Оптимизация стационарной помощи детям в сельской местности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Щукина, Елена Олеговна

• Щукина, Елена Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щукина, Елена Олеговна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Формирование подходов к планированию оказания стационарной помощи детям в сельской местности.

1.2. Роль социально-гигиенических исследований в совершенствовании стационарной помощи детскому населению.

1.3. Комплексный подход к оптимизации медицинского обслуживания детей в сельской местности в современных условиях.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Программа исследования.

2.2. Объекты и объем исследования.

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Характеристика сети сельских лечебно-профилактических учреждений и кадрового потенциала.

3.1.1. Коечный фонд детских отделений центральных районных больниц и его использование.

3.2. Деятельность стационара областной детской клинической больницы.

3.3. Состояние здоровья сельского детского населения.

3.3.1. Особенности медико-демографической ситуации в сельских районах Омской области.

3.3.2. Заболеваемость детского населения.

3.3.3. Детская инвалидность.

3.3.4. Особенности смертности сельского детского населения.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ВРАЧЕЙ И НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ.

4.1. Результаты социологического опроса врачей педиатров.

4.2. Мнение родителей детей, госпитализированных в областную детскую клиническую больницу об организации медицинского обслуживания.

ГЛАВА 5. ОПТИМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ.

5.1. Формирование уровня госпитализации на койки детских отделений центральных районных больниц.

5.2. Разработка и оценка вариантов оптимального использования коечного фонда детских отделений центральных районных больниц.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация стационарной помощи детям в сельской местности»

Актуальность исследования. За последнее десятилетие отмечены стойкие негативные тенденции основных показателей здоровья у детей. На фоне уменьшающейся численности детского населения в два раза возросла доля детей с хроническими болезнями, растет инвалидность. Остается стабильно высоким уровень смертности детей старше года. Прогнозируется увеличение тяжело протекающей инвалидизирующей патологии [15, 16, 125, 191, 192].

Согласно Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, предусмотрено переориентирование отечественного здравоохранения от затратного больничного направления на амбулаторно-поликлиническое звено. Но стационарный сектор в педиатрии по-прежнему доминирует, и даже укрепил свои позиции [26, 27].

Все это определяет необходимость разработки и внедрения в деятельность педиатрической службы эффективных, ресурсосберегающих организационных форм оказания медицинской помощи [16, 17, 201]. Особое положение сельского здравоохранения делает достаточно сложной эту задачу [34, 150, 176]. Это касается внедрения на селе управленческих технологий используемых в европейской части России и в развитых странах мира [18, 57, 82].

В Конвенции о правах ребенка зафиксировано право каждого ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения независимо от места жительства.

Поэтому специфические региональные географические, экономические и другие факторы должны учитываться местными органами власти при разработке системы мер в области детского здравоохранения [171].

Исследования по проблемам стационарного обслуживания сельского населения немногочисленны, и практически все они затрагивают оказание помощи «взрослому» населению [41, 75, 103]. Но оказание стационарной помощи детям имеет свои отличия, обусловленные физиологическимй особенностями детского организма [113, 143] и зависящие от социального статуса и медицинской активности семьи. Эти аспекты изучены недостаточно [7, 13, 112].

В условиях модернизации здравоохранения остро стоит необходимость углубленной научно-практической разработки вопросов, касающихся нуждаемости населения, в том числе и детского, в различных видах помощи, выявления причин различий в показателях здоровья населения и деятельности здравоохранения территорий [133, 197].

Все выше перечисленное подтверждает актуальность данного исследования, и вызвало необходимость его проведения.

Цель исследования. Разработать и научно обосновать, на основе медико-социального исследования, организационную модель оптимизации стационарного обслуживания детей в сельской местности.

Задачи исследования:

1. Проанализировать состояние медицинских ресурсов на этапах обслуживания детей, проживающих в сельских районах Омской области.

2. Осуществить анализ показателей здоровья (заболеваемость, инвалидность, смертность) и их динамики у сельского детского населения.

3. Изучить мнение врачей об организации помощи сельскому детскому населению в области и удовлетворенность населения сельских районов состоянием медицинского обеспечения.

4. Разработать варианты оптимизации стационарного обслуживания детей, проживающих в сельской местности.

Научная новизна работы состоит в том, что впервые: проведен системный анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений и состояния здоровья детского населения сельских районов с позиции потребления стационарной помощи на этапах обслуживания; при социологическом опросе врачей и населения получены новые данные для совершенствования деятельности педиатрической службы в области; на основании математической модели выявлена зависимость формирования стационарного обслуживания сельского детского населения от медико-географических, социально-гигиенических и медико-организационных характеристик территории; на основе кластеризации территорий предложен подход по выявлению зон неэффективности в организации стационарной помощи детям на этапах обслуживания; научно обоснованы возможности реструктуризации коечного фонда детских отделений ЦРБ на примере районов репрезентантов с оценкой ее эффективности.

Практическая значимость работы состоит в том, что обоснована необходимость организации стационарной помощи детям, проживающим в сельской местности, с учетом региональных особенностей.

Предложен перечень показателей для осуществления мониторинга деятельности педиатрической службы области в части оценки использования коечного фонда детских отделений ЦРБ.

Предложена методика проведения социологических опросов для совершенствования организации медицинской помощи сельскому детскому населению и наиболее эффективного взаимодействия на этапах обслуживания.

Разработаны методические подходы к определению территорий для углубленного анализа использования коечного фонда детских отделений ЦРБ.

Обоснованы варианты наиболее эффективного использования коечного фонда детских отделений ЦРБ с учетом обеспечения доступности стационарной помощи сельскому детскому населению.

Практическая значимость работы определяется внедрением результатов в деятельность органов управления здравоохранением, лечебно-профилактических учреждений Омской области. Материалы исследования используются для повышения квалификации врачей педиатров (акт внедрения от 03.03.2006г.) и организаторов здравоохранения (акт внедрения от 01.02.2006г.) в ОмГМА.

Результаты работы использованы при подготовке: совместного приказа ГУЗОО, ЦГСЭН в Омской области, управления ЗАГС администрации Омской области от 23.04.2002г. «Об организации мониторинга смертности населения» №131/86/1188; приказа МЗОО от 06.07.2004г. «О совершенствовании службы реабилитации и восстановительного лечения в ЛПУ Омской области»; распоряжения МЗОО от 20.09. 2004г. «О мероприятиях по повышению структурной эффективности системы здравоохранения Омской области» № 238 р.; информационного письма «О мероприятиях по совершенствованию стационарного обслуживания сельского детского населения» (утв. МЗОО 15.06.2006г.; акт внедрения от 29.06.2006г.); информационного письма «О проведении социологических исследований среди родителей детей, получающих стационарное лечение» (утв. МЗОО 15.06. 2006г.; акт внедрения от 29.06.2006г).

