Восстановление функциональной способности легочной ткани у больных с фиксированным коллапсом легкого после декортикации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Филенко, Антон Борисович

• Филенко, Антон Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филенко, Антон Борисович

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1: АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЛЛАБИРОВАННОГО ЛЕГКОГО И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ

ВОССТАНОВЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л Причины развития плеврофиброза

1.1.1. Фиксированный коллапс легкого у больных с эмпиемой плевры

1.1.2. Свернувшийся гемоторакс как причина фиксированного коллапса легкого

1.2. Изменения легкого в состоянии коллапса

1.2.1. Морфологические изменения коллабированных участков легочной паренхимы

1.2.2. Функциональные нарушения коллабированного легкого 17 1.2.2.1 .Изменения вентиляции

1.2.2.2.Изменения перфузии

1.2.2.3. Обратимость нарушений функции коллабированного легкого

1.3. Методы лечения больных с фиксированным коллапсом легкого

1.3.1. Оперативные методы ликвидации фиксированного коллапса легкого

1.3.2. Декортикация легкого как операция выбора у больных с фиксированным коллапсом легкого

1.3.3. Методы улучшения реэкспансии легкого после операции

1.3.4. Эндобронхиальная терапия

ГЛАВА 2: ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика оперированных больных

2.1.1. Характеристика больных свернувшимся гемотораксом

2.1.2. Характеристика больных эмпиемой плевры, осложненной фиксированым коллапсом легкого

2.2. Методы исследования

2.2.1. изучение функции внешнего дыхания

2.2.2. Перфузионная сцинтиграфия легких

2.2.3. Морфологические методы исследования тканей плевральной шварты, висцеральной плевры и кортикального слоя легкого

2.2.4. Характеристика метода высокочастотной эндобронхиальной аэрозольтерапии

2.2.4.1. Методика проведения эндобронхиальной аэрозольтерапии через назобронхиальный катетер

2.2.4.2. Методика проведения эндобронхиальной аэрозольтерапии через бронхоскоп

ГЛАВА 3: КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ СВЕРНУВШИМСЯ ГЕМОТОРАКСОМ

3.1. Анализ результатов лечения больных свернувшимся гемотораксом, оперированных на 15-30 сутки после травмы

3.1.1. Изучение функции внешнего дыхания у больных свернувшимся гемотораксом, оперированных на 15-30 сутки

3.1.2. Изучение микроциркуляции коллабированного легкого у больных свернувшимся гемотораксом, оперированных на 15-30 сутки

3.2. Анализ результатов лечения больных свернувшимся гемотораксом, оперированных на 31-60 сутки после травмы

3.2.1. Изучение функции внешнего дыхания у больных свернувшимся гемотораксом, оперированных на 31-60 сутки после травмы

3.2.2. Изучение микроциркуляции коллабированного легкого у больных свернувшимся гемотораксом, оперированных на 31-60 сутки после травмы

3.3. Анализ результатов лечения больных свернувшимся гемотораксом, оперированных позднее 60 суток после травмы

3.3.1. Изучение функции внешнего дыхания у больных свернувшимся гемотораксом, оперированных позже 60 суток после травмы

3.3.2. Изучение микроциркуляции коллабированного легкого у больных свернувшимся гемотораксом оперированных позже 60 суток после травмы

3.4. Сравнительный анализ лечения больных свернувшимся гемотораксом

ГЛАВА 4: КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ЭМПИЕМОЙ ПЛЕВРЫ

4.1. Анализ результатов лечения больных эмпиемой плевры, оперированных до 60 суток

4.1.1. Изучение функции внешнего дыхания у больных эмпиемой плевры, оперированных до 60 суток

4.1.2. Изучение микроциркуляции коллабированного легкого у больных эмпиемой плевры, оперированных до 60 суток

4.2. Анализ результатов лечения больных эмпиемой плевры, оперированных на 61 - 90 сутки 90 4.2Л. Изучение функции внешнего дыхания у больных эмпиемой плевры, оперированных в срок 61-90 суток 92 4.2.2. Изучение микроциркуляции коллабированного легкого у больных эмпиемой плевры, оперированных в срок 61-90 суток

4.3. Анализ результатов лечения больных эмпиемой плевры, оперированных позже 90 суток 98 4.3.1. Изучение функции внешнего дыхания у больных эмпиемой плевры, оперированных позже 90 суток

4.3.2. Изучение микроциркуляции коллабированного легкого у больных эмпиемой плевры, оперированных позже 90 суток

4.4. Сравнительный анализ лечения больных эмпиемой плевры

ГЛАВА 5: РОЛЬ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЙ

АЭРОЗОЛЬТЕРАПИИ В ВОССТАНОВЛЕНИИ ФУНКЦИИ

ЛЕГКОГО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

5.1. Характеристика традиционного способа санации бронхиального дерева в раннем послеоперационном периоде

5.2. Характеристика разработанного способа санации бронхиального дерева в раннем послеоперационном периоде

5.3. Сравнение результатов применения различных способов санации бронхиального дерева в раннем послеоперационном периоде

5.3.1. Высокочастотная эндобронхиальная аэрозольтерапия после операции у больных свернувшимся гемотораксом

5.3.2. Высокочастотная а эндобронхиальная эрозольтерапия после операции, у больных эмпиемой плевры

ОБСУЖДЕНИЕ ПОУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановление функциональной способности легочной ткани у больных с фиксированным коллапсом легкого после декортикации»

Успехи современной торакальной хирургии в совокупности с прогрессом смежных дисциплин диктуют настоятельную необходимость пересмотра, казалось бы, устоявшихся представлений о характере различных патологических процессов в легких и плевре, об оптимальных способах их лечения и о том, что следует считать приемлемым результатом их лечения (Дружий И. Д., 1997; Сазонов К. Н., 2000; Муромский Ю.А. с соавт., 2001; Loodenkemper R., Antony V.B., 2002). Одним из широко обсуждаемых в литературе состояний является фиксированный коллапс легкого (ФКЛ). Наиболее частыми причинами развития фиксированного коллапса легкого являются эмпиема плевры (ЭП) и свернувшийся гемоторакс (СГ) (Прищепо М.И., 1998; Aguilar М. М., Battistella F. D., 1997).

