Особенности биологических ритмов гемодинамических показателей, уровня адаптивных гормонов сыворотки крови, электролитвыделительной функции почек у беременных на поздних сроках гестации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Гогель, Людмила Юрьевна

• Гогель, Людмила Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гогель, Людмила Юрьевна

Введение.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПЕРЕНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И ХРОНОФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ПОДХОДЕ К ИЗУЧЕНИЮ ГЕСТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА ( литературный обзор).

1.1. Современный взгляд на патогенез и диагностику перенашивания беременности. Актуальность биоритмологического подхода к изучению переношенной беременности.

1.2. Хронофизиологические основы адаптивности женской репродуктивной системы.

1.3. Хронофизиологические основы изучения функциональной системы "мать-плацента-плод".

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Хронофизиологический метод - методологическая основа исследования. Организация биоритмологических исследований.

2.2 Лабораторные методы исследования содержания уровня гормонов в сыворотке крови и электролитвыделительной функции почек беременных групп сравнения.

2.3 Инструментальные методы исследования функциональной системы "мать-плацента-плод".

2.4. Методы доказательной медицины и статистической обработки да-ных.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И ИХ НОВОРОЖДЕННЫХ.

3.1. Клиническое течение беременности, родов и послеродового периода у обследованных женщин.

3.2. Структура хронотипа беременных женщин при истинном перенашивании, физиологическом пролонгировании и доношенной беременности.

3.3. Клиническая характеристика новорожденных.

Глава 4. ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ИХ ПЛОДОВ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕ

МЫ «МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД» НА ПОЗДНИХ СРОКАХ ГЕСТА-ЦИИ.

4.1. Обоснование выбора показателей, характеризующих биоритмы в исследуемых клинических группах.

4.2. Биоритмы функциональных показателей материнского организма.

4.2.1. Ритмологические характеристики гормонального статуса беременных обследованных групп.

4.2.2. Ритмологические характеристики электролитвыделительной функции почек наблюдаемых женщин.

4.2.3. Хроноструктура показателей гемодинамики у женщин в группах сравнения.

4.3. Особенности хроноструктуры биоритмов подсистемы «плод» в обследованных группах.

4.4. Особенности биоритмов в функциональной системе «мать-плацента-плод» при беременности, закончившейся срочными и запоздалыми родами.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ПОДГОТОВКИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИСТИННОГО ПЕРЕНАШИВАНИЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЛОНГИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ С УЧЕТОМ РИТМОСТАЗА.

5.1. Типы синхронизации в функциональной системе «мать-плацента-плод» и уровень функционального состояния у беременных на поздних сроках гестации.

5.2. Результаты комплексной подготовки беременных групп сравнения к родоразрешению с учетом ритмостаза.

5.3. Хронофизиологические аспекты дифференциальной диагностики истинного перенашивания и физиологического пролонгирования беременности.

5.3.1. Оценка дополнительных критериев дифференциальной диагностики с позиций доказательной медицины.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности биологических ритмов гемодинамических показателей, уровня адаптивных гормонов сыворотки крови, электролитвыделительной функции почек у беременных на поздних сроках гестации»

Актуальность темы. Многочисленные печальные исходы, грозившие матери и плоду в прошлом, современная медицинская наука способна предупредить. Определенные успехи достигнуты в диагностике и прогнозировании перенашивания. Однако проблема переношенной беременности не перестает быть актуальной в современном акушерстве в связи с большим числом осложнений в родах, высокой частотой родоразрешающих операций и перинатальной смертности (23, 37, 38, 140, 156).

В свете достижений современной науки о сущности механизмов возникновения и регуляции сократительной деятельности матки перенашивание беременности рассматривается как результат взаимодействия многих факторов. Ведущее место в этой сложной цепи принадлежит нейрогумо-ральной гормональной регуляции, рецепторному аппарату матки, состоянию плода(13, 178). Ввиду неяркой выраженности клинических симптомов и отсутствия патогномоничных признаков, характерных для истинного перенашивания беременности, диагностика этой патологии представляет значительные трудности (22, 156).

Опыт клинической и экспериментальной медицины на сегодняшний день подтверждает ценность динамического подхода в определении функционального состояния систем жизнеобеспечения организма, поскольку любые физиологические показатели имеют временной разброс, обусловленный эволюцией живой материи и астрономическими причинами (78, 127,61).

Одним из эффективных подходов к решению проблем репродуктивного здоровья женщины является комплексное изучение пространственно-временных вариаций медицинских показателей (88, 89), которые позволяют получить наиболее полное представление о процессах, протекающих в организме беременной в норме и при акушерской патологии, а также расширить наше представление о механизмах резистентности, адаптивности и реактивности женского организма в условиях стресса, разновидностью которого можно считать беременность (26, 106, 135).

В этой связи целесообразно расширить и уточнить критерии для дифференциальной диагностики истинного перенашивания и физиологического пролонгирования беременности, выбора адекватной акушерской тактики, используя хронофизиологические методы исследования, которые более полно отражают состояния беременной и внутриутробного плода.

Цель исследования. Разработать систему диагностических и лечебных мероприятий у женщин с перенашиванием беременности на основе мониторинга гемодинамических, гормональных показателей сыворотки крови, электролитвыделителыюй функции почек для оптимизации подготовки к родоразрешению с учетом хронофизиологических особенностей.

В пашей работе были поставлены следующие задачи:

1. Оценить биоритмологические параметры показателей физиологических функций у женщин в конце третьего триместра с неослож-ненным течением беременности, закончившейся срочными родами.

2. Выявить отличительные особенности биологических ритмов гемодинамических показателей ( АД, ЧСС), уровня содержания эстрио-ла, прогестерона, кортизола в сыворотке крови, содержания кальция и магния в моче, показателей маточного и плодового кровотоков у беременных с истинным перенашиванием и физиологическим пролонгированием беременности.

3. Разработать алгоритм дифференциальной диагностики истинного перенашивания и физиологического пролонгирования беременности с учетом суточного ритмостаза. Оценить дополнительные критерии дифференциальной диагностики - коэффициент синхронизации и отношение эстриол/ прогестерон с позиций доказательной медицины.

4. Разработать оптимальную тактику ведения дородового периода и родов у женщин с истинным перенашиванием и физиологическим пролонгированием беременности с учетом особенностей ритмоста-за.

5. Оценить эффективность лечебных мероприятий при переношенной беременности с позиций хронофизиологии

В соответствии с поставленными задачами обследовано 120 беременных женщин, находившихся в родильном отделении ГКБ №2 имени Н.А.Семашко, их плоды и новорожденные в раннем неонатальном периоде. Из них 83 женщины с переношенной беременностью в сроке более 42 недель и 37 женщин с доношенной беременностью в сроке 38-40 недель, закончившейся срочными самопроизвольными родами. Для выявления критериев дифференциальной диагностики истинно переношенной и пролонгированной беременности, выбора оптимальных методов ведения беременности и родов было проведено: изучение преморбидного фона женщин, способствующего перенашиванию беременности; определение хро-нотипа у беременных групп сравнения (жаворонки, совы, аритмики); мониторинг основных показателей гемодинамики (ЧСС, АД на правой и левой руке); исследование в динамике уровня адаптивных гормонов сыворотки крови - эстриола, прогестерона, кортизола и электролитвыделитель-ной функции почек — содержание кальция и магния в моче; определение уровня функционального состояния (УФС). Кроме того, проводилось исследование состояния плода - мониторинг кардиотокографии (КТГ), кровотоков в пуповинной и маточных артериях (по данным УЗДГ) с определением коэффициента синхронизации этих показателей.

