Комплексное лечение лимфедемы и повреждений лимфатических сосудов (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Малинин, Александр Александрович

• Малинин, Александр Александрович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Малинин, Александр Александрович

Список сокращений.

Введение.5

Глава 1. Обзор литературы.12

1.1 .Физиология и патофизиология лимфатической системы в аспекте современного понимания ее роли в организме и механизмов транспорта лимфы.

1.2. Этиология и патогенез лимфедемы.

1.3. Методы лечения хилезных и лимфатических мальформаций. Реконструктивная микрохирургия хилезного рефлюкса.

1.4. Современные принципы консервативного и сочетанного лечения лимфедемы.

1.5.Прерывистая пневматическая компрессия.

1.6. Эволюция хирургических и микрохирургических методов лечения лимфедемы.

1.7. Этиология, патофизиология, диагностика и способы лечения лимфатических осложнений.

1.8. Патофизиология лимфатических отеков после реваскуляризации конечностей.

1.9. Современные представления о различных способах лечения лимфатических осложнений при повреждении периферических отделов лимфатической системы.

1.10. Эпидемиология, патогенез и тактика лечения экстра- и интраторакальных повреждений грудного протока и его притоков в сердечно-сосудистой хирургии.

Статистическая обработка материала.

Глава 2. Экспериментальные исследования.48

2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований.

2.2. Методы экспериментальных исследований.

2.3. Экспериментально-морфологические исследования в условиях физиотерапевтического и медикаментозного воздействия.

2.4.Методика введения и изучение механизмов воздействия простагландина Ei на лимфатическую систему.

2.5.Методика и результаты изучения влияния лазерного облучения на иммуноком-петентные клетки паховых лимфатических узлов.

2.6.Методика и результаты изучения влияния электромагнитной терапии и электростимуляции на функцию лимфатической системы.66

Глава 3. Материалы и методы. Клиника, диагностика лимфедемы и повреждений лимфатической системы.71

3.1. Общая характеристика клинического материала. Клиническая классификация лимфедемы.

3.2. Характеристика больных с первичной лимфедемой.

3.3. Характеристика больных вторичной формой лимфедемы.

3.4. Общая характеристика больных с повреждением периферических и центральных отделов лимфатической системы.

3.5. Характеристика больных с повреждением периферических отделов лимфатической системы.

3.6. Характеристика больных с повреждением центральных отделов лимфатической системы.

3.7. Общая характеристика больных по методам хирургического и консервативного лечения лимфедемы.

3.8. Регистрация и систематизация материала.

3.9. Методы определения размеров конечности в процессе динамического исследования.

3.10. Компьютерная томография.

3.11. Методы прямой контрастной лимфографии и критерии оценки результатов исследования. Характеристика обследованных больных.

3.12. Непрямая радио изотопная лимфосцинтиграфия и характеристика, обследованных больных.

3.13. Ультразвуковые методы диагностики.

3.14. Ангиографические исследования при лимфатических отеках. Ретроградная и антеградная флебография.

3.15. Метод измерения внешнего компрессионного давления.

Глава 4. Патогенетические особенности развития компенсаторного оттока при 115-161 нарушении лимфатического дренажа. Сравнительные результаты специальных методов диагностики.

4.1 Механизмы компенсации лимфатического оттока при сравнительной оценке основных методов исследования лимфатической системы.

4.2. Механизмы формирования патологического оттока лимфы.

4.3. Этиопатогенез и диагностика пороков развития лимфатической системы наружных половых органов и промежности.

4.4. Морфологическое исследование лимфатических сосудов кожи у больных с лимфедемой конечностей.

4.5. Результаты количественных показателей при лимфосцинтиграфии.

4.6. Радионуклидные исследования при лимфо-венозной недостаточности.

4.7. Анализ результатов диагностики лимфедемы специальными методами исследования.

Глава 5. Методики и результаты хирургического лечения лимфедемы и повреждений лимфатических сосудов. 162

5.1. Классификация методов хирургического лечения лимфедемы.

5.2. Операции дренирующего направления прямого типа, активного вида. Методи- 164 ки формирования лимфо-нодуло- венозного анастомоза.

5.3. Дренирующие операции непрямого типа, активного вида.

5.4. Операции резекционного направления. Методики и техника операций резекционного направления при лимфедеме.

5.5. Анализ результатов хирургического лечения лимфедемы.

5.6.Отдаленные результаты аутотрансплантации и транспозиции «лимфатических» лоскутов.

5.7. Сравнительные результаты лечения первичной и вторичной лимфедемы лимфедемы после ЛБА и «лимфатических» лоскутов в динамике.

5.8. Методы и результаты лечения повреждений периферических и центральных отделов лимфатической системы после сосудистых операций.

5.9.Методы и результаты лечения экстра- и интраторакальных повреждений грудного протока и его притоков.

5.10. Методы и результаты лечения хилезных мальформаций.

Глава 6. Тактика, методы и результаты консервативного и сочетанного лечения лимфедемы. 219

6.1. Современная стратегия консервативного лечения лимфедемы.

6.2. Программа комплексного лечения лимфатических отеков.

6.3.Характеристика методов комплексной программы лечения лимфедемы.

6.4. Тактические аспекты лечения различных форм лимфедемы.

6.5. Сравнительная характеристика результатов с использованием комплексной программы лечения.

Заключе- 273

Выводы. 293

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение лимфедемы и повреждений лимфатических сосудов (клинико-экспериментальное исследование)»

Проблема лечения лимфедемы, повреждений лимфатических сосудов и пороков развития сосудистой системы была и до настоящего времени не потеряла своей актуальности (Москаленко Ю. Д., 1970, Покровский А.В. с соавт., 1971, Абалмасов К.Г., 1992, Кунгурцев В.В. с соавт., 1997, Спиридонов А А с соавт., 1997, Поташов JI.B. с соавт., 2000, Бубнова Н.А. с соавт., 2003, Kinmonth J.B., 1954, Foldi М., 1977, Witte М Н. et al., 2003). В первую очередь это связано с обширностью и тяжестью поражения транспортных путей лимфатического оттока, как в количественном, так и в качественном отношении (Бенда К. с соавт., 1987, Kinmonth. J.B., 1982, Foldi М., Kubik S., 1991, Campisi С., Boccardo F., 1995, Casley-Smith J.R. et al., 1998, Olszewski W.L. et al., 2001). Труднодоступность лимфатической системы для диагностики и лечения в силу своей природной миниатюрности, раннее появление фиброзных изменений в тканях и развитие аутоиммунных процессов делает эту проблему трудноразрешимой даже при современном развитии научно-технического прогресса (Бардычев М.С. с соавт., 2003, Franzeck U.K. et al.,1998, Witte C.L. etal., 2000, Allegra C. et al., 2001).

По данным ВОЗ в мире лимфедема конечностей встречается у 10% населения земного шара (Casley-Smith J.R., Foldi М., Ryan T.J., 1985, Michelini S. et al., 2001). Среди них 65 млн. человек с первичной и более 25 млн. человек с вторичной формой лимфедемы. Около 10 млн. человек отеки конечностей обусловлены посттромбофлебитическим синдромом (Michelini S. et al., 2001). Клиническая картина посттромбофлебитического синдрома связана с постоянным отеком, что требует проведения дифференциальной диагностики с другими формами отеков (Гавриленко А.В. 1999, Золоторевский В.Я., Савченко Т.В., Дан В.Н., с соавт., 1999, Алекперова Т.В., 2002).

Пороки развития лимфатических сосудов с хроническими лимфатическими отеками конечностей занимают от 8,5% до 15,2% в общей структуре заболеваемости периферических сосудов (Москаленко Ю.Д., 1970, Горшков С.З., Караванов Г.Г., 1972, Исаков Ю.Ф., Тихонов Ю.А, 1974, Баиров Г.А. с соавт., 1993, Mortimer P.S., 1998). Количество больных с различными формами лимфедемы постоянно увеличивается (Michelini S. et al., 2001).

Количество больных, страдающих лимфатическими отеками конечностей, велико и не имеет тенденции к снижению. Эти пациенты составляют категорию, так называемых "трудных больных" (Миланов Н.О., 1984, Абалмасов К.Г., 1992, Шевела А.И. с соавт., 2002).

Лечение лимфедемы как заболевания лимфатической системы является одной из наиболее трудных проблем стоящих перед медициной (Абалмасов КГ. с соавт., 2000, Поташов Л В. с соавт., 2000, Бардычев МС., 2003, Kinmonth J.B., 1982, Casley-Smith Judith. R., Casley-Smith J.R., 1998, Witte M H. et al., 2003). Одни авторы считают, что хирургическое лечение лимфедемы с использованием реконструктивных лимфодренирующих операций наиболее перспективным решением этой проблемы (Покровский А.В., Спиридонов А.А., Тхор С.Н., 1971, Лохвицкий С.В. ссоавт., 1980, Миланов Н.О., 1984, Крылов B.C., Абалмасов К.Г., 1985, Золоторевский В.И. с соавт., 1990, Луцевич Э. В., Чепеленко Г.В., Стаханов М.Л., 1998, Кунгурцев В.В. с соавт.,

1997, Goldsmith H.S., 1974, Gilbert А., 1976, Clodius L., 1982, Nieuborg L., 1982, Campisi C., 1997). Другие предпочитают только консервативное лечение (Foldi М., Kubik S., 1991, Hutzschenreuter P., Herperttz U., 1994, Franzeck U.K. et al., 1998). Однако наиболее рациональным является комплексное направление, суть которого заключается в комбинировании консервативных методов лечения, а также использования оперативных вмешательств и консервативной терапии, как перед операцией, так и в послеоперационном периоде с длительным восстановительным и реабилитационным лечением (Седов В.М. с соавт., 1999, Поташов А.В. с соавт., 2000, Егоров Ю.С., 2000, Мясникова М.О., 2002, Zelikovski A. et al., 1995, Casley-Smith Judith R., Casley-Smith J.R., 1998).

Основная стратегия современного развития лечения лимфедемы заключается в совершенствовании комплексных программ, а также обучении больных основным принципам профилактики рецидивов отеков (Абалмасов К.Г. с соавт., 2000).

Считается, что наиболее информативными методами диагностики лимфедемы и повреждений лимфатической системы являются радиоизотопная и прямая контрастная лимфо-графия (Поташов Л.В. с соавт., 2000, Золоторевский В.Я., Савченко Т.В., Дан В. Н с соавт., 1999, Cambria R.A. et al., 1993, Witte C.L. et al., 2000). Количественный анализ лимфосцинтиграфии успешно используется для динамического наблюдения за пациентами после микрохирургических лимфатических операций (Kleinhans E.,et.al., 1985). В тоже время прямая контрастная лимфография до настоящего времени не утратила своего диагностического значения (Бубнова Н.А. с соавт., 2003).

Лимфорея и хилоторакс являются одним из специфических ранних осложнений при повреждении лимфатических сосудов, грудного протока или гиперплазированных и лимфоидных тканей при операциях в сердечно-сосудистой хирургии (Перельман М. И. с соавт., 1984, Спиридонов А А с соавт., 1997, Фокин АА с соавг., 2001, Петров С.В. с соавт., 2003, Seelig М.Н. et al.,

1998, Guzman A.F., Rossi L., 2001, Kaufman H. L., Gargiulo N.J., 2001).

Частота послеоперационной лимфореи, связанной с повреждением периферических отделов лимфатической системы колеблется в пределах 1,5—8,6% (Спиридонов АА с соавт., 1997, Фокин А.А. и соавт., 2001, Roberts J.& et al., 1993, Tyndall S. H. et al., 1994, al-Salman M. M. et al., 1997).

Хилоторакс, развившийся вследствие повреждения центральных отделов лимфатической системы после различных операций на органах грудной клетки, аорте и сердце встречается в 0,2-1,9% % случаев (Петровский Б.В., 1976, Аракелян B.C. с соавт., 2000, Le Coultre С. et al., 1991, Pratap U. et al., 2001). Особое значение приобретает лечение хилоторакса, обусловленного центральной флебогипертензией после операций по поводу врожденного порока сердца (Бокерия JI.A. с соавт., 1997).

Мальформации лимфатической системы с хилезным рефлюксом и развитием спонта-ного хилоторакса или хилоперитонеума относятся к редким заболеваниям. Они требуют дифференцированного использования методов хирургической коррекции порока или консервативного лечения с длительной реабилитацией (Zelikovski A. et. al., 1989, Fox U., Lucani G., 1993, Campisi C. et.al., 1995, Cariati A. et.al., 1995).

Таким образом, проблема диагностики и лечения лимфедемы, лимфатических маль-формаций, лимфо - хилореи при заболеваниях и повреждениях лимфатической системы продолжает разрабатываться как у нас в стране, так и за рубежом. Однако, несмотря на внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и различных лимфодрени-рующих операций результаты лечения не являются оптимальными, остается много нерешенных проблем. Это свидетельствует о необходимости дальнейшей работы в этом направлении по совершенствованию диагностики, разработке новых, патогенетически обоснованных операций при лимфедеме и повреждениях лимфатических сосудов, созданию комплексных программ лечения и реабилитации больных с лимфатической патологией. Цель исследования:

Улучшить результаты лечения лимфедемы и повреждений лимфатических сосудов, путем создания комплексной программы лечения, внедрения хирургических, микрохирургических и консервативных методов, разработки новых диагностических и лечебных мероприятий. Задачи:

1 .Разработать и внедрить программу комплексной терапии лимфатических отеков на основании изучения патофизиологических изменений в тканях при лимфедеме.

2.Изучить в эксперименте механизмы воздействия физиотерапевтических и медикаментозных способов лечения на различные патогенетические звенья лимфедемы.

3.На основании сравнительной характеристики радиоизотопной и прямой контрастной лим-фографии провести дифференциальную диагностику у больных с лимфедемой, хилез-ными мальформациями, венозными отеками и повреждениями лимфатических сосудов.

4.Определить основные виды оперативного лечения лимфедемы конечностей, наружных половых органов и промежности на основании уточненной классификации.

5.Дать оценку отдаленным результатам микрососудистых операций при различных формах лимфедемы и определить роль «лимфатических» лоскутов в общей структуре хирургического лечения лимфедемы.

6.Провести сравнительный анализ результатов операций дренирующего и резекционного направлений при хирургической и сочетанной тактике лечения лимфедемы.

7.Разработать тактику лечения лимфореи и хилореи при повреждении лимфатических сосудов и узлов после операций на сердце, аорте и магистральных сосудах.

8.Дать оценку различным вариантам лечения больных с повреждениями центральных и периферических отделов лимфатической системы.

9.Разработать общие принципы профилактического и реабилитационного лечения больных с различными формами лимфедемы.

Научная новизна работы.

Создана собственная комплексная программа лечения различных форм лимфедемы исходя из принципа потенцирования эффективности лечения при многофакторности лечебного воздействия на различные звенья патогенеза лимфедемы. Экспериментальные исследования впервые позволили выявить механизмы терапевтического действия каждого из входящих в комплексную программу методов консервативного лечения. На основании гистологических исследований биоптатов кожи выявлены патологические изменения в инициальных отделах лимфатической системы. Разработаны этапы и методы длительной реабилитации больных с лимфедемой. При проведении сравнительного анализа радиоизотопной и прямой контрастной лимфографии конечностей установлены уровни рефлюкса в подкожные и кожные лимфатические сосуды. Впервые предложена классификация лимфедемы в зависимости от уровня и распространенности обратного кожного тока лимфы.

