Особенности распространенности артериальной гипертензии, метаболических нарушений и их сочетания у лиц разного пола и возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Прозорова, Ирина Владимировна

• Прозорова, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прозорова, Ирина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 12

1.1. Распространенность артериальной гипертензии у лиц разного возраста и пола, и ее роль в структуре сердечнососудистой заболеваемости и смертности

1.2. Распространенность артериальной гипертензии у женщин с различным состоянием репродуктивной системы

1.3. Распространенность ожирения, в том числе его абдоминальной формы, у лиц разного возраста и пола, его роль в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

1.4. Взаимосвязь артериальной гипертензии и ожирения

1.5. Характеристика динамики липидного спектра

1.6. Особенности ремоделирования сердца и диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипер-тензией с нормальной массой тела и абдоминальным ожирением. Особенности изменений структурно-функциональных параметров сердца у кардиологических больных

1.6.1. Особенности изменений структурно-функциональных параметров сердца у кардиологических больных

1.6.2. Характеристика параметров геометрии сердца

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИИ 43

2.1. Характеристика объекта наблюдения при выборочном исследовании

2.2. Общая характеристика групп обследуемых лиц

2.3. Классификаторы артериальной гипертензии и ожирении

2.4. Методы исследования

2.5. Методы математического анализа

ГЛАВА 3 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА, ГИПЕРГЛИКЕМИИ И ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ В ПОПУЛЯЦИИ И В СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ 53

3.1. Распространенность артериальной гипертензии в популяции

3.2. Популяционная характеристика половозрастных особенностей распространенности показателя индекса массы тела среди населения

3.3. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди пациентов старших возрастных групп

3.4. Распространенность артериальной гипертензии при различной массе тела в целом в популяции

3.5. Распространенность артериальной гипертензии при различной массе тела у пациентов старших возрастных групп

3.6. Характеристика типа распределения жира на поверхности тела у пациентов с нормальным АД и АГ

3.7. Распространенность гипергликемии и гиперхолестеринемии в целом в популяции

3.8. Распространенность гипергликемии и гиперхолестеринемии при различной массе тела в целом в популяции

3.9. Распространенность артериальной гипертензии при наличии гипергликемии в целом в популяции

3.10. Распространенность сочетаний артериальной гипертензии, избыточной массы тела и ожирения, гипергликемии и гиперхолестеринемии в целом в популяции

ГЛАВА 4 ХАРАКТЕРИСТИКА БИОХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ПЛАЗМЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ 74

4.1. Особенности липидного спектра у больных АГ с ожирением

4.2. Особенности ферментного состава крови у больных АГ с ожирением

4.3. Изменения ряда клинических и биохимических показателей в клинической группе больных с абдоминальным ожирением

ГЛАВА 5 ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НАХОДЯЩИХСЯ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ТИПОМ ОЖИРЕНИЯ 101

5.1. Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертензией в зависимости от наличия абдоминального ожирения

5.2. Особенности состояния диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертензией, находящихся в постменопаузе в зависимости от наличия абдоминального ожирения

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности распространенности артериальной гипертензии, метаболических нарушений и их сочетания у лиц разного пола и возраста»

Отчетливо проявившаяся во второй половине XX столетия тенденция к увеличению продолжительности жизни послужила причиной того, что современная популяция женщин проводит одну треть жизни в состоянии постменопаузы - в переходном и пожилом возрасте. С возрастанием продолжительности жизни особое медико-социальное значение приобретают разнообразные аспекты, которые определяют качество жизни женщин этого возраста. К их числу относятся проблемы, связанные с профилактикой, диагностикой и лечением патологических состояний, одним из существенных факторов патогенеза которых является дефицит эстрогенных влияний и которые становятся как бы "болезнями" эстрогенного дефицита. Это - нейро-вегетативные проявления климактерического синдрома, урогенитальные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, явления остеопороза.

Климакс — физиологический период общей возрастной инволюции женского организма, который характеризуется изменением функций коры головного мозга, гипоталамуса, регулирующих циклическую и количественную продукцию гонадотропных гормонов с постепенным прекращением овуляции, генеративной и гормонообразовательной функций яичников. Нарушению менструального цикла — одного из основных симптомов климакса - задолго предшествуют возрастные изменения функции гипоталамуса, которые заключаются в повышении возбудимости его, изменении уровня артериального давления, увеличении массы тела. Прекращение менструальной, а впоследствии и гормонообразовательной функций ячников является нормальным физиологическим процессом и наступает в 45-55 лет. На время наступления климакса оказывают влияние различные внешние факторы, а также общее состояние организма. Более раннему прекращению менструации способствует неблагоприятные условия труда и быта, частые роды и аборты, обильные кровотечения в период родов, длительная лактации хронические инфекции, интоксикации, эмоциональное перенапряжение, тяжелый физический труд, различные соматические заболевания и т.д.

Более позднее возникновение менопаузы отчается при некоторых гинекологических заболеваниях, в частности при миоме матки, злокачественных новообразованиях половых органов и молочных желез.

В климактерическом периоде выделяют следующие этапы: премено-пауза - период, предшествующий менопаузе (около 2—5 лет), менопауза -последнее менструальное кровотечение, постменопауза — период жизни, наступающий спустя год после менопаузы. Исходя из данных определений срок менопаузы устанавливается ретроспективно.

Имеются убедительные данные, что ожирение может быть как независимым фактором риска, так и отягощающим моментом, существенно ухудшающим течение и прогноз как артериальной гипертензии, так и ише-мической болезни сердца (ИБС). По данным Фремингемского исследования, вероятность развития АГ и всей сердечно-сосудистой патологии у лиц с избыточной массой тела на 50% больше, чем с нормальной (Alberti K.G., Zim-met P.Z., 1998). Отмечается, что риск развития кардиоваскулярной и общей смертности увеличивается даже при достижении массы тела в пределах верхней границы нормы. Установлено, что у больных артериальной гипер-тензией, страдающих ожирением, риск развития ИБС повышен в 2-3 раза, а риск инсульта - в 7 раз (Ackroff К., Sclafani А., 1996). Согласно результатам Фремингемского исследования и систолическое, и диастолическое АД повышалось в среднем на 1 мм рт. ст. при увеличении массы тела на 1 кг (Borkan G.A., Sparrow D., Wisnrewski С., Vokonas P.S., 1986). Степень кар-диоваскулярного риска при ожирении зависит от распределения жировой ткани в организме и значительно выше при центральном, или «андроидном», типе. У пациентов с ожирением отмечается увеличение сердечного выброса с целью восполнения возросших метаболических потребностей, что достигается не за счет увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), а за счет увеличения ударного объема. Высокий сердечный выброс ведет к развитию эксцентрической гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции. Если же утолщение стенки желудочка происходит не синхронно с дилатацией его полости, то создаются условия для формирования систолической дисфункции с последующим развитием «кардиомиопатии ожирения» и застойной сердечной недостаточности на фоне увеличения внутрисосудистого объема. Предшествование или присоединение к клинической картине артериальной гипертензии усугубляет прогрессирование структурно-функциональных нарушений в миокарде. Формирование же гипертрофии левого желудочка является самостоятельным предиктором развития внезапной смерти (Bjorntop Р., 1990, WHO, 1999).

Известно, что адипоциты висцеральной жировой ткани секретируют свободные жирные кислоты, попадающие в воротную вену печени. Высокие концентрации свободных жирных кислот подавляют поглощение инсулина печенью, что приводит к гиперинсулинемии и относительной ИР, это сочетается с гипергликемией и гипертриглицеридемией.

В свою очередь, гиперинсулинемия приводит к развитию АГ посредством усиления реабсорбции натрия в нефронах и задержке жидкости; стимуляции симпатоадреналовой системы; повышению содержания внутриклеточного кальция и ремоделирования артерий с утолщением меди.

Ремоделирование ССС является неизменным атрибутом АГ, будучи, с одной стороны, осложнением АГ, а с другой — фактором ее прогрессировать (Шляхто Е.В. и соавт.,1999; Кондри А.О. и соавт., 2005). Ремоделирование сердцавы является достаточно часто у женщин в постменопаузе, даже при отсутствии АГ (Жмайлова C.B., 2006; Вебер В.Р. с соавт., 2007)

В настоящее время гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) рассматривают как основной предиктор ранней сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Подтверждением этому являются данные, свидетельствующие о том, что у пациентов, страдающих АГ и имеющих ГЛЖ, риск развития сердечно-сосудистых событий достоверно выше по сравнению с больными без ГЛЖ. Доказано, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у пациентов с АГ и ГЛЖ, по данным эхокардиографии

ЭхоКГ), увеличен в 2-6 раз по сравнению с пациентами, имеющими нормальную массу миокарда ЛЖ (ММЛЖ) (Агеев Ф.Т., 2007).

