Организационно-экономический механизм эффективного инвестирования в здравоохранение в рамках федеральных целевых программ: региональный аспект тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Сафронова, Жанна Олеговна

• Сафронова, Жанна Олеговна
• кандидат экономических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Сафронова, Жанна Олеговна

Введение.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНВЕСТИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ.

1.1. Роль программно-целевого подхода к управлению в сфере здравоохранения.

1.2. Нормативное обеспечение механизма направления инвестиций в здравоохранение.

1.3. Сфера здравоохранения как объект инвестиций.

1.4. Организационно-экономические принципы построения современной системы здравоохранения и роль регионов в механизме инвестирования.

ГЛАВА И. СОВРЕМЕНЫЙ ОПЫТ И АНАЛИЗ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ ИНВЕСТИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ.

2.1. Анализ современного состояния сферы здравоохранения в регионах.

2.2. Современные региональные особенности и тенденции финансирования федеральных целевых программ в здравоохранении.

2.3. Анализ эффективности реализации федеральных целевых программ.

ГЛАВА III. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА ИНВЕСТИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ.

3.1. Совершенствование системы разработки и реализации федеральных целевых программ.

3.2. Предложения по улучшению организационно-экономического механизма повышения эффективности инвестиций в сферу здравоохранения регионов.

3.3. Мониторинг и механизм интегральной оценки федеральных целевых программ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-экономический механизм эффективного инвестирования в здравоохранение в рамках федеральных целевых программ: региональный аспект»

Актуальность темы.

Развитие системы здравоохранения является неотъемлемой составляющей уровня и качества жизни населения и выполняет важнейшую роль в экономическом развитии регионов и страны в целом, обеспечивая воспроизводство и качество трудовых ресурсов, создающих базу для социально-экономического роста. Дальнейшее эффективное функционирование и развитие сферы здравоохранения в условиях ограниченности инвестиционных ресурсов является важнейшей задачей органов власти всех уровней. Поэтому вопросы совершенствования управления здравоохранением со стороны государства, особенно в условиях экономического кризиса, являются как никогда актуальными.

Одним из основных источников выделения дополнительных инвестиций на развитие системы здравоохранения является реализация федеральных целевых программ. Однако в настоящее время в определенной мере потеряна управляемость методической и организационной стороной их разработки, что приводит к резкому снижению социальной защищенности населения в регионах и усилению социального расслоения общества в целом.

В последнее время тенденция к увеличению количества федеральных целевых программ в сфере здравоохранения ведет к включению в состав как действительно ориентированных на решение острых, неотложных медико-социальных проблем, для чего необходимо привлекать средства федерального бюджета, так и ряда других, менее значимых проблем, которые должны решаться на региональном, местном уровнях. В итоге федеральный бюджет нагружен таким количеством целевых программ, что бюджетные средства, выделяемые на отдельные подпрограммы, оказываются явно недостаточными даже с учетом финансирования из внебюджетных источников.

Финансирование федеральных целевых программ в сфере здравоохранения из средств федерального бюджета все еще рассматривается на региональном уровне как финансирование в дополнение к основным статьям расходов. Поэтому федеральные целевые программы становятся первыми жертвами в случае выявления дефицитности бюджета, недостаточности располагаемых финансовых ресурсов для покрытия расходов.

Необходимо иметь в виду, что федеральная целевая программа в силу своей комплексности, увязанности мероприятий по срокам, ресурсам, исполнителям чрезвычайно чувствительна к нарушению любого из ее элементов. Недофинансирование, срыв сроков, невыполнение предусмотренных программных действий ведет к трудно предотвратимой деструкции всей программы. В итоге не только не достигается главная цель программы, но и уже затраченные средства не дают нужной отдачи.

И, несмотря на то, что реализация федеральных целевых программ в сфере здравоохранения требует создания новых организационно-экономических и правовых механизмов взаимодействия федеральных и региональных органов власти, на сегодняшний день наиболее гибким и прозрачным инструментом проведения медико-социальной политики с использованием поддержки из федерального бюджета являются федеральные целевые программы.

Проблема состоит не в том, нужно ли использовать программирование в управлении процессами в сфере здравоохранения, а в механизме формирования федеральных целевых программ и в его соответствии объективным потребностям и возможностям государства.

В процессе формирования федеральных целевых программ в сфере здравоохранения должен быть создан организационно-экономический механизм в виде предусмотренного программой способа организации и вида организационных структур, органов управления, их функций и полномочий, а также мер по созданию экономической заинтересованности участников и исполнителей в успешной реализации программы.

