Оптимизация диагностики и лечения больных вторичной лимфедемой конечностей (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Яровенко, Галина Викторовна

• Яровенко, Галина Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Яровенко, Галина Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Нарушение лимфооттока у больных с лимфатическими отеками конечностей.

1.2.Консервативное лечение больных с лимфатическими отеками конечностей.

1.3.Оперативное лечение больных с лимфатическими отеками конечностей.

1.4.Создание периферического лимфатического отека в эксперименте и поиски способов его купирования.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Общая клиническая характеристика наблюдений и методов 43 исследования.

2.1.1. Клиническая характеристика больных.

2.1.2. Методы обследования больных.

2.2.Материалы и методы, использованные в эксперименте.

2.2.1. Создание модели лимфатического отека конечности у экспериментального животного.

2.2.2. Получение культуры стромальных клеток и приготовление их суспензии.

2.2.3. Методы обследования экспериментальных животных.

Глава 3. Изменение состояния лимфооттока у больных вторичными лимфатическими отеками нижних конечностей.

3.1. Результаты функциональных методов оценки лимфооттока у больных вторичной лимфедемой нижних конечностей.

3.2. Морфологические изменения паховых лимфатических узлов у больных вторичной лимфедемой нижних конечностей.

3.3. Динамика изменений цитокинового профиля у больных хроническими лимфатическими отеками нижних конечностей.

3.4. Электронейромиографические изменения у больных вторичной лимфедемой нижних конечностей.

3.5. Алгоритм выбора способа лечения вторичной лимфедемы нижних конечностей.

Глава 4. Консервативное лечение больных хроническими лимфатическими отеками нижних конечностей.

4.1 .Изменение структуры лимфатических узлов под действием консервативного лечения.

4.2.Влияние консервативного лечения на цитокины периферической крови.

4.3.Динамика электромиографических показателей в результате консервативного лечения.

4.4.Изменение лимфооттока в процессе консервативного лечения.

Глава 5. Оперативная коррекция лимфооттока у больных вторичной лимфедемой нижних конечностей.

5.1.Состояние лимфатического оттока в раннем послеоперационном периоде.

5.2.Состояние лимфооттока в отдаленном послеоперационном периоде.

Глава 6. Получение стромальных клеток из лимфатических узлов экспериментальных животных и лимфоузлов человека.

6.1 .Исследования на экспериментальных животных.

6.2.Получение культуры стромальных клеток из лимфатических узлов человека.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения больных вторичной лимфедемой конечностей (клинико-экспериментальное исследование)»

По данным Стенфордского Центра Лимфедемы, из 500 тысяч обследованных ежегодно диагностируется около 200 первичных наблюдений отеков нижних конечностей (Szuba A., William S. Shin et al., 2003). Приблизительно 10 миллионов человек имеют вторичную лимфедему в связи с онкологическими заболеваниями молочных желез или органов малого таза, рецидивных инфекций, повреждений или оперативных вмешательств на сосудах. Во всем мире около 90 миллионов человек страдают лимфатическими отеками нижних конечностей из-за паразитических инфекций, а количество пациентов с этим осложнением при хронической венозной недостаточности возрастает до 300 миллионов человек (Logan V., 1995; Mortimer Р., Bates D. et al., 1996; Szuba A., Rockson S.G., 1997; Campisi C., 1999; Mortimer P. S., Levick J. R., 2006).

Лимфатические отеки относятся к так называемым высокобелковым отекам. Избыточный белок имеет тенденцию действовать как возбудитель хронического воспаления с расширением и повреждением мелких кровеносных сосудов и проникновением компонентов крови в ткани. Появление избыточного фиброза затрудняет циркуляцию жидкости и белка через ткани и способствует сдавливанию лимфатических сосудов, а также к развитию вторичной инфекции с увеличением уже существующего отека

Поташов Л.В., Бубнова Н.А. и др., 2002; Casley-Smith J.R., 1977; Foldi М. et al., 2007).

Многочисленные, используемые в настоящее время методы консервативного лечения вторичной лимфедемы нижних конечностей имеют широкий арсенал медикаментозной и физиотерапевтической коррекции, основанный на патофизиологических особенностях развития данного заболевания (Нимаев В.В., Ракитин А.А., 2001; Непиющих Ж.В. и др., 2003; Ларионов А.А. и др., 2005; Панькова М.Н., 2005; Кочеткова М.В. и др., 2008; Сергеев В.Н. и др., 2008; Шурлыгина А.В. и др., 2008; Gashev А.А., 2002). Способы оперативной коррекции лимфедемы дополняются новыми элементами и, хотя зависят от степени и формы заболевания, принципиально остаются теми же (Абалмасов К.Г., 2003; Заварина И.К. и др., 2003; Любарский М.С. и др., 2005; Шматков Н.П., 2008).

Анализ литературы по вопросу об использовании стволовых клеток в различных областях медицины, в том числе в ангиологии, показывает, что введение клеточной культуры при сердечно-сосудистой или избирательно артериальной патологии применяется довольно часто (Лазарев С.М., Фетисов К.В., 2007; Корымасов Е.А., Тюмина О.В. и др., 2008; Melchionna R., Porcelli D. et al., 2005; Tillmanns J., Rota M. et al., 2008; Ebrahimian T.G., Pouzoulet F. et al., 2009). Есть единичные сведения об употреблении культуры стволовых клеток для коррекции лимфооттока на верхних конечностях (Нои С., Wu X., Jin X., 2008). В большинстве работ исследовано применение внутривенного введения культуры клеток (Jerareungrattan A., Sila-asna М., Bunyaratvej А., 2005). Однако данных об использовании низкодифференцированных стромальных клеток, полученных из лимфатических узлов, с целью коррекции лимфооттока у больных вторичной лимфедемой нижних конечностей нами не найдено. Поэтому нами предложена оптимизация лечения больных лимфатическими отеками нижних конечностей и предпринято исследование для поиска их коррекции с использованием аутогенных стромальных клеток.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Патогенетическое обоснование тактики раннего хирургического лечения больных с хроническими лимфатическими отеками нижних конечностей и разработка в эксперименте нового метода коррекции вторичной лимфедемы с использованием аутогенных стромальных клеток лимфоузлов для формирования новообразованных лимфатических узлов и купирования отека.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить структурно-функциональное состояние лимфообращения у пациентов с лимфатическими отеками нижних конечностей при помощи ультразвукового, допплерографического и электронейромиографического исследований в совокупности.

2. Изучить прогностическую значимость изменения уровня цитокинов крови в процессе консервативного и оперативного лечения у пациентов с лимфедемой нижних конечностей,

3. Разработать алгоритм лечения пациентов с периферическими лимфатическими отеками и определить его эффективность с позиций доказательной медицины.

4. Создать в эксперименте на животных модель вторичного лимфатического отека конечностей и разработать методику оценки функционального состояния лимфатической системы у экспериментальных животных.

5. Изучить в эксперименте возможность формирования лимфатических узлов в области трансплантации культуры аутогенных стромальных клеток у животных с экспериментальным лимфатическим отеком конечности.

6. Изучить морфологические и гистохимические особенности новообразованной лимфоидной ткани у экспериментального животного, её взаимосвязь с окружающими тканями, возможность роста афферентных и эфферентных лимфатических сосудов в месте введения культуры клеток.

7. Определить анатомическую область забора неизмененных лимфатических узлов у человека для получения культуры стромальных клеток.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Выделены ультразвуковые, допплерографические, электронейромио-графические и иммунологические признаки, позволяющие в совокупности оценить состояния больных лимфатическими отеками нижних конечностей.

Впервые разработан алгоритм выбора консервативного и оперативного методов лечения больных с хроническим лимфатическим отеком конечностей.