Цель исследования

Изучить поло-возрастные особенности распространенности артериальной гипертензии, ожирения, гипергликемии, гиперхолестеринемии, частоту их сочетаний и влияния на структурно-функциональные изменения миокарда левого желудочка.

Задачи исследования

1. Исследовать клинико-эпидемиологические особенности распространенности артериальной гипертензии и ожирения у лиц разного пола и возраста.

2. Изучить поло-возрастные особенности частоты и уровней гипергликемии и гиперхолестеринемии у больных артериальной гипертензией.

3. Определить частоту сочетаний АГ, ожирения и метаболических нарушений у мужчин и женщин.

4. Изучить влияние сопутствующего артериальной гипертензии абдоминального ожирения на варианты структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка.

5. Разработать рекомендации по ведению больных с наличием артериальной гипертензии, ожирения и нарушений биохимических показателей.

Научная новизна исследования

В результате проведенного исследования выявлено значительное влияние пола и возраста на распространенность АГ, ожирения, гипергликемии и гиперхолестеринемии у женщин старших возрастных групп. Установлено неблагоприятное влияние абдоминального типа ожирения на развитие АГ и нарушений углеводного обмена. Определено, что у женщин старших возрастных групп с АГ и АО чаще отмечается дислипидемия.

Практическая значимость работы

Определено, что особую группу наблюдения должны составлять женщины с абдоминальным типом ожирения и структурно-функциональными изменениями сердца, в связи с их необратимостью при стойкой нормализации АД. У женщин старших возрастных групп с АГ и АО необходимо корригировать нарушения углеводного и липидного обмена в сочетании с мероприятиями по снижению массы тела.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты работы внедрены в работу городских клинических больниц №1 и №2 (В. Новгород), Центральной городской клинической больницы, Новгородской областной клинической больницы, используются в учебном процессе кафедры внутренних болезней, кафедры последипломного образования и поликлинической терапии института медицинского образования НовГУ.

Апробация материалов исследований

Результаты исследований и основные положения диссертации были представлены и обсуждены на выездных заседаниях Президиума СевероЗападного отделения РАМН (Великий Новгород, 2006, 2007), на итоговых научно-практических конференциях ИМО НовГУ им. Ярослава Мудрого (2006, 2007, 2008), научно-плановой комиссии ИМО НовГУ им. Ярослава Мудрого (сентябрь, 2007 г.), Российский национальный конгресс кардиологов (2008), Российской научно-практической конференции «Стандарты диагностики и лечения в клинике внутренних болезней» (Санкт-Петербург, 2007 г.), Всероссийском научно-образовательном форуме "Профилактическая кардиология 2010", Москва, 24-26 февраля 2010, межкафедральном совещании в ИМО (2010).

Личный вклад автора. Автором проведен лично углубленный анализ распространенности ожирения и артериальной гипертензией, представлены особенности ремоделирования сердца и изменения липидного спектра у женщин в постменопаузальном периоде. Проведен аналитический и матема-тико-статистический обзор полученных результатов. Доля участия автора в проведении исследований более 85%, в обобщении и анализе - до 100%.

Положения, выносимые на защиту

1. На распространенность артериальной гипертензии, ожирения, частоту гипергликемии и гиперхолестеринемии оказывает влияние пол и возраст пациентов.

2. Избыточная масса тела и (или) ожирение способствует повышению частоты гипергликемии в сочетании с АГ, особенно в старших возрастных группах у женщин.

3. У женщин, больных АГ, в старших возрастных группах при наличии АО чаще выявляется КГЛЖ и его диастолическая дисфункция.

Публикации: по материалам диссертации опубликовано 10 работ, в том числе 1 публикация в центральном журнале (ВАК РФ).

Структура и объем работы

Диссертационная работа изложена на 140 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 42 рисунками и 25 таблицами. Указатель литературы содержит 329 источников, в том числе 203 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Прозорова, Ирина Владимировна

Выводы

1. Установлена высокая распространенность АГ (44,36% у мужчин и 48,71% у женщин) и ее увеличение с возрастом. Значительные половые различия выявлены только в возрастной группе 20-29 лет как для АГ (34,8% у мужчин и 16,1% у женщин), так и ИСАГ (соответственно 4,8% и 0,89%).

2. В женской субпопуляции число лиц с нормальной массой тела и пре-дожирением несколько ниже, чем среди мужчин. Распространенность ожирения значительно выше среди женщин: при 1ст. - в 1,6 раза (19,3% и 11,8%), при 2ст. - в 3,2 раза (5,8% и 1,8%), при 3 ст. - в 3,1 раза (2,2% и 0,7%). Абдоминальная форма ожирения в 3 раза чаще выявлялась у женщин^ чем у мужчин (49,2% и 15,1%). Отмечается достоверный рост распространенности АО с возрастом у обоих полов - с 12,7% в возрасте 20-29 лет до 71,5% в 70-79 лет у женщин, и с 5,3% до 25,1% у мужчин в соответствующих возрастных группах. Установлено, что активное и емкостное сопротивление и жировая масса были выше у женщин с нормальным АД, что отражает физиологические особенности женского организма.

3. Распространенность гипергликемии в популяции в целом составила 4,9% мужчин и 6,7% женщин. Гиперхолестеринемия в популяции в целом выявлялась у 47,2% мужчин и у 50,98% женщин. После 40 лет распространенность гипергликемии у женщин резко возрастает - в 1,95 раза в 40-49 лет, в 2,5 раза в 50-59 лет и почти в 4 раза после 70 лет в сравнении с лицами 3039 лет. У мужчин рост частоты гипергликемии с возрастом был менее выражен.

4. В популяции в целом АГ у лиц с нормальной массой тела чаще встречается у мужчин, чем у женщин (35,46% и 24,97%), а среди лиц с избыточной массой тела и ожирением АГ чаще выявлялась у женщин (63,2%), чем у мужчин (53,4%). Величина массы тела у мужчин не оказывает влияния на частоту развития ИСАГ, тогда как у женщин при избыточной массе тела и ожирении ИСАГ встречается в 1,9 раза чаще, чем. у женщин с нормальной массой тела. При этом; у женщин с нормальной масой- тела значительное увеличение распространнености АГ происходит на 10 лет позже, чем у женщин с избыточной массой тела и ожирением. У женщин сочетание абдоминального ожирения с АГ регистрируется в 3,1 раза чаще, чем у мужчин (33,78% и 10,98%).

5. Избыточная масса тела и ожирение, вызывая в целом нарастание распространенности гипергликемии и гиперхолестеринемии у лиц обоего пола, приводят к значительному увеличению частоты гипергликемии лишь у женщин - в 3 раза по сравнению с лицами с нормальной массой тела. Наличие абдоминальной формы ожирения заметно увеличивало частоту встречаемости гипергликемии (у женщин - в 4,1 раза, у мужчин - в 2,4 раза) и недостоверно увеличивало распространенность гиперхолестеринемии (в 1,2 раза у мужчин и женщин). Частота сочетания таких компонентов метаболического синдрома, как АГ, абдоминальное ожирение, гипергликемия и гиперхолесте-ринемия была у женщин в 2,9 раза выше, чем у мужчин (4,06% и 1,38%, соответственно).

6. У больных АГ мужчин с нормальной массой тела, в сравнении с женщинами, значительно чаще выявляется нормальная геометрия ЛЖ (59,5% и 14,0%), реже концентрическая гипертрофия ЛЖ (18,9% и 44,4%), эксцентрическая гипертрофия ЛЖ (13,5% и 25,0%) и концентрическое ремоделиро-вание ЛЖ (8,1% и 16,6%). С возрастом у мужчин нарастает частота КГЛЖ и ЭГЛЖ, независящее от массы тела: у женщин такое влияние возраста отсутствует. Сочетание АГ с абдоминальным ожирением приводит к увеличению частоты концентрической ГЛЖ - в 3 раза у мужчин (57,5%) и в 1,5 раза у женщин (66,7%), достоверному увеличению частоты диастолической дисфункции ЛЖ - с 27,3% до 65,4% у мужчин и с 31,7% до 75% у женщин.

7. Выраженная зависимость распространенности АГ, метаболических нарушений и их сочетаний от возраста и пола пациентов определяет дифференцированный подход к мероприятиям первичной и вторичной их профилактики.

108

Рекомендации

1. Проведеное исследование позволяет нам рекомендовать обязательно учитывать половые и возрастные особенности "золотого стандарта" при оценке липидного спектра у больных.

