Оптимизация внутриплевральной фибринолитической терапии посттравматического гемоторакса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Толстихина, Татьяна Анатольевна

• Толстихина, Татьяна Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Толстихина, Татьяна Анатольевна

Список сокращений.

Введение, .—. .„.„.,^^

Глава I, Обзор л*гтературы.ч*—.

Глава II. Характерно!нка больных и методы исследования.-,-ЛЗ

2.1. Общая характеристика больных.,™.,.,.

2.2. Методы исследования .„„.

Глава III Изменения функционального состояния системы коагуляции i фнбринолша а крови н в плевральной полости у больных с посттравматнческим гемогоркксом .,„„.,„,.

3.1, Состояние системы коагуляции и фнбрннолмза у больных со свернувшимся темотораксом.

3.2, Состояние системы коагуляции и фнбринолнча у больных с инфицированным гемотораксом.

3.3, Сравнительная опенка состояния системы коагуляции и фнбрннолша у больных со свернувшимся и ннфнцнронанным гемотораксом. „„.

Глава IV. Дифференцированное применение фнбриполитических препаратов при свернувшемся гемотораксе.

4,1. Сравнительная характеристика групп больных, у которых применялась внутрннлевральная фибрннолнтнческам терапия 86 4.2. Влияние на коагуляцнонную н фнбрн политическую активность крови и плеврального содержимого локального введения фнбринолнтнческих средств при свернувшемся гемотораксе.----------------------------------------—..„.—.

4.2.1, Внутрнплсврялыюс введение препаратов стрептокннвды.

4.2.2. Внутрнплевральное введение свежезамороженной плазмы, активированной препаратами стрсптокннаты —.„„.

4,3. Результаты применения внутри плевральной дифференцированной фнбри политической терапии.

Заключен! ie.

Выводы.„„.„..„.—

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация внутриплевральной фибринолитической терапии посттравматического гемоторакса»

В ластящее время отмечаете* увеличении удельного веса граммы грудной клетки в структуре травматических повреждений (21, 93, 135). Посттравматнческин гемоторакс встречается у 25-59.9% постригавших с травмой груди (6, 16.25, 54, 99

При -»том у 3.R-! 2% больных формируется свернувшийся гемоторакс с фиброэнрованием плевральных листков - одной нт причин ^юрыиронаннм толстых плевральных шварт, которые ограничивают дыхательные экскурсии легкого вызывают образование в них вторичных склеротических процессов с карнификацией легочной ткани [43,99, 161].

Развившиеся осложнения приходится нередко устранять с помощью травматичных оперативных вмешательств дскортикаднй и резекций легкого [3, 120,235]

До настоящего времени в литературе имеются лишь единичные сообщения о состоянии локальных процессов коагуляции н фнбрннолнча при различных видах патологии в плевральной полости [41, 56, 107, 131, 169, 201]. Также кс выявлены закономерности изменений показателей коагуляции и фнбринолнза а плевральной полос!и в динамике, при локальном применении фнбрнполитических препаратов, Окончательно не определены критерии эффективности проводимой терапии.

В связи с этим представляется актуальным и целесообразным дальнейшая разработка комплекса методов для повышения эффективности лечения этого контингента больных.

Цель исследовании

Повышение эффективности лечения больных с поегтравматическнм гемотораксом на основе применения дифференцированной внутриилевральной фибрннолнтическон терапии.

Для достижения указанной пел» необходимо было решить следующие задачи:

• изучить состояние показателей системы коагуляции и фнбртюлнза в крови и в сунернатате плеврального экссудата у больных с посттравматическнм свернувшимся и инфицированным гемотораксом;

• определить влияние препаратов стренлокинлчы и свежезамороженной плазмы, активированной препаратами сгрептокиназы. на динамику показателей коагуляции и фиорннолша крови и сунернатанта плевральной жидкости у больных со свернувшимся гемотораксом;

• разработать алгоритм применения а нутрнп ле врал ьной фнбрн-нолигнческой терапии при свернувшемся гемотораксе на основе показателей системы коагуляции и фибрннолнза н крови и в плевральной полости, их динамики, клнннко-инструмснтэльных параметров, характеризующих патологический процесс;

• оценить эффективность комплексного лечения больных с носттрааматнческнм свернувшимся гемотораксом с применением метода внутриплевральной дифферент! рованп ой фибри политической терапии.

В основу работы положены данные о 188 больных с посттраиматнческнм гемотораксом.

Причиной гемоторакса у 53 (28,2%) больных были проникающие ранення грудной клетки, у 127 (67,6%) тупая травма груди, у 1 (0,5%) закрытое дренирование плевральной полости. У 7(3,7%) больных гемоторакс возник после оперативных вмешательств на органах грудной клетки.

Свернувшийся гемоторакс был у 146 (77,7%) больных. У 42 (22,3%) пациенток гемоторакс инфицировался Внугрннлевральное введение фибриполитических средств осуществлено 146 больным со свернуишнмея гемотораксом. У 64 (43,8%) больных со свернувшимся гемотораксом в комплексное лечение включалось дифференцированное вкугрнплевральное введение фибрннояитическнд препаратов - (основная группа). Остальные -82 (56,2%) ниииенга со свернувшимся гемотораксом вошли и группу сравнения.

Исследование системы коагуляции и фнбрннолнэа и кроен включало

- определение общих коагуляпнонных тсстов и методы исследования конечного -»тана свертывания (АЧТВ, АКТ, ПВ, ЭХТ, КВ, СВ, ТВ, содержание фибриногена в плазме, активность фактора XIII); наракоагуляшюнные тесты и методы определения уровня тромбнкемнн <ЭТ, ПСТ, ЭТ+ПСТ, О-ФТ, ПДФ/РФМК но ТСС);

- методы определения первичных физиологических аитикоагулянюа и фнбрннолнза (АТ-Ш, ХПа-ЗЛ, уровень активности плазмнкогена н аг-АГ1, ПЛИС, ЭЛИС);

- исследование уровня фактора Виллебранда.

В супернатантс плеврального экссудата определялись следующие показатели:

- активность АТ-Ш; содержание тромбина и РФМК по показателям О-ФТ; содержание РФМК и ПДФ но показателям ТСС;

- уровень активности плазм нногена;

- уровень активности а2-АГ1.

Научная навита

Установлена закономерность изменений системы коагуляции н фнбрннолнза в крови и супернатантс плеврального содержимого при свернувшемся и инфицированном гемотораксе н выявлена ил значимость в развитии патологического процесса. Оценена динамика показателю)} коагуляции н фнбрннолнза в крови и в плевральной полости при внутриплевралыюм введении препарат« сгрептокиназы или свежезамороженной плазмы, активированной препаратами стрептокнназм, при свернувшемся гемотораксе. Разработан алгоритм применения дифференцированной инугрпплевральной фнбринолпгической терапии при свернувшемся гемотораксе,

П рак I и ческам значимость

Разработанный метол дифференцированной внутрнплсвральной фмбрш гол ига ческой терапии с применением препаратов стрептокнназы или свешанорожшой плазмы, активированной препаратами стрептокнназы. позволяет повысит!- -эффективность консервативного лечения больных со свернувшимся гемотораксом. профнлактнроаэть хирургические вмешательства. увеличить частоту полного выздоровления к момеюу выписки из стационара, снизить частоту перехода процесса в хронический.