В дни исследований соблюдался обычный для обследуемых режим сна и бодрствования, 4-х разовый режим смешанного питания без ограничения в приеме жидкостей, при умеренном потреблении поваренной соли. Сохранялась умеренная физическая и умственная активность, предлагалось остерегаться психо-эмоционалыюго напряжения. Забор материала с целыо определения содержания гормонов и электролитов проводился в течение 36 часов с 4-х часовыми интервалами времени, начиная с 8-ми часов. Параллельно с этим каждые 4 часа проводилось исследование материнской и плодовой гемодинамики, мониторинг КТГ. Организация исследования проводилась в соответствии с установленными правилами Международного общества хронобиологов (1995).

Наличие у новорожденного характерных признаков перезрелости, изменений последа, околоплодных вод послужило основой для верификации диагноза истинного перенашивания беременности, что позволило сформулировать для ретроспективного анализа 3 группы сравнения:

1 группа - 45 беременных с истинным перенашиванием;

2 группа - 38 женщин с пролонгированной беременностью;

3 группа - 37 женщин с физиологической беременностью, закончившейся срочными самопроизвольными родами.

Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии №1 Самарского Государственного медицинскогот университета, на базе родильного отделения ГКБ №2 им. Н.А.Семашко, на кафедре радиологии и лучевой диагностики СамГМУ. Работа выполнена согласно плану научно-исследовательских работ Межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН и МЗРФ на 2001-2002 годы.

Научная новизна работы. В работе впервые изучены биологические ритмы показателей гемодинамики, уровня адаптивных гормонов сыворотки крови, электролитвыделительной функции почек у женщин при неос-ложненном течении гестации в третьем триместре и ее перенашивании.

Подтверждено, что в конце третьего триместра физиологической беременности происходит синхронизация материнских и плодовых биоритмов и формируется ночной тип ритма.

Впервые доказано, что истинное перенашивание беременности характеризуется инверсией суточных ритмов и отсутствием синхронизации ритмов функциональных показателей системы "мать-плацента-плод".

Обнаруженные в процессе исследования временные колебания физиологических показателей функциональной системы "мать-илацента-плод" позволили разработать коэффициент синхронизации как дородовый критерий дифференциальной диагностики истинного перенашивания и физиологического пролонгирования беременности. Впервые произведена оценка диагностической эффективности этого показателя в соответствии с принципами доказательной медицины.

На основании выявленных типов синхронизации представлено научное обоснование прогноза исхода родов и предложены мероприятия, позволяющие оптимизировать дородовую подготовку женщин с перенашиванием.

Практическая значимость. Результаты комплексного исследования беременных на поздних сроках гестации с учетом биоритмологических особенностей показателей гемодинамики, уровня адаптивных гормонов сыворотки крови, электролитвыделительной функции почек, показателей жизнедеятельности плода, позволили предложить алгоритм дифференциальной диагностики истинного перенашивания и физиологического пролонгирования беременности, оптимальное время регистрации диагностически значимых показателей КТГ для оценки состояния внутриутробного плода, оптимизировать подготовку организма женщины к родам, уменьшить частоту осложнений и оперативных вмешательств в родах, снизить экономические затраты на реабилитационные мероприятия после родоразрешения и показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

На защиту выносятся следующие положения: 1. Беременные на поздних сроках гестации разнородны по биологическим ритмам таких функциональных показателей системы "мать-плацентаплод" как артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень адаптивных гормонов сыворотки крови (эстриол, прогестерон, кортизол), содержание магния и кальция в моче, показатели маточного и плодового кровотоков. Биоритмологический подход к оценке состояния функциональной системы «мать-плацента-плод» позволяет повысить эффективность диагностики осложнений беременности у женщин на поздних сроках гестации.

2. Ритмометрическая оценка основных показателей фетальной гемодинамики - один из методологических принципов, направленных на улучшение пренатальной диагностики.

3. Хронофизиологический профиль материнских и плодовых биоритмов следует учитывать при выборе акушерской тактики на поздних сроках гестации.

Апробация работы. Результаты диссертационного исследования представлены в материалах и доложены на конфереции научно-практических коллективов страны «Актуальные проблемы здоровья и здравоохранения» (г. Иваново, 2001), Всероссийской научно-практической конференции (г. Петрозаводск, 2002), межвузовской конференции молодых ученых «Аспирантские чтения - 2002» (г. Самара, 2002), на совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии №1, кафедры акушерства и гинекологии №2, кафедры акушерства и гинекологии института последипломного образования СамГМУ, ЦНИЛ Самарского Государственного медицинского университета и коллектива ГКБ №2 им. Н.А.Семашко в 2003 году.

Публикации и внедрения. По теме диссертации опубликовано 15 работ, из них в центральной печати 7. Получены удостоверения и внедрены три рационализаторских предложения (№ 379, 380, 381). Издана монография «Хрономедицинские аспекты поздних сроков гестации». Результаты исследования используются в педагогической работе сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии №1 СамГМУ.

Объем и структура. Работа выполнена на 180 страницах машинописи и состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы включающего 254 источника, в том числе 111 зарубежных, содержит 21 таблицу, 23 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гогель, Людмила Юрьевна

Выводы:

1.У женщин на поздних сроках гестации гемодинамическая функция, уровень содержания адаптивных гормонов в сыворотке крови, электролитвыделительная функция почек носят ритмический характер. В спектре ритмов этих показателей превалирует циркадианный период.

2. Комплексное исследование хронофизиологического профиля беременных на поздних сроках гестации выявило их биоритмическую гетерогенность. При неосложненном течении беременности более существенно возрастает доля инфрадианной составляющей в структуре ритма (более 25%), в отличии от истинного перенашивания (до 7%) и физиологического пролонгирования беременности (до 14%).

3. Для женщин с неосложненным течением беременности, закончившейся срочными самопроизвольными родами, характерны ночной хронотип, распределение акрофаз показателей физиологических функций в вечернее и ночное время, гиперсинхронизация (коэффициент синхронизации более 3,5 у 100% женщин) в функциональной системе «мать-плацента-плод» с формированием физиологического резонанса.

4. Биологические ритмы у женщин с переношенной беременностью характеризуются смещением акрофаз гемодинамических показателей, уровня адаптивных гормонов сыворотки крови и электролитвыдели-тельной функции почек. При истинном перенашивании наблюдается дневной хронотип, смещение акрофаз на дневное время и состояние десинхроноза. Физиологическое пролонгирование беременности по среднесуточным значениям показателей физиологических функций (гемодинамической, гормональной, электролитвыделителыюй) приближается к показателям неосложненной беременности, а по смещению акрофаз-к истинному перенашиванию, что определяет физиологическую сущность этого состояния и трудности дифференциальной диагностики.

5. Для дородовой дифференциальной диагностики истинного перенашивания и физиологического пролонгирования достоверно значимыми являются ритмометрия коэффициента эстриол/прогестерон и коэффициент синхронизации маточного и плодового кровотоков с учетом уровня функционального состояния, при низкой информативности однократных измерений показателей физиологических функций организма. Чувствительность, специфичность и точность для коэффициента синхронизации составили 93,3%, 76,3% и 85,5% соответственно, для коэффициента эстриол/прогестерон - 89,7%, 82,4% и 72,6% соответственно.

