Современные подходы и принципы организации восстановительного лечения в условиях санаторно-курортного комплекса Республики Башкортостан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Бадретдинов, Рамиль Рафаилович

• Бадретдинов, Рамиль Рафаилович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бадретдинов, Рамиль Рафаилович

ВВЕДЕН ИЕ , .J

ГЛАВА 1 АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ПОДХОДОВ К УПРАВЛЕНИЮ ПРОЦЕССОМ CAI 1АТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) .„

I 1. Opi jHHUUHdHiKh - методические кпекты ^JI-TIV'IL-I.K.'I m лечения

1.2. ^apiicTwirr » тцракютрллшлн и на рынке |*"vi>-,-.\, iv:,

ДЭШПЛОЖ ИСТОДЫ -'Т'" ■■" смн№р]да'К>рортлойЛС*ТСЛЫЩСТЫО.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕ

ГЛАВА 4 ИССЛЕДОВАНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО И РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЙ РБ.„

J. I . OGldU кяршлеристии ЙТДар01ЦГе,-П,ИОШ H«VMfS (ЯНаТ^рНО-КурорЧПИК >чреЖЛСННЙ.

4.2. Алв.титлечебной и юсстянорлтельиоД [uevjucsiirttqjHtF.

4. J. Объемы тфок.тсинк лечебно-диаглостачесхшк проч^ОТ

4.4. АНЯ.1НЭ yM'.M.L'Vl лектсдиюсти симуНИ.

ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНОЙ СТРУКТУРЫ И СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ С УЧЕТОМ СОВРЕМЕННЫХ ПРИНЦИПОВ МАРКЕТИНГА НА ПРИМЕРЕ САНАТОРИЯ «ЯНГАН ■ ТАУа

5, ] An игл 1 структуры челпшигской службы

Хириктсристакалсчейи-чтлолнмпс'ксяргщ кэиллскл.

5.3. Разработка требоышнй ■ 31нсч1&тл1нронН1ги[1 системе уграаленил санаторием н pi irrei . otieiini тффектныюгтл аосстшнылгтелшм* мероприятий .! 2(

5.4. [IjTHHUINlBJ орюниииил МарКСТИНПОКеЛ ■ >М СЯЫЗТОрИЯ Яиг 1H-Tih :: НД стрсыолш. тоне.„„„, [

ГЛАВА 6. РАЗРАБОТКА И ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ САНАТОРИЯ «ЯНГАИ - ТАУЙЙ

Б I Сгигяторно-курортлое лечелие деформирующие пртрзюа круглых сустлиов

6.2. Санаторно-курортное лечение болышх с пртпппешоа пршкаша остеохондроза позвоночника.—.,.

6.3, Оценка клинической эффективности локальных аппликации, фоиофороа и электрофореза конденсата геотермального газа горы «Янпш-Тпу» у больных хлеяртроэоы —.——.

6,4 Микроклиматические факторы курорта чЯш-ан-Таул--------—.„

ГЛАВА 7 АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

САНАТОРНО-КУРОРТНОГО КОМПЛЕКСА «ЯНГАН-ТАУ»

7 1 Роль «кики фтшиямю-хоэяйственной деятельности для управления санаторнокурортным комплексом в условиях рынка .„,„„.

7.2 Сравнительная оценка финансовой устойчивости.—

7.3, Оценка ледовой активности спияторыо-курортного комплекса,^——

7.4. Олвип рентабельности фнпшково-хомйслкнноА деятельности----------------„.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные подходы и принципы организации восстановительного лечения в условиях санаторно-курортного комплекса Республики Башкортостан»

Успешная реабилитация больных в санаторно-курортных условиях имеет общегосударственное социальное значение. В связи с кризисным состоянием экономики страны в последние десятилетня XX века, курортное дело, сложившееся в стройную налаженную организационную систему» переживает процесс адаптации к новым социально-экономическим условиям.

Ухудшение общей медико-демографической ситуации в стране и состояния здоровья населения обуславливает повышение требований к реабилитации инвалидов, совершенствованию восстановительного лечения и профилактике обострений хронических заболеваний в лечебно-нрофнлактнчсскнх н санаторно-курортных учреждениях (В.З. Кучеренко, 2004; ГЦ Куценко, В.И. Старолубов, 2003.2004).

Санаторно-курортное оздоровление способствует снижению числя обострений заболеваний, временной и стойкой потерн трудоспособности (В-А. Борисов, 2003). Высокая медико-экономическая эффективность санаторно-курортных мероприятий делает их востребованными для реализации государственных программ здравоохранения, Современные тенденции в здравоохранении и санаторно-курортном бизнесе свидетельствуют, что конкурентоспособность санаторно-курортных предприятий лежит в области расширения сектора реабилитации, развитии прогрессивной концепция лечения профессиональных заболеваний, разработки новых востребованных санаторно-курортных услуг (А.Н. Разумов. 2004).

В середине 90-х годов прошлого века в России сформировалось самостоятельное научно-практическое направление - восстановительная медицина, целью которой является восстановление функциональных резервов человека, повышение уровня его здоровья и качества жизни, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности или в результате болезни, путем применения преимущественно немедикаментозных методов (АЛ. Разумов с еоавт., 2004). Восстановительная медицина опирается и на опыт ранее разработанного профилактического направления, и на сложившиеся к настоящему времени новые взгляды и возможности в оздоро-вн тельно- ре а б н л ига и и о н н ы х технологиях.

В литераторе имеются сведения о результатах комплексных организационно-методически х исследований по разработке службы восстановительного лечения (СМ. Крошнин, 2003), обоснованию регионального центра восстановительной медицины и реабилитации в г. Ростове-на-Дону (С.В- Ходыреву 2005). преобразованию санаториев в центре реабилитации Фонда Социального страхования РФ и санаториев МВД РФ в центры восстановительной медицины и реабилитации, оценке экономической эффективности работы санаториев (АЛ. Лобанов. 2005),

Среди множества проблем, определяющих состояние санаторно-курортной отрасли, главными следует считать внедрение новых управленческих технологий с целью создания финансовой устойчивости дня организации адекватной потребностям населения санаторно-курортной гтомощн (A.M. Ветнтиев, 1999; Е.В. Владимирский, 2000; В.В Нелюбнн, 2000). Становится все более очевидным, что санаторно-курортная отрасль в условиях рыночной экономики является сложной экономико-организационной системой, в которой вопросы оптимизации лечения нельзя рассматривать в отрыве от экономических проблем. Это вызывает необходимость применения в управлении санаторно-курортным учреждением современных технологий, включая маркетинг н менеджмент.

Вместе с тем, в научной литературе имеются лишь единичные исследования (В,И- Сорокун, 2000; А.М. Ветнтиев, 2001), посвященные обоснованию, разработке н внедрению в практику современных подходов и принципов менеджмента в организацию и управление санаторно-курортным комплексом, позволяющих осуществить интегральную оценку его деятельности но меднко-статистнческнм и финансово-экономическим показателям. В связи с этим, представляется актуальным изучение возможностей применения современных достижений менеджмента и маркетинга в организации работы санаторно-курортного учреждения.

Ретроспективный анализ деятельности санаторно-курортных учреждений не только в Республике Башкортостан (РБ). ко и в России в целом свидетельствует о том, что традиционные методы управления санаторно-курортным делом, основанные на централизованных решениях н при отсутствии инициативы снизу, не позволяют добиться существенных успехов не только в решении проблем управления, но н о повышении медицинской эффективности санаторных услуг (А-М- Ветнтнев. 2001,2005). С другой стороны. методологические основы восстановительной медицины, активное расширение новейших методов и систем управленческой деятельности мотут стать основой значительного роста рынка санаторных услуг. При этом целесообразно не только опираться на уже сложившуюся систему использования лечебных природных факторов, но и активно ее расширять, модернизировать. акцентируя особое внимание на оценке динамических процессов и реакций в организме пациента, что в дальнейшем позволит приблизиться к решению проблемы изучения резервных возможностей различных функциональных систем и здоровья в целом.