2. Обращают на себя внимание результаты, свидетельствующие о повышенном суммарном риске КБС при сочетании АГ и АО, а также о том, что значительная доля (28%) таких больных имеет высокий риск КБС, определяющий показания к медикаментозной коррекции даже умеренно выраженной АГ и ГЛП, согласно международным рекомендациям.

3. В результате исследования показано влияние АО на развитие структурно-функциональных изменений сердца у лиц с АГ. АО при АГ способствовало формированию КГЛЖ и развитию ДДЛЖ у обоих полов, что значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности и определяют тактику в проведении вторичной профилактики.

109

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прозорова, Ирина Владимировна, 2010 год

1. Агеев Ф.Т., Арбалишвили Г.Н. Применение ингибиторов АПФ для профилактики сердечной недостаточности у больных с артериальной гипертонией (теоретические предпосылки и клинические данные) // Сердце.-2006-Том 2 №3,- С. 105-109.

2. Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Распространенность артериальной гипертонии в европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА. // Кардиология. 2003 ;3: 23-27.

3. Алехин М.Н., Седов В.П. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у больных с гипертонической болезнью // Терапевтический архив. 1996. - № 9. — С. 23-29.

4. Аметов A.C. Ожирение эпидемия XXI века // Терапевтический архив. - 2002. - № 10.-С. 5-7.

5. Аметов A.C., Демидов Т. Ю., Целиковская А. Л. Ожирение и сердечнососудистые заболевания // Терапевтический архив. 2001. - Том 73, № 8. - С. 66-69.

6. Аничков Д.А., Шостак H.A., Копытова A.A. Артериальная гипертензия у женщин с метаболическим синдромом: роль общего и абдоминального ожирения // Клиницист. 2006. - №4. - С. 21-25.

7. Арабидзе Г.Г., Фагард Р., Петров В.В., Стассен Я. Изолированная систолическая гипертония у пожилых // Терапевтический архив. — 1996. — № 11.-С. 77-82.

8. Барт Б.Я., Бороненков Г.М., Беневская В.Ф. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности медикаментозной терапии в поликлинических условиях // Российский кардиологический журнал. -2001.-№5.-С. 69-70.

9. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердечная недостаточность. 2000. - №2. - С. 40-44.

10. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Артериальная гипертензия и ожирение: принципы рациональной терапии // Consilium medicum. 2003. - Т.5. -№9. -С. 528-534.

11. Беляков Н.А. Ожирение. Руководство для врачей. / Н.А. Беляков, В.И. Мазуров. СПб, 2003. - С. 5-7.

12. Беляков Н.А., Сеидова Г.Б., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. Метаболический синдром у женщин.-СПб.: Изд.дом СПбМАПО, 2005.-С.116-117.

13. Благосклонная Я.В., Красильникова Е.И., Бабенко А.Ю. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома. Лечение // Врач. Ведомости 1999; 1: С.34-36.

14. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром // Рус. мед. журн. 2001; 9(2): 67-71.

15. Бритов А.Н., Быстрова М.М. Новые рекомендации Объединенного национального комитета по профилактике, диагностике и лечению АГ (США): от JNC 6 к JNC 7. Кардиология, 2003; 11: 93-6.

16. Бритов А.Н., Молчанова О.В., Быстрова М.М. Артериальная гипертония у больных с ожирением: роль лептина // Кардиология. 2002. - №9. - С. 69-72.

17. Булкина О.С., Талицкий К.А., Карпов Ю.А. Гипертрофия миокарда левого желудочка как модифицируемый фактор риска: новые возможности коррекции // Кардиология. 2006. - Т.46. - №3. - С. 68-72.

18. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. // РМЖ. 2001. - №2. - С. 56-60.

19. Бутрова С.А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении. // Лечащий врач. 1999. - № 7. - С. 32-36.

20. Быстрова M.M. , Бритов А.Н., Горбунов В.М., Лебедев A.B., Елисеева И.А., Сметник В.П., Сластен И.П. ЗГТ у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: гемодинамические эффекты // Терапевтический архив. 2001. - Т.73. - №10. - С. 33-38.

21. Быстрова М.М., Бритов А.Н. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе // Кардиология. 1999. - №5. - С. 72-80

22. Варламова Т.А., Жуковский Г.С., Капустина A.B., Константинов В.В. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и в других странах // РМЖ. 1997. - Т.5. - №9. - С. 18-24.

23. Вебер В.Р. Возрастные и биоритмологические особенности гипертонической болезни у мужчин и женщин / А/р дис. д.м.н., Новосибирск. 1992. -97 с.

24. Вебер В.Р. Лечение артериальной гипертонии, ее осложнений и сопутствующих заболеваний: Учебное пособие. Великий Новгород, 2002. — 147с.

25. Вебер В.Р. Факторы риска и артериальная гипертензия. // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2005. - №4. - С.8-13.

26. Вебер В.Р., Фишман Б.Б. Факторы риска артериальной гипертензии. -Изд-во Новгородского Государственного университета им. Ярослава Мудрого. СПб, Наука, 2005. 208 с.

27. Войтик В.Ф., Тодорцеваа М.С. Лечение половыми гормонами продленного действия и их синтетическими аналогами климактерических и дисгор-мональных кардиомиопатий // Сов. медицина. 1975. - N.6. - С. 90-93.

28. Гайнулин Ш.М., Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Сочетаемость корреги-руемых факторов риска у больных с артериальной гипертонией, выявленной при целевой диспансеризации // Российский кардиологический журнал. -2006. №4. - С. 23-27.

29. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков H.H. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение // Самара: изд-во «Парус». 2000. - 159 с.

30. Грацианский H.A. Заместительная терапия эстрогенами в менопаузе: реальный метод первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или только интересная тема для обсуждения? // Клин, фармакол. и терапия. -1994.-N. 3.-С. 30-39.

31. Гундаров И.А. Недостаточная масса тела как фактор риска смерти // Вестн. Рос. акад. мед. наук. 2001. - №3. - С. 48-50.

32. Гуревич М.А., Тазина С.Я. Лечение артериальной гипертензии (по материалам XVI Европейского конгресса по артериальной гипертензии, Мадрид, 12-15 июня 2006г.) //Актуальные вопросы болезней сердца и сосу-дов.-2006.-№4.-С.30-33.

33. Дедов И.И. Диабет как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. 2003. - № 1(17) - С. 15-16.

34. Дедов И.И., Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., Кудрякова C.B. Сахарный диабет. Руководство для врачей // М.: Универсум Паблишинг. 2003. - С. 7593.

35. Демидова Т.Ю., Аметов A.C., Пархонина Е.С. Ожирение основа метаболического синдрома // Лечащий врач - май 2002. - №5. - С.28-31.

36. Дэгоева Ф.Х. Влияние комплексной терапии на метаболические и гормональные показатели у больных с абдоминальным типом ожирения // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. - 2004. - 27 с.

37. Елисеева Н.А.Результаты первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии у женщин на одном из промышленных предприятий Москвы // Кардиология. 1982; 3: 69-72.

38. Жмайлова C.B. Ремоделирование левого и правого желудочков при артериальной гипертензии и возможности его медикаментозной коррекции // Автореф. дис. доктора мед. наук.- Великий Новгород.- 2006.- 46 с.

39. Жукова A.B. Структурно-функциональное состояние миокарда у больных гипертонической болезнью в сочетании с ожирением // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. - 1999. - 17 с.

40. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Демичева О.Ю., Ромашкин A.B., Заседателева JI.B. Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии // Consilium medicum. 2004. - Т.6. - №9. - С. 725733.

41. Изможерова Н.В. Артериальная гипертензия в перименопаузе: тактика амбулаторного ведения. // Здравоохранение Урала. 2002. - №11(17). - С. 2731.

42. Ильина Э.М. Изменение вегетативных показателей у больных с климактерическим синдромом на фоне умственной нагрузки // Акушерство и гинекология. 1987. - N.5. - С. 35-38.

43. Кантемирова Р.К., Заболотных И.И. Метаболический синдром: Патогенез, клиническая картина, диагностика. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация. Лечение. / СПб. СПбМАПО. - 2005 - 123с.

44. Катхурия Ю.Б., Мельниченко Г.А., Чазова И.Е. Особенности заместительной гормональной терапии у женщин с эндокринными заболеваниями // РМЖ. 2000. - Т.8. - №18. - С. 764-768.

45. Климов А.Н. Никулъчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов. Руководство для врачей. СПб.: Питер, 1992. - 505 с.

46. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т.9. - №3. - С. 35-39.

47. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. / Под ред. Моисеева B.C. М.: «Фортэ APT», 2000 - 208 с.

48. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: новое в диагностике и лечении. М.Юптима,2006.368с.

49. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Склизкова Л.А., и соавт. Представления об артериальной гипертонии у пожилых и реальная клиническая практика в России (Результаты I этапа российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2001; 11: 14 20.

50. Ковалева О.Н., Питецкая Н.И. Возможности использования фитопрепарата Климадинон у женщин с артериальной гипертензией и климактерическим синдромом // Здоровье Украины. 2004. - №93 (апрель) - С. 15-16.

51. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Л.: Медицина, 1981. - 407 с.

52. Кулаков В.И., Сметник М. Руководство по климактерии // Медицинское информационное агентство. 2001. - С. 404—495.

53. Кушаковский М.С. Клинико-патогенетические формы гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) и их дифференцированное лечение. //Клин. Мед. 1995, 73:1:5-8.

54. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние. - 1989. - 263 с.

55. Лечение ожирения, рекомендации для врачей // под ред. Бутровой С.А./М. 2000.

56. Мазур Е.С.Взаимосвязь структурно-функциональных особенностей левого желудочка сердца и суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью // Российский кардиологический журнал.- 1999.- №6.

57. Мазур H.A. Артериальная гипертензия и ее лечение. // Medical Market. -1998. -№23.-С.7-14.

58. Мазур H.A. Гипертоническая болезнь: индивидуальный подход к выбору терапии // Русск. мед. журнал,- 1997.- Т. 5, № 9.- С. 588-593.

59. Мамедов М.Н. Руководство по диагностике и лечение метаболического синдрома. // Изд-во Мультипринт, Москва 2004. - С.44-49.

60. Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома. // Кардиология. 2004. - №9. - С. 4-8.

61. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Ревишвили А.Ш. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная недостаточность. 2007 - Т.8. -№2.-С. 1-35.

62. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Ролик И.Л. Артериальная гипертен-зия у больных пожилого и старческого возраста: этиология, клиника, диагностика, лечение // Клиническая медицина. 1997. - №12. - С. 8-14.

63. Маслова Н.П., Баранова Е.Н. Гипертоническая болезнь у женщин // СПб.-2000.-216 с.

64. Мельничеко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога, РМЖ, 2001, 9 (2), стр. 82-87.

65. Мельниченко Г.А., Пышкина Е.А. Ожирение и инсулинорезистент-ность: факторы риска и составная часть метаболического синдрома // Терапевтический архив. 2001. - №12. - С. 5-8.

66. Молчанова О., Бритов А.Н. Артериальная гипертензия при ожирении // Врач. 2006. - №3. - С. 30-33.

67. Москаленко Н.П., Сехниашвили З.Ш. Ортостатические изменения системы кровообращения у женщин с климактерическим синдромом // Сов. медицина. 1986.-N. 8. - С. 113-115.

68. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Метаболический синдром: современные подходы к лечению // Consilium medicum. 2006. - Т.8. - №9. - С. 66-70.

69. Недогода С.В. Особенности лечения артериальной гипертензии у женщин.// Лекарственный вестник. 2006. - №8. - С. 15-20.

70. Овечкин А.О. Ремоделирование сердца при эссенциальной гипертензии, осложненной пароксизмальной фибрилляцией предсердий // М., 2001

71. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония и дислипидемия: распространенность и возможности лечения. // Терапевтический архив. 1990. - №9. -С. 61-64.

72. Оганов Р.Г. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислипидемией. // Терапевтический архив. 1998. - №12. - С. 19-23.

73. Ожирение (под ред. И. И. Дедова и Г. А. Мельниченко). М.: Медиц. информационное агентство. - 2004. - 449 с.

74. Перова Н.В., Метельская В.А. Ожирение ведет к атеросклерозу // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - №1. - С. 40-45.

75. Поддубная Е.А. Влияние ожирения на геометрию левого желудочка сердца у больных мягкой артериальной гипертензией. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. - 2003. - 25 с.

76. Подзолков В.И., Хомицкая Ю.В., Можарова Л.Г. Менопаузальный метаболический синдром как один из аспектов сердечно-сосудистых заболеваний // Сердце 2004; 3(6): 290-294.

77. Поливода С.Н., Черепок A.A., Сычев P.A. Ремоделирование артерий эластического типа у больных гипертонической болезнью: диагностическая значимость пульсового давления // Клин. Медицина 2004; 9: 35-39:

78. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран // М. 1987. - 192 с.

79. Преображенский С.Н., Денисов Ю.П. Изучение влияния эстрогенов на взаимодействие ионов кальция с мембранами митохондрий // Биофизика. -1977.-N. 3.-С. 452-455.

80. Прилепская В.Н. Проблемы перименопаузы и гормональная контрацепция. // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. №2. - С. 3-6.

81. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. 2007. - 97 с.

82. Профилактика гипертонической болезни: Материалы Всероссийской конференции 10-11 декабря 2002 года / НовГУ им. Ярослава Мудрого. Великий Новгород,2002. - 116 с.

83. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии: Метод, указания / Авт. сост. О.Н. Максимова, E.H. Козлова; НовГУ им. Ярослава Мудрого Великий Новгород, 2003.-53с.

84. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии: Метод, указания / Авт. сост.: Жмайлова C.B., Кулаковская E.JL, Левина E.H., Максимова О.Н., Петрова E.H., Сибирева В.В., Фоменко Л.А., Широкова Н.Е.- Великий Новгород, 2008.- 51 с.

85. Пухаева A.A. Особенности центральной гемодинамики и циркадных ритмов артериального давления у подростков с артериальной гипертензией и ожирением различного генеза // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. -2001.-30 с.

86. Ратникова Л.А., Метельская В.А., Мамедов М.Н. и др. Связь между параметрами гемостаза и проявлениями метаболического синдрома у мужчин-с мягкой и умеренной гипертонией. // Тер. Архив. 2000; N9: 13-16.

87. Розен В.Б. Основы эндокринологии. М.: Изд-во МГУ. - 1994. - 384 с.

88. Розен В.Б., Смирнов А.Н. Рецепторы и стероидные гормоны: Рецеп-торные белки и проблема специфической чувствительности клетки к стероидным гормонам. М.: Изд-во МГУ. - 1981.-310 с.

89. Роуз Дж., Блэкберн Г., Гиллум Р.Ф. и др. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний. Женева (ВОЗ) 1984; 224 с.

90. Рубанова М.П., В.Р. Вебер Диастолическая функция и дисфункция сердца / Великий Новгород. 1999. - 115 с.

91. Савельева JI.B. Современные подходы к лечению ожирения. // Врач. -2000.-№ 12.-С. 12-14.

92. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием ан-тигипертензивной терапии // Кардиология. 1998. - №5. - С. 80-85.

93. Сиренко Ю.Н., Яроцкий Н.Е., Попович Т.Н. Влияние двухсторонней овариоэктомии на показатели суточного мониторинга артериального давления и вегетативной регуляции ритма сердца // Украшський кардюлопчний журнал. 2003. - №6. - С. 44-48.

94. Сметник В.П. Менопаузальный метаболический синдром. // Лечащий врач. 2006. - №10 - С.39-42.

95. Сметник В.П. Перименопауза от контрацепции до заместительной гормонотерапии. // Вестн. акуш.-гин. - 1997. №3. - С. 30-32.

96. Сметник В.П., Ильина Л.М. Артериальная гипертензия в пери- и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов // Consilium medicum. 2007. - Т.9. - №6. - С. 89-93.

97. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Заместительная гормональная терапия: вопросы контроля массы тела // Фарматека. 2006. - №14. - С. 44-49.

98. Сторожаков Г.И., Стародубова А.В., Кисляк О.А. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин / РГМУ // Сердце.2005. Том 2 -№3. - 137-142.•й

99. Терещенко C.H. Клинико-патогенетические и генетические аспекты хронической сердечной недостаточности и возможности медикаментозной коррекции. // Дис. докт. мед. наук. 1998. - 281 с.

100. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диасто-лическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2000. - №2. - С. 61-65.

101. Фадеева И.П., Фомин И.В., Щербинина Е.В. Состояние проблемы артериальной гипертонии у людей трудоспособного возраста в Нижегородской области // Кардиология. 2002. - Т.10. - №10. - С. 462-465.

102. Флоря В.Г. Ремоделирование левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения. // Кардиология. 1997. - №5. - С. 6370.

103. Халтаева Е.Д., Халтаев Н.Г. Избыточная масса тела как фактор риска ишемической болезни сердца // Бюлл ВКНЦ АМН СССР. 1983. - №1. - С. 66-69.

104. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия // Сердце. -2006- Том 2 №3 С. 102-104.