На защиту выносятся следующие научные положения:

1. Территориальные особенности сельских районов, состояние ресурсного обеспечения и показатели здоровья являются основой для оптимизации стационарной помощи детскому населению.

2. Существующая система стационарной помощи детям, недостаточная координация и взаимодействие первичного и специализированного звеньев обусловливают необходимость пересмотра организационных установок при оказании помощи на этапах обслуживания.

3. Для формирования оптимальной структуры коечного фонда детских отделений ЦРБ целесообразно предварительное проведение кластеризации территорий по показателям, характеризующим деятельность педиатрической службы в целом.

4. Разработка вариантов оптимизации стационарной помощи детям в сельской местности, с учетом региональных особенностей, обеспечит наиболее эффективное использование коечного фонда, повышение доступности и качества медицинской помощи детскому населению.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации были апробированы и получили одобрение на: Всероссийской научно-практической конференции в рамках совещания главных врачей детских областных (республиканских, краевых) больниц Российской Федерации «Детская больница XXI века» (Казань, 2002); на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 10-летию создания Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области «Система обязательного медицинского страхования населения Омской области на рубеже третьего тысячелетия» (Омск, 2003); на юбилейной конференции кафедры «Общественное здоровье и здравоохранение» Омской государственной медицинской академии (Омск, 2004); на X Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005); на Всероссийском совещании главных врачей республиканских, краевых, областных, городских детских больниц (Ростов - на - Дону, 2005).

Публикации. Результаты научного исследования опубликованы в 15 научных работах, в том числе в 2 журналах, рецензируемых ВАК, в двух информационных письмах.

Объем и структура диссертации: диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, внедрения результатов в практику здравоохранения, приложений, библиографического списка из 242 источников (в том числе 45 зарубежных авторов). Работа изложена на 154 страницах (без приложения), включает 29 рисунков, 13 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Щукина, Елена Олеговна

ВЫВОДЫ

1. За анализируемый период произошел рост первичной и общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет включительно, проживающих в сельских районах Омской области, на 26,8%. При стабильном уровне общей заболеваемости подростков удельный вес хронических заболеваний у нйх выше, чем у детей до 14 лет, что свидетельствует о хронизации патологии с возрастом. Показатель общей инвалидности детей в сельских районах превышает среднероссийский на 24 - 37%, с преобладанием в возрастной структуре доли детей от 10 до 14 лет включительно. При стабильном уровне младенческой смертности в ее структуре увеличивается удельный вес неонатальной смертности. Смертность детского населения от 0 до 14 лет возросла в 1,5 раза. Приоритетные позиции в ее структуре занимают отдельные состояния перинатального периода и воздействия внешних причин, с ростом показателей в 2 раза. Среди подростков травмы и воздействия внешних причин определяют до 80% смертности.

2. Обеспеченность педиатрическими кадрами в сельских районах крайне низкая. За пять лет, она уменьшилась с 10,3 до 9,4 на 10 ООО детского населения. Сложившийся уровень обеспеченности педиатрическими койками связан с медико-географическими особенностями районов: плотностью проживания детского населения (г=-0,49, р<0,01) и удельным весом детей, проживающих на территории ФАП (г=+0,47, р<0,01). Поступление больных на специализированный стационарный этап непосредственно зависит от удаленности районного центра от областного (г=-0,35, р<0,05).

3. По результатам социологического опроса имеет место переоценка педиатрами диагностических и лечебных возможностей ЦРБ. При этом недостаточное внимание уделяется использованию коек детских отделений для проведения реабилитационных мероприятий. Анкетный опрос выявил недостаточный уровень медицинской активности и информированности родителей о проблемах здоровья детей (71,5% респондентов).

4. Сложившийся уровень госпитализации зависит от удельного веса детей в структуре детского населения района, проживающих на территории, обслуживаемой ФАП; от числа посещений по поводу заболеваний на одного ребенка; от плотности проживания детского населения на территории района и от удельного веса педиатров, имеющих квалификационные категории из общего числа педиатров в районе.

5. Проведенная по предложенной методике классификация районов позволит использовать однотипные подходы в группах к оптимизации стационарной помощи детскому населению. Репрезентанты групп могут служить основой для планирования и моделирования работы по медицинскому обеспечению детей; для выделения приоритетов в типичных группах; выявления и устранения недостатков, поиска наиболее оптимальных решений, и как следствие, повышения качества медицинской помощи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработка вариантов оптимизации стационарной помощи сельскому детскому населению должна осуществляться на основе системного подхода, с учетом территориальных особенностей районов, состояния ресурсного обеспечения и показателей здоровья.

2. Для удовлетворения потребности детей, проживающих в сельской местности, в стационарной помощи необходимо учитывать данные социологических исследований, проводимых как среди родителей пациентов, так и среди врачей, оказывающих помощь сельскому детскому населению.

3. Принятию управленческих решений, направленных ца реструктуризацию стационарной помощи сельскому детскому населению1, должен предшествовать анализ деятельности педиатрической службы в целом и оценка существующей системы оказания стационарной помощи детям с позиции обеспечения доступности как первичной, так и специализированной помощи.

4. При формировании оптимальной структуры коечного фонда детских отделений ЦРБ целесообразно предварительное проведение кластеризации территорий с выделением районов-репрезентантов для оценки эффективности и определения целесообразности принятых решений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щукина, Елена Олеговна, 2006 год

1. Абашин, H.H. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи (по материалам социологического опроса) / Н.Ц. Абашин // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. 1 №5.-С. 31-32.

2. Авакумов, Г.А. Задачи и перспективы развития службы медицинской профилактики и укрепления здоровья / Г.А. Аввакумов, В.А. Полесский // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 6. - С. 10-12.

3. Александрова, Г.А. Медицинские аспекты состояния здоровья детей и подростков / Г.А. Александрова // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке : материалы международного конгресса. М., 2004.-Часть I.—С. 53-55.

4. Алексеев, C.B. Проблемы реабилитации детей с ограниченнымй возможностями / C.B. Алексеев, О.И. Янушанец, В.М. Дорофеев // Детская больница. 2003. - № 2. - С. 9-11.

5. Андреева, О.В. Экономические методы управления и их влияние на качество медицинской помощи в ЛПУ / О.В. Андреева // Экономика здравоохранения. 2002. - № 7 (65). - С. 13-15.

6. Анкетирование посетителей как метод оперативного контроля качества организации лечебного процесса / Н.И. Вишняков и др. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. —1998. № 1. — С. 48-50.