Вышеизложенное определяет актуальность разработки методов восстановительного лечения с применением природных лечебных факторов на примере курорта «Янган-Tayw, а также обоснование программ комплексного санаторно-курортного лечения, оздоровления и профилактики по основным соматическим заболеаанням.

Цсль работы

Научное обоснование, разработка н внедрение современных методологических подходов к организации восстановительного лечения в условиях санаторно-курортного комплекса РБ,

Задачи исследовании

I. Изучить потребности населения в реабилитационных мероприятиях и восстановительном лечении на основе анализа показателей состояния здоровья и эффективности деятельности учреждений здравоохранения РБ.

2. Провести анализ н оценить перспективы развития оздоровительного н реабилитационного потенциала санаторно-курортных учреждений региона, в том числе санатория мЯнгаи-Тау».

3. Разработать научно-обоснованные программы комплексного санаторно-курортного лечения, оздоровления и профилактики заболеваний с применением природных лечебных микроклиматических факторов курорта «Янган-Тау».

4. Проанализировать в сравнительном аспекте клиническую эффективность локальных аппликаций, фонофореза к электрофореза конденсата геотермального газа горы «Янган-Тауч н разработать дифференцированный подход к применению разработанных методов реабилитации у больных остеоартрозом и остеохондрозом позвоночника

5. Изучить возможности применения принципов маркетинга а организации работы санаторно-курортного комплекса «Янган-'Гау» для обеспечения высокого качества восстановительного лечения н реализации санаторно-курортных услуг населению. й. Провести анализ экономической эффективности санаторно-курортного комплекса «Янгаи-Тяу».

7. Разработать требования к автоматизированной системе управления и оценки эффективности деятельности санаторно-курортного комплекса.

Нтучняя новизна.

Результаты исследования позволили получить новые данные об особенностях медико-демографической ситу ации в РБ. Впервые проведено комплексное исследование состояния здоровья населения РБ, анализ заболеваемости н его потребности в реабилитационных мероприятиях, восстановительном лечении основных заболеваний.

Изучен оздоровительный и реабилитационный потенциал санаторно -курортных учреждений РБ и возможности их использования для реализации профилактических, реабилитационных мероприятий н восстановительного лечения,

На основе снндромно-патогенетического подхода впервые предложены программы комплексного санаторно-курортного лечения, оздоровления и профилактики по основным классам заболеваний с учетом использования природных лечебных факторов и уникальных микроклиматических условий курорта «Янган-Тау».

Разработаны и научно обоснованы новые технологии восстановительного лечения больных с деформирующими артрозами н остеохондрозом позвоночника с использованием природных геотермальных источников (паров, газов), а также на основе локальных аппликации конденсата геотермального газа месторождения «Янгал-Тау» и его сочетания с гальваническим током и ультразвуком в комплексе с ЛФК н массажем.

Впервые применены принципы маркетинга в организации работы санаторно-курортного комплекса «Янгап-Тау» дня обеспечения высокого качества восстановительного лечения и реализации комплекса маркетинговых и санаторно-курортных услуг населению, повышения экономической эффективности и рентабельности деятельности.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования позволили получить новые данные о возможности развития курорта «Янган-Тау» в современных условиях, более эффективному использованию уникальных природных лечебных факторов данного санатория, которые в сочетании с современными прогрессивными способами экономического управления, развитием маркетинговых служб и менеджмента способствуют расширению сферы и повышению качества предоставляемых услуг.

В результате проведенных исследований опубликованы организационно-методические рекомендации («Природные лечебные факторы курорта «Янган-Тау». Показания и противопоказания лечения» (2005); «Способ оценки антибактериального эффекта парогаэотермов санатория «Ямган-Тау»(2005); «Реабилитационное лечение в санатории «Янган-Тау» лиц. пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве н профессиональных заболеваний» (2004), учебно-метолнческое пособие «Санаторий «Янган-Тау» - организация санаторно-курортного лечемия»(2004) н пособия для врачей «Санаторий «Янган-Тау», «Программы санаторно-курортного лечения» (2005), «Применение естественных нарогазотермон санатория «Янган-Тау» у больных ревматоидным артритом с иммуномодулирующнм эф-фектом»(2005) но использованию природных геотермальных паров и газов в восстановительном лечении больных с заболеваниями опорно-двнгательного аппарата- Изданы монографии «Перспективы развития санаторно-курортного комплекса «Янган-Тау» (2006), «Санаторий «Янган-Тау»: менеджмент н научное обоснование» (2006).

В результате работы подготовлены программы санаторно-курортного лечения с применением природных лечебных факторов санатория «Янган-Тау». Для практического здравоохранения предложены новые методы физиотерапии, включающие естественный лечебный фактор — конденсат геотермального газа месторождения «(Янган-Тау» н его сочетание с методами аппаратной физиотерапии (гальванический ток, ультразвук), ЛФК и массажем, которые проявили себя как эффективные средства в восстановительном лечении больных остеоартрозом. Разработанные методы реабилитации дополняют арсенал немедикаментозных средств, применяемых у больных остеоартрозом, расширяют показания к использованию физических факторов при данном заболевании н могут быть дифференцированно применены на всех этапах лечения, профилактики обострений н реабилитации больных в условиях стационара, поликлиники и реабилитационных учреждений.

Обоснованы, разработаны н внедрены в практику медико-технические требования к автоматизированной системе управления и интегральной оценки эффективности деятельности современного санаторно-курортного комплекса.

Положения, вы носимые на зяшнту,

1. Анализ потребностей населения РБ в восстановлении и сохранении здоровья, объективные оценки возможностей здравниц республики в их реализации, качества предоставления санаторно-курортных услуг пациентам, позволили определить приоритетные пути совершенствования организации санаторно-курортной помощи в современных условиях.

2. Использование комплексного лечения, включающего применение чередующихся геотермальных паровоздушных и суховоздушных ванн с использованием природных геотермальных паров и газов, а также на основе локальных аппликаций конденсата геотермального газа месторождения «Янган-Tay» и его сочетания с гальваническим током и ультразвуком повышает эффективность терапии деформирующих артрозов.

3. Предложенный экономический метод управления и найденные пути рационального использования ресурсов санаторием <(Янгаи-Тау» на основе применения технологий маркетинга и менеджмента позволяет предоставлять реабилитационные услуги в соответствии с природными лечебными факторами, потребностью и спросом населения, что обеспечивает экономичность, целенаправленность^ адекватность использования всех ресурсов санаторно-курортного учреждення н эффективность восстановительного процесса у пациентов с хроническими неннфекцнониымн заболеваниями.

4, Расширение диагностических н лечебных возможностей санатория, повышение эффективности оздоровительных н реабилитационных процедур, положительная динамика основной производственной и финансово-хозяйственной деятельности, улучшение материально-технической базы, без значительного повышения стоимости путевок, позволяют обеспечивать прогрессивное развитие санатория и является необходимыми условиями его стабильной работы н повышения качества санаторно-курортных услуг.

Апробация работы.

Основные результаты работы были доложены на заседании научно-методического совета Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии (2006), расширенных заседаниях Правительства РБ (2004. 2005), а также апробированы на Международных конгрессах «Здравница - 2003, 2004, 2005, 2006», Межрегиональном форуме «Здравницы Урала и Поволжья» (Уфа, 2004). Российской научно-практической конференции (Магнитогорск, 2005), Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2005), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы медицины труда» (Уфа, 2005}, Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» (Москва, 2005), Четвертой межлуна-родной конференции «Высокотехнологичные методы диагностики, лечения и реабилитации, перспективы их развития» (Испания, Бенидорм, 2005, 2006), Международной научно-практической конференции «Современные технологии восстановительной и курортной медицины: спе-леокли маготерапня, бальнеотерапия, магнитотерагшя» (Псрмь,2005), 3rd European Congress Achievements in Space Medicine into Health Care Practice and Industry (Berlin, 2005), Международной научно-практической конференции: Presentation of the Republic of Bashkortostan Helsinki (2005)» Stockholm (2005).

