Оптимизация методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Хакимов, Ванис Мугарифович

• Хакимов, Ванис Мугарифович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хакимов, Ванис Мугарифович

ВВЕДЕНИЕ.4

Глава I. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации

Обзор литературы).11

1.1. Этиология и патогенез фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации .11

1.2. Биоценоз влагалища при гипертрофии и посттравматической деформации шейки матки.20

1.3. Методы диагностики, лечения фоновых, предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации.25

Глава П. Материалы и методы исследования.39

2.1. Клинико-лабораторные методы исследования больных.39

2.2. Кольпоскопические и цитологические методы исследования.40

2.3. Ультразвуковое исследование и допплеровское картирование шейки матки.43

2.4. Бактериоскопические и микробиологические методы исследования.44

2.5. Гистоморфологическое исследование материалов при биопсии шейки матки.46

Глава III. Комплексное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации.48

3.1. Предоперационная подготовка больных с применением озона.

3.2. Комбинированный метод хирургического лечения гипертрофии и посттравматической деформации.

Глава IV. Результаты собственных исследований.53

4.1 Сравнительная характеристика обследованных групп женщин по данным клинико-инструментальных методов исследования.53

4.2 Характеристика микрофлоры влагалища и шейки матки до и после озонотерапии.63

4.3 Результаты морфологического исследования биоптата шейки матки.68

Глава V. Сравнительная оценка эффективности хирургических методов лечения.77

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации»

Актуальность проблемы Совершенствование системы диагностических и лечебных мероприятий фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации остается одной из самых важных проблем в современном акушерстве и гинекологии. Это обусловлено значительной вероятностью озлокачествления указанной патологии и недостаточной эффективностью существующих при этом методов лечения. Несмотря на многочисленные успехи в их диагностике и лечении заболевания подобной локализации продолжают составлять значительный удельный вес в структуре общей гинекологической заболеваемости (3,4,14,15,60,77,83,97,123,151,152,158).

Основным этологическим фактором, способствующему возникновению гипертрофии и посттравматической деформации шейки матки, является акушерская травма шейки матки. Частота разрывов шейки матки в родах, по данным разных авторов составляет от 5-6% до 30%(16,43,94,101,125). Послеродовая (послеабортная) травма шейки матки ведет к нарушению иннервации, рецепции и трофики органа, что приводит нередко к неэффективному восстановлению шейки матки(7,15,43,69,72,94,95).

Наиболее распространенным фоновым заболеванием при посттравматической деформации и гипертрофии шейки матки является «приобретенная псевдоэрозия», которая составляет до 65,6% доброкачественной патологии шейки матки (151,152). На фоне рубцовой деформации шейки матки часто формируются предраковые состояния (лейкоплакия, дисплазия), представляющие риск возникновения рака шейки матки (3,4,43,80,94,125). Имеются сведения о том, что у 43,5% женщин дисплазия шейки матки развивается на фоне рубцовой деформации(8,10,18,20,27,68,116,125). Исследования последних лет показали, что фоновые и предраковые заболевания шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации шейки матки оказывают существенное влияние на состояние репродуктивной и половой функции женщины. Частота вторичного бесплодия, невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода у больных с данной патологией значительно выше, чем у женщин с патологией шейки матки без анатомических изменений (8, 70,84,94,95,116,146,184).

Существующие в настоящее время оперативные и консервативные методы лечения, несмотря на их эффективность, не всегда приемлемы для лечения фоновых и предраковых заболеваний, протекающих на фоне гипертрофии и деформации шейки матки, так как, не устраняют причины заболевания или ведут к травматизации шейки матки, что в дальнейшем неблагоприятно сказывается на менструальной и детородной функциях (43,94,140,145,151,152).

Электрокоагуляция широко использовалось раннее и продолжает использоваться с настоящее время, при этом отличительной особенностью метода является доступность, почти полная бескровность, незначительная опасность распространения инфекции (13,34,38,82,92). Однако имеет ряд существенных недостатков: стеноз и стриктура каналов шейки матки, образование грубых рубцов, нарушение репродуктивной функции. Все эти изменения могут приводить к бесплодию (шеечный фактор), самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, дистоции шейки матки в родах (13,34,92,106,112,128).

В последние годы широкую популярность приобрела криодеструкция шейки матки, позволяющая с помощью низких температур достигать высокого терапевтического эффекта. Литературные данные свидетельствуют о многофакторности воздействия криодеструкции, ее атравматичности и высокой эффективности при лечении патологии шейки матки. К преимуществам криотерапии следует отнести безболезненность за счет быстрого разрушения нервных окончаний, ограничение очага деструкции, бескровность, минимальное количество осложнений, а также отсутствие рубца после заживления (54,86,98,114,156,164). Одним из критериев эффективности лечения эндоцервикозов тем или иным хирургическим методом, является продолжительность и полнота заживления послеоперационных ран и отсутствием рецидивов

33,47,48,61,64,82,92,127,128).

У больных с деформацией шейки матки, длительное существование старых разрывов приводит к развитию хронического воспалительного процесса, являющегося причиной развития патологии покровного эпителия. Ликвидация этих изменений деструктивными методами воздействия без устранения деформации шейки матки дает лишь временный эффект (43,94,95,99,105,125,126,159).

Анализ результатов хирургического лечения показывает, что период эпителизации послеоперационных ран может увеличиваться в случае нарушения равновесия между нормальной и условно-патогенной флорой влагалища и вследствие присоединения инфекции

2,9,12,16,24,29,49,56,74,84). Широкое применение антибактериальных препаратов для санации воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки привело к повышению аутоиммунных реакций, развитию дисбактериозов, которые в свою очередь осложняют послеоперационное течение (44,46,58,77,100,111, 117,133,146,170).

Разработка новых способов лечения вагинальных дисбактериозов, способствующих повышению факторов специфической и неспецифической защиты организма, снижающих аутоиммунные реакции, стимулирующих процессы регенерации имеет весьма актуальное значение.

Эффективность местной озонотерапии при лечении бактериальных вагинозов и реабилитации после радикальных методов лечения шейки матки основано на обладании озоном антибактериального, противовирусного, иммуномодулирующего действия, однако многие вопросы по данной проблеме требуют дальнейшего совершенствования(32,35,50,66,140,153163).

Таким образом, дальнейшее совершенствование системы оказания лечебной помощи больным с патологией шейки матки, обусловленной ее гипертрофией и посттравматической деформацией, имеет большое практическое значение, что и послужило поводом для выполнения данного исследования.