Особая роль федеральных целевых программ в рыночной экономике определяется тем, что рынок не всегда позволяет в полной мере мобилизовать дополнительные финансовые и материальные ресурсы для развития регионов страны.

В диссертационном исследовании рассмотрены организационные и экономические аспекты инвестирования в рамках федеральных целевых программ в сферу здравоохранения, которая влияет на развитие экономики народного хозяйства отдельных регионов и страны в целом через сохранение здоровья населения (снижение смертности, особенно в трудоспособном возрасте, младенческой и повозрастной смертности детей, заболеваемости и инвалидности, увеличение средней продолжительности жизни).

Инвестирование в сферу здравоохранения в рамках федеральных целевых программ обусловлено следующими обстоятельствами. С одной стороны, переход к рынку существенно повлиял на изменение экономических и организационных процессов, протекающих в здравоохранении. С другой стороны, федеральные целевые программы как инструмент привлечения инвестиций в сферу здравоохранения обусловлен существующей системой государственного управления в Российской Федерации. Средств бюджетов субъектов Российской Федерации недостаточно для обеспечения полноценного удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи, в частности, дотационные регионы нуждаются в дополнительном инвестировании строящихся объектов здравоохранения на их территории.

Степень разработанности проблемы.

В работах таких авторов, как Голубков Е.П., Добров Г.М., Калью П.И., Макаров И.М., Поспелов Г.С., Приймак А.А и др. детально представлены принципы программно-целевой методологии, основанной на системном подходе и системном анализе.

Государственное регулирование планирования в экономике здравоохранения на этапе государственно-частного партнерства, вопросы программно-целевого планирования и управления как инструмента стратегического планирования в сфере здравоохранения рассмотрены в работах многих отечественных и зарубежных авторов: Акопян А.С., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В., Галкин Р.А., Кравченко Н.А., Лифшиц А.А., Брижак Б.Е., Лакунин К.Ю., Пустовой И.В., Кузьменко М.М., Баранов В.В., Михайлов Ю.В., Сибурина Т.А., Чертухина О.Б., Шестаков М.Г.

Вместе с тем, в данных работах в основном рассматриваются теоретические основы государственного программирования, вопросы составления и рассмотрения федеральных целевых программ в сфере здравоохранения. Вопросы же практической реализации существующей методики разработки и реализации федеральных целевых программ, а так же теории и практики финансирования федеральных целевых программ, порядка отбора строек и объектов субъектов Российской Федерации для их включения в федеральные целевые программы, мониторинг и механизм интегральной оценки федеральных целевых программ рассмотрены частично или вообще отсутствуют.

Цель и задачи исследования.

Цель диссертационного исследования состоит в разработке методических рекомендаций по совершенствованию организационно-экономического механизма инвестирования в здравоохранение в рамках формирования и реализации федеральных целевых программ.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- определить роль программно-целевого подхода к управлению в сфере здравоохранения;

- охарактеризовать действующую нормативно-правовую базу в области механизма инвестирования в здравоохранение в рамках целевых программ;

- определить сферу здравоохранения как объект инвестиций;

- охарактеризовать организационно-экономические принципы построения современной системы, здравоохранения и определить роль регионов в механизме инвестирования;

- проанализировать современное состояние сферы здравоохранения в регионах;

- оценить современные региональные особенности и тенденции финансирования федеральных целевых программ в здравоохранении;

- провести анализ эффективности реализации федеральных целевых программ;

- разработать и предложить общие и специальные критерии включения строек и объектов субъектов Российской Федерации в федеральные целевые программы;

- охарактеризовать систему мониторинга по контролю и анализу программных показателей в сфере здравоохранения в процессе проведения комплекса работ по реализации федеральных целевых программ;

- предложить пути совершенствования системы разработки и реализации федеральных целевых программ, в том числе улучшения организационно-экономического механизма повышения эффективности инвестиций в сферу здравоохранения регионов;

- разработать и предложить механизм интегральной оценки федеральных целевых программ на примере федеральной целевой программы «Дети России», реализуемой в сфере здравоохранения.

Объект и предмет исследования.

Объектом исследования является сфера здравоохранения в регионах России.

Предметом исследования являются организационно-экономические отношения, возникающие при разработке и управлении реализацией федеральных целевых программ в сфере здравоохранения.

Методологической и теоретической основой исследования являются: а) системный подход к исследуемым процессам; б) исследования ученых и специалистов в области программно-целевого подхода и финансирования федеральных целевых программ в сфере здравоохранения; в) практический опыт государственного регулирования экономики с использованием федеральных целевых программ в России и зарубежных странах; г) концептуальные подходы, реализуемые в законодательных и нормативных актах Российской Федерации, методических и аналитических документах органов государственного управления.

