Особенности артериальной гипертонии в ранней постменопаузе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Шухардина, Елена Леонидовна

• Шухардина, Елена Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шухардина, Елена Леонидовна

Список используемых сокращений.

Введение (общая характеристика работы).•.

Глава 1. Современные представления об артериальной гипертонии в постменопаузе (обзор литературы).

1.1. Женщины в климактерии - группа риска развития кардиоваску-лярной патологии.

1.2. Артериальная гипертония в постменопаузе: концепции патогенеза. Современные принципы диагностики.

1.3. Ремоделирование левых отделов сердца при артериальной гипертонии в постменопаузе: прогностическое значение.

1.4. Состояние диастолической функции левого желудочка - один из ключевых механизмов развития сердечной недостаточности при артериальной гипертонии.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы при нормальном артериальном давлении в раннем периоде постменопаузы.

3.1. Сравнительная оценка суточного профиля артериального давления у нормотензивных женщин в раннем периоде естественного и хирургического климакса.

3.2. Ремоделирование левого желудочка при нормальном артериальном давлении в раннем периоде естественного и хирургического климакса.

3.3. Состояние диастолической функции левого желудочка у нормотензивных женщин в раннем периоде естественного и хирургического климакса.

3.4. Сравнительная оценка состояния системы кровообращения при нормальном артериальном давлении в раннем и позднем периодах естественного климакса.

3.5. Резюме.

Глава 4. Сравнительная оценка состояния сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертонии в ранней постменопаузе.

4.1. Особенности суточного профиля артериального давления при артериальной гипертонии в раннем периоде естественного и хирургического климакса.

4.2. Ремоделирование левых отделов сердца при артериальной гипертонии в раннем периоде естественного и хирургического климакса.

4.3. Состояние диастолической функции левого желудочка при артериальной гипертонии в раннем периоде естественного и хирургического климакса.;.

4.4. Резюме.

Глава 5. Особенности артериальной гипертонии в раннем периоде естественного климакса.

5.1. Сравнительная оценка суточного профиля артериального давления нормотензивных женщин и при артериальной гипертонии в различные периоды естественного климакса.

5.2. Сравнительная оценка структурно-функционального состояния сердца нормотензивных женщин и при артериальной гипертонии в различные периоды естественного климакса.

5.3. Резюме.

Глава 6. Особенности артериальной гипертонии в раннем периоде хирургического климакса.

6.1. Сравнительная оценка суточного профиля артериального давления нормотензивных женщин и при артериальной гипертонии в различные периоды хирургического климакса.

6.2. Сравнительная оценка структурно-функционального состояния сердца нормотензивных женщин и при артериальной гипертонии в различные периоды хирургического климакса.

6.3. Резюме.

Глава 7. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности артериальной гипертонии в ранней постменопаузе»

Эпидемиологические исследования, проведённые в России, свидетельствуют о том, что артериальная гипертония (АГ) является одним из самых распространенных заболеваний.

Более 50% женщин после 50-ти лет страдают АГ, в генезе которой прослеживается роль гипоэстрогении (Р.Г.Оганов, 1997). Когорта женщин по-стменопаузального возраста на сегодняшний день составляют около 10% мировой популяции, ежегодно их число увеличивается на 25 миллионов (G.Samsioe, 1996). Если в репродуктивной фазе жизни частота АГ составляет 8,2%, то в климактерическом периоде она достигает 52,2%. (Е.М. Вих-ляева и соавт., 1997). Исследование MONICA (1998) показало, что в Европе частота АГ среди женщин в период от 35 до 64 лет возрастает с 13,1% до 36,2%.

С высокой распространенностью АГ тесно связана смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Установлено, что степень повышения артериального давления (АД) прямо коррелирует с частотой развития инсультов (S.Mc Mahon et al., 1993). Смертность женщин от сердечно-сосудистой патологии занимает лидирующее положение в России (Е.М. Вих-ляева и соавт., 1997). Среди женщин в возрасте 45-74 года доля ИБС и инсульта в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 85%, а в структуре общей смертности - 45,4% (С.Б.Мапиченко и соавт., 2002).

Общеизвестно влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему, что было продемонстрировано как в экспериментальных (M.Foegh et al., 1994; F.Zhang et al.,1994; M.Rosselli et al.,1995), так и в клинических (D.Lo-sordo, 1996) исследованиях. Подтверждена роль дефицита половых.гормонов в пусковых механизмах повышения АД и развития атеросклероза в постменопаузе (М.М.Быстрова и соавт., 1999). Разрабатывалась концепция главным образом за рубежом) кардиопротекции эстрогенами женщин в постменопаузе (J.Sullivan et al.,1990; R.Knopp et al.,1994; J.Conard et al.,1995; G.Giraud et al.,1996; F.Grodstein et al.,1996). Однако результаты завершенного многоцентрового исследования WHI (2003) показали, что гормональная заместительная терапия не только не снижает, но даже достоверно повышает риск инсульта и коронарных событий. Предполагается, что сердечно-сосудистая патология, дебютирующая и прогрессирующая в постменопаузе, вероятно, связана не только с дефицитом половых гормонов. Следовательно, необходимость распознания кардиоваскулярной патологии на ранних этапах развития климакса является очевидной.

Положение АГ в структуре синдромов, впервые проявляющихся в климактерическом периоде, неоднозначно. В раннем периоде постменопаузы АГ рассматривают как нейровегетативное проявление климактерического синдрома (В.Е.Балан и соавт., 1996), а в позднем - как гипертоническую болезнь (ГБ) и причисляют к проявлениям «постмено-паузального метаболического синдрома» (С.Б.Маличенко и соавт., 2002). В этой связи остаются неясными сроки начала формирования ГБ при климаксе. Поэтому интерес к раннему климактерию с точки зрения своевременности распознания ГБ при обнаружении первых эпизодов повышения АД представляется актуальной проблемой.

Цель работы: разработка критериев ранней диагностики артериальной гипертонии на основании выявления предикторов ее риска по структурно-функциональному состоянию системы кровообращения в раннем периоде естественного и хирургического климакса.

Задачи исследования: 1.Определить структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы у женщин с нормальным артериальным давлением в раннем периоде естественного и хирургического климакса.