Формирующаяся в плевральной полости фиброзная шварта фиксирует легкое в состоянии коллапса. Затем происходит соединительнотканная трансформация висцеральной и париетальной плевры и вторичные рубцовые изменения в легочной паренхиме (Цеймах Е. А., 1999; Ясногородский О.О. с соавт., 2001; Порханов В.А., 2003; Light R. U., 2003).

Такие процессы влекут за собой угнетение функций коллабированного легкого вплоть до их полной потери (Лукомский Г. И. с соавт., 1987; Сулима-нов Р.А., 1992; Miller A., Lilis R., 1992; Eren N., Ozcelic С. et al., 1995). Однако количественные характеристики функциональных нарушений при подобных состояниях, как правило, не приводятся. Характеризуя функциональные резервы легких, ряд исследователей ориентировались на жалобы и субъективные ощущения пациентов, реакцию больных на физическую нагрузку, изменения показателей спирограммы (Балашенцева С. А., 1994; Лохвицкий С. В., 1996). Изучение капиллярного кровотока в легких в динамике лечения больных с фиксированным коллапсом легкого представлены в единичных работах и не систематизированы (Сулиманов Р.А., 1992; Eren N. с соавт, 1995). Говоря об излечении, авторы ограничиваются констатацией факта ликвидации гнойного процесса, не акцентируя внимание на степени функциональных потерь коллабирован-ного легкого (Опанасенко Н. С., 1997; Dittrich, 1998).

В настоящее время методом выбора оперативного лечения данной категории больных считается плеврэктомия и декортикация легкого (Огай И. Г., 1990; Перельман М. И., Даренская С. Д., 2001; Wasowski D., 2002 и др.). Однако до сих пор нет единодушия в определении показаний к операции и оптимальных сроков этого хирургического вмешательства. Так, J. Tocili и соавт. (1995) выступают против подобных вмешательств, аргументируя свою точку зрения тем, что торакотомия, сама по себе усугубляет дыхательные расстройства. Кроме того, результаты хирургического лечения больных с фиксированным коллапсом легкого остаются неудовлетворительными — при клиническом выздоровлении 88% больных, практически здоровыми можно считать только 25% пациентов (Прищепо М.И., Мазурин B.C., 2000; Idris A.L., Unruch Н., 1992).

Столь неутешительные функциональные результаты декортикации легкого обуславливают важность детального изучения механизмов формирования фиксированного коллапса при различных патологических процессах в плевральной полости, сроков хирургического вмешательства, особенностей их ведения в послеоперационном периоде.

Успех лечения подобных больных по данным ряда авторов в значительной мере зависит от эффективности санации бронхиального дерева в раннем послеоперационном периоде. Массаж, лечебные бронхоскопии, ингаляции в сочетании с антибактериальной терапией, по свидетельству авторов, позволяют улучшить результаты лечения больных с фиксированным коллапсом легкого (Зверев И.М., 1994; Макаров А.В., 1996; Gofrit О. N., 1999; Wasowski D., 2002). В то же время, в доступной нам литературе, не удалось обнаружить работ об эффективности высокочастотной эндобронхиальной аэрозольтерапии (ВЧЭАТ) в раннем послеоперационном периоде у этой категории пациентов.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с фиксированным коллапсом легкого на фоне свернувшегося гемоторакса и эмпиемы плевры.

Задачи исследования:

1. Представить клинико-функциональную характеристику больных с фиксированным коллапсом легкого различного происхождения.

2. Исследовать морфологические изменения плевральной шварты, висцеральной плевры и легочной паренхимы у больных с фиксированным коллапсом легкого на фоне свернувшегося гемоторакса и эмпиемы плевры в разные сроки существования коллапса.

3. Изучить динамику изменений показателей вентиляции и перфузии легких у больных с фиксированным коллапсом легкого на разных этапах лечения.

4. Оценить возможность функциональной реабилитации коллабированного легкого в зависимости от сроков выполнения его декортикации.

5. Изучить эффективность метода высокочастотной эндобронхиальной аэро-зольтерапии у больных после декортикации легкого в раннем послеоперационном периоде.

Личный вклад автора.

Наблюдение всех обследованных больных с фиксированным коллапсом легкого в до- и послеоперационном периоде. Участие в оперативных вмешательствах. Заготовка материала для морфологического исследования. Проведение процедур высокочастотной эндобронхиальной аэрозольтерапии в раннем послеоперационном периоде. Оценка, обобщение и анализ полученных результатов.

Научная новизна.

Впервые на большом клиническом материале показана однонаправленность морфологических изменений и функциональных нарушений в коллаби-рованном легком у больных с фиксированным коллапсом легкого различной природы.

Впервые проведено исследование нарушений вентиляцонно-перфузионных соотношений в коллабированном легком в зависимости от длительности коллапса и на разных стадиях лечения у больных со свернувшимся гемотораксом и эмпиемой плевры.

Впервые обоснована целесообразность высокочастотной эндобронхиальной аэрозольтерапии в раннем послеоперационном периоде после декортикации легкого (ДЛ).

Практическая значимость полученных результатов.

Динамическое изучение функциональной способности коллабированного легкого позволило определить оптимальные сроки выполнения декортикации легкого с позиции максимально возможного восстановления функции легочной ткани и риска вторичных послеоперационных осложнений.

Полученные результаты позволяют рекомендовать использование высокочастотной эндобронхиальной аэрозольтерапии в раннем послеоперационном периоде после декортикации легкого, что способствует ускорению функциональной реабилитации оперированного легкого.

Положения выносимые на защиту.

1. У больных с фиксированным коллапсом легкого, вне зависимости от его происхождения, развивается пневмосклероз. При свернувшемся гемотораксе необратимые склеротические изменения в легком развиваются в срок 30-60 суток; при эмпиеме плевры — в срок 60-90 суток существования коллапса легкого.

2. Декортикация легкого позволяет сохранить структуру и восстановить функцию легочной ткани в случае ее выполнения до 30 суток больным свернувшимся гемотораксом и до 60 суток больным эмпиемой плевры.

3. Развитие необратимых склеротических изменений плевры и легочной ткани делают нецелесообразным выполнение декортикации легкого позже 60 суток у больных свернувшимся гемотораксом и позже 90 суток у больных эмпиемой плевры.