Информационной базой исследования послужили справочно-статистические материалы Минздравсоцразвития России, Минэкономразвития России, Минфина России, официальные СМИ, аналитические отчеты, а также обобщенный практический опыт работы в этой сфере.

Научная новизна диссертационного исследования связана с реализацией сформулированной цели и состоит в разработке методических рекомендаций по совершенствованию организационно-экономического механизма инвестирования в здравоохранение в рамках федеральных целевых программ с целью повышения эффективности регулирования социально-экономических процессов в регионах и стране в целом.

В процессе исследования нами получены следующие конкретные результаты, обладающие научной новизной:

- предложена авторская классификация целевых программ в области здравоохранения и определено их место в общей системе социально ориентированных целевых программ;

- установлен способ выявления потребности в государственных капитальных вложениях, направляемых на финансирование строек и объектов субъектов Российской Федерации в рамках реализации действующих федеральных целевых программ в сфере здравоохранения, через определение зависимости между уровнем заболеваемости в отдельных субъектах Российской Федерации и требуемыми инвестициями;

- предложена методика и алгоритм определения потребности и объема капитальных вложений по объектам здравоохранения в регионе на основе анализа фактического состояния объектов и с учетом среднесрочного прогноза изменения получателей услуг, а также стоимости незавершенного строительства, определения предельных лимитов бюджетного финансирования капитального строительства в сфере здравоохранения на основе оценки уровня обеспеченности объектами здравоохранения и приоритетов социально-экономического развития региона, а также определения перечня объектов, подлежащих финансированию на основе принятых критериев эффективности и лимитов бюджетного финансирования;

- адаптированы методы оценки эффективности инвестиций, используемые в сфере материального производства, к расчетам анализа эффективности инвестиций, направляемых на развитие учреждений здравоохранения, в рамках реализации федеральных целевых программ;

- разработан комплекс мер по совершенствованию существующей системы формирования федеральных целевых программ, который состоит в разработке общих и специальных критериев включения строек и объектов субъектов Российской Федерации для их финансирования в рамках федеральных целевых программ за счет средств федерального бюджета, а также предложен механизм интегральной оценки федеральных целевых программ в целях принятия управленческого решения по вопросу продления или приостановления финансирования мероприятий конкретной программы в дальнейшем.

Практическая значимость работы.

Предложенные методические рекомендации по совершенствованию организационно-экономического механизма направления инвестиций в здравоохранение могут быть использованы при разработке нового порядка формирования и реализации федеральных целевых программ, в том числе порядка формирования перечня строек и объектов федеральной адресной инвестиционной программы.

Научно-практические разработки автора использованы Федеральным агентством по управлению особыми экономическими зонами в части внедрения в практическую работу механизма интегральной оценки федеральных целевых программ, а также использования общих и специальных критериев при включении строек и объектов субъектов Российской Федерации в федеральную адресную инвестиционную программу на соответствующий год.

Апробация работы проводилась путем публикации в научных изданиях, выступлениях на семинарах и конференциях по обсуждению вопросов разработки и финансирования федеральных целевых программ.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Сафронова, Жанна Олеговна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здравоохранение - это крупнейшая ресурсоемкая отрасль народного хозяйства. В последние десятилетия повысилась экономическая значимость системы здравоохранения в сохранении и укреплении здоровья населения, что приносит экономический эффект.

В диссертационном исследовании предложена авторская классификация целевых программ в области здравоохранения и определено их место в общей системе социально ориентированных целевых программ.

Инвестирование в сферу здравоохранения в рамках федеральных целевых программ способствует привлечению дополнительных средств из федерального бюджета в первую очередь на развитие материально-технической базы объектов здравоохранения, находящихся в федеральной собственности, а также крупномасштабные мероприятия в области охраны здоровья населения (например, борьба с туберкулезом, онкологическими заболеваниями, СПИДом), в том числе в области научно-исследовательских и опытно-копструкторских работ.

В настоящее время федеральные целевые программы являются наиболее гибким и прозрачным инструментом проведения медико-социальной политики в регионах с использованием поддержки из федерального бюджета, несмотря на то, что реализация федеральных целевых программ в сфере здравоохранения требует создания новых организационно-экономических и правовых механизмов.

Проблема не в том, нужно ли использовать программирование в управлении процессами в сфере здравоохранения, а в механизме формирования федеральных целевых программ и в его соответствии объективным потребностям и возможностям государства.

В процессе формирования федеральных целевых программ в сфере здравоохранения должен быть создан организационно-экономический механизм в виде предусмотренного программой способа организации и вида организационных структур, государственных органов управления, их функций и полномочий, а также мер по созданию экономической заинтересованности участников и исполнителей в успешной реализации программы.

