Особенности течения онихомикоза, вызванного грибами рода Aspergillus, у больных псориазом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Рыбин, Андрей Владимирович

• Рыбин, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рыбин, Андрей Владимирович

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное состояние проблемы онихомикозов.

1.2. Клинические проявления и патогенез онихомикоза при псориазе.

1.3. Роль микромицетов рода Aspergillus и их метаболитов в патологии человека.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистического анализа данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОНИХОМИКОЗОВ НЕ

ДЕРМАТОФИТНОЙ ЭТИОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ.

3.1. Распространенность онихомикозов у больных псориазом в Ульяновской области.

3.2. Частота встречаемости онихомикозов у больных псориазом.

3.3. Характеристика онихомикоза у больных псориазом.

3.4. Особенности клинических проявлений псориаза при онихомикозе.

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА: МИКРОМИЦЕТОВ РОДА ASPERGILLUS, ВЫДЕЛЕННЫХ У БОЛЬНЫХ ОНИХОМИКО-ЗОМ ПРИ ПСОРИАЗЕ.

4.1. Этиологическая структура онихомикоза у больных псориазом.

4.2. Свойства грибов рода Aspergillus, выделенных у больных онихомикозом при псориазе.

4.3. Чувствительность клинических изолятов грибов рода

Aspergillus к противогрибковым препаратам.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ БОЛЬНЫХ

ОНИХОМИКОЗОМ ПРИ ПСОРИАЗЕ.

5.1. Характеристика клеточного иммунитета.

5.1.1. Количественные показатели клеточного иммунитета.

5.1.2. Изучение функциональной активности клеточного иммунитета.

5.2. Характеристика гуморального иммунитета у больных аспергиллезным онихомикозом.

5.2.1. Содержание B-лимфоцитов CD20 в периферической крови.

5.2.2. Содержание циркулирующих иммунных комплексов.

5.3. Цитокиновый профиль.

5.4. Количественные и функциональные изменения фагоцитов у больных онихомикозом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения онихомикоза, вызванного грибами рода Aspergillus, у больных псориазом»

Несмотря на большой объем накопленных данных, проблема онихоми-коза остается чрезвычайно актуальной. При наличии современных средств диагностики и противогрибковых препаратов распространенность заболевания остается повсеместной, а лечение не всегда оказывается эффективным и не во всех случаях предохраняет от рецидивов (Сергеев А.Ю. и соавт., 2001; Сергеев Ю.В. и соавт., 2002).

Эпидемиологические исследования, проведенные в 1980-90-х гг., показали, что распространенность онихомикоза среди населения составляет в мире не более 3-7%. Однако, истинная картина распространенности заболевания традиционно считается большей - не менее 10-20% населения. Согласно данным общеевропейского исследования «Ахиллес», распространенность онихомикоза, по общей обращаемости к врачам составила 22%, а к дерматологам - 30%. По данным А.Ю. Сергеева, Ю.В. Сергеева (2003) онихомикоз встречается у 10-20% населения и среди других заболеваний ногтей составляют около 30%. Частота встречаемости грибковых инфекций ногтей в европейских странах у взрослых колеблется от 7 до 15% (Бутов Ю.С., 2002).

В последние годы наблюдается значительный рост показателей заболеваемости онихомикозом, принявший такие масштабы, что некоторые специалисты говорят об эпидемии этого заболевания.

В настоящее время в России, странах Европы и США наиболее изученным этиологическим фактором онихомикоза являются грибы дерматофиты, наряду с ними причиной онихомикоза могут быть недерматофиты — дрожжевые и плесневые грибы (Васильева Н.В. и соавт., 2008). Однако их роль в развитии онихомикоза в настоящее время дискутируется. А.Ю. Сергеевым (2001) показано, что среди недерматофитных возбудителей онихомикоза плесневые грибы рода Aspergillus занимают одно из ведущих мест. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, в связи с этим их роль в развитии патологического процесса не всегда возможно доказать и поэтому зачастую подвергается сомнениям.

Особого внимания заслуживает поражение ногтевых пластин при псориазе, так как дистрофические изменения при псориатических онихиях создают благоприятную среду для присоединения грибковой инфекции. Наиболее частой причиной онихолизиса является псориаз, а микотическая. инфекция является одним из факторов, усугубляющих течение данного заболевания (Верхогляд И.В., 2002).

Поражение ногтей на руках и ногах относится к числу часто встречающихся клинических проявлений псориаза, оно отмечается примерно у 25% больных псориазом (Мордовцев В.Н. и соавт., 2001). Наличие микозов у больных ведет к поддержанию воспалительного процесса, уменьшению интервалов между обострениями дерматоза- (Крамарь B.C. и соавт., 2004), а также к развитию резистентности к традиционным методам терапии. По данным В.В. Владимирова, Е.В. Владимировой (2006) у 77,9% больных наличие микотической инфекции ведет к развитию микогенной сенсибилизации, утяжеляющей течение основного заболевания.

Проблема поражения ногтей при псориазе известна давно, однако приоритеты при ее изучении, как правило, смещены в сторону кожных проявлений болезни, а лечению ногтей уделяется мало внимания. Вопросы о влиянии видового состава микромицетов, их патогенности, чувствительности к анти-микотикам и свойствах, влияющих на течение псориатического процесса, остаются малоизученными.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. На основании комплекса клинических и лабораторных исследований обосновать этиологическую значимость грибов рода Aspergillus в развитии онихомикоза при псориазе и выявить особенности клинических проявлений заболевания.

ЗАДАЧИ

1. Выявить частоту встречаемости онихомикоза у больных псориазом.

2. Определить особенности клинического течения онихомикоза у больных псориазом.

3. Установить этиологическую структуру онихомикоза при псориазе.

4. Выявить у больных онихомикозом при псориазе частоту встречаемости микромицетов рода Aspergillus и наличие у них факторов патогенности.

5. Установить особенности иммунитета при онихомикозе, вызванном Aspergillus spp., у больных псориазом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

1. Впервые установлены клинические особенности течения онихомикоза, вызванного микромицетами Aspergillus spp., у больных псориазом:

- преобладание дистально-латеральной формы (52,4%) онихомикоза при его сочетанном течении с вульгарным псориазом;

- превалирование тотальной дистрофической формы и отсутствие поверхностной формы онихомикоза (58,5%) у пациентов с псориазом артропати-ческим;

- увеличение количества случаев тяжелого течения онихомикоза (КИО

ТОС=20-25 баллов) при псориазе вульгарном и артропатическом, по срав

2 2 нению с изолированным микозом ногтей (% =4,74; р=0,029 и % -6,48; р=0,011 соответственно).

2. Установлены особенности этиологической структуры онихомикоза при псориазе:

- снижение доли дерматофитов, по сравнению с изолированным онихомикозом, за счет увеличения количества грибов недерматофитов, в частности плесневых микромицетов, до 27,4±2,9% при поражении! стоп и до 36,3±4,9% - ногтевых пластинок кистей;

- более частое выявление грибов в виде ассоциаций при коморбидном, чем при изолированном течении онихомикоза;

- доминирование в группе плесневых грибов представителей рода Aspergillus spp., обнаруженных у 25,9% пациентов с онихомикозом стоп и у 34,8±3,4% больных с поражением ногтевых пластинок рук, частота ветречаемости Aspergillus spp. в условиях увеличения возраста больных и стажа заболевания;

- преобладание у штаммов Aspergillus spp, выделенных при, коморбидном течении онихомикоза, токсигенности, кератолитической активности и резистентности к антимикотическим препаратам.