4. Проведение высокочастотной эндобронхиальной аэрозольтерапии в ближайшем послеоперационном периоде после выполнения декортикации легкого способствует восстановлению функции внешнего дыхания за счет быстрой реаэрации, оперированного легкого и глубокой санации трахеоброн-хиального дерева.

Реализация и внедрение результатов исследований.

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Результаты диссертационной работы внедрены в практику ГУЗ ГМПБ №2, ГУЗ больницы Петра Великого - Санкт-Петербург, ГУЗ Псковской городской больницы. Материалы диссертации применяются в учебном процессе при обучении студентов на кафедре хирургических болезней №2 ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены на:

• VII итоговой открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов. Киров, 10-12 апреля, 2001г.;

• IX межвузовской научно-практической конференции студентов и молодых ученых. СПб, 5 марта 2003г.;

• 13 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания. СПб, 10-14 ноября 2003г.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Филенко, Антон Борисович

ВЫВОДЫ

1. У больных с эмпиемой плевры и свернувшимся гемотораксом в коллабированном легком происходят однонаправленные структурные изменения с развитием пневмосклероза, который имеет как интерстициальный, так и плеврогенный характер. При свернувшемся гемотораксе необратимые изменения в легком развиваются в срок 30-60 суток; при эмпиеме плевры — в срок 60-90 суток от начала заболевания.

2. Выполнение декортикации легкого до 30 суток у больных с фиксированным коллапсом легкого, обусловленным свернувшимся гемотораксом и до 60 суток у больных с эмпиемой плевры, осложненной фиксированным коллапсом легкого, позволяет сохранить структуру и восстановить функцию легочной ткани.

3. Выполнение декортикации легкого позже 60 суток у больных со свернувшимся гемотораксом и позже 90 суток у больных с эмпиемой плевры нецелесообразно, ввиду развития необратимых склеротических изменений плевры и легочной ткани и высокого риска послеоперационных осложнений.

4. Использование у больных с фиксированным коллапсом легкого в раннем послеоперационном периоде высокочастотной эндобронхиальной аэрозольтерапии позволяет улучшить дренаж дистальных отделов респираторного тракта оперированного легкого ликвидировать гиповентиляцию, ускорить восстановление функции легких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с фиксированным коллапсом легкого показана ранняя его декортикация с целью функциональной реабилитации легочной ткани.

2. Для больных свернувшимся гемотораксом оптимальным сроком выполнения декортикации легкого являются 15-30 сутки после травмы. Для больных эмпиемой плевры - 30 — 60 сутки. Выполнение вмешательства в эти сроки позволяет практически полностью восстановить функцию коллабированных отделов легкого.

3. Выполнение декортикации легкого позже 60 суток у больных со свернувшимся гемотораксом и позже 90 суток у больных с эмпиемой плевры нецелесообразно. Риск операции превосходит ее эффективность.

4. В раннем послеоперационном периоде пациентам показано проведение высокочастотной аэрозольной обработки трахеобронхиального дерева, что способствует улучшению кровообращения гиповентилированной ткани, санации периферических отделов легочной паренхимы, раннему восстановлению функции расправленного легкого, вне зависимости от причины фиксированного коллапса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филенко, Антон Борисович, 2004 год

1. Акылбеков И. К. Хирургическое лечение эмпиемы плевры // Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.-М., 1991. 47 с.

2. Алиев М. А., Иоффе Л. Ц., Воронов С. А., Ракишев Г. Б., Утегенова Г. К. Применение озона при хирургическом лечении нагноительных заболеваний легких и плевры // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. науч. конф. М., 1995. - С. 14-15.

3. Баззаев Т. В. Комплексное хирургическое лечение нагноительных процессов легких и плевральных полостей: (Эксперим.- клинич. исслед.): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / Ряз. гос. мед. ун-т им. И. П. Павлова. Рязань, 1994. - 46 с.

4. Байдан В. И. Ранняя диагностика и хирургическое лечение свернувшегося гемоторакса // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев., 1989. — 24 с.

5. Балашенцева С. А. Комплексная диагностика острых и хронических заболеваний легких и плевры.// Автореф. дис. . канд. мед. наук — М., 1994. — 22 с.

6. Бартусевичене А. С. Оперированное легкое: клинико-рентгенологическое исследование. М. 1989. - 183 с.

7. Белоусов Ю. Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармокология болезней органов дыхания. М.: Универсум, 1996. - 176 с.

8. Билич Г.Л., Коллы В.Э. Стимуляция регенерации легких. М.: "Медицина", 1982.-317 с.

9. Бирюков Ю.В., Цыганкова С.Т., Бронская Л.К. Иммунологические показатели как критерий прогноза и лечения инфекционных осложнений у больных оперированных по поводу ХНЗЛ и плевры // Вестник хирургии. 1988. - Т. 140. - №4. - С. 10-13.

10. Ю.Бисенков Л. Н. Хирургия огнестрельных ранений груди. // Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 199 с.

11. Богатов А.И. Острые деструктивные неспецифические заболевания легких. -М. 1983. С. 26-29.

12. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей / Под ред. Палева Н. Р. -в 4 т.: Т.1. Общая пульмонология. М.: Медицина, 2000. - 630 с.

13. Брюсов П. Г., Уразовский Н. Ю. Новые технологии при хирургическом лечении огнестрельных проникающих ранений груди // Хирургия 2001. -№3. - С. 46-51.

14. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. М.: Медицина. - 1981.- 287 с.

15. Горшков Ю.И., Захаров Н.П., Горшков В.Ю., Тутиков В.И. Причины образования, профилактика и лечение остаточных полостей и рецидивных эмпием после плеврэктомии // Грудная хирургия. 1983. - №4. - С. 38-42.

16. Горшков Ю.Н., Захаров Н.П., Нестеров В.И. и др. // Вестник хирургии. -1981.-Т. 127. №10. - С. 17-18.

17. Грубник В.В. с соавт. Использование лазерного излучения для профилактики и лечения осложнений после операций на легких и плевре // Клиническая хирургия 1992.- №4.- С. 16-19.

18. Гуска Н. И., Файтельберг-Бланк В. Р. Физиология и патология плевры. -Кишинев.: Штиинца 1978. 194 с.

19. Дадыбаев В. В. Хирургическая тактика у больных хронической эмпиемой плевры // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 22 с.

