Оптимизация лечения сочетанной микотической инфекции полости рта и половых путей у беременных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Пинкина, Александра Сергеевна

• Пинкина, Александра Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пинкина, Александра Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О МИКОЗАХ У БЕРЕМЕННЫХ.

1.1. Проблема кандидозной инфекции во время беременности.

1.2. Роль защитных механизмов слизистой оболочки полости рта в патогенезе кандидоза у беременных.

1.3. Основные принципы терапии кандидомикозов в гестационном периоде.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем исследования. Критерии отбора женщин в группы.

2.2. Клинические методы оценки стоматологического статуса и микотического поражения половых путей.

2.3. Микробиологические методы исследования.

2.4. Методы биохимического исследования ротовой жидкости.

2.5. Статистические методы исследования.

СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БЕРЕМЕННЫХ С МИКОТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ПОЛОСТИ РТА И ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ.

3.1. Анамнестическая характеристика женщин сравниваемых групп.

3.2. Течение настоящей гестации.

3.3. Знания и навыки беременных в сфере гигиены пслости рта.

3.4. Объективная оценка состояния слизистой оболочки полости рта на фоне кандидозной инфекции у беременных.

3.5. Стоматологическая заболеваемость и местные факторы резистентности слизистой оболочки полости рта.

3.6. Бытовые факторы, предрасполагающие к возникновению сочетанного кандидоза полости рта и половых путей.

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОФЛОРЫ И СОСТОЯНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА У БЕРЕМЕННЫХ, СТРАДАЮЩИХ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ.

4.1. Результаты микроскопического и бактериологического исследования влагалища.

4.2. Результаты микроскопического и бактериологического исследования полости рта.

4.3. Результаты биохимического исследования ротовой жидкости.

Глава 5. ЗНАЧИМОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА СОЧЕТАННОГО КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА И ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ У

БЕРЕМЕННЫХ.

Глава 6. ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С СОЧЕТАННОЙ МИКОТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ПОЛОСТИ РТА И ПОЛОВЫХ

ПУТЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения сочетанной микотической инфекции полости рта и половых путей у беременных»

Актуальность темы. Сегодня человечество переживает эпидемию оппортунистических инфекций, среди которых микозам принадлежит одно из ведущих мест как в структуре акушерско-гияекологической заболеваемости, так и поражений слизистой оболочки полости рта [25, 85, 89, 197, 250, 251]. Изменилось проявление кандидоза, уже является закономерным его рецидивирующее течение [97, 192, 207, 259]. Кроме того, лечение остается сложной задачей [122, 146, 222, 260].

По данным разных авторов, от 20 до 60% беременных женщин имеют микотическую инфекцию половых путей [30, 32, 53, 77]. Этот показатель на 10-20%, а по некоторым данным — в 2-4 раза превышает таковой у небеременных женщин [67, 220].

Урогенитальный кандидоз чреват серьезными осложнениями - от снижения качества жизни женщины вследствие упорного характера процесса и склонности к рецидивам, неблагоприятных исходов беременности до развития диссеминированных инфекционных процессов с поражением внутренних органов [71, 99, 246].

У женщин с' кандидозным вульвовагинитом, вызванным С.albicans, обнаруживаются экстрагенитальные очаги инфекции с тем же видом грибов [74, 153]. В 46,6% случаях при рецидивирующем вагинальном кандидозе резервуаром грибов и источником реинфекции влагалища служит желудочно-кишечный тракт [74]. Сочетанное поражение слизистой оболочки полости рта и половых путей встречается у 35,7% беременных с отягощенной акушерской (недостаточность фетоплацентарного комплекса, анемия беременных, угроза прерывания) и сопутствующей (хронический пиелонефрит) патологией [43, 44]. Кроме того, у данного контингента женщин наблюдается гингивит средней степени тяжести, плохая гигиена полости рта, высокая интенсивность кариеса зубов.

Гормональная перестройка в организме женщины во время гестации повышает патогенность флоры полости рта за счет усиленной пролиферации условно-патогенных микроорганизмов, в частности грибов рода Candida [84, 145, 150]. Обретение последними агрессивных свойств в полостях связано не только с угнетением защитных свойств слизистых оболочек, но и с явлениями паразитоценоза, когда возникают ассоциации вирусов, риккетсий, патогенных бактерий и прочих микроорганизмов [149]. Общеизвестно, что им принадлежит ведущая роль в развитии кариеса зубов и его осложнений, заболеваний пародонта, а также имеет значение плохая гигиена полости рта [16, 52, 69, 82, 155, 172].

На сегодняшний день выявлено несколько десятков факторов, предрасполагающих к данному заболеванию [53, 100, 112, 128, 133^ 156;, 206]. Но, несмотря, на это, до сих пор не было уделено достаточно внимания значению микрофлоры полости рта, местных стоматологических и ряда общих факторов, уровня. знаний и навыков в сфере гигиены полости рта, характера питания. Кроме того не проводилась объективная сравнительная оценка значимости факторов, которые следует учитывать при составлении программы лечения беременных с сочетанной микотической инфекцией полости рта и половых путей.

Значительные трудности представляет выбор рациональной этиотропной и патогенетической терапии данной патологии, поскольку существующие терапевтические подходы не адаптированы к процессу гестации. Далеко не все антимикотические препараты могут быть использованы в период гестации из-за своего эмбриотоксического действия [107, 160]. Кроме того, лечение сочетанной кандидозной инфекции полости рта и половых путей требует эффективного взаимодействия врачей нескольких специальностей, что невозможно без четкой тактики ведения таких женщин.

Все вышеперечисленное определило актуальность темы и послужило теоретической основой для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: повысить эффективность методов лечения сочетанной микотической инфекции полости рта и половых путей у беременных.

Задачи исследования:

1. Исследовать анамнестические показатели репродуктивного здоровья, соматической и гинекологической заболеваемости у беременных с микотической инфекцией половых путей.

2. Оценить состояние гигиены полости рта беременных, страдающих урогенитальным кандидозом.

3. Изучить показатели стоматологической заболеваемости у обследуемых женщин.

4. Провести сравнительное исследование микрофлоры полости рта и половых путей у беременных.

5. Изучить биохимические показатели ротовой жидкости у обследуемых женщин.

6. Выявить и ранжировать по значимости факторы риска развития сочетанного кандидоза полости рта и половых путей у беременных.

7. Разработать и внедрить в практическое здравоохранение методы лечения и профилактики кандидозной инфекции у женщин в период гестации.

Научная новизна работы. Исследование представляет одно из современных направлений в изучении этиопатогенетических аспектов развития орального кандидоза у женщин с микотической инфекций половых путей.

Впервые математическими методами доказательной медицины определена относительная значимость всех выявленных факторов риска развития сочетанного поражения слизистых оболочек полости рта и влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida.

Впервые на федеральном уровне разработана и внедрена в практическое здравоохранение тактика ведения беременной с сочетанной кандидозной инфекцией.

Практическая значимость работы. Внедрение результатов исследования в практику стоматологических поликлиник, женских консультаций, акушерских и гинекологических стационаров повысит эффективность лечения кандидоза, позволит оптимизировать результаты санации полости рта и половых путей у женщин в период гестации, а также расширит знания женского населения РФ в сфере гигиены.

Беременных с микотической инфекцией половых путей, в полости рта которых выявляется кандидоносительство, следует выделять в группу повышенного риска развития сочетанной патологии. Женщинам этой группы необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия с учетом выявленных факторов риска развития заболевания. Основные положения, выносимые на защиту:

1. C.albicans является возбудителем сочетанной кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта и половых путей у беременных. При этом культуры грибов, контаминирующие полость рта, имеют достоверно большую резистентность к антимикотическим средствам, чем C.albicans, выделенные в половых путях.