Основные положения, выносимые на зашиту

I Зависимость изменений показателей коагуляции н фибрннолнза а крови и в супернатанте плеврального содержимого при посттравматнчсском гемотораксе от вида посттравматичсского гемоторакса.

2. Динамика показателей системы коагуляции и фибрш юл над в крови и в плевральном содержимом нрн внутрннлеаральной фнбрннолнтнческой терапии у больных со свернувшимся гемотораксом существенно различается при Iиолировашюм введении препаратов стрептокнназы и сочетании СЗП с препаратами стрептокнназы.

3- Целесообразность дифференцированной внутрнплсвральной фи бри политической терапии при свернувшемся гемотораксе на основе покаъг гелей системы коагуляции и фпбрниолпта а кров»! н плевральной полости; их динамики; кл и кнко-иистру ментальных параметров, характеризующих пагологнчсский процесс.

4. Возможность улучшения нспосрслственных и отдаленных результатов лечения, предотвращения хирургической коррекции нарушенной функции легкого на стороне поражения у больных со свернувшимся гемотораксом с помощью дифференцированной внутрнплсвральной фнбрнполитической терапии.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Толстихина, Татьяна Анатольевна

Выводы

1. Применение дифференцированной внутриплевральной фибрино-литической терапии при свернувшемся гемотораксе на основе разработанного алгоритма, с учетом параметров системы коагуляции и фибринолиза крови и плеврального содержимого, динамики течения процесса, выбора фибринолитических средств, позволяет уменьшить частоту оперативных декортикаций легкого для восстановления его функции в 4,1 раза, увеличить частоту полного выздоровления к моменту выписки из стационара на 27,2%, в отдаленном периоде - на 22,9% с одновременным снижением частоты перехода процесса в хронический - на 21,1%.

2. У больных со свернувшимся гемотораксом в плазме крови превалируют разнонаправленные сдвиги общих коагуляционных тестов, имеется дефицит АТ-Ш, появляются положительные паракоагуляционные тесты. В плевральной полости отмечается повышение коагулянтной активности супернатанта плеврального содержимого на фоне дефицита АТ-Ш и угнетения фибринолиза, рост ингибиторного антифибринолитического потенциала на фоне низкой активности плазминогена.

3. У больных с инфицированным гемотораксом на фоне эндотелиоза и ДВС -синдрома активируются и истощаются компоненты свертывающей и фибринолитической системы крови. В плевральном экссудате, благодаря высокой коагулянтной и низкой фибринолитической активности, возникают условия для отграничения процесса, в связи с чем внутриплевральная фибринолитическая терапия при инфицированном гемотораксе нецелесообразна.

4. Внутриплевральное введение препаратов стрептокиназы у больных со свернувшимся гемотораксом при наличии высокого коэффициента относительного уровня плазминогена и низкого коэффициента относительного уровня сь-АП сопровождается улучшением эвакуации плеврального содержимого на фоне незначительного снижения ингибиторного антифибринолитического потенциала.

5. Внутриплевральное введение свежезамороженной плазмы, активированной препаратами стрептокиназы, у больных со свернувшимся гемотораксом при наличии низкого коэффициента относительного уровня плазминогена и высокого коэффициента относительного уровня сь-АП сопровождается резким снижением уровня аг-АП в плевральном содержимом при значимом увеличении показателей паракоагуляционных тестов.

Практические рекомендации

1. При выборе средств для внутриплевральной фибринолитической терапии свернувшегося гемоторакса необходимо основываться на соотношении показателей плазминогена и аг-АП в плевральном содержимом и плазме крови; показателях паракоагуляционных тестов; динамике клинико-инструментальных параметров патологического процесса, наиболее значимыми из которых являются объем эвакуируемой жидкости из плевральной полости, данные УЗИ плевральной полости, данные рентгенологического исследования.

2. Для внутриплевральной фибринолитической терапии при свернувшемся гемотораксе с использованием препаратов стрептокиназы целесообразно вводить в плевральную полость стрептодеказу в дозе 1 500 ООО ФЕ, стрептокиназу в дозе 1 500 ООО ЕД, стрептазу - 750 000 ЕД или авелизин -250 000 ЕД на 20 мл физиологического раствора с последующим удалением содержимого плевральной полости через 3-24 часа, с дальнейшим клинико-лабораторным и инструментальным контролем течения процесса.

3. Для внутриплевральной фибринолитической терапии при свернувшемся гемотораксе с использованием свежезамороженной плазмы, активированной препаратами стрептокиназы, следует 20 мл одногруппной СЗП вместе с препаратом стрептокиназы ввести в зону локализации гемоторакса и после 3-24 часов экспозиции осуществить эвакуацию плеврального содержимого. Руководствуясь критериями эффективности лечения, определить дальнейшую тактику: переход к санации плевральной полости, повторное введение фибринолитических средств или необходимость хирургической коррекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Толстихина, Татьяна Анатольевна, 2006 год

1. Абакумов М.М. Применение компьютерной томографии в диагностике повреждений груди и живота / М.М. Абакумов, Ф.А. Шарифулин,

2. A.И. Ишмухаметов // Актуальные проблемы неотложной хирургии: Сб. научн. трудов.-М., 1994.-С. 110-114.

3. Абишева А.Б. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легкого / А.Б. Абишева, Н.В. Козаченко // Клин, медицина. -1991.-№5.-С 58-60.

4. Авилова О.М. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии / О.М. Авилова. В Т. Гетьман. A.B. Макаров. Киев, 1986. - 128 с.

5. Александров В.Н. Патология иммунной системы при травме // Пат.физиол. и экспер.тер. 1982. - №6. - С. 45-47.

6. Андреенко Г.В. Фибринолиз (биохимия, физиология, патология). М., Изд-во МГУ. 1979. - 352 с.

7. Баешко A.A. Лечение ранений сердца / A.A. Баешко, А.Г. Крючок. С.И. Корсак, В.А. Юшковец, С.М. Калашников, A.B. Юшкевич // Хирургия. 2000. - №11. - С. 4-7.

8. Балуда В.П. Тромбофилия и тромбофилическая настороженность /

9. B.П. Балуда, K.M. Лакин, И.И. Деянов // Клин, медицина. 1981. - №5.1. C. 11-20.-№8.-С. 101-106.

10. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / З.С. Баркаган. Е.Д. Гольдберг- Томск., 1980. 312 с.

