Особенности диагностики и лечения ИБС у больных сахарным диабетом 2 типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, доктор медицинских наук Бондаренко, Ирина Зиятовна

• Бондаренко, Ирина Зиятовна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бондаренко, Ирина Зиятовна

Список сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

1. Сахарный диабет типа 2 как эквивалент ИБС.

1.1 Особенности ИБС у больных сахарным диабетом типа

1.2. Методы диагностики бессимптомной ИБС

1.2.1. Электрокардиографические методы выявления ишемии миокарда у больных СД

1.2.2. Особенности проведения нагрузочного теста у больных сахарным диабетом

1.3. Неинвазивные методы изучения перфузии миокарда у больных сахарным диабетом типа

1.3.1. Радиоизотопные методы диагностики обструктивной ИБС у больных СД

1.3.2. Стресс-эхокардиография (стресс-ЭХОКГ)

1.3.3. Методы диагностики коронарной недостаточности у больных СД 2 без клинических признаков ИБС

1.3.4. Коронарный резерв в определении коронарной недостаточности при сахарном диабете

1.3.5. Некоторые маркеры коронарной недостаточности при сахарном диабете

1.4. Особенности показателей газообмена у больных СД

1.4.1. Факторы, влияющие на показатели газообмена у больных сахарным диабетом типа

1.5. Особенности коррекции ИБС при сахарном диабете

1.5.1. Хирургические методы лечения

1.5.2. Антиишемическая терапия (бета-адреноблокаторы)

1.6. Сахароснижаюгцая терапия

1.6.1. Препараты группы сульфанилмочевин

1.6.2. Применение инсулина

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Результаты и обсуждения

3.1. Возможности стресс-спироэхокардиографии в диагностике ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом типа

3.1.1. Показатели работоспособности миокарда по результатам стресс-спироэхокардиографии у больных сахарным диабетом типа 2 с различными клиническими проявлениями ИБС

3.1.2. Причины прекращения стресс-спироэхокардиографии у больных сахарным диабетом 2 типа с различными клиническими формами ИБС

3.2. Количество и степень нарушений локальной сократимости миокарда по данным стресс-спироэхокардиографии у больных сахарным диабетом 2 типа

3.3. Характер поражения коронарных артерий у больных сахарным диабетом 2 типа с различными формами ИБС по данным стресс-спироэхокардиографии

3.3.1. Характер поражения коронарных артерий по данным стресс-спироэхокардиографии у больных сахарным диабетом 2 типа с различными формами ИБС в зависимости от пола

3.3.2. Электрокардиографические проявления ИБС при проведении стресс-спироэхокардиографии у больных сахарным диабетом типа

3.3.3. Электрокардиографические проявления ИБС у больных сахарным диабетом 2 типа и их связь с микрососудистыми осложнения сахарного диабета

3.3.4. Электрокардиографические проявления ИБС и факторы риска развития ишемической болезни сердца у обследованных больных сахарным диабетом 2 типа

3.4. Электрокардиографические проявления ИБС при стресс-спироэхокардиографии и параметры геометрии ЛЖ у больных сахарным диабетом 2 типа

3.5. Факторы риска развития ИБС, микрососудистые осложнения сахарного диабета и геометрия ЛЖ у больных сахарным диабетом 2 типа с ЭКГ-негативными проявлениями ИБС и без ИБС

3.6. Взаимосвязь глубины депрессии сегмента 8Т с компенсацией сахарного диабета, факторами риска ИБС и ремоделированием сердца

3.7. Осбенности газообмена у больных СД2 в условиях непрерывной спирометрии (Протокол 1)

3.8. Пути коррекции ИБС при СД 2 (протокол 2)

3 .9. Оптимизация выбора терапии при СД 2 и ИБС (протокол 3)

3.9.1. Метаболические последствия применения бета-блокторов у больных с сахарным диабетом типа

3.10. Кардиальные последствия применения препаратов сульфанилмочевины

3.10. Шзменение показателей «ищемического порога».

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности диагностики и лечения ИБС у больных сахарным диабетом 2 типа»

Актуальность:

Сахарный диабет типа 2 (СД 2) представляет собой быстрорастущую медицинскую и социальную проблему во всех индустриально развитых странах, благодаря ранней инвалидизации и высокой смертности чаще всего от сердечно-сосудистых осложнений. (И.И. Дедов, М.В.Шестакова, 2003). Ожидается, что количество заболевших диабетом к 2025 увеличится с 135 до 300 миллионов человек. Большинство случаев заболевания сахарным диабетом (до 90%) составит сахарный диабет типа 2 (J.J. Вах и Е.Е. van der Wall, 2006).

Несмотря на успешное развитие медицинских технологий в диагностике ИБС смертность от коронарной болезни сердца в популяции диабета не снижается. Острый коронарный синдром у лиц с СД 2 часто развивается в отсутствии значимого стеноза артерий сердца. Поэтому выявление коронарной недостаточности на доклинической стадии ИБС в популяции диабета приобретает особое социальное значение .

В настоящее время Американская Ассоциация Сердца (AHA, S.С. Smith и соавт., 2006) и Европейское Общество Кардиологов (ESC, L. Rydén и соавт., 2007) рассматривают СД 2 как эквивалент ИБС в отношении риска последующих сердечно-сосудистых событий .

Высокая частота коронарной смерти среди пациентов с диабетом обусловлена прежде всего объективными трудностями ранней диагностики ИБС. Бессимптомный характер ишемии миокарда при наличии доказанной ИБС регистрируется более, чем у 1/3 из них: по данным разных исследователей от 30 до 48 % (NakaM. 1992,Caracciolo,1996, Brulport-CerisierV.,2000). А частое развитие кардиальной формы автономной нейропатии приводит к невозможности точного использования стандартного критерия достижения диагностического уровня стресс-теста по уровню частоты сердечных сокращений, рекомендованного Американской ассоциацией сердца и Американской коллегией кардиологов (АНА/АСС, 1999 г.) для верификации ИБС у больных СД.

Кроме того, для пациентов с СД 2 не разработаны столь же четкие рекомендации для коррекции ИБС, как для лиц, не страдающих СД, основанные на доказанных в крупных исследованиях методах лечения сердечно-сосудистой системы. Поэтому лечение ИБС у больных диабетом менее успешно (А.К. Gitt и соавт., 2003; W. Otter и соавт., 2004) . Мало изучено влияние препаратов сульфанилмочевины на трансмембранный потенциал в кардиомиоцитах, наиболее часто используемых для нормализации уровня гликемии. В то же время известно, что вызываемые при их назначении электролитные нарушения могут менять чувствительность ЭКГ к ишемии, снижая диагностическую ценность данного метода. Разработка рекомендаций в этой области имеет большое практическое значение.

У пациентов с диабетом статистически достоверно выше риск возникновения недостаточности кровообращения, коронарных событий и смерти, связанной с ИБС (A. Laukkanen и соавт., 2001,1.S Thrainsdottir и соавт, 2005). Данный факт подчеркивает значимость потенциального применения бета-блокаторов в этой популяции .

Ожидается, что новое поколение бета-блокаторов с высокой селективной защитой бета1- рецепторов и способностью корректировать дисфункцию эндотелия может оказаться метаболически нейтральным и поэтому безопасными для лечения ИБС у пациентов с диабетом. Эта группа препаратов нуждается в дополнительном изучении.

В последние годы особое внимание мировых исследований направлено на улучшение методов оценки риска ИБС индивидуально у каждого пациента с диабетом с целью выявления лиц, нуждающихся в "агрессивной" терапии. Разработка алгоритма ранней диагностики ИБС и пути ее коррекции являются актуальными проблемами эндокринной кардиологии.

Цель исследования:

Разработать алгоритм ранней диагностики ишемической болезни сердца у больных СД 2 в условиях современной сахароснижающей и кардипротективной терапии.

Задачи исследования:

1. Оценить возможности ЭКГ при проведении нагрузочного теста в диагностике ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом типа 2

2. Изучить роль спирометрических показателей в оценке «шпемического порога» у больных СД 2

3. Изучить особенности газообмена у больных СД 2 как фактора, влияющего на кардиальный прогноз.

4. Оценить роль стрессэхокардиографии в оценке нарушения локальной сократимости миокарда у больных СД 2 и степени ишемизации диабетического сердца.

5. Проанализировать чувствительность и специфичность стрессэхокардиографии в сравнении со стандартным нагрузочным тестом как методов ранней верификации ИБС у больных СД 2.

6. Оценить коронарный резерв у больных СД 2 и его вклад в показатели физической работоспособности диабетического сердца при ИБС

7. Оценить роль современных препаратов сульанилмочевины и бета-блокаторов в изменении "ишемического порога" при проведении диагностических нагрузочных тестов.

8. Разработать алгоритм ранней диагностики ИБС у больных сахарным диабетом типа 2

Научная новизна

1. Впервые в России разработан алгоритм ранней диагностики ИБС у больных сахарным диабетом типа 2, имеющих высокий риск развития ИБС, а так же у больных с бессимптомной ишемией миокарда

2.Впервые при разработке кардиологического тестирования комплексно оценены составляющие сахарного диабета, способные влиять на достоверность диагностики ИБС в этой популяции.