2. Обильный рост дрожжеподобных микроорганизмов в полости рта у беременных с микотической инфекцией половых путей является угрожаемым в развитии орального кандидоза на фоне предрасполагающих факторов.

3. Наиболее значимыми факторами риска развития кандидоза полости рта на фоне микотической инфекции половых путей у беременных являются наличие кариеса, нерегулярное проведение профессиональной гигиены полости рта, угнетение местного иммунитета, дисбаланс микрофлоры, а также местные травматические факторы. 4. Разработанная программа лечения сочетанной кандидозной инфекции полости рта и половых путей во время беременности позволяет снизить количество случаев рецидива данного заболевания в 2,5 раза, не требует применения антимикотиков системного действия, и позволяет добиться хорошей оценки гигиены полости рта. Внедрение результатов исследования в практику. Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебно-профилактическую работу Самарской областной клинической стоматологической поликлиники, ММУ «Стоматологическая поликлиника №7» г.Самары, ООО «Дентальная студия Архипова» г.Самары, ООО «Дент - Арт» г.Самары, отделения невынашивания беременности ЦПСиР г.Самары. Ряд теоретических положений, сформулированных в диссертации, используется в учебном процессе на кафедре стоматологии ИПО, акушерства и гинекологии №2, акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России. Более подробно материалы излагаются на занятиях с интернами, клиническими ординаторами, аспирантами, врачами базовых учреждений.

Личный вклад автора заключается в проведении ретропроспективного клинико - статистического анализа состояния 180 беременных с микотической инфекцией половых путей, проживающих в г.Самара. Эти женщины в течение 3,5 лет (с октября 2007 по март 2010 год) находились на учете в ЦПСиР и 19 отделении СОККД, получали стоматологическую помощь на кафедре стоматологии ИПО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России и стоматологических поликлиниках по месту жительства. Клиническая часть работы выполнялась на кафедре стоматологии ИПО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России, акушерском отделении ЦПСиР (заместитель главного врача — ЗВР Михайлова Г.А.) и 19 отделении СОККД (заведующая отделением

Цыганова М.А.); микробиологические исследования — в отделе гигиены и эпидемиологии в г.Самара ЦГУЗ центра гигиены и эпидемиологии Самарской области (заведующая - Фоменко В.Н.); биохимические исследования - в клинико-диагностической лаборатории ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России (заведующая - д.м.н., доцент Гусякова O.A.).

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на XIII Всероссийском конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 2009); заседании научного совета Минздрава РФ и РАМН «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» (Самара, 2009); региональной конференции дипломированных специалистов «Молодые учёные - медицине» Аспирантские чтения — 2009 (Самара, 2009); XV Всероссийской юбилейной научно-практической конференции «Молодые учёные в медицине» (Казань, 2010; диплом I степени за доклад); II Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2010); Всероссийской конференции дипломированных специалистов «Молодые учёные — медицине» Аспирантские чтения — 2010 и 2011 (Самара, 2010; 2011); XVI Всероссийском конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 2011); XIV Всероссийском Конгрессе с международным участием «Стоматология XXI века», посвященном 45-летию стоматологического образования в СамГМУ (Самара, 2011).

Диссертационная работа апробирована на межкафедральном заседании коллективов кафедр стоматологии ИПО, стоматологического факультета, акушерства и гинекологии №1, 2, акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России, сотрудников ММУ «Стоматологическая поликлиника №7», ЦПСиР и СОККД.

Публикации и внедрения. По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ в сборниках материалов областных и региональных научно-практических мероприятий и в научных журналах, 4 из которых входят в список реферируемых периодических изданий, формируемых ВАК России. Приоритет разработок подтвержден двумя рационализаторскими предложениями: рацпредложение № 133 от 23.03.2011г. «Способ диагностики и лечения сочетанной кандидозной инфекции у беременных» и рацпредложение № 134 от 23.03.2011г. «Способ лечения сочетанного кандидоза полости рта и половых путей при беременности».

Связь исследования с проблемными планами. Работа выполнена по плану научно-исследовательских работ ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России. Номер государственной регистрации 01.2.006 14037

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 4 глав собственных наблюдений и их обсуждений, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста, иллюстрирована 44 таблицами, 17 рисунками. Список литературы содержит 263 источника, в том числе 90 иностранных. Приложение состоит из актов внедрения, итогов статистической обработки данных, что отражает достоверность первичного материала.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Пинкина, Александра Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Анамнестические показатели репродуктивного здоровья, соматической и гинекологической заболеваемости у беременных с сочетанной микотической инфекцией полости рта и половых путей достоверно выше, чем у женщин группы сравнения: 5,01±0,05 соматических заболеваний на одну женщину при 2,04±0,04 в группе сравнения; 1,58±0,03 и 0,87±0,04 гинекологических заболеваний соответственно; 1,64 беременностей на одну женщину основной группы и 2,17 в группе сравнения.

2. Анализ показателей стоматологических индексов выявил неудовлетворительнуюî гигиену полости рта (ИГР-У — 4,0±0,4; API — 92,0±0,51%), высокую распространенность (98,9±1,71%) и интенсивность кариеса по индексу ЮТУ (13,2±1,0) среди беременных с сочетанной микотической инфекцией полости рта и половых путей, а также выраженные воспалительные явления тканей пародонта по распространенности (РМА — 41,9±5,4%), интенсивности (PBI — 1,7±0,24) и глубине дистрофических процессов (КПИ — 2,15±0,31).

4. Сравнительное исследование микрофлоры полости рта и половых путей у беременных показало, что возбудителем сочетанного кандидоза являлся вид C.albicans. Отличительной особенностью микробного ландшафта полости рта женщин основной группы явилось присутствие представителей группы кишечных палочек в 50±5,27% случаев (Enterobacter sp., E.coli, Raoultella ornithinolytica в количествах 4,04±0,13 Ig КОЕ/мл, 5,06±0,18 Ig КОЕ/мл и 4,04±0,13 Ig КОЕ/мл соответственно) и Staphylococcus aureus в 18,9±4,13% случаев в количестве 5,06±0,18 Ig КОЕ/мл.

6. Выявлена прямая зависимость между степенью поражения слизистой оболочки полости рта грибами C.albicans и биохимическими показателями ротовой жидкости. Так, у беременных основной группы было отмечено снижение рН до 6,0±0,08, низкое содержание белка -— 190±2,71 мг/мл на фоне повышения уровня глюкозы до 6,76±0,10 ммоль/л, снижение slg А до 11,2±0,16 мг%, Ig G— до 8,1±0,11 мг% и Ig М— до 6,3±0,09 мкг/мл. У женщин 1-ой подгруппы (группа сравнения) показатели были ближе к нормативным данным, но также достоверно отличались от показателей 2-ой подгруппы.

7. Ведущими факторами риска развития у беременных орального кандидоза на фоне микотической инфекции половых путей, вошедшими в число первых десяти, являются (в порядке убывания значимости): наличие кариеса (RR 25,4); нерегулярное проведение профессиональной гигиены полости рта (RR 14,67); низкая посещаемость врача-стоматолога (RR 9,84); угнетение местного иммунитета полости рта (RR 8,83); дисбаланс микрофлоры (RR 6,29); вредные привычки (RR 4,75); острые края зубов (RR 3,82); регулярность чистки зубов менее 2 раз в день (RR 3,27); острые края пломб (RR 3,17); отсутствие- контактных соотношений между зубами, в зубном ряду (RR 3-,17).

