Эффективность современных физических факторов и бальнеотерапии в послеоперационный реабилитации больных с трубно-перитонеальным бесплодием тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кабулова, Ирва Вахтанговна

• Кабулова, Ирва Вахтанговна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кабулова, Ирва Вахтанговна

1.5.

СОДЕРЖАНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Эпидемиологические и медико-социальные аспекты бесплодия в браке

Состояние проблемы диагностики и лечения трубно-перитонеального бесплодия у женщин Современные аспекты восстановительного лечения больных после эндоскопических реконструктивно-пластических операций на маточных трубах Механизмы лечебного действия комплекса аппаратно-программного КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» и возможности его использования в послеоперационной реабилитации больных трубно-перитонеальным бесплодием

Бальнеотерапия в послеоперационной реабилитации больных трубно-перитонеальным бесплодием

ГЛАВА 2.

2.1. 2.2. 2.3.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Материал исследования Методы исследования Методы лечения

ГЛАВА 3.

3.4 3.5.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Эпидемиология бесплодия трубно-перитонеального 55 генеза в РСО-А

Клиническая характеристика обследованных больных 62 Состояние психоэмоциональной сферы, центральной 72 нервной системы у больных трубно-перитонеальным бесплодием

Анатомо-функциональное состояние органов малого 74 таза у больных трубно-перитонеальным бесплодием Состояние регионарной гемодинамики у больных 79 трубно-перитонеальным бесплодием после реконструктивно-пластических операций

3.6. Состояние функциональной активности яичников и 80 гонадотропной активности гипофиза у больных трубно-перитонеальным бесплодием

3.7. Показатели качества жизни у больных трубно- 84 перитонеальным бесплодием

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭТАПНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 87 РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ БЕСПЛОДИЕМ ПОСЛЕ

РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА МАТОЧНЫХ ТРУБАХ

4.1. Эффективность применения мультифакторного 87 физиотерапевтического комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в ранней послеоперационной реабилитации женщин, перенесших реконструктивно-пластические операции на органах малого таза

4.2. Эффективность использования сероводородных вод 103 местного месторождения «Редант-4» в этапной реабилитации больных трубно-перитонеальным бесплодием после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность современных физических факторов и бальнеотерапии в послеоперационный реабилитации больных с трубно-перитонеальным бесплодием»

Согласно данным эпидемиологических исследований, частота бесплодных браков среди супругов репродуктивного возраста колеблется от 8 до 15%, а в ряде регионов Российской Федерации имеет тенденцию к увеличению, т.е. приближается к уровню, определяемому как критический (более 15%) и отрицательно влияющий на демографические показатели. Медико-социологические исследования показали, что у 93% женщин бесплодие приводит к психическому, социальному дискомфорту, снижает социальную адаптацию, профессиональную активность, повышает число разводов [Кулаков В.И. и др., 2001; Jose-Miller A.B. et al., 2007]. Неудивительно, что проблема диагностики и лечения бесплодия является крайне актуальной в акушерско-гинекологической практике, в медицине в целом и приобретает государственное значение [Назаренко Т.А. и др., 2004; Фролова О.Г., 2004; Кулаков В.И. и др., 2006; Healy D.L., 1994].

Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин, бесспорно, занимая ведущее место в структуре бесплодного брака (35-70%), является и самой трудной патологией в плане восстановления репродуктивной функции [Кулаков В.И. и др., 2006; Корнеева И.Е. и др., 2007; Catalano G.F. et al., 1998].

По данным официальной статистики за 2007 год в Северной Осетии частота бесплодных браков составила 16,8%. В структуре женского бесплодия в Республике Северная Осетия-Алания преобладает трубно-перитонеальный фактор, составляя по разным районам от 52 до 75%, что превышает показатели по Российской Федерации - от 35 до 68% [Серов В.Н. и др., 1995; Кулаков В.И. и др., 2003].

Внедрение в клиническую практику с начала 80-х годов XX века метода диагностической и хирургической лапароскопии явилось новой вехой в лечении трубно-перитонеальных форм бесплодия [Кулаков В.И. и др., 1998; Адамян JI.B. и др., 1999; Здановский В.М., 2002; Маргиани Ф.А., 2001; Савельева Г.М. и др., 2002; Стрижаков A.M. и др., 2002]. Хирургические методы лечения ТПБ позволяют восстановить проходимость маточных труб у 60 - 80% оперированных [Дубницкая Л.В. и др., 2006], однако беременность наступает лишь у 30% из них [Занько С.Н. и др., 1998; Кулаков В .И. и др., 2001; Мши Ь. е1 а1., 2008; ^игп В.Р. ег а1., 2008].

Несоответствие между высокими показателями восстановления проходимости маточных труб и сравнительно низкими результатами восстановления их функционального состояния свидетельствуют о том, что проблема коррекции детородной функции женщины оперативными приемами еще далека от полного разрешения [Чеченова Ф.К. и др., 2001]. Многочисленные нарушения в послеоперационном периоде, образование обширного спаечного процесса в малом тазу после вмешательства [Кулаков В.И. и др., 1998; Здановский В.М., 2000; Савельева Г.М. и др., 2002], способны порой свести на нет результаты хирургического лечения.

Большинство авторов, занимающихся вопросами лапароскопических операций, считают, что повышению эффективности лечения служит восстановительная физиотерапия, способствующая улучшению репаративных процессов, восстановлению функционального потенциала тканей, оказывающая полисистемное влияние на организм, ускоряющая процессы адаптационной перестройки и восстановления трудоспособности [Стругацкий В.М. и др., 2000; Краснопольская К.В. и др., 2000; Кулаков В.И. и др., 2003; Дубницкая Л.В. и др., 2006].