20. Джугостран В.Я., Антипо В.А. Внутриполостная сорбция в лечении больных абсцессом легкого и эмпиемой плевры // Пульмонология. 1997. -№4.-С. 186.

21. Добролетов Jl. М. Влияние механизма повреждения на развитие стафилококковой инфекции в плевральной полости // Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1961.- 18 с.

22. Домбаев М. Д., Камышников П. А., Зузиев М. А., Чапсуркаев А. Б. Результаты хирургического лечения неспецифических эмпием плевры // Хирургия. 1983.-№4.-С. 74-79.

23. Доценко А. П., Байдан В. И. Ранняя диагностика и хирургическое лечение свернувшегося гемоторакса // Грудная хирургия. 1985. - №4. - С. 43-46.

24. Дружий И. Д. Заболевания плевры. Киев.: "Здоровья", 1997. - 432 с.

25. Ерохин В.В. Функциональная морфология легких. М.- 1987.

26. Избагамбетов Н. К. Особенности лечебной тактики при эмпиеме плевры с бронхиальными свищами у больных туберкулезом легких : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.26 / Каз. НИИ туберкулеза. Алма-Ата, 1992. - 15 с.

27. Исаев Д. С. Профилактика и лечение кровотечений в плевральную полость после резекций легких // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1981. -23 с.

28. Ищенко Б. И., Бисенков Л. Н., Тюрин И. Е. Лучевая диагностика для тор-кальных хирургов.СПб., Деан. 2001, - 343 с.

29. Кабанов А. Н., Козлов К. К., Котов И. И., Ситникова В. М. Применение плазменного скальпеля в хирургии эмпиемы плевры // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова, 1992, N 7-8. С. 384-386.

30. Кабанов А. Н., Ситко Л. А. Лечение эмпием плевры // Грудная хирургия. -1985.-№4.-С. 27-31.

31. Кайда С.И. Диагностика и лечение гемо- и пневмоторакса // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 22 с.

32. Каландадзе 3. Ф. Раздельная бронхоспирометрия. М., Медицина, 1967. -306 с.

33. Касатов А.В. Диагностика и лечение свернувшегося гемоторакса при проникающих ранениях и закрытой травме груди // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь., 1993. - 21 с.

34. Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А., Функциональные диагностические исследования в пульмонологии. Методические рекомендации. СПб., 1993. - 69 с.

35. Козак А.Р. Инсуффляция лекарственного аэрозоля в долевые и сегментарные бронхи при острых воспалительных и гнойно-деструктивных заболеваниях легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 25 с.

36. Козлов К. К., Котов И. И., Ситникова В. М. Плазменный скальпель в хирургии хронической неспецифической эмпиемы плевры // Новые достижения лазерной медицины. М., 1993. - С. 102-103

37. Колос А. И. Диагностика и лечебная тактика при обширных осложненных гнойных заболеваниях легких и плевры. // Автореф. дис. . док. мед. наук. Алма-Аты, 1999. - 37 с.

38. Королев Б. А. и соавт. Хирургическое лечение заболеваний легких и плевры // Хирургия. 1978. - №11. - С. 110-116.

39. Королев Б.А., Широкова А.П., Тевит М.Б., Бахтина JT.B. Результаты плев-рэктомии и декортикации легкого при неспецифической эмпиеме плевры // Грудная хирургия. 1983. - №4 - С. 34-38.

40. Котов И.И. Программы лечения больных различными формами эмпиемы плевры и гнойными заболеваниями грудной стенки с использованием современных медицинских технологий. // Автореф. дис. . док. мед. наук. -Омск., 2000.-40 с.

41. Кукош В. И. Некоторые вопросы хирургического лечения хронических нагноительных заболеваний легких и плевры // Нижегор. мед. журн, 1995, N 23. 50-52 с.

42. Кутушев Ф .X., Гвоздев М. П., Филен В. И., Либов А. С. Неотложная хирургия груди и живота. М.: Медицина, 1986. - 258 с.

43. Лайт Р. У. Болезни плевры. М.: Медицина, 2003. - 367 с. (перевод с английского).

44. Левин А. В., Когаловский Г. М. Фрагментационная экстраплевральная торакопластика, как средство лечения туберкулезных эмпием плевральной полости // Грудная хирургия- 1998. №3. - С. 42-43.

45. Лохвицкий С. В., Ержанов О. Н. Роль и место торакостомии в лечении острых эмпием плевры // Хирургия Казахстана, 1996, N 5-6. С. 17-19.

46. Лукина О.Ф. с соавт. Состояние функции внешнего дыхания у детей с двусторонними формами хронических неспецифических воспалительных заболеваний легких после хирургического лечения // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1992.- №7-8.- С. 51 - 53.

47. Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. -М.: Медицина, 1976.286 с.

48. Магомедов М. К. Морфология ателектаза легких с учетом состояния легочного сурфактанта// Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1980. -23 с.

49. Майкл А. Гриппи. Патофизиология легких. М. СПб. 2001 318 с. (перевод с английского).

50. Макаров А. В., Гетьман В. Г. и др. Применение торакоскопии для лечения посттравматического свернувшегося гемоторакса // Клиническая хирургия.- 1996.-№10.-С. 8-9.

51. Малиновский А.Ф., Тарасов В.А., Азаров П.И. // Хирургия бронхиальных свищей и эмпием плевры. // Учебное пособие по хирургии легких. СПб. 1996.

52. Марчук И. К. Диагностика и лечение эмпиемы плевры у взрослых // Вестник хирургии. 1982. - Т. 129. - №3. - С. 24-26.

53. Маслов В. И. Лечение эмпием плевры. Л.: 1976. - 216 с.

54. Мильков Б.О., Березницкий Я.С., Смирнова Н.А., Шкарупа Г.Б. Лечение эмпиемы плевры. // Грудная хирургия. 1982. - №2. - С. 72 — 75.

55. Митин С. Е., Хлопов В. Б. и др. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры // Тезисы докладов IV всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия 2001. - №3. - С. 58.

56. Муромский Ю.А., Зубкова Л.Ф., Бинецкий Э.С., Семиволков В.И. Декортикация при эмпиеме плевры после гнойных заболеваний // Хирургия. 1987. -№11.-С. 116-120.

57. Муромский Ю.А., Котова О.И. и др. Острые деструктивные процессы легких стафилококковой этиологии у взрослых. // Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации М. 1982.