8. Беременные с микотической инфекцией половых путей, в полости рта которых определяется кандидоносительство, являются угрожаемыми по развитию заболевания "в связи с высокими, количественными показателями С.albicans (в среднем 3,8±0,12 Ig КОЕ/мл). Учитывая таюке наличие других факторов риска развития орального кандидоза, необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия у данного контингента женщин.

9. Разработанная программа лечения кандидозной инфекции при беременности при тесном сотрудничестве врача- — стоматолога, врача- -акушера - гинеколога и врача — гастроэнтеролога, в основе которой лежит количественная оценка значимости выявленных факторов риска, снижает количество случаев рецидива данного заболевания в 2,5 раза, не требует применения антимикотиков системного действия, и позволяет добиться хорошей оценки гигиены полости рта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Беременным с микотической инфекцией половых путей следует проводить микробиологическое исследование соскоба со слизистой оболочки языка, щеки на выявление грибов рода Candida и патогенных микроорганизмов. Это позволяет определить тактику ведения данного контингента женщин.

2. В случае выявления у беременных, страдающих урогенитальным кандидозом, высоких количественных показателей грибов рода Candida в полости рта при отсутствии клинических признаков заболевания необходимо включать женщин в группу повышенного риска развития орального кандидоза.

3. Беременным с сочетанной микотической инфекцией полости рта и половых путей, а также в ПР которых выявлено кандидоносительство, следует рекомендовать комплексное стоматологическое и гинекологическое обследование с целью выявления факторов риска» развития данного заболевания в каждом конкретном случае.

4. С целью надежной профилактики кандидозной инфекции на базе женских консультаций и родильных отделений врачам-акушерам-гинекологам следует знакомить беременных с вопросами питания и личной гигиены, а врачам-стоматологам демонстрировать технику чистки зубов на муляже искусственных челюстей и контролировать отработку соответствующих навыков.

5. Рекомендовать проводить мотивацию и контроль гигиены, а также профессиональную гигиену женщинам, в погости рта которых обнаруживаются грибы рода Candida, один раз в триместр во время беременности. Это позволит улучшить гигиеническое состояние и исключить травматические факторы слизистой оболочки полости рта, а также уменьшить воспалительные процессы в тканях пародонта.

6. Для ликвидации очагов хронической инфекции в полости рта и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта осуществлять с 16 по 32 неделю гестации лечение кариеса, восстановление контактных соотношений между зубами, а также удаление зубов, не подлежащих восстановлению.

7. С целью повышения эффективности терапии кандидоза у женщин во время беременности, оптимизации результатов санации ПР и 1111 использовать разработанную комплексную программу лечения сочетанной микотической инфекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пинкина, Александра Сергеевна, 2011 год

1. Акилов O.E. Современные методы лечения кандидоза Электронный ресурс. Электрон. дан. Режим доступа: http://www.msmedserv.com/dermatology/candida.shtml

2. Акудович Н.В. Кандидозный вульвовагинит и беременность: клиника, диагностика, лечение, перинатальные исходы: автореферат дис. . канд. мед. наук. — Иркутск, 2004. — 22 с.

3. Акудович Н.В., Долбина А.Ю., Куперт А.Ф. Особенности течения неонатального периода при вульвовагинальном кандидозе у беременных // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2004, том 1. - №2. - С. 289-291.

4. Анкирская A.C. и соавт. Дифлюкан-150: опыт лечения и профилактики вагинального кандидоза // Вестник дерматологии и венерологии. — 1998. — № 3. — С. 65-69.

5. Антонов В.Б. Диагностика сочетанных микотических поражений органов пищеварения и гениталий у женщин / В.Б. Антонов, А.К. Мирзабалаева, М.А. Шевяков // Вестник дерматологии и венерологии. — 1994. — № 2. — С. 18-19.

6. Антоньев A.A. и соавт. Кандидоз кожи и слизистых оболочек. — М.: Медицина, 1985. — 156 с.

7. Байрамов Г.Р. Исследование пародонто-патогенной микрофлоры и ее этиологическая значимость в формировании разных клинических форм воспалительных заболеваний пародонта // Клиническая стоматология. 2010. - № 2. - С. 84-86.

8. Барусова С.А., Даурова Ф.Ю. Клиническая оценка эффективности антисептического препарата «Октенисепт» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Клиническая стоматология. 2008. - № 4. — С. 70-73.

9. Бахмудов Б.Р. Изучение информированности беременных женщин о стоматологическом здоровье и методах обеспечения гигиены полости рта/ Б.Р. Бахмудов, М.Б. Бахмудов, З.Б. Алиева // Клиническая стоматология. — 2009, —№1. —С. 78-81.

10. Бахмудов М.Б., Бахмудов Б.Р., Алиева З.Б. Нуждаемость беременных в санации полости рта и опыт ее организации в условиях женской консультации // Стоматология. — 2008. — № 4. — С.64-68.

11. М.Б. Бахмудов, З.Б. Алиева, Б.Р. Бахмудов Гигиеническое состояние полости рта и пораженность кариесом зубов у беременных с первоначально здоровой полостью // Стоматология. — 2010. — № 3. — С. 16-18.

12. Барановский А.Ю. Болезни нарушенного питания. Лечение и профилактика. — СПб. : Наука и техника, 2007. — 304 с.

13. Борисов Л:Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: учебник. — М.: 2001. — 736 с.

14. Бочарова E.H., Макарова Л.Н., Бакалова Л.А., Рассейкина Е.Ю., Пчелкин А.П., Дмитриев Г.А. Современная лабораторная идентификация некоторых возбудителей инфекций урогенитального тракта // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №6. - С. 12-14.

15. Булгаков B.C., Теодорович С.А., Пиддубный М.И., Карпов К.Э. Исследование влияния беременности на состояния твердых тканей зубов у женщин // Вестник Российского университета дружбы народов. — 2007. №1. -С. 57-63.

16. Буслаева Г.Н. Лечение различных форм кандидоза новорожденных и детей раннего возраста // Клиническая фармакология. — 1997. — №4. — С. 58-60.

17. Бутане И.Я. Обоснование методов профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных женщин: автореферат дис . канд. мед. наук. — М., 1989. — 25 с.

18. Быков A.C. Возбудители кандидоза // Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / под ред. A.A. Воробьева.— М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — С. 634-636.

19. Быков В.Л. Морфологический анализ влияния кортикостероидов на развитие и течение кандидозного вагинита. — 1989. — №2 — С. 35-37.

20. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Савченко З.М. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции: методическое пособие по патологической физиологии и иммунологии. — М., 1993. — 75 с.

21. Воложин А.И. и соавт. Патофизиология кислотно-щелочного равновесия: методическое пособие.—М., 1991.— 60 с.

22. Вольф Г. Пародонтология / Герберт, Ф. Вольф,. Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхак // под ред. Г.М. Барера. — М., 2008.

23. Гейро O.A. Клинико-лабораторная характеристика генитального кандидоза у беременных женщин // Проблемы медицинской микологии.— 2006. — Т. 8, № 4. — С. 32-36.

24. Геппе H.A., Белоусова H.A. Кандидозы // CONSILIUM MEDICUM. -2010.-Т. 12, №4.-С. 34-38.

25. Герасимова Н.М. и соавт. Тактика врача при урогенитальном кандидозе беременных и кандидозе кожи и слизистых у новорожденных детей (терапевтические и профилактические аспекты) // Вестник дерматологии и венерологии. — 2005. — № 3. — С. 68-73.