7. Асанова, Т.А. Социально гигиеническое исследование смертности нас,дому детей первого года жизни в регионе с низкой плотностью населения : дис.канд. мед. наук / Т.А. Асанова. Новокузнецк, 1999. - 138 с.

8. Аскалонов, A.A. Обеспечение качества медицинской помощи матери и ребенку / A.A. Аскалонов, Г.Н. Перфильева, Н.В. Евтушенко. Барнаул, 1998.-315 с.

9. Аскалонов, A.A. Стандартизация оптимального объема медицинской помощи на этапах и критерии оценки ее качества : метод, рекомендации / A.A. Аскалонов ; МЗ РСФСР. Барнаул, 1988. - 15 с.

10. Бабенко, А.И. Медико-демографические проблемы оздоровления населения Сибири / А.И. Бабенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 2. — С. 8-13.

11. Балыгин, М.М. Влияние биологических и социально — гигиенических факторов на здоровье детей раннего возраста, проживающих в сельской местности / М.М. Балыгин, В.И. Дмитриев // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 6. - С. 23-27.

12. Баранов, A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / A.A. Баранов // Педиатрия 1999. - № 3. - С. 4-6.

13. Баранов, A.A. Состояние здоровья детей на рубеже веков: проблемы и решения / A.A. Баранов // Проблемы туберкулёза. 2001. - № 1. - С. 3-8.

14. Баранов, A.A. Детская смертность: тенденции, причины и пути снижения / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. -М., 2001. 255 с.v

15. Баранов, A.A. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы / A.A. Баранов, J1.A. Щеплягина // Русский медицинский журнал. 2000. - № 18. - С. 737-738.

16. Баранов, A.A. Фундаментальные и прикладные проблемы педиатрии на современном этапе / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2005. - № 3. - С. 4-7.

17. Белоусов, В.А. Управление службой охраны здоровья матери и ребенка в регионе с низкой плотностью населения на основе системного подхода : дис. д-ра мед. наук / В.А. Белоусов. Новокузнецк, 2003. - 376 с.

18. Березнев, В .Я. Здравоохранение и медицинское страхование в ФРГ / В.Я1. Березнев // Здравоохранение Российской Федерации. — 1992. № 5. - С. 20-25.

19. Богатырев, И.Д. К вопросу изучения, оценки и сопоставления материалфв заболеваемости / И.Д. Богатырев // Здравоохранение Российской Федерации. 1966. - № 6. - С. 5-6.

20. Боярский, А.П. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качестве медицинской помощи / А.П. Боярский, Т.В. Чернова // Здравоохранение Российской Федерации. — 1993. № 7. - С. 5-7.

21. Боярский, А.П. Экспертная оценка качества специализированной медицинской помощи детям с аллергопульмонологическими заболеваниями / А.П. Боярский, Т.В. Чернова // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 1. - С. 22-24.

22. Боярский, А.П. Оценка состояние здравоохранения на современном этапе / А.П. Боярский, Т.В. Чернова, Н.П. Яхимович // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 2. - С. 3-4

23. Боярский, А.П. Современное состояние здравоохранения по оценкам медицинских работников / А.П. Боярский, Т.В. Чернова, Н.П. Яхимович // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 2. - С. 13-14.

24. Бурдаев, В.П. Кластерный анализ в социально-гигиенических исследованиях / В.П. Бурдаев, С.И. Полюдов. — Кишинев, 1986. 51 с.

25. Ваганов, H.H. Медико-организационные проблемы охраны материнства и детства / H.H. Ваганов. М., 2001. - 223 с.

26. Ваганов, H.H. Медико-организационные аспекты стационарной помощи детям в России / H.H. Ваганов // Детская больница. 2003. - № 2. - С. 3-8.

27. Ваганов, H.H. Состояние и перспективы развития стационарной специализированной помощи детям / H.H. Ваганов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - № 1. - С. 4-8.

28. Ваганов, H.H. Стационарная помощь детям в России: состояние и направления развития / H.H. Ваганов // Детская больница. 2001. - № 3. — С. 3-7.

29. Валиулина, С.А. Экспертиза и управление качеством оказания медицинской помощи детскому населению : автореф. дис. канд. мед. наук / С.А. Валиулина. Казань, 1999. - 22 с.

30. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (путц преодоления негативных последствий) / Б.Т. Величковский. — М., 2001. -35 с.

31. Вельтищев, Ю.Е. Научные и организационные принципы современной педиатрии / Ю.Е. Вельтищев, JI.C. Балева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - № 5. - С. 6-15.

32. Веселков, И.Н. Особенности медико-демографических процессов в сельских регионах России / И.Н. Веселков, Е.В. Земляков // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - № 6. - С. 3-6.

33. Виблая, И.В. Определение потребности в стационарной медицинской помощи на муниципальном и региональном уровнях и пути максимального ее удовлетворения : автореф. дис. д-ра мед. наук / И.В. Виблая. Кемерово, 2004. - 46 с.

34. Водяненко, И.М. Актуальные проблемы реформирования сельского здравоохранения / И.М. Водяненко // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2000. - № 1. - С. 26-28.

35. Водяненко, И.М. Оптимизация системы оказания медицинской помощи сельскому населению региона в современных условиях (на модели Саратовской области) : автореф. дис. д-ра мед. наук / И.М. Водяненко. -т-СПб., 2000. 43 с.

36. Воловец, С.А. Внутренний медико-экономический контроль как один из рычагов повышения качества медицинской помощи / С.А. Воловец // Главврач. 2000. - № 3. - С. 88-89.

37. Вопросы совершенствования здравоохранения сельского района на основе изучения статистических данных о здоровье населения / A.M. Нагорная и др. // Врачебное дело. 1992. - № 7. - С. 105-108.

38. Вялков, А.И. Управление качеством в здравоохранении / А.И. Вял ков // Проблемы управления здравоохранением. — 2003. №1 (8). - С. 5-13.

39. Вялков, А.И. Управление системой здравоохранения: состояние и перспективы развития / А.И. Вялков, И.С. Черепанова // Детская больница. 2001. -№3.-С. 32-34.

40. Гаждиев, P.C. О внедрении достижений медицинской науки в практику сельских медицинских учреждений / P.C. Гаджиев // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 2. - С. 41-43.

41. Гаджиев, P.C. Отношение сельского населения к медицинским профилактическим осмотрам / P.C. Гаджиев // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 4. - С. 15-17.

42. Гаджиев, P.C. Социально гигиеническая характеристика врачебных кадров в сельской местности / P.C. Гаджиев // Здравоохранение Российской Федерации. - 1996. - № 4. - С. 42-44.

