Эндолимфатическая фотодинамическая терапия в лечении больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Мельников, Михаил Александрович

• Мельников, Михаил Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельников, Михаил Александрович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Патогенез вторичного лимфостаза нижних конечностей на фоне рожистого воспаления.

1.2 Диагностика и лечение больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления.

1.3. Фотодинамическая терапия.

Глава 2. Клиническая характеристика, методы обследования больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы обследования больных.

2.3 Методы лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления.

2.4 Эндолимфатическая фотодинамическая терапия.

2.5 Методы статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. Полученные результаты.

3.1 Данные лазерной биофотометрии и реовазографии.

3.2 Результаты гистологической картины кожи и подкожной клетчатки и цитологического исследования лимфатической жидкости.

3.3 Комплексная оценка результатов лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей с точки зрения доказательной медицины

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндолимфатическая фотодинамическая терапия в лечении больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления»

Актуальность темы исследования

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в лечении больных с нарушениями периферического лимфооттока на фоне рожистого воспаления, результаты лечения данной категории больных не удовлетворяет хирургов (Жуков Б.Н., Кукольникова Е.Л., 2007). В структуре лимфостазов нижних конечностей доля вторичных лимфостазов, причиной которых являются рожистые воспаления, составляет 35-40 % (Косенков А.Н., Наренков В.М., Абрамов Ю.А., 2005). Более чем у 20 % больных количество рецидивов рожистых воспалений достигает 5-7 в год. Каждое последующее рожистое воспаление увеличивает степень лимфатического отёка на 3-5 % от первоначального уровня. Существующие способы консервативного и оперативного лечения недостаточно эффективны, а резекционные операции являются травматичными, часто приводящими к развитию осложнений из-за высокой инфицированности тканей. Обнадеживающие результаты были получены после внедрения в клиническую практику операций по созданию лимфовенозных и лимфонодуловенозных анастомозов. В последних решениях съездов и конференций, посвященных этой проблеме, отмечена перспективность этого направления в лечении лимфатических отеков нижних конечностей. Однако эти вмешательства приносят облегчение далеко не всем больным (Бубнова Н.А., 2002; Покровский А.В., 2005; Золотаревский В .Я. и соавт., 2005) и часто имеют лишь временный эффект (Kaufimann A. et al., 1996). Это во многом объясняется нарушением дренажной функции лимфатических сосудов, поскольку основным фактором лимфооттока является спонтанная сократительная способность лимфангионов, которые являются структурно-функциональной единицей лимфатической системы (Бубнова Н.А., 2005., Борисова Р.П., 2005; Борисов А.В., 2005), а на фоне продолжающихся процессов склерозирования в тканях из-за высокой микробной обсеменённости и выделения ими огромного количества продуктов жизнедеятельности, данная функция значительно редуцируется. В последние годы обнаружены антибиотикорезистентные штаммы стрептококков, а при часто рецидивирующих формах заболевания отдалённые результаты пенициллинотерапии значительно ухудшаются (Е.А. Столяров, А.С. Навасардян, Е.А. Батаков, Б.Д. Грачёв, 2000).

Социальная значимость проблемы определяется тем, что больные вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления находятся в основном в возрасте, характеризующемся наибольшей трудоспособностью и социальной активностью (Бородин Ю.И., 2005; Князева Т.А., 2005; Ларионов А.А., 2005). В настоящие время всеми клиницистами бесспорно признается, что повышение эффективности лечения данной категории больных возможно лишь при полной элиминации микробных агентов из мягких тканей конечности, для чего требуется применение новых методов борьбы с ними (Ferrell R.E., Finegold D.N., 2008). Однако, до сих пор отсутствуют объективные способы оценки значимости многочисленных диагностических методов, контроля за проводимым лечением. Отдаленные результаты изучены лишь у ограниченных групп больных, что не позволяет окончательно судить о целесообразности проведения различных схем лечения. Недостаточно изучены причины неудовлетворительных результатов консервативного лечения, вопросы трудовой и социальной реабилитации (Бубнова Н.А., 2002; Жуков Б.Н., 2004; Покровский А.В. и соавт., 2005., Кукольникова E.JL, 2007).

Таким образом, актуальные вопросы диагностики и лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления требуют дальнейшего изучения, прежде всего с позиции доказательной медицины.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления путем применения эндолимфатической фотодинамической терапии.

Задачи исследования:

1. Разработать методику эндолимфатической фотодинамической терапии у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления.

2. Изучить состояние лимфатического и венозного оттока у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей до и после проведения эндолимфатической фотодинамической терапии.

3. Оценить морфологическое состояние кожи и подкожной клетчатки поражённой конечности при различных вариантах лечения.

4. Определить эффективность комплексного лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления с применением эндолимфатической фотодинамической терапии.

Научная новизна

Впервые в комплексном лечении больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления применён способ эндолимфатического введения фотосенсибилизатора с дальнейшим проведением сеанса фотодинамической терапии (Патент РФ на изобретение № 2284838 от 10.10.2006 года). Установлено выравнивание частотных и амплитудных характеристик микроциркуляторного русла, а также улучшение венозного оттока нижних конечностей под влиянием предложенного способа лечения. Изучены ближайшие и отдаленные результаты проведённого лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления с позиции доказательной медицины.

Практическая значимость

Применение эндолимфатической фотодинамической терапии позволяет в большей степени элиминировать микробные клетки, находящиеся в мягких тканях, у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления, по сравнению со стандартными консервативными мероприятиями.

Внедрение разработанной методики лечения способствует улучшению результатов лечения больных вторичным лимфостазом (ускоряет регресс основных клинических симптомов), повышению качества жизни пациентов, снижению процента инвалидизации пациентов.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Москва, 2003), на Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Дону, 2005), на II съезде лимфологов России (Санкт-Петербург, 2005), на Самарском областном научном медицинском обществе хирургов (836 заседание от 11 октября 2006 года). По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 3 - в журналах из перечня ВАК РФ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 123 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка. Список литературы включает 268 названий, в том числе 176 отечественных и 92 иностранных. Иллюстрации: 12 таблиц, 18 рисунков, 4 клинических наблюдения.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мельников, Михаил Александрович

ВЫВОДЫ

1. Разработанная методика эндолимфатической фото динамической терапии у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления предназначена для воздействия на микробные клетки. Она заключается в эндолимфатическом введении фотосенсибилизатора «Фотодитазина» с последующим транскутанным воздействием лазерного излучения на зону накопления фотосенсибилизатора.