3. Впервые выявлены особенности изменения иммунной системы в зависимости от клинической формы онихомикоза, вызванного грибами Aspergillus spp. и псориаза:

- повышение абсолютного содержания С04-лимфоцитов и показателя соотношения CD4/CD8 их субпопуляций, а также сокращение пула GD8-лимфоцитов только у больных онихомикозом при псориазе артропатиче-ском;

- снижение функциональной активности лимфоцитов у всех больных онихомикозом, усиливающейся при сочетании онихомикоза с псориазом, особенно псориазом артропатическим;

- повышение показателей Ig Е у больных с изолированным онихомикозом в 1,5 раза, с онихомикозом при псориазе вульгарном - в 1,6 и с онихомикозом при псориазе артропатическом - в 3 раза при незначительных колебаниях уровня Ig A, Ig G и Ig М;

- усиление образования ЦИК при изолированном течении онихомикоза и у пациентов с онихомикозом при вульгарном псориазе в 1,5 раза, у больных онихомикозом при псориазе артропатическом — в 2,1 раза по сравнению со здоровыми;

- сокращение количества' нейтрофилов с функциями фагоцитов, проявлявшееся нарушением процесса киллинга;

- повышение содержания в сыворотке крови как провоспалительных, так и противоспалительных цитокинов, что способствует развитию иммунопатологических реакций, усиливающих повреждение тканей и оказывающих влияние на течение и исход заболевания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Выявленная высокая этиологическая значимость грибов рода Aspergillus в развитии онихомикоза у больных псориазом обосновывает необходимость проведения микологических исследований больных с идентификацией возбудителя и определением степени выраженности его патогенности.

Для повышения эффективности лечения онихомикоза необходимо определение чувствительности выделенного возбудителя к антимикотическим препаратам.

С целью выявления патогенетических изменений у больных онихомикозом при псориазе показано исследование иммунной системы с определением в периферической крови параметров фагоцитарной активности- нейтро-фильных лейкоцитов, количества CD4+, средне- и высокоаффинных Т-лимфоцитов, уровней циркулирующих иммунных комплексов и Ig Е.

Обнаруженный дисбаланс в системе цитокинов, коррелирующий с тяжестью клинических проявлений онихомикоза при псориазе, позволяет использовать определение уровня про- и противовоспалительных цитокинов для прогнозирования течения этого заболевания, осуществления дифференцированного подхода при выборе тактики лечения.

Материалы работы используются в диагностической и лечебной работе Ульяновского областного клинического кожно-венерологического диспансера (Акт о внедрении-от 2010 г.) и внедрены в учебно-педагогический процесс преподавания дерматовенерологии и микробиологии студентов медицинского и педиатрического факультетов ГОУ ВПО «Ульяновский государственный университет», а также учащихся клинической ординатуры и интернатуры факультета последипломного образования.

Опубликованы практические рекомендации «Клинико-диагностические особенности онихомикоза у больных псориазом» (г. Ульяновск: УлГУ, 2010).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Особенностями клинического течения онихомикоза при псориазе является большая выраженность клинической симптоматики и возрастание в структуре заболеваемости доли тяжелых форм онихомикоза и псориаза по сравнению с изолированным онихомикозом. При вульгарном псориазе преобладает дистально-латеральная форма онихомикоза с поражением, в основном, ногтей стоп, тогда как у пациентов с псориазом артропатическим достоверно чаще отмечается сочетанное вовлечение в патологический процесс ногтей стоп и кистей и превалирование тотальной дистрофической формы онихомикоза.

2. У больных онихомикозом при псориазе плесневые грибы поражают ногтевые пластинки стоп и кистей почти у каждого третьего больного, среди плесневых грибов доминируют микромицеты рода Aspergillus. Клинические изоляты Aspergillus spp. характеризуются такими факторами патоген-ности, как наличие перфорирующие органов (гиф) и литических ферментов, что придает им способность к инвазивному росту, а также токсигенно-стью и резистентностью к антимикотическим препаратам. Это позволяет рассматривать грибы Aspergillus spp. в условиях изменений иммунной системы как клинически значимый этиологический фактор онихомикоза.

3. Онихомикоз при псориазе характеризуется большей выраженностью нарушений клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической резистентности, связанной с подавлением фагоцитарной активности нейтро-фильных лейкоцитов, а также снижением содержания средне- и высокоаффинных Т-лимфоцитов, повышением уровней циркулирующих иммунных комплексов, общего Ig Е, про- и противоспалительных цитокинов в периферической крови, по сравнению с изолированным течением онихомикоза.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения работы доложены на совместной конференции врачей Татарстана и Российской гастроэнтерологической ассоциации (г. Казань, 2010), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы современной науки и образования» (г.Ульяновск, 2010), конференции, посвященную 65-летию Госпиталя ветеранов войн «Актуальные вопросы герантомедицины» (г.Ульяновск, 2010).

ВНЕДРЕНИЕ РАБОТЫ По материалам диссертационной работы изданы практические рекомендации: «Клинико-диагностические особенности онихомикоза у больных псориазом» (г. Ульяновск: УлГУ, 2010).

Материалы работы внедрены в диагностическую и лечебную работу Ульяновского областного клинического кожно-венерологического диспансера (Акт о внедрении от 2010 г.) и внедрены в учебно-педагогический процесс преподавания дерматовенерологии и микробиологии студентов медицинского и педиатрического факультетов ГОУ ВПО «Ульяновский государственный университет», а-также слушателей клинической ординатуры и интернатуры факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Ульяновский государственный университет».

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 2 в рецензируемых журналах ВАК РФ и 1 практические рекомендации.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 171 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения, выводов и списка литературы. Библиография содержит 261 источник, из них 158 отечественных

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Рыбин, Андрей Владимирович

141 ВЫВОДЫ

1. Установлено, что у 24,3% больных псориазом встречается онихомикоз, при псориазе артропатическом он выявлялся достоверно чаще (36,6% пациентов), чем при вульгарном (19,9% обследованных; р<0,05). С увеличением возраста больных частота обнаружения онихомикоза увеличивалась. Онихомикоз при псориазе вульгарном и особенно артропатическом, по сравнению с изолированным поражением ногтей, имел более тяжелое (КИОТОС 20-25 баллов) течение (z2=4,74; р=0,029 и %2=6,48; р=0,011 соответственно).

2. Выявлена особенность локализации и формы коморбидного онихомикоза: при ВП преобладало поражение ногтей стоп, при ПА достоверно чаще отмечалось сочетанное вовлечение в патологический процесс ногтей стоп и кистей. Поражение ногтей на стопах, кистях и их сочетание встречалось при ВП у 56,1%, 10,9% и 34,0%, а при ПА - у 41,5%, 7,5% и 50,9% обследованных соответственно. При сочетании онихомикоза и вульгарного псориаза у больных преобладала дистально-латеральная форма (52,4%), в то время как у пациентов с псориазом артропатическим превалировала тотальная дистрофическая форма онихомикоза (58,5%).

