Организационные основы системы семейной медицины: опыт планирования и внедрения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Рякова, Елена Олеговна

• Рякова, Елена Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рякова, Елена Олеговна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА ( ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ: СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ {аналитический об юр литерпуры).,

ГЛАВА 2- МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 3?

2. Г Программа и методика исследования

2.2. Характеристика баз исследования.

ГЛАВА 3. РАЗВИТИЕ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ В ТАДЖИКИСТАНЕ

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА РАБОТЫ

ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ). &I 4. К Результаты социологического исследовании населения и врачей обшей практики.

4.2, Оценка объема н качесгм медицинской помощи, оказываемой ссмсйнычи врачами

ГЛАВА 5, ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКОСА

НИТАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ВНЕДРЕНИЯ СЛУЖБЫ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫ X ВРАЧЕЙ) . *7 5.1. Дальнейшее рвтггис теоретических и орпшащюнинх аспектов в деятельное! и врачей общей практики (семейных цачев).

5.2 Зшгенодггслыюе и финансовое обеспечение врачей общей практики (сечейных врачей) и цели* помхинмш* эффективности их деятельности и качестиа оказания ПМСП 103 ЗАКЛЮЧЕНИЕ.I0S выводы.*.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационные основы системы семейной медицины: опыт планирования и внедрения»

Актуи.П.игн-п. ltftft6-lcm»j: ссмсйНдн МеЛИШ1Иа. Которая Ш СЯрОШ-ною здравоохранения многих стран мира стала синонимом обшеврачебной практики, является одной из многих медицинских спсциыыюскй Для Таджикистана это новы специальность, находящие* на пути своего ствмовле-имя. понимания своей сущности, освоения сюей территорий зипний и уме-ни IV Именно поэтому в концепции реформы здравоохранения Республики Таджикистан особое значение уделяется первичной меямко-саактармоВ службе, закреплению ее приоритетности, укреплению и развитию ее с точки зрения доступности и качества, внедрению н расширению практики врача общей практики {семейного врача) (79].

Состояние иерипчного teena чдравоохрвшення свидетельствует о там. тто существует настоятельная необходимость ралнгтия новых подходов к его реформированию, ориентированных на разрешение накопившихся проблем [1.6. 16. 27, 66]. Целью преобразований является совершенствование основ перннчной медико-санитарной помощи (ПМСП), повышение ей вклада в охрану тдоровья населения. »ффективноети и качества окалываемой медицин-схой iKuiaum на ypouie первого контакта медицинского работника и шицигл-та.

В ходе преобразований необходимо найтн ответ на вопросы о путях реформирования амбулвторно'поликлииическлх учреждений. судьбе участковых врачей, преемственности в оказании амбулиторно-полнклннической и стационарной помощи, взаимодействии со службой социальной зашиты, подготовке и использовании новых специалистов в системе здравоохранения, в том числе врачей обще» практики (семейных врачей)

Совершенно очевидно, что решение проблемы дальнейшего совершенствования ГТМСП должно опираться с одной стороны, на то положительное, накопленное десятилетиями в странах дальнего н ближнего зарубежья. С другой стороны необходим поиск нового, его научное обоснование, экспериментальная проверка

Необходимо отмстить, что в мире уже накопился значительный опыт внедрения службы врачей общей практики [38. 91. 122-123, 126]. В то же прей* имеется настоятельная необходимость дальнейшего научного обоснования н практической проработки оптимальных моделей службы врачей обшей првютикл в Таджикистан, а также вопросов финансового, организационного» правотою и психологического характера

Актуальным, безусловно. является обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой врачами общей практики [семейными врачами), поиск организационных форм их деятельности » условиях многоукладное™ здрп-воо хранения

Вес вышеперечисленное определило необходимость проведения комплексного исследования проблем nqmniek медико-санитарной помощи в Таджикистане, рмиггию организационных основ первичной медико-санитарной помощи и обоснованию основных направлений ев дальнейшего размгтия,

Ислыо исследования является разработка организационных оси» первичней медико-санитарной помощи, обоснование основных направлений дальнейшего развития и внедрения первичной медико-санитарной помощи (семейной медншгны)

Для достижения намеченной цели были поставлены следующие Rifc чн: проанализировать становление службы врачей общей практики {семейных врачей) d странах дальнего и ближнего зарубежья и особенности ее функционирования;

2. определить объективные и субъективные причины перехода отрасли на приоритетные формы оказания первичной медико-санитарной ПОМОЩИ;

3. изучить удовлетворенность пациентов медицинской помощью* оказываемой врачами общей практики (семейными врачами) в Республике Таджикистан;

4. щучить отношение медицинских работников и населения к внедрению службы »рвч*й обшей практики (семейных вра-жй) в РкпуСмпсе Таджикистан;

5. разработать формы и пути дальнейшего развития службы врачей обшей практики в Республике Таджикистан.

Ддаши 1 диаыаиш диссертация состоит ш введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литераторы. Общий объем работы М2 страница Диссертация иллюстрирована 17 таблицами, б рисунками, I схемой, содержит 4 приложения, библиография включает 153 источника.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые;

• изучено становление института обшеврачебной практики (семейной медицины) в Республике Таджикистан;

• изучено отношение мели пинсигк работников и населения к внедрению новой специальности врач общей практики (семейный врач) в Республике Таджикистан.

• проанализирован объем и качество медицинской помощи оказываемой врачами обшей практики (семейными врачами} в Республике Таджикистан;

• разработаны организационные основы оптимизации деятельности службы врачей общей практики в условиях реформирования первичной мс-днко-санИгаркой помощи, обоснованы организационные формы работы врачей обшей практики в условиях города и сельской местности;

• обоснованы пути удовлетворенности населения деятельность» службы врачей обшей практики;

• даны нредюження по дальнейшему развитию службы врачей обшей практик».

Научно-практическая шачнноеть исследовании Мкаючвегс* и том. ■по на основании полученных регультйтов разработаны предложения по повышению кффопнвностн и качества работы врачей обшей практики (сеченных врачей)

Обоснованы пути оптимизации первичной медико-санитарной помощи, связанные с внедрением службы врачей обшей практики {юм№ш врачей), как перспективною направления развития важнейшего меня здравоохранения Таджикистана

Материалы исследования н разработанные предложения использованы в учебном процессе на кафедрах семейной медицины и общественного здоровья и здравоохранения с курсом чедипииской статистнкн-Таджнкското института последипломной подготовки медицинских кадров л Республиканском учей то - КЛЮТИС кем центре семейной медицины

Результаты исследования положены в основу разработанных программ подготовки врачей н медицинских сестер общей практики, а также в программу ПОДГОТОВКИ преподавателей по обгцсврачебной практике (семейной медицине) При непосредственном участии автора разработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи населению ночами общей практики (семейными врачами] н медицинскими сестрами обшей практики (семейными медсестрами), которые используются а амбулатории семейного врача при Республиканском учебно-клиническом центре семейной медицины, также начет выпуск ннформащюнного бнллютсня для стцивлпетои семейной медицины

Публикации: По материалом диссертпцин опубликовано 12 статей Апробация работы Материалы исследования были обсуждены и доложены на VJII научно-практической конференции Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (с участием стран СНГ) «Совершенствование диагностики и лечения часто встречающихся заболеваний а Таджикистане». г.Душанбе 2003г, на IX научно-практической конфсренцни Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (с международным участием) «Перспективы развития институт семейной медицины в Республике Таджикистан», г.Душанбе 2004г.; на совме* сгном заседании кафедр общественного здравоохранения, семейной медицины Таджикского нкптуп поеледилвдмиой подготовки медицинских кадров н Республиканского учебно-клинического центра семейной медицины, г.Душанбе 2005т . на национальной научно-практической конференции е международным участием «Семейная медицина и здоровье человека* -Душанбе. 14-15 декабря.- 2005.