Цель исследования

Улучшение ближайших и отдалённых результатов комплексного лечения фоновых и предраковых заболеваний при гипертрофии и посттравматической деформации шейки матки.

Задачи исследования

1. На основании комплексных клинико-инструментальных методов исследования изучить особенности течения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации с выделением группы риска по возникновению данной патологии.

2. Разработать оптимальный комплекс лечебных мероприятий, сочетающий эффективную предоперационную подготовку с применением озонотерапии с радикальными хирургическими методами устранения гипертрофии и посттравматической деформации шейки матки, путем последовательного применения криотерапии и диатермоэлектроэксцизии.

3. Изучить влияние озонотерапии в предоперационной подготовке на состояние биоценоза влагалища.

4. Сравнить ближайшее и отдаленное влияние комбинированного хирургического способа и традиционного электрохирургического метода лечения на состояние шейки матки, особенности послеоперационного течения.

Научная новизна

1. Разработанный способ устранения посттравматической деформации и гипертрофии шейки матки путём последовательного применения криотерапии и диатермоэлектроэксцизии, способствует хорошему заживлению в короткие сроки с наименьшей частотой осложнений.

2. Применение озонотерапии в комплексном лечении шейки матки способствует восстановлению биоценоза влагалища, что существенно влияет на процессы регенерации после хирургического лечения.

3. Разработанный комплекс лечебных мероприятий у больных с патологией шейки матки, обусловленной гипертрофией и посттравматической деформацией, сокращает сроки эпителизации, снижает количество рецидивов, способствует восстановлению репродуктивной функции.

4. В результате проводимых исследований определена группа риска по возникновению акушерского травматизма, приводящего к нарушению анатомической целостности шейки матки и появлению фоновых и предраковых заболеваний.

Практическая значимость

На основании проведённых исследований разработаны и внедрены практические рекомендации по проведению комплексного лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации. Предложенный метод комбинированного хирургического лечения сочетает радикальность и безболезненность проведения манипуляций на шейке матки, что позволяет расширить диапазон хирургического лечения в амбулаторных условиях.

Процессы заживления послеоперационной раны происходят быстро и качественно, с полным восстановлением анатомических и функциональных свойств шейки матки, тем самым предложенный комплекс лечебных мероприятий способствует восстановлению репродуктивной функции.

Внедрение в практику

Разработанный метод комбинированного хирургического лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки внедрен в практику работы акушерско-гинекологической службы г. Кумертау, Салавата, Стерлитамака, женских консультаций г. Уфы. Имеется патент на изобретение № 2217085 от 27.11.2003г. "Способ хирургического лечения посттравматической деформации шейки матки".

Внедрены три рационализаторских предложения: № 2644 "Способ ультразвуковой трансвагинальной эхографии с допплерометрией в оценке шейки матки при посттравматической деформации", № 2515 "Способ озонотерапии эндоцервицитов" и № 2516 "Способ коррекции травматической деформации шейки матки". Разработанный комплекс лечебных мероприятий применяется в работе женской консультации мед. санчасти АО "Каучук" г. Стерлитамака, женской консультации род. дома г. Салавата. Разработанный способ хирургического лечения посттравматической деформации внедрен в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанный способ комбинированного хирургического лечения является эффективным в ликвидации фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, обусловленных травматической деформацией и гипертрофией, позволяет восстановить нормальную архитектонику шейки матки и репродуктивную функцию.

2. Предложенный способ коррекции биоценоза влагалища в предоперационной подготовке с помощью озонотерапии способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием, обеспечивает качественное заживление послеоперационной раны.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях, форумах: «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа 2004), Российский форум "Мать и дитя" (Москва 2002, 2004), Международный Конгресс «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний» г. Москва, 2003г.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 10 работ, патент на изобретение № 2217085, выданный 27 ноября 2003г.

Объём и структура диссертации

Диссертация состоит из V глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы.

Работа изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 22 рисунками и 11 таблицами.

Указатель литературы включает 184 отечественных и 49 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Хакимов, Ванис Мугарифович

Выводы

1. Наиболее частым этиологическим фактором возникновения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации шейки матки является акушерский травматизм, обусловленный патологическим течением родов. Поэтому женщины с травматическими повреждениями шейки матки должны быть выделены в группу риска по возникновению онкологической патологии.

2. Фоновые и предраковые заболеваний шейки матки характеризуются хроническим течением, частыми рецидивами при гипертрофии и посттравматической деформации и 91,3% случаях сопровождаются нарушением биоценоза влагалища и шейки матки.

3. Основным методом диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации является гистоморфологическое исследования биоптата с приготовлением серийно-ступенчатых срезов. Применение трансвагинального ультразвукового метода исследования с допплерометрией позволило определить не только объемные образования и размеры шейки матки, но и оценить функциональное состояние шейки матки до и после хирургического лечения.

4. Предоперационная санация озонированным масляным раствором способствует восстановлению нормального микробиоценоза влагалища, что позволяет улучшить репаративные процессы в послеоперационном периоде.

5. Предложенный метод комплексного лечения с применением озонированного масляного раствора с последующим одномоментным и последовательным применением криовоздействия, диатермоэлектроэксцизии и повторной криодеструкции сокращает сроки эпителизации, уменьшает число рецидивов, позволяет восстановить анатомию, функциональную полноценность шейки матки, нормальный микробиоценоз влагалища и может быть альтернативой ее хирургического удаления.

Практические рекомендации

1. При ведении пациенток с травматическими повреждениями шейки матки, необходимо выделить их в группу риска по возникновению ее фоновых и предраковых заболеваний.

2. Для комплексной оценки состояния шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации объем обследования (сбор анамнеза, общее и гинекологическое обследование, простая и расширенная кольпоскопии, цитологический, гистологический, бактериологический методы исследования) дополнить проведением трансвагинальной эхографии с допплерометрией.

3. У данного контингента больных рекомендуется проводить комплексное лечение шейки матки: санация влагалища с применением озонотерапии с последующим комбинированным хирургическим лечением, направленным на восстановление анатомической целостности шейки матки.

4. Для восстановления биоценоза влагалища и шейки матки курс озонотерапии рекомендуется проводить в течение 10 дней. Интравагинально вводится тампон с озонированным оливковым маслом на 5-6 часов один раз в день. При выявлении специфической инфекции или микроорганизмов озонотерапия дополняется этиотропным лечением химиотерапевтическими средствами.

5. Комбинированное хирургическое лечение проводится в три этапа одномоментно и последовательно друг за другом. При наличии ретенционных кист предварительно проводится точечная диатермопунктура специальными иглами.

