., Kantardjiev T., Devliotou-Panagiotidou D., Sotiriou E. and Graser Y. Forty-eight-hour diagnosis of onychomycosis with subtyping of Trichophyton rubrum strains. // J. Clin. Microbiol. - 2007. - Vol. 44. - P. 1419 - 1427.

189. Kasai T. "Epidemiological survey of Trichophyton tonsurans infection in Tohoku district and its clinical problems". // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi - 2005. - Vol. 46. - P. 87 - 91.

190. Kemna M. E. and Elewski B. E. A U.S. epidemiologic survey of superficial fungal diseases. // J. Am. Acad. Dermatol. - 1996. - Vol. 35. -P. 539 -542.

191. Körting H.C., Tietz H.J., Brautigam M., Mayser P., Rapatz., et al. One week terbinafine 1% cream (Lamisil) once daily is effective in the treatment of interdigital tinea pedis: a vehicle controlled study. // LAS-INT-06 Study group. Med Mycol - 2001. Vol. 39. - P. 335 - 340.

192. Lécha M., Effendy I., Feuilhade de Chauvin M., Di Chiacchio N. and Baran R. Treatment option - development of consensus guidelines. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2005. - Vol. 19. - P. 25 - 33.

193. L'itraconazole pour le traitement de l'onychomycose. // Med Lett Drugs Ther (edition française) - 1998. - Vol. 18. - P. 15 - 16.

194. Li H.C., Bouchara J.P., Hsu M.M., Barton R., Chang T.C. Identification of dermatophytes by an oligonucleotide array. // J Clin Microbiol. - 2007. 4 - Vol. 5. - P. 66.

195. Lilly K.K, Koshnick R.L., Grill J.P., Khalil Z.M., Nelson D.B., Warshaw E.M. Cost-effectiveness of diagnostic tests for toenail onychomycosis: a repeated - measure, single - blinded, cross - sectional evaluation of 7 diagnostic tests.// J Am Acad Dermatol. - 2006. - Vol. 55. -P. 6.

196. Lousbergh D., Buntinx F., Pierard G. Diagnosing dermatomycosis in general practice.// Fam Pract. - 1999. - Vol. 16. - P. 5 - 14.

197. Machouart - Dubach M., Lacroix C., Feuilhade De Chauvin M., Le Gall I., Giudicelli C., Lorenzo F. and Derouin F.. Rapid discrimination among dermatophytes, Scytalidium spp., and other fungi with a PCR-restriction fragment length polymorphism ribotyping method. // J. Clin. Microbiol. - 2001. - Vol. 39. - P. 685 - 690.

198. Matsumoto T., Tanuma H., Nishiyama S. Clinical and pharmacokinetic investigations of oral itraconazole in the treatment of onychomycosis. // Mycoses. - 1999. - Vol. 42, № 1 - 2. - P. 221 - 248.

199. Menotti J., Machouart M., Benderdouche M., Cetre-Sossah C., Morel P., Dubertret L., Derouin F., Feuilhade De Chauvin M. and Lacroix C.

Polymerase chain reaction for diagnosis of dermatophyte and Scytalidium spp. onychomycosis. // Br. J. Dermatol. - 2004. - Vol. 151. - P. 518 - 519.

200. Miranda M.F., Silva A.J. New uses of vinyl tape for reliablecollection and diagnosis of common superficial mycoses. // Skinmed. - 2003.- Vol. 2-8.

201. Mohrenschlager M., Seidl H. P., et al. "Professional ice hockey players: a high-risk group for fungal infection of the foot?" // Dermatology -2001.-Vol. 203.-P. 271.

202. Nagao, K., S. Takashi, O. Takashi, and N. Takeji. Identification of Trichophyton rubrum by nested PCR analysis from paraffin embedded specimenin trichophyton profunda acuta of the glabrous skin. // Jpn. J. Med.Mycol. - 2005. - Vol. 46. P. 129 - 132.