58. Мухин Н., Корнев Б. Парапневмонические эмпиемы плевры. // Врач 2001. -№6.- С. 13-19.

59. Наумов В.Н., Огай И.Г. Пути повышения эффективности хирургического лечения больных с хронической эмпиемой плевры // Проблемы туберкулеза- 1990. №4. С. 44-48.

60. Нахутин JI.C. К динамике функциональных показателей внешнего дыхания под влиянием резекции легких // Грудная хирургия 1965.- №4.- С. 80-86.

61. Перельман М.И., Отс О.Н., Даренская С.Д. Гнойные заболевания легких и плевры: состояние проблемы // 3-ий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Москва2001 материалы конгрессам. 2001. С. 17-18.

62. Перепелицын В. Н. Малоинвазивные способы хирургического лечения неспецифической эмпиемы плевры: Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.27 / Перм. гос. мед. акад. Пермь, 1996. - 39 с. : ил.

63. Перепелицын В. Н. с соавт. Малоинвазивная хирургия эмпиемы плевры. // Эндоскопическая хирургия 2001.- №3. - С. 64.

64. Плаксин С.А. Острый период тяжелой изолированной и сочетанной травмы груди. // Автореф. дис. . док. мед. наук. Пермь., 1995. - 37 с.

65. Полипчук Н. С., Процюк Р. Г. Аэрозольтерапия при заболеваниях органов дыхания. Киев.: Здоровья. - 1988. - 158 с.

66. Пономаренко Г. Н., Червинская А. В., Коновалов С. И. Ингаляционная терапия. СПб. - 1998. - 234 с.

67. Порханов В. А., Бодня В. Н. и др. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры // Хирургия 1999. - №11. - С. 40-43.

68. Прищепо М. И. Декортикация легкого как метод хирургического лечения неспецифической эмпиемы плевры // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.-20 с.

69. Прищепо М. И., Мазурин В. С. и др. Хирургическая тактика лечения осум-кованной эмпиемы плевры // Клиническая и экспериментальная хирургия. -2000.-№4.-С. 166-175.

70. Путов Н.В., Левашов Ю.Н., Коханенко В.В. Пиопневмоторакс Кишинев.-Штиинца,- 1988.- 226 с.

71. Росляков А. Г., Пудовиков С. С., Монин М. И., Подуто А. Ф., Майзель Л. Е. Лечение острых и хронических эмпием плевры // Грудная хирургия. 1981. - №5. - С. 40-42.

72. Садовников А. А. Туберкулезные поражения плевры // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1993. - №6. - С. 70-76.

73. Садовников А. А., Панченко К. И. Методы диагностики плевритов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - №4 - С. 60-62.

74. Сажин В. П., Авдовенко А. Л., Емкужев В. М. Комбинированная тактика лечения эмпием плевры // «Неотложная хирургия: от широкого разреза к ма-лоинвазивной технике оперирования» сборник работ Рязанского гос. Мед. Университета - ноябрь 2002.

75. Сазонов К. Н. Повреждения легких и плевры при закрытой травме гуди мирного времени. // Дис. . док. мед. наук. СПб., 1991. - 379 с.

76. Сафаров И.С. Лечение пневмо — и гемоторакса при множественных переломах ребер и сочетанной травме // Клиническая хирургия. - 1992. - №4. - С. 43 - 46.

77. Сачек М. Г. Возможности восстановления функции легочной ткани после обтурационного ателектаза // Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. — Минск., 1975.-32 с.

78. Семитко А. П. Гидродиатермокоагуляция в лечении ограниченных туберкулезных эмпием плевры. : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.26 / Моск. НИИ туберкулеза. М., 1990. - 19 с.

79. Сергеев В. М. Патология и хирургия плевры. М.: 1967. - 339 с.

80. Сиваков А. Е. Патологическая анатомия хронической эмпиемы плевры туберкулезной этиологии в современных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.-28 с.

81. Сиваков А. Е. Проблемы морфогенеза хронической эмпиемы плевры // Проблемы туберкулеза. 1987. - №5. - С. 59-62 .

82. Ситко Л. А. Применение новых методов и пути улучшения лечения эмпием плевры // Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1982. - 38 с.

83. Ситко Л.А., Козлов К.К., Папулов В.Г. Моделирование хронической послеоперационной эмпиемы плевры с бронхиальным свищем // Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1982. - Т. 22. - №1. С. 80-82

84. Ситникова В. М. Применение плазменного скальпеля в хирургии хронической эмпиемы плевры : (Эксперим.-клинич. исслед.) : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Омский гос. мед. ин-т. Омск, 1994. - 18 с.

85. Случин С. П. Пункционная биопсия плевры и врачебная тактика при плевритах неясной этиологии // Проблемы туберкулеза. 1990. - №3. - С.48-51.

86. Соколов Е. А. Функциональная диагностика в пульмонологии. Ярославль. 1973.- 280 с.

87. ЮО.Соколова В. А., Стрельцов В. П. и др. Функция внешнего дыхания у больных до и после экономных резекций легких // Метод, указания издательства Российского НИИ фтизиопульмонологии. М., 1998. - 48 с.

88. Стручков В. И. Гнойные заболевания легких и плевры. JL: 1967. - с.

89. Сулиманов Р. А. Лечебная тактика при посттравматическом свернувшемся гемотораксе //Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 18 с.

90. ЮЗ.Сульхдост X. Эндобронхиальная высокчастотная инсуффляция лекарственных аэрозолей в комплексном лечении воспалительных и гнойно-деструктивных заболеваний легких. // Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. -199 с.

91. Титова Е. А. Влияние положительного давления в конце выдоха на функцию внешнего дыхания и клинические показатели при пневмонии // Пульмонология. 1988. - №4. - С. 40-44.

92. Тихомирова Э. В. Пролиферативная активность легочных фибробластов и ее регуляция дипептидом карноцином. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М, 1994.-23 с.

93. Юб.Трунина Т. В. Профилактика бронхиальных свищей после пульмрнэкто-мий. // Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 123 с.

94. Тюхтин Н. С. Туберкулезный экссудативный плеврит // Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1984. - 42 с.

95. Уклистая Т. А., Трубников Г. А., Сухаров А.Е. Ассоциированные с опухолями и острофазовые белки в диагностике ракового и экссудативного плеврита // Терапевтический архив. 1996. - Т. 68. - №10. - С. 22-28.