2. При проведении эндолимфатической фотодинамической терапии отмечено восстановление периферического лимфатического и венозного оттока. Амплитуда сокращения сосудов микроциркуляторного русла выравнивается и составляет от 0,6 до 0,2 отн. ед. по сравнению со стандартной терапией (от 0,5 до 1,2 отн. ед.). Улучшение венозного оттока проявляется снижением показателя затруднения венозного оттока, нормализацией значения пресистолической венозной волны, снижением индекса Симонса.

3. Эндолимфатическая фотодинамическая терапия сопровождается положительной динамикой гистологической картины мягких тканей поражённой конечности: уменьшением лимфогистиоцитарной инфильтрации, начинающимся процессом построения эластических волокон, уменьшением обсеменённости стрептококками вплоть до их полного исчезновения.

4. Ближайшие и отдалённые результаты лечения, изученные с позиций доказательной медицины, свидетельствуют об эффективности предложенной методики эндолимфатической фотодинамической терапии. Число хороших ближайших результатов увеличилось с 27 % до 88 %, а число неудовлетворительных результатов снизилось с 73 % до 12 % (снижение относительного риска 69 %). В отдалённые сроки число хороших результатов увеличилось с 19 % до 82 %, число неудовлетворительных результатов уменьшилось с81%до18%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Методику эндолимфатической фотодинамической терапии следует применять у пациентов с вторичным лимфостазом нижних конечностей, в анамнезе у которых были рожистые воспаления.

2. Данную методику целесообразно применять в ближайшее время после первого эпизода острого рожистого воспаления, что значительно улучшает результаты лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей на фоне рожистого воспаления.

3. Количество фотосенсибилизатора, вводимого в лимфатическое русло конечности, следует подбирать по разработанной нами формуле. Данная рекомендация носит экономический и клинический характер, так как период полувыведения фотосенсибилизатора составляет 24 - 48 часов.

4. Методика эндолимфатической фотодинамической терапии может быть использована как основной метод лечения в комплексной консервативной терапии, так и в предоперационной подготовке больных к различным лимфодренирующим и резекционным оперативным вмешательствам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельников, Михаил Александрович, 2010 год

1. Абалмасов К.Г., Боровиков A.M. Хронические лимфатические отеки нижних конечностей и их микрохирургическое лечение // Проблемы микрохирургии. М., 1981. - С. 22-23

2. Абалмасов К. Г. Патогенез и тактика лечения лимфореи и лимфоцеле после сосудистых операций на нижних конечностях // Хирургия.- 2004.- № 3.- С. 23-30.

3. Азизов Г.А. Комплексное лечение патологии вен нижних конечностей с применением лимфотропных методов // Лимфология. 1996. - № 1. - С. 2528

4. Альбертон И.Н. Лимфовенозные анастомозы при лимфедеме конечностей. Дис. . канд. мед. наук. Караганда, 1980.-112 с.

5. Аминова Г.Г. Лимфатический капилляр первый барьер на пути инфекции // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- 10 с.

6. Аничков М.Н., Шамсидинский А.А. Хирургическое лечение посттравматического лимфостаза конечностей // Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции. Тезисы VII Всесоюзного симпозиума по клинической ангиологии.- М., 1980. С. 5-6.

7. Аничков М.Н., Кохан Е.П., Савченко Т.В., Шамсидинский А.А. Хирургическое лечение нарушений лимфатического оттока вследствие травм конечностей // Военно-медицинский журнал. -1982. N. 3. - С. 25-28.

8. Аничков М.Н., Зеленин Р.П., Савченко Т.В., Снытко Н.П. Реабилитация больных первичной лимфедемой нижних конечностей // Советская медицина. -1983. N. 10.- С. 75-79

9. Ю.Антонов С.Н. Проблема поиска и реализации оптимальных режимов воздействия в низкоинтенсивной лазерной терапии // Физ. Мед. 1994. - Т. 4, № 1-2. - С.79-83

10. И.Арипов У. А. Современные методы хирургического лечения лимфедемы нижних конечностей // Мед. журнал Узбекистана.- 1992.- N 4.-С.23-26

11. Баранов Н.А., Алимов В.К. Реконструктивная микрохирургия лимфатических сосудов // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М, 1985. - С. 128 - 129

12. Бархина Т.Г. Ультраструктурные особенности диффузной лимфоидной ткани в онтогенезе у человека // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С. 22-23

13. Баширов А.Б., Шептунов Ю.М., Кусаинов М.М. Новое в лимфологии, клиника, теория, эксперимент. М.: Медицина, 1993. - С. 20 - 28

14. Бельков Ю.А., Шулинская И.В. Комплексное лечение больных с хронической декомпенсированной лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей при варикозной болезни // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- 26 с.

15. Белоцкий С.М., Савченко Т.В. Иммунная система у больных хроническим лимфостазом // Клиническая медицина. 1996. - Т. 59, N 5. - С. 85-88.

16. Бенда К., Цыб А.Ф. и соавт. Лимфэдема конечностей. Прага: Авиценум, медицинское издательство, 1987.- 331 с.

17. Борисов А.В. Лимфангион: итоги и переспективы. // В кн.: Лимфангион (анатомия, физиология, патология): Сб. научн. тр. Ленингр. Сан.-гиг. Мед.ин-та.- Л., 1990.- С.5-17.

18. Богданец Л.И., Кузнецов А.Н., Девятых Е.А., Березина С.С. Венозные трофические язвы на фоне вторичного лимфостаза вследствии рожистого воспаления // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С. 27-28

19. Борисов А.В. Значение конструкции лимфангиона как структурно-функциональной единицы лимфатического сосуда для биологии и медицины // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- 29 с.

20. Борисова Р.П. Периферические механизмы регуляции моторики лимфатических сосудов.: Дис. . докт. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1992.-258С.

21. Борисова Р.П., Борисов А.В., Бубнова Н.А. Теория транспорта лимфы вчера, сегодня, завтра // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005.- С.31-32

22. Бородин Ю.И. Концепция лимфатического региона // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- 34 с.

23. Бородин Ю.И., Старкова Е.В., Асташов В.В., Асташова Т.А., Горчаков В.Н. Методы профилактической лимфологии в программах оздоровления женщин // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.

24. Санкт-Петербург, 2005.- С.42-43

25. Бубнова Н.А., Кноринг Г.Ю., Шатиль М.А., Паклина К.А., Абраменко Е.А., Супруи К.С. Системная энзимотерапия в комплексном лечении рожистого воспаления у больных с сопутствующими лимфовенозными заболеваниями // Тезисы докладов II съезда лимфологов

26. России.- Санкт-Петербург, 2005.- С.46-47

27. Бубнова Н.А., Петров СВ., Борисова Р.П., Бухтеева Г.Е. Роль лимфовенозных соустий в комплексном лечении варикозной болезни // Тезисы Международной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии. М. Петрозаводск, 1996. - С 62-63.