11. Баркаган 3. С. Патология гемостаза. Руководство по гематологии. М., 1985.-Т.-2.-С. 160-348.

12. Баркаган 3. С. Система гемостаза и методы ее исследования / В кн. Кпинико-лабораторные методы в гематологии (под редакцией В.Г. Михайлова и Т.А. Алексеева) Ташкент. - 1986. - С. 70-134.

13. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988. -528 с.

14. Баркаган З.С. Патологические механизмы и диагностика инфекционно-септического ДВС-синдрома // Актуальные проблемы гемостаза в клин, практике. -М., 1987.-С. 185.

15. Барков В.А. Нагноительные заболевания легких у больных хроническим алкоголизмом / В.А. Барков, Ф.В. Арсентьев // Клин.медицина. 1990. -№2.-С. 107-111.

16. Бирюков Ю.В. Некоторые клинические и рентгенологические аспекты диагностики послеоперационной эмпиемы плевры в легочной хирургии / Ю.В. Бирюков, JI.K. Бронская, A.JI. Юдин // Грудн. и сердечно -сосудистая хирургия. 1991. - №6. - С. 52-54.

17. Бисенков JI.H. Лечение проникающих ранений сердца / Л.Н. Бисенков, H.A. Тынянкин // Вестн.хирургии. 1989. - №8. - С. 68-71.

18. Бисенков JI.H. Неотложная хирургия груди. СПб., Logos, 1995. - 309 с.

19. Бисенков JI.H. Хирургия огнестрельных ранений груди. СПб, Гиппократ, 2000. - 312 с.

20. Бокарев И.Н. ДВС синдром, современные представления и проблемы (обзор) // Клин, медицина. -1992. - № 2. - С. 109-113.

21. Брунс В.А. Множественная травма груди / В.А. Брунс, В.И. Ильчишин, В.В. Протопопов, В.Д. Фирсов // Вестн.хирургии. 1990. - №9. - С. 8284.

22. Брюсов П.Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме / П.Г. Брюсов, A.A. Ефименко, В.Е. Розанов // Вестн. хирургии. 2001. - №1. - С. 43-47.

23. Брюсов П.Г. Современная огнестрельная травма / П.Г. Брюсов,

24. B.И. Хрупкин // Воен. мед. журнал. - 1996. - №2. - С. 23-27.

25. Брюсов П.Г. Хирургическая тактика при огнестрельных проникающих ранениях груди / П.Г. Брюсов, С.А. Шалаев, Г.С. Чепчерук // Хирургия.- 1993. №4. - С.43-48.

26. Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / С.З. Бурневич, Б.Р. Гельфанд, Б.Б. Орлов, Е.Ц. Цыденжапов // Вестник хирургии. 2000.-т. 159.- № 2,- С. 116-121.

27. Вагнер Е.А. Закрытая травма груди мирного времени. М., 1969. - 300с.

28. Вагнер Е.А. Современные представления о возможностях ранней диагностики гнойного плеврита // Клин, медицина. 1991. - № 12.1. C. 24-28.

29. Вагнер Е.А. Повреждения сердца при изолированных и сочетанных ранениях / Е.А. Вагнер, В.М. Субботин, В.А. Брунс, А.П. Кубариков // Вестн. хирургии. 1990. - №9. - С.84-87.

30. Вагнер Е.А. Применение ганглиоблокаторов в лечении больных с закрытой травмой груди / Е.А. Вагнер, A.C. Денисов. В.М. Ладейщиков // Вестн. хирургии. 1989. - №11. - С. 70-71.

31. Вагнер Е.А. Проникающие ранения груди. М., 1975.-215с.

32. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. М., 1981. - 228 с.

33. Воробьев А.И. Острая массивная кровопотеря / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, С.А. Васильев и др. М., 2001. 176 с.

34. Гельдт В.Г. Торакоскопия у детей при неспецифических заболеваниях органов грудной полости: Автореф. дисс. канд. мед. наук М., 1973.- 19 с.

35. Гельдыев Б.А. Результаты хирургического лечения бронхоэктазов у детей / Б.А. Гельдыев, Г.Д. Сотникова, А.И. Ленюшкин, Х.П. Перманов // Хирургия. 1994. - №8. - С.10-12.

36. Герасимова В.Д. Сравнительная характеристика методов санации плевральной полости у больных с неспецифической эмпиемой плевры // Вестн. хирургии. 1976. - Т. 116. - №3. - С. 22-24.

37. Грубник В.В. Использование лазерного излучения для профилактики и лечения осложнений после операций на легких и плевре / В В. Грубник, Собен Хо, П.П. Шипулин, A.B. Беляков // Клин, хирургия. 1992. - №4. - С.16-19.

38. Гудовский Л.М. Бронхопищеводные свищи / Л.М. Гудовский, Н.С. Королева, Ю.М. Бирюков и др. // Грудн. и сердечно сосудистая хирургия. - 1991. - №9. С.48-56.

39. Гуманенко Е.К. Диагностика ушиба сердца у пострадавших с сочетанными травмами груди / Е.К. Гуманенко, О.В. Кочергаев, C.B. Гаврилин, Н.С. Немченко, В В. Бояринцев // Вестн. хирургии. 2000. -№ 6. - С. 36-40.

40. Даниленко М.В. Характер микрофлоры при острых гнойно -деструктивных заболеваниях легких и плевры / М.В. Даниленко, И.И. Коваль, Хосе Мехиа и др. // Клин, хирургия. 1989. - №10. - С. 5-7.

41. Демченко П.С. Особенности диагностики и хирургической тактики при проникающем ранении груди / П.С. Демченко, С.С. Посудевский, В.Н. Науменко и др. // Клин, хирургия. 1989. - №10. - С. 16 - 19.

42. Дергунова С.А. Видеоторакоскопическое лечение свернувшегося гемоторакса / С.А. Дергунова. С.Д. Новиков, A.C. Толстокорое, A.C. Слесарен-ко, Ю.В. Кузнецова // Эндоскопическая хирургия. 2001. - №2. - С. 19.

43. Дерябин И.И. Травматическая болезнь / И.И. Дерябин. О.С. Насонкин -Л., 1987. 304 с.42, Добровольский В.И. Гемостаз при острой гнойной инфекции; Авторсф лис,. канд. мед, наук. М, 1987,- 36 с.

44. Доиеико А.П. Ранняя диагностика н хирургическое лечение свернувшегося гемоторакса / А-П. Доиеико. В.И. Байлан // Груди, хирургия. 1985. - №4. С. 43 -46.

45. Ермолов A.C. Оказание помощи при сочетанной травме / A.C. Ермолов, М М. Абакумов Ярославль, 1997, - 218 с.