96. УткинВ. В., Смилтнчекс Э.Х., Демидов Г.И. Значение игловой биопсии для распознавания периферических поражений легких, плевры и стенки грудной клетки // Проблемы туберкулеза. 1986. - №10. - С. 15-19.

97. ПО.Хайдарлы И. Н. Гистогенез и патоморфология пневмофиброзов при туберкулезе. -Кишинев.: Штиинца, 1983. — 183 с.

98. П.Цветаева Л.Д., Тулупов А.Н., Лесницкий Л.С., Костюченко А.Н. Внешнее дыхание и центральная гемодинамика при гнойно-деструктивных заболеваниях плевры и легких // Вестник хирургии. 1982. - Т. 129. - №7. - С. 115118.

99. Цеймах Е. А. Лечение острой эмпиемы плевры и пиопневмоторакса // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1999. - №1. - С. 51-54.

100. Цеймах Е. А., Шойхет Я. Н., Седов В. К., Мальченко В. К. Коррекция про-теолитической и ингибиторной активности в комплексном лечении посттравматического гемоторакса // Грудная хирургия 1998. - №4. - С. 54-57.

101. Чепчерук Г. С. Патогенез и профилактика посттравматических эмпием плевры // Грудная хирургия. 1988. - №3. - С. 59-63.

102. Чепчерук Г. С. Лечение эмпиемы плевры // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - №7. - С. 51-55.

103. Пб.Черный С. М. Высокочастотная ИВЛ в торакальной хирургии // Автореф. дис. . док. мед. наук. СПб., 1994. - 29 с.

104. Чухриенко Д. П. и соавт. Лечение эмпиемы плевры // Грудная хирургия. — 1982. -№2-С. 72-75.

105. Шалаев С. А., Шанин Ю. Н., Замятин М. Н., Шанин В.Ю. Продленная ге-моделюция в хирургии легких как способ уменьшения частоты послеоперационных осложнений // Вестник хирургии. 1992. - №7. - С. 16-21.

106. Шилова Н. А. Оценка различных звеньев имунной системы при закрытой травме груди // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1995. - 19 с.

107. Шинкарева Т. И. с соавт. Биохимическое исследование плевральной жидкости при экссудативных плевритах // Терапевтический архив. 1990. - Т. 62. -№3.-С. 114-117.

108. Шинкарева Т.И., Цимбаларь Г.Г., Тудос Т.П., Журжа JI.A. Биохимическое исследование плевральной жидкости при экссудативных плевритах // Терапевтический архив. 1990. - Т. 62. - №3. - С. 114-117.

109. Щенников Э. JI. О дифференциальной диагностике экссудативных плевритов // Клиническая медицина. 1995. - Т. 73. - №4. - С. 61-63.

110. Эпштейн Т. В. Восстановительные и реконструктивно-пластические операции у больных с хронической эмпиемой плевры и рецидивным плевритом // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1973. 19 с.

111. Эпштейн Т. В. Применение ультразвукового инструментария при операциях у больных с хронической эмпиемой плевры // Современные технологии в торакальной хирургии : Тез. науч. конф. М., 1995. - С. 187-188.

112. Эпштейн Т. В., Рымко JI. П., Амбатьелло Г. П. Хирургическое лечение больных с хронической эмпиемой плевры // Торакальная хирургия : Тез. науч. конф. М., 1993. - С. 115-119.

113. Ясногородский О. О. Комплексное лечение неспецифической эмпиемы плевры. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 21 с.

114. Aguilar M. M., Battistella F. D., Owings J. Т., Su T. Posttraumatic empyema. Risk factor analysis. // Arch-Surg. 1997. Jun. Vol. 132(6). P. 647-651.

115. AH I., Unruh A. Management of empyema thoracic // Ann. thorac. Surgery. -1990. Vol. 50. P. 355-359.

116. Ambrogi M. C., Lucchi M., Dini P., Mussi A., Angeletti C. A. Videothoracoscopy for evaluation and treatment of hemothorax. // J.Cardiovasc Surg. (Torino). 2002. Feb. Vol. 43(1). P. 109-112.

117. Arom К. V., Grover F. L. at all. Post-traumatic empyema // Ann. Thorac. surg. 1977. Vol. 23. P. 254-258.

118. Astgen M., Trendelenburg F. Management of parapneumonic empyema // Prax. Klin. Pneumol. 1993. Vol. 37. P. 372-375.

119. Avishai V., Dolev E., et al. Extralobar sequestration presenting as massive he-motorax. // Chest. 1996. Vol. 109. P. 843-845.

120. Balcuet P., Larrocuet M. at all. Current surgical treatment for pleural empyema in children. //Pulmonologya. 1999. № 18. P. 109-110.

121. Bellamy R. F. History of surgery for penetrating chest trauma. // Chest. Surg. Clin. N. Am. 2000. Vol. 10(1). P. 55-70.

122. Bianchi M., Cataldi M. Closed thoracic trauma. Considerations on surgical treatment of flail chest // Minerva Chir. 2000. Dec. Vol. 55(12). P. 861-868.

123. Bieselt R. Chirurgische therapie des pleuraempyems mit taurolin. // Langenbecks. Arch. Chir. 1997. Vol. 382 (4 Suppl 1). P. 42-46.

124. Brychta O., Zabrodsky V., Kalig K., Yavorka K. Expulsion-programmable alveolar-bronchial clearence // Abstr. Symp. High-frequency ventilation. Martin (Chechoslovakia). 1989. - P. 15-16.

125. Busca J., Munoz О. O., Santarelli L., Fiore C., Torquatti A. Pleural empyema: early pulmonary decortication and lung biopsy. // J. Laparoendosc. Surg. 1993. Vol. 3(2). P.133-139.

126. Cameron R. J. Management of complicated parapneumonic effusions and thoracic empyema. // Intern. Med. J. 2002. Vol. 32 (8). P. 408-414.

127. Campobasso P., DAgostino S., Belloli G. La decorticazione precoce nel trattamento chirurgico dell'empiema pleurico in eta pediatrica: indicazione e risultati. // Pediatr. Med. Chir. 1991. Vol. 13(4). P. 423-426.