На первом этапе осуществляется криовоздействие на шейку матки, с использованием углекислого газа. Температура криовоздействия - минус 76С, время экспозиции — 3 минуты. На втором этапе проводится диатермоэксцизия (конизация) шейки матки по традиционной методике, на третьем этапе осуществляется повторная криодеструкция. Предварительная криодеструкция оказывает обезболивающий, кровоостанавливающий эффект, четко отграничивает очаг воздействия от окружающих тканей. На втором этапе выявленные патологические участки легко удаляются с помощью аппарата для диатермокоагуляции и подвергаются гистологическому исследованию. Криодеструкция на третьем этапе проводится с целью профилактики ранних и поздних осложнений: дополнительный гемостаз, профилактика эндометриоза, стеноза цервикального канала, образование грубых рубцов.

6. Диспансерное наблюдение после проведения комплексных лечебных мероприятий осуществлять через 1, 3 затем каждые 6 месяцев в течение 2 лет. С целью профилактики реинфекции необходимы повторные курсы озонотерапии через 1 месяц после хирургического лечения.

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ И ГИПЕРТРОФИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хакимов, Ванис Мугарифович, 2005 год

1. Анкирская, А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. -С. 8-12.

2. Бабичева, И.А. Клинико-морфологические параллели при лейкоплакии шейки матки / И.А. Бабичева, Ю.Д. Ландеховский // Акушерство и гинекология. 1997. - № 4. - С. 35-39.

3. Бабичева, И.А. Патогенетические подходы к хирургическому лечению лейкоплакии шейки матки / И.А. Бабичева, Ю.Д. Ландеховский // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. - С. 33-37.

4. Багауова, А.И. Радиохирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 18 с.

5. Бауэр, Г. Цветной атлас по кольпоскопии: пер. с нем. / Г. Бауэр; под ред. С.И. Роговской. М.: ГЭОТАР, 2002. - 288 с.

6. Бехтерева, С.А. Клинические аспекты первично-множественных опухолей тела и шейки матки / С.А. Бехтерева, А.В. Важенин // Акушерство и гинекология. 1997. - № 4. - С. 54-57.

7. Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. — М., 2002. 736 с.

8. Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989. -464 с.

9. Ю.Бурхардт, Р. Атлас по патологии шейки матки и кольпоскопии. Лондон; Нью-Йорк, 1991.-280 с.

10. П.Бычков, В.И. Консервативное лечение неспецифического цервицита при фоновых и предраковых процессах слизистой оболочки шейки матки / В.И. Бычков // Акушерство и гинекология. 1989. - № 4. - С. 55-56.

11. Бычков, В.И. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых состояний шейки матки диатермоконизацией / В.И. Бычков, Э.Г. Быков, A.M. Братусь // Акушерство и гинекология. 1990. - № 2. - С. 61-62.

12. Бычков, В.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки / В.И. Бычков, А.И. Рог // Акушерство и гинекология. 1991. - № 5. - С. 53-54.

13. Бычков, В.И. Ретроспективный анализ причин, способствующих возникновению травм шейки матки в родах / В.И. Бычков, А.С. Калиниченко // Акушерство и гинекол. 1990.-№8. - С35-37.

14. Ваганова, И.Г. Хронический экзоцервицит: морфогенез, клиника, принципы терапии: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Челябинск, 2000. — 36 с.

15. Вартанян, М.М. Наш опыт санации влагалища при хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности / М.М. Вартанян, Г.В. Петросян, Г.Г. Окоев // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. - № 4. -С. 71-74.

16. Василевская, JI.H. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки / JI.H. Василевская, M.JI. Винокур, Н.И. Никитина. — М.: Медицина, 1987.- 160 с.

17. Введение в кольпоскопию: учеб.-методич. пособие / И.Б. Манухин, Н.Г. Френкель, Г.Н. Минкина и др.. М., 1991. - 28 с.

18. Вишневская, Е.Е. Ошибки в онкогинекологической практике / Е.Е. Вишневская, Я.В. Бохман. Минск: Высш. шк., 1994. - 288 с.

19. Воропаева, С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин / С.Д. Воропаева // Акушерство и гинекология. — 1997. -№5.-С. 60-63.

20. Высокие энергии в современной гинекологии / С.Т. Кучукидзе, И.А. Клиндуков, К.Р. Бахтияров, В.В. Панкратов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. — 2004. Т. 3, № 2. - С. 78-82.

21. Ганина, К.П. Значение эндоскопических исследований и цитогенетических показателей в распознавании преклинических форм рака шейки матки / К.П. Ганина, Е.В. Коханевич, JI.3. Полещук // Вопр. онкологии. -1983. Т. 29, № 12. - С. 45-49.

22. Гинекология по Эмилю Новаку / под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. — М.: Практика, 2002. 896 с.

23. Гинзбург, А.Л. Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний / A.JI. Гинзбург, Ю.М. Романова // Клин. лаб. диагностика. 1999. - № 2. - С. 39.

24. Глазкова, JI.K. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной системы у женщин с генитальной хламидийной инфекцией / Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимов // Заболевания, передаваемые половым путем. 1997. - № 2. - С. 18-20.

25. Горбунова, Ж.К. Криодеструкция предопухолевых заболеваний шейки матки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1984. - 29 с.

26. Горохов, А.П. Клинико-гистохимическая характеристика и обоснование терапии больных с эндоцервикозом методом диатермокоагуляции и излучением лазера: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1987. — 20 с.

27. Иванова, И.П. Физико-химические свойства озонированных растворов / И.П. Иванова, К.Н. Конторщиков // Озон в биологии и медицине: тез. докл. 2-й Всерос. науч.- практич. конф. Н.Новгород, 1995. - С. 10-11.

28. Гречканев, Г.О. Использование озонотерапии в лечении неспецифического кольпита и бактериального вагиноза / Г.О. Гречканев, О.В. Качалина // Акушерство и гинекология. 2001. - № 6. - С. 59-60.

29. Гурьева, В.А. Опыт применения озонированного масла в лечении инфекций влагалища у беременных женщин / В.А. Гурьева, С.Г. Дурягина // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». М., 2001. - С. 44.

30. Джибладзе, Т.А. Применение высокоэнергетического лазерного излучения в гинекологической практике / Т.А. Джибладзе // Вопр. гинекол., акушер, и перинатол. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 48-52.

31. Ельцов-Стрелков, В.И. Хирургическое лечение невынашивания беременности при истмико-цервикальной недостаточности / В.И. Ельцов-Стрелков, Е.В. Мареев, Т.В. Смирнова // Акушерство и гинекология. -1989. -№> 12. -С. 46-47.