3. Микобиота ногтевых пластинок у больных онихомикозом при псориазе была представлена грибами-дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми микромицетами, а также их ассоциациями. Плесневые грибы были обнаружены почти у каждого третьего больного с поражением ногтевых пластинок стоп (27,4±2,9%) и кистей (37,7%). У 61,5±4,8% пациентов с ко-морбидным течением онихомикоза грибы были выделены в виде монокультуры, у 38,5±6,4% больных виде двух- и трехчленных ассоциаций. В группе сравнения возбудитель в виде монокультуры выявляли достоверно чаще (87,5±6,3%; р<0,05).

4. В группе плесневых грибов доминировали микромицеты рода Aspergillus (25,9%), среди которых преобладал вид Aspergillus flavus, он обнаружен у 23,7±2,7% пациентов с онихомикозом стоп и у 25,9±3,4% больных с поражением ногтевых пластинок рук при псориазе. Клинические изоляты Aspergillus Брр. обладали свойствами патогенных возбудителей: токсигенностью -72,6±3,1% штаммов, кератолитической активностью - 98,5% культур и выраженной резистентностью к антимикотическим препаратам.

5. Выявлено достоверное повышение абсолютного содержания субпопуляции С04-лимфоцитов и показателя соотношения СБ4/С08 субпопуляций Т-лимфоцитов, а также снижение уровня пула С08-лимфоцитов только у больных онихомикозом при псориазе артропатическом. У всех пациентов отмечалось снижение функциональной способности лимфоцитов периферической крови, проявлявшееся в уменьшении их аффинности и цитотоксичности, усилении торможения миграции лейкоцитов и способности к трансформации в бласты под воздействием лимфоцитарного митогена на фоне повышения уровней циркулирующих иммунных комплексов и общего ^ Е в периферической крови. Выявлено достоверное сокращение количества нейтрофилов с функциями фагоцитов. Эти процессы сопровождались повышением уровня про- и противовоспалительных цитокинов, что создает эффект разнонаправленного действия, способствующий развитию иммунопатологических реакций, усиливающих повреждение тканей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Высокая этиологическая значимость грибов рода Aspergillus spp. при они-хомикозе у больных псориазом, диктует необходимость проведения микологического обследований данной группы пациентов, для повышения эффективности которого следует использовать комплекс мероприятий с применением микроскопических, культуральных и серологических методов диагностики, а также определением степени выраженности патогенных свойств аспергилл.

2. Выявленные у штаммов Aspergillus spp., при коморбидном течении они-хомикоза высокие показатели токсигенности, кератолитической активности и резистентности к антимикотическим препаратам обосновывают необходимость включения в комплекс лечебных мероприятий обязательное определение чувствительности выделенных возбудителей к антимикотическим препаратам.

3. В программу обследования больных онихомикозом при псориазе целесообразно включение методов исследования состояния иммунной системы с определением параметров фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов, количества CD4+, средне- и высокоаффинных Т-лимфоцитов, уровней циркулирующих иммунных комплексов и уровня про- и противовоспалительных цитокинов, что позволит осуществлять дифференцированный подход при выборе тактики лечения.

144

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рыбин, Андрей Владимирович, 2011 год

1. Агабабова Э.Р. Бадокин В.В., Эдрес Ш. Разработка и апробация диагностических критериев псориатического артрита // Терапевтический архив.- 1989. №12. - С.117-121.

2. Агольцов В.А., Баринов В.А., Полников И.Н. Дифференциальная диагностика висцеральных микозов // Мат-лы науч.-практич. конф. ин.-та вет. медицины и биотехнологии СГАУ им. Н.И. Вавилова. Саратов. - 2000. -Вып.1. - С.17-19.

3. Адаскевич В.П. Онихомикозы: клинические формы, современные методы терапии // Практическое пособие для врачей. Минск. - 2001. - 22 с.

4. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологической практике. М.: Мед. книга. - 2004. - 165 с.

5. Алеев Д.В. Изыскание методов обезвреживания кормов, контаминиро-ванных сочетано микотоксинами-афлатоксином Вь охратоксином А и Т2 токсином: Дис. . канд. биол. наук: Казань. 2003. - 136 с.

6. Антонов В.Б., Аравийский P.A., Горшкова Г.И., Могилевская А.Б., Соболев A.B. Лабораторная диагностика микозов // В справочнике «Медицинские лабораторные технологии»/ Под ред. А.И. Карпищенко // СПб.: 1999. Т.2. - С.497-519.

7. Антропова А.Б. Микромицеты как источник аллергенов в жилых помещениях г. Москвы./ Автореф. дис. к.б.н. М., 2005. - 24 с.

8. Аравийский P.A., Климко H.H., Васильева Н.В. Диагностика микозов // Санкт-Петербург: Издательский дом СПбМАПО. 2004. - 186 с.

9. Ариевич A.M., Шецирули Л.Т. Патология ногтей // Томск. 1976. - 136 с.

10. Артемова А.Г. Реакция торможения миграции лейкоцитов в капиллярах// В справочнике «Медицинские лабораторные технологии» / Под ред. А.И. Карпищенко // СПб.: 1999. Т2. - С.302-303.

11. Ахмадышин Р.А., Канарский А.В., Канарская З.А., Тремасов М.Я. Эффективность адсорбции микотоксинов // Комбикорма. 2004. - №2. -С.64-65.

12. Ахметов Ф.Г. Профилактика микотоксикозов животных // Труды второго съезда ветеринарных врачей Республики Татарстан. Казань. - 2001. -С.235-239.

13. Бадокин В.В. Перспективы применения ингибиторов ФНО при псориазе и псориатическом артрите // Клиническая фармакология и терапия. -2005.-№1.-С.5-8. '

14. Баткаев Э. А., Шапаренко М.В., Бабенко А.В. Микозы стоп и онихомико-зы у больных дерматозами // Русский медицинский журнал: независимое издание для практикующих врачей. М.: Волга Медиа. 2004. - Т. 12. - №4. - С.186-188.

15. Беляева Т.В., Щерба Ю.В. Аспергиллез // Вестник инфектологии и паразитологии. 2004. - С. 12-18.

16. Беттихер О.В., Корнишева В.Т. Гнездная алопеция и микоз стоп, кистей с онихомикозом // Первый Российский конгресс дерматовенерологов. -2003. Санкт-Петербург. - Т.1. - С.17-18.

17. Буркутбаева Т.Н., Тастанбекова Л.К. Частота выделения и соотношение Aspergillus species при микозах ЛОР-органов // Проблемы медицинской микологии. 2004. - Т.6. - №3. - С.14-16.

18. Бутов Ю.С. Этиотропное лечение онихомикозов: современные подходы к оптимальной местной терапии // Consilium medicum. 2002, Т.4, №5. -С.233-236.

19. Бучинский О.И., Мокина Е.В., Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Первые результаты проекта «Горячая линия» // Тезисы докладов I съезда микологов России. 2002. Раздел 13. - С.313.

20. Валлиулин JI.P. Токсикологическая оценка сочетанного воздействия зеа-раленона и Т-2 токсина на организм животных и изыскание профилактических средств // Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань. - 2008.-17 с.

21. Васенова В.Ю., Бутов Ю.С. Некоторые аспекты эпидемиологии, патогенеза и терапии онихомикозов // Рос. журн. кожн. и вен. бол. 2005. - №3. С.42-44.

22. Васенова В.Ю., Пичугин А.В., Бутов Ю.С., Атауллаханов Р.И. Влияние комплексной терапии онихомикоза на клинико-иммунологические параметры // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. -№2. - С.48 -51.