Результаты исследований последних лет доказали возможность и целесообразность применения сочетанных и комбинированных физических факторов с целью воздействия на максимум патогенетических звеньев, лежащих в основе заболевания и восстанавливающих одновременно функциональное состояние различных систем организма [Комарова Л.А. и др., 1994; Борисов С.Н. и др., 2002]. Одним из самых современных и наименее изученных методов сочетанных воздействий является комплекс аппаратно-программный электро-лазерно-магнитной терапии и цветоимпульсного воздействия КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин», разработанный

ЗАО «Янинвест» (г. Москва). Комплекс включает взаимопотенцирующие факторы преимущественно местного (лазерное излучение, постоянное магнитное поле, электростимуляция), центрального (цветоритмотерапия) и рефлекторного (нейростимуляция) действия. Имеются научные данные о высокой клинической эффективности применения КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в гинекологической практике [Стругацкий В.М. и др., 2002; Борисов С.Н. и др., 2002; Силантьева Е.С. и др., 2007; Серов В.Н. и др., 2007; Арсланян К.Н., 2007], позволяющие прогнозировать его эффективность для восстановления репродуктивной функции у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием после его хирургической коррекции. Нам представлялось интересным провести исследование влияния одновременного действия физических факторов различного генеза с помощью КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» на показатели, характеризующие репродуктивную функцию на этапе ранних послеоперационных мероприятий у больных трубно-перитонеальным бесплодием.

По мнению ряда исследователей [Кулаков В.И. и др., 2001; Стругацкий В.М. и др., 2003; Диамант И.И., 2004; Корнеева И.Е. и др., 2007] восстановительное лечение и в отдаленные сроки (2-6 месяцев) после операций на маточных трубах должно решать определенные задачи, которые заключаются в сохранении проходимости и восстановлении функциональной активности маточных труб, профилактике спаечного процесса в органах малого таза, регуляции гормонального статуса.

Республика Северная Осетия-Алания обладает большими запасами сероводородных вод, являющихся мощным средством коррекции нарушений репродуктивной системы [Перфильева И.Ф. и др., 1980; Федорченко М.Г. и др., 1982; Утехина В.П., 1995; Боголюбов В.М. и др., 1998; Юшина И.Г. и др., 2007], что послужило поводом для изучения и внедрения в практику этапной восстановительной терапии больных с трубно-перитонеальным бесплодием после реконструктивно-пластических операций вновь открытых в курортной зоне PCO-Алания сероводородных вод скважины №4-Р.

В большинстве случаев лечения трубно-перитонеального бесплодия в лечебно-профилактических учреждениях Республики Северная-Осетия -Алания преобладают медикаментозные и физиотерапевтические (в меньшей степени) методы лечения, которые не всегда являются достаточно эффективными. До сих пор не используются в должной мере местные курортные факторы, нет четких разработанных форм этапного и преемственного лечения этой группы больных, устоявшихся схем, которые могли бы широко использовать практические врачи республики.

Настоящая работа посвящена решению обозначенных проблем, в конечном итоге - повышению уровня медицинской помощи больным трубно-перитонеальным бесплодием.

Цель исследования

Повышение качества и эффективности специализированной медицинской помощи больным с трубно-перитонеальным бесплодием, перенесшим реконструктивно-пластические операции на маточных трубах, путем создания патогенетически обоснованной системы этапных реабилитационных мероприятий с использованием современных лечебных технологий и местных курортных факторов.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Выявить и изучить причины, определяющие развитие трубно-перитонеальной формы бесплодия в Республике Северная Осетия-Алания.

2. Изучить клиническое состояние, психоэмоциональную сферу, стероидогенез яичников, гонадотропную активность гипофиза, регионарную гемодинамику, анатомическое состояние органов малого таза, сократительную активность маточных труб и показатели качества жизни у больных трубно-перитонеальным бесплодием, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.

3. Определить роль КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в ранней реабилитации больных после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах, изучив его влияние на динамику клинического состояния, психоэмоциональной сферы, показателей стероидогенеза яичников, гонадотропной активности гипофиза, регионарной гемодинамики, сократительной активности маточных труб и качества жизни.

4. Разработать новую, патогенетически обоснованную и дифференцированную схему этапных лечебно-реабилитационных мероприятий, с целью восстановления репродуктивной функции и улучшения качества жизни у больных, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.

5. Определить роль сероводородных вод вновь открытого местного месторождения «Редант-4» в поэтапной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций у больных трубно-перитонеальным бесплодием.

6. Оценить эффективность непосредственных и отдалённых результатов комплексного применения сочетанного электро-лазерно-магнитно-цветоимпульсного воздействия и местной бальнеотерапии на состояние репродуктивной функции больных после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.

Научная новизна исследования

В работе представлен научно обоснованный системный подход к решению проблемы оказания медицинской помощи больным с трубно-перитонеальным бесплодием с учетом современных знаний, выявлены и изучены причины, определяющие развитие трубно-перитонеальной формы бесплодия в Республике Северная Осетия-Алания.

Впервые в практике восстановительного лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах:

- изучено влияние КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» на динамику клинического состояния, психоэмоциональной сферы, показателей стероидогенеза яичников, гонадотропной активности гипофиза регионарной гемодинамики, анатомического состояния органов малого таза, сократительной активности маточных труб и качества жизни у больных с трубно-перитонеальным бесплодием, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах;

- обоснована эффективность комплексного применения КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» и сероводородной бальнеотерапии у больных с трубно-перитонеальным бесплодием, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах;

- теоретически разработана и практически доказана целесообразность этапной системы организации восстановительного лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.

Практическая значимость работы

В ходе выполнения работы разработаны и внедрены в практическое здравоохранение новые лечебно-оздоровительные (реабилитационные) технологии на основе комплексного воздействия природных и преформированных лечебных факторов для больных с трубно-перитонеальным бесплодием, перенесших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах, основанные на применении сероводородных вод местного месторождения и сочетанного электро-лазерно-магнитно-цветоимпульсного воздействия. Это позволило повысить эффективность и сократить сроки реабилитации, что крайне важно в современных экономических условиях.

Практическая значимость исследования заключается в реальной возможности использования местных природных лечебных факторов в реабилитации больных с трубно-перитонеальным бесплодием. Это обстоятельство позволит во многом расширить сферу медицинских услуг, оказываемых данному контингенту больных по месту жительства.

Разработаны показания и противопоказания для применения КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» и курортных факторов на различных этапах лечения больных трубно-перитонеальным бесплодием после реконструктивно-пластических операций.

Внедрение результатов работы в практику

Основные положения диссертационной работы используются в лекционном материале тематических и сертификационных циклов, проводимых на кафедре акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «СевероОсетинская государственная медицинская академия» Росздрава. По результатам исследований издано информационное письмо: «Эффективность комплексной реабилитационной терапии после эндоскопической коррекции маточных труб у женщин при трубно-перитонеальном бесплодии».