3. Разработаны пути коррекции ИБС с учетом особенностей влияния сахароснижающей терапии на степень ишемии миокарда у больных СД 2

4. Изучены метаболические последствия и разработан алгоритм выбора в наиболее востребованной группе лекарственных препаратов для коррекции ИБС у больных сахарным диабетом - бета-блокаторов

Практическая значимость

На основании результатов, полученных в ходе проведенных исследований разработан и предложен к внедрению в широкую практику алгоритм ранней диагностики ИБС для пациентов СД 2. Сформулированы и обоснованы подходы к оптимальной коррекции ИБС с учетом течения сахарного диабета и его осложнений. Апробация работы

Апробация диссертации проведена на заседании Ученого Совета Д 208.126.01 при ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий.

Представленные в работе результаты доложены на Российском Национальном конгрессе кардиологов (2002, 2003, 2004, 2005г), Втором и Четвертом Российском Диабетологическом Конгрессах (2002, 2004), Региональной научно-практической конференции в г.Томск (2003), 18-м

Конгрессе Международной Диабетической Федерации (Париж, 2003), Региональной научно-практической конференции в г. Ростов (2008)

Публикации

Материалы диссертации опубликованы в виде 24 печатных работ в отечественных и зарубежных научных изданиях, из них 1 методические рекомендации для практического здравоохранения, 2 пособия для врачей

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Бондаренко, Ирина Зиятовна

Выводы

1. Каждый пятый пациент с СД 2 без жалоб со стороны сердечнососудистой системы имеет безболевую ЭКГ- негативную форму ИБС

2. У каждого третьего пациента с СД 2 с безболевой формой ИБС постановка соответствующего диагноза возможна только при использовании стресс спиро-эхокардиографии.

3. У больных СД 2 с двумя и более факторами риска ИБС, но не имеющих кардиологических жалоб, ранняя диагностика наличия ишемии миокарда должна проводиться с помощью стресс-спироэхокардиографии без предварительного проведения стандартного нагрузочного теста.

4. У больных СД 2 степень депрессии сегмента БТ и нарушение локальной сократимости левого желудочка по данным стресс ЭХОКГ не отражают степени снижения коронарного резерва и поэтому не являются адекватными маркерами наличия ишемии миокарда.

5. Декомпенсация углеводного обмена (по показателям НЬА1С) уменьшает чувствительность ЭКГ к отражению ишемии миокарда при тесте с физической нагрузкой .

6. Сахароснижающие препараты из группы сульфанилмочевины могут модифицировать проявления ишемии миокарда, как увеличивая, так и уменьшая "ишемический порог" миокарда. К препаратам не усугубляющим коронарную недостаточность при диабете относится препарат сульфанилмочевины глимепирид

7. Бета-адреноблокаторы с высокой бета1 блокирующей и N0-модулирующей активностью улучшают показатели диабетической дислипидемии у больных СД 2 , способствуя повышению выявляемое™ ишемии миокарда при нагрузочном тесте. Под воздействием этой терапии изменение показателей дислипидемии наиболее вероятно связано со снижением инсулинорезистентности. При этом повышается эффективность работы кардио-респираторной системы.

8. Кардиальная эффективность проводимого лечения складывается из суммарного воздействия применяемого лекарственного препарата как на гемодинамические, так и на метаболические показатели больных сахарным диабетом.

9. Уровень поглощения кислорода у больных СД 2 без ИБС соизмерим с уровнем тканевой гипоксии у лиц без диабета, имеющих недостаточность кровообращения

Практические рекомендации:

1. У больных СД 2 с двумя и более факторами риска ИБС, но не имеющих клинических симптомов ИБС, ранняя диагностика наличия ишемии миокарда должна проводиться с помощью стресс-спироэхокардиографии без предварительного проведения стандартного нагрузочного теста.

2. При использовании для диагностики ИБС стандартного нагрузочного теста необходимо предварительно достичь максимально возможной компенсации углеводного обмена и нормализации уровня АД.

3. При наличии ожирения у больных СД 2 уже на первом этапе обследования нужно использовать стресс-спироэхокардиографию, независимо от наличия или отсутствия симптомов стенокардии

4. Оптимизация сопутствующей сахароснижающей и сердечнососудистой терапии повышает выявляемость ИБС у больных сахарным диабетом типа 2.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бондаренко, Ирина Зиятовна, 2008 год

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. - Москва, 2007.-105 с.

2. Аронов Д.М., В.П. Лупанов В.М."Функциональные пробы в кардиологии". -М.: МЕДпресс-информ, 2002. 296 с

3. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Шарфнадель М.Г. и др "Классиикация функционального состояния больных ишемической болезнью сердца по результатам пробы с физической нагрузкой"//Тер.арх. -1980.- №1.-С.73-80

4. Белов А.А, Лакшина H.A. "Оценка функции внешнего дыхания" Методические подходы и диагностическое значение. Москва, 2002. С.67

5. Белов А.А, Лакшина H.A. "Оценка функции внешнего дыхания" Методические подходы и диагностическое значение. Москва, 2002. С.67

6. Верткин А.Л., Мартынов И.В., Гасилин B.C., Мартынов А.И. Безболевая ишемия миокарда. ТОО ТЕТРАФАРМ. - 1995.-е. 23-28

7. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. Универсум Паблишинг, 2003

8. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Руководство для врачей. МИА, 2006

9. Лишманов Ю.Б. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии /Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов . Томск. — 1997. — 276 стр.

10. Ремизов О.В. Физическая активность и сахарный диабет. Клиническая эндокринология (реферативный сборник). — 1999. — с. 1-19.

11. Седов В.П. Алехин М.Н., Корнеев Н.В. Стресс-эхокардиграфия. — М., 2000.-с. 152, ил. 13

12. Шестакова М.В. ß-блокаторы при сахарном диабете: взгляд эндокринолога. Болезни сердца и сосудов №2, 2006, с.7-12

13. Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, Zusmer NR, Viamonte M Jr, Detrano R: Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol 1990; 15:827- 832

14. Akasaka T, Yoshida K, Hozumi T, Takagi T, Kaji S, Kawamoto T, Morioka S, Yoshikawa J. Retinopathy identifies marked restriction of coronary flow reserve in patients with diabetes mellitus. J Am Coll Cardiol. 1997 0ct;30(4):935-41.

15. Albers AR, Krichavsky MZ, Balady GJ. Stress Testing in Patients With Diabetes Mellitus: Diagnostic and Prognostic Value. Circulation 2006;113;583-592

16. Alexander CM, Landsman PB, Teutsch SM: Diabetes mellitus, impaired fasting glucose, atherosclerotic risk factors, and prevalence of coronary heart disease. Am J Cardiol 86:897-902, 2000

17. Ambepityia G, Kopelman PG, Ingram D, et al. Exertional myocardial ischemia in diabetes: a quantitative analysis of anginal perceptual threshold and the influence of autonomic function. J Am Coll Cardiol 1990;15:72-7.

18. American Diabetes Association. Consensus development conference on the diagnosis of coronary heart disease in people with diabetes. Diabetes Care 1998;21:1551-1559.

19. American Diabetes Association. National Diabetes Fact Sheet, Diabetes Statistics. Available at: http://www.diabetes.org/diabetes-statistics/ national-diabetes-fact-sheet.jsp. Accessed July 30, 2005.

20. American Diabetes Association: Diabetes and exercise: the risk-benefit profile. In The Health Professional's Guide to Diabetes and Exercise. Devlin JT, RudermanN, Eds. Alexandria, VA, American Diabetes Association, 1995, p.3-4.

21. Amit S. Tibb, Pierre V. Ennezat Diabetes Lowers Aerobic Capacity in Heart Failure J of the American College of Cardiology, Vol. 46, No. 5, 2005

22. Anand DV, Lim E, t Lahiri A, Bax JJ. The role of non-invasive imaging in the risk stratification of asymptomatic diabetic subjects. European Heart Journal 2006;27:905-912

23. Armstrong W.F. Stress echocardiography: methodology and clinical role. Eur. Heart J. 1997. Vol 18 (suppl D). P. D2-D8

24. Asada J, Tsuji H, Iwasaka T, et al. Usefulness of plasma brain natriuretic peptide levels in predicting dobutamine-induced myocardial ischemia. Am J Cardiol 2004;93:702-4.

25. Astrand PO, Cuddy TE, Saltin B, Stenberg J. Cardiac output during submaximal and maximal work. J Appl Physiol 1964; 19: 268-274.

26. Auchampach JA, Maruyama M, Cavero I, Gross GJ. Pharmacological evidence for a role of ATP-dependent potassium channels in myocardial stunning. Circulation 1992;86: 311-9.

27. Bakris GL, Slataper R, Vicknair N, Sadler R. ACE inhibitor mediated reductions in renal size and microalbuminuria in normotensive, diabetic subjects. J Diabetes Complications. 1994; 8:2— 6.

28. Baldi JC, Aoina JL, Oxenham HC, Bagg W, Doughty RN. Reduced exercise arteriovenous 02 difference in Type 2 diabetes. J Appl Physiol 2003;94:1033-1038.

29. Barstow TJ, Mole' PA. Linear and nonlinear characteristics of oxygen uptake kinetics during heavy exercise. J. Appl. Physiol. 1991;71: 2099-2106.