23. Васильева Н.В., Корнишева В.Г., Свиридова К.В., Чилина Г.А. Миконо-сительство и микозы стоп у больных псориазом // Проблемы медицинской микологии. 2008. - №2. - Т. 10. - С.31.

24. Верхогляд И.В. Совершенствование лечения псориаза, осложненного онихомикозом //Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2002. - 23 с.

25. Владимиров В.В., Владимирова Е.В. Псориаз: этиопатогенез, клиника, лечение и профилактика // Качество жизни. Медицина. Болезни кожи. 2006. №6(17). - С.38-44.

26. Геппе H.A., Субботина O.A., Пушкина C.JI. Факторы риска сенсибилизации к аспергиллам у детей. Вопросы практической педиатрии. 2000. -№2. - С.52-55.

27. Герасимов И.Г., Калуцкая O.A. Кинетика реакции восстановления нит-росинего тетразолия нейтрофилами крови человека // Цитология. 2000. -42 (2).-С. 160-165.

28. Гогин A.M. Микотоксины: эффективный контроль эффективное производство // Журнал «Комбикорма». 2005. - №2. - С.68-69.

29. Голованова Е.В. Цитокины при первичном билиарном циррозе // Тер. архив. 2004. - №2. - С.8-11.

30. Гриневич Ю.А., Алферов А.Н. Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови // В справочнике «Медицинские лабораторные технологии» / Под ред. А.И. Карпищенко. СПб.: 1999.-Т2.-С.307.

31. Дмитриев Г.А. Лабораторная диагностика бактериальных урогениталь-ных инфекций. М: Медицинская книга. Нижний Новгород: НГМА. -2003.-336 с.

32. Довжанский С.И., Пинсон И.Я. Генетические и иммунные факторы в патогенезе псориаза // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - №1. - С.14-19.

33. Донченко Л.В., Надыкта В.Д. Безопасность пищевой продукции. М.: Дели принт. - 2005. - 539 с.

34. Дьяков Ю.Т., Сергеев Ю.В. Новое в систематике и номенклатуре грибов //М.: 2003.- 164-192.

35. Блинов Н.П. Candida species и кандидемия. Состояние проблемы // Проблемы медицинской микологии. 2001. - Т.З. - №3. - С.4-15.

36. Блинов Н.П. Медицинская микология к XXI веку в начале третьего тысячелетия // Проблемы медицинской микологии. - 2001. - Т.2. - №3. - С.6-12.

37. Блинов Н.П. Токсигенные грибы в патологии человека // Проблемы медицинской микологии. 2002. - Т.4. - №4. - С.3-7.

38. Блинов Н.П,, Васильева Н.В. На 7-м Конгрессе Европейской Конфедерации по медицинской микологии (ЕКММ) 16г19 июня 2001 г // Журнал «Проблемы медицинской микологии». 2001. - Т.З. - №3. - С.45-49.

39. Блинов Н.П., Митрофанов B.C., Чернопятова P.M. Аспергиллезная инфекция; подходы к ее диагностике и лечению //Ж. «Проблемы медицинской микологии». 2002. - Т.4. - №1. - С.4-16.

40. Ешану B.C. Цитокины и их биологические эффекты при некоторых болезнях печени // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепато-логии. 2004. - №5. - С. 11-16.

41. Жуховицкий В.Г. Бактериологическое обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии // Вестн. оторинолар. -2004. -№1.-С.5-15. '

42. Зачиняев Я.В., Сергиенко С.С. Токсины микромицетов и их влияние на организм // Материалы четвертого всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии» Москва. Национальная Академия Микологии. - 2006. - Т.VII. - С. 101-104.

43. Зинкин В.Ю., Годков М.А. Способ количественной оценки кислородза-висимого метаболизма нейтрофильных гранулоцитов человека // Клин, и лаб. диагностика. 2004. - №8. - С.26-29.

44. Зуев A.B. Особенности терапии онихомикозов ламизилом (тербинафи-ном) у больных псориазом // Вестник дерматологии и венерологии. -2001. №3. - С.69.

45. Кандрашов Г.В., Потекаев H.H. Псориатические поражения ногтей: клинические аспекты // Клин, дермат. и вёнер. 2008. - №5. - С.95-100.

46. Карпищенко А.И. Справочник «Медицинские лабораторные технологии» //СПб.: 1999.-Т.2.-656 с.

47. Кашкин П.Н., Хохряков М.К., Кашкин А.П. Определитель патогенных, токсигенных и вредных для человека грибов // Л Медицина. 1979. - 296 с.

48. Климко H.H. Инвазивный аспергиллез у гематологических и онкологических больных // Научно-практический журнал «Онкогематология». -2006.-№1-2.-С.97-107.

49. Клясова Г.А., Петрова H.A., Галстян Г.М. Инвазивный аспергиллез у им-мунокомпрометированных больных // Тер. Архив. 2003. - 75(7). - С.63-68.

50. Клясова Г.А., Петрова H.A., Алехина Л.К. Особенности комплексов микроскопических грибов воздуха в отделениях ГНЦ РАМН // Современная микология в России. Материалы первого съезда микологов. 2002. • -С.59.

51. Кожичкина Н.В. Клинические особенности, критерии диагностики и лечение плесневого онихомикоза // Вестн. дерматол. и венерол. 2005. -№3. - С.74-75.

52. Колосов А.Е., Журавлев В.А. Рак печени и прогноз для больных// СПб.: Киров. 2002. - 144 с.

53. Комаров A.A., Панин А.Н. Микотоксикозы животных. Методическое пособие для профессиональной переподготовки работников предприятий АПК // Международная промышленная акадкмия. М.: Пищепром. -2003. - 82 с.

54. Корнишева В.Г., Курбанов Б.М., Свиридова К.В. Патология ногтевых пластин у больных псориазом // Вестник дерматологии и венерологии.-2008.-№3.-С.71-74.

55. Корсунская И.М. Микозы стоп и онихомикозы: комбинированное лечение // Consilium medicum. 2003. - Т.5. - №3. - С.136-139.

56. Корсунская И.М., Дворянкова Е.В. Онихомикозы и распространенный микоз гладкой кожи у соматически отягощенных пациентов // Русский медицинский журнал. 2006. - №5. - С.372-374.

57. Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Лечение кандидоза гладкой кожи у пациентов с соматической патологией // Справочник поликлинического врача. 2004. - №5. - С.63-64.

58. Кортил М., Хайдлер Д. Существуют ли безопасные уровни содержаниямикотоксинов // Комбикорма. 2004. - №1. - С.73-74.

59. Косухин А.Б. Связь клинических проявлений и течения псориаза с метаболическими нарушениями, их распространенность, распознавание и коррекция//Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1999. - 38 с.

60. Крамарь B.C., Родин А.Ю., Савченко Т.Н., Пестерев П.Н., Непомнящих Г.И. Колонизационная резистентность кожи при псориазе // Вестник ВолГМУ. 2004. - №10. - С.60-61.

61. Крюков А.И., Туровский А.Б., Димова А.Д., Шадрин Г.Б. Микозы в оториноларингологии // Consilium Medicum. 2004. - Т.6. - №4. - С.56.

62. Кубанова A.A. Клинические рекомендации по терапии псориаза новый проект в России // Медицинский вестник. - 2008. - №24-25. - С.451-452.

63. Кубанова A.A., Кисина В.И., Блатун JI.A., Вавилов A.M. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем // Литтерра. 2005. - 882 с.