2. Сопоставить клинические характеристики артериальной гипертонии в раннем периоде естественного и хирургического климакса.

3. Выявить взаимосвязи структурно-функциональных изменений сердца с гемодинамическими факторами и антропометрическими данными при артериальной гипертонии в раннем периоде естественного и хирургического климакса.

4. На основании результатов исследования определить факторы и контин-генты риска развития сердечно-сосудистой патологии в раннем периоде климакса.

Научная новизна:

- впервые установлена связь изменений сердечно-сосудистой системы и антропометрических параметров, характеризующих абдоминальное ожирение в раннем периоде хирургического климакса;

- относительную новизну имеет методический подход к характеристике артериальной гипертонии й раннем периоде естественного и хирургического климакса, заключающийся в определении взаимосвязи структурно-функциональных изменений сердца с гемодинамическими факторами и антропометрическими данными;

- определены предикторы и контингенты риска развития артериальной гипертонии в раннем периоде постменопаузы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Повышенное артериальное давление в раннем периоде постменопаузы сочетается не только с нейровегетативными проявлениями климактерического синдрома, но и с гипертрофией левого желудочка, нарушением его диастолической функции, нарушением суточного профиля артериального давления.

2. Изменения состояния сердечно-сосудистой системы в раннем периоде хирургического климакса взаимосвязаны с абдоминальным распределением жира, в раннем периоде естественного климакса - с характеристиками артериального давления.

3. Предикторы артериальной гипертонии в раннем периоде естественного климакса и хирургического климакса различаются.

Научная значимость. Полученные факты дополняют представления об артериальной гипертонии, а также объясняют динамику сердечнососудистого ремоделирования в ранней постменопаузе, что может служить основой для дальнейших исследований кардиоваскулярной патологии и разработки мероприятий первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний в постменопаузе.

Практическая значимость исследования. Результаты исследования могут быть использованы при выборе тактики ведения пациенток с артериальной гипертонией, абдоминальным ожирением в раннем периоде постменопаузы. Это позволит проводить целенаправленную профилактику осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и повысить эффективность антигипертензивной терапии.

Анробацня результатоб исследований. Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на конференции «Артериальная гипертония у женщин. Современные проблемы» (Москва, 1999), конференции «Артериальная гипертония у женщин. Современные проблемы. Актуальные проблемы клинической и профилактической медицины» (Москва, 2000), на «I съезде терапевтов юга Росси» (Ростов-на-Дону, 2000), Всероссийской научно-практической конференции «Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии» (Москва, 2001), Российском Национальном Конгрессе кардиологов «Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения» (Москва, 2001), конференции Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук «Современные подходы в диагностике, коррекции и профилактике артериальной гипертензии» (Иркутск, 2002), Втором, съезде кардиологов Южного федерального округа «Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии» (Ростов-на-Дону, 2002), Второй Всероссийской конференции «Профилактическая кардиология» (Саратов, 2002), Российском национальном конгрессе кардиологов «От исследований к клинической практике» (Санкт-Петербург, 2002), Научно-практической конференции «Медицина будущего» (Краснодар-Сочи, 2002).

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 4 глав результатов собственных исследований и их обсуждения, Ьыводов, рекомендаций для практического использования, приложения, библиографического указателя, включающего 217 работ, из них 81 отечественных и 136 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 36 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шухардина, Елена Леонидовна

122 ВЫВОДЫ

1. Ранний период хирургического климакса при нормальном артериальном давлении характеризуется наличием «профиля риска» сосудистых осложнений в виде высокоскоростного утреннего подъема артериального давления, концентрического ремоделирования ЛЖ и антропометрических сдвигов.

2. Ранний период хирургического климакса при артериальной гипертонии характеризуется взаимосвязью эксцентрической гипертрофии левого желудочка и антропометрических параметров, концентрическая гипертрофия развивается у этих пациентов лишь при «полном» метаболическом синдроме.

3. Ранний период естественного климакса при наличии артериальной гипертонии характеризуется взаимосвязью эксцентрической гипертрофии левого желудочка с гиперкинетическим типом гемодинамики, концентрическая гипертрофия диагностируется чаще, чем в хирургическом климаксе, и связана с нагрузкой давлением.

4. Предикторами риска артериальной гипертензии в раннем периоде при хирургическом климаксе являются абдоминальное отложение жира, высокоскоростной утренний подъем артериального давления и гипокинетический тип гемодинамики. При естественном климаксе предикторами артериальной гипертонии являются длительная нагрузка систолическим артериальным давлением в активный период суток, гиперкинетический тип гемодинамики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие гиперкинетического типа гемодинамики и длительной нагрузки систолическим артериальным давлением в течение суток являются предикторами АГ в раннем периоде естественного климакса, поэтому женщин с указанными признаками следует наблюдать у кардиолога в группе риска АГ.

2. Наличие абдоминального распределения жира, высокоскоростного утреннего подъема артериального давления, гипокинетического типа гемодинамики являются предикторами АГ в раннем периоде.хирургического климакса, поэтому женщин с указанными признаками следует наблюдать у кардиолога в группе риска АГ.

3. Обнаружение концентрической гипертрофии JDK при артериальной гипертонии в раннем периоде хирургического климакса предполагает проведение дополнительных исследований, направленных на выявление метаболического синдрома.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шухардина, Елена Леонидовна, 2004 год

1. Адашева Т.В., Демичева О.Ю. Метаболический синдром — основы патогенетической терапии//Лечащий врач.-2003.-№»10.-С.24-28.

2. Алёхин М.Н., Седов В.П. Факторы, влияющие на диастоличе-скую функцию левого желудочка у больных с гипертонической болезнью// Тер. архив.-1996.-№ 9.-С.23-26.

3. Алмазов В.А., Благосклонная Я.Б., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсу-линорезистентности //Тер. архив.-1999.-№ 10.-С. 18-22.

4. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром СПб: Издательство СПбГМУ, 1999. - 208с.

5. Багмет А.Д. Ремоделирование сосудов и апоптоз в норме и при патологии // Кардиология.- 2002.-№ 3.-С.83-86.