203. Nakashima T., Nozawa A., Ito T., Majima T., Yamaguchi H. Development of a new medium useful for the recovery of dermatophytes from clinical specimens by minimizing the carryover effect of antifungal agents. // Microbiol Immunol. - 2002 - Vol. 46. - P. 8.

204. Negroni R., Arechavala A. I., et al. "Clinical cases in Medical Mycology. // Case № 35. Rev Iberoam Micol 2008. - Vol. 25. - P.9.

205. Ninet B., Jan I., Bontems O., Lechenne B., Jousson O., Panizzon R., Lew D. and Monod M. Identification of dermatophyte species by 28S ribosomal DNA sequencing with a commercial kit. // J. Clin. Microbiol. -2003. - Vol.41. P. 826-830.

206. Odom R.B., Daniel C.R. Itraconazole 200 mg daily for the treatment of toenail onychomycosis: a double-blind,, placebo-controlled study. // Poster presentation American Academy of Dermatology, New Orleans, LA, - 1995,-Vol. 4.-P.-9.

207. Ogasawara Y. "Prevalence and patient's consciousness of tinea pedis and onychomycosis". // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi - 2003. - Vol. 44. -P.60.

208. Panasiti V., Borroni R.G., Devirgiliis V., Rossi M., Fabbrizio L., Masciangelo R., Bottoni U., Calvieri S. Comparison of diagnostic methods in the diagnosis of dermatomycosis and onychomycosis. // Mycoses. - 2006. - Vol. 49. - P. 6 - 9.

209. Pariser D., Opper C. An in-office diagnostic procedure to detect dermatophytes in a nationwide study of onychomycosis patients. // Manag Care.-2002.-Vol.11.-P. 8-50.

210. Purim, K. S., C. F. de Freitas, et al. "Feet dermatophytosis in soccer players". // An Bras Dermatol - 2009. - Vol. 84. - P.2.

211. Qureshi H.S., Ormsby H.A., Kapadia N. Effects of modifiedsample collection technique on fungal culture yield: nail clipping/scraping versus microdrill. // J Pak Med Assoc. - 2004. - Vol. 54. - P. 5.

212. Raboobee N., Aboobaker J., et al. "Tinea pedis et unguium in the Muslim community of Durban, South Africa". // Int J Dermatol - 1998. -Vol. 37.-P. 59 - 65.

213. Rich P., Harkless L.B., Atillasoy E.S. Dermatophyte test medium culture for evaluating toenail infections in patients with diabetes. // Diabetes Care. - 2003. - Vol. 26. - P. 4.

214. Sais G., Jucgla A., Peyri J. Prevalence of dermatophyte onychomycosis in Spain a cross-sectional study. // Br J Dermatol - 1995.-Vol. 132.-P. 758 - 761.

215. Salkin I.F., Padhye A.A., Kemna M.E. A new medium for the presumptive identification of dermatophytes. // J Clin Microbiol. - 1997. -Vol. 35.-P. 2.

216. Savin C., Huck S., Rolland C., Benderdouche M., Faure O., Noacco G., Menotti J., Candolfi E., Pelloux H., Grillot R., Coupe S., Derouin F. Multicenter evaluation of a commercial PCR-enzyme-linked immunosorbent assay diagnostic kit (Onychodiag) for diagnosis of dermatophytic onychomycosis. // J Clin Microbiol. - 2007. - Vol.45. - P. 5 - 10.

217. Scherer W.P., Kinmon K. Dermatophyte test medium culture versus mycology laboratory analysis for suspected onychomycosis. A study of 100 cases in a geriatric population. // J Am Podiatr Med Assoc. - 2000. -Vol. 90. - P. 9.

