Оптимизация выбора метода лечения у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кукольникова, Елена Львовна

• Кукольникова, Елена Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кукольникова, Елена Львовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Современные представления о патогенезе и классификации вторичного лимфостаза нижних конечностей.

1.2 Диагностика вторичного лимфостаза нижних конечностей.

1.3 Лечение больных вторичным лифостазом нижних конечностей.

1.4 «Качество жизни» - как критерий эффективности лечения больных.

Глава 2. Клиническая характеристика больных, методы обследования и лечения.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы обследования больных.

2.3 Методы лечения.

2.4 Современные методы оценки отдаленных результатов.

2.5 Методики статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. Результаты обследования и лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей.

3.1.Оценка результатов лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей с точки зрения доказательной медицины.

3.2. Отдаленные результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация выбора метода лечения у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей»

Актуальность проблемы

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в лечении больных с нарушениями периферического лимфооттока, результат лечения больных с нарушением лимфооттока не удовлетворяет лимфологов (Покровский А.В. и соавт., 2005; Бубнова Н.А., 2005). Существующие способы консервативного и оперативного лечения недостаточно эффективны, а резекционные операции являются травматичными, часто приводящими к развитию осложнений. Обнадеживающие результаты были получены после внедрения в клиническую практику операций по созданию лимфовенозных и лимфонодуловенозных анастомозов. В последних решениях съездов и симпозиумов, посвященных этой проблеме, отмечена перспективность этого направления в лечении лимфатических отеков нижних конечностей. Однако эти вмешательства приносят облегчение далеко не всем больным (Бубнова Н.А., 2002; Покровский А.В., 2005; Золотаревский В.Я., 2005; Савченко Т.В., 2005) и часто имеют лишь временный эффект (Kaufimann A. et al., 1996). Это во многом объясняется нарушением дренажной функции лимфатических сосудов, поскольку основным фактором лимфооттока является спонтанная сократительная способность лимфангионов, которые являются структурно-функциональной единицей лимфатической системы (Бубнова Н.А., 2005; Борисова Р.П., 2005; Борисов А.В., 2005).

Социальная значимость проблемы определяется тем, что больные вторичным лимфостазом нижних конечностей находятся в основном в возрасте, характеризующемся наибольшей трудоспособностью и социальной активностью (Бородин Ю.И., 2005; Князева Т.А., 2005; Ларионов А.А., 2005). В настоящие время всеми клиницистами бесспорно признается, что повышение эффективности лечения больных возможно при комплексной оценке причин, характера и проявления нарушений периферического лимфооттока (Шалимов Н.П. и соавт., 2000). Однако до сих пор отсутствуют объективные способы оценки значимости многочисленных диагностических методов, конкретных критериев в выборе способа оперативного и консервативного лечения. Требует патогенетического обоснования с современных представлений обоснованная консервативная и послеоперационная терапия (Жуков Б.Н., 2004; Фионик О.В. и соавт., 2005). Отдаленные результаты изучены лишь у ограниченных групп больных, что не позволяет окончательно судить о целесообразности различных методов лечения. Недостаточно изучены причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения, вопросы трудовой и социальной реабилитации (Бубнова Н.А., 2002; Жуков Б.Н., 2004; Покровский А.В. и соавт., 2005).

Таким образом, актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения требуют дальнейшего изучения, прежде всего с позиции доказательной медицины.

Цель исследования

Разработка оптимальной тактики лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей путем рационального использования эффективных методов диагностики и лечения с учетом качества жизни пациента.

Задачи исследования:

1. Оценить анатомическое и функциональное состояние лимфатических сосудов у больных с вторичным лимфостазом нижних конечностей.

2. Разработать алгоритм лечебной тактики у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей.

3. Оценить эффективность применения различных факторов неионизирующего излучения в комплексной диагностике и лечении больных вторичным лимфостазом нижних конечностей.

4. Изучить отдаленные результаты комплексного лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей с позиции доказательной медицины.

5. Оценить качество жизни и значение основных клинических и социальных показателей.

Научная новизна

Разработан алгоритм лечебной тактики у больных с вторичным лимфостазом нижних конечностей в зависимости от степени поражения.

Определен комплекс консервативных мероприятий, обеспечивающих эффективное лечение, а также послеоперационную реабилитацию больных вторичным лимфостазом нижних конечностей

Произведена оценка качества жизни больных вторичным лимфостазом нижних конечностей с использованием актуриальных таблиц и значений кумулятивного показателя.

Изучены отдаленные результаты лечения больных с вторичным лимфостазом нижних конечностей с позиции доказательной медицины.

Практическая значимость

Применение факторов неионизирующего излучения позволяет повысить информативность диагностического процесса у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей.

Внедрение разработанного лечебного алгоритма способствует улучшению течения вторичного лимфостаза (ускоряет регресс основных клинических симптомов), повышению качества жизни пациентов, снижению процента инвалидизации пациентов.

Расчет кумулятивных показателей открывает возможности прогнозирования течения заболеваний в отдаленные сроки наблюдения и определения показаний к тому или иному методу лечения.

Реализация результатов исследования и публикации

Результаты исследования внедрены в практику работу сосудистого отделения клиники госпитальной хирургии Самарского государственного медицинского университета. Материалы диссертации входят в программу семинарских занятий для студентов на кафедре госпитальной хирургии

Самарского государственного медицинского университета. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 4 - в центральной печати.

Материалы диссертации доложены на Республиканской научной конференции молодых ученых медицинских вузов России (Самара, 1999), на V научной конференции молодых ученых «Региональная медицинская наука: тенденции и перспективы развития» (Самара, 2004), на Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Дону, 5-7 октября 2005), Всероссийской конференции хирургов посвященная 85-летию член-корреспондента АМН СССР, заслуженного деятеля наук Российской Федерации, профессора Р.П. Аскерханова (Махачкала, 27-28 октября 2005).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 144 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка. Список литературы включает 251 название, в том числе 158 отечественных и 93 иностранных. Иллюстрации: 27 таблиц, 28 рисунков, 6 клинических примеров. Основные положения выносимые на защиту:

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кукольникова, Елена Львовна

ВЫВОДЫ

1. Состояние периферического лимфооттока у больных с вторичным лимфостазом нижних конечностей зависит от стадии поражения. В стадии обратимых изменений выявлена активизация транспортной функции лимфатической системы. Стадия необратимых изменений характеризовалась, как увеличением, так и уменьшением количества функционирующих сосудов, их расширением, извитостью, депонированием контрастного вещества, экстравазацией и гиперплазией паховых лимфатических узлов.

