Оптимизация методов лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Кукольникова, Елена Львовна

• Кукольникова, Елена Львовна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кукольникова, Елена Львовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Современные взгляды на этиологию и патогенез хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

1.2 Основные принципы лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

1.3 Роль показателей качества жизни в оценке результатов лечения.

1.4 Математические методы выбора тактического решения в хирургии.

Глава 2. Клиническая характеристика больных, методы обследования и лечения.

2.1 Дизайн исследования.

2.2 Клиническая характеристика больных.

2.3 Методы обследования больных.

2.4 Лечение больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

2.4.1 Базовое консервативное лечение.

2.4.2 Местное лечение трофических язв больных основной и контрольной групп.

2.4.3 Хирургическое лечение.

2.5 Методика оценки отдаленных результатов лечения.

2.6 Методики статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. Полученные результаты.

3.1 Результаты обследования больных основной и контрольной групп

3.2 Результаты лечения больных первой основной и первой контрольной группы.

3.2.1 Результаты местного консервативного лечения больных II подгруппы.

3.2.2 Результаты предоперационной подготовки венозных трофических язв нижних конечностей у больных I подгруппы.

3.3 Оценка результатов лечения больных первой основной и первой контрольной групп с точки зрения доказательной медицины.

Глава 4. Создание модели выбора оптимальной лечебной тактики у больных осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

4.1 Формирование групп сравнения.

4.2 Метод моделирования оптимальной лечебной тактики у больных второй основной группы А.

4.3 Расчет обобщенных приоритетов методов лечения и результаты применения у больных второй основной группы А.

Глава 5. Отдаленные результаты лечения больных в группах А и Б.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей»

В настоящее время хроническую венозную недостаточность нижних конечностей принято рассматривать, как самостоятельное патологическое состояние, первопричиной которого является инициированный венозным стазом каскад патологических изменений на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях (Яблоков Е.Г. и соавт., 1999; Богачев В.Ю., 2000; Савельев B.C. и соавт., 2002; Богданец Л.И., 2008; Жуков Б.Н. и соавт. 2011).

Совершенствование способов лечения осложненных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей и методов оценки их эффективности продолжает оставаться одной из актуальных проблем хирургии (Савельев B.C., 2001; Богданец Л.И. и соавт., 2006; Кудыкин М.Н. и соавт., 2008; Жуков Б.Н. и соавт., 2010; Кузнецов H.A. и соавт., 2011; Золотухин И.А. и соавт., 2011; Jimenez Cossio J.А., 2005).

Несмотря на имеющиеся достижения в лечении больных с венозными трофическими язвами нижних конечностей, многие вопросы по-прежнему остаются нерешенными (Сергеев H.A. и соавт., 2009). До конца не определены тактические аспекты в лечении венозных трофических язв. Не решены вопросы о методах лечения пациентов страдающих непрерывно рецидивирующими трофическими язвами, а также хирургической тактики при наличии активной венозной трофической язвы (Савельев B.C. и соавт., 2001; Покровский A.B. и соавт., 2008; Алуханян О. А. и соавт., 2011).

Полученные результаты местного лечения, несмотря на большое количество предложенных ранее методов, оставляют желать лучшего. Это в первую очередь связано с высокой частотой рецидивов и инвалидизации больных (Кудыкин М.Н. и соавт., 2008). Недостаточно изучены причины рецидивов трофических язв в отдаленном периоде после применения различных видов оперативной коррекции венозного кровотока нижних конечностей.

Попытки воздействия на отдельные звенья патогенеза и симптомов заболевания обречены на неудачу: только комплексный подход, рациональное и своевременное обоснованное использование всех возможных средств лечения позволяет провести адекватную коррекцию осложненных форм хронической венозной недостаточности (Швальб П.Г., 2001; Кириенко А.И. и соавт., 2004; Шевченко Ю.Л. и соавт., 2005; Стойко Ю.М. и соавт., 2007; Сапелкин C.B. и соавт., 2008; Кудыкин М.Н. и соавт., Жуков Б.Н. и соавт., 2010; Калинина Е.В. и соавт., 2011; Rosas F.M.A. et al., 2010).

Отдаленные результаты лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей изучены у незначительного количества пациентов, что не дает возможность судить о целесообразности применения того или иного метода лечения (Сергеев H.A. и соавт., 2006; Жуков Б.Н. и соавт. 2011; Ярич А.Н. и соавт., 2012).

Именно поэтому возникает необходимость в поиске альтернативных методов диагностики и лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Решение данных проблем предполагает раннюю и объективную диагностику, выбор оптимальной лечебной тактики и своевременное лечение, адекватное стадиям заболевания. Это и послужило предметом нашего исследования.

Цель исследования Улучшение результатов лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей путем внедрения инновационных методов диагностики и способов лечения, совершенствования хирургической тактики.

Задачи исследования

1. Разработать и внедрить в клиническую практику устройство оценки скорости сосудистых реакций.

2. Изучить динамику изменений показателей микроциркуляции при комплексном лечении больных осложненными формами хронической венозной недостаточности с применением факторов неионизирующего излучения.

3. Разработать и внедрить новый способ местного лечения и предоперационной подготовки венозных трофических язв.

4. Изучить эффективность нового способа лечения и предоперационной подготовки венозных трофических язв.

5. Разработать модель оптимальной лечебной тактики у больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

6. Изучить в сравнительном аспекте отдаленные результаты лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей в группах с оптимальной и неоптимальной лечебной тактикой.

Научная новизна

Впервые разработано и внедрено устройство для объективной оценки эффективности применения лекарственных средств и факторов неионизирующего излучения у больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей (Патент РФ на полезную модель № 99950 от 10.12.2010 г.).

Впервые разработан и внедрен метод местного лечения и предоперационной подготовки вазотрофических нарушений у больных хронической венозной недостаточности нижних конечностей с помощью применения лазерной физиотерапевтической установки «Комбис» (свидетельство регистрации и депонирования авторского произведения - как объекта интеллектуальной собственности № 126 от 03.08.2011г.).

Впервые разработана модель оптимальной лечебной тактики для больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей («Моделирование оптимальной лечебной тактики версия

1.0.0.1.» свидетельство РФ о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2012610946 от 20 января 2012 г.).

Практическая значимость Применение оптимальной лечебной тактики у больных осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей позволяет повысить качество жизни больных, снизить частоту инвалидизации, снизить частоту потери способности к самообслуживанию, а также сократить расходы на лечение, как самого больного, так и медицинского учреждения.

Предложенная в работе оптимизация лечебной тактики может служить основой для разработки аналогичных экспертных систем для лечения других хронических хирургических заболеваний.

Разработанный метод местного лечения и предоперационной подготовки венозных трофических язв в сочетании с операциями на венозной системе и измененных мягких тканях нижних конечностей позволяет повысить частоту истинного заживления венозных трофических язв.