46. Зсрбино Д. Д. Днссемкнированнос внутрнеосуднстое свертывание крови t Д.Д. Зербнно Л.Л., Лукассвнч М., 1989. - 256 с,

47. Иванов Е- П. Руководство по гемостезнологни. Минск. 1991 - 302 с.

48. Нсмаилов Д А. Диагностика и хирургическое лечение доброкачеа венных опухолей легких / ДА, Исмашов, М.А. Шишкин. Э.С. Иекамбеков, Х.Н. Игамбсрдыев И Хирургия 1993. - №12. -С, 29-31.

49. Кабанов АЛ. Эмпнема плееры / A.1I. Кабанов, Л.А. Ситко Иркутск, 1985. 202 с.

50. Каминская Г.О. Биохимическая характеристика экссудата пос;ге операции пуяьмонэктомнн у больных туберкулезом легких при разном течении поисопераннонного периода / Г О. Каминская. В Н. Наумов // Грудная хирургия.- 1989. Ш. С.69-74.

51. Кариев Т.М. О лечении остаточной полости после частичной резекции легкого при туберкулезе / Т.М. Кариев, М.А. Ибрагимов, Т.А. Хабибуллаев, Б.Т. Бабамурадов // Вест, хирургии. 1991. №3. - С. 8-10.

52. Катковский Г.Б. Значение торакоскопии в выявлении причин и выборе метода лечения спонтанного неспецифического пневмоторакса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1968. - 13 с.

53. Кирякина Г.К. Нарушение вентиляции легких у больных с закрытыми переломами ребер: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -JL, 1972. 22 с.

54. Ковальчук В.И. Роль клинико рентгенологических исследований при посттравматическом свернувшемся гемотораксе/ В.И. Ковальчук, И.Н. Сазанов, P.A. Сулиманов, Григорьев А.И. // Вестн. хирургии. - 1991. -№4. - С. 60-63.

55. Козлов В. В. Изменения свертывающей и противосвертывающей системы крови при множественных и сочетанных травмах: Тез. докл. 3-го Всесоюзн. съезда травматологов- ортопедов. М., 1974. - С. 73-74.

56. Колесников И.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс / И.С. Колесников. М.И. Лыткин. Л.С. Лесницкий Л.,1983. - 224 с.

57. Колесников Ю.П. Система мероприятий по организации медицинской помощи на догоспитальном этапе при дорожно транспортных происшествиях / Ю.П. Колесников, С.Г. Исманский // Анн. травматологии и ортопедии. 1995. - №3. - С. 22-24.

58. Колесов A.B. Анаэробные инфекции в хирургии / A.B. Колесов. A.B.Столбовой, В.К. Кочеровец Л., 1989. - 169 с.

59. Колесов А.П. Хирургическое лечение огнестрельных повреждений груди / А.П. Колесов, Л.Н. Бисенков Л., 1986. - 231с.

60. Крашутскнн В. В. ДВС синдром в клинической медицине, И Клин, медицина - 1998. - № 3. - С. 8-14.

61. Кузни М,И, Острые эмпиемы плевры / М.И Кузин, О.С. Шкроб. B.C. Помслов, В.М- Исаев Ташкент» 1976, — 117 с.

62. К узник !л И Иммуногенез, гемостаз и неспецнфнчсская резистентность организма/БИ. Кузник+Н.В. Васильев, И.И. Цыбиков М., 989 -320 с.

63. Кутушев Ф.Х, Неотложная хирургия груди и живота / Ф,Х. Кутушсв, М.П. Гвоздев, В-И- Филин, А С Лнбов Л,, 1984 - 248 с.

64. Левашев Ю.А Анаэробная инфекция и ее влияние на иммунный статус больных с острыми десгрукцнямн легких / ЮН Левашев, И.В. Походзей И Груди,хирургия, 1989- - №3. С. 46-49.

65. Лукомский Г.И. Выбор раствора для промывания полости неспецифической эмпиемы плевры / Г.И. Лукомский, В.Д. Герасимова // Грудн.хирургия. 1984. - №4. - С. 69-71.

66. Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. М., 1976.-285 с.

67. Лукомский Г.И. Эндоскопическая техника в хирургии / Г.И. Лукомский, Ю.Е. Березов М., 1967. - 399 с.

68. Лычев В. Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М. 1998. - 191 с.

69. Мазуркевич Г.Г. Шок: теория, клиника, организация противошоковой помощи / Под общей ред. Г.Г. Мазуркевича, С.Ф.Багненко. СПб., 2004. - 539 с.

70. Макацария А.Д. Показания, противопоказания и контроль гепаринотерапии в акушерской практике // Акушерство и гинекология.-1985,-№ 1.-С. 68-72.

71. Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы. М., 1970. - 304 с.

72. Медведев М.А. Кинины и сердечно-сосудистая система. / М.А. Медведев, В.И. Киселев. А.Л. Панченко и др. Новосибирск, 1992. - 190 с.

73. Минченков В.Л. Традиционные и торакоскопические методы лечения больных со свернувшимся гемотораксом / В.Л. Минченков, O.A. Вишневский, В.В. Мищенков // Вестн. Смоленск, мед. академии. 2003. - С. 1-3.

74. Монастырский В. А. Механизм действия плазмина при повреждении миокарда коагуляционного генеза / В.А. Монастырский, М.И. Вороняк // Врачебное дело. 1988. - № 3. - С. 70-73.

75. Монастырский В.А. Новые методы исследования системы плазмина с использованием азофибрина / В.А. Монастырский, А.Г. Гайда, Т.В. Даныш, Ю.В. Магерровский // Лаб. дело. 1988. - №10. - С. 49-53.

76. Мустафин ДгГ, Современные подходы к консервативному лечению острых инфекционных деструкции легких / Д.Г. Мустафин, Г А. Трубников// Клин, медицина. 1993. №6. С- 27-30.

77. Нечаев Э.А. Повреждения груди / Э.А. Нечаев, Л.Н. Бисенкон // В кн.: Военно-полевая хирургия. М,, Гзотар, 1996, - С. 362-370.

78. Отс 0,Н, Результаты оперативного лечения эмпиемы плевры после резекции легкого и пневмонжеомнн ! ОН. Отс. К). В. Бирюков. Л.К. Бронская И Груди, и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - №5. -С. 45-48.

79. Павлов АС. Лечение рака легкого / А.С. Павлов, А.И, Пирогов. А.Х. Трахтенберг М., 1979. - 321 с.

80. Павловский Д. П. Патогенез, диагностика и лечение синдрома ДВС (обзор литературы) // Врач, дело, 1988, - № 3. - С. 73-77.