2. Разработанный лечебный алгоритм у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей заключается в рациональном сочетании консервативных и хирургических методов лечения в зависимости от степени заболевания. Наилучшие результаты оперативного лечения (наложение лимфоаденовенозного анастомоза) получены у больных со II степенью лимфостаза.

3. У больных вторичным лимфостазом нижних конечностей наиболее эффективным компонентом комплексного лечения является применение факторов неионизирующего излучения. Состояние периферического лимфооттока зависит от интенсивности лазерного излучения, величины магнитной индукции, времени экспозиции, количества процедур и оценивается методом лазерной биофотометрии.

4. Отдаленные результаты комплексного лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей изученные с позиции доказательной медицины, свидетельствуют о высокой эффективности разработанного алгоритма лечебной тактики в зависимости от степени заболевания. Регресс основных клинических проявлений вторичного лимфостаза отмечен у 93,6 % больных.

5. Кумулятивные показатели качества жизни могут служить критерием для оптимизации выбора метода лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей. Построенные математические модели являются адекватными исследуемому процессу и позволяют прогнозировать течение заболевания. Снижение значений кумулятивных показателей является критерием сохранения эффекта от поведенного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В условиях специализированных сосудистых отделений обследование больных вторичным лимфостазом нижних конечностей должно включать: линейные измерения нижних конечностей; фотопигментометрию с лимфотропным красителем; ультразвуковое исследование мягких тканей нижних конечностей; лазерную биофотометрию; прямую лимфографию (по показаниям); лимфосцинтиграфию.

2. Показания к применению того или иного метода обследования следует определять в зависимости от степени поражения нижних конечностей.

3. Для выбора оптимального метода лечения больного вторичным лимфостазом нижних конечностей необходимо учитывать показатели качества жизни: клиническое улучшение, сохранение способности к самообслуживанию, сохранение трудоспособности, сокращение расходов на лечение и индивидуальные жизненные приоритеты больного.

4. При первой степени вторичного лимфостаза нижних конечностей целесообразно проводить комплексное консервативное лечение включающее использование медикаментозных средств и магнито-лазеротерапии, пневмовибростимуляции.

5. При второй степени вторичного лимфостаза показано хирургическое лечение.

Консервативное лечение должно проводиться в качестве предоперационной подготовки, в виде поддерживающих курсов после операции, при наличии общих противопоказаний к оперативному лечению. Основным способом оперативного лечения являются лимфодренирующие операции.

6. При третьей степени вторичного лимфостаза нижних конечностей принципы лечения аналогичны второй. Однако, в связи с развитием фиброзно-склеротических изменений, оперативное вмешательство целесообразно дополнять резекционными операциями типа дерматолипофасцэктомии.

7. При четвертой степени вторичного лимфостаза нижних конечностей наряду с консервативным лечением следует рекомендовать резекционные операции.

8. Для адекватной оценки отдаленных результатов лечения больного вторичным лимфостазом нижних конечностей наряду с медицинскими показателями следует учитывать показатель качества жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кукольникова, Елена Львовна, 2006 год

1. Абалмасов К.Г., Боровиков A.M. Хронические лимфатические отеки нижних конечностей и их микрохирургическое лечение // Проблемы микрохирургии. М., 1981. - С. 22-23.

2. Азизов Г.А. Комплексное лечение патологии вен нижних конечностей с применением лимфотропных методов // Лимфология. 1996. - № 1. - С. 2528.

3. Альбертон И.Н. Лимфовенозные анастомозы при лимфедеме конечностей. Дис. канд. мед. наук. Караганда, 1980.-112 с.

4. Аминова Г.Г. Лимфатический капилляр первый барьер на пути инфекции // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- 10 с.

5. Аничков М.Н., Шамсидинский А.А. Хирургическое лечение посттравматического лимфостаза конечностей // Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции. Тезисы VII Всесоюзного симпозиума по клинической ангиологии.- М., 1980. С. 5-6.

6. Аничков М.Н., Кохан Е.П., Савченко Т.В., Шамсидинский А.А. Хирургическое лечение нарушений лимфатического оттока вследствие травм конечностей // Военно-медицинский журнал -1982. N. 3. - С. 25-28.

7. Аничков М.Н., Зеленин Р.П., Савченко Т.В., Снытко Н.П. Реабилитация больных первичной лимфедемой нижних конечностей // Советская медицина -1983. N. 10.- С. 75-79.

8. Антонов С.Н. Проблема поиска и реализации оптимальных режимов воздействия в низкоинтенсивной лазерной терапии // Физ. Мед. 1994. - Т. 4, № 1-2.-С.79-83.

9. Арипов У. А. Современные методы хирургического лечения лимфедемы нижних конечностей /У.А. Арипов, Х.Р. Ишанходжаев, Ш.М. Муминов // Мед. журнал Узбекистана.- 1992.- N 4.- С.23-26

10. Баранов Н.А., Алимов В.К. Реконструктивная микрохирургия лимфатических сосудов // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М, 1985. - С. 128 - 129.

11. Бархина Т.Г. Ультраструктурные особенности диффузной лимфоидной ткани в онтогенезе у человека // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С. 22-23

12. Баширов А.Б., Шептунов Ю.М., Кусаинов М.М. Новое в лимфологии, клиника, теория, эксперимент. М.: Медицина, 1993. - С. 20 - 28.

13. Бельков Ю.А., Шулинская И.В. Комплексное лечение больных с хронической декомпенсированной лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей при варикозной болезни // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- 26 с.

14. Белоцкий С.М., Савченко Т.В. Иммунная система у больных хроническим лимфостазом // Клиническая медицина. 1996. - Т. 59, N 5. - С. 85-88.

15. Бенда К., Цыб А.Ф. и соавт. Лимфэдема конечностей. Прага: Авиценум, медицинское издательство, 1987.- 331 с.

16. Богданец Л.И., Кузнецов А.Н., Девятых Е.А., Березина С.С.

17. Венозные трофические язвы на фоне вторичного лимфостаза вследствии рожистого воспаления // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005.- С. 27-28.

18. Борисов А.В. Значение конструкции лимфангиона как структурно-функциональной единицы лимфатического сосуда для биологии и медицины // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- 29 с.

19. Борисова Р.П. Периферические механизмы регуляции моторики лимфатических сосудов.: Дис. . докт. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1992.258 с.