В настоящее время одной из основных задач органов государственного управления в сфере здравоохранения является разработка и последующая реализация научно обоснованных федеральных целевых программ медико-социальной направленности с использованием программно-целевого подхода. «Программный, или целевой, принцип организации управления сочетает в себе ряд важных требований и тенденций управления, среди которых ведущее место занимает тенденция перехода от традиционных статичных форм к саморегулирующимся динамичным формам»69.

Проектирование расходов на реализацию федеральных целевых программ в сфере здравоохранения должно вестись исходя из оценки потребностей в бюджетных средствах на достижение поставленных программой целей. Внебюджетные источники финансирования мероприятий программы должны указываться справочно. Следует отказаться от практики включения в разрабатываемые программы мероприятий, выполнение которых не может быть должным образом организовано и проконтролировано Минздравсоцразвития России.

Составление программ медико-социальной направленности и среднесрочных планов их финансирования должно быть тесно увязано с общим бюджетным планированием расходов. Основным принципом служит учет установленного «потолка» финансирования отрасли. Учет «потолка» финансирования - величины, которая в принципе должна иметь стабильный уровень не только в среднесрочной, но и долгосрочной перспективе, позволяет ограничить неоправданное лоббирование конкретных программ в Правительстве Российской Федерации.

В настоящее время не удалось в полной мере сформировать федеральные целевые программы в качестве полноценного инструмента концентрации ресурсов на приоритетных направлениях развития здравоохранения.

69 Стефанов Н., Симсонова К., Костов К., Качаунов С. Программно-целевой подход в управлении. Теория и практика. -М.: Прогресс, 1975.

Федеральные целевые программы во многом еще остаются инструментом дополнительного финансирования текущей деятельности региональных органов власти.

Проводимая ежегодно корректировка действующих и принятие новых федеральных целевых программ в области здравоохранения приводит к тому, что начатые в предшествующие годы объекты, в том числе необходимые для исполнения собственных полномочий субъектами Российской Федерации, часто не включаются в федеральную адресную инвестиционную программу. В результате выделяемые государственные средства распыляются и не достигают необходимого эффекта.

Установленные сроки ввода объектов здравоохранения в эксплуатацию не соблюдаются, что обуславливает значительный рост объемов незавершенного строительства в регионах.

Согласование перечня строек и объектов здравоохранения для финансирования из федеральной адресной инвестиционной программы забюрократизировано и усложнено, что не обеспечивает полноценного учета мнений субъектов Российской Федерации и не способствует эффективному исполнению переданных им полномочий. Бессистемность включения государственными заказчиками строек и объектов в федеральную адресную инвестиционную программу существенно затрудняет концентрацию бюджетных средств на приоритетных направлениях развития здравоохранения в регионах.

Проведенный в диссертационном исследовании анализ зависимости между уровнем заболеваемости в отдельных субъектах Российской Федерации и государственными капитальными вложениями, направляемыми на финансирование строек и объектов субъектов Российской Федерации в рамках реализации действующих федеральных целевых программ в сфере здравоохранения, показал.

При выделении средств федерального бюджета на финансирование строек и объектов здравоохранения субъектов Российской Федерации нарушаются принципы перераспределения инвестиций в отдельные регионы в зависимости от уровня заболеваемости населения в данном регионе. В силу данных обстоятельств ограниченные средства федерального бюджета направляются в регионы, органы власти которых могут решить, например, проблему финансирования строительства того или иного объекта за счет средств субъекта Российской Федерации. Государственные средства распыляются и не достигают необходимого эффекта. Итоговое решение по утверждению перечня строек и объектов здравоохранения на федеральном уровне должно приниматься с учетом позиций регионов.

Учитывая вышеизложенные проблемы, в диссертационном исследовании разработаны и предложены общие и специальные критерии включения строек и объектов субъектов Российской Федерации в федеральные целевые программы: критерий остроты проблемы, критерий программного характера проблемы, критерий масштабности (территориального охвата), критерий бюджетной независимости, критерий социального вклада, критерий экономического вклада, критерий территориального вклада.

Статус федеральной целевой программы в области здравоохранения, как программы с федеральным участием, многопрофильность решаемых ею задач являются основанием для создания отдельного организационного механизма, главным самостоятельным звеном которого, руководящим процессом разработки, координации и реализации программы, должен быть Совет программы.