28. Бубнова Н.А. Патогенетические принципы диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей: Дисс. . докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1991. - С. 56-101

29. Бубнова Н.А., Петров С.В., Смирнов А.С., Фионик О.В. Диагностика и лечение хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Т. 161, № 1.-С. 17-21

30. Бубнова Н.А., Петров С.В., Смирнов А.С., Фионик О.В. Диагностика и лечение лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: Метод.рек. -СПб, 1997.- 17с.

31. Бубнова, Н. А. Теория лимфангиона и современные подходы к патогенезы, диагностике и лечению лимфедемы нижних конечностей / Н. А. Бубнова, Р. П. Борисова, А. В. Борисов // Ангиология и сосудистая хирургия.-2003.-№2.- С. 66-70.

32. Бурков И.В., Дмитриенков Б.Н., Федин А.В. и др. Значение динамической радиолимфографии в оценке результатов микрохирургической коррекции нарушений лимфооттока у детей // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. -С.123-124.

33. Ветчинникова О.Н., Пиксин И.Н., Калини А.П. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине.- М.: Издатель Е. Разумова. 2002.-263 с.

34. Выренков Ю.Е., Петров В.П., Рожков А.Г., Карандин В.И., Машкин В.В. Способы аппаратной детексикации лимфы // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005,- 70 с.

35. Выренков Ю.Е., Полинов А.В. Лимфовенозный анастомоз: Учеб ное пособие. М.: ЦИУВ, 1982. - 21с.

36. Галкин Р.А., Гехт И.А., Павлов В.В. Организация медико-социальной помощи пожилым и старым людям // Практическая гериатрия: руководство для врачей. Самара, 1995. - С. 36-46.

37. Галимзянов Ф.В. Комплексный метод регионарной баротерапии лимфедемы нижних конечностей// Вестник хирургии. 1990. - №11. - С. 150151.

38. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров // Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1996. - С.51-97

39. Голованова О.В. Качество жизни больных хронической венозной недостаточностью // Материалы симпозиума «Современные представления о хронической венозной недостаточности». М. 2002. С. 19-21.

40. Гареев Р.А. Дополнения в теорию защитно-барьерной функции // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С. 74-75

41. Гаряева Н.А. Лимфотропная терапия как технология лимфатического доступа // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С. 78-80.

42. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. М.: Медицина, 1990. - 175 с.

43. Гейниц А.В. Современные направления в лазерной медицине. М.: Медицина, 2005. - С. 11 - 21

44. Двойрин В.В., Клименков А.А. Методика контролируемых клинических испытаний.- М.Медицина, 1985.- 144 с.

45. Дедов А.В., Бубнова Н.А., Кацев В.М. Изменения лимфатического русла нижних конечностей после рожистого воспаления Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005.- С. 96-97

46. Дрюк Н.Ф.,Чернуха JI.M., Кузьменко А.А. Реконструктивная микрохирургия в лечении лимфедемы нижних конечностей // Клиническая лимфология. Тезисы докладов. Подольск, 1985. С. 203-204.

47. Дрюк Н.Ф., Чернуха JI.M., Кузьменко А.А., Лев С.Г., Галич СП. Пневмокомпрессия в комплексном лечении больных с лимфедемой ностей // Клиническая хирургия. -1988 N. 7. - С. 17-19.

48. Дрюк Н.Ф., Чернуха Л.М. Хирургическая коррекция лимфооттока у больных варикозной болезнью с синдромом хронической лимфо-венозной недостаточности // Тезисы Международной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии, Петрозаводск, 1996. С. 69-70

49. Ефремов, А. В. Лимфология экстремальных состояний / Ефремов А. В., Антонов А. Р., Начаров Ю. В. М.: Триада-Х, 2005.- 247 с.

50. Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. М., Медицина.- 1976.

51. Жуков Б.Н., Лысов Н.А. Лазерное излучение в экспериментальной и клинической ангиологии. Самара, 1996. - 167с.

52. Жуков Б.Н., Лысов Н.А., Анисимов В.И. Лазерные технологии в медицине. Самара, 2001. - 224 с.

53. Жуков Б.Н., Лысов Н.А., Догадов В.Д. Модифицированная пневмовибростимуляция с использованием лечебно-реабилитационного комплекса «БИОМ». Самара, 2001. - 20с.

54. Жуков Б.Н. Лекции по флебологии / Б.Н. Жуков.- Самара, 1998. -141с.

55. Жуков Б.Н., Мышенцев П.Н., Столяров С.А. Патология и коррекция лимфооттока при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Флеболимфалогия. 1997. - №4. - С.5-10

56. Жуков Б.Н., Столяров С.А. Лимфоотток при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Самара, 1995. - 116с.

57. Жуков Б.Н, Кецко Ю.Л, Костяев В.Е, Мусиенко С.М, Иванцова А.А, Яровенко Г.В. Опыт применения АУФОК у больных вторичным лимфостазом // Материалы международной конференции «Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии». Новосибирск, 1996, С. 99101

58. Жуков Б.Н, Макаров И.В, Мусиенко С.М. Коррекция лимфатического оттока у больных постромбофлебитической болезнью нижних конечностей // Сборник научных трудов «Новые технологии в медицинской практике». -Самара, 2002, С. 114-125

59. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Яровенко Г.В. Особенности структуры паховых лимфатических узлов в норме и патологии по даннымдоплерографии // Тезисы докладов и сообщений I съезда лимфологов России. Москва, 2003, С. 10-11

60. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Костяев В.Е., Яровенко Г.В. Морфологические особенности паховых лимфатических улов у больных хронической лимфовенозной недостаточностью // Тезисы докладов и сообщений I съезда лимфологов России. Москва, 2003, С.104

61. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Яровенко Г.В. Анатомические особенности лимфатической системы нижних конечностей // Тезисы докладов и сообщений I съезда лимфологов России.- Москва, 2003, С.66-67

62. Жуков Б.Н., Российская В.В., Яровенко Г.В., Герасимова Е.С. Аутогенные ретикулярные клетки в восстановлении лимфатического оттока при периферических отеках // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С.112-113

63. Жуков Б.Н., Мусиенко С.М., Костяев В.Е., Яровенко Г.В. Новые аспекты в лечении XJIBH нижних конечностей // Тезисы международногохирургического конгресса «Актуальные проблемы современной хирургии».-Москва, 2003, С. 215-216

64. Иванов К.А. Лимфовенозные анастомозы в комплексном лечении больных с вторичными лимфатическими отеками конечностей: Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1999. - 117с.