20. Борисова Р.П., Борисов А.В., Бубнова Н.А. Теория транспорта лимфы -вчера, сегодня, завтра // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С.31-32.

21. Бородин Ю.И. Концепция лимфатического региона // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- 34 с.

22. Бородин Ю.И., Старкова Е.В., Асташов В.В., Асташова Т.А., Горчаков В.Н. Методы профилактической лимфологии в программах оздоровления женщин // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005.- С.42-43.

23. Бубнова Н.А., Петров СВ., Борисова Р.П., Бухтеева Г.Е. Роль лимфовенозных соустий в комплексном лечении варикозной болезни // Тезисы Международной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии. М. Петрозаводск, 1996. - С 62-63.

24. Бубнова Н.А. Патогенетические принципы диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей: Дисс. . докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1991. - С. 56-101.

25. Бубнова Н.А., Петров С.В., Смирнов А.С., Фионик О.В. Диагностика и лечение хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Т. 161, № 1. -С. 17-21.

26. Бубнова Н.А., Петров С.В., Смирнов А.С., Фионик О.В. Диагностика и лечение лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: Метод.рек. -СПб, 1997. 17с.

27. Бурков И.В., Дмитриенков Б.Н., Федин А.В. и др. Значение динамической радиолимфографии в оценке результатов микрохирургической коррекции нарушений лимфооттока у детей // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. -С.123-124.

28. Ветчинникова О.Н., Пиксин И.Н., Калини А.П. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине.- М.: Издатель Е. Разумова.2002.-263 с.

29. Выренков Ю.Е., Петров В.П., Рожков А.Г., Карандин В.И., Машкин В.В. Способы аппаратной детексикадии лимфы // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- 70 с.

30. Выренков Ю.Е., Полинов А.В. Лимфовенозный анастомоз: Учеб ное пособие. М.: ЦИУВ, 1982. - 21с.

31. Галкин Р.А., Гехт И.А., Павлов В.В. Организация медико-социальной помощи пожилым и старым людям // Практическая гериатрия: руководство для врачей. Самара, 1995. - С. 36-46.

32. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров // Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1996. - С.51-97

33. Гланц С.А. Медико-биологическая статистика. М.: «Практика», 1999. - 459 с.

34. Голованова О.В. Качество жизни больных хронической венозной недостаточностью // Материалы симпозиума «Современные представления о хронической венозной недостаточности». М. 2002. С. 19-21.

35. Гареев Р.А. Дополнения в теорию защитно-барьерной функции // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С. 74-75

36. Гаряева Н.А. Лимфотропная терапия как технология лимфатического доступа // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С. 78-80.

37. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. М.: Медицина, 1990. - 175 с.

38. Двойрин В.В., Клименков А.А. Методика контролируемых клинических испытаний.- М.:Медицина, 1985.- 144 с.

39. Дедов А.В., Бубнова Н.А., Кацев В.М. Изменения лимфатического русла нижних конечностей после рожистого воспаления \\ Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С. 96-97.

40. Дрюк Н.Ф.,Чернуха Л.М., Кузьменко А.А. Реконструктивная микрохирургия в лечении лимфедемы нижних конечностей // Клиническая лимфология. Тезисы докладов. Подольск, 1985. С. 203-204.

41. Дрюк Н.Ф., Чернуха JI.M., Кузьменко А.А., Лев С.Г., Галич СП. Пневмокомпрессия в комплексном лечении больных с лимфедемой ностей // Клиническая хирургия. -1988 -N. 7.-С. 17-19.

42. Дрюк Н.Ф., Чернуха Л.М. Хирургическая коррекция лимфооттока у больных варикозной болезнью с синдромом хронической лимфо-венозной недостаточности // Тезисы Международной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии, Петрозаводск, 1996. С. 69-70.

43. Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. М., Медицина.- 1989.

44. Жуков Б.Н., Лысов Н.А. Лазерное излучение в экспериментальной и клинической ангиологии. Самара, 1996. - 167с.

45. Жуков Б.Н., Лысов Н.А., Анисимов В.И. Лазерные технологии в медицине. Самара, 2001. - 224 с.

46. Жуков Б.Н., Лысов Н.А., Догадов В.Д. Модифицированная пневмовибростимуляция с использованием лечебно-реабилитационного комплекса «БИОМ». Самара, 2001. - 20 с.

47. Жуков Б.Н. Лекции по флебологии / Б.Н. Жуков.- Самара, 1998. -141с.

48. Жуков Б.Н., Мышенцев П.Н. Изменения лимфооттока у больных варикозной болезнью нижних конечностей в послеоперационном периоде //

49. Тезисы Международной научной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии. М., Петрозаводск, 1996. - С. 73-74.

50. Жуков Б.Н., Мышенцев П.Н., Столяров С.А. Патология и коррекция лимфооттока при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Флеболимфалогия. 1997. - №4. - С.5-10.

51. Жуков Б.Н., Столяров С.А. Лимфоотток при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Самара, 1995. - 116 с.

52. Жуков Б.Н, Макаров И.В, Мусиенко С.М. Коррекция лимфатического оттока у больных постромбофлебитической болезнью нижних конечностей // Сборник научных трудов «Новые технологии в медицинской практике». -Самара, 2002, С. 114-125.

53. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Яровенко Г.В. Особенности структуры паховых лимфатических узлов в норме и патологии по данным доплерографии // Тезисы докладов и сообщений I съезда лимфологов России. Москва, 2003, С. 10-11.

54. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Костяев В.Е., Яровенко Г.В. Морфологические особенности паховых лимфатических улов у больных хронической лимфовенозной недостаточностью // Тезисы докладов и сообщений I съезда лимфологов России. Москва, 2003, 104 с.

55. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Яровенко Г.В. Анатомические особенности лимфатической системы нижних конечностей // Тезисы докладов и сообщений I съезда лимфологов России.- Москва, 2003, С.66-67.

56. Жуков Б.Н., Российская В.В., Яровенко Г.В., Герасимова Е.С. Аутогенные ретикулярные клетки в восстановлении лимфатического оттока при периферических отеках // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.112-113.

57. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Костяев В.Е., Яровенко Г.В. Новые аспекты в лечении XJIBH нижних конечностей // Тезисы международного хирургического конгресса «Актуальные проблемы современной хирургии».-Москва, 2003, С. 215-216.

58. Иванов К.А. Лимфовенозные анастомозы в комплексном лечении больных с вторичными лимфатическими отеками конечностей: Дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1999. - 117с.