6. Балан В.Е. Эпидемиология климактерического периода в условиях большого города // Акушерство и гинекология.-1995.-№ 3.-С.25-28.

7. Балан В.Е., Вихляева В.Е., Зайдиева Я.З. и соавт. Менопаузаль-ный синдром (Клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия). М. 1996: 64с.

8. Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь в посменопаузе: особенности клинических проявлений, патогенеза и лечения. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва.1998. 31с.

9. Баранова Е.И., Маслова Н.П., Большакова О.О. и др. Особенности патогенеза и лечения гипертонической болезни у женщин // Артериальные гипертензии: патогенез, патогенетическая терапия, поражение органов. Москва, 1997.-52с.

10. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А.и соавт. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология.-1996.-№4.-С. 15-22.

11. Бойцов С.В., Пахомова Ю.В., Симоненко В.Б. Артериальная ги-пертензия в постменопаузальном периоде и пути ее терапии // Топ Медицина.-1999. -№ 5.-С.30-32.

12. Борисенко А.П. Маныкин И.Е., Дорожкина и соавт. Неинвазив-ная оценка внутрисердечной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при гипертрофии левого желудочка // Мед радиол.- 1995.-№ 1.-С. 44-45.

13. Быстрова М.М., Бритов А.Н. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе // Кардиология. 1999. -№ 5.-С. 72-79.

14. Бююль А., Циффель П. SPSS: версия 10.0 Искусство обработки информации, анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. Москва-Санкт-Петербург- Киев,2001.-601с.

15. Вихляева Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии // Акушерство и гинекология.- 1997.-№ 5.-С.51-56.

16. Власов Ю.А., Окунева Г.Н. Кровообращение и газообмен человека. Справочное руководство. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1992.-319с.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва. Практика, 1998.-459с.

18. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. — Москва, 1997. — 400 с.

19. Гуревич М.А., Мравян С.Р., Веселова Т.Е. Значение системы предсердных натрийуретических пептидов при сердечной недостаточности и артериальной гипертонии // Кардиология.- 2003. №9. -С.81-86.

20. Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А., Яровая Н.В. Патогенез гипертрофии левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями // Кардиология.- 1995.- №1.- С.59-63.

21. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушения расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология.-1995.-№ 4.-С.57-60.

22. Затикян Е.П., Сметник В.П., Клименченко Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на электрокардиографические параметры у женщин в постменопаузе // Тер. архив.-1998. -№10.-С. 33-37.

23. Зелвеян П.А., Буниатян М.С., Ощепкова А.Н. и др. Суточный ритм артериального давления: киническое значение и прогностическая ценность // Кардиология.- 2002.-№ 10.-С. 55-61.

24. Зиц С.В., Скворцова И.М. Влияние эналаприла на гемодинамику и ремоделирование миокарда у пожилых больных постинфарктным кардиосклерозом и артериальной гипертонией // Кардиология. -2001. № 1.-С. 39-42.

25. Канорский С.Г., Скибицкий В.В., Федоров А.В. Диастолическая функция левого желудочка больных с пароксизмальной фибрилл-ляцией предсердий: влияние профилактической антиаритмической терапии // Кардиология.- 1998.- № 10.- С.25-31.

26. Канорский С.Г., Скибицкий В.В., Федоров А.В. Динамика ремоделирования левых отделов сердца у больных, получивших эффективное противорецидивное лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий // Кардиология.-1998. №2.-С.37-42.

27. Карпов Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных исследований 2001-2002 гг.// Кардиология.- 2002.-№ 10.-С. 62-66.

28. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: новые исследования новые подходы // Кардиология. - 2003.- №9. - С.87-90.

29. Киласония Л.В., Керова А.Н., Сметник В.П. и соавт. Функция аденогипофиза после хирургического выключения функции яичников // Акушерство и гинекология,- 1986.- № 7,- С. 48-50.

30. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Бескровный С.В. Заместительная гормональная терапия постовариоэктомического синдрома // Журнал акушерства и женских болезней.- 1999.- №1.- С. 7-11.

31. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточное мо-ниторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение.- М.,1997.- 32 с.

32. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониториование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. -М.,1999,- 234с.

33. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма // Кардиология.-1999.- № 6.- С. 23-26.

34. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики и дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. Под ред. профессора B.C. Моисеева. -М., 2000.- 208с.

35. Кохановский И.М., Сивков С.И., Гаврилова Е.Н. Использование престариума у больных гипертонической болезнью // Клиническая медицина.- 1998.-№ 9.- С. 52-54.

36. Краснопольский В.И., Рубченко Т.И. Хирургическя менопауза (клиническая лекция)// Проблемы репродукции.-1998.-№5.-С.76-80.

37. Кудряшова О.Ю., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы // Кардиология.- 1998.-№ 4.-С.51-59.

38. Кулакова В.И., Сметник В. П. Руководство по климактерию.-Москва, 2000. 685с.

39. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Санкт-Петербург: "СОТИС", 1995. - 311с.

40. Маличенко С.Б., Халидова К.К. Особенности артериальной гипертонии в постменопаузе // Атмосфера-Кардиология.-2002.-№2.-С.31-34.

41. Мануйлова И.А. Клиника, патогенез и лечение посткастраци-онного синдрома Москва, 1980.-123с.

42. Маслова Н.П., Баранова Е.И., Большакова О.О. Гипертоническая болезнь у женщин после менопаузы // Артериальная гипертен-зия.- 2000. Т.6, № 2.-С.47-55.

43. Моисеев B.C., Ивлева А.Я., Кобалава Ж.Д. Гипертония, сахарный диабет, атеросклероз — клинические проявления метаболического синдрома X // Вестник Российской академии медицинских наук.- 1995.-№5.-С.15-8.

44. Никитин Ю.П., Воевода М.И., Веревкин Е.Г., Долгих М.М. и соавт. Гипертрофия левого желудочка: популяционное и молекуляр-но-генетическое исследование //Кардиология.-1999.-№ 6.-С.27-32.

45. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироно-сов В.Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности //Кардиология.-2001 .-№2.-С.78-85.

46. Новиков В.И., Милягина И.В. Влияние эналаприла на суточный профиль артериального давления и клинико-метаболических показателей у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертонией // Кардиология,- 2001.-№2.-С.27-29.

47. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики//Терапевт. apx.-1997.-T.l, № 69.-С.З-6.

48. Ольбинская Л.И., Хапаева Б.А., Харитонова С.А. Особенности течения артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе // Российский кардиологический журнал.-1999.-№3.-С.18-21.

49. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Гедгафова С.Ю. и соавт. Нарушение диастолической функции левого желудочка при артериальной гипертензии. Часть II. Влияние гипотензивной терапии на диастол ическую функцию левого желудочка // Кардиология.-2001.-№6.-С.61-65.

50. Парфенов Е.В., Дьяконова Е.Г., Масенко В.П. и др. Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология,-1995.-Т.7, № 35.-С. 18-23.

51. Перова Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом// Кардиология.-2004.-№ 1 .-С.76-82.

52. Петрова Т.В., Стрюк Р.В., Бобровницкий И.П. и соавт. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гипе-ринсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе // Кардиоло-гия.-2001.-№2.- С.30-33.

53. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Пересыпко М.К. Принципы и цели длительной антигипертензивной терапии при гипертонической болезни // Кардиология.-1999.-№9. -С.80-90.

54. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М., Александрова А.Ю. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка // Кардиология.- 2001 .-№ 1.-С. 85-91.

55. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н. и соавт. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни Часть I. Критерии диагностики гипертрофии левого желудочка и ее распространенность // Кардиология.- 2003 .-№10.-С.99-104.

56. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н. и соавт. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть II. Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка // Кардиология.- 2003.- №11.-С.98-101.

57. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Маренич А.В., Стеценко Т.М. и др. Современная терапия артериальной гипертензии (Рекомендации Европейского общества по гипертензии и Европейского общества кардиологов, 2003) // Кардиология.- 2003.-JVM2.-C.91-103.

58. Рекомендации по лечению гипертонии (1999) Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии // Клиническая фармакология и терапия.-1999.-Т.З, № 8.-С. 18-22.

59. Рылова А.К., Арутюнов Г.П. Клинические эффекты блокады альдостерона // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002;-Т.5, №3.-С.234-236.

60. Сравнительная клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качество жизни женщин с хирургической и естественной менопаузой//Вестник Российской Ассоциации Акушеров-гинекологов.-1999.- №3. Периодика med. ru.

61. Савченко А.П., Смирнов А.А., Безжигитов С.Б. Функциональное состояние левого желудочка у больных артериальной гипер?ензией с гипертрофией миокарда по данным многофазной вентрикулогра-фии // Тер.архив.- 1993.-№ 9.-С.25-28.

62. Седьмой доклад Объединенного национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого ар•термального давления (США) JNS (ОНК - VII). Основные положения // Кардиология.- 2003.-№7.-С.87-90.

63. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии// Кардиология.- 1998.-№5.-С.80-85.

64. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. Учебн. пособ. М.: МЕДпресс-информ., 2001.- 208 с.

65. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология (руководство для врачей).-С.-Петербург, 1995;-Т1 .-С. 172-192, 219-223.

66. Сметник В.П. Принципы заместительной гормонотерапии при климактерических расстройствах // Акушерство и гинекология. -1995.-№ 3.-С.15-17.

67. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система//Тер. архив.-1999.-№ 10.-С. 61-65.

68. Филатова Н.П., Савина Н.В., Малышева Н.В., Метелица В.И. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности прогностическое значение // Кардиология.-1993.-№ 6.-С.34-38.

69. Флоря В.Г., Беленков Ю.М., Мареев В.Ю., Самко А.Н. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда // Кардиология.-1997.-№ 2.- С.10-15.

70. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.- М., 1993.- 347с.

71. Шляхто В.Е., Захаров Д.В., Конради А.О., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 1999.-№2.-С. 49-55.

72. Шхвацабая И.К. Вопросы нейрогуморальной регуляции и патогенез гипертонической болезни // Кардиология.-1980.-№ 9.-С. 5-13.

73. Шхвацабая И.К., Юренев А.П. Гипертоническое сердце // Кардиология.-1988.-№12.С.5-9.

74. Юренев А.П., Дьяконова Е.Г., Патрушева И.Ф. Функция миокарда и гипертрофия ЛЖ у больных с первичным гиперальдостеро-низмом и низкорениновой гипертонией //Кардиология.-1987.- № 8.-С.24-26.

75. Юренев А.П., Devereux R.B., Гончарова Л.Н. и соавт. Оценка функционального состояния миокарда у больных гипертонической болезнью и гиперальдостеронизмом // Кардиология.- 1997.-№ 9.-С.22-25.

76. Эль-Мраум Х.М., Гришкин Ю.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка //«Российский кардиологический журнал.-1999.-№ 4.-С.54-60.

77. Agabiti-Rosei Е. Evalution of the cardiac effects of antihypertensive agents//J Cardiovasc. Pharmacol.-1994.- Vol.23 (Suppl 5).-P.425-485.

78. American Heart Association: Heart and stroke facts statistical supplement// Dallas: American Heart Association.- 1993.

79. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmitral velocity pattern to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study // J. Am. Coll. Cardiol.- 1988.-Vol.l2.-P.426-440.

80. Balogun M, Dunn F. Systolic and diastolic function following regression of left ventricular hypertrophy in hypertension // J. Hypertens.-1991.- Vol. 9 (Suppl. 5).-P.21-26.

81. Bar J., Tepper R., Fuchs J. Et al. The effects of estrogen replacement therapy on platelet aggregation and adenosine triphosphate release in postmenopausal women.// Obset. Gynecol.-1993.- Vol. 81.-P.261-264.

82. Barbagallo М., Shan J., Pang P.K., Reshing L.M. Vascullar effects of progesterone: role of intracellular calcium metabolism. // Am. J. Hyper-tens.- 1995.- Vol. 8, № 4.- 66A.

83. Benjamin E.J., Levy D., Anderson K.M. et al. Determinantas of Dop-pler Index of Left Ventricular Diastolic Function in Normal Subjects (the Framingham Heart Study) // Am. J. Cardiol.-1992.- Vol. 70.-P.508-515.