65. Ильин Д.А. Методы комплексного лечения больных с лимфедемой нижних конечностей: Дисс. канд. мед. наук,- Новосибирск, 1999. 133с.

66. Истомина И.С., Гарипова A.M. Применение физических фактров при лимфовенозной недостаточности // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С. 119-120

67. Карандашов В.И., Петухов Е.Б. Ультрафиолетовое облучение крови.-М.: Медицина, 1997.- 224С.

68. Кармазановский Г.Г. Оценка результатов хирургического лечения лимфедемы по данным компьютерной термографии / Г.Г. Кармазановский, Т.В.Савченко //Хирургия.- 1996.- N2. С.71-73.

69. Каторкин С.Е. Биомеханическая стимуляция в комплексном лечении и реабилитации больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Самара, 1991.- 20С.

70. Кипренский Ю.В., Ратнам А.В. Микрохирургическое формирование лимфонодуловенозных анастомозов и лимфовазовенозных анастомозов при реплантации конечностей // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. - С. 129-132.

71. Кириенко А.И., Золотухин И.А., Богачев В.Ю. Тактика и методы лечения флеболимфедемы нижних конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С. 142-143

72. Кирпатовский И.Д., Шеремет П.Ф. Микрохирургические лимфо вазовеиозные и лимф оно дуловенозиые анастомозы и их функциональная оценка // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. -М., 1985. С.117-118.

73. Кирпатовский И.Д., Шеремет П.Ф. Новые возможности в реконструкции путей оттока лимфы // Хирургия 1987. -№11.- С.25-27

74. Клецкин А.Э., Макаров Н.А. Обобщенный опыт комплексной терапии лимфедем нижних конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005, С. 144-145

75. Климанов М.Е., Гусева Л.И. Радиоизотопный метод диагностики нарушений лимфоотока конечностей // Актуальные вопросы применения радионуклидных методов исследования в онкологической клинике. Фрунзе, 1983. - С.70-73

76. Князева Т.А., Архапов Т.В., Кульчицкая Д.Б., Отто Л.П. Применение немедикаментозных методов в комплексном лечении лимфедемы нижних конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005, С. 145-146

77. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». М.: 1994.- 124с.

78. Косенков А.Н., Абрамов Ю.А., Наренков В.М. Роль рецидивирующего рожистого воспаления в эволюции лимфедемы конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005, С.155-156

79. Косенков, А. Н. Патогенез и основные принципы консервативного и хирургического лечения рецидивирующей рожи // Хирургия.- 2005.- № 7.- С. 63-65.

80. Косенков, А. Н. Рожа как причина лимфедемы // Хирургия.- 2005.- № 11.- С. 51-53.

81. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993. - Т.33, №5.- С.66-72.

82. Крылов B.C., Абалмасов К.Г. Отдаленные результаты аутовенозного шунтирования при операциях формирования прямых лимфовенозных анастомозов // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. - С. 122-123.

83. Крылов B.C., Миланов Н.О., Абалмасов К.Г., Садовников В.И. Эндолимфатическое давление в оценке состояния периферического лимфооттока в конечностях // Хирургия 1991.- №6 - С.63-69.

84. Кузин М.И., Аничков М.Н., Савченко Т.В. Общие принципы лечения хронической лимфедемы // Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции. Тезисы VII Всесоюзного симпозиума по клинической ангиологии. М., 1980. - С. 75-78.

85. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. - 591с.

86. Ларионов А. А., Дремов Р.И., Париков М.А. Комплекская консервативная терапия и реабилитация пациентов с лимфедемой нижних конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С. 172-173

87. Ларионов А.А., Дремов Р.И., Париков М.А. Использование озонотерапии в коррекции иммунного статуса пациентов с лимфедемой // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С.173-174

88. Лебедев Л.В., Левин А.О., Мясникова М.О. и др. Коррекция лимфооттока конечности с учетом лимфофлебографических и динамических данных // Клиническая лимфология. Тезисы докладов. М., Подольск, 1985.-С.208-209.

89. Левин К.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986.288 с.

90. Леин А.П. Лимфография при нарушениях периферического лимфообращения. Дисс. . канд. мед. наук. М., 1983. -159с.

91. Лисицын К.М., Мироненко А.А., Заварина И.К., Платонов Н.Д. Диагностика и лечение лимфедем конечностей // Военно-медицинский журнал 1988.- №10. - С.12-13.

92. Лимфовенозная недостаточность // Клиническая ангиология: Руководство для врачей: В 2 т. / Под ред. А.В. Покровского.- М.: Медицина, 2004.- Т.2.- Гл. 13.13.- С. 865-870.

93. Лимфедема // Клиническая ангиология: Руководство для врачей: В 2 т. / Под ред. А.В. Покровского.- М.: Медицина, 2004.- Т.2.- Гл. 13.12.- С. 843865.

94. Ю.Лохвицкий СВ., Богомолов А.Д., Магзумов Г.К. Диагностика и хирургическая коррекция нарушений лимфооттока при варикозной болезни // Клиническая хирургия. 1984.- №7. - С.32-35.

95. Лохвицкий С.В., Богомолов А.Д., Финаева Д.Е. Радионуклидные методы исследования в диагностике лимфатических отеков // Клиническая медицина. 1985. - Т. 60, - №10. - С.51-54.

96. И2.Лохвицкий СВ. Нарушения лимфоотока и их хирургическая коррекция //Хирургия. 1987. - №7. - С. 14-18.

97. ПЗ.Любарский М.С., Шевела А.И., Нимаев В.В. Лимфедема конечностей. Современные тенденции лечения лимфедемой // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С. 194-195

98. Макаров B.C., Лильин Е.Т. Проблема комплексной реабилитации детей страдающих лимфедемой // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С.201-202

99. Малинин, А. А. Современная концепция тактики консервативного и сочетанного лечения лимфедемы конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2005,- № 2.- С. 61-69.

100. Пб.Махов Н.И., Платонов Н.Д., Заварина И.К., Мартынова Т.П.

101. Микрохирургическая техника прямых лимфовенозных анастомозов при нарушениях оттока лимфы из конечностей // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. - С. 124-125.

102. Миронов А.А., Таранов A.M., Чейда А.А. Медицинское страхование. М.: Наука, 1994. - 312с.