81. Перельман МИ. Трансстернальные и контрлатеральные операции при бронхиальных свищах после пульмоиэктомпи / М.Н. Перельман, Т.Н. Амбатьелло//Хирургия. 1983, №5.-С. 83-85

82. Псгсрсон П,Е, Лечение злокачественных опухолей. М. 1976, - 368 с,

83. Подосннннкан Н С. Иммунологическая реактивность организма при тяжелой механической травме / И,С, Подосннннков, Т.С- Худайберенов //Вести, хирургии 1981 .-№.- С. 116-121

84. Позднякова Б.Я, Состояние факторов гуморального иммунитета при острой травме. В кн Вопросы иммунологии в травматологии и ортопедии. - Л.+ 1976. - С- 61-63.

85. Порханов В.А. Видеоторакоскопия в лечении больных с травматическими повреждениями грудной клетки / В.А. Порханов, И.С. Поляков, В.Б. Кононенко, В.Н. Бодня. A.JI. Мезеря, Г.Л. Краснослободцева // Анн. хирургии. 2001. - №2. - С. 44-50.

86. Провоторов В.М. Лечение больных острыми абсцессами легких интрапульмональными инъекциями антибиотиков и эндобронхиальным введением аутологичных макрофагов / В.М. Провоторов. П.Е. Чесноков, С.М. Дунаев // Клин.медицина. 1990. - №2. - С. 88-91.

87. Путов Н.В. Пиопневмоторакс / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашев. В.В. Коха-ненко Кишинев, 1988. - 230 с.

88. Пушков А. А. Сочетанная травма. Ростов - на - Дону, 1998. - 320 с.

89. Радзивил Г.Г. Реологические свойства крови у больных в терминальном состоянии / Г.Г. Радзивил, Г.Д. Минакер // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 2. - С. 22-27.

90. Родионов В.В. Хирургия рака легкого. М., 1970. - 327 с.

91. Романенко А.Е. Закрытые повреждения органов грудной клетки / А.Е. Романенко, Д. П. Чухриенко, Б.О. Мильков. Киев, 1982. - 160 с.

92. Руководство: болезни органов дыхания / Под ред. Н. Р. Палеева. т.2.-М.: Медицина, 1989. - 512 с.

93. Руководство: хирургические инфекции / Под ред. И. А. Ерюсина, Б.Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. СПб.: Питер, 2003. - 864 с.

94. Савельев B.C. Патофизиологические основы нарушений свертывания крови и принципы их интенсивной терапии у хирургических больных / B.C. Свельев, В.А. Гологорский, Г.Ф. Гриненко // Грудн. хирургия 1979. -№2,- С. 9-18.

95. Саенко В.Ф. Клиническая фармакология аминогликозидов. их роль в профилактике и лечении хирургической инфекции / В.Ф. Саенко.

96. Л.И. Голоныко, А.П. Викторов, В.И. Зубков // Клин.хирургия. 1993. №3. - С. 56-59.

97. Садовников A.A. Реторакотомия в послеоперационном периоде / A.A. Садовников. А.Д. Кузнецова // Вестн.хирургии. 1991. - №4. -С. 86-88.

98. Сафаров И. С- Лечение острой неспецифической эмпиемы плевры. / И. С. Сафаров. Х.К. Карабаев, А.А.Абдусалилов и др.// Клин, хирургия-1992. № 10.- С. 30-32.

99. Сергеев В.М. Патология и хирургия плевры. М. 1967. - 388 с.

100. Селезнев С.А. Травматическая болезнь и ее осложнения / Под ред. С.А.Селезнева, С.Ф.Багненко, Ю.Б. Шапота, А.А.Курыгина. СПб., 2004.-414 с.

101. Сидорова Г.В. Первичная инвалидность от травм в Иркутской области / Г.В. Сидорова, Л.Г. Гарпуша, М.П. Гришин // Травматол.ортопед. России. 1995. - №4. - С. 78-79.

102. Симбирцев С.А. Социальные аспекты проблемы гнойных хирургических заболеваний / С.А. Симбирцев, О.П. Белишев, A.B. Конычев и др. // Хирургия. 1993. - №2. - С. 53-56.

103. Ситко Л.А. Эмпиема плевры (применение новых методов и пути улучшения лечения): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1982. - 42 с.

104. Ш.Смоляр В.А. Торакоскопия и торакоаккустика при буллезной болезни легких, осложненной пневмотраксом / В.А. Смоляр. Ю.В. Стручков // Грудн.хирургия. 1976. -№1. - С. 51-55.

105. Стилиди И.С. Экстренные повторные операции при раке легкого // Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - №11 -12. - С. 49-51.

106. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов М.: Боргес, 2002. - 436 с.

107. Стручков В.И. Гнойные заболевания легких и плевры. М. 1967. 358 с.

108. Усманов Н.У. Хирургическая тактика при осложненном эхинококкозе легких / Н.У. Усманов, М К, Гарипов !/ Груди, и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - т. - С, 53-56.

109. Харченко В.П. Хирургическое лечение рака легкого у больных старческого возраста / В.П. Харченко, В.Д. Чхиквадзе, З.Н. Айтаков, В.А. Казаков // Грудн.и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - №6. - С. 65-67.

110. Цевелева И. А. Обмен гликозаминогликанов. // Вопр. мед. химии. -1970. -т.16.- вып. 4,- С. 399-405.

111. Цеймах Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры: Дис. .докт. мед. наук. Барнаул, 1995. 494 с.

112. Цинзерлинг А. В. Острые респираторные инфекции у умерших детей и роль ДВС синдрома при этих заболеваниях / А. В. Цинзерлинг, Ю.Н. Анисимова. // Арх. Патологии. - 1990 - Вып.6. - С. 7-12.

113. Цыбуляк Г.Н. Повреждения груди / Г.Н. Цыбуляк, В.А. Корнилов, Л.Н. Губарь В кн.: Травматическая болезнь под ред. И.И. Дерябина, О.С. Насонкина Л., 1987. - 304 с.

114. Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. СПб., 1995.-432 с.

115. Чепчерук Г.С. Патогенез и профилактика посттравматической эмпиемы плевры // Грудн. хирургия. 1988. -№3. - С. 59-63.

116. Черкасов В. А. Хирургия поздних осложнений и последствий травм груди / В.А. Черкасов. Л.Ф. Копытов, В.А. Брунс // М.: Медицинская книга, 2004. 288 с.

117. Чухриенко Д. П. Состояние свертывающей системы крови при закрытых повреждениях грудной клетки / Д.П. Чухриенко, Б.О. Мильков и др. // Врач. дело. 1978. - № 1.- С. 48-51.

118. Шалаев С.А. Трансфузии лейкоцитов в комплексном лечении острых легочных нагноений / С.А. Шалаев, В Н. Мельникова, С.Д. Волкова и др. // Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - №11. - С. 52-56.

119. Шалаев С. А. Роль легочной паренхимы в регуляции функциональных свойств тромбоцитов при острых септических поражениях легких / С.А. Шалаев, А.Н. Тулупов, А.Н. Вельских и др. // Вестник хирургии. -1992.-№ 11-12.-С. 291-293.