Практические рекомендации, основанные на результатах исследования, внедрены в работу женской консультации №3 и многопрофильной поликлиники №1, гинекологического отделения Клинической больницы СОГМА и Республиканского центра восстановительной медицины и реабилитации г. Владикавказа.

Апробация работы

Материалы диссертации обсуждены на заседаниях кафедры акушерства и гинекологии, Проблемной комиссии ГОУ ВПО СОГМА Росздрава по охране здоровья матери и ребенка в 2006, 2007, 2008 гг. Основные положения работы представлены на:

- IX Всероссийском, I и II Региональных научных форумах «Мать и дитя» (Москва, Казань, 2007; Сочи, 2008);

- XX юбилейном международном конгрессе с курсом эндоскопии «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва, 2007);

- II Всероссийской конференции с международным участием «Новые информационные технологии в медицине» (Волгоград, 2007);

- VI международной - «Инновационные технологии для устойчивого развития горных территорий» и IV региональной - «Новые технологии в рекреации здоровья населения» конференциях (Владикавказ, 2007);

- II международном конгрессе по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи» (Москва, 2008), международном конгрессе «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии» (Судак, 2008);

- II международной конференции молодых ученых «Современные вопросы акушерства и гинекологии» (Москва, 2008).

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии лечебного факультета и ФПДО, медицинской реабилитации и физических методов лечения ФПДО ГОУ ВПО СОГМА Росздрава, а также врачей - гинекологов женской консультации №3 и Клинической больницы СОГМА г. Владикавказа 17.04.09г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, из них 9 статей, в том числе в рецензируемых ВАК изданиях - 5 статей.

Основные положения, выносимые на защиту

1.Для повышения эффективности лечения трубно-перитонеального бесплодия в РСО-Алания необходимы организационные мероприятия, обеспечивающие преемственность медико-профилактических и лечебных мероприятий на амбулаторно-поликлиническом, стационарном и санаторно-курортном этапах реабилитации.

2. Наиболее целесообразна система реабилитации больных трубно-перитонеальным бесплодием, включающая 3 этапа: 1-й этап -эндоскопические реконструктивно-пластические операции на маточных трубах; 2-й этап — ранняя послеоперационная реабилитация с применением современного мультифакторного физиотерапевтического воздействия; 3-й этап - отсроченная послеоперационная санаторно-курортная реабилитация с использованием природных физических факторов РСО-Алания.

3. Внедрение в практику предложенной системы оказания помощи женщинам с трубно-перитонеальным бесплодием значительно сокращает сроки восстановительного лечения, повышает эффективность оперативного лечения, позволяет добиться улучшения показателей качества жизни и повышения частоты восстановления фертильности после реконструктивно-пластических операций на придатках матки.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, ретроспективного анализа первичной медицинской документации 1078 женщин, обратившихся в специализированные центры г. Владикавказа по причине бесплодия, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 160 страницах компьютерного текста, содержит 9 рисунков и 21 таблицу. Список литературы состоит из 172 источников (97 отечественных и 75 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кабулова, Ирва Вахтанговна

выводы

1. Медико-социальная значимость проблемы бесплодия в Республике Северная Осетия-Алания обусловлена высокой частотой бесплодных браков (16,8%).

2. В структуре женского бесплодия в Республике Северная Осетия-Алания преобладает трубно-перитонеальный фактор (36,5%), обусловленный в большинстве случаев перенесенными ранее воспалительными заболеваниями придатков матки (79,9%), внутриматочными вмешательствами (52,8%), операциями на органах малого таза и брюшной полости (19,8%).

3. У больных, страдающих трубно-перитонеальным бесплодием, наряду с анатомическими изменениями в области патологического очага отмечаются выраженные нарушения центральных и периферических звеньев репродуктивной системы, проявляющиеся изменениями гонадотропной функции гипофиза и стероидогенеза яичников (72,1%), регионарного кровообращения (100%) и функционального состояния маточных труб (100%), а также нарушения психоэмоциональной сферы и качества жизни (100%), что обусловливает необходимость их системной коррекции в послеоперационном периоде.

4. Лечебные физические факторы аппаратно-программного комплекса «Андро-Гин» на этапе ранней послеоперационной реабилитации больных трубно-перитонеальным бесплодием уменьшают выраженность клинических проявлений заболевания, положительно влияют на морфо-функциональное состояние и гемодинамику органов малого таза, психоэмоциональный статус и показатели качества жизни. Восстановление фертильности отмечено у 35,4% женщин (при 1-П степени распространенности спаечного процесса в малом тазу - в 42,9%, при Ш-1У степени - в 25% случаев).

5. Наиболее высоким реабилитационным потенциалом обладает система 3-х этапной реабилитации репродуктивной функции у больных трубно-перитонеальным бесплодием, включающая последовательное применение оперативной лапароскопии, мультифакторного воздействия физиотерапевтического комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» и природных курортных факторов РСО-Алания.

6. Использование сероводородных вод местного месторождения «Редант-4» в этапной реабилитации репродуктивной функции у больных трубно-перитонеальным бесплодием после реконструктивно-пластических операций позволяет восстановить фертильность в - 43,1% случаев (при 1-11 степени распространенности спаечного процесса в малом тазу - 54,3%, при Ш-1У степени - 26,1%).

7. Предложенная система этапной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций у больных трубно-перитонеальным бесплодием с использованием мультифакторного воздействия физиотерапевтическим комплексом КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» и сероводородной бальнеотерапии эффективна и доступна, что способствует широкому внедрению ее в практическое здравоохранение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечения после лапароскопических реконструктивно-пластических операций на маточных трубах по поводу трубно-перитонеального бесплодия (ТПБ) целесообразно использовать электро-лазерно-магнитную терапию с помощью аппарата КАП-ЭЛМ-01 «Андро-гин». Данный комплекс физических факторов является методом выбора для профилактики спаечного процесса в малом тазу и ранней послеоперационной реабилитации больных с бесплодием трубно-перитонеального генеза.