30. Bax JJ, van der Wall EE. Assessment of coronary artery disease in patients with (a)symptomatic diabetes. European Heart Journal 2006;27:631-632

31. Belardinelli R., Barstow TJ. Sceletal muscle oxygenation during constant work rate exercise. Med.Sci.Sports Exerc., 1995, Vol 27, № 4, p. 512-519

32. Bell D, Collier A, Mathews DM, Cooksey EJ, Mettardy GJR, Clarke BF: Are reduced lung volumes in IDDM due to defect in connective tissue? Diabetes 1988;37:829-831

33. Betteridge D.J. Epidemiology of the Cardiac Complications of Type 2 Diabetes Mellitus. Medicographia 2001; 23: 95-99.

34. BHAT Group. A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction. I. Mortality results. JAMA 1982; 247: 1707-14.

35. Bibbins-Domingo K, Ansari M, Schiller NB, et al. B-type natriuretic peptide and ischemia in patients with stable coronary disease: data from the heart and soul study. Circulation 2003;108:2987-92.

36. Bigi R, Desideri A, Cortigiani L, Bax JJ, Celegon L, Fiorentini C: Stress echocardiography for risk stratification of diabetic patients with known or suspected coronary artery disease. Diabetes Care 2001;24:1596-1601

37. Bjorck S, Mulec H, Johnsen SA, Nyberg G, Aurell M. Contrasting effects of enalapril and metoprolol on proteinuria in diabetic nephropathy. BMJ. 1990;300:904 -907.

38. Blandine JD, Bernard S, Habib G, Bory M, Vague P, Lassman-Vague V. Silent myocardial ischemia in patients with diabetes: who to screen. Diabetes Care. 1999;22:1396-1400.

39. Blomqvist C.G. Cardiovascular adaptation to physical training. Annu Rev Physion, 1983, 45:169-189

40. Bogaty P, Dagenais GR, Cantin B, Alain P, Rouleau JR. Prognosis in patients with a strongly positive exercise electrocardiogram. Am J Cardiol. 1989 Dec 1;64(19): 1284-8.

41. Boulbou M, Gourgoulianis K, Molyvdas PA. To the Editor: Insulin Effect on Lung Diffusion. Correspondence. Am J Respir Crit Care Med 2003;168:398-399

42. Bruce RA, Hossack KF, DeRouen TA, Hofer V. Enhanced risk assessment for primary coronary heart disease events by maximal exercise testing: 10 years' experience of Seattle Heart Watch. J Am Coll Cardiol. 1983 Sep;2(3):565-73.

43. Brunelli C., Spallarossa P., Cordera R., Caponnetto S. Hyperinsulinemia and cardiovascular risk // Cardiologia. 1994. - Vol. 39 (Suppl. 1). - P. 163-168.

44. Burke AP, Kolodgie FD, Zieske A, Fowler DR, Weber DK, Varghese PJ, Farb A, Virmani R: Morphologic findings of coronary atherosclerotic plaques in diabetics: a postmortem study. Arterioscler Thromb Vase Biol 2004;24:1266— 1271

45. Callister TQ, Raggi P, Cooil B, Lippolis NJ, Russo DJ: Effect of HMG-CoA reductase inhibitors on coronary artery disease as assessed by electron-beam computed tomography.NEngl J Med 1998;339:1972-1978

46. Camaci P.G., Gisti R., Lorenzoni R., Sorase O., Michelassi C. Coronary Reserve and exercise ECG in patients with chest pain and normal coronary angiograms. Circulation. 1992, 1992, 86, P. 179-186

47. Cannon R.O Myocardial ischemia due to dynamic small vessel coronary artery disease IIUnt. J. Cardiol.- 1987.- Vol.7 (2). P. 198-203

48. Casaburi R, Porszasz J, Burns MR, Carithers ER, Chang RS, Cooper CB. Physiologic benefits of exercise training in rehabilitation of patients with severechronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997;155:1541-1551.

49. Casaburi R., Storer T.W. et al. Effect of endurance training on possible determinants of V02 during heavy exercise. J. Appl. Physiol., 1987, 62: 199-207

50. Chipkin SR, Frid D, Alpert JS, Baker SP, Dalen JE, Aronin N. Frequency of painless myocardial ischemia during exercise tolerance testing in patients with and without diabetes mellitus. Am J Cardiol. 1987 Jan l;59(l):61-5.

51. CIBIS-II inestigators and committees. The Cardiac Insufficiency Disoprolol Study II (CIBIS-II): a randomized study. Lancet 1999; 353: 9-13

52. Clark C.M., Periy R.C., Type 2 diabetes and microvaskular disease. Epidemiology and etiolody. Am. Heart J 1999 (In press)

53. Clausen P, Jensen JS, Jensen G, Borch-Johnsen K, Feldt-Rasmussen B. Elevated urinary albumin excretion is associated with impaired arterial dilatory capacity in clinically healthy subjects. Circulation. 2001;103:1869-1874.

54. Cockcroft JR, Chowienczyk PJ, Brett SE, Chen CP, Dupont AG, Van Nueten L, et al. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: Evidence for an 1-arginine/NO- dependent mechanism. J Pharmacol Exp Therap 1995; 374: 1067—71.

55. Cohn PF, Fox KM, Daly C. Silent myocardial ischaemia. Circulation 2003;108:1263-1277

56. Cole WC, McPherson CD, Sontag D. ATP-regulated K-channels protect the myocardium against ischemia/reperfusion damage. Circ Res 1991; 69: 571-81.

57. Conceicao M. C., Fonseca S. E., Manc,o J. C., Gallo L. Jr., Barreira A. A., Foss M. C. Cholinergic bronchomotor tone and airway caliber in insulin-dependent diabetes mellitus. Chest 1992;101: 1038-1043.

58. Consensus development conference on the diagnosis of Coronary Heart Disease in people with diabetes // Clinical Diabetes. 1998. - V. 16. - N4.

59. Cooke JP. Does ADMA cause endothelial dysfunction? Arterioscler Thromb Vase Biol. 2000; 20: 2032-7.

60. Cooper BG, Taylor R, Alberti KGMM, Gibson GJ: Lung function in patients with diabetes mellitus. Respir Med 1990;84:235-239

61. Cullom SJ: Principles of cardiac SPECT imaging. In Cardiac SPECT Imaging. 2nd ed. DePuey EG, Garcia EV, Berman DA, Eds. Philadelphia, Lippincott, Williams and Wilkins, 2001, p. 25-48

62. Dal Porto R, Faletra F, Picano E, et al. Safety, feasibility, and diagnostic accuracy of accelerated high-dose dipyridamole stress echocardiography. JACC 2001;87:520- 4.

63. Daut J, Maier-Rudolph W, von Beckerath, Mehrke G, Gunther K, Goedel-Meinen L. Hypoxic dilatation of coronary arteries is mediated by ATP-sensitive potassium channels. Science 1990; 247: 1341—4.

64. Davidson NC, Pringle SD, Pringle TH, et al. Right coronary artery stenosis is associated with impaired cardiac endocrine function during exercise. Eur Heart J 1997;18:1749-54.

65. Davies RF, Goldberg AD, Forman S, et al. Asymptomatic Cardiac Ischemia Pilot (ACIP) study two-year follow-up: outcomes of patients randomized to initial strategies of medical therapy versus revascularization. Circulation 1997;95:2037-43

66. Dawes M, Brett SE, Chowienczyk PJ, Mant TG, Ritter JM. The vasodilator action of nebivolol in forearm vasculature of subjects with essential hypertension. Br J Clin Pharmacol 1999; 48: 460-3.

67. De Santiago A, Garcia-Lledo A, Ramos E, Santiago C.Prognostic Value of ECGs in Patients With Type-2 Diabetes Mellitus Without Known Cardiovascular Disease. Rev Esp Cardiol. 2007;60(10):1035-41.

68. Detection of Silent Myocardical Ischemia in Asymptomatic Diabetic Subjects. Frans J.Th. Wackers, Lawrench H. Young, Silvio E. Inzucchi. Diabetes Care, vol. 27, number 8, august 2004

69. Devereux RB, Roman MJ, Paranicas M, O'Grady MJ, Lee ET, Welty TK, Fabsitz RR, Robbins D, Rhoades ER, Howard BV. Impact of diabetes on cardiac structure and function: the strong heart study. Circulation. 2000 May 16;101(19):2271-6.

70. Di Carli MF, Hachamovitch R. Should we screen for occult coronary artery disease among asymptomatic patients with diabetes? J Am Coll Cardiol 2005;45:50-53

71. Di Carli MF, Janisse J, Grunberger G, Ager J. Role of chronic hyperglycemia in the pathogenesis of coronary microvascular dysfunction in diabetes. J Am Coll Cardiol 2003;41:1387-93.

72. Diabetes Mellitus and Exercise. American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations. //Diabetes Care. 1999.- Vol. 22 (S.l).

73. Ding Y, Vaziri ND, Coulson R, Kamanaa VS, Roh DD. Effects of simulated hyperglycemia, insulin, and glucagon on endothelial nitric oxide synthase expression. Am J Physiol Endocrinol Metab 2000;279:E11-E17.