84. Brambilla D.J., Mc Kinlay S. M., Johannes С. B. Defining the peri-menopause for application in epidemiologic investigations // Am. J. Epi-demid. -1994.- Vol. 29.-P.1091-1095.

85. Brilla C.G., Maish В., Reams G.P., Weber K.T. Renin-angiotensin system and myocardial fibrosis in hypertension: regulation of the myo-cadrial collagen matrix // Europ. Heart. J.-1993.- Vol. 14.-P.57-61.

86. Britten M.B., Zeihen A.M., Schachinger V. Clinical importance of coronary endothelial Vasodilator dysfunction and therapeutic options // J. Intern Med.- 1999.- Vol. 45.-P.315-327.

87. Casiglia E., d Este D., Ginocchio G., et al. Lack of influence of menopause on blood pressure and cardiovascular risk profile: a 16 -year longitudinal study concerning a cohort of 568 women // J. Hyper-tens. -1996.- Vol.14 (Suppl.6).-P.729-736.

88. Casale P.N., Devereux R.B., Milner M. et al. Value of echocardio-graphic left ventricular mass predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men// J.Intern Med.-1986.- Vol 105.-P. 173-178.

89. Cohn J.N. Structural basis for heart failure ventricular remodeling and its pharmacological inhibition//Circulation.-1995.-Vol.91.-P.2504-2507.

90. Cohn J.N. Critical review of heart failure: the role of left ventricular remodeling in the therapeutic response// Clin. Cardiol.-1995.- Vol. 18.-P.4-12.

91. Colditz G.A., Stampfer M.G. Hormone replacement Therapy // Ed.D. Swartz. Baltimore.- 1992.-P.109-137.

92. Collins P., Beale C.M., Rosano G.M.C. Estrogen as a calcium channel blocker// Eur. Heart. J.- 1996.- Vol.17 ( Suppl D).-P. 27-31.

93. Conard J., Basdevant A., Thomas J.L. et al. Cardiovascular risk factors and combined estrogen-progestin replacement therapy: a placebo-controlled study with nomegestrol acetate and estradiol// Fertil. Steril.-1995.-Vol.64.-P.957-962.

94. Cruickshank J.M. In: Left ventricular hypertrophy and its regression. Eds. J.M. Cruickshank//F.M. Messerli. London.- 1992.-P. 71-81.

95. Culter W.B., Garcia C.R. The Medical Management of Menopause and Premenopause. -Philadelphia.-1984.-P. 8-27.

96. Dahlof В., Hansson L., Pennert K. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: A meta-analysis of 109 treatment studies// Am. J. Hypertens.-1992.- Vol.5.-P.95-110.

97. Daud A.I., Bumpus P.M., Husain A. Evidence for selective expression of angiotensin II receptors on atretic follicles in the rat' ovary: an autoradiographic study// Endocrinology.-1988.- Vol.122.-P. 27272734.

98. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic Assessment of Left Ventricular Hypertrophy: Comparison to Necropsy Findings// Am. J. Cardiol.- 1986.- Vol.57.-P.450-458.

99. Devereux R.B., Koren M.J., De Simone G et al. Metods for detection of left ventricular hypertrophy: application on to hypertensive heart disease// Eur. Heart. J.- 1993.- Vol.14.-P.8-15.

100. Devereux R.B., De Simone G., Ganau A. et al. Left ventricular hypertrophy and hypertension// Clin. Exp. Hypertens.-1993.- Vol. 15.-P. 1025-1032.

101. Devereux R.B., De Simone G., Ganau A. et al. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequence and prognostic implications// J. Hypertens.- 1994.-Vol.l2(Suppl.5).-P.l 17-127.

102. Devereux R.B., Reicheck N.R. Echocardiography determination of left ventricular mass in man anatomic validation of method// Circulation.-1977.- Vol.55.-P.613-618.

103. Dodt C., Brecking U., Derad I. et al. Plasma epinephrine and norepinephrine concentrations of healthy humans associated with nighttime sleep and morning arousal// Hypertension.-1997.- Vol.30.-P.71-76.

104. Drexler H., Hornig B. Endothelial dysfunction in human disease. J Mol. Cell. Cardiol.- 1999.-P. 51-60.

105. Dzau V.J. Cardiac renin-angiotensin system: molecular and functional aspects// Am. J. Med.- 1988.- Vol.84.-P.22-27.

106. Dzau V.J., Gibbons G.H., Pratt R.E. Molecular mechanism of vascular renin-angiotensin system in neointimal hyperplasia// Hypertension.-1991.-Vol.18.-P. 100-105.

107. Farish A E., Fletcher C.D., Hart D.M., Smilh M.L. Effects of bilateral oophorectomy on lipoprotein metabolism// Brit. J. Obstet. Gynec.-1990.- Vol.97.-P. 78-82.

108. Federmann M., Hess O.M. Differentiation between systolic and diastolic dysfunction// Eur. Heart J.- 1994.- Vol.15 (Suppl.2).-P.2-6.

109. Foegh M., Asotra S., Howell M., Ramwell P. Estradiol inhibition of arterial neointimal hyperplasia after balloon injury// J. Vase. Surg.-1994.-Vol. 19.-P.722-726.

110. Fontbonne A, Charles M.A., Thibault N, et a. Hyperinsulinemia as a predictor of coronary heart disease mortality in a healthy population. The Paris Prospective Study, 15-year follow up// Diabetologia.- 1991.-Vol.34.-P.356-361.

111. Fouad F.M., Tarasi R.S. Left ventricular diastolic dysfunction on the heart in systemic hypertension// Am. J. Cardiol.-1990.- Vol.65.-P.85-88.

112. Fujita M., Mikuniya A., Mc Kown D.P. et al. Regional myocardial volume alterations induced by brief repeated coronary occlusion in conscions dogs// J. Am.Coll. Cardiol.-1988.- Vol.l2.-P.1048-1053.

113. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension//J. Am. Coll. Cardiol .-1992.- Vol.l9.-P.1550-1558.

114. Ginsburg S.G., Douglas P.S. Why cardiologist should be interested in estrogen//Am. J. Cardiol.- 1996.- Vol. 78.-P. 559-561.