Процедуры рекомендуется проводить через 1-2 дня после лапароскопической операции. Электротерапия проводится в положении больной лежа на спине с разведенными согнутыми ногами. Полостной электрод вводится в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей, пластинчатый электрод 6x9 см располагается в надлобковой области (горизонтально). Рекомендуется воздействие пачками (возбуждение - 6 с, пауза - 2 с) ассиметричных биополярных импульсов с чередованием по 10 мин положительной и отрицательной полярности, режим 3; частота 10 Гц; девиация 20%. Лазерно-магнитная терапия от трансвагинального датчика проводится синфазно с электростимуляцией, от накожного датчика -непрерывно, при этом излучатель располагается над лоном. Накожный нейростимулятор устанавливается на поясничные сегменты спинного мозга, интенсивность воздействия подбирается индивидуально (до ощущения легкого покалывания или легкой вибрации). Цветоритмотерапия осуществляется через специальные очки путем подбора цветов с учетом клинической картины заболевания, психофизиологических расстройств и с длительностью светового сигнала 8 с. Общая продолжительность процедуры 20 мин, 1 раз в сутки, ежедневно, от 10 до 15 процедур.

В ранней послеоперационной реабилитации больных с трубно-перитонеальным бесплодием использование физических факторов аппарата

КАП-ЭЛМ-01 «Андро-гин» позволяет значительно снизить лекарственную нагрузку на организм больной, избежать рецидивов спаечного процесса в малом тазу и повторных курсов антибактериальной терапии.

2. В отсроченном периоде через 1-3 месяца после ранней послеоперационной реабилитации больных с ТПБ рекомендуется широко использовать бальнеологические факторы, в частности сероводородные воды вновь открытой в курортной зоне РСО-Алания скважины Редант №4 - Р, что способствует более полному восстановлению репродуктивной функции больных с ТПБ, а именно — наступлению желанной беременности.

Сероводородная бальнеотерапия применяется в виде общих ванн и влагалищных орошений. Влагалищные орошения проводятся на гинекологическом кресле с использованием стерильных стеклянных наконечников. Продолжительность 10 минут при температуре воды от 37 до 42 градусов. Через 10-15 минут после их окончания больные принимали общую ванну температурой 36-37 градусов. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.

3. Противопоказаниями для использования предложенной системы этапных реабилитационных мероприятий после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза по поводу ТПБ являются: острые воспалительные заболевания половых органов, гнойные воспалительные процессы в органах малого таза, острый тромбофлебит сосудов таза, миома матки, генитальный эндометриоз, опухоли и опухолевидные образования придатков матки; общие противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кабулова, Ирва Вахтанговна, 2009 год

1. Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Чупрынин В.Д. и др. Восстановительное лечение после гинекологических операций с помощью аппарата КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» // Акуш. и гинекол. 2004. - № 5. - С. 47-49.

2. Адамян Л.В., Аскольская С.И., Кудрякова Т.А. и др. Психоэмоциональное состояние женщин после гистерэктомии // Акуш. и гинекол. —1999. —№ 1. — С. 35-38.

3. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Аскольская С.И. Качество жизни женщин после различных типов гистерэктомий, выполненных лапароскопическим, лапаротомическим и влагалищным доступами. // Эндоск. в гинекол. М., 1999.-С. 135-148.

4. Айламазян Э.К., Устинкина Т.Н. Генитальные воспалительные заболевания при бесплодии в семье // Вопр. охр. матер, и дет. 1991. - № 9. - С. 35-37.

5. Айламазян Э.К., Устинкина Т.Н., Баласян И.Г. Эпидемиология бесплодия в семье // Акуш. и гинекол. 1990. - № 9. - С. 46-49.

6. Андреева И.Н. //Физиотер., бальнеол. и реабил. 2007. - № 4. - С. 39-46.

7. Алисултанова Л.С., Маркина Л.П. Физические факторы в восстановительном лечении больных, перенесших операции на маточных трубах // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1995. -№ 1. - С. 17-19.

8. Альбицкий В.Ю., Юсупова А.Н., Шарапова Е.И. и др. Репродуктивное здоровье и поведение женщин в России. — М., 2001. 247 с.

9. Андреева М.В., Смолова Н.В. Психоэмоциональный статус женщин с воспалительными заболеваниями гениталий при комплексном лечении с применением транскраниальной электростимуляции // Матер. IX Всерос. науч. форума «Мать и дитя». 2007. - С. 322-323.

10. Апресян C.B. Генетические и иммунологические аспекты репродуктивного здоровья женщин с трубно-перитонеальным бесплодием // Новые технол. в гинекол. -М., 2003. С. 107-108.

11. Аристархов В.М., Пирузян Л.А., Цебышев В.П. Реакции биологических систем на магнитные поля. М., 1978. - С. 6-25.

12. Арсланян К.Н. Восстановительная физиотерапия после реконструктивно-пластических гинекологических операций: новые возможности // Соврем, технол. в диагн. и леч. гинекол. заболев.: матер, тр. -М., 2007. С. 289-290.

13. Арсланян К.Н., Данилов А.Ю., Зурабиани З.Р. и др. Ранняя восстановительная электроимпульсная терапия после реконструктивно-пластических гинекологических операций // Матер. IX Всерос. науч. форума «Мать и дитя». 2007. - С. 327-328.

14. Бакуридзе Э.М., Дубницкая Л.В., Федорова Т.А. и др. Реабилитация гинекологических больных после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза // Акуш. и гинекол. 2002. - № 3. - С. 45-48.

15. Беженарь В.Ф., Максимов Л.С. Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы // Журн. акуш. и женск. болезней. 1999. - № 3. -С. 48-55.

16. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. / Под ред. В.И. Кулакова. М.:ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 616 с.

17. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.-СПб.: СЛП, 1996.-480 с.

18. Гаспаров A.C., Волков Н.И., Гатаулина Р.Г. и др. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин // Пробл. репрод. — 1999. — № 2. — С. 43-44.

19. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практическое руководство для врачей / Под ред. Э.К. Айламазяна. М., 2006.

20. Гобеджишвили В.К., Лаврешин П.М., Овчаренко Л.М. Влияние комплексного применения лечебных физических факторов на процесс спайкообразования в раннем послеоперационном периоде в эксперименте // Вопр. курортол. 2006. - № 3. - С. 9-11.

21. Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т. Действие йодобромных ванн на иммуногенез // Физиотер., бальнеол. и реабил. 2005. — № 4. - С. 34-36.

22. Демидов В.Н., Гус А. И. Эхография органов малого таза у женщин. Вып. 3: Патология полости матки и эндометрия: практическое пособие. -М., 2001.-С. 5-15.

23. Диамант В.Н. Механические и электромагнитные колебания в восстановительном лечении женщин после операций на маточных трубах: автореф. дис. . докт. мед. наук. Томск, 2004. — 34 с.