59. Ильин Д.А. Методы комплексного лечения больных с лимфедемой нижних конечностей: Дисс. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 1999. 133с.

60. Истомина И.С., Гарипова A.M. Применение физических фактров при лимфовенозной недостаточности // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С. 119-120.

61. Заец СБ., Шамсидинский А.А., Велькер С.И. Проба Олдрича как критерий оценки блиижайших результатов лимфовенозных анастомозов // Актуальные проблемы современной хирургии. М., 1981. - С.32-34.

62. Захарова Т.Ю., Васюк Ю.А., Абакумов Ю.Е. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней // Советская медицина.- 1991.- N 6.- С.34 -38.

63. Золотаревский В.Я., Савченко Т.В. Операция формирования лимфо-венозных анастомозов на нескольких уровнях нижней конечности при первичной лимфедеме // Хирургия. 1989. -№11.- С.55-61.

64. Золотаревский В.Я., Савченко Т.В., Чернышева Л.М., Курочкина А.И. Отдаленные результаты операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме нижних конечностей // Хирургия. 1990. - №5. - С.96-101.

65. Калинин М.Р., Вельшер Л.З., Стаханов М.Л., Кузнецов В.В., Котов О.Е., Крылова В.Н. Применение некогерентного монохромного света в лечении больных рожистым воспалением мягких тканей конечности //

66. Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005, С.133-134.

67. Карандашов В.И., Петухов Е.Б. Ультрафиолетовое облучение крови.-М.: Медицина, 1997.- с. 224.

68. Кармазановский Г.Г. Оценка результатов хирургического лечения лимфедемы по данным компьютерной термографии / Г.Г. Кармазановский, Т.В.Савченко // Хирургия.- 1996.- N2. С.71-73.

69. Каторкин С.Е. Биомеханическая стимуляция в комплексном лечении и реабилитации больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Самара, 1991.- 20С.

70. Кипренский Ю.В., Ратнам А.В. Микрохирургическое формирование лимфонодуловенозных анастомозов и лимфовазовенозных анастомозов при реплантации конечностей // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. - С.129-132.

71. Кириенко А.И., Золотухин И.А., Богачев В.Ю. Тактика и методы лечения флеболимфодемы нижних конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.142-143.

72. Кирпатовский И.Д., Шеремет П.Ф. Микрохирургические лимфо-вазовенозные и лимфонодуловенозные анастомозы и их функциональная оценка // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. -М., 1985.-С.117-118.

73. Кирпатовский И.Д., Шеремет П.Ф. Новые возможности в реконструкции путей оттока лимфы // Хирургия 1987. - №11. - С.25-27.

74. Клецкин А.Э., Макаров Н.А. Обобщенный опыт комплексной терапии лимфедем нижних конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С. 144-145.

75. Климанов М.Е., Гусева Л.И. Радиоизотопный метод диагностики нарушений лимфоотока конечностей // Актуальные вопросы применения радионуклидных методов исследования в онкологической клинике. Фрунзе,1983. С.70-73.

76. Князева Т.А., Архапов Т.В., Кульчицкая Д.Б., Отто Л.П. Применение немедикаментозных методов в комплексном лечении лимфедемы нижних конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С.145-146.

77. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». М.: 1994.- с. 124.

78. Косенков А.Н., Абрамов Ю.А., Наренков В.М. Роль рецидивирующего рожистого воспаления в эволюции лимфедемы конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С. 155-156.

79. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993. - Т.ЗЗ, №5.- С.66-72.

80. Крылов B.C., Абалмасов К.Г. Отдаленные результаты аутовенозного шунтирования при операциях формирования прямых лимфовенозных анастомозов // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. - С.122-123.

81. Крылов B.C., Миланов Н.О., Абалмасов К.Г., Садовников В.И. Эндолимфатическое давление в оценке состояния периферического лимфооттока в конечностях // Хирургия 1991.- №6 - С.63-69.

82. Кузин М.И., Аничков М.Н., Савченко Т.В. Общие принципы лечения хронической лимфедемы // Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции. Тезисы VII Всесоюзного симпозиума поклинической ангиологии. М., 1980. - С. 75-78.

83. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. - 591с.

84. Ларионов А. А., Дремов Р.И., Париков М.А. Комплекская консервативная терапия и реабилитация пациентов с лимфедемой нижнихконечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С. 172-173.

85. Ларионов А.А., Дремов Р.И., Париков М.А. Использование озонотерапии в коррекции иммунного статуса пациентов с лимфедемой // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С.173-174.

86. Лебедев Л.В., Левин А.О., Мясникова М.О. и др. Коррекция лимфооттока конечности с учетом лимфофлебографических и динамических данных // Клиническая лимфология. Тезисы докладов. М., Подольск, 1985.- С.208-209.

87. Левин К.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986.-288с.

88. Леин А.П. Лимфография при нарушениях периферического лимфообращения. Дисс. канд. мед. наук. М., 1983. -159с.

89. Лещенко И.Г., Галкин Р.А. Гнойная хирургическая инфекция. -Самара: ГП «Перспектива», 2003. - 326 с.

90. Лещенко И.Г., Галкин Р.А. Руководство по хирургическим болезням пожилых. Самара: ГП «Перспектива», - 2004. - 432 с.

91. Лохвицкий С.В., Богомолов А.Д., Финаева Д.Е. Радионуклидные методы исследования в диагностике лимфатических отеков // Клиническая медицина. 1985. - Т. 60, - №10. - С.51-54.

92. Лохвицкий СВ. Нарушения лимфоотока и их хирургическая коррекция // Хирургия. 1987. - №7. - С. 14-18.

93. Любарский М.С., Шевела А.И., Нимаев В.В. Лимфедема конечностей. Современные тенденции лечения лимфедемой // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С. 194-195.

94. Макаров B.C., Лильин Е.Т. Проблема комплексной реабилитации детей страдающих лимфедемой лимфедемой // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005, С.201-202.

95. Мироненко А.А., Платонов Н.Д., Заварина И.К., Мартынова Т.П. Микрохирургическая техника прямых лимфовенозных анастомозов при нарушениях оттока лимфы из конечностей // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. - С. 124-125.

96. Миронов А. А., Таранов A.M., Чейда А.А. Медицинское страхование. -М.: Наука, 1994. 312 с.

97. Моисеев B.C. Лекарства и качество жизни // Клиническая фармакология и терапия. 1993.- №1.- С.33 - 35.

