Пути оптимизации стационарной медицинской помощи детскому населению региона (по материалам Республики Татарстан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Валиуллина, Светлана Альбертовна

• Валиуллина, Светлана Альбертовна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Валиуллина, Светлана Альбертовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И РЕФОРМИРОВАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ (обзор литературы).

1.1. Краткий исторический экскурс в формирование стационарной помощи детям до периода реформирования.

1.2. Основные тенденции и проблемы стационарной помощи детям на рубеже двух веков.

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА III. ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН в 90-е ГОДЫ XX и НАЧАЛЕ XXI века.

3.1. Характеристика основных демографических процессов в Республике Татарстан.

3.2. Тенденции формирования детской смертности в регионе.

3.3. Основные тенденции детской инвалидности.

3.4. Заболеваемость детского населения.

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

И ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ЛЕТАЛЬНОСТИ.

4.1. Детский коечный фонд региона.

4.2. Диагностическая база детского коечного фонда.

4.3. Госпитализированная заболеваемость.

4.4. Госпитальная летальность.

ГЛАВА V. ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПЕДИАТРИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ РАЗНОГО УРОВНЯ.

5.1. Основы этико-правового обеспечения здоровья детей.

5.2. Этико-правовая защита здоровья детей с позиции медицинских работников.

5.3. Этико-правовая защита здоровья детей с позиции потребителей медицинских услуг (родителей и детей).

ГЛАВА VI. КАЧЕСТВО ГОСПИТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

РЕГИОНА В СТАЦИОНАРАХ РАЗНОГО УРОВНЯ.

6.1. Изучение удовлетворенности населения (родителей и детей) качеством медицинской помощи в педиатрических стационарах разного уровня.

6.2. Влияние различных факторов на качество работы врачей и медицинских сестер в стационарах разного уровня.

6.3. Экспертная оценка качества медицинской помощи детям в стационарах разного уровня.

ГЛАВА VII. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОПТИМИЗАЦИИ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ РЕГИОНА.

7.1. Основы реорганизации стационарной помощи детям.

7.2. Централизация неотложной, реанимационной и хирургической служб в пределах многопрофильной больницы.

7.3. Максимальная концентрация специализированных служб и использование современных лечебно-диагностических технологий.

7.4. Интенсификация лечебно-диагностического процесса.

7.5. Программно-целевая система управления качеством педиатрической службы региона.

7.6. Совершенствование системы нормирования, оплаты труда и правового регулирования деятельности медицинских работников.

7.6.1. Совершенствование системы нормирования и оплаты трудамедицинских работников.

7.6.2. Правовое регулирование деятельности медицинских работников.

7.7. Управление хронической патологией у детей в регионе.

7.8. Эффективность предложенных мер по оптимизации стационарной помощи.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути оптимизации стационарной медицинской помощи детскому населению региона (по материалам Республики Татарстан)»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

В условиях смены общественно-экономической формации в России, обусловившей ухудшение качества жизни, социальную напряженность, снижение жизненного уровня населения, дети и подростки стали одной из самых социально уязвимых групп. Неблагоприятные демографические процессы сопровождаются ухудшением состояния здоровья детского населения, неуклонным ростом уровня заболеваемости, увеличением хронической патологии и инвалидности [30; 34; 141; 18].

Кроме того, по мнению ряда авторов [221; 66; 135; 159; 98; 170; 165; 108; 4; 94; 107; 89 и др.], в системе здравоохранения в последние годы взяли верх отрицательные тенденции: малая заинтересованность медицинских работников в конечных результатах своей деятельности; невысокое качество медицинской помощи; отсутствие этико-правового регулирования в деятельности медицинских работников; нарастание конфликтов между потребителями и поставщиками медицинской помощи.

Принципиален и еще один момент. Конец XX - начало XXI века - период развития высокотехнологичной медицины, призванной решать проблемы здоровья населения, воздействовать на демографические процессы. Однако существующая система нормирования и финансирования здравоохранения, ориентированная на койки, а не на конечный результат деятельности, препятствует интенсивному развитию отрасли, внедрению современных технологий диагностики и лечения. Следствием этого являются необоснованные госпитализации в стационар, большие сроки пребывания больных на койке, значительная очередность на госпитализацию, низкий уровень внедрения ресурсосберегающих и современных технологий и т.д. [89; 92; 94].

Экстенсивный путь развития здравоохранения на фоне недостаточного финансирования и ресурсного обеспечения на протяжении нескольких десятилетий привел к несоответствию структуры и мощности лечебно-профилактических учреждений экономическим возможностям регионов и потребностям населения в качественной медицинской помощи [41]. В результате стала снижаться доступность квалифицированной специализированной помощи населению.

Имеется ряд исследований, касающихся оптимизации медицинской помощи детскому населению [145; 121; 5; 155; 190; 152; 111; 61 и др.]. Однако вопросы оптимизации стационарной помощи детям остаются недостаточно изученными, особенно в современных социально-экономических условиях.

Таким образом, проблема оптимизации стационарной помощи детям региона приобретает актуальное значение. При этом даже в сложных экономических условиях хорошо организованная система управления качеством и распределения финансов позволяет интенсифицировать лечебно-диагностический процесс, внедрять современные технологии, снизить количество врачебных ошибок, более эффективно расходовать финансовые ресурсы, повысить удовлетворенность населения медицинским обслуживанием.

Необходимость комплексного решения данных вопросов определила цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: на основе комплексного клинико-социального и медико-организационного исследования состояния здоровья детского населения Республики Татарстан и оценки деятельности детских стационаров разного уровня разработать адекватную современным условиям и требованиям медицины систему организации стационарной медицинской помощи детям региона, обосновать пути ее оптимизации и оценить социальную, экономическую и медицинскую эффективность.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ;

1. Определить основные проблемы организации стационарной помощи детям на современном этапе.

2. Проанализировать тенденции важнейших характеристик здоровья детского населения Республики Татарстан (1990-2002гг.) для определения приоритетных направлений развития стационарной помощи детям.

3. Оценить состояние стационарной помощи детям Татарстана и изучить основные тенденции госпитальной заболеваемости и летальности.

4. Изучить этико-правовые проблемы, имеющие место в деятельности медицинских работников педиатрических стационаров разного уровня.

5. Оценить качество оказания медицинской помощи детям в стационарах разного уровня.

6. Разработать и обосновать систему стационарной помощи детскому населению региона, соответствующую современным социально-экономическим условиям, и оценить ее эффективность.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые проведенное комплексное исследование основных тенденций и проблем госпитальной помощи детскому населению субъекта Российской Федерации позволило:

• сформулировать приоритетные задачи организации стационарной помощи детям на современном этапе;

• выявить основные медико-статистические закономерности динамики ведущих показателей здоровья детского населения Республики Татарстан (1990-2002гг.);

• установить особенности госпитальной заболеваемости и летальности детей в больничных учреждениях разного уровня;

• определить особенности работы детского коечного фонда в Татарстане;

• раскрыть ведущие этико-правовые проблемы, возникающие при оказании госпитальной помощи детям;

• выявить причины и факторы, формирующие уровень качества оказания помощи детям в стационарах разного уровня;

• разработать основные принципы и направления организации системы стационарной помощи детям региона.

Разработанная и внедренная система оказания стационарной помощи детям региона обеспечила экономическую, социальную и медицинскую эффективность.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Проведенное исследование позволило научно обосновать и разработать основные направления совершенствования стационарной медицинской помощи детскому населению субъекта Российской Федерации. Полученные результаты использованы при разработке Концепции реформирования здравоохранения Республики Татарстан и плана мероприятий ее реализации по разделу педиатрической помощи, республиканских целевых программ по развитию специализированных видов медицинской помощи детям и высоких технологий. Результаты исследований легли в основу алгоритмов этапного оказания медицинской помощи детям с различной патологией, методических рекомендаций по проведению клинико-экспертной работы, мероприятий по снижению младенческой смертности, инфекционной заболеваемости, управляемой средствами иммунопрофилактики.

При непосредственном участии автора разработана методика определения штатной численности медицинского персонала стационаров.

Результаты исследования представлялись для подготовки ежегодного Государственного доклада «О положении детей в Российской Федерации», ежегодного бюллетеня о работе детских областных, краевых, республиканских больниц Российской Федерации. Полученные данные использовались при составлении Государственных докладов «Состояние здоровья населения Республики Татарстан и вопросы его охраны» (за 1996— 2002гг.), «Положение детей в Республике Татарстан», бюллетеней «Младенческая и детская смертность в РТ» (ежеквартально с 1996 г.), «Основные тенденции состояния здоровья и медицинского обеспечения детского населения Республики Татарстан» (за 1996— 2002гг.), подготовке приказов Министерства здравоохранения Республики Татарстан по совершенствованию различных детских специализированных служб.

Результаты экспертного и этико-правового анализа использовались при подготовке лекций и семинаров для врачей и медицинских сестер в процессе последипломной подготовки, Экспертных Советов и аппаратных совещаний Министерства здравоохранения Республики Татарстан по проблемам детской смертности и актуальным проблемам педиатрической службы.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Установленные тенденции и проблемы состояния здоровья детского населения и деятельности педиатрических стационаров в развитом аграрно-промышленном регионе, определившие приоритетные направления развития госпитальной педиатрической помощи.

2. Результаты этико-правовой экспертизы деятельности медицинских работников в педиатрических стационарах разного уровня.

3. Уровень качества медицинской помощи детям в стационарах разного уровня и разработанная система его непрерывного улучшения.

4. Экономические, правовые, ресурсные факторы, определяющие пути оптимизации госпитальной помощи детям региона.

5. Разработанная система организации стационарной помощи детскому населению региона, обеспечивающая значительную социально-экономическую и медицинскую эффективность.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на:

1. Всероссийском совещании руководителей служб детства и родовспоможения в мае 1998 г. (Казань);

2. VI конгрессе педиатров России (Москва, февраль 2000 г.);

3. IX съезде педиатров России (Москва, февраль 2001г.);

4. Всероссийском совещании главных врачей детских областных (краевых, республиканских) больниц Российской Федерации с расширенным заседанием Госдумы РФ в мае 2002 г. (Казань);

5. Всероссийском Форуме «Мать и Дитя» в октябре 2002 г. (Москва);

6. VIII Конгрессе педиатров России (Москва, февраль 2003 г.);

7. Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, октябрь 2002 г.);

8. Итоговых совещаниях о работе служб детства и родовспоможения территорий Татарстана (1998 г. - Бугульма; 1999-2000 гг. - Казань; 2001 г. - Алексеевск);

9. Республиканских конференциях по актуальным вопросам педиатрии (Н.Челны, Нижнекамск, Чистополь, Зеленодольск, Казань - 1998,1999,2000,2001,2002 гг.).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 37 печатных работ, в том числе 2 монографии, 4 методические рекомендации, 4 информационных бюллетеня, 6 тезисов докладов и 21 статья.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ. Результаты диссертационного исследования внедрены в работу Детской республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан и педиатрической службы республики.

Материалы исследования использованы при подготовке следующих законодательно-нормативных документов, приказов МЗ РТ, методических рекомендаций:

• Постановления Государственного Совета Республики Татарстан "О Республиканской программе "Дети Татарстана" на 1999-2001 годы" №1907 от 22.12.1998г.;

• Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан "О Концепции среднесрочной программы реформирования здравоохранения Республики Татарстан на 1998 -2002 годы" № 179 от 8.04.1998 г.;

• Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан "О плане мероприятий по реализации Концепции реформирования здравоохранения Республики Татарстан" №770 от 21.12. 1998 г.;

• Целевой программы "Информатизация здравоохранения Республики Татарстан на период 1997-2000 гг.";

• Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан №1907 от 22.12.1998г. об утверждении целевой программы «Иммунопрофилактика»;

• Постановления Госсовета Республики Татарстан № 2431 от 17.11.1999г. «Вакцино-профилактика инфекционных болезней на 2000-2005 гг.»;

• Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан №195 от 10.04.2002 г. «О Республиканской целевой программе «Дети Татарстана» на 2002-2004 гг.».

• Методика определения численности медицинского персонала больничных учреждений (одобрена VI конгрессом педиатров России - Москва, февраль 2000 г.);

• Плана действий МЗ РТ по реализации Программы социально-экономического развития РТ на 2002-2006 гг.;

• Приказа МЗ РТ №463 от 1.07.1996 г. «О создании Республиканского консультативного иммунологического центра»;

• Приказов МЗ РТ № 435 от 4.05.2000 г. «О мерах по дальнейшему развитию уро-нефрологической помощи детям в Республике Татарстан»; № 811 от 31.08. 2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом в Республике Татарстан»; № 867 от 16.05. 2003 г. «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при врожденных пороках сердца у детей»; № 950 от 19.10.2001 г. «О дефектах диспансерного наблюдения за детьми, страдающими тяжелой хронической патологией»;

• «Алгоритмов оказания медицинской помощи детям в критических состояниях» (2002); «Алгоритмов этапного лечения детей с хирургическими заболеваниями» (1998); «Алгоритмов этапной медицинской помощи детям с уронефрологической патологией» (2000); «Алгоритмов этапной медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца» (2003); «Алгоритмов этапной медицинской помощи детям с атопическим дерматитом» (2002); Протоколов лечения детей с соматической патологией (2001); «Стандартов медицинского обеспечения новорожденных детей на I,H,III уровнях перинатальной помощи» (1997); пособия для врачей «Диагностика и лечение болезней у детей (избранные разделы)» (2001); методических рекомендаций «Посиндромальная помощь при неотложных состояниях у детей» (2002);

• «Методических рекомендаций по клинико-экспертной оценке качества лечебно-диагностического процесса в детских отделениях медицинских учреждений» (1996).

Материалы исследования используются в работе Министерства здравоохранения Республики Татарстан, органов и учреждений здравоохранения МЗ РТ, Министерства образования Республики Татарстан. Результаты исследования включены в лекционные циклы по последипломному образованию кафедр детской хирургии с курсом ФПК и ППС и биомедицинской этики, медицинского права с курсом истории медицины Казанского государственного медицинского университета.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация написана в традиционном плане. Состоит из введения, 7 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, приложений. Работа изложена на 241 странице машинописного текста, иллюстрирована 24 рисунками, 93 таблицами, 2 схемами. Список литературы включает 212 отечественных и 151 зарубежный источник.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Валиуллина, Светлана Альбертовна

ВЫВОДЫ

1. Оценка исторических этапов формирования и организации медицинской стационарной помощи детям, наличие негативных тенденций в состоянии здоровья детского населения, переход к рыночным и демократическим механизмам управления системой здравоохранения, потребность во внедрении высокоточных технологий диагностики и лечения предопределяют необходимость поиска новых подходов к организации стационарной педиатрической помощи.

2. Динамику основных показателей здоровья детского населения в Республике Татарстан в 90-е гг. прошлого века характеризуют: устойчивое сокращение численности детского населения; подъем заболеваемости практически по всем возрастным группам и классам болезней; «омоложение» и увеличение уровня хронической патологии; рост до 1993г. младенческой смертности с последующим ее снижением; подъем и стабилизация на высоком уровне детской инвалидности и смертности.

3. За последнее десятилетие в регионе произошло увеличение уровня госпитализации детей (с 154,4 до 201,7 на 1000 детей) за счет тяжелой хронической патологии (врожденных пороков сердца, новообразований, заболеваний эндокринной, нервной, кроветворной, костно-мышечной систем, болезней перинатального периода, кровообращения, травм и несчастных случаев). Отмечается также рост (с 5,9 до 13,2%0) госпитализированной заболеваемости детей теми болезнями органов пищеварения, которые могли бы лечиться в дневных стационарах, а также увеличение в 2002г. на 16,1% госпитализированных больных с ОРВИ, что свидетельствует о недостаточном использовании стационарозамещаю-щих технологий.

4. Наиболее частыми проблемами этико-правового характера в деятельности медицинских работников детских стационаров являются: недостаточный уровень медико-правовых знаний; этические нарушения во взаимоотношениях в коллективе (самореклама, грубость медицинского персонала, дискредитация коллег в присутствии родителей и др.); нарушение прав пациента (право выбора врача и лечебного учреждения, на проведение консультативной помощи, сохранение конфиденциальности, право на информированное согласие и облегчение боли). В своей деятельности половина врачей стационаров всех уровней используют информационную модель взаимоотношений врача и пациента. Патер-налистический тип поведения преобладает у врачей республиканской больницы (21,8% против 13,9% в других детских больницах и 7,9% в ЦРБ).

5. Основными причинами, вызывающими неудовлетворенность детей пребыванием в стационаре, являются строгий палатный режим, разрыв с друзьями, боязнь медицинских процедур, бытовые условия и питание, отсутствие развлечений, трудное привыкание к новому окружению, длительный лечебно-диагностический процесс. Родителей не устраивает отсутствие условий для совместного пребывания с ребенком, необходимость покупать медикаменты и изделия медицинского назначения.

6. Основными причинами, влияющими на качество стационарной медицинской помощи, по мнению медицинских работников, являются: низкая зарплата (85,4%); высокая психологическая нагрузка (44,2% — по мнению медсестер и 53,8% — по мнению врачей); чрезмерно обширная медицинская документация (72,3%), недостаточная компьютеризация рабочих мест (33,8%); отсутствие времени на изучение современной литературы по специальности (26,1% — у врачей и 9,2% — у медсестер); дефекты догоспитального этапа; недостатки диагностической службы и недостаточно профессиональный уровень консилиумов; недостаточное внедрение современных экономичных (ресурсосберегающих) методов диагностики и лечения. Для стационаров первого уровня более частыми являются дефекты, связанные с организационно-финансовыми проблемами, для лечебно-профилактических учреждений второго и третьего уровня - с длительностью и качеством диагностического процесса.

7. Реализация разработанной нами комплексной системы управления и оптимизации стационарной помощи детям позволила: снизить с 1993г. в 1,4 раза и стабилизировать с 1999г. на низком уровне (9,5 дней) среднюю длительность пребывания больного на койке; увеличить более чем в два раза количество пролеченных больных в стационаре первого уровня; увеличить долю госпитализированных детей в детские стационары республики (с 40,3 до 62,8%), сократить в 1,9 раза количество нерентабельных общепедиатрических коек и увеличить на 39,6% долю специализированных соматических и хурургических коек.

8. Реализация предложенной нами системы оптимизации стационарной помощи детям привела к улучшению показателей медицинской эффективности: ликвидации очередности на госпитализацию; снижению в 3,4 раза уровня внутрибольничных инфекций; уменьшению (на 72,3%) количества повторных обращений больных; сокращению в 1,8 раза госпитальной летальности детей по Республике Татарстан.

Социальная эффективность выразилась в снижении младенческой смертности в Республике Татарстан (с 19,9 до 11,9%0), уменьшении инвалидности детей от врожденных пороков сердца (с 10,2 до 8,7 на 10000 детей) и нервной системы (с 4,9 до 2,9%00), увеличении продолжительности жизни больных хронической почечной недостаточностью и му-ковисцидозом; снижении инфекционной заболеваемости, управляемой средствами иммунопрофилактики.

9. Экономическая эффективность оптимизации стационарной помощи детям в Республике Татарстан составляет в среднем 154 млн руб. в год, в том числе 34,6% за счет прекращения направления больных на лечение в клиники федерального подчинения и 39,2% за счет дополнительно пролеченных больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для совершенствования госпитальной педиатрической помощи целесообразно внедрение комплекса организационных мероприятий на федеральном, региональном, учрежденческом (областные, краевые, республиканские, городские детские больницы и ЦРБ) уровнях.

На федеральном уровне:

1. В системе обязательного медицинского страхования необходимо пересмотреть подходы к вневедомственному контролю качества с акцентом не на наказание, а на мотивацию и стимулирование медицинских работников к качественному оказанию медицинской помощи.

2. В форме государственной отчетности № 14 внутри классов заболеваний целесообразно ввести более полную дифференциацию болезней в соответствии с МКБ-Х, а в ф. № 30 предусмотреть изменения, позволяющие анализировать состояние диагностической базы для детей и количество выполняемых исследований, когда детские койки и стационары находятся в составе взрослых больниц.

На региональном уровне:

1. Органам законодательной и исполнительной власти региона следует пересмотреть существующую уравнительную, недифференцированную систему нормирования и финансирования стационаров, взяв за основу количество и качество пролеченных больных.

2. При формировании бюджетов стационаров и разработке мероприятий по повышению эффективности их деятельности необходимо создавать согласительные комиссии, включающие заинтересованные ведомства, фонды, государственные и общественные организации и учреждения.

3. Рекомендовать при детских областных, краевых и республиканских больницах централизацию управления неотложной, хирургической и реанимационной помощью детям региона, иммунопрофилактикой и качеством медицинской помощи.

4. Внедрить системный подход к управлению хронической патологией у детей с созданием централизованного банка данных.

5. Предложенную программу непрерывного улучшения качества стационарной помощи детям региона и разработанную систему нормирования численности медицинского персонала стационаров рекомендовать для внедрения в деятельность лечебно-профилактических учреждений.

6. С целью более эффективного использования коечного фонда и диагностических возможностей максимально концентрировать специализированные детские службы и высокоточное диагностическое оборудование в областных, краевых, республиканских больницах и межрайонных центрах.

7. Организовывать детские межрегиональные кардиохирургические, нейрохирургические, офтальмологические и прочие центры специализированной помощи детям.

8. Обеспечивать приоритетное финансирование специализированных высокотехнологичных детских служб, оказывающих влияние на демографические процессы.

9. Создать информационную компьютерную сеть с районами.

10. Искоренять порочную практику присваивания квалификационных категорий медицинским работникам с учетом стажа работы, а не с учетом практического опыта и знаний.

На учрежденческом уровне:

1. При областных, краевых, республиканских детских больницах создавать комиссии по биомедицинской этике для решения этико-правовых вопросов, возникающих при обследовании и лечении детей в стационарах.

2. Интенсивно внедрять ресурсосберегающие технологии в деятельности педиатрических стационаров (экономичные методы лечения, дневные, однодневные стационары и пр.).

3. Регулярно проводить социологический опрос населения и медицинских работников с целью выявления проблем в организации стационарной помощи детям.

4. Проводить ведомственный контроль качества в каждом учреждении. Обеспечивать в каждом учреждении непрерывное обучение медицинского персонала вопросам медицинского права, биомедицинской этики.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Валиуллина, Светлана Альбертовна, 2004 год

1. Абрамов В.И., Гринь А.Г., Бузолин В.Ф. Проблемы и задачи здравоохранения области в новых экономических условиях // Тезисы докладов и сообщений международного симпозиума «Медицина и охрана здоровья». Тюмень, 1977. - С.4-6.

2. Авксентьева М.В. Принятие управленческих решений в здравоохранении на основе клинико-экономического анализа // Проблемы управления здравоохранением. М.,. -2003.- № 2 (9). - С.44- 47.

3. Акопян A.C., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Актуальные проблемы реформирования российского здравоохранения // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 6. - С.20- 21.

4. Акопян A.C. Реформирование здравоохранения и реорганизация стационарной медицинской помощи в России.: Автореф. дис. .д-рамед.наук. -М., 1998. 58с.

5. Альбицкий В.Ю. Переход на международные критерии регистрации младенческой смертности. Да или нет? //Врач. 1990. - Февраль. - С.36-38.

6. Альбицкий В.Ю. Младенческая смертность в дореволюционной России // Нижегородский медицинский журнал. 1994. - №3. - С.131- 136.

7. Альбицкий В.Ю., Никольская J1.A., Абросимова М.Ю. Фетоинфантильные потери (Причины и пути снижения). Казань: Медицина, 1997. - 168с.

8. Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я. Этико-правовые проблемы охраны здоровья детей. 2003. - С. 65- 83. // Баранов A.A., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. - М.: Издательский Дом "Династия", 2003.-512с.

9. Ю.Амбрумова А.Г., Железнова Л.Я. Методические рекомендации по профилактике суицидальных действий в детском и подростковом возрасте /МЗ ССР. М., 1978 -13с.

10. П.Амиров Н.Х., Альбицкий В.Ю. Причины кризиса и необходимость реформирования системы здравоохранения России / Каз. мед. журнал. 1996. - Т.77. - №5. -С.321-325

11. Ахунзянов A.A. С чего начиналась хирургическая ДРКБ //Этапы становления. -Казань, 2003.-С.34-37.

12. Ахунзянов A.A. Состояние и перспективы развития детской хирургии в Республике Татарстан //Этапы становления. Казань, 2003. - С.41-49.

13. Ашанина Н.М. Социально-гигиенические аспекты развития и их влияние на состояние здоровья матери и ребенка. М., 1997. - 23с.

14. Аяцков Д.Ф., Марон В.М., Завалев В.И. Основные направления реорганизации здравоохранения Саратовской области. Саратов; Изд-во Саратовск, мед. ун-та, 1998. -69 с.

15. Баранец JI. А. Изучение мнения матерей о качестве амбулаторно-поликлинической помощи детям //Здравоохранение РФ. 1990. - №3. - .С.11- 14.

16. П.Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения // Российский педиатрический журнал. 1998. - №1 - С.5- 9.

17. Баранов A.A., Цыбульская И.С., Альбицкий В.Ю. и др. // Здоровье детей России / Под ред. А.А.Баранова. М., - 1999. - С. 104-145.

18. Берташ С.А., Тамазян Г.В., Вайгант А.Р. Формирование медицинских округов как способ реформирования системы предоставления медицинской помощи в Московской области // Экономика здравоохранения. 2000. - № 5- 6. - С.13- 21.

19. Берестов Л. Экономические стимулы повышения качества. // Медицинский вестник,- 1996,- №13 (1-15 июля). С.4.

20. Биктимиров Т.А Стратегия ВОЗ по глобальной ликвидации кори // Бюллетень Вакцинация. -2002. №5 (23). - С. 4-5.

21. Бойко И.В. Суицид как социально-медицинская проблема в современном обществе и его предупреждение: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. Рязань, 1998. -48с.

22. Бояринцев Б.И. Рынок и здравоохранение // Экономика здравоохранения. -1996.- №2.- С. 5-7.

23. Боярский А.П., Чернова Т.В. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качества медицинской помощи //Здравоохранение РФ. 1993. - №7. -.С.5- 7.

24. Брико Н.И. Вакцина победа и обещания // Фармацевтический вестник. - 2000. - №9 (март). - С.5.

25. Брико Н.И. Большому городу требуются большие вакцины //Фармацевтический вестник. 2000. - №9 (март). - С.5.

26. Бруй Б.И. Младенческая смертность: современная ситуация //Здравоохранение Рос. Федерации, -1995. -№1. С.34-35.

27. Бруй Б.П., Дмитриев В.И., Балыгин М.М. О некоторых медико-демографических и социальных аспектах развития подростков // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - №2. - С.41-47.

28. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.: Триада X., 1997. -188с.

29. Ваганов H.H. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации: Автореф. дисс. д-ра. мед.наук (в форме доклада). М., - 1996. - 48с.

30. Ваганов H.H. Областные, краевые, республиканские детские больницы России в 2000 году // Детская больница. 2001. - №4 (6) - С. 3- 9.

31. Ваганов H.H. Стационарная помощь детям в России: состояние и направления развития // Детская больница. 2001. - №3 (5). - С. 3- 7.

32. Ваганов H.H. Юридические аспекты стационарной помощи детям в России //Детская больница. 2003.- №1 (11). - С.З- 6.

33. Ваганов H.H. Служба охраны здоровья матери и ребенка в России в 90-е годы //Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - С. 61-67.

34. Валиуллина С.А. Экспертиза и управление качеством оказания медицинской помощи детскому населению: Дис. Канд. мед. наук. Казань, - 1999. - 161 с.

35. Валиуллина С.А. Экспертиза и управление качеством оказания медицинской помощи детскому населению: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1999. - 24с.

36. Валиуллина С.А., Галеева Д.С. Организационно-методическое направление деятельности ДРКБ // Этапы становления детской республиканской клинической больницы МЗ РТ. Казань. - 2003. - С. 17-22.

37. Вардосанидзе C.J1. Управление качеством лечебно-диагностического процесса. -Ставрополь, 2002.

38. Вахитов Ш.М. Общественное здравоохранение: роль и место в современной системе здравоохранения // Казан, мед. журн. 2000. - № 1. - С. 1- 3.

39. Вельтищев Ю.Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 1. - С. 54 - 57.

40. Вороненко Ю.В. Планирование выборочного исследования госпитализированной заболеваемости на больших территориях // Советское Здравоохранения. 1990. -№8 - С.31- 36.

41. Воронцов И. Мнения педиатров. Путь к здоровью нации культивирование детства //Медицинский курьер. - 1998. - №1. - С.6- 7.

42. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении //Проблемы управлением здравоохранения. М., 2003. - №1(8). - С. 5- 12.

43. Гаврилов В.А. Оценка эффективности труда медицинского персонала учреждений здравоохранения //Экономика здравоохранения: Материалы расширенного Пленума научного Совета. Ижевск, 1990. - С. 135- 138.

44. Гаврилов Н.И., Фофанов В.П. Организация медицинской помощи сельскому населению. М.: Медицина, 1982. - 127 с.

45. Гаджиев P.C. Современные проблемы управления и организации медицинской помощи сельскому населению: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 47с.

46. Галиуллин А.Н. Медицина Волжской Булгарии и Казанского ханства. Казань: Медицина, 1997. - 32 с.

47. Галкин P.A., Гехт И.А. К вопросу о реформировании здравоохранения // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. - №1. - С.28- 31.

48. Гаспарян С.А. О совершенствовании информатизации охраны здоровья населения России // Информационные технологии в здравоохранении.—2000—№1.-С.2—3.

49. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. Управление системой здравоохранения -законодательные аспекты // Проблемы управления здравоохранением. М., 2003. - №2 (9). - С.5- 10.

50. Гончаренко B.J1., Шиляев Д.Р. Проблемы интеграции ведомственных медицинских учреждений в систему здравоохранения // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999.-№1. - С.40- 43.

51. Горшенин П.В. Отделение анестезиологии и реанимации //Этапы становления. -Казань, 2003.-С. 17-22.

52. Григорьев A.C. Медико-экономические проблемы организации стационарной помощи детям в условиях реформы здравоохранения : Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -СПб., 1996.- 17с.

53. Григорьев Ф.Г. Социально-гигиенические аспекты оптимизации медицинской помощи населению сельских районов на примере автономных республик Волго-Вятского экономического района Нечерноземной зоны РСФСР: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.—М., 1991.-41 с.

54. Гусев А.О. Научное обоснование повышения эффективности работы стационара в условиях рыночной экономики: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. - 18 с.

55. Даль В.И. Толковый словарь живого великорусского языка.—М.: Русский язык, 1979.- Т.2. 779с.

56. Данилов Е.О. Организация стоматологической помощи взрослому населению крупного города в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 17 с.

57. Данишевский К.Д. Основные системы здравоохранения //Экономика здравоохранения. 2000. - № 4. - С.7.

58. Данилова С.С. Медико-социальные и организационно-управленческие аспекты деятельности педиатрической службы территории (на примере Рязанской области): Автореф. дис. .канд.мед.наук. Рязань. - 2001. - 24с.

59. Декларация Всемирного форума по обеспечению выживания, защиты и развития детей в 90-е годы. //Сборник международно-правовых документов ООН по правам человека, защите женщин и детей. -Казань, 1995. С.49-70.

60. Диденко Д.С., Краснова М.Н., Южанин B.C.,Розова И.Н. Роль центральной районной больницы в организации медицинской помощи сельскому населению // Сов. здравоохранение.- 1994.- №9.- С.33-36.

61. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000г. // Всемирная организация здравоохранения. Пятьдесят третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. Пункт 3 предварительной повестки дня. Послание генерального директора. 29.03.2000г.

62. Долецкий С. Я. Критические ситуации в здоровье и воспитании детей. М., 1986.-С. 36.

63. Дьяченко В.Г. с соавт. Система контроля качества медицинской помощи в Хабаровском крае // Качество медицинской помощи. 1996. - №1- 2. - С. 47-51.

64. Емелина Т.А. Охрана здоровья женщин и детей в Татарской АССР //Вопросы охраны материнства и детства. 1961. - №2. - С.76-82.

65. Жуков В.А., Губайдуллин И.М., Ширяева A.C. Мнение практических врачей о путях повышения качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. -1996. №3. - С.200- 201.

66. Зверев В. Вакцинопрофилактика вирусных инфекций: настоящее и будущее //Медицинский вестник. -2001. №16 (179) июнь.

67. Здравоохранение Республики Татарстан /Под ред. К.ШЗыятдинова,

68. B.Ю.Альбицкого. Казань: Медицина, 2000. - 184 с.

69. Зелинская Д.И. О состоянии детской инвалидности и реализации федеральной программы «Дети-инвалиды» // Российский педиатрический журнал. 2001. - №21. C.4-7

70. Зыятдинов К.Ш. Состояние и пути совершенствования стационарного обслуживания Республики Татарстан // Актуальные вопросы организации стационарного обслуживания населения Республики Татарстан. Казань, 1996. - С. 19- 24.

71. Зыятдинов К.Ш., Гимадеев М.М., Даутов Ф.Ф. О стратегии развития системы охраны здоровья населения Республики Татарстан. //Здоровье населения и реформирование системы здравоохранения: Тез. докл. науч.-практ. конф. Казань: Медицина, 1996.- С.4- 18.

72. Зыятдинов К.Ш. Здоровье населения и оптимизация управления системой здравоохранения в крупном промышленно-сельскохозяйственном регионе (по материалам Республики татарстан): Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. Казань,2000. - 48с.

73. Иванов В.П. О ходе холеры в Казани в 1871 г. // Тр. Общества врачей г.Казани за 1872.-Казань, 1873.- С. 1-2,41-44.

74. Игнатьева Р.К., Каграманов В.И. Динамика процессов воспроизводства населения Российской Федерации в современных условиях //Медико-демографический анализ/ Под ред. А.А.Баранова. М., 1997. - С.49-69.

75. Индейкин Е.Н. Новая концепция организации здравоохранения: менеджмент болезни (обзор литературы)//Главный врач. М., 2001.- №3.- С.69-71.

76. Индейкин Е.Н. Больничные медицинские сестры в США// Главный врач. М., 2003.- №2,- С.80-84.

77. Индейкин Е.Н. Тотальное управление качеством: вопросы «высокой» теории (Total Quality Management). Наша справка// Качество медицинской помощи. 2003. -№2,- С.38-41.

78. Исаев Д.С. Методология управления медико-социальной профилактикой младенческой смертности: Автореф. дис.д-ра мед.наук. М.,1993. - 42с.

79. Истомина Л.Б. Организационные основы нормативно-правового регулирования в сфере охраны здоровья населения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. -44 с.

80. Кадыров Ф.Н., Линнако Э. Парадоксы российского здравоохранения: взгляд из Европы//Главный врач. М., 2003.- №1.- С.53-62.

81. Казакова Т.П. Управление качеством и эффективностью лечебно-профилактической помощи больным с инфекционной патологией: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1993. - 19с.

82. Капилевич Л.В. Проблема управления качеством в здравоохранении //Здравоохранение Российской Федерации. М., 2002. - №4. - С.54- 55

83. Карпухин Е.В. Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан больница высокотехнологичных видов медицинской помощи //Этапы становления. - Казань, 2003. - С.З- 17.

84. Карпухин Е.В., Валиуллина С.А. Пути оптимизации стационарной помощи детям // Российский вестник перинатологии и педиатрии. М., 2002. - №1, т.47. - С.56-57.

85. Карпухин Е.В., Валиуллина С.А., Доронина Л.А. //Детская больница. 2003. -№4 (14).-С. 7-9.

86. Киливник В.С. Научное обоснование организации медицинской реабилитации в сельском районе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1987. - 23 с.

87. Киселев С.В., Сабитов Н.Х., Вахитов Ш.М. Рыбкин Л.И. и др. Специфика экономики и управления здравоохранением. Казань, - 1998. - 238 с.

88. Кобец Г.П. Вопросы совершенствования здравоохранения на селе // Сов. здравоохранение.—1984.—№ 4.—С. 10—14.

89. Комаров Ю., Короткова А., Галанова Г. Альтернативы нет. Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи.// Медицинский вестник. -1997.-№13.- С.11.

90. Коновалов O.E. К вопросу оценки городскими жителями своего здоровья и получаемой медицинской помощи (по результатам социологического опроса)// Пробл.емы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.— 1999.—№1. С. 17— 20.

91. Конституция Российской Федерации. М., 1999. - 63 с.

92. Корчагин В.И. Финансовое обеспечение здравоохранения. М., 1997. - С.272.

93. Корчагина A.B. Динамика и причины смертности детей в возрасте 0-4 года в крупном промышленном городе (комплексное клинико-социальное исследование по материалам г.Казани): Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1997. - 17с.

94. Кул Гали Кыссай Йусуф. Сказание о Йусуфе. Казань: Тат. кн. изд-во, 1983. -544с.

95. Курицына Е.И., Баранов A.A., Альбицкий В.Ю. Охрана материнства и детства в ТАССР//Казан, мед. журн.- 1967—№5. -С.40—41.

96. Кучеренко В.З., Ластовецкий А.Г. Информационные технологии и экспертиза качества медицинской помощи // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -1998. № 2. - С.46-50.

97. Кучеренко В.З., Таранов А.М., Шамшурина Н.Г. и др. Практикум по экономике здравоохранения и медицинскому страхованию. М.: ММА им.Сеченова, Федеральный фонд ОМС, 1999. - 160 с.

98. Кучеренко В.З., Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов A.C. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса //Проблемы управлением здравоохранения. М., 2003. - №1(8). - С. 13-17.

99. Ластовецкий А.Г. Механизм реализации контроля за качеством // Экономика здравоохр. 1998. - №3. - С.31-34.

100. Ластовецкий А.Г. Качество и экономическая результативность лечебной деятельности // Главврач. 2002. -№11.- С.24-26.

101. Ю.Леонтьев В.К., Золотусская И.Б., Шиленко Ю.В. Пути структурной перестройки амбулаторной сети стоматологической службы // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 6. - С.34 - 35.

102. Лешкевич И.А. Научное обоснование медико-социальных и организационных основ совершенствования медицинской помощи детскому и подростковому населению г.Москвы в современных условиях: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2001. -76с.

103. Лисицын Ю.П., Отдельникова К.А. К вопросу о показателях качества медицинской помощи //Здравоохранение РФ. 1990. -№11. - С.3-9.

104. Линденбратен А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1994.-46с.

105. Линденбратен А.Л. Опыт использования процессуального подхода к оценке качества медицинской помощи //Бюллетень НИИ им.Н.А.Семашко. 1993. - №1. - С.36-45.

106. Линденбратен А.Л., Трегубов Ю.Г. Оценка качества и эффективности медицинской помощи //Медицинское страхование/ Под общ. ред. О.П.Щепина и БЛ.Винокурова. Сочи, 1992.-В 2 т. - Т.1.-С.96-106.

107. Малыхин П.Н. Обоснование интенсивного функционирования акушерского стационара: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 19 с.

108. Машкова Т.Н. Субъективизм врача в ошибочной диагностике заболевания // Диагностические и лечебные ошибки врача. Горький, 1985. - С. 29-35.

109. Мезенцев Е.В. Шипова В.М. Оценка населением деятельности учреждений здравоохранения //Главный врач. 2003. - №2. - С.36-42.

110. Мельник В.К. Использование нормативного подхода в управлении здравоохранением сельского района // Сов. здравоохранение.—1984.— № 6. С.41—45.

111. Мелянченко Н.Б. Здравоохранение территориального уровня в период перехода к рыночным отношениям: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993. - 24с.

112. Микиртичан Г.Л. История охраны материнства и детства в России // Социальные и организационные проблемы в педиатрии. Избранные очерки. М., 2003. - С.24— 47.

113. Микиртичан Г.Л. Основные этапы и направления развития отечественной педиатрической науки и практики: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., - 1991. - 53с.

114. Мирский М.Б. Медицина России XVI—XIX веков.—М., 1996. 369 с.

115. Михайлов С.М., Чавпецов В.П., Карачевцева М.А. Применение показателей качества медицинской помощи в управлении лечебно-диагностическим процессом //Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999.—№ 6. - С. 2830.

116. Моллесон И.И. Земская медицина. Казань, 1871. - 56 с.

117. Муратов Р.Ф. Проблемы моделирования основных направлений экономического и социального реформирования в Республике Татарстан: Автореф. дис. . д-ра экон. наук.-М„ 1997.-94 с.

118. Мерков A.M., Поляков Параметрические методы оценки достоверности результатов статистического исследования Л.: Медицина, 1974; Санитарная статистика /Пособие для врачей. Гл. 7. - С.82-92.

119. Мыльникова И.С. Куда ведешь Сусанин? О стратегии реформы // Главный врач. Москва. 2001. - №2. - С.26-30.

120. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Смена парадигмы управления больницей как альтернатива «двойным стандартам» медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. М., 2003. - №2 (9). - С.25-36.

121. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи.-М.: Медицина, 2000.

122. Никольская JI.A. Охрана здоровья матери и ребенка в Республике Татарстан // Казанский медицинский журнал. 2003. -№ 1,т. LXXXIV - С. 1-4.

123. Новолодский В. Экспертиза качества: от конфронтации к взаимодействию.// Медицинский вестник. 1996. - №19. - С.4.

124. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1998. -47с.

125. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1.-М., 1993.

126. Павлов Ю.В. Научно-методические принципы формирования концепции перспективного развития здравоохранения крупного города, в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. -18 с.

127. Петров A.B., Щербаков А.Я. Заметки о земской медицине в Казанской губернии. Казань, 1872. -1 Юс.

128. Петров М.Н. Оценка качества и эффективности терапевтической помощи и пути ее оптимизации: Автореф. дис. д-ра мед. наук. JL,- 1989. - 32с.

129. Позднякова М.А., Камаев И.А., Андреева H.H. Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска у сельских детей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. -№1 - С.3-6.

130. Поляков И.В., Уваров С.А., Водяненко И.М., Панкин К.А. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования: Метод, пособие. СПб., Саратов: Слово, 1996.-90 с.

131. Помро К., Делорм М., Дрюо Ж. М., Тедо Ф. - П. Суицидальное поведение в юношеском возрасте // Социальная и клиническая психиатрия. - 1997. - № 3. - С.63-68.

132. Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 811 от 31.08.01 «О мерах по дальнейшему развитию медицинской помощи детям с атопиче-ским дерматитом в Республике Татарстан».

133. Приказ МЗ РТ № 435 от 4.05.2000 «О мерах по дальнейшему развитию уронеф-рологической помощи детям в Республике Татарстан».

134. Приказ МЗ РТ № 867 от 16.05.03 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при врожденных пороках сердца у детей».

135. Проклова Т.Н. Научное обоснование оптимизации деятельности стационаров лечебно-профилактических учреждений федерального подчинения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 24с.

136. Пупырев К.В. Описание хода повальной болезни, называемой холерой, открывшейся в Оренбурге и Оренбургском уезде, с изложением способа лечения. Казань, 1829.-33 с.

137. Решетников Е.В. Рагозин М.В. Особенности организации стационарной и ам-булаторно-поликлинической помощи за рубежом // Военно-медицинский журнал. -1995. -№1. С.3-7.

138. Рубин А.Д. Научные основы организации лечебно-профилактической помощи детям в условиях реформирования здравоохранения Кольского Севера: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., - 1998. - 19с.

139. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности //Вестн.Росс.Ассоц.акушеров-гинекологов. 1998. - №2. - С. 101-104.

140. Савельева E.H. Управление качеством медицинской помощи (зарубежный и отечественный опыт) //Российский медицинский журнал. 2003. -№3. - С.8-11.

141. Салтман Р.Б. ДЖ.Фигейрас //Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. М., 2000. - 428с.

142. Светличная Т.Г., Сидорова П.Г., Ковалев О.В.- К проблеме оценки качества медицинской помощи// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. -№ 3. -С.29-31.

143. Селиванов A.M., Лощилов П.А., Питкянен И.Г., Свешников В.А. Очерк развития городской медицины в Казани.—Казань, 1899. 29 с.

144. Семенов Б.Ф. Взгляд на вакцинацию в XXI веке // Вакцинация. 1998. -Нояб.-дек. -С.4-5.

145. Семенов В.Ю. Научные основы развития обязательного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М„ 1996.-48с.

146. Семенов В.Ю. Проблемы развития здравоохранения московской области // Экономика здравоохранения.—2000.— № 5—6.— С.5—8.

147. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах.—М.: Федеральный фонд ОМС, 1997.-253 с.

148. Сергеев В. в соавт. Анализ путей развития здравоохранения// Медицинская газета. 1998.-N45.

149. Случанко И.С., Церковный Г.Ф. Статистические информации в управлении учреждениями здравоохранения.—М.: Медицина, 1983. 192 с.

150. Смердин C.B. Организация амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению в условиях многоуровневой системы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000.-28 с.

151. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Под ред. Ю.П.Лисицына.—М., 1998. 698 с.

152. Стенли Тиллангаст. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи новые средства //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1996. -№3. - С.36-41.

153. Стародубов В.И. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг.// Экономика здравоохранения. -1997. №10. - С.5-9.

154. Страшун И.Д. Полвека земской медицины (1864—1914) // Очерк истории русской общественной медицины. М., 1965. - С.30-68.

155. Студенский Н.И. Холерная эпидемия в Казани 1872 г. // Записки Общества врачей в г. Казани за 1873 г.-Казань, 1874.-С. 131—158.

156. Таболин В. Ю., Лисицын Дети конца XX века: патология стала нормой //Медицинская газета. -1999. -№34 (3.12.99). С.7.

157. Таболин В.А., Харченко В.И., Лисичкин Г.С., Михайлова Р.Ю., Вирин М.М. Взаимосвязь экономического положения современной России с уровнями смертности, продолжительности жизни и показателями здоровья населения //Педиатрия. 2003. - № 3. - С.66-90.

158. Таточенко В.К. Алгоритмы лечения инфекций дыхательных путей. 2001.

159. Таточенко В.К. Ликвидация управляемых инфекций //Бюллетень "Вакцинация".- 2001. -№1; Перспективы ликвидации инфекций. -2001. №13 (1) январь/февраль.

160. Таточенко В.К. Новый календарь иммунопрофилактики// Медицинская газета. -2002.-№2 (837)-С.8.

161. Тестемицану H.A. Научное обоснование ликвидации существенных различий в уровне медицинской помощи городскому и сельскому населению: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.—Рига, 1971. 51 с.

162. Тестемицану H.A. Пути сближения уровней медицинской помощи городскому и сельскому населению Молдавской ССР. Кишинев, 1974.—216с.

163. Тихонова Н.Т., Герасимова А.Г., Мамаева Т.А. Программа элиминации кори в Российской Федерации // Вакцинация. 2002. - №5 (23) - С.6-7.

164. Тогунов И.А. От оценки до планирования качества медицинской помощи // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.—1999.— № 1. -С.28—29.

165. Трегубов Ю.Г., Сафонов О.Б., Дмитриева Н.В. Отношение населения и врачей к организации медицинской помощи в условиях города // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.—2000.— №3—С.28—30.

166. Трейман В.В. Охрана здоровья трудящихся Татарской АССР до и после Великой Октябрьской революции: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Казань, 1955. - 39 с.

167. Федосеев Г.Б., Ильин М.П. Причины диагностических ошибок в практике врача-терапевта // Диагностические и лечебные ошибки врача. 1985. - С. 122-124.

168. Фролов A.B. Особенности смертности детей до одного года на дому в сельской местности//Здравоохр. Рос.Федерации. 1987. - №6. - С. 18-21.

169. Фролова О.Г., Николаева Е.И.Токова 3.3. Медико-социальные аспекты здоровья матери и новорожденного// Акушерство и гинекология. 1994. - №4. - С.34-37.

170. Ходырева Г.А., Кокарева Т.Г., Кузнецова Е.Ю. Состояние и перспективы развития стационарной помощи детскому населению Санкт-Петербурга //Детская больница.-2002.- №3 (9)-С. 7-9.

171. Черепанова И.С. Научное обоснование путей совершенствования кадровой службы в управлении здравоохранением: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. -46с.

172. Чичерин Л.П. Научное обоснование совершенствования и развития амбула-торно-поликлинической помощи детям и подросткам: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1999.-47с.

173. Шамшурин В.И. Правовые взаимоотношения между врачом и пациентом //Здравоохранение . 1998. - № 6. - С. 7 - 14.

174. Шарапова О.В. Медико-социальные проблемы перинатальной смертности в современных социально-экономических условиях (на примере Чувашской республики): Автореф. дис. д-рамед.наук. -М.,1998. -49с.

175. Шарапова О.В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей // Педиатрия. -2002,- №3-С. 18-20.

176. Шилова В.М., Щепин В.О. Экономическая оценка стандартов оказания медицинской помощи // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998.— №6. -С.27-30.

177. Шилова В.М. Планирование численности медицинского персонала больничных учреждений в современных условиях // Детская больница. 2000. - №1. - С.48-50.

178. Шипова В.М. Права руководителей учреждений здравоохранения в нормировании труда // Детская больница. 2001 - №2 (4). - С.24-28.

179. Шилова В.М., Гильманов A.A., Бабко A.A., Карпухин Е.В., Валиуллина С.А. Методика определения численности медицинского персонала больницы// Бюллетень НИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им.Семашко. 2001. - №2.

180. Шипова В.М., Лебедева H.H. Планирование численности медицинского персонала в условиях нормирования здравоохранения // Гл. врач. 1998.— №6. - С.28-37.

181. Шляфер С.И. Научное обоснование организационных и нормативных основ развития стационарозамещающих форм медицинского обеспечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 22 с.

182. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005г.//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001. №3 - С.3-10.

183. Щепин О.П. Реализация "Концепции программы работ по усилению профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения СССР на 1985—1990 гг." // Сов. здравоохранение. 1987. - № 4. - С.3-10.

184. Щепин О.П. Структурная эффективность системы лечебно-профилактической помощи в 90-е годы //Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.— 2000.—№3.-С.24-27.

185. Щепин О.П., Линденбрантен А.Л., Голодненко В.Н. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С.24-29.

186. Щепин О.П., Овчаров В.К. К оптимизации системы медицинской помощи населению в условиях межрегионального развития здравоохранения // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.—1999.— № 5. С.27- 32.

187. Щепин О.П., Тищук Е.А. Современное состояние и тенденции здоровья населения Российской Федерации //Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №6. -С.3-10.

188. Щепин О.П., Тищук Е.А. Формирование медико-демографических процессов в Российской Федерации // Вестник РАМН. 2001. - №5. - С.84-92.

189. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д., Нечаев B.C. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития //Проблемы соц. гигиены здравоохранения и истории медицины. -1999. -№1. -С.3-12.

190. Щепотьев И.К. Холерная эпидемия в Казанской губернии в 1892 г. //Дневник Общества врачей при Императорском Казанском университете.— Казань, 1893. -Вып. 1.-С. 10—22.

191. Экономическая эффективность в здравоохранении: Методические рекомендации. Горький, 1982. - 37 с.

192. Эпштейн Т.Д. Актуальные вопросы здравоохранения Татарии // Тр. Казанск, гос. ин-та усовершенствования врачей им. В.И.Ленина.—1935.-— С.З—78.

193. Этический кодекс российского врача //Медицинский вестник. 1994. - № 13.

194. All change: cancer services in transition / Morris S., Mc. Imurray M.B., Soothill K. et al // Eur. J. Cancer Care. -1998.—Vol.7, N3. -P.168—173.

195. Anderson R.J., Pickens S., Boumbulian P.J. Toward a new urban health model: moving beyond the safety net to save the safety net resetting priorities for healthy communities // J. Urban Health. -1998. -Vol.75, N 2. - P.367—378.

196. Araujo Junior J.L. Attempts to decentralize in recent Brazilian health policy: issues and problems, 1988—1994 // Int. J. Health Serv.—1997— Vol.27, N 1. -P.109—124.

197. Attitudes of organized labor officials toward health care issues: an exploratory survey of Alabama labor officials / Fottler M.D., Johnson R.A., McGIown K.J., Ford E.W. // Health Care Manage Rev. 1999. -Vol.24, N 2. - P.71—82.

198. Audet N, 1993. How effective is the teaching of critical analysis of scientific publications? Review of studies and their methodological quality. Can Med Assoc J 148. P. 945-953.

199. Bagan M. The yin and yand of neurological surgery. The 1993 AANS presidential address // J. Neurosurg. 1993. - Vol. 79, N 6. - P.807—809.

200. Banks NJ, 1990 Improving the quality of ambulatory health care with enhanced medical information systems: using the computer to diagnose faulty clinical processes. J Med Syst 14. -P.345-349.

201. Banks NJ,1995 Variability in clinical systems: applying modern quality control methods to health care. Jt Comm J Qual Improv 21. P.407-419.

202. Batalden P.B., Stolts P.K./Jt Comm. Qual.improv. 1993. - Vol. 19. -P.424-452.

203. Battista R.N., Banta H.D., Jonnson E., Hodge M., Gelband H. Lessons from eight countries. Health Policy. 1993. - Vol.30. - P. 397-421.

204. Belmartino S., The role of the State in health systems. Soc.Sci.Med., — 1994. — Vol.39, N9.-P. 129-142.

205. Benghiat A., Saunders V., Steele W.V. Computerizing the cancer centre see comments. // Clin. Oncol. (R. Coil Radiol). 1999. - Vol.11, N 1. - P.33—39.

206. Berman P. Health sector reform: making health development sustainable. Health Policy. 1995. - Vol.32. - P. 13-28.

207. Berwick D.M. Continuous improvement as an ideal in health care. N Engl.J.Med.32, 1989, 53-56 (no abstract available).

208. Berwick D.M. Health services research and quality of care. Assignments for the 1990s.Med. Care 27,1989. -P.763-771.

209. Berwick D.M. Measuring health care quality. Pediatr Rev 10, 1988. P.ll-16 (no abstract available).

210. Berwick D.M. Toward an applied technology for quality measurement in health care. Med. Decis Making 8,1988,255-258.

211. Berwick DM, 1994 Eleven worthy aims for clinical lefdership of health system reform. JAMA 272, 797-802.

212. Berwick DM, 1996 A primer on leading the improvement of systems. BMJ 312.619622 (no abstract available).

213. Blondel B., Breart G. Mortalite foetoinfantile. Evolution, causes et methods d anna-lyse.Eneyel.Med.Chir(Paris France)// Pediatric. -1990. -№12.

214. Boelen C. The challenge of changing medical education and medical practici see comments. // World Health Forum. 1993. -Vol.14, N 3—P.213—216.

215. Buchan J. Still attractive after all these years? Magnet hospitals in a changing health care environment //J. Adv. Nurs. 1999. - Vol.30, N1. - P. 100—108.

216. Burns H. B kh. : Desease Management. Ed. Lilley R., Chichester, Engl., 1998. P.XI-XIII.

217. Cave D.G. Vertical integration models to prepare health systems for capitation. Health Care manage Rev. 1995. - Vol.20, N1. -P.26-39.

218. Chemichovsky D., Potapchik E. Genuine federalism in the Russian health care system: changing roles of government //J. Health Polit. Policy Law. 1999. -Vol. 24, N1. -P.115—144.

219. Chen M.S., Mastilica M. Health care reform in Croatia: for better or for worse? //Am. J. Public. Health. 1998.— Vol. 88, N 8. -P. 1156—1160.

220. Classic K.L., Vetter R.J. Reorganization and consolidation of a safety program // Health Phys. 1999. -Vol. 76, N 2 (Suppi). - P.27—31.

221. Coile R.C. Jr. Year 2000 scenario for physician-hospital organizations // Top j Health Care Financ. 1994. - Vol.20, N 4. - P. 75—83.

222. Commitment of a cancer organization to a program for training in communication skills / Rath D., Poldre P., Fisher B.J. et al // J. Cancer Educ. -1998. -Vol. 13, N 4. P.203-206.

223. Corrigan JM,1993. Toward the development of uniform reporting standards for managed care organizations: the Health Plan Employer Data and Information Set (Version 2.0). Jt Comm J Qual Improv 19, 566-575.

224. Cribb A. League tables, institutional success and professional ethics // J. Med. Ethics. 1999—Vol.25, N5. -P.413—417.

225. Crosson K., Slevin R., Keany J. Role of the Cancer Information Service in a national edication initiative on cancer clinical trials // J. Natl. Cancer Jnst. Monogr—1993.— Vol.14. -P.131—137.

226. Cuddy-Casey M., Orvaschel H. Children s understanding of death in relation to child suicidally and homicidality //Clin. Psychol.Rev. 1997. -N17(1). - P.33-45.

227. Daniels N., Sabin J.E. The yin and yand of health care system reform. Professional and political strategies for setting limits //Arch. Fam. Med. 1995. -Vol. 4, N1. - P. 67—71.

228. Davey P.G. Using Pharmacoeconomics to assess the comparative value of antibacte-rials. Pharm Econom 1996: 9 (Suppl 1): 26-30.

229. Davey P.G., Hernanz C., Lynch W., Malek M.M., Byrne D. Human and non-financial costs of hospital-acquired infection. J Hospital Infect 1991: 8 (Suppl): 79-84.

230. Deming W.E. Out of the Crisis-Alba, 1994.

231. Deming W.E. Out of the Crisis/-Cambridgue, 1986.

232. Deming W.E. New Economic for Industry. Education Gaverment II MA. Massachusetts Institute of Technology , 1993.

233. Development of State Health Insurance System in Georgia / Kalandadze T., Breg-vadze I., Takaishvili R. et al // Croat Med. J. -1999. -Vol. 40, N 2. -P.216-220.

234. Dixon J. US health care. Ill: The reform problem. BMJ- 1992. Vol.305, 17 Oct, P.941-944.

235. Donabedian A. Criteria, norms and standards of quality: How can in be assessed? //Amer. Med. Ass.- 1988. Vol.263, N.260. -P. 1743-1748.

236. Donabedian A. The definition of quality and approaches to its assessment. An Arbour, Health Administration Press, 1980.

237. Donabedian A. The quality of care: what do they mean? //AmerJ.Publ.Hith, 1981.

238. Donabedian A. The seven pillars of quality //Archives of Patology and Laboratory Medicine. 1990

239. Donabedian A. // Med. Care Rev. 1980. - Vol.37, N7. - P.653-698.

240. Donabedian A. Criteria, norms and standards of quality: what do they mean? Amer. J. Publ. Hlth. 1981. - Vol. 71.-P.409-412.

241. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care // Milbank Memorial Fund quarterly, 44 -1966.

242. Donabedian A. The Quality of Care: How can it be Assessed? JAMA. 1988. -№260.-P. 1750-1755.

243. Dower C.M., Gragnola C.M., Finocchio L.J. Changing nature of physician licensure. Implications for medical edication in California // West J. Med. 1998. -Vol. 168, N 5. -P.422-427.

244. Drug policy in China: pharmaceutical distribution in rural areas / Dong H., Bogg L., Rehnberg C., Diwan V. // Soc. Sci. Med. -1999. -Vol.48, N 6. P. 777—786.

245. Drummond M. B kh. : Desease Management. Ed. Lilley R., Chichester, Engl., -1998. P. 7-17.

246. Dudley M., Waters B., Kelk N., Howard J. Youth suicide in New South Wales: urban rural trends // Med.J.Aust. - 1992. - № 156 (2). - P.83-88.

247. Gromyko A. STS epidemic in eastern Europe // The European Family Pllanning Magazine. September. - 1996. -N33. -P.7-8.

248. Ecological analysis of the first generation of community clinical oncology programs // Health Serv. Res. -1993. -Vol. 28, N 1. P.69-95.

249. Ellis R.P., McGuire T.G. Optimal payment system for health services //J. Health Econ. 1990. - Vol.9. - P.375-396.

250. Ersoy F., Sarp N. Restructuring the primary heealth care services and changing profile of family physicians in Turkey // Fam. Pract, 1998.— Vol.15, N 6. -P.576—578.

251. Feaclem J.A., Health promotion across the continuumxhallenges for the future of cardiovascular nursing see comments. // J. Cardiovasc Nurs. 1994. -Vol. 11, N 1. - P. 14— 26.

252. Fisher P. The reform of the reform of the British National Health Service // J. Public Health Policy. 1999. -Vol. 20, N2. -P. 138—148.

253. Fingerhut L.A., Kleinman J.C., Malloy M.N., Feldman J.J. Injury fatalities among young children //Public.Health. Rep. -1988. N103 (4). - P.399-405.

254. Flynn B.C., Rider M., Ray D.W. Healthy cities: the Indiana model of community development in public health//Health Educ. Q. 1991. -Vol.18, N 3. -P.331—347.

255. Fossett J.W. Medicaid and health reform: the case of New York //Health Aff. Millwood. 1993. -Vol.12, N3. -P.81—94.

256. Frelick R.W. Why is health care reform faltering? Delaware's experience see comments. //Del. Med J. 1996.—Vol. 68, N 2. - P.97—101.

257. Gellert G.A. US Health care reform and the economy of prevention see comments. // Arch. Fam. Med. 1993.—Vol. 2, N 5. - P. 563—567.

258. Getzenberg J.L., Lemhan D.P. Federal, state, and local partnerships in providing primary care: one urban health department's endeavor with a state university medical center //Henry Ford Hosp. Med. J. 1992. - Vol.40, N 1-2. -P. 13-15.

259. Gilbert FJ.Jr., Nordyke-R.A. The case for restructuring health care in the United States: the Hawaii paradigm //J. Med. Syst. 1993.—Vol. 7, N 3—4.— P.283—288.

260. Gilmartin M.J. The nursing organization and the transformation of health care delivery for the 21st century // Nurs. Adm. Q. 1998. - Vol. 22, N 2. - P. 70-86.

261. Godber E., Robinson R., Steiner A. Economic evaluation and the shifting balance towards primary care: definitions, evidence and methodological issues // Health Econ. 1997. -Vol.6, N3.-P. 275-294.

262. Goldman L.R. Case studies of environmental risk to children // Future Childr— 1995—Vol.5, N2. -P. 27—33.

263. Gough I.R. Quality of life as an autcome variable in oncology and surgezy // Aust. N. Z. J. Surg. 1994. -Vol.64. N 4. - P. 227-235.

264. Hagen N., Young J., MacDonald N. Diffusion of standards of care for cancer pain see comments J // CMAJ. 1995. - Vol.152, N 8. - P. 1205—1209.

265. Hays RD, 1991 Hospital quality trends. A short-form prtient-based measure. Med Care 29,661-668 (no abstract available).

266. Health reform lessons learned from physicians in three nations / Blendon R.J., Done-Ian K., Leitman R. et al // Health Aff. Millwood. 1993. - Vol.12, N 3. -P. 194—203.

267. Hall J.R., Reyes H.M., Meller J.L., Stein R.J. Traumatic death in urban children, revisited //Am.J.Dis.Child.- 1993.-N 147 (1).-P. 102-107.

268. Hutton J. Use of economic in evaluation in decision making: what needs to change. Value in Health: 2002 N 2. - P. 65-66.288.1mai M. Kaizen. The key to Japan s Competitive Success. New York, 1986.

269. Institute of Medicine (US). Grossing the Quality Chasm: a new Health System for the 21 st century /Washington: National Academy Press, 2001.

270. Juran J. Juran on Planning for Quality. New York, 1988.

271. Jost T. German health care reform: the next steps // J. Health Polit. Policy Law. -1998. Vol. 23, N4. — P.697—711.

272. Kiefe C.L., Weissman N.W., Allison J.J. et al. Identifying sehievable benchmarks of care: concepts and methodology // Int. J. Qual. Health Care. 1998 —Vol.10, N5. - P.443-447.

273. Kirkwood B.R. Essentials of Medical Statistics. 1996. - 234 pp.

274. Koska M.T. Be aware, not afraid of MANO complaint standarts // Hospitals. 1989. -Vol.63, N23.-P.40.

275. Koska M.T. Satisfaction date: patient perception is reality // Hospitals. 1989. -Vol.63, N13.-P.40.

276. Kramer E. Healthy people 2000 . National Health Promotion and Disease. Prevention, Objective ( US Department of Health and Human Services. Public Helth Service. September 1990). Washington , 1990.

277. Laffel Gl, 1993 Quality health care. JAMA 270, 254-255 (no abstract available).

278. Linggood R., Govern F., Coleman C.N. A blueprint for linking academic oncology and the community//! Health Polit. Policy law.—1998.—Vol. 23, N 6. -P.973—994.

279. Ljubic B., Hrabac B., Rebac Z. Reform of health insurance in the Federation of Bosnia and Herzegovina // Croat Med J.—1999—Vol.40, N 2.—P. 160—165.

280. MacDonald N. A proposed matrix for organisational changes to impro guaiity of life in oncology // Eur. J. Cancer. 1995. - Vol.31 A (Suppi 6). -P. 18—20.

281. Mardomingo-Sanz M.J., Catalina Zamora M.L. Intento de suicido en la infancia y adolescencia: factores de riesgo// An. Esp. Pediatr. 1992. - № 36 (6). - P. 429 - 432.

282. Martikainen A., Uusikyla P. Restructuring Health Policies the Finnish Case. - Helsinki: University of Helsinki, 1996.

283. Maxwell R. Other cities, same problems // BMJ. 1993. - Vol.306, N 6871. -P. 199-3 82.

284. McKinney M.M., Momssey J.P., Kaluzny A.D. Interorganizational exchanges as performance markers in a community cancer network // Health Serv. Res. -1993. -Vol.28, N4. -P.459-478.

285. Medical oncology and home care in Italy / Terzoli E., Garufi C., Ranuzzi M. et al // Tumori.-1993. Vol.79, N 1. - P.30-33.

286. Menegoz F., Veran-Peyret M.F. Use of population based registries in developing a regional medical program against cancer. Example of the Rhone- Alpes region. // Rev. Epidemiol Sante Publigue. 1996. -Vol. 44 (Suppi 1). - P.40-45.

287. Milewa T., de Leeuw E. Reason and protest in the new urban public health nove-ment: an observation on the sociological analysis of political discourse in the "healthy city"//Br. J. Sociol. 1996. -Vol.47, N4. - P.657—670.

288. Mills A. Decentralisation and accountability in the health sector from an international perspective : what are the choices? // Pablic Adm. Develop. 1994. - Vol.47. - P.281-292.

289. Mohr JJ, 1996 Improving health care, Part 2L a clinical benchmarking for best petient care Jt Comm J Qual Improv 22, 599-616.

290. Moyers P.A. The ramifications of regulatory reform // Am. J. Occup. Ther.—1998. -Vol. 52,N9.-P. 702—708.

291. Muller J.E., Abdellah F.C., Billing F.T., Hess A.E., Petit D. And Egeberg R.O. The Soviet health system aspects of relevance for medicine in the United States/ New Engl. J. Med. - 1972. - Vol.286. -N13. - P.693-702.

292. Murrey C.JL and Lopez F.L. 1994 (See: Investing in Health Research and Development WHO ad hoc Committee on Health Research WHO, Geneva / 1996).

293. Nartzon F.C. et al., Causes of declining life expectancy in Russia. JAMA, 793-800, Vol.279, No. 10, march 11,1998.

294. Nelson EC, 1995 Report cards or instrument panels: who needs what? Jt Comm J Qual Improv 21,155-166.

295. Nelson EC, 1996 Improving health care, Part 1: The clinical value compass. Jt Comm J Qual Improv 22, 243-258.

296. Nelson EC,1996 Improving health care, Part 2: a clinical inprovement worksheet and users' manual Jt Comm J Qual Improv 22, 531-548.

297. Noseda G., Weber W. Activities of the Swiss Cancer League in the campaign against cancer //Schweiz. Med. Wochenschr.—1990.— Bd.120, N31—32.-S.1159—1165.

298. Nuijten M.J.C., Betro P. Berdeaux G. et al. Trends in decision-making process for pharmaceuticals in Western European countries. HEPAC: 2001. -N 2. P. 162-169.

299. Pantell R.H. Cost-effectiveness analysis in pediatric practice Pediatrics 85, 1990,361-364 (no abstract available).

300. Paulson J.A. The epidemiology of injuries in adolescents //Pediatr.Ann. 1988. -Feb.- № 17 (2). - P.84-86, 86-96.

301. Plomp H.N., Van der Wal G., Weel A.N. The social security reform: wide-ranging effects on companies as well as occupational health services (see comments //Ned Tijdschr Geneeskd. 1999.—Vol.143, N26. -P. 1369—1373.

302. Public health at the municipal levelJ / Bulygina N.V., Dovgusha V.V., Tikhonov M.N. et al. // Probl. Sotsialnoi. Gig. Istor Med. 1997 — N 2. - P.20— 28.

303. Quality in Health Care / Ed. N.O. Graham Gaithtersburg, Maryland: Aspen Publication, 1995.

304. Quiieyeva D.P., Huseynov S.A. Primary health care revitalization in Azerbaijan // Croat Med J. 1999. -Vol.40, N 2. - P.210-215.

305. Rafael A.R. From rhetoric to reality: the changing fase of public health nursing in southern Ontario // Public Health Nurs. -1999. -Vol.16, N1.— P.50—59.

306. Rice T. Demand curves, economists, and desert islands: a response to Feldman and Dowd // J. Health Econ. 1993 - Vol. 12. N.2. - P.201-204.

307. Rice T. Physician initiated demand for medical care: new evidence from the Medicare program // Adv.Health Econ. Health Serv. Res. 1984 - Vol. 5. - P.129-160.

308. Rice T. The impact of changing Medicare reimbursement rates on physician- induced demand // Med.Care. 1983 - Vol. 21. - P.803-815.

309. Rodriguez R., Frohlich K.L. The role of community organizations in the transformation of the health services delivery system in the Montreal metropolitan area // Can. J. Public Health. 1999. - Vol.90, N 1. - P.41—44.

310. Rogers T.K. Investigation of infection in immunocomised patents // Brit. J. Haemat.-1985. -Vol.61, N2- P. 195-201.

311. Roy M.J. The German health care system model or mirage? see comments. // South Med. J.-1993.-Vol. 86,N 12.-P. 1389-1394.

312. Saltman R.B. A conceptual overview of recent health care reforms // Eur. J. Public Health. 1994. - Vol. 4, N. 2. - P.287-293.

313. Saltman R.B. Patient choice and patient empowerment in northern European health systems: a conceptual framework // Int.J. Health Serv. 1994. - Vol. 24, N. 2. - P.201-229.

314. Schaumann E., Bergmann W. Magnesium ein vesentilcher Factor in d< Pathogeneze und Therapie.von "Civilizations krankheiten" // Z. Gesanet. Und. 1984-Bd. 30,N2—S.84— 87.

315. Schlitt M. Health care systems in Japan and Germany provide facts, no theories //J. Med. Assoc. Ga. -1993. -Vol.82, N 12. -P.651—655.

316. Shmueli A. Israelis evaluate their health care system see comments. // Isr. J. Med. Sci. 1996. -Vol.32, N 7. -P.555-561.

317. Singer S.J. Economists' perspectives on health care delivery in California as of 1995 // West! Med. 1998. -Vol.168, N 5. -P.360-370.

318. Sloan F.A., Conover C.J. Effects of state reforms on health insurance coverage of adults // Inguiry. 1998.— Vol.35, N3. -P.280—293.

319. Southby R.F. Military health care in the 21st century // Mil. Med. -1993. -Vol.158, N 10. -P.637—640.

320. Sorenson S.B., Peterson J.G. Traumatic child death and documented maltreatment history Los Angeles //Am.J.Public. Health. 1994. - N84 (4). - P.623-627.

321. Systematic review of cancer treatment programmes in remote and rural areas / Campbell N.K., Ritchie L.D., Cassidy J., Little J. // Br. J. Cancer. 1999. -Vol. 80,N8. -P.1275-1280.

322. Takahashi E. Protocol care for hypertension supported by an expert system . Medinfo 8,1995, 954.

323. Tems M. 1999; Terns M. The neoliberal triad of anti-health reforms: government budget cutting, deregulation, and privatization // J. Public Health Policy. 1999. - Vol.20, N2.-P.149—167.7 ^

324. The Chicago Asthma Consortium: a community coalition targeting reductions in asthma morbidity / Naureckas E.T., Wolf R.L., Trubitt M.J. et al // Chest. 1999. -Vol.116, N4 (Suppi 1).-P. 190-193.

325. The Europen Foudation for Quality Management // EQM. Brussels - 1999.

326. The inpact of managed care on cancer care. Review and recommendations // Cancer Pract. -1 997. -Vol. 5, N 2. -P. 111-118.

327. The Minnesota Cancer Pain Project: design, methods, and edication strategies / Elliott T.E., Murray D.M., Oken M.M. et al //J. Cancer Educ. 1995. -Vol.10, N2—P. 102—112.

328. Turek S. Reform of health insurance in Croatia // Croat Med. J. -1999.— Vol.40, N2.-P. 143—151.

329. Van Daal W.A., Bos M.A. Infrastructure for radiotherapy in The Netherlands: development from 1970 to 2010 // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997.—Vol. 37, N2.-P.411— 415.

330. Vicarelli G„ Mallet J.O. Italy: a national health service with a tumultuous history. // Cah. Sociol. Demogr. Med. 1999. -Vol.39, N 1. - P.5—23.

331. Vienonen M. Health Care Reforms on the European Scene 2000 / WHO 2000/ DGR/ RUS. 15p.

332. Vienonen W., Jankauskiene D., Vask A. Towards evidence-based health care reform //Bull. World Health Organ. 1999. -Vol.77, N 1. -P.44—47.

333. Vulic S. Marshall Y. Health Care Systems in Transition: Croatia. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1997. *

334. Vuori H. Quality assurance of health services // Public Health in Europe. Copenhagen.-1982. N2. - P.32-3 8.

335. Warner M. Implementing Health Care Reforms through Substitution. Cardiff: Welsh Institute for Health and Social Care, 1996.

336. Weil T.P., Battistella R.M. A blended strategy using competitive and regulatory models //Health Care Manage Rev. -1998. -Vol.23, N 1.—P.37—45.

337. Weisskoff R. Economic expansion and the health crisis in Paraguay. // Bol. Oficina Sanit. Panam—1993. -Vol.114, N 6. -P.520—535.

338. Whetsell G. Total Quality Management// Quality in Health Care. Ed.N.Graham. Gaithersburg, 1995.-P. 79-91.

339. Wilson V., 1996. The new edition of the Guide to Clinical Preventive Services. Pediatrics 1997. -P. 733-735 (no abstract available).

340. Wloch K. The potential for changing the health care system within the current Polish transformations //Public Health. -1993. -Vol. 107, N 6. P.437-439.