Оптимизация восстановительного лечения спаечных процессов в малом тазу женщин с использованием низкоинтенсивного лазера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Мишина, Светлана Михайловна

• Мишина, Светлана Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мишина, Светлана Михайловна

Список использованных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиопатогенетические аспекты развития спаечных процессов в малом тазу у женщин.

1.2. Биологическая роль свободно-радикального окисления и анти-оксидантной системы в организме человека в норме и патологии.

1.3. Клинико-биологические эффекты воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на организм человека.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Критерии оценки результатов лечения.

2.3. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.4. Методы терапии.

2.5. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика обследованных женщин со спаечными процессами в малом тазу.

3.2. Влияние комплексной лазеротерапии на некоторые показатели крови.

3.3. Состояние микрофлоры и иммунной системы у женщин с

ТПФБ на фоне различных методов лечения.

3.4. Влияние различных методов коррекции на исход заболевания у женщин со спаечными процессами в малом тазу и восстановление фертильности при ТПФБ.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация восстановительного лечения спаечных процессов в малом тазу женщин с использованием низкоинтенсивного лазера»

Разработка новейших диагностических и лечебно-корригирующих технологий, направленных на сохранение и восстановление функциональных резервов организма, является основной стратегией современной восстановительной медицины, ориентированной, преимущественно на методы немедикаментозной реабилитации (Разумов А.Н.).

Согласно многочисленным исследованиям последних лет воспалительно-спаечные процессы в малом тазу у женщин репродуктивного возраста, приводящие к непроходимости маточных труб с развитием бесплодия, по тяжести течения и биосоциальным последствиям занимают одно из ведущих мест в современной структуре гинекологических заболеваний и являются актуальной проблемой в современном здравоохранении. Частота бесплодного брака в Российской Федерации по данным отечественных авторов на современном этапе колеблется в пределах 18-22% и имеет тенденцию к росту. (7, 19, 34, 89, 114). Медико-социологические исследования показали, что у 93% женщин бесплодие приводит к психологическому и социальному дискомфорту, снижает социальную адаптацию, профессиональную активность, повышает число разводов. Таким образом, бесплодие имеет значение не только для индивидуумов, но оказывает влияние на общество в целом, снижая социальную, демографическую и профессиональную активность этой части женского населения страны

Актуальность обсуждаемой проблемы не вызывает сомнений также в связи с тем, что данная патология зачастую приводит не только к выраженному снижению фертильности у женщин, но и к проблемам у данной категории лиц, обусловленным болевым синдромом, трудностями диагностики, оценки степени тяжести и выраженности спаечного процесса и, наконец, выбором адекватного этиотропного и патогенетического лечения. Медико-социальный и экономический аспекты проблемы, как и необходимость широкого внедрения принципов доказательной медицины подчеркиваются результатами многочисленных исследований, проведенных в ведущих гинекологических центрах как у нас в стране, так и зарубежом (14, 22, 26, 31, 74, 96, 105, 130, 194).

Анализ современных достижений в области восстановительной медицины свидетельствует о преимуществах использовании физических методов воздействия при лечении женщин со спаечными процессами в области малого таза. При этом оценка эффективности физических методов восстановительной терапии с позиций интегративного подхода предусматривает в качестве одного из важнейших показателей успешности реабилитации уровень качества жизни больных, степень психосоциальной реадаптации и реинтеграции. Согласно данным литературы, наиболее широко используемыми методами физической (немедикаментозной) терапии спаечных процессов в области малого таза в настоящее время являются: диадинамические токи, ультразвук, магнито- и лазеротерапия, акупунктура, дарсонвализация, санаторно-курортная терапия с использованием грязелечения, ванн и лечебного массажа. При этом удельный вклад каждого из указанных методов в реабилитационные программы у различных авторов широко варьируется, что свидетельствует о сложности и, соответственно, проблематичности лечения спаечных процессов (4, 46, 78, 117, 167).

Кроме того, следует отметить, что проблема спаечных процессов осложняется недостаточной эффективностью существующих методов лечения, что, естественно, требует поиска новых способов коррекции метаболических нарушений при развитии спаек в малом тазу. Остаётся ряд открытых вопросов, от решения которых зависит репродуктивная функция женщин. В частности, до сих пор остается дискутабельным вопрос об эффективности консервативной терапии при ТПБ, этапности проводимого лечения, определении длительности и периодичности диспансеризации при отдаленной фертильности, конкретизация ее продолжительности в зависимости от возраста пациентки, длительности бесплодия, выраженности спаечного процесса и степени поражения маточных труб. Помимо решения вышеперечисленных задач многие исследователи изучают возможности применения новых немедикаментозных методов терапии, направленной на восстановление функциональной состоятельности маточных труб (17, 39, 86,116,124,131,165).

За последние годы широкое распространение в клинической практике получило внедрение лазерной терапии. Это обусловлено высокой эффективностью воздействия на ткани и целостный организм низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ). Проведенные рандомизированные исследования российских ученых за период 1994-2006 гг. по программе "Разработка и внедрение в практику комплексных методов лазерной терапии и реабилитации больных в соответствии с федеральными программами по здравоохранению" показали эффекги-ность лечения воспалительных процессов различного генеза с использованием лазерных терапевтических аппаратов в 73-98,7%. Установлено, что НИЛИ оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, обезболивающее действие, улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей, снижает сенсибилизацию, обладает иммуномодулирующими свойствами (17, 24, 37, 45, 51, 67, 143).

Отмеченные свойства позволяют считать метод лазеротерапии в лечении спаечного процесса в малом тазу женщин репродуктивного возраста патогенетически обоснованным, что может способствовать восстановлению фертильности при ТПБ и сохранению репродуктивной функции. Наряду с этим, невзирая на возрастающее внимание специалистов к применению НИЛИ, информация относительно восстановительной лазеротерапии при спаечных процессах в малом тазу женщин все еще недостаточна, а доступные нам литературные сведения носят фрагментарный характер. В частности, нет данных по сравнительному влиянию НИЛИ на дисбаланс иммунной системы в корреляционной взаимосвязи с микрофлорой из гениталий женщин при воспалительных процессах органов малого таза, что вызывает необходимость проведения дополнительных научных изысканий в этом направлении.