6. При перенашивании беременности отмечаются различия в степени синхронизации функциональных показателей в системе «мать-плацента-плод». В отличие от доношенной беременности у этих женщин своевременно не достигается физиологическая гиперсинхронизация функциональной системы «мать-плацента-плод». При истинном перенашивании достоверно преобладает (95%) асинхронный тип с коэффициентом синхронизации меньше 3,0 и уровнем функционального состояния менее 97% и более 103%. При физиологическом пролонгировании беременности преобладает синхронный тип (54,4%) с коэффициентом синхронизации 3 -3,5 и уровнем функционального состояния менее 97%.

7. Установлена положительная корреляционная связь между фе-тальным кровотоком в сосудах пуповины и показателями кардиотоко-графии с коэффициентом корреляции к = 0,8 у женщин с неосложнен-ным течением беременности и к =0,5 и 0,6 у женщин с истинным перенашиванием и физиологическим пролонгированием беременности соответственно. Обнаруженная тесная взаимосвязь показателей кардиотокограмм, двигательной активности и пуповинного кровотока с учетом их акрофаз (в 20— у женщин с физиологическими состояниями и 12— у женщин с истинным перенашиванием) и батифаз (в 8~ и 20— соответственно), позволяет с большей достоверностью оценивать состояние плода.

8. Эффективность подготовки к родам женщин с переношенной беременностью с учетом ритмостаза составила в группе с истинным перенашиванием 64,4%, в группе с физиологическим пролонгированием 92,1%. У женщин с физиологическим пролонгированием беременности после комплексной подготовки к родам биоритмологический профиль характеризовался усилением синхронизации с формированием физиологической гиперсинхронизации у 57,9%женщин. При истинном перенашивании у 26,7% женщин наблюдалась парадоксальная реакция в виде усиления асинхронизации и отсутствия признаков «созревания» шейки матки.

Практические рекомендации:

1 .Комплектную подготовку беременных к родам следует проводить с учетом хронотипа, типа синхронизации, акрофаз показателей физиологических функций. При истинном перенашивании подготовку беременных к родам с использованием препаратов улучшающих метаболизм, сигетина, простагландинов, следует проводить в вечерние часы (с 19 до 24 часов), что способствует перестройке дневного типа биоритмов показателей основных функций на ночной, свидетельствующего о готовности организма беременной к родам. При физиологическом пролонгировании беременности использвание данных мероприятий в вечерние часы способствует формированию физиологического биоритмического резонанса, являющегося пусковым механизмом родового акта.

2. При выборе акушерской тактики у женщин с перенашиванием беременности следует дополнительно к клинико-лабораторным данным, использовать определение биоритмологического профиля. Выявление сочетания асинхронного типа и уровня функционального состояния более 103%, парадоксальная реакция на комплексную подготовку к родам, выражающаяся в усилении асинхронизации (уменьшение коэффициента синхронизации, отсутствие признаков «созревания» шейки матки), могут учитываться в качестве дополнительных показаний к оперативному родоразрешению путем операции кесарева сечения в плановом порядке.

3. С целью улучшения качества диагностики состояния внутриутробного плода рекомендуется проводить мониторинг КТГ в утреннее (12часов) и вечернее (20 часов) время, когда регистрируются максимальные и минимальные значения диагностически значимых показателей КТГ (базальный ритм, число акцелераций, децелераций, двигательная активность плода), т.е. имеется возможность зафиксировать наибольшие отклонения в состоянии плода.

4. Для дифференциальной диагностики истинного перенашивания и физиологического пролонгирования беременности предлагаются дополнительные критерии: коэффициент синхронизации маточного и плодового кровотоков, с учетом уровня функционального состояния и коэффициент эстриол/прогестерон с учетом суточной динамики. Коэффициент синхронизации для женщин с истинным перенашиванием соответствует 1,6±0,33, для женщин с пролонгированием беременности - 3,27±0,25 (Р<0,05). Максимальная разница коэффициента эстриол/прогестерон наблюдается в 8-(1,52 ±0,2 и 0,57 ± 0,03) для женщин с физиологическим пролонгированием и истинным перенашиванием беременности) и 24- (1,5 ±0,1 и 0,67 ± 0,06 соответственно). Также следует учитывать хронотип беременных, наличие или отсутствие десинхроноза: для истинного перенашивания характерен дневной тип ритмостаза, с преобладанием хронотипа «жаворонки», укорочением времени индивидуального восприятия минуты, инверсией цикла «сон-бодрствование», нарушение ночного сна; для физиологического пролонгирования характерен «переходный» тип ритмостаза и отсутствие десинхроноза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гогель, Людмила Юрьевна, 2004 год

1. Абрамченко В.В., Ланцев Е.А. Кесарево сечение.- М.: Медицина, 1985.-256с.

2. Абрамченко В.В. Современные методы подготовки беременных к родам.- СПб., 1992.-271с.

3. Агаджанян H.A., Радыш И.В., Совершаева С.Л. Хронофизиология, экология человека и адаптация. // Экология человека.- 1995. №1.- С. 9-15.

4. Агаджанян H.A., Радыш И.В., Куцов Г.М. и др. Физиологические особенности женского организма.- М.: Изд-во РУДН, 1996.- 98с.

5. Агаджанян H.A., Радыш И.В., Краюшкин С.И. Хроноструктура репродуктивной функции.- М: «КРУК».- 1998.-244с.

6. Агулова Л.П. Биоритмологические закономерности формирования компенсаторно-приспособительных реакций в условиях клинической модели стресса: Автореф. Дисс. .докт.биол.наук.- Томск, 1999.-25с.

7. Алякринский Б.С. Адаптация в аспекте биоритмологии // Проблемы временной организации животных систем / Под ред. А.М.Генина.- М., 1979.-С.8-36.

8. Алякринский Б.С., Степанова С.И. По закону ритма.-М.: Наука, 1985.-175с.

9. Анастасьева В.Г. Задержка внутриутробного развития плода.- Новосибирск: Наука, 1996.- 162с.

10. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарно-го комплекса при плацентарной недостаточности.- Новосибирск: Наука, 1997.-351с.

11. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем.- М.: Наука.- 1980.- 197с.

12. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска.- М.: Медицина. 1989.-С. 654.

13. Артамошкина JI.В. Гормонально-иммунологические взаимоотношения в системе «мать-плацента-плод» при переношенной беременности: Ав-тореф.дисс. .канд.мед.наук.-Киев, 1998,-21с.

14. М.Арутюнян Ж.С. Циркадианная организация электролитвыделителыюй функции женского организма при различных физиологических состояниях / Дис.канд.мед.наук.-Ереван, 1992. 130с.

15. Арушанян Э.Б. Водитель циркадианного ритма — супрахиазматические ядра гипоталамуса как возможная мишень для действия психотропных средств. Экспериментальная клиническая фармакология. 1998. Том 61, №3, С.67-73.

16. Аршавский И.А. Роль гестационной доминанты в качестве фактора, определяющего нормальное или уклоняющееся от нормы развитие зародыша // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- М.: Медицина." 1957.-С. 320-333.

17. Аршавский H.A. Некоторые методологические и теоретические аспекты анализа закономерностей индивидуального развития организма // Bon. Философии.- 1986.- №11.-С. 95-104.

18. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития.- М.: Наука, 1982.-270с.

19. Ашофф Ю. Годовые ритмы человека. / Кн.: Биологические ритмы. В 2-х т./Под ред. Ю.Ашоффа.- М.: Мир, 1984.- С. 164-179.

20. Бабичев В.Н. Нейрогормональная регуляция овариального цикла. М.: Меди цина.-1984.-240с.

21. Березкин М.В. Хронотоксикология и резистентность организма // Хронобиология и хроноиедицина.- Тюмень, 1982.-С. 47-48.

