Совершенствование хирургической помощи больным облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в условиях поликлиники тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Губанова, Татьяна Алексеевна

• Губанова, Татьяна Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Губанова, Татьяна Алексеевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: течение заболевания и факторы риска.

1.2. Выбор метода лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

1.3. Результаты консервативного и оперативного лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

1.4. Роль амбулаторного этапа в комплексном непрерывном лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы обследования пациентов.

2.2.2. Методы статистической обработки.

2.3. Методы комплексного хирургического лечения на стациио-нарном и амбулаторном этапе.

2.4. Усовершенствованная амбулаторная хирургическая тактика

Глава 3. Результаты внедрения усовершенствованной хирургической тактики в условиях поликлиники.

3.1. Влияние стационарозамещающего вида ангиологической помощи на эффективность консервативного лечения больных со II стадией заболевания.

3.2. Влияние амбулаторного этапа хирургической помощи на отдаленные результаты оперативного лечения больных с поражением аорто-бедренного сегмента. ^

3.3. Влияние амбулаторного этапа хирургической помощи на отдаленные результаты оперативного лечения больных с дис-тальной формой поражения.

3.3.1. Результаты прямой реваскуляризации.

3.3.2. Результаты непрямой реваскуляризации.

Глава 4. Комплексная оценка эффективности амбулаторного этапа хирургической помощи у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

4.1. Прогнозирование сохранения конечности у больных после консервативного и оперативного лечения.

4.2. Оценка отдаленных результатов с позиции доказательной медицины.

4.3. Оценка качества жизни.

Глава 5. Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование хирургической помощи больным облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в условиях поликлиники»

Актуальность исследования.

Значимость проблемы лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) связана с распространенностью, непрерывным прогрессированием заболевания, что ведет к временной или стойкой потере трудоспособности, преждевременной смерти от осложнений (Покровский А.В. с соавт., 2002; Савельев B.C. с соавт., 2002; Галкин Р.А. с со-авт., 2003; Гавриленко А.В., 2005; Дивеев В.А. с соавт., 2005; Затевахин И.И. с соавт., 2005; Dormandi J.A. et al., 1999; Matzke S. et al., 2000).

По данным Всемирной организации здравоохранения (1998), хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей страдают 2-3% населения Земли. Еще у 18-19% имеются асимптомные формы заболевания. Это составляет 3-4% от числа всех хирургических заболеваний и 90% от всех сосудистых поражений артериального русла (Бокерия Л.А., 2002; Каличи-нин А.Е., 2006). В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению числа больных с данной патологией (Баркаган З.С., 2000; Затевахин И.И. с соавт., 2002; Покровский А.В.с соавт., 2002; Жуков Б.Н. с соавт., 2005; Казанцев А.В. с соавт., 2005; Lowe G., 1990; Weitz J.I. et al., 1996). Совершенствование методов косервативного лечения атеросклероза, использование новых антисклеротических препаратов, простагландинов не исключило необходимости оперативного лечения больных. Ни у кого сейчас не вызывает сомнений необходимость при критической ишемии улучшения гемодинамики в пораженной конечности хирургическим путем.

Однако, несмотря на все возрастающий объем выполняемых реконструк-тивно-восстановительных операций и различных видов ангиопластик для обеспечения максимальной реваскуляризации пораженных конечностей, обратной корреляции между количеством артериальных реконструкций и частотой больших ампутаций нет (Покровский А.В., 2000; Белов Ю.В. с соавт., 2001; Бурлева Е.П. с соавт., 2002; Лещенко И.Г., 2003; Галкин Р.А., 2003; Вачев А.Н. с соавт., 2005; Гусинский А.В. с соавт., 2005; Лосев Р.З. с соавт., 2005; Гавриленко А.В. с соавт., 2006; Казанчан П.О., 2006; Рудуш В.Э., 2006; Затевахин И.И. с соавт., 2007; Казаков Ю.И., 2007; Диденко Ю.П. с соавт., 2007; Weitz J.I. et al., 1996; Rutherford R.B., 1997; Jansen R., 1998; Fisher R.K. et al., 1999; Huntington F., 2000).

При отсутствии адекватного лечения в течение 5-летнего периода наблюдения удается сохранить нижние конечности только 30% больных, а у 52% выполняются ампутации, 18% пациентов умирают от осложнений критической ишемии (Кошкин В.М., Затевахин И.И., 2001; Чупин А.В., Кузнецов М.Р. с соавт. 2002; Бурлева Е.П., 2002; Жуков Б.Н. с соавт., 2004; Гавриленко А.В. 2005; Майстренко Д.Н. с соавт., 2005; Степанов Н.Г., 2005; Janson B.L. et al., 1995).

Причиной неудачных исходов артериальных реконструкций, помимо технических дефектов вмешательства, в первую очередь является прогрессиро-вание атеросклеротического процесса, поражение микроциркуляторного русла, закрытие коллатералей (Мамаев В.Г. с соавт., 2003; Андросов А.Н., 2005; Hunink M.G.et al., 1995; Нерр В. et al., 1996).

Кроме того, применение методов прямой реваскуляризации возможно лишь у 40-70% больных с критической ишемией конечности (Покровский А.В., 1999; Кротовский Г.С., Зудин A.M.; 2005, Зимин В.Р., 2007; Фокин А.А., 2007), что связано с многоэтажностью поражения и преимущественным поражением артерий голени. Выполняемые в таких ситуациях операции непрямой реваскуляризации направлены на стимуляцию коллатерального кровотока, а результат их зависит опять же от сохранности вновь образованных микрососудов.

Таким образом, к настоящему времени в ангиохирургии складывается парадоксальная ситуация: совершенствование показаний к операции, техники прямых и непрямых реваскуляризаций сопровождается немалым числом осложнений. Разрешение этих противоречий целесообразно искать на пути создания и развития системы комплексного непрерывного и пожизненного лечения этих пациентов в амбулаторных условиях при обязательном контроле ангиохи-рурга, независимо от того, была ли произведена операция на сосудах (Галкин Р.А. с соавт., 2003, 2006; Макаров И.В., 2004; Вачев А.Н. с соавт., 2005; Коваленко В.И. с соавт., 2005; Sandson A J. et al., 1997).

В таком подходе, разработанном B.C. Савельевым и В.М. Кошкиным (2002), местом первичного обращения больных и последующего наблюдения за ними определена поликлиника. Данная система не должна ограничиваться простым диспансерным наблюдением за пациентами и выполнением назначений ангиохирурга. Врач-хирург поликлиники является ключевым звеном, самостоятельно определяющим лечебно-диагностические мероприятия при обращении пациента и обеспечивающим преемственность на этапах «поликлиника - специализированный ангиохирургический стационар - поликлиника». При этом многие вопросы совешенствования амбулаторного этапа хирургической помощи нуждаются в дальнейшей разработке: оценка состояния коллатерального кровообращения, возможность прогнозирования течения облитерирующего атеросклероза и сохранения конечности, эффективность стационарозамещаю-щих технологий. В связи с этим было предпринято данное исследование.

Цель исследования

Улучшение результатов комплексного лечения больных с облитерирую-щим атеросклерозом артерий нижних конечностей за счет совершенствования хирургической помощи этим пациентам на амбулаторном этапе.

Задачи исследования:

1. Усовершенствовать хирургическую тактику лечения больных облите-рирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в условиях поликлиники.

2. Оценить динамику газового и кислотно-щелочного состава венозной крови, оттекающей от пораженной конечности, а также динамику состояния микроциркуляторного русла в отдаленные сроки при использовании усовершенствованной амбулаторной хирургической тактики.

3. Установить возможность прогнозирования сохранения конечности в отдаленные сроки после различных операций.

4. Изучить отдаленные результаты применения усовершенствованной амбулаторной хирургической тактики у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей после стационарного консервативного лечения и различных оперативных вмешательств с позиций доказательной медицины.

5. Определить качество жизни пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в различные сроки после оперативного лечения при использовании усовершенствованной амбулаторной хирургической тактики.

Научная новизна.

Впервые усовершенствована амбулаторная хирургическая тактика у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с учетом преемственности в работе поликлиники и специализированного ангио-хирургического стационара.

Сформирован комплекс стационарозамещающих технологий и «Школа для больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей».

Впервые разработано «Устройство для стимулирования кровообращения конечностей» (Патент РФ на полезную модель № 59413 от 27.12.2006 г.).

Обоснована необходимость применения усовершенствованной амбулаторной хирургической тактики у пациентов после реконструктивно-восстановительных операций и непрямых реваскуляризирующих операций с позиций доказательной медицины. Установлено ее положительное влияние на сохранность конечностей и выживаемость пациентов.