Все вышеизложенное явилось основанием для проведения настоящих исследований, направленных на дальнейшую оптимизацию восстановительного лечения спаечных процессов в малом тазу женщин с использованием НИЛИ.

Цель исследования

Оптимизация комплексной терапии спаечных процессов в малом тазу у женщин репродуктивного возраста, восстановление фертильности с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения.

Задачи исследования:

1. Выявить клинические особенности и характер течения спаечных процессов в малом тазу у женщин с учетом возраста, длительности течения воспалительного процесса и этиопатогенетического фактора.

2. Разработать оптимальную методику и научно обосновать целесообразность использования низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном восстановительном лечении воспалительных процессов органов малого таза женщин репродуктивного возраста.

3. Провести сравнительную оценку различных методов коррекции и исходов заболевания у женщин при спаечных процессах в малом тазу и восстановлении фертильности при трубноперитонеальных формах бесплодия.

4. Сравнить состояние иммунной системы и репродуктивной функции у женщин со спаечными процессами в малом тазу в зависимости от методов восстановительной терапии.

5. На основании полученных результатов исследования разработать рекомендации для практического здравоохранения с целью более эффективного восстановительного лечения воспалительно-спаечных процессов в малом тазу женщин репродуктивного возраста.

Научная новизна Впервые определены особенности течения воспалительно-спаечного процесса в органах малого таза у женщин репродуктивного возраста с трубно-перитонеальной формой бесплодия в корреляционной взаимосвязи с дисбалансом иммунной системы организма при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ).

Предложена методика комплексной терапии с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения.

Разработаны критерии отбора пациентов, при которых предлагаемая методика лечения наиболее эффективна.

Установлено, что ряд иммунных показателей могут служить критериями излеченности и прогноза эффективности проведённого лечения.

Впервые сформулированы принципиальные подходы для индивидуального подбора дозы восстановительной лазерной терапии .

Разработана концепция и обоснована целесообразность методики неинвазивного лечения НИЛИ воспалительно-спаечных процессов для практической медицины.

Практическая значимость работы Проведенные исследования позволяют расширить существующие представления о роли низкоинтенсивного лазерного излучения в восстановительном лечении воспалительно-спаечных процессов в малом тазу у женщин. Использование разработанного комплексного метода в сочетании с НИЛИ существенно сокращает сроки купирования патологического процесса, предотвращает возможность хронизации и развития различного рода осложнений.

-Показатели нормализации иммунограммы и ряда фракций крови, ускоренную элиминацию микрофлоры из воспаленных гениталий рекомендуется использовать в качестве нормативных критериев, а также отражения тяжести и динамики купирования спаечного процесса с оценкой эффективности лечения и дифференцированного подхода к назначению лазерной терапии.

-Значимость предлагаемого метода для практического здравоохранения заключается в более эффективном купировании спаечных процессов в органах малого таза у женщин репродуктивного возраста с восстановлением фертильности и возможности наступления беременности.

Основные положения, выносимые на защиту

1.Разработан оптимальный комплексный метод восстановительной терапии для лечения женщин со спаечно-воспалительными процессами малого таза с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения.

2.Пред ставлены клинико-лабораторные критерии диагностики и результаты объективных исследований, подтверждающие выраженную клиническую эффективность предложенного метода комплексной терапии по сравнению с контрольной группой больных.

3. Проведён сравнительный анализ отдалённых результатов лечения и восстановления фертильности группы пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия, обусловленной спаечными процессами в малом тазу, прошедших предложенный комплексный метод восстановительной терапии, с контрольной группой больных, получавшей стандартное лечение.

4. Разработанный метод восстановительной терапии рекомендован для практического здравоохранения в качестве метода выбора при лечении спаечно - воспалительных процессов органов малого таза у женщин .

Апробация и внедрение в практику Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на

Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине (Ереван, 2007, 2009гг.), Юбилейной конференции, посвященной 15-летию Академии медико-технических наук (Москва, 2008г.). Результаты исследования обсуждены на научно-практической конференции Всероссийского научно-исследовательского и испытательного инситута медицинской техники. Апробация диссертации прошла на совместном заседании сотрудников Академического медицинского центра «Союз-Останкино» и отдела проблем здоровья медицинских технологий Всероссийского научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники.

Результаты исследования и разработанные на их основе практические рекомендации используются при работе с гинекологическими больными в Академическом медицинском центре «Союз-Останкино», а также внедрены в учебный процесс на кафедре акушерства и гинекологии Московского медико-стоматологического университета.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, среди которых 2 работы в материалах Международной научной конференции и 1 статья - в рецензируемом научном журнале, определенном ВАК.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 119 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, главы собственных исследований, главы обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной научной литературы. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 14 таблицами. Указатель литературы содержит 202 наименования, среди которых 114 отечественных и 88 - зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Мишина, Светлана Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что в наблюдаемой группе пациентов основными этиопатогенетическими факторами развития спаечного процесса в малом тазу у женщин являются перенесенные ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости (88,8%), и различные воспалительные процессы гениталий (65%), сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и сопутствующим бесплодием. На основе клинического анализа разработаны критерии отбора пациентов, для которых предлагаемая методика лечения наиболее эффективна.

2. Установлено, что спаечный процесс в малом тазу у женщин репродуктивного возраста характеризуется значительным иммунным дисбалансом и. активацией условно-патогенной микрофлоры в воспаленных участках гениталий. Степень тяжести процесса зависит от возраста больных и длительности заболевания.

3. Доказано, что восстановление фертильности у женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия в исследованной группе эффективно при возрасте пациентки не старше 35 лет, наличии маловыраженного спаечного процесса (не выше I-II степени), не сочетающегося с двусторонней дистальной окклюзией маточных труб, длительностью бесплодия менее 5 лет.