24. Долецкая Д.В., Ботвин М.А., Побединский Н.М. и др. Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения // Акуш. и гинекол. 2006. - № 1. - С. 10-13.

25. Допплерография в гинекологии: 1-е изд. / Под ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева. М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 2000. - 152 с.

26. Дубницкая Л.В., Куземина С.В. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-С. 94-110.

27. Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А., Волков Н.И. и др. Влияние иммуномодулирующей терапии на течение послеоперационного периода у гинекологических больных // Акуш. и гинекол. 2005. - № 2. - С. 54-57.

28. Евсеева М.М. Влияние импульсного электростатического поля низкой частоты на психоэмоциональное состояние больных хроническим сальпингоофоритом // Физиотер., бальнеол. и реабил. 2005. - № 5. - С. 2427.

29. Женчевский P.A. Спайки брюшной полости. Ставрополь, 1984. - 159с.

30. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л.Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. — Витебск, 1998. — 206 с.

31. Здановский В.М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: дис. . докт. мед. наук в форме науч. доклада. -М., 2002. 76 с.

32. Зубкова С.М., Боголюбов В.М. Биофизические и физиологические механизмы лечебного действия электромагнитных излучений // Физиотер., бальнеол. и реабил. 2003. - № 4. - С. 3-7.

33. Карнаух В.И., Тугушев М.Т., Дубинин A.A. Эндоскопическая хирургия в лечении женского бесплодия // Лечение бесплодия: нерешённые проблемы: сб. науч. тр. Саратов, 2001. - С. 38-53.

34. Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф., Берлев И.В. и др. Малоинвазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальных форм бесплодия // Вестн. Рос. ассоц. акуш. гинекол. - 1998. -№ 2. - С. 84-88.

35. Клебанов Г.И., Крейнина М.В., Мархолия М.Г. и др. Лазеротерапия: клиническая эффективность и молекулярно-клеточные механизмы. -Новосибирск, 2003.

36. Колчин А. Психологические аспекты репродукции человека // Пробл. репрод. 1995. - № 1. - С. 33-39.

37. Комарова Л. А., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения. СПб.: Изд-во СПбМАПО, 1994. -223 с. - С. 3-7.

38. Комплекс аппаратно-программный КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в урологической и гинекологической практике: сб. статей. М.: Полиграфикс РПК, 2004. - 256 с.

39. Корнеева И.Е., Токова 3.3., Медведева E.H. Трубно-перитонеальное бесплодие: Современный подход к лечению // Матер. IX Всерос. науч. форума «Мать и дитя». 2007. - С. 427-428.

40. Корсак B.C., Забелкина О.В., Исакова Э.В. и др. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО // Пробл. репрод. 2005. - Т. 11, № 2. - С. 39-42.

41. Корчинская O.A. Гемодинамика органов малого таза у женщин после консервативного и хирургического лечения трубного и перитонеального бесплодия // автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1990. - 26 с.

42. Котенко К.В., Беликова E.B. Лазерное воздействие в коррекции гемодинамических нарушений в области малого таза при хроническом неспецифическом сальпингоофорите // Физиотер., бальнеол. и реабил. — 2006.-№4.-С. 39-41.

43. Краснопольская К.В., Штыров C.B., Бугеренко А.Е. и др. Хирургическое лечение трубного бесплодия (обзор литературы) // Пробл. репрод. 2000. - № 4. - С. 31 -35.

44. Кузьмичев Л.Н., Калинина Е.А, Смольникова В.Ю. Бесплодный брак // Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. С. 849-923.

45. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения, перспективы // Пробл. репрод. 1999. - №2. - С.6-9.

46. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Роль новых технологий в повышении эффективности диагностики, хирургического и восстановительного лечения гинекологических заболеваний // Новые технол. в гинекол. М., 2003. - С. 3-11.

47. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Послеоперационные спайки (этиология, патогенез и профилактика). М.: Медицина, 1998. - 528 с.

48. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Стругацкий В.М. и др. Принципы ранней восстановительной физиотерапии // Оперативная гинекология -хирургические энергии: Руководство. М.: Медицина, 2000. - Гл. 10.5. - С. 314-318.

49. Кулаков В.И., Маргиани Ф.А., Назаренко Т.А. и др. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов // Акуш. и гинекол. 2001. - № 3. - С. 33-36.

50. Курортология и физиотерапия: Руководство под редакцией В.М. Боголюбова. Т. 1. — М.: Медицина, 1985. - 560 с.

51. Логвина Л.Л. Дифференцированный подход к немедикаментозной ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после сальпингоовариолизиса: автореф. дис. . канд. мед. наук. Пятигорск, 2004. -24 с.

52. Манухин И.Б., Колесов А.А., Бекмурзиева Л.К. и др. Роль коррекции иммунного статуса в профилактике послеоперационного спаечного процесса у гинекологических больных // Соврем, технол. в диагн. и леч. гинекол. заболев.: матер, тр. М., 2007. - С. 41-42.

53. Маргиани Ф.А. Роль лапароскопии в диагностике и лечении некоторых форм женского бесплодия // Вестн. Рос. ассоц. акуш. гинекол. — 2001. — № 1.-С. 59-62.

54. Мартынов С.А. Возможности электротерапии в подготовке пациенток с хроническим эндометритом к программам вспомогательной репродукции // Акуш. и гинекол. 2007. - № 1. - С. 44-48.

55. Москвин C.B. Эффективность лазерной терапии. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 256 с.

56. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Корнеева И.Е. Дифференциальная диагностика различных форм бесплодия в амбулаторных условиях: Методические рекомендации. — М., 2000. 28 с.

57. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия у женщин // Гинекол — 2004. № 6. - С. 323-325.

58. Перфильева И.Ф., Побединский Н.М., Чумбуридзе Э.Ш. и др. Сравнительная эффективность лечебного действия сульфидных вод и иловой грязи при трубном бесплодии // Вопр. эксперимент, и клинич. курортол. и физиотер. М., 1980. - С. 82-85.

59. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии. -СПб: ИИЦ «Балтика», 2005. 400 с.

60. Приленский Ю.Ф., Сипачева Е.В., Петрова Г.В. Психические нарушения у женщин при бесплодном браке // Актуальные вопросыдиагностики, организации лечебного процесса и реабилитации больных с сексуальными расстройствами. Харьков, 1990. - С. 225-229.