128. Carrillo E. N., Richardson J. D. Toracoscopy in the management hemotorax and retained blood after trauma. // Curr. Opion. Pulm. Med. 1998. Vol. 4(4). P. 243246.

129. Cassina P. C., Hauser M. at all. Thoracoscopy for management of pleural empyema. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. Feb. Vol. 48(1). P. 234-238.

130. Cham C. W., Haq S. M., Rahamim J. Empyema thoracis: a problem with late referral? // Thorax. 1993. Vol. 48(9). P. 925-927.

131. Chumichael W. A., Dewar Leith R. S. et all. Empyema thoracis: lack of awareness results in prolonged clinical course // Can. J. Surg. 2001. Vol. 44. № 4. P. 284-288.

132. Chyczewska E., Chyczewski L., Barczyk M., Kowal E. Morfologia komorek tucznych w doswiadczalnym wloknieniu pluc wywolanym przez bleomycyne.

133. Morphology of mast cells in experimental pulmonary fibrosis induced with bleomysin. //Pneumonol. Alergol. Pol. 1995. 63. Suppl. 2. P. 87-92.

134. Coote N. Surgical versus non-surgical management of pleural empyema (Cochrane Review). The Cochrane Library, 2, 2002. Oxford: Update Softweare.2 p.

135. Delorme E. Contribution a la chirurgie de la poitrine // Sem. Med.- 1893.- A. 13.- P.150-151.

136. Denck H. Fruh- und Spatkortikation indikation und technik. // Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. II Verh. Dtsch. Ges. Chir. 1989. P. 195-198.

137. Eren N., Ozcelic C., Ener В. K., Ozgen G., Solak H. Early decortication for postpneumonic empyema in children. Effect on pulmonary perfusion. // Scand. J. Thorac-Cardiovasc. Surg. 1995. Vol. 29(3). P. 125-129.

138. Ferguson A. D., Prescott R. J., Selkon J.B., Watson D., Swinburn C. R. The clinical course and management of thoracic empyema. // QJM. 1996. Vol. 89(4). P. 285-289.

139. Fujiwara K., Yasumitsu Т., Nakagawa K., et all. Intrapleural streptokinase-streptodornase in the treatment of empyema and hemothorax. // Kyobu Geka. 2002. Vol. 55(13). P. 1115-1119.

140. Gaensler E.A. Lung displacement // Handbook of physiology, section 3, 1985 Vol. 11. P. 1643 1651.

141. Gofrit O. N. at all. Post-pneumonic empyema in children. // Eur. J. Pediat. Surg.- 1999. № 1. P. 4-7.

142. Gulati M., Gupta S., Sridhar S., Kang M., Suri S. Image guided percutaneous drainage of thoracic empyema. Prediction of outcome by sonography. // Abstr. 11th European Congress of Radiology., Viena, March 7-12, 1999. P. 584-585.

143. Guschall W. R., Dittrich I., Poggemann V., Liebetrau G. Intrapleural fibri-nolyse mit Urokinase zur behandlung des chronischen empyems. Atemwegs und Lungenkrankh. 1998. Vol. 24. № 1. p. 12-17.

144. Heerden P. V., Jacob W. Bronchoscopic insufflation of room air for the threat-ment of lobar ateiectasis in mechanicalli venilated patients // Anesth. Intensive care. 1995. Vol. 23. P. 175-177.

145. Helfritzsch H., Lesser Т., Seifert S., et all. Stage-adapted therapy of pleural empyema. Results during 1992 1998. // Zentralb 1 Chir. 2000., Vol. 125(5). P. 454458.

146. Heniford В. Т., Carrillo E. H., Spain D. A., Sosa J. L., Fulton R. L., Richardson J. D. The role of thoracoscopy in the management of retained thoracic collections after trauma. //Ann.Thorac. Surg. 1997. Apr; Vol. 63(4). P. 940-943.

147. Hermann J. D., Fichtner K., Velanovich V., Cavanaugh D. Parapneumonic pleural effusions and empyemas: a plea for early drainage. // Mil. Med. 1992. Vol. 157(12). P. 681-682.

148. Ilic N. Functional effects of decortication after penetrating war injuries to the chest. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. May. Vol. 111(5). P. 967-970.

149. Ilic-N; Petricevic-A; Tocilj-J. Plucna funkcija nakon dekortikacije pluca

150. Pulmonary function after decortication of the lung. // Lijec-Vjesn. 1995. Nov.-Dec. Vol. 117(11-12). P. 271-273.

151. Jerjes-Sanchez С., Ramirez-Rivera A. et al. Intraplevral fibrinolysis with streptokinase as an adjunctive treatment in hemothorax and empyema: a multicenter trial. // Chest. 1996. Vol. 109. P. 1514-1519.

152. Joppich I., Liedgens P. Das Pleuraempyem im Kindesalter. // Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. II Verh. Dtsch. Ges. Chir. 1989. P. 207-209.

153. Landreneau R. J., Keenan R. J., Hazelrigg S. R., Mack M. J., Naunheim K. S., Thoracoscopy for empyema and hemothorax. // Chest. 1996. Jan. Vol. 109(1). P. 18-24.

154. Lauschke H., Desker P., Baldacci A., Rudolph J., Hirner A. Experiences in stage-adapted therapy of pleural empyema // Zentralbl Chir. 2001. Sep., Vol. 126(9). P. 696-701.

155. Lawerenz J.U., Muller K.M. Morphologic aspekts of the infekted pleural effusion // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. 1989. Vol. 2. P. 179-185.

156. Lowdermilk G. A., Naunheim K. S. Thoracoscopic evaluation and treatment of thoracic trauma// Surg. Clin. North Am. 2000. Oct. Vol. 80(5). P. 1535-1542.

157. Mackenzie J. W. Video-assisted thoracoscopy. Treatment for empyema and hemothorax/ // Chest. 1996. Jan. Vol. 109(1). P. 2-3.

158. Mangete E. D., Kombo В. В., Legg-Jack Т. E. Thoracic empyema: a study of 56 patients. // Arch. Dis. Child. 1993. Vol. 69(5). P. 587-588.

159. Martella А. Т., Santos G. H. Decortication for chronic postpneumonic empyema. //J-Am-Coll-Surg. 1995. Vol. 180(5). P. 573-576.