Разработана классификация хирургических методов лечения лимфедемы, которая подразделяет их в зависимости от направления, типа дренирования или редукции тканей, а также видов пластики кожного дефекта или механизмов дренирования лимфы.

Определена роль отечественных микропроцессорных систем прерывистой пневматической компрессии («Лимфа-Э») в структуре реабилитации больных с лимфедемой. Впервые проведены исследования внешнего компрессионного давления на ткани эластичных бинтов с различной растяжимостью и компрессионными свойствами. Предложен собственный метод компрессионно-эластичного бандажа, способы стимуляции регенерации капиллярных лимфатических сетей. Определены сосудистые и лимфатические составляющие при аутотрансплан-тации различных лимфатических лоскутов на микрососудистых анастомозах. Впервые разработана крио-пластическая резекционная операция при тяжелых формах лимфедемы. Предложен способ купирования лимфореи с использованием лимфо-венозных анастомозов (рац. предложение №271 от.22.04.97).

Проведено усовершенствование методов диагностики лимфедемы наружных половых органов и промежности, а также разработана тактика оперативного лечения. Для дифференциальной диагностики лимфедемы и хилезных мальформаций наружных половых органов и промежности впервые разработан метод дистально-пункционной лимфографии через лимфангиоэктатический пузырек (рац. предложение № 318 от 07.02.01). На основании анализа полученных результатов разработана классификация различных форм поражения лимфатической системы наружных половых органов и промежности. Для объективизации диагностики проведена сравнительная характеристика между результатами прямой контрастной и радиоизотопной лимфографии.

Проанализированы отдаленные результаты консервативного, хирургического, микрохирургического и сочетанного лечения лимфедемы при использовании операций резекционного и дренирующего направления и определена их эффективность.

Практическая значимость.

Ценность работы заключается в создании и внедрении в практическое здравоохранение собственной комплексной программы лечения - сочетания комплексной терапии лимфатических отеков с хирургическими и микрохирургическими операциями. Реабилитация определяется профилактическим этапом лечения, который снижает риск инвалидизации пациентов.

Внедрена дифференцированная тактика хирургического и сочетанного лечения больных с первичными и вторичными лимфатическими отеками. На основании разработанной классификации лимфедемы и хилезных мальформаций наружных половых органов и промежности разработаны показания для выбора метода хирургической или микрохирургической коррекции.

Внедрены количественные критерии радиоизотопных методов исследования, разработана классификация локальных форм лимфедемы.

Определена эффективность различных способов лечения повреждений лимфатических сосудов и предложена классификация периферической лимфореи. Разработаны и внедрены в клиническую практику крио-пластический способ оперативного лечения лимфедемы, дис-тально-пункционный метод диагностики лимфатических мальформаций, оригинальный микрохирургический метод лечения лимфореи при повреждениях периферических лимфатических структур, а также способ купирования послеоперационного хилоторакса.

Внедрены новые отечественные системы прерывистой пневматической компрессии «Лимфа-Э» для предоперационной подготовки, восстановительного лечения и длительной реабилитации, больных при индивидуальном использовании в домашних условиях.

Разработаны и внедрены в практику новые отечественные эластичные бинты средней растяжимости 3-4 класса компрессии, использование которых дает оптимальный процент редукции отека и позволяет проводить длительную профилактику рецидива отека.

Внедрен метод лимфотропной, фармакологической стимуляции регенерации капиллярных лимфатических сетей и лечения инфекционных осложнений. Даны практические рекомендации по использованию комплексной терапии лимфатических отеков в сочетании с oneрациями резекционного и дренирующего направления. Определена роль внедрения отечественных систем прерывистой пневматической компрессии, эластичных бандажей, метода стимуляции резорбционной и сократительной способности лимфангионов в сочетании с микрохирургическими лимфодренирующими операциями. Предложенная программа стационарной и профилактической консервативной терапии предоставляет практическому врачу новые возможности и средства для лечения лимфедемы в масштабах всей страны.

Основные положения, выносимые на защиту: 1 .Эффективность комплексной консервативной терапии при лечении хронических отеков определяется многофакторностью лечебного воздействия на основные звенья патогенеза лимфедемы.

2.«Лимфатические» лоскуты являются прогрессивным методом восстановления лимфатического дренажа пораженной лимфатической системы при лимфедеме.

3.Интактные лимфатические структуры «лимфатических» лоскутов включаются в систему лимфатического дренажа конечности, осуществляя лимфатический дренаж из пораженных отделов конечностей.

4.Обратный кожный ток лимфы обусловлен первичной или вторичной недостаточностью клапанов коллекторных и второстепенных лимфатических сосудов вплоть до кожных лимфатических сетей.

5.Формирование локальных зон обратного кожного тока лимфы приводит к нарушению периферического оттока, динамической лимфогипертензии и лимфедеме.

6.Развитие компенсаторных путей оттока лимфы происходит в различных направлениях и уровнях с участием всех сохраненных лимфатических структур.

7.Сочетанная тактика комплексного консервативного лечения и хирургических операций дренирующего направления позволяет получить наилучшие результаты лечения вторичной лимфедемы.

8.В развитии послеоперационной лимфореи основную роль играют два основных фактора: повреждение лимфатических сосудов или узлов, а также увеличение ультрафильтрации и нагрузки на пути лимфатического оттока.

9.Радиоизотопная лимфосцинтиграфия при первичной и вторичной лимфедеме является динамическим методом исследования, позволяющим выявить функциональные и анатомические варианты поражения лимфатической системы и определить тактику лечения.

10. Контрастная лимфография является необходимым методом диагностики при хилезных и лимфатических мальформациях наружных половых органов, промежности и других частей тела.

11. Устранение лимфореи из послеоперационной раны возможно путем переключения лим-фотока из поврежденного пучка лимфатических сосудов в венозное русло ниже места их пересечения.

Реализация результатов работы: Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику отделения пластической и реконструктивной микрохирургии НЦССХ им. А.Н.Бакулева, отделения микрохирургии центральной клинической больницы МО РАН, центра сосудистой, реконструктивной и пластической микрохирургии Российской детской клинической больницы, отделения лимфофлебопатологии Российского реабилитационного центра «Детство» МЗ РФ.

Апробация работы: Материалы диссертации доложены и обсуждены на: международной научной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии (Петрозаводск 1996), открытой регионарной научно-практической конференции "Актуальные вопросы практической флебологии" (Новосибирск 1998), Конгресе лимфологов России (Москва 2000), Первом съезде лимфологов России (Москв2003), на 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, б-й, 7-й, 8-й сессии сердечнососудистых хирургов (Москва 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004), на 3-м, б-м, 7-м, 8-м, 9-м съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 1996, 2000, 2001, 2002, 2003), 5 съезде научного центра сердечно-сосудистой хирургии (Новосибирск 1999), 2-м съезде российского общества ядерной медицины. (Обнинск 2000), Х1П международной конференции. «Современные методы лечения в сосудистой хирургии и флебологии» (Ярославль 2002), симпозиуме "Современные методы визуализации в сердечно-сосудистой хирургии" (Москва 1999), международной конференции «Новые направления в диагностике и хирургическом лечении заболеваний сосудов» (Москва 2000), на 1-й конференции ассоциации флебологов России (Москва 1998), второй конференции ассоциации флебологов России (Москва 1999).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 86 печатных работ в периодических изданиях и сборниках научных трудов, главы в 2 монографиях, получены удостоверения на 3 рац. предложения.

Объем и структура работы: Диссертация изложена на 327 страницах, состоит из оглавления, введения, б глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 71 таблицей и 107 рисунками. Библиографический список содержит 493 источника, в том числе 138 отечественных и 355 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Малинин, Александр Александрович

293 Выводы:

1. Патофизиология лимфедемы обусловлена снижением транспортной емкости лимфатического русла с развитием периферической лимфогипертензии, приводящей к нарушению метаболических процессов в интерстициальном пространстве. Обратный кожный ток лимфы является причиной развития локальных форм лимфедемы и патофизиологическим приспособительным механизмом компенсации лимфатического оттока. Программа комплексной терапии лимфатических отеков основана на принципе одновременного воздействия на различные звенья патогенеза лимфедемы.

2. Экспериментальные исследования показали, что простагландин Ei (вазапростан) является фармакологическим стимулятором лимфангиогенеза, что приводит к увеличению общей всасывающей площади, повышению объёма реабсорбции интерстициальной жидкости и увеличению транспортной емкости лимфатических капиллярных сетей. По данным лим-фосцинтиграфии при клиническом использовании вазапростана резорбционная способность лимфатических капиллярных сетей увеличиваются в 2 раза, а транспортная функция коллатеральных лимфатических сосудов и лимфатических коллекторов возрастает в среднем с 3,24±3,13% до 7,08±4,7%.

3. Чрезкожное лазерное облучение инфракрасным лазером увеличивает пролиферацию иммунокомпетентных клеток на 35% и на 78,8% их рециркуляцию, что повышает эффективность иммунологических реакций в регионе воздействия, замедляя дегенеративные и воспалительные процессы. Электромагнитная и электрическая стимуляция, воздействуют на миоциты лимфангионов, что приводит к повышению частоты и силы их сократимости, увеличению объема транспорта лимфы, а таюке происходит улучшение реологических свойств лимфы в результате снижения вязкости на 53%.

4.По данным контрастной и радиоизотопной лимфографии выявлены варианты порока развития путей лимфатического оттока конечностей, наружных половых органов и промежности, которые представлены проксимальной и дистальной формой гипоплазии, вплоть до аплазии, а также гиперплазией лимфатических сосудов с гравитационным рефлюксом лимфы или хилюса.

5. При сравнительном анализе прямой контрастной и радиоизотопной лимфографии установлены и классифицированы анатомо-топографические варианты поражения лимфатической системы при лимфедеме конечностей, наружных половых органов, хилезных мальформациях, а также виды повреждений лимфатических структур при лимфоцеле и лимфореи. Радиоизотопная лимфография является методом выбора при дифференциальной диагностике венозной и лимфатической этиологии хронического лимфатического отека и при их сочетании.

6. Комплексная терапия лимфатических отеков как самостоятельный способ лечения является методом выбора у больных с первичной формой лимфедемы 1-2 стадии, позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование отека. Положительные результаты в отдаленном периоде выявлены у 85,2% с первичной и у 78,1% больных с вторичной лимфедемой при условии использования профилактического этапа лечения.

7. Основными видами хирургического лечения лимфедемы конечностей являются операции дренирующего направления, среди которых ЛВА применены у 69,1%, а микрососудистая аутотрансплантация «лимфатических лоскутов» у 20,3% пациентов. У больных с лимфедемой наружных половых органов преобладают резекционные операции, которые при показаниях комбинируются с операциями дренирующего направления. При использовании ЛВА у больных с вторичной лимфедемой верхних и нижних конечностей в отдаленном периоде положительные результаты получены у 67,2%, а при первичной лимфедеме только у 34,3% больных.

8. Сочетанный способ лечения с использованием хирургических операций дренирующего направления и комплексной программы консервативной терапии позволяет увеличить количество положительных результатов лечения в 1,56 раза, по сравнению с применением операций без КТЛО. Сочетанный способ применения КТЛО и операций дренирующего направления при вторичной лимфедеме позволяет получить положительные результаты у 91% больных.

9. Тактику лечения лимфореи и лимфоцеле определяет диагностика, характер первичного заболевания, объем и уровень расположения хирургического доступа. Методы хирургического лечения периферических лимфатических осложнений в два раза эффективнее, чем консервативные и малоинвазивные способы лечения. При лечении лимфоцеле и лимфореи с использованием тактики микрохирургического формирования лимфовеноз-ных анастомозов в территориальных зонах повреждения лимфатических сосудов и узлов позволяет ликвидировать лимфоистечение в 90,3% случаях.

10. Тактика лечения лимфатических осложнений при экстраторакальном повреждении центральных отделов лимфатической системы заключается в лигировании мелких лимфатических притоков, а при пересечении грудного протока микрохирургическая пластика. При выявлении во время операции гиперплазии лимфоидной ткани рекомендуется превентивное прошивание возможных источников хилореи. При интраторакальном повреждении, оперативное лечение позволяет во всех случаях провести одномоментное устранение источника хилореи.

11. Профилактический этап программы комплексного лечения лимфедемы включает основные принципы реабилитации, что позволяет пролонгировать результаты, достигнутые при стационарной КТЛО и хирургических операциях. При самостоятельном или сочетайном варианте лечения профилактическая консервативная терапия должна проводится постоянно, что является единственным способом улучшить результаты лечения и избежать инвалидизации больных.

1. Периодичность стационарных курсов КТЛО определяется в зависимости от эффективности и длительности ремиссии и должна проводиться 1-4 раза в год.

2. Выбор вида «лимфатического лоскута» зависит от объема поражения конечности. Большой сальник, имеющий большую резорбционную площадь, чем другие «лимфатические лоскуты», нужно использовать при лимфедеме всей конечности.

3. Аксиллярный лоскут следует применять при сегментарных лимфостазах нижней или всей верхней конечности при постмастэктомическом отеке, а большой сальник при лимфедеме всей нижней конечности.

4. Пересадка «лимфатических лоскутов» должна сочетаться с длительным профилактическим консервативным лечением, что позволяет перестроить метаболизм тканей, создать условия для лучшей регенерации сосудов и тем самым значительно улучшить результаты лечения.

5. При наличии в анамнезе венозной патологии, а также при сочетании врожденной лимфатической и приобретенной венозной недостаточности РИЛСГ является дифференциальным методом диагностики, которая позволяет определить приоритет этиологии отека и тактику лечения.

6. При выявлении во время операции гиперплазии лимфоидной ткани или поврежденных лимфатических структур рекомендуется превентивное прошивание возможных источников лимфо- или хилореи.

7. Использование дистально-пункционной методики прямой контрастной лимфографии позволяет провести катетеризацию периферических отделов лимфатической системы и получить детальное контрастирование лимфатических структур наружных половых органов, промежности и центральных отделов.

8. При хилезных и лимфатических мальформациях наружных половых органов с гравитационным рефлюксом целесообразно выполнять двунаправленный лимфо-венозный анастомоз для одновременного дренирования проксимальных и дистальных отделов лимфатической системы.

9. В случае тотальной гипо- или аплазии лимфатических сосудов и регионарных узлов мошонки резекционные вмешательства являются операцией выбора и могут комбинироваться с микрохирургической аутотрансплантацией «лимфатического» лоскута.

Практические рекомендации.

10. При лимфедеме 3-4 стадии профилактический этап КТЛО нужно проводить с применением прерывистой пневматической компрессии в домашних условиях с постоянным использованием эластичных бандажей или компрессионных чулок.

11. Простагландинн Е1 следует использовать при гипопластических формах лимфедемы с недоразвитием лимфатических структур.

12. Операцию иссечения полости лимфоцеле следует комбинировать с формированием лимфо-венозных анастомозов ниже области повреждения лимфатических структур.

13. При консервативной тактике лечения хилоторакса, обусловленного интраторакальным повреждением грудного протока и его ветвей во всех случаях необходимо дренировать плевральную полость с постоянной активной аспирацией хилезной жидкости.