61. Пятов А.Ю. Иммунокоррегирующее действие низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении хронического сальпингоофорита // Матер. IX Всерос. науч. форума «Мать и дитя». 2007. - С. 496-497.

62. Радченко H.A., Мынбаев Д.А., Данилов А.Ю. и др. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия // Акуш. и гинекол. 1995.-№5.-с. 18-20.

63. Рузаева Ю.Ф., Радионченко A.A., Вороновская Н.И. Профилактика нарушений репродуктивной функции у женщин после оперативных вмешательств на маточных трубах // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. — 1993.- №5.-С. 59-60.

64. Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар. М.: МедПресс, 1997. - 91 с.

65. Руководство «Медицинская реабилитация»: в 3 т. / Под ред. В.М. Боголюбова. Москва-Пермь: ИПК «Звезда», 1998. - Т. 3. - С. 462-501.

66. Савельева Г.М., Краснопольская К.В., Штыров C.B. и др. Альтернативные методы преодоления трубно-перитонеального бесплодия // Акуш. и гинекол. 2002. - № 2. - с. 10-13.

67. Селезнёва И.Ю. Бесплодный брак: Эпидемиологическое исследование: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 20 с.

68. Серов В.Н., Коган Е.А., Силантьева Е.С. и др. Комплексное лечение эндометрита: клинико-морфологическое обоснование использования физиотерапии // Акуш. и гинекол. 2006. - № 3. — С. 46-50.

69. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. — М., 1995. 646 с.

70. Серов В.Н., Силантьева Е.С., Ипатова М.В. и др. Безопасность физиотерапии у гинекологических больных // Акуш. и гинекол. 2007. — № З.-С. 74-78.

71. Силантьева Е.С., Пономаренко Г.Н., Коган Е.А. и др. Состояние эндометрия при низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим эндометритом // Физиотер., бальнеол. и реабил. 2007. - № 2. - С. 14-20.

72. Стрижаков А.Н., Давыдов Л.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. М., 1995. - 268 с.

73. Стрижаков А.Н., Давыдов Л.И., Казарян JI.C. и др. Ближайшие и отдаленные результаты гистерорезектоскопии: анализ осложнений и качества жизни больных в послеоперационном периоде // Анналы хир. -2001.- №4. -С. 57-61.

74. Стругацкий В.М. К вопросу о тактике восстановительного санаторно-курортного лечения в современной гинекологии // Актуальные пробл. восстановит, мед., курортол. и физиотер. М., 2001. — С. 188-189.

75. Стругацкий В.М., Арсланян К.Н. Ранняя восстановительная физиотерапия после эндохирургических операций в гинекологии // Вопр. курортол. 2000. - № 2. - С. 42-45.

76. Стругацкий В.М., Силантьева Е.С. Электромагнитное излучение крайне высокой частоты как средство восстановительной терапии после хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия // Вопр. курортол. 2003. - № 3. - С. 35-36.

77. Стругацкий В.М., Силантьева Е.С. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: опыт применения комплекса аппаратно-программного КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» // Акуш. и гинекол. 2002. - № 6. - С. 51-53.

78. Терешин А.Т. Хронический неспецифический сальпингоофорит / Под общ. ред. проф., д.м.н. Н.Г. Истошина. М.: ABO, 2005. - 475 с.

79. Уманский М.Н. Комплексная терапия в ранней немедикаментозной реабилитации женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах: дис. . канд. мед. наук. Пятигорск, 2006. - 160 с.

80. Утехина В.П. и др. Оптимальные режимы сероводородной и йодобромной бальнеотерапии при сокращенных сроках санаторно-курортного лечения больных: информ. письмо МЗ РФ. Сочи: НИИ КиФ, 1995.- 13 с.

81. Утехина В.П., Куртаев О.Ш., Ищенко Г.Н. Комплексные методы физической терапии и коррекции реакций адаптации у больных на курорте: методические рекомендации МЗ РФ. М., 1997. - 20 с.

82. Фанченко Н.Д. Применение современных лабораторных технологий в обследовании бесплодных пар // Клинич. лаб. диагностика. 2000. - № 4. -С. 10-13.

83. Федорова Т.А., Гаспаров A.C., Лисина О.Н. и др. Эндоскопические методы в лечении трубно-перитонеального бесплодия у женщин // Андрол., репрод., сексуальные расстройства. 1993. - № 1. - С. 9-12.

84. Федорченко М.Г., Потапова Л.А. Принципы и методы лечения гинекологических больных на курорте Сочи // Санаторно-курортное лечение больных гинекол. заболев.: тез. докл. Евпатория, 1982. - С. 16-18.

85. Филиппов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1999. - 31 с.

86. Чеченова Ф.К., Краснопольская К.В. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом // Акуш. и гинекол. 2001. - № 2. - С. 40-44.

87. Шеметило И.Г., Воробьев М.Г. Лечебные минеральные воды. М.: Медицина, 1982.-С. 124-128.

88. Юшина И.Г., Гордон К.В., Мельникова Т.В. Преемственная послеоперационная реабилитация больных, перенесших реконструктивно-пластические операции по поводу трубно-перитонеального бесплодия // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. — 2007. № 5. - С. 35-38.

89. Якубович Д.В., Миланов Н.О. Система обследования и этапы восстановительного лечения после микрохирургических реконструктивныхопераций при трубно-перитонеальном бесплодии // Акуш. и гинекол. — 1991.- № 4. С. 44-47.

90. Ярустовская О.В., Родина Е.В., Орехова Э.М. и др. Амплипульс-магнитотерапия и йодобромные воды в комплексном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом // Акуш. и гинекол. -2005.-№5.-С. 14-17.

91. Ясногородский В.Г. Электротерапия. -М.: Медицина, 1987. 240 с.

92. Akinola R.A., Akinola O.I., Fabamwo А.О. Pattern of genital tract abnormalities on hysterosalpingography in infertile patients in ikeja, Nigeria. -Niger Postgrad Med J. 2009. - N 16(1). -P. 31-34.

93. Ar' Rajab A., Davidson I., Sentementes J. et al. Enchancement of peritoneal macrophages reduces postoperative peritoneal adhesion formation // J. Surg. Res.- 1995.-N58.-P. 307-312.

94. Bahamondes L., Bueno J.C.R., Hardy E. et al. Edentification of main risk factors for tubal infertility // Fertil. Steril. 1994. -N 61. - P. 478-482.