26. Глазкова JI.K. Этиология, клиника и терапия кандидозного вульвовагинита // Акушерство и гинекология. — 2005. ■— № 3. — С. 55-58.

27. Глазкова JI.K. Кандидоз: методическое пособие.— Екатеринбург, 1999. —50 с.

28. Гноевая JI.B. Клинико-иммунологические особенности заболеваний пародонта у беременных женщин : автореферат дис. . канд. мед. наук. — М., 1988. —24 с.

29. Гориславец B.C. Внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных в новых экономичеких условиях : автореферат дис. . канд. мед. наук. — Пермь, 2003. — 24 с.

30. Горская Е.И. «Цитросепт» в практике миколога // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2003. — № 2. — С. 51-52.

31. Горшкова М.А., Егорова E.H., Пустовалова P.A., Терещенко Ж.В. Комбинированный метод исследования материала из полости рта на микрофлору // Микробиология. — 2008. — №7. — С. 53-55.

32. Григорян H.A. Влагалищные дисбиозы у беременных и методы их коррекции : автореферат дис. . канд. мед. наук. — Ростов — на Дону, 2005. —24 с.

33. Григорян A.C. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболевания пародонта // Стоматология. — 1999. — № 1. — С. 16-20.

34. ГришаеваН.В. Состояние защитных гуморальных факторов полости рта при оральном кандидозе у беременных : автореферат дис. . канд. мед. наук. — Чита, 2007. — 18 с.

35. Грудянов А.И: Методы профилактики заболеваний пародснта и их обоснование // Стоматология. — 1995. — № 3. — С. 21-24.

36. Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Загоренко Ю.А. Главный оппортунист нормальной кишечной флоры CANDIDA ALBICANS (кандидоз органов пищеварения) // Сучасна гастроентеролопя. — 2005. - №4. -С. 100-106.

37. Дайронас С.К., Железняк З.А., Юрченко Е.В. Лечение заболеваний пародонта: Учебное пособие для слушателей и врачей по специальности «Стоматология». Самара, 2009. - 60с.

38. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: 2001. — 271 с.

39. Дашкевич В.Е., Гордиенко И.Ю., Тутченко Л.И. Взаимосвязь показателей иммунологической реактивности, гормон шьного баланса и липидного обмена во время беременности у здоровых женщин // Акушерство и гинекология. — 1989. — № 6. — С. 65-67.

40. Денисенко Л.Н. Влияние железодефицитной анемии на состояние полости рта беременных женщин : автореферат дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2007. — 24 с.

41. Долгих В.Т. Неспецифическая и иммунологическая резистентность тканей полости рта // Клиническая патофизиология для стоматолога. — М.: Медкнига, 2000. — 200 с.

42. Дурдыниязов М.К., Алимский A.B. Социально-гигиенические аспекты стоматологической заболеваемости у многорожавших женщин // Стоматология. -1993. — № 1. — С.60-65.

43. Егорова А.Т., Базина М.И., Савицкая Е.А. Опыт лечения кандидозного вульвовагинита у беременных залаином // Российский вестник акушера гинеколога. — 2010. - № 4. — С. 35-38.

44. Жулев E.H. Стоматологический статус беременной женщины / E.H. Жулев, JI.M. Лукиных, М.Ю. Покровский // Нижегородский медицинский журнал; — 2002. — № 4. с. 47-50.

45. Забросаева Л.И., Козлов Н.Б. Биохимия слюны. — Смоленск, 1992. —45. с.

46. Запорожан В.Н. и соавт. Изменение показателей иммунной и протеазно-ингибиторной систем при физиологической беременности // Акушерство и гинекология. — 1992. — № 8-12. — С. 8-11.

47. Земская Е.А., Гаджиев С.А. Клинико — иммунологические показатели у больных после комплексного лечения пародонтита // Стоматология. — 1994. — №2. С. 20-22.

48. Златкина А.Р., Исаков В.А., Иваников И.О. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — № 6. — С. 33-38.

49. Зорян E.B. Современные направления фармакотерапии заболеваний слизистой оболочки полости рта // Клиническая стоматология. — 2009. № 3. -С. 22-25.

50. Калинина H.A. Опыт применения гинофорта при вульвовагинальном кандидозе // Акушерство и гинекология. — 2006, — № 6. — С. 49-50.

51. Касибина А.Ф. К патогенезу развития кариеса зубов при поздних токсикозах беременных // Актуальные вопросы стоматологии : сб. научн. тр. / Волгоград, мед. академия. — Волгоград, 1994. — С. 99-102.

52. Кендзя А. Воздействие Цитросепта (С^аташ, Норвегия) -концентрата биофлавоноидов — на дрожжеподобные грибки рода кандида, выделенные из зараженных дыхательных путей // Электронный ресурс. Электрон, дан. Режим доступа: http://www.pIeyana.com/archive/65.

53. Кира Е.Ф. и соавт. Эффективность и безопасность сертаконазола (залаин) и натамицина (пимафуцин) в лечении острого урогенитального кандидоза у женщин // Акушерство и гинекология. — 2007. — № 6. — С. 5153; '

54. Кисина В:И. Кандидозный вульвовагинит: этиология, диагностика, лечение // Врач. — 2009. — № 1. — С. 13-15.

55. Кисина В.И., Ьрагина Е.Е., Беликова З.Ф., Мороз А.Ф. Особенности клинических, проявлений и терапии урогенитального кандидоза у женщин репродуктивного возраста // Вестник дерматологии и венерологии. — 1999. -№6.-С. 51-55.

56. Климова И.Я., Резникова М.М., Корсунская И.М;, Задионченко П.В.,Сысоева Т.В. БАД, «Цитросепт»: применение в дерматологии // Электронный ресурс. Электрон, дан. Режим доступа: http://www.pleyana.com/archive/67.

57. Клинико-лабораторные методы исследования в терапевтической стоматологии : метод, рекомендации. —Ижевск, 1994. — 63 с.

58. Клиническая эффективность препарата «Пимафуцин» при вульлвовагинальном кандидозе у беременных / Новиков Б.Н. // Гинекология. 2007. - Т.9. - №3. - С. 16-18.

59. Коломойцева Т.Н. Кликико — микробиологические варианты вагинального кандидоза. Новые подходы к терапии : автореферат дис. . канд. мед. наук / Коломойцева — Пермь, 2004. — 23 с.

60. Котибенко E.H. Иммунный статус женщин во время беременности на фоне урогенитальных инфекций / E.H. Котибенко, В.О. Лопухин // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2005. — № 1. — С. 25-26.

61. Котикова. И.В., Никифоровский Н.К., Покусаеча В.Н., Беденкова Г.А. Особенности течения беременности у курящих пациенток // Российский вестник акушера гинеколога. - 2010. - № 1. - С. 46-50.

62. Кравченко О.В. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин с применением комбинированного препарата карбоната кальция и холекациферола : автореферат дис. . канд. мед. наук. — М., 2008. —25 с.

63. Критический обзор наиболее распространенных методов обеспечения гигиены полости рта, реальная ситуация далека- от идеала / Стоматологический вестник Поволжья. — 2008. № 5. — С. 8.

64. Кузнецов А.Н. Программа KRelRisk 1.1 Электронный ресурс.— Электрон, дан. — Режим доступа : http://wwwJinmedsoit.narod.ru/krelrisk.html

65. Кузьмина Э.М., Дорошина В.Ю. Эффективность профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у беременных женщин // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1997. — № 2. — С. 19-22.