74. Donnan PT, Boyle DI, Broomhall J, et al. Prognosis following first acute myocardial infarction in type 2 diabetes: a comparative population study. Diabet Med 2002;19:448-55.

75. Douglas N. J., Campbell I. W., Ewing D. J., Clarke B. F., Flenley D. C. Reduced airway vagal tone in diabetic patients with autonomic neuropathy. Clin. Sei. Lond. 1981;61: 581-584.

76. Drager E. Clinical profile of glimepiride. Diabetes Res Clin Pract 1995; 28 (Suppl S): 139-46.

77. Early Failure of the Diabetic Heart. Diabetes Care, vol. 24, number 1, January 2001.

78. Eichhron E.J., Kosinski E.J., Lewis SM, HillTC, Emond LH, LelandOS. Usefulness of dipyridamole- Thallium-201 perfusion scanning for distinguishing ischemic from nonischemic cardiomyjpathy // Am. J. Cardiol.- 1988 Vol. 62 -P. 945-951.

79. Elezi S, Kastrati A, Pache J, et al. Diabetes mellitus and the clinical and angiographic outcome after coronary stent placement. J Am Coll Cardiol 1998; 32:1866-73.

80. Estacio RO, Regensteiner JG, Wolfel EE, Jeffers B, Dickenson M, Schrier RW. The association between diabetic complications and exercise capacity in NIDDM patients. Diabetes Care 1998;21: 291-295.

81. Estacio RO, Wolfel EE, Regensteiner JG, et al. Effect of risk factors on exercise capacity in NIDDM. Diabetes 1996; 45:79-85

82. Evans JM, Wang J, Morris AD. Comparison of cardiovascular risk between patients with type 2 diabetes and those who had had a myocardial infarction: cross sectional and cohort studies. BMJ. 2002 Apr 20;324(7343):939-42.

83. Ewing DJ, Campbell IW, Clarke BF. Mortality in diabetic autonomic neuropathy. Lancet. 1976 Mar 20;l(7960):601-3.

84. Falcone C, Nespoli L, Geroldi D, Gazzaruso C, Buzzi MP, Auguadro C, Tavazzi L, Schwartz PJ. Silent myocardial ischemia in diabetic and nondiabetic patients with coronary artery disease. Int J Card. 2003;90:219-227.

85. Fattori R, Piva T. Drug-eluting stents in vascular intervention. Lancet 2003; 361: 247-9.

86. Ferguson J.J. NHLBI BARI Clinical Alert on Diabetics Treated With Angioplasty. Circulation 1995; 92: 3371.

87. Fodor JG, Frohlich JJ, Genest JJ Jr, McPherson PR. Recommendations for the management and treatment of dyslipidemia. Report of the Working Group on Hypercholesterolemia and Other Dyslipidemias. CMAJ. 2000 May 16; 162 (10) :1441-7.

88. Fogari R., Zoppi A., Lazzari P., Lusardi P., Preti P. Comparative effects of nebivolol and atenolol on blood pressure and insulin sensitivity in hypertensive subjects with type II diadetes // Journal of Human Hypertension. 1997. - V. 11. -P. 753-757.

89. Fratta Pasini A, Garbin U, Nava MC, Stranieri C, Davoli A, Sawamura T, et al. Nebivolol decreases oxidative stress in essential hypertensive patients and increases nitric oxide by reducing its oxidative inactivation. J Hypertens 2005; 23: 589-96.

90. Friesinger GC 2nd, Gavin JA 3rd. Diabetes and the cardiologists: a call to action. J Am Coll Cardiol. 2000 Apr;35(5): 1130-3.

91. Furnary A.P., Zerr K.J., Grunkemeier G.L., and Starr A. Continuous Intravenous Insulin Infusion Reduces the Incidence of Deep Sternal Wound Infection in Diabetic Patients After Cardiac Surgical Procedures. Ann Thorac Surg 1999; 67: 352-362

92. Futterman L.G., Lemberg L. Statin pleiotropy: fact or fiction? // Amer. J. Crit. Care. 2004. - Vol. 13. - № 3. - P. 244-249

93. Gaddi O, Tortorella G, Picano E, et al. Diagnostic and prognostic value of vasodilator stress echocardiography in asymptomatic type 2 diabetic patients with positive exercise thallium scintigraphy: a pilot study. DiabetMed 1999;16:762 -6.

94. Garg JP, Bakris GL. Microalbuminuria: marker of vascular dysfunction, risk factor for cardiovascular disease. Vase Med. 2002;7:35— 43.

95. Garg R., Yusuf S., Overwiew of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inchibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure: collaborative Group on ACE Inchibitor Trials. JAMA 1995; 273:1450-56

96. Gianrossi R, Detrano R, Mulvihill D, Lehmann K, Dubach P, Colombo A, McArthur D, Froelicher V. Exercise induced ST depression in the diagnosis of coronary artery disease: a meta-analysis. Circulation. 1989; 80:87—98.

97. Giorgino F, Laviola L, Cavallo PP, Solnica B, Fuller J, Chaturvedi N. Factors associated with progression to macroalbuminuria in microalbuminuric type 1 diabetic patients: the EURODIAB Prospective Complications Study. Diabetologia. 2004;47:1020 -1028.

98. Goetze JP, Christoffersen C, Perko M, et al. Increased cardiac BNP expression associated with myocardial ischemia. FASEB J 2003;17:1105—7.

99. Gokcel A, Aydin M, Yalcin F, Yapar AF, Ertorer ME, Ozsahin AK, Muderrisoglu H, Aktas A, Guvener N, Akbaba M. Silent coronary artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Acta Diabetol. 2003 Dec;40(4): 176-80.

100. Goraya TY, Leibson CL, Palumbo PJ, et al. Coronary atherosclerosis in diabetes mellitus: a population-based autopsy study. J Am Coll Cardiol 2002;40:946-53.

101. Gribble FM, Tucker SJ, Seino S, Ashcroft FM. Tissue specificity of sulphonyl ureas: studies on cloned cardiac and B-cell Katp channels. Diabetes, 1998; 47: 1412-1418

102. Gu K, Cowie CC, Harris MI. Diabetes and decline in heart disease mortality in US adults. JAMA. 1999 Apr 14;281(14):1291-7.

103. Guazzi M, Oreglia I, Guazzi MD. Insulin Improves Alveolar-Capillary Membrane Gas Conductance in Type 2 Diabetes. Diabetes Care 20026;25:1802— 1806

104. Guazzi M, Brambilla R, De Vita S, Guazzi MD. Diabetes worsens pulmonary diffusion in heart failure, and insulin counteracts this effect. Am J Respir CritCare Med. 2002 Oct 1;166(7):978-82.

105. Guidelines on diabetes, pre-diadetes, and cardiovascular diseases/ ESC and EASD Guidelines// European Heart Jornal, 1997

106. Gundersen T, Kjekshus J. Timolol treatment after myocardial infarction in diabetic patients. Diabetes Care 1983; 6:285-90.

107. Guvener N, Tutuncu NB, Akcay S, Eyuboglu F, Gokcel A. Alveolar gas exchange in patients with type 2 diabetes mellitus. Endoer J. 2003 Dec;50(6):663-7.

108. Guvener N, Tutuncu NB, Oto A, Erbas T: Major determinants of the carotid intimamedia thickness in type 2 diabetic patients: age and body mass index. Endoer J 2000;47:525-533

109. Haffiier SM, Lehto S, Rönnemaa T, Pyörälä K, Laakso M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabeticsubjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med. 1998 Jul 23 ;339(4):229-34.

110. Haffher SM; American Diabetes Association. Dyslipidemia management in adults with diabetes. Diabetes Care. 2004 Jan;27 Suppl 1:S68-71.

111. Hammoud T, Tanguay JF, Bourassa MG. Management of coronary artery disease: therapeutic options in patients with diabetes. J Am Coll Cardiol. 2000 Aug;36(2):355-65.

112. Harris MI. Health care and health status and outcomes for patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2000 Jun;23(6):754-8.

113. Hayat S.A., Patel B, Khattar R.S. and Malik R.A. Diabetic cardiomyopathy: mechanisms and treatment. Clin Sci (Lond) 107: 539-557, 2004

114. Heaton R. W., Guy R. J. C., Gray B. J., Watkins P. J., Costello J. F. Diminished bronchial reactivity to cold air in diabetic patients with autonomic neuropathy. Br. Med. J. 1984;289: 149-151.

115. Holaj R, Spacil J, Petrasek J, Malik J, Haas T, Aschermann M: Intima-media thickness of the common carotid artery is the significant predictor of angiographically proven coronary artery disease. Can J Cardiol 2003;19:670-676

116. Holloszy JO, Schultz J, Kusnierkiewicz J, Hagberg JM, Ehsani AA. Effects of exercise on glucose tolerance and insulin resistance. Acta Med Scand Suppl 1986;711:55-65.

117. Holman R., Turner R., Stratton I. et al. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39 //BMJ. 1998. - V. 17.-P. 713-720.

118. Hue L., Beauloye C., Marsin A Insulin and ischemia stimulate glycolasis by acting on the same target through different opposing signaling payhways. J. Moll Cell Cardiol 2002; 34: 1091-7

119. Hung J, Goldwater D, Convertino VA, McKillop JH, Goris ML, Debusk RF. Mechanisms for decreased exercise capacity following bed rest in normal middle-aged men. Am J Cardiol 1983;51: 344-348.