4. Включение низкоинтенсивного лазера в комплексную терапию у больных со спаечными процессами в малом тазу способствует коррекции иммунного дисбаланса в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета, ускоряет процессы элиминации патогенной и условно-патогенной микрофлоры из воспаленных участков гениталий; способствует купированию воспалительных явлений в среднем на 25-50% быстрее, восстановлению фертильности -на 16,6% чаще, чем в контрольной группе и приводит к стойкой ремиссии на протяжении двух лет в 80% случаев.

5. Установлено, что динамика ряда иммунных показателей в процессе лечения (показатели фагоцитоза, лимфоциты CD3, СД4, CD95, активность лизоцима, титр интерферона) могут служить критериями излеченности и прогноза эффективности проведённого лечения.

6. Полученные при исследовании данные положены в основу рекомендаций для практического здравоохранения по лечению воспалительно-спаечных процессов малого таза у женщин репродуктивного возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показаниями для комплексной терапии с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения пациенток со спаечными процессами в малом тазу и трубно-перитонеальной формой бесплодия могут быть воспалительно-спаечные процессы 1 и 2 степени тяжести. Давность бесплодия не должна превышать 5 лет, а возраст пациенток- 35 лет.

2. При лечении данного контингента больных рекомендуется включать в курс лечения воздействие НИЛИ по базовым акупункгурным рецепторным зонам длительностью не менее 10 процедур по контактной методике, с мощностью импульса — 8 Вт, плотностью дозы в 200-240 мДЖ/см2,частотой следования импульсов 80 Гц в 1-2-й и 9-10-й сеансы, в остальные - 1500 Гц с умеренной компрессией мягких тканей, с экспозицией воздействия по 120 сек. на каждую зону.

3. Комплексная терапия с использованием НИЛИ может быть использована в качестве доступного немедикаментозного эффективного метода реабилитации пациенток со спаечными процессами в малом тазу и трубноперитонеальной формой бесплодия. Она значительно повышает эффективность проводимой терапии, способствует наступлению стойкой ремиссии и восстановлению фертильности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мишина, Светлана Михайловна, 2009 год

1. Аккер Л.В. Деревянкина Р.С Хетагурова Г.И. Эффективность потенцирующих методов физиотерапии при лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострения //Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1999. - №2. - С.4-7.

2. Алиева Х.Г., Хархарова Э.Г. Хирургическая лапароскопия как основной этаплечения больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия //Мать и дитя: Матер. IV Российского форума. М., 2002. - С. 41.

3. Байбеков И.М., Касимов Б.З., Байбеков А.И. Повреждение и восстановление клеток при низкоинтенсивном лазерном воздействии //Материалы IV Междунар.конгресса. М. -Видное, 1997.- С. 32-35.

4. Бакуридзе Э.М., Дубницкая Л.В., Федорова Т.А. Реабилитация пациенток с бесплодием после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза //Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - №3.- С.47-51.

5. Барабой В.А., Брекман И.И., Голотин В.Г., Кудряшов Ю.Б. //Перекисное окисление и стресс. Санкт-Петербург, 1992. - 286 с.

6. Бодяжина В.И. //Хронические воспалительные заболевания женских половых органов. М. - 1978. - С.61-67.

7. Бодяжина В.И. Пельвиоперитонит //Акушерство и гинекология.- 1982,- №4.-С.57-60.

8. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. //Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1990. 544с.

9. Ботвин М.А., Побединский Н.М., Ищенко А.И. и др. Контрольная лапароскопия в оценке эффективности профилактики спаек при миомэктомии //Акушерство и гинекология. 1997. - №1. - С. 16-19.

10. Ботвин М.А., Побединский Н.М., Кудрина Е.А. Специфическая профилактика спайкообразования при миомэктомии //Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии: Материалы 3 Международной конференции: М.-Видное, 1994.-С, 173-174.

11. Бурлакова Е.Б. Влияние липидов мембран на ферментативную активность //Липиды, структура, биосинтез, превращение и функции. М., 1987.-С. 16-27.

12. Бурлакова Е.Б., Архипова Г.В., Голощанов А.Н. и др. Мембранные липиды как переносчики информации //Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. -М.— 1982. — С. 74-83.

13. Воронцова Г.М. Акупунктура в лечении и профилактике акушерских осложнений. Чебоксары: Изд-во Чувашского ун-та, 1992. 499с.

14. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови //Лабор.дело. 1983. - №3.-C.33-36.

15. Гаврилова М.А., Белоусова Т.Е., Боровкова JI.B. Новые подходы к физиотерапии климактерического синдрома //Тез. док. VI Всероссийского съезда физиотерапевтов, СПб., 2006 С.250-251.

16. Гамалея Н.Ф. //Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь. Киев, 1989. - С. 25-28.

17. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма.-Ростов-на-Дону, 1990.-С. 12-27.

18. Гасанова М.А., Омаров М.А. Комплексное лечение синдрома тазовых алгий при спаечном процессе в малом тазу //Мать и дитя: Матер. VI Российского форума. М., 2004. - С.323-324.

19. Гаспаров А.С. //Проблемы репродукции. 1999. - 2. - С.43-44.

20. Гордон К.В. Санаторно-курортное лечение больных с хроническими воспалительными процессами внутренних гениталий //Мать и дитя: Матер. II Российского форума. М., 2000. - С.203-204.

21. Гратина М.С. Пискунович А.Л., Гаркуша Н.М. Чрескожнаядинамическая электронейростимуляция у больных с хроническим сальпингоофоритом //Тез. док. VI Всероссийского съезда физиотерапевтов, СПб., 2006 С.251.

22. Гринштейн Ю.И. Антиоксидантное действие света гелий-неонового лазера при облучении крови // Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. Материалы международной конференции. Казань, 1995.-С.45-49.

23. Грицук С.Ф., Безруков В.М. Метаболическая дисфункция при критических состояниях //Тез.докл. X Международного конгресса «Парентеральное и энтеральное питание. М., 2006. -С.21.