14. При хирургическом лечении хилоторакса следует проводить лигирование обеих концов поврежденного грудного протока или прошиванием мест лимфоистечения в парааор-тальной клетчатке.

15. Хилотракс, обусловленный спонтанным хилезным истечением при центральной флебогипертензии следует лечить, используя декомпрессию грудного протока путем его дренирования с реинфузией хилуса.

16. При экстраторакальном повреждении грудного протока и его притоков предпочтительна хирургическая тактика с лигированием мелких лимфатических притоков, а при повреждении грудного протока целесообразна микрохирургическая пластика по типу лимфо-лимфатического или лимфо-венозного анастомоза.

17. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при потере более 1000 мл\сутки хилезной жидкости показана реторакотомия с целью оперативного купирования источника хилореи.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Малинин, Александр Александрович, 2005 год

1. Абалмасов К.Г. Хирургическое лечение хронических лимфатических отеков конечностей и половых органов //Дисс. докт. мед. наук. М., 1992.

2. Абалмасов К.Г., Малинин А.А., Морозов К.М., Егоров Ю.С. Комплексная программа в лечении больных с хроническими лимфатическими отёками конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.- № 2,- С. 87-94.

3. Абалмасов К.Г., Выренков Ю.Е., Малинин А.А. Современная стратегия лечения лимфедемы конечностей//Флеболимфология. 2000.-№12.-С.13-16

4. Абрамов Ю.А., Джаббаров В.В. Роль пневмокомпрессии в реабилитации пациентов после формирования лимфо-венозных анастомозов // Тезисы I съезд Лимфологов России. Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева .-2003,- Том 4.-№5,- С.97.

5. Абрамянц П.Л., Гулордова Ш.А. О слоновости вульвы //Акушерство гинекология.-1959.-№2.-С. 104.

6. Алекперова Т.В.Ультразвуковая флебография-опыт применения в современной флебологи-ческой практике // Ангиология сегодня.-2002,-№6,- С.2-8.

7. Алиев М.А., Мухаметжанов И.Х.,Ахметов К.К. Диагностика и лечение лимфедемы конечностей,-Алматы, 1995,- 164с.

8. Алиев О.Д. Пневмомассаж при восстановительной терапии лимфостаза верхних конечностей после радикального лечения рака молочной железы // Дисс. канд; мед. наук,- М., 1984,148 с.

9. Альбертон И.Н. Лимфовенозные анастомозы при лимфедеме нижних конечностей // Ав-тореф. дисс.канд.мед.наук.-М., 1981,- 18с.

10. Антропова Ю.Г. Функциональная морфология лимфатических узлов при эндолимфатиче-ском введении тактивина // Автореф. дисс. канд. биол. наук,- М., 1992.-22с.

11. Аракелян B.C., Тутов Е.Г., Малинин А.А. Профилактика и лечение хилоторакса при операциях на грудной аорте. //Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева .-2002,- Том 3.-№5,- С. 55.

12. Баиров Г.А., Юрьев В.К., Купатадзе Д.Д., Здоровцева Н.В. Клинико-социальное исследование аномалий периферических сосудов у детей// Вестник хирургии.-1993.-№ 1,- С.66-70.

13. Банин В.В. Механизмы обмена внутренней среды. М:. РГМУ, 2000,- 278 с.

14. Бардычев М.С. Реконструктивно-пластические операции при лучевых поражениях лимфатической системы// Вестник хирургии им. И. И. Грекова,-1977.-№> 8,- С.90-93.

15. Бардычев М.С. Вторичные (лучевые) лимфатические отеки верхних и нижних конечностей //Мат. Конг. лимфологов России,- М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2000,- С.73.

16. Бардычев М.С., Пасов В.В., Туркан О.И. Вторичный лимфостаз у онкологических больных // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева .-2003,- Том 4.-№5,- С.94.

17. Бельков Ю.А., Макеев А.Г., Шинкевич Э.В., Алексеева JI.B. Инфицированная лимфорея после реконструктивных восстановительных операций при хронической ишемии нижних конечностей //Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2003,-Том 4.-№5.-С.130.

18. Бенда К., Цыб А.Ф., Баржинка JI. и др. Лимфедема конечностей.- Прага,- Авиценум, 1987.-331 с.

19. Березина С. С., Боданская А. Л., Золотухин И. А. Хирургическое лечение лимфедемы конечностей//Флеболимфология,- 2002,- №14,- С. 12-16.

20. Берман Р.Е., Воган В.К. Руководство по педиатрии. М.: Медицина, 1987,- С.93-102.

21. Богомолов А.Д. Хирургическое лечение и реабилитация больных с хроническими отеками //Автореф. Дисс. докг. мед. наук,- М., 1987,- 41с.

22. Бокерия Л.А., Каграманов И.И., Кокшенев ИВ. Реинфузия хилезной жидкости, полученной из плевральной полости у больного после операции гемодинамической коррекции врожденного порока сердца //Анналы хирургии,-1997.-№ 1,- С.81.

23. Борисов А.В.Функциональная морфология лимфангиона.-Лимфатический сосуд.-Л.:-ЛСГМИ, 1984.-С.5-13.

24. Борисов А.В.Лимфангионы грудного протока //Сборник научных трудов,- Л.: ЛСГМИ, 1989. -С.4-13

25. Борисов А.В. , Петренко В.М., Гашева А.А. Структурно-функциональные основы лимфатической системы (теоретические и прикладные аспекты)// Спб.: СПбГМА.- 1997, С.99.

26. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях. -Новосибирск. Наука, 1986.-120с.

27. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е., Григорьев В.Н., Труфакин В.А., Шмерлинг М.Д. Общая анатомия лимфатической системы,- Новосибирск,- Наука, 1990,- 137 с.

28. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е., Григорьев В.Н., Труфакин В.А., Шмерлинг М.Д. Функциональная анатомия лимфатического узла. Новосибирск.-Наука, 1992.-257с.

29. Братанов Б., Кубата К. Физиология и патология пубертатного возраста,- София,- 1965,- С. 322,

30. Бубнова Н.А. Патогенетические принципы диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей//Автореф. дисс. докт. мед. наук,- С-П., 1991.-41с.

31. Бубнова Н.А., Прокопец А.И. Традиционные и новые методы компрессионной терапии при лимфедеме //Ангиология и сосудистая хирургия.-2001,- Том 7.-№3,- С.46-48.

32. Бубнова Н.А., Борисова Р.П., Борисов А.В. Теория лимфангиона и современные подходы к патогенезу, диагностике и лечению лимфедемы нижних конечностей// Ангиология и сосудистая хирургия. -2003.-Том 9,- №2.-С.66-69.

33. Вельтищев Ю.Е., Ермолаев М.В., Ананенко А.А., Князев Ю.А. Обмен веществ у детей.-М:. Медицина, 1983.- 464 с.

34. Володин Н.Н, Педиатрия. -М.: Медицина, 1996,- 833с.

35. Выренков Е.Л, Самойлов Г.А., Воскресенский А.А., Катаев С.И., Щербаков B.C. Некоторые особенности инъекции внутриорганной лимфатической системы // Сб. научн. трудов -Иваново. 1968. - вып. 37. -С. 150-153.

36. Выренков Ю.Е., Полинов А.В., Опенкин А.В. Эффективность лимфо- венозного анастомоза при экспериментальном лимфостазе конечностей//Хирургия.-1979.-№9.-С.8-10.

37. Выренков Ю. Е., Камараули Г. Л., Полипов А. В. Метод хирургического восстановления лимфоотгока от пересаженной почки // МРЖ.- 1981,- Том. IV.- № 4,- С. 347.

38. Выренков Ю.Е., Полинов А.В. Лимфовенозный анастомоз,- Учебное пособие,- М.: Ци-ув,1982,-21с.

39. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И., Акимов В.Н. Клиническое применение аппарата пневмо-компрессии в лечении лимфедемы //В кн. Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент,- М.: Циув, 1993,- С.26-27.

40. Гавриленко А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей,- М.: 1999,- 152 с.

41. Гашев А. А. Насосная функция лимфангиона в зависимости от в нутр исо суд и сто го давления и вязкости//Автореф. канд. дис. мед. наук.-Л.:, 1989, 19 с.

42. Гашев А. А., Орлов Р. С., Борисов А. В., Ключиньски Т., Андреевская М. В., и др. Механизмы взаимодействия лимфангионов в процессе движения лимфы // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова.- 1990,-Том 76.-№11.- С. 1489-1507.

43. Георгадзе А.К., Пенин В.А., Короткое В.В., Гудкова Н.И. Повреждение грудного лимфатического протока//Лимфология.-1992.-№ 1- С.36- 39.

44. Герасименко В.Н. Реабилитация онкологических больных.-М.: Медицина, 1977.

45. Гергендер Ф.А.- Тотальное иссечение кожи голени с закрытием дефекта по Тиршу, как метод лечения слоновости нижних конечностей //Вестник хирургии.-1938.-Том 55.-кн.5,-С.603-609.

46. Горшков С.3.,Караванов Г.Г. Слоновость.-М.: Медицина, 1972,- 239с.

47. Гранов ДА., Дергач В.Ю. Способы формирования лимфо-венозного анастомоза на шее по поводу лимфостаза и цирроза печени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1989.- Т.133.-№ 8,- С. 133-138.

48. Дрюк Н.Ф., Чернуха JI.M., Кузьменко А.А. Пневмокомпрессия в комплексном лечении больных с лимфедемой конечностей //Клинич. хир.-1987.-№7.-С. 17-19.

49. Егоров Ю.С. Аутотрансплантация большого сальника в лечении хронических лимфатических отеков//Дисс. канд. мед. наук.-М., 1992.-105с.

50. Егоров Ю.С. Современные аспекты хирургического лечения постмастэктомического синдрома//Дисс. докг. мед. наук.-М., 2000,- 128с.

51. Еренгалиев С.Е. Комплексное лечение лимфедемы нижних конечностей // Дисс. докт.мед.наук,- Алмата, 1998,-337с.

52. Жданов ДА. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. JL: Медгиз,-Ленингр. одт.-1952.-336 с.

53. Жданов ДА., Шахламов В.А. Сравнительное электронно-микроскопическое исследование строения стенок кровеносных и лимфатических капилляров // Архив анатомии. 1964. - N 10. - С 3-13.

54. Залуцкий И. В., Антоненкова Н. Н. Реконструктивно-восстановительные операции при лечении вторичной лимфедемы конечностей // Органосохраняющая и реконструктивно-пластическая хирургия в онкологии, М., 1997 .- С. 21 -22.

55. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы,- Киев: Здоровье, 1974,-160 с.

56. Золоторевский В.Я.,Савченко Т.В., Заварина И.К. Выбор уровня наложения лимфо-венозного анастомоза при лимфедеме конечностей // Хирургия.-1981.-№2.-С.62-66.

57. Золоторевский В.И., Савченко Т.В. Операция формирования лимфовенозных анастомозов на нескольких уровнях нижней конечности при первичной лимфедеме // Хирургия,-1990,-№11,- С.55-61.

58. Золоторевский В.Л., Савченко Т.В., Чернышева Л.М., Курочкина Ф.И. Отдаленные результаты операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме нижних конечностей // Хирургия.-1990.-№5.-С.96-101.

59. Золоторевский В.Я., Савченко Т.В., Дан В.Н., Мороз В.Ю., Григорян P.M., Максимова Т.В. Дифференциальная диагностика хронических отеков конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия,- 1999,- Том 5.-№ 1,- С.26-33.

60. Золотухин И.А., Богачев В.Ю. Медицинский компрессионный трикотаж: излишество или необходимость? //Ангиология и сосудистая хирургия.-1999.-Том.5,- №4,- С.79-84.

61. Ибатуллин И. А. Ранения грудного лимфатического протока //Хирургия, 1976,- N 8,- С. 146-148.

62. Изачик Ю.А. Синдром мальабсорбции у детей.- М.: Медицина, 1991,- с.141-152.

63. Иосифов Г.М. Способы инъекции лимфатических сосудов // Русский врач. -1904. N 10. -С. 357-359.

64. Исаков Ю.Ф., Тихонов Ю.А. Врожденные пороки периферических сосудов у детей,- М.: Медицина, 1974.-231 с.

65. Караванов Г.Г., Ретинский А.Н. Слоновость конечностей.- Киев: Здоровье, 1967.

66. Караганов Я.Л., Кердиваренко Н.В., Левин В.Н. Микроангиология. Кишинев: Штиница, 1982. - 132 с.

67. Караганов Я.Л., Миронов А.А., Миронов В.А. Сканирующая электронная микроскопия нативных препаратов сосудистого эндотелия //Архив патологии. 1986. -N 1. - С. 93 -105.

68. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Компрессионное лечение заболеваний нижних конечностей.- Пособие для врачей,- М.: Медицина, 1999,- 20с.

69. Кирпатовский И.Д.,Шеремет П.Ф.,Новые возможности хирургической реконструкции путей оттока лимфы //Хирургия,-1987.-№11.-С. 105-107.

70. Козлов В.И.,Зайцев К.Т. Воздействие лазерного излучения на систему микроциркуляции // Сб. научных трудов (памяти академика Д.А.Жданова посвящена 90 летию со дня рождения).-М„ 1998,-С.51-52.

71. Краковский Н.И., Савченко Т.В. Слоновость наружных половых органов //Хирургия.-1970.-№8,- С. 144-149.

72. Краковский Н.И., Савченко Т.В.// Хирургическая тактика при легких формах слоновости нижних конечностей // Хирургия,- 1976,- №8.- С.69-71.

73. Крылов B.C., Абалмасов К.Г. Отдаленные результаты аутовенозного шунтирования при операциях формирования лимфо-венозных анастомозов. Сб. науч.тр./ Проблемы микрохирургии. -М.: Циув, 1985.-С. 122-123.

74. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология,- М:. Медицина,- 1983.-288с.

75. Куприянов В.В., Миронов В.А., Миронов А.А., Турина О.Ю. Ангиогенез. Образование, рост и развитие кровеносных сосудов,- М.: НИО «Квартет». 1993. - 170 с.

76. Курбанов У.А., Маликов М.Х., Давлатов А.А. Формирование новых путей оттока при лимфедеме конечностей // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2004,- Том 5,- №5,- С. 161.

77. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М:. Мединица.-198б.-287с.

78. Лохвицкий С.В., Альбертон И.Н., Богомолов А.Д. Лимфо-веностомия при лимфедеме нижних конечностей //Хирургия.-1980.-№8.-С.50-53.

79. Лохвицкий С. В. Альбертон И. Н. Богомолов А. Д. Реконструктивная микрохирургия лимфатической системы. Сборник статей. «Проблемы микрохирургии»,- М:. 1981.-С.23 27.

80. Луцевич Э.В., Чепеленко Г.В. Теория микрохирургической анатомии лимфатических сегментов кожи: перспективы практического использования // Анналы хирургии.-1997,- N4,-С.67-7б.

81. Луцевич Э.В., Чепеленко Г.В., Стаханов М.Л. Эволюция представлений об анатомии лимфатической системы и операциях формирования лимфовенозных анастомозов при отеках конечностей // Анналы хирургии,-1998,- N3,- С.64-72.