1. организационные основы оптимизации деятельности службы врачей общей практики (семейных врачей) в условиях реформирования первичной медико-санитарной помощи.

2. пути повышения эффективности и качества медиил некой ПомоШИ. оказываемой врачами обшей практики (семейными врачами);

3. результаты изучения отношения медицинских работников и населения к шклренню службы врачей общей практики (семейных врачей);

4. мехаищи правового обеспечения службы врачей общей практики (семейных прачей)

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Рякова, Елена Олеговна

Выводы

I. Развитие службы врачей общей практики {семейных, врачей) является одним кз приоритетных подходов в совершенствовании первичной медико-санитарной помощи Обобщенный в исследовании накопленный опьп создания н деятельности службы врачей обшей практики в ряде стран позволяет выделить позитивные факторы, свидетельствующие о необходимости развития этой службы. В их числе: доступная используемая технология, профилактическая направленность деятельности, персональная ответственность врача за пациента, большая самостоятельность деятельности, динамическое наблюдение за больными и здоровыми пациентами, более активное привлечение пациентов к решению вопросов, связанных с их здоровьем и медицинским вмешательством.

2. При внедрении служб врачей обшей практики (семейных врачей) в ряде учреждений ПМСП республики отмечается неуклонный роет HOKaiaTejwfl деятельности этих учреждений Отмечается снижение уровня смертности (мятерюккой, младенческой), обшей заболеваемости, первичной заболеваемости

3. В результате изучения мнения пациентов о работе врата общей практики (семейного врача) было установлено, что 76% патентов положительно оценили их деятельность, Пациенты отметили их основные достоинства способность самостоятельно осуществлять медицинское обслуживание, повышенное внимание к здоровью; уменьшение неоправданного числа направлений на консультации, повышение внимания к пациенту и членам сто семьи и др,

4. Население положительно отнеслось к внедрению службы врачей обшей практики (семейных врачей). Среди опрошенных респондентов 89,4% считают деятельность врача обшей практики (семейного врача) более эффективной по сравнению с работой прежнего участкового врача-терапевта В целом у подавляющего числа пациентов (89,5%) с врачом обшей практики сложились доброжелательные отношения. 93,9% хотят, чтобы их семью лечил один и Тот же врач,

Мнения медицинских работников разделились. Большее количество опрошенных 98,5% укатывают на то, *гто теперь их нагрузил значительно увеличилась, а уровень знаний полученных л процессе подготовки недостаточный. На это укалывают 63% опрошенных врачей и 40 % медицинских сестер общей практики, Также имеются трудности с оснащением кабинета, с нехваткой семейных медицинских сестер, низкой заработай платой и др.

5. Исследование деятельности врачей общей практики (семейных врачей) показывает целесообразность ев осуществления преимущественно как в государственных, гак и в негосударственных медицинских учреждениях на основе контрактов (договоров), Наиболее предпочтительными являются такие формы работы, как групповая практика, хотя не исключена и частная практика Территориально работа врачей обшей практики (семейных врачей) может осуществляться с районных н городских центрах здоровья (поликлиниках) группами семейных врачей, в амбулаториях н центрах семейной медицины. и»

1. Разработал. план поэтапного переколи к обшеврачебной практике (семейной медицине) по Республике Таджикистан в целом и по областям и частности с учетом местных условий на каждой административной территории, программ развития здравоохранения В целях смятения возможных проблем при переходе к службе врачей обшей Практики (семейных прачей) наиболее оптимальным может быть постепенная форма перехода к новой службе с параллельным сохранением сложнвшнхсл форм и методов окаиния медицинской помощи населению

2. Пересмотреть и совершенствовать ;юрмлпшю-лрадоаую документацию, статнстическне формы учета н отчетности для специалистов семейной медицины с учетом мнения этих специалистов,

3. Ускорить разработку положений о лицензировании и аккредитации врачей общей практики (семейных врачей)

4 С Целью повышения количества наращивания специалистов семейной медицины и повышения уровня знаний уже имеющихся специалистов необходимо: ввести новые формы обучения: очно-заочную, дистанционную форму обучения ГЮ некоторым дисциплинам; разработать программу непрерывного обучения для специалистов семейной медицины; оказывал. информационную поддержку путем выпуска информационного бюллетеня, журнала аз я специалистов Семейной медицины, создания интернет-сайта

При ттм базы подготовки специалистов семейной медицины должны был. максимально приближены к обучающимся и осняикны всем необходимым для качественного проведения процесса обучения, за ними должно быть закреплено население.

5. Разработать л внедрить целостную систему обеспечения и контроля качества при осу щестаденнн професенонллlной дшгтедьимти врачей обшей практики (семейных Врачей |

6. Необходима дальнейшая разработка экономических механизмов функционирования семейных практик, ©беснечнвяющих материальную заинтересованность семейных врачей в результатах своего труда: при згом целесообразно иепоакмяйть различные виды мотивации и стимулирования труда, Прн определении заработанной платы нужно учитывать интегральную оценку качества их работы, что будет способствовать эффективности деятельности службы семейного врача;

7. Материалы социологического исследования показали, что население готово к введению института новых специалистов - врачей общей практики (семейных врачей). Г ем не менее, в настоящее время необходима усиленная подготовительная работа с различными кон »нн тентами населения о необходимости и цедеиапраалеимости введения г широки* масштаб»* службы общсйраче&юй практики, а также акцентирование внимания на повышение мотивации семей к поддержанию здоровья, воспитания у них чувства личной ответственности за состояние своего здоровый следует активно освещать опыт тех. городских, районных и сельских ueirrpoa здоровья, где внедряется эта служба н скручены положительные результаты

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Состояние первичного меня злравоохро»(ения свидетельствует о том. что существует ИКТОГГелыюя необходимость. развили новых подходов к реформированию. ориигтироваиных ко разрешение накопившихся проблем Целью преобразований является совершенство ваши: основ первичной медико-санитарной помоши. повышение е4 вклада в охрану здоровья населения, :»ффсктнвиосгн и качества оказания медицинской помощи на уровне первичного контакта медицинского работника и пациента

Стало очевидным, что вы%нго правильное направление в рнвкгие семейной медицины и его надо внедрять и углублять, с одновременным разрешением накопившихся н вновь появляющихся проблем.