24. Давыдов А.И., Стрижаков А.Н. Современные аспекты патогенеза генитального эндометриоза//Акушерство и гинекология. 1997.-Ж2.-С.44-48.

25. Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А. Шуршалина А.В. Опыт применения препарата галавит у пациенток с бесплодием //Мать и дитя: Матер. VI Российского форума. М., 2004. - С.342-343.

26. Дубоссарская З.М. Патогенез, принципы лечения, медицинская реабилитация больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов: Дис. д-ра мед. наук. Москва, 1986. - 310 с

27. Дячук А.З. Коррекция тимогеном иммунных нарушений у больных с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков: Автореф. дисс. канд. мед.наук. СПб., 1992. - 22 с.

28. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма. Патофизиологическая концепция и ее клиническое воплощение -СПб.: Эскулап, 1997. -296с.

29. Жаркий Н.А., Ионкина А. Г. Значение рефлексотерапии в реабилитации женщин при хронических рецидивирующих сальпингоофоритах//Акуш. и гин. -1987.-N3.-C. 54-57.

30. Жеребина М.Ю., Дамиров М.М., Михальский В.Ф. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений в раннем послеоперационном периоде у гинекологических больных в постменопаузе //Материалы IV Российского форума «Мать и дитя», Москва, 2000, С. 154.

31. Зотиков Е.А. Иммунологическая адаптация и компенсация нарушенных функций организма //Структурные основы адаптации и компенсаций нарушенных функций. Руководство. М., 1987.-С. 381-403.

32. Зубкова С.М. О механизме действия гелий-неонового лазера //Научные докл. высшей школы, Биол.науки. 1978.- №7. - С. 30

33. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии: Справочник. М., 1994. - 178 с.

34. Илларионов Е.П. Биомеханизм магнитолазерной терапии, механизмы сочетанного воздействия НЛИ и ПМП //Сов.мед. 1990. - №7. -С. 24-28.

35. Илларионова В.И. //Основы лазерной терапии. М.Респект, 1992.-54с.

36. Ипатова М.В., Уварова Е.В., Киселева И.А. Возможности ранней интенсивной восстановительной физиотерапии после гинекологических операций// Мать и дитя: Матер. VI Российского форума. М, 2004,- С.362

37. Илюшин В.М., Ильясов Г.У., Непомнящий И.А. //Биоэнергетические структуры теория и практика. - Алма-Ата, 1992. -280с.

38. Илюшин В.М., Лукьянов А.Т., Махмудова Г.Х. и др. Об отсутствии токсичности и мутагенности излучения низкоэнергетического гелий-неонового лазера при его опосредованном влиянии на организм животных через продукты питания //Мет.Рук., Алма-Ата, 1991. 8с.

39. Ишошин В.М., Чекуров П.Р. //Биостимуляция лучом лазера и биоплазма. Алма-Ата, 1975. - 120 с.

40. Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Бабурина И.П. и др' Эндоскопическое хирургическое лечение раличных форм эндометрЯ°"за //Акушерство и гинекология. 1996.-№5.-С.5-8.

41. Каплан Е.Я., Цыренжапова О.Д., Шантанова Л-Н-Оптимизация адаптивных процессов организма. М. Наука, 1990. - 94 о

42. Каплан М.А. Лазерная терапия механизмы действия и возМоЖ ности //Лазер и здоровье: Материалы 1-го Международного конгресс^-Limassol Cyprus, 1997.-С. 88-92.

43. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. ЭндогеН**ь1е иммуномодуляторы. — СПб.: Гиппократ, 1992. 255 с.

44. Кира Б.Ф., Цвелев Ю.В. Терминология и классифшс^Д1151 бактериальых инфекционных заболеваний женских половых органов

45. Росс, ассоц.акуш.-гин. 1998. - №2.- С.12-16.

46. Киселева Т.В., Пекарев ОТ., Сизова Л.В., Ивашко О.И. биоцидности нейтрофилов и макрофагов на течение воспалительт^1^ заболевания органов малого таза //Мать и дитя: Матер. VI Российски145 форума. М., 2004. - С.375-376.

47. Клебанов Г.Ц., Теселкин Ю.О., Бабенкова Свободнорадикальные механизмы действия лазеротерапии //Клинически^ и экспериментальное применение новых лазерных технологий: Материа^зг1Ь1 Междунар. конфер. Казань, 1995.-С. 308-309.

48. Козлов В.И. Актуальные проблемы применен^^51 низкоинтенсивного лазерного излучения в медицине //Клинич.эксперим. Применение лазерных технологий: Материалы Междунар. конгресса. Казань, 1995. - С. 310-312.

49. Козлов В.И., Буйлин В.А. //Лазеротерапия с применением АЛТ "Мустанг". -ML, 1994.-124с.

50. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии /Под. ред. О.К.Скобелкина. Самара-Киев, 1993.-216.С.

51. Колачевская Е.Н. //Туберкулез гениталий. 1986.- С.78-79.

52. Колачевская Е.Н. Клинические формы туберкулеза внутренних гениталий у женщин и принципы их диспансерного наблюдения //Проблемы туберкулеза. 1991. - С.52-54.

53. Комарова Л,А. Иммунокорригирующее действие методов физиотерапии //Тез. док. VI Всероссийского съезда физиотерапевтов, СПб., 2006 С.42-43.

54. Кондриков Н.И. Концепция метапластического происхождения эндометриоза: современные аспекты //Акушерство и гинекология. — 1999.-№4.-С. 10-13.

55. Кондриков Н.И., Адамян Л.В. Эндометриоз: за и против имплантационной концепции //Акушерство и гинекология. 1999.-№2. -С.9-12.

56. Коржова В.В., Васильченко Н.П., Сальникова З.В. и др. Низкоинтенсивное гелий-неоновое излучение как активный фактор стимуляции овуляции //Новое в лазерной медицине и хирургии: Тез. Междунар.конф. Переславль-Залесский, 1990.- С. 254-255.

57. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы //Лабор. дело. 1988. - №1. - С.16-18.

58. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. О диагностике, тактике ведения и профилактике гнойных воспалительных заболеваний придатков матки //Акуш. и гин. 1990. -N 5. -С. 71-76.

59. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М, 1999 - С.99 -102.

60. Кривоногова Т.С., Евтушенко И.Д., Матвеева JI.A. и др. Немедикаментозные методы в реабилитации женщин с вторичным бесплодием //Мать и дитя: Матер.1У Российского форума. М., 2002. - С. 194.

61. Куземина СВ., Федорова Т.А., Дубницкая JI.B. и др. Реабилитация пациенток с трубноперитоиеальным фактором бесплодия после оперативной лапароскопии эфферентными методами терапии//Мать и дитя: Матер. VI Российского форума. М., 2004. - С. 389-390.

62. Кулаков В.И. // Проблемы репродуктологии. 1999. - №2. - С.6-10.

63. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. //Послеоперационные спайки.М., 1998. С.83-88.

64. Кулаков В.И., Маржани Ф.А., Назаренко Т.А. и др. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов. Акушерство и гинекология. 2001. - №3.- С.33-36.

65. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д. //Оперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. - С.467-468.

66. Куликов B.C., Ким Л.Б., Азбель Д.И., Дзюба М.Т.-Антиоксидантный эффект лазерной терапии у больных ишемической болезнью сердца //Клинич. и эксперим. применение лазерных технологий: Матер. Международ. Конгресса. Казань, 1995. - С.215-218.

67. Ламский В.З. Биоантиоксиданты и антиоксидантные ферменты в регуляции перекисного окисления липидов //Труды Всесоюзн. Совещания "Биоантиоксидант". Черноголовка, 1983. - С. 55-61.

68. Лаптева P.M., Баишева С.А., Фрязинова Т.С. Системнаяреакция компонентов иммунитета на низкоэнергетические лазерные излучения //Новое в лазерной медицине и хирургии: Тез. Международной конференции. М.5 1990. - 4.2. - С. 51-52.

69. Лобанов А.Н., Малов А.Н., Малов С.Н., Сергеева И.А. Молекулярно-генетический механизм эффекта лазерной биостимуляции //Материалы IV Междунар. конгресса. М. - Видное, 1997. - С. 93.-95.

70. Лютов А.Т., Головин В.П., Насыбуллина Г.А. Влияние орозомукоида на миграционную активность макрофагов //Тез. докл. I съезда иммунологов России., Новосибирск, 1992., С. 282.

71. Магалашвили Р.Д. //Диагностика предрасположенности, профилактики и лечения спаечной болезни: Автореф. дис. .док.мед.наук. -Тбилиси, 1991., 32с.

72. Мазурская Н.М., Щукина Н.А. Оптимизация предоперационной подготовки у пациенток с гнойным поражением внутренних гениталий //Мать и дитя: Матер. IV Российского форума. М, 2004. - С.228.

73. Малов А.Н., Малов С.Н., Черный В.В. Лазерная биостимуляция как самоорганизующийся неравновесный процесс //Материалы IV Междунар. конгресса. М. - Видное, 1997. - С. 87-88.

74. Мандель А.Ш., Осипов Е.В., Монахов В.Б. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексе фотосенсиби лизаторов на кожу экспериментальных животных //Вест.дерматол. и венерол. 1988. - №1. - С. 19-21.

75. Манухин И.Б., Колесов А.А., Мурадянц СМ., Петрович Е.А. Коррекция иммунного статуса у больных с сальпингоофоритами //Мать и дитя: Матер. IV Российского форума. М., 2004. - С. 413-414.

76. Манухин И.Б., Геворкян М.А. //Проблемы репродуктологии. -1999.-№2. -С.13-18.

77. Махмудова Г.Х. Лазерная активация в медицине /Под. ред. проф. В.М.Илюшина. Алма-Ата: Казахск. гос. ун-т им. Аль-Фараби, 1992.

78. Мынбаев О.А., Рублева К.И., Кондриков Н.И. и др. Профилактика образования спаек в оперативной гинекологии (роль шовных материалов и барьеров) //Акушерство и гинекология. 1995. - №5. - С.37-40.

79. Нажимова Г.Т., Гаспаров А.С., Туйчиева Г.В. Диагностика спаечного процесса в малом тазу при хроническом сальпингите и бесплодии //Медицинский журнал Узбекистана. 1999. - №7. - С.59-61.

80. Обросов А.И. К вопросу о механизме лечебного действия физических факторов //Вопр. курорт., физиотер. и леч. физкультуры. 1990. - №5. - С. 46-49.

81. Побединский Н.М., Зуев В.М., Ковалев М.И. и др. Лазерная терапия воспалительных заболеваний матки и придатков //Перспективные направления лазерной медицины: Материалы Междунар. конфер. -М. Одесса, 1992.-С. 511-512.

82. Побединский И.М., Зуев В.М., Ковалев М.И. Применение лазеров в акушерско-гинекологической клинике //Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии: Материалы Междунар. конфер. М. - Одесса, 1994. - С. 210-212.

83. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия: современные тенденции развития //Тез. докл. VI Всероссийского съезда физиотерапевтов, СПб., 2006 С.53-55.

84. Прилепская В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения//Гинекология. 2000. -Т.2. - №2. - С.57-59.

85. Скупченко В.В. Методологические основы лазеротерапии //Лазер и здоровье: Матер. 1-го Междунар. конгресса. Limassol Cyprus, 1997.-С. 116-120.

86. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Курбанова Д.Ф. Малоинвазивная хирургия в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки в репродуктивном периоде //Акушерство и гинеко-логия. 2002. -№2. - С.60-62.

87. Стругацкий В.М., Евсеева М.М. Восстановительноелечение больных хроническим воспалением органов таза: опыт внекурортной гидропелоидо- и электротерапии //Мать и дитя: Матер. 4 Росс, форума. М., 2002. - С. 383-384.