32. Железнов, Б.И. Морфофункциональные изменения эпителия эндоцервикса в зависимости от возраста и состояния менструальной функции женщин / Б.И. Железнов, JI.C. Ежова, JI.A. Беляева // Акушерство и гинекология. -1994.-№3.-С. 33-38.

33. Иванова, И.М. Кольпоскопические признаки патологических процессов шейки матки, ассоциированные с вирусом папилломы человека / И.М. Иванова, К.П. Ганина // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. — С. 3841.

34. Иванова, И.М. Комплексное лечение доброкачественной патологии шейки матки ассоциированной с папилломавирусной инфекцией / И.М. Иванова,

35. B.Д. Лшцук, Л.Я. Кушко // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: тез. докл. Междунар. конгр. М., 2003.1. C. 67.

36. Иванова, О.И. Фоновые заболевания шейки матки: лекция для врачей-курсантов / О.И. Иванова, В.Г. Павлович. Л., 1983. — 19 с.

37. Инфекционная патология нижнего отдела половых путей женщины и бесплодие / Е.Б. Рудакова, С.И. Семенченко, О.Ю. Панова, Н.В. Кучинская // Гинекология. 2004. - Т. 6, № 3. - С. 132-136.

38. Исакова, JI.M. Цитологическая и морфологическая характеристика папилломавирусной инфекции человека при патологии шейки матки / Л.М. Исакова// Арх. патологии. 1991. - № 1. - С. 75-79.

39. Казаченко, В.П. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки / В.П.Казаченко, В.И. Бычков, Е.В. Киселева. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1994.-88 с.

40. Каллаева, А.Х. Опыт применения солковагина при псевдоэрозии шейки матки / А.Х. Каллаева, З.М. Алиханова //: Материалы Ш Российского форума "Мать и дитя". -М., 2001. С. 358.

41. Кандель, Е.И. Криохирургия. М.: Медицина, 1974. - 302 с.

42. Каунов, Л.А. Криохирургическое лечение патологических состояний шейки матки: метод. Рекомендации / Л.А. Каунов, Л.Г. Сотникова. -Иваново, 1992.-18 с.

43. Каунов, Л.А. Лечение диспластических процессов эпителия шейки матки криогенным методом / Л.А. Каунов // Акушерство и гинекология. 1982. -№ 10.-С. 54-55.

44. Каунов, Л.А. Синдром коагулированной шейки матки после криодеструкции закисью азота / Л.А. Каунов, Л.Г. Сотникова // Акушерство и гинекология. 1986. - № 5. - С. 48-49.

45. Каунов, Л.А. Эффективность лечения патологического состояния шейки матки криохирургическим методом в зависимости от возрастных и иммунных особенностей женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 1998.-24 с.

46. Качалина, Т.С. Некоторые аспекты применения озонотерапии в гинекологической практике / Т.С. Качалина, Н.М. Шахова, А.Н. Зиновьев

47. Озон в биологии и медицине: тез. докл. 1-й Всерос. науч.- практич. конф. Н.Новгород, 1992. - С. 33-34.

48. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб., 2001. — 364 с.

49. Киселев, С.И. Реконструктивная хирургия и реабилитация репродуктивной функции у гинекологических больных. М., 1992. — 224 с.

50. Ковчур, П.И. Дифференцированный подход к лечению эктопий шейки матки / П.И. Ковчур, JI.H. Сазонова, Л.А. Самородинова // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: тез. докл. Междунар. конгр. М., 2003. - С. 70.

51. Козаченко, А.В. Лечение больных микроинвазивным раком шейки матки / А.В. Козаченко // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». — М., 2004. С. 380.

52. Козаченко, В.П. Органосохраняющие операции в онкогинекологии / В.П. Козаченко // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: тез. докл. I съезда Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. — М., 1995. — С. 179-180.

53. Козаченко, В.П. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки / В.П. Козаченко, В.А. Бычков, Е.В. Киселева. Воронеж: Изд. Воронежского университета, 1994. - 184 с.

54. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М., 1997. - 536 с.

55. Кондратьева, Е.А. Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки / Е.А. Кондратьева // Гинекология. 2003.- Т. 5, № 4. - С. 166-168.

56. Кондриков, Н.И. Кольпоскопическая картина и морфологические изменения шейки матки при папилломавирусной инфекции / Н.И.

57. Кондриков, Т.Н. Бебнева // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». -М., 2001. С. 368.

58. Кононов, А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении. — Омск, 1993. 278 с.

59. Кононов, А.В. Очерки клинической патологии шейки матки / А.В. Кононов, И.Г. Ваганова. — Омск, 2000. 224 с.

60. Коптелова, Н.В. Оптимизация лечебной тактики у больных с фоновыми заболеваниями шейки матки: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. -25 с.

61. Короткова, JT.A. Реабилитация женщин, перенесших акушерские травмы шейки матки при первых родах: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2003.-22 с.

62. Костава, М.Н. Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных или сочетающихся с воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта / М.Н. Костава // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 3. -С. 89-91.

63. Костава, М.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в диагностике и лечении патологии шейки матки / М.Н. Костава, В.Н. Прилепская // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. - № 2. - С. 1216.

64. Коханевич, Е.В. Значение криохирургии в лечении доброкачественных образований и предопухолевых процессов шейки матки / Е.В. Коханевич,

65. A.Е. Жесткова, М.К. Кинг // Клинич. онкология. 1984. - № 4. - С. 39-40.

66. Коханевич, Е.В. Кольпоцервикоскопия: атлас / Е.В. Коханевич, К.П. Ганина, В.В. Суменко. Киев, 1997. - 49 с.

67. Коханевич, Е.В. Комбинированное криолазерное лечение при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки / Е.В. Коханевич, В.В. Суменко // Клинич. онкология. Киев, 1985. - Вып. 5. - С. 84-85.

68. Красильников, Д.М. Новые лазерные технологии в хирургии, акушерстве и гинекологии / Д.М. Красильников, И.Ф. Фаткуллин, О.Ю. Карпухин // Казан, мед. журнал. 1999. - № 2. - С. 88-90.

69. Красильников, С.Э. Современная тактика ведения и лечения больных генитальной инфекцией при фоновых, предраковых заболеваниях и преинвазивном раке шейки матки: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Омск, 1999.-22 с.

70. Кузнецова, ИА. Оптическая когерентная томография в оценке состояния шейки матки. Норма и патологические состояния / И.А. Кузнецова, Н.Д. Гладкова, Т.С. Качалина // Акуш. и гин. 2003. - № 5. - С. 20-23.