66. Кузьмин В.Н. Проблема кандидозного вульвовагинита у женщин и современные подходы к его лечению // Акушерство и гинекология. 2010. -№ 1. - С. 50-52.

67. Кунгуров Н.В. Актуальные проблемы лечения урогенитального кандидоза / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, И.Ф. Вишневская // Акушерство и гинекология. — 2005. — № 4. •— С. 50-53.

68. Кунельская H.JL, Изотова Г.Н., Лучшева Ю.В., Волошина И.А., Артемьев М. Е., Кудрявцева Ю.С. Сочетанная местная терапия при заболеваниях ротоглотки // Вестник оториноларингологии: медицинский научно — практический журнал. 2008. — № 2. — С. 62-66.

69. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Куперт М.А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у беременных с вульвовагинальным кандидозом // Сибирский медицинский журнал. 2008. -№6. - С. 27-29.

70. Курдина М.И. Опыт лечения урогенитального кандидоза // Вестник дерматологии и венерологии. — 2005. — № 5. — С. 53.

71. Кутушева P.P. Оптимизация комплексного лечения гингивита у женщин с гестозом: дис. . .канд. мед. наук. М., 2009. - 11-7с.

72. Латышева С.В. Современные аспекты патогенеза и диагностики кандидоза полости рта // Современная стоматология. — 2007. № 1. — С. 5761.

73. Лебедева Т.Н. Иммунитет при кандидозе (обзор) // Проблемы медицинской микологии. — 2004. — № 6. — С. 8-16.• 93. Левончук Е.А. Кандидоз слизистых оболочек полости рта // Современная стоматология. 2006. - № 3. — С. 27-32.

74. Левончук Е.А. Половой путь передачи урогенитального кандидоза: мифы и реальность // Медицинские новости. 2008. - № 8. - С. 39-41.

75. Леонтьев В.К. Профилактика стоматологических заболеваний : учебник / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов. — М., 2006. — 416 с.

76. Лещенко В.М. Грибковые инфекции кожи. Современные антимикотики в дерматологии // CONSILIUM MEDICUM. 2004. - Т. 6.

77. Электронный ресурс. Электрон, дан. Режим доступа: http://www.medarena.ru/preparats/g-richter/includes/terbisil-st2.asp

78. Линева О.И., Шатунова Е.П., Степанова Ю.В. Применение тержинана в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза // Российский вестник акушера — гинеколога. 2010. -№4. - С. 62-66.

79. Липова Е.В. Урогенитальный кандидоз / Е.В. Липова, Н.И. Сюч // Вестник последипломного медицинского образования. — 2006. — № 1. — С. 55-58.

80. Лопатина Т. Урогенитальный кандидоз: современные представления /Т. Лопатина, С. Муслимова // Врач. — 2008. — № 2. — С. 16-18.

81. Лукиных Л.М. Болезни полости рта.— Н. Новгород : НГМА, 2004. —510 с.

82. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта рта. -— Н. Новгород : НГМА, 2000. С.142-159.

83. Мальбахова Е.Т., Арзуманян В.Г., Комиссарова Л.М. Чем отличается лекарственная чувствительность штаммов дрожжей при остром и хроническом вульвовагините? // Успехи медицинской микологии. — 2007. Т. 10.-С. 198-199.

84. Макаричева А.Д. Иммунологические процессы и беременность.— Новосибирск: Наука, 1979. — 212 с.

85. Максимовский Ю.М. Основы профилактики стоматологических заболеваний : учеб. пособие / Ю.М. Максимовский, О.В.Сагина. — М. : Владос, 2005. — 206 с.

86. Мангуров М.Г. Вульво — вагинальный кандидоз в Пермском крае (от клинико микробиологических особенностей к совершенствованию терапии) : автореферат дис. . канд. мед. наук. —■ Пермь, 2007. — 22 е.,

87. Ю7. Манухин И.Б., Захарова Т.П., Архипенко Н.И. Диагностика и лечение кандидозного вульвовагинита: Учебное: пособие, для врачей. — Mi, 2009. 56с.

88. Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей. — 2005. Электронный ресурс. Электрон, дан. - Режим доступа: http://w\vw.medlinks.ru/article.php?sid=22897.

89. Михайлова Е.С. и соавт. Роль Candida albicans в развитии непереносимости стоматологических конструкционных материалов // Клиническая микология. — 2006. — № 1. — С. 25-30.

90. Г10. Муравянникова • Ж.Г. Болезни зубов и полости рта: учеб. пособие.—; изд. 4-е, перераб. и доп.,— Ростов н/Д :.Феникс, 2008. — 414 с.

91. Мухина Е.В. Изменения состояния слизистой оболочки полости рта при кислотозависимыхзаболеваниях : автореферат дис. . канд. мед. наук.— М., 2009: —24 с.

92. Орехова; Н.С. Медико-социальные особенности гингивита у беременных : автореферат дис. . канд. мед. наук.— Смоленск, 2007. — 20 с.

93. По дольная М. А., Кобринский Б.А. Показатели и методика расчета эпидемиологических характеристик риска // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000 — №6. — С. 52-54.

94. Покровский М.Ю. Уровень санитарно-гигиенических знаний по уходу за полостью рта у беременных женщин // Нижегородский медицинский журнал. — 2002. — № 1. — С. 144-147.

95. Прилепская В.Н., Байрамов Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз в практике акушера — гинеколога // Гинекология. — 2004. — Т.6. — №2. — С. 5961.

96. Просовецкая A.JI. Современные особенности этиологической структуры, клинического течения, диагностики, показателей местного иммунитета и терапии больных кандидозным вульвовагкнитом: автореферат дис. . канд. мед. наук. — Москва, 2007. — 23 с.

97. Просовецкая A.JI. Новые аспекты в лечении кандидозного вульвовагинита // Вестник дерматологии и венерологии. — Москва, 2006. — №6. — С. 31-33.

98. Противогрибковые средства Электронный ресурс. Электрон, дан. -Режим доступа: http ://lekmed.ru/info/stati/protivogribkovye-sredstva.himl

99. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста : метод, рекомендации / под. ред. Э.М. Кузьминой. — М., 1999. — 36 с.

100. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Вульвовагинальный кандидоз. Новые подходы к лечению // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. Москва, 2005, том 4. - №4. - С. 17-21.

101. Рахматулина М.Р. Современные представления об этиологии и патогенезе кандидозного вульвовагинита / М.Р. Рахматулина, А.Л. Просовецкая // Вестник дерматологии и венерологии. — 2007. — №5. — С. 29-32.

102. Рединова T.JI. и соавт. Диагностика в терапевтической стоматологии : учеб. пособие. —Ростов н/Д, 2006. — 141 с.

103. Рединова Т.Л., Иванова Л.А., Мартюшева О.В., Чередникова Л.А., Чередникова А.Б. Микробиологические характеристики дисбиотического состояния в полости рта // Стоматология. 2009. - № 6. — С. 12-17.

104. Романовская Т.А. Хронический вагинальный кандидоз: новые возможности терапии / Т.А. Романовская, Ю.В. Сергеев // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2005. — № 1. — С. 1-5.

105. Румянцев В.А., Есаян Л.К., Толстова О.О., Хохлова A.C. Особенности состояния кислотно основного равновесия в полости рта у больных с патологией пищеварительного тракта // Стоматология. - 2009. - №5.-С. 27-30.

106. Сахарук H.A. Кандидоз полости рта // Вестник ВГМУ. — 2007, том6. №1. - С. 1-9.

107. Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение / Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. // М.: Триада X, 2000.