Публикации,

Основные результаты работы и научные положения диссертации опубликованы в двух монографиях и 49 статьях н тезисах докладов, в том числе: 4 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК, 2-й зарубежных изданиях, 3 - методические рекомендации, 2- пособия для врачей, 1 - учебно-методическое пособие, 5 - Патентов РФ (Патент на изобретение № 2275181 от 27 апреля 2006г. Патент на изобретение Хг2275182 от 27 апреля 2006г. Патент на изобретение №2278673 от 27 июня 2006г. Патент на изобретение №2279270 от [0 июля 2006г. Патент на изобретение №2281081 от 10 августа 2006г.),

Объем и структур* диссертации

Диссертация изложена на 287 страницах машинописного текста, иллюстрирована 51 таблицами, 26 рисунками- Работа состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, практических рекомендация и списка ли герату-рыт состоящего из 289 отечественных и 26 зарубежных авторов, приложений,

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Бадретдинов, Рамиль Рафаилович

ВЫВОДЫ

1. Анализ состояния здоровья населения РБ, по данным за 2000-2004 годы, показывает, «по коэффициент естественного движения населения имеет отрицательную динамику, что свидетельствует о неблагоприятной демографической тенденции в республике; уровень обшей заболеваемости в 2004 голом, по сравнению с 2000 годом, снизься в целом на 5t7%, в основном, за счет взрослого населения (на 7,9%), тогда как у детей он лаже повысился на 3,2%. Наиболее частыми причинами общей заболеваемости у взрослого населения являлись болезни органов дыхания (15,5%), пищеварения (13,9%) и системы кровообращения (9%), Число случаев заболеваемости с временной утратой трудоспособности за исследуемый период снизилось 20%, причем наиболее частыми се причинами явились во всех возрастных категориях являлись болезни органов дыхания, травмы и отравления, а также заболевания костно-мышечной системы.

2- Исследование деятельности санаторно-ку рортных предприятий РБ за 5-летний период (2000-2004 гг.) показало увеличение охвата пациентов на 27% санаторно-курортн ы м лечением, ресурсного обеспечения здравниц на 30%, в то время как увеличение коечного фонда за тот же временной отрезок составило всего 8,4%, В структуре оздоровленных, получавших санаторно-курортное лечение в здравницах РБ в 2000-2004 гг., стабильно ведущее место занимали пациенты с заболеваниями косгно- мышечной системы (около 40%), органов кровообращения (18%) н пищеварения (15%). Заполнясмость всех санаториев РБ в 2004 году составила в среднем более 91%.

3. Анализ деятельности здравниц РБ показал, что повышение зффек-гнвности работы санаториев в условиях самофинансирования и конкурентности обусловлено наиболее эффективным использованием природных лечебных факторов гю профилю заболевания, расширением базы потребителей санаторных услуг, использованием современных программ восстановительного лечения в сочетании с лечебно-диагностической базой н комфортабельными условиями размещения. Предоставление спортивно - оздоровительных мероприятий с обеспечением высокого уровня сервиса в санатории увеличивает дополнительный поток практически здоровых пациентов, не нуждающихся в лечебных проиелурах

4. Разработанные пути рационального использования природных ресурсов н внедрение экономических методов управления привели к наращиванию объемов работы санатория по различным позициям: на 24% увеличилось количество оздоровленных людей (с 15 389 в 2000 году до 20 140 - в 2004). более рациональному использованию коечного фонда, расширению набора применяемых методов восстановительного лечения с возрастанием доли охвата пациентов и расширением арсенала предоставляемых им лечебных н диагностических процедур (в среднем на 22%), увеличению производительности труда по основной деятельности в 2,7 раза, что привело в целом к улучшению производственно-хозяйственной и финансово - экономической деятельности саиаторня.

5. Анализ результатов санаторно-курортного лечения в санатории «Янган-Тау» свидетельствует, что чаше всего получали реабилитационно-восстановителыюе лечение больные с заболеваниями костно-мышечной (в среднем 75%), мочеполовой (5,8%) систем, болезнями органов дыхания (4,2%), периферической нервной системы (2,2%), органов пищеварения (1.9%) и системы кровообращения (1,5%), Положительный эффект, заключающийся в улучшении состояния, в целом был достигнут у 90% пациентов и только примерно у 10% - не удалось достичь ощутимого улучшения. Больные же с ухудшением состояния здоровья составили лишь сотые доли процента (46 человек из всех 83 814 оздоровленных за 5 анализируемых лет),

6. Разработаны, научно обоснованы Н внедрены в практику новые технологии восстановительного лечения остеоартроэов на основе локальных аппликаций конденсата геотермального газа месторождения «Янган-Тау» и его сочетания с гальваническим током н ультразвуком, которые в комплексе с ЛФК и массажем расширяют возможности оказания медицинской помошн тяжелой категории больных. По данным сравнительного анализа наилучшие результаты в реабилитации больных остеоартрозамн достигнуты прн сочетанием использовании конденсата геотермального газа «Янган-Тау»; при электрофорезе (86,7% случаев) н фонофорезе (73,3% случаев), менее выраженный - после аппликации конденсата (66,7% случаев),

7, Использование предложенного способа лечения деформирующих артрозов, заключающегося в чередовании природных геотермальных паровоздушных и суховоздушных вони в комплексе общего санаторно-курортного лечения, вызывает более значительное улучшение в 94,7%, в т.ч. значительное - в 4,8% случаев, по сравнению с контрольной группой (81,2% н 1,0% соответственно), уменьшение клинических проявлений синовита и степени выраженности функциональных нарушений. Улучшение и значительное увеличение продолжительности такого состояния суставов ласт экономическое преимущество предложенного способа лечения деформирующих артрозов, в сравнении с традиционным.

8. Применение предложенного способа подводного вертикального вытяжения позвоночника с последующим приемом природных паротерм&льных ванн при неврологических проявлениях остеохондроза поясничного отдела позвоночника положительный лечебный эффект (улучшение в 96%, причем, значительное - в 20,2% случаев) превышал результаты традиционной терапии (87% к 9,4% соответственно), Включение этого метода в комплексную терапию остеохондроза способствовало меньшей выраженности болевого и некорешковых рефлекторных синдромов, нарушений жизнедеятельности вследствие заболевания, а также большей подвижности поясничного отдела позвоночника.

9. На современном научно - методическом уровне обоснованы моли ко - технические требования к созданию автоматизированной системы управления санаторием и интегральной оценки эффективности восстановительных мероприятий, позволяющей автоматизировать все этапы работы санатория, организовать и оптимизировать его деятельность в части поддержки лечебно-профнлактнческнх технологий и создания информационной инфраструктуры учреждения, обеспечить удобство работы для персонала и всесторонний контроль и анализ всех видов деятельности для руководителя лечебно-профилактического учреждения,

10. При анализе финансово-хозяйственной деятельности санатория «Янган-Тау» установлено, что его общая рентабельность в 2004 году увеличилась на 178%, по сравнению с 2003 годом. Вследствие роста выручки н снижения себестоимости услуг н товаров, рентабельность производства увеличилась с 2,3% в 2001 году до 4,0% - в 2004 году, а рентабельность продаж выросла в среднем в 2,4 раза, что свидетельствует о стабильном финансово-экономическом положении, независимости от внешних кредиторов, хорошем состоянии материально-технической базы и прогрессивном развитии санатория.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В целях повышения эффективности работы санаторно-курортных учреждений в современных условиях для анализа деятельности санаторно-курортных учреждений необходимы новые методические подходы н принципы, базирующиеся на оценке показателей как финансово-хозяйственной, так н основной производственной деятельности, а также сопоставление нх друг с другом. Эффективность должна определяться конечным результатом медицинской помощи,

У больных с деформирующими артрозами целесообразно чередование природных геотермальных ванн. Паровоздушные ванны назначаются в начале лечения при температуре 36-37°С н продолжительности 6-8 минут с последующим (через 4-5 ванн) повышением температуры до 40-42°С и увеличением продолжительности до 12-15 минут. Суховоздушные ванны назначают. начинают с температуры 45-50°С и продолжительное™ 10 минут с постепенным повышением температуры до 60-65"C и длительности процедуры до 20 минут. Рекомендуемый курс лечения - 12-18 процедур.