В тоже время решение проблемы дальнейшего совершенствования первичной медико-санитарной помощи должно опираться с одной стороны, на то положительное, что накоплено десятилетиями пройденного пути- С другой стороны необходим поиск нового, его научное обоснование. Важнейшей злдочей ре||юрмы ПМСП является переход к обшей врачебной практике (семейной медицине). Исходя из этого, было проведено исследование по обоснованию теоретических и организационных основ деятельности службы врачей общей ироктихн (семейных врачей) в условиях реформирования первичной медико-санитарной помоши

Исследование осуществлялось на основе изучения основных направлений реформировали* первичной медико-санитарной помоши; выявления роли ПМСП в современной структурой перестройке здравоохранения, определения объема и качества медицинской помощи, оказываемой врачами обшей практики (семейными врачами), изучения мнений медицинских работников и пациентов о службе врачей общей практики (семейного врача); обоснования рациональных форм работы врачей обшей практики (семейных врачей).

Единицами исследования я мялись врачи общий практики (семейные врачи), медицинские сестры обикЛ практики (семейные медсестры), пациенты, амбу.заюрно-полнклнннческис учреждения. Прн выполнении диссертационной работы были использованы статистический, экспертный, социологический методы.

В работе представлен раздел до развитию службы врачей общей практики (семейных врачей) «в современном зтапе здравоохранения Отмечено, что проведенные в ряде стран организационные эксперименты по введению врача обшей практики (семейиоао врача) свидетельствуют о восприимчивости первичной медицинской памоищ к новым формам организации Вместе с тем апробированные организационные модели службы врачей обшей ирвктикн требуют дальнейшего развития, более глубокого рассмотрения конкретных технологий организационного н финансового обеспечения ее деятедьности.

В процессе исследования были изучены обь#м и к а'кет во медицинской помощи, оказываемой вратами общей практики (семейными врачами t

Установлено, что во всех исследуемых учреждениях произошло снижение уровня таких показателей, как рождаемость, смертность (материнская. младенческая I, первичной заболеваемость, общей заболеваемости. Показатель рождаемости в исследуемых учреждениях составил: ГЦЗ в 2002г. 17,8, в 2004г. 13.9 (на 1000 населения); ГЦЗ №2 -(8.0 и 16.4 соответственно; ГЦЗ№4 - ]2,2 К 14.7; СВА Варзобского района 26,8 и 25,4 н СВА района Рудакн 17,4 н I6J соответственно (рс0,01). Показатель смертности: ГЦЗ J&1 в 2002г. 2.9 и 22 в 2СКМг. (на 1000 населения), ГЦЗ №2 - 3,7 и 2.6 соответственно; ГШ Ж - 1.9 и 1,7 соответственно; СВА Варюбского района - 5.4 и 3,0. СВА района Рудакн 2.3 и 1,9 соответственно (р<0,01).

I ID

Также отмечалось снижение показателей первичной заболеваемости и обшей заболеваемости в исследуемых учреждениях, кроме ГЦ? №4, где наблюдается повышение уровня данных показателей. Уровень первичной заболеваемости а ГЦЗ №1 в 2002г. составил 226.2 (иа 1000 населения), а в 2004г. - 179,8, в ГЦЗ Jfe2 - 242 н 219 соответственно; в СВА Варзобсхого района - 130,9 и Мб J соответственно; * СВА района Рудяки - 39,7 н 39 J соответственно. Уровень обшей заболеваемости в ГЦЗ №1 в 2002г. составил 294,3 и 250,8 (на 1000 населения); ГЦЗ .Чй - 387 н 373 соответственно; в СВА Варюбсхсио района - 346,1 и 222.6; СВА района Рудаки - 70,6 и 68.3 соответственно (р<0,01),

При изучении уровня заболеваемости по обращаемости к врачам обшей практики (семейным врачам) за период 2002-2004гт установлено, что отмечается снижение уровня как общей, так и первичной заболеваемости но различным классам болезней.

При оценке структуры посещений к врачом обшей практики (семсйи ым врачам) и исследуемых учреждениях выяснилось что а 2004г уменьшилось количество принятых пациентов по поводу заболеваний н увеличилось количество принт ых пациентов по поводу проф медосмотров, и среднем на 10% по сравнению с 2001г. (р< 0,01), Эти данные подтверждают профилактическую направленность в деятельности врача общей практики (семейного врача).

Также и 2004 г по сравнению с 2002 г- в ГЦЗ уменьшилось число принятых больных по терапевтическому и педиатрическому профилям в среднем в 1,5 раза. Увеличился прием больных гинекологического профиля, офтальмологического профиля, хирургического и неврологического профиля, оторшюларннголо«з(ческого Профиля и прочих больных.

Проведенное исследование показало, что здравоохранение Таджикистана оказалось достаточно восприимчивым к введению службы врачей общей Практики (семейных врачей). Как положительный факт а деятельности данных врачей следует отметить большой охват населения саннтарно-проеветительской деятельностью (более 70%). Очень высокий процент (76.4%) пациентов удовлетворены отношениями с врачом общей практики (семейным врачом) При этом оценкв пациентов включает широкий крут вопросов, относящийся к деятельности врача, включая знания, организованность, четкость работы, разносторонность помощи.

Весьма высока удовлетворенность пациентов оказываемой медицинской помощью врачом общей практики (семенным врачом), качеством и культурой её! оказания Заслуживают внимания и такие показатели, как уменьшение числа направлений на консультации, что напрямую свята)ю с экономикой здравоохранения, повышение внимания к ипанеиту и членам его семьи. Это важный фактор повышения доверия к врачам и медицине в целом, который еще раз свндетед».стиует о перспективности службы врача общей практики, необходимости сЛ правовой и финансовой поддержки

Постепенное и поэтапное внедрение в практику врача обшей практики (семейного врача), оттесняющего in зоны первого кот акта с папистами тералетол, педиатров, акущер-гзтекйлогов. существенно измени! функции скорой и неотложной помощи, врачей-спениалистов в дмбуляторно-поликлинических учреждениях, повысить зффекгивиоеть работы больничных учреждений, создаст ответственность и преемственность а ведении пациентов, сделает семью объектом всей медико-социальной политики в республике. При выполнении необходимых условий в республике появиться врач, который полностью и постоянно будет ответственен за пациента (морально, юридически и финансово), где бы он ни находился в данный момент.