22. Бисерова H.H., Фатеева JT.B. Факторы риска пролонгированной беременности. // Акуш.и гин.-1996.-№2.-С.48-49.

23. Большакова Е.Е. Прогнозирование перинатальных исходов и акушерская тактика при перенашивании беременности: Автореф.дисс..канд.мед.наук.-М.-1998.-31 с.

24. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство.- Курск: АП «Курск», 1995.- 496с.

25. Боташева Т.Л. Асимметрия контрактильной активности матки: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.-Ростов-на-Дону, 1992.-20с.

26. Боташева Т.Л. Хронофизиологические и стерео-функциональные особенности системы «мать-плацента-плод» при нормальном и осложненном течении беременности: Дисс.док.мед.наук.- Ростов-на-Дону, 1999.-395с.

27. Бианки В.Л. Асимметрия мозга животных. Л.: Наука 1985. -256с.

28. Булиенко С.Д., Степанковская Г.К., Фогел П.И. Недонашивание и перенашивание беременности.- Киев: Здоров'я, 1992.-180с.

29. Вихляева Е.М., Фролова О.Г. и др. О региональной концепции снижения материнской смертности // Экология человека.- 1995.- №1.- С.94-102.

30. Виноградова Л.И. Биологические ритмы при нарушении деятельности управления структур мозга // Клин. Мед.-1983.- №1.- С. 93-95.

31. Гамреклидзе Н.С. Некоторые иммунологические показатели при невынашивании и перенашивании беременности: Дисс. .канд.мед.наук.-Л,-1990.-134с.

32. Гехт Б.М., Петренко Б.Е., Шагал Д.И. Управляющие системы мозга и механизмы нарушения вегетативного регулирования // Проблемы управления функциями в организме человека и животных.- М., 1993.-С.133-139.

33. Гласс Л., Мэки М. От часов к хаосу: Ритмы жизни.- М.: Мир.- 1991.-248с.

34. Голиков А.П., Голиков П.П. Сезонные биоритмы в физиологии и патологии.-М.: Медицина, 1973.- 166с.

35. Григорян Д.З. Хроноструктура электролитвыделительной функции почек женского организма и влияние некоторых факторов внешней среды: Автореф.дис. .док.биол.наук.- Ереван, 1993.-31с.

36. Губин Г.Д., Дуров A.M. Хронобиологические подходы к анализу возрастных этапов человека. // Проблемы хронобиологии.- 1991.- Т.2. №12.- С.7-20.

37. Горелов П.П. Состояние фетоплацентарного комплекса при переношенной беременности. // Материалы 76-ой итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА.- Астрахань, 1999.-Т.16.-С.15-18.

38. Горячев В.В. Переношенная беременность (клинико биохимическое исследование): Дисс.докт.мед.наук. - Куйбышев, 1970.- 354с.

39. Давыдов С.Н., Орлов В.М., Самородинова J1.A. Особенности течения родов при различной локализации плаценты // Акуш.и гин.- 1984.- №7.-С. 38-40.

40. Дедов И.И., Дедов В.И. Биоритмы гормонов.- М.: Медицина, 1992.-256с.

41. Демидов В.Н. Ультразвуковая плацентография // Акуш.и гин. — 1981.-№11.- С.55-57.

42. Деряпа Н.Р., Мошкин М.П., Постный B.C. Проблемы медицинской биоритмологии.- М.: Медицина, 1985.- 208с.

43. Дильман В.М. Большие биологические часы.- М.: Знание, 1996.-256с.

44. Дорогова И.В. Суточный профиль АД и его прогностическое значение у беременных: Автореф.дисс. .канд.мед.наук,- Саратов, 2002.-20с.

45. Доскин В.А., Лаврентьева H.A. Ритмы жизни.- М.: Медицина, 1991.-176с.

46. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство.- Мн.: Выш.шк., 1997.-604с.

47. Калинчук A.B. Вклад внеталамических синхронизирующих структур переднего мозга в генерацию ритмической активности на разных стадиях цикла «сон-бодрствование»: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.- Ростов-на-Дону, 2000.- 24с.

48. Касти Дж. Большие системы. Связность, сложность и катастрофы.- М.: Мир.- 1982.

49. Катинас Г.С. Уровни организации живых систем и биологические ритмы // Фактор времени в функциональной организации живых систем.-Л., 1980.- С. 82-85.

50. Катинас Г.С., Моисеева H.H. Биологические ритмы и их адаптационная динамика // Экол. Физиология человека. Адаптация человека к различным климато-географ.условиям. / Руководство по физиологии.- JL, 1980.-С. 468-528.

51. Кирющенков А.П. Журналу «Акушерство и гинекология» 75 лет // Акуш.и гин.- 1997, №5.- С. 6-11.

52. Климович Ю.Л. Турбулентное движение и структура хаоса: новый подход к статистической теории открытых систем.- М.: Наука.- 1990.- 320с.

53. Климович Н.Ю. Без формул о синергетике.- Минск: Вышэйшая школа.-1985.

54. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология,- JL: Медицина, 1986.- 312с.

55. Колесников A.A. Синергетическая теория управления.- Таганрог: ТРТУ.- 1994.- 343с.

56. Комаров Ф.И. Хробиология и хрономедицина.- М.: Медицина, 2000.-399с.

57. Кононова Е.С. Гормональная аспекты невынашивания беременности // Вопр.охр.мат.- 1982.- №7.- С. 69-72.

58. Кочи М.Н., Гильберт Г.Л., Браун Дж. Б. Клиническая патология беременности и новорожденного.- М.- 1986.- С. 13.

59. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в функциональной организации систем в норме и патологии. // Локализация и организация церебральных функций.- М.- 1978.- С. 89.

60. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы.- М.: Медицина.- 1980.- С. 358.

61. Кузнецова C.B., Учакина Р.В. Зависимость секреции гормонов фетоп-лацентарного комплекса от времени года // Физиология человека.-1998.-№1.-С. 114-117.

62. Кузьмин A.B. Клинико-экспериментальное обоснование рационального ведения беременных с искусственной асимметризацией репродуктивной системы: Дисс. канд.мед.наук.- Ростов.- 1994.- С.8.

63. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. и др. Витамины, минеральные вещества и беременность.- М.: Акушерство и гинекология.- 1994, №5.- С. 3-5.

64. Лисицын Ю.П., Полунина H.A. Некоторые проблемы хрономедицины и здравоохранения // Сов.мед.- 1983.- №12.- С. 74-78.

65. Лисицын Ю.П., Березкин М.В. Актуальные вопросы хрономедицины: Научн. Обзор.- М., 1981.- 56с.

66. Мавлатова Ш.К. Клинико-биохимические критерии прогнозирования перенашивания беременности и ее способ коррекции: Автореф. Дис. . канд.мед.наук.- Ташкент, 1993.- 20с.

67. Марфунин Д.Л. О недонашивании, перенашивании и ОПГ-гестозе.-М.:Медицина, 2000.-С.9.

68. Машьянова H.A., Гатауллин P.A. Биоритмологические критерии ранней диагностики нарушения резистентности при дефиците железа у беременных // Матер. II Рос. Форума «Мать и дитя».-Москва,2000.-С.98.

69. Медведев М.В., Стрижакова М.Я. Клиническое значение допплеромет-рического исследования кровотока в маточных артериях при физиологическом и осложненном течении беременности // Акуш.и гинек.- №10.1991,- С. 3-6.

70. Мельман Е.П., Шутка Б.В. Кровообращение.- М., 1989.- Т.22.- №1.-С.56.

71. Мельников А.Х. Системные механизмы организации физиологических ритмов при адаптации: Дисс.док.мед.наук.- Тула, 1997.- 367с.