Результаты клинических исследований показали целесообразность проведения подводного вертикального вытяжения с постепенной нагрузкой до 10-20 кг в гидрокарбонатной кальцнево-магнневой воде источника «Кур-газак» при температуре 36-37°С, продолжительностью 10-30 минут с последующим (через 1,5-2 часа) приемом природных паротермальных ванн при температуре 40-42°С н продолжительности 10-12 минут. Курс лечения - 1416 процедур. Лечение по предлагаемой нами методике рекомендуется применять у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в стадии ремиссии нлн не резко выраженного обострения.

Для практического здравоохранения предложены новые методы физиотерапии, включающие естественный лечебный фактор — конденсат геотермального газа месторождения «Янган-Тау» н его сочетание с методами аппаратной физиотерапии (гальванический ток, ультразвук), ЛФК и массажем. которые проявили себя как эффективные средства в восстановительном лечении больных остеоэртроэами. Разработанные методы реабилитации дополняют арсенал немедикаментозных средств, расширяют показания к использованию физических факторов при данном заболевании. Они способствуют внедрению физических методов лечения в практическую ревматологию и могут быть дифференцированно применены на всех этапах лечения, профилактики обострений и реабилитации больных в условиях стационара, поликлиники и реабилитационных учреждений.

Современные экономические условия требуют существенной модернизации работы санаторно-курортных предприятии. Одним из важнейших показателей является факгор экономической рентабельности. Последняя не может быть достигнута без внедрения новых высокоэффективных технологий деятельности санаторно-курортных учреждений.

Целесообразно применять технологии маркетинга и менеджмента для совершенствования управления санаторно-курортным учреждением, оптимального и эффективного использования всех его ресурсов для полного удовлетворения потребности н спроса населения на санаторно-курортные услуги, поддержания конкурентоспособности санатория, а также для формирования интереса потенЕшальных потребителей медико-оздоровнтелышх услуг за счет расширения нх спектра и сервиса.

235

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бадретдинов, Рамиль Рафаилович, 2006 год

1. Абашнн Н.Н Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины, 1998, - Ss 5. - С. 32-33,

2. Авксентьева М.В., Воробьев П Л. Комплексная оценка медицинских технологий и принятие управленческих решений в здравоохранении // Ремедиум. -2004.-К* 10.-С. 36-40.

3. Агаджаиян Н.А., Баевскнй P.M., Берсенева А.П. Функциональные резервы организма н теория адаптации // Вестник восстановительной медицины. 2004. ■ Xz 3. - С- 4-10.

4. Агаев Ф.Б., Мамедов А.Ш. Об экономических проблемах санаторно-курортных учреждений // Экономика здравоохранения. 2003. -)ЙЗ.-С. 30-3 и

5. Алексеев Н.А. Планирование и контроль в управлении больницей ft Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 3. - С. 32-34.

6. Алексеева В.М. Маркетинг в здравоохранении // Экономика здравоохранения ! под ред. Кучеренко В,3. М.г 1996. - С. 52-62,

7. Аланасенко Г,В,, Попова Л.А. Медицинская валеология /. Ростов н/Д,: Феникс, 2000. - 248 с.

8. Блинов А.И. Роль и задачи санаторно-курортных учреждений Медицинского центра при Правительстве РФ а новых экономических условиях U Клинический вестник. 1994. - № - С- 4-7.

9. Блохин А.Б. К проблемам эффективности управления лсчсбно-профнлакгическнми учреждениями // Здравоохранение Российской Федерации 2003. - № 5. - С. 24-27.

10. Боголюбов В.М. Бальнеотерапия; вчера, сегодня, завтра // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация, 2002. - X» I. - С. 3-7.

11. Боголюбов В.М., Улащнк B.C. Комбинирование и сочетание лечебных физических факторов // Курортология и физиотерапия: в 2-х т. / под ред. Боголюбова В.М.М.: Медицина, 1985. Т. \, - С. 535-551.

12. Боголюбов В,М„ Улащнк B.C. Комбинирование н сочетание лечебных физических факторов // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. -2004. № 5. - С 39-46.

13. Боголюбов В.М., Зубкова С-М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий И Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1998. - № 2. - С. 3-6.

14. Божук С.Г., Ковалнк Л.Н. Маркетинговые исследования t СПб.; Пн-тер, 2004, - 304 с.

15. Бойков А.Н., Пономаренко ГЛ. Стандартизация диагностики и курортного лечения в санаториях / // Курортные ведомости. 2004. - № 4-5.-С. 15-16.

16. Бокша В.П, Богуцкнй Б.В. Медицинская климатология и климатотерапия L Киев: Здоров'я, 1980. - 262 с.

17. Бокша В,Г, О критериях эффективности курортного лечения больных с нсспецифнческимн заболеваниями органов дыхания // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1987, - № 2. - С. 58-62.

18. Бокша В.Г. Физиологические механизмы влияния климата на организм И Курортология и физиотерапия: в 2-х т, / пол ред. Боголюбова В.М,-М.: Медицина, 1985.-Т. I.-C,40-50.

19. Борисов В.А. Рационализация управления процессом реабилитации больных в санатории // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, -1999. № 2. - С. 35-39.

20. Бозм Б.У. Инженерное проектирование программного обеспечения. -М.: Радио н связь, 1985, 512 е., ил,

21. Булгаков В.П. Особенности маркетинга услуг // Маркетинг в России и за рубежом. 1998. - Nt 2.

22. Бушуеиа Г,А., Ползнк Е.В., Тюков Ю.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактическнх учреждений // Экономика здравоохранения. 2000, -№7.-С. 39-44.

23. Бухтурнн Ф.Н., к лр.. Новые подходы к ценообразованию на платные медицинские услуги, предоставляемые гражданам сверх территориальных программ госгарантий // Здравоохранение 2004, - № б, - С 33-37.

24. Зб-Вайсбург И,Ф, О методике разработки критериев оценки эффективности санаторно-курортного лечения Н Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1988. - № 3. - С. 74-75.

25. Васильева Л- Маркетинг в медицине назревшая необходимость /I Знания - ваш капитал. - 2004. - Ws 5. - С. 60,

26. Бахрушина МИ. Вопросы эффективности управленческих решений И Экономика здравоохранения. 2000. - № L- С. 28-35.

27. Вститнев A.M., Гузева А.В. Внутренний маркетинг в обеспечении качества санаторно-курортных услуг Ц Экономика здравоохранения. -2004.9.-С. 26-30;№ 10.-С. 13-18.

28. Ветнтнев A.M. Маркетинг санаторно-курортных услуг. М.: Медицина, 2001.-224 с.

29. Ветнтнев A.M. Некоторые подходы к оценке санаторно-курортных услуг Н Практический маркетинг. 2002. - № 11.

30. Ветнтнев A.M. Об особенностях маркетинга санаторно-курортных учреждений// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1998. -.№ 2. - С. 41-43.

31. Ветнтнев AM- Организационные аспекты маркетинга санаторно-курортных учреждений // Экономика здравоохранения. 1997. - № 12. -С- 40-44.

32. Ветнтнев A.M., Лаптева С.А. Организация маркетинговых исследований в условиях санатория Н Курортные ведомости. 2003, - № 1. - С, 4-9,

33. Ветнтнев A.M. Теоретические основы применения концепции маркетинга в курортной практике П Курортные ведомости. 2002. - № 6.

34. Веллиев A.M., Калмыкова Н.В. Целевая комплексная программа развитая восстановительной медицины и ее маркетинговое обеспечение И

35. Здравоохранение. 2004. - № 9. - С- 29-40,

36. Ветнтнев A.M. Пупенко С.В. Ценообразование в комплексе маркетинга санаторно-курортных услуг I/ Курортные ведомости. 2003. - 3. -С. 8-13,

37. Внханскнй О.С-, Наумов А-И. Менеджмент /- М,: Гардарнка, 1998. -528 с.