120. Insulin ameliorates exercise ventilatory efficiency and oxygen uptake in patients with heart failure-type 2 diabetes comorbidity Presented in part at the 75th American Heart Association Scientific Sessions, Chicago, November 16-20, 2002.

121. Jacob S., Rett R., Wicklmayr M, Agrawal B. et all. Differential effect of chronic treatment with two beta-blocking agents on insulin sensitivity: the carvedilol -metoprolol study J. Hypertens 1996; 14: 489-94

122. Janand-Delenne B, Savin B, Habib G, Bory M, Vague P, Lassmann-Vague V. Silent myocardial ischemia in patients with diabetes: who to screen. Diabetes Care. 1999 Sep;22(9): 1396-400.

123. Janand-Delenne B, Savin B, Habib G, Bory M, Vague P, Lassmann-Vague V: Silent myocardial ischemia in patients with diabetes: who to screen. Diabetes Care 22: 1396-1400,1999

124. Janand-Delenne B, Savin B, Habib G, Bory M, Vague P, Lassman-Vague V. Silent myocardial ischemia in patients with diabetes: who to screen? Diabetes Care 1999;22:1396-1400.

125. Jiménez-Corona A, Nelson RG, Slevers ML, Knowler WC, Hanson RL, Bennet PH. Electrocardiographic abnormalities predict deaths from cardiovascular disease and ischemic heart disease in Pima Indians with type 2 diabetes. Am Heart J. 2006; 151:1080-6.

126. Jonas M, Reicher-Reiss H, Boyko V, et al. Usefulness of beta-blocker therapy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus and coronary artery disease. Bezafibrate Infarction Prevention (BIP) Study Group. Am J Cardiol 1996; 77: 1273-7

127. Kamalesh M, Matorin R, Sawada S. Prognostic value of a negative stress echocardiographic study in diabetic patients. Am Heart J 2002;143:163 -8.

128. Kang X, Berman DS, Lewin H, et al. Comparative ability of myocardial perfusion single-photon emission computed tomography to detect coronary artery disease in patients with and without diabetes mellitus. Am Heart J 1999(a); 137:949-57.

129. Kang X, Berman DS, Lewin HC, Cohen I, Friedman JD, Germano G, Hachamovitch R, Shaw LJ. Incremental prognostic value of myocardial perfusion single photon emission computed tomography in patients with diabetes mellitus. Am Heart J 1999(6); 138:1025-32.

130. Kannel W.B., Agostino R.B., Wilson P.W., Belanger A.J., Gagnon D.R. Diabetes, fibrinogen, and risk of cardiovascular disease: the Framingham experience. Am. Heart J. 1990, № 120. P. 672-676

131. Kantor PF, Coetzee WA, Carmeliet EE, Dennis SC, Opie LH. Reduction of ischemic K+ loss and arrhythmias in rat hearts. Effect of glibenclamide, a sulfonylurea. Circ Res 1990; 66:478-85.

132. Karlsson J. Muscle exercise, energy metabolism and blood lactate. In: Adv. Cardiol. 1986. - Basel. - N.35. - P.35-46

133. Kastrati A, Schomig A, Elezi S, et al. Predictive factors of restenosis after coronary stent placement. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 1428-36.

134. Kaufmann PA, Camici PG. Myocardial blood flow measurement by PET: technical aspects and clinical applications. J Nucl Med 2005;46(l):75-88.

135. Khaleeli E, Peters SR, Bobrowsky K, Oudiz RJ, Ko JY, Budoff MJ: Diabetes and the associated incidence of subclinical atherosclerosis and coronary artery disease:implications for management. Am Heart J 2001 ;141:637-644.

136. Kilhovd BK, Berg TJ, Birkeland KI, Thorsby P, Hanssen KF. Serum levels of advanced glycation end products are increased in patients with type 2 diabetes and coronary heart disease. Diabetes Care. 1999 Sep;22(9): 1543-8.

137. Kjaer M, Hollenbeck CB, Frey-Hewitt B, Galbo H, Haskell W, Reaven GM. Glucoregulation and hormonal responses to maximal exercise in non-insulin-dependent diabetes. J Appl Physiol 1990;68: 2067-2074.

138. Klamann A, Sarfert P, Launhardt V et al. Myocardial infarction in diabetic and non-diabetic subjects. Survival and infarct size following therapy with sulfonylureas (glibencklamide). Eur Heart J 2000; 21: 220-9.

139. Kleber G.X., Vietske G., Werneske K.D., Bauer U., Opits C, Wensel K et all. Impairment of ventilatory efficiency in heart failure: prognostic impact. Circulation, 2000,101, P. 2803-9

140. Kodolova IM, Lysenko LV, Saltykov BB. Changes in the lungs in diabetes mellitus. Arkh Patol. 1982;44(7):35-40.

141. Koistinen MJ, Huikuri HV, Pirttiaho H, Linnaluoto MK, Takkunen JT. Evaluation of exercise electrocardiography and thallium tomographic imaging in detecting asymptomatic coronary artery disease in diabetic patients. Br Heart J 1990;63:7-11

142. Koistinen MJ. Prevalence of asymptomatic myocardial ischaemia in diabetic subjects. BMJ. 1990 Jul 14;301(6743):92-5.

143. Kondo T, Kubota I, Tachibana H, Yamaki M, Tomoike H. Glibenclamide attenuates peaked T wave in early phase of myocardial ischemia. Cardiovasc Res 1996;31:683-7.

144. Kubota I, Yamaki M, Shibata T, Ikeno E, Hosoya Y, Tomoike H. Role of ATP-sensitive K. channel on ECG-ST segment elevation during a bout of myocardial ischemia. A study on epicardial mapping in dogs. Circulation 1993; 88(part 1): 1845-51

145. Lacourciere Y, Nadeau A, Poirier L, Tancrede G. Captopril or conventional therapy in hypertensive type II diabetics. Three-year analysis. Hypertension. 1993;21:786-794.

146. Ladage D, Brixius K, Hoy er H, Steingen C, Wesseling A, Malan D, et al. Mechanisms underlying nebivolol-induced endothelial nitric oxide synthaseactivation in human umbilical vein endothelial cell. Clin Exp Pharmacol Physiol 2006; 33: 720-4.

147. Langer A, Freeman MR, Josse RG, et al. Metaiodobenzylguanidine imaging in diabetes mellitus: assessment of cardiac sympathetic denervation and its relation to autonomic dysfunction and silent myocardial ischemia. J Am Coll Cardiol 1995;25:610-8.

148. Lau AC, Lo MK, Leung GT, Choi FP, Yam LY, Wasserman K. Altered exercise gas exchange as related to microalbuminuria in type 2 diabetic patients. Chest. 2004 Apr;125(4):1292-8.

149. Lauer MS. Exercise testing, part 1: looking beyond the ST segment. Cardiol Rounds. 2002;6:1- 6.

150. Laukkanen JA, Kurl S, Lakka TA, Tuomainen TP, Rauramaa R, Salorien R, Eränen J, Salonen JT. Exercise-induced silent myocardial ischemia and coronary morbidity and mortality in middle-aged men. J Am Coll Cardiol. 2001 Jul;38(l):72-9.

151. Lee WL, Cheung AM, Cape D, Zinman B. Impact of diabetes on coronary artery disease in women and men: a meta-analysis of prospective studies. Diabetes Care. 2000 Jul;23(7):962-8.

152. Lekakis JP, Protogeron A, Papamichael C, Vamvakou G, Iconomidis I, Fici F, et al. Effect of nebivolol and atenolol on brachial artery flow-mediatedvasodilation in patients with coronary artery disease. Cardiovasc Drugs Ther 2005; 19: 277-81.

153. Ljubic S, Metelko Z, Car N, Roglic G, Drazic Z. Reduction of diffusion capacity for carbon monoxide in diabetic patients. Chest. 1998 0ct;114(4):1033-5.

154. Lomuscio A, Vergani D, Marano L, Castagnone M, Fiorentini C. Effect^ of glibenclamide on ventricular fibrillation in noninsulin-dependent diabetics with acute myocardial infarction. Cor Art Dis 1994; 5: 767-71.

155. Low P. A., Walsh J. C., Huang C. Y., McLeod J. G. The sympathetic nervous system in diabetic neuropathy. Brain 1975;98: 341-356.

156. Lu TM, Ding YA, Lin SJ, Lee WS, Tai HC. Plasma levels of asymmetrical dimethylarginine and adverse cardiovascular events after percutaneous coronary intervention. Eur Heart J 2003; 24: 1912-9.

157. Lubaszewski W., Kawecka-Jaaszcz K., Crarnecka D. European congress of cardiology // Amsterdam. 1995.

158. Malmberg K, Herlitz J, Hjalmarson A, Ryden L. Effects of metoprolol on mortality and late infarction in diabetics with suspected acute myocardial infarction. Retrospective data from two large studies. Eur Heart J 1989; 10: 4238.