82. Любарский М.С., Шевела А.И., Нимаев В.В., Нимаев О.А.,Шумков В.А. и др. Наш опыт использования липосакции в лечении лимфатических отеков конечностей // Матер. Конг. лимфологов России. М.: НЦССХ им.А.Н.Бакулева, 2000,- С.78.

83. Махов Н.И. Новый метод лечения слоновости путем пересадки лимфатических протоков бедра в большую подкожную вену. Демонстрация на хирургическом обществе г. Москвы и области //Хирургия.-1950.-N12.-С.69-70.

84. Махов Н.И. Отдаленные результаты наложения прямых лимфовенозных анастомозов по поводу слоновости нижней конечности //Хирургия.-1978.-№9.-С.73-75.

85. Медведев П.М. К методике оперативного лечения слоновости //Вест. хир.-1960.-№б,-С.108.

86. Медведев П.М. Слоновость конечностей и половых органов,- Л.>1964.

87. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации.-М.: Hypoxia Medical LTD.-1993.-331 с.

88. Миланов Н.О., Абалмасов К.Г., Левин А.П. Коррекция нарушения лимфоотгока после радикальной мастэктомии // Вестник хирургии,-1982.-Том 128.-N6.-C.63-67.

89. Миланов Н.О. Постмастэктомический синдром и его хирургическое лечение // Дисс. докт. мед. наук. -М., 1984,- 394с,

90. Москаленко Ю.Д. Приобретенные аневризмы, артериовенозные свищи и врожденные пороки кровеносных сосудов // Автореферат докт.мед.наук.-М., 1970.-35 с.

91. Мясникова М.О. Обоснование и оценка эффективности методов диагностики и лечения больных с постмастэктомическим отеком верхней конечности // Дисс. докт. мед. наук. СП., 2002.-187с.

92. Овчинников С.И. Простагландин Ei в лечении хронических лимфатических отеков конечностей//Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2000.-31с.

93. Орлов Р.С., Борисова Р.П. Сокращения лимфатических сосудов, их регуляция и функциональная роль// Вестник акад. мед. наук 1982.-№7,- С.74-83.

94. Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П. Лимфатические сосуды. Структура и механизмы сократительной активности // Л.: Наука, 1983,- 283 с.

95. Панченков Р. Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В.,Уртаев Б. М. Лимфосорбция,- М.: Медицина, 1982.-240 с.

96. Перельман М. И., Юсупов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока,- М.: Медицина, 1984.-133 с.

97. Петров С.В., Бубнова НА., Павлов С.А. Интраоперационные повреждения периферических лимфатических коллекторов // Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2003.-Том 4.-№5.-С. 131.

98. Петровский Б.В., Крылов В.С.-Микрохирургия,- М.: Наука, 1976.-176 с.

99. Петровский Б.В., Крылов B.C., Степанов Г.А., Миланов Н.О. Прямой лимфо-венозный анастомоз с использованием микрохирургической техники при вторичном лимфатическом отеке конечностей//Клин, хирургия, 1978, №1, С.4-7.

100. Покровский А.В., Спиридонов А.А., Тхор С.Н. Показания и техника формирования лимфовенозного анастомоза при лимфедеме конечностей.//Клиническая хирургия.-1971.-№9,-С. 11-16.

101. Покровский А.В., Савченко Т.В., Стернина С.Б., Золоторевский В.Я. Лимфедема конечностей (клиника диагностика и лечение)//Методические рекомендации. М., 1988.-22 с.

102. Покровский А.В., Сапелкин С.В. Компрессионная терапия и объединенная Европа: новые стандарты в новых регалиях // Ангиология и сосудистая хирургия.-2002,- Том. 8,- N 2.-С.53-58.

103. Политовски М., Бартковски С., Дыновски Е. Лечение первичного лимфатического отека при помощи лимфо-венозной фистулы //Хирургия.-1969.-№4.-С.121-124.

104. Пономаренко Г.Н., Стойко Ю.М., Чернов М.Ю. Магнитолазерная терапия больных с осложненными формами варикозной болезни // Физиотерапия и курартология.-1998.-№1.-С.14-16.

105. Потапов И.А. Очерки физиологии лимфообращения. Алма-Ата: Наука, 1977.-272 с.

106. Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П., Петров С.В. Хирургическая лимфология,- СПб.: СПбГЭТУ «ЛЭТИ», 2000.-. 270 с.

107. Русньяк Я., Фельди М, Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. -Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1957,- 856с.

108. Савченко Т.В. Клиника, диагностика и лечение слоновости нижних конечностей // Авто реф. дисс. канд. мед. наук. М., 1971,- 21с.

109. Савченко Т.В., Золоторевскнй В.Я. Много сегментарное, многоколлекторное лимфо-венозное анастомозирование при лимфедеме конечностей //Тез. докл. XXXI Всесоюзного съезда хирургов.-Ташкент,-1986.-С.342-343.

110. Савченко Т.В. Хирургические методы в лечение слоновости нижних конечностей // Ав-тореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1989.- 44с.

111. Савченко Т. В., Фролков Ю А, Покровский А. В. Использование аспирационнои методики в хирургическом лечении лимфедемы нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургическая 1996.- №2, С. 35.

112. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорта лимфы,- М.: Медицина, 1982,264 с.

113. Сатюкова Г.С., Кургузов О.П. труктура лимфатического русла кожи нижней конечности при первичной слоновости: Сб. научных трудов (памяти академика Д.А.Жданова посвящена 90 летию со дня рождения).- Москва,- 1998.-С.88-90.

114. Седов В.М., Мясникова М.О., Смирнов А.С. Использование метода дозированной пнев-мокомпрессии в сочетании с микрохирургическими операциями и операциями резекционного типа. С-П.: СПбГМУ, 1999.-11с.

115. Сеидов М.М. Морфологические особенности лимфоидной ткани гортани крыс при лазерном облучении: Сб. научных трудов (памяти академика Д.А.Жданова посвящена 90 летию со дня рождения).- Москва.- 1998,- с.90-91.

116. Скабелкин O.K. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике.-М.:-1997.-296с.

117. Смирнов А.С. Электр о стимуляция сократительной функции лимфатических сосудов в комплексном хирургическом лечении лимфедемы нижних конечностей// Автореф. дисс.канд.мед.наук. С-П., 1993,- 22 с.

118. Соколовский М.П.Лимфангиопластика как метод лечения слоновости //Труды XVI съезда российских хирургов.-Ленинград.-1925.-С. 174.

119. Спиридонов А.А., Абалмасов К.Г., Тутов Е.Г., Малинин А.А., Морозов К.М. и др. Лечение лимфатических осложнений после реконструктивных операций на магистральных сосудах // Анналы хирургии.-1997.-№1.-С,33-37.

120. Стефанис Ф.А. Лимфатические сосуды желудка человека// В кн: Университетские известия,- Киев. 1902. - ч. 2. - N 2. -С. 1-49.

121. Ташаева А.Г. Случай слоновости вульвы //Акушерство гинекология.-1965.-№5.-с.73.

122. Фокин АА, Кузнецов АГ., Орехова Л А. Федин АА Лучевое лечение лимфореи в паховой области после аретриальной реконструкции //Ангиология и сосудистая хирургия.2001,- Том 7,-№1.-С. 96-98

123. Чаттерджи С.С. Аутотрансплантация и транспозиция комплексов лимфатических структур в лечении хронических лимфатических отеков // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.,-1992.-22 с.

124. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф., Костенко JI.H. и др. Микро-лимфовенозный анастомоз в комплексном лечении больных с хроническим лимфатическим отеком конечностей // Клиническая хирургия,- 1980.-№7.-С. 1-7.

125. Шевела А.И., Любарский М.С., Нимаев В.В., Шумков О.А., Егоров В.А. Новый метод хирургического лечения лимфатических отеков конечностей // Вопросы пластической и реконструктивной хирургии.-2002.-№3.-С.30-31.

126. Шеремет П.Ф., Атлури В. Р. Прямая рентгеноконтрастная лимфография при изучении лимфовенозных анастомозов // Хирургия.-1986.-№12.-С.62-68.

127. Шеремет П.Ф. Микрохирургические реконструктивные методы лечения хронических лимфатических отеков конечностей//Автореф. дисс.докт.мед.наук.-М., 1988.-26с.

128. Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Соломатин С.А., Цуранов С.В., Корниенко Ю.А., и др. Принципы комплексного лечения вторичной лимфедемы конечностей // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-2003.Том 4.-№5.-С.108.

129. Шишло В.К., Миронов А.А. Лимфо- и гемомикроциркуляторное русло лимфатического узла по данным сканирующей электронной микроскопии // Арх. Анатомии, гистологии и эмбриологии 1990.-М11.-С.35-43.

130. Шматков Н.П. Оперативные вмешательства и их комбинации при лечении лимфедемы // Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева .-2003.- Том.4.-№5,- С. 127.

131. Юлдашев У.К. Хирургическое лечение лимфатических отеков нижних конечностей // Дисс. канд. мед. наук,- Ташкент, 2001.-139с.

132. Юнусов М Ю Абалмасов К. Г, Каюмходжаев А А, Мясник Б Н Юлдашев У К Аутотрансплантация аксиллярного лоскута в лечении лимфатических отеков конечностей //Лимфология,- 1996,-№ 1.-С. 2.

133. Юсупов И.А.Хирургическое восстановление лимфатических путей и свободная аутотрансплантация лимфатических узлов по лимфографическим данным//Автореф. дисс.канд.мед.наук,- 1968.

134. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность.-М.: Берег, 1999,-126с.

135. Abalmasov K.G., Egorov Y.S., Abramov Y.A., Chatteijee S.S., et al. Evaluation of the Greater Omentum in the Treatment of Experimental Lymphedema // Lymphology.- 1994.-Vol.27.-№3.-P. 129-136.

136. Abbes M., Julliard G. Lymphographic study of four postoperative pelvic lymphoceles// Int. Surg. 1969.-vol.52.-N6.- P. 435-439.

137. Abu Rahma F., Woodruff B.A., Lucente F.C. Edema after femoropopliteal bypass surgery; Lymphatic and venous theories of causation // J. Vase. Surg. -1990.-Vol.-11,- P.461-467.

138. Adair Т.Н., Guyton C. Lymph formation, its control and lymph flow. In: Clouse ME, Waiice S, eds. Lymphatic Imaging.- Baltimore Md: Williams & Wilkins, 1985.

139. Adler R.H., Levinsky L. Persistent chylothorax. Treatment by talc pleurodesis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1978,-vol. 76.-P. 859-64

140. AI Salman M.M.S., Schwanz M.A., Gloviczki Rabee H., Shibli S. Groin lymphorrhea postop-erauve nuisance//Int. Surg.- 1997.-vol.82.-P. 60-62.

141. Alexander M. A., Wright E. S., Wright J. В., Bikowski J. B. Lymphedema treated with a linear pump Pediatric case report //Arch. Phys. Med. Rehab.- 1983.-vol.64.-P. 132-133.

142. Allegra C., Bartolo M.J., Oliva E., Sarcinella R. Microlymphographic study in patients affected by primary lymphoedema: prelyminary results //XV International Congress of Lymphology (Brazil) sept. 1995,-P.48.

143. Allegra C., Bartolo M.J., Carioti В., Cassiani D., Besse Boffi M.G. Mycrolymphography assessment of daflon 500 mg activity in patients with chronic venous insufficiency//Lymphology.-1998.-vol.31(Suppl).-P. 12-16.

144. Allegra C., Bartolo M.J., Carioti В., Carlizza A. Microlymphography and clinical pattern // The Europen Journal of Lymphology.- 2001 .-Vol.9 N. 34,- P.58.

145. Allen E.V. Lymphoedema of Extremities: Classification, Etiology and differential diagnosis: study of 300 cases //Arch.Intern.Med.-1934.-vol.54.-P.606-624.

146. Allen E. V., Chormley R.K. Lymphedema of the extremities etiology, classification and treatment Report of 300 cases//Ann Ind. Med.- 1935,-vol. 9,-P.516-539.

147. Allenby F., Boardman L., Pflug J. J., Calnan J. Effects of external pneumatic intermittent compression fibrinolysis in man //The Lancet.- 1973.-vol. 4.-P. 1412-1414.

148. Andrade L.R., Gomes S., Carvalho A. Lymphatic complications after venous surgery in the lower limbs // Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N. 34,- P.97.

149. Armenio S., Cetta P., Tanzini G., Guercia C. Spontaneous contractility in the human lymph vessels//Lymphology.- 1981.-Vol. 14.-N3.-P. 173-178.

150. Asch M. J., Cohen, A. H., and Moore, Т. C. Hepatic and splenic lymphangiomatosis with skeletal involve-Went: Report of a case and review of the literature //Surgery.-1974.-vol. 76.-N2.-P.334.

151. Asdonck J. Lymphdrainage, eine neue Massagemethode // Arch. Phys. Med. und Rehab.-1966.-p. 39-42.

152. Azizkhan R.G., Canfield J., Alford B.A., Rodgers B.M. Pleuroperitoneal shunts in the management of neonatal chylothorax//J. Pediatr. Surg. 1983.-Vol.18.-P.842-850.

153. Baglin A., Lerbux R.C., Bedrossian J. Compression ureterale par un lymphocele apres transplantation renale//Nouv. Presse. Med.- 1972,-vol. l.-P. 1211-1214.

154. Baronofsky I. Techmque of inguinal lymphnode dissection // Surg.- 1948,- V.24.-P.555-556.

155. Bartelli G., Venturini M., Forno G., Macchiavello F., Dini D. An analysis of prognostic factors in response to conservative treatment of postmastectomy lymphedema //Surgery, Gynecology et Obsterics.-1992.-vol. 175.-P.455-460.

156. Bartetzko Chr. Eine neue Gufftechnik zur wirksamen Behandlung von Lymph-odemen im Odemgebiet selbst//Physiotherapie.-1980.-vol.71.-P. 98.

157. Bastien R.M., Goldstein B.G., Lesher J. L. Treatment of lymphedema with a multicompart-mental pneumatic compression device// J. of the Am. Acad, of Dermatology.- 1989,- vol.20,-P.853-854.

158. Baulieu F., Benhomon A. C., Baulieu J.L. Scintigraphic visualisation of a controlateral axillary lymphatic drainage in post-mastectomy. // Lymphology.- 1987.-N.12, P. 166-168.

159. Baulieu F., Baulieu J.L., Vaillant L., Secchi V., Barsotti J. Factorial analysis in radionuclide lymphography: assessment of the effects of sequential pneumatic compression/ZLymphology. -1989. -vol.22. -P. 178-185.

160. Baumeister R.G.H., Siefert J., Hahn D. Autotrasplantation of lymphatic vessels //Lancet.-1981.-Vol.17.-P. 147.

161. Baumeister R.G.H., Siuda S. Treatment of lymphedemas by microsurgical lymphatic grafting: whath is proved? //Plast.Reconstr.Surg.- 1990,- Vol.l.-P.64-74.

162. Becade Ph., Crouzet Т.Н., Lefebvre D., Bastide G. Traitment de Г infection des proteses vascu-lares supersicielles. Place de la myoplastie//Nouvelle Press Medicale.-1977.-vol.6.-3539-3541.