105. Чибисов С.М., Рапопорт С.И., Колесников Д.Б., Лобода А.Ю. Метаболический синдром: больше вопросов, чем ответов // Клиническая медицина. -2008. №6 - С.30-35.

106. Шальнова С.А., Деев А.Д., Органов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С. 10-15.

107. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Метаболический синдром ужен-щин в постменопаузе: влияние моксонидина и метопролола. / Лечащий врач.-Март 2006 №3 .

108. Шилов A.M., Чубаров М.В., Мельник М.В., Рыбкина Т.Е. Артериальная гипертензия и сахарный диабет // Рос. мед. вести 2003. - №1. - С.17-22.

109. Шкапо В.Л., Сидоренко А.В., Сендецкая С.А. Распространенность артериальной гипертензии в организованной популяции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №4; 4 (приложение). - С. 26-27.

110. Шляхто Е.В., Конради А.О. Эпидемиология метаболического синдрома в различных регионах. Зависимость от используемых критериев и прогностическое значение //Артериальная гипертензия. 2007. - Т.13. - №2. - С. 95112.

111. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью. / // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 49-55.

112. Шулутко Б.И., Макаренко С.В.Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд.-СПб.: «Элби-СПб», 2005.-800 стр.

113. Abergel Е., Tase М., Bohlader J. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? // Am. J. Cardiol. 1995. -Vol.75. - P. 489-503.

114. Ackroff K., Sclafani A. Effects of the lipase inhibitor orlistat on intake and preference for dietary fat in rats. Am J. Physiol, 1996; 271(lPt2): R48-54

115. Adams M.R., Kaplan J.R., Clarcson T.B., Koritnic D.R. Pregnancy-associated inhibition of coronary artery atherosclerosis in monkeys: evidence of arelationship with endogenous estrogen // Arteriosclerosis. 1987. - N. 7. - P. 378384.

116. Adams M.R., Wagner J.D.,Clarcson T.B. Effects of estrogens and progestins on atherosclerosis in primates // in: Ramwell P. et al.(ed). Sex steroids and the cardiovascular system. Schering Foundation Workshop. Springer - Verlag. - 1992. -p. 161-175.

117. Agabiti-Rosei E. Decrease of left ventricular mass is a clinically valuable intermediate end-point of antihypertensive treatment // Blood Pressure. 1997. -Vol.6 (suppl. 2).-P. 13-15.

118. Alberti K.G., Zimmet P.Z. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med, 1998; 15 (7): 53953

119. Alpert M.A., Lambert C.R., Panayiotou H. et al. Relation of duration of morbid obesity to left ventricular mass, systolic function, and diastolic filling, and effect of weight loss. //Am. J. Cardiol. 1995. - Vol.76(16). - P. 1194-1197.

120. American Diabetes Association. Diabetic dyslipidemia management order of priorities for treatment. // Diabetes Care 2004; 27 (Suppll): S28-S71.

121. Aronne L.J., Segal K.R. Adiposity and Fat Distribution Outcome Measures: Assessment and Clinical Implications. // Obesity Research. 2002. - Vol.10. - P. 14S-21S.

122. August P., Oparil S. Hypertension in women. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1999. -Vol.6. - P. 1862-1866.

123. Baglivo H.P., Fabregues G., Burrieza H. et al. Effect of moderate physical training on left ventricular mass in mild hypertensive persons. // Hypertension. -1990.- Vol.15(suppl 1).-P. I-153-1-156.

124. Banegas J.R., López-García E., Gutiérrez-Fisac J.L. et al. A simple estimate of mortality attributable to excess weight in the European Union. // Eur. J. Clin; Nutr. 2003. - Feb;57(2). - P. 201-208.

125. Barrett-Connor E., Bush T. Estrogen and coronary heart disease in women // JAMA. 1991. - Vol. 265. - p. 1861-1867.

126. Beltman F., Heesen W., Smit A. et al. Two-year follow-up study to evaluate the reduction of left ventricular mass and diastolic function in mild to moderate diastolic hypertensive patients. // J. Hypertens. Suppl. 1998. Oct; 16(6). - P. S15-S19.

127. Benetos A., Rudnichi A.,Safar M., Guize L. Pulse pressure and cardiovascular mortality in normotensive and hypertension. Hypertension 1998; 35: 560-564.

128. Benetos A., Safar M., Rudnichi A.et al.Pulse pressure: a predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population. Hypertension 1997; 30: 1410-1415.

129. Berge L., Amesen E., Forsdahl A. Pregnancy related changes in some cardiovascular risk factors // Acta Obstet Gynecol Scand. 1996. - Vol. 75. - p. 439442.

130. Betteridge D.J. How does obesity increase cardiovascular risk? In: Obesity and cardiovascular disease. London: 1998. P. 15-17.

131. Bikkina M., Levy D., Evans J. et al. Left ventricular mass and the risk the stroke in elderly cohort: The Framingham Study. JAMA 1994; 272: 33-36.

132. Bittner V. Menopause and cardiovascular risk cause or consequence? // J. Am. Coll. Cardiol.-2006. May 16;47(10). - P. 1984-1986.

133. Bjontorp P. Abdominal obesity and risk. // Clin. Exper. Hyper.-Theory and Practice 1990; A 12(5): 783-794.

134. Bjorntop P. «Portal» adipose tissue as a generator of risk factors for cardiovascular disease and diabetes. Aterosclerosis, 1990; 10: 493-496

135. Borkan G.A., Sparrow D., Wisnrewski C., Vokonas P.S. Body weight and coronary disease risk: patterns of risk factor change associated with lon-term weight change. The normative ageing study. Am J. Epidemiol, 1986; 124: 410-9

136. Bray G. Obesity: a time bomb to be defused. Lancet 1998; 352; 18: 160 -161.

137. Bray G.A. Clinical evaluation and introduction to treatment of overweight. In: Contemporary Diagnosis and Management of Obesity, 1998, 131-166.

138. Bray G.A. Etiology and pathogenesis of obesity. // Clinical Cornerstone. -1999.-Vol.2.-P. 1-15.

139. Burger H.G., Dudley E.C., Robertson D.M. et al. Hormonal changes in the menopause transition. Recent. Prog. Horm. Res. 2002. - Vol.57. - P. 257-275.

140. Bush O., Barren-Connor E., Cowan L. et al. Cardiovascular mortality and noncontraceptive use of estrogen in women: results from the Lipid Research Clinics Program Follow-up Study // Circulation. 1987. - Vol. 75. - p. 1102-1109.

141. Calle E.E., Thun M.J., Petrelli J.M. et al. Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults. // N. Engl. J. Med. 1999. - Oct 7;341(15). -P. 1097-1105.

142. Carey D.G., Jenkins A.B., Campbell L.V. et al. Abdominal fat and insulin resistance in normal and overweight women. Direct measurements reveal a strong relationship in subjects at both low and high risk of NIDDM. // Diabetes. 1996. -Vol.45.-P.633-638.

143. Caro J.F. Insulin resistance in obese and nonobese men. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991;73:691-695

144. Casale P.N., Devereux R.B., Milner M. et al. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men.//Ann. Intern. Med. 1986.-Vol.105.-P.173-178.

145. Chae C.U., Pfeffe M.A., Glynn R.J. et al. Increased pulse pressure and risk of heart failure in the elderly. J. A. M. A. 1999; 281: 634-639.

146. Chambers J. Left ventricular hypertrophy. // BMJ. 1995. - Vol.311. - P. 273-274.

147. Chan J.M., Rimm E.B., Colditz G.A. et al. Obesity, fat distribution, and weight gain as risk factors for clinical diabetes in men. // Diabetes Care. 1994. -Vol.17.-P. 961-969.

148. Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults. The evidence report. NIH Publication, No. 98-4083. 1998.

149. Colditz G.A.,Willett W.C.,Stampfer M.J. et al. Menopause and the risk of coronary heart disease in women // N Engi J Med. 1987. - Vol. 316. - p. 11051110.

150. Cooper R.S., Simmons B.E., Castanar A. et al. Left ventricular hypertrophy is associated with worse survival independent of ventricular function and number of coronary arteries severely narrowed. Am J Cardiol 1990;65:441-445.

151. Coronary heart disease: reducing the risk. The scientific background for primary and secondary prevention of coronary heart disease. A worldwide view // Intern. Atheroscler. Soc. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1998. - №8. - P. 205271.

152. Cruickshank J.M. Reversibility of left ventricular hypertrophy. Blood Press Suppl 1992;1:32-33; discussion 33-34.

153. Dahlof B., Pennert K., Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: a meta analysis of 109 treatment studies. // Am. J. Hyper-tens. 1992. - №5. - P. 95-110.