Впервые в эксперименте разработан способ пересадки культуры аутогенных низкодифференцированных стромальных клеток, как метод коррекции лимфатического отека (Патент РФ на изобретение №2280461 от 27.07.2006г.).

Создана экспериментальная модель острого лимфатического отека конечности на животном (рационализаторское предложение №372 от 08.12.2003г.).

Впервые разработан новый метод получения и репродукции лимфоидных (стромальных) клеток с последующей их трансплантацией на конечность экспериментального животного с моделью острого лимфатического отека (Патент РФ на изобретение №2410426 от 27.01.2011г.).

В эксперименте установлено формирование лимфатических узлов после пересадки культуры стромальных клеток, изучена их структура, васкуляризация и взаимосвязь с окружающими тканями.

Доказан рост новообразованной лимфоидной ткани с помощью функциональных (ультразвукового, допплерографического) и морфологических (авторадиографического) методов исследования.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработанный лечебно-диагностический алгоритм позволяет дифференцированно подходить к выбору консервативного и оперативного лечения пациентов вторичной лимфедемой нижних конечностей в различные стадии заболевания.

Динамическое определение цитокинов сыворотки крови у больных вторичной лимфедемой нижних конечностей дает возможность объективно визуализировать эффективность лечения.

Применение оперативного лечения в ранней стадии заболевания позволяет улучшить оказание помощи пациентов с вторичной лимфедемой нижних конечностей.

Доказанная в эксперименте возможность коррекции лимфооттока с использованием аутогенных низкодифференцированных стромальных клеток открывает перспективы для проведения клинических исследований.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ Результаты проведенных исследований явились основой рационализаторских предложений №372 от 08.12.2003г. «Создание модели острого лимфатического отека», №626 от 17.11.2008г. «Применение аутогенных клеток стромы лимфатических узлов в сочетании с лазерным излучением при коррекции лимфатических отеков конечностей» и №160 от 18.05 2011г. «Метод определения оптимальных сроков оперативного лечения у больных с лимфедемой», а так же патента на. изобретение №2280461 от 27.07.2006г. «Способ лечения острого и хронического лимфатического отека конечностей» и патента на изобретение №2410426 от 27.01.2011г «Способ выращивания ретикулярных клеток человека». Алгоритм выбора консервативного и оперативного лечения больных вторичной лимфедемой нижних конечностей внедрен в сосудистом отделении клиники госпитальной хирургии ГОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России, в отделении гнойной хирургии ММУ «Городская больница №8» городского округа Самара, в клинике «Призвание» и в НИИ «Неионизирующие излучения в медицине». Результаты проведенного исследования используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии ГОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения и результаты исследований доложены на 819 заседании Самарского областного научно-практического общества хирургов им. В.И. Разумовского (2004); на Международном конгрессе Европейской

Ассоциации Банков Клеток в Праге (2004); на Международном конгрессе по клеточным технологиям в Рио де Жанейро (2006); на II Всероссийском Симпозиуме «Теория и практика клеточных технологий» в Самаре (2004); на I, II и III съездах лимфологов России в Санкт-Петербурге и Москве (2003, 2004 и 2008); на XI Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов в Москве (2005); на I съезде лимфологов Сибири (2006); на научной конференции «Стволовые клетки и перспектива их использования в здравоохранении» в Москве (2007); на XIII Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов «Сердечно-сосудистые заболевания» в Москве (2007); на Всероссийской конференции с международным участием «Инновационные технологии в трансплантации тканей, органов и клеток» в Самаре (2008); на XIX международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов в Краснодаре (2008); на международной конференции «Фундаментальные проблемы лимфологии и клеточной биологии» в Новосибирске (2008) и в материалах симпозиума «Регионарная гемодинамика и микроциркуляция» в Москве (2009); на 2-ежегодной научной конференции «Инновации в медицине» посвященной 75-летию Курского государственного медицинского университета; на XVI Всемирном конгрессе флебологов в Монако (2009); на 22 Всемирном конгрессе лимфологов в Сиднее, Австралия (2009); на XIV съезде хирургов Республики Беларусь (2010).

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ По теме диссертации опубликовано 69 печатных работ, в том числе 45 в центральной печати, из них 15 - в журналах из перечня ВАК, 32 - в материалах международных конференций, 5 - в зарубежной печати. Получены 3 Патента РФ на изобретения и 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ Диссертация изложена на 289 страницах машинописного текста (из них текста 214 страниц) и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиографический указатель содержит 124 работы отечественных и 113 зарубежных источников. Иллюстрации: 24 таблицы, 93 рисунка, 4 клинических наблюдения.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Яровенко, Галина Викторовна

261 ВЫВОДЫ

1. У пациентов с лимфатическими отеками нижних конечностей выявлено уменьшение дренажной способности паховых лимфатических узлов за счет их деструктуризации, снижение сократительной функции мышц голени, бедра и биоэлектрического профиля, моторного и сенсорного ответов. Это свидетельствует о выраженных клинико-анатомо-функциональных и биомеханических нарушениях, развивающихся* при вторичной лимфедеме нижних конечностей:

2. Показатели цитокинов сыворотки крови (ИЛ-1 1,96-4,44 пг/мл; ИЛ-6 4,2+7,58 пг/мл, ИЛ-10 6,86-10,92 пг/мл и ФНО 2,05-4,38 пг/мл) являются достоверным критерием эффективности консервативного лечения и позволяют выбрать оптимальные индивидуальные сроки хирургического лечения у больных 1-2 и 3-4 степенью вторичной лимфедемы нижних конечностей.

3. Разработанный алгоритм лечения пациентов с вторичной лимфедемой нижних конечностей учитывает вариабельность линейных размеров паховых лимфатических узлов, параметров цитокинов сыворотки крови, электронейромиографическое исследование мышц бедра и голени предназначен для определения оптимального срока операции. Сохранение клинической эффективности в раннем и отдаленном послеоперационных периодах на уровне 94% у больных 1-2 степенью лимфедемы и ее снижение с 48% до 35,4% у пациентов 3-4 степенью лимфедемы указывает на целесообразность оперативного вмешательства в ранние сроки заболевания.

4. Созданная в- эксперименте патогенетическая модель острого лимфатического отека конечности и комплексное изучение функционального состояния животного позволяют адекватно представить степень выраженности патологического процесса и проводить апробацию способов коррекции лимфедемы.

5. Трансплантация в эксперименте культуры аутологичных стромальных клеток, выращенных из неизмененных паховых лимфатических узлов, приводит к формированию лимфоидного органа, что установлено морфологическими и клиническими методами с позиций доказательной медицины.

6. Морфологические и гистохимические особенности новообразованной лимфоидной ткани у экспериментального животного проявляются в неоангиогенезе (новообразовании артерий, вен, лимфатических сосудов) и лимфоидного органа, что подтверждает их трансформацию в новообразованные пути лимфооттока.

7. Установлено, что получение культуры стромальных клеток при лимфедеме конечностей у человека целесообразно осуществлять, из анатомически и функционально не измененных лимфатических узлов шейного и подчелюстного поверхностного лимфатического коллектора.

8. Доказанное в эксперименте формирование лимфоидного органа в результате трансплантации культуры стромальных клеток из лимфатических, узлов открывает перспективы для проведения клинических исследований у больных 3-4 степенью вторичный лимфедемы нижних конечностей при неэффективности традиционного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложенный лечебно-диагностический алгоритм взаимосвязи показателей линейных размеров лимфатических узлов, цитокинов сыворотки крови и данных электронейромиографии может использоваться для выбора тактики хирургического лечения больных вторичной лимфедемы нижних конечностей и прогнозирования исхода его эффективности.