115. Giraud G., Morton M., Wilson R. et al. Effects of estrogen and progestin on aortic size and compliance in postmenopausal women// Am. J. Obstet. Gynecol.- 1996.- Vol. 174.-P.1708-1717.

116. Gorodeski G.I. Impact of the menopause on the epidemiology and risk factors of coronary artery heart diseas in women// Exp. Gerontol.-1994.-Vol.29.-P.357-375.

117. Gottdiner J.S., Massie B.M., Reda D.J. et al. Effect of single-drug therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hypertension// Circulation.- 1997.- Vol.95.-P.2007-2014.

118. Grobecker H., Heusch G., Strauer B.E. Angiotensin and the heart// Darmstadt: Steinkopff Verlag.- 1993.-P.223.

119. Grodin J.M., Siiteri P.K., MacDonald P.C. Source of estrogen production in postmenopausal women// J. Clin. Endocrinol. Metab.-1973.-Vol. 29.-P.207-214.

120. Grodstein F., Stampfer M., Manson J. et al. Postmenopausal estrogen and progestin use and the risk of cardiovascular disease// N. Engl. J. Med.-1996,- Vol.335.-P.453-461.

121. Hammond I.W., Devereux R.B., Alderman M.N., Laragh J.H. Relation of blood pressure and body build of-left ventricular mass in normotensive and hypertensive employed adults// J. Am. Coll. Cardiol.- 1988.- Vol. 12.-P.996-1004.

122. Hanson L. Left ventricular hypertrophy// High blood pressure. -1993.- Vol. 2 (Suppl. l).-P.2-4.

123. Harder D., Coulson P., Estrogen receptors and effects of estrogen on membrane electrical properties of coronary vascular smooth muscle// J. Cell. Physiol.- 1979.- Vol.l00.-P.375-382.

124. Harrison V.R., Clifton G.D., Pennel A.T., Demaria A.N. Effect of heart rate of left ventricular diastolic transmitral flow velocity patterns assessed by Doppler echocardiography in normal subjects// Am. J. Cardiol.-1991.- Vol.2.-P. 622-627.

125. Horton R., Tait J.F. Androstendione production and interconver-tion rates measured in peripheral blood and studies on the possible site of its conversion to testosterone// J .Clin .Invest.- 1966,- Vol. 45.-P.301-313.

126. Kannel W.B., Gordon Т., Castelli W.P., Margolis T.F. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy and risk of coronary heart disease. The Framingham Staudy// Ann. Untern. Med.- 1970.- Vol.72.-P.813-822.

127. Kannel W.B., Castelli W.P., McNamara M.P. The coronary profile: 12-year follow-up in Framingham Study// J. Occup. Med.- 1987.- Vol. 9.-P.611-19.

128. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension// Eur. Heart. J.- 1992.- Vol. 13.-P.82-88.

129. Kannel W.B., Cobb S. LVH and mortality results from the Framingham Study//Circulation.-1987.- Vol.75(Suppl l).-P.26-33.

130. Kinugawa Т., Mori M., Ogino K. et al. Hypertensive left ventricular hypertrophy is linked to an enhanced catecholamine response to sub maximal exercise// Eur. J Clin. Invest.- 1999.- Vol. 29, №7.-P.594-602.

131. Kitzman, D.W. Diastolic heart failure in the elderly// Heart Fail. Rev.- 2002.- Vol.7.-P. 17-27.

132. Klein A.L., Burstow D.J., Tajik F.J. et al. Effects of Age on Left Ventricular Dimensions and Filling Dynamics in 117 Normal Persons// Mayo Clin. Proc.- 1994.- Vol.69.-P. 212-224.

133. Knopp R., Zhu X., Bonet B. Effects of estrogens on lipoprotein metabolism and cardiovascular disease in women// Atherosclerosis.-1994.- Vol.110.- P.83-91.

134. Koren H.J., Devereux R.B, Casale P.N. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension// Am. Intern. Med. -1991.- Vol. 114.-P.345-352.

135. Kuch-Wocial A., Kurzyna M., Pruszczyk P. et al. Left ventricular mass after a etiologic treatment in secondary hypertension// (Abstr.). Eur. Heart. J. -1997.- Vol. 18. (Suppl.l): P.362.

136. Landau R.L., Poulos J.T. The metabolic influence of progestin// Adv. Metab. Disord.-i971.- Vol.5.-P.l 19-147.

137. Lauritzen C. Estrogens in the Post-menopause// Ed. P. Avan Keep, C. Lauritzen-Basel.-1975: 20-21.

138. Lechin M., Quiones M.A., Omran A., et al. Angeotensin-I-conver-ting enzyme genotypes and left ventricular hypertrophy in patients with hypertrohpic cardiomyopathe// Circulation.-1995.- Vol.92, №7.-P.2622-2628.

139. Levy D. Left ventricular hypertrophy. Epidemiological insights from the Framingham Heart Study// Drugs.-1988.- Vol. 56 (Suppl.l).-P.l-5.

140. Levy D., Anderson K.M., Murabito J.H. Echocardiography left ventricular hypertrophy clinical characteristics - the Framingham Heart Study// Clin. Exp. Hypertens. -1992.- Vol. 14.-P. 85-97.

141. Levy D, Garrison RJ, Savage DD. et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study//N. Engl. J. Med.- 1990.- Vol. 322.-P. 1561-1569.

142. Lin A.L., Gonzalez R., Carey K.D., Shain S.A. Estradiol-17p affects estrogen receptor distribution and elevates progesterone receptor content in baboon aorta//Arteriosclerosis.-1986.- Vol. 6.-P. 495-504.

143. Lindpainter К., Ganten D. The cardiac renin-angiotensin system. An appraisal of present experimental and clinical evidence// Circ. Res. 1991.-Vol.68.-P. 905-920.

144. Little W.C., Barr.W.K., Crawford M.H. Altered effect of Valsalva maneuver on left ventricular volume in patients with cardiomyopathy// Circulation.- 1985.- Vol. 71, № 2.-P. 227-233.

145. Little W.C., Warner J.G. Jr., Rankin K.M. et al. Evaluation of left ventricular diastolic function from the pattern of left ventricular filling// Clin. Cardiol.- 1998.- Vol.21, №1 .-P. 5-9.