Выявлено уменьшение патологического артериоло-венулярного шунтирования и улучшение состояния микроциркулярного русла в отдаленные сроки наблюдения.

Доказана возможность прогнозирования сохранения конечности в отдаленные сроки после операции с помощью метода лазерной допплерофлоумет-рии. Определена прогностическая значимость показателя времени максимального постокклюзионного кровотока после операции.

Доказано улучшение качества жизни пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в результате работы антологического дневного стационара на базе хирургического отделения поликлиники.

Практическая значимость.

Усовершенствованная амбулаторная хирургическая тактика позволяет поддерживать в отдаленные сроки достигнутый на стационарном этапе результат оперативного и консервативного лечения.

Оказание стационарозамещающей ангиологической помощи в условиях хирургического отделения городской поликлиники делает более доступными современные методы консервативного лечения для подавляющего большинства пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, способствует улучшению показателей сохранности конечностей и выживаемости больных.

Выделение показателей, характеризующих состояние микроциркуляции, способствует объективизации контроля над эффективностью проводимого амбулаторного лечения и позволяет прогнозировать сохранность конечности в отдаленные сроки.

Внедрение в амбулаторную практику «Школы для больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей» способствует улучшению отдаленных результатов лечения.

Предложенное «Устройство для стимулирования кровообращения конечностей» удобно для применения на поликлиническом этапе.

Усовершенствованная система диспансеризации больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей дает возможность осуществить преемственность и непрерывность помощи между амбулаторным звеном и ангиохирургическим стационаром. Это позволяет своевременно отбирать кандидатов на операцию с целью дальнейшего сохранения у них конечностей.

Внедрение результатов работы.

Основные тактические подходы, разработанные в диссертации, были внедрены в работу хирургических отделений ММУ «Городская клиническая поликлиника №15» г.о. Самара, ММУ «Городская поликлиника №1» г.о. Самара, ММУ «Медико-санитарная часть №14», отделений хирургии сосудов ГУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина», отделения гнойной хирургии ММУ «Городская больница № 8» г.о. Самара.

Результаты проведенных исследований используются в учебном процессе на кафедре хирургии института последипломного образования, кафедре хирургических болезней № 2 ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава».

Апробация работы.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Ратнеровские чтения» (Самара, 2005, 2007); XXV межрегиональном съезде врачей «Управление качеством здравоохранения через новации» (Самара-Тольятти, 2005); Всероссийской конференции хирургов, посвященной 85-летию Р. П. Аскерханова (Махачкала, 2005); II съезде амбулаторных хирургов РФ «Стационарозамещающие технологии» (Москва, 2007); на V научно-практической конференции хирургов Северо-Запада России (Петрозаводск, 2007); на VIII международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке: концепции болезней цивилизации» (Москва, 2007); 20-й (XXIV) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Москва, 2008); Третьем международном хирургическом конгрессе «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России» (Москва, 2008).

Публикации.

По теме проведенных исследований опубликовано 16 печатных работ, 7 из них в центральной печати, в том числе 3 — в журналах, рекомендованных ВАК. Получен Патент РФ на полезную модель. «

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 158 страницах (из них текста 117 страниц) и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных наблюдений, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библио

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Губанова, Татьяна Алексеевна

114 Выводы

1. Усовершенствованная амбулаторная хирургическая тактика у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей основана на принципе преемственности и непрерывности оказания помощи, включает систему регулярных осмотров, инструментального обследования и консультаций врача-ангиохирурга, стационарозамещающие технологии консервативного лечения (специализированный ангиологический дневной стационар), работу «Школы для больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей».

2. При применении разработанной хирургической тактики отмечено увеличение показателей парциального напряжения кислорода, рН, буферной емкости, а также снижение парциального напряжения углекислого газа в венозной крови, оттекающей от пораженной конечности, что свидетельствует об уменьшении патологического артериоло-венулярного шунтирования. К концу 1-го года наблюдения у всех больных установлен прирост постокклюзионного кровотока по данным лазерной допплерофлоуметрии в среднем от 13% до 22%, наиболее выраженный при применении разработанной хирургической тактики.

3. Прогнозирование сохранения нижней конечности после комплексного лечения возможно на основании времени наступления максимального кровотока по данным лазерной допплерофлоуметрии с постокклюзионной пробой. Наибольшее число сохранных конечностей отмечено у больных со снижением данного показателя на 26% и более.

4. Отдаленные результаты, изученные с позиций доказательной медицины, свидетельствуют об эффективности разработанной амбулаторной хирургической тактики. По сравнению с традиционным подходом сохранность конечности к концу 5-го года наблюдения удалось увеличить: при консервативном лечении - с 34% до 53,7% (повышение относительной пользы 58,8%); при реконструктивно-восстановительных операциях при проксимальном поражении - с 14,3% до 36,4% (повышение относительной пользы - 157%); при прямых реваскуляризациях по поводу дистальной формы - с 0% до 23,1%; при непрямых реваскуляризациях - с 25% до 35% (повышение относительной пользы 40%).

5. Применение разработанной амбулаторной хирургической тактики сопровождается улучшением показателей, составляющих качество жизни. К концу 5-го года наблюдения пациенты поддерживали свою физическую работоспособность, физическое состояние, общее здоровье, социальную роль на более высоком уровне по сравнению с больными, находящимися под традиционным диспансерным наблюдением.

Практические рекомендации

1. После выписки из ангиохирургического стационара больные с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей подлежат диспансерному наблюдению в амбулаторных условиях в специализированном ангио-логическом дневном стационаре. Обследование и лечение проводится врачом-хирургом поликлиники, но не реже 1 раза в 6 месяцев, а у оперированных больных - не реже 1 раза в 4 месяца. Диспансерное наблюдение должно осуществляться пожизненно.

2. Для прогнозирования сохранности конечности можно рекомедовать использовать показатель времени до наступления максимального кровотока по данным лазерной допплерофлоуметрии с постокклюзионной пробой. Критерием сохранности конечности является убыль данного показателя на 26% и более от исходного.

3. Для объективизации эффективности проводимого лечения следует ориентироваться на такие данные, как увеличение объемной скорости кровотока, прирост р02 венозной крови, оттекающей от пораженной конечности, реакция микроциркуляторного русла, а также учитывать показатели качества жизни.

4. В комплекс лечебных мероприятий необходимо включить обучающую программу в рамках «Школы для больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей».

5. После лечения в специализированном ангиологическом дневном стационаре пациентам следует рекомендовать непрерывный прием медикаментов с подбором схемы и периодичность обследования и лечения, по показаниям санаторно-курортное лечение (1 раз в год).

6. Разработанную амбулаторную хирургическую тактику следует рекомендовать для проведения диспансерного наблюдения больных облитерирующим атеросклерозом в городских поликлиниках, поликлиниках ЦРБ, хирургических отделениях неангиологического профиля. Периодичность реализации такой тактики должна составлять не реже 1 раза в 6 месяцев у больных с

IIA стадией заболеваний, а у оперированных больных и у больных со ПБ стадией - 1 раз в 3 месяца.

7. В качестве критериев при оценке эффективности работы специализированного ангиологического дневного стационара в поликлинике необходимо анализировать показатель выживаемости больных и сохранности конечностей, вычисляемые на основе актуриального метода.

8. Усовершенствованная амбулаторная хирургическая тактика дает возможность осуществлять преемственность между поликлиническим звеном медицинской помощи и ангиохирургическим стационаром. Это позволяет вести контроль над всеми диспансерными больными, проводить им преемственное консервативное лечение, отбирать своевременно из них кандидатов на операцию с целью дальнейшего сохранения у них конечностей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Губанова, Татьяна Алексеевна, 2009 год

1. Абалмасов К.Г., Бузиашвили Ю.И., Морозов К.М., Папоян С.А. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2004.- Т. 10, № 2.- С.8-13.

2. Абалмасов К.Г., Морозов К.М. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения // Анналы хирургии.- 1997.- № 5.- С. 21-25.

3. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Лепилин М.Г., Бранд Я.Б. Лечение критической ишемии нижних конечностей у больных с распространенным атеросклерозом // Научная конференция «Хроническая критическая ишемия конечности». — Тула, 1994.- С. 8.

4. Алехин Д.И., Вардугин И.В., Деева Е.В. Лазерная остеотрепана-ция в методе паллиативных операций спасения конечности // Материалы 16-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.- М., 2005.- С.11.

5. Алуханян О.А., Мартиросян Х.Г., Мохаммед Каллоб A.M. Особенности хирургической тактики при критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2003.- Т.9.- № 4.- С. 106-109.

6. Асотов В.В., Ганичкин С.А., Пономарев Э.А., Пчелинцев К.Э. Место реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении хронической ишемии // Шестой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов /Ангиология и сосудистая хирургия. 2000.- № 2.- С. 111.