88. Ульянова И.Ф. Воспалительные заболевания женских половых органов//Акушерство и гинекология. 1985. - №7. - С.8-10.

89. Халястова Э.А. Бемер-терапия как компонент восстановительного лечения после лапароскопических операций на маточных трубах //Тез. док. VI Всероссийского съезда физиотерапевтов, СПб., 2006 С.262-263.

90. Халястова Э.А. Применение Бемер-терапии в восстановительном лечении женщин, перенесших операции по поводу внематочной беременности //Тез.док. VI Всероссийского съезда физиотерапевтов, СПб., 2006 С.263.

91. Чейда А. А., Ефимова Е.Г., Основина И.П. и др. Общебиологические аспекты механизма действия лазерного излучения низкой интенсивности //Материалы IV Междунар. конгресса. М. - Видное, 1997.-С. 117-119.

92. Шахбазов В.Г. О механизме действия лазерного излучения на биологические объекты //Лазер и здоровье: Материалы 1-го Международного конгресса. -Limassol Cyprus, 1997. 9 с.

93. Amon К. Anaerobe infektiogen in ginakologie und geburtshiife //Ztshr. ArztL Forlbild. — 1996. — Bd. 80, .V 8. P. 339-342.

94. Alborsi S., Motazedian S., Parsaneshad M.E. Chance of adhesion formation after laparoscopic salpingo-ovariolysis: is there a place for second -look laparoscopy?//J.Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2003, May. -V.I 0. -N 2. -P. 172-176.

95. Alborsi S., Dehbashi S.5 Khodaee R. Sonohysterosalpingographic screening to infertile patients //Int. J. Gynaecol. Obstet. 2003, Jul. - V.82. - N1. -P.57-62.

96. Aliyu М.И., Aliyu S.H., Salihu H.M. Female genital tuberculosis: a global review //bit. J. Fertil. Women Med. 2004, - V.49. - N3. - P. 123-136.

97. Auteroche В., Navailh P., Maronnaud P., Mullens E. Acupuncture en Gynecologie et Obstetrigue. Editeur Maloine. - Paris, 1986. -308 p.

98. Becana M., Moran J.F., Iturbe-Ormaetxe I. Iron-dependent oxygen free radical generation in plants subjected to environment stress: toxicity and antioxidant protection //Plant and soil. 1998. Vol.3. P. 137-147.

99. Beigi R.H., Wiesenfeld H.C. Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment //Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2003, Dec. - V.30. - N4.-P.777-793.

100. Benzi G., Moretti A. Age and peroxidatine stress - related modifications of the cerebral enzymatic activities linked to mitochondria and glutatione system //Free. Rad. Bid. Med. - 1995. - V.19. -Nl. -P. 77-101.

101. Bindoli A., Valente M., Cavallini L. Prevention of lipid peroxidation by NADPH in rat liver submitochondrial particles //Biochem. Int. 1987. - V.15. -Nl.-P. 255-262.

102. Blue M.-L, Levine H., Daley J.I. et al. Development of natural killer cells in human thymocyte culture: regulation by accessories cells //Europ.J. Immunol. 1999., Vol. 17, N 5. P. 669-673.

103. Boudghene F.P., Bazot M, Robert Y. Assessment of Fallopian tube patency by HyCoSy: comparison of appositive contrast agent with salinesolution //Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001, Nov. - V.18. - N5. - P. 525-530.

104. Brook I. Cefoxitin in the prevention and treatment of infections. Hospital Practice, Symp. — Suppl. Oct. 1999, 25 (4). P. 46-56.

105. Bruch R.C., Thayer W.S. Differential effect of lipid peroxidation on membrane fluidity as determined by electron spin resonance probes //Biochem. Biophhys. Acta. 1983. - V.733. - N2. - P. 216-222.

106. Buckley R.H. Immunodeficiency diseases //JAMA. 1987. - Vol. 258,N20.-P. 2841-2850.

107. Camp Win Van, Montegu Marc Van. H202 and NO: redox signals in disease resistance // Research News. 1998. Vol.3, №9. P.330-334.

108. Capelo F.O., Kumar A., Steinkampf M.P., Azziz R. Laparoscopic evaluation following failure to achieve pregnancy after ovulation induction with clomipheme citrate //Fertil. Steril. 2003, Dec. - V.80. - N6. - P. 1450-1453.

109. Cavaulon J.M. Interleukines et inflammation //Pathol.-biol. 1990. -Vol.38. N 1.-P. 36-42.

110. Chang Y.S. Management of Intrauterine Adhesions by Hysteroscopy //Endoscopy in Gynecology.AAGL 20 Annual meeting proceeding. Las Vegas, Nevada, 1993. p. 277-281.

111. Chang-Zern Hong, Lin S.C., Bender L.F., Scharffer S.M. et al. Magnetic necklace: Its therapeutic effectiveness on neck and shoulder pain //Arch. Phys. Med. 1982. - Vol.63. - N10.- P.462-466.

112. Chirigos M.A., Talmadge J.E. Immunotherapeutic agents: their role in cellular immunity and their therapeutic potential //Springer. — Sem-Immunopathol. — 1985.Vol.8, N4. P. 627-346.

113. Clad A., Petersen E.E., Dettlaff S. Antibodies to Chlamydiatrachomatis heat shock protein 60 (c HSP60) and Chlamydia trachomatis major outer membrane protein (MOMP) in women with different tubal status //Clin. Lab. 2003. -V.49.-N5-6.-P. 269-271.

114. Claman H.N. The biology of the immune response //JAMA. 1987. -VoL 258, N 20. - P. 2834-2840. Dargenl D. Mellier G., Audra Ph. Course intensive de chirurgic vaginale. Lyon, 1992, -70 p.

115. Disculenscu V., Macalarin A. Ztsehr f. Gesanote med. u Grenzgebiete, Leipzig. 1983. -N21.-P.986-994.

116. Donnez J., Jadoul P. Taking a history in the evaluation of infertility: obsolete or venerable tradition? //Fertil. Steril. 2004, Jan. - V.81. -Nl. -P. 16-17.