Такой интегрированный подход к медицинской помощи в сочетании с ее специализацией позволит существенно улучшить систему охраны здоровья Населения в республике, Следует подчеркнуть, что процесс этот из длительный, эволюционный, и по норе ею развития следует предусмотреть не только подготовку врачей н медицинских сестер обшей (семейной) практики, но и нереподютопху* переориентацию врачей и медицинских сестер обшетерапевтичсского, педиатрического и акушерского профилей, а также при увеличении числа медицинских работников, занятых в обшей практике, постепенное уменьшение врачей в специализированных поликлинических службах к, соответственно дому, постепенное 1герераспределеине финансовых и Другкх ресурсов.

Выработка решений по этим вопросам может положительно повлиять на снижение затрат по оказанию медицинской помоши Одновременно необходимы новые механизмы повышения заинтересованности врачей обшего профиля it борьбе та пациенте путем повышения уровня оказываемой помощи, большей отзывчивости к его нуждам и снижения затрат на медицинские усяугн Однако, чтобы сыграть заметную роль в реформе здравоохранения, эти врачи должны повышать уровень своей подготовки, совершенствовать методы работы и иметь доступ к современным технологиям и оборудованию.

Необходимо также изучить возможность географического расширения пилотных районов и учреждений по реформированию ПМСП, так как для эффективного внедрения принципов семейной медицины целесообразно не только подготовить персонал, но и создавать все необходимые условия для их дальнейшей деятельности

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рякова, Елена Олеговна, 2006 год

1. Аилов А А. Основы политики и стратегии здравоохранения в 21 веке П ЦигтрАЛМГО-Азиатскнй научно-практический журнал по общественному здравоохранению 2001,№1.-С. 18-23.

2. Акулнн И.М. Некоторые аспекты формирования системы общеирачеб-ной практики в Санкт-Петербурге It Проблемы городского здравоохранения. Сб. науч. тр, /Под, ред Н И. Вишнякова-СПб., 1997.- Выл.2.-С.66-70.

3. Акулнн ИМ. О роли программы TACJS в дальнейшем реформировании первичной мелнко-еоииадыюй ПОМОЩИ а Санкт-Петербурге // Семейная медицина,-1998 -С.23-2.5,

4. Алма-Атинская конферениня по первичной медико-санитарной помощи. И Хроника ВОЗ- 1979 - ТЛУ - №3. - С, 123-156,

5. Анваров А К. Меди ко-с сигнальные аспекты проблемы села Н Здравоохранение Тадзкнкнстана. 1991, -№5, - С. 63-66.

6. Андреева О В Научное обоснование путей реформирования первичной медико-санитарной помощи в условиях развития врачей общей практики Автореферат днес. к.м.н. М., 2000. -22 С.

7. Ануфриева С.А. Анализ работы отделения общей практики в Санкт-Петербурге W Рос, семейный врач.- 1997,-Jftl .-С,30-37.

8. Ахмедов А.А Социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья детей Таджикистана, Автореферат днсс . к.м.н. М., 1996. -24

9. Ахмедов Л.А- Состояние здоровья населения в районе, загрязненном фторСОДСржаткки выбросами Таджикского алюминиевого заводи К гигиена и санитария. -2001 -№2.

10. Ахмедов А.А., Мирэоева З А., Одинаев Ф.И Здравоохранение Таджикистана на современном ляпе it основные направления его соверикиствова-нпя. Душанбе, 2002- -20S с.

11. Ахмедов А.А., Мирюсва З А. Рахмотуллаева СИ, Хасанощ СС. Становление института семейной медицины в Республике Таджиирстан Н Здравоохранение Таджикистана 2003 -Ае4 -С 20-24.

12. Беляков Н А,., Щербо А.П. Кузнецова О.Ю. От земской к семейной медицине, О&учешв: в императорском клиническом институте Великой княгини Елены Павловны Медицинской Академии медицинского образования.^1 Российский семейный врач 1998-.N4 .-С. 4-7.

13. Борисов Е Ё., Тихонов ДГ. О реформировании системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия) И Здравоохранение Российской Федерации -200 L-№6.-С. 29-31

14. Бор гид А. Непрерывное мсдншснское образование, хак альтернатива последипломной подготовки по семейной медицине н оценка практики- it

15. Семейнм медицина и современная подготовка семейных врачей: Материалы международного советско-канадского семниирз. Владикавказ, 1991. С. 143*141

16. Боярский АП,, Чернова Т В- Общественное мнение о состоянии индивидуального 1 лоровья и качества медицинской помоши И Здравоохр Рос Федерации. 1993. - №7. -С. 5-7

17. Боярский ATL, Чернова Т.В. Яхнмович К П, Современное состояние здравоохранении «о оценкам медицинских работников, // Здравоохр. Рос Федерации 1994,-Лт2,-С, 13-14,

18. БыстровскиЯ В,Ф„ Дорофеев А Л. Влвсенхо Ю.В, Особенности оргл-низаиин огледения семейной медицины it Рос. семейный врач. 1998. С-30-31

19. Венедиктов ДД. Первичная медико-санитарная номони. и реформы здравоохранения с позиций системного подхода. !) Дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи в России: Материалы 2-ой itnyuio-ирак13Р(еской конфсрстщи -М., 1995.-С. 42-46.

20. Винокуров В.А. Планирование и составление учебных программ в последипломном медицинском образовании И Российский семейный врач 1999,-Jfe3,*C,57-60

21. Вялков А П., Щепии В О Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения М, ГЭОТАР-МЕД, 2001.-224 с,

22. ВЯЛКОВ А Н. Управление качеством в здравоохранении /Г Проблемы управления здравоохранением-- М. 2Q03--A»l. -С, 5-12.

23. Гаврнлоо Н-И . Фофанов В.П. Организация медицинской помоши сельскому населению М , 1982. 12$ С

24. Гагарин В В. Оценка эффективности оказания первичной медицинской помощи и отделениях общей практики // Семейный арач*-2002.-.МгЗ--С- 15-19

25. Галкин В А . Крнвошеев Г.Г., Намакпнов Б.А- Семейная медицина. Теория и практика. -М: НПО Союзмедииформ, 1991. -65 С.

26. Галкин P.A., Toon Р., Иванова А.В., Мояиюанч Е Л. Организация обшей практики (роесийско-бритаискоо издание),-Самвря. 1997.-281 с.

27. Галкин Р А, От участкового терапевта к врачу общей практики // Тер. врхнв,-1999.-т,71, А1 ,-С.б-7,

28. Головской Б,В,, Заугодьникова ТВ, Семейная медицина современная инновационная программа // Инновационное общество- социально-экономические ориентиры России.: Тез. докл. иауч ,-практ, конф. 21-22 июля 1995г. Пермь, 1995 -С 223-226.

29. Головской Б.В, Коровин Л.М., Брохнн Ю Л. Общая врачебная практика в системе охраны здоровья » Проблемы н перспективы развития ОМС: Материалы регион, науч.- практ. конф 15-17 мая.1995 г-Перч«.,1995.-СЛ5-16,

30. Головской Б.В., Черкасов В А» Заугольннкова Т,В Обшепраетикую-щнй лрач (семейный врач): задачи и проблемы подготовки И Рос. семейный врач,- 1997.-J61.-C65-67.