38. Внханский О-С. Стратегическое управление, М.: Гардарика, 1998. -296 с.

39. Вишняков ВТ,, Манукян Л.М. О методологии анализа использования дорогостоящего медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. 1999. - № 4. - С. 14-15.

40. Габуева Л.А, Оценим экономическую эффективность здравниц Н Знания ваш капитал, - 2003, 4. (47).

41. Галкнн Р.А., Двойников С.И., Павлов В В. н др.. Маркетинг, лнзннг, логистика в здравоохранении /, Самара; СПб.: Перспектива, 1998. -176 с,

42. Гончаренко В.Л., Кадыров Ф.Н. О соотношении административных и экономических методов управления здравоохранением И Экономика здравоохранения. 1998, - Jfe 4/5, - С, 1Ы4.

43. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохранение Российской Федерации. -2004.I.-C. 3-18.

44. Джурея Дж.М. Трилогия качества // Качество медицинской помощи. -1996.- №2. -С. 33-37.

45. Дихтяь Е., Хертген X. Практический маркетинг: пер, с нем, /- М,. 1995. -276 е.

46. Донабеднан А. Качество медицинской помощи и его оценка / Качество медицинской помощи.-1997,Jfe l.c.41-42.

47. Дуровнч А-П- Реклама в туризме, Минск: БГЭУ, 2000, - 192 с.

48. Емельянов А,В,, Тренделева Т.Е. Оценка связи качества жизни, клиническим симптомов и уровня назальной проходимости у больных аллергическим ринитом // Терапевтический архив. 2004, - № 4. - С. 72-75.

49. Епифанов В,А. Лечебная физическая культура // Медицинская реабилитация: в 3-х т. / под ред. Боголюбова В.М. М., 1998. - Т. I. - С. 370438,

50. Епнфанов В.Л., Кузбашева Т.Г, Роль и место лечебной физкультуры в медицинской реабилитации // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2004. Ht б, - С, 3-5.

51. S3 Ермаков В. Менеджер в -здравоохранении веление времени // Врач. -1995. - № 8. - С- 37-38.84 'Зайцев О.Ю., Харебава И.М. Основные пути повышения эффективности санаторно-курортного лечения в ОАО «Газпром» !/ Курортные ведомости. 2003. - № 4. - С. 4-5.

52. Зайцева НЛ. Менеджмент в социально-культурном сервисе и туризме. М-' Академия, 2003, - 224 с,

53. Игиатущенко В.Н, Управление активами н пассивами различных объектов // Аудит н финансовый анализ. 1997. - Jfe 3. - С. 236-238.

54. Илларнонов В.Е. Основы физиотерапии. М-: МИМСР, 2003- - 96 с.

55. Илыпшкий А.Н. Проблема преемственности в организации этапноймедицинской реабилитации больных терапевтического профиля. // Здравоохранение Российской Федерации. 2002, - N& б. - С, 25-27,

56. Илыпшкий А.Н, Этапная медицинская реабилитация // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины. 2003. -№4,-С. 45-46.

57. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная). Утверждена приказом Минздрава РФ № 01-23/4-10 от 10.11.99г. и приказом Президента РАМН № 01-02/41 от 10.11.99г.

58. Ирнсова Т А Рекреационные ресурсы Урала // Курортные ведомости. -2002.-Jfe2.-C.8-I3.

59. Кадыров Ф.Н, Петриков И.П. Медико-экономические проблемыздравоохранения ни современном этапе /-СПб.: Ривьера, 1995. 347 с.

60. Карев А.П, Методы оптимизации лечения пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы в условиях санатория It Здравоохранение. 2002, - № 2. С. 43-50.

61. Керимов В.Э. Управленческий учет и классификация затрат И Консультант директора. 2002. - № 14. - С- 23-28. К21

62. ПК Клейнер Г-Б. Анализ систем показателей опенки финансового состояния предприятия / Клейнер Г .Б., Шевцова В £. И Предприятие в условиях рыночной адаптации; анализ, моделирование, стратегия, -М.: ЦЭМИ РАН, 1996.-С, 42-70.

63. Клейнер Г,Б„ Тамбовиев В.Л,, Качалов. P.M. Предприятие в нестабильной экономической среде: риски, стратегии, безопасность / -М.: Экономика, 1997. 288 с.

64. Клячкнн Л-М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов /- М.: Медицина, 2000. -328 с,

65. Клячкнн Л-М., Шегольков A.M., Клячкнна И.Л. Принципы современной климатотерапии и ее значение в пульмонологии // Пульмонология. 2000. - М 5. - С. 88-92.

66. Комарова Л.А., Егорова Г.Н. Сочстанные методы аппаратной физиотерапии н бальнеотеплолечения /- СПб: Изд-во СПбМАПО, 1994. -223 с.

67. US. Котлер Ф., Боуэн Дж., Мейкенз Дж-- Маркетинг. Гостеприимство. Туризм / М. ЮНИТИ-ДАНА. 2002. - 1063с.

68. Котлер Ф. Маркетинг. Менеджмент; пер. с англ. СПб.: Пнтер, 2000. - 752 с,120, Котлер Ф., Армстронг Г., Сондерс Дж., Вонг В,Основы маркетннга: пер, с англ. / М,; СПб.; Вильяме. 2000. - 944 с.

69. Крсймер А,Я. Руководство по аппаратному массажу, Томск, 1994. -243 с.123, Крнворучко В.Н. Санаторно-курортная отрасль должна стать экономикообразуюшей И Курортные ведомости, 2002. - № 2. - С. 2-4,

70. Крутько В. Homo heria (Человек стареющий) И Ремедиум-Урал. -2000. № 3-4. - С. 3-S.

71. Кубатасв А.А. Управленческий учет в учреждениях здравоохранения // Здравоохранение. 1996. - St 9. - С 94-105.

72. Кудрин B.C., Крайков С.Ф., Бережнова СЛ. Комплексная оценка деятельности клинических структурно-функциональных подразделений медицинских учреждений // Здравоохранение, 2000, - J4s 1. - С, 25-31.

73. Лебедев А.А., Карасева Т.В., Толсто» С.Н. О роли маркетинговых исследований в оптимизации хозрасчетной деятельности лечебно-профилактических учреждений Н Здравоохранение, 1996. - № 2. - С. 5-И,

74. Левицкий Е.Ф., Абдудкнна Н-Г, Хазанов В.А. и др. Интенснв-ные курсы: достижения и перспективы // Курортные ведомости. -2003. 6. С. 20-21.

75. Лейзерман В.Г. Управление деятельностью санаторно-курортного учреждения в новых экономических условиях: автореф. дне— канд. мед. наук. Оренбург, 2000. - 24 с,

76. Лечебная физическая культура: справочник / под ред, Епифанова В.А. М,: Медицина, 2001, - 592 с,

77. Лечебно-диагностические программы на 2003-2004 г. ЗАО «Санаторий Родник». Кисловодск, 2003. - 27 с.

78. Лившиц СЛ. Сравнительный анализ финансовой деятельности медицинских учреждений различных форм собственности Н Экономика здравоохранения. 2003. - № 10. - С. 34-38.

79. Лимонов В.И. Актуальные проблемы совершенствования управлсния здравницей // Курортные ведомости. 2004. - Jfe 6. - С. 17-19.

80. Лимонов В Л Управленческий учет в санаторно-курортных н оздоровительных организациях. М.: Столичный бизнес, 2002. - 80 с.

81. Лимонов В И. Управленческий учет санаторно-курортной организации: методологические аспекты умета затрат // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. - № 2, -С.43-47.

82. Линденбратсн АЛ,, Зволннская P.M., Голодненко В-Н.Оцеика качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / М.: НИИ СГЭиУЗ им. Семашко Н А., 1996. - 68 с.