95. Birlain M.N., Manuel L.G. A New Method of Vaginal Phase of LAVH // J. Amer. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999. - Vol. 6, N 3. - P. 5-7.

96. Birlain M.N., Manuel L.G. Specially Designed Forks for Completing the Vaginal Phase of LAVH // J. Amer. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999. - Vol. 6, N3.-P. 15-18.

97. Bruhat M.A., Mage G., Manches M. et al. Laparoscopy procedures to promote fertility ovariolysis and sal pingolysis results of 93 selected cases // Acta Sur. Fertil. 1998.-Vol. 14, N2.-P. 117-129.

98. Bulletti C., Panzini I., Borini A. et al. Pelvic factor infertility: diagnosis and prognosis of various procedures. Ann N Y Acad Sci. - 2008. - N 1127. - P. 7382.

99. Caballero J., Tulandi T. Effect of Ringer's lactate and fibrin glue on postsurgical adhesions // J. Reprod. Med. 1992. - N 37. - P. 141-143.

100. Caban A., Krulik D., Reboul J. La femme sterile, le medicin et le temps // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1996. -Vol. 19. - P. 102-106.

101. Carey M., Brown S. Infertility surgery for pelvic inflammatory diseases: Success rates after salpingolysis and salpigostomy // Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. Vol. 56, N 2. - P. 296-300.

102. Catalano G.F., Muzi L., Marana R. Tubal factor infertility // Rauyc. 1998. -Vol. 23.-P. 248-257.

103. Chandra A., Mosher W.D. The demography of infertility and the use of medical care for infertility // Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 1998. - N 5. -P. 283-296.

104. Cook R., Parsons J., Mason B. et al. Emotional, marital and sexual functioning in patients embarking upon IVF and AID treatment for infertility // J. Reprod. infant Psychol. 1989. -N 1. - P. 81-93.

105. Daling J.R., Shadoni L.R., Emanuel I. Role of induced abortion in secondary infertility // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 59, N 1. - P. 59-61.

106. Dargent D. Les sterilities. Que dire au chirurgien qui va ope-rer votre jeune patiente? // Contracept. Fertil. Sex. 2000. - Vol. 12, N 1 (Suppl.). - P. 193-197.

107. Davies S.A., Maclin V.M. Endosalpingolisis as a cause of chronic pelvie pain // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1991. - V. 162, N 2.- P. 495-497.

108. Duffy J.M., Johnson N., Ahmad G. et al. Postoperative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery. Cochrane Database Syst Rev. - 2009. - N 2. - P. 357-389.

109. Eddy C.A., Asch P.H., Balmaceda J.P. Pelvic adhesions following microsurgical and macrosurgical wedge resection of the ovaries // Fertil. Steril. -2000. Vol. 33, N 5. - P. 557-561.

110. Ellis H. Internal overhealing: The problem of intraperitoneal adhesions // World J. Surg. 2000. - Vol. 4, N 3. - P. 303-306.

111. El-Mowafi D.M., Ngoh N.N. Management of tubal obstructions // Surg Technol Int. 2005. N 14. - P. 199-212.

112. Fernandez H., Gervaise A. Ectopic pregnancies after infertility treatment: modern diagnosis and therapeutic strategy // Hum Reprod Update. 2004. - Vol. 10,N6.-P. 503-513.

113. Gatchel R.J. A biopsychosocial overview of pretreatment screening of patients with pain // Clin. J. Pain. 2001. - V.17, N 3. - P.192-199.

114. Garenne M.L., Frisch R.E. Natural fertility // Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 1996. - N 5. - P. 259-282.

115. Ghatman D.L. Modern diagnosis of endometriosis // Syllabus Postgraduate course VII, AAGL 22-th Annual Meeting. 1998. - P. 153-164.

116. Gomel V. Surgical correction of sequelae of pelvic inflammatory disease // J. Repr. Med. 1998. - Vol. 28, N 10. (Suppl.) - P. 718-726.

117. Healy D.L., Trounson A.O., Andersen A.N. Female infertility: couse and treatment // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 1539-1544.

118. Holmdahl L., Risberd B. Adhesions: prevention and complications in general surgery // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163. - P. 169-174.

119. Holts G., Baker E., Tsai C. Effect of thirty-two per cent dextran 70 on peritoneal adhesions fomation after lysis // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 33, N 6. -P. 660-662.

120. Holts G., Kling J.R. Effect of surgical techique on peritoneal adhesion reformation after lysis // Fertil. Steril. 1998. - Vol. 37, N 4. - P. 494-496.

121. Hull M.G., Fleming C.F. Tubal surgery versus assisted reproduction, assessing their role in infertility therapy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 7.-P. 160-167.

122. Hulka J.E., Omran K., Derger G. Classification of adnexae adhesion: a proposal and evaluation of its prognostic value // Fertil. Steril. — 1978. Vol. 30, N6. - P. 462-469.

123. Imo A.O., Sunday-Adeoye 1. Radiological assessment of the uterus and fallopian tubes in infertile women at Abakaliki, Nigeria // Niger J Clin Pract. -2008.-N 11(3).-P. 211-245.

124. Joffe M., Li Z. Male and femaile factors in fertility // J. Epidemiol. 1994. -Vol. 140.-N10.-P. 921-929.

125. Jose-Miller A.B., Boyden J.W., Frey K.A. Infertility // Am Fam Physician. -2007.-N75(6).-P. 849-856.

126. Judlin P.G., Thiebaugeorges O. Pelvic inflammatory diseases // Gynecol Obstet Fertil. 2009. N 37(2). - P. 172-182.

127. Kira E., Beshenar V., Berlev J. Small-invasive surgliy in treatment of salpingo-peritoneal forms of female infertility // World Congress of Gynecologic Endoscopy: Rome, Itale. 1997. - Abstract. - P. 72-89.

128. Kira E., Bezhenar V., Demyanchuk R. Microsurgical infertility treatment //13-th Congress of the European Association of Gynecologists and Obstetricians (EAGO). Ierusalem, Israel, 1998. - P. 99-112.

129. Kistner R.W. Peritubal and periovarian adhesions subsequent to wedge resection of the ovaries // Fertil. Steril. 1999. - Vol. 20, N 1. - P. 35-39.