7. Ахметов К.К., Мун Е.Н. Сочетание шунтирующих операций с внутриартериальной терапией в лечении критической ишемии нижних конечностей//Хирургия Казахстана. -1995.-№ 1-2. С.25-28.

8. Белов Ю.В., Шаталин А.Я., Рабкин И.Х., Мареев Е.П. Выбор метода хирургического лечения критической ишемии конечности // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы научн. конф. — Москва-Тула, 1994.-С.38-39.

9. Белов Ю.В., Косенков А.Н., Степаненко А.Б. Классификация характера поражения артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- № 2.- С. 145.

10. Белов Ю.В., Шабалин А.Я., Рабкин И.Х., Мареев Е.П. Выбор метода хирургического лечения критической ишемии конечности /Ангиология и сосудистая хирургия. 1994.- С. 38-39.

11. Биэд Дж. Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-1998.-Т.4.-№ 1.-С.72-82

12. Бокерия Л.А. Сердечно- сосудистые заболевания // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- 2002.- Т. 3,- № 10.- С. 58-59.

13. Булынин В.И., Самодай В.Г., Моренко А.И. Хирургическое лечение больных в терминальных стадиях окклюзирующих заболеваний пе-реферических артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- № 2.- С. 149-150.

14. Бурлева Е.П., Смирнов О.А. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.-№5.- С. 17-21.

15. Бурлева Е.П. Значение клинико-эпидемиологического и экономического анализа для организации помощи пациентам с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.-Т. 8.- №4.- С. 15-20.

16. Буров Ю.А., Микульская Е.Г., Москаленко А.Н. Интраопераци-онная ультразвуковая флоуметрия как метод прогнозирования результатов реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей // Методология флоуметрии.-М., 1998.-С. 19-28.

17. Бытка П.Ф., Чикалэ Е.Т. Стимуляция кровотока в конечностях при облитерирующих поражениях артерий // Хирургия.- 1982.- № 7.- С. 102-110.

18. Ван РидтДортланд Р.В.Х., Экельбоум Б.К. Некоторые аспекты окклюзирующего атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей // Ангиологии и сосудистая хирургия.-1997.-№ 4.-С.32-42.

19. Вараксин В.А. Хирургическое лечение больных с облитери-рующими поражениями артерий дистальных отделов нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1994.-19 с.

20. Варгузина В.И., Корымасов Е.А., Шатохин В.Д., Марьев А.Ю. Стимуляция кровотока в нижних конечностях при облитерирующих поражениях артерий //Хирургия аорты и артерий: Сб. науч. Тр. / Куйбышев, мед. ин-т им. Д.И. Ульянова.- Куйбышев, 1990.-С.136-144.

21. Вачев А.Н. Хроническая критическая ишемия конечности. Тактика при бедренно-подколенных окклюзиях.: Дис. канд. мед. наук.- Самара, 1995.-21.

22. Володось H.JL, Троян В.И., Карпович И.П. Латеральный доступ при реконструкции берцовых артерий //Хирургия.-1987.-№ 6.-С.55-58.

23. Володось H.JI., Калашникова Ю.В., Троян В.И., Кривчиков Ю.Н. Определение пропускной способности дистального сосудистого русла и трансплантета при операциях на артериях // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1988.- № 3.- С. 64-67.

24. Восканян Ю.Э., Вырвыхвост А.В., Дубовой Л.М., Попов А.П. Лечение больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Мед.помощь.-1995.-№ 1.-С.57-59.

25. Вырвыхвост А.В., Восканян Ю.Э., Кузнецов О.Г. Методное лечение критической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза при тяжелом поражении артерий голени // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- № 2.- С 157-159.

26. Гавриленко А.В., Скрылев С.И. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей.- М., 2005.- С. 69-75.

27. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Кузубова Е.А. Опыт хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей // Восьмой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.- М., 2002.- С. 119.

28. Гаджиев М.М. Проблемы лечения атеросклеротических окклюзий сосудов нижних конечностей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1996.Т. 155,-№4.- С. 104-106.

29. Галкин Р.А., Макаров И.В. Комплексное консервативное лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей //Ратнеровские чтения 2003: Сборник работ научно-практической конференции. - Самара, 2003. - С. 100-101.

30. Герасимов В.Д., Деркач Е.В., Авксентьев М.В. и др. Критическая ишемия нижних конечностей возможности Вазопростана // Клиническая геронтология.- 2000.- № 11-12.- С. 27-32.

31. Герасимов В.Б., Скрылев С.И., Кузубова Е.А. Оценка качества жизни у пациентов с КИНК // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.- № 3.-С. 8-13.

32. Гнойная хирургическая инфекция. Мультимедийное руководство под ред. Академика В.Д. Федорова, проф. A.M. Светухина.- М.- 2001.

33. Гостищев В.К. Некрэктомия: ее возможности и место в современной хирургии // 50 лекций по хирургии: Под редакцией B.C. Савельева М.: МедиаМедика, 2003.- С 344-350.

34. Гульмурадов Т.Г., Рахматуллаев P.P., Султанов Д.Д., Валиев Ш.Ю.Выбор способа хирургической коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.Т. 4.-№ 1.- С. 102-113.

35. Гурая В.Ю. Транскутанное р02 в оценке степени ишемии при окк-люзирующих заболеванияхмартерий нижних конечностей // Современные проблемы реконструктивной хирургии.- М.: Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, 1988.- С. 154.

36. Гусак В.К., Иваненко А.А., Родин Ю.В. и др. Опыт лечения больных с окклюзией артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии // Клиническая хирургия.- 1992.- № 7.- С. 74-75.

37. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Ульянов Д.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999,- Т. 5.- № 1,- С. 42-49.

38. Де Бейки. Особенности окклюзирующих поражений артерий и эффективность их хирургического лечения // История сердечно-сосудистой хирургии/ Под ред. JI.A. Бокерия.- М.: Изд. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1997.- С. 55-69.

39. Дедиков Т.Н., Понуровский В.И., Ракитин В.А., Ивашин Н.П. Состояние регионарного метаболизма и гемодинамики у инвалидов с облите-рирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Протезирование и протезостроение.- 1991.- С. 18-21.

40. Дибиров М.Д., Брискин Б.С., Киртадзе Д.Г. и др. Аутовенозное шунтирование in situ при дистальных окклюзиях артерий // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- № 3.- С. 52-53.

41. Дрюк Н.Ф. Микрохирургические методы лечения окклюзионных поражений артерий голени // Метод. Рекомендации НИИ клинич. И эксперимент. хирургии МЗ. УССР.- Киев, 1987.- С. 20.

42. Дрюк Н.Ф., Полищук Ю.А., Павличенко JI.H., Доброслав Г.Б. Новые аспекты хирургического лечения окклюзионных заболеваний артерий дистальных отделов нижних конечностей // Клин, хирургия.- 1989.- № 3.- С. 18-22.

43. Дуданов И.П. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей у больных преклонного возраста // Хроническая критическая ишемия конечности.- М.- Тула, 1994.- С. 91.

44. Жане А.К., Хагуров М.А. Реваскуляризация конечности через глубокую артерию бедра при атеросклеротических бедренно-подколенных окклюзиях // Хирургия.- 1999.- № 4.- С.41-46.

45. Закляков А.И., Шашин С.А., Панцулая Г.Е. и др. Компатэктомия и остеотрепанация в лечении критической ишемии верхних и нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- « 2.- С. 169.

46. Замский К.С. Реконструкция берцово-стопного сегмента при критической ишемии нижних конечностей // Материалы научной конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН.- М., 2005.- С . 263.

47. Замятин В.В. Сохранность конечностей у больных с атеросклеро-тическими аорто-подвздошно-бедренными окклюзиями при оперативном и консервативном лечении: Автореф. дис.докт. мед. наук — Самара.-1994.- 42 с.

48. Затевахин И.И., Дроздов С.А., Хабазов Р.И. и др. Гемодинамические аспекты лечения больных с «критической ишемией» нижних конечностей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1989.-№ 7.-С.48-50.

49. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Степанов Н.В., Золкин В.Н. Облитерирующие заболевания аорты и артерий нижних конечностей // РМЖ.- 2001.-№59.

50. Захарова Г.Н. Балигишиев З.К. Востриков Я.А. Симпатэктомия в лечении облитерирующего эндартериита // Хирургия.-1984.-№ 5.-С.79-83.

51. Захарова Г.Н., Востриков Я.А., Балигишиев З.К. Роль симпатэкто-мии в снижении уровня ампутации конечностей у больных облитерирующим эндартериитом // Хирургия.-1986.-№ 5.-С.72-76.

52. Золоев Г.К., Понуровский В.И., Павленко B.C., и др. Биохимическая оценка ишемии при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей // Кровообращение.- 1990.- № 5.- С. 32-37.

53. Зусманович Ф.Н. Новый метод активации коллатерального кровообращения — реваскуляризирующая остеотрепанация // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1991.-№ 5.- С. 114-115.

54. Зусманович Ф.Н. Остеотрепанация — альтернатива ампутации конечности при ее ишемии // Хирургия.- 1992.- № 1.- С. 93-94.

55. Зусманович Ф.Н. Пятилетний опыт применения реваскуляризирую-щих остеотрепанаций // 25-я юбилейная научно-практическая конференция врачей Курганской области.- Курган, 1992.- С. 12-14.

56. Зусманович Ф.Н., Дмитриев В.М. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы на-уч. конф. -Москва-Тула, 1994.-С. 108-109.

57. Иванова В.Д. Избранные лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии.- Самара.- 2003.- 158 с.

58. Иващенко В.В., Ежелев В.Ф. Использование нисходящей артерии колена для длительной внутриартериальной инфузии при хронической ишемии конечностей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1992.-№ 7-8.-С.326-330.

59. Иванин C.JI. Атипичные реконструктивные операции при критической ишемии нижних конечностей // Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии: Сборник научных работ.- Челябинск, 2004.- С. 123-125.

60. Иванов С.В., Кудряшов В.Э., Белецкий Ю.В. Диагностика окклюзий магистральных артерий нижних конечностей с использованием чрескожно-го измерения напряжения кислорода // Хирургия.- 1990.- № 5.- С. 79-89.

61. Ивченко О.А., Чернов А.И., Савельев И.О., Арзуманян Х.А. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- № 2,- С. 169-170.

62. Инчина В.И., Смирнов Л.Д., Романов М.Д. и др. Ангиопротекторная активность мексикора при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007.- Том 13, № 3. С.17-19.

63. Казаков Ю.И. Соколов А.А. Возможность сохранения конечности при периферических уровнях артериальной окклюзии // Хирургия.-1986.-№ 12.- С.43-47.

64. Казаков Ю.И., Евстифеев Л.К., Васютков В.Я., Бушмарин В.А. Лечение тяжелой степени ишемии у больных с поражение артерий голени // Хроническая критическая ишемия конечности,- М.- Тула, 1994,- С. 144.

65. Казаков Ю.И., Каргаполов А.В. Возможности прогнозирования сохранения конечности у больных облитерирующим атеросклерозом в стадии декомпенсации // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы науч. конф.- Москва-Тула, 1994.-С. 115-116.

66. Казаков П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В., Белкин А.А. Ближайшие и отдаленные результаты реваскуляризирующих операций при хронической критической ишемии нижних конечностей // Шестой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.- М., 2000.- С. 120.

67. Казанчан П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В., Белкин А.А. Хирургическая реваскуляризация при критической ишемии // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- № 3.- С. 32-35.

68. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Хамидов Б.П., Масудов А.А. Длительная внутриартериальная инфузия при лечении критической ишемии нижних конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы науч. Конф.- Москва-Тула, 1994.-С. 119-120.

69. Каримов 3.3., Шарапов Н.У., Лихачева Т.А., Ахмедов Р.А. Симпа-тэктомия в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности.- М.- Тула, 1994.- С. 119.

70. Каримов 3.3. Хирургическое лечение окклюзий бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии //Ангиология и сосудистая хирургия,- 2001.- Т. 1- № 2.- С. 88-92

71. Карпов А.В., Дюжиков А.А., Захаров В.И. Способ хирургического лечения критической ишемии при окклюзиях артерий голени // Материалы 16-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.- М., 2005.- С. 158.

72. Кательницкий И.И., Гузь B.C., Простов И.И., Сидоров Р.В. Улучшает ли перфузия дистального сосудистого русла результаты хирургического-лечения больных с критической ишемией? // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000,- № 3.- С. 83-84.

73. Кириенко А.И., Кошкин В.М., Богачев В.Ю. Амбулаторная ангиология // Руководство для врачей//. М.,2007. С.49.

74. Княжев В.В., Големанов Д.А., Ангелов А.С., Анатасов А.В., Хрелев С.И. Возможности бедренно-дистального шунтирования аутовеной « in situ» при критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.- Т.5,- № 2.- С 79-84.

75. Коваленко П.П., Гузь B.C., Шанина Е.Ю. и др. Анализ трех способов реконструкции бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии // Хроническая критическая ишемия конечности.- М.- Тула, 1994.-С. 136-138.

76. Константинов Б.А., Миланов Н.О., Гавриленко А.В. и др. Хирургическое лечение КИНК при несостоятельности дистального русла // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2001.- № 3.- С. 58-63.

77. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина.- Самара.- 2000.- С. 108.

78. Кохан Е.П., Батрашов В.А., Митрошин Г.Е., Кохан В.Е. Поясничная симпатэктомия у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и сахарным диабетом // Клиническая хирургия.-1990.-№ 7.-С.69.

79. Кохан Е.П., Мартынов Т.П., Мироненко А.А. Причины повторных операций у больных атеросклерозом нижних конечностей // Повторные реконструктивные сосудистые операции: Актуальные вопросы флебологии. Ярославль, 1990.-Ч.1.-С.99-100.

80. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Ампутация конечности с сохранением коленного сустава при гангрене, обусловленной облитери-рующими заболеваниями сосудов нижних конечностей // Клиническая хирургия.-1992.- № 7.-С.51-53.

81. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Марчик В.В. Ампутации конечностей при облитерирующих заболеваниях сосудов // Воен.- мед.журн.-1992.-№8.-С.23-25.

82. Кохан Е.П., Митрошин Г.Е. Марчик В.В. Методное лечение больных с атеросклерозом дистального артериального русла нижних конечностей //Воен.- мед.журн. -1994.-№ 11.-С.25-28.

83. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Современные аспекты поясничной симпа-тэктомии в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-1999.-Т.5.-№2.-С. 12-16.

84. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов. М.: Медицина, 1997.- С. 60-61.

85. Кошкин В.М., КириенкоА.И., Богачев В.Ю. Принципы организации специализированной ангиологической помощи в амбулаторной практике: Методические рекомендации. М., 2002. - 44 с.

86. Кошкин В.М., Зимин В.Р. Артериовенозные шунты в нижних конечностях: наличие и локализация //Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. -Т.6, №1. - С. 116-123.

87. Кошкин В.М. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: недостатки и перспективы консервативного лечения //Клиническая фармакология и терапия. 2005. - Т. 14, № 4. - С. 72-75.

88. Краковский И.А. Феномен обкрадывания кровотока на стопе — одна из причин ишемии пальцев // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1989.- № 143.-С. 42-43.

89. Красавин В.А. Компактотомия в лечении артериального тромбоза // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. VII Всерос. съезда хирургов.-Л., 1989.-С.319-320.

90. Кривощеков Е.П., Гусева Л.В., Яремин Б.И. Лечение больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей в поликлинике.-Самара, 2000.- 102 с.

91. Кротовский Г.С., Зудин A.M. Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей. — М., 2005. С. 13-14.

92. Крыса В.М., Генык С.Н., Рыжик В.Н. и др. Нейрохирургическая сегментарная десимпатизация в лечении облитерирующих заболеваний конечностей // Материалы Междунар. симп. по серд. сосуд.хирургии и интер-венц.радиологии.-М., 1995 .-С. 151 -152.

93. Кулик Я.П., Шимко В.В. Применение регионарной перфузии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1990.- № 8.- С. 36-39.

94. Кунгурцев В.В., Мнускин Д.Е., Дибиров М.Д. Улучшение результатов реконструктивных операций при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей // Хирургия.- 1987.-№ 12.- С. 26-30.

95. Кунгурцев В.В., Шиманко А.И. Метаболизм тканей нижней конечности при критической артериальной ишемии // Хроническая критическая ишемия конечности.-М.-Тула, 1994.- С. 156-157.

96. Ларионов А.А., Леонова С.Н., Шатохин В.Д. и др. Реакция микроге-моциркуляторного русла мышц после остеотрепанации с частичным повреждением костного мозга длинной трубчатой кости // Анналы травматологии и ортопедии.- 1997.-№1.-С.25-31.

97. Лебедев Л.В., Игнашев Е.И. Ампутации у больных с облитерирую-щими заболеваниями артерий // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1993.-Т.150.-№ 6.-С. 101-104.

98. Лебедев Л.В. Реконструкция артерий и атеросклероз // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.-1993 .-Т. 152.-№3 .-С.49-51.

99. Лебедев Л.В. Критические состояния и атеросклероз // 3 Международный конгресс северных стран и регионов «Критическая ишемия. Итоги 20 века» Петрозаводск-Париж, 1999.- С. 38-39.