120. Шанин В.Ю. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности при тяжелой сочетанной травме с закрытым повреждением груди / В.Ю. Шанин, C.B. Гаврилин, В.В. Мусийчук, Н.С. Немченко // Вестн. хирургии. 1993. - №7(12). - С. 90-93.

121. Шарипов И.А. Травма груди: проблемы и решения. М.: Грааль, 2003. -328 с.

122. Шинкарева Т.И. Биохимическое исследование плевральной жидкости при экссудативных плевритах / Т.И. Шинкарева, Г.Г. Цимбаларь, Т.П. Тудос и др. // Тер. Архив. 1990. № 38. - С. 114-119.

123. Шойхет Я.Н. Дифференцированное применение активаторов и ингибиторов фибринолиза в лечении острых абсцессов и гангрены легких / Я.Н. Шойхет, Л.Г. Дуков, C.B. Заремба и др. // Грудн. хирургия.- 1989.-№5.-С. 57-60.

124. Шойхет Я.Н. Восстановление микроциркуляции в лечении острых деструктивных заболеваний легких / Я.Н. Шойхет, З.С. Баркаган, И.П. Рощев и др. // Клин. Медицина. 1988. - № 3. - С. 51-55.

125. Шойхет Я.Н. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в зоне воспалительного очага при лечении сепсиса / Я.Н. Шойхет, Ю.М. Дедерер, И.П. Рощев //Хирургия. 1989. № 6. - С. 58-61.

126. Щерба Б.В. Расправление оставшейся части легкого после частичной его резекции: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Л.,1964. - 16 с.

127. Adkins R.B. Penetrating chest wall and thoracic injuris / R.B. Adkins, J.M. Whiteneck, E.A. Woltering // Am. Surg. 1985. - V. 51. - №3. - P. 140148.

128. Ali J. Management of empyema thoracis / J. Ali. H. Unruch // Ann. Thorac. Surg. 1990. - V. 50. - P. 350-359.

129. Antoni V. В. Owen C. L., Hadley K. J. Pleural mesothelial cells stimulated by asbestos release chemotactic activity for neutrophils in vitro. // Amer. Rev. Resp. Dis. 1989. - V. 139 - № 1. - P. 199-206.

130. Aye R.W. Use of puritied streptokinase in empyema and haemothorax / R.W. Aye, D.P. Froese, L.D. Hill // Amer. J. Surg. 1991. - V. 161. - №5. -P. 560-562.

131. Baumann M.H. Heinrich К., Sahn S.A., Strauc С. Pleural macrophages differentially alter mesothelial cell grouth and collagen production // Jnflam.-1993.-V. 17.-№ l.-P. 1-12.

132. Bergh N. P., Ekroth R., Larsson S. et ol. Intrapleural streptokinase in the treatment of haemothorax and empyema // Scand. J. Thjr. Cardiovasc. Supr. -1977.-V. 11.-P. 265-268.

133. Berilaegua M. P., Pober J. S., Mojeon I. R. et ol. Interleukin 1(11 - 1) induces biosynthesis and cell surface expression of procoagulant activity in human vascular endothelial ctlls // J. Exp. Med.- 1984 - V. 160. - P. 618.

134. Berilaegua M. P., Pober J. S., Wheeler M. E., Cotran R. S. Interleukin 1 activation of vascular endothelium. Effects on procoagulantactivity and leukocyte adhesion//Am. J. Pathol.- 1985.- V.121.-P. 394-403.

135. Bick R. J., Michael D., Fekete L. F. Antithrombin III patterns in disseminoted intravascular coagulation // Amer. J. Clin. Pathol.- 1980. V. 73. №4. P.577-583.

136. Biggs R M,, Mocforlane R J. i Human blood coagulation and lis disorders -Oxford, 1962,

137. Bjornson J. Thoracoscopy as an Aid Diagnosis / J Bjornson. Sorenson S. Lakarttdnengen 1974. Bd.7|.-S. 1842-1855.

138. Borth W. Alpha 2 Macroglobulin m connective (issue matrix metabolism H Collagen Rel -1984 - V 4. - № J - P. 83-95

139. Bouros D Infections pleural effusions / D. Bouros, H Hamm // In Pleural Discans. Ed. by R. Leddenkemper. V,B, Antony - Eur Resp. soc. - 2002, -P. 204-218.

140. Caen J, Le monocyte an centre des preoccupations dans la coagulation inravasculaire 1/ Nov, Rev- Pr Hacmotol 1993. -T. 25. - №5. - P. 295.

141. Carvalho A.C. Activation of the contact system of plasma proteolysis in the adult respiratory distress syndrome / A.C. Carvalho, S. De Marinls, S.F. Scott el all. // J, Lab. clin. mcd. 1988, - V, 112. - P 270-277.

142. Chandler W.L. Treatment of thrombosis associated with septic shock it J.lab, din.Med 1991.-V. 118 - №6- P. 513-514

143. Chapman H,A, Coordinate expression of macrophage procoagulant end fibrinolytic activity in vitro and in vivo / H-A. Chapman. Z. Vavrtn. J. I libbs Hi. Immunol 1983. - V. 130. - P. 261-266,

144. Coldring M B,, Krane S,M Modulation by recombinant mterlcukin I of sintesis of types 1 and III collagens and associated procollagen m RNA // J . Biol Chem. - 1987 - V 262. №34. - P. 16724-16729

145. Collen O. On the regulation and control of fibrinolyses // E. Kowalski Memorial lecture, Thromb HacsmosL 1980, - V.43, - №2, - P. 77-89.

146. Cosscli G Revaluation of early evacuation of clotted haemothoras / G Cosseli, S Maitax 1/ Amer Surg. 1989. №48 - P. 784-790.

147. Davila R.M., Cronch E.S. Role of mesothelial and submesothelial stromal cells in matrix remodeling. Following pleural iujury // Amer. J. Rathol. -1993. V.142. - №2. - P. 547-556.

148. Dayer J. M., Richard - Blum S. Kaufmann M. - Т., Herbage D. Type IX collagen is a potent inducer of P7E2 and interleukin - 1 production by human monocytes / macrophages // FEBS letters. - 1986. - V. 198. - №2. - P. 208212.

149. Dittrich H. Wund heilungsstorungen // Chirurg. 1971. - Bd. 42. - S. 289293.

150. Dowdee A.M. A 5 years - old with a gunshot wound to the chest // J. of Emerg. Nursing. - 1994. - V. 20, №1. - P. 10-12.

151. Edington T.S. Fibrinogen and fibrin degradation products: their differentiation // Trombos. Diathes. Haemurrh. (Stuffs). 1975. - V.34. - №3. - P. 671-676.

152. Eddy A.C. Empyema thoracis in patient undergouing emergent closed tube thoracostomy for thoracic trauma / A.C. Eddy, J.K. Luna, M. Copases // Am. J. Surg. 1989. - V. 157. P. 494-497.