98. Моисеев B.C. Антибиотики правильный выбор // Клиническая фармакология и терапия. - 1994. - № 2.- С.12-16.

99. Мухаметжанов И.Х. Рентгенконтрастная и радионуклидная лимфография в оценке лимфотока при лучевом фиброзе и отеке конечностей // Медицинская радиология 1992. - №2. - С. 18-20.

100. Низкоинтенсивная лазерная терапия / под общей редакцией С.В. Москвина, В.А. Буйлина М.: ТОО «Фирма «Техника». 2000. - 724с.

101. Новик А.А., Ионова Т.П., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб, 1999. - 256с.

102. Гладков А.Г., Зайцев В.П., Аронов Д.М., Шарфнадель М.Г. Оценка качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология.- 1982.-Т.22, N 2.- С.100 -103.

103. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней / Т.Ю.Захарова, Ю.А.Васюк, Ю.Е.Абакумов и др. // Советская медицина.-1991.- №6.- С.34-38.

104. Панченко Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция. -М.: Медицина, 1986.- 179 с.

105. Петров С.В., Бубнова Н.А., Рыбакова Е.В., Фионик О.В., Волкова Е.С. Изменения лимфатического русла нижних конечностей и возможности лимфотропной терапии при хронических язвах венозной этиологии // Вестник хирургии.- 2002.- Т. 161 .-№ 1.- С. 19-22.

106. Петренко В.М. Лимфангион и сегментарная организация активного лимфооттока // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005, С.227-228.

107. Петренко В.М. Лимфатический узел как сложный комплексный лимфангион // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.229-230.

108. Покровский А.В., Богатов Ю.П. Страницы истории сосудистой хирургии в России // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - №1. - С.5 -23.

109. Покровский А.В., Савченко Т.В., Золотаревский В.Я. Хирургические методы в лечении лимфостаза // Клиническая лимфология. Тезисы докладов. М, 1985. - С.214-215.

110. Покровский А.В., Савченко Т.В., Сапелькин С.В. Хирургическое лечение лимфедемы на современном этапе в свете анализа отдаленных результатов конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005, С.233-235.

111. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни // Клиническая медицина.- 1989.-№9.-С.3-8.

112. Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Петров С.В., Вахитов М.1П., Васильев В.В. Эффективность лимфовенозных соустий в лечении лимфедемы конечностей //Клиническая хирургия.- 1988. № 7. - С. 14-16.

113. Поташов JI.B., Бубнова Н.А., Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П., Петров С.В. Хирургическая лимфология. СПб. - 2002. - 272С.

114. Пристайко Я.И. Проблемы и перспективы эндолимфатической терапии // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.244-245.

115. Рабкин И.Х., Леин А.П. Новые аспекты лимфографии при лимфатических отеках нижних конечностей в плане микрохирургии // Проблемы микрохирургии. М., 1981. - С. 35-36.

116. Рожнов В.Е. Психотерапия и ее место в соматической практике // Терапевтический архив. 1990.- №10. - С6-11.

117. Сабельников В.В., Шулепова Е.К., Прокопец А.И., Злобин О.В. Опыт консервативного лечения больных с синдромом хронической лимфовенозной недостаточности // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.253 254.

118. Савельев B.C. Флебология, руководство для врачей. М.: Медицина, 2001.-660 с.

119. Савченко Т.В., Золотаревский В.Я. Одномоментное многосегментарное лимфовенозное анастомозирование при лимфедеме конечностей // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. -С. 125-127.

120. Савченко Т.В. Функциональные пробы при определении показаний к наложению лимфовенозных анастомозов больных с лимфедемой конечностей // Клиническая хирургия. 1986. - № 7. - С. 23-25.

121. Савченко Т.В. Сочетанные заболевания венозной и лимфатической систем нижних конечностей // Тезисы Международной научной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии. М., Петрозаводск, 1996.- С. 96-97.

122. Савченко Т.В. Хирургические методы в лечении лимфедемы.: Дис.докт. мед. наук.- М.,1990.- 280 с.

123. Савченко Т.В. Клинические аспекты патогенеза лимфедемы // Флеболимфология.- 1997.- N6. С.8-10.

124. Савченко Т.В., Митрофанова С.И., Сапунцев Л.Е. Влияние бинтования нижних конечностей на механические свойства мягких тканей при лимфедеме // Советская медицина. 1987. - №9. - С.29-33.

125. Самойлов Н.Г. Современное состояние проблемы комбинированного влияния на организм ионизирующего лазерного излучения // Фотобиол. и фотомед. 1998. - № 1 . - С. 89-95.

126. Силина З.Д. Тенденции и факторы, определяющие динамику численности трудоспособного населения // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.- №7.- С.16 -19.

127. Соколов В.М. Влияние непроизводственной сферы на заболеваемость с временной утратой трудоспособности // Здравоохранение Российской Федерации.- 1994.- №1.- С. 15-18.

128. Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Сыркин А.Л. и др. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь // Журнал неврологии и психиатрии. 1997. - № 1.- С. 4 -9.

129. Спесивцев Ю.А., Коваленко А.Н. К вопросу эволюции клиники рожи // Материалы гор. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций». СПб., 1996. - С. 49 -50.

130. Степура О.Б., Пак А.С., Акатова Е.В. Качество жизни у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Кардиология. 1998. - № 10. -С. 65-67.

131. Столяров Е.А., Навасардян А.С., Батаков Е.А., Грачев Б.Д. Рожистое воспаление: Учеб. Пособие. Самара, СамГМУ. - 2000. - 44 с.

132. Столяров С.А. Комплексная диагностика и лечение больных с лимфатическими отеками конечностей: Дисс. . докт. мед. наук. Самара, 1999. - С. 45-98.

133. Столяров С.А. Коррекция нарушений лимфооттока у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. / С.А. Столяров // Сборник научных трудов / под ред. профессора Б.Н. Жукова -Самара, 1991.-58 с.

134. Углов Б.А., Котельников Г.П., Углов М.В. Основы статистического анализа и математического модулирования в медико-биологических исследованиях. Самара, 1994. - 66 с.

135. Фионик О.В., Семенов А.Ю., Чернышев О.Б. Особенности иммунологического статуса у больных лимфедемой нижних конечностей на фоне рецидивирующего рожистого воспаления // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.323-333.

136. Фионик О.В., Семенов А.Ю., Бубнова Н.А., Петров B.C. Стандарты в лечении лимфедемы нижних конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.324-325.