154. Devereux R.B., Dahlôf B., Levy D., Pfeffer M.A. Comparison of enalapril versus nifedipine to decrease left ventricular hypertrophy in systemic hyperten-sion(The PRESERVE Trial).Am J Cardiol 1996;78:61-65.

155. Devereux R.B., Drayer J.I.M., Chien S. et al. Whole blood viseosity as a determinant of cardiac hypertrophy in systemic hypertension. Am J Cardiol 1984; 54:592-595.

156. Devereux R.B., Pickering T.O., Harshfield G.A. et al. Left ventricular hypertrophy in pacients with hypertension: importance of blood pressure responses to regularly recurring stress. // Circulation 1983, 68:470-476.

157. Devereux R.B., Reichek N.R. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. // Circulation. 1977. -Vol.55.-P. 613-618.

158. ESH-ESC Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. // J. Hypertens. 2003. - Jun;21(6). - P. 1011-1053.

159. Eskel R.H., Krauss R.M. American Heart Association call to action: obesity as a major risk factor for coronary heart disease. // Circulation. 1998. - Vol.97. -P. 2099-2100.

160. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). // JAMA. 2001. -Vol. 285.-P. 2486-2497.

161. Fisman E.Z., Tenenbaum A., Pines A. Systemic hypertension in postmenopausal women: a clinical approach. // Curr. Hypertens. Rep. 2002. - 4(6). - P. 464-470.

162. Franklin S.S., Khan S.A., Wong N.D. et al. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham Heart Study. // Circulation. 1999. - Vol.100. - P. 354-360.

163. Frishman W.H. Epidemiology, pathophysiology, and management of isolated systolic hypertension in the elderly. // Am. J. Med. 1991. - Vol.90 (Suppl 4B). - P. 14-20.

164. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. //J. Am. Coil. Cardiol. 1992; 19:1550-1558.

165. Garg A. Adipose tissue dysfunction in obesity and lipodystrophy. Clin. Cornerstone 2006; 8 (Suppl. 4): S7-S13.

166. Gaspard U., Gottal J., van-den-Brule F. Postmenopausal changes oflipid and glucose metabolism: a review of their main aspects // Maturitas. 1995. - Vol 21. -p. 171-178.

167. Georgiou D., Brundage B.H. Regression of left ventricular mass in systemic hypertension. // Clin. Cardiol. 1992. - Vol.15. - P. 5-16.

168. Ghali J.K., Liao Y., Simmons B. et al. The prognostic role of left ventricular hypertrophy in patients with or without coronary artery disease. // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol.117. - P. 831-836.

169. Giraud G., Morton M., Wilson R. et al. Effects of estrogen and progestin on aortic size and compliance in postmenopausal women // Am J Obstet Gynecol. -1996.-Vol. 174.-p. 1708-1717.

170. Grady D., Rubin S., Petitti D. et al. Hormone therapy to prevent disease and prolong life in postmenopausal women //Ann Intern Med. 1992. - Vol. 117. - p. 1016-1037.

171. Greenlund K.J., Zheng Z.J., Keenan N.L. et al. Trends in self-reported multiple cardiovascular disease risk factors among adults in the United States, 1991-1999. // Arch. Intern. Med. 2004. - Jan. 26; 164(2). - P. 181-188.

172. Grey A., Stapleton J.,Evans M., Reid I. The effect of the anti-estrogen tamoxifen on cardiovascular risk factors in normal postmenopausal women // J Clin Endocrinol Metab. 1995. - Vol. 80. - p. 3191-3195.

173. Grodstein F., Stampfer M., Manson J. et al. Postmenopausal estrogen and progestin use and the risk of cardiovascular disease // N Engi J Med. 1996. - Vol. 335.-p. 453-461.

174. Guidelines for the management of arterial hypertension. The task forcefor the management of arterial hypertension of the ESN and ESC. J Hypertension 2007; 25: 1105-1187.

175. Hajjar I., Kotchen T.A. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States, 1988-2000. // JAMA. 2003. -Vol.290 (2).-P. 199-206.

176. Hammond I.W., Devereux R.B., Alderman M.H. et al. The prevalence and correlates of echocardiographic left ventricular hypertrophy among employed patients with uncomplicated hypertension. // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - №7. - P. 639-650.

177. Hammond I.W., Devereux R.B., Alderman M.H., Laragh J.H. Relation of blood pressure and body build to left ventricular mass in normotensive and hypertensive employed adults. // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - Vol.12. - P. 996-1004.

178. Hansson L. The Hypertension Optimal Treatment study (the HOT Study) Blood Pressure 1993; 2:62-8.

179. Harder D., Coulson P. Estrogen receptors and effects of estrogen on membrane electrical properties of coronary vascular smooth muscle // J Cell Physiol. -1979.-Vol. 100.-p. 375-382.

180. Henderson B., Paganini Hill A., Ross R. Decreased mortality in users of estrogen replacement therapy// Arch Intern Med. 1991. - Vol. 151. - p. 75-78.

181. Huang Z., Willett W.C., Manson J.E. et al. Body weight, weight change, and risk for hypertension in women. // Annals. 1998. - Vol.128 Issue 2. - P. 81-88.

182. Hubert H.B., Feinleib M., McNamara P.T., Castell W.P. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26year followup of participants of the Framingham Heart Study. // Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 968977.

183. Hypertension Detection and Follow-Up Program Cooperative Group. Blood pressure studies in 14 communities: a two-stage screen for hypertension. // JAMA. 1977. - Vol.237. - P. 2385-2391.

184. Iacobellis G., Ribaudo M.C., Zappaterreno A. et al. Adapted changes in left ventricular structure and function in severe uncomplicated obesity. // Obesity Research. 2004. - Vol. 12.-P. 1616-1621.

185. Ingegno M., Money S., Thelmo W. et al. Progesterone receptors in the human heart and great vessels // Lab Invest. 1988. - Vol. 59. - p. 353-356.

186. International Diabetes Federation. Worldwide definition of the metabolic syndrome. Available at: http://www.idf.org/ webdata/docs/IDF Metasyn-dromedefinition.pdf. Accessed August 24, 2005.

187. Jennings G, Wong J. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertension: changing patterns with successive meta-analyses. // Hypertension. 1998. -(Suppl. 6).-P. 29-34.

188. Jousilahti P., Tuomilehto J., Vartiainen E. et al. Body weight, cardiovascular risk factors, and coronary mortality. 15-year follow-up of middle-aged men and women in eastern Finland. // Circulation. 1996. - Apr 1;93(7). - P. 1372-1379.

189. Judelson D. Coronary heart disease in women: risk faktors and prevention // J Am Med Worn Assoc. 1994. - Vol. 49. - p. 186-191.

190. Juhan-Vague I., Thompson S.H., Jespersen J. Involvement of the hemostasis system in the insulin resistance syndrome. A study of 1500 patients with angina pectoris. The ECAT Angina Pectoris Study Group. // Arterioscler. Thromb. 1993; 13: 1865-1873.

191. Jung R.T. Obesity as a disease. // Br. Med. Bull. 1997. - Vol. 53. - P. 307321.

192. Kannel W. B, Gordon T., Offut D. Left ventricular hypertrophy by electrocardiogram: prevalence, incidence, and mortality in the Framingham Study. // Ann. Intern. Med. 1969. - Vol.71. - P. 89-105.

193. Kannel W. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension. J Hum Hypertens 2000; 14 (2): 83 90.

194. Kannel W. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study//Am. Y. Hyper, 2000, 13 (Pt.2), S3-S10.

195. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension. // Eur. Heart. J. 1992. - Sep; 13 Suppl D. - P. 82-88.

196. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience. J Hypertens 1991;9:Suppl:S3-S9.

197. Kannel W.B. Prevalence and natural history of electrocardiographic left ventricular hypertrophy. // Am. J. Med. 1983. - suppl 3A. - P. 4-11.

198. Kannel W.B.Epidemiological implications of left ventricular hypertrophy. Left ventricular hypertrophy and its regression. Eds.By J.M. Cruickshenk, F.H. Messerli. London: Science Press 1992; 1-13.

199. Kaplan N.M. The deadly quartet: Upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension. Arch Intern Med 1989; 149: 1514-1520.

200. Kaplan N.M.Lifestyle modifications for prevention and treatment of hypertension. J. Clin. Hypertens. 2004; (6) 12: 716-719.

201. Karason K., Sjóstróm L., Wallentin I., Peltonen M. Impact of blood pressure and insulin on the relationship between body fat and left ventricular structure. // European Heart Journal. 2003. - Vol. 24.- №16.- P. 1500-1505.

202. Karason K., Wallentin I., Larsson B. et al. Effects of obesity and weight loss on cardiac function and valvular performance. // Obes. Res. 1998. - Nov;6(6). -P. 422-429.