72. Мельников В.А. Клинико-патогенетическое обоснование диагностики и лечения гестоза на ранних сроках беременности: Дис. .докт.мед.наук.-Казань, 2000.- 400с.

73. Михайленко Е.Т., Чернега М.Я. Индукция родов и их регуляция.- Киев: Здоров'я, 1988.-С. 47-54.

74. Моисеева Н.И., Сысуев В.М. Временная среда и биологические ритмы.-Л.: Наука, 1991.- 126с.

75. Моисеева Н.И., Никитина Л.И. Хронотерапия как метод оптимизации лечебных воздействий // Сов.мед.- 1985.- №10.- С. 110-112.

76. Моисеева Н.И., Любицкий Р.Е. Воздействие гелиографических факторов на организм человека.- Л.: Наука, 1986.- 136с.

77. Мосидзе В.М. и др. Расщепленный мозг.- Тбилиси, Мецниереба, 1982.

78. Мусаев З.М. Клинико-диагностическое значение исследования маточ-но-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока у беременных с гестозом. Автореф.дис. . канд.мед.наук.-М. 1989.-С.7.

79. Николис Г., Пригожин И. Самоорганизация в неравновесных системах.-М.: Мир.-1979.

80. Новиков B.C., Деряпа Н.Р. Биоритмы, космос, труд.- СПб.: Наука, 1992.- 256с.

81. Орлов В.И., Радкевич Е.И., Моногенова Т.С. Суточная активность матки, маточный кровоток и состояние некоторых биологических точек при угрожающем прерывании беременности.- В кн.: Перинатальная охрана плода. Сб.трудов. Ростов-на-Дону, 1982.- С. 23-25.

82. Пасман Н.М. Клинико-морфологическая характеристика адаптационных реакций при беременности. Автореф.дисс. .канд.мед. наук.- Новосибирск.- 1996.- С. 13.

83. Персианинов JI.C., Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве.- М.: Медицина, 1982.- 334с.

84. Полунин И.Н. Ритмогенез сердца.- Астрахань, 1997.- 285с.

85. Поляков И.Н. Внутрисуточная динамика начала и окончания нормальных родов // Актуальн.вопросы мед.науки: Сб.науч.трудов, посвящ 60-летию КГМУ.- Курск, 1997.- С. 535-536.

86. Порошенко А.Б. Нейрофизиологический анализ природы и свойств асимметрии женской репродукции: Дисс.канд.биол.наук: 03.00.13ю-защищена 24.12.85. Утв. 01.10.86.- Ростов-на-Дону, 1985.- 285с.

87. Порошенко А.Б. Значение моторной асимметрии нижних конечностей в интеграции женской репродуктивной системы // Механизмы интеграции биологических систем. Проблемы адаптации.- Ростов-на-Дону.-1987.- С.135-137.

88. Порошенко А.Б., Орлов В.И., Кураев Г.А. Значение гестационной межполушарной асимметрии для диагностики состояния функциональной системы «мать-плод» // Научно-технический прогресс и здоровье человека,- Полтава.- 1987.- С. 230-231.

89. Порошенко А.Б., Волошенко С.Е., Щербаненко Е.В. К вопросам о взаимосвязи моторного и зрительного доминирования с вызванной активностью головного мозга.- В сб.: Материалы Всесоюзн.Конф., по-свящ. 60-летию образования СССР. Тбилиси, 1982.- С. 134-135.

90. Пригожин И. От существующего к возникающему.- М.: Наука,-1985.-313с.

91. Пригожин И., Стенгерс И. Порядок из хаоса.- М.: Прогресс.- 1981.

92. Прилепская В.Н., Лобова Т.А. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система у беременных с дисфункциональными маточными кровотечениями.- М.: Акуш.и гин.- 1991, №9.- С.51-54.

93. Прошунина Л.С. Динамика состояния калликреин-кининовой системы крови при переношенной и пролонгированной беременности и в процессе лечения: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.-Омск, 1998.- 18с.

94. Радыш И.В. Циркадианная ритмичность у женщин // Здоровье населения и физическое воспитание.- Чебоксары, 1994.- С.66-69.

95. Резниченко Г.И. Дифференциальная диагностика, тактика ведения и прогнозирование исхода родов при переношенной и пролонгированной беременности: Дисс.канд.мед.наук.-Киев, 1991.- 178с.

96. Резниченко Г.И. Течение раннего адаптационного периода у переношенных новорожденных // Запорожье, 1995.- С. 33-35.

97. Резниченко Г.И. Дифференцированный подход к ведению переношенной беременности и запоздалых родов. // Здоровье.- Минск, 1999, №8.-С. 44-45.

98. Родкина P.A., Целкович JT.С., Шевчук A.A. Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на репродуктивную функцию женщин и здоровье новорожденных // Матер.VI Междун. Конгресса «Экология и здоровье человека».- Самара, 1999.- С. 174-175.

99. Розен В.Б. Основы эндокринологии.- М.: Высшая школа.- 1984.-344с.

100. Романов Ю.А. Проблемы хронобиологии.- М.: Знание, 1989.- 64с.

101. Савельева Г.М. Реактивность плода во время беременности по данным кардиомониторных наблюдений // Вопросы охраны материнства и детства.- 1981.-№4.-С. 57.

102. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава JI.T. Плацентарная недостаточность.- М.: Медицина, 1991.- 276с.

103. Савицкий Г.А., Моряк М.Г. Биомеханизм родовой схватки.- Кишинев, 1983.- С.119.

104. Савченко Ю.И., Лобынцев К.С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы «мать-плод».- М.: Медицина, 1980.- 254с.

105. Серов В.Н., Кожин A.A., Сабуров Х.С. Нейро-эндокринные нарушения менструального цикла.- Ташкент: Медицина, 1984.- 124с.

106. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству.- М.: МИА, 1997,- 436с.

107. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии.- М.: Русфар-мамед, 1995.- 427с.

108. Серов В.Н. Репродуктивное поведение и здоровье женщины Н Материалы Второй Национал. Ассамблеи «Охрана репродуктивного здоровья населения».- М., 1997.- С. 43-45.

109. Слепых A.C. Абдоминальное родоразрешение.- Л.: Медицина, 1986.-С. 18-23.

110. Стародуб В.В. Биофизический мониторинг при ведении переношенной беременности. Автореф.дисс. . канд.мед.наук.- К., 1992.-19с.

111. Степанова С.И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации,-М.: Наука, 1986.- 241с.

112. Степанова С.И. Стресс и биологические ритмы // Косм.биол.- 1982.-№1.- С. 16-20.

113. Стрижаков А.Н., Григорян Г.А. Анатомо-функциональные особенности гемодинамики в системе «мать-плацента-плод» // Акуш.и гин.-1990.- С. 11-15.

114. Такоева З.А. Десинхронозы: новые технологии их коррекции: Дис.канд.мед.наук.-Владкавказ, 1999.-118с.

115. Тарабани С.М. Суточная динамика показателей сердечно-сосудистой системы и электролитного обмена у женщин в норме и при некоторых гинекологических заболеваниях: Дисс.канд.мед.наук.- М., 1994.- 156с.

116. Тимошенко Л.В., Травянко Т.Д., Гланц М.Р. Акушерская эндокринология.- К.: Здоров'я, 1981.- 280с.

117. Травянко Т.Д., Сольский Я.П. Справочник по акушерско-гинекологической эндокринологии.- 2-е изд., перераб.и доп.- К.: Здоров'я, 1989.-224с.

118. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности.-М., 1986.-287с.