31. Гринина O B. Муратова В.К. Комплексна* соинальио-гишсничеекая характеристика семей на участке врача общей практики ft Проблемы город-с кого здравоохранения Сб. науч. тр. /Под ред. Н,И. Вишнякова. -СПб. 1997,-Вын.2 -С.88-93.

32. Дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи в России: материалы 2-ой научно-практической конференции -М., |995.-320с,42, Денисов И.Н-, Лнснн А В, От участка к семье, от семьи - к каждому индивидуально !> Медикал Маркет- 1995-№8-С7-9.

33. Денисов И М,, Иванов А Н, Врач общей практики (семейный врач) в системе первичной медико-санитарной помощи Н Российский семейный врач.-200а-№1.-С,6-12.

34. Дж У., Берма У. Профили общей медицинской практики в Европе. Международное изучение вариаций в задачах ВОП- Утрехт- Голландия 2003.

35. Джусуиов К О , Айдаралиев А.А. и соавт- Группа семейных врачей: успехи, проблемы и перспективы- Н Здравоохранение Кнрпгктииа, 20О2, А1- -С. 26-32

36. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2002 г. Европейское региональное бюро ВОЗ,- 2002,- С, 119,

37. Ермаков Б.А Организационные формы первичного звена медико-саннтарной помоши в системе муниципального здравоохранения // Проб л соц. гигиены и история медицины. -1994. -Jfe2.- С.30-38

38. Ермаков Б.Л Научное обоснование организации работы врачей общей практики в условиях медицинского страхования: Литореф, лис. каид мел нвук.~М.,1995.-24с.

39. Ермоюснко Б.Г. Ханкоев И.М., Павлншук С.А, н др. Методические вопросы внедрения концепции семейной медицины в практику И Проблемы здоровья семьи -2000: Материалы междунар. науч. конф. Пермь; Халкиди-ни J 998.-4,1-СЛ 9-20.

40. Желсэиюк Е.С., Вишняков Н И,, Петрова Н,Г, Пеиюгииа Ё.Н. Мнение пациентов, как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помоши в крупной многопрофильной больнице И Здравоохранение российской федерации 1998.-№5.-С. 39-41

41. Задачи по достижению здоровья ддя всех. Европейская политика здравоохранения И ВОЗ Европейское региональное бюро Копенгаген, 1993.-322 С

42. Зорипоя С 3, Совершенствование оргагигниии последипломной подготовки врачей в условиях реформирования системы здравоохранения республики Таджикистан, Автореферат дисс д м.н. СПб., 1998, -39 С,

43. Здоровье-21 Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ, Копеигеген. 1998.

44. Здоровье и здравоохранение в Нидерландах. /Под ред. А.Й.П. Шрий-верса К.; Сфера, 1998.-324 с.

45. Здоровье населения и здравоохранение в Централ ыюазнатскнх республиках. ВОЗ. 2000- 57 С.

46. Завьялов Л,А. О сояержаиии роботы городского врача-зерапевто Н Здравоокранение РСФСР, 1980. -Jfrl.-C 1Ы5.66, Ибраеа С.Е. Реформирование первичной медико-санитарной помощи, г. Кокшетау. Казахстан // Информационный бюллетень WHO CAR Mm, 2001--С. 7-8

47. Информационный бюллетень дни медицинских работников Центральной Азии «Времябыть здоровым», -2002-Вып. 4(12)--С. 7,

48. Клсиен И.К. Научное обоснование основных направлений реформы здравоохранения и ее реализации в Кыргызской республике. Автореферат дисе. „ д.ы.и. М., 1999, -40 с,

49. Коснев Н.К. Мсйманалнсв Т.С. Здравоохранение Кирппстана.-1998. -С. 96,150-151

50. Каратаев ММ. Реформа системы финансирования здравоохранении в новых экономических условиях (на примере Кнргизетаяа) К Экономика здравоохранения. М„, 2000. '№2^. С-18-19.

51. Ккча ДЛ.„ Гранина О.В. Некоторые аспекты теории здоровья семьи и семейной медицины, И Дальнейшее развитие первичной мсдико-саннтлриой помощи в России. -М.,1995. С. 47-51.

52. Кнча ДII. Семейный подход к реформе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в России, И Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения, М, 1994 - С. 206-207.

53. Кича Д И Современные аспекты теории здоровья семьи и ссмсйной медицины И Вестник Российского университета Лружбы народов, сер. Медицина. -1995 -т. -С. 132-135.

54. Комплексные проблемы размгтия в Киргизской Республике до 2010: Общенациональная стратегия. Центр экономических н социальных реформ при Министерстве финансов Кыргызской Республики, -2000 С. 13-29.

55. Кондрашева О.В , Федрова В А., Сафронова О.В., Зоркадьцев М.А. Качество медицинской помоши, оказываемой врачами обшей практики и спеиивяиетами-коисуяьтвнтвмн в поликлинике: мнение пациентов Н Роесий-с кий семейный врач, 1999.-№2 -С 40-43.

56. Кононов А.Г., Павлов ИТ. Калинин РЕ Использование материалов одном омитюго анкетирования населения для оценки работы медицинских учреждений И Здравоохранение Российской Федсряцнн-1985. -№12. -С, 7-9.

57. Концептуальная модель внедрения семейной медицины в России: Методические материааы. -М,; МЭ МП РФ, НПО « Медеонжоиомфинформ». -1995.-24 с,

58. Концепция поэтапного перехода к организации первичной медико-социальной помощи по принципу врача общей практики (семейного врача) в Санкт-Петербурге. Снб СТИГМА. 1995. -40 с,

59. Концепция реформы здравоохранения Республики Таджикистан -Душанбе. 2002.-48 с,

60. Короткое Ю.Л,. Чернявский B E- Обшая врачебная «*рактнк» в странах Западной Европы,- Москва, 1999,- 153 с

61. Кузнецова О.Ю., Яременко Л.Н., Фролова Е Ф. Развитие системы последипломной подготовки врзчей общей практики в Санкт-Петербурге Н Российский семейный врач- 2000 -№ I --С. 13-17,

62. Кучеренко В-Э, Политика структурной перестройки сектора лечебно-профмдактической помоши городскому населению // Проблемы городского здравоохранения Сб. науч. тр /Под ред. Н.И Вишнякова СПб,,1997.-Вып-2-С. 17-20.

63. Кукрени» В.З., Яковлев Е-П-, Кудрявцев Ю.Н., Трофимов А.С. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса Н Проблемы управления здравоохранением М.,2003. -№1. -С. 13-17.