В целях реализации программных мероприятий дирекция федеральной целевой программы должна инициировать создание в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации программы медико-социальной направленности, региональных структур рыночного характера, действующих на основе российского законодательства и призванных оказывать финансовую и организационную поддержку исполнителям. К числу таких структур можно отнести, например, фонд реализации программы, областной лизинговый центр, региональный залоговый инвестиционный фонд, инновационнотехнологический центр, региональный информационно-аналитический центр, паевой инвестиционной фонд, которые в своем взаимодействии представляют механизм программы.

Оценку эффективности инвестиций в определенный объект сферы здравоохранения необходимо выполнять исходя из предположения, что результатом может стать изменение показателя обеспеченности населения данными объектами социальной инфраструктуры. При этом превышение данным показателем его нормативного значения не следует рассматривать в качестве результата, поскольку нормативный уровень определяет общественно необходимые затраты на обеспечение воспроизводства рабочей силы. Таким образом, в качестве критерия эффективности инвестиций целесообразно принимать показатель объема социальных услуг, необходимых для достижения им нормативного уровня обеспеченности, приходящийся на\ единицу капитальных вложений в объекты здравоохранения.

В диссертационном исследовании предложена методика и алгоритм определения потребности и объема капитальных вложений по объектам здравоохранения в регионе на основе анализа фактического состояния объектов и с учетом среднесрочного прогноза изменения получателей услуг, а также стоимости незавершенного строительства, определения предельных лимитов бюджетного финансирования капитального строительства в сфере здравоохранения на основе оценки уровня обеспеченности объектами здравоохранения и приоритетов социально-экономического развития региона, а также определения перечня объектов, подлежащих финансированию на основе принятых критериев эффективности и лимитов бюджетного финансирования.

Концепцией реформирования бюджетного процесса в Российской Федерации в 2004-2006 годах, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 мая 2004 года № 249 «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов», предусматривается применение принципа распределения основной части средств федерального бюджета между бюджетными целевыми программами в зависимости от формализованной оценки их обоснованности и результативности, а также соответствия приоритетам государственной политики.

В диссертационном исследовании предложен механизм интегральной оценки федеральных целевых программ на примере проведения комплексной централизованной оценки федеральной целевой программы «Дети России» на 2003-2006 годы для обеспечения объективного и эффективного анализа качества этой программы.

Разработанный механизм интегральной оценки применим для программ, реализация которых завершена, в целях принятия управленческого решения по вопросу продления или приостановления финансирования мероприятий конкретной программы в дальнейшем.

С 2007 года действует новая федеральная целевая программа «Дети России» на 2007-2010 годы, интегральную оценку которой целесообразно проводить в конце 2010 года в целях принятия соответствующего управленческого решения.

Оценка федеральной целевой программы «Дети России» на 2003-2006 годы проводилась по следующим направлениям: 1) цели и структура программы; 2) стратегическое планирование; 3) управление программой; 4) результаты выполнения программы.

По каждому из вышеназванных направлений анализа федеральной целевой программы разработаны вопросы, предложенные для ответа государственным служащим, непосредственно занимающимся программно-целевым финансированием в Минздравсоцразвития России.

Итоговая оценка по каждому направлению (разделу) проводилась по формуле: Rn = ап * (100 / (bn - сп)), где ап — количество ответов «да» по всему разделу; bn — общее количество вопросов по разделу; сп - количество ответов «вопрос не применим» по разделу.

Каждому направлению анализа программы присвоен свой коэффициент вклада в общую интегральную оценку программы в зависимости от степени объективности полученных ответов государственных служащих. При оценке хода реализации программы с точки зрения достижения количественных показателей опираются на оперативную информацию системы мониторинга, обладающую большей объективностью, в связи с чем мы предлагаем присвоить четвертому направлению наивысший коэффициент — 0,5.

Таким образом, интегральная оценка программы в целом: Rp = 0,2*Ri + 0,1*R2 + 0,2*R3+0,5*R4.

В процессе проведения комплекса работ по реализации федеральных целевых программ в области здравоохранения одной из главных составляющих эффективного экономического механизма направления инвестиций является система мониторинга по контролю и анализу программных показателей.

Работа по организации текущего мониторинга реализации федеральных целевых программ и федеральной адресной инвестиционной программы, осуществляемая по поручениям Правительства Российской Федерации, по существу срывается государственными заказчиками. Объем и состав квартальных и ежемесячных отчетов, получаемых от государственных заказчиков, недостаточен для проведения оценки. Это не позволяет сформировать систему сбора достоверной информации о реализации программ.