108. Сергеев А.Ю. Противогрибковый иммунитет: факторы резистентности и иммунитет при грибковых инфекциях кожи и слизистых оболочек / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2004. — № 1. — С. 6-14.

109. Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. Фармакотерапия микозов. М.: Медицина для всех, 2003.

110. Серова О.Ф. и соавт. Современный подход к профилактике вагинального кандидоза на фоне антибактериальной терапии // Вестник дерматологии и венерологии. — 2005. — № 4. — С. 47-49.

111. Соснина Ю.С. Влияние окклюзионных факторов на формирование воспалительных локализованных процессов в тканях пародонта : автореферат дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2009. — 24 с.

112. Спиридонова Н.В., Махлина Е.А., Буданова М.В., Мелкадзе Е.В. Бактериальный вагиноз дифференцированный подход к терапии // Per Speculum — журнал для акушеров — гинекологов. — 2010. — №3. — С. 12-13.

113. Степанова Ж.В. Кандидоз слизистых оболочек и кожи // CONSILIUM MEDICUM. 2001. - Т.1. - №3. Электронный ресурс. Электрон. дан. - Режим доступа: http://old.consilium-medicum.com/media/ consilium/ 01 04/173. shtml.

114. Стоматологическое обследование: Основные методы.— 4-е изд./ Всемирная организация здравоохранения / пер. с англ. Э.М. Кузьминой. — Женева, 1997. — 76 с.

115. Стрижаков А.Н. и соавт. Генитальные инфекции. — М.: «Династия», 2003. — 140 с.

116. Тихомиров A.JI. Кандидозный вульвовагинит: взгляд на проблему / A.JI1 Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Гинекология. — 2005. — № 1. — С. 29-34.

117. Тихомиров А.Л. Лечебная тактика при кандидозном вульвовагините // Гинекология. 2007. - Т.9, № 4. - С. 15-18.

118. Тихомиров A.JI. Патогенетическая терапия кандидозного вульвовагинита / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Consilium medicum. — 2008. — Т. 10, № 6. — С. 50-54.

119. Тихомиров А.Л. Флуконазол— адекватный подход к лечению кандидозного вульвовагинита / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Гинекология. — 2007. — Т. 9, № 6. — С. 6-9.

120. Тихонова О.В. Хронический кандидоз гениталий у женщин репродуктивного возраста / О.В. Тихонова, Н.В. Наймушина // Акушерство и гинекология. — 2004. — № 4. — С. 58-59.

121. Ткаченко Л.В. Преимущества комбинированной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / Л.В. Ткаченко, С.И. Жукова // Гинекология. — 2007. — Т. 9, № 2. — С. 54-57.

122. Толмачева С.М. Стоматологические заболевания в период, беременности и их профилактика / С.М. Толмачева, Л.М. Лукиных. — М.:1. Медкнига, 2005. — 152 с.f

123. Торчинов A.M. Современные аспекты лечения чульвовагинального кандидоза / A.M. Торчинов, М.В. Мазуркевич // Гинекология. — 2007. — Т.9, №2. — С. 54-57.

124. Торчинов A.M., Мазуркевич М.В., Мурачаева Л.Х. Особенности терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза // Акушерство и гинекология. 2010. - №1. - С. 60-62.

125. Тютюнник В.Л. Кандидоз влагалища и кишечника при беременности. Электронный ресурс. Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.medeffect.ru/pregn/pregnlib002.shtml.

126. Улитовский С.Б. Определение уровня гигиенических знаний // Новое в стоматологии. — 2003. — № 6. — С. 78-80.

127. Успенская O.A. Стоматология беременных : метод, рекомендации / O.A. Успенская, Е.А. Шевченко, Н.В. Казарина. — Н.Новгород : НГМА, 2008. — 24 с.

128. Ушаков Р.В. Местное антимикробное лечение в стоматологии : учеб. пособие / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев. — М. : МИА, 2004. — 136 с.

129. Фадина Ю.П. Влияние гормональной контрацепции на частоту и клинические особенности кандидозного вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста // Проблемы медицинской микологии. Москва, 2007, том 9. - №4. - С. 19-22.

130. Флакс Г.А. и соавт. Урогенитальный кандидоз у беременных// Consilium Medicum. — 2008. — Т. 10, № 6. — С. 31-33.

131. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. — М. : Медиа Сфера, 1998. — 352 с.

132. Хамадеева- A.M. Гигиена полости рта— базовый метод профилактики стоматологических заболеваний / A.M. Хамадеева, А.И. Филина, И.Р. Ганжа. — Самара, 2001. С. 3-68.

133. Царев В.Н. Тактика обследования и ведения пациентов с подозрением на кандидоз слизистых оболочек / В.Н. Царев, М.А. Мезенцева, Н.В. Курбакова // Стоматолог. — 2009. — № 4. — С. 17-23.

134. Царев В.Н. Микробиология, вирусология и иммунология. — М.: Практическая медицина, 2010. 518 е.: ил.

135. Хмельницкий O.K. О^ кандидозе слизистых оболочек // Архив патологии. 2000. - Т.62. - №6 - С. 3-13.

136. Цитросепт — экстракт семян грейпфрута. Электронный ресурс. Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.citrosept.ru.

137. Чепанова В.И. Профилактика- невынашивания беременности у женщин с микотической инфекцией половых путей: дис. . канд. мед. наук. — Самара, 2008. — 136 с.

138. Шевяков М.А. Стандарты и перспективы фармакотерапии кандидоза органов пищеварения // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2006,-№1-2.-С.17-20.

139. Шеремет З.А. Антилизоцимная активность дрожжей рода Candida / З.А. Шеремет, Л.И. Волосевич // Микробиологический журнал. — 1990. — Т. 52, № 2. — С. 53-56.

140. Шляпников М.Е. Вагинальные дисбиозы: Учебное пособие для врачей акушеров гинекологов, проходящих последипломную подготовку, клинических ординаторов и врачей - интернов. — Самара: ГОУ ВПО «Сам ГМУ Росздрава», 2008. - 98 с.

141. Шульпекова Ю.О. Кандидоз кишечника // Русский Медицинский Журнал. 2002. - Электронный ресурс. Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=5043.

142. Шумский A.B. Выбор фунгицидных препаратов для лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта и губ // Стоматология. — 1999. — №3. —С. 19-21.

143. Шумский A.B. Кандидоз полости рта: монография / A.B. Шумский, В.А. Железняк. — Самара, 2008. — 199 с.

144. Шумский A.B., Железняк В.А. Фармакологические аспекты фунгицидной терапии кандидоза полости рта // Стоматологический вестник Поволжья. 2008. - № 5. - С. 20-22.

145. Шумский А.В., Железняк В.А. Коррекция свободнорадикального окисления при лечении кандидоза полости рта // Клиническая стоматология. -2009. №3. — С. 26-29.

146. Щербаков. Слюна. Ее значение для здоровья и роль при заболеваниях / перевод International Dental Journal. — 1992. V. 42. — P. 291304. - Электронный ресурс. Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.zubki.ru/sluna.html

147. Юдина Н.А., Курочкина А.Ю. Контроль биопленки в современной стратегии профилактики и лечения стоматологических заболеваний // Стоматология. 2009. - №3. - С. 77-80.

148. Ahariz М., Loeb I:, Courtois P. Oral candidiasis and dentures // Stomatol Chir Maxillofac. 2010. - V.l 11. - N2. - P. 74-8.

149. American Academy on Pediatric Dentistry Council on Clinical Affairs Committee on the Adolescent / Guideline on oral' health care for the pregnant adolescent // Pediatr Dent. 2008-2009. - V.30. - N7 (Suppl). - P. 102-6.