160. Migliore M., Buffone A., Polara R., Caragliano P., Tabbi R., Basile G. Recent concepts regarding the treatment of traumatic hemopneumothorax // Minerva Chir. 2001. Oct. Vol. 56(5). P. 483-486.

161. Miura H., Taira O., Hiraguri S., Uchida O., Hagiwara M., Ikeda Т., ICato H. Blunt thoracic injury // Nippon-Kyobu-Geka-Gakkai-Zasshi. 1998. Jun. Vol. 46(6). P. 556-560.

162. Mlekodaj S., Seweryniak W., Kolb P., Stadnicki M., Bogdan J. Leczenie przewleklych ropniakow oplucnej. // Pneumonol. Alergol. Pol. 1994. Vol. 62(9-10). P. 474-483.

163. Munnell E. R. Thoracic drainage see comments. Ann. Thorac. Surg. 1997. Vol. 63(5). P. 1497-1502.

164. Morton J.R., Boushy S. F., Guinn G.A. Pleural fibrosis // Ann. Thorac. Surg. 1970. Vol. 9. P. 321-326.

165. Nagai S. Heterogeneity of fibrosis in the lungs // Nippon Rinsho. -2002. Mar. Vol. 60(3). P. 613-624 .

166. Nakahashi H., Hamatake M., Kaneko S. Decortication in chronic thoracic empyemas a report of three cases. // Nippon. Kyobu. Geka. Gakkai. Zasshi. 1998. Vol. 46(5). P. 499-504.

167. Oppell U. O., Bautz P., De Groot M. Penetrating thoracic injuries: what we have learnt // Thorac Cardiovasc. Surg. 2000. Feb. Vol. 48(1). P. 55-61.

168. Peruzzi W.T. The current status of PEEP // Resp.care. 1996, Vol. 41, №4,1. P. 273-284.

169. Pierce R. A., Mariani T. J., Senior R. M. Elastin in lung development and disease. // Ciba. Found. Symp. 1995. Vol. 192. P. 199-212.

170. Pierrepoint M. J., Evans A., Morris S. J., et all. Pigtail catheter drain in the treatment of empyema thoracis. // Arch. Dis. Child. 2002. Vol. 87 (4). P. 331-332.

171. Policard A., Galy P. L'appareil broncho-pulmonaire. Paris., 1970. - 237p.

172. Pothula V., Krellenstein D. J. Early aggressive surgical management of parapneumonic empyemas. // Chest. 1994. Vol. 105(3). P. 832-836.

173. Rizalar R., Somuncu S., Bernay F., Ariturk E., Gunaydin M., Gurses N. Postpneumonic empyema in children treated by early decortication. // Eur. J. Pediatr.Surg. 1997. № 7(3). p.135-137.

174. Sasse S., Nguyen Т. K., Mulligan M., Wang N.S., Mahutte C.K. The effects of early chest tube placement on empyema resolution. // Chest. 1997. Vol. 111(6). P. 1679-1683.

175. Sinha P., Sarcar P. Late clotted hemotorax after blunt trauma. // J. Accid Emerg. Med. 1998. Vol. 15(3). P. 189-191.

176. Spidlen V. Chirurgicka lecba empyemu hrudniku. // Rozhl. Chir. 1993. Vol. 72(6). P. 275-278.

177. Stanic V., Cvetanovic D., Stepic V., Dautovic M., Cvijanovic V. Dekortikacija pluca u lecenju nespecificnih empijema pleure. // Vojnosanit-Pregl. 1992. Vol. 49(6). P. 543-546.

178. Stoelben E. Lung contusion — an indication for resection? // Kongressbd Dtsch. Ges. Chir. Kongr. -2001. Vol. 118. P. 580-583.

179. Storm H. К., Krasnik М., Bang К., Frimodt-Moller N. Treatment of pleural empyema secondary to pneumonia: thoracocentesis regimen versus tube drainage. //Thorax. 1992. Vol. 47(10). P. 821-824.

180. Strange C., Baumann M. H., Sahn S. A., Idell S. Effects of intrapleural heparin or urokinase on the extent of tetracycline-induced pleural disease. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1995. Feb. Vol. 151. P.508-515.

181. Tatsumi A., Kitano M., Huang C., Tanaka F., Nagasawa M. Role of surgical treatment in thoracic empyema with bronchopleural and/or thoracic empyema. // Kekkaku. 1991. Vol. 66(11). P. 775-779.

182. Thetter O., Habelcost M., Izbicki J. R. Rethorakotomie nach Lungenresektion. // Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1991. P. 161-165.

183. Toomes H., Linder A., Friedel G. Funktionelle Aspelcte des Pleuraempyems und der Pleuraschwiele. // Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. II Verh. Dtsch. Ges. Chir. 1989. P. 199-202.

184. Ulmer J.L., Choplin R. H., Reed J. C. Image-guided catheter drainage of the infected pleural space. // J. Thorac. Imaging. 1991. Vol. 6(4). P. 65-73.

185. Vaccarili M., Lococo A. La videotoracoscopia nella diagnosi e nel trattamento degli emotoraci. // Ann. Ital. Chir. 2000. Vol. 71(2). P. 181-185.

186. Valkila E. H., Nieminen M. M., Moilanen A. K., Kuusisto P. A., Lahdensuo A. H., Karvonen J. I. Asbestos-induced visceral pleural fibrosis reduces pulmonary compliance. //Am. J. Ind. Med. 1995. Sep. 28(3). P.363-372.

187. Vassiliu P., Velmahos G. C., Toutouzas K. G. Timing, safety, and efficacy of thoracoscopic evacuation of undrained post-traumatic hemothorax. // Am. Surg. -2001. Dec. Vol. 67(12). P. 1165-1169.

188. Velmahos G. C., Demetriades D. Early thoracoscopy for the evaluation of undefined hemothorax. // Eur. J. Surg. 1999. Vol. 165. P. 924-929.

189. Wasowski D. Dekortycacja pluca wykonama technika minitorakotomii z wikor-zystaniem torn wizyjnego. // Pol. Prr. Chir. 2002. Vol. 74. № 1. P. 54-60.156 L^^

190. Wohlgenannt S., Gehmacher O., GeKmacher U., Kopf A., Mathis G.

191. Sonographic findings in interstitial lung diseases // Ultraschall Med. 2001. Feb. Vol. 22(1). P. 27-31.