130. Larsson B. Prevention of postoperative formation and reformation of pelvic adhesions / In: Treutner K.N., Schumpelick V. et. al. Peritoneal adhesions. -Berlin: Springer, 1997. 331-334 p.

131. Lash M.M., Yaghamee A., Strohsnitter W. et al. Association between secondary infertility and fallopian tube obstruction on hysterosalpingography II J Reprod Med. 2008. N 53(9). - P. 677-680.

132. Lidegaard P.H. Pelvic inflammatory disease: influence of contraceptive, sexual and social life evente // Contracep. 1990. - Vol. 41, N 5. - P. 475-479.

133. Maheshwari A., Hamilton M., Bhattacharya S. Effect of female age on the diagnostic categories of infertility // Hum Reprod. 2008. - N 23(3). - P. 538-542.

134. Maubon A, Pouquet M, Piver P, Mazet N, Viala-Trentini M, Rouanet JP. Imaging of female infertility // J Radiol. 2008. - N 89(1 Pt 2). - P. 172-183.

135. Meldrum D. Female reproductive aging-ovarian and uterine factors // Fertil. Steril. 1993. -Vol. 59.-P. 1-5.

136. Milingos S.D., Kallipolitis G.K., Loutradis D.C. et al. Laparoscopic theatment of hydrosalpinx: factors affecting pregnancy rate // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparoscop. 2000. - Vol. 7, N. 3. - P. 355-361.

137. Moskalenko Yu. et al. Informational meaning of local brain electrical impedance pulse fluctuation // Proceeding of the IX international conference on electrical bio-impedance. Heidelberg / Germany. 1995. - P. 87-90.

138. Mueller B.A., Lus-Jimenez V., Daling J.R. et al. Risk factors for tubal infertility: influence of history of prior pelvic iflammatory disease // Sex. Trans. Dis. 1992. - Vol. 19. - P. 28-34.

139. Murawski M., Rutowski R., Cislo M. Microsurgery in gynaecology // Wiad Lek. 2007. - N 60(11-12). - P. 558-562.

140. Muzii L., Marana R. Tubal reanastomosis or IVF? // Fertil Steril. 2008. - N 90(1).-P. 242-243.

141. Nakagawa K, Ohgi S, Nakashima A, Horikawa T, Irahara M, Saito H. Laparoscopic proximal tubal division can preserve ovarian reserve for infertilitypatients with hydrosalpinges // J Obstet Gynaecol Res. 2008. - N 34(6). - P. 1037-1042.

142. Noblinski B., Porcel A., Appive L. et al. Urgences pelviennes de la femme // Ann. Radiol. (Paris). 1996. -N. 2. - P. 65-71.

143. Obstetric and gynecologic infections disease // Ed. by J.G.Paastorec. New York.: Rven Press, 1996. - 708 p.

144. Ombelet W., Cooke I., Dyer S. et al. Infertility and the provision of infertility medical services in developing countries // Hum Reprod Update. -2008.-N 14(6).-P. 605-621.

145. Palagiano A. Female infertility: the tubal factor // Minerva Ginecol. 2005. -N57(5).-P. 537-543.

146. Sakar M.N., Gul T., Atay A.E. et al. Comparison of hysterosalpingography and laparoscopy in the evaluation of infertile women // Saudi Med J. 2008. - N 29(9).-P. 1315-1318.

147. Sankaran S., Shahid A., Odejinmi F. Autoamputation of the fallopian tube after chronic adnexal torsion // J Minim Invasive Gynecol. 2009. - N 16(2). - P. 219-221.

148. Schwarz R.E., Julian T.B. A simple way to finish a continuous laparoscopic suture // Surg. Endosc. 1995. - N 9. - P. 547-548.

149. Semm K. Operationslehre fur endoscopische Abdominal Chirurgie. -Stuttgart, F.K. Schattauer Verlag Gmbh, 1984.

150. Shah P.K., Batwar O.D., Badhwar V.R. et al. Analysis of tubal factor in 386 cases of infertility // J. Obstetr. Gynaec. India. - 1991. -Vol. 41, N 3. - P. 364368.

151. Skibsted L., Sperling L., Hansen U. et al. Salpingitis istmica nodosa in female infertility and tubal diseases // Hum. Peprod. 1991. - Vol. 6, N6. - P. 828-831.

152. Stary A. Diagnosis of genital Chlamidia trachomatis infections // Abstracts of Proceedings of the 4th Meeting of the European Society for Chlamydia Research, August 20-23. Helsinki, Finland. 2000.

153. Strowitzki T. Infertility treatment and endometriosis -- risk and assisted reproductive techniques // Zentralbl Gynakol. 2005. - N 127(5). - P. 314-319.

154. Sweet R.L. Pelvic inflammatory disease // Update in Obstet, Gynecol. ✓ Moskow, 1994.-26 p.

155. Trimbos-Kompi T.D.M., Tribos J.B. Adhesion formation after tubae surgery: Results of the eight day laparoscopy in 188 patients //Fertil. Steril. -1995. Vol. 43, N 3. - P. 1395-1400.

156. Tulandi T. Adhesion reformation after reproductive surgery with and without carbon laser // Fertil. Steril. 1997. - Vol. 47, N 3/4. - P. 704-706.

157. Van Voorhis B.J. Ultrasound assessment of the uterus and fallopian tube in infertile women // Semin Reprod Med. 2008. - N 26(3). - P. 232-240.

158. Veghe§ S., Lupa§cu I. Contribution of laparoscopy in improving the therapy in patients with tubal infertility // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006. - N 110(3).-P. 624-632.

159. Washington A.E., Arno P.S., Brooks M.A. The economic cost of pelvic inflammatory disease. // J.Amer.Med.Ass. 1996.-Vol. 255, N 13. - P. 17351738.

160. Westrom L. Long-term consequences of pelvic inflammatory disease. // Genital tract infection in women. / Ed. M. J. Hore. Edinburgh; London; Melburn; New Jork, 1998. - P. 438-464.

161. Wiedemann R., Sterzik K., Gombisch V. et al. Beyond recanalizing proximal tube occlusion: the argument for further diagnosis and classification. // Hum. Reprod. 1996. - Vol. 11, N 5. - P. 986-991.

162. Wurn B.F., Wurn L.J., King C.R. et al. Treating fallopian tube occlusion with a manual pelvic physical therapy // Altern Ther Health Med. 2008. - N 14(1).-P. 18-23.