64. Ливелсбсрг Б. Кыргызстан: поведенческие изменения в системе здравоохранения. И Информационный бюллетень, для медицинских работников Центральной Азии. -2002,-Вып, 5<13),-С. 1-2,

65. Методические рекомендации по созданию общих врачебных практик на бак поликлиник (Томская рабочая модель)Под ред. Н.Ф. Олейннчснко, Томск: МЗ РФ 2000.-2!0е.

66. Москичев А М. Таврило® В Л Реформы здравоохранения в Европе, анализ нынешних стратегий И Экономика здравоохранения М. 1996 -JfelWl L- С,5-9,

67. Мур К. Отбор студентов медиков для подготовки в области медицины в Канаде. Н Семейная медицина и современные проблемы подготовки семейных врачей: материалы международного советско-канадского семинара. -Владикавказ. 1991, -С. 55-57.

68. Нечаева Г И., Дворников В,Э,4 Неперин А Н , А.В. Лучко. Условия и необходимость организации работы врача общей практики в сельских районных И Семейная медииина.-200).-№4,-С, 47-49.

69. Общепрактическая и семейная медицина: Пер, с нем, / Под ред, М,М Кочена; Минск: Беларусь, 1997.-618 е.

70. Обзор опыта семсбиоЙ медицины » Европе к Центральной Азии. Документ всемирного банка, I том, 2005 ,-90 С.98,Овчаров В К. Опыт, трудности становления и перспективы развития службы врачей обшей практики. // Семейный врач.-1998.-мвй, №.-С. 27-33.

71. Померанцев В Г1 Обшая и семейная медицина за рубежом it Сов Мсдицика.- 1989-№9.-С.59-62

72. Программа реформ в здравоохранении республики Таджикистан на период до -2001 г. Душанбе, 1997,-26с.

73. Развитие сектора общей медицинской практики в странах Центральной и Восточной Европы: Отчет о совещании Рабочей группы B03V ВОЗ ЕРБ.-Копенгагеи, )992.-27с.

74. Рафиев XX, Лукьянов Н.Б. Проблемы инфекционной ШПОЯОГИН в Республике Таджикистан. И Эпидемиология и инфекционные болезни,-1999 -Jfe5,-C. 11-13.

75. Реформы здравоохранения I Европе: анализ нынешних стратегий. Копенгаген, !99й.

76. Руководство по управлению учреждениями Первичной медико-санитарной помощи / Под редакцией А. Ахмедом и др. -Душанбе, 2003 -239с.

77. Салтман P.O., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Москва, 2000,-С. 346-366.

78. Саолиева Д., Усубвлиев И, Чубаков Т-, Том Чу, Абдырахманов К, Внедрите семейной медицины приоритет™* зааача реформирования системы здравоохранения Ккргизствнш И Российский семейный врач. - 2QQO.-W.-C-32-37.

79. Самнева Д М. Усубалнев П.Н Реформирование первичного звена системы здравоохранения Исеык-Кульской области // Здравоохранение Кир-гнзетана.- 1999.-J&2- 18 с.

80. Семенов В.Ю., Гришин В В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах М„ 1997. -2S6 с.

81. Снбурина Т,А,. Индейкин £,Н„ Ромашова Т.Н. Сошюдогическое яс, следование удовлетворенности поселении состояние медицинской номрщи. I методологические проблемы медицинской информатики и |»уковеденн* М ■ 19В9-С. 84-93.

82. Сныбирией С-А-, Косовой АЛ. Первичная медицинская помошь в Финляндии и Здравоохранение Рос. Федерации -1993--,М?4.-С.28.30.

83. Сквнрская ГЛ Проект Федеральной целевой программы «Семейнпя медицина!» П 3 дравоохрл н с н i >е. -1997.-№2. -С. 7-14.

84. Сквнрская Г.Г1. Некоторые аспекты реформирования здравоохранения а Российской Федерации D Здравоохранение.-! 998.-№2.-С27-39.

85. Тиллоев А.И, Опыт педотмм семейных врачей в Таджикистане !! Вестник семейной жизни.-1998.-Л&3.-С. 24-28,

86. Тойтонбаев B.C., Айдаралиев А.А. Подготовка специалистов семейной медицины глазами преподавателей, ординаторов н студентов И Здравоохранение Кыргызстана -2002 -№ 1. - С, 15-22.

87. Фостер С. Лейнг Р и соавт. Первичная медико-санитарная помощь обзор современных тенденций разочти*. -Алматы, 2003. -48 е.

88. Царнк Г.Н Принципиальные аспекты реформирования 1Крвнчного звена в Сибирском регионе if Семейная медицина.-199Я.-Л&1.-С. 29-30.

89. Чокни А Р и соавт. Изучение семьи важный фактор совершенствования первичной профилактики. / Вопросы охраны и укрепления здоровья населения. - Ллмвты. 1989.-С. 54*57,

90. Шеймлн И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. ~ М., 1998.- 336 с.

91. Эигстром С-, Фолдеви М., Боргквиет Л. Эффективна ли общая врачебная практики? Систематический обзор литературы И Семейная меднци-иа.-2002.-Лт4.-С. 62-68,

92. Яременко Л.Н. Развитие общих врачебных практик в некоторых регионах России. Данные мокиторнровання проектов, реализованных на средства гранта фонда «Институт открытое общество» // Семейная мелнцнна.-2001.-ЛМ.-С. 53-57.

93. Abramson J.H. and Karfc SJLCommunity Oriented Primary Care: Meaning and Scop! in: Community - Oriented Pnmary Core - New Direction for Health Service». Washington D.C; Naiional Academy Press, 1983. - P. 2f-59.

94. Anderaon PJ>„ Bray D,L, Appraisal of the epidemiology of fetal alcohol syndrome among Canadian native peoples U Canad J. РиЫ Hhh.-1989,-Vol 80.NIP,42-45.

95. American Medical Group Association. From infancy to rebirth: celebrating 50+ year» of medical group practices and their contributions to medicine. Ciled by; AMOA Online. Accessed January 2,2002. http^1 Avww-amga org

96. Bain J.S The open door at type college the National advisory council on family medicine training tt Canad. Fan». Physician. 1987. - Vol, 33.- Л12, -P 2#0l-2«04.

97. Banoob S N. Реформа црамврнош it странах Восточной и Центральной Европа; частное и государственное финансирование П Всемирный форум здравоохранения.-1994.-Т. 15.-№.4-С. 17-21.

98. Benakis K D . Helms L.J., Azari R., Callahan EJ . Bobbins J.A. Miller J. Differences between family physicians and general internists medical. charges if Med, Cart — 1999,— Vol-37.—P. 7S-82

99. Boerrna WG„ VonderZee J, Fleming D, M. Service profifes of general practitioners in Europe European G,P, t! Br J, Ccn, Pract,-1997 -Ailg.,47 {421 ),-P.4B 1-487.