Реализация результатов исследования Результаты исследования внедрены в практику работы сосудистого отделения клиники госпитальной хирургии Самарского государственного медицинского университета, кардиохирургического отделения ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер». Материалы диссертации входят в программу практических занятий для студентов 6 курса лечебного факультета на кафедре госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения социального развития Российской Федерации.

Апробация результатов исследования Материалы диссертации доложены на Всероссийской конференции хирургов, посвященной 85-летию Р.П. Аскерханова (Махачкала, 2005); на международной конференции «Фундаментальные проблемы лимфологии и клеточной биологии» (Новосибирск, 2008); на VII научно-практической конференции Ассоциации флебологов России (Москва, 2008); на Всероссийской научно-практической конференции «Посттромботическая болезнь» (Санкт-Петербург, 2009); на 827-м заседании Самарского областного научно-практического общества хирургов (Самара, 08.09.10 г.); на 20 международной конференции «Лазеры. Измерения. Информация - 2010» (Санкт-Петербург, 2010 г.); на IV съезде лимфологов России (Москва, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликована 31 научная работа, из них 15 - в журналах, входящих в перечень ВАК РФ, 2 учебно-методических пособия. Имеется патент РФ на полезную модель, свидетельство о регистрации авторского произведения как объекта интеллектуальной собственности, свидетельство РФ о государственной регистрации программы для ЭВМ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 201 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных наблюдений, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка. Список литературы включает 260 названий, в том числе 162 отечественных и 98 иностранных. Иллюстрации: 58 таблиц, 25 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кукольникова, Елена Львовна

170 ВЫВОДЫ

1. Лазерный биофотометр позволяет количественно оценить скорость сосудистых реакций, а также адаптационно-компенсаторные реакции сосудистой стенки и степень их выраженности у больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

2. Активизация венозной гемодинамики на фоне применения факторов неионизирующего излучения характеризуется изменением интервала коэффициента отражения света, лежащего в пределах от 30%-80% от исходного состояния.

3. Разработанный способ местного лечения и предоперационной подготовки больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей заключается в применение низкоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с распылением жидких лекарственных средств, в зависимости от фазы раневого процесса и позволяет достичь желательного клинического исхода в 88,8 % случаях.

4. При применении разработанного способа местного лечения и предоперационной подготовки венозных трофических язв нижних конечностей у 59,3 % больных основной группы в предоперационном периоде наступает частичная эпителизация язвенных дефектов в течение 11,1 ±0,2 суток. Сроки некролиза составляют в среднем 4,3±0,5 суток, сроки появления грануляций - 6,2±0,5, сроки начала эпителизации - 7,6±0,5 суток.

5. Модель лечебной тактики у больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей включает математический анализ медицинских, социальных и производственных факторов, позволяющих выбрать оптимальный метод лечения.

6. Дифференцированный подход к выбору метода лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей позволяет в отдаленные сроки увеличить число пациентов с регрессом клинической симптоматики с 45,2% до 86,8%, а также уменьшить число больных с рецидивом трофической язвы с 62,5% до 1,9%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оптимизации метода хирургического коррекции больных хронической венозной недостаточности нижних конечностей обязательным обследованием должно быть триплексное сканирование вен нижних конечностей с цветным картированием и ультразвуковой допплерографией.

2. Для выбора оптимального метода лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей необходимо учитывать показатели качества жизни: клиническое улучшение, сохранение способности к самообслуживанию, сохранение трудоспособности, сокращение расходов на лечение и индивидуальные жизненные приоритеты пациентов.

3. Комплексное лечение осложненных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей должно заключаться в хирургической коррекции венозного кровотока после начала стадии грануляции в трофической язве под действием низкоинтенсивного лазерного излучения по разработанной нами методике.

4. У больных с венозными трофическими язвами при абсолютных противопоказаниях к оперативной коррекции венозной недостаточности, показано консервативное лечение, заключающееся в применении низкоинтенсивного лазерного излучения с одновременным распылением жидких лекарственных средств зависимости от фазы раневого процесса.

5. При превышении площади венозной трофической язвы в 5 см2 показана аутодермопластика с предварительной предоперационной обработкой поверхности реципиентного участка низкоинтенсивным лазерным излучением в сочетании с распылением жидких лекарственных препаратов до наступления стадии эпителизации.

6. Наличие локализации несостоятельных перфорантных вен в непосредственной близости от трофической язвы требует выполнения диссекции непосредственно в зоне трофических нарушений. Вариантом выбора должна служить эндоскопическая диссекция несостоятельных перфорантных вен.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кукольникова, Елена Львовна, 2013 год

1. Агапов Б.Т. Имитационное моделирование сократительной функции поперечно-полосатой сердечной мышцы: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Б.Т. Агапов.- Москва, 1993

2. Азизов Г.А. Комплексное лечение патологии вен нижних конечностей с применением лимфотропных методов / Г.А. Азизова // Лимфология. 1996.- № 1.-С. 25-28.

3. Кириенко А.И. Амбулаторная ангиология / А.И. Кириенко, В.М. Кошкина, В.Ю. Богачева // М: Литтера, 2007. 328 с.

4. Андрейчиков A.B. Анализ, синтез, планирование решений в экономике /A.B. Андрейчиков, О.Н. Андрейчикова // М.: Финансы и статистика, 2006.- С. 38-124.

5. Антонов С.Н. Проблема поиска и реализации оптимальных режимов воздействия в низкоинтенсивной лазерной терапии / С.Н. Антонов // Физ. Мед. 1994. - Т. 4, № 1-2. - С.79-83.

6. Архипова Г.Л. Некоторые современные методы статистического анализа в медицине / Г.Л. Архипова, И.Г Лаврова., И.М. Трошина // М.: Метроснаб, 1971. - 75 с.

7. Балаболкин М.И. Микроангиопатия одно из сосудистых осложнений сахарного диабета / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Consilium medicum. - 2000. - Т. 2. - № 5.

8. Баранов Г.А. Некоторые аспекты этиопатогенеза и диагностики хронической венозной недостаточности / Г.А Баранов, П.Г. Дунаев. -Ярославль, 2003. 143 с.

9. Баркаган З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии / З.С. Баркаган. М., 2000. - 148 с.

10. Беленцов С.М. Остиальный клапан большой подкожной вены: исследование его прочности / С.М. Беленцов, А.С. Беленцов // Материалы YII научно-практической конференции Ассоциации флебологов России. -Москва, 2008. 12 с.

11. Богданец Л.И. Стратегия и тактика лечения трофических язв венозного генеза.: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Л.И. Богданец. Москва, 2008.- 45 с.

12. Богданец Л.И. Местное лечение венозных трофических язв / Л.И. Богданец, А.И. Кириенко, Е.А. Алексеева // Журнал «Гедеон Рихтер» в СНГ. -2000. № 2. - С. 58 -60.

13. Богданец Л.И. Роль пентоксифиллина в лечении и профилактике трофических язв сосудистого генеза /Л.И. Богданец, В.М. Кошкин, А.И. Кириенко А.И. // Трудный пациент. 2006. - № 1. - С. 34-38.

14. Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: современные принципы лечения / В.Ю. Богачев // Consilium medicum. 2000. - Т. 5. - № 5.

15. Богачев В.Ю. Местное лечение венозных трофических язв / В.Ю. Богачев, Л.И. Богданец, А.И. Кириенко, А.Ю. Брюшков, О.В. Журавлева // Consilium medicum. 2001. - №2. - С. 45-50.

16. Богуславский Д.Г. Лазерное изучение и аутодермопластика в комплексном лечении больных посттромбофлебитической болезнью нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Г. Богуславский. Самара, 2003.- 28 с.

17. Борисов А.В. Значение конструкции лимфангиона как структурно-функциональной единицы лимфатического сосуда для биологии и медицины / А.В. Борисов // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005.- 29 с.

18. Бубнова Н.А. Патогенетические принципы диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей.: Дисс. докт. мед. наук / Н.А. Бубновой.

19. Санкт-Петербург, 1991. С. 56-101.

20. Бубнова H.A. Диагностика и лечение хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей /H.A. Бубнова, C.B. Петров, A.C. Смирнов, О.В. Фионик // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Т. 161,№ 1.-С. 17-21.

21. Бутуханов В.В. Системный анализ и пути оптимизации восстановительных процессов у больных с повреждением спинного мозга: Автореф. дисс. докт. мед. наук / В.В. Бутуханов Д., 1989. - 37 с.

22. Верещагин И.В. Методы лечения в зеркале доказательной медицины / И.В. Верещагин, О.Ю. Реброва // Лечение нервных болезней. -2000.-№ 1. С.33-35.

23. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов -М.: Медиа Сфера, 2001. 254 с.

24. Власов В.В. Эпидемиология / В.В. Власов М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 464 с.

25. Васильев В.В. Лечение больных с осложненными формами посттромбофлебитической болезни нижних конечностей на поликлиническом этапе.: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Васильев. -Саратов, 2006.- 27с.

26. Васютков В.Я. Венозные трофические язвы нижних конечностей / В.Я. Васютков, В.Ю. Богачев // Русский медицинский журнал. 1999. - Т.7, №13.- 616 с.

27. Вин Ф. Трофические язвы нижних конечностей / Ф. Вин // Флеболимфология, 1998. № 7. - С.10-12.

28. Галкин P.A. Организация медико-социальной помощи пожилым и старым людям // Практическая гериатрия: руководство для врачей / P.A. Галкин, И.А. Гехт, В.В. Павлов. Самара, 1995. - С. 36-46.

29. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров / Н.Ф. Гамалея // Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1996. -С.51-97.

30. Гейниц A.B. Лазерная терапия в косметологии и дерматологии / A.B. Гейниц, C.B. Москвин. М.: - Тверь: Издательство «Триада», 2010. - 400 с.

31. Гейниц A.B. ГНЦ лазерной медицины четверть века на пути создания лазерных инновационных технологий в медицине / A.B. Гейниц, Г.И. Цыганова //Лазерная медицина. - 2011.- № 15(2). - С. 16-18.

32. Гладков А.Г. Оценка качества жизни больных сердечнососудистыми заболеваниями / А.Г. Гладков, В.П. Зайцев, Д.М. Аронов, М.Г. Шарфнадель // Кардиология.- 1982.-Т.22, № 2.- С. 100 -103.

33. Гланц С.А. Медико-биологическая статистика / С.А. Гланц. М.: «Практика», 1999. - 459 с.

34. Голованова О.В. Качество жизни больных хронической венозной недостаточностью / О.В. Голованова // Материалы симпозиума «Современные представления о хронической венозной недостаточности». -М., 2002.- С. 19-21.

35. Горюшкин И.И. Так ли доказательна "доказательная медицина" или почему статистическая обработка результатов не может заменить изучение патогенеза? / И.И. Горюшкин // Актуальные проблемы современной науки 2003. № 6. - С 236-237.

36. Гостищев В.К. Оперативная гнойноя хирургия / В.К. Гостищев. -М.: «Медицина», 1996. 414 с.

37. Гошадзе К. А. Местное лечение трофических язв с использованием серебросодержащих средств в хирургии хроническойвенозной недостаточности нижних конечностей: Диссертация . кандидата медицинских наук / К.А. Гошадзе. Нижний Новгород, 2008. - 164 с.

38. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. М.: Медицина, 1990. - 175 с.

39. Двойрин В.В., Клименков A.A. Методика контролируемых клинических испытаний / В.В. Двойрин, A.A. Клименков. М.: Медицина, 1985.- 144 с.

40. Доронин И.В. Диагностика и лечение хронических заболеваний вен у детей и подростков / И.В. Доронин, C.B. Минаев // Флебология. 2011. - № 1.-С.-21-26

41. Дуванский В.А. Изменения регионарной микроциркуляции у больных с венозными трофическими язвами нижних конечностей / В.А. Дуванский, Н.С. Дзагнидзе, М.М. Мусаев М.М // Лазерная медицина.- Т. 12(1),-М., 2008.-С. 43-46.

42. Дрюк Н.Ф. Пневмокомпрессия в комплексном лечении больных с лимфедемой конечностей / Н.Ф. Дрюк, Л.М. Чернуха, A.A. Кузьменко, С.Г. Лев, С.П. Галич // Клиническая хирургия. -1988 N. 7. - С. 17-19.

43. Дрюк Н.Ф. Компрессионные синдромы при хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Н.Ф. Дрюк, Л.М. Чернуха, Е.Д. Фурманенко // Клиническая хирургия. 2002. - № 9. - С. 9-13.

44. Еланский H.H. Военно-полевая хирургия / H.H. Еланский. -НАРКОМЗДРАВ СССР, Медгиз, 1942. 310 с.

45. Ефунин С.Н. Руководство по гипербарической оксигенации / С.Н. Ефунин. М.: Медицина, 1986. - 324 с.

46. Жименес Косио. Эпидемиология варикозных заболеваний / Косио Жименес // Флеболимфология 1996. № 1.- С. 8-12.

47. Жуков Б.Н. Лекции по флебологии / Б.Н. Жуков. Самара, 1998.141с.

48. Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей / Б.Н. Жуков.- М., Медицина.- 1989.- 126 с.

49. Жуков Б.Н. Патофизиологические аспекты хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей / Б.Н. Жуков. -Самара, 2008. 279 с.

50. Жуков Б.Н. Лазерные технологии в медицине / Б.Н. Жуков, H.A. Лысов, В.И. Анисимов. Самара, 2001. - 224 с.

51. Жуков Б.Н. Модифицированная пневмовибростимуляция с использованием лечебно-реабилитационного комплекса «БИОМ» / Б.Н. Жуков, H.A. Лысов, В.Д. Догадов . Самара, 2001. - 20 с.

52. Жуков Б.Н. Лимфоотток при хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Б.Н. Жуков, С.А. Столяров. Самара, 1995.- 116 с.

53. Жуков Б.Н. Комплексное лечение больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности / Б.Н. Жуков, М.А. Мельников, A.A. Жуков // Лазерная медицина. 2011.- № 15(2). - С. 34.