153. Fredlung P.E., Toransson T. Disseminated intravascular coagulation with peripleural gangrene complication of Acute Appendicitis // Brit. J. Surg. -1974. V. 61. - №11. - P. 903-904.

154. Fry D. Microcirculatory arrest theory of SIRS and MODS // Multiple organ failure / Erds A.E. Bane, E. Faist, D. Fry, New York: Springer, 2000. P. 92100.

155. Гаффни П. Дж. Балкув-Улютина С. Фибринолиз: Современные фундаментальные и клинические концепции: Пер. с англ. М„ 1982. - 240 с.

156. Gospodarowicz D. Growth factors for animal cell in culture: a nonimmunologisti's view on mitogenis factor other than lymphokines // Lymphokines. 1981. V. 4. - P. 1-35.

157. Harviel J.D. Surgical treatment of lung cancer in patient over the age of 70 years / J.D. Harviel, J.J. McNamare. C.J. Straechley // J. Thorac. cardiovasc. Surg. 1978. - V. 75. - №6. - P. 802-805.

158. Hauser F.L. Coagulations factors and fibrinogene in pleural effusions / F.L. Hauser, P.T. Otis, R.T. Levine// Respiration.- 1976. V. 33. - P. 396-402.

159. Hauser F.L. In vitro pleural fluid clottability and fibrinogen confent / F.L. Hauser, P.T. Otis, R.T. Levine// Chest. 1975. - V. 68.- P. 205-208.

160. Hawiger J. Measurement of fibrinogen and fibrin degradation products in serum by staphylococcal clumping test // J. Hawiger, S. Niewiazowski, V.Gurewich // J. of Lab. Clin. Med. 1970. - V. 75. - №93. - P. 108.

161. Helling T.S. Complication following blunt and penetrating injures in 216 victims of chest trauma requiring tube thoracostomy / T.S. Helling, N.R. Gyles, C.L. Eizenstein // J. Trauma. 1989. - V. 29. - P. 1367-1370.

162. Henke C.A. Intrapleurally administered streptokinase in the treatment of acute loculated nonpurulent parapneumonic effusions // Am. Rev. Resp. Dis.- 1992. V. 45. - № 3. - P. 680-685.

163. Ioldring M.B. Modulation by recombinant interleukin 1 of types I and III collagens and procollagen m RNA / M.B. Ioldring, S.M. Krane// J. Biol. Chem.- 1987. - V. 262. - № 34. - P. 16724-16729.

164. Inoue H. Selective exclusion of the injuzed lung / H. Inoue, I. Suzuki, M. Iwasaki et al. // J. Trauma. 1993. - V. 34. - №4. - P. 496-498.

165. Isekutz A.C. Role of polymorphonuclear leucocytes in the vascular responses o acute inflammation // Lab. invest. 1985. - V. 50. - P. 605-607.

166. Jachunn M. Proteases, potential Role in Health and Disease. Eds. W.H. Hore, A. Heilland-New York, 1984. P. 137-148.

167. Janzen N.J.Z. Activation of plasma systems and blood ceils by endotoxin in rabbits / N.J.Z. Janzen, M. Van Olveren, B.H. Hoiting, H. Wildevuur // Inflav.- 1991.-V. 15.-№2. -P. 81-90.

168. Kaplan D. K. Pulmonary resection using automatic stapling devices / D.K. Kaplan, R.J. Whyte, R.D. Donelly // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1987. -V. I.-P. 152.

169. Keller R. Haemothorax // J.Pleural Diseases. 1999. P. 266-269.

170. Лайт P.У. Болезни плевры: Пер. с англ. М„ 1986. - 375 с.

171. Laharrague P. Antithrombin III sonrollen physiologie et en pathologie // Rew. Med. (France). 1981. - V. 22. - № 26. - P. 1829-1835.

172. Lilieufal H. Thoracic surgery. London, 1965. - 265 p.

173. Loddenkemper and V.B. Antony / Pleural Diseases // Europ. Resp. Mon. -V.7.-2002.-327 p.

174. Mago P. Early thoracotomy for pyogenic empyema / P. Mago, R.B. Mc. Elvein// Amer.Thorac. Surg.- 1966. V. 22. - P. 649-668.

175. Manviel A. Tumor necrosis factor inhibits collagen and fibronectin synthesis in human dermal fibroblasts / A. Manviel, M. Daireawx, F. Redini et al.// FEBS letters. 1988. - V. 236. - № 1. - P. 47-52.

176. Mathur P.N. Therapeutic local procedures: chest tubes and therapeutic thoracentesis / In Pleural Diseasis. Ed. by Lodden Kemper R., V.B. Antony -Eur. resp. soc. 2002. - P. 297-310.

177. Mc.Kay D.J. Clinical siguificance of intravascular coagulation // Jn. Disseminated intravascular coagulation (Eds. T. Abl., M., Gamanaka): Basel.- 1983.-P. 63-78.

178. Miller J.J. Empyema thoracis // Am/ Thorac. Surg. 1990. V. 50. - P. 343344.

179. Moon D-K Recombinant interferon у syncrgizes with I ipopoly saccharide of induce macrophage procoagubnts// J. Immunol 1988,- V, 141. P. 1536— 1542.

180. Muller A.D. Measurement of macrophage cellular proeoagulant activity / A.D. Muller. M.C-E. Van Dam-Mieras, H,C. Hemkcr H Amer J Pathol 1985 -V, 15.-P. 108-J13.

181. Muller Bergbaus Z. Pathophysiologic and biochemical events in disseminated intravascular coagulation: dyregulation of procoaguJam and anticjagulant pathways// Scmm Thromb. Hcmost. - 1989- - V.l5, - P, 58-87.

182. Muller Beighaus Z. Pathogenesis of disseminated intravascular coagulation 17, Muller Berghaus, H. Ha$cgawa//Bibl Haematologica - 1983 - №49. - P. 3-13.

183. Newman J.H. Sepsis and pulmonary edema // Clin. Chest. Med. 1985. -V,6,-P. 371-391.

184. Petncevicd A, A war injury to the thoracic trachea t A. Petricevied. N. Hie, V. Radomc, S. Tanfara // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1994. V. I L - №8. P 622-623.

185. Polley MJ Human platelet activation by C3a and C3a desarg / M.J Polley, R.L- Naehman II). Exp. Med 1983. - V. 158. - P 603-615

186. Rappolee D,A. Macrophage secretions; A Functional perspective / D.A.Rahholee, Z Werb // Bulletin Inst Pasteur 1989 V. 87 - Ш. -P, 361-394.

187. Reed C.E. Surgical resection for complications of pulmonary tuberculosis / C.E.Reed, EF. Parker, F A. Crawford it Ami Thorae. Surg. 1989. - V. 48.165.167.