100. Boland M. Чего хотят люди от своих врачей /I Всемирный форум здравоохранения.-1995.-Т. 16.-№ 3--С. 5-10.

101. Borgwart О, Freudcsteiri U. Primary medical саге in former East Germany the frosty windoe of change, British Medical Journal 1992; 827-28,

102. Brener GJ. Der patient, sein Familie вди! der AaUt Munch- Med. Wschr-l9S7.-Bd-29tNI2/-S'l0S-IO7,

103. Brenner G, Rublee DA, the 1987 Revision of Physical Fees in Germany Health Affairs 1991, 3: 147-56.

104. Bruncon SA, Radeski SE Educational hospitalization of family practice residents,-^

105. Canadian Inriitute for Heahh Information ■ Statistics Canada, Health ewe in Canada 2001. Accessed November 30,2001. Irtlpi/У www eihi ca

106. Delnoij D-, Van Merode G-, Pautus A, Groenewegen P. Does general practitioner gate keeping curb health care expenditure'' li Health Serv. Res. Policy.— 2000,— Vol. 5,— P 22-26

107. European Observatory on Health Care Systems, Health systems in transition — United Kingdom J 999. Accessed December 21, 2001. httpJ/www.euro-who.rnt/ubservatoryTopPage

108. European Observatory on Health Care Systems. Health Care Systems in Transition-Denmark 2001 Accessed December 20, 2001 http i/Avww. e uro. who i n t/ob serva to ry/TopP age

109. Greenfield S., Ntlson EC., Zubfcoof V. et al. Variation in rcsoursc utilization among medical specialties and systems jf care. Results from Lhe medical outcomes study H JAMA 1992,- Vol,267/- Ж2- P, 1624-1630,

110. Ministere de la Solidarite, de la Sante et, de la Protection Sociale, Annua ire des Slatisliqiies Sanilairies et Sociales. Paris: Ministcre de la Solidarite, de la Same et de la Protection Sociale. 1989.

111. Mizrahi An, Mi /«hi Ar, Sandier S. I.e sysieme de Sante en France de 19S0 a 1989, Paris: CREDES,199l.

112. Shuval JT, Health id Israel: patterns of equality. Social Science and Medi-cfne 1990; 3:291-303.

113. Vogel R.L, Ackcrmann RJ. Is primary care physician supply correlated Whhfeealih outcome*? H Ini- J- Health Serv.- 1998.- VOL/28/-P- 183-1%,

114. Wait/kin fi, Wald К , Kee R el al Primary care in Cuba: Low and High Technology developments pertinent to family mcdicine H J. Fam. Pracl.-1997.-Sep 45(3).-PJ250-258.

115. Wilsford B. Doctors and the siate: the politic» in health care in France and the United stoles London; Duke University Press, 1991, 81 Wonca News, September, 1997,

116. Yishoi Y. Physicans and the stale in the USA and Israel. Social Science and Medicinc 1997; 2' 129-39.

117. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН ТАДЖИКСКИЙ ИНСТИТУТ ПОСЛВДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ КАДЮВ

118. АНКЕТА изучения мнения населения о работе семейного врача

119. УВАЖАЕМЫЙ ТОВАРИЩ' Предлагаем Вам внимательно прочитать каждый вопрос и продумать возможные варианты ответов, затем, выбрав правильный отлег, обвести кружком цифру соответствующую ему

120. В тех случаях, когда ответы к вопросу мс даны u,in предлагаемые вариант ответов не соответствуют Вашему м леи ню, запишите свой собственный ответ на специально отведенную для «ого строку.

121. Сколько ри а год Вы ойршиетгеь к сенеЬюм}1. I '2 рай2. УА рои 1) Wpn4. 7 и (foaee pi»5.wn 7. Чтоб»1.з» б2. 1рммаирофкыир, дисликернос ииЛтимеине4. и ------------5. Л8 Какие

122. При шмек мбО.ИяИШВВД wtlhu-ill «. иаВряКЙЯл Нас к друГИЧ 013. обрняиоеь ТОЛЬКО я сами* необхщндом Вы пй.тучвлв отказ? 2) Нет

123. Сели да, то укжэситс Причину от» 2)ри "скаунинй .WB3>1>скорой м 4) другие ц

124. И Ужнитергаы гш Вы работой ирнирситсш-ilixo к Вашему участку otчейиою врача? 1) удовлетворен

125. U Be,пи вдщлстмрсяи» го что арника Вам a чйете Вашп о сечеЯнога rj»'u"

126. ЧСТКОСТЬ, ОрпиШНаИНОПЪ В работе { 6ci очережя) 5» другиепричину1.»2. не prfo3.ир*uiipH-mn мет с другим специалистам4. врач недостаточно равнодушен5> яр>тИ< причпчы («винт.).2. бстрймпчиые4. другие (апиейгь) . It Посешн ли Вас иди

127. Tcienm юли ссЫеАимЯ врач'1 1)да 2>ие»

128. Проводила» ли е Нами работе ih1. Ода 2) не 21. Как Ви1. VWpqMJ?1.> -ишро* 2) «сто болея3. ачею «роипчеспи ы&злеманя (мпнать}

129. Хопнн бм Ви, чтобы Павду еечыо л один а №Т же ярач">1. .и 2} нет

130. Коя Вы отиеопссь » нреллож* вибора вра'а'1

131. ВАТОРАТИ ТАНДУРУСТИИ Л>УМН.УРИТИ ТХМЬИКИСТОН ДОНИШКАДАИ ТАКМИЛИ ИХТИСОСН КОРМАНДОНИ ТИБ

132. АНКЕТАМ пурсишн aibo.ii ондн корн духтурн оилавТ

133. РАФИКИ MPtbTAPAM! Ai UIvmo хокши мен амос м, ки ldborirboa ллр itocit овардашуларо болнййат хонда, вариан t н.он ланбнлн интнхобкардаатонро бо даврача ншора намоед

134. Дар нллаЮ- ки бо СМОЛИ дола туда лавоби муяофи* сфта иатавоннстсд. вариамти худро дар сатри чвхеуси ншора туда напнеед

135. Лммбпо ва псшпин.од1ьои Шумо барон днлв бпронаданн чорабюшьо онди бехтар наиудамм сохтори срни тнбби мадод мерконанл.