117. Duhl L.I. Cities in countries undergoing rapid transition — problems and solutions //An international conference in collaboration with the World Health Organization (Regional OITis for Europe) «Society, stress and health», Moscow, Russia. 1995. P.10.

118. Edi-Osagie E.C., Seif M.W., Aplin J.D., Jones С J., Wilson G., Lieberman B.A. Characterizing the endometrium in unexplained and tubal factor infertility: a multiparametric investigation //Fertil. Steril. 2004, Nov. - V.82. -N5.-P. 1379-1389.

119. El Sadek M.M., Amer M.K., Abdel-Malak G. Diagnosis and management of the infertile couple: massing information //Hum. Reprod. Update. 2004, Jul.-Aug.-V. 10.-N4.-P. 295-307.

120. ESHRE Capri Workshop Group. Diagnosis and management of the infertile couple: raising information //Hum. Reprod. Update. 2004, Jul-Aug. -V.10. - N4.-P. 295-307.

121. Fenyo M. Theoretical and experimental basis of biostimulation by laser irradiation //Opt. And laser Technol. 1984. - V.16. - N4. - P.209-215.

122. Fletcher D.L., Oillared C.J., Tappel A.Y. Measurement of fluorescent lipid peroxidation products in biological system and tissues //Analyt. Biochem. 1973. -Vol.52.-P. 497-499.

123. Goldstein A.L., Lou L.J. Thurman G.B. et al. Current status of thymosin and other hormones of the thymus gland //Recent Progr. in Hormone Res. N. Y. etc., 1981. - Vol. 37.-P. 369-412.

124. Hemsell D., Heared C, Hemsell P. et al. Alterations in lower reproductive tract after single-dose piperacillin and tripl-dose cefoxitin at vaginal and abdominal hysterectomy //Obstet. GynecoL— 1988. VoL 72, N 6. - P. 875881.

125. Hochachka P.W., Clark СМ., Brown W.D. e.a. The brain at high altitud:hypometabolism as a defance against chronic hypoxia? SO: J. Cered -Blood -Flom. - Metab. - 1994, Jul. - V.14. -N4. -P. 671-679.

126. Hu X.L., Xu H.L. Study on combined transvaginalhydrolaparoscopy and hysteroscopy in patients with infertility //Zhonghua FU Chan Ke Za Zhi. 2004, Aug. - V.39. -N8. -P. 508-510.

127. Hubacher D., Grimes D., Lara-Ricalde R., de la Jara J., Garcia-Luna A. The limited clinical usefulness of taking a history in the evaluation of women with tubal factor infertility //Fertil. Steril. 2004, Jan. - V.81. -Nl. - P. 6-10.

128. Hulka I.F. e.a. //Fertil. Steril. 1978. - V.30. -N6. - P.661-665.

129. Hull M.G., Fleming C.F. Tubal surgery versus assisted reproduction: assessing role in infertility therapy //Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1995, Jun. -V.7. -N3.-P. 160-167.

130. Hull M.G., Cahill DJ. Female infertility Endocrinol Metab. //Clin. North. Am. -1998, Dec. V.27. -N4. -P. 851-876.

131. Jenkins S., Olive D.L., Haney A.F. //Obstet. and Gynec. 1996. -V.I. -N67. - P. 335-338.

132. Johnson N.P., Watson A. Cochrane review: postoperative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery //Hum. Reprod. Update. 2000, May-Jun. - V.6. -N3. - P. 259-267.

133. Kohler H., Friemel H. Interleukins and the immune response //Wiss. Beitr. M. -Luther. Univ., Malle-Wittenberg R., 1988. - N 111. - P. 48-51.

134. Kryzhanovsky G.J. Pathophysiology: History and perspectives //Pathophysiology.-1995.- Vol. 2. P.,77-79.

135. Larsen J.W., Voise СТ., Grossman J.M. Comparison of cefoxitin and gentamicin for pelvic infections //Clin. Tber. 1986.- Vol. 9, N 1. - P. 77-83.

136. Lasarou S.A., Barbul A., Wasserkrug H.L. The wound is a possible source of posttraumatic immunosuppression//Arch. Sung. 1989. - Vol. 124.,1. N 12. -P. 1429-1431.

137. Lauchlan S.C. //Obstet Gynec. Surv. 1972. -V.27. -P.133-146.

138. Lavy Y., Lev-Sagie A., Holtzer H., Revel A., Hurwitz A. Should laparoscopy a mandatory component of the infertility evaluation in unfertile women with normal hysterosalpingogram or suspected unilateral distal tubal pathology?

139. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004, May 10. - V.I 14. - N1. - P.64-68.

140. Ledger W.J. The next 10 years in the treatment of pelvic infections //Amer. J.Med. 1985. - Vol. 78, N 6. - P. 194 - 203.

141. Lombard A., Rossetti V. Biochemical effects of helium-neon laser irradiation in the rat brain (news) //J. of Photochem. and Photo-biology. 1991, Aug.V.10. -N3.-P. 271.-274.

142. Luo X.M., Yang Y.M., Shi Q. Hysterosalpingography combined with hysteroscopy laparoscopy in diagnosing female infertility //Hunan Yi Ke Da Xue Bao. - 2004, Aug. - V.28. -N4. - P. 421-423.

143. Mercer L.C., Haij S.N., Ismail M.A. et al. Use of С reactive protein to predict Hie outcome of medical management of tuboovarian abscesses //J. reprod. Med., 1988.- Vol. 33, N 1. Suppl. - P. 164 - 167.

144. Murray D.L., Sagoskin A.W., Widra E.A., Levy MJ. The adverse effect of hydrosalpinges on in vitro fertilization pregnancy rates and the benefit of surgical correction //Fertil. Stero. 1998, Jan. - V.69. - N1. - P. 41-45.

