Оптимизация консервативного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с кандида-флорой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Комлева, Анна Сергеевна

• Комлева, Анна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Комлева, Анна Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КАНДИДА-АССОЦИИРОВАННОГО ПАРОДОНТИТА И ТАКТИКИ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СОСТАВЕ БАЗОВОЙ ТЕРАПИИ обзор литературы).

1.1. Значимость воспалительных заболеваний пародонта, ассоциированных с кандидозной инфекцией, в современной стоматологии: актуальные вопросы клинического прогнозирования кандида-ассоциированного пародонтита.

1.2. Особенности и клиническая значимость взаимодействий грибов рода Candida и бактерий.

1.3. Эффективность применения антисептических препаратов в составе базовой терапии пародонтита, ассоциированного с кандида-флорой.

Резюме.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования и общая характеристика обследуемых.

2.1.1. Тип исследования.

2.1.2. Критерии включения

2.1.3. Критерии исключения.

2.1.4. Исходная характеристика участников исследования и дизайн исследования.

2.1.5. Критерии досрочного прекращения исследования.

2.2. Методы стоматологического исследования.

2.2.1. Определение интенсивности кариеса зубов.

2.2.2. Определение уровня гигиены полости рта.

2.2.3. Оценка состояния пародонта.

2.3. Методы микробиологического обследования.

2.3.1. Культуральное исследование.

2.3.2. Определение чувствительности условно-патогенной микрофлоры рода Candida к антибактериальным препаратам.

2.3.3. Определение чувствительности дрожжеподобных грибов рода Candida к антимикотическим препаратам.

2.3.4 Определение чувствительности дрожжеподобных грибов рода Candida и штаммов условно-патогенных бактерий к антисептическим препаратам.

2.3.5. Микроскопическое исследование.

2.4. Методы статистической обработки полученных данных.

2.4.1. Методы статистического анализа.

2.4.2. Методы оценки вероятности изучаемых событий

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С КАНДИДА-ФЛОРОЙ.

3.1. Факторы риска пародонтита, ассоциированного с грибами рода Candida spp.

3.2. Анализ жалоб пациентов с пародонтитом, ассоциированным с грибами рода Candida spp.

3.3. Особенности клинических симптомов и индексной оценки у пациентов с пародонтитом, ассоциированным с грибами рода Candida spp.

3.4. Клиническое прогнозирование наличия грибов рода Candida spp. и степени обсемененности ими пародонтальных карманов.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С КАНДИДА-ФЛОРОЙ.

4.1. Особенности микробного пейзажа пародонтальных карманов у пациентов с Candida-ассоциированным пародонтитом.

4.1.1. Видовой состав и концентрация условно-патогенной микрофлоры биотопа тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.

4.1.2. Характеристика нормофлоры биотопа тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.

4.2. Анализ результатов микроскопического исследования.

4.3. Чувствительность условно-патогенных микроорганизмов биотопа тканей пародонта к химиотерапевтическим препаратам.

4.3.1. Чувствительность грибов рода Candida spp. к антимикотикам.

4.3.2. Чувствительность условно-патогенных бактерий к антибиотикам.

4.3.3. Определение чувствительности микрофлоры пародонтального кармана к антисептическим препаратам

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИСЕПТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАРОДОНТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С КАНДИДА-ФЛОРОЙ.

5.1. Эффективность применения антисептиков при лечении пациентов с пародонтитом, ассоциированным и неассоциированным с грибами рода Candida spp.

5.1.1. Показатели для определения эффективности антисептика.

5.1.2. Оценка влияния антисептиков на изменение клинических и микробиологических показателей при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом на разных сроках наблюдения.

5.1.3. Интегративная оценка эффективности антисептических препаратов при лечении пациентов с

5.2. Оценка эффективности способа применения антисептических препаратов.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация консервативного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с кандида-флорой»

Актуальность исследования

Проблема эффективного лечения воспалительных заболеваний пародонта является одной из главных в стоматологии [5, 45, 66, 73]. Неудачи консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита (ХГП) могут быть связаны с наличием грибковой флоры в тканях пародонта [56, 57, 104]. Распространенность Candida-ассоциированного пародонтита по данным разных авторов составляет от 10 до 62% [15, 93, 94].

Колонизация грибковой флорой биотопа пародонтального кармана сопровождается формированием микстмикоценоза, предполагающего синергизм с рядом условно-патогенных бактерий при дефиците нормальной микрофлоры [141, 144]. Между грибами и бактериями-ассоциантами возникает двусторонняя стимуляция роста и размножения, а также взаимное усиление вирулентности, что в условиях дефицита или элиминации нормофлоры приводит к селекции резистентных штаммов. [38, 70]. Этим объясняется устойчивость пародонтита, ассоциированного с кандида-флорой, к традиционному лечению [94, 104].