71. Кулавский, В.А. Псевдоэрозии шейки матки у нерожавших женщин: клиника, диагностика, лечение / В.А. Кулавский, С.Ф. Насырова. — Уфа, 2000.-154 с.

72. Кулаков, В.И. Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей /

73. B.И. Кулаков, Е.А. Бутова. М.: Мединформагентство, 2003. - 128 с.

74. Кулаков, В.И. Анатомо-функциональные особенности шейки матки: методы диагностики патологии шейки матки / В.И. Кулаков, В.Н.

75. Прилепская // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М., 1999. -С. 7-19.

76. Кулаков, В.И. Генитальные инфекции как фактор канцерогенеза шейки матки / В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2004. - С. 267-269.

77. Кулаков, В.И. Оперативная гинекология / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И.Краснопольский. -М.: Медицина, 1992. 464 с.

78. Куперт, А.Ф. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза эндоцервикозов / А.Ф. Куперт // Акушерство и гинекология. 1985. - № 11. - С. 69-71.

79. Ландеховский, Ю.Д. Восстановление анатомического строения как метод снижения риска развития новообразований шейки матки / Ю.Д. Ландеховский, В.Б. Осадчев // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 400-401.

80. Ленцнер, А.А. Актуальные вопросы микроэкологии влагалища / А.А. Ленцнер // Гнойно-воспалительные осложнения в акушерско-гинекологической практике: матер, конференции. -М., 1985. С. 53-54.

81. Лечение предопухолевых заболеваний шейки матки методом криотерапии: метод, рекомендации / В.И. Пронин, В.Н. Серов, Г.Д. Штыхно, Г.С. Сорокина. М., 1981. - 12 с.

82. Липман, А.Д. Ультразвуковые критерии истмико-цервикальной недостаточности / А.Д. Липман, А.Ю. Черемных // Акушерство и гинекология. 1996. - № 4. - С. 5-7.

83. Лисеева, З.А. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии / З.А. Лисеева // Акушерство и гинекология. 1989. - № 10. — С. 8-12.

84. Магатаева, М.Н. К вопросу о патологии шейки матки у многорожавших женщин / М.Н. Магатаева // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». -М., 2001. С. 393.

85. Магафуров, Р.Ф. Репродуктивная функция женщин после диатермохирургического метода лечения патологии шейки матки / Р.Ф. Магафуров, Г.М. Каншина // Республиканский сборник научных трудов. — Уфа, 1988.-С. 41-44.

86. Майдар, X. Лечение травматических повреждений шейки матки в родах: автореф. дис. .канд. мед. наук —М., 1987. 23С.

87. Майсурадзе, Л.В. Опыт применения медицинского озона при лечении больных бактериальным вагинозом / Л.В. Майсурадзе // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 408-409.

88. Малевич, Ю.К. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях: справочн. пособие / Ю.К. Малевич, П.С. Русакевич. — Минск: Высш. шк., 1994. 368 с.

89. Манухин, И.Б. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки / И.Б. Манухин, Г.Н. Минкина // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - № 1. - С. 38-42.

90. Манухин, И.Б. Хирургическое лечение патологии шейки матки / И.Б. Манухин, Г.Н. Минкина, С.А. Попков // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: тез. докл. I съезда Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. -М., 1995.-С. 203-205.

91. Мареев, Е.В. Опыт применения лазерной хирургии в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки на фоне ее деформации / ЕВ. Мареев, С.А. Попков, И.Е. Лапец // Акушерствр и гинекол. — 1993.-№4. С. 45-47.

92. Медведев, Б.И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины / Б.И. Медведев, В.Ф. Долгушина // Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. - С. 7-9.

93. Миляновский, А.И. Лечение рецидивирующих эпителиальных дисплазий шейки матки криовоздействием / А.И. Миляновский, В.Н. Гордиенко, Ю.Н. Муськин // Криобиология. 1986. - № 2. - С. 42-44.

94. Минкина, Г.Н. Коррекция микробиоценоза влагалища у больных с заболеваниями шейки матки / Г.Н. Минкина, И.Б. Манухин, В.Н. Коршунов // Тезисы докладов I Всероссийского Съезда акушеров-гинекологов и педиатров. Челябинск, 1992. - С. 60-61.

95. Минкина, Г.Н. Лечение плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки методом электроколизации / Г.Н. Минкина, И.Б. Манухин, Р.Г. Левченко // Информ. журн. по акушерству и гинекологии. — 2000. -№ 1.-С. 41-42.

96. Минкина, Г.Н. Предрак шейки матки / Г.Н. Минкина, И.Б. Манухин, Г.А. Франк. М.: Аэрографмедиа, 2001. - 118 с.

97. Минкина, Г.Н. Ранняя диагностика заболеваний шейки матки / Г.Н. Минкина, И.Б. Манухин // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. - С. 256.

98. Минкина, Г.Н. Сравнительная эффективность традиционной цитологии и кольпоскопии в скрининге заболеваний шейки матки / Г.Н. Минкина,

99. О.В. Минкина // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». — М., 2004.-С. 421.

100. Могиревская, О.А. Гиперплазия эндоцервикса (структурные особенности и тактика ведения больных) / О.А. Могиревская, JI.C. Ежова, Б.И. Железнов // Пути развития современной гинекологии: тез. докл. Всерос. науч.-практич. конф. -М., 1995. С. 214.

101. Молчанов, O.JI. Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости / O.JI. Молчанов, Е.Ф. Кира // Журн. акушерства и жен. болезней. 1997. -№ 1. - С. 55-58.

102. Муравьева, В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997.-23 с.

103. Новикова, Е.Г. Органосохраняющее лечение в гинекологии / Е.Г. Новикова, О.В. Чулкова. М.: ВИДАР, 2000. - 275 с.

104. Новикова, Е.Г. Репродуктивная функция после органосохраняющего лечения ранней онкологической патологии шейки матки / Е.Г. Новикова, М.А. Антошечкина // Акушерство и гинекология. 1994.- № 2. - С. 44-46.

105. Обухова, Л.Б. Криотерапия заболеваний шейки матки / Л.Б. Обухова, З.Г. Подзорова // Сборник научных трудов. М., 1990. - С. 95-97.

106. Ожиганова, З.О. Криогенное лечение рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки после диатермокоагуляции / З.О. Ожиганова // Акушерство и гинекология. — 1982. № 10. — С. 55-56.

107. Ожиганова, З.О. О методике криогенного воздействия при предопухолевых заболеваниях шейки матки / З.О. Ожиганова // Акушерство и гинекология. 1980. - № 9. - С. 46-48.

108. Онкологическая гинекология / В.К. Винницкая, А.Н. Мельник, А.Н. Рыбалка и др.; под ред. В.К. Винницкой. Киев: Здоровья, 1983. - 248 с.

109. Оптимизация тактики ведения женщин репродуктивного возраста с доброкачественными заболеваниями шейки матки / О.В. Голубкова, Т.А.

110. Федорова, 3.3. Токова, Э.М. Бакуридзе // Проблемы репродукции. 2003. — № 1.-С. 53-57.

111. Опыт применения радиохирургической технологии в лечении псевдоэрозии шейки матки / А.И. Багауова, У.Р. Хамадьянов, Р.Ф. Магафуров и др. // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: тез. Междунар. конгр. М., 2003. - С. 62.

112. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки / В.П. Козаченко, В.И. Краснопольский, М.А. Козаченко и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1996. - № 4. - С. 29-31.

113. Патология влагалища и шейки матки / под ред. В.И. Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. 272 с.

114. Петрова, А.С. Роль и место цитологической диагностики в клинической практике / А.С. Петрова, К.А. Агамова, А.Г. Ермолаева // Клинич. лаб. диагностика. 1996. - № 4. - С. 4-7.

115. Пиддубный, М.И. Эффективность криогенного лечения при патологических процессах шейки матки / М.И. Пиддубный, И.С. Сидорова, Т.Д. Гуриев // Вестн. акушера-гинеколога. — 1996. № 1. — С. 22-23.

116. Пирожникова Н.М. Комплексный способ лечения больных с доброкачественными заболеваниями шейки матки с включением С02 — лазеровапоризации и даларгина. Пермь, 2002. — 176 с.

117. Побединский, Н.М. Современные аспекты применения лазерного излучения в акушерско-гинекологической практике / Н.М. Побединский, В.М. Зуев, Т.А. Джибладзе // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1997.-№3.-С. 103-105.

118. Пономарева, Ю.Н. Сравнительная оценка состояния защитных систем при заболеваниях шейки матки: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2001.-21 с.

119. Практическая гинекология: клинич. лекции / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. -М.: Медпресс, 2001. 720 с.

120. Прилепская, В.Н. Возрастные особенности шейки матки. Современные методы диагностики патологии шейки матки / В.Н. Прилепская // Акушерство и гинекология. 1998. - № 8. - С. 51-54.

121. Прилепская, В.Н. Кольпоскопия (практическое руководство) / В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Е.А. Межевитинова. -М., 1997. 108 с.

122. Прилепская, В.Н. Лейкоплакия шейки матки / В.Н. Прилепская, Л.С. Ежова, М.Ю. Новикова // Акушерство и гинекология. 1995. - № 3. — С. 24-26.

123. Прилепская, В.Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического метода исследования / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков // Акушерство и гинекология. 1999. - № 6. - С. 45-49.

124. Прилепская, В.Н. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение / В.Н. Прилепская, Т.А. Фокина // Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 3-7.

125. Прилепская, В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов. М.:Медпресс, 2002. - 176 с.

126. Применение медицинского озона в клинике акушерства и гинекологии / A.M. Абубакирова, Т.А. Федорова, Т.С. Фотиева и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. - С. 54-57.

127. Роговская, С.И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека / С.И. Роговская // Гинекология. 2000. -Т. 2, №3.- С. 91-93.

128. Рудакова, Е.Б. Возрастные особенности патологии шейки матки / Е.Б. Рудакова, О.Ю. Панова, И.Р. Ветрина // Гинекология. 2004. - Т. 6, № 4. -С. 184-188.

129. Рудакова, Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996.-37 с.

130. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки: симптоматика, лечение и профилактика: справочн. пособие. Минск, 2000. - 368 с.

131. Русакевич, П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. — Минск, 1998.-368 с.

132. Руссова, М.Р. Применение озона в акушерстве и гинекологии / М.Р. Руссова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. - С. 4-7.

133. Сапожников, А.Г. Микроциркуляторное русло матки при псевдоэрозиях / А.Г. Сапожников, П.Ф. Степанов // Акушерство и гинекология. 1984. - № 11. - С. 71-74.

134. Сапрыкин, В.Б. Оценка эффективности коррекции клеточного и гуморального иммунитета у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. -23 с.

135. Сергеев, А.Ю. Этиология, патогенез и терапия хронического вагинального кандидоза / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев // Акушерство и гинекология. 2001. - № 4. - С. 49-52.

136. Серов, В.Н. Новые технологии в местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий / В.Н. Серов, Э.З. Рабинович, С.А. Шаповаленко // Информ. журн. по акушерству и гинекологии. 2000. - № 1. - С. 28.

137. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: рук-во для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. СПб.: СОТИС, 1995. - 224 с.

138. Соболева, Т.А. Течение беременности и исход родов у беременных с рубцовой деформацией шейки матки / Т.А. Соболева, А.Г. Раевский // Патология беременности и родов: Тез. Докл. III межобл. Науч.-практ. Конф. Саратов, 1997.-С. 108-110.

139. Соловьева, И.В. Характеристика микрофлоры влагалища женщины в норме и патологии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1986. — 23 с.

140. Сорокина, Г.С. Криогенный и комбинированный метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1984.-21 с.

141. Сравнительное изучение бактерицидных свойств различных озонированных растворов / Е.Б. Лазарева, Т.Г. Спиридонова, Т.А. Васина и др. // Озон в биологии и медицине: тез. докл. 2-й Всерос. науч.-практич. конф. Н.Новгород, 1995. - С. 9.

142. Старостина, Е.И. Диагностическое значение показателей кровотока в маточных артериях и мелких артериях шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности / Е.И. Старостина, А.Д. Липман // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. - С. 15-17.

143. Стрижаков, А.Н. Клиническая кольпоскопия / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева. М., 2002. - 138 с.

144. Стрижаков, А.Н. Клиническая трансвагинальная эхография / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М., 1997. - 125 с.

145. Терещенко, С.Ю. Радиохирургическое лечение фоновой и предраковой патологии шейки матки / С.Ю. Терещенко, Т.С. Быстрицкая // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 504.

146. Травматические повреждения шейки матки и привычное невынашивание беременности / Вехновский В.О. и др. // Акушерство и гинекология. 1987.-№3. — С. 62-66.

147. Уварова, Е.В. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии / Е.В. Уварова, Ф.Ш. Султанова // Гинекология. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 189-195.