2. При увеличении показателей цитокинов сыворотки крови более ИЛ-1 - 4,44 пг/мл, ИЛ-6 - 7,58 пг/мл, ИЛ-10 - 10,92 пг/мл и ФНО - 4,38 пг/мл больным следует проводить комплексную предоперационную подготовку или консервативное лечение независимо от степени лимфедемы нижних конечностей.

3. Наложение лимфоаденовенозных и лимфоангиовенозных анастомозов у больных вторичной лимфедемой нижних конечностей, направленное на улучшение лимфатического оттока, необходимо проводить до появления морфофункциональных изменений в паховых лимфатических узлах.

4. Больным вторичной лимфедемой нижних конечностей 1-2 степени показано создание лимфонодуловенозных или лимфоангиовенозных анастомозов.

5. Пациентам с вторичной лимфедемой нижних конечностей 3-4 степени целесообразно применение сочетанных операций на лимфатической и венозной системах с использованием элементов липодерматофасциоэкто-мии.

6. Созданная модель лимфатического отека конечности у экспериментального животного может использоваться для комплексного изучения функционального состояния и патогенетического поиска новых путей коррекции лимфатического оттока.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Яровенко, Галина Викторовна, 2011 год

1. Абалмасов, К.Г. Современное состояние и перспективы развития хирургии лимфатических отеков /К.Г. Абалмасов // Тезисы первой ежегодной сессии Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. -Москва, 1997. С. 125.

2. Абалмасов, К.Г. Новые направления поиска в хирургии лимфатических» отеков /К.Г. Абалмасов // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 96.

3. Алиев, М.М. Наш опыт применения детралекса в лечении хронического лимфатического отека нижних конечностей /М.М. Алиев, С.М. Жарков, Х.М. Хасаев, А.А. Абдуллаев // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003.- С. 120.

4. Аминова, Г.Г. «Слепые» выросты лимфатических капилляров и их значение /Г.Г. Аминова // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 67.

5. Аминова, Г.Г. Лимфатический капилляр первый барьер на пути инфекции /Г.Г. Аминова // Материалы П съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. -С.10-11.

6. Базеллюк, Ф.В. Превентивные лимфодренирующие вмешательства /Ф.В. Базеллюк, З.И. Ачба, Ш.М. Муминов //Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С.19-21.

7. Батышева, Г.Т. Функциональный подход к восстановительному лечению больных с патологией опоры и движения /Батышева Г.Т., Скворцов Д.В. // Медицинская помощь. -М., 2007. №3. - С. 23-27.

8. Бенда, К. Лимфэдема конечностей /К. Бенда, А.Ф. Цыб и др. // Авиценум. -Прага, 1987. 332 С.

9. Бобова, Л.П. Гистофизиология крови и органов кроветворения и иммуногенеза /Л.П. Бобова, С.Л. Кузнецов, В.П. Сапрыкин // Издательство «Новая волна». -М., 2003. 156 С.

10. Борисов, В.К. Состояние лимфооттока при хронической венозной недостаточности нижних конечностей: автореф. дисс. к.м.н. /В.К. Борисов. -Куйбышев, 1979. 17 С.

11. Борисов, Р.П. Периферические механизмы регуляции моторики лимфатических сосудов: дисс. д.м.н. /В.К. Борисов. Санкт-Петербург, 1992. -285 С.

12. Бородин, Ю.И. 50 лет в лимфологии ЯО.И. Бородин // Материалы статьи «Проблемы лимфологии и интерстициального массопереноса». -Новосибирск, 2004. С. 5-12.

13. Бородин, Ю.И. Концепция лимфатического региона /Ю.И. Бородин // Тезисы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 34-35.

14. Бубнова, H.A. Патогенетические принципы диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей: дисс. д.м.н. /H.A. Бубнова. -Санкт-Петербург, 1991. С. 56-101.

15. Бубнова, H.A. Теория лимфангиона и современные подходы к патогенезу, диагностике и лечению лимфедемы нижних конечностей /H.A. Бубнова, Р.П. Борисова, A.B. Борисов // Ангиология и сосудистая хирургия. -М., 2003. №2. -С. 66-70.

16. Вахитов, М.Ш. Этиопатогенетические основы и принципы хирургической коррекции нарушений флебогемодинамики и лимфотранспорта приварикозной болезни вен нижних конечностей: дисс. д.м.н. /М.Ш. Вахитов. -СПб, 2002. 335С.

17. Веденский, А.Н. Хирургическое лечение варикозной болезни /А.Н. Веденский, Ю.М. Стойко, В.А. Манкевич // Флебология. -М., 1996. №1. - С. 14-15.

18. Вылков, И.Н. Патология лимфатических узлов /И.Н. Вылков // Медицина и физкультура. -София, 1980. 246 С.

19. Выренков, Ю.Е. Лимфатический посткапилляр /Ю.Е. Выренков, H.A. Калашникова, И.С. Сесорова, А.Ю. Харитонова // Материалы П1 съезда лимфологов России. Москва, 2008. - С. 53.

20. Гареев, P.A. Дополнения в теорию защитно-барьерной функции лимфатической системы /P.A. Гареев // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 74-76.

21. Дедов, A.B. Изменение лимфатического русла нижних конечностей после рожистого воспаления /A.B. Дедов, H.A. Бубнова, В.М. Кацев // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 96-97.

22. Егоров, Ю.С. Мануальный лимфодренаж у больных с лимфатическими отеками конечностей /Ю.С. Егоров, М.Ю. Новиков // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 97.

23. Егоров, В.А. Опыт применения эндоскопической фасциотомии для коррекции хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей /В.А. Егоров, Е.Г. Павлюк, В.В. Попов и др. // Материалы II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005. С. 102-103.

24. Жданов, Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы /Д.А. Жданов //Медгиз, 1952. 336 С.

25. Жданов, Д.А. Новые данные по функциональной анатомии лимфатических узлов /Д.А. Жданов // Материалы VII Всесоюзного съезда анатомов, гистологов, эмбриологов. -Тбилиси, 1966. С. 15-17.

26. Жданов, Д.А. Периферические лимфатические узлы в норме и патологии /Жданов Д.А. // Архив патологии, XXXII, 1970. №3. - С.14.

27. Жуков, Б.Н. О нарушениях и коррекции лимфооттока при хронической венозной недостаточности нижних конечностей /Б.Н. Жуков, В.К. Борисов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -М.,1976. №2. - С. 89-92.

28. Жуков, Б.Н. Лимфоотток при хронической венозной недостаточности нижних конечностей /Б.Н. Жуков, С.А. Столяров // РППО «Росбланкиздат». -Самара, 1995. 116 С.

29. Жуков, Б.Н. Патология и коррекция лимфооттока при хронической венозной недостаточности нижних конечностей /Б.Н. Жуков, П.Н. Мышенцев, С.А. Столяров // Флеболимфология. -М., 1997. №4. - С. 5-11.

30. Жуков, Б.Н. Оценка эффективности магнитолазеротерапии у больных с заболеваниями вен нижних конечностей /Б.Н. Жуков, Г.В. Яровенко // Самарский медицинский журнал. -Самара, 2005. №3-4. - С.56-57.

31. Жуков, Б.Н. Патофизиологические аспекты хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей /Б.Н. Жуков // ООО «Офорт». -Самара, 2008. 279 С.

32. Жуков, Б.Н. Сочетанные оперативные вмешательства при хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей /Б.Н. Жуков, Г.В. Яровенко, С.Е. Каторкин, П.Н. Мышенцев // Флебология. -М., 2008. №4. - С. 62-67.