Мониторинг результативности реализации программ в области здравоохранения должен базироваться на проведении регулярных плановых контрольных или экспертных проверок исполнителей федеральных целевых программ. При этом контроль должен осуществляться на уровне подпрограмм, отдельных программных мероприятий, полученных конечных или промежуточных результатов, а также непосредственных исполнителей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Сафронова, Жанна Олеговна, 2009 год

1. Конституция Российской Федерации.: Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года. // Профессиональные юридические системы «Кодекс». — М.: Проспект, 2001. 48 с.

2. О федеральном бюджете на 2007 год: Федеральный закон РФ от 19 декабря 2006 года № 238-ФЭ // нормативно-правовая система «Консультант Плюс».

3. О федеральном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов: Федеральный закон РФ от 24 июля 2007 года № 198-ФЗ // нормативно-правовая система «Консультант Плюс».

4. Адухов А. Реформирование экономики и взаимодействие центра и регионом Российской Федерации // Вопросы экономики. — 1996. № 6.

5. Акопян А.С. Организационно-правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2004. - № 5-6. - С. 10-18.

6. Акопян А.С., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения. М.: Инфра-М, 2000. 191 с.

7. Алексеев Н.А. Основные тенденции развития муниципальной системы здравоохранения крупного промышленного города, пути оптимизации // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1. - С. 63 - 66.

8. Алексеева В.М., Орлова О.Р., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи // Здравоохранение. -2001. № 3. - С. 19-30.

9. Арженовский И.В. Региональный рынок: воспроизводственный аспект. -Нижний Новгород, 1997. 111 с.

10. Балацкий Е. Новые аналитические инструменты совершенствования государственной административной системы // Проблемы теории и практики управления. 2004. - № 5. с. 30-38.

11. Белоусов Р.А. Исторический опыт планового управления экономикой СССР. 2-е изд. -М.: Мысль, 1987.-432 с.

12. Бестужев-Лада И.В. Поисковое социальное прогнозирование: перспективные проблемы общества. -М.: Наука, 1984. -271 с.

13. Блохин Ю.В. Производственная инфраструктура региона: Кишинев: Штатница, 1980.- 132 с.

14. Бобков В., Мстиславский И. Качество жизни: сущность и показатели // Человек и труд. 1996. - № 6. - С. 76-79.

15. Бурак П.И., Рождественская И.А. Социально-инфраструктурный комплекс города в условиях перехода к рынку. М.: Картолитография, 1994. 230 с.

16. Бурдин Н.Н., Гречко Ю.Е., Зелькович P.M. Новый хозяйственный механизм управления здравоохранением на основе экономических методов // Советская медицина. 1989. - № 9. - С. 3 - 10.

17. Васильев Д.И. Проблемы ОМС и оптимизация процессов развития ОМС в России // Экономика здравоохранения. 1998. - Специальный выпуск. -С. 41 -42.

18. Виленский П.Л., Лившиц В.Н., Смоляк С.А. Оценка эффективности инвестиционных проектов: Теория и практика. М.: Дело, 2004. - 888 с.

19. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 5. - С. 3 - 4.

20. Галкин Р.А., Шевский В.И. Новый хозяйственный механизм как этап перехода к медицинскому страхованию // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. - № 1. - С. 40 - 42.г

21. Гальперин В.М., Игнатьев С.М., Моргунов В.И. Микроэкономика. Том И. -СПб: Экономическая школа, 1996. 348 с.

22. Герасименко Н.Ф., Сайдель Е.В. Законодательное обеспечение финансовой политики в области охраны здоровья населения РФ // Бюллетень экспертно-консультационного совета при президенте Счетной палаты РФ. № 2 (7), 2002.

23. Гладкий Ю.Н., Чистобаев А.И. Регионоведение: Учебник. М.: Гардарики, 2000.-382 с.

24. Головтеев И.В. Основы экономики советского здравоохранения. М.: Медицина, 1974. - 382 с.

25. Гончаренко B.JI. О соотношении административных и экономических методов управления здравоохранением // Экономика здравоохранения. 1998. — №4-5.-С. 28-35.

26. Государственное регулирование рыночной экономики: Учебник. /Под ред. проф. В.И. Кушлина. М.: изд-во РАГС, 2002. С. 479-654.

27. Гришин В.В. ОМС и органы управления здравоохранением // Медицинское страхование. 1996.-№ 13-14.-С. 59-74.

28. Гришин В.В., Поляков И.В., Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. М.: ТОО «Воля», 1995. -167 с.

29. Гусев Л.И., Кравченко Н.А. Финансирование здравоохранения в условиях ОМС // Медицинское страхование. 1996. - № 13-14. - С. 54 - 59.

30. Ендовицкий Д.А. Инвестиционный анализ в реальном секторе экономики. -М.: Финансы и статистика, 2003. 352 с.