54. Жуков Б.Н. Особенности структуры паховых лимфатических узлов в норме и патологии по данным доплерографии / Б.Н. Жуков, С.М. Мусиенко, Г.В. Яровенко // Тезисы докладов и сообщений I съезда лимфологов России. Москва, 2003, С. 10-11.

55. Жуков Б.Н. Инновационные технологии в диагностике, лечении и медицинской реабилитации больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей / Б.Н. Жуков, С.Е. Каторкин. -Самара, 2010.-383 с.

56. Иванова В.Д. Избранные лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии: Конспекты лекций / В.Д. Иванова. Самара: ООО «Офорт», 2009-194 с.

57. Истомина И.С. Применение физических факторов при лимфовенозной недостаточности / И.С. Истомина, A.M. Гарипова // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.- Санкт-Петербург, 2005, С. 119-120.

58. Заде Л. Понятие лингвистической переменной и его применение к принятию приближенных решений / JI. Заде. М.: Мир, 1976. - 125 с.

59. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2003. - 432 с.

60. Захарова Т.Ю. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней / Т.Ю. Захарова, Ю.А. Васюк, Ю.Е Абакумов. // Советская медицина.- 1991.- № 6.- С.34 38.

61. Захаров В.Н. Новые информационные технологии методологическая основа исследования здоровья населения / В.Н. Захаров, Л.А. Дартау, Л.И. Ефремов // Вестник Российской Академии наук. 1999. -Т.65,№ 1.- С.17 - 23.

62. Золотухин И.А. Оценка функции перфорантных вен голени при варикозной болезни с помощью методики радионуклидной флебографии /

63. И.А. Золотухин, А.В. Каралкин, А.Н. Ярич , А.И. Кириенко // Флебология. -2011.-№2,- С.11-14.

64. Калинина Е.В. Реализация принципа влажного заживления венозных трофических язв /Е.В. Калинина, Л.И. Богданец, Богачев В. Ю. // Флебология. 2011.- № 2.- С. 12 -15.

65. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф. Камаев.-М, 1970. С. 23-48.

66. Кириенко А.И. Лечение трофических язв венозной этиологии / А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев, Л.И. Богданец // Consilium medicum. 2000. - Т. 2. -№4.

67. Козлов В.И. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг» / В.И. Козлов, В.А. Буйлин. М.: 1994.- 124 с.

68. Королюк И.П. Основы медицинской информатики / И.П. Королюк. Самара: Офорт, 2006.- С. 35-46

69. Котельников Г.П. Доказательная медицина: Руководство для врачей / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. Самара: ЦПР, 2009. - 124 с.

70. Кошкин В.М. Изменения периферической макрогемодинамики, как механизма компенсации микроциркуляторных нарушений (методы исследования регионального кровообращения и микроциркуляции в клинике)

71. В.М. Кошкин // Материалы Y научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 2005. - С. 81-83.

72. Кошкин В.М. Системная энзимотерапия посттромбофлебитической болезни нижних конечностей / В.М. Кошкин // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- Т.6, №2. С.61-64.

73. Кошкин В.М. Консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей /50 лекций по хирургии (под ред. Савельева В.С).- М.: Медиа Медика, 2003. С. 84-90.

74. Кривощеков Е.П. Лечение хронической венозной недостаточности в поликлинике / Е.П. Кривощеков, Б.И. Яремин, Е.В. Атаманов. Самара, 2000. - С. 69-77.

75. Константинова Г.Д. (ред.). Практикум по лечению варикозной болезни / Г.Д. Константинова. М: Профиль 2006. - 188 с.

76. Коц Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я.И. Коц, P.A. Либис // Кардиология. 1993. - Т.ЗЗ, №5,-С.66-72.

77. Кудыкин М.Н. Комплексное лечение трофических язв венозной этиологии / М.Н. Кудыкин, С.Г. Измайлов, А.Э. Клецкин // Материалы YII научно-практической конференции Ассоциации флебологов России. -Москва, 2008.- 60 с.

78. Кузин М.И. Общие принципы лечения хронической лимфедемы / М.И. Кузин, М.Н. Аничков, Т.В. Савченко // Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции. Тезисы VII Всесоюзного симпозиума поклинической ангиологии. М., 1980. - С. 75-78.

79. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченко. М.: Медицина, 1990. - 591с.

80. Кукольникова Е.Л. Оптимизация выбора метода лечения больных с вторичными лимфостазами нижних конечностей: Дисс. . канд. мед. наук / Е.Л. Кукольникова. Самара, 2006. - 110 с.

81. Крысаков И.С. Введение в фармакоэкономическое моделирование / И.С. Крысаков // Фармакоэкономика. 2008. - № 1.- С.8-10

82. Ларионов A.A. Комплекская консервативная терапия и реабилитация пациентов с лимфедемой нижних конечностей / A.A. Ларионов, Р.И. Дремов, М.А. Париков // Тезисы докладов II съезда лимфологов России. Санкт-Петербург, 2005, С. 172-173.

83. Лещенко И.Г. Гнойная хирургическая инфекция / И.Г. Лещенко, P.A. Галкин. Самара: ГП «Перспектива», - 2003. - 326 с.

84. Лещенко И.Г. Руководство по хирургическим болезням пожилых

85. И.Г. Лещенко, P.A. Галкин. Самара: ГП «Перспектива», - 2004. - 432 с.

86. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей / Е.М. Липницкий. Москва. - 2001. - 160 с.

87. Лохвицкий C.B. Нарушения лимфоотока и их хирургическая коррекция / C.B. Лохвицкий // Хирургия. 1987. - №7. - С. 14-18.

88. Макеев С.П. Упорядочение объектов в иерархических системах / С.П. Макеев, И.Ф. Шахнов // Известия АН СССР. Техническая кибернетика. -1991.-№3.- С. 26-45

89. Минцер О.П. Современная клиническая практика в свете доказательной медицины / О.П. Минцер // Ортопедия, травматология и протезирование. 2005. - № 2.- С. 95-104.

90. Миронов A.A. Медицинское страхование / A.A. Миронов, A.M. Таранов, A.A. Чейда. М.: Наука, 1994. - 312 с.

91. Моисеев B.C. Лекарства и качество жизни / B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 1993.- №1.- С.33 - 35.

92. Мурашко A.B., Кумыкова З.Х. // Consilium medicum. Гинекология. 2007. Т.1, № 9. http://www.consilium-medicum.com/edia/gynecology/0701/50. shtml.

93. Москвин C.B. Низкоинтенсивная лазерная терапия / под общей редакцией C.B. Москвина, В.А. Буйлина М.: ТОО «Фирма «Техника». 2000. -724с.

94. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб, 1999. - 256с.

95. Панченко Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. Лимфостимуляция / Р.Т. Панченко, И.В. Ярема, H.H. Сильманович. М.: Медицина, 1986.- 179 с.

96. Петренко В.М. Лимфатический узел как сложный комплексный лимфангион / В.М. Петренко // Тезисы докладов II съезда лимфологов России,- Санкт-Петербург, 2005, С.229-230.

97. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов. М.: Издательство РАМН, 2000. - 52 с.

98. Покровский A.B. Клиническая ангиология: Руководство в 2-х томах / A.B. Покровский. М.: Медицина, 2004. - 808 с.

99. Плохинский H.A. Биометрия / H.A. Плохинский. Издательство Сибирского отделения АН СССР Новосибирск, 1961. - 364 с.

100. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни / В.П. Померанцев // Клиническая медицина.- 1989.- №9.- С.3-8.

101. Пономаренко Г.Н. Принципы доказательной медицины в физиотерапии /Г.Н. Пономаренко // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебная физкультура.- 2004 № 2. - С. 46.

102. Поташов Л.В. Хирургическая лимфология / Л.В. Поташов, H.A. Бубнова, P.C. Орлов, A.B. Борисов, Р.П. Борисова, C.B. Петров. СПб. -2002.-272 С.

103. Пристайко Я.И. Проблемы и перспективы эндолимфатической терапии / Я.И. Пристайко // Тезисы докладов II съезда лимфологов России.-Санкт-Петербург, 2005, С.244-245.

104. Ракитин В.И. Практическое руководство по методам вычислений с приложением программ для персональных компьютеров / В.И. Ракитин, В.Е. Первушин. М.: Высш. шк., 1998. С. 4-18.

105. Рожнов В.Е. Психотерапия и ее место в соматической практике /

106. B.Е. Рожнов // Терапевтический архив. 1990.- № 10. - С. 6 - 11.

107. Романовский A.B. Новые возможности лечения больных с начальными стадиями варикозной болезни / A.B. Романовский, C.B. Садов,

108. C.Е. Козлов, И. А. Садова // Материалы YII научно-практической конференции Ассоциации флебологов России. Москва, 2008, С. 56.

109. Саати Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий / Т. Саати. -М: Радио и связь, 1993. 278 с.

110. Савельев B.C. Флебология, руководство для врачей / B.C. Савельев.- М.: Медицина, 2001. 660 с.

111. Савельев B.C. Венозные трофические язвы: мифы и реальность / B.C. Савельев, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев // Флеболимфология, 2000. № 11.-510с.

112. Савченко Т.В. Сочетанные заболевания венозной и лимфатической систем нижних конечностей / Т.В. Савченко // Тезисы Международной научной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии. М., Петрозаводск, 1996.- С. 96-97.

113. Сапелкин C.B. Высокие технологии в ангиохирургии: итоги Новисибирской конференции / C.B. Сапелкин // Флеболимфология. 2007. -№32.-С. 13-16.

114. Сапелкин C.B. Особенности диагностики и лечения хронической венозной недостаточности венозных форм дисплазий нижних конечностей /

115. C.B. Сапелкин, B.H. Дан, Г.Г. Кармазановский, Г.И. Кунцевич // Военно-медицинский журнал. 2006. - № 12. - С. 31-33.

116. Сапелкин C.B. Роль новых медицинских технологий в ангиологии и сосудистой хирургии / C.B. Сапелкин, A.B. Покровский // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. - Т.14, № 1. - С. 9-12.

117. Сергеев H.A. Морфологическая оценка заживления венозных трофических язв в процессе их лечения низкоинтенсивным лазерным излучением / H.A. Сергеев, В.А. Соловьев // Морфология. 2009. - № 4. - С. 111-112.

118. Сергеев H.A. Лечение венозных трофических язв нижних конечностей с применением низкоинтенсивного лазерного излучения / H.A. Сергеев // Флеболимфология. VI Конференция Ассоциации флебологов России. М., 2006. - С. 96-97.

119. Синьков A.A. Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей с применением дезоксирибонуклеата натрия: Диссертация . кандидата медицинских наук / A.A. Синьков. Москва, 2002. - 150 с.

120. Сигаев А.А. Определение степени риска послеоперационных осложнений в ангиохирургии / А.А. Сигаев //Ангиология и сосудистая хирургия. 2004.- N2.- С.73

121. Силина З.Д. Тенденции и факторы, определяющие динамику численности трудоспособного населения / З.Д. Силина // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.- №7.- С.16 -19.

122. Слуцкер Г.Е. Перспективы применения ЧЭС в ангиологии и ангиохирургии / Г.Е. Слуцкер // Актуальные вопросы разработки аппаратуры и методов электростимуляции в медицине: тезисы докладов. Куйбышев, 1990.-С.29-32.

123. Спасокукоцкий С.И. Избранные труды / С.И. Спасокукоцкий. -М.,1948.-Т.2.,267 с.

124. Степура О.Б. Качество жизни у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / О.Б. Степура, А.С. Пак, Е.В. Акатова // Кардиология. 1998. - № 10. - С. 65-67.

125. Стойко Ю.М. Рецидив варикозной болезни: патофизиология, особенности диагностики, стратегия и тактика современного лечения / Ю.М. Стойко, В.Г. Гудымович \\ Флебология 2007. № 1. - С. 38-47.

126. Стойко Ю.М. Комплексное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств / Ю.М. Стойко, Е.В. Шайдаков, Н.А. Ермаков Н.А. // Consilium medicum, 2001, Т.3,№ 7. С.34-39

127. Столяров Е.А. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении / Е.А. Столяров, В.Д. Иванова, А.В. Колсанов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова: Научно-практический журнал. 2003.- № 9 .- С. 28-32.

128. Столяров Е.А. Рожистое воспаление: Учеб. Пособие / Е.А. Столяров, А.С. Навасардян, Е.А. Батаков, Б.Д. Грачев. Самара, СамГМУ. -2000. - 44 с.

129. Столяров С.А. Комплексная диагностика и лечение больных с лимфатическими отеками конечностей: Дисс. . докт. мед. наук / С.А. Столяров. Самара, 1999. - С. 45-98.

130. Тарасенко В.С Выбор антибактериальной терапии в комплексном лечении различных форм рожистого воспаления в хирургическом стационаре / B.C. Тарасенко, С.А. Глазева, С.Б. Фадеев, О.В. Бухарин, Е.В. Малицкая// Хирург.- 2008.-№11.- С. 10-15.

131. Углова М.В Математическое моделирование в теоретической и практической медицине /М.В. Углова, Г.П. Котельников // Сборник научных работ. Самара. - 1994. - С.3-6.

132. Февалов JI.B. Аутовенозная обструкция подкожных вен в хирургическом лечении варикозной болезни / JI.B. Февалов, М.Г. Калинин, H.A. Бруклич // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова: Научно-практический журнал. 2008.- № 5 .- С. 27-28.

133. Фишберн П.С. Теория полезности для принятия решений / П.С. Фишберн. М.: Наука, 1977. - С. 24-36.

134. Цукатов Ю.Т. Качество жизни больных при хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей / Ю.Т. Цукатов, А.Ю. Цукатов // Хирургия. 2003. - №11. - С. 11-17.