43. Гаджиев, P.C. Организация и качество амбулаторно-поликлинической помощи детям в городских поликлиниках / P.C. Гаджиев, Э.М. Муспахова // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 6. - С. 5456.

44. Гадкий, P.A. Медико-демографические тенденции в сельском районе / P.A. Гадкий, И.А. Гехт, В.В. Павлов // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 6. - С. 43-44.

45. Галкин, P.A. Профилактика в формировании региональной модели здравоохранения / P.A. Галкин, В.Н. Мальцев // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 2000. № 6. — С. 40-41.

46. Галкин, P.A. Экономическая эффективность стационарозамещающих видов медицинской помощи / P.A. Галкин // Экономика здравоохранения. -2000.-№'9- 10.-С. 16-19.

47. Герасименко, Н.Ф. О концепции реформирования здравоохранения и внедрении медицинского страхования / Н.Ф. Герасименко, В.Б. Колядо //

48. Комплексные социально-гигиенические исследования на территории Сибири. Взгляд в XXI век / ИКПГ; ПЗ СО РАМН. Новокузнецк, 1998. -С. 27-43.

49. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. — М.: Практика, 1998. 459 с.

50. Голева, О.П. О применении некоторых современных методов статистического анализа результатов научных исследований / О.П. Голева. Омск, 2001. - 82 с.

51. Голин, Я.И. Заболеваемость и нормативы потребности населения горного района Дагестанской АССР в лечебно-профилактическом обслуживании : автореф.дис. канд. мед. наук / Я.И. Голин. Баку, 1964. - 20 с.

52. Горбунов, В. А. Социально-гигиенический мониторинг на уровне первичного звена медицинской помощи и его значение для профилактических мероприятий / В. А. Горбунов // Экономика здравоохранения. 2000. - № 11. - С. 10-12.

53. Гороховер, И. А. Планирование и финансирование больницы и поликлиники / И.А. Гороховер. М., 1967. - 87 с.

54. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году // Здравоохранение Российской Федерации. -2004.-№ 5.-С. 3-19.

55. Гребешева, И.И. Организация лечебно-профилактической помощи детям / И.И. Гребешева. М., 1987. - 224 с.

56. Григорьев, К.И. Детское здравоохранение в России: стратегия развития / К.И. Григорьев, С.И. Сальникова // Медицинская помощь. 2001. - № 4. -С. 3-5.

57. Гудинова, Ж.В. Научные основы социально-гигиенического мониторинга инвалидности у детей : автореф. дис. д-ра мед. наук / Ж.В. Гудинова.1 -Омск, 2005. 42 с.

58. Гуляев, В.А. Опыт управлением качеством медицинской помощи за рубежом / В.А. Гуляев // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 6. - С. 60-63.

59. Dahlgren, G. Политика и стратегия обеспечения справедливости в вопросах охраны здоровья: пер. с англ. / G. Dahlgren, М. Whitehead. — Женева : ВОЗ, 1992. 56 с.

60. Демидов, Н.А. Медицинское страхование, проблемы и перспективы / Н.А. Демидов, Е.Ф. Архангельская, И.Н. Испанатов // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 3. - С. 12-16.

61. Демографический ежегодник Омской области : стат.сб. Омск, 2000 - 38 с.

62. Денисов, В.Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении / В.Н. Денисов, А.И. Бабенко. Новосибирск, 2001. -353 с.

63. Детская смертность как объект изучения социальной медицинской географии / В.И. Стародубов и др. // Российский педиатрический журнал. 2005. - № 5. - С. 4-7.

64. Евдокимов, Д.В. Алгоритм оценки медицинской помощи / Д.В. Евдокимов // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 8. - С. 6-8.

65. Елманова, Т.В. Организационно-правовое обеспечение муниципального здравоохранения в современных условиях / Т.В. Елманова // Главврач. -2006.-№ 1.-С. 4-9.

66. Железняк, Е.С. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи / Е.С. Железняк, Н.Г. Петрова, Е.Н. Пенюгина // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1999.-№ 4.-С. 11-13.

67. Забин, Ю.Л. Проблемы медицинского обеспечения сельских жителей / Ю.Л. Забин // Экономика здравоохранения. — 2001. № 11-12. - С. 25-26:

68. Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи / под ред. И.Д. Богатырева. М., 1967. - 489 с.

69. Заболеваемость населения России в 2002 году: статистические материалы. Часть I М., 2003. - 212 с.

70. Заболеваемость сельского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи / под ред. И.Д. Богатырева. М., 1973. - 280 с.

71. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб., 2003. - 432 с.

72. Закиров, Ф.И. Мониторинг качества работы многопрофильного ЛПУ / Ф.И. Закиров // Информационные технологии в здравоохранении. 2001. -№2-3.-С. 11.

73. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году : статистические материалы. М., 2001. - 198 с.

74. Зелинская, Д.И. О состоянии медицинской помощи детям и путях снижения младенческой смертности / Д.И. Зелинская // Организация работы по снижению младенческой смертности на территории Сибири : сб. науч.тр. Омск, 1996. - С. 3-15.

75. Зурабов, М.Ю. Доклад на первом пленарном заседании осенней сессии Государственной Думы Министра здравоохранения и социального развития РФ / М.Ю. Зурабов // Менеджер здравоохранения. 2005. - № 11.-С. 4-6.

76. Казак, В.К. Отбор больных для проведения стационарного лечения в условиях сельского района / В.К. Казак // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 7. - С. 12-14.

77. Калининская, A.A. Объем, характер и экономический эффект деятельности стационаров дневного пребывания городской больницы /

78. A.A. Калининская // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 5.-С. 20-23.

79. Калининская, A.A. Экономический эффект от рационализации использования коечного фонда стационаров / A.A. Калининская // Экономика здравоохранения. 2001. - № 3. - С. 23-26.

80. Каменков, К.А. Поселковое население: первые попытки измерения его здоровья на областном уровне / К.А. Каменков // Окружающая среда1 и здоровье человека : сб. науч.тр. СПб., 1993. - С. 53-55.

81. Кант, В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении /

82. B.И. Кант. М., 1987. - 224 с.

83. Кант, В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике / В.И. Кант. М., 1978. - 136 с.

84. Карпухин, Е.В. Пути оптимизации стационарной помощи детям / Е.В. Карпухин, С.А. Валиулина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 1. - С. 56-58.

85. Кириллов, А. О некоторых особенностях в организации работы врачей общей практики в Нидерландах, Великобритании и России / А. Кириллов // Российский семейный врач. 2001. - № 1. - С. 43-47.

86. Кишларь, JI.JI. Информированность сельского и городского населения по вопросам здорового образа жизни / JI.J1. Кишларь, Р.В. Прокупец, В.К. Борщ // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 2. - С. 2728.