146. Lobo R.A. Benefits and risks of estrogen replacement therapy Am. J. Obstet .Gynecol.- 1995.- Vol. 173.-P. 982-990.

147. Losordo D.W. Estrogen receptors and cardiovascular disease. Hypertension in postmenopausal women// New York.-1996.-P. 13-41.

148. Maisch B. Ventricular remodeling//Cardiology.-1996.-Vol.8. (Suppl.1..-P.2 -10.

149. Mancia G., Omboni S., Ravogli A. Et al. In left ventricular hypertrophy and its regression// Ed. H.Messerli. London.-1996.-P.6.1-6.18.

150. Mantero A., Gentile F.,Gualtierotti C. Et al. Left ventricular diastolic parameters in 288 normal subjects from 20 to 80 years old// Eur Heart. J.- 1995.- Vol.l6.-P.94-105.

151. McGill H.J., Anseimo V., Buchanan J., Sheridan P. The heart is a target organ for androgen/ Science.-1980.- Vol.207.-P.775-777.

152. Mc Lenachan J.M., Esther H., Morris R. Ventricular arrhythmia in patients with left ventricular hypertrophy// N. Engl. J. Med.- 1987.-Vol.317.-P.787-792.

153. Mc Lenachan J.M., Esther H., Morris R. Ventricular arrhythmia in patients with left ventricular hypertrophy// N. Engl. J. Med.- 1987.-Vol.317.-P.787-792.

154. Mc Mahon S., Rodgers A. The effects of blood pressure reduction in older patients: an overview of five randomized controlled trials in elderly hypertensives//J. Clin. Exp. Hypertens.-1993.- Vol.l5:-P.967-978.

155. Meldrum D.R., Davidson B.J., Tatarin I.V., Judd H.L. Changes in circulating steroids with aging in postmenopausal women// Obstet Gynecol.-1981Vol.57.-P.624-628.

156. Messerli F.H., Kettelhut R. Left ventricular hypertrophy-an independent risk factor// J. Cardiovasc. Pharmacol.-1991.- Vol.17 (Suppl 4).-P.59-67.

157. Messerli F.H. In: Left ventricular hypertrophy and its regression// Ed. H. Messerli. London.- 1996.-P.2.1-2.15.

158. Moini H., Bekdemir Т., Emerk K. 17p-Estradiol increases intracellular free calcium concentrations of human vascular endothelial cells and modulates to acetylcholine// Endotelium.-1997.- Vol.5.-P.l 1-19.

159. Morgan H.E., Baker K.M. Cardiac hypertrophy. Mechanical, neural, and endocrine dependence// Circulation.-1991.- Vol.83 .-P. 13-25.

160. Motz W.H., Strauer B.E. Differential therapy of hypertensive heart disease// Am. J. Cardiol.-1990.- Vol.65.-P.60-64.

161. Myerburg R.J., Castellanos A., Kessler K.M. Sudden cardiac death: Structure, function and time-dependence of risk// Circulation.-1992.- Vol.85 (Suppl.I).-P.2-10.

162. Nishimura R.A., Abel M.D., Hatle L.K., Tajik A.J. Assessment of diastolic function of the heart: background and current applications of Doppler echocardiography: Partll. Clinical studies// Mayo Clin. Proc.-1989.- Vol.64.-P.181-204.

163. Pearson A.P., Labovits A.J., Pasiercki T. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management// Am. Heart. J.-1991.-Vol.121.-P.148-157.

164. Pfeffer M.A., Pfeffer I.M. Reversing cardiac hypertrophy in hypertension// N. Engl. J. Med. -1990.- Vol. 322.-P.1388-1390.

165. Pickering T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations: dippers and non-dippers// Circulation.-1990.-№ 81.-P.700.

166. Pickering T, Levenstein M, Walmsley P. Night time dosing of doxazosin has peak effect on morning ambulatory blood pressure. Results of the HALT Study// Am. J. Hypertens.-1994.- Vol.7.-P. 844-847.

167. Portaluppi F., Cortelli P., Provini F. et al. Alterations of sleep and circadian blood pressure profile// Blood Pressure Monitoring.- 1997.-Vol.2.-P.301-313.

168. Prisant LM, Carr AA. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiography left ventricular wall thickness and mass. Am. J.Hy-pertens.- 1990.- Vol.3.-P. 81-90.

169. Pucell A.G., Hodges J.C., Sen I. et al. Biochemical properties of the ovarian granulose cell angiotensin II type 2 receptor// Endocrinology.- 1991.- Vol. 128.-P. 1947-1959.

170. Punnonen R, Vilska S, Rauramo L. Skinfold thickness and long-term post-menopausal hormone therapy//Maturitas.-1984.-Vol.5.-P.259-262.

171. Ren J.F., Pancholy S.B., Iskadrian A.S., Lightly G.W. Doppler-echocardiography evaluation of the spectrum of left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension// Amer. Heart J.-1994. -Vol.1, №127.-P. 906-913.

172. Rosenberg L., Hennekens C.H., Rosner B. et al. Early menopause and the risk of myocardial infarction// Am. J. Obstet. Gynecol.-1981.-Vol.l39.-P.47-51.

173. Rosselli M., Imthurm В., Macas E. et al. Circulating nitrite/nitrate levels increase with follicular development: indirect evidence' for estradiol mediated NO release// Biochem Biophys Res Commun.- 1994.-Vol.202.-P. 1543-1552.

174. Rossi G.P., Sacchetto A., Visentin P.A., et al. Changes in left ventricular anatomy and function in hypertension and primary aldosteronism//Hypertension.- 1996.- Vol.27.-P. 1039-1045.

175. Samaan S.A., Crawford M.H. Estrogen and cardiovascular function after menopause//!Am.Coll.Cardiol.-1995.-Vol.26.-P. 1403-1410.

176. Samsioe G. Medical and surgical Strategies for treating urogynecological disorders// Int. J.Ferticl.-1996.- Vol. 2, №41.-Pt.2.

177. P. 1 SQhillaci G., Verclecchia P., BenemioG., Porcellati F. Blood pressure and ischemic stroke//Lancet .-1995.- Vol.346.-P.1366-1367.