33. Жуков, Б.Н. Современные аспекты консервативного лечения больных с лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей /Б.Н. Жуков, Г.В. Яровенко, С.Е. Каторкин, П.Н. Мышенцев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -Санкт-Петербург, 2009. №1. - С. 38-40.

34. Жуков, Б.Н. Медицинская реабилитация больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей /Б.Н.Жуков, С.Е. Каторкин, Я.В. Сизоненко//Учебное пособие, сам. отд. Литфонда. -Самара, 2009. 165 С.

35. Жуков, Б.Н. Инновационные технологии в диагностике, лечении и медицинской реабилитации больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей /Б.Н. Жуков, С.Е. Каторкин // Сам.отд. Литфонда. -Самара, 2010. 375С.

36. Заварина, И.К. Лечебная тактика при лимфедеме конечностей /И.К. Заварина, А.Ф. Стрельчонок // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 109.

37. Зербино, Д.Д. Хроническая недостаточность лимфатической системы -патоморфологические феномены /Д.Д. Зербино // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 34.

38. Канцалиев, A.JI. Анатомические предпосылки в патогенезе развития постмастэктомического отека верхней конечности /A.JI. Канцалиев, А.Х. Урусбамбетов, Х.Р. Ахриев // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 135-140.

39. Карцев, В.М. Лимфосцинтиграфия верхних и нижних конечностей: применения в клинической практике /В.М. Карцев, О.В. Фионик, М.О. Мясникова // Тезисы III международного хирургического конгресса. -Москва, 2008. С. 302.

40. Кириенко, А.И. Амбулаторная ангиология. /А.И. Кириенко, В.М. Кошкин,

41. B.Ю. Богачев и др. -М.: Литтера, 2009. 328 С.

42. Кирпатовский, И.Д. Основы микрохирургической техники. /И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова. -М.: Медицина, 1978. 136 С.

43. Коваленко, В.И. Использование препарата вазопростан в лечении хронических лимфатических отеков конечностей /В.И. Коваленко, К.Г. Абалмасов, С.И. Овчинников, A.A. Малинин // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 121.

44. Козлов, В.И. Лазерная фотоактивация микроциркуляции /В.И. Козлов // Материалы III съезда лимфологов России. -Москва, 2008. С. 62-63.

45. Коненков, В.И. Клеточные аспекты лимфологии /В.И. Коненков, Ю.И. Бородин // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005.1. C. 150-152.

46. Коненков, В.И. Комплексный анализ функций лимфатической «системы /В.И. Коненков // Материалы III съезда лимфологов России. -Москва-, !2008. С.27-28.

47. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обосг&ованная медицинская практика/Т.П. Котельников^ A.C. Шпигель. -Самара, 2000. -116 С.

48. Кочеткова, М.В: Нарушение гемолимфоциркуляции при лизч^ифсдеме нижних конечностей /М.В. Кочеткова, Е.А. Комбанцев, М.Ю. Солуянозв и ДР- Н Тезисы III международного хирургического конгресса. -Москва, 2008. — . 301302.

49. Краев, A.B. Анатомия человека /А.В: Краев. -М.: Медицина, 1978. — 1ом 2. -352 С.

50. Краевский, H.A. Системные заболевания кроветворной ткаози: /H.A. Краевский, H.A. Пробатова, H.H. Покровская, // В кн. патологоанато;р*я=04еская диагностика опухолей человека. -М.: Медицина, 1982. С. 365-371.

51. Куприянов, В.В. Микролимфология /В.В. Куприянов, Ю.И. Бородт^н> .Я.Л. Караганов, Ю.Е. Выренков. -М.: Медицина, 1983. 228 С.

52. Лазарев, С.М. Клеточная терапия в лечении ишемической болезн^Ез: сердца /С.М. Лазарев, КВ. Фетисов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова- —Санкт-Петербург, 2007. -№1. С.106-111.

53. Ларионов, A.A. Комплексная консервативная терапия и реаб:^^3=итазз,ия пациентов с лимфедемой нижних конечностей /A.A. Ларионов, Р.И, ДЦреМОв,

54. М.А. Париков // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 172-173.

55. Ларионов, A.A. Использование озонотерапии в коррекции иммунного статуса пациентов с лимфедемой /A.A. Ларионов, Р.И. Дремов, М.А. Париков // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 174-175.

56. Левин, Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин. -М.: Медицина, 1988.-288 С.

57. Левин, А.О. Значение и место микрохирургического этапа в сочетанном хирургическом лечении лимфатических отеков конечностей /А.О. Левин, М.О. Мясникова, Г.Н. Горбунов // Тезисы III Всесоюзного симпозиума по микрохирургии. -Саратов, 1989. С. 147-148.

58. Летягин, А.Ю. Использование МР томографии для оценки дренажной активности лимфатической системы /А.Ю. Летягин // Материалы научной конференции «Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии». -Новосибирск, 2002. С. 227-229.

59. Лилли, Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия /Р. Лилли //Издательство «Мир». -М., 1969. 645 С.

60. Лукьянова Винтер, Ю. Патофизиологические аспекты лимфатического отека в области головы ЯО. Лукьянова - Винтер, Й. Винтер // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. - С. 191-192.

61. Любарский, М.С. Лимфедема конечностей. Современные тенденции лечения /М.С. Любарский, А.И. Шевела, В.В. Нимаев // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 194-195.

62. Мазаев, П.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей /П.Н. Мазаев, И.П. Королюк, Б.Н. Жуков // АМН СССР. -М.: Медицина, 1987. -256 С.

63. Малинин, A.A. Объективизация диагностических методов при пороках развития лимфатической системы нижних конечностей /A.A. Малинин // Вестник лимфологии. -М., 2005. №1. -С. 36-39.

64. Малинин, A.A. Современная концепция тактики консервативного и сочетанного лечения лимфедемы конечностей /A.A. Малинин // Ангиология и сосудистая хирургия. -М,. 2005. №2. - С. 61-69.

65. Махов, Н.И. Протокол заседания московского общества хирургов от 23.06.50. /Н.И. Махов // Хирургия, 1950. №12. - С. 124-126.

66. Меркулов, Г.А. Курс патологогистологической техники /Г.А. Меркулов // Издательство Медицина, ленингр. отд., 1969. 420 С.

67. Минх, А.П. К вопросу о консервативно-оперативном лечении слоновости /А.П. Минх // Нов. хир. архив, 1925. 8. - 4. - С. 455.

68. Мозжерина, А.Н. Активация лимфоцитов человека препаратом Интерлейкин-2 как возможный способ лечения лимфедемы /А.Н. Мозжерина, О.В. Повещенко, А.П. Колесников и др. // Материалы III съезда лимфологов России. -Москва, 2008. С. 29-30.

69. Мышенцев, П.Н. Лимфоотток у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей в дооперационном и послеоперационном периодах: дисс. к.м.н. /П.Н. Мышенцев. -Куйбышев, 1988. 167 С.

70. Мясникова, М.О. Компрессионное лечение больных с постмастэктомичес-ким отеком /М.О. Мясникова, А.И. Прокопец // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 101.

71. Непиющих, Ж.В. Влияние фармакологических веществ на сократительную активность лимфатических сосудов /Ж.В. Непиющих, М.Д. Зверев, Н.В. Очеленкова // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 31.

72. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электромиографии /С.Г. Николаев // Ивановский гос. мед. академия, изд. второе, перераб. и доп. -Иваново, 2003. 264 С.

73. Нимаев, В.В. Патогенетическое обоснование непрямой лимфотропной. терапии у больных с постмастэктомической лимфэдемой /В.В. Нимаев, A.A. Ракитин // Бюлл. СО АМН РСФСР. -Москва, 2001. №3. - С. 126-129.