83. Линденбратен А.Л., Шаровар Т,М„ Васюкова В-С. Оценка качества и эффективности медицинской помощи /- М.: НИИ СГЭиУЗ им, Семашко Н.А., 1995 79 с.

84. Линденбратен А.Л,, Гололобова Т.В., Рагозный А.Д. Экономические методы управления деятельностью ЛГГУ: планирование ресурсов и мотивация персонала П Проблемы социальной медицины, здравоохранении и истории медицины. 2003. -№ 2. - С. 21-22,

85. Малахова Н-Г, Маркетинг медицинских услуг. М.: Книжный мир, 1998 - 157 с.

86. Малахова Н.Г, Реклама н спрос на медицинские услуги. Планирование расходов на рекламу И Здравоохранение. 1997. - Ki 9. - С. 119-125.

87. Мал*инн А.Г. Белевскнй А.С. Санаторный этап комплексной реабилитации больных бронхиальной астмой И Мслниннский алфавит, -2004.- J&4. -С. 13.

88. Маркетинг / под рел. Романова А.Н. М.: Банки и биржи. 1996. -560 с.

89. Маркова В,Д. Маркетинг услуг. М.: Финансы и статистика, 1996.-128 е.

90. Мартын чик С .А. Практический маркетинг а добровольном медицинском страховании // Здравоохранение. 1998. - № 2, - С. 59-70.

91. Медведская Д.Р. и др. Комплексная оценка медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений областного центра // Экономика здравоохранения. 2003. - № 9. - С. 1418.

92. Методики лечения на курорте Устъ-Качка / под ред. Туева А.В., Корюктной И.П. Пермь, 200 L - 149 с.

93. Методические материалы по оценке качества работы медицинских учреждений и удовлетворенности пациентов. Колл. авторов, М,: НИИ СГЭнУЗ им, Семашко НА., 1997. - 95 с.

94. Методические рекомендации по разработке ценовой политики предприятия. Утверждены приказом Минэкономики РФ от 01.10.97г. Хй 118.

95. Михайлов Ф.В,, Филатов В.Н. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах И Экономика здравоохранения. -2000, -Jfe2-3.-C. 14-17.

96. Михайлова Л.С. К вопросу об экономическом анализе деятельности ЛГТУ Н Экономика здравоохранения. 1998. - № 6. - С. 29-3 L

97. Мицуков А.Ф. Научное обоснование деятельности санатория в современных социально-экономических условиях: авторсф. дис, .канд. мед, наук. Оренбург, 2000. - 23 с.

98. Морозов О.Н. Кордюкова Е.А. Планирование деятельности ЛПУ как основная составляющая муниципального заказав Проблемы социальной медицины, здравоохранения н истории медицины, 2003. - № 6.-С t9-20.

99. Мошков В.Н. Лечебная физкультура раздел клинической медицины // Вопросы курортологии, физиотерапии н лечебной физической культуры. - 1985. - № 2. - С. 65-87.

100. Мошков В.Н. Теоретические основы лечебной физкультуры // Вопросы курортологии, физиотерапии н лечебной физической культуры.- 1984. № 6. - С. 52-55.

101. Мысляева И, Нелюбин В., Ракнтскнй Б. Санаторно-курортный комплекс России на пути реформирования И Вопросы экономики, -1995 -№9,-С.34-39.

102. Назаренко ГЛ., Гулнса Я.И., Ермаков Д.Е Медицинские информационные системы: теория и практика. / Пол. ред. Назаренко ГЛ., Осипова Г.С. М., Фнзматлнт, 2005,320 с.

103. Никифорова Л Л. Опыт лечения в санатории «Сестрорешшй курорт» пострадавших на производстве И Курортные ведомости. 2004. -№4-5. С. 48-50.

104. Новик А.А., Ионова Т.Н., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине/- СПб.: Элби, 1999, 140 с.

105. Новик А, А,, Покоил Т.И, Руководство по исследованию качества жизни в медицине /- СПб.: Нева; М,: ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир, 2000. 320 с.

106. Олейников Д. Десять секретов антикризисного маркетинга И Башмединформ 2002, - № 4-5. - С. 19-22.

107. Олифер BP., Олифер НА. Компьютерные сети. Принципы, технологии, протоколы. 2-е изд. СПб.: Питер, 2003. - 864 е.: нл.

108. Олефнренко В.Т. Водотсплолечение. М: Медицина, 1986, - 288 с.

109. Орлов В.А., Гнлярсвскнн С Р. Экономическая оценка эффективности лечения // Здравоохранение Российской Федерации. 1997, № 2, с. 13-16.

110. Павлов Е.Х. Коллективный договор // Здравоохранение. 1998. -Jfc 12. - С, 127-129.

111. Павлова Н. Искусство воздействия на потребителя // Знания -ваш капитал. 2004. - № 2(57).

112. Павлова Н. Психологии и карьера: взгляд изнутри // Знания ваш капитал. - 2004. - Ле 8(63).

113. Паккова Н.Б., Труханов А,И,, Мещеряков А-А. (н др.. Полнснс-темная оценка восстановлении адаптационных ресурсов организма в условиях санаторно-курортного лечения // Вестник восстановительной меди цнны. 2004, - 3. - С. 11 -17,

114. Перечень курортов России с обоснованием их уникальности по природным лечебным факторам, Методические указания // Санаторно-курортное лечение. Сборник нормативно-методических документов / под ред. Разумов» А Н. М., 2000. - С. 118-124.

115. Песоикая Е.В, Маркетинг услуг. СПб.: Питер, 2000. - 160 с.

116. Поляков И.В. Чернов А.Е., Зеленская Т.М. Основные направления развития маркетинга медицинских услуг в коммерческих организациях // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины. 2004, - Хг 3. -С. 32-36,

117. Померанцев В Л. Диагноз, лечение и качество жнзин // Клиническая медицина 1989. - Да 9. -С. 3-8.

118. Пономарей ко Г.Н. Научные принципы назначения физиопроцедур. 4.1.// Знания ваш каннтал, - 2003. - X? 4(47), - С. 5.

119. Пономаренко Г.Н. Научные принципы назначения физиопроцедур. 4,2. И Знания ваш капитал, - 2003. - № 5. (48), - С- 5,

120. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. Киев, 2004. - 384 с.

121. Пономаренко Г-Н. Современные подходы к использованию лечебных физических факторов а программах восстановительного лечения // Вестник восстановительной медицины, 2002. - Jfe 1.—С. 32-34,

122. Попова Т.А. Некоторые вопросы организации санаторно-курортной помощи на современном этапе // Курортные ведомости, -2003.-Мб.-С. 15-16.

123. Поляков И.В., Уваров С.А., Михайлова С.А., Ланкнн К.А. Маркетинг медицинской услуги в условиях мелнпннекого страхования // Проблемы социальной медицины, здравоохранения н истории медицины. 1997. - J& 1. - С. 49-53.

124. Преображенская B.C.t Тарасенко Т.Д. Анализ состояния основных фондов лечебно-профилактических учреждений // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. 2, - С, 27-29.

125. Программы комплексного санаторно-курортного лечения и оздоровления в санатории «Карагай», Методическое пособие, Уфа, 2004 -44 с.

126. Программы лечения но путевкам 21 день в санатории «Ласточка» (КМВ).- 2003. 8 с.

127. Программы санаторно-курортного лечения. Санаторий «Сестро-рецкий курорт». 2004,

128. Пустынннкова Ю. Стандарты качества обслуживания клиентов Н Ремедиум. 2004 - № 1-2. - С, 60-62.

129. Пономаренко Г.Н., Летев А.Л., Морозов СЛ. и др.. Качествожизни как предмет научных исследований в физиотерапии.// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2004. -№4,-С, 38-43.

130. Радуга здоровья. Программы лечения, Санаторий «Белые ночи» 2004,

131. Разумов А.Н. Актуальные проблемы и перспективы развития российской курортологии // Новые технологии восстановительной медицины н курортологии; матер. VIII Международ, форума, М., 2002. -С. 3-13.