Базовая терапия пародонтита предусматривает эрадикацию возбудителя [18]. Чаще всего это достигается назначением антисептиков, тогда как применение антибиотиков и антимикотиков показано лишь в ряде случаев [17]. При лечении кандида-ассоциированного пародонтита важно назначить антисептик, который бы оказался эффективен в отношении грибов рода Candida spp. и ассоциированной с ними микрофлоры.

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено множество антисептических препаратов разных химических групп с заявленной противогрибковой активностью [27, 128, 139, 157, 161]. Однако у врача нет инструмента выбора препарата для лечения данного конкретного пациента. Открыт вопрос и о наиболее эффективном способе применения антисептика.

Проблема выбора правильной тактики лечения также связана с трудностями своевременной диагностики пародонтита, ассоциированного с грибковой флорой, ввиду отсутствия патогномоничных симптомов [56, 99]. Поиск простого, быстрого и доступного метода прогнозирования наличия кандида-флоры в биотопе пародонтальных карманов по-прежнему актуален. Определение риска обсемененности грибами рода Candida тканей пародонта, а также микробиологическая верификация предполагаемого диагноза необходимы врачу для назначения адекватной этиотропной терапии в составе комплексного лечения больных кандида-ассоциированным пародонтитом [79,115].

Настоящее исследование посвящено попытке обосновать выбор антисептического препарата в составе базовой терапии пародонтита в зависимости от наличия грибов в биотопе тканей пародонта и от степени обсемененности ими, а также определить наиболее эффективный способ антисептического воздействия на микрофлору пародонтальных карманов.

Цель исследования

Оптимизация консервативного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом за счет повышения эффективности антисептического воздействия на микрофлору тканей пародонта в составе базовой терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить анамнестическую и клиническую характеристику состояния полости рта и тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с грибами рода Candida spp., и определить факторы риска его развития.

2. Разработать метод клинического прогнозирования наличия грибов рода Candida spp. в тканях пародонта, а также степени обсемененности ими пародонтальных карманов.

3. Охарактеризовать особенности микробиоценоза пародонтальных карманов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с кандида-флорой.

4. Изучить эффективность воздействия местных антисептиков на микрофлору пародонтального кармана in vitro и их влияние на клинико-микробиологическую картину состояния тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с грибами рода Candida spp.

5. Выявить наиболее эффективный способ применения антисептических препаратов в составе базовой терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом.

6. Разработать и внедрить способ выбора антисептических препаратов в составе базовой терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом.

Научная новизна

1. Выявлены клинические параметры, на основании наличия или отсутствия которых можно прогнозировать наличие грибов рода Candida spp. в тканях пародонта, а также степень обсемененности ими пародонтальных карманов.

2. Разработаны метод клинического прогнозирования наличия грибов рода Candida spp. в тканях пародонта, а также метод клинического прогнозирования степени обсемененности биотопа тканей пародонта грибами рода Candida spp. для ситуации, когда нет возможности уточнить концентрацию грибковой флоры путем микробиологического исследования.

3. Определены группы условно-патогенных бактерий биотопа пародонтального кармана в зависимости от частоты идентификации у пациентов с пародонтитом, ассоциированным и неассоциированным с кандида-флорой.

4. Выявлена in vitro неодинаковая активность различных антисептиков в отношении грибов Candida albicans и культур условно-патогенных бактерий разных групп.

5. Установлено неодинаковое влияние различных антисептических препаратов на клинико-микробиологическую картину состояния тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в зависимости от наличия грибов рода Candida spp. в тканях пародонта, а также степени обсемененности ими пародонтальных карманов.

6. Обоснован способ применения антисептического препарата в составе базовой терапии больных пародонтитом.

7. Обоснован метод выбора антисептического препарата в составе базовой терапии больных пародонтитом.

Теоретическое и практическое значение

Полученные данные способствуют улучшению специализированной помощи пациентам с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с кандида-флорой, за счет применения эффективных антисептических препаратов в составе базовой терапии.

У участников исследования выявлены клинические параметры, на основании наличия или отсутствия которых можно определить присутствие грибов рода Candida spp. в тканях пародонта, а также степени обсемененности ими пародонтальных карманов.

Разработан метод клинического прогнозирования наличия грибов рода Candida spp. в тканях пародонта, позволяющий рассчитать риск наличия кандида-флоры в тканях пародонта и установить необходимость микробиологического исследования.

Для ситуации, когда микробиологическое исследование не представляется возможным, разработан метод клинического прогнозирования степени обсемененности биотопа тканей пародонта грибами Candida.