74. Обыденков, С.А. Микрохирургические и физические методы лечения больных с лимфостазом нижних конечностей /С.А. Обыденков, Ю.Е. Микусев // Казанский мед. журнал, 1991. №1. - С. 76-77.

75. Оппель, В.А. К вопросу о консервативно-оперативном лечении слоновости /В.А. Оппель//Хир. архив Вильяминова, 1911. №3. - С. 387-394.

76. Пасов, В.В. Применение липосакции при вторичном- лимфостазе верхних конечностей /В.В. Пасов, О.И. Туркин, A.A. Ульянов // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 95.

77. Панченков, Р.Т. Лимфостимуляция. /Р.Т. Панченков, И.В. Ярема, Н.Н. Сильманович // Медицина. -М.: 1986. 236 С.

78. Панькова, М.Н. Сократительная активность лимфатических сосудов: миогенные эффекты но-шпы /М.Н. Панькова, М.Д. Зверев // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 219-220.

79. Петренко, В.М. Эволюция и онтогенез лимфатической системы /В.М. Петренко // Издательство ДЕАН. -СПб.: 2003. 336 С.

80. Петренко, В.М. Лимфатический узел как сложный, комплексный лимфангион /В.М. Петренко // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 229-230.

81. Петренко, В.М. Адаптационные изменения в строении лимфатической системы после рождения /В.М. Петренко, В.Ф. Иванова, Т.Н. Варясина и др. // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 230232.

82. Петровский, Б.В. Микрохирургия лимфатических путей /Б.В. Петровский, B.C. Крылов // В кн. "Микрохирургия". Издательство "Наука". -М., 1976. С. 156-161.

83. Пирс, Э. Гистохимия. Теоретическая и практическая /Э. Пирс // Издательство «Иностранная литература». -М., 1962. 963 С.

84. Повещенко, О.В. Индукция лимфангиогенеза в лечении лимфатических отеков /О.В. Повещенко, А.П. Колесников, И.И. Ким и др. // Материалы Ш съезда лимфологов России. -Москва, 2008. С. 30-31.

85. Полякова, М.М. Сравнительно-анатомическое обоснование лимфо-венозных анастомозов у человека /М.М. Полякова // Хирургия. -М., 1958. -№12. С. 44-48.

86. Покровский, A.B. К вопросу о показаниях и технике формирования лимфо-венозного анастомоза при лимфедеме конечностей /A.B. Покровский, A.A. Спиридонова, С.Н. Тхор // Клиническая хирургия. -М., 1971. С. 20-22.

87. Поташов, JI.B. Хирургическая лимфология /JI.B. Поташов, H.A. Бубнова, P.C. Орлов, A.B. Борисов, Р.П. Борисова, C.B. Петров // Издательство СПбГЭТУ «ЛЭТИ». -СПб., 2002. 272 С.

88. Ройт, А. Основы иммунологии /А. Ройт // Издательство «Мир». -М., 1991. -327 С.

89. Савченко, Т.В. Экспериментальный лимфатический анастомоз /Т.В. Савченко, Л.И. Гусева // Материалы IV Всерос. съезда хирургов. -Пермь, 1973. -С. 517.

90. Савченко, Т.В. Хирургические методы в лечении лимфедемы: дисс. д.м.н. /Т.В. Савченко. -М., 1990. 280 С.

91. Сапин, М.Р. Внеорганные пути транспорта лимфы /М.Р. Сапин, Э.И. Борзяк //М.: Медицина, 1982. С. 8-70.

92. Сапин, М.Р. О месте и роли лимфатической системы в организме человека /М.Р. Сапин // Материалы III съезда лимфологов России. -Москва, 2008. С. 12.

93. Семенов, А.Ю. Опыт применения иммунокоррегирующей терапии под контролем KT в лечении больных лимфедемой нижних конечностей /А.Ю. Семенов, C.B. Петров, О.В. Феоник и др. // Материалы III съезда лимфологов России. -Москва, 2008. С. 54.

94. Сергеев, В.Н. К вопросу о целесообразности использования препарата вазокет при лечении постмастэктомического отека верхней конечности /В.Н.

95. Сергеев, A.M. Путинцев, В.А. Луценко и др. // Тезисы III международного хирургического конгресса. -Москва, 2008. С. 300-301.

96. Силов, C.B. Консервативное лечение больных с вторичной лимфедемой нижних конечностей /C.B. Силов, A.B. Романовский // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 120.

97. Смагин, A.A. Сегментарная лимфостимуляция в комплексной терапии лимфедемы нижних конечностей /A.A. Смагин, Д.В. Хабаров, O.A. Шумков, Л.В. Титова и др. // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. С. 123.

98. Соколовский, М.П. Лимфангиопластика, как метод лечения слоновости /М.П. Соколовский // Труды XVI съезда российских хирургов. -Л., 1925. С. 174.

99. Столяров, С.А. Коррекция нарушений лимфоотгока у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей /С.А. Столяров //Практическая флебология. -Самара, СМИ, 1991. С. 114-124.

100. Столяров, С.А. Комплексная диагностика и лечение больных с лимфатическими отеками нижних конечностей: дисс. д.м.н. /С.А. Столяров. -Самара, 1999. С. 45-98.

101. Столяров, Е.А. Рожистое воспаление /Е.А. Столяров, A.C. Навосардян, Е.А. Батаков, Б.Д. Грачев // Учебное пособие. -Самара, СамГМУ, 2000. 44 С.

102. Тец, В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Сепсис /В.В. Тец // Эскулап. -Санкт-Петербург, 2003. С. 154.

103. Трошков, A.A. Профилактика и лечение келлоидных рубцов после кожнопластических операций /A.A. Трошков, П.И. Боровков, М.А. Ляпис, Р.В. Матещук и др. // Вестник хирургии им И.И. Грекова. -СПб., 1974. №9. - С. 7378.

104. Труфакин, В.А. Иммуноморфологические особенности лимфоцитов при лимфатических отеках конечностей /В.А. Труфакин, В.В. Нимаев, М.В.

105. Робинсон // Материалы III съезда лимфологов России. -Москва, 2008. С. 3839.

106. Феоник, О.В. Стандарты в лечении лимфедемы нижних конечностей /О.В. Феоник, А.Ю. Семенов, H.A. Бубнова, C.B. Петров // Материалы II съезда лимфологов России. -Санкт-Петербург, 2005. С. 324-326.

107. Феоник, О.В. Лимфовенозная недостаточность и пути ее коррекции./О.В:. Феоник, H.A. Бубнова, Р.П. Борисова и др. // Тезисы ПР международного хирургического конгресса. -Москва, 2008. С. 303.

108. Феоник, О.В. Алгоритм диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей /О.В. Феоник, H.A. Бубнова, C.B. Петров и др. // Тезисы III международного хирургического конгресса. -Москва, 2008. С. 300.

109. Феоник, О.В. Лимфедема нижних конечностей: алгоритм диагностики и лечения /О.В. Феоник, H.A. Бубнова, C.B. Петров и др.// Новости хирургии., Витебск, 2009. №4. - Том 17. - С. 49-64.

110. Хасаев, Х.М. Комплексный подход к лечению лимфовенозного отека нижних конечностей /Х.М. Хасаев, Б.М. Уртаев, М.М: Алиев // Материалы III съезда лимфологов России. -Москва, 2008. С. 58-59.

111. Шуляк, С.А. Способ интранодального лазерного облучения лимфы /С.А. Шуляк, Е.В. Шуляк // Материалы I съезда лимфологов России. -Москва, 2003. -С. 55.

112. Шурлыгина, А.В. Фактор времени в функционировании лимфоидной системы /А.В. Шурлыгина, С.В. Мичурина, И.Г. Ковшик и др. // Материалы III съезда лимфологов России. -Москва, 2008. С.32-33.