159. Malmberg K., Ryden L., Hamsten A., et al. on Behalf of the DIGAMI Study Group. Effects of Insulin Treatment on Cause-Specific One-Year Mortality and Morbidity in Diabetic Patients With Acute Myocardial Infarction. Eur Heart J 1996; 17: 1337-1344.

160. Maloff B.L., Lockwood D.H. In vitro effects of a sulfonylurea on insulin action in adipocytes. J.Clin. Invest. 1981:68: 85-90.

161. Mangrum A, Bakris GL. Predictors of renal and cardiovascular mortality in patients with non-insulin-dependent diabetes: a brief overview of microalbuminuria and insulin resistance. J Diabetes Complications. 1997;11:352-357.

162. Marco Guazzi, MD, PhD, FACC ' , Gabriele Tumminello, MD , Marco Matturri, MD and Maurizio D. Guazzi, MD, PhD; 2007: 35-65

163. Marin P, Krotkiewski M, Anderson B, Bjorntorp P. Muscle fiber composition and capillary density in women and men with NIDDM. Diabetes Care 1994; 17: 382-386.

164. Marshall SM. Blood pressure control, microalbuminuria and cardiovascular risk in type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 1999;16:358 —372.

165. Marwick TH, Case C, Sawada S, Vasey C, Short L, Lauer M: Use of stress echocardiography to predict mortality in patients with diabetes and known or suspected coronary artery disease. Diabetes Care 2002;25: 1042-1048

166. Maser RE, Mitchell BD, Vinik AI, et al. The association between cardiovascular autonomic neuropathy and mortality in individuals with diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care 2003;26:1895-901.

167. Mason RP, Kubant R, Jacob RF, Walter MF, Boychuk B, Malinski T. Effect of nebivolol on endothelial nitric oxide and peroxynltrite release in hypertensive animals: role of antioxidant activity. J Cardiovasc Pharmacol 2006; 48: 862-9.

168. Maxwell AJ, Schauble E, Bernstein D, and Cooke JP. Limb blood flow4during exercise is dependent on nitric oxide. Circulation 1998;98: 369-374.

169. May O, Arildsen H, Damsgaard EM, Mickley H: Prevalence and prediction of silent ischaemia in diabetes mellitus: a population-based study. Cardiovasc Res 34:241-247,1997

170. McCully RB, Roger VL, Mahoney DW, et al. Outcome after normal exercise echocardiography and predictors of subsequent cardiac events: follow-up of 1325 patients. J Am Coll Cardiol 1998;31:144-9.

171. Mehta D, Iskandrian AE: Myocardial viability: nuclear assessment. Echocardiography 2005;22:155-164

172. Mielke CH, Shields JP, Broemeling LD. Coronary artery calcium, coronary artery disease, and diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2001;53:55- 61.

173. Minette P, Buysschaert M, Rahier J, Veriter C, Frans A. Pulmonary gas exchange in life-long nonsmoking patients with diabetes mellitus. Respiration. 1999;66(l):20-4.

174. Mitsuhashi N, Onuma T, Kubo S, Takayanagi N, Honda M, Kawamori R: Coronary artery disease and carotid artery intima-media thickness in Japanese type 2 diabetic patients. Diabetes Care 2002;25:1308-1312

175. Mogensen CE. Microalbuminuria predicts clinical proteinuria and early mortality in maturity-onset diabetes. N Engl J Med. 1984;310:356 -360.

176. Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Dietz WH, Vinicor F, Bales VS, Marks JS. Prevalence of obesity, diabetes, and obesity-related health risk factors, 2001. JAMA. 2003;289:76 -79.

177. Morris CK, Ueshima K, Kawaguchi T, Hideg A, Froelicher VF. The prognostic value of exercise capacity: a review of the literature. Am Heart J. 1991 Nov; 122(5): 1423-31.

178. Morrish NJ, Wang SL, Stevens LK, Fuller JH, Keen H. Mortality and causes of death in the WHO Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes. Diabetologia 2001;44(Suppl. 2):S14-S21.

179. Mu"ller G, Satoh Y, Geissen K. Extrapancreatic effects of sulfonylureas-a comparison between glimepiride and conventional sulfonylureas. Diabetes Res Clin Pract 1995; 28 (Suppl): S115-S137.

180. Myers J, Kaykha A, George S, Abella J, ZaheerN, Lear S, Yamazaki T, Froelicher V. Fitness versus physical activity patterns in predicting mortality in men. Am J Med. 2004 Dec 15;117(12):912-8.

181. Myers J, Prakash M, Froelicher V, Do D, Partington S, Atwood JE. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med. 2002 Mar 14;346(11):793-801.

182. Naidoo DP. The link between microalbuminuria, endothelial dysfunction and cardiovascular disease in diabetes. Cardiovasc J S Afr. 2002; 13: 194-199.

183. Nathan D.M., Meigs J., Singer D.E. The Epidemiology of Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes Mellitus: How Sweet It Is . or Is It? Lancet 1997; 350 (Suppl. 1): S4-S8.

184. Nesto RW, Phillips RT, Kett KG, Hill T, Perper E, Young E, Leland OS Jr. Angina and exertional myocardial ischemia in diabetic and nondiabetic patients: assessment by exercise thallium scintigraphy. Ann Intern Med. 1988 Feb; 108(2): 170-5

185. Nesto RW, Rutter MK. Impact of the atherosclerotic process in patients with diabetes. Acta Diabetol. 2002;39:s22-s28.

186. Nesto RW, Watson FS, Kowalchuk GJ, et al. Silent myocardial ischemia and infarction in diabetics with peripheral vascular disease: assessment by dipyridamole thallium-201 scintigraphy. Am Heart J 1990;120:1073-7.

187. Niranjan V, Mc Brayer DG, Ramirez LC, Raskin P, Hsia CCW: Glycemic control and cardiopulmonary function in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Am J Med 1997;103:504-513

188. Nitenberg A. Hypertension, endothelial dysfunction and cardiovascular risk. Arch Mai Coeur Vaiss. 2006 Oct ;99

189. Oguz A, Uzunlulu M, Yorulmaz E, Yal9in Y, Hekim N, Fici F. Effect of nebivolol and metoprolol treatments on serum asymmetric dimethylarginine levels in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus. Anadolu Kardiyol Derg 2007; 7: 383-7

190. Okin PM, Devereux RB, Lee ET, Galloway JM, Howard BV, Strong Heart Study. Electrocardiographic repolarization complexity and abnormality predcits all-cause and cardiovascular mortality in diabetes. The Strong Heart Study. Diabetes. 2004;53:434-40.

191. Otter W, Kleybrink S, Doering W, Standi E, Schnell O. Hospital outcome of acute myocardial infarction in patients with and without diabetes mellitus. Diabet Med. 2004 Feb;21(2): 183-7.

192. Packer M., Bristow MR., Cohn J.N. et all The effect of carvedilol on mortality and morbidity in patients with heart failure. N. Engl J Med 1996; 334: 1349-55

193. Paillole C, Ruiz J, Juliard JM, Leblanc H, Gourgon R, Passa P. Detection of coronary artery disease in diabetic patients. Diabetologia. 1995 Jun;38(6):726-31.

194. Pancholy SB, Schalet B, Kuhlmeier V, et al. Prognostic significance of silent ischemia. J Nucl Cardiol 1994;1:434-40.

195. Paredi P, Biernacki W, Invernizzi G, Kharitonov SA, Barnes PJ. Exhaled carbon monoxide levels elevated in diabetes and correlated with glucose concentration in blood: a new test for monitoring the disease? Chest. 1999 0ct;116(4):1007-ll

196. Patterson RE, Eng C, Horowitz SF, Gorlin R, Goldstein SR. Bayesian comparison of cost-effectiveness of different clinical approaches to coronary artery disease. JACC 1984;4:278-289.

197. Pedersen TR. The Norwegian Multicenter Study of Timolol after Myocardial Infarction. Circulation 1983; 67:149-53.

198. Persson J, Formgren J, Israelsson B, Berglund G: Ultrasound-determined intimamedia thickness and atherosclerosis: direct and indirect validation. Arterioscler Thromb 1994;14:261-264

199. Piergiuseppe Agostini, Gaia Cattaderi, Maurizio Bussotti, Anna Aportolo. Cardiopulmonary interaction in heart failure. Pulmonary Pharmacology and Therapeutics, 20 (2007); 130-134. Available at w.w.w. Science direct.com

200. Pignoli P, Tremoli E, Poli A, Oreste P, Paoletti R: Intimai plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging. Circulation 1986;74: 1399-1406

201. Pitkanen OP, Nuutila P, Raitakari OT, Ronnemaa T, Koskinen PJ, Iida H, et al. Coronary flow reserve is reduced in young men with IDDM. Diabetes 1998;47:248-54.

202. Poirier P, Bogaty P, Garneau C, Marois L, and Dumesnil JG. Diastolic dysfunction in normotensive men with well-controlled type 2 diabetes. Diabetes Care 2001;24: 5-10.

203. Poirier P, Despres JP, Bertrand OF. Identifying which patients with diabetes should be tested for the presence of coronary artery disease—the importance of baseline electrocardiogram and exercise testing. Can J Cardiol. 2006 Feb;22 Suppl A:9A-15A.