64. Кубанова A.A., Потекаев Н.С., Потекаев H.H. Руководство по практиче-. ской микологии // М.: Финансовый издательский дом «Деловой экспресс». 2001. - С.71-85.

65. Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л, Кулага С.М. Грибковые болезни и их осложнения // Луганск: Элтон-2. 2006. - С. 145-156.

66. Курников Г.Ю., Жукова Г.И., Мишина Ю.В. Оппортунистические грибковые инфекции у больных атопическими дерматозами // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. - №2. - С.50-51.

67. Куценко И.В. Онихомикоз // НПЖ «Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология». Днепропетровск. - 2002. - 45 с.

68. Ласкавый В.Н., Агольцов В.А. Оценка иммуногенности культур грибов Мисог и Aspergillus II Мат-лы науч.-практич. конф. ин.-та вет. медицины и биотехнологии СГАУ им. Н.И. Вавилова. Саратов. - 2000. - Вып.1. -С.41-43.

69. Лебедева Т.Н. Иммунитет при кандидозе (обзор) // Пробл. мед. микол. -2004. Т.6. - №4. - С.8-16.

70. Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний // М.: 1982.- 142 с.

71. Лещенко В.М. Онихомикоз // Consilium Medicum. 2005. - Т.7. - №1. -С.78-83.

72. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням // СПб.: Фолиант, 2000. 936 с.

73. Мартынова Е.А., Иванченко О.Б. Регуляция экосистемы кишечника человека и животных микотоксином фумонизином В. // Материалы III всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии». Москва. - 2005. - T.V. - С. 143-146.

74. Марфенина O.E. Антропогенная экология почвенных грибов // М.: Медицина для всех. 2005. - 196 с.

75. Масчан A.A., Клясова Г.А., Веселов A.B. Обзор рекомендаций американского общества по инфекционным болезням по лечению аспергиллеза // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2008. - Т. 10, №2. - С. 1-38.

76. Маянский А.Н., Маянский H.A., Заславская М.И., Позднеев Н.М., Пле-скова С.Н. Апоптоз нейтрофилов // Иммунология. 1999. - №6. - С. 11-20.

77. Маянский H.A., Рос Д., Кайперс Т. Каспазо-независимый путь клеточной гибели нейтрофилов человека индуцированный TNFa // Цитокины и воспаление. 2003. - Т2. - №1. - С.29-35.

78. Медведева Т.В. Онихомикозы // Проблемы медицинской микологии, 2005. Т.7, №4. - С.12-18.

79. Митрофанов B.C., Свирщевская E.B. Легочной аспергиллез // М.: Фолиант. 2005. - 144 с.

80. Монастырский O.A. Роль культурных растений в эволюции токсинообра-зующих грибов // Современная микология в России. I съезд микологов России: Тезисы докл. М., 2002. - С.26-27.

81. Монастырский O.A. Токсинообразующие грибы, паразитирующие на зерне // Arpo XXI. 2001. - №11. - С.6-7.

82. Монастырский O.A., Коган Ю.Д. Проблемы исследования токсигенных грибов, поражающих злаковые культуры // С/х биология. Серия Биология растений. 2001. - №3. - С.27-35.

83. Мордовцев В.Н., Селина В.Ю., Волнухин В.А., Гришко Т.Н. Мидокалм при псориатических ониходистрофиях // Русский медицинский журнал. -2001. Т.9, №3/4. - С. 148-149.

84. Навашин С.М., Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых: учебно-методическое пособие для врачей // М.: РМ-Вести. 1998. - 28 с.

85. Нестеров A.C. Система перекисного окисления липидов эритроцитов при хронических дерматозах (статья) // Российский журнал кожных и венерических болезней. Издательство «Медицина», Москва. №3. -2007. - С.37-39.

86. Новоселов B.C., Плиева Л.Р. Онихомикозы: состояние проблемы и принципы современной терапии // Русский медицинский журнал: М.: Волга Медиа. 2004. - Т. 12. - №4. - С. 167-170.

87. Ноников В.Е. Диагностика и лечение атипичных пневмоний // Consilium medicum. 2001. - Т.З. - №3. - С.569-574.

88. Панкратов В.Г., Панкратов О.Г. Тербинафин (бренд или дженерик) в лечении микоза стоп и онихомикоза.//Успехи медицинской микологии. -2006. -T.VIII.-C.199-201.

89. Пересада Л.А. Инвазивный легочный аспергиллез случай из практики // Украшський пульмонолопчний журнал. - 2005. - №1. - С.56-58.

90. Петрова H.A., Клясова Г.А. Возможные источники аспергиллезной инфекции в гематологической больнице // Тер. архив. 2005. - Т.77, №7. -С.71-77.

91. Пирс Э. Цитохимия теоретическая и прикладная // М.: 1962. 962 с.

92. Поздеев O.K. Медицинская микробиология // ГЭОТАР-МЕД. 2001. -778 с.

93. Потатуркина-Нестерова Н.И., Гладинец A.M. Микромицеты Aspergillus flavus и их воздействие на макроорганизм // Ульяновск: УЛГУ. 2003. -203 с.

94. Потекаев H.H. Онихомикоз //РМЖ. 2001. - Т.9. - №3-4. - С.138-140.

95. Разнатовский К.И., Родионов А.Н., Котрехова Л.П. Дерматомикозы: Руководство для врачей // СПб. 2003. - 158 с.

96. Рахматов А.Б., Рахматов Т.П., Рахматов A.A. Современные проблемы ониходистрофий // Успехи медицинской микологии. 2005. - T.VI, Гл.6. -С.125-126.

97. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica // M.: МедиаСфера. 2002. - 312' с.

98. Резникова М.М., Трофимова И.Б., Корсунская И.М., Лутинцев А.Ю., Аветикян С.С., Фаттяхетдинова З.Г., Яковлев А.Б. Микотическая инфекция у больных псориазом // Клин, дерматол. и венерол. 2003. - №1. -С.22-24.

99. Решедько Г.К., Рябкова E.JL, Козлов P.C. Современные аспекты эпидемиологии, диагностики и лечения нозокомиальной пневмонии // КМАХ. 2008. №10(2). -С.143-153.

100. Рукавишникова В.М. Микозы стоп // М., 2003. С.295-306.

101. Рунке М. Грибковые инфекции у иммуноскомпрометированных пациентов // Проблемы мед. микологии. 2000. - Т.2. - №1. - С.4-16.

102. Рыбальченко О.В. Токсинообразующие микроскопические грибы // Кормление сельскохозяйственных животных и кормопроизводство. -№37. 2007. - С.52-54.

103. Рюмин Д.В. Микогенная аллергия // Вестник последипломного медицинского образования. 2007. - №2. - С.44-53.

104. Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно патогенных грибов // Изд. Мир. 2001. - 468 с.

105. Сахарчук И.И., Ильницкий Р.И. Воспалительные заболевания легких и плевры // К.: «Книга плюс». 2006. - 296 с.

106. Свиридова К.В. Типы поражения ногтей при онихомикозе, обусловленном Trichophyton rubrum II Проблемы медицинской микологии. 2007. -Т.9. - №2. - С.65-66.

107. Свиргцевская Е.В., Карпенкова C.B., Матушевская Е.В., Лещенко В.М., Скрипкина П.А., Григорьев B.C. Иммунный статус у больных руброми-козом ногтей // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2008. №2. - С.43-48.