113. Щекутьев, Г.А. Нейрофизиологические исследования в клинике /Г.А. Щекутьев. -М.: Антидор, 2001. 232 С.

114. Эллиниди, В.Н. Практическая иммуногистохимия /В.Н. Эллиниди, Н.В. Аникеева, Н.А. Максимова. -Санкт-Петербург, 2002. 35 С.

115. Юсупов, Н.А. Хирургическое восстановление лимфатических путей и свободная аутотрансплантация лимфатических узлов по лимфографическим данным /Н.А. Юсупов // Научные труды Центрального института усовершенствования врачей. 1968. Том 112. - С. 173-185.

116. Alitalo, К. Lymphangiogenesis in development and human disease /К. Alitalo, T. Tammela, T.V. Petrova // Nature. 2005; 438:946-953.

117. Aloisi, F. Lymphoid neogenesis in chronic inflammatory diseases /F. Aloisi, R. Pujol-Borrell // Nat. Rev. Immunol. 2006; 6:205-217.

118. Angeli, V. В cell-driven lymphangiogenesis in inflamed lymph nodes enhances dendritic cell mobilization /V. Angeli, F. Ginhoux, J. Llodra, L. Quemeneur, P.S. Frenette et al. // Immunity. 2006; 24:203-215.

119. Banasik, C. Pathophisiology /С. Banasik // Saunders. 2000. -1337p.

120. Barrett, T. Imaging of the lymphatic system: new horizons /Т. Barrett, P.L. Choyke, H. Kobayashi // Contrast Media Mol. Imaging. 2006 Nov; l(6):230-45.

121. Baker, T.J. Current therapy of elephantiasis of the lower extremity /T.J. Baker// Am. J. Surg., 1958. 96. - P.84.

122. Battesati, M. Anastomosi lymfaticovenouse /М. Battesati, J. Donini, A. Aneasi //Minerva chir. 1968. Vol. 23. - N13. - P. 221-239.

123. Belcaro, G. Venous disorders. A Manual of Diagnosis and Treatment /G. Belcaro, A.N. Nicolaides, M. Veller. London, 1995, W.B. Saunders Compani Ltd. P. 142-153.

124. Blum, K.S. Effects of autotransplanted lymph node fragments on the lymphatic system in the pig model /K.S. Blum,' C. Hadamitzky, K.F. Gratz, R. Pabst // Breast Cancer Res. Treat. 2010 Feb;120(l):59-66. Epub. 2009 Mar 20.

125. Bradley, L.M. IL-7: maintaining T-cell memory and achieving homeostasis /L.M. Bradley, L. Haynes, S.L. Swain // Trends. Immunol. 2005; 26:172-176.

126. Bronson, H. Adipose tissue dominates chronic arm lymphedema following breast cancer: an analysis using volume rendered CT images /Н. Bronson, K. Ohlin, G. Olsson, M. Nilsson // Lymphat. Res. Biol. 2006; 4(4): 199-210.

127. Bronson, H. Controlled compression and liposuction treatment for lower extremity lymphedema /Н. Bronson, K. Ohlin, G. Olsson, B. Svensson, H. Svensson. // Lymphology. 2008 Jun; 41(2):52-63.

128. Bruneton, J.N. Echography of the superficial lymph nodes /J.N. Bruneton, C. Maestro, P.Y. Marcy, B. Padovani // J. Radiol. 1994 Jun-Jul; 75(6-7):373-81.

129. Bruns, F. Current status of selenium and other treatments for secondary lymphedema /F. Bruns, O. Micke, M. Bremer // J. Support Oncol. 2003 Jul-Aug; l(2):121-30.

130. Campisi, C. Global incidence of tropical and non-tropical lymphoedemas /С. Campisi// Int. Angiol. 1999; 18:3-5.

131. Carr, I. Лимфоретикулярные болезни Я. Carr, B.W. Hancock, L. Haniy, A. Milford Ward // -M., "Медицина", 1980: 278 С.

132. Casley-smith, J.R. Лимфовенозная недостаточность и ее консервативное лечение /J.R. Casley-smith, Judith R. Casley-smith // Phlebolymphology, Moscow, 1996.-N2.-P. 11-14.

133. Chaves, C.M. The clinical chylolymphatic reflex and experimental and clinical study /C.M. Chaves // J. Cardiov. Surg., 1960. 10. 3. - P. 246-250.

134. Chiba, K. Role of sphingosine 1-phosphate receptor type 1 in lymphocyte egress from secondary lymphoid tissues and thymus /K. Chiba et al. // Cell. Mol. Immunol. 2006;3:11-19.

135. Christenson, J.T. Primary lymphedema of the leg: relationship between subcutaneous tissue pressure, intramuscular pressure, and venous function /J.T. Christenson, M.M. Hamad, N.J. Shawa//Lymhology, 1985; 9:145.

136. Clément, O. Imaging the lymphatic system: possibilities and clinical applications /O. Clément, A. Luciani //Eur. Radiol. 2004 Aug; 14(8): 1498-507.

137. Comely, M.E. Lymphologic liposculpture /M.E. Comely // Hautarzt. 2007 Aug; 58(8):653-4, 656-8.

138. Cueni, L.N. The lymphatic system in health and disease /L.N. Cueni, M. Detmar //Lymphat. Res. Biol. 2008; 6(3-4): 109-22.

139. Danese, M. Surgical approaches to lymphatie blocks /M. Danese, W. Morales,, J. Mitsuda // Surgeri, 1968. 64. 4. - P. 821-826.

140. Damstra, RJ. Compression therapy in breast cancer-related lymphedema: A randomized, controlled comparative study of relation between volume and' interface pressure changes /RJ. Damstra, H. Partsch // J. Vase. Surg. 2009 May; 49(5): 125663.

141. Damstra, R.J. Diagnosis and therapy in children with lymphoedema /R.J. Damstra, P.S. Mortimer // Phlebology. 2008; 23(6):276-86.

142. Depairon, M. To live with lymphedema: present and future / M. Depairon, L. Pittet, R. Paillex, D. Klumbach, L. Mazzolai // Rev. Med. Suisse. 2009 Feb 4; 5(189):299-302.

143. Drayton, D.L. Ectopic LT alpha beta directs lymphoid organ neogenesis with concomitant expression of peripheral node addressin and a HEV-restricted sulfotransferase / D.L. Drayton et al. // J. Exp. Med. 2003; 197:1153-1163.

144. Drayton, D.L. Lymphoid organ development: from ontogeny to neogenesis / D.L. Drayton et al. //Nat. Immunol. 2006; 7:344-353.

145. Ebrahimian, T.G. Cell therapy based on adipose tissue-derived stromal cells promotes, physiological and pathological wound healing /T.G. Ebrahimian, F. Pouzoulet, C. Squiban, V. Buard et al. // Arterioscler Thromb. Vase. Biol. 2009 Apr; 29(4):503-10.

146. Farrelly, I. The importance and function of footwear in managing lymphoedema /1. Farrelly //Br. J. Community Nurs. 2008 Oct; 13(10):S10-4.

147. Firica, A. Lymphovenous anastomosis: a posible treatment lymphoedema /A. Firica, A. Ray, J. Murat // Chirurgia. 1969.-Vol. 18.-N11.-P. 1007-1013.

148. Fokin, A.A. Propagation of viral-size particles in lymph and blood after subcutaneous inoculation /A.A. Fokin, F. Robicsek, T.N. Masters, G.W. Schmid-Schonbein, S.H. Jenkins//Microcirculation. 2000; 7:193-200.