136. How?* ибобггкнпк (оыбулвгория), Шумад!

137. Дар кадры ц«пвг табнйи oiu вами лигор мутахоеисои piuii кчрл'г11. ШШПМ Шумо fid духлур1. Mvpo.uiar Mciyict> на2. не3»дч1 подпив ^сшжуллпдп 13 Дар Холпм ба ы»лн-|

138. ЛуХ1)р. Шум» рол fc'JjLlilli и омро0«2>м1.. лг^Р рм врлани таппН нрдл бошел. сабабн оиро повисел I ) Твклифн Шуми up Прн pflB KOpi буд

139. HaCilKluni 6a «мбулятора* py-tH .инар муро.ьнат кар,пира гнрмфтед3. ыослшыш 6a <p.m ттхк4 ) днгяр сабобно1. ПркМшПач 2

140. Лг*р хйаиоатмвщд» бмпед. киом mcaaraoa Jf Ga Шуш ышкуя acr'1 L) ДОйШ2! cjien тибби s <U P?" ttJlMlbOH lyitotyii3j 6o масьулиат lyjapoHHjaim шцшшк тяббн4. мкгора дуруети кор (бе lutfei) J) ли j ap .miutthoii хубм габиб (яяьнсед)

141. Лгвр чкапозтианл* нэбоикд, сабабн онро ншион явка:1. fpo ИВ ок&ыор Сосанод .ueiuico&ui 2> .up киря у дигаргуиан jij.iii.wmмри дар пакта табебат б* ж г ар MVtJAKCItCOH мсфнрнстад 4> бадиккат ней. 6ciup*o act 5) дшар обайгю (шисед)

142. Р. ЦлншЬп mi.mii Ulyw Go тябиби оалааР (taflpxcuboiu31 бо парня kciuX.i надерем 4) ангар (иянисед)

143. J lap iuvmii сол б» дс.тдтч Шуыо м aiuui он.нитн ta6ii6n онлаИ »uui буд? ■ > ifaa 2» не

144. Агар омалв йодади- бо галоч максад I i тякнф ба |№аи бсипр бо тмыббуси худят ба ниди беыор омада буд3. бо шараига \i»na щяпэан карл буд4. бо иисвдм рсШгшриН бсыорй онадд бул литр макеяд < «явма)

145. Бо Шуыо онлн лсштрпн fcuopi с худалытня пили кор бурдаамд? >>»2 » не

146. Шуми ба со.ичатнч халатом чм wi бшо2. ТП'ТС! боыором3. бечорни .хчкгшудлат до рай (иашгсед)4. мяьмбач 4 rypF'4

147. Ва Шума «ор* лу*1ур« шшаанмтш хуб бул с нн км глбнбнои.'шш яуб act"7

148. Агар чн» безнал. сабабн он11 ба нашн литр иупиамиечои к иммфкрисгад 21 «i.fcwpit ташхиаьо m шуд Цашшалц мсяацшиешшаз 4» ба .wrap мутахассисоп мурмыгатнамеку мм 5> днтар (навкйэ)

149. Ад к при керыаиди чисиш ти&би хул KauoaiMaiia luactaa?i>m2. не

150. Агар Kaiioaixniu набойка.« ч! еабаб^1. МаМуДН кчыгр|3. днАинн 94 > литр (ааанссд)2'> Ш>К» МВЫКябсЛ. "I ЛК1МВ1р<КЧ>ИИИ

151. Шу.чо бонд бо кудд боши7 1Иы21 к

152. Агар *!ка« Лмнйл час шага он лааикл

153. ПшншьолмрМ! Ш>чр онлн хуб юфлаин корн |абнби оалавГ

154. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН ТАДЖИКСКИЙ ИНСТИТУТ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ подготовки МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ1. АНКЕТАопроса врачи обшей практики (семейного врача)

155. Квалификационная категория;1. высшая2. первая3. вторая5. Место работы6 Место жительства:1. на территории свое го участка2. на другой территории

156. Подготовка по профилю семейного врача:гдекогда

157. Какова была продолжительность Вашей подготовки9, По продолжюедьпости лично для Вас она была достаточной1. Дй2. нет

158. Как Вы оцениваете уровень знаний, полученный при Вашей подготовке.1. достаточный 2} не достаточный J1 Чтобы Вы хотели изменить в процессе подготовки по профилю семейного врача?

159. По каким специальностям Вы бы хотели получить дополнительные

160. Каким врачом Вы работали до специализации?

161. Каков радиус обслуживаемого Вами участка

162. Ваш рабочий кабинет расположен;2. в амбулатории на участке16. График Вашей работы;1. гибкий2. постоянный

163. Предусматривается ли pa6crta в субботние дни:1. да2. нет

164. Предусматривается ли работа в воскресные иди праздничные дни:1. Дй2. нет

165. Как изменилась Ваша нагрузка в качестве семейного врача:1. увеличилась2. уменьшилась3. осталась без изменений4. затрудняюсь ответить

166. Какой контингент больных чаше бывает на нашем приеме;1.дети2. взрослые: а) мужчиныб) женшины

167. По поводу каких заболеваний к Вам чаше обращаются:1. терапевтического профиля2. не терагкого профиля

168. Проводите ли Вы б посетителями:1. Да2. ист

169. Если да, то на какие темы:

170. Направляете ли Вы болыгых на консультацию к спеиишшстам-1>да 2) нет

171. Если направляете, то к какому ча26, Посещаете ли Вы пациентов на дому:1. О нет2. да: а) часто б)редко

172. Как бы Вы предложили изменить или улучил! роботу семейного врача:

173. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН ТАДЖИКСКИЙ ИНСТИТУТ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ1. АНКЕТАlltt'tcHII* Ijn jdBoB ЛСЯ lr.11,IKK tw ЖЛШМИСКПЙсестры обшсН осаггики

174. УВАЖАЕМАЯ КОЛЛЕГА! о иро-лгтзн, гаи tuft вопрос it

175. Предлагаем Пая К HI . Mien выбрать Tut игвсг. который йюигггтт! Нашгыу о! nctf инфруоАнсгм кружком.1. ля !> WT0. Кок Выиппттй сестры oGmefl1> 2 >

176. Рьиуе обе,ту*а»ае»«го участка1. гибкиЛ2. нос luaiinufl 14 Прыусмп i рнвает ли i рафик работ> л вечер1. ЯГ"2. нет

177. PiSoiy ■ c><6frniwe дш 1>» 2) met 16 Рвйоту п Юасрееси2. умеиышш3. осталась Бс4. ШруЛИ*КХ4.оТКТ1ГТЬ2? Таитикв бесед е восепгюимг: Ошвйфонпксеыы!pemtoiRUHioM питании J) о тдяятнж* фччсу.илурря и свари*» A) i> чжлс курош» и монгол*

178. Bilw работы, шлюлмясчыс во1. Тшнатрна Оире.к1. Д» Ист

179. На&иоцсинс и ивфе* lMMIIUMH очагвии 1 2

180. Выполнение ПЛ«МО UK профи.ШГНЧ«иаприпиши: ) 2

181. Загкитиспше докуж к мини п емт vимфазиялкимы -швол яякнеч 1 2

182. Наименование нивикон л. Нет1. Ннфумншмый нетсш t 21.J НОЙНОК 1 21. IpjMUHAHHC ЯНДУЛКЯ 1 2кропи «а икничс К1К И боноднгичсекиг шыеты 1 2

183. Гоегаюма банок i ерни III скок 1 21. Завись ЭКГ 1 227 lluulM OKSHrtttl ПНтИОШЙ лонрдчсбной оомоши

184. Иекуссткгаим лшанис poi » рот. рот я iих Oewnaa наружною кровотечения