87. Кобринский, Б.А. Телемедицинские технологии в практике здравоохранения: опыт педиатрической службы / Б.А. Кобринский // Информационные технологии в здравоохранении. — 2001. № 10-12. - С. 16-17.

88. Ко Корина, Е.П. Социально гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях / Е.П. Кокорина // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 2000. - № 2. — С. 15-18.

89. Колемаев, В.А. Теория вероятностей и математическая статистика ; учеб.пособие / В.А. Колемаев, О.В. Староверов, В.Б. Турундаевский ; под ред. В.А. Колемаева. М, 1991. - 400 с.

90. Комаров, Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России / Ю.М. Комаров // Экономика здравоохранения. — 1997. № 2. - С. 5-11.

91. Комаров, Ю.М. Системный анализ в планировании и управлении здравоохранением / Ю.М. Комаров, С.П. Ермаков. -М., 1980. 18 с.

92. Комплексный подход к снижению младенческой смертности / О.Б. Чертухина и др. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -2001.-№2.-С. 13-14.

93. Коновалов, O.E. Характеристика медицинской активности городских семей по воспитанию здорового ребенка / O.E. Коновалов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. - № 3. - С. 27-30.

94. Cooppleston, J.F. Что такое здоровье? / J.F. Coopplestjon // Всемирный форум здравоохранения : международный журнал по развитию здравоохранения. 1991. - Т.12, № 4. - С. 58-60.

95. Crees, А. Глобальные тенденции в реформировании медико-санитарной помощи / A. Crees // Всемирный форум здравоохранения í международный журнал по развитию здравоохранения. 1994. - Т. 15, №4.-С. 5-10.

96. Круглов, Е.С. О необоснованной госпитализации в лечебно-профилактические учреждения Московской области / Е.С. Круглов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2005.-№3.-С. 43-46.

97. Кулагина, Э.Н. Многовариантность критериев оценок экономической эффективности в здравоохранении / Э.Н. Кулагина, И.И. Введенская // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 4 - С. 36-39.

98. Куцуп, И.С. Мнение пациентов о состоянии своего здоровья и результатах оказанной медицинской помощи / И.С. Куцуп // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. - № 4. - С. 7-8.

99. Кучеренко, В.З. Проблемы профилактики в условиях реформирования здравоохранения / В.З. Кучеренко, Л.Е. Сырцова // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1 - С. 42-46.

100. Леонтьев, В.Я. Планирование лечебно-профилактической помощи детскому населению (стационарная помощь) : лекция / В.Я. Леонтьев. -М., 1982.-25 с.

101. Лепарский, Е.А. Медико-социальный патронаж как необходимый компонент охраны здоровья матери и ребенка / Е.А. Лепарский, Т.Л. Сафонова, Л.С. Теличева // Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии : сб.науч.тр. Л., 1989. - С. 40-43.

102. Логвиненко, И.А. Особенности экспертной оценки качества амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению / И.А. Логвиненко, Т.А. Бажан, В.Г. Лахтионов // Советское здравоохранение. -1991.-№2.-С. 21-23.

103. Логинова, Е.А. Организация и планирование больниц / Е.А. Логинова. -М., 1985.-231 с.

104. Лудупова, Е.Ю. Организационно-экономическое обоснованиеиспользования стационарозамещающих технологий в сельской местностиавтореф. дис. канд. мед. наук / Е.Ю. Лудупова. М., 2002. - 24 с.

105. Максимов, Г.К. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине / Г.К. Максимов, А.Н. Синицын. — М., 1983. — 141 с.

106. Максимова, Т.М. Физическое развитие детей в условиях формирования новой социальной структуры населения / Т.М. Максимова // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. - №2. - С. 14—18.

107. Малов, Н.И. Экономические проблемы здравоохранения / Н.И. Малов. -М., 1990.-45 с.

108. Малов, Н.И. Современные основы и методы планирования развития здравоохранения / Н.И. Малов, В.И. Чураков. М., 1983. - 289 с.

109. Маштаков, Б.П. Особенности оказания медицинской помощи жителям села в современных условиях: проблемы и пути их решения / Б.П.

110. Маштаков, В.М. Чернышов // Вестник Межрегиональной Ассоциации

111. Здравоохранение Сибири». 1998. - №2. - С. 5-8.

112. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. — М., 2003. — 512 с.

113. Медик, В.А. Пути совершенствования организации и управления здравоохранением региона / В.А. Медик // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - №2 - С. 35-36.

114. Медико-демографические и социально-гигиенические аспекты младенческой смертности / П.П. Петров и др. // Советское здравоохранение. 1991. - №3. - С. 34-38.

115. Медико-социальный патронаж в системе охраны здоровья матери ц ребенка / Н.Г. Веселов и др. // Медицинская помощь. 1994. - №3. - С. 45-47.

116. Медико-социальные подходы к организации профилактической помощи семьям, имеющим детей раннего возраста / Л.П. Чичерин и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - №6. — С. 30-35.

117. Мерков, A.M. Санитарная статистика : пособие для врачей / A.M. Мерков, Л.С. Поляков. Л., 1974. - 384 с.

118. Митрофанов, А.Н. Социально гигиеническая характеристика медицинской активности родителей / А.Н. Митрофанов // Здравоохранение Российской Федерации. - 1990. - №11. - С. 29-32.

119. Михайлов, С.М. Научно-практическое обоснование процесса непрерывного улучшения качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения : автореф. дис. д-ра мед. наук / С.М. Михайлов СПб., 2004. - 48 с.

120. Муравьева, М.М. Медико-экономическая экспертиза качества оказания медицинской помощи / М.М. Муравьева // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - №1(8). - С. 41- 44.

121. Мыльникова, И.С. Об ответственности ЛГГУ за низкое качество медицинской помощи вследствие дефицита ресурсов / И.С. Мыльникова // Качество медицинской помощи. 2000. - №3. - С. 57-62.

122. Мыльникова, И.С. Стратегия реформирования регионального здравоохранения / И.С. Мыльникова // Главврач. 2000. - №4. — С. 74-8Q.

123. Наследов, А.Д. SPSS. Компьютерный анализ данных в психологии й социальных науках / А.Д. Наследов. СПб., 2005. - 416 с.

124. Некоторые итоги применения новых методов управления здравоохранением и его финансирования на территориальном уровне / В.И. Стародубов и др. // Здравоохранение. 2000. - №5. - С. 10-28.

125. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса / В.З. Кучеренко и др. // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - №1(8). - С. 13-18.

126. О задачах по реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения : решение коллегии Минздравсоцразвития России от 14.10.2005 №3 // Главврач. 2006. - №4. - С.8-9.