103. Моисеев B.C. Лекарства и качество жизни // Клиническая фармакология и терапия. 1993.- №1.- С.ЗЗ - 35

104. Моисеев B.C. Антибиотики правильный выбор // Клиническая фармакология и терапия. - 1994. - № 2.- С.12-16.

105. Мухаметжанов И.Х. Рентгенконтрастная и радионуклидная лимфография в оценке лимфотока при лучевом фиброзе и отеке конечностей // Медицинская радиология 1992. - №2. - С. 18-20.

106. Низкоинтенсивная лазерная терапия / под общей редакцией С.В. Москвина, В.А. Буйлина- М.: ТОО «Фирма «Техника». 2000. 724с.

107. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб, 1999. - 256с.

108. Новик А.А. Оценка качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями //Кардиология.- 1982.-Т.22,N2.-С.100-103.

109. Новик А.А. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней // Советская медицина.-1991.- № 6.- С.34-38.

110. Панченко Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция. -М.: Медицина, 1986.- 179с.

111. Петров С.В., Бубнова Н.А., Рыбакова Е.В., Фионик О.В., Волкова Е.С. Изменения лимфатического русла нижних конечностей и возможности лимфотропной терапии при хронических язвах венозной этиологии // Вестник хирургии.- 2002.- Т. 161.-№ 1.- С. 19-22.

112. Петренко В.М. Лимфангион и сегментарная организация активного лимфооттока // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С.227-228

113. Петренко В.М. Лимфатический узел как сложный комплексный лимфангион // Тезисы докладов II съезда лимфологов России,- Санкт-Петербург, 2005, С.229-230

114. Покровский А.В., Богатов Ю.П. Страницы истории сосудистой хирургии в России // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - №1. - С.5 -23.

115. Покровский А.В., Савченко Т.В., Золотаревский В.Я. Хирургические методы в лечении лимфостаза // Клиническая лимфология. Тезисы докладов. М, 1985. - С.214-215.

116. Покровский А.В., Савченко Т.В., Сапелькин С.В. Хирургическое лечение лимфедемы на современном этапе в свете анализа отдаленных результатов конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005, С.233-235

117. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни // Клиническая медицина.- 1989.- №9.- С.3-8.

118. Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Петров С.В., Вахитов М.Ш., Васильев

119. B.В. Эффективность лимфо-венозных соустий в лечении лимфедемы конечностей // Клиническая хирургия.- 1988. № 7. - С. 14-16.

120. Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П., Петров С.В. Хирургическая лимфология. СПб. - 2002. - 272С.

121. Пристайко Я.И. Проблемы и перспективы эндолимфатической терапии // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.244-245

122. Рабкин И.Х., Леин А.П. Новые аспекты лимфографии при лимфатических отеках нижних конечностей в плане микрохирургии // Проблемы микрохирургии. М., 1981. - С. 35-36.

123. Рожнов В.Е. Психотерапия и ее место в соматической практике // Терапевтический архив. 1990.- №10. - С6-11.

124. Сабельников В.В., Шулепова Е.К., Прокопец А.И., Злобин О.В. Опыт консервативного лечения больных с синдромом хронической лимфовенозной недостаточности // Тезисы докладов II съезда лимфологов России,- Санкт-Петербург, 2005, С.253-254

125. Савельев B.C. Флебология, руководство для врачей. М.: Медицина, 2001.-660с.

126. Савченко Т.В., Золотаревский В.Я. Одномоментное многосегментарное лимфовенозное анастомозирование при лимфедеме конечностей // Проблемы микрохирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума. М., 1985. -С. 125-127

127. Савченко Т.В. Функциональные пробы при определении показаний к наложению лимфовенозных анастомозов больных с лимфедемой конечностей // Клиническая хирургия. 1986. - № 7. - С. 23-25.

128. Савченко Т.В. Сочетанные заболевания венозной и лимфатической систем нижних конечностей II Тезисы Международной научной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии. М., Петрозаводск, 1996.- С. 96-97.

129. Савченко Т.В. Хирургические методы в лечении лимфедемы.: Дис. . докт. мед. наук.- М.,1990.- 280С.

130. Савченко Т.В. Клинические аспекты патогенеза лимфедемы / Т.В. Савченко //Флеболимфология.- 1997.-N6. С.8-10

131. Самойлов Н.Г. Современное состояние проблемы комбинированного влияния на организм ионизирующего лазерного излучения / Н.Г. Самойлов // Фотобиол. и фотомед. 1998. - №1. - С.89-95

132. Самойлов Н.Г. Современное состояние проблемы комбинированного влияния на организм ионизирующего лазерного излучения // Фотобиол. и фотомед. 1998. - № 1 . - С. 89-95

133. Саноцентрическая оценка качества жизни при прогнозировании медицинских последствий сложных экологических ситуаций на примере Чернобыльской аварии // Авиакосмическая и экологическая медицина.- 1993.-Т.27, № 5-6.- С.33-42.

134. Силина З.Д. Тенденции и факторы, определяющие динамику численности трудоспособного населения // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.- №7.- С.16 -19

135. Соколов В.М. Влияние непроизводственной сферы на заболеваемость с временной утратой трудоспособности // Здравоохранение Российской Федерации.- 1994.- №1.- С. 15-18

136. Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Сыркин A.JI. и др. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь // Журнал неврологии и психиатрии. 1997. - № 1.- С. 4 -9

137. Спесивцев Ю.А., Коваленко А.Н. К вопросу эволюции клиники рожи // Материалы гор. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций». — СПб., 1996. С. 49 -50.

138. Степура О.Б., Пак А.С., Акатова Е.В. Качество жизни у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Кардиология. 1998. - № 10. -С. 65-67

139. Странадко Е. Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии // Рос. онкол. журн, 2000, N 4. С. 52-56

140. Странадко Е. Ф., Корабоев У. М., Толстых М. П. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей // Хирургия, 2000, N 9. С. 67-70

141. Странадко Е. Ф., Толстых П. И., Уринов А. Я., Корабоев У. М., Волкова Н. Н. Фотодинамическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей у больных пожилого и старческого возраста // Клинич.геронтология,2000, N 5-6. С. 43-45

142. Столяров Е.А., Навасардян А.С., Батаков Е.А., Грачев Б.Д. Рожистое воспаление: Учеб. Пособие. Самара, СамГМУ. - 2000. - 44 с.

143. Столяров С.А. Комплексная диагностика и лечение больных с лимфатическими отеками конечностей: Дисс. . докт. мед. наук. Самара, 1999.- С. 45-98

144. Столяров С.А. Коррекция нарушений лимфооттока у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. // Сборник научных трудов / под ред. профессора Б.Н. Жукова Самара, 1991.