137. Цукатов Ю.Т., Цукатов А.Ю. Качество жизни больных при хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия. 2003. - №Ц. С. 11-17.

138. Цыб А.Ф., Вапнян В.В. Вероятные механизмы формирования транспорта периферической лимфы человека в норме и патологии// Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.328-330.

139. Чепеленко Г.В., Акимов А.А., Адамян А.А. Рентгенологические доказательства сегментарного и зонального строения лимфатической системы конечностей при блокаде тока лимфы // Советская медицина 1990. -№3. - С. 32-34.

140. Фазылов В.Х. Нарушения гомеостаза и иммунитета при формировании рецидивов рожистого воспаления, их терапевтическая коррекция: Автореф. Дисс. . докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1996. - С.59 -78.

141. Шахбазов В.Г., Грабина В.А. // Материалы 6-й Респ. научн-практ. конф. «Применение лазеров в медицине и биологии». Харьков, 1996. - С. 175-178.

142. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: Издательство «Берег», 1999. 126 с.

143. Яровенко Г.В. Коррекция лимфооттока при посттромбофлебитической болезни.: Дис. . канд. мед. наук.- Самара, 1998.163 с.

144. Яровенко Г.В., Герасимова Е.С. Новые подходы в лечении острого лимфатичского отека конечностей // Материалы IY научно-практической конференции с международным участием «Санкт-Петербургские научные чтения» / Санкт-Петербург, 2004, С.211-212.

145. Aaronson N.K. Methodological issues in assessing the quality of life of cancer patients // Cancer. 1991.- Vol.67, Suppl. to N.3.- P.844- 850.

146. Aboul-Enein A., Eshmawy I., Arafa S., Abboud A. The role of lymphovenous communication in the development of postmastectomy lymphedema. // Surgery.-1984.- vol. 95, N. 5. P. 562-566.

147. An objective assessment of intermittent claudication by near-infrared spectroscopy / T.Komiyama, H.Shigematsu, H.Yasuhara, T.Muto // Eur.J.Vase.Surg.- 1994.- Vol.8, N.3.- P.294 296.

148. Assal F-A., Bolando E., Holanda J.V.A. New technique of micro-lymphatico-venous anastomoses. 1-st. Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece. 1985. - P. 36-37.

149. Bardolo M. Jr., Carioti В. Lymphatic carillaries pressure in human skin of pacientes with chronic venous insufficiency // Int J Micujcire Clin Exp. — 1994. -.N. l.-P. 68-79.

150. Barsoum M.S., BouJos F.L, Said М.1., JsneaiS I. The surgical treatment of lymphoedema. // .-st. Congress of the international society of surgery. Paris, 1985.-P. 175.

151. Bartholdson L., Hultborn A., Hulten A., Hulten L., Roos B. Lymph transport before and after regional lymphadenectomy. // Acta Radiol. Ther. Rhys. Biol.-1977.-N. 16.-P. 507-511.

152. Beninson J. Post-mastectomy lymphedema: 20 years of medical therapy. // Lxinphology, Proceedings of the Int.- Congress in Prague, Thieme-Avicenum. Stuttgart-Prague. - 1978. - P. 231-233.

153. Bilen B.T., Gurlek A., Alaybeyoglu N., Celik M., Aydin N.E. Epidermoid carcinoma arising in chronic lymphedema // Eur J Surg Oncol, 2003. -P.697-698.

154. Bloom J.R. Quality of life after cancer // Cancer. 1991.- Vol.67, Suppl. to No.3.- P.855- 859.

155. Brevetti G., Barletta G. Quality of life in patients with intermittent claudication // Inter.Angiol.- 1995.- Vol.14, Suppl.l to No.l.- P.109.

156. Brorson H. Liposuction of arm lymphoedema.//Handchir Mikrochir Plast Chir, 2003. P.225-232.

157. Bruna J. Klinicka Lymphografie. Avicenum. Praga, 1977.

158. Cambria R.A., Gloviezki P. Non-invasive evaluation of the lymphatic system with lymphoscinnigraphy: a prospective semiguantitative analysis in 386 extremities // I Vase Surg. 1993. - № 18. - P. 773.

159. Campisi C. Tosatti's school expirience in hmphangiology 1955-1985 and new horizons in lymphatic microsurgery. // 1-st. Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece. 1985. - P. 37-38.

160. Campisi С., Boccardo F., Zilli A., Maccio A., Gariglio A., Schenone F. Peripheral lymphedema: new advances in microsurgical treatment and longterm outcome //Microsurgery, 2003. P.522-525

161. Cassiani D., Carioti В., Bartolo M. Jr. Microlimphatic diameter in mild and severe chronic venous insufficiency // Int J Micujcire Clin Exp. 1994/ - № 14.-193 p.

162. Caiman K.C. Quality of life in cancer patients an hypothesis // J.Med.Ethics. - 1984.- Vol.10, No.l.- P.124 - 127

163. Carati C.J., Anderson S.N., Gannon B.J., Piller N.B. Treatment of postmastectomy lymphedema with low-level laser therapy: a double blind, place-controlled trial //Cancer, 2003. P. 1114-1122.

164. Cluzan R.V. Lymphoedemes Secondaries des Membres //In: Jambon C., Cluzan R.V., eds.- Lymphology.- Collection de de Medicine Vaculair, 1995.-P.43-63.

165. Computer-derived equations for predicting survival postoperatively: their usefulness and limitations / E.B.Rypins, F.Khan, D.Collins-Irby, e.a. // Arch.Surg.- 1988.- Vol.123, No.3.- P.354 357

166. Danese C.A., Papaicoumoni A.N., Morales L.E. Surgical approaches to lymphatic block. // Surgery. 1998. - vol. 64., N. 4. - P. 821-826.

167. De Coninck A., Rossillon D., Mouthny В., Bienfait В., Anita L. Les lymphoedemes geants: intervention de charles Results a long tenne. // Ann. Chir. Plast. -1987. T. 32, N. 3. - P. 277-280.

168. De Gaetano L. Sulla cura chirurgica della elefantiasi degli arti inferiori. //Rif. med. -1928.-T. 44,N. 51.-P. 1649-1653.

169. Degni M. New technique of lymphatic-venous anastomosis (buried type) for the treatment of lymphedema. // Vasa. 1974. - vol. 3, N. 4. - P. 479483.