127. О подготовке целевой комплексной программы по охране материнства и детства / Н.Г. Веселов и др.. // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.-№2.-С. 29-30.

128. О проекте Концепции государственной политики в области охраны здоровья детей в Российской Федерации / О.В. Шарапова и др.. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2004. № 5. — С. 6-11.

129. О формировании и экономическом обосновании территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год : письмо

130. Минздравсоцразвития России № 4076-вс и Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 3986\40-3\и от 22.08.2005. 1

131. Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и мерах по повышению качества медицинской помощи населению : доклад МЗ РФ.-М., 2003.- 144 с.

132. Овчаров, В.К. Методические основы выявления региональной патологии у детей / В.К. Овчаров // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 52-54.

133. Организация и моделирование стационарной медицинской помощи населению / В.И. Кант и др.. М., 1986. - 52 с.

134. Организация медико-социальной помощи детям / В.Ю. Альбицкий и др.. // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 7. - С. 10-11.

135. Орлеан, Г.Я. Сравнительный анализ и обоснование организационных форм стационарной медицинской помощи населению сельских районов Латвийской ССР : автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Я. Орлеан. Рига, 1973. - 19 с.

136. Орлов, В.А. Экономическая оценка эффективности лечения / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский // Здравоохранение Российской Федерации. — 1997. № 2.-С. 13-16.

137. Орлова, Г.Г. Сравнительный анализ существующих в России моделей управления сельским здравоохранением / Г.Г. Орлова, В.А. РогожниковУ/ Здравоохранение. 2001. - № 10. - С. 16-19.

138. Педиатрическая служба в условиях реформирования здравоохранения / Н.Н. Ваганов и др.. М., 1999. - 231 с.

139. Петренко А. Использование многоуровневой системы оказания медицинской помощи в сельском здравоохранении / А. Петренко // Вестн. Мед. Ассоц. «Здравоохр. Сибири». 2000. - №4. - С.67-69.

140. Петри, А. Наглядная статистика в медицине : пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин.-М., 2003. 144 с.

141. Петров, П.П. Сельская медицина и здравоохранение: состояние и пути совершенствования / П.П. Петров // Советское здравоохранение. 1991. -№2.-С. 5-10.

142. Пивень, Д.В. Об особенностях и перспективах рынка медицинских услуг в региональном здравоохранении / Д.В. Пивень, П.Е. Дудин // Менеджер здравоохранения. 2005. - № 10. - С. 13-19.

143. Плохинский, H.A. Биометрия / H.A. Плохинский. Новосибирск, 1961. -364 с.

144. Поляков, И.В. Актуальные проблемы развития системы охраны здоровья населения России / И.В. Поляков // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 1. - С. 16.

145. Полунина, Н.В. Здоровье населения в условиях реформирования деятельности центральной районной больницы / Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко, О.Т. Безроков // Здравоохранение Российской Федерации. — 1998. -№3.-С. 52-55.

146. Потребитель медицинских услуг как субъект системы здравоохранения /В.Н. Денисов и др.. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - № 2. - С. 3-5.

147. Pressart, R. Народонаселение и его изучение: демографический анализ : пер. с франц.// R. Pressart, ; под ред. Б.Ц. Урманиса. М., 1996. — 444 с.

148. Программа Г. Грефа о развитии российского здравоохранения // Главврач. 2000. - № 6. - С. 5-21.V

149. Пуртов И. Факторы риска и меры профилактики младенческоц смертности / И. Пуртов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -2001. -№ 2.-С. 14-17.

150. Равдугина, Т.Г. Проблемы реструктуризации сети здравоохранения Омской области / Т.Г. Равдугина // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 5. - С. 21-22.

151. Равдугина, Т.Г. Управление здоровьем населения и здравоохранением на регионарном уровне в условиях реформ : автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Г. Равдугина. -М., 1999. 25 с.

152. Равдугина, Т.Г. Информационно-аналитическое обеспечение управления здравоохранением на региональном уровне (современные методологические подходы) / Т.Г. Равдугина, С.Г. Резников. Омск, 2003.-330 с.

153. Raijs, D.A. Преобразование системы здравоохранения США в контексту мирового процесса реформ / D.A. Raijs // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 47 - 52.

154. Результаты социологических исследований о происходящих изменениях в здравоохранении / Ю.Г. Трегубов и др.. // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 5. - С. 28-31.

155. Решетников, A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование / A.B. Решетников. — М., 1998.- 336 с.

156. Рогожников, В.А. Основные направления совершенствования медицинской помощи сельскому населению / В.А. Рогожников, Г.Г. Орлова, J1.B. Твердохлебов // Здравоохранение. 2001. - № 9. - С. 13-16.

157. Рождение ребенка в Европе : материалы ВОЗ. Копенгаген, 1998. - 85 с.

158. Роль семьи в сохранении здоровья детей / Н.В.Полунина и др.. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 4. — С. 61-64.

159. Романенко, М.Г. Социально гигиеническая оценка планирования территориального здравоохранения в условиях малой плотности расселения жителей : автореф. дис. канд. мед. наук / М.Г. Романенко. — Новосибирск, 2003. - 15 с.

160. Российский статистический ежегодник : стат. сб. / Госкомстат России, г М., 2001.-679 с.

161. Савченко, В.В. Потребности населения сельских районов в специализированной помощи в условиях межрайонноготравматологического отделения ЦРБ / В.В. Савченко // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 2. - С. 167-169.

162. Самсыгина, Г.А. Мать-плод-дитя: социальные и медицинские проблемы / Г.А. Самсыгина, A.A. Баранов // Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 4-8.

163. Светличная, Т.Г. Анализ инфраструктуры сельского здравоохранения как необходимое условие прогноза его развития / Т.Г. Светличная, Л.И. Крон, В.И. Дорофеев // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 4. -С. 33.

164. Светличная, Т.Г. Из опыта организации системы стационарной помощи сельскому населению / Т.Г. Светличная // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1999. - № 5. - С. 32-35.

165. Светличная, Т.Г. Качество медицинской помощи в больницах села / Т.Г. Светличная, О.В. Ковалев // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1999. № 3. - С. 14-17.

166. Светличная, Т.Г. О методической базе и идеологии планирования стационарной помощи сельскому населению / Т.Г. Сетличная, П.И. Сидоров, Д.И. Котов // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. -№6.-С. 14-16.

167. Светличная, Т.Г. Оценка качества стационарной помощи по конечному результату / Т.Г. Светличная // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1999. - № 3. - С. 34-36.

168. Сквирская, Г.П. О развитии стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению / Г.П. Сквирская // Здравоохранение. 2000. - № 1. - С. 5-20.