145. Углов Б.А., Котельников Г.П., Углов М.В. Основы статистического анализа и математического модулирования в медико-биологических исследованиях. Самара, 1994. - 66 с.

146. Фионик О.В., Семенов А.Ю., Чернышев О.Б. Особенности иммунологического статуса у больных лимфедемой нижних конечностей на фоне рецидивирующего рожистого воспаления // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.323-333

147. Фионик О.В., Семенов А.Ю., Бубнова Н.А., Петров B.C. Стандарты в лечении лимфедемы нижних конечностей // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.324-325

148. Цуканов Ю.Т. Качество жизни больных при хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей / Ю.Т. Цукатов, А.Ю. Цукатов// Хирургия. 2003. - №11. - С. 11-17.

149. Цуканов Ю. Т. Синдром увеличения объема нижних конечностей при варикозной болезни: причины и лечебные подходы // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2007.- № 4.- С. 85-91.

150. Цыб А.Ф., Вапнян В.В. Вероятные механизмы формирования транспорта периферической лимфы человека в норме и патологии// Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С.328-330

151. Цыб А. Ф., Каплан М. А. Возможности и перспективы применения фотодинамической терапии : (Экспериментальные и клинические исследования) // Рос. мед. вести, 2002, N 2. 19-24 с.

152. Чепеленко Г.В., Акимов А.А., Адамян А.А. Рентгенологические доказательства сегментарного и зонального строения лимфатической системы конечностей при блокаде тока лимфы // Советская медицина 1990. -т. - С. 32-34.

153. Чепеленко, Г. В. Функциональная оценка лимфатического русла больных с поздники клиническими классами хронической венозной недостаточности по международной классификации СЕАР // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2006.- № 4.- С. 95-102

154. Фазылов В.Х. Нарушения гомеостаза и иммунитета при формировании рецидивов рожистого воспаления, их терапевтическая коррекция: Автореф. Дисс. . докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1996. - С.59 -78.

155. Шахбазов В.Г., Грабина В.А. // Материалы 6-й Респ. научн-практ. коиф. «Применение лазеров в медицине и биологии». Харьков, 1996. - С. 175-178.

156. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: Издательство «Берег», 1999. 126 с.175 .Яровенко Г.В. Коррекция лимфооттока припосттромбофлебитической болезни.: Дис. . канд. мед. наук,- Самара, 1998.163 С.

157. Яровенко Г.В., Герасимова Е.С. Новые подходы в лечении острого лимфатичского отека конечностей // Материалы IY научно-практической конференции с международным участием «Санкт-Петербургские научные чтения» / Санкт-Петербург, 2004, С.211-212.

158. Aaronson N.K. Methodological issues in assessing the quality of life of cancer patients // Cancer. 1991.- Vol.67, Suppl. to No.3.- P.844- 850

159. Aboul-Enein A., Eshmawy I., Arafa S., Abboud A. The role of lymphovenous communication in the development of postmastectomy lymphedema. // Surgery.-1984.- vol. 95, N. 5. P. 562-566.

160. Assal F-A., Bolando E., Holanda J.V.A. New technique of micro-lymphatico-venous anastomoses. // 1-st. Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece. 1985. - P. 36-37.

161. Bardolo M. Jr., Carioti B. Lymphatic carillaries pressure in human skin of pacientes with chronic venous insufficiency // Int J Micujcire Clin Exp. 1994. - № 1. - P. 68-79.

162. Barsoum M.S., BouJos F.L, Said М.1., JsneaiS I. The surgical treatment of lymphoedema. // 1-st. Congress of the international society of surgery. Paris, 1985.-P. 175.

163. Bartholdson L., Hultborn A., Hulten A., Hulten L., Roos B. Lymph transport before and after regional lymphadenectomy. // Acta Radiol. Ther. Rhys. Biol.-1977.-N. 16.-P. 507-511.

164. Beninson J. Post-mastectomy lymphedema: 20 years of medical therapy. // Lxinphology, Proceedings of the Int.- Congress in Prague, Thieme-Avicenum. Stuttgart-Prague. - 1978. - P. 231-233.

165. Bilen B.T., Gurlek A., Alaybeyoglu N., Celik M., Aydin N.E. Epidermoid carcinoma arising in chronic lymphedema // Eur J Surg Oncol, 2003. P.697-698.

166. Bloom J.R. Quality of life after cancer // Cancer. 1991.- Vol.67, Suppl. to No.3.- P.855- 859

167. Brevetti G., Barletta G. Quality of life in patients with intermittent claudication// Inter.Angiol.- 1995.-Vol.14, Suppl. 1 to No. 1.-P. 109

168. Brorson H. Liposuction of arm lymphoedema.//Handchir Mikrochir Plast Chir, 2003. P.225-232.

169. Bruna J. Klinicka Lymphografie // Avicenum. Praga, 1977.

170. Cambria R.A., Gloviezki P. Non-invasive evaluation of the lymphatic system with lymphoscinnigraphy: a prospective semiguantitative analysis in 386 extremities //1 Vase Surg. 1993. - № 18. - P. 773

171. Campisi C. Tosatti's school expirience in hmphangiology 1955-1985 and new horizons in lymphatic microsurgery. // 1-st. Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece. 1985. - P. 37-38.

172. Campisi C., Boccardo F., Zilli A., Maccio A., Gariglio A., Schenone F. Peripheral lymphedema: new advances in microsurgical treatment and longterm outcome //Microsurgery, 2003. P.522-525

173. Cassiani D., Carioti В., Bartolo M. Jr. Microlimphatic diameter in mild and severe chronic venous insufficiency // Int J Micujcire Clin Exp. 1994/ - № 14.-193 p.

174. Caiman K.C. Quality of life in cancer patients an hypothesis // J.Med.Ethics. - 1984.- Vol.10, No.l.- P.124 - 127

175. Carati C.J., Anderson S.N., Gannon B.J., Piller N.B. Treatment of postmastectomy lymphedema with low-level lasertherapy: a double blind, place-controlled trial //Cancer, 2003. -P.1114-1122.

176. Cluzan R.V. Lymphoedemes Secondaries des Membres // Lymphology.- Collection de de Medicine Vaculair, 1995.- P.43-63.

177. Danese C.A., Papaicoumoni A.N., Morales L.E. Surgical approaches to lymphatic block. // Surgery. 1998. - vol. 64., N. 4. - P. 821-826.

178. De Coninck A., Rossillon D., Mouthny В., Bienfait В., Anita L. Les lymphoedemes geants: intervention de charles Results a long tenne. // Ann. Chir. Plast. -1987. T. 32, N. 3. - P. 277-280.