108. Свиргцевская Е.В., Митрофанов B.C., Шендерова Р.И., Чужова Н.М. Иммунитет при туберкулезе и аспергиллезе (обзор) // Проблемы медицинской микологии. 2005. - Т.7, №1. - С.3-13.

109. Сергеев А.Ю. Грибковое заболевания ногтей // Москва: Национальная академия микологии. «Медицина для всех». 2007. - 158 с.

110. Сергеев А.Ю. Опыт изучения онихомикозов, подходы к терапии и профилактике // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9. - №11. - С.461-466.

111. Сергеев А.Ю. Руководство по лабораторной диагностике онихомикозов // М.: Гоэтар медицина, 2000. 154 с.

112. Сергеев А.Ю. Этиология онихомикозов и принципы оценки данных лабораторной диагностики // Иммунопатология, аллергология, инфектоло-гия. 2001. - №2. - С.79-85.I

113. Сергеев А.Ю., Иванов O.JL, Сергеев Ю.В., Ларионова В.Н., Каменных П.В. Эффективность системной терапии онихомикозов: отдаленные результаты и рецидивы // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2001. №1. - С.102-106.

114. Сергеев А.Ю., Иванов О.Л., Сергеев Ю.В., Маликов В.Е., Жарикова Н.Е., Крючков М.И. Исследование современной этиологии онихомикозов в России // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. -№5. - С.42-46.

115. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей // М.:«Бином-пресс», 2003. 440 с.

116. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Онихомикозы: на пути к решению проблемы. // Consilium medicum. 2003. - Т.5. - №3. - С. 128-135.

117. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Жарикова Н.Е., Зайцева О.Ю. Онихомикоз, вызванный Aspergillus ustus // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. - №3. - С.52-54.

118. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Иванов О.Л., Вахлаков А.Н., Седова Т.Н., Дудник B.C. Исследование современной эпидемиологии онихомикозов // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №3. - С.31-35.

119. Сергеев Ю.В. Местная и комбинированная терапия онихомикозов // Пособие для врачей. М.: 2003. - 32 с.

120. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей // М.: Гэотар медицина. 1998. - 126 с.

121. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В., Бучинский О.И. Горячая линия: Первая массовая компания по выявлению и лечению больных с онихомикозом // В кн.: Успехи клинической иммунологии и аллергологии./ Под ред. A.B. Караулова. М., 2002. - С.355-363.

122. Сергеева И.Г., Якубович А.И. Псориаз в пожилом и старческом возрасте: клинические формы и соматическая патология // Бюлл. ВСНЦСО РАМН.- 2005. №6 (44). - С.215-217.

123. Смирнов В.В., Зайченко Ф.М., Рубежняк И.Г. Микотоксины: Фундаментальные и прикладные аспекты // Современные проблемы токсикологии. -2000.-№1.-С.5-12.

124. Степанова Ж.В. К этиологии онихомикоза // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №2. - С.57-58.

125. Субботина O.A., Пушкина C.JL, Субботина М.А. Особенности иммунной системы при сенсибилизации к Aspergillus fumigatus и Aspergillus niger у детей с атопией // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2006. -№2-3. - С.88.

126. Суворов А.П., Шабогина A.A. Новые подходы к терапии больных микозом стоп //Практическая медицина. 2005. - №4(13). - С.38-40.

127. Тамразова О.Б., Корсунская И.М., Дворянкова Е.В. Опыт лечения онихо-дистрофий // Первый Российский конгресс дерматовенерологов: Тезисы.- С.-Пб, 2003. С.296.

128. Тарасенко Г.Н. Современные аспекты практической микологии // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2006. - №6. - С.49-61.

129. Тертышникова В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика некоторых микозов у ВИЧ-инфицированных женщин, находящихся в условиях пенитенциарной системы // РАЕ «Успехи современного естествознания». 2008. - №10. - С.51.

130. Торшина О.Н., Якубович А.И., Жолудева Е.В. Особенности клиники и течения некоторых дерматозов у лиц пожилого и старческого возраста // Человек и здоровье: Материалы Всероссийского конгресса. Иркутск, 2004. - С.256-257.

131. Тутельян В.А., Кравченко Л.В. Микотоксины (Медицинские и биологические аспекты) // М.: Медицина. 1985. - 320 с.

132. Урланис Б.Ц. Историческая демография. Избранные труды // М.: 2007. -468 с.

133. Файзуллина Е.В., Файзуллин В.А, Бригаднова А.Ю., Малеев М.В. Прогностическая оценка в лечении псориаза // Материалы 17 Поволжской межрегиональной научно-практической конференции дерматовенерологов. Казань. - 2009. - С.46.

134. Федосеева В.Н., Порядин, Г.В., Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н., Коган В.Ю. Руководство по иммунологическим и аллергическим методам в гигиенических исследованиях // М. 1999. - 319 с.

135. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. // Пер. с англ! М., «Практика». Мс Graw.-Hill. -1999. - С.504-512.

136. Хобейш М.М., Мошкалова И.А., Соколовский Е.В. Псориаз. Современные методы лечения // Библиотечка врача дерматолога. СОТИС, СПб.: 1999.- 134 с.

137. Чернушенко Е.Ф., Когосова Л.С. Реакция бластной трансформации лимфоцитов / В справочнике «Медицинские лабораторные технологии»/ Под ред. А.И. Карпищенко // СПб.: 1999. Т.2. - С.303.

138. Шадрин A.M., Белоусов Н.М., Синицын В.А. Профилактика субклинических микотоксикозов и кормовых стрессов у поросят и цыплят кормовой добавкой цеогумит // Сиб. отделение. ГНУ ИЭВСиДВ. Новосибирск. - 2007. - 12 с.

139. Юцковский А.Д., Кулагина Л.М., Березников A.M., Ивлиева Е.С., Паулов О.М. Эпидемиологические особенности микозов в регионе Приморскогокрая и их лечение // Рос. журн. кожн. и вен. бол. М., 2007. - №1. - С.52-55.

140. Яковлев А.Б., Суколин Г.И. Ониходистрофии // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. - №4. - С.53.-59.

141. Abbas Н.К., Zablotowicz R.M., Abel С.A. Biocontrol of aflatoxin in corn by inoculation with non-aflatoxigenic Aspergillus flavus isolated // Biocontrol Sci. Technol. 2006. - V.l6(5). - P.37-449.

142. Agarwal R., Cupta D., Aggarwal A.N., Saxena A.K., Chakrabarti A., Jindal S.K. Clinical Significance of Hyperattenuating Mucoid Impaction in Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis//Chest. -2007. -V.132. -P.1183-1190.

143. Akashi Т., Kanbe Т., Tanaka K. The role of the cytoskeleton in the polarized growth of the germ tube in Candida albicans. // Microbiology. 2000. - Feb N 140 (Pt 2). - P.271-280.

144. Alvarez M.I., Gonzalez L.A., Castro L.A. Onychomycosis in Cali, Colombia // Mycopathologia. 2004 Aug; 158(2). - P. 181-186.

145. Anaissie E.J., McGinnis M.R., Pfaller M.A., Groll A.H., Walsh T.J. Fungal infections in the pediatric patient // Clinical mycology. 1 st. ed. New York: Churchill Livingstone. - 2003. - P.417-42.