163. Becker C., Assouad J., Riquet M. Treatment of lymphoedema comdined with reconstruction of the breast //The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol. 9 -N. 34,- p.58

164. Behar A., Lagrue G., Cohen-Boulakia F. Study of capillary filtration by double labelling I131 albumin and Tc" red cells. Application to the pharmacodynamic activity of Daflon 500 mg// Int. Angiol. -1988.-Vol.7.- P.35-39.

165. Belcaro G., Christopoulos D., Nicolaides A.N. Skin flow and swelling in postphlebitic limbs // Vasa. -1989,- vol.18.- P. 136-139.

166. Bello М., Naik J., Scriven М. J., Hartshorne Т., London N. J. M. The Clinical Management and Outcome of Venous Ulcers in Legs with Deep-venous Obstruction //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000.-Vol. 19.-p. 62-64.

167. Berens von Rautenfeld D Sehacht V Ludeman W Anastomosis between veins and limph vessels //Selected contributions of European Congress of the Union Internationale de Phlebologie.-1999,- Bremen: Viavital Velarg, P. 220-221.

168. Berguer R. Vertebrobasilar ischemia: indications, techniques, and results of surgical repair. -In: Rutherford RB, editor. Vascular surgery, Vol. II. 4th cd. Philadelphia: WB Saunders, 1995,-p.1574 -1588.

169. Blebea J., Choudry R. Thigh isosulfan blue injection in the treatment of postoperative lymphatic complications // J. Vase. Surg.- 1999.-vol.30,- P. 350-354.

170. Boccardo F., Maccio A., Gomes S., Couto de Melo E., Azevedo Jr.W.F., Zilli A., Napoli F., Campisi C. Chylous ascites: diagnostic and laparoscopic-microsurgical treatment // Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 -N. 34,- p.95.

171. Boccardo F., A.Zilli, W.F.Azevedo Jr.,A.Maccio, C. Stein Gomes, E. de Melo Couto, F.Napoli, C.Campisi Vein Interposition Grafted Shunt: Long Term Outcome// The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N. 34,- p.87.

172. Bollinger A., Jager K., Sgier F., Seglias J. Fluorescence microlymphography // Circulation 1981,-vol. 64.-P. 1195-1200.

173. Bond J.S., Guzzetta P.C., Snyder M.L., Randolph J.G. Management of pediatric postoperative chylothorax// Ann. Thorac. Surg.- 1993,-Vol. 56.-p. 469-473.

174. Bouchet A., Plasson J. Resultats du traitement chirurgical du lymphoedema chronique des membres inferieurs //Lyon chir.-1979.-Vol.75.-№l.-P.26-29.

175. Bozzetti F, Arullani A, Baticci F, Terno G, Ammatuna M, Capello G. Management of lymphatic fistulas by total parenteral nutrition // J. Parent. Nutr. 1982.-Vol.6.-P.526-527.

176. Bray A. E., Harrison C. L., Colman P. D. Common Femoral Vein Compression by Lympho-coele after Femoropopliteal Bypass Surgery //Eur. J. Vase. Surg. 1994.-Vol.8.-P.747-749.

177. Brockis J.G., Hulbert J.C., Patel A.S. The diagnosis and treatment of lymphocoeles associated with renal transplant. Br. J. Urol. 1978.-Vol.50,- p.307-312.

178. Brorson H., Aberg M., Svensson H.Complete Reduction of Arm Lymphedema with Liposuction 7 Year Results //The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 - N. 34,- p.89.

179. Browse N. L. Colour atlas of reducing operations for lymphedema of lower limb. Wolfe Medical Publications Ltd., United Kingdom, 1986.

180. Browse N. L., Whimster I., Stewart G. The surgical management of lymphangioma circum-scriptum//Brit. J. Surg.-1986.-vol.75.-P.585.

181. Browse N. L., Allen D.R., Wilson N.M. Management of chylothorax// Br. J. Surg. 1997 .-Vol.84.-N12.-p. 1711-1716.

182. Bruna J. Types of collateral lymphatic circulation // Lymphology.-1974.-vol.7.-N 7.-P.61-68.

183. Brunner U. Das Lymphodem der Beine: Diagnose, Therapie und Einsatz der intermittierenden Kompression. -Zurich: Workshop, 1982, P.22-32.

184. Calderon G., Roberts В., Johnson L. Experimental approach to the surgical creation of lymphatic-venous communications// Surgery- 1967,-v.61.- № 1.- P.122-128.

185. Calnan J.S., Reis N.D., Rivero O.R. Copenhagen H.J. The natural history of lymph- node- to-vein anastomoses //Brit. J. Plast. Surg.- 1967. -vol.20.- № 1- P. 134-145.

186. Campbell H., Harris P.L. Albumin kinetics and edema following reconstructive arterial surgery of the lower limb//J. Cardiovasc. Surg.-1985.-vol.26,-P.l 10-115.

187. Campisi C., Tosatti E. Microchirurgia dei vasi linfatici // Minevra Chirurgica.- 1985,- V. 40, N 5,-P. 269-276.

188. Campisi C.Microchirurgia dei linfatici //Min.Chir.-1986.- Vol. 41.-P.481-486.

189. Campisi C, Boccardo F, Tacchella M. Reconstructive microsurgery of lymph vessels: the personal method of lymphatic-venous-lymphatic (LVL) interpositioned grafted shunt // Microsurgery.- 1995.-vol.16.-N3 .-P. 161-166.

190. Campisi C., Boccardo F. Reconstructive lmphatic microsurgery sort and long term outcome of autologus venous grafts //XV International Congress of Lymphology.- Brazil, 1995.-P.29.

191. Campisi C., Boccardo F., Casaccia M. Chylous and lymphatic reflux in the pathogenesis of lymphedema: clinical cases, diagnostic aspects and treatment //XV International Congress of Lym-phology.-Brazil.-1995.-P.33.

192. Campisi C.Lymphatic surgery: current role of microsurgery // XVI International congress of lymphology.-Abstract booklet. Madrid.- Spain, 1997,-N 213.-P.75.

193. Carbone F., del Guercio L., Raimondi G., Galdieri D., Bracale G.C. Lymphceles complicating arterial reconstractions of the lower limbs: outpatient conservative management //J. of Lymphology.- 2001 .-Vol.9 N. 34,- p.99.

194. Cariati A., Taviani M., Zoppi S., Maritato F., Pavero R., DeNegri A., Cariati E. Lymp-venous anastomoses in the management of chylothorax //IV International Congress of Lymphology.- Brazil, 1995,-P.33.

195. Cariati E., Cariati A., Cetta F., Taviani M., Giberto M., et al. Late Results of Lymphatic-Venous Anastomosis After 25 Years // The Eur. J. of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N. 34,- P.89.

196. Carter S.A. Haemodynamic considerations in peripheral and cerebrovascular disease. Zwiebel, WI, ed. Introduction to Vascular Ultrasonography, 2nd ed. Orlando, U.S.A; Grune & Stratton Inc, 1986.

197. Casley-Smith JR. The structure and functioning of the blood vessels, interstitial tissues, and lymphatics.- In: Lymphangiology. Stuttgart, Germany: Schattauer F.K., 1983.

198. Casley-Smith J.R., Foldi M., Ryan T.J. Lymphedema. //Summary of the 10th International Congress of Lymphology, Adelaide, Australia .-Lymphology.- 1985.-Vol.18.-P. 175-180.

199. Casley-Smith J.R. Alterations of untreated lymphedema and its grades over time// Lymphology 1995.-vol.28.-p.l74-185.

200. Casley-Smith Judith. R., Casley-Smith J.R. Benefits and limitation of different therapies for lymphoedema //Lympholody.-1998.-v.31(suppl).- p.29-33.

201. Casteholtz F., Zoltzer H Funktionsmorphologische mechanismen des lymphtransportes// Z.Lymphologie.-1985.-Bd IX.-N.l.- S. 14-20.

202. Cerfolio R.J., Allen M.S., Deschamps C. Postoperative chylothorax // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1996 .-Vol.112.-N5.-p. 1361-1365.

203. Cesarone M.R., Laurora G., De Sanctis M.T., Belcaro G. Capillary filtration and ankle edema in patients with venous hypertension:efFects of Daflon. //Angiology. -1993.-vol 43.-p. 57-61.

204. Chaiyaroj S., Mullerworth M.H., Tatoulis J. Surgery in the management of chylothorax after coronary artery bypass with left internal mammary artery // J Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1993.-Vol. 106.-p.754-756.

205. Chantarasak D.N., Green M.F. Delayed lymphocele following neck dissection //Br. J. Plastic. Surg.- 1989.-Vol.42-.p.339-40.

206. Charles R. H. A system of treatment. London: J. & A. Churchill Ltd., 1912,- Vol. III.- p. 504.

207. Charles, R.H. Elephantiasis scroti.- In: A Systems of Treatment. Latham, A (Ed.), London: Churchill Ltd, 1912.-P. 504-513.

208. Chaudhry H.L., Mortimer P.S., Evans J.E., Dormandy J.A. The prevalence of venous disease in primary lymphoedema//Phlebology. -1997,- vol.12.- P. 31-35.

209. Chekhonina E.M., Tsybikov N.N., Feligin G.A. Lymph reinfusion as a method of treating posttraumatic lymphorrhea from the thoracic duct in the neck // Vestn. Otorhinolaryngol.- 1978.-vol.3.-P.93-94.

210. Chen A.H., Frangos S.G., Kilaru S., Sumpio B.E. Intermittent Pneumatic Compression Devices Physiological Mechanisms of Action IIEur. J. of Vase, and Endovasc Surg.-2001,- Vol.21.-N.5, P.383-392.

211. Ciucci J.L., Soracco J., Krapp J., Macrovecchio L. Genital Lymphedema IIIV International Congress of Lymphology.-Brazil, 1995,- P.30.

212. Clark E. R, Clark E. L. Further observations on living lymphatic vessels in the transparent chamber in the rabbit's ear-their relation to the tissue spaces //Am. J. Anat.- 1933,- vol. 52,- P. 273-305.

213. Clodius L. (ed.) Limphedema.- Stuttgart: G.Thiene, 1977,- 192p.

214. Cluzan R., Trevidic P. Relationship Between Hydrocoelia and Lymphedema in Male Genital Organ, Consequences for the Treatment //The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N. 34.-p.91.

215. Cockett А. Т. K., Goodwin, W. E. Chyluria attempted surgical treatment by lymphatic-venous anastomosis//J. Urol.- 1962,-vol. 88.-P. 566.

216. Cocozza C., Pietrovallo A., Bussati M. Parametrs concerning to the lympho-venous shunts's indications /AV International Congress of Lymphology.-Brazil, 1995-P.29.

217. Coget J.Therapeutiques medicales et chirurgicales. Leurs indications respectives dans les lym-phoedemes// Phlebologie.-1988.-Vol.41,- №2.-P.359-369.

218. Collard J.M., Laterre P.F., Boemer F., Reynaert M., Ponlot R. Conservative treatment of postsurgical lymphatic leaks with somatostatin-14. //Chest.- 2000.-Vol.l 17.-P.902-905.

219. Crockett D. J. The protein levels of edema fluids//Lancet.-1956,-vol.11,-P. 1179.

220. Croft R.J. Lymphatic fistula: a complication of arterial surgery Letter. //Br. Med. J.- 1978.-vol.2.-P.205.

221. Crumley R.L, Smith J.L. Postoperative chylous fistula prevention and management. //Laryngoscope -1976,-Vol.86.-p.804-813.

222. Culican S., Baglan J. Immunohistochemistry made incredibly simple // Yale Un. Sch. of Med. Bull. 1997.-p. 7-22.

223. Dai G, Tsukurov 0, Orkin RW, Abbott WM, Kamm RD, Gertler J.P.An in vitro cell culture system to study the influence of external pneumatic compression on endothelial function // Vase Surg 2000.-Vol.32.-N5, P. 977-987.

224. Dale R.F. Primary lymphoedema when found with distichiais is of the type defined as bilateral hyperplasia by lymphography// J. of Med. Genetics. -1987.-vol. 24.- P. 170-171.

225. Danese C., Bowwer R., Howard J. Experimental lymphatic anastomosis //Arch. Surg.-1962,-v.84.-N1.-P.6-9.

226. Datiashvili R. O., Lein A. P. Restoration of lymph drainage after extremity replantation // J.Reconstr. Microsurg. 1990,- vol.6.- N. 4,- P. 325-329.

227. De Gier H.H., Balm A.J., Bruning P.F., Gregor H., Hilgers H. Systematic approach to the treatment of chylous leakage after neck dissection //Head Neck 1996.-Vol. 18.-P.347 351.

228. Degni M. New techique lymphatic-venous anastomosis (buried type) for the treatment of lymphedema//Vasa.-l 974.-v.3 .-N4.-P.479-483.

229. Degni M. New technicue of drainage of the subcutaneous tissue with prolene removable net for treatment of limb lymphedema; Results of 158 operations with follow-upp of 11 years// In-tern.Congress Angiol. -Athens, 1985.-P. 127.

230. Degreli J. Die chirurgische Bechandlung der Elephantiasis nach Servelle // Klin.Chir- 1960,-Bd.201.-N 1,- S.24-30.

231. Dellepaine M., Jankowska В., Salami A. Repair of cervical thoracic duct in radical neck dissection //Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 -N. 34,- p.90.

232. DeWeese J.A. Complications of arterial reconstruction distal to the inguinal ligament. In: Beebe H.G., ed. Complications in Vascular Surgery.- Philadelphia: Lippincott, 1973,- P. 69-94.

233. Dini D., Bertelli G., Gozza A., Catturich A., Carli F. Postmastectomy lymphedema: the other side of the coin//The European Jornal of Lymphology.-1993.-vol.4.-N14.-p.61-64.

234. Dodd G., Rutledge F., Wallace S. Postoperative pelvic lymphocysts// Am. J. Roentgenol.-1970 .-vol. 108.-P. 212-323.

235. Eastcott H.H.G. Complications of aorto-iliac reconstructions for occlusive disease. In: Bern-hard V, Towne J, eds. Complications in Vascular Surgery.-New York City: Grune and Stratton, 1980,-P. 41-64.

236. Edvards J. M., Peachey, R. D. G., and Kinmonth.J. B. Lymphangiography and surgery in lymphangioma of the skin//Brit. J. Surg.- 1972.-vol.59.-P.36.

237. Exton-Smith A.N., Crockett D.J. Nature of edema in paralysed limbs of hemiplegic patients // Br. Med. J. -1957.-vol.2.-P. 1280-1283.

238. Fairfax A.J., McNabb W.R., Spiro S.G. Chylothorax: a review of 18 cases //Thorax.- 1986,-Vol.41.-Nl 1,- P.880-885.

239. Fishback F.C. Lymph leakage (lymphorrhea): a complication- of saphenous vein ligation, with suggestions for treatment// Surgery.- 1947,-vol.22.-p.834-836.

240. Foldi E. Das intervallstadium des Lymphodems -die Bedeutung der extralymphatischen zeilularen Plasmaproteinbewaltigung// Lymphologie. 1977.-vol.l.-P.34-38.

241. Foldi M. Physiology and pathophysiology of lymph flow.- In: lymphedema: ed L. Clodius; Stuttgart: Thieme, 1977,-V.I.-P. 11.