179. Degni M. New technique of lymphatic-venous anastomosis (buried type) for the treatment of lymphedema. // Vasa. 1974. - vol. 3, N. 4. - P. 479- 483.

180. Edwards J.M., Kinmonth J.B. Lymphovenous shunts in man. // Brit, med. J. -1979.-N. 4. P. 579-581.

181. Edwards J.M., Kinmontli J.B. Lymphovenous shunts in man. // British Journal of Surgery. -1989. Vol. 56. - P. 699.

182. El-Kliarady M., Aboul-Enein A. Post-mastectomy swelling of the arm. Reliew of literature and preliminary report of 50 cases. // Brit. J. Cancer.- 1965.-N. 19. P. 30-33.

183. El-Shazly M.M., Kamel A.H. et al. Endoscope-assisted lymphatic microanastomoses: concept, results, expectations, and applications. //J. Reconstr. Microsurg., 2003. P.381-384.

184. Ferrell R.E., Finegold D.N. Research perspectives in inherited lymphatic disease: an update. // Ann N Y Acad. Sci. 2008. P. 134.

185. Firica A., Ray A., Murat J. Lymphovenous anastomosis: a possible treatment of lymphoedema. // Chirurgia. 1969. - vol. 18, N. 11. - P. 1007-1013.

186. Foldi M, Kluken N., Gollard M. Praxis der Lymphyefass- und Veveverkrankimgen. //VEB. G.Fischer Verlag. Jena, 1985.

187. Gaspari A., Ortensi D., Di-Salvo R., Lania M., Cursi S. The treatment of lymphedema by microvascular surgery. // 1-st. Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece. 1985. - P. 38.

188. Gillies H., Fraser F. Threatment of lymphoedema by plastic operation. // Brit. med. J. 1975. - N. 1. - P. 96-99.

189. Hise A.G., Hazlett F.E., Bockarie M.J., Zimmerman P.A., Tisch D.J., Kazura J.W. Polymorphisms of innate immunity genes and susceptibility to lymphatic filariasis.//Genes Immun. 2003. - P.524-527.

190. Heinemann L., Winder M., Marchlowitz E. Venestudie Dippoldiswalde. //Dtsch. Gesundh. Wes. - 1981. - Bd. 36. - S. 1729-1732.

191. Kauffinann A., Ginrgea I., Gaba F.L., Cince С Results in tlie surgical treatment of lymphoedema. // 13- st Congress of the International Union of Angiology. Rochester, Minnesota, USA. -1983. P. 197.

192. Kauffmann A., Kalligiani K., Cince C, Arafat R. Actual problems in treatment of lymphoedema. // 1-st Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece. 1985. -P. 37-38.

193. Kerchner K., Fleischer A., Yosipovitch G. Lower extremity lymphedema update: pathophysiology, diagnosis, and treatment guidelines.// J. Am Acad. Dermatol. 2008. -P. 46-48.

194. Kinmonth J.B., Taylor G.B., Tracy G.D., Marsh J.D. Primary Lymphoedema. // Brit. J. Siirg. 1957. - vol. XLV. - P. 1-9.

195. Kinmonrn J.B. The Lymphatics, Surgery, Lymphography and Disease of the Chyle and Lymph System. E. Arnold. London. 1982, 206 p.

196. Kim H., Dumont D.J. Molecular mechanisms in lymphangiogenesis: model systems and implications in human disease //Clin. Genet., 2003. P.136-139.

197. Komiyama Т., Shigematsu H., Yasuhara H., Muto T. An objective assessment of intermittent claudication by near-infrared spectroscopy // Eur.J.Vase.Surg.- 1994.- Vol.8, No.3.- P.294 296

198. Kondoleon E. Die operative Behandlung des elephantiastischen Oedema. // Zbl. Chir. 1973. - Bd. 40. - S. 1022-1024.

199. Konopik J. Rezidiviertes Erysipel. // Med. Klin. 1967. - N. 6. - P.1162-1170.

200. Khan O., Maharaj P., Rampaul R., Archibald A., Naipaul R., Loutan N. Lymphoscintigraphic evaluation of lower limb oedema //West Indian Med. J., 2003. P.282-292.

201. Komorowski A.L., Wysocki W.M., Mitus J. Angiosarcoma in a chronically lymphedematous leg: an unisual presentatio of Stewart-Trewes syndrome.//Sount Med. J., 2003. P.807-808.

202. Turczynski В., Sroczynski J., Matyszczyk В., Szczesny S. Lepkosc krwi i osocza a dystans chromania przestankowego u chorych na zarostowa miazdzyce tetnic konczyn dolnych // Pol.Arch.Med.Wewn.- 1991.- T.85, No.l.- P.41 49.

203. Lupinski R.W. Lymphology. Lymphatic aneurysm of the heart. // Lymphology. 2004 Sep; 37(3): 141-50.

204. Martorell F. Un nuevo tratamento del linfedema: la linfangioplatia pediculata. //Angiologia. -1958. vol. 10. - P. 151-155.

205. Moffatt C.J., Franks P.J., Doherty D.C., Williams A.F., Badger C., Jeffs E., Bosanquet N., Mortimer P.S. Lymphoedema: an underestimated health problem //QJM., 2003. P.731-738.

206. Molnar L., Schay E., Sapospataki A. Posttrombotic syndrome: An operative therapeutic possibility. //1- st. Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece.-1985.-P. 37.

207. Morris L.A. A marketing perspective // Quality of life assessments in clinical trials. New York: Raven Press, 1990. - P.171 - 182

208. Mortimer P.S. Therapy approaches for lymhedema //Angiology.- 1997.- P.87-91.

209. Negus D. Surgery of the Veins. Eds.J.Bergan, J.Yao. London. 1987, 2511. P

210. Neyazaki Т., Kupic E.A., Marshall W.N., Abram H.L. Collateral lymphatico-venous communication after experimental obstruction of the thoracic duct. // Radiology. -1975. Vol 85. - P. 423-424.

211. Nielubowicz J. Surgical lymphaticovenous anastomosis. // Minerva Cardiolog. 1987. - N. 15. - P. 254- 256.

212. Nielubowicz J., Olszewski W. Surgical lymphaticovenous shunts in patients with secondary lymphedema. // Brit. J. Surg. 1968. - vol. 55. - P. 440447.

213. Nieuborg L. Mycrolymphatic surgery. // 1-st. Mediterranean Congress of Angiology. Coriu, Greece. 1985.- P. 38-39.

214. Ohara I., Taneichi N. Lymphaticovenous anastomosis in a case withprimary lymphedema tarda. // Angiology.- 1973. vol. 24. - P. 668-674.