У участников исследования - жителей крупного индустриального центра Западной Сибири определены микробиологические характеристики, влияющие на эффективность применения антисептиков в составе базовой терапии пародонтита — наличие и концентрация грибковой флоры в биотопе тканей пародонта.

Создана таблица выбора антисептического препарата в зависимости от наличия грибов рода Candida spp. в тканях пародонта, а также степени обсемененности ими пародонтальных карманов.

Положения, выносимые на защиту

1. Наличие грибов рода Candida spp. в биотопе пародонтальных карманов имеет клинические признаки, которые могут быть оценены.

2. Наличие грибов рода Candida spp. в тканях пародонта и степень обсемененности ими пародонтальных карманов могут быть прогнозированы по клиническим признакам.

3. Антисептический компонент лечения должен корректироваться в зависимости от наличия грибов рода Candida spp. в тканях пародонта и степени обсемененности ими пародонтальных карманов.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в учебном процессе при подготовке студентов на стоматологическом факультете и в послевузовском обучении в центре последипломного образования ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава. Результаты исследования внедрены в работу стоматологических клиник ООО «Космостом». Разработаны методические рекомендации по назначению антисептических препаратов в составе базовой терапии хронического генерализованного пародонтита.

Апробация работы

Материалы исследования представлены на XIV Международной конференции-выставке «Новые материалы и оборудование, технологии их применения в стоматологической практике» (Омск, 2008); на IV Сибирском конгрессе «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия» и Всероссийском симпозиуме «Новые технологии в стоматологии», (Новосибирск, 2009); доложены на совместном заседании профильных кафедр стоматологического факультета ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава (Омск, 2010).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Диссертация изложена на 168 страницах, иллюстрирована 35 рисунками и 30 таблицами. Список литературы представлен 176 источниками, в том числе: 108 отечественных и 68 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Комлева, Анна Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Ассоциация воспалительного процесса в тканях пародонта с грибковой флорой приводит к изменению клинической картины заболевания и проявляется увеличением воспаления тканей десны с изменением характера жалоб и значений индексной оценки в сочетании с более низким уровнем гигиены и ростом частоты факторов риска: курение, интенсивный прием углеводов, наличие в анамнезе заболеваний ЖКТ, хронического тонзиллита и кандидоза других органов.

2. Диагностическая ценность симптомов кандида-ассоциированного пародонтита может быть выражена количественно, что является основой для персонифицированного прогноза наличия грибов рода Candida spp. в тканях пародонта и степени обсемененности ими пародонтальных карманов. Для верификации диагноза и точного определения степени обсемененности грибами тканей пародонта требуется микробиологическое исследование.

3. Условно-патогенные бактерии биотопа пародонтальных карманов можно разделить на три группы: Candida-ассоциированная микрофлора (обнаруживается преимущественно в ассоциации с Candida), Candida-независимая микрофлора (обнаруживается независимо от наличия или отсутствия Candida) и микрофлора, не ассоциированная с Candida (обнаруживается преимущественно в отсутствии грибов). Присутствие кандида-флоры в биотопе пародонтального кармана связано с дефицитом представителей нормофлоры, преобладанием бактерий группы Candida-ассоциированной микрофлоры и снижением антибиотикочувствительности УПБ. Чувствительность грибов к антимикотикам ниже при высокой степени обсемененности ими.

4. Активность одного и того же антисептика в отношении разных микроорганизмов неодинакова и убывает в следующей последовательности: культуры микроорганизмов, не ассоциированных с Candida - штаммы кандида-ассоциированной микрофлоры - грибы рода Candida spp.

Активность разных антисептиков в отношении одного и того же микроорганизма индивидуальна.

5. Эффективность влияния различных антисептических препаратов, применяемых в составе базовой терапии пародонтита, на нормализацию клинических и микробиологических показателей зависит от наличия грибов Candida в тканях пародонта, а также от степени обсемененности ими пародонтальных карманов.

6. Наличие грибов рода Candida spp. и степень обсемененности ими является основанием для выбора антисептических препаратов, используемых в составе базовой терапии хронического генерализованного пародонтита, при этом наиболее эффективным способом применения антисептика является воздействие на всю полость рта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработана и предложена таблица выбора антисептического препарата при лечении больных с пародонтитом, позволяющая на основе микробиологических параметров: наличие грибов рода Candida spp. в тканях пародонта, степень обсемененности ими (высокая или низкая) персонифицировано назначить антисептический препарат в составе базовой терапии хронического генерализованного пародонтита.

2. Разработан и предложен практическому здравоохранению метод клинического прогнозирования наличия грибов рода Candida spp. в тканях пародонта, позволяющий на основе клинических параметров: наличие и выраженность воспаления десны (индекс РМА), наличие кровоточивости десны (индекс Muhlemann), уровень гигиены (индекс Silness-Lôe), а также наличие симптомов кандидоза полости рта (гиперемии слизистой оболочки ПР и шелушения красной каймы губ) персонифицировано определить риск наличия грибов рода Candida spp. в тканях пародонта. Расчет риска предложено проводить по уравнению регрессии, которое может быть также реализовано в виде алгоритма для создания компьютерной программы (для удобства применения).