169. Сквирская, Г.П. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения / Г.П. Сквирская // Здравоохранение Российской Федерации. -2000. -№ 11.-С. 11-20.

170. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. М., 1989. - 304 с.

171. Современные оценки качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического опроса / Е.С. Железняк и др.. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 3. — С. 20-22.

172. Соколов, Д.К. Математическое моделирование в медицине / Д.К. Соколов. М., 1974. - 171 с.

173. Солонин, Ю.Г. Влияние социально экономических условий на здоровье населения Севера / Ю.Г. Солонин // Здравоохранение Российской Федерации. - 1997. - № 2. - С. 29-31.

174. Состояние здоровья населения Омской области и деятельность здравоохранения в 2003 году : информационно-аналитическое издание / под ред. Т.Г. Равдугиной. Омск, 2004. - 128 с.

175. Состояние здоровья населения Омской области и медицинское обеспечение в 2001 году : информационно-аналитическое издание / под ред. В.А. Самойлова, А.И. Новикова. Омск, 2002. - 157 с.

176. Социологическая оценка качества медицинской помощи / Г.Н. Котова и др. // Здравоохранение Российской Федерации. — 2001. № 4. — С. 22-23.

177. Стародубов, В.И. Концепция Федерального атласа «Региональные факторы и особенности состояния здоровья детского населения Российской Федерации» / В.И. Стародубов, A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий // Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 10-13.

178. Статистические показатели состояния здравоохранения Омской области, здоровья населения и деятельности отрасли и служб в 1999 году : стат. сб.- Омск, 2000. 144 с.

179. Статистические показатели состояния здравоохранения Омской области, здоровья населения и деятельности отрасли и служб в 2001 году : стат. сб.- Омск, 2002. 157 с.

180. Статистические показатели состояния здравоохранения Омской области, здоровья населения и деятельности отрасли и служб в 2003 году : стат. сб. -Омск, 2004,- 161 с.

181. Студеникин, М.Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей / М.Я. Студеникин // Педиатрия. 1994. - № 4. - С. 15-18.

182. Суслин, С.А. Медико-географические особенности размещения ресурсов здравоохранения сельских районов Самарской области / С.А. Суслин // Главврач. 2005. - № 9. - С. 4-12.

183. Суслин, С.А. Территориальные особенности медицинского обеспечения населения сельских районов Самарской области / С.А. Суслин // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - № 5. — С. 43-45.

184. Суслин, С.А. Проблемы совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению / С.А. Суслин, P.A. Галкин / Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 1. - С. 14-17.

185. Тестемицану, H.A. Пути сближения уровней стационарной помощи городскому и сельскому населению / H.A. Тестемицану, Д.В. Тинтюк. -Кишинев, 1984.- 120 с.

186. Тишук, Е.А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях / Е.А. Тишук // 'Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 1. - С. 25-26.

187. Тишук, Е.А. Здоровье сельского населения Омской области / Е.А. Тишук, Т.Г. Равдугина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 1. — С. 3-5.

188. Тишук, Е.А. Социологическое исследование состояния и перспективреформирования здравоохранения на региональном уровне / Е.А. Тишук,

189. П.Е. Чесноков // Проблемы социальной гигиены и история медицины. т 1998.6.-С. 3-7.

190. Федоров, B.B. Эксперт качества и его роль в системе современного здравоохранения / В.В. Федоров, В.Ю. Приванова // Здравоохранение Российской Федерации. 1995. - № 1. - С. 12-15.

191. Фельдман, М.А. Научное обоснование организации работы ЦРБ в условиях реформирования здравоохранения : автореф. дис. канд. мед. наук / М.А. Фельдман. С-Пб., 2001. - 22 с.

192. Филатов, В.Б. Планирование в управлении здравоохранением сельского района : автореф. дис. канд. мед. наук / В.Б. Филатов. М., 1993. - 22 с.

193. Финченко, А.Ф. Экономические аспекты развития здравоохранения на современном этапе / А.Ф. Финченко // Экономика и управление здравоохранением. Новосибирск, 1995. - С. 65-68.

194. Хальфин, P.A. Некоторые подходы к стратегическому планированию в здравоохранении / P.A. Хальфин // Экономика здравоохранения. — 2001. -№4-5.-С. 14-16.

195. Хальфин, P.A. Основные положения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения России на 2006 2007 годы / P.A. Хальфин // Главврач. - 2006. - № 2. - С. 4-5.

196. Царик, Г.Н. Проблемы и перспективы развития регионального здравоохранения / Г.Н. Царик // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1. - С. 43-47.

197. Цкипури, Ю.Н. Опыт организации единой системы диагностической службы области / Ю.Н. Цкипури, A.A. Хадорцов, Е.И. Черниенко // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 1. — С. 9-10.

198. Шарапова, О.В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей / О.В. Шарапова // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 18-20.

199. Шарапова, О.В. Региональная политика в области охраны здоровья детей / О.В. Шарапова // Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 5-9.

200. Шиган, E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / E.H. Шиган. — М., 1986. — 206 с.

201. Шиган, E.H. Целевые комплексные программы в здравоохранении / E.H. Шиган, С.Ф. Остапюк. М., 1988. - 224 с.

202. Шипова, В.М. Планирование специализированных видов медицинской помощи / В.М. Шилова, A.B. Левин, O.A. Дзукаев // Здравоохранение: -2002. -№ 2. -С. 17-28.

203. Щепин, В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В.О. Щепин, В.К. Овчаров / Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2005.-№ 1.-С. 3-7.

204. Щепин, О.П. Проблемы здоровья населения России и их прогноз на период до 2005 года / О.П. Щепин // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2001. - № 3. - С. 3-10.

205. Щепин, О.П. Теоретические и организационные аспекты первичной медико-санитарной помощи в России / О.П. Щепин, Н.В. Дмитриева, Р.В. Коротких // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 2. - С. 3-8.

206. Эрман, М.В. Детская больница глазами родителей / М.В. Эрман, Р.И.

207. Любашевский, Е.Б. Акимцева // Детская больница — 2003. № 2. — С. l!2

208. Ярошенко, А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы / А.Н. Ярошенко // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 4 - С. 36-37.

209. Agrell, P. Different concepts of Systems analysis / P. Agrell, R. Valee // Kybernetes. 1985. - V. 14, №2.-P. 81-85.

210. Allison, D.B. The direct health care cots of obesity in the United States / D.B. Allison, R. Zannolli, K.M. Navayan // Am J Public Health. 1999. - Vol. 89. -P. 1194-1199.