204. Poortmans JR, Saerens P, Edelman R, et al. Influence of the degree of metabolic control on physical fitness in type I diabetic adolescents. Int J Sports Med 1986; 7:232-235

205. Prior JO, Quinones MJ, Hernandez-Pampaloni M, Facta AD, Schindler TH, Sayre JW, et al. Coronary circulatory dysfunction in insulin resistance, impaired glucose tolerance, and type 2 diabetes mellitus. Circulation 2005;111(18):2291-2298

206. Pundziute G, Schuijf JD, Jukema JW et al. Noninvasive Assessment of Plaque Characteristics With Multislice Computed Tomography Coronary

207. Angiography in Symptomatic Diabetic Patients. Diabetes Care 2007;30:1 llS-lll^

208. Qu W, Le TT, Azen SP, Xiang M, Wong ND, Doherty TM, Detrano RC. Value of coronary artery calcium scanning by computed tomography for predicting coronary heart disease in diabetic subjects. Diabetes Care 2003;26:905-910.

209. Raggi P, Bellasi A, Ratti C. schemia Imaging and Plaque Imaging in Diabetes. Complementary tools to improve cardiovascular risk management. Diabetes Care 2005(a);28:2787-2794.

210. Raggi P, Callister TQ, Shaw LJ: Progression of coronary artery calcium and risk of first myocardial infarction in patients receiving cholesterol-lowering therapy. Arterioscler Thromb Vase Biol 2004;24:1272-1277

211. Raggi P, Cooil B, Ratti C, Callister TQ, Budoff M: Progression of coronary calcification and occurrence of myocardial infarction in patients with and without diabetes mellitus. Hypertension 2005(6);46:238- 243

212. Raggi P, Shaw LJ, Berman DS, Callister TQ. Prognostic value of coronary artery calcium screening in subjects with and without diabetes. J Am Coll Cardiol 2004;43:1663-1669.

213. Rajagopalan N, Miller TD, Hodge DO, Frye RL, Gibbons RJ. Identifying high-risk asymptomatic diabetic patients who are candidates for screening stress single-photon emission computed tomography imaging. J Am Coll Cardiol. 2005 Jan 4;45(l):43-9.

214. Ramirez LC, Dal Nogare A, Hsia C, Arauz C, Butt I, Strowig SM, Schnurr-Breen L, Raskin P: Relationship between diabetes control and pulmonary function in insulin-dependent diabetes mellitus. Am J Med 1991;91:371-376

215. Rana BS, Davies JI, Band MM, Pringle SD, Morris A, Struthers AD. B-type natriuretic peptide can detect silent myocardial ischaemia in asymptomatic type 2 diabetes. Heart 2006;92:916-920

216. Rao S.V., McGuire D.K., Epidemiology of diabetes mellitus and cardiovascular disease. In: Marso SP, Stern D.M., eds. Diabetes and

217. Cardiovascular Disease: Integrating Sciense and Clinical Medicine. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2004: 164-165

218. Regensteiner JG, Bauer TA, Reusch JEB, Brandenburg SL, Sippel JM, Vogelsong AM, Smith S, Wolfel EE, Eckel RH, Hiatt WR. Abnormal oxygen uptake kinetic responses in women with type II diabetes mellitus. J. Appl. Physiol. 1998;85(1): 310-317

219. Regensteiner JG, Sippel J, McFarling ET, Wolfel EE, Hiatt WR. Effects of non-insulin-dependent diabetes on oxygen consumption during treadmill exercise. Med Sei Sports Exerc 1995;27: 661-667.

220. Rhind G. B., Gould G. A., Ewing D. J., Clarke B. F., Douglas N. J. Increased bronchial reactivity to histamine in diabetic autonomic neuropathy. Clin. Sei. Lond. 1987;73: 401^105,.

221. Rodriguez-Padial L. Prognostic Value of ECG in Diabetes Mellitus:The Danger of "Knowing Too Much". Rev Esp Cardiol. 2007;60(10):1015-7

222. Rogers WJ, Smith LR, Hood WP, Mantle Jr, JA, Rackley CE and Russel RO, Effect of filming projection and interobserver variability on angiographic biplane left ventricular volume determination 1, American Heart Association. 1979

223. Rossig L., Haendeler J., Mallat Z et all. Congestive heart failure induces endothelial cell apoptosis: protective role of Carvedilol. J. Am. Coll. Cardiol 2000; 36: 2081-89

224. Rowell LE. Human Circulation Regulation During Physical Stress. New York: Oxford Univ. Press, 1986.

225. Roy TM, Peterson HR, Snider HL, Cyrus J, Broadstone VL, Fell RD, Rothchild AH, Samols E, Pfeifer MA. Autonomic influence on cardiovascular performance in diabetic subjects. Am J Med 1989;87: 382—388.

226. Rubier S, Gerber D, Reitano J, Chokshi V, Fisher VJ. Predictive value of clinical and exercise variables for detection of coronary artery disease in men with diabetes mellitus. Am J Cardiol. 1987 Jun l;59(15):1310-3.

227. Rumberger JA, Sheedy PF 2nd, Breen JF, Fitzpatrick LA, Schwartz RS: Electron beam computed tomography and coronary artery disease: scanning for coronary artery calcification. Mayo Clin Proc 1996;71:369 —377

228. Rutter M.K., McComb M., Brady S. and Marshall S.M. Silent myocardial ischemia and microalbuminuria in asymptomatic subjects with non-insulin-dependent diabetes mellitus // Am. J. Cardiol. 1999.- 83. - P. 27-31.

229. Rutter MK, Wahid ST, McComb JM, Marshall SM. Significance of silent ischemia and microalbuminuria in predicting coronary events in asymptomatic patients with type 2 diabetes. J Am Coll Cardiol. 2002 Jul 3;40(1):56-61.

230. Ryan T., Vasey C.G., Presti C.F. et all. Exercise echocardiography: detection of coronary artery disease in patients with normal left ventricular wall motion at rest //J. Am. Coll. Cardiol. 1988. -Voll 11. - P. 993-999

231. Ryden L et al. Guideline on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases, executive summary. Europ Heart J 2007; 28: 88-136

232. Sadanandan S, Cannon CP, Chekuri K, et al. Association of elevated B-type natriuretic peptide levels with angiographic findings among patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2004;44:564-8.

233. Saltin B, Lindgarde F, Houston M, Horlin R, Nygaard E, Gad P. Physical training and glucose tolerance in middle-aged men with chemical diabetes. Diabetes 28 Suppl 1979;1: 30-32.

234. Sánchez MA. Prevention and Treatment of Congestive Heart Failure in Diabetic Patients. Rev Esp Cardiol 2002;55(10):1083-7.

235. Sandler M, Bunn AE, Stewart RI. Cross-section study of pulmonary function in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Am Rev Respir Dis. 1987 Jan;135(l):223-9.

236. Sandler M, Bunn AE, Stewart RI. Pulmonary function in young insulin-dependent diabetic subjects. Chest. 1986 Nov;90(5):670-5.

237. Sargin H, Ozisik M, Ozisik NC, Seven O, Orbay E, Gozu H, Sargin M, Tekce M, Yayla A. The prevalence of silent ischemia in Turkish patients with type 2 diabetes mellitus. Tohoku J Exp Med. 2005 Apr;205(4):351-5.

238. Schaumberg DA, Hankinson SE, Guo Q, Rimm E, Hunter DJ. A prospective study of two major age-related macular degeneration susceptibility alleles and interactions with modifiable risk factors. Arch Ophthalmol 2007; 125:55-62.

239. Schindler TH, Schelbert HR. Measurements of myocardial blood flow and monitoring therapy. In: Zaret, BL.; Beller, GA., editors. Nuclear Cardiology -State of The Art and Future Directions. 3. Mosby; Philadelphia: 2005. p. 399412.

240. Schindler TH, Zhang X-L, Mhiri L, Lerch R, Schelbert HR. Role of PET in the evaluation and understanding of coronary physiology. J Nucl Cardiol. 2007 July; 14(4): 589-603.

241. Schmitz A. Microalbuminuria, blood pressure, metabolic control, and renal involvement: longitudinal studies in white non-insulin-dependent diabetic patients. Am J Hypertens. 1997;10:189S-197S.

242. Seals DR, Hagberg JM, Hurley BF, Ehsani AA, Holloszy JO. Endurance training in older men and women. I. Cardiovascular responses to exercise. J Appl Physiol 1984;57: 1024-1029.

243. Shiller N.B., Shah P.M., Crawford M. et all. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiography. 1989. Vol. 2. P 358-367

244. Sietsema KE, Cooper DM, Perloff Ж, Rosove MH, Child JS, Canobbio BJ, Whipp MM, Wasserman K. Dynamics of oxygen uptake during exercise in adults with cyanotic congenital heart disease. Circulation 1986;73: 1137—1144

245. Sorajja P, Chareonthaitawee P, Rajagopalan N, et al. Improved survival in asymptomatic diabetic patients with high-risk SPECT imaging treated with coronary artery bypass grafting. Circulation 2005; 112:1311-6.

246. Standi E, Schnell O. A new look at the heart in diabetes mellitus: from ailing to failing. Diabetologia. 2000 Dec;43(12):1455-69.