146. Antoni C., Dechant C., Hanns-Martin Lorenz P.D., Wendler J., Ogilvie A., Lueftl M., Kalden-Nemeth D., Kalden J.R., Manger B. Nail disorders // Arthritis Rheum. 2002. - V.47. - №5. - P.506-512.

147. Astaldi G., Verga L. The glycogen content of the cells at lymphatic leukemia // Acta haematol. 1957. - Vol.17. - N3. - P.129-136.

148. Barnes P.D., Marr K.A. Aspergillosis: spectrum of disease, diagnosis, and treatment // Infect Dis Clin North Am. 2006. - V.20. - P.545-61.

149. Battilani P., Barbano C., Piva G. Aflatoxin Bj contamination in maize related to the aridity index in Nort Italy // World Mycotoxin Journal. 2008. - V.l(4). p.449-456.

150. Baudraz-Rosselet F., Panizzon R.G., Monod M. Diagnostic and treatments of onychomycosis // Rev Med Suisse. 2005 Apr 20. - 1(16). - P. 1069-70.

151. Bhabhra R., Askew D.S. Thermotolerance and virulence of Aspergillus fumigatus'. role of the fungal nucleolus // Medical Mycology. 2005. - V.43. - №1. - P.S87-S93.

152. Birch M., Denning D.W., Robson F.D. Comparison of extracellular phospho-lipase activities in clinical and environmental Aspergillus fumigatus isolates // Medical Mycology. 2004. - V.42. - P.81-86.

153. Brasch J. Pathogens and pathogenesis of dermatophytoses // Hautarzt. 1999. -Jan N41(1).-P.9-15.

154. Brasch J., Zaldua M. Enzyme patterns of dermatophytes // Mycoses. 1999. -N37 (1-2). - P.ll-16.

155. Casciano J., Amaya K., Doyle J. Arikian S., Shear N.H., Haspel M., Kahler K. Economic analysis of oral and topical therapies for onychomycosis of the toenails and fingernails // Managed Care. 2003. - V. 12:3. - P.47-54.

156. Cellini F., Chesson A., Colquhoun I., Constable A., Davies H.V. Unintended effects and their detection in genetically modified crops // Food Chem. Toxicol. 2004. - V.42. - P. 1089-1123.

157. Chan M.K., Chong L.Y. Achilles Project Working Group in Hong Kong. A prospective epidemiologic survey on the prevalence of foot disease in Hong Kong // J Am Podiatr Med Assoc. 2002. - Sep;92(8). - P.450-6.

158. Chaudhari U., Romano P., Mulcahy L., Dooley L.T., Baker D.G., Gottlieb A.B. Psoriasis and nails // Lancet. 2001. - 357. - P. 1842-1847.

159. Cornet M., Fleury L., Maslo C., Bernard J.F., Brucker G. Epidemiology of invasive aspergillosis in France: a six-year multicentric survey in the greater Paris area // J Hosp Infect. 2002. - 51:288-96.

160. Cribier B.J., Bakshi R. Terbinafine in the treatment of onychomycosis: a review of its efficacy in high-risk populations and in patients with nondermato-phyte infections // Br J Dermatol. 2004. - 150(3). - P.414-420.

161. Crosdale D.J., Poulton K.V., Ollier W.E., Thomson W., Denning D.W. Man-nose-binding lectin gene polymorphisms as a susceptibility factor for chronic necrotizing pulmonary aspergillosis // J. Infect. Dis. 2001. - Vol. 184(5). -P.653-656.

162. Dahl M.V. Dermatophytosis and the immune response // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. -N31,(3 Pt 2). - P.34-41.

163. Emily F. Histopathology of the nail // Dermatology online journal Electronic resource. Electronic journal. - 2001. - Vol.7(l). - P.23.

164. Flachowsky G., Chesson A., Aulrich K. Animal nutrition with feeds from genetically modified plants // Arch. Anim. Nutr. 2005. - V.59. - P. 1-40.

165. Guarro J., Figueras J., Cano J. Degradation of human hair in vitro by Trichophyton mentagrophytes // Microbiología. 1998. - N4 (1). - P.29-37.

166. Gupta A., Lynde C.W. , Jain H., Sibbald R.G., Elewski B.F., Daniel C. R., Watleel G.N., Summerbell R.S. A higher prevalence of onichomycosis in psoriatics compared to nón-psoriatics: a multicentre stady // Br. J. Dermatol.-2004.-V. 136.-P.78-79.

167. Harman E.M., Szwed T. Aspergillosis (2003) // www.emedicine.com/med/ topicl74.htm.

168. Hasan H.A. Fungal utilization of organophosphate pesticides and their degradation by Aspergillus flavus and A. sydowii in soil // Folia Microbiol. (Praha). 1999.-V.44.-№l.-P.77-84.

169. Hernandez A.D., Reece R.E., Zucker A.H. Trichophyton mentagrophytes spores differ from mycelia in their ability to induce pustules and activate complement // J. Invest. Dermatol. 2002. - N87 (6). - P.683-687.

170. Hoshino H., Tagaki S., Kon H. Allergic bronchopulmonary aspergillosis due to Aspergillus niger without bronchial asthma // Respiration. 1999. - Vol.66, №4. - P.369-372.

171. Jondal M. Определение количества Т-лимфоцитов методом спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана // В справочнике «Медицинские лабораторные, технологии» / Под ред. А.И. Карпищенко. СПб.: 1999. - Т.2. - С.298-299.

172. Kacar N., Ergin S., Ergin C., Erdogan B.S., Kaleli I. The prevalence, aetiolog-ical agents and therapy of onychomycosis in patients with psoriasis: a prospective controlled trial // Clin Exp Dermatol. 2007. - Jan;32(l). - P. 1-5.

173. Kahlke В., Brasch J., Christophers E., Schroder J.M. Dermatophytes contain a novel lipid-like leukocyte activator // J. Invest. Dermatol. 2003. - N107 (1). -P.108-112.

174. Kamei K., Watanabe A. Aspergillus mycotoxins and their effect on the host // Medical Mycology. 2005. - V.43. - №1. - P.95-99.

175. King R.D., Khan H.A., Foye J.C., Greenberg J.H., Jones H.E. Transferrin, iron, and dermatophytes Serum dematophyte inhibitory component definitively identified as unsaturated transferrin // J. Lab. Clin. Med. 2001. - N86 (2). - P.204-212.

176. Kobayashi S.D., Cutler J.E. Candida albicans hyphal formation and virulence: is there a clearly defined role? // Trends Microbiol. 2002. - Mar N6(3). -P.92-94.

177. Kolattukudy P.E., Lee J., Rogers L., Zimmerman P., Ceselski S., Fox В., Stein В., Copelan E. Evidence for possible involvement of an elastolytic serine protease in aspergillosis // Infect. Immun. 2001. - N61.- P.2357-2368.

178. Kosalec I., Pepeljnjak S. Mycotoxigenicity of clinical and environmental Aspergillus fumigatus and A. flavus isolates II // Add. Pharm. 2005. - V.55. -P.365-375.

179. Kuhn F.A., Swain R. Allergic fungal sinusitis: diagnosis and treatment // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2003. - Vol.11. - P. 1-5.

180. Kurup V.P., Murali P.S., Guo J. Anti-interleukin (IL)-4 and IL-5 antiboddies downregulate Ig E and eosinophilia in mise exposed to Aspergillus antigens // Allergy. 1997. - Vol.52, №12. - P. 11215-11221.