211. Bahr, J. Life expectancy and infant mortality in Latin America / J. Bahr, R.v

212. Wehrhahn // Soc. Scin. Med. 1993. - Vol 36, № 10. - P. 1373-1382.

213. Carr-Hill, R. Let the patient speak / R. Carr-Hill, Sh. Mclver // Hlth Soc. Serv. J. 1989. - Vol. 99, № 5136. - P. 146-147.

214. Caze, A.-M. Approche du marketing hospitalier par les cadres paramedicaux / A.-M. Caze, F.-P. Champion, M.-N. Champion-Daviller // Techn. hosp. -1989. Vol. 44, № 521. - P. 42-43.

215. Caplan, A. Clinton's health care reforms / A. Caplan // Brit. Med. J. 1993. -Vol. 307, № 6828. - P. 819-820.

216. Dore, M.J. Perspectives. Healthy People 2010: brave new objective aim high, but what is feasible? / MJ. Dore // Med. Health. 1999. - Vol. 53, № 5. - P. 1-4.

217. Gray, D.J. Organizing preventive medicine / D.J. Gray // Brit. Med. J. 1982. - Vol. 284, № 6317. - P. 709-711.

218. Greenberger, N. Reforming health care in the United States / N. Greenberger// British journal. 1991. -№ 303. - P. 1216-1217.

219. Hadlung, B. Social differences in late fetal and infant mortality in Sweden 1985-1986 / B. Hadlung, S. Chattingius, M.L. Nordstrom // Pediatr. Perinatal. Epidemiol. 1993. - Vol. 7, № 1 - P. 33-44.

220. Harrison, S. Mature womens kin availability and contact / S. Harrison, L. Waite // Sociology and Soc. Res. 1987. - Vol. 71. - P. 266-270.

221. Hayde, V. Custimer Service and Its Role health Care / V. Hayde // Hlth. Serv. Manag. 1990. - V.86, № 1. - P. 33-35.

222. Health througt public polici : the greening of publ. health. Vol. 10 / ed. Peter Draper. London, 1991. - 258 p.

223. Landis, N.T. Healthy people report: progress toward year 2000 objectives, but some growing gaps. / N.T. Landis // Am J Health Syst Pharm. 1999. - Vol. 56 (15).-P. 1479-1480.

224. Letalitat und Komplikatiorfen von Fruhgeborenen heute / R. Roos et al. // Arch. Gynecol. Obster. 1995. - № 257 (1-4). - S. 471-480.

225. Leyva-Flores, R. Horn people respond to illness in Mexico: self-care or medical care? / R. Leyva-Flores, M.L. Kageyaama, J. Erviti-Erice // Healthy Policy.-2001.-Vol. 57, № l.-P. 15-26.

226. Lolas, F. Bioethics in the context of global health programs / F. Lolas // Rev. Panam Solud Publica. 1999. - Vol. 6, № 1. - P. 65-68.

227. Manuel, J. A healthy home environmen? / J. Manuel // Environ Health Perspect. 1999. - Vol. 107, № 7. - P. 352-357.

228. McGuire, C. What the consumer thinks-getting the technique riht / C. McGuire // Hlth. Ed. J. 1989. - Vol. 48, № 3. -P. 12.

229. Navarro, V. Systems Analysis in the Health Field / V. Navarro // Soc.-Econ. Plan. Sci. 1969. - № 3. - P. 179-189.

230. Parsons, K.S. Environmental ergonomics: a review of principles, methods and models / K.S. Parsons // Appl. Ergon. 2000. - Vol. 31, № 6. - P. 581-594.

231. Parsons, M.L. Health promoting organizations: a systems model for advanced practice / M.L. Parsons // Holist Nurs Pract. 1999. - Vol. 13, № 4. - P. 8089.

232. Perinatal and neonatal mortality in a hospital / M. Singh et al. // Indian J. Med. Res.-1991.-№94.-P. 1-5.

233. Richmond, J.B. Building the next generation of healthy people / J.B. Richmond // Public Health Rep. 1999. - Vol. 114, № 3. - P. 212-217.

234. Schafer, M. Modelle in der Medicine / M. Schäfer. Berlin etc. ; Springer, 1992.-262 s.

235. Schneider, M. Health care in the EC member states / M. Schneider. -Amsterdam ets. : Elsevier, 1992. 251 p.

236. Segovia, J. An empirial analysis of the dimensions of health status measures / J. Segovia, R.F. Bartlett, A.C. Edwards // Soc. Sei. Med. 1989. - Vol. 29. -P. 761-768.

237. Socioeconomic factors, perceived control and self reported health in Russia. A. Cross - sectional survey / M. Bobak et al. // Soc. Sei. Med. - 1998. - Vol. 47, № 2. - P. 269-279.

238. State intervention in medical care. Consequences for Britain, France, Sweden, a the United States; 1890-1970. Vol.10 / J.R. Hollingsworth et al. Ithaca ; London : Cornell univ. press, 1990. - 266 p.

239. The explosion in paid home health care in the 1990s : who received the additional servies./ K.M. Langu et al. // Med. Care. 2001. - Vol. 39, № 2. -P. 147-157.

240. Tompson, W. Aspects of preventive medicine / W. Tompson // Publ. Hlth. -1982. Vol. 96, № 4. - P. 221-224.V

241. Treadwell, J.R. Health values and prospect theory / J.R. Treadwell, L.A. Lernet // Med Decis. Making. 1999. - Vol. 19, № 3. - P. 344-352.

242. Turner, G. Peer support and young people's health / G. Turner // J. Adolesc. — 1999. Vol. 22, № 4. - P. 567-572.

243. Undvin, A.L. Health from patient's point of view. How does it relate to the physician's judgement / A.L. Undvin; S. Elofsson // Fam Pract. 2001. - Vol. 18, №2.-P. 174-180.

244. Wer oder was ist "Public Health" / Mit Beitr. von D. Henkel et al.. -Hamburg : Argument-Verlag, 1992. 188 p.

245. Werff, A. Probing and planning the future of health care by scenarios: application of a system approach. Munchen : Springer-Verlag., 1984. - 1455 P

246. West, R.R. Perinatal and infant mortality in Wales: inter-district variations and associations with socio-enviromental characteristics / R.R. West // Int. J. Epidemiol. 1988. - Vol. 17, № 2. - P. 392-396.

247. Wilson, L.M. Healthy people a new millenium. Progress and comparison on the Healthy People 2000 and Healthy People 2010 objectives / L.M. Wilson // JONAS Healthc Law Ethics Regul. - 1999. - Vol. 2. - P. 29-32.

248. Wolfheim, C. From disease control to child health and development / C. Wolfheim // World Health Forum. 1998. - Vol. 19, № 2. - P. 174-181.