135. Цукатов Ю.Т. Методики и результаты прецизионной хирургии варикозной болезни вен / Ю.Т. Цукатов, А.Ю. Цукатов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - № 11. - С. 80-84.

136. Цыб А.Ф., Вапнян В.В. Вероятные механизмы формирования транспорта периферической лимфы человека в норме и патологии / А.Ф.1.*

137. Хай Г.А. Принципы и методы выбора оптимальной тактики в абдоминальной хирургии при неопределенном диагнозе и прогнозе: Дисс. . докт. мед. наук /Г.А. Хай.- Л., 1984.- 609 с.

138. Хафизьянова Р.Х. Лечение борльных с венозными трофическими язвами с применением ксимедона / Р.Х. Хафизьянова, М.В. Ларионов // Флебология. 2011. - № 2. - С. 24-27.

139. Хемди A. Taxa Введение в исследование операций 7 изд. / А. Хемди. - M.: «Вильяме». - 2007.- 890 с.

140. Хитарьян А.Г. Особенности перфорантонеогенеза после операций Линтона и Фельдера / А.Г. Хитарьян, Д.А. Гусарев, Д.Ю. Арестов // Флебология. 2010. - № 3. - С. 34-39.

141. Чувычелов В.А. Беременность и патология вен нижних конечностей / В.А. Чувычелов, A.M. Машкин, И.В. Литвиненко, A.B. Ефанов // Материалы YII научно-практической конференции Ассоциации флебологов России. Москва. - 2008. - С. 17.

142. Шевченко Ю.Л. Основы клинической флебологии / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко. М: Медицина 2005. - 348 с.

143. Швальб П.Г. Повышенное венозное сопротивление гемодинамическая основа формирования хронической венозной недостаточности нижних конечностей / П.Г. Швальб // Флеболимфология, 2001.-№ 13.-С. 47-49.

144. Щёлоков А.Л. Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей: (патогенез, диагностика, лечение, профилактика): Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.Л. Щёлоков Москва, 2004. - 259 с.

145. Яблоков Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г. Яблоков Е.Г., А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев. М.: Издательство «Берег», 1999.- 126 с.

146. Ярич А.Н. Недостаточность перфорантных вен при варикозной болезни: патогенетическое значение и методы коррекции / А.Н. Ярич, А.Ю. Брюшков, А.В. Каралкин, И.А. Золотухин // Флебология. 2012. - № 4. - С. 36-41.

147. Allera С. Функциональные болезни вен / С. Allera, A. Carizo // Флеболимфология. 2005. - № 24. - С. 6-8.

148. Anderson F.A. Factors for Venous Thromboembolism F.A.Anderson, F.A. Jr. Spencer Risk // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 1-9.

149. Bamiqboye A.A. Intervention for varicose and leq edema in preqnancy (review) / A.A. Bamiqboye, R. Smyth // Cochrane Database Syst Rev. -2007.-№ 1.- 1066 p.

150. Barton P. Modellinq in the economik evaluation of health care selectinq the appropriate approach / P. Barton, S. Bryan, S. Pobinson // J Health Seuv Res Policy. 2004. - № 9(2). - P. 110-118.

151. Bilen B.T. Epidermoid carcinoma arising in chronic lymphedema / B.T. Bilen, A. Gurlek, N. Alaybeyoglu, M. Celik, N.E. Aydin // Eur J Surg Oncol.- 2003. P.697-698.

152. Bobrov B. Endovascular catheter fragmentation in patents with massive pulmonary embolism / B. Bobrov, S. Kapranov, V. Burov // CIRSE-2002. 2002. № 25 (suppl. 2). - 204 p.

153. Brazier J. Testinq the validity of Euro Qui and comparinq it with the SF 36 health survey questionnaire / J. Brazier, N. Jones, P. Kind // Qualiti Life Res. - 2003.- № 2.- P. 169-180.

154. Brevetti G., Quality of life in patients with intermittent claudication / G.Barletta // Inter.Angiol.- 1995.-Vol.14, Suppl.l to №.1.-P.109.

155. Brorson H. Liposuction of arm lymphedema / H. Brorson //Handchir Mikrochir Plast Chir. 2003. - P.225-232.

156. ByoungHwa Ahn. A mathematical modeling of the human upper extremity: an application of its model to the simulation of baseball pitching motion / Ahn ByoungHwa, Lee Gye-San, Kim Bo-Yeo // Korean Journal of Sport Science. -1993.-Vol. 5.-P. 5-81.

157. Campisi C. Peripheral lymphedema: new advances in microsurgical treatment and longterm outcome / C. Campisi, F. Boccardo, A. Zilli, A. Maccio,

158. A. Gariglio, F. Schenone //Microsurgery. 2003. - P.522-525.

159. Carati C.J. Treatment of postmastectomy lymphedema with low-level laser therapy: a double blind, place-controlled trial / C.J. Carati, S.N. Anderson,

160. B.J.Gannon, N.B. Piller//Cancer. 2003. - P.l 114-1122.

161. Chow C.K. Studies of human locomotion via optimal programming /

162. C.K. Chow, D.H. Jakobson // Mathematical biosciences. 1971. - Vol. 10. - P. 239306.

163. Coutts P. The effect of a silver containing Hydrofiber dressing on superficial wound bed and bacterial balance of chronic wounds / P. Coutts, R.G. Sibbald // Int Wound J . 2005. - № 2. - P. 348-356.

164. Criqui M.H. Chronic venous disease in an ethnically diverse population. The San Diego Population Study / M.H. Criqui M. Jamosmos, A. Frone //Am J Epidemiol. 2003. - P. 448-456.

165. Danese C.A. Surgical approaches to lymphatic block / C.A. Danese, A.N. Papaicoumoni, L.E. Morales // Surgery. 1998. - vol. 64., № 4. - P. 821-826.

166. Danielsson G. What is the role of incompetent perforator veins in chronic venous disease? / G. Danielsson, B. Eklof, R.L. Kistner //Aust N Z J Surg2001.-.P. 114- 116.

167. Davison B. TrapEase inferior vena caval filter placed via the basilic arm vein: a new antecubital access / B. Davison, C. Grassi // J Vase Interv Radiol2002.-№ 13.- P. 107-109.

168. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomised trial—the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet. 2000 May 6. 355(9215). - P. 1582-1597.

169. Edwards A.T. Systemic responses in patients with intermittent claudication after treadmill exercise / A.T. Edwards, A.D. Blann, V.J Suarez-Mendez // Brit. J. Surg.- 1994.- Vol.81, № 12.- P. 1738-1741.

170. El-Shazly M.M. Endoscope-assisted lymphatic microanastomoses: concept, results, expectations, and applications / M.M. El-Shazly, A.H. Kamel //J Reconstr Microsurg. 2003. - P.381-384.

171. Falanga V. Wound Bed Preparation and the Role of Enzymes: A Case for Multiple Actions of Therapeutic Agents / V. Falanga // Wounds 2002. №14, Vol. 2. P 47-57.