170. Edwards J.M., Kinmonth J.B. Lymphovenous shunts in man. // Brit, med. J. -1979.-N. 4. P. 579-581.

171. Edwards J.M., Kinmontli J.B. Lymphovenous shunts in man. // British Journal of Surgery. -1989. Vol. 56. - P. 699.

172. El-Kliarady M., Aboul-Enein A. Post-mastectomy swelling of the arm. Reliew of literature and preliminary report of 50 cases. // Brit. J. Cancer.- 1965.-N. 19. P. 30-33.

173. El-Shazly M.M., Kamel A.H. et al. Endoscope-assisted lymphatic microanastomoses: concept, results, expectations, and applications. //J Reconstr Microsurg, 2003. P.381-384.

174. Erseck R.A., Danese C.A., Howard J.W. Hereditary' Congenital Lymphoedema (Milroy's Disease). // Surgery.- 1976. vol. 60, N.I. - P. 630-634. Enrici E.A. Хирургическое лечение lymphedema //Phlebolympholody, 1997.-№6.- P.6-9.

175. Firica A., Ray A., Murat J. Lymphovenous anastomosis: a possible treatment of lymphoedema. // Chirurgia. 1969. - vol. 18, N. 11. - P. 1007-1013.

176. Foldi M, Kluken N., Gollard M. Praxis der Lymphyefass- und Veveverkrankimgen. // VEB. G.Fischer Verlag. Jena, 1985.

177. Gaspari A., Ortensi D., Di-Salvo R., Lania M., Cursi S. The treatment of lymphedema by microvascular surgery. // 1-st. Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece. 1985. - P. 38.

178. Gillies H., Fraser F. Threatment of lymphoedema by plastic operation. // Brit. med. J. 1975. - N. 1. - P. 96-99.

179. Hise A.G., Hazlett F.E., Bockarie M.J., Zimmerman P.A., Tisch D.J., Kazura J.W. Polymorphisms of innate immunity genes and susceptibility to lymphatic filariasis.//Genes Immun. 2003. - P.524-527.

180. Heinemann L., Winder M., Marchlowitz E. Venestudie Dippoldiswalde. //Dtsch. Gesundh. Wes. - 1981. - Bd. 36. - S. 1729-1732.

181. Ho L.S.Y., Lay M.F., Yearts M., Fernandez V. Mycrolymphatic bypass in obstructive lymphoedeina. // Brit J. Plast. -1988. N. 4. - P. 475-484.

182. Homans J. Lymphedema of limbs. // Arch. Surg. 1940. - vol. 401. Р.232-236.

183. Ingianni G., Holzmann Th., Brumel G. Microvascular techniques of lymphovenous anastomosis for unidirectional flow. // Advances in Lymphology; ed. V.Bartos, Avicenum, Prague, 1982.

184. Kauffinann A., Ginrgea I., Gaba F.L., Cince С Results in tlie surgical treatment of lymphoedema. // 13- st Congress of the International Union of Angiology. Rochester, Minnesota, USA. -1983. P. 197.

185. Kauffinann A., Kalligiani K., Cince C, Arafat R. Actual problems in treatment of lymphoedema. // 1-st Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece. 1985. -P. 37-38.

186. Kinmonth J.B. Lymphangiography in mail. A method of outlining lymphatic trunks at operation. // Gin. Sci.- 1982. vol. 11. - P. 13.

187. Kinmonth J.B., Taylor G.B., Tracy G.D., Marsh J.D. Primary Lymphoedema. //Brit. J. Siirg. 1957. - vol. XLV. - P. 1-9.

188. Kinmonrn J.B. The Lymphatics, Surgery, Lymphography and Disease of the Chyle and Lymph System. E. Arnold. London. 1982.-206 p.

189. Kim H., Dumont D.J. Molecular mechanisms in lymphangiogenesis: model systems and implications in human disease //Clin Genet., 2003. P. 136139.

190. Kondoleon E. Die operative Behandlung des elephantiastischen Oedema. // Zbl. Chir. 1973. - Bd. 40. - S. 1022-1024.

191. Konopik J. Rezidiviertes Erysipel. // Med. Klin. 1967. - N. 6. - P. 1162-1170.

192. Khan O., Maharaj P., Rampaul R., Archibald A., Naipaul R., Loutan N. Lymphoscintigraphic evaluation of lower limb oedema //West Indian Med J., 2003. -P.282-292.

193. Komorowski A.L., Wysocki W.M., Mitus J. Angiosarcoma in a chronically lymphedematous leg: an unisual presentatio of Stewart-Trewes syndrome.//Sount Med J., 2003. P.807-808.

194. Krylov V.S., Milanov N.O., Abalmasov K.G. Microsurgical treatment of lymphoedema. // 13-st World Congress of the International Union of Angiology. Rochester, Minnesota, USA. 1983. - P. 196-197.

195. Lepkosc krwi i osocza a dystans chromania przestankowego u chorych na zarostowa miazdzyce tetnic konczyn dolnych / B.Turczynski, J.Sroczynski, B.Matyszczyk, S.Szczesny // Pol.Arch.Med.Wewn.- 1991.- T.85, No.l.-P.41 -49.

196. Martorell F. Un nuevo tratamento del linfedema: la linfangioplatia pediculata. //Angiologia. -1958. vol. 10. - P. 151-155.

197. Moffatt С J., Franks P.J., Doherty D.C., Williams A.F., Badger C., Jeffs E., Bosanquet N., Mortimer P.S. Lymphoedema: an underestimated health problem //QJM., 2003. P.731-738.

198. Molnar L., Schay E., Sapospataki A. Posttrombotic syndrome: An operative therapeutic possibility. //1- st. Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece.-1985.-P. 37.

199. Morris L.A. A marketing perspective // Quality of life assessments in clinical trials. New York: Raven Press, 1990. - P. 171 - 182.

200. Mortimer P.S. Therapy approaches for lymhedema //Angiology.- 1997.-P.87-91.

201. Negus D. Surgery of the Veins. Eds.J.Bergan, J.Yao. London. 1987, -251 p.

202. Neyazaki Т., Kupic E.A., Marshall W.N., Abram H.L. Collateral lymphatico-venous communication after experimental obstruction of the thoracic duct. // Radiology. -1975. Vol 85. - P. 423-424.

203. Nielubowicz J. Surgical lymphaticovenous anastomosis. // Minerva Cardiolog. 1987. - N. 15. - P. 254- 256.

204. Nielubowicz J., Olszewski W. Surgical lymphaticovenous shunts in patients with secondary lymphedema. // Brit. J. Surg. 1968. - vol. 55. - P. 440447.