242. Foldi M. Akut und chronisch begmnende primare Lymphodeme //Mk. Arztl. Forth. -1981,-vol. 31.-P.316-323.

243. Foldi M. Physiologie des Lymphodems.- In: Erkrankyngen des Lymphosystems (ohne Lymphogranulomatoses ed. W.Frommhold und P. Gerhard, Stuttgart: Thieme, 1981.-P.20-27.

244. Foldi M. Insuffiency of lymph flow. In Foldi M. and Casley-Smith J. R Lymphangiology.-Chapter 6.- Stuttgart-New York: Schattauer Verlag, 1983,- 195 p.

245. Foldi M. The pathophysiology of lymphoedema insufficiency of the lympho vascular system In: The initial lymphatics; ed. A. Bollinger et al., Stuttgart: Thieme, 1985.-P.2-7.

246. Foldi M.Therapie du lymphoedeme chronique des membres// Phlebologie, 1988.-Vol.41.-N 2,-p.397-400.

247. Foldi M., Kubik S. Lerbuch der lymphologie fur Mediziner und Physioterapeuten.- Stuttgart. Jena. New York: Gustav Fischer, 1991,- 472 S.

248. Foldi M. The therapy of lymphedema //The European Journal of Lymphology.-1993.-V.4,-N.14.-P.43-49.

249. Foldi M., Kaiserling E., Rau 0., Preyer S. Is the «wick-method» appropriate to determine the protein osmotic pressure of interstitial fluid? //Lymphology.- 1996.-vol.29.-P.91-136.

250. Foldi M. The lymphatic system. A review //Zeitschr Lymphol.- 1997,- vol.1.- P. 44-56.

251. Fox U. Microsurgical treatment of lymphedemas of the limbs //Int.Surg.-1981-Vol 66.-№1.-P.53-56.

252. Fox U., Lucani G. Disorders of intestinal mesenteric lymphatic system // Lymphology.- 1993,-Vol. 26, N 2.-p.61-66.

253. Francis A. G. Lymphangioma circumscriptum cutis//Brit. J. Dermatol. 1893.-vol.33,- P. 65.

254. Franzeck U.K., Spiegel I., Fischer M., Bortzler C., Stahel H.U., Bollinger A. Combined physical therapy for lymphedema evaluated by fluorescence microlymphography and lymph capillary pressure measurements // J. Vase. Res.- 1997.-vol.34.- P. 306-311.

255. Garrett H.E., Richardson J.W., Howard H.S., Garrett H.E. Retroperitoneal lymphocele after abdominal aortic surgery//J.Vasc.Surg. 1989.-Vol.l0.-P.245-253.

256. Gerota D. Zur Technikal Lymphgefas injektion // Anat. Anzeiger. 1896. - bd. 12. -H. 8. - S. 33-45.

257. Gillies H., Eraser F. Treatment of lymphoedema by plastic operation // Brit. med. J.- 1935,-Vol.l.-P. 96.

258. Gloviczki P., Bergman R.T. Lympatic problems and revascularization edema.-In:Complication in Vascular Surgery.- ed. Bernhard V.M., Towne J.B.- 1991.-p.366-388.

259. Goldman G., Welbourn R., Klausner J.M. Mast celles and leucotrienes mediate neutrophil sequestration and lung odema after remout ischemea in rodents // Surgery .-1992.-Vol.-112.-P. 576586.

260. Goldsmiht H.S., De los Santos R. Omental transposition of the traetment of chronic lymphedema //Rey.Surg.-1966.-Vol.23.-P.303-304.

261. Gomes A., Scholl D., Fineberg S. Lymphangiography and ultrasound in management of lym-phoceles // Urology.-1979.-vol 8.-N1.- P. 104-108.

262. Gomes S., Carvalho A. Lymphatic fistula treadet wiht high dose of diosmin //The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol. 9 -N. 34,- p.80.

263. Goodman R. M. Familial lymphedema of the Meige's type //Am. J. Med.- 1962.-V.32.-P. 651.

264. Gordon, RS: Exudative enteropathy. Abnormal permeability of the gastrointestinal tract demonstrable with labelled polyvinylpyrrolidone // Lancet ,-1959-Vol.l6.- P. 325.

265. Greenfield J., Gottlieb M.I. Variations in the terminal portion of the human thoracic duct. //Arch. Surg.- 1956.-Vol.73,- P.955-959.

266. Gretener S.B., Landwehr R., Leu A.J., Franzeck U.K. Cutaneous interstitial fluid pressure measurements in man // Poster XXX. Annual Meeting of the Swiss Society of Angiology, Lugano, Switzerland, 1997.

267. Guofu Wu, Wenbin Shen, Yuguang Sun, Yingxian Sun, Wande Geng Treating Chylous Fistula with Retroperitoneal Lymphangiectomy Plus Lymph-Vein Shunting //The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 -N. 34.-P.91.

268. Guzman A.E., Rossi L. Traumatic lesion of the thoracic duct // Journal of Lymphology.-2001.-Vol.9-N. 34.-P.89.

269. Handley W. Lymphangioplasty.//Lancet. 1908.-Vol.l.-P.738.

270. Harkins H.N., Schug R. The surgical management of varicose veins: importance of individualization in the choice of procedure// Surgery.-1942.-vol. П.- P.402-411.

271. Hashim S.A., Roholt J.B., Babayan V.K. Treatment of Chyluria and Chylothorax with Medium Chain Triglycerides // New England Journal of Medicine.- 1964.-Vol.270.- P. 276.

272. Hillerdal G. Chylothorax and pseudochylothorax //Eur.Respir. J. 1997.-Vol.I0.-N5.-p.1157-1162.

273. Homans J. Treatment of elephantiasis of legs; preliminary report. // N. Engl. J. Med. 1936,- N 215,-P. 1099.

274. Hudack SS, McMaster PD A study of the minute lymphatics of the living skin //J. Exp. Med. 1933,-Vol.57.-P.751.

275. Husni E.A. The edema of arterial reconstruction // Circulation (Suppl) 1967.-vol. 35,- P. 169173.

276. Hutzschenreuter P., Bruemmer H. Lymphangiomotorik und Gewebedruck //Lymphologie.-1986.-P. 55-57.

277. Hutzschenreuter P., Ehlers R. Die Emwirkung der Manuellen Lymphdrainage auf das Vegetativum //Lymphology.-1986.- P. 58-60.

278. Hutzschenreuter P., Morler H., Bruemmer H. Manuelle Lymphdrainage vor- und nach Lymphknotenexstirpa-tion Die Motonk im Lymphangion und der Venendruck //Odem Jahresband 1986,-P. 92-98.

279. Hutzschenreuter P., Bruemmer H. Influence of complex physical decongestive therapy on positive interstitial pressure and on lymphangiomotoric activity/ZProgress in Lymphology, XI.-1988.-P. 557-560.

280. Hutzschenreuter P., Wittlinger H., Wittlinger G., Kurz I.Post-mastectomy arm lymphedema treated with Manual Lymph Drainage and Compression Bandage therapy //Eur. J Phys. Med. and Rehab.- 1991.-Vol. 6.-P. 166-170.

281. Hutzschenreuter P., Herperttz U. Primary and secondary lymphedema in children treated with manual lymph drainage and compression therapy // The European Journal of Lymphology and related problems. 1994 Vol.4.-N 14,- P.51-59.

282. Isenring G., Franzeck U.K., Bollinger A. Fluores-zenz-Mikrolymphographie am medialen Mal-leolus bei Gesunden und Patienten mit prima-rem Lymphodem// Schweiz. Med. Wochenschr.- 1982.- 12,-P. 225-231.

283. Jamada Y. The studies on limphatic-venous anastomosis in lymphedema //Nagoja J.Mtd.Sci.-1969.-Vol.32.-№1.-P. 1-21.

284. Jimenez Cossio J. A. Physiology of Lymphatic Oedema// Phlebology.-1994.- V.I.- P. 19-22.

285. Jitendra V., Reddy D.B., Kumar M. P. N. Management of Post-Fontan Chylothorax With Non-Valved Silastic Conduit Asian//Cardiovasc. Thorac. Ann.- 2001. -Vol.9.-p.243-245.

286. Johnston M.G., Gordon J.L. Regulation of lymphatic contractility by arachionate metabolites //Nature. 1981 .-Vol.293 .P.294-297.

287. Jordan P. R., Sanderson, К. V., and Wilson, J. S. P.Surgical treatment of lymphangioma circumscriptum A case report//Brit. J. Plast. Surg. Vol. 1977.-30.-P.306.

288. Joyce L.D., Lindsay W.G., Nicoloff D.M. Chylothorax after median sternotomy for intraperi-cardial cardiac surgery.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1976.-Vol.71,- P.476-80.

289. Judd E., Nix J. Spontaneous and Traumatic Lymph Fistulas // Surg. Clin. N. Am.- 1949 .-vol 29,-P. 1035-1047.

290. Kassel K.M., Havas Т.Е., Gullane P.J. The use of topical tetracycline in the management of persistent chylous fistulae//J. Otolaryngol.- 1987.-Vol.16,- P. 174-178.

291. Kaufman H. L., Gargiulo N.J. Perilymph Fistula. //Medicine Journal.- 2001,- Vol. 2, N 12,-P.1-12.

292. Kedem О., Katchalsky A. Thermodynamic analysis of the permeability of biological membranes to nonelec-trolytes // Biochem. Biophys. Acta. 1958.-vol. 27.-P. 229-246.

293. Kelly R.F., Shumway S.J. Conservative management of postoperative chylothorax using somatostatin // Ann Thorac Surg 2000.- Vol.69.- P. 1944-1945

294. Kim D.I., Hwang J.J., Choi J.Y. Improved Management of lymphedema on the basis of massage test during lymphoscintigraphy // The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N. 34.-P.81.

295. Kinmonth J.B. The lymphatics: Surgery, lymphography and diseases of the chyle and lymph system//Ann. Roy. Coll. Surg. Engl.- 1954.-vol.15,-P.300.

296. Kinmonth J.B., Taylor G.W. Tracy G.D., Marsh J.D.Primary lymphedema Clinical and lymphangiography studies of a series of 107 patients in which the lower limbs were affected //Brit. J. Surg. 1957.-XLV.-P. 1-10.

297. Kinmonth, J.B., SF Cox: Protein losing enteropathy in lymphedema // J. Cardiovasc. Surg.Torino. 1975,- Vol. 16,-P. 111.

298. Kinmonth. J.B. Lymphangiography in clinical surgery and particularly in the treatment of lymphoedema 2nd ed London: Edward Arnold, 1982,- 428 p.

299. Kirikuta I. L' eploi du grand qpiploon dans la chirurgie du sein cancqreux.// Press Med.-1963,-Vol.71.- P.15-17.

300. Kiricuta I. Use of omentum in plastic surgery.-Bucuresti: Ed.medicala.-1980.-290 p.

301. Kirse D.J., Suen J., Stern S.J. Phrenic nerve paralysis after doxycycline sclerotherapy for chylous fistula //Otolaryngol. Head Neck Surg 1997,-Vol. 116,- P.680-683.

302. Kleinhans E, Baumeister R. G.H., Hahn D., Siuda S, Bull U.,. Moser E. Evaluation of transport kinetics in lymphoscintigraphy: Follow-up study in patients with transplanted lymphatic vessels // Eur.J. Nucl .Med.-1985 vol. 10,- P.349 352.

303. Kondoleon E. Operative Behandlung der elephantiastischen Odema//Zbl.Chir.-1912.-№ 39,-S.1022-1031.

304. Koshima I., Kawada S., Moriguchi Т., Kajimari Y. Ultrastructural observations of vessels in lymphedema in human extremities// Plast. Reconstr. Surg.- 1996.-vol.2.-P. 397-405.

305. Kramer E.L., Me Laws R., Sanger J.J. Lymphedema in the replanted limb of the rat: scintigraphic evaluation. //Microsurgery.- 1985, vol.6. N.l.-P. 40-45.

306. Kubik S., Manestar M. Anatomische Grundlagen der Therapie des Lymphodems. Odem. 1. Kongresses der Gesellschaft Deutschsprachiger Lymphologen-Wien, 1986.-S. 19-31.

307. Kubik S. Anatomie des LymphgefaPsystem In Buch: Foldi M., Kubik S. Lerbuch der lymphologie fur Mediziner und Physioterapeuten. Stuttgart: Gustav Fischer, 199l.-S. 104-105.

308. Kuhnke E. Wirksamkeitsnachweis der Behandlung von sekundaren Arm lymphodemen nach einseitiger Ablatio Mammae mit therapeutischer Lymphdrainage an Hand von Volumenmessungen // Physiotherapie.-1979.- vol.70 P.778-781.

309. Kwaan JHM, Bernstein JM, Connolly JE. Management of lymph fistula in the groin after arterial reconstruction // Arch. Surg.-1979.-vol.l 14.-P.1416-1418.

310. Langz O. Eroffnung neuer abfuhrwege bei staunung in bauch und unteren extremitaten //Zbl.Chir.-191 l.-N 38.-P.153.

311. Lasinski В., Boris M. Comprehensive lymphedema management: results of 5-yar follow-up // The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N 34,- P.80.

312. Laurent T.C. The infrastructure and Physical-Chemical Properties of Interstitial Connective Tissue//Pflug. Arch.- 1972,- vol. 336,-P. 521-542.

313. Laurent T.C. Structure of the extracellular matrix and the biology of hyaluronic acid// In: Reed RK, McHale NG, Bert JL, et al, eds. Inlerslitium, Connective Tissue and Lymphatics. London, UK: Portland Press, 1995.

314. Laxer E. Erworbene elephantiasis // MMW.- 1919,- Bd. 166.- P. 1274.

315. Le Coultre C., Oberhansli I., Mossaz A. Postoperative chylothorax in children: differences between vascular and traumatic origin // J. Pediatr. Surg. 1991.-Vol.26,- P.519-523

316. Leduc 0., Bourgeois P., Leduc A. Manual Lymph Drainage scintigraphic demonstration of its efficiency on colloidal protein reabsorption // Progress in Lymphology XI, 1988. P. 551-554.

317. Leitner DW, Sherwood RC. Inguinal lymphocoele as a complication of thighplasty // Plast. Reconstr. Surg.- 1983.-Vol.72.-P. 878-881.

318. Letessier E. E. De l'elephatiases des arabes et de son heredite These Strassbourg, 1865

319. Levick J.R. Capillary filtration absorption balance reconsidered in light of dynamic extravas-cular factors //Exp Physiol. -1991.-vol. 76.-P.825-857.

320. Li Sheng-Li, Wei-Gang Cao, Ti-Sheng Chang, Ningfei Liu Reconstructive Microsurgical Treatment of Lymphedema by Autogenous Valvular Vein Grafts //The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N. 34,- p.91.

321. Liu N.F., Olszewski W. The influence of hyperthermia on lymphedema and lymphedematous skin of the human leg//Lymphology.-1993.-vol.26.-P.28-37.

322. Livermore G.H., Kryzer T.C., Patow C.A. Aneurysm of the thoracic duct presenting as an asymptomatic left supraclavicular mass. //Otolaryngol. Head Neck Surg. 1993 .-Vol. 109.-P. 530-533.