132. Разумов А.Н. Актуальные проблемы развития курортного дела в России И Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: матер, международ, конгресса «Здравннца-2004».-М„ 2004. -С9-12,

133. Разумов АЛ., Бобровннцкнй И.П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины.-2002-№ 1.-С 3-9.

134. Разумов А.Н. О концепции охраны здоровья здорового человека в Российской Федерации // Современные технологии восстановительной медицины: тр. VI международ, конф. «АСВОМЕД-2003». М., 2003. -С, 306-313.

135. Разумов А.Н,, Бобровннцкнй И.П,, Адилов В.Б. О Концепции развития курортного дела в Российской Федерации // Здравоохранение, -2004,- №9, С. 21-27,

136. Разумов, А.Н. О Концепции развития курортного дела в Российской Федерации Текст!/ АЛ, Разумов, ИЛ. Бобровницкнй, В.Б. Ади-лов // Здравоохранение. 2004. - Хч 9.-С. 21-29.

137. Решетников А,В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 2001. -№10, -Сб.

138. Романов А.И. Новые медицинские технологии и проблемы реабилитации U Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: матер, международ, конгресса «Здравнн-ца-2003». М., 2003. - С, 167,

139. Романова С. Стратегия развития фирмы современный маркетинг // Ремедиум. - 2004. - Jfe б. - С. 35-45.

140. Руководство по кннезнтерапни; пер, с болг. / под ред. Бонева Л.» Слынчева П., Банкова С, София; Медицина н физкультура, 1978, -358 с.

141. Русалева ЛЮ-. Морозова М-А. Маркетинговые нсс.чедовання рынка медицинских услуг//-Medical Information Group, Lid, 2002.

142. Савашииский С.И, Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений (методические подходы) // Экономика здравоохранения. 2003. - № 7. - С. 5-9.

143. Самолнн В.И., Шамшурина H.F. Показатели эффективности коммерческой деятельности учреждений здравоохранения /I Здравоохранение. 1997. -№ 7. - С, 107-112,

144. Самоднн В.И., Шамшурина Н.Г Экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности ЛЛУ в условиях становления рыночных отношений // Здравоохранение. 1997. - № 12, - С. 25-49.

145. Семенов Б.Н. О некоторых спорных тенденциях в курортном делс // Вопросы курортологии, физиотерапии м лечебной физической культуры 1999. - № 3. - С. 49-52.

146. Серебренников В.А., Расова Л.К. Анализ потоков потребителей медицинских услуг ди an i ости чес кого центра У/ Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4. - С 20-22,

147. Скворцов Д В. Управляемая реабилитация: возможности, проблемы, перспективы // Современные технологии восстановительной медицины: тр. V! международ, конф. «АСВОМЕД-2003». М., 2003. -С. 353-355,

148. Стародубов В.И., Хальфин Р.А. (н др.|. Необходимость развития курорпю-рекреационного комплекса Российской Федерации // Здравоохранение. 2004. - № 9. - С. 15-20.

149. Современные технологии восстановительной медицины ! под ред. Труханова А,И. М: Медика, 2004. - 288 с,

150. Соколов А.В., Шумова А.Л. Интеграция адаптационного и нозологического подходов в оценке индивидуального здоровья // Вестник восстановительной медицины. 2003. - № 3. - С. 9-12,

151. Соколов А,В. Научно-методическое обоснование эффективных укороченных курсов санаторио-куроршого лечения И Курортные ведомости. -2004. № 3. - С. 18-22.

152. Соколов А,В, Органнзаиионно-методические принципы применения технологии восстановительного лечения в условиях санатория //

153. Курортные ведомости. 2003. - № 3. - С. 14-15.

154. Соколов А В, Организационно-методические принципы реализации технологии восстановительной медицины в условиях санатория // Современные технологии восстановительной медицины: тр. VI ме-жлународ конф. #АСВОМЕД-2003#. М, 2003. - С. 357-359.

155. Соколов А.В., Роцдалева Н.А. Применение восстановительной программы «Антнстресс» в условиях многопрофильного стационара Я Вопросы курортологии, физиотерапии н лечебной физической культуры.-2000.-№6.-С. 51-54.

156. Соколов А.В. Роль и место профилактического направления в санаторно-курортной деятельности // Курортные ведомости. 2003. -№ 6. - С. 2-5.

157. Соколова Я Г. Научное обоснование обеспечения социальной справедливости в вопросах охраны здоровья населения: ввторсф. дне. . канд. мед. наук. Уфа. 2000, - 28 с.

158. Сорокун В.И. Социальный маркетинг и курортная валеологня как основа совершенствования санаторно-курортной помощи в современных условиях: автореф. дне. . канд. мед. наук. Уфа, 2000, - 27 с.

159. Семенов Б.Н., Нестеров Н.И,Т Аносов И.А. н др. Об организации службы медицинской реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии н лечебной физической культуры, ]998. - № 2. - С, 44-47,

160. Стародубов В.И., Прохоров В.А., Разумов А.Н, Основные направления развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерацнн Н Курортные ведомости. 2004. - Jfc 4-5. - С. 2.

161. Стародубов В.И., н др., Тенденции смертности населения в России в 1980- 1990-х годах (региональный уровень) // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 4. - С. 23-28.

162. Стародубов В,И, и др.. Тенденции смертности населения в России в 1980-1990-х годах (федеральный уровень) // Здравоохранение Российской федерации. 2003. - № 3.-С. 13-17.

163. Стунаков И.Н., Самородская И,В. Управление изменениями в медицинских учреждениях // Здравоохранение. 2002- - № 3. - С- 2528.

164. Суздальский Д.В. Системная оценка результатов реабилитации больных остеоартрозом Н Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000. - № 3. - С. 8-11.

165. Таиковскнй В.Э. Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г. Экономические интересы лечебно-профилактических учреждений и пациента К Экономика здравоохранения. 1997. - № 12. - С. 31-33.

166. Тарелкнна Т. Почему уходят клиенты I/ Ремедиум. 2004, - №7-8.-С. 83-85.

167. Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) / под ред, Боголюбова В.М.- Тверь: Губернская медицина, 2003. 408 с.

168. Технология и опыт вывода предприятия из критического и бан-кротного состояния в конкурентоспособное / под ред. Ирикова В.А. -М,: МФТИ, 1996.-232 с.

169. Тимербулатов В. М- Вклад ученых Башкирского государственного медицинского университета в курортологию Башкортостана // Курортные ведомости. 2003, - № 1, - С. 13.

170. ToiynoB И,А, Врач и пациент на рынке медицинских услуг. М, 2002.-143 с.

171. Тогунов И.А. К вопросу сегментирования рынка здравоохранения U Практический маркетинг. 1999. - № 7. - С. 23.

172. Тогунов И,А. Маркетинговые системы здравоохранения // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины. 2001. 3.-С. 32-35.

173. Тогунов И-А, Место и роль медицинской профилактики в либеральных (маркетинговых) системах здравоохранения // Здравоохранение. 2000, - № 7, - С. 65-70.

174. Тогунов И А. Проблема связи субъектов маркетинговых отношений в системах здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 5. - С. 29-31

175. Тогунов И.А. Проблемы удовлетворения спроса на медицинские услуги И Проблемы социальной медицины, здравоохранения н истории медицины. 2000. - № 4, - С, 18-20,

176. Толмачев В.А, Медико-экономическое обоснование оптимизации восстановительного лечения в условиях санатория; автореф. дис, . д-ра мед. наук. Томск, 2001,

177. Тренев Н.Н. Изменения структур И Консультант директора. -3999,-М7,-С. 2-24.

178. J. Трннк Р Ф. К оценке эффективности курортотсрапнн у больных ревматоидным артритом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 1984. - Кч I. - С. 40-42.

179. Турова Е.А. Обоснование коротких курсов санаторно-курортного лечения ожирения // Курортные ведомости. 2003. - № 6.1. С-26-27.