3. Для верификации диагноза и определения степени обсемененности пародонтальных карманов грибами рода Candida spp. рекомендуется провести микробиологическое исследование. Для тех случаев, когда это сделать не представляется возможным, разработан и предложен практическому здравоохранению метод клинического прогнозирования высокой степени обсемененности биотопа тканей пародонта грибами Candida, позволяющий на основе клинических параметров: наличие и выраженность воспаления десны (индекс PMA), а также наличие симптомов кандидоза полости рта (гиперемии слизистой оболочки ПР и пенистой слюны) персонифицировано определить риск высокой степени обсемененности тканей пародонта грибами рода Candida spp. Расчет риска предложено проводить по уравнению регрессии, которое может быть также реализовано в виде алгоритма для создания компьютерной программы (для удобства применения).

4. Рекомендовано использовать предлагаемые таблицу и уравнения для оптимального выбора антисептического препарата в составе базовой терапии больных с хроническим генерализованным пародонтитом.

5. Рекомендовано выбирать способ применения антисептика, предполагающий воздействие на всю полость рта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Комлева, Анна Сергеевна, 2010 год

1. Анисимова И. В. Заболевания слизистой оболочки рта и губ / И. В. Анисимова, В.Б. Недосеко, JI.M. Ломиашвили. — СПБ.: Меди, 2005. -92 с.

2. Аутомикрофлора как показатель состояния здоровья и резистентности организма детей Севера / Л.А. Клюева и др. // Экологические проблемы и здоровье населения на Севере: материалы науч.-практ. конф. (Сургут, 4 июня 2004 г.). Сургут, 2004. - С. 112-113.

3. Байдуйсенова, А. У. Устойчивость к противогрибковым препаратам Candida spp. / А. У. Байдуйсенова, Г. К. Аскарова, А. Т. Карибаева // Проблемы медицинской микологии. 2008. -Т. 10. - № 2. - С. 26.

4. Банченко Г.В. Язык «зеркало» организма : (клин. рук. для врачей) / Г.В. Банченко, Ю.М. Максимовский, В. М. Гринин. - М., 2000. - 407 с.(

5. Баранникова И.А. Введение в клиническую патологию / И.А. Баранникова. -М.: АРПА, 1992. 16 с.

6. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтиг / И.В. Безрукова. -М.: Мед. информ. агентство, 2004. 142 с.

7. Белоклицкая Г.Ф. Хлоргексидин-содержащий ополаскиватель «Корсодил» в практике терапевтической стоматологии / Г.Ф. Белоклицкая // Соврем, стоматология. 2004. - № 3. - С. 17-21.

8. Белянин В.Л. Механизмы клеточной защиты организма при кандидозе / В.Л. Белянин // Патология. 2000. - № 6. - С. 10-13.

9. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -М.: Медицина, 1991. 303 с.

10. Ю.Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов // М.:

11. Медиа Сфера, 2001. 392 с. П.Воробьёв A.A. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / A.A. Воробьёв, Е.А. Лыкова // Журн. микробиология. - 1999. - №6. - С. 102-105.

12. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц // М. : Практика, 1998. 459 с.

13. Гожая Л.Д. Латентный кандидоз полости рта при наличии металлических протезов. / Л.Д. Гожая., Я.М. Ножницкая, Т.Г. Исакова, Д.В. Кудин // Матер. VII Всероссийского научного форума с междунар. участием «Стоматология 2005». Москва, 2005. - С.74-75.

14. М.Голева, О.П. О применении некоторых современных методов статистического анализа результатов научных медицинских исследований/ О.П. Голева. // Омск: Изд-во ОГМА, 2001. 82 с.

15. Григорьян A.C., Грудянов А.И., Рабухина H.A., Фролова O.A. Болезни пародонта //Руководство для врачей. Москва, 2004. - 287с.

16. Григорян A.C. Микроорганизмы в заболеваниях пародонта: этиология, патогенез, диагностики / A.C. Григорян, С.Ю. Рахметов, Н.В.Зырянова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 56 с.

17. Грудянов А.И. Антимикробная и противоспалительная терапия в пародонтологии / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева.- М.: Мед. информ. агентство, 2004. 80 с.

18. Грудянов А.И. Заболевания пародонта / А.И. Грудянов. М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 336 с.

19. Грудянов А.И. Основные направления научных исследований и новые клинические методики в области пародонтологии в стране и за рубежом / А.И. Грудянов, O.A. