Оптимизация санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Харебава, Ирина Михайловна

• Харебава, Ирина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Харебава, Ирина Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ ГАЗОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Особенности медицинского обеспечения работников газовой отрасли.

1.2. Роль лечебных физических факторов в медицинской реабилитации работников газовой отрасли.

1.3. Принципы организации санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли.

1.4. Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Предмет и объекты исследования.

2.2. Базы исследования.

2.3. Характеристика обследованных больных

2.4. Методы оценки состояния пациентов

2.5. Методы санаторно-курортного лечения.

2.5.1. Программы санаторно-курортного лечения.

2.5.2. Методы курортной терапии.

2.5.3. Физические методы лечения.

2.6. Оценка непосредственных и отдаленных результатов санаторно-курортного лечения.

2.7. Методы статистической обработки.

Глава 3. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ ГАЗОВОЙ ОТРАСЛИ.

3.1. Объем использования лечебных физических факторов у больных различного клинического профиля.

3.2. Структура программ санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли

3.3. Удельный вес различных физических методов лечения в структуре программ санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли

Глава 4. СОДЕРЖАНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ

ГАЗОВОЙ ОТРАСЛИ.

4Л. Больные пульмонологического профиля.

4.2. Больные кардиологического профиля.

4.3. Больные травматологического профиля.

4.4. Больные гастроентерологического профиля.

4.5. Больные неврологического профиля.

Глава 5. СТРАТЕГИЯ ВЫБОРА И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ ГАЗОВОЙ ОТРАСЛИ.

5.1. Стратегия выбора программ санаторно-курортного лечения.

5.2. Динамика отдаленных результатов санаторно-курортного лечения.

Глава 6. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ

ГАЗОВОЙ ОТРАСЛИ.

6.1. Совершенствование организационной структуры санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли.

6.2. Оптимизация штатной структуры санаториев.

6.3. Проблемы технического оснащения физиотерапевтичских отделений санаториев ОАО «Газпром».

6.4. Стандартизация диагностики и курортного лечения в санаториях газовой отрасли.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли»

Актуальность исследования. Нарастание темпов промышленной разработки газовых и нефтяных месторождений и развития газовой промышленности закономерно приводит к увеличению притока работников, занятых на газодобыче в труднодоступных регионах России с экстремальными природными условиями. Вахтово-экспедиционный метод организации труда и другие факторы, отрицательно влияющие на здоровье работников газовой отрасли, обусловливают нарастание количества больных, нуждающихся в полноценном лечении и медицинской реабилитации [1].

Разрушение за последнее десятилетие сформированной в 80-е годы XX века стройной системы медико-санитарного облуживания работников промышленных предприятий [3, 85] потребовало новых подходов к организации медицинского обеспечения работников газовой отрасли. Сформированная в современных социально-экономических условиях рыночной экономики система медицинского обеспечения ОАО «Газпром» включает в себя четыре основных компонента: диспансеризацию, амбулаторное, стационарное и санаторно-курортное лечение [110]. В последнее десятилетие выполнены исследования по научному изучению деятельности стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений медицинской службы промышленного здравоохранения (газовой промышленности) [33]. Вместе с тем до настоящего времени отсутствует научно обоснованные подходы к развитию санаторно-курортной системы газовой промышленности. Это приводит к нерациональному использованию номерного фонда, врачебных кадров и медицинского оборудования санаториев и оздоровительных центров ОАО «Газпром» и затрудняет научную разработку перспектив ее развития в рамках унифицированных подходов к повышению эффективности их деятельности в новых социально-экономических условиях функционирования. Между тем проведение медицинской реабилитации работников газовой отрасли в межвахтовый период является одной из основных задач ведомственных медицинских учреждений ОАО «Газпром» [65, 111].

В современных условиях функционирования газовой отрасли в физических методах лечения нуждаются до 90% больных, поступающих в лечебные медицинские учреждения. Единые механизмы патогенеза и морфо-функциональных особенностей саногенеза определяют определенную аналогию реабилитационных программ в рамках единых стандартов санаторно-курортного лечения. Анализ публикаций по вопросам оказания медицинской помощи работникам газовой промышленности [63] показывает, что задача оп-• тимальной организации санаторно-курортного лечения к настоящему времени далека от разрешения. Конкретные программы санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли не определены и обсуждаются фрагментарно. Таким образом, широкая распространенность и социальная значимость эколого-профессиональных болезней у работников газовой отрасли, недостаточная эффективность и фрагментарность существующей системы санаторно-курортного лечения делают актуальным научный анализ сложившейся системы и определение основных путей ее совершенствования.

Об актуальности оптимизации организации санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли свидетельствуют результаты деятельности санаторно-курортных учреждений ведомственного [78, 79, 153, 157] и муниципального [26] здравоохранения. Анализ эффективности, объема, структуры и содержания программ санаторно-курортного лечения пациентов различного клинического профиля имеют важное теоретическое значение для понимания организационных аспектов медицинского обеспечения работников промышленных предприятий, что является одной из актуальных научных задач общественного здоровья и здравоохранения [168, 169]. Научная оценка стратегии лечения различными физическими факторами работающих в условиях эколого-профессионального напряжения составляет основу одного из основных направлений научных исследований современной восстановительной медицины и физиотерапии, определенных «Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и период до 2010 года» [73, 128], а разработка новых подходов к организации ведомственной системы санаторно-курортного обеспечения относится к числу фундаментальных научных задач курортологии, предусмотренных «Концепцией государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации» (2003 г) и Федеральной научной программой «Развитие курортного дела в РФ до 2005 г» (2002 г).

Цель исследования. Научное обоснование, разработка и внедрение системных методологических подходов к оптимизации системы санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли.

Для достижения поставленной цели решали следующие задачи:

1. Изучить реально сложившуюся организацию санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли.

2. Разработать научно обоснованные программы применения природных и искусственных лечебных физических факторов в комплексе санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли.

3. Исследовать структуру и уточнить объем санаторно-курортного лечения работающих на предприятиях газовой отрасли.

4. Выполнить статистический анализ эффективности санаторно-курортного лечения больных работников газовой отрасли различного клинического профиля.

5. Оценить прогноз и отдаленные результаты санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли.

6. Сформулировать принципы и научно обосновать предложения по совершенствованию системы санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли.

Научная новизна исследования состоит в том, что в нем представлено научное обоснование и разработана комплексная программа клинико-статистического изучения объема, структуры, содержания санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли. На основе синдромно-патогенетического подхода предложены программы (алгоритмы, протоколы) санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли по основным классам заболеваний, которые должны включать физические методы прямого (специфического) и непрямого (неспецифического) лечебного воздействия. Количественно оценены эффективность и отдаленные результаты санаторно-курортного лечения, научно обоснована стратегия выбора лечебных физических факторов и оценены его результаты в отдаленный период. На основании анализа уровня и структуры заболеваемости работников газовой области определена их потребность в курортной терапии. Выявлены особенности функционирования ведомственных здравниц, использование которых позволило оптимизировать структуру их деятельности. Установлены основные направления оптимизации деятельности санаториев на основе совершенствования организационно-штатного и материально-технического обеспечения, стандартизации медицинской деятельности санатория.

Практическая значимость. Научно обоснована оптимальная система организации санаторно-курортного лечения больных работников газовой отрасли различного клинического профиля. Разработаны программы курортной терапии больных, что позволяет значимо увеличить эффективность санаторно-курортного лечения, улучшить прогноз и сократить количество случаев и дней нетрудоспособности в отдаленном периоде. Исследование организации системы санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли с использованием синдромно-патогенетически обоснованных лечебных физических факторов является перспективным направлением в разработке проблем организации медицинского обеспечения ведомственного здравоохранения в новых социально-экономических условиях.

Предложенные схемы применения лечебных физических факторов в комплексе санаторно-курортного лечения больных могут найти применение при организации санаториев в системе ведомственного здравоохранения и оптимизации их функционирования, что актуально для решения ряда проблем общественного здоровья и организации здравоохранения, производственной и восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии. Обоснованы предложения по совершенствованию санаторно-курортного лечения в ведомственных здравницах ОАО «Газпром» - новая организационно-штатная структура, программы санаторно-курортного лечения, формуляр физиотерапевтической аппаратуры санаториев, направления стандартизации медицинской деятельности. Предложенные подходы и схемы санаторно-курортного лечения могут быть использованы при организации внебюджетных, коммерческих и хозрасчетных подразделений в санаториях различной ведомственной принадлежности. Разработана и внедрена в практику модель ведомственного санаторно-курортного лечения на основе использования единых принципов и подходов к оказанию данного вида медицинской помощи.

Результаты проведенных исследований использованы в Медицинском Управлении ОАО «Газпром» при проведении НИР по разработке штатов, стандартов и норм материально-технического обеспечения ряда ведомственных санаториев. Фрагменты диссертационного исследования были использованы при подготовке ряда методических материалов и информационных писем, утвержденных лечебно-профилактическим отделом медицинского управления ОАО «Газпром».

Материалы диссертационной работы использованы при организации санаторно-курортного лечения в санаториях ОАО «Газпром» - «Приокские дали» (г.Рязань), «Юг» (г.Сочи), «Нива» (г.Саратов), «Жемчужина Севера» (г.Ухта), «Факел» (г.Кисловодск), а также ряда других ведомств - «Курорт Старая Русса» (г.Старая Русса) и «Белые ночи» (Санкт-Петербург), Центральном военном санатории «Сочи» (г,Сочи), в лекционных курсах и на практических занятиях на кафедрах курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации), организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской Академии, кафедре общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургской государственной медицинской Академии им. И.И.Мечникова, кафедре медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургской Медицинской Академии последипломного образования. Создана и успешно функционирует система тематического усовершенствования врачебно-сестринского персонала санаториев ОАО «Газпром» по актуальным направлениям курортной терапии, что позволило значительно улучшить качество их подготовки.

Сформулированные в результате исследования методические принципы и научные положения вошли в соответствующие разделы «Руководства по работе санаторно-оздоровительных комплексов ОАО «ГАЗПРОМ», утвержденного Распоряжением ОАО «Газпром» №54 от 19.03.2001.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Объем санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли определяются нозологической формой заболевания и максимален у пациентов пульмонологического и кардиологического профилей.

2. Программы санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли должны соответствовать медицинскому профилю пациентов и включать искусственные физические факторы преимущественно локального (специфического) и природные физические факторы преимущественно общего (неспецифического) воздействия.

3. Санаторно-курортного лечение по синдромно-патогенетически обоснованным программам (протоколам) повышает эффективность восстановления функций у больных работников газовой отрасли, улучшает прогноз и отдаленные результаты лечения.

4. Основные пути оптимизации санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли включают совершенствование организационно-штатной структуры санаториев, их адекватное материально-техническое обеспечение и разработку протоколов (консенсусов) лечения.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на:

Международных научных форумах «Здравница» (Москва, 2002, Кисловодск, 2003);

VI Международной научной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 2003);

- I Съезде военных врачей медико-профилактического профиля Вооруженных Сил Российской Федерации (Санкт-Петербург, 2002);

III Российском научном форуме РеаСпоМед (Москва, 2003);

I Национальном Конгрессе «Интегративная медицина: новая идеология здравоохранения России» (Санкт-Петербург, 2003);

- Международной научной конференции «Актуальные проблемы развития курортов Северо-Запада» (Санкт-Петербург, 2003);

VI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2003);

II съезде Всеукраинской Ассоциации физиотерапевтов и курортологов (Одесса, 2003); совещании руководителей региональных медицинских служб, ведомственных лечебно-профилактических учреждений ОАО «Газпром» (г.Ухта, 2003).

Публикации. По материалам исследований опубликовано 14 научных работ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, состоит из введения, семи глав, выводов, практических рекомендации, списка литературы, содержащего работы 175 отечественных и 61 зарубежного авторов. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 13 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Харебава, Ирина Михайловна

125 ВЫВОДЫ

1. Санаторно-курортное лечение является одним из видов медицинского обеспечения работников газовой отрасли. Возросшая за последнее время потребность в медицинской реабилитации пациентов, работающих в условиях эколого-профессионального напряжения требует оптимизации организации курортной терапии на путях научного обоснования применения комплекса природных и искусственных лечебных физических факторов и совершенствования его организации.

2 . Многообразие вариантов санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли должно осуществляться в рамках единой схемы ее организации (объема, структуры и содержания) по унифицированным программам (алгоритмам, протоколам) санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли по основным классам заболеваний разработанным на основе синдромно-патогенетического подхода. Такие программы санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли должны включать природные физические факторы преимущественно общего (неспецифического) и искусственные физические факторы преимущественно локального (специфического) воздействия.

3. Объем санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли определяются нозологической формой заболевания и максимален у пациентов пульмонологического (77%), кардиологического (75%) и неврологического (83%) профилей.

4. Программы санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли с основными классами заболеваний наиболее часто содержат методы талассотерапии (18%), бальнеотерапии (13%), лазеротерапии (13%), пелоидотерапии (11%), аэротерапии (7%) и низкочастотной электротерапии.

5. Санаторно-курортного лечение по синдромно-патогенетически обоснованным программам (протоколам) повышает эффективность лечения более чем у 91% больных пульмонологического, 94% больных кардиологического, 92% больных травматологического, 91% больных гастроэнтерологического и 96% больных неврологического профиля.

6. Прогноз и отдаленные результаты санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли синдромно-патогенетически обусловленными методами курортной терапии наиболее благоприятны у пациентов пульмонологического, кардиологического и неврологического профилей.

7. Основными направлениями оптимизации санаторно-курортного лечения в системе медицинской реабилитации работников газовой отрасли, являются совершенствование организации лечебно-диагностического процесса, совершенствование штатной структуры санаториев и оздоровительных центров, адекватное материально-техническое обеспечение санаториев современной физиотерапевтической аппаратурой и разработка программ (протоколов) санаторно-курортного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Основной задачей санаторно-курортного лечения больных работников газовой отрасли следует считать проведение в максимально короткие сроки необходимого комплекса лечебных мероприятий, обеспечивающих успешную медицинскую реабилитацию пациентов больных и восстановление оптимального уровня их трудоспособности с активным использованием преимущественно природных лечебных физических факторов. Выполнение этой задачи возможно при:

- проведении патогенетически обусловленных, достаточных по объему, структуре и качеству лечебных мероприятий по унифицированным программам;

- адекватном материально-техническом оснащении санаториев современной физиотерапевтической аппаратурой.

2. Структура и состав санаторно-курортного лечения больных работников ОАО Газпром определяется их клиническим профилем и складывается из различного удельного веса лечебных физических факторов, обладающих синдромно-патогенетической направленностью.

3. При планировании объема и содержания программ санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли необходимо учитывать структуру заболеваемости, характерную для работающих на предприятиях Общества в условиях эколого-профессионального напряжения.

4. Для эффективного функционирования физиотерапевтических отделений санаториев ОАО Газпром необходимо включить аппаратуру согласно разработанному Формуляру физиотерапевтической аппаратуры», позволяющую реализовывать полный спектр современных физических методов лечения у пациентов различного клинического профиля.

5. Руководителям лечебно-профилактичских учреждений ОАО Газпром целесообразно обеспечить преемственность и последовательность санаторнокурортного лечения работающих в газовой отрасли как одного из наиболее эффективных заключительных этапов медицинской реабилитации. 6. Для оптимизации санаторно-курортного лечения работников газовой отрасли необходимо совершенствовать систему санаторно-курортного обеспечения работников газовой отрасли и членов их семей, в значительной степени усилить их социальную защиту, повысить качество санаторно-курортного лечения медицинской реабилитации и восстановительного лечения, улучшить организацию и содержание работы санаторно-курортных учреждений ОАО «Газпром», в том числе по использованию коечной емкости, повышению качества культурно-бытового обслуживания, совершенствовать законодательную базу по вопросам санаторно-курортного лечения и оптимизировать научно-практическую и научно-исследовательскую работу врачей санаториев и оздоровительных центров и способствовать внедрению ее результатов в практику работы санаторно-курортных учреждений Общества.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Харебава, Ирина Михайловна, 2004 год

1. Агаджанян НА., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере // М.: Круг, 1997.-206 с.

2. Агаджанян H.A., Турзин П.С., Ушаков И.Б. Общественное и профессиональное здоровье и промышленная экология // Медицина труда и промышленная экология.-1999.-№ 1.-С. 1-9.

3. Адеркин B.C. Потребность рабочих промышленных предприятий в медицинских услугах // Актуальные проблемы здоровья рабочих. сб. н. труд. - М., -1993.-С. 73-64.

4. Азов С.Х. Методологические основы физиотерапии: Уч. пособие. Ставрополь, 1991.-100 с.

5. Акимочкин В.Е., Скалозубов А.Н. Состояние и основные направления развития системы медицинского снабжения в современных условиях // Воен.-мед. журн. 1995. - №6.- С. 13-18.

6. Александров В.Н., Сидорин B.C. Реабилитация иммунной системы после ранений и травм // Медицинская реабилитация раненых и больных. 1997.- С. 117-126.

7. Анисимкина А.Н., Айрапетова Н.С., Давыдова О.Б. и др. Применение хло-ридных натриевых ванн у больных хроническим бронхитом // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. -№ 2. - С.14-18.

8. Антипова И.И., Зарипова Т.Н., Ларионова Г.В., Смирнова И.Н. Интенсивный режим пелоидотерапии в пульмонологии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - № 4. - С. 21-23.

9. Антонов И.П., Шанько Г.Г. Поясничные боли. Минск: Беларусь, 1981.- 128 с.

10. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам: Б.и., 1993. - 362 с.

11. Аскинази Л.Г., Дреермян Я.И. Опыт работы санатория-профилактория и цеховой терапевтической службы по профилактике и снижению заболеваемости // Здравоохранение Российской федерации. 1988. - №8. - С. 3739.

12. Балабанова И.А., Оранский И.Е., Худякова Е.В. и др. О профилактической работе санаториев-профилакториев // Здравоохранение Российской Федерации. -1988.-№6.-С. 39-40.

13. Барроу Р. Социальные последствия экономических реформ: Пер. с англ. под ред. Л.С.Тарасевича. СПб.: Изд-во СПбУЭФ, 1992? - 286 с.

14. Бахтиозин Ф. Ш., Вальнева Е. С. Физиотерапия в комплексном лечении больных с повреждениями менисков коленных суставов. // Казан, мед. журн. -1986.-N3.-С. 220-221.

15. Бекляева Г.Г. Взаимосвязь между факторами производственной среды и состоянием общего и психического здоровья // Советское здравоохранение. 1988. -№7.-С. 28-33.

16. Березин Ф.В. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -Л.: Наука, 1988.-260 с.

17. Бобров Л.Л., Пономаренко Г.Н. Санаторно-курортное обеспечение в вооруженных силах Российской Федерации. СПб.: ВМедА. 2000. - 160 с.

18. Боголюбов В.М.(ред.). Медицинская реабилитация. Т. 2. - М.:Пермь, 1998. -320 с.

19. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. -М.: Медицина, 1999.-432 с.

20. Бокша В.Г. Основные принципы курортной реабилитации больных с об-структивной патологией легких // Вопросы курортологии. 1989. - №1. — С. 6-10.

21. Бокша В.Г. Проблема адоптации и курортное лечение. М.: Медицина, 1989. -228 с.

22. Боровик Э.Б., Лебедева И.П., Семенов Б.Н. Организация восстановления трудоспособности больных и инвалидов в зарубежных странах // Вопросы курортологии. 1989. - №1. - С. 68-71.

23. Боровский А.Н. Кластерификация, ранжированность, профилактика причин и факторов, приводящих к ухудшению здоровья на курортах у неорганизованных отдыхающих и пациентов здравниц: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Сочи, 2002. - 22 с.

24. Бояринцев Б.И. Экономический потенциал здоровья // Экономика здравоохранения. 1997. - № 4/5. - С. 5-7.

25. Васильев Н.В., Коляда Т.И. Неспецифические факторы иммунитета на фоне адаптации к условиям Крайнего Севера // Вестник АМН СССР. 1979. - №6. - С. 66-70.

26. Ветитнев A.M. Основные этапы организации системы санаторно-курортной помощи в России. М.: НИИ им. Н.А.Семашко, 1998. - С. 60-65.

27. Ветитнева H.J1. Психологическая и медико-социальная реабилитация на курортах военнослужащих из зон локальных военных конфликтов и членов их семей: Автореф. Дисканд. мед. наук. СПб., 1996. - 24 с.

28. Вишняков Н.И., Павлов Ю.В., Криворуцкая М. Основные направления развития медико-санитарных частей в условиях реформирования здравоохранения // Сб. научных трудов Ленинградской областной клинической больницы. СПб., Эскулап., 1999.-С. 20-21.

29. Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Макушенко Е.В. Здравоохранение как системообразующий фактор здоровья населения. СПб., \999. - 123 с.

30. Вишняков Н.И., Стожаров В.В., Муратов Е.Ю. Три звена контроля качества медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 1997. - №2. - С. 26-28.

31. Волков Е.С., Кушнарук Ю.Н. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение половых расстройств,- Киев: Здоровья, 1985,- 173 с.

32. Выгоднер Е.Б. Физиотерапия в гастроэнерологии. М.: Медицина, 1987304 с.

33. Вялков А.И., Мирский М.Б., Щепин В.О. и др. Основные направления развития лечебно-профилактической помощи населению // Здравоохранение России -20век.-М.,2001.-С. 66-151.

34. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 1997. - №1. - С. 5-7.

35. Глушкова Л.И. Совершенствование системы мероприятий по управлению качеством окружающей среды и здоровьем населения в регионе Крайнего Севера (на примере республики Коми): Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. - 26 с.

36. Горшколепов О.И. Особенности развития и направления совершенствования санаторно-курортного дела в Вооруженных Силах Российской Федерации: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2003. - 30 с.

37. Государственный регистр изделий медицинской техники. М., 1995. - 204 с.

38. Грацианска Л.Н., Фролова М.А., Юркевич А.Я. Социально-трудовая и медицинская реабилитация больных профессиональными заболеваниями. Л.: Медицина., 1978.-127 с.

39. Гринвальд И.М., Щепетова О.Н. Реабилитация больных и инвалидов на промышленных предприятиях. М.: Медицина, 1986. -,143 с.

40. Гуляев В.А. Опыт управления качеством медицинской помощи за рубежом // ВМЖ.- 2001.- № 6.- С. 60-63.

41. Гурленя А. М., Багель Г. Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. -Минск, 1989.-340 с.

42. Данилов Ю.Е. и др. Справочник по курортологии и курортотерапии.- М.: Медицина, 1973. 512 с.

43. Долгинцев В.И., Овчаров Е.А. Динамика и струюура заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников нефтегазодобывающей промышленности Западной Сибири // Советское здравоохранение. 1990. - №10. - С. 40-43.

44. Дорничев В.М. Психогенные расстройства кровообращения. СПб., 1994. -408 с.

45. Драбкина М.В. Медико-социальное обоснование системы реабилитации работников промышленного производства: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1996.-23 с.

46. Дривотинов Б.В. Неврологические нарушения при поясничном остеохондрозе." Минск, 1979.- 144 с.

47. Журавлева К.И., Титова И.А. Образ жизни и здоровье рабочих // Советское здравоохранение. 1986. - № 11. - С. 13-17.

48. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 624 с.

49. Закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (1997).

50. Иванов М.Е., Эндаковаа Э.А. Принципы и этапность медицинской реабилитации // Вопросы курортологии. Физиотерапии и ЛФК. 1996. - №2. - С. 40-44.

51. Ивашкин В.Т., Новожилов В.Г. Актуальные проблемы организации терапевтической помощи // Воен.-мед. журн. 1995. - № 1. - С. 15-20.

52. Измеров Н.Ф. Актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология. -1996. №1. - С. 1-6.

53. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда на Крайнем Севере // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №5. - С. 1-4.

54. Измеров Н.Ф., Широков Ю.Г., Лебедева Н.В. Эпидемиологические исследования в медицине труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - № 12. - С. 1-7.

55. Илларионов В. Е. Основы лазерной терапии. М., 1992. - 128 с.

56. Кабак Г.В. Организационные и медицинские технологии реабилитации работников сельского хозяйства на курортах: Автореф. дис. д-ра м д наук-М., 1995.

57. Казначеев В.П. Экология человека и проблемы социально-трудового потенциала населения // Проблемы экологии человека. М.: Наука, 1986. - С. 5-15.

58. Кальфа Ю.И. Роль организованных технологий в реабилитации работников газовой промышленности Крайнего Севера: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2000.-23 с.

59. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - №12. - С. 21-24.

60. Каштанова О.П. Реабилитация после травм и ранений // Общая патология и медицинская реабилитация. СПб., 1994. - С. 3-16.

61. Квашнина С.И. Особенности заболеваемости с ВУТ у работающих по вахто-во-экспедиционному методу // Здравоохранение Российской Федерации. — 1991. -№ 1.-С. 30-33.

62. Квашнина С.И. Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья лиц, работающих по вахтово-экспедиционному методу на Крайнем севере (на примере Тюменского Заполярья): Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. М., 1995. - 35 с.

63. Квашнина С.И., Кривощеков С.Г. Охрана здоровья работников вахтового труда на крайнем Севере. Ухта., 1998. - 115 с.

64. Клячкин JI.M., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация заболеваний внутренних органов: Руководство. М.:Медицина, 2000. - 328 с.

65. Княжев В.А. Основные направления государственной политики в области профилактической медицины // Региональные проблемы профилактической медицины. Межд. науч. конф. - В.Новгород, 1999. - С. 5-6.

66. Коваль О.В. Итоги работы медицинских служб дочерних обществ и организаций ОАО «Газпром» в 2002 году // Мат. Совещания руководителей региональных медицинских служб ОАО «Газпром». М., 2003. - С7-40.

67. Коган О.Г., Найдин B.JI. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

68. Кольцова Н.И. Медицинская помощь при экспедиционно-вахтовом труде в нефтяной промышленности // Советское здравоохранение. 1991. - №6. - С. 50-53.

69. Комаров Ю.М., Ермаков С.П., Иванова А.Е. и др. Здоровье населения: основные проблемы и перспективы и решения // Экономика здравоохранения. -1997.-№4-5.-С. 8-11.

70. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения России // Экономика здравоохранения. 1997. - №2. - С. 5-11.

71. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения. СПб., 1994. - 328 с.

72. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика Здравоохранения. 1996. - №8. - С. 8-19.

73. Корабельников И.В. Научное обоснование подходов обеспечения эколого-гигиенической безопасности при экспедиции недр: Автореф. дисс. Д-ра мед. наук.-СПб., 1999.-48 с.

74. Костров В.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование по охране здоровья строителей магистральных трубопроводов Западной Сибири: Автореф. дисс. Д-ра. мед. наук. Оренбург., 1994. -26 с.

75. Кривощеков С.Г. Обзор медико-биологических проблем при вахтовой организации труда в России и за рубежом // кадры газовой промышленности. 1998. -№5.-С. 3-12.

76. Кривощеков С.Г., Леутич В.П., Чухрова М.Г. Психофизиологические аспекты незавершенных адаптаций. Новосибирск: Наука., 1998. - 100 с.

77. Криничанский A.B. Медико-социальная реабилитация на курортах личного состава федеральной пограничной службы России // СПб., 2001,- 320 с.

78. Криничанский A.B. Медико-социальная реабилитация на курортах как система совершенствования показателей здоровья личного состава Федеральной пограничной службы России: Автореф. дис. д-ра м д наук СПб., 2002. - 38 с.

79. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения М.:МЗ СССР, 1984.-64 с.

80. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М., 1994. - 297 с.

81. Курортология и физиотерапия: Руководство / Под ред. В.М.Боголюбова. -Т.2.-М., 1985.-640 с.

82. Кучеренко В.З., Семенов В.Ю., Сырцова Л.Е. Основы медицинского маркетинга.-М., 1998.-108 с.

83. Кучеренко В.З., Сырцова JT.E. Проблема профилактики в условиях реформ здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1996. -№1. С. 42-46.

84. Кучерин Н.А. Медико-социальная и экономическая характеристика заболеваемости работающих на промышленных предприятиях и пути снижения временной нетрудоспособности: Автореф. дисс. Д-ра мед. наук. СПб., 1992. -34 с.

85. Лазеры в клинической медицине: Руководство // Под ред. Плетнева С.Д. -М.: Медицина, 1996.-460 с.

86. Лисицын Ю.П. Комплексная стратегия и тактика охраны здоровья населения, развития и реформирования в Российской Федерации. -М., 1995.- 381 с.

87. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие. СПб: СПбГМА, 1997. - 184 с.

88. Лучкевич B.C., Петров Ю.А., Шиман А.Г., Шоферова С.Д., Жукофф О.В. Физиотерапия и спортивная медицина: потребность, качество, эффективность // СПб гос. Мед. акад. Им. И.И.Мечникова-2001. 186 с.

89. Маймулов В.Г., Нагорный C.B. Методологические проблемы изучения причинно-следственных связей в системе "окружающая среда здоровье человека" // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова.- 2000- № 1 .- С. 22-25.

90. Маймулов В.Г., Нагорный C.B., Шабров А.В. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. СПб., 2000. - 342 с.

91. Малахова НГ. Рынок услуг здравоохранения // Социологические исследования.-1999. №2.-С. 115-118.

92. Мамаева Е.Г. Профилактика и лечение критических состояний при эндопро-тезировании тазобедренного сустава с применением костного цемента (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. д-ра м д наук СПб., 2003. -43 с.

93. Мамишев С.Н., Винокуров Б.Л. Управление системой реабилитации пациентов на курортах и ее медико-экономическая эффективность.- Майкоп: Респ. изд. полиграф, пред. "Адыгея", 1999.- 115 с.

94. Матюхин В.В., Кривощеков С.Г., Демин Д.В. Физиология перемещения человека и вахтовый труд. Новосибирск: Наука, 1986. - 196 с.

95. Медицинская реабилитация раненых и больных / Под ред. Ю.Н.Шанина. -СПб.: Медицинская литература 987 с.

96. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. - 278 с.

97. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Гончаренко B.JI. и др. Социальная медицина и организация здравоохранения: Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов.- СПб., 1998.-Т. 1.-219 с.

98. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Гончаренко B.JI. и др. Социальная медицина и организация здравоохранения. Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов.- СПб., 1998.-Т. 2.- 444 с.

99. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения. Т. 1,2- СПб., 1998. - 620 с.

100. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней / Под ред. Л.А.Серебриной, Н.Н.Сердюка, Л.Е.Михно. Киев, Здоровья, 1995. - 543 с.

101. Нестеренко Е.И., Абанто Х.Э. Васкес. Система медико-социальной реабилитации лиц, работающих в экстремальных профессиональных условиях // Российский медицинский журнал.-2001. №4.-С. 10-12.

102. Николаева Л. Ф., Аронов Д. М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Руководство. М.: Медицина, 1988. - 288 с.

103. Новицкий A.A. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и проблемы сохранения здоровья личного состава в процессе военно-профессиональной деятельности // Тр. Воен.-Мед. Академии. СПб., 1993. - Т.235. -С. 81-82.

104. Оборина Т.И., Чеботарев П.Н., Рубцова A.A. Организация трудового процесса при экспедиционно-вахтовом методе // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №7. - С. 47-48.

105. Овчаров Е.А. Саналогический подход к изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности нефтяников Западной Сибири // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №6. - С. 16-19.

106. Олефиренко В. Т. Водотеплолечение. 3-е изд. М., 1986. - 288 с.

107. Оптимизация периода акклиматизации при курортном лечении хронических неспецифических заболеваний лёгких: Методические рекомендации / В. П. Пят-кин и др. -Ялта, 1987. 18 с.

108. Парфенов О.Г. Научное обоснование организации медико-санаторного обеспечения работников предприятий нефтегазодобывающей промышленности в современных экономических условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997.-24 с.

109. Парцерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика // СПб.: А.В.К., 2002. -384 с.

110. Пожарский В.Ф. Ключевский В.В. Структурная статистика механических травм/Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №8. - С.52-53.

111. Полторанов В.В., Мазур М.М. Санаторно-курортное лечение и его эффективность- М.: Профиздат, 1989.- 210 с.

112. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. СПб.: ВМедА, 1998. -252 с.

113. Пономаренко Г.Н. Принципы использования лечебных физических факторов в реабилитационных программах // Медицинская реабилитация раненых и больных. СПб.: Специальная литература. 1997. - С. 877-902.

114. Пономаренко Г.Н. Некоторые достижения и перспективы физиотерапии. // Вопр. курортол. 2000. - №2. - С.45-49.

115. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: 2-е изд., перераб. доп. -СПб., 2002.-299 с.

116. Пономаренко Г.Н., Червинская A.B., Коновалов С.И. Ингаляционная терапия.-СПб., 1998.-234 с.

117. Потапов А.И. Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья и реабилитации работающих в районах Российского Севера // Здравоохранение Российской Федерации. 1995. - №3. - С. 15-17.

118. Потапов А.И., Устюшин Б.В., Ястребов Г.Г. Физиологические проблемы оптимизации жизнедеятельности человека на Севере // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №6. - С. 1

119. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Шалыгин Л.Д., Лапин А.Ю. Современные программы медицинской реабилитации больных соматическими заболеваниями на курорте. М.: Наследие, 2002. 120 с.

120. Приказ МЗ и МП РФ № 130 от 23.06.1994. «Об организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности строительства и транспорта в условиях обязательного медицинского страхования».

121. Развитие курортов федерального значения: Федеральная целевая программа // Собр. Законодательства РФ. 1996. - №6. - С. 1582-1695.

122. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перспективы // Материалы III международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии) Москва, 6-8 декабря, 2000. С. 20-28.

123. Раннее выявление профессиональных болезней. Женева: ВОЗ, - 1988. - 298 с.

124. Ремизов В.В. Газовая промышленность России и ее развитие на период до 2015 г. // Газовая промышленность. 1997. - №1. - С. 6-7.

125. Решение Коллегии Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2001 года "О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года". 36 с.

126. Садыкова Г.А. Гелиоаэротерапия на этапе реабилитации больных хроническим бронхитом: Автореф. дис. д.м и -Бишкек, 1992. -41 с.

127. Санаторно-курортное лечение: Сборник нормативно-методических документов / Под ред. А.Н. Разумова- М.: Б-ка журнала «Вестник гос. соц. страх». -2000.- 172 с.

128. Санаторно-курортное лечение: Справочник / Под ред. Г.Н.Пономаренко -СПб.: Мир Медицины, 1999. 208 с.

129. Сидоров П.И., Гудков А.Б,, Теддер Ю.Р. Физиологические аспекты оптимизации вахтового и экспедиционно-вахтового режимов труда в Заполярье // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №6. - С. 4-7.

130. Скляренко В.Г. Научное обоснование реформирования сферы санаторно -курортных услуг в современных экономических условиях: Автореф. дис. к.м.н. -СПб.: СПбГМА им И.И. Мечникова, 1997. 24 с.

131. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. М.: Медицина, 1989.- 384 с.

132. Сосин И. Н., Ланцман 10. В. Физиотерапия в травматологии и ортопедии. -Томск, 1981.-250 с.

133. Сосин И. Н., Кариев М. X. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии. Томск, 1994. - 367 с.

134. Справочник по физиотерапии / Под ред. В.Г.Ясногородского. М.: Медицина, 1992.-564 с.

135. Стрелкова Н. И. Физические методы лечения в неврологии: 2-е изд. М.: Медицина, 1991.-320 с.

136. Стуколова Т.И., Сквирская Г.П. Состояние и перспективы развития охраны здоровья трудящихся в Российской Федерации // Здравоохранение. 2001. - №2. -С.17-25.

137. Сулейманов P.A., Галлиев М.А., Гилимханов Р.Г. Опыт оценки загрязнения обектов окружающей среды нефтепродуктами в условиях крайнего Севера // Медицина труда и промышленная экология. — 1996. №6. - С. 36-37.

138. Техника и методика физиотерапевтических процедур: Справочник / Под. ред. В.М.Боголюбова. М., 2002,-г 402 с.

139. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии Мн.: Беларусь., 1983. - 240 с.

140. Устюшин Б.В. Физиолого-гигиенические аспекты труда человека на открытых территориях Крайнего Севера // Медицина труда и промышленная экология. -1996. -№12.-С. 10-14.

141. Федеральный закон РФ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах». №26 - ФЗ от 23 февраля 1995 г.

142. Фетисова Ю.Г. Санаторно-курортная реабилитация урологических больных.-СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2000.- 225 с.

143. Физиотерапия России 2003: Справочник. /Под. ред. Г.Н.Пономаренко. -СПб: Мир Медицины, 2003. - 230 с.

144. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология, основы доказательной медицины: Пер. с англ. М.: Медиа Сфера., 1998. - 352 с.

145. Хайтун А.Д. Социально-экономические и кадровые проблемы освоения го-зовых месторождений Ямала и Арктических шельфоф в новых социально-экономических условиях. М., 1997. - 99 с.

146. Хаснулин В.И. Введение в полярную медицину. Новосибирск, 1998. - 337 с.

147. Хвещук П.Ф., Рудакова A.B. Основы доказательной физиотерапии. — СПб.: ВМедА, 2000. 235 с.

148. Хутиев Т.В. Санаторно-курортная отрасль в новых экономических условиях // Вопросы курортологии . 1993. - №2 - С. 60-62.

149. Цыган В.Н. Нейрофизиологические механизмы компенсации при травмах в экстремальных условиях военно-профессиональной деятельности: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб., 1995. - 40 с.

150. Чиж И.М., Иванов В.Н., Голов Ю.С., Щегольков A.M. Становление и перспективы развития медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации // ВМЖ.- 2000.- № 1.

151. Чиж И.М. Организационные основы построения территориальной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. 1995. - № 4.1. С. 18-26.

152. Чиж И.М. Современные тенденции развития военной медицины. М.: Воен-издат, 1995.-32 с.

153. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных сил // Воен.-мед. журн. 1996. - Т.317. -№1. - С.4-20.

154. Чиж И.М., Иванов В.Н., Голов Ю.С. и др. Становление и перспективы развития медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации. // Воен.-мед. журн. 2000. - Т.321, №2. - С. 4-15.

155. Черный Ж.А. Стандартизация диагностики, медицинской помощи и лечения в клиниках Академии и ее перспективы /Актуальные вопросы лечебно-диагностической работы клинической базы Академии в 2001-2002 учебном году. -СПб.:ВМедА, 2003. С.73-78.

156. Шабров A.B., Поляков И.В., Акулин И.М. О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики // Медицинское страхование.- 1995.- № 12.- С. 42-46.

157. Шевченко Ю.Л., Шанин В.Ю., Захаров В.И. и др. Реабилитация после травм и ранений // Общая патология и мед реабилитация. СПб., 1994. - С. 3-16.

158. Шеина А. Н., Довгашок А. П. Организация учета отчетности и ведения документации в физиотерапевтическом отделении (кабинете) // Вопр. курорт. 1999. -№1.-С. 49-51

159. Шеметова М.В. Научное обоснование основных направлений реформирования ведомственных лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дисс. Д-ра мед. наук. М., 2000. - 44 с.

160. Шишкин Т.Н. Система здравоохранения газодобывающей индустрии Крайнего Севера // Газовая промышленность. 2000. - №4. - С. 44-50.

161. Шоферова С.Д. Изучение потребности лечебной физкультуры физиотерапии на этапах профилактики, лечения и реабилитации наиболее распространенных заболеваний среди взрослого трудоспособного населения // Автореф. Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. - 22 с.

162. Шиман А.Г. Клинико- организационное обоснование системы физиотерапевтической помощи больным с заболеваниями нервной и ко-стно-мышечной системы // Автореф. дисс. . док. мед. наук СПб гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова - 2002. - 38 с.

163. Шиман А.Г., Сайкова J1.A., Кирьянова В.В. Физиотерапия заболеваний периферической нервной системы: руководство для врачей. СПб, 2001. - 337с.

164. Шиман А.Г., Шабров A.B., Максимов A.B., Крылов A.A. Физиотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта // СПб гос. Мед. акад. Им. И.И.Мечникова 1999. - 208 с.

165. Щепин О.П., Денисов И.Н., Кучеренко В.З. и др. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 гг. // Проблемы соц. гиг, здравоохр. и ист. медицины.-2000.-№ З.-С. 3-14.

166. Щепин О.П. Структурные преобразования в здравоохранении. М., 1997. -222 с.

167. Юмашев Г. С., Епифанов В. А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. М. :Медицина, 1983. -384 с.

168. Юмашев Г.А., Фурман М.Е. Остеохондроз позвоночника. // М., 1984. 200 с.

169. Юрков И.В. Особенности прогнозирования и контроля клинико-функционального состояния больных с заболеваниями органов дыхания в процессе физической терапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.- 2002.- №2. -С. 13-16.

170. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. -СПб., 2000.-910 с.

171. Яковлев В.Н., Иванов В.Н., Клячкин J1.M., Щегольков A.M. Состояние и перспективы медицинской реабилитации при патологии внутренних органов // Воен.-мед. журн. 1995. - №9. - С.13-21.

172. Ясногородский В. Г. Электролечение. М.: Медицина - 1987. - 239 с.

173. Alexander J. The ideological construction of risk: An analysis of corporate health promotion program in the 1980 s // Soc/ Ser/ Med., 1988. - vol 26, №5.-p. 559-567.

174. Badura B. Lite-Style and Health: Some Remarks on Different Viewoints. Soc. Sci. Med., vol 19. №4-p. 341-347/

175. Bakay L. Brain injuries in polytrauma // World J. Surg. 1983. - Vol. 7, N1. - P.42-48.

176. Baxter P. Occupational and environmental medicine: What is it // J. Occup. Env. Med. 1994. - Vol. 51, N9. - P. 577-578.

177. Beck H., Tomasetti J. A. Safety training for the deaf// Prof. Safety. 1984. - vol 29, №5.-p. 20-23.

178. Blomar J.-P. Independence of recreations- London, 1996.-207 p.

179. Cassou B., Pissarro B. Workers participation and occupational health: The French experience//Int. J.Hlth. Serv.- 1988-Vol. 18, №1.-P. 139-152.

180. Clutterduck R.C. The state of industrial ill-health in the United Kingdom. // Int. J. Hlth. Serv. 1980 - Vol 10., №1. - P. 3.

181. Cohen R., Ahearn F., Handbook for mental health care of disfster. Victims-Baltimor-London., 1980.- 130 p.

182. Conrad P. Worksite health promotion: The social context // Soc. Sci. Med. 1988 -vol 26,№5-p. 485-489.

183. Burbart I.J., Medlik S.J. Independence of recriations.//-Boston.-1996.-340p.

184. Date E.S., Gray L.A., Electrodiagnostic evidence for cervical radiculapathy and suprasca. // Electromyogr. Clin. Neurophysicol. 1996. - Vol.36, N6. - P. 333-339.

185. Defayolle M., Savelli A. The psychological role of the physician in the field // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1980. - Vol. 53, N5. - P. 435-447.

186. Diagnostic anal statistical manual of mental disorders fourth edition DSM-JV // F. Frances, H.A. Pincus, M.B. First. Washington. DS American Psychiatric ass. - 1994 -886 h.

187. Enthoven A.C. The History and Principles of Managed Competition. // Health Affairs. 1993. - Vol. 12. - P. 24-48.

188. Feinstein A., Dolan R. Predictors of post-traumatic stress disorder following physical traumaian examination of the stressor criterion // Psychol. Med. 1991. - Vol. 21,N1. - P.85-91.

189. Fishman A.P. Pulmonaiy rehabilitation research. // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 149, N3. - P. 823-825.

190. Freund H. Motor unit and muscle activity in voluntary motor control // Psychiol. Rev. 1983. - Vol.63, N2. - P. 387-436.

191. Fontaine KR; Gheskin - LJ; Barofsky -1. - Health -related quality of life in obese persons seeking treatment //J - Fam Pract. - 1996. - Vol. 43, N 3. - P. 265-270.

192. Gray M. Evidance-based Healthcare the 21st-senturu agenda // Med. " Res. Con-sil. News.-1998.-N79.-P. 34-37.

193. Gross N.J. Chronic obstructive pulmonaiy disease. Current concepts and therapeutic approaches. // Chest. - 1990. -Vol. 97. N 2 -14 .MS

194. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. National Heart, Lung and Blood Institute. 1995. №95. - P.3695-176.

195. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO Workshop Report. Publication 2701. 2001. - 230 p.

196. Gogstar A.Ch. The use of social background data in social medicine research. // Scand. J. Soc. Med. 1986. vol 14, №2. - p. 49-50.

197. Goldberg TH, Ghavin SI. Preventive medicine and screening in older (see comments). // J Am Geriatr. Soc. - 1997 Mar. - Vol 45. - N 3. - P 344-54.

198. Harmam D.J., Haluslka M. Care of blast-injury casualties with gastroinerstinal injuries // Milit. Med. 1983. - Vol.148, N7. - P. 586-588.

199. Hers-Picciotto J. Epidemiology and quantitative risk assessment: a bridge from science to policy // Amer. J. Of publ. Health. 1995. vol 85. - p. 484-491.

200. Hewish M. Military Medicine goed Digital // IDR xtra.- 1996.- Vol. 1, N5.-P.l-5.

201. Horowitz M. Stress Respons Syndrom. N.Y., 1986. - 366 p.

202. Houdelette P. Modifications des conflicts et aspects de la chirurgie de qurre. Adaptation neccssaires du chirurgen d'armee // RISSFA. 1993. - Vol. 66, №1 - 3. - P. 19-23.

203. Hudson T. Rehabilitation. Learning on Easy Street // Hosp. Health Netw. -1995.-Vol. 69, Nl.-P.6-41.

204. Jallis L.S. Sedwick E., Glaneville H. Rehabilitation of the neurological patient.-Oxford, 1982.- 424 p.

205. Jelsma J., Dawson H., Smith G. Provision of phyjothciapy services at the sixth all Africa games. II Br. J. Sports. Med. 1997. -Vol. 31.- N3-- P. 246-248.

206. JNC VI (The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment on hiqh blood pressure) // Arch. Int. Med. 1997; 157 (21): 2413-46.

207. Kaplan P.E. The ear book of reahabilitation. Chicago, 1989. - 307 p.

208. Krettek C. Stress and Fracture healing. // Orthopade. 1995. - Vol. 24, 5. P.416-428.

209. Kotarda J.A., Bentley P. Workplace welliness participation and the becoming of self// Soc. Sci. Med., 1988. - vol 26, №5. - p. 551-558.

210. Landrigan P.J. Environmental disease a preventible epidemic // Amer. J. Of Publ. Health. 1992. - vol 82. - p. 941-943.

211. Latash M.L., Nicholas J.J. Motor control research in rehabilitation medicine // Dis-abil. Rahabil. 1996. - Vol.18, N6. - P. 293-299.

212. Levi L. Stress in industry: causes, effects, and prevention. Geneva: International Labour Office. 1984 (Occupational Safety and health series №51) - 70 p.

213. Marmot M., Feenag A., Shipley M. Sickness abscence as a measure of health status and functioning // J. Epid. Comm. Health. 1995. - Vol.49, №2. - P. 124-130.

214. Melamed A. Emotional reactivity, defensiveness and ambulatory cardiovascular respone at work // Psychosomatic. Medicine. 1996. - vol 58, №5. - p.500-507.

215. Middaugh J.P. Implacations for Human of Arctic environmental contamination // Arctie Medical Research. 1994. - vol 53 - p. 378-383.

216. Morris-CD. The value of accident and emergency based physiotherapy services. // J.Accid. Emerg. Med. 1996. - Vol. 13,N2. - P. 111-113.

217. Norman J.N. A comparison of the patterns of illness and injury occurring of offshore structurs in the North Sea and the stations of the British Antarctic survey. // Circumpolar heath 90. White horse., 1990. - p. 719-721.

218. Rahjes M.E. Assessing toxic agents: Maximizing nurses profiency // Occup health. Safety. 1981. - v. 50, № 11. - p. 31 -37.

219. Peters D.J. Qualitative inquiry. Expanding rehabilitation medicine's research repor-toire: a commentary // Am.J.Phys. Med.Rehab. 1996. - Vol.75, N2. - P. 144-148.

220. Piccininni J.J. Self directed patient education- in soft-tissue rehabilitation. // J.Manipulative Physiol.Ther. 1997. - Vol. 20, N1. - P. 41-66.

221. Rehabilitation Medicine / Ed. By J.A. DeLisa.- Philadelphia:J.B.Lippicont Company, 1988.-890 p.

222. Rusk H. Rehabilitation medicine. St.Louis: Mosbi, 1977. - 675 p.

223. Rookler W .Markedly varying physiotherapeutic treatment following carpal injures //Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 1()<M -Vol. 138. -Nl.- P. 32-35.

224. Secondary prevention of ischemic cardiac events // Clinical evidence 1999; Issue 2: 73-103.

225. Sinaki M. Basic clinical rehabilitation medicine. Toronto: Philadelphia: Deckee, 1987.- 288 p.

226. Symington D.C. The Goals of Rehabilitation // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1984. -Vol.65, N.8.-P. 427-430.

227. Textbook of Military Medicine. Occupational Health. The Soldier and the industrial Base. Part III, V.2.-MC, US Army, 1993.-275 p.

228. Waldman M. Conflict of interest, physicians and physiotherapy // Can. Med. Assoc. J. 1996. - Vol. 154, N.l 1. - P. 1737-1739.

229. Wartenberg D., Simon R. Comment: Integrating epidemiologic data into risk assessment // Amer. J. Of Publ. Health. 1995. - vol 885. P. 491-493.

230. Wechsler H. Lifestyle, conditions of life anal health care in urban and suburdan areas. // Publ. Health. Rep. 1979, - vol 94, №5. - p. 477-482.

231. Whyte J. Toward a methodology for rehabilitation research // Amm. J. Phys. Med. Rehabil. 1994. - Vol.73, N.6. - P. 428-435.148 y^

232. World Health Organization. Global-""' Strategy on occupational health for all-the way to health at work. Geneva: WHO, 1995.

233. Woodry J.D. Investing in Health. World Development Report. Washington, DC: World Bank, 1994.