100. Леменев В.Л., Свинтрадзе Р.Г., Казаков Э.С., Кошелев Ю.М. Пути снижения уровня ампутации при декомпенсированнои ишемии нижних конечностей //Хирургия.-1989.-№ 3.-С.20-24.

101. Литманович К.Ю. Поясничная симпатэктомия при восстановительных операциях на аорте и магистральных артериях // Хирургия.-1972.-№ 8.-С. 83-87.

102. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Гаврилов В.А. Результаты лечения больных с различными вариантами течения критической ишемии нижних конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности.- Тула, 1994.-С. 162-163.

103. Лосев Р.З., Гаврилов В.А., Балацкий О.А. Хирургическое лечение дистальных форм атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей // Проблемы микрохирургии: Тез. III Всесоюз. симп. по микрохирургии. -Саратов, 1989.-С. 139-140.

104. Лурье Ф.Е. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии // Клин, хирургия,-1991 .-№7.-С.52-55.

105. Максимов А.В., Мамаев В.Е., Баширов Ф.В. Реваскуляризирующая остеотрепанация при окклюзирующих заболеваниях сосудов конечностей // Новые методы диагностики и лечения: Материалы респ. науч.-практ. конф.-Казань,1994.-С. 67.

106. Мамуров В.А. Малые ампутации при IV стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей // Здравоохранение Таджикистана. -1991.-№ 6.-С.29-32.

107. Миролюбов Б.М., Миролюбов Л.М., Мамаев В.Е. Значение типа дистального анастомоза при реконструкциях артерий конечностей // Новые методы диагностики и лечения : Материалы респ. науч.- практ. конф. Казань. 1994.-С. 160-161.

108. Митиш В.А., Светухин A.M., Чупин А.В. Способ ампутации голени в условиях критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-1997.-№ 4.-С.96-102.

109. Никоненко А.С., Губка А.В., Перцов В.И., Осауленко В.В. Способ лечения хронической окклюзии артерий нижних конечностей // Клин, хирургия. -1991.-№ 7.-С.64-65.

110. Перегудов И.Г., Прохоров Г.Г., Алентьев А.А., Кеериг Ю.Ю. Кислотно-основной баланс, оксигенация тканей и гемодинамика при облите-риющем артериосклерозе после симпатэктомии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1989.-№2.-С.45-49.

111. Переплетчиков A.M., Королев С.К. Морфофункциональные изменения в мышечной ткани при III стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей до и после реваскуляризирующих операций // Здравоохранение Беларуси. -1993.-№11.-С.43-45.

112. Петровкий Б.В., Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Вериго А.В. Арте-риализация венозного кровотока стопы и голени в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - №2.-С. 197.

113. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я. Прогностическая ценность показателей мышечного кровотока голеней после поясничной симпатэктомии // Вестник хирургии им И.И. Грекова.- 1996.- № 4.- С. 73-93.

114. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я., Булат Л.П. Теплоотдача и кожная термометрия до и после поясничной симпатэктомии // Хирургия. -1990.-№ 5.-С.64-67.

115. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я. Особенности распределения крови в тканях нижних конечностей после поясничной симпатэктомии // Клин, хирургия. -1991.-№7.-С.50-52.

116. Попов В.А., Белкин А.А., Дебелый Ю.В., Михайлов И.А. Оптимальный метод реваскуляризации при хронической критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- № 2.- С. 199200.

117. Прохоров Г.Г., Алентьев А.А. Оценка эффективности симпатэктомии методом накожной оксигенометрии // Хирургия.-1989.-№3.-С.44-47.

118. Прохоров Г.Г., Алентьев А.А., Сухов В.К. Влияние поясничной симпатэктомии на тканевой кровоток конечности при облитерирующем атеросклерозе // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1989.-№8.-С.45-50.

119. Прохоров Г.Г. Клинико-физиологические аспекты поясничной симпатэктомии и лечения больных облитерирующим атеросклерозом: Авто-реф. дис. д-ра мед. наук. -JL, 1990.-36 с.

120. Пулин, А.Г. Хирургическое лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей при поражении дистального сосудистого русла: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М., 1999.

121. Раповка В.Г., Сорокин В.А. Реваскуляризация нижних конечностей при тяжелой ишемии // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- № 2.- С. 203.

122. Ратнер Г.Л., Серафимович Н.Н., Вачев А.Н., Осипов Б.С. Тактика лечения больных с хронической критической ишемией конечности при ате-росклеротической окклюзии бедренно-подколенного сегмента

123. Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- № 2.- С. 203-204.

124. Ратнер Г.Д., Слуцкер Г.Е., Вачев А.Н. Хроническая ишемия нижних конечностей при атеросклерозе. Обоснование хирургической тактики // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.- № 5.- С. 13-16.

125. Ратнер Г.Л., Давыдкин Н.Ф. Применение ГБО в лечении гнойных и инфицированных ран //1 Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции.-М., 1977.- С. 150.

126. Ратнер Г.Л., Ненашев А.А., Голованов A.M. Гипербарическая окси-генация при лечении больных с анаэробной и гнилостной инфекцией. //Хирургия.- 1981.- № 5.- С. 32-35.

127. Рахматуллаев P.P. Диагностика и выбор метода реваскуляризации нижних конечностей при окклюзирующих поражениях артерий голени и стопы: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1993.-23 с.

128. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. М.- Казань, 2001.- С. 12-22.

129. Российский консенсус: Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей // Документ совещания экспертов рабочей группы под преде. А.В. Покровского.- М., 2002.- 40 с.

130. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М., Медицина, 1997.- 159 с.

131. Самодай В.Г., Пархисенко Ю.А., Яценко В.А. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей с помощью аутотрансплантации различными тканями // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2003,- Т. 9.- № 1.- С. 109-113.

132. Слуцкер Г.Е. Создание экстравазатов крови в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей Материалы Международной конференции «Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии» //Ангиология и сосудистая хирургия.-1995.-№2.-С. 128.

133. Сошкин Н.Н. Применение гравитационной терапии в комплексном хирургическом лечении больных с синдромом диабетической стопы: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Самара, 2006. — 22 с.

134. Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Колсанов А.В. и соавт. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей общей практики. -Самара, 2004.231 с.

135. Трегубенко А.И., Гаврилов А.Н., Бризицкий В.Н. и др. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы III Междунар.Конгр.Северных стран и регионов.-Петрозаводск-Париж, 1999.-С. 133-135.

136. Троицкий А.В. Отдаленные результаты микрохирургической ауто-трансплантации большого сальника при хронической ишемии стопы и голени: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1991.- 22 с.

137. Троицкий А.В., Лысенко Е.Р., Хабазов Р.И. Результаты реконструктивных операций у больных с поражением артерий голени // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2003.- № 1.- С. 102-108.

138. Углов Б.А., Котельников Г.П., Углова М.В. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях. Самара, 1994.- 68 с.

139. Фокин А.А., Кулак А.Н., Фокин А.А., Вербовецкий Л.П. Лечение окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей по методу Г.А. Илизарова// Хирургия. -1988.-№ 8.-С.82-85.

140. Фокин А.А., Фокин А.А. (мл.). Вербовецкий Л.П. Ближайшие и отдаленные результаты нестандартной реваскуляризации нижних конечностей // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия.-1993.-№4.-С.23-28.

141. Халиулин Р.А., Мызников А.В., Лихошерст Е.Е. и др. Десятилетний опыт использования реваскуляризирующей остеотрепанации конечностей//Материалы 16-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.- М., 2005.- С. 307.

142. Харазов А.Ф. Диагностика и результаты лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей при атеросклеротическом и диабетическом поражении артерий ниже паховой связки: Дис. канд. мед. наук.- М., 2002.-164 с.

143. Цимбалист Д.А., Андросов А.Н. Реваскуляризация нижних конечностей при дистальных формах поражения артерий //Материалы научной конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН.- М., 2005.- С. 314.

144. Цопов А.В., Юрлова Н.В. Выбор метода лечения критической ишемии стопы при атеросклеротической окклюзией артерий голени //Материалы 16-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.- М., 2005.- С. 324.

145. Чернышев В.Н., Замятин В.В. Техника операций при атеросклеро-тических поражениях аорты и подвздошных артерий // Хирургия. 1988. -№Ю. - С 72-77.

146. Чупин А.В. Артериальные трофические язвы нижних конечностей, http: www. consilium-medicum. com. // Справочник поликлинического врача.- 2002.- Т.2.- №6.

147. Шатохин В.Д. Стимуляция периферического кровообращения и микроциркуляции при хронической ишемии конечности: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Самара, 1997.- 22 с.