149. Foldi, M. Textbook of Lymphology for Physicians and Lymphedema Therapists / M. Foldi, E. Foldi, S. Kubrik // Hardcover. 2007. - 736 p.

150. Fu, Y.X. Development and maturation of secondary lymphoid tissues /Y.X. Fu, D.D. Chaplin//Annu. Rev. Immunol. 1999; 17:399-433.

151. Cambria, R.A. Noninvasive evaluation of the lymphatic system with lymphoscintigraphy: a prospective, semiquantitative analysis in 386 extremities /R.A. Cambria, P. Gloviczki, J.M. Naessens, H.W. Wahner // J. Vase. Surg. 1993 Nov; 18(5):773-82.

152. Gashev, A.A. Physiologic aspects of lymphatic contractile function: Current perspectives / A. A. Gashev //Ann. N.Y. Acad. Sci., 2002. Vol. 979. - P. 178-187.

153. Heidenreich, О. Отеки / О. Heidenreich // Фармакотерапия. Клиническая фармакология. -Минск, 1996. С. 70-84.

154. Hong, Y.K. Development of the lymphatic vascular system: A mystery unravels /Y.K. Hong, J.W. Shin, M. Detmar // Dev Dyn. 2004; 231:462-473.

155. Howard, J.M. Experimental lymphatic anastomosis /J.M.Howard, C.Danese, J.B. Laine // J. Cardiov. Surg., 1964. 5. 6. - P. 694-697.

156. Huang, G.K. Microlymphaticovenous anastomosis in the treatment of lower limb obstructive lymphedema: analysis of 91 cases /G.K. Huang // Plast. Recon. Surg., 1985, 76: 671.

157. Ingianni, G. Clinical experiences in the use of lymphovenous anastomoses in secondary lymphedema /G. Ingianni, T. Holzmann // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1985 Jan; 17(l):43-6.

158. Ingianni, G. Microsurgical lympho-venous anastomosis in the treatment of secondary lymphoedema of the upper extremity / G. Ingianni // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 2003 Jul; 35(4):216-20.

159. Ji, R.C. Lymphatic endothelial cells, lymphedematous lymphangiogenesis, and molecular control of edema formation /R.C. Ji // Lymphat. Res. Biol. 2008; 6(3-4): 123-37.

160. Jurisic, G. Lymphatic endothelium in health and disease /G. Jurisic, M. Detmar // Cell Tissue Res. 2009 Jan; 335(1):97-108. Epub 2008 Jul 22.

161. Karkkainen M.J. Missense mutations interfere with VEGFR-3 signalling in primary lymphoedema /M.J. Karkkainen, R.E. Ferrell, E.C. Lawrence et al. // Nat. Genet. 2000; 25:153-159.

162. Kerchner, K. Lower extremity lymphedema update: pathophysiology, diagnosis, and treatment guidelines /K. Kerchner, A. Fleischer, G. Yosipovitch // J. Am. Acad; Dermatol. 2008 Aug; 59(2):324-31. Epub 2008 May 29.

163. Kinmonth, J.B. Some Deneral aspects of the investigation* and surgery of the Lymphatic System /J.B. Kinmonth // J. Cardiov. Surg., 1964. 5. 6. - P. 680-682.

164. Kinmonth, J.B. The Lymphatics: surgery, lymphography and diseases of the chyle and lymph systems / J.B. Kinmonth // 2-nd ed. London: Arnold. 1982. P. 56.

165. Kozanoglu, E. Efficacy of pneumatic compression-and1 low-level laser therapy in the treatment of postmastectomy lymphoedema: a randomized controlled trial /E. Kozanoglu, S. Basaran, S. Paydas, T. Sarpel // Clin. Rehabil. 2009 Feb; 23(2): 11724.

166. Lee, B.B. Supplemental surgical treatment to end stage (stage IV-V) of chronic lymphedema /B.B. Lee, Y.W. Kim, D.I. Kim, J:H. Hwang, J. Laredo, R. Neville // Int. Angiol. 2008 Oct; 27(5):389-95.

167. Lee-Donaldson, L. Refinement of a rodent model of peripheral lymphedema /L. Lee-Donaldson, M.H. Witte, M. Bernas, C.L. Witte, D. Way et al. // Lymphology. 1999; 32:111-117.

168. Linton, R.R. Treatment of peripheral vascular diseases. II. Diseases of the veins of the lower extremity /R.R. Linton // Postgrad. Med. 1953 Dec;14(6):537-9.

169. Liu, Y. Effect of vascular endothelial growth factor C (VEGF-C) gene transfer in rat model of secondary lymphedema /Y. Liu, Y. Fang, P. Dong, J. Gao, R. Liu et al.//Vascul. Pharmacol. 2008 Jul; 49(l):44-50.

170. Logan, V. Incidence and prevalence of lymphoedema: a literature review /V. Logan // J. Clin. Nurs. 1995; 4:213-219.

171. Lu, S. Localized lymphedema (elephantiasis): a case series and review of the literature /S. Lu, T.A. Tran, D.M. Jones, D.R. Meyer et al. // J. Cutan. Pathol. 2009 Jan; 36(1): 1-20.

172. Lubach, D. Recent findings on the angioarchitecture of the lymph vessel system of human skin /D. Lubach, W. Ludemann, D. Berens von Rautenfeld // Br. J: Dermatol. 1996; 135:733-737.

173. Luciani, A. Lymph node imaging: basic principles /A. Luciani, E. Itti, A. Rahmouni, M. Meignan, O. Clement // Eur. J. Radiol. 2006 Jun; 58(3):338-44.

174. Schneider, M. A New Mouse Model to Study Acquired Lymphedema /Martin Schneider, Ny Annelii, Carmen Ruiz de Almodovar et al. // PLoS Med. 2006 July; 3(7): 264.

175. Mc. Donald, D. The surgical treatment of elefantiasis /Mc. D. Donald, C. Huggins //J. Urop., 1962. 63. P. 187.

176. Mc. Heyzer-Williams, LJ. Antigen-specific memory B cell development /Mc. L.J. Heyzer-Williams, Mc M.G. Heyzer-Williams // Annu. Rev. Immunol. 2005; 23:487-513.

177. Melchionna, R. Laminar shear stress inhibits CXCR4 expression on endothelial cells: functional consequences for atherogenesis / R. Melchionna, D. Porcelli, A. Mangoni, D. Carlini et al. // FASEB J. 2005 Apr; 19(6):629-31.

178. Michelini, S. Limhpocintigraphi and clinic /S. Michelini, A. Failla, G. Moneta, L. Mango // J. Lymphology. 2001. Vol. 9. - №34. -P.68.

179. Mortimer P., Bates D., Brassington H., Stanton A. et al. The prevalence of arm oedema following treatment for breast cancer / P. Mortimer, D. Bates, H. Brassington, A. Stanton et al. // Q. J. Med. 1996; 89:377-380.

180. Mortimer, P.S. Венозно-лимфатическая недостаточность /P.S. Mortimer // Phlebolymhpology. -M., 1996. N2. - C. 1-4.

181. Mortimer, P.S. Pathophysiology of Lymphedema / P.S. Mortimer // Proceedings of the 16th International. Congress ofLymphology, 1997. P.1-4.

182. Mortimer, P.S. Of mice and men; the translational physiology of a genetic form, of lymphoedema /P.S. Mortimer, J.R. Levick // J. Physiol. 2006 July 15; 574(Pt 2): 331.

183. Motegi, S. Successful treatment with lymphaticovenular anastomosis for secondary skin lesions of chronic lymphedema /S. Motegi, A. Tamura, E. Okada, Y. Nagai, O. Ishikawa // Dermatology. 2007; 215(2): 147-51.