323. Livingston WD, Confer DJ, Smith RB Large lymphoceles resulting from retroperitoneal lym-phadenectomy//J. Urol.- 1980.-vol.124.-P. 543-546.

324. MacSween R.N.M., Whaley K. Muir's Textbook of Pathology. -13th ed. London, UK: Arnold; 1992.

325. Mandura J., Dunbar J., Cerilli G. Perirenal lymphocele as a complication of renal homo transplantation// Surgery.- 1970,-vol 68.-P. 310-313.

326. Mannequin P., Cment C., Liehx J.C., Ehrard P., Nicaise V.J. Superficial and deep lymphoscintigraphy findings before and after femoropopliteal bypass// Eur. J. Nucl. Med.- 1988-vol.l4.-P.141-146.

327. Mavili M.E., Nadoken S., Safak T. Modified Charles operation for primary fibrosclerotic lymphedema // Lymphology.- 1994.-Vol.27.- P. 14-20.

328. Mc Gregor I.A. et Jackson I.T.The groin flap //Br.J.Hlast.Surg.-1972.-N25.-P.3

329. McLeod A, Brooks D, Hale J, et al. A clinical report on the use of three external pneumatic compression devices in the management of lymphedema in a paediatric population //Physiother. Can.- 1991.-vol.43.-P.28-31.

330. McMaster P. D., Parsons R. J. Physiological conditione existing in connective tissue. 1. The method of interstitial spread of vital dyes. 2. The state of the fluid in the intradermal tissue //J. Exptal. Med.- 1939.-vol. 69,- P. 247-282.

331. McNair T.J., Martin I.J., Orr J.D. Intermittent compression for lymphoedema of arm//Clinical Oncology.- 1976.-vol. 2,-P. 339-342.

332. McNeill G.C., Williams W.H., Witte C.L., Witte M.H. Whole Body Lymphangioscintigraphy: the Importance of a Standardized Protocol // The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 -N. 34,- P.64.

333. Medquesi S.A. // Succesfiill operation for lymphjedema using a musculocutaneos flap as a "wick"// Brit. J.Plast.Surg.-1983.- vol. 36.-P.64-66.

334. Meige H.// Dystrophic odemateuse hereditaire. //Presse Med.- 1898,- Vol.6.-p.341-343.

335. Mellander S., Oberg B, Odelram H. Vascular adjustments to increased transmural pressure in cat and man with special reference to shifts in capillary fluid transfer //Acta Physiol Scand.-1964.-vol.61.-P. 34-48.

336. Merrigan B.A., Winter D.C., O'Sullivan G.C. Chylothorax //Br. J. Surg.- 1997.-Vol.84,- N1,-p. 15-20

337. Meyers A.M., Levine E, Myburgh JA, Goudie E. Diagnosis and management of lymphoceles after renal transplantation //Urology.-1977,-Vol. 10.-P.497-502.

338. Michelini S., Failla A., Moneta G. Campisi C. Boccardo F., Corda D.Lymphedema: Epidimi-ology Disability And Social Costs //Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N. 34.- p.76.

339. Michelini S., Mollisso A., Failla A., Moneta G. Elastocompressive treatment in primary and secondary lymphedema: Our experience //The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N. 34.-p.81.

340. Milroy W. F. An underscnbed variety of hereditary edema//New. York. Med. J. -1892,-vol.56.-P. 503.

341. Milroy W. F. Chronic hereditary edema Milroy's disease// JAMA.- 1928 vol.91.- P. 11721175.

342. Mislin H. Zur funktionellen organisation der vasomotorischen lymphdrainage// Herz. Kreislauf. -1974. -Bd 6.-N 10.-S. 566-574.

343. Misuri A., Cariati P., Grana P., Lucertini G., Viacava A. Clinical studies of microwave ther-motherapybfor primary lymphedema // The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 N. 34.-p.81.

344. Mortimer P.S. Managing lymphoedema// Clinical and Experimental Dermatology.- 1995,-Vol.20.-p.98-106.

345. MortimerP.S. Pathophysiology of lymphoedema//Lymphology.-1998.-vol.31 (Suppl).-P. 3-7.

346. Muliken J.В., Young A.E. Vascular Birthmarks. In: Hemangiomas and Malformations. London: W.B. Saunders W.B.Company, 1988. p.215-227.

347. Myrhre H.O., Storen E.J., Ogre A. The incidence of deep venous thrombosis in patients with leg oedema after arterial reconstruction// Scand. Thorac. Cardiovasc. Surg- 1974,-vol. 8.-P. 73-76.

348. Murphy J.L., Cole W., White P.M., Barber G.G. Lymphatic fistula after reconstruction a case control study //Can. J. Surg.- 1991.-vol.34.-P. 76-78.

349. Nahai F.Lymphosuction: suction lipectomy in the management of limb lymphedema //Abstract book XIII Intern, congr. of limphology.-Paris.-France.-1991.-S.2-l 1.

350. Najman E., Fabecic-Sabadi V., Temmer B. Lymphangioma in the inguinal region with cystic lymphangiomatosis of bone // J. Pediatrics.-1967.-vol.77.-P. 561.

351. Negus D.Surgery of the veins.- In book.-Eds. J. Bergan, J.Yao.- London.-1987.

352. Nelson P.A. Recent advances in treatment of lymphedema of extremities //Geriatrics.-1966,-vol. 21,-P. 162-173.

353. Nguyen D.M., Shum-Tim D., Dobell A.R., Tchervenkov C.I. The management of chylotho-rax/chylopericardium following pediatric cardiac surgery: a 10-year experience. //J. Card. Surg.-1995.-Vol. 10.-P.302-308.

354. Nielubowicz I., Olszewski W. Anastomosi chirurgiche lymphatico venose// Miner. Cardioan-giol. 1967,-vol. 15,-N5, p.254-256.

355. Nieludowicz I., Olszewski W.L. Surgical lymphaticovenous shunt in patients with secondary lymphedema.//Brit. J.Plast. Surgery.-1968 .Vol. 5 5 .-P.440-449.

356. Nieuborg L. The role of lymphaticovenous anastomoses in treatment of postmastectomy oedema.- Offsetdrukkerij Kanters BV, Albasserdam.-1982.-104p.

357. Ning-Fei L. Change of hyalyronic acid in tissue fluid of lymphedema limbs// 16th ISL Congress, Madrid, September. -1997,- P. 1179.

358. Nonne M. Vier falle von elephantiasis congenita hereditana //Virchons Arch. Pathol. Anat. 1890.-vol.125.-P. 189.

359. O'Brien B.Mc.C. Microvascular reconstructive surgery.-Edinburg, London and New-York, Chirchill Livingstone, 1977.

360. O'Brien B.M., Hickey M.J., Hurley J.V. Microsurgery transfer of the great omentum in the traetment of canine obstructive lymphoedema//Br. J. Plast. Surg.- 1990,- Vol.43.- N 4,- P.440-447.

361. O'Donnell T.F. The Lymphademas in Clouse ME(ed): Clinical Lymphography. Baltimore, Williams & Wilkins Co, 1977.-P. 89-107.

362. O'Donnell T.F., Kelly J.J., Callow A.D. The effect of elastic compression on venous pressures in the post-thrombotic limb // JAMA.- 1979.-vol.242.-P.2766-2768.

363. Ohara M.D.The Circulatory Effect of Drug on Lymphedema // Lymphology.-1979,- Vol. 12.-P.43-44.

364. Ohkuma M. Skin and lymphatic system //In: Nishi M, Uchino S, Yabuki S, eds. Progress in Lymphology-XII. Amsterdam. The Netherlands: Elsevier Science.-1990.-P. 45-50.

365. Olszewski W. L. On the Pathomechanism of Development of Postsurgical Lymphoedema // Lymphology.- 1973.-vol.6.-P. 35-51.

366. Olszewski W.L. Pathophysiological and clinical observations of obstructive lymphedema of the limbs.- In: Clodius L, ed. Lymphedema. Stuttgart, Germany:Thieme, 1977,- P.79-102.

367. Olszewski W.L. Physiology and microsurgery of lymphatic vessels in man //Lymphology.-1981.-vol.14,- P.44-60.

368. Olszewski W.L. Fifteen years exsperience in treatment of pacients with postsurgical and primary lymphedema of lower limbs with surgical lympho-venous anastovosis. In: Advances in Lymphology; ed. V. Bartos, Avictnum, Prague.- 1982,- P.493-496.

369. Olszewski W. L. Lymph pressure and lymph flow in limbs. In: Lymph Stasis: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Boca Raton, Fla: CRP Press, 1991.-P. 109- 155.

370. Olszewsky W.L., Engeset A., Kubicka U. Immunohistochemical changes in tissues with lymph stasis // Progress in Lymphology XIII, Amsterdam: Elzevier, 1992,- P.197-199.

371. Olszewski W.L. Capillary filtration and lymph formation under normal conditions and in obstructive lymphedema// Phlebolymphology.- 1998,- Vol. 19.-P. 18-21.

372. Olszewski W.L., Galkowska H., Zolich D. Immunohistopathology of skin in obstructive lymphedema-perivascular infiltrates; no lymphangiogenesis // The Europen Journal of Lymphology.-2001.-Vol.9-N. 34.-P.59.

373. Pabst T.S., Mclntyre K.E., Schilling J.D. Management of chyloperitoneum after abdominal aortic surgery//Am. J. Surg.- 1993 .-Vol. 166.-N2.-P. 194-198; discussion P. 198-199.

374. Paes M.L., Powell H. Chylothorax: an update // Br. J. Hosp. Med.- 1994 Vol.51.-N9.- P.482-490.

375. Pappas C.J., O'Donnell T.F. Long-term results of compression treatment for lymphedema // J. Vase. Surg. 1992.-vol.16.-№ 4,- P.555-564.

376. Pappenheimer J.R., Soto-Riveira A. Effective osmotic pressure of the plasma proteins and other qualities associated with the capillary circulation on the hindlimb of cats and dogs // Am. J. Physiol. 1948.-vol. 152,-P. 471 -491.

377. Pardhoo S., Gehani S., Buscombe J., Lewin J.,Mcdermott N. Dynamic imaging & ultrastruc-ture of spontaneous lymphocoele // Journal of Lymphology.- 2001.-Vol. 9 -N. 34.-p. 94

378. Partsch H. Assessment of abnormal lymph drainage for the diagnosis of lymphedema by iso-topic lymphangiography and by indirect lymphography//Clin. Dermatol.- 1995 V.13.- P.445-450.

379. Partsch H., Rabe E., Stemmer R. Compression therapy of the extremities.- Paris, 1999.-398p.

380. Partsch H. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: особенности кровотока //Медикография,- 2000.-Том 22,- № 3,- С.5-7.

381. Patel J.Ch. Anastomoses Lympho-veineus chirurgicales //Press.med.-1967.-v.76.-N.48,-P.2448-2458.

382. Peachey R. D. G., Lim C.C., Whimster, I. W.Lymphangioma of the skin. Review of 65 cases // Brit. J.Derm. 1970.-vol.83.-P.519.

383. Pearse A.C.E. Histochemistry Theoretical and Applied.-, Edinburg, London: Chirchill Livingstone 3 rd ed., 1972.

384. Pecking A., Cluzan R., Desprez-Curely J.P. Indirect lymphoscintigraphy in patients with limb edema //Progress in Lymphology.-1984.- P. 201-208.

385. Pecking A.P., Behar A., Lestrade R., Cluzan R.V. Distal Lymphostasis: A general disease?//The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 -N. 34,- P. 59.

386. Peix J.L., Dulac T.R. Major lymphatic fistula of Scarpa's triangle: treatment by transplantation of the omentum letter., //Nouv. PresseMed.- 1980,-vol. 9.-P 28-50.

387. Pelizzo M.R., Toniato A., Piotto A., Bernante P.Somatostatin in the treatment of lymphorrhea after lateral neck dissection //Minerva Chir.- 1992.-Vol.47.-N18,- P.1485-1487.

388. Pettitt T.W., Caspi J., Borne A. Treatment of persistent chylothorax after Norwood procedure with somatostatin. //Ann. Thorac. Surg. 2002.- Vol.73.- V.911-919.

389. PfafF A. Einseitiges sekundares Postmastektomie Armlymphodem //Lymphologie.-1988.- vol. 3.-P. 25.

390. Pflug J. J. Intermittent Compression in the Management of Swollen legs in General Practice// The Practitioner.- 1975.-vol.215,-P. 69-76.

391. Pieter H. Die chirurgische Behandlung der Elephantiasis der unteren Extremitaten und des mannlichen Genitales//Arch. klin. Chir.- 1959.-Bd. 290.-S. 483.

392. Pieterson В., Jacobsen B. Medium chain triglyceride for treatment of spontaneous neonatal chylothorax//Acta. Paediatr. Scand.- 1977.-Vol.66,-P.121-125.

393. Pietravallo A., Martinez H., Cocozza C. Respective surgery in lymphedema: our experience //IV International Congress of Lymphology.-Brazil, 1995.- P.30.

394. Pillar N.B. Macrophage and tissue changes in the developmental phases of secondary lymphoedema and dufing conservative therapy with benzopyrone// Arch. Histol. Cytol.- 1990.-vol.53(suppl).-P. 209-218.

395. Podnos Y.D., Williams R.A., Wilson S.E. Management of Chylothorax and Chyloperitoneum after Aortic Reconstruction// Current Therapies in Vascular Surgery 1999,- P. 3.

396. Podnos Y. D., Tessier D. J Williams R. A Chyle Fistula // Medicine Journal.- 2001,- Vol.2.- N 5,-P. 1-10.

397. Pope A.J., Ormiston M.C., Bogod D.G. Sclerotherapy in the treatment of recurrent lympho-cele//Postgrad. Med. J.- 1982.-vol. 58,-P.573-574.

398. Postma G.N., Keyser J.S. Management of persistent chylothorax// Otolaryngol. Head. Neck. Surg.- 1991.- Vol. 116,- N2,- P.268-70.

399. Poth E., Barnes S., Ross G.A. A new operative treatment for elephantiasis.-//Surg.Gynec.Obstet.-1947.-Bd.84.-S.642.

400. Pratap U., Slavik Z., Ofoe V.D., Onuzo O. Franklin R. C.G. Octreotide to treat postoperative chylothorax after cardiac operations in children //Ann. Thorac. Surg. 2001.-Vol.72.- P.1740-1742.

401. Pratt G., Wright J. Surgical treatment of chronic lymphedema (elephantiasis) //Surg. Gy-nec.Obstet.-1941.-BD.72.-S.244

402. Rabee H. M. Sartorius Myoplasty for Groin Infections Following Prosthetic Vascular Graft //The Kuwait Medical J.- 2001, Vol.33.- N l.-P. 29-32.

403. Radevich OL, Nemchenko W, Clevatski GG. Profuse lymphorrhea after appendectomy// Vestn. Khir.- 1981.-vol. 127.-P.73.

404. Raines J.K., O'Donnell T. F., Kalisher L., Darling R. C. Selection of Patients with Lymphedema for Compression Therapy// Am.J.Surg. 1977.-vol.-133,- P.430-435.

405. Rheuban K.S., Kron I.L., Carpenter M.A., Gutgesell H.P., Rodgers B.M. Pleuroperitoneal shunts for refractory chylothorax after operation for congenital heart disease // Ann. Thorac. Surg.-1992.-Vol.53,- P.85-87.