148. Швальб П.Г., Иешкин А.А. Ампутация как одна из неизбежных операций при критической ишемии // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы Ш Междунар. Конгр. Северных стран и регионов. -Петрозаводск-Париж, 1999.-С. 141 -142.

149. Шор Н. А. Показания и выбор уровня ампутации нижней конечности при облитерирующих заболеваниях сосудов // Хирургия.-1994.-№ 11.-С.11-14.

150. Шпигель А.С. Доказательная медицина. М.: -Арнебия, 2004.- С. 224.

151. Щуров В.А., Грачева В.И., Шевцов В.И., Шатохин В.Д., Богомяков B.C. Влияние компрессионно-дистракционного остеосинтеза на кровоснабжение голени // Ортопедия и травматология.-1984.-№1.-С.50-51.

152. Al-Khaldi F. Therapeutic angiogenesis using autologous bone marrow stromal cells : improved blood flow in chronic limb ischemia model // Ann. Thorac. Surg.- 2003.- V. 75.- № 1.- P. 204-209.

153. Albrektsson T. Microvascular anatomy and function of bone // Acta or-thop.scand.-1985.-V.56.-P. 167-168.

154. Andreozzi G., Riggio F., Butto G., Leone A., Pennisi G., Martini R., Si-gnorelli S. Transcutaneous pCo2 level as an index of tissue resistance to ischemia // Angiology.- 1995.- V. 46.- № 12.- P. 1097-1102.

155. Asahara T. VEGF contributes to postnatal neovascularization by mobilizing bone marrow-derived endothelial progenitor cells // EMBO J.- 1999.- № 18.- P. 3964-3972.

156. Banis J.C., Richardson J.D., Derr J.W., Acland R.D. Microsurgical adjuncts in salvage of the ischemic and diabetic lower extremity // Clin.Plast.Surg.- 1992.-V.19(4).-P.881-893.

157. Bartolo M., Carioti В., Carlizza A., Cassiani D. New therapeutic approach to critical limb ischaemia // 6-th World Congress for microcirculation. Abstract Book.- Munich.- 1996.-P. 41.

158. Baumgartner I., Pieczek A., Manor O., et al. Constitutive expression of ph VEGF 165 after intramuscular gene transfer promotes collateral vessel development inpatients with critical limbischemia // Circulation.- 1999.- V. 99.-№ 22,- P. 2967-2968.

159. Baumgartner. Lessons learned from humangene therapy in patients with chronic critical limb ischemia // J. Invasive Cardiol.- 2001.-V. 13.- №4.- H. 330-332.

160. Becher E., Bacha В., Gabrielle M. Prospective series of 200 patiens with critical chronic lower limb ischaemia, outcome after surgical or РТА reconstructions //Int. Angiology.-1995.-Vol. 1. №. 14.-P.277.

161. Bell P., London N. Surgical treatment of critical ischaemia // Critical is chaemia.-1992.-V.2.-N°. 1 .-P. 158-163.

162. Braun M., Becker W. Die Knieexartikulation unter Verwendung eines dor-salen myocutanen Gastrocnemiuslappens erste eipene Erfahrrungen // Med.Orth.Tech.-1993 .-V. 113 .-№.l.-P.28-31.

163. Brachmann K. Syndrom of reperfusion in case with critical leg ischemia // Congress of the Mediterranean league of angiology and vascular surgery.-Chios.- Greece, 2001.- P. 65.

164. Brinder M.R. Pharmacological regulation of the circulation of bone J J J.BoneJt.Surg.-1997.-№.7.-P.964-976.

165. Brown P.S. McCarthy W.J., Yao J.S., Pearce W.H. The popliteal artery as inflow for distal bypass grafting//Arch.Surg.-1997.-V.129.-N.6.-P.596-602.

166. Bunger C. Cells, vascularization and structure of bone with an implant. Aspects of bone dynamics and bone circulation // Acta orthop.scand.-1988.-V.59.-P.213-215.

167. Carden D., Grander D. Pathophysiology of ischemia-reperfusion injury // J. Pathology.- 2000.- V. 190.- № 3.- P. 255-256.

168. Casten D.F., Alday E.S. Omental transfer for revascularization of the extremities //Surg.Gynecol.Obstet.-1971.-V. 132.-P.301 -304.

169. Chang B.B., Jacobs R.L., Darling R.C., Leather R.P., Shah D.M. Foot amputations // Surg.Clin.North.Am.- 1995.-V.75(4).-P.773-782,

170. Chetter I. Quality of life analysis in patients with lower limb ischaemia: suggestions for European standartization // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.-1997.- V. 13.- № 6.- P. 597-604.

171. Chernaev-V; Petkov-I; Ganev-1; Topalov-I; Giakhov-I. The use of continuous epidural analgesia in the combined treatment of chronic arterial obstruction in the lower extremities //Khirurgiia-Sofiia.- 1995.-№.l.~P.90-96.

172. Claeys L.G., Matamoros R. Spinal cord stimulation in critical limb ischemia // Acta Chir Belg.- 2000.- V. 100,- № 2.- P.48-53.

173. Courtney D.F., Flinn W.R., McCarthy W.J., et al. Factors contributing to succes and failure of femorotibial bypass grafts // Wld.J.Surg.-1988.-V.12.-№.6.-P.768-776.

174. Da-Gama A.D. Arterite distale des members inferieurs: desobstruction de latrifucation poplitee // J. Mai. Vase.- 1994.- V. 19, Suppl A.- P. 162-169.

175. D. Amore P., Thomson R. Mechanisms of angiogenesis // Ann. Rev. Physiol.- 1987,- № 49.- P. 453-464.

176. Dardik H. Regarding the posterior approach to crural arteries (letter; comment) // J.Vasc.Surg.-1994.-V.20(2).-P.318.

177. Darling R., Chang В., Shah D. Choice of peroneal or dorsalis pedis artery bypass for limb salvage // Semin. Vase. Surg.- 1997.- V. 10.- № 1.- P. 1722.

178. Defraine J., Pincemail J., Laroche C. Successful controlled limb reper-fussion after severe prolonged ischemia // J/ Vase. Surg.- 1997.- V. 26.- P. 346350.

179. DeMasi R.J., Snyder S.O. The current status of prosthetic-vein composite grafts for lower extremity revascularization // Surg.Clin.North.Am.-1995.-V.75(4).-P.741-752.

180. Donaldson M.C., Whittemore A.D., Mannick J.A. Further experience with an all-autogenous tissue policy for infrainguinal reconstruction // J.Vasc.Surg.- 1993.-V.18(l).-P.41-48.

181. Dormandy J., Heeck L., Vig S. Peripheral arterial occlusive disease. Clinical data for decision making // Semin. Vase. Surg.- 1999.- V. 12.- № 2.- P. 93-162.

182. Dormandy J., Ray S. The natural history of peripheral arterial disease // in: A textbook of Vascular Medicine.- London.- 1996.- P. 162-175.

183. Dormandy J., Stock G. Critical leg ischemia // Germany.- 1990.- P. 163164.

184. Eagleton M., Illig K., Green R. Impact of inflow reconstruction on in-fraingunal bypass // J. Vase. Surg.- 1997.- V. 26.- P.- 928-938.

185. Ebskov L., Schoeder Т., Holstein P. Epidemiology of leg amputation: the influence of vascular surgery // Br. J. Surg.- 1994,- № 81.- P. 1600-1603.

186. Eisner L.G., Amman J.F. Geffasverlitzungen. Diagnostik und taktisches Vorgehen // Helf Chir. Acta.-1994.-V.60(6).-P. 1053-1059.

187. Engelke C., Morgan R., Quarmby JW, Taylor RS, Belli AM. Distal venous arterialization for lower limb salvage: angiographic appearances and interventional procedures // Radiographics.- 2001.- V. 21.- № 5.- P.- 1239-1248.

188. Eskelinen E., Eskelinen A., Hyytinen Т., Jaakkola A. Changing patent of major lower limb amputations in Seinajoki Central Hospital 1997-2000 // Ann. Chir. Gynaecol.- 2001.- V. 90,- № 4.- P. 290-293.

189. Etienne G., Becquemin J.P., Dervanian P., Melliere D. Pontages sous-cruraux par veine saphene in situ. Facteurs predictifs d'occlusion precoce // J.Mai. Vase.-1991 .-V. 16(4).-P.372-3 77.

190. Falaschi M., Valentini D., Fazzini F. et al. Reconstructive and non-reconstructive procedures in the treatment of the threatened limb // Minerva-Chir.-1996.-V.51.-№.4.-P.203-208.

191. Falco E., Celoria G., Nardini A. et al. Femoro-popliteal bypass with reversed sa-phenous vein. Experience in a General Surgery Department // Mi-nerva.Chir.- 1995.-V.50.-№.10.-P.883-888.