145. Nawroth F., Foth D., Schmidt Т., Romer T. Results of a prospective comparative study of transvaginal hydrolaparoscopy and chromolaparoscopy in thediagnostics of infertility //Gynecol. Obstet. Invest. -2001. V.52. - N3. -P. 184-188.

146. Ng E.H., Makkar G., Yeung W.S., Ho P.C. A randomized comparison of three insemination methods in an artificial insemination program using husbands' semen//J. Reprod. Med. -2003, Jul.-V.48. -N7. -P. 542-546.

147. Osada H., Kiyoshi-Fujii Т., Tsunoda I., Tsubara K., Satoh K.3 Palter S.F. Outpatient evaluation and treatment of tubal obstruction with selective salpingography and balloon tuboplasty //Fertil. Steril. 2000, May. - V.73. -N5.-P. 1032-1036.

148. Passarella S., Cassamassima E., Quagliazielo E. Quantitative analysis Of lymphocyte salmonella interaction and effect of lymphocyte irradiation By helium-neon laser //Biochem. and Biophys. Res. Commun. - 1985. -V.I30. -N2.-P. 546-552.

149. Pilla A.A. Electrochemical information transfer at cell surfaces and function- application on the study and manipulation of cell regulation biochemistry. Ed.H.Keyzer, F.Grumann: Plenum Press. 1980. - N.4. - P.353-396.

150. Procacci P. Twenty years experiments with transcutaneus electric stimulation //Schmezz / Pain / Douler. 1991. - Vol.56. - P.2-19.

151. Ramirez J.A., Raff MJ. Sepsis syndrome: Recognition and pathophysiology //Ann. Surg. 1992. - VoL 216, N5.-P. 38-45.

152. Roberfroid M.B. Global view on functional foods: European perspectives Br. J. Nutrition. 2002. V. 88.Suppl. 2. P. 133-138.

153. Ricci G., Nucera G., Pozzobon G., Boscolo R., Giolo E., Guaschino S. A simple method for fallopian tube sperm perfusion using a blocking device in thetreatment of unexplained infertility //Fertil. Steril. 2001, Dec. - V.76. -N6. -P. 1242-1248.

154. Rober J.S., Cotran R.S. The role of endothelial cells in inflammation //Transplantation. — 1990. — Vol. 50. P. 537-544.

155. Rogers T.R. Investigation of infection in immunocom-promised patients //Brit. J.Hematology. — 1985. -Vol. 61, №32. P. 195-201.

156. Royle G.T.,KettleweIl M.G.W. Liver function tests in surgical infection and malnutrition //Ann. Surg.,- 1999. Vol. 192, N 2. - P. 192-194.

157. Sagoskin A.W., Lessey B.A., Mottla G.L., Richter K.S., Chetkowski R.J. Salpingectomy or proximal tubal occlusion of unilateral hydrosalpinx increases t he potential for spontaneous pregnancy //Hum. Reprod. 2003, Dec. -V.18.-N12.-P.2634-2637.

158. Serrate S., Schulof R.S., Leonaridis L. Modulation of human natural killer cell cytotoxic activity, lymphokine production and interleukin-2 receptor expression by thimic hormones //J. ImmunoL 1997. - VoL 139. - P. 2338-2343.

159. Sharma M., Sethi S., Daftari S., Malhotra S. Evidence of chlamydial infection in infertile women with fallopian tube obstruction //Indian. J. Pathol. Microbiol. 2003, Oct. - V.46. - N4. - P. 680-683.

160. Sills E.S., Kaplan C.R., Perloe M., Tucker M.J. Laparoscopic approach to an uncommon adnexal neoplasm associated with infertility: serous cystadenofibroma of the fallopian tube //J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2003, Nov. - V. 10. - N4. - P.545-547.

161. Smith C.J.E., Hammarstrom L. Cellular basis of immunodeficiency //Ann. Clin. Res. — 1999. — Vol. 19, N 4. P. 220-229.

162. Smith S., Pfeifcr S.M., Collins J.A. Diagnosis and management of female infertility //JAMA. 2003, Oct. - V.290. - N13. - P.1767-1707.

163. Serrate S., Schulof R.S., Leonaridis L. Modulation of human natural killer cell cytotoxic activity, lymphokine production and interleukin-2 receptor expression by thimic hormones //J. ImmunoL 1997. - VoL 139. - P. 2338-2343.

164. Strandele A., Bourne Т., Bergh C, Granberg S., Asztely M., Thorbum J Assessment of endometrial pathology and tubal patency: acomparison between the use of ultrasonography and X-ray hysterosalpingography for the investigation of infertility patients

165. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999, Sep. -V.14.-N3.-P. 200-204.

166. Teisala K., Heinonen P.K., Punnonen R. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and treatment of tuboovrian abscess //Br. J. Obstet. Ginecol. -1990 -Vol.97(2). P. 178-180.

167. Theron G.B., Shepherd E.G.S., Strachan A.F. С reactive protein levels in ectopic pregnancy, pelvic infection and carcinoma of the cervix //S. Afr. med. J. -1986. - Vol. 69, N 1 l.-P. 681 -682.

168. Thoman ML., Weigle W.O. The cellular and subcellular basis of immimosenes- cence //Adv. Immunol. SanJDiego etc, 1989. - Vol. 46. - P. 221261.

169. Trotter L., Szabados G., Ando A. Alterations of mitochondrial proteins during MADPH dependent lipid peroxidation //Acta Biochem et Biophys.Health.Sci.Hung. -1984.-V.19.-N1.-P. 146-149.

170. Woolcott R., Fisher S., Thomas J., Kable W. A randomized, prospective, controlled study of laparoscopic dye studies and selective salpingography as diagnostic tests of fallopian tube patency //Fertil. Steril. -1999, Nov. V.72. -N5.-P.879-88

171. Zhang D., Chen Т., Wang C. Effect of helium-neon irradiation on serum lipid peroxide concentration in burnt mice //Lasers in surgery and Medicine. -1992.-V.12.-N2.-P. 180-183.