119. Филимонов В.Г. Развитие экспериментально-теоретических исследований в области акушерства // Акуш.и гин.- 1994.- №4.- С. 37-41.

120. Хакен Г. Синергетика.- М.: Мир.- 1985.- 419с.

121. Харкевич О.Н. Роль эндокринно-гемоциркуляторного десинхроноза в патогенезе внутриутробной задержки развития плода // Предпатоло-гия; проблемы и решения: Сб.науч.трудов.- Минск, 2000.-С. 548-555.

122. Холодов Ю.М. Мозг в электромагнитных полях,- М.: Наука, 1982.-С.119.

123. Циновой В.Ш., Омельянюк Е.В. Антагонисты кальция в профилактике и лечении аномалий родовой деятельности. Методические рекомендации. JL, 1988, 13с.

124. Цирельников Н.И. Гистофизиология плаценты человека.- Новосибирск: Наука, 1980.- 184с.

125. Чернуха Е.А. Родовой блок.- М.: Медицина, 2002.-С. 319-335.г

126. Чернышев В.Б. Точность хода биологических часов.- Природа, 1974, №12, С. 87-88.

127. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность.- Л.: Медицина, 1987.- 296с.

128. Шмагель К.В. Использование математического моделирования для полученных значений нормальных сывороточных показателей, характеризующих функцию фетоплацентарного комплекса // Клинич. лаб. диагностика." 1995, №3.- С.28-32.

129. Allingham K., von Saldern C., Brennan P.A. et all. Endogenous expression of C-Fos in hypothalamic nuclei of neonatal rabbits coincides with their circadian pattern of suckling-associated arousal. // Brain Res. 1998 Feb 9; 783(2): 210-8.

130. Allolio B., Hoffmann J., Linton E.A. et all. Diurnal salivary Cortisol patterns during pregnancy and after delivery: relationship to plasma corticotro-phin-releasing-hormone. // Clin Endocrinol (Oxf) 1990 Aug; 33(2): 279-89.

131. Arendt J., Deacon S. Treatment of circadian rhythm disorders-melatonin. // Chronobiol Int 1997 Mar; 14(2): 185-204.

132. Arendt J. Safety of melatonin in long-term use. // J. Biol. Rhythms 1997 Dec; 12(6): 673-81.

133. Arendt J., Minors D.S., Waterhouse. Biological Rhythms in Clinical Practice.- London: Wright, 1989.- 129p.

134. Aschoff J., Daan S., Groos G.A. Vertebrate Circadian Systems. Structure and Physiology, Berlin, Springer, 1992.

135. Aschoff J. Circadian systems. Pflugers Arch.- 1995.- V. 403, Suppl., R. 1.-P. 34-87.

136. Assali N., Brinkman C. // Pathophysiology of Gestation / Ed. N. Assali, C. Brinkman.- New York, 1982.- P. 269-353.

137. Ayala D.E., Hermida R.C., Cornelissen G. T all. Heart rate and blood pressure chronomes during and after pregnancy. // Chronobiologia 1994 Jul-Dec; 21(3-4): 215-25.

138. Backe B. A circadian variation in the observed duration of labor. Possible causes and implications. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1991; 70(6): 465-8.

139. Ban Y., Shigeyoshi Y., Okamura H. Development of vasoactiv intestinal peptide mRNA rhythm in rat suprachiasmatic nucleus. // J Neurosci 1997 May 15; 17(10): 3920-31.

140. Benedetto C., Marozio L., Zonca M. et all. 24h monitoring of blood pressure in pregnancy: clinical advantages. // Chronobiologia 1994 Jan-Jun; 21(1-2): 113-6.

141. Bergsjo P., Bakketeig L.S., Eikhom S.N. Case-Control Analysis of Post-Term Induction of Labor. //Acta Obstet. Gynaecol. Scand.- 1998; 61(4): 317-24.

142. Boddy K. // Placental Transfer / Eds. G. Chamberlain, W. Wilkinson.-London, 1999.- P. 45-59.

143. Borbely A.A. Commentary on the articles by Arendt, Weaver, Mahle et all., and Guardiola-Lemaitre //J. Biol. Rhythms 1997 Dec; 12(6): 707-8.

144. Bosc M.J. Photoperiodic regulation of the time of birth in rats: involvement of circadian endogenous mechanisms. // Physiol. Behav. 1990 Sep; 48(3): 441-6.

145. Boyce A., Mayanx M.J., Schwartz D. Classical and «True» Gestational Postmaturity. //Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1996; 125(7): 911-14.

146. Bunning E. Die physiologische Uhr. Circadian Rhythmik und Biochronometrie. 3. Aufl. Berlin Heidelberg - New York, Springer, 1997.

147. Cagnacci A., Soldani R., Melis G.B., Volpe A. Diurnal rhythms of labor and delivery in women: modulation by parity and seasons. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998 Jan; 178(1 Pt 1): 140-5.

148. Carandente F., Angeli A., Massobrio M. et all. Blood pressure and heart rate in pregnancy: comparison between health and pathologic conditions. // Prog. Clin. Biol. Res. 1999; 341 A: 575-84.

149. Carandente F. The prognosis in medicine (chronobiological rationale). // Chronobiologia 1992 Jul-Dec; 19(3-4): 204-8.

150. Challis J.R. CRH, a placental clock and preterm labour. // Nat. Med. 1995 May; 1(5): 416.

151. Cheah S.H., Sherwood O.D. Effects of relaxin on in vivo uterine contractions in conscious and unrestrained estrogen-treated and steroid-untreated ovariectomized rats. // Endocrinology 1991 Dec; 109(6): 2076-83.

152. Cohen P. Genetic heterogeneity in control mechanisms of human reproduction: significance for isolation of patient subgroups. // Prog. Clin. Biol. Res. 1999; 341B: 577-81.

153. Cohen P. Possible relationship between intergroup variability in circadian , circamensual and circannual rhythms in man. // Prog. Clin. Biol. Res. 1990; 431 A: 199-200.

154. Condon T.P., Heber D., Stewart J.M. et all Differential gonadotropin secretion: blockade of periovulatory LH but not FSH secretion by a potent LHRH antagonist. //Neuroendocrinology 1994 May; 38(5): 357-61.

155. Constantino J.N., Murphy D.L. Monoamine metabolites in «leftover» newborn human cerebrospinal fluid a potential resource for biobehavioral research. // Psychiatr. Res. 1996 Dec 20; 65(3): 129-42.

156. Cornelissen G., Bingham C., Siegelova J. et all. Cardiovascular disease risk monitoring in the light of chronobioetics. // Chronobiologia 1994 Jul-Dec; 21(3-4): 321-5.

157. Cornelissen G., Sitka U., Tarquini B.et all. Chronobiologic approach to blood pressure during pregnancy and early extrauterine life. // Prog. Clin. Biol. Res. 1990; 341A: 585-94.

158. Cugini P., Di Palma L., Battisti P. et all. Circadian frequency synchronization with difference in phase of maternal and neonatal blood pressure. // Prog. Clin. Biol. Res. 1990; 341 A: 673-9.

159. Cugini P., Di Palma L., Battisti P. et all. Reference limits for 24 hour patterns of gestational blood pressure in normotensive pregnant women monitored under standardized conditions. // Prog. Clin. Biol. Res. 1990; 341 A: 625-42.

160. Davis F.C., Gorski R.A., Development of hamster circadian rhythms: prenatal entrainment of the pacemaker. //J. Biol. Rhythms 1995; 1(1): 77-89.