203. Kirchengast S. Antropometric-hormonal correlation patterns in fertile and postmenopausal women from Austria. // Ann. Hum. Biol. 1993. Vol. 20. - P. 4765.

204. Klaiber E., Broverman D., Haffajee C. et al. Serum estrogen levels in men with acute myocardial infarction // Am J Med. 1982. - Vol. 73. - p. 872-881.

205. Klinga K., Hoist Th., Runnebaum R. Influence of severe obesity on peripheral hormone concentrations in pre- and postmenopausal women. // Europ. J. Obstet. Gynecol.- 1983.-Vol. 15.-N2.-P. 103-112.

206. Klingbeil A.U., Schneider M., Martus P. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension. // Am. J. Med. 2003. -Jul; 115(1). -P. 41-46.

207. Rnopp R., Zhu X., Bonet B. Effects of estrogens on lipoprotein metabolism and cardiovascular disease in women // Atherosclerosis. 1994. - Vol. 110. - p. S83-S91.

208. Kohara K., Zhao B., Jiang Y. et al. Relation of left ventricular hypertrophy and geometry to asymptomatic cerebrovascular damage in essential hypertension. // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol.83 (3). - P. 367-370.

209. Kok H.S., van Asselt K.M., van der Schouw Y.T. et al. Heart disease risk determines menopausal age rather than the reverse. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - May 16;47(10). - P. 1976-1983.

210. Kokkinos P.F., Narayan P., Colleran J.A. et al. Efects of regular exercise on blood pressure and left ventricular hypertrophy in African-American men with severe hypertension. // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol.333. - P. 1462-1467.

211. Koren M., Ulin R., Laragh J., Devereux R. Changes in LVH predict risk in essential hypertension.Circulation.1990; 83:111-29.

212. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol.114. - P. 345-352.

213. Kotchen J.M., Kotchen T.A.Impact of female hormones on blood pressure: review of potential mechanisms and clinical studies // Curr. Hypertens. Rep. -2003.-Vol.5.-P.505-512.

214. Krauss R.M., Winston M. Obesity: impact on cardiovascular disease. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 1472-1476.

215. Kritz-Silverstein D., Barret-Connor E. Long-Term postmenopausal hormone use, obesity and fat distribution in older women. // JAMA. 1996. - Vol.275. - P. 46-49. "

216. Kuch B., Muscholl M., Luchner A. et al. Gender specific differences in left ventricular adaptation to obesity and hypertension. // Journal of Human Hypertension. 1998. - Vol. 12. - №10. - P. 685-691.

217. Lauer M.S., Anderson K.M., Kannel W.B. et al. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry: the Framingham Heart Study. // JAMA. -1991. Vol.266. - P. 231 - 236.

218. Lauer M.S., Anderson K.M., Levy D. Influence of contemporary versus 30-year blood pressure levels on left ventricular mass and geometry: the Framingham heart study. // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - Vol.18. - P.1287-1294.

219. Lavie C J., Messerli F.H. Cardiovascular adaptation to obesity and hypertension. // Chest. 1986. - Aug;90(2). - P. 275-279.

220. Lee M.L., Rosner B.A., Weiss S.T. Relationship of blood pressure to cardiovascular death: the effects of pulse pressure in the elderly. Ann. Epidemiol. 1999; 9: 101-107.

221. Levy D., Anderson K.M., Savage D.D. et al. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factors: the Framingham Heart Study. // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol.107. - P. 7-13.

222. Levy D., Anderson K.M., Savage D.D. et al. Risk of ventricular arrhythmias in left ventricular hypertrophy: The Framingham Heart Study. // Am. J. Cardiol. -1987. Sep 1;60(7). - P. 560-565.

223. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham heart study. //N. Engl. J. Med. 1990. - Vol.322. - P. 1561-1566.

224. Liao Y., Cooper R.S., McGee D.L. et al. The relative effects of left ventricular hypertrophy, coronary artery disease, and ventricular dysfunction on survival among black adults. // JAMA. 1995. - Vol.273. - P. 1592-1597.

225. Liebson P.R., Grandits G.A., Prineas R. et al. Echocardiographic correlates of left ventricular structure among 844 mildly hypertensive men and women in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Circulation 1993; 97:476-486.

226. Liu L. et al for Systolic Hypertension in China Collaborative Group. Comparison of active treatment and placebo for older Chinese patients with isolated systolic hypertension. // J. Hypertens. 1998. - Vol.16. - P. 1823-1829.

227. Lobo R.A. Effects of hormonal replacement on lipids and lipoproteins in postmenopausal women // J Clin Endocrinol Metab. 1991. - Vol. 73. - p. 925-930.

228. Luoto R., Sharrett A.R., Schreiner P. et al. Blood pressure and menopausal transition: the Atherosclerosis Risk in Communities study (1987-95). // J. Hypertens. 2000. - Vol. 18(1). - P. 27-33.

229. Luria M.H. Estrogen and coronary arterial disease in men // Int J CardioL1989.-Vol. 25.-p. 159-166.

230. MacMahon S.W., Wilcken D.E., Macdonald G.J. The effect of weight reduction on left ventricular mass: a randomized controlled trial in young, overweight hypertensive patients. // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol.314. - P. 334-339.

231. Makai K., Daifuku K., Yokoyama S., Nakano M. Stopped-flow investigation of antioxidant activity ofestrogens in solution // Biochem Biophys Acta.1990.-Vol. 1035.-p. 348-352.

232. Mann J.Jnman W. Oral contraceptives and death from myocardial infarction // B M J. 1975. - N. 2. - p. 245-248.

233. Manson J.E., Willett W.C., Stampfer M.J. et al. Body weight and mortality among women. // N. Engl. J. Med. 1995. - Sep 14;333(11). - P. 677-685.

234. Milewicz A., Bidzinska B., Sidorowicz A. Perimenopausal obesity. // Gynecol. Endocrinol. 1996.-Vol. 10.-P. 285-291.

235. Muenning P. et al. Gender and the burden of disease attributable to obesity. // American Journal of Public Health. 2006. - Vol. 96(9). - P. 1662-1668.

236. Muiesan M.L., Salvetti M., Monteduro C. et al. Left ventricular concentric geometry during treatment adversely affects cardiovascular prognosis in hypertensive patients. // Hypertension. 2004. - Apr;43(4). - P. 731-738.

237. Muiesan M.L., Salvetti M., Rizzoni D. et al. Association of change in left ventricular mass with prognosis during long-term antihypertensive treatment. // J. Hypertens. 1995. - Vol.13. - P. 1091-1105.

238. Nanchahal K., Ashton W.D., Wood D.A. Association between blood pressure, the treatment of hypertension, and cardiovascular risk factors in women. // J. Hypertens. 2000. - Vol.18. - P. 833-841.

239. Nash D.T. Systolic hypertension. // Geriatrics. 2006 - Dec; 61(12). - P. 2228.

240. National Task Force on Obesity. Overweight, obesity, and health risk. // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol.160. - P. 898-904.

241. Obesity epidemic puts millions at risk from diseases press release. Geneva: World Health Organization; June 12, 1997; 46.

242. P Mustajoki , T Pekkarinen. Very low energy diets in the treatment of obesity, Obesity reviews, 2001, 2 (1), 61 72.

243. Pannier B., Brunei P., El Aroussy W. et al. Pulse pressure and echocardio-graphic findings in essential hypertension. J. Hypertens. 1989; 7: 127-132.

244. Perry M., Miller P., Foraoff J'.et al. Early predictor of 15-year end-stage renal disease in hypertensive patients. Hypertension 1995; 25 (pt I): 587-594.

245. Pi-Sunyer F.X. The Obesity Epidemic: Pathophysiology and Consequences of Obesity// Obesity Research.-2002.-Vol. 10. P. 97S- S 104.

246. Pritzker L. Do lipid lowering drugs reduce the risk of coronary heart disease Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 1998; 35: 6603-6621.

247. Psaty B., Heckbert S., Atkins D. et al. A review of the association of estrogens and progestins with cardiovascular disease in postmenopausal women // Arch Intern Med. 1993. - Vol. 153. - p. 1421-1427.

248. Randall O.S., Westerhof N., van den Bos G., Alexander B. Reliability of stroke volume to pulse pressure ratio for estimating and detecting changes in arterial compliance. //J. Hypertension. 1986;4:5:S293-S296.

249. Rao S.V., Donahue M., PiSunyer F.X., Fuster V. Obesity as a risk factor in coronary artery disease. // Am. Heart. J. 2001. - Vol. 142. - P. 1002-1007.

250. Reaven G.M. Insulin resistance / compensatory hyperinsulinemia, essential hypertension, and cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 23992403.