150. Anna Dongari-Bagtzoglou, Helena Kashleva, Prabhat Dwivedi, Patricia Diaz, John Vasilakos Characterization of Mucosal Candida albicans Biofilms // PLoS One. 2009. - V.4. - N11. - P. 7967.

151. Ansari J. Drug interaction and pharmacist // J Young Pharm. — 2010. -V.2.-N3.-P. 326-331.

152. Barcelos MR, Vargas PR, Baroni C, Miranda AE Genital infections in women attending a Primary Unit of Health: prevalence and risk behaviors // Rev Bras Ginecol Obstet. 2008. - V.30. - N7. - P. 349-354.

153. Baud O., Boithias C. et al. Infection maternofoetale disseminee a Candida albicans et grande prematurite // Arch. Pediatr. — 1997. — V.4. N4. — P. 331-334.

154. Bergey's manual of Systematic Bacteriology. Baltimore : Williams & Wilkins, MD, 1984-1989. - V.l-4.

155. Biel MA. Photodynamic therapy of bacterial and fungal biofilm infections // Methods Mol Biol. 2010. - V.635. - P. 175-94.

156. Blankenstein F. Prothesenintoleranz als Ergebnis gesteigerter Reizung durch den Zahnersatz und Senkung der individuellen Toleranz // Quintessenz Zahntech. — 2002. — Bd.28. N4. — S. 402-413.

157. Benchekroun A., Alami M. et al. Urinary candidiasis revealed by ureteral obstruction: report of 2 cases // Ann. Urol. —V.34. N3. — P. 171-174.

158. Calderón, L., R. Williams, M. Martinez, К. V. Clemons, D. A. Stevens Genetic susceptibility to vaginal* candidiasis // Med. Mycol. 2003. - V.41. - N2. -P. 143-147.

159. Cannon RD, Chaffin WL Oral colonization by Candida albicans // Crit Rev Oral Biol Med. 1999. - V.10. - N3. -P. 359-383.

160. Chabrier-Roselló Y, Foster TH, Pérez-Nazario N, Mitra S, Haidaris CG Sensitivity of Candida albicans germ tubes and biofilms to photofrin-mediated phototoxicity // Antimicrob Agents Chemother. 2005. - V.49. - N10. - P. 42884295.

161. Corrêa Pdos R, David PR, Peres NP, da Cunha КС, de Almeida MT

162. Phenotypic characterization of yeasts isolated from the vaginal mucosa of adult women // Rev Bras Ginecol Obstet. 2009. - V.31. - N4. - P. 177-181.

163. Donders GG, Bellen G, Mendling W Management of Recurrent Vulvovaginal Candidosis as a Chronic Illness // Gynecol Obstet Invest. — 2010. V.70. -N4.-P. 306-321.

164. Edgerton M, Scannapieco FA, Reddy MS, Levine MJ. Human submandibular-sublingual saliva promotes adhesion of Candida albicans to polymethylmethacrylate // Infect Immun. 1993. - V.61. — P. 2644-2652.

165. Eschenbach D.A. Chronic Vulvovaginal Candidiasis // N. Engl. J. Med. — 2004. — V.351. — P. 9.

166. Falagas M. E., G. I. Betsi, S. Athanasiou Probiotics for prevention of recurrent vulvovaginal candidiasis: a review // J. Antimicrob. Chemother. 2006. -V.58. - N2. - P. 266-272.

167. Farah CS, Lynch N, McCullough MJ. Oral fungal infections: an update for the general practitioner // Aust Dent J. 2010. - V.55. - Suppl 1. - P. 48-54.

168. Fedele S., Wolff A., Strietzel FP, Martín-Granizo López R, Porter S, Konttinen YT. Electrostimulation for the treatment of dry mouth // Harefiiah. -2010. V.149. -N2.-P. 99-103, 123.

169. Fidel P.L. Immunity in vaginal candidiasis // Current Opinion in Infectious Diseases. — 2005. — V. 18. — P. 107-111.

170. Fidel PL Jr History and update on host defense against vaginal candidiasis // Am. J. Reprod. Immunol. 2007. - V.57. - N1. — P. 2-12.

171. Fidel PL Jr, Cutright J, Steele C. Effects of reproductive hormones on experimental vaginal candidiasis // Infect Immun. — 2000. V.68. — N2. — P. 651657.

172. Ginter G., Soyer H.P., Rieger E. Vaginal yeast colonization and promiscuity. A study of 197 prostitutes // Mycoses. — 1992. — V.35. Suppl: 78. —P. 177-180.

173. Han Y., Ulrich M.A., Cutler J.E. Candida albicans mannan' extract-protein4 conjugates induce a protective immune response against experimental candidiasis // J. Infect. Dis. — 1999. — V.179. N6. — P. 1477-1484.

174. Hillier S. L., M. A. Korhn, R. P. Nuget, R. S. Gibbs Characteristics of three vaginal flora patterns assessed by gram stain among pregnant women // Am. J. Obstet Gynecol. 1992. - V.166. - N3. - P. 938-944.

175. Hillier S. L., M. A. Krohn, L. K. Rabe, S. J. Klebanoff D. A. Eschenbach The normal vaginal flora, H202-producing lactobacilli, and bacterial vaginosis in pregnant women // Clin. Infect. Dis. 1993. - V.16-- Suppl 4. - P.273.281.

176. Hooten T.M., Roberts P.L., Stamm W.E. Effect of recent sexual activity and use of diaphragm on vaginal flora // Clin. Infect. Dis. — 1994. — V.19. — P.274.278.

177. Horowitz B.J. Mycotic vulvovaginitis a broad overview // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1991. —V. 165. —P. 1188-1192.

178. Kenny EB, Saxe SR, Bowles RD The effect of cigarette smoking onanaerobiosis in the oral cavity // JPeriodont: 1975. - V.46. - P. 82-85.

179. Khozeimeh F, Shahtalebi MA, Noori M, Savabi O Comparative evaluation of ketoconazole tablet and topical ketoconazole 2% in orabase in treatment of Candida-infected denture stomatitis // J Contemp Dent Pract. 2010. -V.11.-N2. -P. 017-24.

180. Kobrynsku L.J:, Tanimune L. et al!. Production of T-helper cell subsets and cytokines by lymphocytes from patients with chronic mucocutaneous candidiasis // Clin. Diagn. Lab. Immunol. — 1996. — N3. — P. 740-745.

181. Loss R, Sandrin R, Fran??. BH, de Azevedo-Alanis LR, Gregio AM, Machado MA, Lima AA. Cytological analysis of the epithelial cells in patients with oral candidiasis // Mycoses. — 2010. V.24.

182. Lu Q, Jayatilake JA, Samaranayake LP, Jin L Hyphal invasion of Candida albicans inhibits the expression of human beta-defensins in experimental oral candidiasis // J Invest Dermatol. 2006.- V. 126. - N9. - P. 2049-2056.

183. Mahkam Tavallaee, Mahnaz Mahmoudi Rad Fixed drug eruption resulting from fluconazole use: a case report // J Med Case Reports. — 2009. V.3. -P. 7368.

184. Margariti PA, Astorri AL, Mastromarino C, Morace G Mycotic vulvovaginitis // Mycoses. — 1998. — V.42. Suppl. 4. — P. 26-30.

185. Matsui H, Hanaki H, Takahashi K, Yokoyama A, Nakae T, Sunakawa K, Omura S Rapid detection of vaginal Candida species by newly developed immunochromatography // Clin Vaccine Immunol. 2009. — V.16. - N9. — P. 1366-1368.