215. Ohtani O., Ohtani Y. Organization and developmental aspects of lymphatic vessels. // Arch Histol Cytol. 2008. P. 1-22.

216. Olszewski W.L. Collection and Physiological Measurements of Peripheral Lymph and Interstitial Fluid in Man. // Lymphology. 1977. - vol. 10. -P. 13

217. Olszewski W.L. Contractility patterns of human leg lymphatics in various stages of obstructive lymphedema. // Ann N Y Acad Sci. 2008. P. 34-41.

218. Quality of life in patients with intermittent claudication / H.S.Khaira, R.Hanger, A J. Crow, C.P.Shearman // Inter. Angiol.- 1995.- Vol.14, Suppl.l to No.l.- P.292

219. Pentecost B.L., Burn J.I., Davies A.L., Calnan J.S. A quantitative study of lymphovenous communications in the dog. // Brit. J. Surg. 1976.- N. 53.-507-511.

220. Pratt G. Surgical correction of lymphedema. // J.A.M.A. 1963. - vol. 151.-P. 88-94.

221. Pratt G. Limphedema: surgical treatment. // Am. J. Nurs. 1976. - vol. 56, N. l.-P. 1548-1549.

222. Pucket C.L. Microlymphatic surgery for lymphoedema. // Clin. Plast. Surg.-1983.-vol. 10, N. l.-P. 133-138.

223. Prins I., Buller H. Once versus trince daily gentamicin in patientes wits sersonis infections // Lancet. 1993. - Vol. 341, - № 8841. - P. 335 - 339

224. Prognostic value of noninvasive cardiac tests in the assessment of patients with peripheral vasclar disease / E.L.Rose, X.J.Liu, M.Henley, e.a. // Amer.J.Cardiol.- 1993.- Vol.71, No.l.- P.40 44

225. Rada I.O., Tudose M., Roxin R.B. Lympho-nodal fibrosclerosis in primary lymphedema. Part two: Consequences of lympho-nodal sclerosis on lymph stasis in primary lymphedema. // Lymphology. 1983. - vol. 16, N. 4. - P. 223-227.

226. Rampaul R.S., Mullinger K., Macmillian R.D., Cid J., Holmes S., Morgan D.A., Blarney R.W. Incidence of clinically significant lymphoedema as a complication following surgery for primary operable breast cancer.//Eur J Cancer., 2003. P.2165-2167.

227. Ridley S.F., Wallace P.G. Qualiti of after intensivt care // Anaesthesia. 1990. - Vol. 45, - № 10.- P. 808 - 813

228. Richardson J. Cost utility analysis: what should be measured? // Soc.Sci.Med. 1994.- Vol.39,No.l.- P.7 -21

229. Rockson S.G. Diagnosis and management of lymphatic vascular disease. // J. Am Coll. Cardiol. 2008 Sep. P. 799-806.

230. Rucley C.V. Socioecomonic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcer 11 Angiology. 1997. - Vol. 48. - P. 67-69

231. Rutherford R.B. Reporting standards for long term results in vascular surdery // Long - term results in vascular surdery. - East Norwalk: Appletom @ Lange, 1993.-P. 1-8

232. Ryan T. On treatment of peripheral lymphedema //Lymphology., 2003. P.311.

233. Scholten C.A. Pharmacological and therapeutic aspects of the vasotrophic and tissular actions of bezopyrones: a review. // Lymphology, Proceedings of the Int. Congress in Prague, Thieme-Avicenum. StuttgartPrague. -1978. -P. 229-230.

234. Sedlacek J. Lymphovenous shunt as supplementary treatment of elephantiasis of lower limbs. // Acta Chirurgica Plastica. 1989. - vol. 11. - P. 157-162.

235. Servelle M. Diagnosis and treatment of chronic edema of a limb. // J. cardiovasc. Surg. -1970. N. 1. - P. 260-262.

236. Suarez-Mendez V.J., Edwards A.T., Blann A.D. Systemic responses in patients with intermittent claudication after treadmill exercise // Brit. J. Surg.-1994.- Vol.81, No. 12.- P.1738-1741

237. Schmit-Schonbein G.W., Zweifach B.W. Fluid pump mechanisms in initial lymphatics // Physiol Sci. 1994, № - 9,- P. 6.

238. Thompson N. The surgical treatment of chronic lymphoedema of the extremities. // Surg. Clin. N. Amer. 1977. - vol. 47. - P. 445-462.

239. Zempo N., Yoshimura K., Akimoto F. The fate of patients with intermittent claudication comparison of surgical and non-surgical treatment // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 1991.- Vol.92, No.8.- P.1010 - 1015.

240. Todd M., Key M.R., Rice M., Welsh J. Does lymphoedema bandaging reduce the risk of toe ulceration? //J Wound Care.- 2003. -P.311.

241. Feinberg R.L., Gregory R.T., Wheeler J.R., The ischemic window: a method for the objective quantification of the training effect in exercise therapy for intermittent claudication // J.Vasc.Surg.- 1992.- Vol.l6,No.2.- P.244 250.

242. Tiedjen K.V. Stellenwert der Lymphographie, der Isotepenuntersuchungen und Xeroradiographie. // Therapiewoche. 1980. - Bd. 30.-S. 5152-5155.

243. Tossatti E., Accarpio G., Campisi С Observations on the deep lymphatics circulation of the limbs and on its function. // Lymphology. 1991. -vol.11, N. 2.-P. 49-53.

244. Yamada Y. Studies on lymphatic venous anastomosis in lymphoedema.// Nagoya Journal of Medical Science.- 1989. vol. 32. - P. 1-21.

245. Vaughan B.F., Slavotinek A.H., Jepson R.P. Edema of the lower limb after vascular operations. // Surg. Gynec. Obstet. -1970. vol. 131. - P. 282-286.

246. Winkelmann M. Zur chirurgischen Behandlung der Elephantiasis der Extremitaten. //Derm. Wschr. -1987. Bd. 3. - S. 86-89.

247. Wolfe J.H.N., Rutt D.L., Kinmonth J.B. Fibrosis in Lymph nodes and the aetiology of primary lymphoedema.// Progress in Lymphology, ed. H.Wessleder et al.,Aviceniim. Prague. -1981. P. 220-223.

248. Zelicovski A., Deutsch A., Reiss R. The sequential pneumatic compression device in surgery for lymphedema of the limbs. // J. cardiovasc. Surg. (Torino). -1983. vol. 24, N.2. - P. 122-126.