181. Latge J.P. The pathobiology of Aspergillus fumigatus II Trends in Microbiology. 2001. - V.9. - №8. - P.382-389.

182. Liebmann В., Gattung S., Jahn В., Brakhage A.A. cAMP signaling in Aspergillus fumigatus is involved in the regulation of the virulence gene pksP and in defense against killing by macrophages // Mol. Gen. Genomics. 2003. -V.269. - P.420-435.

183. Lutz B.D., Jin J., Rinaldi M.G., Wiekes B.L., Huycke M.M. Outbreak of invasive Aspergillus infection in surgical patients, associated with a contaminated air-handling system // Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol.37. - P.786-793.

184. Mancini G. Количественное определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии // В справочнике «Медицинские лабораторные технологии» / Под ред. А.И. Карпищенко. СПб.: 1999. - Т.2. -С.306-307.

185. Manuel R.J., Kibbler С.С. The epidemiology and prevention of invasive aspergillosis //J. Hosp. Infect. 1998. - Vol.39. - P.95-109.

186. Marr K.A., Boeckh Mr, Carter R.A., Kim H.W., Corey L. Combination antifungal therapy for invasive aspergillosis // Clin Infect Dis. 2004. - 39(6): P.797-802.

187. Martin S., Companys E., Sanchis V., Ramos A.J. Effect of water activity and temperature on competing abillities of common maize fungi. Mycol. Res. -1998. V.120. - R959-964.

188. Mayaud C., Boussaud V., Saidi R, Parrot A. Bronchopulmonary disease in drug abusers // Rev. Pneumol. Clin. 2001. - Vol.57. - P.259-269.

189. Mehrad B., Paciocco G., Martinez F.J., Ojo T.C., Iannettoni M.D., Lynch J.P. Spectrum of Aspergillus infection in lung transplant recipients: case series and review of the literature/// Chest. 2001. - V.119. - P.169-175.

190. National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts: approved standard Second edition // N CCLS document M27-A2. Pa: NCCLS. - 2002. -30 p.

191. Nicod L.P., Pache J.C., Howarth N. Fungal infections in transplant recipients //Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 17(1). - P. 133-140.

192. Perkhofer S., Speth C; Dierich M.P., Lass-Florl C. In vitro determination of phagocytosis and intracellular killing of Aspergillus species by mononuclear phagocytes // Mycopathologia. 2007. - V.163. - P.303-307.

193. Petrosillo N., Pellicelli A.M., Cicalini S., Conte A., Goletti D., Palmieri F. Endocarditis caused by Aspergillus species in injection drug users // Clin Infect Dis. 2001; 33. - P.97-9.

194. Pruett B.D., Baddour L.M. Sinopulmonary complications of illicit drug use // Infect. Dis. Clin. North Am. 2002. - Vol. 16. - P.623-643.

195. Ramachandran H., Banerjee B., Greenberger P.A., Kelly K.J., Fink J.N., Ku-rup V.P. Role of Cterminal cysteine residues of Aspergillus fiimigatus allergen Asp f4 in immunoglobulin E binding // Clin Diagn Lab Immunol. 2004. -V.ll. - P.261-265.

196. Rich P., Harkless L.B., Atillasoy E.S. Dermatophyte test medium culture for evaluating toenail infections in patients with diabetes // Diabetes Care. 2003. -May;26(5). - P. 1480-4.

197. Rolston K.V., Johnston R.B. The spectrum of pulmonary infections in cancer patients // Curr. Opin. Hematol. 2001. - V.8(l). - P. 17-22.

198. Rotoli M., Sascaro G., Cavalieri S. Aspergillus versicolor infection of the external auditory canal successfully treated with terbinafine // Dermatology. -2001. V.202. -P.143.

199. Samson R.A. Introduction to food and airborne fungi // Netherlands. Utrecht: Centraalbureau voor Schimmelcultures. - 2004. - 389 p.

200. Samson R.A., Hong S.B., Frisvad J.C. Old and new concepts of species differentiation in Aspergillus // Medical Mycology. 2006. - V.44. - P.133-148.

201. Santos R., Firmino A., de Sa C.M., Felix C.R. Keratinolytic activity of Aspergillus fumigatus fresenius // Curr. Microbiol. 2001. - N33 (6). - P.364-370.

202. Schmechel D., Simpson J.P., Lewis D.M. The production and characterization of monoclonal antibodies to the fungus Aspergillus versicolor II Indoor Air 2005.- 15 Suppl9.-P.ll-9.

203. Sergeev F.Y. Pulsed combination therapy: the new option for onychomycosis // Mycoses. 2001. - Vol.6. - P. 100.

204. Siemann M., Korch-Dofler M. The Platelia Aspergillus ELISA in diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis (IPA) // Mycoses. 2001. - V.44. - P.266-272.

205. Sobel J.D. Practice guidelines for the treatment of fungal infections // Clin Infect Dis. 2000. - V.30. - P.652.

206. Steinbach W.J., Stevens D.A. Review of newer antifungal and immunomodulatory strategies for invasive aspergillosis // Clin Infect Dis. 2003. - Vol.37 (3).-P. 157-187.

207. Stevens D.A., Kan V.L., Judson M.A., Morrison V.A., Dummer S., Denning D.W., Bennett J.E., Walsh T.J., Patterson T.F., Pankey G.A. Practical recommendations to treat the aspergillosis // Clin. Infect.Dis. 2000. - Vol.30. -P.676-709.

208. Summerbell R. Ascomycetes, Aspergillus, Fusarium, Sporothrix, Piedraia, and their relatives pathogenic fiingi in humans and animals // Second Edition. Ed. by Howard D.H. New York, Basel: Marcel Dekker Inc. 2002. - P.236-497.

209. Sviridova K.V., Vasilyeva N.V. Characteristics of diagnostics and treatment of onychomycosis in patients with psoriasis // The book of Abstracts of the 21 Word Congress of Dermatology. Buenos Aires. - 2007. - P.2271.

210. Szepietowski J.C., Salomon J. Do fungi play a role in psoriatic nails?// Mycoses. 2007. - 50 (6). - P.437-42.

211. Takatori K., Saito A., Yasueda H., Akiyama K. The effect of house design and envirovement on fungal movement in homes of bronchial asthma patients // Mycopathologia. 2000. - Vol.152. - P.41-49.

212. Tang B., Banerjee B., Greenberger P.A., Fink J.N., Kelly K.J., Kurup V.P. Antibody binding of deletion mutants of Asp f2, the major Aspergillus fumigatus allergen//Biochem Biophys Res Commun. 2000. - V.270. - P.1128-1135.

213. Verma R.J., Mehta D.N. Occurance of hemolytic anemia during aflatoxicosis, Indian // Journal of Environment. & Toxicology. 1998. - V.8(l). - P.5-7.

214. Walsh T.J., Groll A.H. Overview: non-fumigatus species of Aspergillus: perspectives on emerging pathogens in immunocompromised hosts // Curr Opin Investig Drugs. 2001. - V.2. - P. 1366-7.

215. Zaias N., Rebell G. Chronic dermatophytosis syndrome due to Trichophyton rubrum // Int. J. Dermatol. 2001. - Sep N35 (9). - P.614-617.

216. Zawirska A., Adamski Z., Kurek L. Dermatophyte infections in psoriatic patients // Mikologia Lekarska. 2006. - №4. - P.287-290.