148. Ульянова, И.Л. Влияние коррекции биоценоза влагалища на исходы хирургического лечения у больных с гиперпластическими процессами шейки матки: автореф. дис. . канд. мед . наук. -М., 1994. 24 е.

149. Фокина, Т.А. Эффективность лечения доброкачественных (неопухолевых) заболеваний шейки матки методом криодеструкции / Т.А. Фокина, В.Н. Прилепская // Акушерство и гинекология. 1995. - № 2. - С. 59-60.

150. Фролова, И.И. Клинико-морфологические исследования дискератоза и неопластических изменений эктоцервикса при сопутствующей гинекологической патологии: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. -19 с.

151. Фролова, И.И. Сравнительная характеристика радикальных методов лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий / И.И. Фролова // Вопросы гин., акуш. и перинатологии. — 2003. № 2. — С. 43-47.

152. Хабрат, Б.В. Лечение гипертрофии шейки матки методом комбинированной диатермокриодеструкции: автореф. дис. канд.мед. наук.-Киев, 1991.-23с.

153. Хаит, Б.М. Криотерапия в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки / Б.М. Хаит // Акушерство и гинекология. 1991. - № 4. - С. 56-57.

154. Хайнцуль, С. Лазерная хирургия / С. Хайнцуль // Оперативная гинекология: пер. с англ. / под ред. В.И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР, 1999. -С. 35-40.

155. Хашукоева, А.З. Новые возможности в лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки / А.З. Хашукоева, A.M. Торчинов // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. -М., 2004. С. 273-274.

156. Хирургические методы в лечении патологии шейки матки на фоне ее деформации / И.Б. Манухин, Е.В. Мареев, Г.Н. Минкина, С.А. Попков // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1995. - № 3. - С. 8-15.

157. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки / И.Б. Манухин, Г.Н. Минкина, Н.В. Коптелова и др. // Акушерство и гинекология. 1991. - № 6. - С. 53-54.

158. Цуцор, В.В. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий в отношении "контингента риска" с фоновыми заболеваниями шейки матки: автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 2000. - 22 с.

159. Чхеидзе, Д.Р. Клинико-экспериментальное изучение некоторых этиопатогенетических факторов, профилактика и лечение железисто-мышечных гиперплазий шейки матки: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Л., 1978.-24 с.

160. Шведова, Л.А. Криогенное лечение фоновых заболеваний шейки матки как один из методов профилактики рака / Л.А. Шведова, А.С. Обручков, Е.И. Сергеев // Лечение и реабилитация онкологических больных. — Кишинев, 1988.-С. 135-136.

161. Янбаев, Д.Ш. Состояние здоровья женщин с фоновыми заболеваниями шейки матки / Д.Ш. Янбаев, Е.В. Иванова // Вопросы теоретической и практической медицины: тез. докл. Уфа, 1991. - С. 117-118.

162. Age and clinical immunity to infection with Chamidia trachomatis / J.N. Arno, B.P. Katz et al. // Sex Transm. Dis. 1994. - Vol. 1, № 21. - P. 47-52.

163. Aleixo Neto, A. Epidemiological aspects of cervical neoplasms / A. Aleixo Neto // Rev. Saude Publica. 1996. - Vol. 25, № 4. - P. 326-333.

164. Allen, J.M. Regeneration of cervical epithelium after laser vaporization / J.M. Allen, D.S. Stein, H.M. Shingleton // Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 62, №6.-P. 700-706.

165. Andersen, E.S. Cryosurgery for cervical intraepithelial meoplasia / E.S. Andersen, M. Husth // Gynecol. Oncol. 1992. - Vol. 45, № 3. - P. 240-242.

166. Andersen, E.S. The pathology of cervical cancer / E.S. Andersen // Clin. Obstetr. Gynecol. 1985. - Vol. 12, Jfel.-P. 873-879.

167. Bacterial vaginosis: Prevalence in outpatients association with some microorganismus and laboratory indices / L. Cristiano, N. Coffetti, J. Dalval et al. // Cenitowin Med. 1989. - Vol. 65, № 6. - P. 382-387.

168. Bartlet, J.G. Bacterial flora of the vagina: quantitative study / J.G. Bartlet, B.F. Polk // Rev. Infect. Dis. 1984. - Vol. 6, Suppl. 1. - P. 67-72.

169. Body, G. Infection vulvo-cervico-vaginales a germes banals (non herpetiques) / G. Body // Rev. Franc. Gynecol. Obstetr. 1989. - Vol. 84, № 36. - P. 257-259.

170. Bogdan, C. Erfahrungen mit der kryochirurgischen Behandlung gutartiger Portioverdnderiungen / C. Bogdan, G. Czalmay, H.A. Hirsch // Schweiz. J. Gynek. 1977. - Bd. 2, № 4. - S. 515-518.

171. Boonstra, H. Analysis of cryolesions in the uterine cervix: Aplication techniques, etxension and failures / H. Boonstra, J. Kaedstaal, J.W. Oosterhuis // Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 5, № 2. - P. 232-239.

172. Boyden, S.V. The adsorption of proteins on erythrocytes treated with tannic acid and subsequent hemagglutination by autiprotein sera / S.V. Boyden // J. Exp. Med. 1951. - Vol. 93, № 4. - P. 107-120.

173. Broker, T.R. Papillomaviruses: retrospectives and prospectives / T.R. Broker, M. Botshan // Cancer Cells. 1986. - № 4. - P. 102-104.

174. Brown, D. Gardnerella vaginalis vaginitis. The current opinion / D. Brown, R.H. Kaufinan, H.L. Gardner // J. Reprod. Med. 1984. - Vol. 29, № 5. - P. 300-306.

175. Bump, R.S. Chlamydia trachomatis as a cause of prepurbertal vaginitis / R.S. Bump // Obstet. Gynecol. 1985. - Vol. 65, № 3. - P. 384-388.

176. Caglar, H. Hreshchcyshyn M.M. C02 laser therapy for cervikal intraepithelial neoplasia / H. Caglar, A. Auhan // Gynecol. Oncol. 1985. - Vol. 22, № l.-P. 46-50.

177. Carmichael, J.A. The management of minor degress of cervical displasia associated with the human papilloma virus / J.A. Carmichael // Yale J. Biol. Med. 1991. - Vol. 64, № 6. - P. 591-596.

178. Chamberlain, G. Cryosurgery in Gynaecology / G. Chamberlain // Brit. J. Hospital Med. 1975. - Vol. 62, № 7. - P. 30-36.

179. Chanen, W. Electrocoagulation diathermy for cervical dysplasia and carcinoma in situ: 15-year surgery / W. Chanen, R.M. Rome // Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 61, № 6. - P. 673-679.