218. Schmutz J. L., Barbaud A., et al. "Superficial mucocutaneous mycosis". // Rev Prat - 1996. - Vol. 46. - P. 17 - 22.

219. Shin J. H, Sung J. H, Park S. J., Kim J. A., Lee J. H., Lee D. Y, Lee E. S. and Yang J. M. Species identification and strain differentiation of dermatophyte fungi using polymerase chain reaction amplification and restriction enzyme analysis. // J. Am. Acad. Dermatol. - 2003. - Vol.48. -P. 857 - 865.

220. Singh D., Patel D.C., Rogers K., Wood N., Riley D., Morris A.J. Epidemiology of dermatophyte infection in Auckland, New Zealand. // Australian J Dermatol. - 2003. - Vol. 44. - P. 6.

221. Sigurgeirsson B., Olafsson j.H., Steinson J. et al. Long-term effectiveness of treatment with terbinafine vs itraconazole in onychomycosis: a 5-year blinded prospective follow-up study. // Arch Dermatol 2000; Vol. 138 - P. 353 - 357.

222. Summerbell R.C. Epidemiology and ecology of onychomycosis // Dermatology. - 1997. - Vol. 194. - P. 32 - 36.

223. Summerbell R. C., Cooper E., Bunn U. and Jamieson F. Onychomycosis: a critical study of techniques and criteria for confirming the etiologic significance of non dermatophytes. // Med. Mycol. - 2005. -Vol. 43.-P. 39- 59.

224. Summerbell R.C. Epidemiology and ecology of onychomycosis. // Dermatology. - 1997. - Vol. 194. P. 2 - 6.

225. Summerbell R.C., Rosenthal S.A., Kane J. Rapid method for differentiation of Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, and related dermatophyte species. // J Clin Microbiol. - 1998. - Vol. 26. -P. 79 - 82.

226. Svecova D. Experimental Trichophyton rubrum infection in animals. // Epidemiol Mikrobiol Immunol. - 2000. - Vol. 49. - P. 5 - 9.

227. Takahashi Y., Haritani K., Sano A., Takizawa K., Fukushima K., Miyaji M., Nishimura K. An isolate of Arthroderma benhamiae with Trichophyton mentagrophytes var. erinacei anamorph isolated from a four-toed hedgehog (Atelerix albiventris) in Japan. // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. - 2002. - Vol. 43. - P. 49 - 55.

228. Tietz H. J., Kunzelmann V. and Schonian G. Changes in fungal spectrum of dermatomycoses. // Mycoses - 1995. - Vol. 38. - P. 33 - 39.

229. Tietz H. J. "Sweat and public showers. Favorable conditions for foot fungus in the athlete (interview by Judith Neumaier)". // MMW Fortschr Med-2003.-Vol. 145.-P. 20.

230. Tosti A. et al. «Endonyx» onychomycosis: a new modality of nail invasion by dermatophytes / A. Tosti, R. Baran, B.M. Piraccini et al // Acta Derm Venerol. -1999.-Vol.79, №i._p.52-53.

231. Uchida K., Tanaka T., Yamaguchi H. Achievement of complete mycological cure by topical antifungal agent NND-502 in guinea pig model of tinea pedis. // Microbiol Immunol. - 2003. - Vol. 47. - P. 3 - 6.

232. Verscheure M., Gofflot S., Beguin H., Marlier M., Belot J.L., Nolard N., Lognay G. Evaluation of volatile metabolites as a taxonomic tool for identification of dermatophytes. // Mycoses. - 2002. - Vol. 45. - P. 67.

233. Weinberg J.M., Koestenblatt E.K., Tutrone W.D., Tishler H.R., Najarian L. Comparison of diagnostic methods in the evaluation of onychomycosis. // J Am Acad Dermatol. - 2003. - Vol. 49. P. 3 - 7.

234. Weitzman, I., and Summerbell R. C. The dermatophytes. // Clin. Microbiol. - 1995. - Vol.8. - P. 240 - 259.

235. Winokur R. C. and Dexter W. W. "Fungal infections and parasitic infestations in sports: expedient identification and treatment". // Phys Sportsmed - 2004. - Vol. 32. - P. 23 - 33.