186. Mendiratta DK, Rawat V, Thamke D, Chaturvedi P, Chhabra S, Narang P Candida colonization in preterm babies admitted to neonatal intensive care unit in the rural setting // Indian J Med Microbiol. 2006. - V.24. - N4. - P. 263-267.

187. Mensdorf B. Prevention in nursing education-4: Prevention of candidiasis and parotiditis: thorough oral hygiene must be self-evident // Pflege Z. — 2009. — Y.62. N1. - P. 40-3.

188. Merkus JM Treatment of vaginal candidiasis: orally or vaginally? // J Am Acad Dermatol. 1990. - V. 23. - N3 (Pt 2). - P. 568-572.

189. Mock D., Chugh D. Burning mouth syndrome// Int J Oral Sci. 2010. -V2.-N1.-P. 1-4.

190. Moraes-Vaconcelos D., Orii N.M. et al. Characterization of the cellurar immune function of patients with chronic mucocutaneous candidiasis // Clin. Exp. Immunol. — 2001. — V.123. -N2. — P. 247-253.

191. Nett JE, Marchillo K, Spiegel CA, Andes DR. Development and validation of an in vivo Candida albicans biofilm denture model // Infect Immun. -2010.-V.78.-N9.-P. 3650-3659.

192. Nikawa H, Mikihira S, Egusa H, Fukushima H, Kawabata R, Hamada T, Yatani H Candida adherence and biofilm formation on oral surfaces // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2005. - V.46. - N4. - P. 233-242.

193. Nyirjesy P., Alexander A.B., Weitz M.V. Vaginal Candida paraplilosis: pathogen or bystander? // Inf. Dis. in Obstet.Gynecol. — 2005. V.13. - N1. - P. 37-41.

194. Norell S.E. Workbook of Epidemiology. New York: Oxford Univ Press, 1995. P. 317.

195. Owen MK, Clenney TL Management of vaginitis // Am Fam Physician.- 2004. V.70. - N11. - P. 2125-2132.

196. Palamin R.V., Komesu M.Ch. et al. Candida spp. in the oral cavity withand without lesions // Rev. Microbiol. — 1999. — V. 30. N4. — P.l-9.

197. Pereira-Cenci T, Del Bel Cury AA, Crielaard W, Ten Cate JM Development of Candida-associated denture stomatitis: new insights // J Appl Oral Sei. -2008. V.16.-N2. — P. 86-94.

198. Phyllis L Carr, Donna Felsenstein, Robert H Friedman Evaluation and Management of Vaginitis // J Gen Intern Med. 1998. - V.13. - N5. - P. 335-346.

199. Pirotta, M., J. Gunn, P. Chondros, S. Grover, P. O'Malley, S. Hurley, S. Garland Effect of Lactobacillus in preventing post-antibiotic vulvovaginal candidiasis: a randomised controlled trial // BMJ. 2004. - V.329. - N7465. - P. 548.

200. Pirotta MV, Gunn JM, Chondros P "Not thrush again!" Women's experience of post-antibiotic vulvovaginitis // Med J Aust. — 2003. V.179. - N1. -P. 43-46.

201. Planing oral health services: WHO. — Geneva, 1980. — 49 p.

202. Prescott R.J., Harris M., Banerjee S.S. Fungal infections of small and large intestine.//J.clin.Path. 1992. - V.45. - P. 806-811.

203. Puri KJ, Madan A, Bajal К Evaluation of causes of vaginal discharge in relation to pregnancy status // Indian J Dermatol Venereol Leprol. — 2003. — V.69. -N2.-P. 129-130.

204. Richards TS, Oliver BG, White TC Micafimgin activity against Candidaalbicans with diverse azole resistance phenotypes // J Antimicrob Chemother. -2008. V.62. - N2. - P. 349-55.

205. Richardson R, Antilla VJ. Diagnosis and treatment of oral candidosis // Duodecim. 2010. - V.126. - N2. - P. 174-80.

206. Ruby J, Barbeau J. The buccale puzzle: The symbiotic nature of endogenous infections of the oral cavity // Can J Infect Dis. 2002. - V.13. - N1'. -P. 34-41.

207. S. Faro Easy access to antifungal agents // Infect Dis Obstet Gynecol. -1999. V.7. — N3. - P. 125.

208. Sharon V., Fazel N. Oral candidiasis and angular cheilitis // Dermatol Ther. 2010. - V.23. -N3. - P. 230-42.

209. Sheary B, Dayan L Recurrent vulvovaginal candidiasis // Aust Fam Physician. 2005. - V.34. - N3. - P. 147-150.

210. Sholapurkar AA, Pai KM, Rao S. Comparison of efficacy of fluconazole mouthrinse and clotrimazole mouthpaint in the treatment of oral candidiasis // Aust Dent J. 2009. - V.54. - N4. - P. 341-6.

211. Sobel JD Vulvovaginal candidosis // Lancet. 2007. - V.369. - N9577. -P. 1961-1971.

212. Sobel J.D., Faro S., Farce R.W. et al. Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1998. — V.178. — P. 203-211.

213. Soong D, Einarson A. Vaginal yeast infections during pregnancy // Can Fam Physician. 2009. - V.55. - N3. - P. 255-256.

214. Sorensen HT, Nielsen GL, Olesen C, Larsen H, Steffensen FH, Sch0nheyder HC, Olsen J, Czeizel AE Risk of malformations and other outcomes in children exposed to fluconazole in utero // Br J Clin Pharmacol. — 1999. V.48. -N2.-P. 234-238.

215. Spriel A.B., van de Herik-Oudijk I.E., van de Winkel J.G. Neutrophil Fc gamma RI as target for immunotherapy of invasive candidiasis // J. Immunol. — 2001. — V. 166. -N12. — P. 7019-7022.

216. Tanguay KE, McBean MR, Jain E. Nipple candidiasis among breastfeeding mothers. Case-control study of predisposing factors // Can Fam Physician. 1994. - V.40. - P. 1407-1413.

217. Wala M. Amin, Muna H. Al-Ali, Nesreen A. Salim, Sandra K. Al-Tarawneh A New Form of Intraoral Delivery of Antifungal Drugs for the Treatment of Denture-Induced Oral Candidosis Eur // J Dent. 2009. - V.3. - N4. -P. 257-266.

218. Wayne Daniels, Douglas D. Glover, Michael Essmann, Bryan Larsen Candidiasis During Pregnancy May Result From Isogenic Commensal Strains // Infect Dis Obstet Gynecol. 2001. - V.9. - N2. - P. 65-73.

219. Weissenbacher E., Weissenbacher T., Spitzbart H. The significance of interleukins and of Candida-IgE in chronic recurrent vulvovaginal candidosis // Mycoses. — 2004. — V.47. Suppl. 1. — P. 37-40.

220. Wiltchire WA, Ferreira MR, Ligthelm AJ Allergies to dental materials // Quintessence Int. 1996. - V.27. - N8. - P. 513-520.

221. Wormley F.L. Jr., Chaiban J., Fidel P.L. Jr. Cell adhesion molecule and lymphocyte activation marker expression during experimental vaginal candidiasis // Infect. Immun. 2001. - V.69. - N8. - P. 5072-5079.

222. Young G., Jewell D. Topical treatment for vaginal candidiasis (thrush) in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2001.

223. Zhou X, Westman R, Hickey R, Hansmann MA, Kennedy C, Osborn TW, Forney LJ Vaginal microbiota of women with frequent vulvovaginal candidiasis // Infect Immun. 2009. - V.77. - N9. - P. 4130-4135.