180. Cold khife conization versus loop exision: hystopatologic and clinical results of a randomized trial / F. Girardi, M. Heydarfadai, F. Koroschetz et al. // Gynecol. Oncol. 1994. - Vol. 55. - P. 368.

181. Coppleson, M. Management of preclinical carcinoma of the cervix / M. Coppleson // The Cervix Uteri / by ed. J.A. Jordan, A. Singer. London: W.B. Saunders, 1976.-P. 453.

182. Dalgic, H. Laser therapy in chronic cervicitis / H. Dalgic, N.K. Kuscu // Arch. Gynecol. Obstet. 2001. - Vol. 265. - P. 64-66.

183. Diagnostic evaluation of cervix uteri infection associated with infection caused by human papilloma virus / A. Dabancens, J.M. Ojeda, R. Prado et al. // Rev. Chil. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 55, № 1. - P. 50-53.

184. Endocervical glandular atypia in Papanicolaou smears / B. Goff, P. Atanasoff, E. Brown et al. // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 79, № 101. - P. 4.

185. Etiologie de la vaginose bacterienne / G.C. Lefevre, M. Gean, S. Averous et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reproad. 1985. - Vol. 14, № 6. - P. 703-708.

186. Guijon, F.B. Sexually transmitted diseases and cervical neoplasia / F.B. Guijon // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 2, № 6. - P. 857-862.

187. Hansen, J. Microbiology of vaginal discharge in general practice / J. Hansen, G. Gens, B. Korsager // Scand. J. Primary Health Care. 1986. - Vol. 4, № 2. -P. 218-220.

188. Hayme, U.B. Sexsually transmitted diseases in adult, non-pregnant women / U.B. Hayme // Curr. Opin Obstet. Gynecol. 1993. - № 4. - P. 521-526.

189. Heinzi, S. 5-Jahre C02 laser therapien zur Behandlung der cervikalen intraepithelialen Neoplasie (CIN) / S. Heinzi, M. Hendry // Arch. Gynakol. -1985. -Bd. 238, № 4. - S. 608-609.

190. Hillard, P.A. Complications of cervical cryotherapy in adolescents / P.A. Hillard, F.M. Bizo, L. Widley // J. Reprod. Med. 1991. - Vol. 36, № 10. - P. 111-116.

191. Human papillomavirus screening for women with atypical Papanicolaou smears / M. Borst, C. Butterworth, V. Baker et al. // J. Reprod. Med. 1991. -Vol. 36, № 2. - P. 95-99.

192. Human papillomavirus type 16 in intraepithelial neoplasia (bowenoid papulosis) and coexistent invasive carcinoma of the vulva / Ch. Bergeron, Z. Naghashfar, C. Canaan et al. // Int. J. Gynecol. Pathol. 1987. - Vol. 6, № 1. -P. 1-11.

193. Kaufman, R.H. Clinical features of genitalis / R.H. Kaufman // J. Reprod. Med. 1986. - Vol. 31, № 31. - P. 379-383.

194. Kaul Sadhna Bacteriological flora of genital tract in medical termination of pregnancy / Kaul Sadhna, Kuntal, Sunito // Indian J. Microbial. 1988. — Vol. 28, №3.-P. 310-314.

195. Laser cryotherapy for cervical intraepithelial neoplasia: A randomised study to compare effects / H.J. Kwikkel, T.J.M. Helmerhorst, P.D. Bezemer et al. // Gynecol. Oncol. 1985. - Vol. 22, № 1. - P. 23-31.

196. Mark, W. Human papillomavirus infection / W. Mark // J. Dermatol. 1990. -Vol. 22, №4.-P. 547-566.

197. Minkoff, H. Prematoriti: Infection as an atiologic factor / H. Minkoff // Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 62, № 2. - P. 137-144.

198. Moghissi, K.S. Cervical and uterine factors in infertility / K.S. Moghissi // Obstet. Gynecol. Clin. 1987. - Vol. 14, № 4. - P. 887-904.

199. Motta, E.V. Colpocytology in a preventive ginecological ambulatory service / E.V. Motta, A.M. Fonseca, V.P. Bagnoli // Rev. Ass. Med. Bras. 2001. -Vol. 54.-P. 302-310.

200. Nasirova, S. Cervical pseudoerosion therapy / S. Nasirova, V. Kulavski, A. Afanasiev // Proc. of the 9th World Congress of Cervical Pathology and Colposcopy. Sidney, 1996. - P. 591-594.

201. Ostergard, D.R. Cryosurgical treatment of cervical intraepithelial neoplasia / D.R. Ostergard // Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 56, № 2. - P. 231-233.

202. Owen, P.A. Study of the management of chlamydial cervicitis in general practice / P.A. Owen, M.G. Hughes, J.A. Munzo // Brit. J. Gen. Pract. — 1991. — Vol. 41, № 348. P. 279-281.

203. Pang, J.C. Cryosurgery in the treatment of cervical erosions / J.C. Pang // Aust. J. Obstet. Gynecol. 1974. - Vol. 14, № 1. - p. 17-23.

204. Parker, M.F. Discrepancy in the interrelation of hystology by gynecologic pathologists / M.F. Parker, C.M. Zabn, K.M. Vogel // Obstet. Gynecol. 2002. -Vol. 100.-P. 277-280.

205. Quian, Z.W. Infections caused by viruses and Chlamydia trachomatis on uterine cervix / Z.W. Quian // Chung. Hua. Fu. Chan. Ко. Tsa. Chin. 1990. - Vol. 25, № 5.-P. 266-268.

206. Reid, R. HPV-assosiated lesions of the cervix: biology and colposcopic features / R. Reid, MJ. Campion // Clin. Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 32, № 1. - P. 157179.

207. Seidl, A. Enfahrungen mit einen neuen Praparat Salcogyn zur Behandlung von Portioerosionem / A. Seidl, W. Barte // Gynakol. Rundsch. 1982. - Bd. 22, № 3. - S. 204-209.

208. Treatment of cervical ectropion by cryosurgery: Effect of cervical mucus characteristics / A. Barman, G.F. Paz, M.R. Pegser et al. // Fertil Steril. 1985. -Vol. 43, № 1. - P. 86-89.

209. Typing of papillomaviruses in cervical displasias. Its value in treatment / S. Billaudel, G. Aillet, P. Tardivel et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1991. - Vol. 20, № 7. - P. 941-945.

210. Wrigth, T.C. Comparison of specimens removed by C02 conization and loop electrosurgical excision procedure / T.C. Wrigth, R.M. Richart, A. Ferenzcy // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 79. - P. 1471.