161. Davis F.C., Mannion J. Entrainment of hamster pup circadian rhythms by prenatal melatonin injections to the mother. // Am. J. Physiol. 1996 Sep; 255(3 Pt 2): R 439-48.

162. Davis F.C. Melatonin: role in development. //J. Biol. Rhythms 1997 Dec; 12(6): 498-508.

163. Delerue J. Les Grossesses Prolongees. //J. Sci. Med. Lille.- 1992; 90(6-7): 231-40.

164. Douma C.E., van der Post J. A., van Acker B.A. et all. Circadian variation of urinary albumin excretion in pregnancy. // Br. J. Obstet. Gynaeco. 1995 Feb; 102(2): 107-10.

165. Driver H.S., Shapiro C.M. A longitudinal study of sleep stages in young women during pregnancy and postpartum. // Sleep 1992 Oct; 15(5): 449-53.

166. Ducsay C.A.,Yellon S.M. Photoperiod regulation of uterine activity and melatonin rhythms in the pregnant rhesus macaque. // Biol. Reprod. 1997 Jun; 44(6): 967-74.

167. Dunlop W. Serial changes in fetal haemodynamics during normal human pregnancy // Brit. J. Obstet. Gynecol.- 1991.- Vol. 88.-P. 1-9.

168. Ekholm E.M., Hartiala J., Huikuri H.V. Circadian rhythm of frequency-domain measures of heart rate variability in pregnancy. // Br. J. Obstet. Gynaecol.- 1997 Jul; 104(7): 825-8.

169. Ferris T.F. Renal Disease in Medical Complications during Pregnancy / Eds. G.N. Burrow and T.F. Ferris.- 1992.-8.- P. 235.

170. Fletcher K.L., Leung K., Myers M.M., Stark R.I. Diurnal rhythms in cardiorespiratory function of the fetal baboon. // Early Hum. Dev. 1996 Sep. 20; 46(1-2): 27-42.

171. Flisinska-Bojanowska A., Gill J., Komosa M. Diurnal changes in lactic and pyruvic acid levels and pH values in foals during the first 13 weeks of their life and in their lactating mothers. // Comp. Biochem. Physiol. A. 1991; 99(1-2): 113-7.

172. Flisinska-Bojanowska A., Gill J., Komosa M. Influence of pregnancy on diurnal and seasonal changes in glucose level and activity of FDPA, ALAT and AspAT in mares. // Comp. Biochem. Physiol. A. 1991; 98(1): 31-5.

173. Flisinska-Bojanowska A., Gill J., Komosa M. Influence of pregnancy on diurnal and seasonal changes in Cortisol, T3 and T4 levels in the mare blood serum. // Comp. Biochem. Physiol. A. 1991; 98(1): 23-30.

174. Freudigman K.A., Thoman E.B. Infants' earliest sleep/wake organization differs as a function of delivery mode. // Dev. Psychobiol. 1998.- May; 32(4): 293-303.

175. Griffin D.T., Cohen-Oberbeek, Campbell S. Fetal and uteroplacental blood flow. // Clin. Obstet. Gynecol.- 1993.-Vol. 10.- P. 565.

176. Grosse J., Velickovic A., Davis F.C. Entrainment of Syrian hamster cir-codian activity rhythms by neonatal melatonin injections. // Am. J. Physiol. 1996 Mar; 270 (3 Pt2): R 533-40.

177. Halberg F., Katinas G.S. Chronobiologic glossary of the international society for the study of biological rhythms. // Ind. J. Chronobiol.- 1993.- Vol. 1, nl.- P. 31-63.

178. I lalberg F., Ilhamdjanova D.C., Carandente O. et all. The chronobiology of blood pressure in 1994.//Chronobiologia 1994 Jan-Jun; 21 (1-2): 1-6.

179. Hanretty K.P., Primrose M.H., Neilson J.P., Whittle M.J. Pregnancy screening by Doppler uteroplacental and umbilical artery waveforms. // Ob-stet.Gynaecol.- 1999.- Vol. 96.- P. 1163-1167.

180. Harding S., Mensah A.K., Hills F. et all. Lack of evidence for a circadian rhythm of IGFBP-1 in the mother and fetus during labour. // Br. J. Obstet. Gynaecol.- 1995.-Nov.; 102(11): 891-3.

181. Hauth J.C., Goodman M.T., Gilstrap L.C., Gilstrap J.E.R. Post-Term Pregnancy. //J. Obstet. Ginaecol.-1990; 56(4): 467-70.

182. Hess D.L., Spies H.G., I lendrickx A.G. Diurnal steroid patterns during gestation in the rhesus macaque: onset, daily variation, and the effects of dexamethasone treatment. // Biol. Reprod.- 1981.- Apr.; 24(3): 609-16.

183. Hirano K. Studies of the clinical significance of the placental implantations site and change of placental volume by uterine contractions. // Act. Obstet. Gynaecol. Jap.- 1980.- Vol. 32, №7. p.936-944.

184. Hoogland H.J., Haan J., Martin C. Placental size during early pregnancy and fetal outcome: A preliminary report of sequential ultrasonographic study. // Amer.J. Obstet. Gynaecol.- 1990.- Vol. 138, №4,- P. 441-443.

185. Houghton D.C., Young I.R., McMillen I.C. Evidence for hypothalamic control of the diurnal rhythms in prolactin and melatonin in the fetal sheep during late gestation. // Endocrinology.- 1995.- Jan; 136(1): 218-23.

186. Ilucke E.E., Cruz-Casallas P.E.,Florio J.C., Felicio L.F. Reproductive experience reduces striatal dopaminergic responses in freely moving female rats.//Neuroreport, 1998.-Nov. 16;9(16): 3589-93.

187. Jakobovits A. A. Diurnal rhythms of labor and delivery. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1998.- Sep; 179(3 Pt 1): 836-7.

188. Jenkins D.M. Farquhar J.B.,Oakey R.E. Maternal Urinary Estrogen Excretion in Postmature Pregnancies. // Proc. Roy. Soc. Med.- 1995; 63, 11(1): 1096-1098.

189. Jilge B. The ontogeny of circadian rhythms in the rabbit. // J. Biol. Rhythms.-1993.- Fall; 8(3): 247-60.

190. Jonson T.R.B., Conton A.A., Kirkish L.S. Plasma Estriol in the Evaluation of Third Trimester Gestational Age. // J. Obstet. Gynaec.- 1990; 55(5): 621-24.

191. Joseph I.B., Sridaran R. Replacement of progesterone restores the noc-tural surge of prolactin following suppression with a gonadotropin-releasing hormone agonist during early pregnancy in the rat. // Life Sci.- 1991; 48(18): 1751-6.

192. Karlsson R., Eden S., Eriksson L., von Schoultz B. Osteocalcin 24-hour profiles during normal pregnancy. // Gynecol. Obstet. Invest.- 1992; 34(4): 197-201.

193. Kennaway D.J., Gilmore T.A., Seamark R.F. Effect of melatonin feeding on serum prolactin and gonadotropin levels and the onset of seasonal estrous cyclicity in sheep. // Endocrinology.- 1992.- May; 110(5): 1766-72.

194. Kimura M., Zhang S.Q., Inoue S. An animal model for pregnancy-associated sleep disorder. // Psychiatry Clin. Neurosci.- 1998.- Apr; 52(2): 209-11.

195. Kopher R., Cornelissen G., Choromanski L. et all. Circadian characteristics of cardiovascular rhythms in pregnancy. // Prog. Clin. Biol. Res.- 1990; 341A: 383-93.