406. Richmand, D. M., O'Donnell T.F.,.Zelikovski A, Sequential Pneumatic Compression for Lymphedema //Arch.Surg.1985,- vol. 120.-P. 1116-1119.

407. Rimensberger P.C., Muller-Schenker В., Kalangos A., Beghetti M. Treatment of a persistent postoperative chylothorax with somatostatin // Ann. Thorac. Surg.- 1998.-Vol.66,- P.253-254.

408. Rivera M., Marcen R, Burgaos J, Arranz M, Rodriguez R, Teruel J.L. Treatment ot posttrans-plant lymphocele with povidone iodine sclerosis long-term follow-up //Nephron.- 1996.-Vol.74,-P.324-327.

409. Rivero O.R., Calnan J.S., Reis N.D., Mercurius Taylor l.Experimental peripheral lymphoven-ous communications //Brit. J.of Plast.Surg.-1967.-Vol.20.-P. 124-133.

410. Robards A.W., Cooper M.H.1971 An apparatus for preparing frosen-etshed specimens for electron microscopy // Vacuum.-1971.-v.21,- P. 465-471.

411. Roberts J. R., Walters G. K., Zenilman M. E., Jones C. E.Groin Lymphorrhea Complicating Revascularization Involving the Femoral Vessels//The Am. J. of Surg. 1993,- V. 165,- P. 341-344.

412. Rollon A., Salazar C., Mavorga F., Mann R., Infante P. Severe cervical chyle fistula after radical neck dissection//Int. J. Oral. Maxillofac. Surg.- 1996.-Vol.25,-P.363-365.

413. Roth F.J., Laubach K., Trede M. Lymphogene Ursachen der der Beinschwellung nach rekonstruktiven Gefassoperationen //Portschr. Rontgenstr.-1978.- Vol 117,- P. 135-140.

414. Ruggiero R.P., Caruso G. Incidence of chylothorax after CVL // J Parenter. Enteral. Nutr.-1985.-Vol.9,- P.750-753.

415. Sahler L.G. Burgener F.A., Awender H.S. Massive inquinal lymfocele // Lympolodgy 1994,-vol.27.-№3.-P. 144-145.

416. Sandmann W., Kremer K., Kleinschmidt F., Gunther D. LymphabfluPstorungen nach Arterien-Operationen am Bein // Chirurg.-1976.- Bd.47.-S. 198-204.

417. Schmidt K.R., Welter H., Pfeifer K.J., Becker H.M. Lymphangiograhische Untersuchungen zum Extremitatenodem nach rekonstruktiven Gefasseingriffen im Femoropoplitealbereich // Portschr. Rontgenstr.-1978-Vol. 128,- P. 194-202.

418. Schubart P.J., Porter J.M. Leg edema following femoro-distal bypass. In: Bergan J.J., Yao J.S.T., eds. Reoperative Arterial Surgery. Orlando, Fla.: Grune & Stratton.- 1986,- P. 311-350.

419. Schwartz M.A., Schanzer H, Skladany M, Haimov M, Stein J. A comparison of conservative therapy and early selective ligation in the treatment of lymphatic complications following vascular procedures//Am. J. Surg.- 1995.-vol.170.-P. 206-208.

420. Schwartz M.A., Boardman K.S. An in vitro model of lymphangiogenesis//The Europen Journal of Lymphology.- 2001.-Vol.9 -N. 34,- P.58

421. Scott D.J.A., Allen M.J., Bell P.R.F., McShane M., Barnes M.R. Does oedema following lower limb revascularisation cause compartment syndromes?// Ann. R. Coil. Surg. Engl. -1988,-Vol.70.- P. 372-376.

422. Seelig M. H., Klingler P. J., Oldenburg W. A., Treatment of a postoperative cervical chylous lymphocele by percutaneous sclerosing with povidone-iodine //J. Vase. Surg.- 1998,- Vol. 21 N 6,-P. 1148-1151.

423. Servelle M. La lymphogiectomie superficielle totale, traitement chirurgical de lAelephantiasis // Pev. Chir. -1947,- N.85.- P. 294-320.

424. Servelle M. Oedemes chroniques des members chez Г enfant et l'adulte.-Edit. Masson.-Paris, 1962.-112 p.

425. Sethi G.K., Scott S.M., Takaro T.Persistent lymphatic fistula Unusual complication of femoro-femoral arterial bypass//J. Cardiovas. Surg., 1978V.19.-N2,-P. 155-159.

426. Shapiro A.M., Bain V.G., Sigalet D.L., Kneteman N.M. Rapid resolution of chylous ascites after liver transplantation using somatostatin analog and total parenteral nutrition // Transplantation 1996.-Vol. 61,- P. 1410-1411.

427. Sieczka E.M., Harvey J.C. Early thoracic duct ligation for postoperative chylothorax // J. Surg. Oncol.- 1996 -Vol.61.-P.56-60.

428. Sigg K., Fuhrmann P. Messung des Kompressionsdruckces mit Verdanden und Gummistrumpfen//Zbl. Phlebol. -1964.-vol.3.- P. 244-254.

429. Simeone F.A, Husni E.A. The hyperemia of reconstructive arterial surgery //Ann. Surg. 1959,-Vol. 150.-P.575.

430. Sistrunk W.//Further experiences with the Kondoleon operation for elephantiasis //Surgery Gynec.Obstet.-1918.-Bd.26.-S.388.

431. Skudder P. A., Geary J. Lymphatic drainage from the groin following surgery of the femoral artery//J. Cardiovasc. Surg.-1987.-v.28.-N4.-p.460-463.

432. Smellie G.D., Wallace J.R. Lymph fistulas and lymphocysts after peripheral vascular surgery // J. R. Coll. Surg. Edinb.- 1981.-vol.26.-P. 78-81.

433. Soong C.V., Barros D'Sa A.A.B. Lower Limb Odema following distal arterial bypass grafting // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1998,- Vol 16,- P.465-471.

434. Soots G., Mikati A., Warembourg H., Watel A., Noblet D. Treatment of lymphorrhea with exposed or infected vascular prosthetic grafts in the groin using sartorius myoplasty // J Cardiovasc Surg (Torino).- 1988.-vol. 29.-P. 465-471.

435. Spiro J.D., Spiro R.H., Strong E.W. The management of chyle fistula // Laryngoscope -1990,-Vol. 100,-P.771-774.

436. Starling E.H. The influence of mechanical factors on lymph production // J. Physiol. 1894,- .vol. 16.-P. 224-267.

437. Starling E.H. On the absorption of fluids from the connective tissue spaces // J. Physiol. 1896,-vol. 19.-P.312-326.

438. Steven Kuan-Hua Huan, Po-Chan Huang, Chi-Wei Lo Chylothorax as a Complication of Anterior Thoracic Interbody Fusion: A Case Report //Clin. Med. J. -1997.-Vol.59,- P. 141-143.

439. Stillwell. G ICTreatment of postmastectomy lymphedema // Modern Treatment.- 1969.-V0I.6.-P. 396.

440. Stolzenberg J. Detection of lymphaticocutaneous fistula by radionucleide lymphangiography// Arch. Surg.- 1978.-vol. 113.-P.306-307.

441. Storen E.J., Myhre H.O., Stiris G. Lymphangiography findings in patients with leg oedema after arterial reconstructions // Acta Chir.Scand.-1974.-vol.8.- P.70-72.

442. Sullivan K., Wechsler R. C.The diagnosis of mediastinal lymphocele // J. Comput. Asst. To-mogr.- 1985.-vol.9.-P.l 110-1111.

443. Szilagyi D.E., Smith R.F., Elliot J.P., Vrandecic M.R. Infection in arterial reconstruction with sunthetic grafts //Ann.Surg.1972.-vol.172.-P.321.

444. Temple I.K. and Collin J.R.O. Distichiasis-Iymphoedema syndrome: a family report // Clinical Dysmorphology.-1994.-vol. 3.-P. 139-142.

445. Teruel J.L., Escobar E.M., Quereda С., Mayayo Т., Ortuno J. A simple and safe method for management of lymphocoele after renal transplantation//J. Urol.- 1983.-vol. 130.-P. 1058-1059.

446. Thawley S.E. Chylous fistula prevention and management //Laryngoscope 1980.-Vol.90,-P.522-525.

447. Thompson N. Surgical treatment of chronic lymphoedema of the extremities by lymphatic transposition// Proc. roy. Soc. Med. 1965. -Vol. 58,- P. 1026-1032.

448. Thompson N. The surgical traetment of chronic lymphoedema of the extremities // Surg.Clin.N. Amer.-1967.-vol.47.-P.445-462.

449. Trevidic P., Cormier J.M. Lymphatic axillare free flap // Abstract book, ХП1 Intern. Congress ofLympholodgy.-1991.- Paris.- France.- S.7-11.

450. Turner H.H. A syndrome of infantilism, congenital webbed neck, and cubitus valgus //Endocrinology.-193 8 .-vol.23 .-P. 566.

451. Tyndall S. H., Shepard A.D., Wilczewski J M., Reddy D. J., Elliott J. P., Ernst C.B. Groin lymphatic complications after arterial reconstruction// J.Vasc.Surg.l994.-Vol.19.-N5.-P.854-864.

452. Uhlschmid G.L., Clodius L.New use for free transplantation of the greater omentum //Dev.Chir.-1978.-Vol.49,- P.714-718.

453. Ulibarri J.I., Sanz Y., Fuentes C., Mancha A., Aramendia M., Sanchez S. Reduction of lym-phorrhagia from ruptured thoracic duct by somatostatin // Lancet.- 1990,- .-Vol.335.- P.258.

454. Valentine V.G., Raffin T.A. The management of chylothorax //Chest. 1992,- Vol.102.- P. 586591.

455. Vallieres E., Shamji F.M., Todd T.R. Postpneumonectomy chylothorax // Ann Thorac Surg 1993.- Vol.55.-N4,- P. 1006-1008.

456. Van Sonnenberg E, Wittich G.R., Casola G, Casola G., Wing V.W., Halasz N.A., Lee A.S., Withers C. Lymphocoeles: imaging characteristics and percutaneous management //Radiology.-1986.-vol.161.-P. 593-596.

457. Vasko T.J, Tapper R.I. Surgical Significant of Chylous Ascites// Arch, of Surg. 1967,-Vol.95.-P.355.

458. Vaughan B.F., Slavotmek A.H., Jepson R.P.Edema of the lower limb after vascular operations // Surg. Gynecol. Obstet.- 1970,-vol. 131.-P. 282-290.

459. Viamonte M. Ruttiman Aeds Atlas of Lymphology. New York: George Thieme Verlag, 1980.-P. 159-163.

460. Villavicencio J.L., Hargens A.R., Picoulicz E. Последние достижения в терапии отеков //Флеболимфология.-1996.-№3.-С.1-7.

461. Vodder Е. Die manuelle lymphdramage ad modum Vodder// Der deursche Badebetib.- 1965.-vol.56.-P. 10.

462. Weber G., Gohr O. Eine neuartige Methode zur Ermittlung der Druckeigenschaften von Kompressionsstriimpfen//Phlebol. u Proktol. 1982,- Bd. 11,- S. 34 44.

463. Webster M.H.C, Soutar D.S. Practical Guide to Free Tissue Transfer.- London.-1986.-P. 124.

464. Wheeler E. S., Chan V., Wassman R., Rimoin D. L, Lesavoy M. A. Familial Lymphedema Praecox: Meige's Disease // Plastic and reconstructive surgery. 1981. -Vol. 67, N. 3,- P.362-364

465. Whimster I. W. The pathology of lymphangioma circumscriptum// Brit. J. Dermatol. 1976,-Vol.94.-P.473.

466. White M., Mueller P.R., Ferrucci J.T. Percutaneous drainage of postoperative abdominal and pelvic lymphocoeles//A.J.R. Am. J. Roentgenol.- 1985,-vol 145.-P. 1065-1069.

467. Winiwarter A. Die Elephantiasis. Therapie. Massage.- In der Buch: Deutschechirurgie-Stuttgart, Ferlag von Ferdinand Enke, 1892,- XXXVIII.- L. 23.- P.397

468. Witte C.L., Witte M.H., Williams W.H., McNeill G.C. Методы визуализации лимфатических сосудов // Флеболимфология.-2000.-№12.-С.8-12.

469. Witte М.Н., Witte C.L., Bernas M. Изменения к согласительному документу Исполнительного Международного общества лимфологов // Флеболимфология 2003,- № 18,- С.6-7.

470. Wojcik P., Otto T.J., Jagiello R., Komarow I., Zaremba J., Drygalska-Pozoranska A. Use of pleuro-peritoneal shunt in the treatment of chronic chylothorax// Pneumonol. Alergol. Pol. 1998,-Vol.66.- P. 473-479.

471. Wolfe .J. H. N., Kinmonth, J. B. The prognosis of primary lymphedema of the lower limbs // Arch. Surg. 1981,-vol. 776.-P.1157.

472. Yamomoto Y, Sugihara T Microsugical limfati-covenous implantation for the treatment of the chronic lymphedema //Plast Reconst Surg 1998 Vol.101.- P. 161.

473. Yoffey J. M. Courtice F. C. Lymphatics, Lymph and the Lymphomyeloid Complex // Acad. Press.- Lnd. N. Y.-1970.

474. Young A.E. Lymphatic Malformations. lrfBook Mulik^n J.B., Young A.E. Vascular Birth-marks.Hemangio. Vascular Birthmarks. Hemangiomas and Malformations.- London: W.B. Saunders W.B.Company, 1988,- P.215-227.

475. Yuguang Sun, Wande Geng, Guofu Wu, Yingxian Sun, Wenbin Shen, Song Xia. Thoracic Duct Ligation Aggravated Primary Chylothorax and (or) Chylous Ascites // The Europen Journal ofLymphology.-2001.-Vol.9-N. 34.-P.91.

476. Zaugg-Vesti В., Dorffler-Melly J., Spiegel M., Wen S., Franzeck U.K., Bollinger A. Lymphatic capillary pressure in patients with primary lymphedema// Microvasc. Res.- 1993.-vol.46,-P. 128-134.

477. Zelikovski A., Manoach M., Giler Sh., Urea I. Lympha-Press a new pneumatic device for the treatment of Lymphedema of the limbs //Lymphology 1980.-vol. 13.-P. 68-73.

478. Zelikovski A, Melamed I, Kott M. The «Lympha-Press»: A new pneumatic device for the treatment of lymphedema: Clinical trial and results//Folia. Angiol.-1980.-vol.28.-P.165-169.

479. Zelikovski A., Mimouni M., Shuper A., Haddad M., Zer M. Primary chylocolporrea success-full managed by division and ligation of retroperitoneal lymphatics// Lymphology.-1989.-Vol.22.-N3.-P. 132-134.

480. Zelikovski A., Haddad M., Stelman E., Koren A., Loewinger J. Primary long-standing chylous reflux into skin: combined operative and non-operative Treatment //Lymphology 1995,- Vol.28.-N 4.-P.186-188.

481. Zincke H., Woods J.E., Aguilo J.J. Experience with lymphoceles after renal transplantation/Surgery.-1975,- vol. 77.-P.444-450.