205. Nieuborg L. Mycrolymphatic surgery. // 1-st. Mediterranean Congress of Angiology. Coriu, Greece. 1985.- P. 38-39.

206. Ohara 1., Taneichi N. Lymphaticovenous anastomosis in a case with primary lymphedema tarda. // Angiology.- 1973. vol. 24. - P. 668-674.

207. Olszewski W. Collection and Physiological Measurements of Peripheral Lymph and Interstitial Fluid in Man. // Lymphology. 1977. - vol. 10. -P. 13

208. Quality of life in patients with intermittent claudication / H.S.Khaira, R.Hanger, A.J.Crow, C.P.Shearman // Inter.Angiol.- 1995.- Vol.14, Suppl.l to No.l.- P.292

209. Pentecost B.L., Burn J.I., Davies A.L., Calnan J.S. A quantitative study of lymphovenous communications in the dog. // Brit. J. Surg. 1976.- N. 53.-507-511.

210. Pratt G. Surgical correction of lymphedema. // J.A.M.A. 1963. - vol. 151.-P. 88-94.

211. Pratt G. Limphedema: surgical treatment. // Am. J. Nurs. 1976. - vol. 56,N. l.-P. 1548-1549.

212. Pucket C.L. Microlymphatic surgery for lymphoedema. // Clin. Plast. Surg.-1983.-vol. 10,N. l.-P. 133-138.

213. Prins I., Buller H. Once versus trince daily gentamicin in patientes wits sersonis infections // Lancet. 1993. - Vol. 341, - № 8841. - P. 335 - 339

214. Prognostic value of noninvasive cardiac tests in the assessment of patients with peripheral vasclar disease / E.L.Rose, X.J.Liu, M.Henley, e.a. // Amer.J.Cardiol.- 1993.- Vol.71, No.l.- P.40 -44

215. Rada I.O., Tudose M., Roxin R.B. Lympho-nodal fibrosclerosis in primary lymphedema. Part two: Consequences of lympho-nodal sclerosis on lymph stasis in primary lymphedema. // Lymphology. 1983. - vol. 16, N. 4. - P. 223-227.

216. Rampaul R.S., Mullinger К., Macmillian R.D., Cid J., Holmes S., Morgan D.A., Blarney R.W. Incidence of clinically significant lymphoedema as a complication following surgery for primary operable breast cancer.//Eur J Cancer., 2003. -P.2165-2167.

217. Ridley S.F., Wallace P.G. Qualiti of after intensivt care // Anaesthesia. 1990. - Vol. 45, - N. 10.- P. 808 - 813.

218. Richardson J. Cost utility analysis: what should be measured? // Soc.Sci.Med. 1994.- Vol.39,N. 1.- P.7 - 21.

219. Rucley C.V. Socioecomonic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcer // Angiology. 1997. - Vol. 48. - P. 67-69.

220. Rutherford R.B. Reporting standards for long term results in vascular surdery // Long - term results in vascular surdery. - East Norwalk: Appletom @ Lange, 1993. - P. 1-8.

221. Ryan T. On treatment of peripheral lymphedema //Lymphology., 2003. -P.311.

222. Scholten C.A. Pharmacological and therapeutic aspects of the vasotrophic and tissular actions of bezopyrones: a review. // Lymphology, Proceedings of the Int. Congress in Prague, Thieme-Avicenum. -StuttgartPrague. -1978. -P. 229-230.

223. Sedlacek J. Lymphovenous shunt as supplementary treatment of elephantiasis of lower limbs. // Acta Chirurgica Plastica. 1989. - vol. 11. - P. 157-162.

224. Servelle M. Diagnosis and treatment of chronic edema of a limb. // J. cardiovasc. Surg. -1970. N. 1. - P. 260-262.

225. Systemic responses in patients with intermittent claudication after treadmill exercise / A.T.Edwards, A.D.Blann, V.J.Suarez-Mendez, e.a. // Brit. J. Surg.- 1994.- Vol.81, N.12.- P.1738-1741.

226. Schmit-Schonbein G.W., Zweifach B.W.Fluid pump mechanisms in initial lymphatics // Physiol Sci. 1994, N. 9,- P. 67.

227. Thompson N. The surgical treatment of chronic lymphoedema of the extremities. // Surg. Clin. N. Amer. 1977. - vol. 47. - P. 445-462.

228. The fate of patients with intermittent claudication comparison of surgical and non-surgical treatment / N.Zempo, K.Yoshimura, F.Akimoto, e.a. // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 1991.- Vol.92, No.8.- P.1010 - 1015.

229. Todd M., Key M.R., Rice M., Welsh J. Does lymphoedema bandaging reduce the risk of toe ulceration? //J Wound Care.- 2003. P.311.

230. The ischemic window: a method for the objective quantification of the training effect in exercise therapy for intermittent claudication / RX.Feinberg, R.T.Gregory, J.R.Wheeler, e.a. // J.Vasc.Surg.- 1992.- Vol.16,No.2.- P.244 250.

231. Tiedjen K.V. Stellenwert der Lymphographie, der Isotepenuntersuchungen und Xeroradiographie. // Therapiewoche. 1980. - Bd. 30.-S. 5152-5155.

232. Tossatti E., Accarpio G., Campisi С Observations on the deep lymphatics circulation of the limbs and on its function. // Lymphology. 1991. -vol.11,N. 2. - P. 49-53.

233. Yamada Y. Studies on lymphatic venous anastomosis in lymphoedema.// Nagoya Journal of Medical Science.- 1989. vol. 32. - P. 1-21.

234. Vaughan B.F., Slavotinek A.H., Jepson R.P. Edema of the lower limbafter vascular operations. // Surg. Gynec. Obstet. -1970. vol. 131. - P. 282286.

235. Winkelmann M. Zur chirurgischen Behandlung der Elephantiasis der Extremitaten. //Derm. Wschr. -1987. Bd. 3. - S. 86-89.

236. Wolfe J.H.N., Rutt D.L., Kinmonth J.B. Fibrosis in Lymph nodes and the aetiology of primary lymphoedema.// Progress in Lymphology, ed. H.Wessleder et al.,Aviceniim. Prague. -1981. P. 220-223.

237. Zelicovski A., Deutsch A., Reiss R. The sequential pneumatic compression device in surgery for lymphedema of the limbs. // J. cardiovasc. Surg. (Torino). -1983. vol. 24, N.2. - P. 122-126.144