184. Mouta, C. Inflammatory triggers of lymphangiogenesis / C. Mouta, M. Heroult // Lymphat. Res. Biol. 2003; 1:201-218.

185. Nagase, T. Treatment of lymphedema with lymphaticovenular anastomoses /Т. Nagase, K. Gonda, K. Inoue, T. Higashino et al. // Int. J. Clin. Oncol. 2005 Oct; 10(5):304-10.

186. Olszewski, W.L. Contractility patterns of human leg lymphatics in various stages of obstructive lymphedema /W.L. Olszewski //Ann. N.Y. Acad. Sci. 2008; 1131:110-8.

187. Pecking, A.P. Tests and imaging of the lymphatic system /А.Р. Pecking, J.P. Desprez-Curely, R.V. Cluzan // Rev. Med. Interne. 2002 Jun; 23 Suppl 3:391s-397s.

188. Pecking, A.P. Relationship between lymphoscintigraphy and clinical findings in lower limb lymphedema (LO): toward a comprehensive staging /А.Р. Pecking, J.L. Alberini, M. Wartski et al. // Lymphology. 2008 Mar; 41(1): 1-10.

189. Pilch, U. Influence of compression cycle time and number of sleeve chambers on upper extremity lymphedema volume reduction during intermittent pneumaticcompression AJ. Pilch, M. Wozniewski, A. Szuba // Lymphology. 2009 Mar; 42(l):26-35.

190. Popov, P.V. Effect of lymphostimulation on lymphatic drainage of the rat lower limb in central lymphostasis /P.V. Popov, B.I. Syropiatov // Patol. Fiziol. Eksp. Ter. 2008 Jan-Mar;(l):12-4.

191. Porter, С.J. Lymphatic transport of proteins after subcutaneous administration /C.J. Porter, S.A. Charman // J. Pharm. Sci. 2000; 89:297-310.

192. Pratt G.H. Surgical management of vascular diseases. -London, 1949.

193. Tabibiazar, R. Inflammatory Manifestations of Experimental Lymphatic Insufficiency /Raymond Tabibiazar, Lauren Cheung, Jennifer Han et al. // PLoS Med. 2006 July; 3(7): 254.

194. Ridner, S.H. The psycho-social impact of lymphedema /S.H. Ridner // Lymphat. Res. Biol. 2009; 7(2): 109-12.

195. Rivero, O.R. Experimental peripheral lymfo-venous communications /O.R. Rivero, J.S. Calnan // Brit. J. Plast. Surg., 1967. 20. P. 124-133.

196. Roitt, I.M. Основы иммунологии / I.M. Roitt. -M., "Мир", 1991. 327 С.

197. Rockson, S.G. Lymphedema /S.G. Rockson // Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2006; 8:129-136.

198. Rosin, T. Lymphographic visualisation of lymphaticovenous communications and their significance in Malignant hemolymphapathies /Т. Rosin, R. Bojar // Lymphology, 1970. 3. 3. - P. 127-135.

199. Savage, R.C. The surgical management of lymphedema /R.C. Savage // Surg. Gynecol. Obstet. 1985; 160:283.

200. Schacht, V. Anatomy of the subcutaneous lymph vascular network of the human leg in relation to the great saphenous vein /V. Schacht, W. Luedemann, C. Abels, D. Berens von Rautenfeld//Anat. Rec. (Hoboken). 2009 Jan; 292(l):87-93.

201. Shaper, N.J. Use of Teflon stents for lymphovenous anastomosis /N.J. Shaper, D.R. Rutt, N.L. Browse //Br. J. Surg. 1992 Jul; 79(7):633-6.

202. Szuba, A. Lymphedema: Anatomy, physiology and pathogenesis /A. Szuba, S.G. Rockson//Vase. Med. 1997; 2:321-326.

203. Szuba, A. Lymphedema: classification, diagnosis and therapy /A. Szuba, S.G. Rockson //Vase. Med. 1998; 3:145-156.

204. Szuba, A. The Third Circulation: Radionuclide. Lymphoscintigraphy in the Evaluation of Lymphedema /A. Szuba, S. William Shin, H. William Strauss, S. Rockson // J. Nucl. Med. 2003; 44:43-57

205. Glantz, S. Primer of biostatistics /Stanton Glantz. Moscow, practice, 1999. -459 p.

206. Takahashi, K. SDF-1-induced adhesion of monocytes to vascular endothelium is modulated by azelnidipine via protein kinase C inhibition. /K. Takahashi, K. Shimokado, M. Yoshida // Eur. J. Pharmacol. 2006 Dec 15; 552(l-3):162-9.

207. Watanabe, T. Artifisial lymph node transplanted into mice /Takeshi Watanabe et al. // Journal of Clinical Investigation, 2007, doi:10.1172/JCI30379

208. Tammela, T. Molecular lymphangiogenesis: New players /T. Tammela, T.V. Petrova, K. Alitalo // Trends Cell Biol. 2005; 15:434-441.

209. Thompson, N. Surgical treatment of chronic lymphedema of he lower limb /N. Thompson //Brit. Med. J. 1962. Vol. 2. - P. 1566-1569.

210. Tillmanns, J. Formation of large coronary arteries by cardiac progenitor cells /J. Tillmanns, M. Rota, T. Hosoda, Y. Misao et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2008 Feb 5; 105(5):1668-73.

211. Tosatti, E. A new surgical tretment for lymphatic and venous Oedema /E. Tosatti, A. Andrei, E. Cariati, G. Prior // J. Cardiov. Surg., 1969. 10. 4. - P. 314319.

212. Tsubai, M. Development of an ultrasound system for measuring tissue strain of lymphedema /М. Tsubai, O. Fukuda, N. Ueno, T. Horie, S. Muraki // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. 2008; 2008:5294-7.

213. Uzarski, J. The resolution of lymphedema by interstitial flow in the mouse tail skin /J. Uzarski, M.B. Drelles, S.E. Gibbs, E.L. Ongstad, J.C. Goral et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2008 Mar;294(3):Hl 326-34.

214. Villavicencio, J.L. Последние достижения в терапии отеков /J.L.Villavicencio, A.R. Hargens, E. Pikoulicz // Plebolymphology, 1996. N3. - P. 1-8.

215. Vondenhoff, M.F. Lymph sacs are not required for the initiation of lymph node, formation /M.F.Vondenhoff, S.A. van de Pavert, M.E. Dillard, M. Greuter et al. // Development. 2009 Jan; 136(l):29-34.

216. Webster, B. Regulation of lymph node vascular growth by dendritic cells /B.Webster, et al. //J. Exp. Med. 2006; 203:1903-1913.

217. Wenczl, E. Lipedema, a barely known disease: diagnosis, associated diseases and therapy /E.Wenczl, J. Daroczy // Orv. Hetil. 2008 Nov 9; 149(45):2121-7.

218. Wunderbaldinger, P. Optical imaging of lymph nodes /Р. Wunderbaldinger // Eur. J. Radiol. 2006 Jun; 58(3):390-3.

219. Yamamoto, T. Study of edema reduction patterns during the treatment,phase of complex decongestive physiotherapy for extremity lymphedema /Т. Yamamoto, Y. Todo, M. Kaneuchi, Y. Handa, K. Watanabe, R. Yamamoto // Lymphology. 2008 Jun; 41(2):80-6.

220. Yoon, Y.S. VEGF-C gene therapy augments postnatal lymphangiogenesis and ameliorates secondary lymphedema /Y.S. Yoon, T. Murayama, E. Gravereaux et al. // J. Clin. Invest. 2003; 111:717-725.

221. Zoltan, J. Хирургия лимфатической системы /J. Zoltan // Оперативная хирургия. Под ред. Литманна. -Будапешт: Изд-во АМН Венгрии, 1982. С. 82824.