180. Тюков Ю.А., Чернова Т.В., Ползнк Е.В., Казанцев B.C. К оценке эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения //Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины. 2001,- № I.-С. 21-25.

181. Украинец В., Розенбаум М. Управление больницей // Врач, -1995.-№8.-С. 2-4.

182. Улащнк B.C. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры-1998.-№3.-С. 4648.

183. Улащнк B.C. Физиотерапия в современной медицине, се достижения и перспективы развития И Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003, • Л» 1. - С. 67

184. Управление в здравоохранении России и США: опыт и проблемы / под ред. Удальцовой М.В., Ричардсон М. Новосибирск: НГАЭ-иУ, 1997,-190 с.

185. Фархугдинов Р.Г., Шамав в Л,Г, Роль ученых института в развитии курортов Башкирии // Вопросы курортологии в Башкирии: матер, науч.-практич. конф. Уфа: Башк, кн, нзл-во, 1985. - 128 с.

186. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (Формулярная система). М„ 2000. - С 668-671.

187. Фельдман О. Как оценить эффективность рекламы // Ремедиум, 2004. - № 3. - С 12-13.

188. Фетисова Ю.Г. Методы управления здравницами для урологических больных // Проблемы социальной медицины, здравоохранения н истории медицины. 2000. - № 6. - С. 29-31

189. Физиотерапия: пер. с пол. / под ред. Вейсса М., Зембатого А, -М.: Медицина, 1986.-496 с.

190. Формирование н реализация санаторно-курортного продукта на туристическом рынке // Курортные ведомости. 2002. - № 2. - С, 5-7.

191. Хальфнн Р.А., Иванов Л.В. Об основных направлениях развития курортного дела в Российской Федерации И Курортные ведомости. -2002.-№5,-С. 2-4,

192. Царегородцев А.Д. О состоянии н мерах по снижению смертности населения Российской Федерации // Здравоохранение. 1997, - № 4. - С. 27-32.

193. Ценообразование н рынок. М.т Прогресс, 1992. - 320 с,

194. Чоговадзе А.В., Поляев Б.А. Лечебная физкультура н спортивная медицина как составная часть профилактики, лечения и реабилитации в системе охраны здоровья населения // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация, 2002, - № 1, - С. 7-10.

195. Чернова Т.В., и др., Комплексная оценка эффективности в управлении многопрофильной больницей Н Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 4. - С.30.33.

196. Шамшурина H.F., Лебедева И.П. Цена медицинской услуги // Экономика здравоохранения / под ред. Кучеренко В.З. М., 1996. - С-63-70.

197. Шейман И.М. Реформа правления н финансирования здравоохранения. М-: Издатиентр, 1998, - 336 с,

198. Шкалы, тесты и опросники а медицинской реабилитации: рук-во для врачей и научных работников / под ред. Беловой А,Н„ Щепстовой ОН. М.: Антндор, 2002. - 440 с.

199. Щеколдин П. И,, Кочергнн В.Ю., Гуляев B.IO. Мегоднкн восстановительной медицины с использованием воды» тепла и холода: пособие для врачей-физиотерапевтов /- Екатеринбург, 2003, 1S3 с,

200. Шепин О.Л. Этапы структурно-функинональных преобразований в здравоохранении России // Бюллетень НИИ СГЭиУЗ нм. Семашко Н.А,- 1997. Вып. 1 -С.37-39,

201. Щегольков A.M. с соавт. Медицинская реабилитация в вору-женных силах Российской Федерации Л Методическое пособие. Терапевтические н инфекционные заболевания.-2003.- Часть ГС. 3-192.

202. Юрьев U.K., Медик В,А. Качество жизни, связанное со здоровьем !- СПб,; Н. Новгород: НИЦ СЗО РАМН, 2002. 160 с.

203. Яковлев Е.П. Деловой план меднин некого учреждения как механизм стратегического управления здравоохранением Н Экономика здравоохранения. 2002. - № 7. - С- 5-8.

204. Ясногородскнй В.Г. Электротерапия. М.: Медицина, 1987, -240 с.

205. Aaronson N.K. Quality of life assessment in clinical trials: me-todologic issues // Control Clin. Trials. 1989. - Vol. 10, - P. 195-208.

206. Baker T,L„ Taylor S.A. Patient satisfaction and service quality in the formation of customers future purchase intentions in competitive health service settings. // Health Marketing Quarterly. 1997. -Vol. 15, № 1. - P. 1-15.

207. Bowling A, Measuring Disease; a review of disease-specific quality of life measurement scales, Open University Press: Philadelphia, 1996, -374 p.

208. Bums A.C., Bush R.F Marketing Research / New Jersey. Prentice Hall, 1995.

209. Cleary P,D,, McNeil B,J. Patient satisfaction as an indicator of quality саге It Inquiry. 1988. - Vol. 25- - P. 25-36.

210. Cleverley W. Essentials of health care finance. Aspen Publ,, 1992, - 492 p.

211. Fletcher AE-, Hunt В.М , Bulpitt C.I. Evolution of quality of life in Clinical Trials of cardiovascular disease // J. Chron. Dis. 1987.1. P. 557-566.

212. Grfnblan M., Titman S. Financial Markets and Corporate Strategy /-N. Y.: Irwin/McGraw-Hi11, 1998.

213. Guide Ю quality assurance The Join! Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. North Michigan, Chicago, Illinois, 1988. 6061 IP. 1845-875.

214. Jette A. Physical disablement concepts for physical therapy research and practice // Physical. Therapy. 1994. - Vol.74, № 5, - P. 380-386.

215. Krippendorf J. Marketing ct tourisme, Bern; Herbert Zang, 1971. — 205 s,

216. Leplege A., Ham S. The problem of quality of life in medicine // JAMA. 1997. - As 1, - P. 47-50,

217. Moore G.A, Crossing the chasm. Marketing and selling technology products to mainstream customers. N, Y.: Harper Business, 1991. - 223 P

218. Oster G,, Epstein A.M. Cost-effectiveness of antihyperlipcmic therapy in the prevention of coronary' heart disease. The case of cholestyramine //J, AM A 1987 -Vol. 258, № 17.-P. 2381-2387.

219. Parasuraman A., Zetthalm V.A„ Berry L.L. SERVQUAL: a mulUpte-item scale for measuring customer perceptions of service quality // J. Retailing. 1988. - Vol. 64. - P 12-40.

220. Pouvourville G., Comar L., Bouvier V, Le paiemerit a la pathologic des hopitaux: I'experience ftancaise // Revue d Epidemiologic et de Sante Publique 1994. - Vol. 42, Jfe I, - P, 68-78.

221. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / ed, B. Spi-ker. 2*1 edition. - Philadelphia; N. Y. Lippincott-Raven, 1996. - 1259 p.

222. Quality of life assessment in clinical trials t ed, Staquet M.J. Oxford University Press: Oxford; N. Y.; Tokyo, 1998. - 360 p.

223. Schwarz J. Dynamique du tourisme et marketing: these de doctoral. -Aix-en-Provence: Centre des Hausies Eludes tourisiiques, 1976, 112 p.

224. Measuring the quality of life in cancer patients: a concise QL index for use by phisicians / Spitzer W.O., Dobson AJ., Hall J. et al. // J. Chronic. №.-l98l.-№ 34, P. 585-597,

225. Study protocol for the World Health Organisation project to develop a Quality of Life assessment instrument // Quality of Life Research. 1993. - J62,-P. 153-158

226. Tompson A. Jr„ Strickland F.S, Strategic Management: concepts and cases / 3rt ed. Piano, Texas: Business Publications, 1984.

227. Wallcy T. Drugs, money and society // Br J, Clin, Pharmacol- -1995. Vol. 39, № 4. - P, 343-345,

228. Williams G.H. Quality of life and its impact on hypertensive patients // Am, J Med, 1987. - Ss 82. - P 99-105. World Health Organisation. Cancer paLn relief, - Geneva: WHO, 1986. - P. 5-26.