251. Reckelhoff J.M., Fortepiani A. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension. Hypertension 2004; 43: 918-923.

252. Rexrode K.M., Hennekens C.H., Willett W.C. et al. A prospective study of body mass index, weight change, and risk of stroke in women. // JAMA. 1997. -Vol. 277.-P. 1539-1545.

253. Riaz K., Forker A.D. Hypertensive Heart Disease. Electronic resource. □ 2007 □ Mode of access: http://www.emedicine.com/med/topic3432.htm

254. Rocchini A.P. Role of obesity the association of insulin resistance and salt sensitivity of blood pressure. //Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1997; 7:132-137.

255. Rosano G.M, Fini M. Postmenopausal women and cardiovascular risk: impact of hormone replacement therapy. // Cardiol. Rev. 2002. - Vol. 10(1). - P. 51-60.

256. Rosenthal T., Oparil S. Hypertension in women. // J. Hum. Hypertens. -2000. Vol.14(10-11). - P. 691-704.

257. Sabate E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. WHO, Geneva, 2003.

258. Samsioe G. The menopause revisited // Int J Gynaecol Obstet 1995. - Vol. 51.-p. 1-13.

259. Savage D.D., Levy D., Danneberg A.L. et al. Association of echocardio-graphic left ventricular mass with body size, blood pressure and physical activity (The Framingham Study). Am J Cardiol 1990;65:371.

260. Schmieder R.E., Martus P., Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: meta-analysis of randomized double-blind studies. // JAMA. 1996. - Vol.275. - P. 1507-1513.

261. Sharma A.M. Ожирение и риск сердечнососудистых заболеваний. // Ожирение. Актуальные вопросы. 2001. - № 5. - Р. 4-6.

262. Sjôberg L., Kaaja R., Tuomilehto J. Epidemiology of postmenopausal hypertension. // Int. J. Clin. Pract. Suppl. 2004. - Mar;(139). - P. 4-12

263. Sleight P. Isolated systolic hypertension: the WISHE study. // Eur. Heart. J.- 1991. P. P17-P20.

264. Staessen J., Fagard R., Lijnen P. et al. Reference values for ambulatory blood pressure: a metaanalysis. // J. Hypertens. Suppl. 1990. - 8(6) - P. S57-S64.

265. Staessen J.A. et al. For Systolic Hypertension in Europe (Syst-Euro) Trail Investigators. Randomized double-blind comparison of placebo and treatment for older patients with isolated systolic hypertension. // Lancet. 1997. - Vol.350. -P.757-764.

266. Staessen J.A., van der Heijden-Spek J.J., Safar M.E. et al. Menopause and the characteristics of the large arteries in a population study. // J. Hum. Hypertens.- 2001. Vol.15(8). - P. 511-518.

267. Stamler J, Stamler R, Riedlinger WF, Algera G, Roberts RH. Hypertension screening of 1 million Americans. Community Hypertension Evaluation Clinic (CHEC) program, 1973 through 1975. JAMA. 1976 May 24;235(21):2299-306.

268. Stevens J., Cai J., Pamuk E.R. et al. The effect of age on the association between bodymass index and mortality. // New Engl. J. Med. 1998. -Vol.338. -P. 1-7.

269. Stoks J.III, Kannel W.B., Wolf P. A. et al. Blood pressure as a risk factor for cardiovascular disease/ The Framingham study- 30 years of follow-up. // Hypertension. 1989. Vol.13 (suppl. I). - P. 139-143

270. Strauer B.E., Schwartzkopff B. Objectives of high blood pressure treatment: left ventricular hypertrophy, diastolic function, and coronary reserve. // Am. J. Hypertens. 1998. - Jul; 11(7). - P. 879-881.

271. Sullivan J.L. Are menstruating women protected from heart disease because of, or in spite of, estrogen? Relevance to the iron hypothesis. // Am. Heart. J. -2003.-Vol. 145(2).-P. 190-194.

272. Sutton-Tyrrell K., Wildman R., Newman A., Kuller L.H. Extent of cardiovascular risk reduction associated with treatment of isolated systolic hypertension. // Arch. Intern. Med. 2003. - Dec 8-22; 163(22). - P. 2728-2731.

273. Systolic Hypertension in the Elderly Program Cooperative Research Group. Implications of the Systolic Hypertension in the Elderly Program. Hypertension. -1993.-Vol.21.-P. 335-343.

274. The 7th report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. JAMA 2003; 289: 2560-2572.

275. The ALLHAT Officers and Coordinators. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to ACE inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981-2997

276. The European Consensus Development Conference 2002:Sex steroids and cardiovascular diseases.' On the route to combined evidence from ОС and HRT/ERT. Maturitas 2003; 44: 66-82.

277. Tohme R.A., Jurjus A.R., Estephan A. The prevalence of hypertension and its association with other cardiovascular disease risk factors in a representative sample of the Lebanese population. // J. Hum. Hypertens. 2005. - Nov; 19(11). -P. 861-868.

278. Torng P.L., Su T.C., Sung F.C. et al. Effects of menopause on intraindi-vidual changes in serum lipids, blood pressure, and body weight-the Chin-Shan Community Cardiovascular Cohort study. // Atherosclerosis. -2002. Vol. 161 (2). -P. 409-415.

279. US Department of Health and Human Services; National Center for Health Statistics. Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991, NHANES III data files.

280. Vakili В., Okin P., Devereux R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am Heart J 2001;141: 334-341.

281. Vasan R.S., Beiser A., Seshadri S. et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: the Framingham Heart Study. // JAMA. 2002. - Vol. 287. - P. 1003-1010.

282. Verdecchia P., Angeli F., Borgioni C. et al.Changes in cardiovascular risk by reduction of left ventricular mass in hypertension: a meta-analysis. Am J Hyper-tens 2003; 16:1 l:Pt 1:895-899.

283. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al. Adverse prognostic significance of concentric remodeling of the left ventricle in hypertensive patients with normal left ventricular mass. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. -Vol.25. - P. 871878.

284. Villecco A.S., de Aloysio D., Radi D. et al. Plasma catecholamines in pre-and in postmenopausal women with mild to moderate essential hypertension. // J. Hum. Hypertens.- 1997.-Vol. 11(3).-P. 157-162.

285. Wassertheil-Smoller S., Anderson G., Psaty B.M. et al. Hypertension and its treatment in postmenopausal women: baseline data from the Women's Health Initiative. // Hypertension. 2000. - Vol.36. - P. 780-789.

286. Weber K.T., Brilla C.G., Cleland J.G. et al. Cardioreparation and the concept of modulating cardiovascular structure and function. Blood Press, 1993; 2(1): 6-21.

287. Weber K.T., Jautcki J.S. Angiotensin and remodelling of myocardium. // Brit. J. Clin. Pharmacology. 1989. - Vol. 28 (Suppl. 2). - P. 141-150.

288. Weber M.A., Neutel J.M., Cheung D.G. Hypertension in the aged: A pathophysiologic basis for treatment. // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol.63. - P. 25H-32H.

289. WHO Department of Noncommunicable Disease Surveillance. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: report of a WHO consultation. Geneva, Switzerland: WHO, 1999.

290. WHO Report. Obesity prevention and managing the global epidemic. -1998.

291. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. Geneva. 1997.

292. WHO-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension, Guidelines Subcommittee. // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17.-P. 151-183.

293. WHO-ISH. World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. // J. Hypertens. 1999. -Vol.17.-P. 151-183.

294. Willams J.K., Adams M.R., Klopfenstein H.S.Estrogen modulates responses of atherosclerotic coronary arteries. Circulât Res 1990; 81:1680-1687.

295. Williamson D.F., Pamuk E., Thun M. et al. Prospective study of intentional weight loss and mortality in never-smoking overweight US white women aged 4064 years.//Am. J. Epidemiol. 1995. - Jun 15;141(12). - P. 1128-1141.

296. Williamson D.F., Pamuk E., Thun M. et al. Prospective study of intentional weight loss and mortality in overweight white men aged 40-64 years. // Am. J. Epidemiol. 1999. - Mar 15; 149(6). - P. 491-503.

297. Wolf-Maier K., Cooper R.S., Banegas J.R. et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States. // JAMA. 2003. - May 14; 289(18). - P. 2363-2369.

298. World Health Organization International Society of Hypertension. Guidelines for the Management of Hypertension. J. Hypertension 1999; 17 (2): 151-183; 30 (Suppl. 2): 1-7

299. Yusuf D., Hawken S., Ôunpuu S. et al. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27 000 participants from 52 countries: a case-control study. // Lancet. -2005.-Vol. 366.-P. 1640-1649.