196. Laakso M.L., Alila A., Hatonen T., Mustanoja S.M. Ontogeny of pineal melatonin rhythms in rats under 12:12-hr and 14:14-hr light:dark conditions. // J. Pineal. Res.- 1996.- Oct; 21(3): 155-64.

197. Liu L.W., Thuneberg L., Huizinga J.D. Development of pacemaker activity and interstitial cells of Cajal in the neonatal mouse small intestine. // Dev. Dyn.- 1998.-Nov; 213(3): 271-82.

198. Manabe Y., Sakaguchi M. Mori T. Distention of the uterus activates its multiple pacemakers and induces their coordination. // Gynaecol. Obstet. Invest.- 1994; 38(3): 163-8.

199. Mathiasen J.R., Voogt J.L. Differential regulation of the nocturnal and diurnal prolactin surges in pregnant rats revealed by dopamine receptor antagonism. //Neuroendocrinology.- 1992.-Nov; 56(5): 704-11.

200. Matsumoto S., Basil J., Jetton A.E. et all. Regulation of the phase and period of circadian rhythms restored by suprachiasmatic transplants. // J. Biol. Rhythms.- 1996.-Jun; 11(2): 145-62.

201. Matsumoto S., Hess D.L., Kaushal K.M. et all. Circadian myometrial and endocrine rhythms in the pregnant rhesus macaque: effects of constant light and timed melatonin infusion. // Am. J. Obstet. Gynaecol.- 1991.- Dec; 165(6 Pt 1): 1777-84.

202. McElhinny T.L., Smale L., Holekamp K.E. Patterns of body temperature, activity, and reproductive behavior in tropical murid rodent, Arvicanthis niloticus. // Physiol. Behav.- 1997.- Jul; 62(1): 91-6.

203. McGregor J.A., Hastings C., Roberts T., Barrett J. Diurnal variation in saliva estriol level during pregnancy: a pilot study. // Am. J. Obstet. Gynaecol.-1999.-Jan; 180(1 Pt3): S223-5.

204. McLean M., Bisits A., Davies J. et all. A placental clook controlling the length of human pregnancy. // Nat. Med.- 1995.- May; 1(5): 460-3.

205. Meek L.R., Lee T.M. Female meadow voles have a preferred mating pattern predicted by photoperiod, which influences fertility. // Physiol. Behav.-1993.-Dec; 54(6): 1201-10.

206. Menendez-Pelaez A., Sainz R.M., Mayo J.C. et all. Mast cells in the Harderian gland of female Syrian hamsters during the estrous cycle and pregnancy: effects of the light/dark cycle. // J. Reprod. Immunol.- 1993.-Sep; 25(1): 51-61.

207. Nishihara K., Horiuchi S. Changes in sleep patterns of young women from late pregnancy to postpartum: relationships to their infants' movements. // Percept. Mot. Skills.- 1998.- Dec; 87(3 Pt 1): 1043-56.

208. Nuesslein-Hildesheim B., Imai-Matsumura K., Doring H., Schmidt I. Pronounced juvenile circadian core temperature rhythms exist in several strains of rats but not in rabbits. // J. Comp. Physiol B. 1995; 165(1): 13-7.

209. Perkins N.R., Threlfall W.R., Ottobre J.S. Pulsatile secretion of luteinizing hormone and progesterone in mares during the estrous cycle and early pregnancy. // Am. J. Vet. Res.- 1993.- Nov; 54(11): 1929-34.

210. Redfern P.H., Campbell I.C., Davies J.A., Martin K.F.(Eds.). Circadian Rhythms in the Central Nervous System. Weinheim, VCH, 1985.

211. Refinetti R., Menaker M. Evidence for separate control of estrous and circadian periodicity in the golden hamster. // Behav. Neural. Biol.- 1992.- Jul; 58(1): 27-36.

212. Reiter R.J. Melatonin and human reproduction. // Ann. Med.- 1998,- Feb; 30(1): 103-8.

213. Schulman H., Fleisher A., Farmakides G.et all. // Amer. J. Obstet. Gynae-col.-1996.- Vol. 155, №5.-P. 1031-1036.

214. Scribner S.J., Wynne-Edwards K.E. Thermal constraints on maternal behavior during reproduction in dwarf hamsters (Phodopus). // Physiol. Behav.-1994.- May; 55(5): 897-903.

215. Smith R. Corticotropin-releasing hormone and the fetoplacental clook: an Australian perspective. // Am. J. Obstet. Gynaecol.- 1999.- Jan; 180 (1 Pt 3): S 269-71.

216. Swartjes J.M., van Geijn H.P., Mantel R., Schoemaker H.C. Quantitated fetal heart rhythm at 20, 32 and 38 weeks of gestation and dependence on rest-activity patterns. // Early Hum. Dev.- 1992.- Jan; 28(1): 27-36.

217. Taleb J., Krause B., Goretzlehner G. Twenty-four hours hormone secretion profiles of Cortisol and estradiol in preterm labour. // Horm. Metab. Res.-1993.- Aug; 25(8): 442-3.

218. Terinde R. Biometry in the third trimester. // J. Perinat. Med.- 1991, 9, 1. Supp.- P. 33-34.

219. Travnickova Z., Illnerova H. Melatonin entrainment of the circadian N-acetyltransferase rhythm in the newborn rat pineal gland. // J.Pineal. Res.-1997.-Oct; 23(3): 136-41.

220. Umezaki H., Valenzuela G.J., Hess D.L., Ducsay C.A. Fetectomy alters maternal endocrine and uterine activity rhythms in rhesus macaques during late gestation. //Am. J. Obstet. Gynaecol.- 1993.- Dec; 169(6): 1435-41.

221. Vergara M., Parraguez V.H., Recabarren S. et all. The retino-hypothalamic tract is involved in prolactin regulation in fetal sheep. // J. Dev. Physiol.- 1992.-Jul; 18(1): 19-23.

222. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Nochimson D.J. The use and misuse of fetal biophysical prolife. // Amer. J. Obstet. Gynaecol.- 1997.- Vol. 156, №3.- P. 527-533.

223. Viswanathan N., Davis F.C. The fetal circadian pacemaker is not involved in the timing of birth in hamsters. // Biol. Repord.- 1993.- Mar; 48(3): 530-7.

224. Viswanathan N., Davis F.C., Weaver D.R., Reppert S.M. Entrainment of the fetal hamster circadian pacemaker by prenatal injections of the dopamine agonist SKF 38393. //J. Neurosci.- 1994.- Sep; 14(9): 5393-8.

225. Wogensen L., Warberg J. Cyclic and diurnal alterations in the response of luteinizing hormone and prolactin to prostaglandin E2 during the rat oestrous cycle. // Acta Endocrinol (Copenh).- 1994.- May; 106(1): 30-7.

226. Yamaoka S. The central mechanisms of sex steroidal modification sleep circadian rhythm. // Tanpakushitsu Kakusan Koso.- 1992.- Jan. 5; 27(2): 25976.

227. Yogman M. W. Nutrients and newborn behavior: neurotransmitters as mediators? // Nutr. Rev.- May;44 Suppl:74-7.

228. Yoshino M. et all. Ionic currents in smooth myocytes of the pregnant rat uterus. // J. Gen. Physiol.- 1994.- Vol. 94, №6.- P. 389-394.

229. Zahn V., Hattensperger W. Circadian rhythm of pregnancy contractions. // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1993.-Jan-Feb; 197(1): 1-10.

230. Zaidi J., Jurkovic D., Campbell S. et all. Circadian variation in uterine artery blood flow indices during the follicular phase of the menstrual cycle. // Ultrasound Obstet. Gynaecol. 1995.- Jun; 5(6): 406-10.