192. Ferrante J., Hobson W., Masayuki M. Inhibition of white blood cell adhesion at reperfusion decreases tissue damage in postischemic striated muscle // J. Vase. Surg.- 1996.- V. 24.- P.- 187-193.

193. Fontaine R., Fontaine J. Indications et resultants de la sympathectomia lombaive en chirurgie arterialle // Gaz. Med.- 1968.- V. 75.- № 10.- P. 20412054.

194. Fontaine R., Kim M., Kieny R. Die chirurgische Behandlung der pe-ripheren Durch-blutungsstorungen // Helvetia Chirurgica Acta.- 1954.- № 5P. 199-533.

195. Fowkes F. Epidemiology of atherosclerotic arterial disease in the lower limbs //Eur. J. Vase. Surg.- 1998.- № 2.- P. 283-291.

196. Gibbons G.W., Burgess A.M., Guadagnoli E. et al. Return to well-being and function after infrainguinal revascularization // J.Vasc.Surg.- 1995.-V.21.-№.1.-P.35-44.

197. Greenstein D., Brown T.F., Kester R.C. Assessment of chemical lumbar sympathectomy in critical limb ischaemia using thermal imaging // Int.J.Clin.Monit.Comput.-1994.-V. 11 .-№. 1.-P.31 -34.

198. Gruen R.L., Chang S., MacLellan D.G. Optimizing the hospital manage-~ ment of leg ulcers//Aust.N.ZJ.Surg.---1996.^V.66.-№.3.-P:171-174.

199. Gruss J.D., Hiemer W. 17 Jahre Erfahrungen mit dem Vena saphena magna in situ Bypass // Langenbecks.Arch.Chir.Suppl.Kongressbd.- 1992.-P.460-461.

200. Hall K., Rostad H. In situ bypass in the treatment of femoro-popliteal atherosclerotic disease: a ten-year study // Am. J. Surg.- 1978.- V. 136.- № 2.-P. 158-161.

201. Halperin J. Evaluation of patients with peripheral vascular disease // J. Tromb. Res.- 2002.- V. 106.-№ 6.- P. 303-311.

202. Hamann H., Cyba-Altunbay S. Preoperative determination of optimal amputation level in end-stage arterial occlusive disease // Vasa.-1995.-V.24(3).-P.258-260.

203. Hasebe H. Therapeutic angiogenesis by autologous transplantation of bone-marrow cells in a patient with progressive limb ischemia to arteriosclerosis obliterans: a case report // J. Cardiol.- 2004.- V. 43.- № 4.- P. 179-183.

204. Hehir D.J., Cross K.S., Colgan M.P. et al. Improved limb salvage and mobility following peroneal artery bypass // Eur.J.Vase.Surg.- 1994.-V.8(3).-P.332-334.

205. Heidrich H., Lammersen T. Transkutaner Sauerstoffpartialdruck und systolischer Knochelarteriendruck bei Patienten mit peripher-arterieller Ver-schlusskrankheit. Longitudinalmessungen uder 14 Tage //Med. Klin.- 1993.- V. 88.-№ 10.-P. 564-567.

206. Heimig Т., Scheffler A., Rieger H., Acevedo A. Die regionale medi-kamentos induzierte Sympathikolyse bei Patienten mit AVK // Wien Med. Wo-chenschr.- 1993 .-V. 143 .-P. 184-185.

207. Hepp W. Stellenwert des Abflusswiderstandes in der kruralen Gefass-chirurgie //Bern.- Humer.- 1992,- P. 57.

208. Hoffmann U., Schneider E., Bollinger A. Percutaneous transluminal angioplasty (РТА) of the deep femoral artery // Vasa.- 1992.-V.21(l).-P.69-75.

209. Holdsworth J. District hospital management and outcome of critical-lower limb ischemia: comparison with national figures // Eur. J. Endovasc. Surg.- 1997.-№ 13.-P. 159-163.

210. Holtzman J., Caldwell M., Walvatne C., Kane R. Long-term functional status and guality of life after lower extremity revascularization // J. Vase. Surg.- 1999.- №> 29.- P. 395-402.

211. Horsch-S., Claeys-L. Epidural spinal cord stimulation in the treatment of severe peripheral arterial occlusive disease //Ann.Vase. Surg.-1994.- Sep., 8(5).-P.468-474.

212. Horstmann R., Nielsen H.J., Erkens E. et al. Aortofemoraler Bypass und ausgedehnte Profundaplastik bei der kombinierten arteri-ellen Verschlusskrank-heit vom Beeken-Obersehenkeltyp—eine stadienori-entierte Analyse // Vasa.-1993.-V.22(2).-P.157-168.

213. Iba O. Angiogenesis is by implantation of peripheral blood mononuclear cells and platelets into ischemic limbs // Circ.- 2002.- № 106.- P. 2019-2025.

214. Ikenaga S. Autologous bone marrow implantation induced angiogenesis and improved deteriorated exercise capacity in a rat ischemic hindlimb model // J. Surg. Res.- 2001.- № 96.- P. 277-283.

215. Jansen R., de Vries S., Cullen K., Donaldson M. Cost-indentification analysis of revascularization procedures in patiets with peripheral arterial occlusive disease // J. Vase. Surg.- 1998.- V. 28.- № 4/- P. 617-623.

216. Kannel W., Shurtleff D. The Framingham study: cigarettes and the development of intermittent claudication // Geriartris.- 1973.- № 28.- P. 61-68.

217. Kannel W., Skinner J., Schwartz M., Shurtleff D. Intermittent claudication: incidence in the Framingham study // Circulation.- 1990.- № 82.-P. 19251931.

218. Klevsgard R., Hallberg I., Risberg В., Thomsen M. The effects of successful intervention on quality of life in patients with varying degrees of lower-limb ischemia//Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 2000.- V. 19.- № 3.- P. 238-245.

219. Klomp H.M., Spincemaill GH, Steyerberg EW, Habbema JD., Spinal-cord stimulation in critical limb ischemia: a randomized trial // Lancet.- 1999.-V. 27.- № 353.- P. 1040-1044.

220. Klop R., Eirelboom В., Taks A. Screening of the internal carotid arteries in patients with peripheral vascular disease by colour-flow Duplex scaning // Eur. J. Vase. Surg.- 1991.- № 5.- P. 41-45.

221. Kock H.J., Walz M.K., Krause U. et al. Results of trans-genicular amputation with dorsal skin-muscle flap-plasty in patients in the final stage of arterial occlusive disease // Chirurg. -1994.-V.65.-№.11. P. 1028-1033.

222. Lepantalo M., Tukiainen E. Combined vascular reconstruction and microvascular muscle flap transfer for salvage of ischaemic legs with major tissue-loss and wound complications // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg.-1996.-V.I2(l).-P.65-69.

223. Liu Y., Steinacker J., Opitz-Gress A., et al. Compari son of whole-body thallium imaging with trascutaneous p02 in studying regional blood supply in patients with peripheral arterial occlusive disease // Angiology.- 1996.- V. 47.-№ 9.- P. 879-886.

224. Liu Y., Steinacker J. Transcutaneous oxygen tension and Doppler ankle pressure durimg upper and lower body exercise in patients with peripheral arterial occlusive disease // Angiology.- 1995.- V. 46.- № 8.- P. 689-698.

225. Luther M., Lepantalo M. Infrainguinal reconstructions: influence of surgical experience on outcome // Cardiovasc. Surg.- 1998.- Vol. 6 (4).- P. 351357.

226. Luther M., Lepantalo M., Alback A., Matzke S Amputation rates as a measure of vascular surgical results // Brit. J. Surg.-1996.- 83.- №2.- P. 241244.

227. Maeden N., Meybier H., Allenberg J.R. Ergebnisse des femoro-cruralen Bypass als Rezidiveingriff nach Reconstruction der Oberschenkeletage // An-gio.-1987.-V.9.-№.3.-P. 157-161.

228. Magnant J.G., Cronenwett J.L., Walsh D.B. et al. Surgical treatment of infrainguinal arterial occlusive disease in women//J. Vase. Surg.-1993.-V. 17.-№.l.-P.67-76.

229. Management of Periferal Disease // Eur. J. Vase. End Endovasc. Sur.-2000.-№ 19.- P. 22-28.

230. Matzke S., Pitkanen J., Lepantalo M. Does saphenous vein arterialis-ation prevent major amputation in critical leg ischaemia? A comparative study // J. Cardiovasc. Surg.- 1999.- V. 40.- № 6.- P. 845-847.

231. Maurya S.D., Singhal S., Gupta H.C. Pedicled omental grafts in revascularization of ischemic limb Buerges diasease // Int.Surg.-1985.-V.70.-P.253-255.