172. Feinberg R.L. The ischemic window: a method for the objective quantification of the training effect in exercise therapy for intermittent claudication / R.L. Feinberg, R.T. Gregory, J.R. Wheeler // J.Vasc.Surg. 2001.- Vol. 16,№.2.-P.244 - 250.

173. Gashev A.A. Physiologic aspects of lymphatic contractile function: Current perspectives /A.A. Gashev // Ann N Y Acad Sci 2002. P. 178-187.

174. Gschwandtner M.E. Microcirculation is similar in ischemic and venous ulcers /M.E. Gschwandtner, E. Ambrozy, S. Marie // Microvascular Res. 2001. -Vol 62, №3.-P. 226-235.

175. Guidelines of the American Venous Forum. Handbook of venoous disorders. 2nd Edition. Guidelines of the American Venous Forum. 2001. - 557 p.

176. Haage P. Pulmonary embolism: comparison of angiography with spiral CT, MRA, and real-time MR imaging / P. Haage // Am J Respir Crit Care Med. 2002. - № 167. - P. 729-734.

177. Harding K.G. Wound chronicity and fibroblast senescence -implications for treatment / K.G. Harding, K. Moore, T.J. Phillips // Int Wound J. -2005.- №4. P. 364-368.

178. Hausegger K. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt creation with the Viatorr expanded polytetrafluoroethylene-covered stent-graft / K. Hausegger, F. Karnel, B. Georgieva // J Vase Interv Radiol. 2004. - № 15. - P. 239-248.

179. Hemami H. Modelling, control, and simulation of human movement / H. Hemami // CRC Critical Reviews in Biomedical Engineering. 1988. - Vol. 13, Issue . - P. 1-34.

180. Housley E. Treating claudication in five words / E. Housley // BritMed. J.- 2001.- Vol.296.- P.1483 1484.

181. Hickey N.C. Intermittent claudication incites systemic neutrophil activation and increased vascular permeability / N.C.Hickey, O.Hudlicka, P.Gosling // Brit. J. Surg.- 2003.- Vol.80, № 2,- P. 181 184.

182. Gagnon F. Impact of systolic and diastolic blood pressure on ischemic vascular diseases in French-Canadian men from 1974 to 1990 / F.Gagnon,

183. G.R.Dagenais, N.M.Robitaille, P.J.Lupien // Can.J.Cardiol.- 1994.- Vol. 10,№ 1.-P.97- 105

184. Karpus W.J. The spectrum of mathematical modeling and systems simulation / W.J. Karpus. In: Simulation of systems, ed. L. Dekker, Delft, 1976. -P. 5-13.

185. Jawien A. The influence of environmental factors in chronic venous insufficiency / A. Jawien // Angiology. 2003 - Jul.-Aug. - Vol. 54. Suppl. 1. -P.I9-31.

186. Jimenez Cossio J. A. Epidemiology of chronic venous insuffiensy / J. A. Cossio Jimenez \\ CD. 2005. - P. 12-54.

187. Kim H., Dumont D.J. Molecular mechanisms in lymphangiogenesis: model systems and implications in human disease / H. Kim, D.J. Dumont //Clin Genet., 2003.-P. 136-139.

188. Kimura F. Gestational thyrotoxicosis and hyperemesis gravidarum: possible role of hCG with higher stimulating activity / Kimura F // Japa Clin. Endocr.- 1993. № 38. - 345-50.

189. Konopik J. Rezidiviertes Erysipel / J. Konopik // Med. Klin. 1967. -№6.-P. 1162-1170.

190. Khaira H.S. Quality of life in patients with intermittent claudication /

191. H.S. Khaira, R. Hanger, A.J. Crow, C.P. Shearman // Inter.Angiol.- 1995.- Vol.14, Suppl. 1 to № 1.- P.292

192. Khan O. Lymphoscintigraphic evaluation of lower limb oedema / O. Khan, P. Maharaj, R. Rampaul, A. Archibald, R. Naipaul, N. Loutan //West Indian Med J. 2003. -P.282-292.

193. Komorowski A.L. Angiosarcoma in a chronically lymphedematous leg: an unisual presentatio of Stewart-Trewes syndrome / A.L. Komorowski, W.M. Wysocki, J. Mitus //Sount Med J. 2003. - P.807-808.

194. Lee D.W.H. Early clinical outcomes after subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS) and saphenous vein surgery in chronic venous insufficiency / D.W.H. Lee, A.C.W. Chan, Y.H. Lam // Surg Endoscop. 2001. -№ 15. P. 737-740.

195. Marcy P. Cost-benefit assessment of inferior vena cava filter placement in advanced cancer patient / P. Marcy, N. Magne, J. Gallard // Support Care Cancer. 2002. - № 10. - P. 76-80.

196. Margolis D.J. Venous leg ulcer: incidence and prevalence in the elderly / D.J. Margolis, W. Bilker, J. Santana // J Am Acad Dermatol. 2002. - № 46.- P. 81- 386.

197. Michaud P. Consensus proposal on the use of 1311 in the treatment of thyrotoxicosis. Sociedad Chilena de Endocrinologia y Metabolismo, Hospital Dr Sotero del Rio, Santiago, Chile. Rev Med Chil. 1998 Jul. № 126(7). - P. 855-865.

198. Michelini S. Limhpocintigraphi and clinic / S. Michelini, A.Failla, G. Moneta, L. Mango // J Lymphol. 2001. - № 9. - P. 34-68.

199. Moffatt C.J. Lymphoedema: an underestimated health problem / C.J. Moffatt, P.J. Franks, D.C. Doherty, A.F. Williams, C. Badger, E. Jeffs, N. Bosanquet, P.S. Mortimer //QJM. 2003. -P.731-738.

200. Moffatt C.J. Implementation of a leg ulcer strategy / C.J. Moffatt, P.J. Franks // Br J Dermatol. 2004. Vol. 151, № 4. - P. 857 - 867.

201. Molnar L. Posttrombotic syndrome: An operative therapeutic possibility / L. Molnar, E. Schay, A. Sapospataki III- st. Mediterranean Congress of Angiology. Corfu, Greece.-1985.- 37 p.

202. Morecki A. Modeling and simulation and walking robot locomotion. -In Human and Mashine Locomotion, ed. A. Morecki and K.J. Waldron. SpringeVerlag Wien New York 1997. P. 1-79.

203. Morris L.A. A marketing perspective / L. A. Morris//Quality of life assessments in clinical trials. New York: Raven Press, 1990. - P.171-182.

204. Mortimer P.S. Venolymphatic insufficiency / P.S. Mortimer // Phlebolymphology. 1995. - № 10. - P. 15-18.

205. Nicolaides A.N. Investigation of Chronic Venous Insufficiency A Consensus Statement / A.N. Nicolaides// Circulation. 2000. - Vol. 102. - 126 p.

206. Olin J. Pulmonary embolism / J. Olin // Rev Cardiovasc Med 2002. № 3.-P. 68-75.

207. Padberg F.T. Sensory impairment: a feature of chronic venous insufficiency / F.T. Padberg, A.H. Jr. Maniker, G. Carmel, P.J. Pappas, M.B Silva. R.W. Jr. Hobson // J Vase Surg. 1999. - 30(5). - P. 836-842.