247. Stone P.H. Chaitman B. R., McMahon R.P. et all. Asymptomatic Cardiac Iscemia Pilot (ACIP) study: Relatioship between exercise-induced and ambulatory ishemia in patients with stable coronary disease. Crculation. 1996. Vol 94. P. 1537-1544

248. Stiihlinger MC, Abbasi F, Chu JW, Lamendola C, McLaughlin TL, Cooke JP, et al. Relationship between insulin resistance and an endogenous nitric oxide synthase inhibitor. JAMA 2002; 287: 1420-6.

249. Sundell J, Janatuinen T, Ronnemaa T, Raitakari OT, Toikka J, Nuutila P, et al. Diabetic background retinopathy is associated with impaired coronary vasoreactivity in people with Type 1 diabetes. Diabetologia 2004;47:725-31.

250. Takiuchi S, Fujii H, Kamide K, Horio T, Nakatani S, Hiuge A, et al. Plasma asymmetric dimethylarginine and coronary and peripheral endothelial dysfunction in hypertensive patients. Am J Hypertens 2004; 17: 802-8.

251. Tantucci C., Bottini P., Dottorini M. L., Puxeddu E., Casucci G., Scionti L., Sorbini C. A. Ventilatory response to exercise in diabetic subjects with autonomic neuropathy. J Appl Physiol 1996;81:1978-1986.

252. Tantucci C., Scionti L., Bruni B., Dottorini M. L., Peccini F., Batta M. Bronchial reactivity and control of breathing in diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Nutr. Metab. 1988; 1: 315-322

253. Temelkova-Kurktschiev TS, Koehler C, Henkel E, Leonhardt W, Fuecker K, Hanefeld M: Postchallenge plasma glucose and glycemic spikes are more strongly associated with atherosclerosis than fasting glucose or HbAlc level. Diabetes Care 2000;23:1830-1834

254. Teno S, Uto Y, Nagashima H, Endoh Y, Iwamoto Y, Omori Y, Takizawa T: Association of postprandial hypertriglyceridemia and carotid intima-media thickness in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 2000;23:1401-1406

255. The University Group Diabetes Program. Part II: Mortality results. Diabetes 1970; 19: 787-830.

256. Thisted H, Johnsen SP, Rungby J. Sulfonylureas and the risk of myocardial infarction. Metab Clinic Experiment J 2006; 55 (Suppl. 1): S16-S19.

257. Tomai F, Crea F, Gaspardone A et al. Ischemic preconditioning during coronary angioplasty is prevented by glibenclamide, a selective ATP-sensitive K+ channel blocker. Circulation 1994; 90: 700-5.

258. Tomai F., Danesi A. Ghini A. S, Crea F., Perino M., Gaspardone A., Ruggeri G., Chiariello L., Gioffre P. A. Effects of KATP channel blockade byglibenclamide on the warm-up phenomenon. European Heart Journal 1999;20:196-202.

259. Topol EF, Nissen SE. Our pre-occupation with luminology: the dissociation between clinical and angiographic findings in ischemic heart disease. Circulation. 1995;92:2333-2342.

260. Tzemos N, Lim PO, MacDonald TM. Nebivolol reverses endothelial dysfunction in essential hypertension: a randomized, double-blind, cross-over study. Circulation 2001; 104: 511^1.

261. Uchida K, Takahashi K, Aoki R, et al. Ventilation-perfusion scintigram in diabetics. Ann Nucl Med 1991; 5:97-102

262. Underwood SR, Anagnostopoulos C, Cerqueira M, Ell PJ, Flint EJ, Harbinson Kelion AD, Al-Mohammad A, Prvulovich EM, Shaw LJ, Tweddel AC. Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2004;31:261-291.

263. Underwood SR, Godman B, Salyani S, Ogle JR, Ell PJ. Economics of myocardial perfusion imaging in Europe—The EMPIRE study. Eur Heart J 1999;20:157-166.

264. Vallance P, Leone AM, Calver A, Collier J, Moncada S. Endogenous dimethylarginine as an inhibitor of nitric oxide synthase. J Cardiovasc Pharmacol 1992; 20 (Suppl 12): S60-2.

265. Vanninen E, Uusitupa M, Remes J, Siitonen O, Laitinen J, Länsimies E, Pyörälä K. Relationship between hyperglycaemia and aerobic power in men with newly diagnosed type 2 (non insulin-dependent) diabetes. Clin Physiol. 1992 Nov; 12(6):667-77.

266. Vanninen E, Uusitupa M, Siitonen O, Laitinen J, Länsimies E, Pyörälä K. Effect of diet therapy on maximum aerobic power in obese, hyperglycaemic men with recently diagnosed type 2 diabetes. Scand J Clin Lab Invest. 1991 May;51(3):289-97.

267. Vanoverscheide JJ, Essamri B, Vanbutsele R, d'Hondt A, Cosyns JR, Detry JR, and Melin JA. Contribution of left ventricular diastolic function to exercise capacity in normal subjects. J Appl Physiol 1993;74: 2225-2233.

268. Viberti G, Wheeldon NM. Microalbuminuria reduction with valsartan in patients with type 2 diabetes mellitus: a blood pressure-independent effect. Circulation. 2002; 106:672— 678.

269. Vicario ML, Cirillo L, Storto G, Pellegrino T, Ragone N, Fontanella L, et al. Influence of risk factors on coronary flow reserve in patients with 1-vessel coronary artery disease. J Nucl Med 2005; 46:1438-43.

270. Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, et al. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care 2003;26:1553-79.

271. Vinik AI, Mehrabyan A. Diagnosis and management of diabetic autonomic neuropathy. Compr Ther 2003;29:130-45.

272. Virmani R, Kolodgie FD, Burke AP, Farb A, Schwartz SM: Lessons from sudden coronary death: a comprehensive morphological classification scheme for atherosclerotic lesions. Arterioscler Thromb Vase Biol 2000;20:1262-1275

273. Vracko R, Thorning D, Huang TW. Basal lamina of alveolar epithelium and capillaries: quantitative changes with aging and in diabetes mellitus. Am Rev RespirDis. 1979Nov;120(5):973-83.

274. Waagstein F., Hjalmarson A., Varnauskas E. et all. Effect of chronic beta-adrenergic receptor blockade in comgestive cardiomyopathy. Br. Heart O 1975; 37:1022-1036

275. Wackers FJ, Zaret BL. Detection of myocardial ischemia in patients with diabetes mellitus. Circulation. 2002;105:5-7.

276. Ward KM. Renal function (microalbuminuria). Anal Chem. 1995;67: 383R-391R.

277. Weber K. T. Concept and applications of cardiopulmonary exercise testing. Chest. 1988. Vol. 93. N.4 P.843-847

278. Weber K.T. What can we learn from exercise testing beyond the detection of myicardial ischemia?. Clin. Cardiol. 1997. V. 20. P. 684-696

279. Weber M, Dill T, Arnold R, et al. N-terminal B-type natriuretic peptide predicts extent of coronary artery disease and ischemia in patients with stable angina pectoris. Am Heart J 2004;148:612-20.

280. Weidman P.W., Uelinger D.E. Gerber A. Antihypertensive treatment and serum lipoproteins. J. Hypertens 1985; 3: 297-306.

281. Weynand B, Jonckheere A, Frans A, Rahier J. Diabetes mellitus induces a thickening of the pulmonary basal lamina. Respiration. 1999;66(l):14-9

282. Whipp BJ, Wasserman K. Oxygen uptake kinetics for various intensities of constant-load work. J. Appl. Physiol. 1972;33:351-356

283. Williams SB, Cusco JA, Roddy MA, Johnstone MT, Creager MA. Impaired nitric oxide-mediated vasodilation in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Am Coll Cardiol. 1996 Mar l;27(3):567-74.

284. Wilson PW, D'Agostino RB, Sullivan L, Parise H, Kannel WB. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience. Arch Intern Med. 2002 Sep 9; 162(16): 1867-72.

285. Wong M, Edelstein J, Wollman J, Bond MG: Ultrasonic-pathological comparison of the human arterial wall: verification of intimamedia thickness. Arterioscler Thromb 1993;13: 482-486

286. Xie GY, Berk MR, Smith MD, et al. Prognostic value of Doppler transmitral flow patterns in patients with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol 1994; 24:132-139

287. Yokoyama I, Yonekura K, Ohtake T, Yang W, Shin WS, Yamada N, et al. Coronary microangiopathy in type 2 diabetic patients: relation to glycemic control, sex, and microvascular angina rather than to coronary artery disease. J Nucl Med 2000;41:978-85.

288. Zellweger MJ, Hachamovitch R, Kang X, Hayes SW, Friedman JD, Germano G, Pfisterer ME, Berman DS. Prognostic relevance of symptoms versusobjective evidence of coronary artery disease in diabetic patients. Eur Heart J. 2004 Apr;25(7):543-50.

289. Zellweger MJ. Prognostic Significance of Silent Coronary Artery Disease in Type 2 Diabetes. Herz 2006;31:240-5

290. Zharov E, Kazankov IuN, Grigor'ev MIu. Silent myocardial ischemia in patients with diabetes mellitus without the clinical manifestations of ischemic heart disease. Kardiologiia. 1993;33(6): 16-8.

291. Zoccali C. Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a cardiovascular and renal risk factor on the move. J Hypertens 2006; 24: 611-9.