232. Merlini M., van Dongen R., Dusmet M. Surgery of the Deep Femoral Artery // Berlin.- Springer-Verlag.- 1994,- P. 69.

233. Michaels J.A., Rutter P., Collin J. et al. Relation between rates of leg amputation and distal arterial reconstructive surgery. Oxford Regional Vascular Audit Group // В M J.-1994, Dec 3.-V.309 (6967).-P.1479-1480.

234. Murohara T. Transplanted cord blood-derived endothelial precursor cells augment postnatal neovascularization // J. Clin. Invest.- 2000.- № 105.- P. 1527-1536.

235. Nirol S., Huehns T.Y. Preclinical and clinical experience in vascular gene therapy: advantages over conservative/ standard therapy // J. Invasive Cardiol.- 2001.- V. 13.- № 4.- P. 333-338.

236. Novo S., Avellone G., Garbo V. et al. Prevalence of risk factors in patients with peripheral arterial disease // International Angiology.- 1992.- № 11.-P. 218-229.

237. Nutz V., Peschen M. Doppler-sonographische Durchblutungsmessungen der unteren Extremitat am Menschen. I.Normalwerte in Ruhe und Tendenzen bei Trauma und Gefasserkrankungen // Langenbecks.Arch.Chir.- 1992.-V.377(6).-P. 368-371.

238. Paaske W.P., Laustsen J. Femorodistal bypass grafting: quality of life and socioeconomic aspects // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg.-1995.-V.10(2).-P.226-230.

239. Paradis G.R., Kelly P.J. Blood flow and mineral deposition in canine tibial fractures //J.Bone Jt.Surg.-1975.-V.57A.-P.220-226.

240. Parks R.W., D'Sa A.A. Critical ischaemia complicating cystic adventitial disease of the popliteal artery // Eur.J.Vasc.Surg.-1994.-V.8(4).-P.508-513.

241. Pell J., Fowkes F., Ruckley C. et al. Declining incidence of amputation for arterial disease in Scotland // Eur. J. Vase. Surg.- 1994.- № 8.- P. 602-606.

242. Pesce M. Myoendothelial differentiation of human umbilical cord blood-derived stem cells in ischemic limb tissues // Circ. Rec.- 2003.- № 93.- P. 51.

243. Pflugbeil G., Stuhler R., Von-Sommoggy S. et al. Venenklappenablatio mit Nd-Yag Laser-eine Alternative zur konventionel-len Valvulotomie? // Va-sa.-1993.-V.22(l).-P.53-56.

244. Plate G., Hollier L.H., Gloviczki P. Overcoming failure of venous vascular prosthese // Surgeiy.-1984.-Vol.96, № 3.-P.509-510.

245. Rosen L. Analytic decision-making in patients with critical limb ischaemia // Ann. Chir. Gynaecol.- 1998.- V. 87.- № 2.- P. 145-148.

246. Rendl K.H. Kritische Wertung des femoropopliteokruralen in-situ Ve-nenbypass Experimente zur Klappenausschaltung und Hamodynamik.- Bern, «Huber», 1991.-48.

247. Schadt D., Hines E., Juergans J. Chronic atherosclerotic occlusion of the femoral artery//J. Am. Med. Soc.- 1961.-№ 175,- P. 937-940.

248. Scheffler A., Jendryssek J., Rieger H. Redistribution of skin blood flow during leg dependency in peripheral arterial occlusive disease // Clin. Physiol.-1992.- V. 12.- № 4,- P. 425-438.

249. Schwarten D.E. Clinical and anatomical considerations for nonoperative therapy in tibial disease and the results of angioplasty // Circulation.-1991.-V.83.-№.2.-P.186-190.

250. Second European Consensus Document on Chronic Critical Leg Ischaemia // Eur. J. Vase. Surg.- 1992.- № 6.- P. 1-28.

251. Sekanina G., Batz W., Voss E.U. Die femoro-crurale Rekonstruktion mit Anschluss distal des Truncus tibio-fibularis-erfolgversprechend? // Vasa-Suppl.-1992.-V.3 5 .-P.64-66.

252. Sener E., Bayazit M. Pseudoaneurysm of the tibioperoneal trunk // Car-diovasc.Surg.-1993.-№.l.-P.53-55.

253. Shintani S. Augmentation of postnatal neovascularization with autologous bone marrow transplantation // Circulation.- 2001.- № 103.- P. 897-895.

254. Sladen J.G., Reid J.D. Prosthetic-vein composite graft with remote popliteal arteriovenous fistula//Am.J.Surg.- 1996.-V. 172(2).-P. 123-126.

255. Spincemaille G.H., de Vet H.C., Ubbink D.T., Jacobs M.J. The results of spinal cord stimulation in critical limb ischaemia: a review // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 2001.- V. 21.- №2.- P. 99-105.

256. Spincemaille G.H., Klomp H.M., Steyerberg E.W. et al. Technical data and complications of spinal cord stimulation: data from a randomized trial on critical limb ischaemia // Stereotact Funct Neurosurg.- 2000.- V.74.- № 2.- P. 63-72.

257. Stober R. Microvascular Пар surgery in arterial occlusive disease // Hand-chir. Mikrochir.Plast.Chir.- 1995.-V.27(6).-P.292-296.

258. Strandness D., Sumner D. Haemodynamics for surgeons // Grund and Stratum. New York, 1975,-P. 64-75.

259. The I.C.A.I. Group. Long-term mortality and its predictors in patiens with critical leg ischaemia // Eur. J. Vase. Endovasc. Serg.- 1997.- № 14.- P.-91-95.

260. Towne J.B. A prospective study to compare in situ bypasses with reversed vein for lower limb revascularization // J.Vasc.Surg.- 1992.-V.15.-№.5.-P.893-895.

261. Trans Atlantic Inter-Society Consensus // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.-2000.-V. 19.- №6.- P. 18-19.

262. Triponis V. Triponene D., Janusausakas E., Dirse G. Revascularisation of distal tibial and pedal arteries // Eur.J.Vase.Surg.- 1992.-V.6(5).-P.505-508.

263. Ubbink D.T, Jacobs M.J. Spinal cord stimulation in critical limb ischemia. A review//Acta Chir Belg.- 2001.- V. 101.- № 2.- P. 84-85.

264. Van-Dijk L.C., Van-Urk H., Du-Bois N.A. et al. A new "closed" in situ vein bypass technique results in a reduced wound complication rate // Eur. J.Vase.Endovasc.Surg.-1995 .-V. 10(2).-P. 162-167.

265. Varty K., London N.J., Ratliff D.A. et al. Percutaneous angioplasty of the profunda femoris artery: a safe and effective endovascular technique // Eur. J.Vasc.Surg.-1993.-V.7(5).-P.483-487.

266. Vayssairat M., Gouny P., Baudot N. et al. Arterite distale des membres inferieurs: sympathectomie lombaire //J.Mai. Vase-1994.- V.19.Suppl A.-P.174-177. ?

267. Visconti-W; Fontana-P: Buonocore-P; Grillo-N: Seno-S. Spinal electrostimulation in the treatment of advanced chronic obliterating arteriopa-thies//Minerva-Cardioangiol. -1996.-№ .1-2. -P. 19-27.

268. Webb T. Operative adjuncts for distal revascularization // Surg.Clin.North. Am.-1995.-V.75(4).-P.753-759.

269. Wilson Y., Davies A., Currie I. et al. The value of pre-discharge Duplex scanning in infrainguinal graft surveillance // J. Vase. Endovasc. Surg.- 1995.-V. 10,-№2.-P. 237-242.

270. Wolf G., Wilson S., Cross A. et al. Surgey or ballon angioplasty for peripheral vascular disease: a randomized clinical trial // J. Vase. Intervent. Radiol.- 1993- № 4.- P. 639-648.

271. Woodburn K.R, Rumley A., Lowe G.D.O. et al. Clinical, biochemical, and rheologicalfactors affecting the outcome of inguinal bypass grafting // J. Vase. Surg.- 1996.- V. 24.- P. 639-646.

272. Yang C. Transplantation of cord blood endothelial progenitor cells ameliorates limb ischemia // Zhonghua.- 2003.- V.83.- № 16,- P. 1437-1441.

273. Yao.J. Haemodynamic studies in peripheral arterial disease // Br. J. Surg.- 1970.- № 57.- P. 761-766.

274. Yoshida M. Intra-arterial bone marrow cell transplantation induces an-giogenesis in rat hindlimb ischemia // Eur. Surg. Res.- 2003.- № 35.- P. 86-91.

275. Zahger D., Yano J., Chaux A., Michael C. Absence of lethal reperfusion injury after 3 hours of reperfiiion // Circulation.- 1995.- V. 92.- P. 2089- 2096.