208. P.D. Coleridge Smith An update on chronic venous insufficiency -induced inflammatory processes // Medicographia. 2000. - Vol.22, № 3. - P. 133138.

209. Pitt B, Poole-Wilson PA, Segal R. Effect of losartan compared with Captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomised trial-the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet. 2000 May. - № 355(9215).- 15 p.

210. Prins I. Once versus trince daily gentamicin in patientes wits sersonis infections / I. Prins, H. Buller // Lancet. 1993. Vol. 341, № 8841. - P. 335 -339.

211. Rose E.L. Prognostic value of noninvasive cardiac tests in the assessment of patients with peripheral vasclar disease / E.L. Rose, X.J. Liu, M. Henley // Amer.J.Cardiol.- 1993.- Vol.71, № 1.- P.40 44.

212. Ridley S.F. Qualiti of after intensivt care / S.F. Ridley, P.G. Wallace //Anaesthesia. 1990. - Vol. 45, № 10.- P. 808 - 813.

213. Richardson J. Cost utility analysis: what should be measured? / J. Richardson // Soc.Sci.Med.- 1994 .- Vol.39,№ 1.- P.7 21.

214. Ring F.F. The historical development of thermal imaging in medicine / F.F. Ring // Rheumatology (Oxford). 2004. - №43. - P. 800 - 802.

215. Pitt B. Sponsorship, authorship and accountability / B. Pitt, P.A. Poole-Wilson, R. Segal // Revision of statement on publication ethics by the International Committee of Medical Journal Editors. Editorial MJA. 2001. - № 175.-P. 294-296.

216. Rogers F. Practice management guidelines for the prevention of venous thromboembolism in trauma patients: the EAST management guidelines work group / F. Rogers, M. Cipolle, G. Velmahos // J Trauma. 2002. - № 53. - P. 142-164.

217. Rosas F.M.A. Quality of life in patients with chronic venous insufficiency / F.M.A. Rosas, L.J.A. Serrano., P.K. Henestrosa // Circulat Gen 2010. -№28. P. 153-159.

218. Rucley C.V. Socioecomonic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcer / C.V. Rucley // Angiology. 2001. - Vol. 48. - P. 67-69.

219. Rutherford R.B. Reporting standards for long term results in vascular surdery / R.B. Rutherford // Long - term results in vascular surdery. -East Norwalk: Appletom @ Lange.- 1993. - P. 1-8.

220. Ryan T. On treatment of peripheral lymphedema / T. Ryan // Lymphology.- 2003. P.311.

221. Saccet D.L. Evidence based medicine: how to the practice and teach EBM / Saccet D.L. - Edinburgh. Churchill Livingstone.- 2000. - 342 p.

222. Sanyal A. The North American Study for the treatment of refractory ascites / A. Sanyal, C. Genning, K. Reddy // Gastroenterology 2003. № 124. - P. 634-641.

223. Segers P., Belgrado J., Leduc A. Excessive pressure in multichambered cuffs used for sequential compression therapy / P. Segers, J. Belgrado, A. Leduc // Phys. Then-2002. №10. - P. 1000-1008.

224. Schingale F.J. Lymphoedema Lipoedema / F.J. Schingale. Munchen. Schlutersche Gmbh and Co. Germany. - 2003. - 82 p.

225. Schmit-Schonbein G.W. Fluid pump mechanisms in initial lymphatics / G.W. Schmit-Schonbein, B.W. Zweifach // Physiol Sci. 1994. - № 9.-P. 67.

226. Stavropoulos S. Placament of a cava filter with an antecubital approach / S. Stavropoulos, T. Clark, D. Jacobs // Acad Radiol. 2002. - 9. - P. 478-481.

227. Streiff M. Vena caval filters: a comprehensive review / M. Streiff. -Blood, 2000. 95 - P. 3669-3677.

228. Szolnoky G. Complete decongestive physiotherapy with and without pneumatic compression for treatment of lipedema : A Pilot study / G. Szolnoky, B. Borsos, K. Barsony //Lymphology.- 2008.- Vol. 41 №1.- P. 40-45.

229. Szolnoky G., Seres S., Kim, C Yi., Kwon O. Manual lymph drainage efficiently reduces postoperative postoperative swelling / G. Szolnoky, S. Seres, C Yi. Kim , O. Kwon // Lymphology. 2007. - V. 40 . - № 3.- P. 138-143.

230. Tassiopoulos A.K. Current concepts in chronic venous ulceration / A.K. Tassiopoulos, E. Golts, D.S. Oh, N. Labropoulos // Eur J Vase Endovasc Surg. -2000. № 20. - P. 227 - 232.

231. Teplitz C. Pseudomonas Burn Wound Sepsis / C. Teplitz, D. Davis, H.S. Walker // J. Surg. Research. -1964. № 4-5. - P. 217-222

232. Zempo N. The fate of patients with intermittent claudication -comparison of surgical and non-surgical treatment N. Zempo, K. Yoshimura, F. Akimoto //Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 1991.- Vol.92, No.8.- P.1010 1015.

233. Todd M. Does lymphoedema bandaging reduce the risk of toe ulceration? / M. Todd M, M.R. Key, M. Rice, J. Welsh //J Wound Care.- 2003. -311 p.

234. Tossatti E. Observations on the deep lymphatics circulation of the limbs and on its function / E. Tossatti, G. Accarpio, C. Campisi // Lymphology. -1991. -vol.11. -N. 2. P. 49-53.

235. Van-den-Heuvel C.J. Comparison of digital infrared thermal imaging (DITI) with contact thermometry: pilot data from a sleep research laboratory / C.J. Van-den-Heuvel, S.A. Ferguson, D. Dawson, S.S. Gilbert // Physiol Meas, 2003. -№ 3. P. 717—725.

236. Velanovich V. Quality of life of breast cancer patients with lymphedema / V. Velanovich, W. Szymanski //Am J surg., 1999. №177. - P. 184-187

237. Verstraete M. Evolving European Consensus on critical limb ischaemia / M. Verstraete // Acta Cardiol.- 2006.- Vol.44, №.5.- P.361 365

238. Xavier K. Do varicose veins affect quality of life? Results of an international population-based study / K. Xavier, D.L. Lamping, S.R. Kahn //J Vase Surg. -2001. № 43. - P. 641- 648.

239. Yasuhara H. Study of the advantages of elastic stocking for leg lymphedema / H. Yasuhara, A. Shigematsu, T. Muto // Int Angiol. 1996 - №9.- P. 272-277.

240. Young H. Diagnostic investigation for edema of the upper limb. /H. Young //Journal of lymphoedema. 2008.- Vol.3 №1.- P. 32-38.

241. Zimmermann A. Postoperative manual lymphatic drainage in prevention of breast cancer related lymphedema /A. Zimmermann, M. Wozniewski, A. Szuba // XXI International congress of lymphology. Abstract book. Shanghai, China.-2007.-P. 36.