188. Renz B.M Unnecessary laparotomies for trauma: a prospective study of morbidity / B.M Renz. D.V Fcleoano Н У Trauma 1995- - V. 381. P 350-353.

189. Rojuleihwaiic A,E, Human fibroblast synthesize elevated levels of extracellular Matrix Proteins in response to interteukin 4 / A.E Rostlethwaite. M.A. Holncss. H Katai rial. //J. Clin. Invest 1992, V.90 -X?4 P 1479-1485

190. Rothschild M.A. Total wounds to the thorax cased by gunshots i'rom cartridges / M.A. Rothschild, B. Karger, H. Strauch. H. Jodchim // Jur. 1. Logal. Med 1998, - V. 2. - №111. - P, 78-81

191. Sacuragawa N, Kelationshipatong antithrombtn III, platelet factor 4 and heparin If Acta. Haematol. Jap. 1977. V. 40. №2. - P. 218-226.

192. Sacuragawa N. Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation syndrome it Acta. Haematol. Jap, 1978, - V 41 - №6, - P 1057-1065

193. Scott Z. K. Investigation in the nature of growth related proteolysis in human fibroblasts / Z,K. Scott, HF. Scow. C,A- Tse // Biochcm. Biophyls, Acta 1989 - V. 1010. P. 160-165,

194. Sefnn P. Polytrauma und stofFwechsel- Berlin; Springer- Verlag. 1991. 90 s.

195. Scghatchian MJ. Hypcrcoaguloabiliti mflaunnatory cytobines disseminated intravascular coagulation arid hyperfibrmolisis ! M.J. Seghatchtan, M.M. Samama.'/ Jri : Hypeicoagutable Slates Ed, by Scghatchian V.F., Samama M.M, - 1996, - P, 462.

196. Senior R.M. Effects of fibrinogen derivatives upon the inflammatory response. Studies with human fibrino-pcptidc B /' R.M Senior, W.F. Skodgen, GL. Griffin, G.D. Wilncr // J. din. invest 1986 -V, 77 -P 1014-1019

197. Sharp A. A. Diagnosis of disseminated intra vascular coagulation II Bibl. Hacmatologica 1983, - V 49 - P 251-261

198. Sie P. Inactivation of heparin cofactor II by polymorphnonuclear leucocytes / P Sie, D Dupony, F- Dol, B Boncn // Thromb Res 1987 - V 47 -P, 657-658,

199. Siegel J.D. Sepsis neonatorum / J.D. Siegel, Z. H. Mc. Cracken// New Eugl. J. Med. 1981. - V. 304. - №4. - P. 642-647.

200. Smith J.A. Empyema thoracis: 14-year experience in a Teaching center / J.A. Smith, M.H. Mullerwarth, J.M. Westleke, J. Tatonlis // Ann. Thorac. Surg. -1991. -V. 51. -№1. P. 39-42.

201. Solis Herruzo Z.A. Tumor necrosis factor - alpha inhibits collagen glue transcription and collagen synthesis in cultured human fibroblasts / Z.A. Solis- Herruzo, D.A. Brenner. M. Choikier Hi. Biol. Chem.- 1988. V. 263. -№12.-P. 5841-5845.

202. Strange C. Intrapleural streptokinase in experimental empyema / C. Strange. M.L.Allen, R. Harley Et al. // Amer. Rev. resp. Dis. 1993. - V. 147. - №4.- P. 962-966.

203. Sundesmo J. S. Relationship among the complement, kinin, coagulation and fibrinolytic systems // Springer Semin. Immunopathol. 1983. - V. 6. -P. 231-258.

204. Swirenga J. The value of thoracoscopy in the diagnosis and treatment of diseases affecting the pleura and lung / J. Swirenga, J.P. Wagenaar. P.Z.M. Bergstein // Pneumologie. 1974. - V. 151. - P. 11-18.

205. Tanaka N. Ihe significance of disseminated intravascular coagulation (DIS) in terminal multiple organ failure / N. Tanaka, M. Kawai et al. // Med. J. Osaca University. 1984. - V. 32. - № 1-2. - P. 47-59.

206. Taylor F.B. Protein C prevents the coagulopathic and lethal effects of Escherichia coli infusion in the faboon / F.B. Taylor, C.T. Esmon et al.// J. Clin. Invest. 1987. - V. 79. - P. 918-925.

207. Tillet W.S. Ihe use of streptokinase in the treatment of postpneumonic empyema / W.S. Tillet, S. Sherry. C.T. Reed // J. Thorac. Surg. 1981. -V. 21. - P. 275-297.

208. Velasco F. Behavior of contact phase of blood coagulation in the adult respirarory distress syndrome (ARDS) / F. Velasco, A. Torres, A. Guerrero et al. // Thromb. haemost. 1986. - V. 55. P 357-360.

209. Vilcek J. Tumor necrosis factor : receptor binding and nitrogenic action on fibroblasts / J. Vilcek, V.Z. Palomlella et al. // J. Cell. Phys. Supplement. -1987.-V. 5.-P. 57-61.

210. Virella J. Release of PAF by human polymorphonuclear leukocytes stimulated by immune complexes bound to sepharose particles and human erytrocytes / J. Virella, M.F.G. Lopes Virella. C. Schuler et al.// Immunology. - 1993. - V. 50. - P. 3-51.

211. Wachtfogel Y.T. Human plasma kallikrein releases neutrophil elastase during blood coagulation / Y.T. Wachfogel, V. Kucich, H.J. James et al. // J. Clin. Invest. 1983. - V.6.- P.231 - 258.

212. Wachtfogel Y.T. Purified plasma factor XII A aggregates human neutrophils and causes degranulation / Y.T. Wachtfogel, R.A. Pixleu. H. Kucich et all // Blood.-1986,-V. 67.-P. 1731-1737.

213. Walsch J. Modulation of tissue factor on human monocytes by cisplastin and adriamycin / J. Walsch, H.R. Whuler, C.L. Zeczy // Brit. J. Haematol. 1992. - V.81. - № 4. - P. 480-488.

214. Webb W.R. In Thoracic Surgery: Surgical management of chest injuries / W.R. Webb, A. Besson // Mosby Year Book. 1991. - V. 7. - P. 563.

215. Whuler H.R. Induction of macrophage procoagulant expression by cisplastin, dannorubicini and doxorubicin / H.R. Whuler. C.L. Zeczy // Int. J. Cancer. -1990.-V. 46. P. 626-632.

216. Zakharia A. T. Thoracic battle injuries in Lebanon: review of the early operative approach 1992 patients II Ann. Thorac. Surg. 1985. - V.40. -P. 209-213.

217. Zimmerman T.S. Blood coagulation initiation by a complement nitdiated pathway / T.S. Zimmerman, H.Z. Muller Eberhard // J. Exp. Med. - 1971. -№134,- P. 1601-1607.