31. Ермаков В.В., Соболевский Г.Н. Основы планирования и экономики здравоохранения. М.: Медицина, 1984. - 658 с.

32. Журавлев С. Деньги дадут тому, кто умеет их тратить. Правительство внедряет программно-целевое бюджетирование // Российский бизнес газета. -2004.-№26.- 13 июля.

33. Здравоохранение в России. Статистический сборник. -М.: Росстат, 2007. -355 с.

34. Катульский Е.Д. Основные направления государственной политики на российском рынке труда // Общество и экономика. 1997. - № 7-8. - С. 8-15.

35. Кинг У., Клиланд Д. Стратегическое планирование и хозяйственная политика. М.: Прогресс, 1982. - 398 с.

36. Кистанов В.В., Копылов Н.В. Региональная экономика России. М.: Финансы и статистика, 2003. С. 69-70.

37. Кищенко Л.П. Экономика и планирование здравоохранения на этапе его перестройки // Советское здравоохранение. 1989. -№ 4. — С. 3 — 9.

38. Кнорринг В.И. Теория, практика и искусство управления: Учебник для ВУЗов. -М.: Норма, 2001.-511 с.

39. Комаров Ю.М. Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999 2000 годах. -М.: «Медсоцэкономинформ», 1998. - 55 с.

40. Комаров Ю.М. Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999 2000 годах. - М.: «Медсоцэкономинформ», 1998. - 55 с.

41. Концепция становления и развития системы ОМС // Экономика здравоохранения. 1996. - Специальный выпуск. - С. 80 - 86.

42. Кравченко Н.А. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку // Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. - С. 12-18.

43. Кравченко Н.А. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку // Экономика здравоохранения. 1996. -№ 3. - С. 12-18.

44. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность). М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 1998. - 392 с.

45. Крылов Э.И., Власова В.М., Оводенко А.А. Анализ эффективности инвестиций и инноваций: Учебное пособие. СПб.: СПбГУАП, 2003. - 506 с.

46. Крылов Э.И., Журавкова И.В. Анализ эффективности инвестиционной и инновационной деятельности предприятия: Учебн. пособие. М.: Финансы и статистика, 2001. - 3 84 с.

47. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.: Медицина, 1994. - 297 с.

48. Кузьменко В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. — М.: Медицина, 1994. 304 с.

49. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. Экономика здравоохранения. М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 1996. - 138 с.

50. Кучеренко В.З. Критический анализ существующей системы ОМС // Экономика здравоохранения. 1997. - Специальный выпуск. - С. 13-16.

51. Кучеренко В.З. Медико-экономические проблемы реформы здравоохранения // Вестник РАМН. 1994. - № 8. - С. 52 - 56.

52. Кучеренко В.З., Гришин В.В. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. М.: Федеральный фонд, обязательного медицинского страхования, 1998. — 62 с.

53. Кучеренко В.З., Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г. Финансирование здравоохранения. -М.: Лейден, 1998. -23 с.

54. Кучеренко В.З. Российское здравоохранение: вхождение в рынок. — СПб: Инфра-М, 1999.-309 с.

55. Лисицин Ю.П. Страховая медицина. М.: Медицина, 1992. - 436 с.

56. Лифшиц А.А., Лифшиц С.А., Брижак Б.Е., Лакунин К.Ю. О некоторых вопросах реализации программы государственных гарантий на муниципальном уровне // Вестник обязательного медицинского страхования. 2001. - № 1. - С. 27-30.

57. Логвинов С.А. Макроэкономическое стратегическое планирование: Учебное пособие. М.: Инфра-М, 2001. - 347 с.

58. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. СПб.: СПбГМА, 1997. - 184 с.

59. Макарова Т.Н. Об особенностях тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию // Главный врач. 1994. - № 1. - С. 59-63.

60. Максакова О.С., Чеченин Г.И., Глебова В.А. Процесс ценообразования как элемент управления здравоохранением в АСУ «Горздрав» // Информатика в здравоохранении: Материалы Всероссийской научной конференции. 1990. -Специальный выпуск. - С. 129- 130.

61. Материалы Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации, 28 ноября 2001 г. М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 2001. - 93 с.

62. Методические рекомендации по оценке эффективности инвестиционных проектов (вторая редакция) / Минэкономразвития России, Минфин России. Авт. колл.: Косов В.В., Лившиц В.Н., Шахназаров А.Г. М.: ОАО «НПО» изд-во «Экономика», 2000. - 421 с.

63. Михеев В.А. Социальная политика: Учебно-методическое пособие. М.: Издво РАГС, 2004. 56 с. А

64. Морозова Т.Г. Региональная экономика: Учебник. 4-е изд. М.: Юнити-Дана, 2006. - 526 с.

65. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования / Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н. и др. М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 2000. - 264 с.

66. Остапенко В. Великая депрессия США и современный российский кризис: причины и пути преодоления // Проблемы теории и практики управления. -1998.-№ 1.-С. 45-51.

67. Печчеи А. Человеческие качества. Пер. с англ. М.: Мысль, 1989. - 312 с.

68. Поляков И.В. О рационализации системы финансирования и организации лечебно-профилактической помощи населению в условиях ОМС и рыночнойэкономики // Экономика здравоохранения. — 1998. Специальный выпуск. - С. 47-48.

69. Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность). — М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 1998. 387 с.

70. Поляков И.В., Зеленская Т.М., Ромашков П.Г., Пивоварова Н.А. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. — СПб., 1997.

71. Попов Г.А. Вопросы теории и методики планирования здравоохранения. — М.: Медицина, 1967. 367 с.

72. Прискарь И.Ф. Пути формирования потребностей населения в медицинской помощи // Здравоохранение. 1989. - № 2. - С. 3 - 8.

73. Проблемы перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении: Сб. науч. тр. / Отв. ред. О.П. Щепин. -М.: Экономика, 1990. 174 с.

74. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 г., № 1096. -М., 1998. 38 с.

75. Пустовой И.В., Кант В.И. Планирование, финансирование и экономика здравоохранения. М.: Медицина, 1987. - 409 с.

76. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. — 2002. -№3. С.14-18.

77. Разумовский В.М. Эколого-экономическое районирование (теоретические аспекты). Ленинград: Наука, 1989. - 154 с.

78. Регионы России. Социально-экономические показатели. Статистический сборник. -М.: Росстат, 2007. 991 с.

79. Решетников А.В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 2001. - № 10. - С. 50-55.

80. Решетникова А.Д. Экономика здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. -272 с.

81. Ройтман М.П. Экономические методы управления в здравоохранении // Советское здравоохранение. 1989. -№ 12. - С. 10 - 14.

82. Ройтман М.П., Семенов В.Ю. Экономические методы управления учреждениями здравоохранения // Экономика и управление здравоохранением: Материалы советско-югославского симпозиума. ВНИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. М., 1989. - С. 73 - 80.

83. Романенко А.Е. Здравоохранение на путях перестройки // Советское здравоохранение. 1988. - № 9. - С. 3 - 6.

84. Семенов В.Ю., Чернов А.Ю. Медицинское страхование. М.: Финстатинформ, 1993. - 139 с.

85. Смайловская М.Г. Проблемы развития предпринимательской деятельности медицинских учреждений в условиях становления новых экономических отношений в отрасли здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2001. -№6. - С.10-13.

86. Стародубов В.И. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения // Медицинский вестник. 1996. - № 18. - С. 7 - 10.

87. Стародубов В.И. Управление здравоохранением при введении обязательного медицинского страхования // Медицинское страхование. 1995. -№ 3. — С. 56-61.

88. Стефанов Н., Симеонова К., Костов К., Качаунов С. Программно-целевой подход в управлении. Теория и практика. М.: Прогресс, 1975.

89. Ступаков И.Н., Самородская И.В. Эффективное управление здравоохранением: пути решения проблем // Вестник обязательного медицинского страхования. 2002. - № 3. - С. 11 - 14.

90. Суслонова Н.Ф. Реформы регионального здравоохранения в условиях регулирования законодательства // Экономика здравоохранения. 2004. -№1112. - С.17-18.

91. Татарников М.А. Новый хозяйственный механизм в оценках медицинских работников и населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 22 с.

92. Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. — Иерусалим: Beseder Ltd, 1999. 1049 с.

93. Царегородцев Г.И., Кузьмин К.К. Новый хозяйственный механизм управления здравоохранением: социально-экономические аспекты // Советское здравоохранение. 1990. - № 6. - С. 9 - 14.

94. Шиленко Ю.В., Райзберг Б.А., Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Мед, 2002. - 327 с.

95. Щепин О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России // Проблемы социальной гигиены. 1995. - № 1. - С. 3 - 8.

96. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под общ. ред. Решетникова А.В. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Геотар-мед, 2004. - 272 с.

97. Экономическая реформа и использование экономических методов управления в здравоохранении: Сб. науч. тр. / Нижегородский медицинский институт / Отв. ред. Н.И. Введенская. Нижний Новгород: НМИ, 1991. -87 с.

98. Экономическая энциклопедия /Под редакцией Л.И. Абалкина. М.: Экономика, 1975. - 222 с.