178. Schmieder R.E., Klingbeil A., Martus P. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta-analysis of randomized double-blind studies// JAMA.- 1996.- Vol.275.- P. 1507-1513.

179. Shan D.J., De Maria A., Kisslo J. et al. The committee on M-mode standardization of the American Society of Echocardiography Recommendations regarding guantitation in M-mode echocardiographic measurements// Circulation.-1978.- Vol.58.-P.1072-1083.

180. Sever P., Beevers G., Bulpitt C. et al. Management guidelines in essential hypertension: report of the Second Working Party of the British Hypertension Society//Brit.Med.J.-1993.- Vol.306.-P.983-987.

181. Somers V.K., Dyken M.E., Mark A.L., About F.M. Sympathetic nerve activity during sleep in normal subjects// N. Engl. L. Med.-1993.- Vol.328.-P.303-307.

182. Staessen J., Bulpitt C.J., Fagard R. et al. The influence of menopause on blood pressure//J. Hum. Hypertension.-1989.-Vol.3.-P.427-433.

183. Stumpf W., Sar М-» Aumuller G. The heart: a target organ for estradiol// Science. -1977.- Vol. 196.-P.319-321.

184. Sudd H.L., Fournet N. Changes of ovarian hormonal function with aging// Exp ferontol.- 1994.- Vol.29.-P.285-298.

185. Sukuki Т., Abe H., Nagata S. et al. Left ventricular structural characteristics in unilateral renovascular hypertrophy and primary aldosteronism//Am. J. Cardiol.- 1988.- Vol.62.-P. 1224-1227.

186. Sullivan J., Zwaag R., Hughes J. et al. Estrogen replacement and coronary heart disease: effect on survival in postmenopausal women//-Arch Intern Med.- 1990.- Vol.l50.-P.2557-2562.

187. Sullivan J.M. Coronary arteriography in estrogen-treated postmenopausal women// Prog. Cardiovasc. Dis.-1995.- Vol.38.-P.211-222.

188. Teichholtz L.E., Kruelen Т., Herman M.V., Gorlin R. Problems in Echocardiographic Volume Determinations: Echocardiographic -Angiographic Correlations in the Presence or Absence of Asynergy// Am.J.Cardiol.-1976.- Vol.37.-P.7-l 1.

189. Tofler G.H., Stone P.H., Maclure M. et al. Analysis of possible triggers of acute myocardial infarction (the MILIS study)// Am J Car-diol.-1990.- Vol.66.-P.22-27.

190. Vaziri S., Lason M., Laur M. Influence of blood pressure on left atrial size: Framingham Heart Study//Hypertens.-1995 .-Vol.25.-P.1155-1160.

191. Vitarelli A., Gheorghiade M. Diastolic heart failure: standart dop-pler approach and beyond//Am. J.Cardiol.-1998.-Vol.81.-P. 115-121.

192. Utian W.H. Ovarian function therapy-oriented befinition of menopause and climacteric // Exp Gerontol.- 1994.- Vol. 29.-P.245-251.

193. Wagner S., Anffermann W., Buser P. Functional description of the left ventricle in patients with volume overload, pressure overload and myocardial disease using Cine MRI // Am. J. Cardiac. Imaging.-1991.- Vol.5.-P.87-97.

194. Warnholtz A., Nickenig G., Schulz E. et al. Increased NADH-oxydase-mediated superoxide production in the early stages of atherosclerosis: evidence for involvement of the renin-angiotensin system// Circulation.-1999-Vol.9.-P.2027-2033.

195. Weber K.T., Janicki J.S. Angiotensin and the remodeling of the myocardium//Brit J.Clin.Pharmacol.-1989.-Vol.28,(Suppl.2.).-P. 141150.

196. Weber K.T., Brilla C.G. Myocardial fibrosis and elevations in plasma aldosterone in arterial hypertension. In Aldosterone: Fundamental Aspects. Eds J.P. Bonvalet et al.// Paris/London.-1991,- Vol. 215.- P.217-220.

197. WHO MONICA Project. Geographical variation in the major risk factor of coronary heart disease in men and women aged 35-64 year // World Health Stat Q.-1998.- Vol. 4l.-P.l 15-140.

198. White W.B. Hypertensive largest organ involvement and 24-hour ambulatory blood pressure measurement. In: Ambulatory blood pressure monitoring. Eds. B.Waeber, H.Brunner // New York: Raven Press.- 1994.-P.47-60.

199. Willich S.N., Lo.wel H., Lewis M. et al. Association of wake time and onset of myocardial infarction (TRIMM) pilot study// Circulation.- 1991.- Vol.84.-P.162-167.

200. Yamada M., Horiuchi M., Dzau V.J. Mitogen-activated protein (MAP) kinase dephosphorylation by angiotensin II type 2 receptor induces apoptosis // Circulation.-1995.-Vol.92.-P.499.

201. Yeo-Shin H., Hsuen-Wey Y., Ching C. Incidence of «non-dippers» increase with severity of hypertension // Eur. Heart. J.-1995.- Vol 16.-Suppl: 57.

202. Ylikorkala O., Orpana A., Puolakka J., et al. Postmenopausal hormonal replacement decreases plasma levels of endothelin-1 // J. Clin. Endocr. Metab.-1995.-Vol.80, №11.-P.3384-3387.

203. Zabalgoitia M., Ruhman S.N.U., Haley W.E. et al. Comparison in systemic hypertension of left ventricular mass and geometry with systolic and diastolic function in patients < 65 to £ 65 years of age // Am. J. Сardiol.-l998.-Vol.82.-P.604-608.

204. Zabalgoitia M., Ruhman S.N.V., Haley W.E. et al. Comparison of left ventricular mass and geometric remodeling in treated and untreated men and women above 50 years of age with systemic hypertension // Am. J. Cardiol.-1997.-Vol. 80.-P. 648-654.

205. Zhang F., Ram J.L., Standley P.R., Sowers J.R. 17 b-oestradiol attenuates voltage-dependent Ca2+ currents in A7 vascular smooth muscle cell line // Am. J. Physiol.-1994.-Vol.266.- P.975-980.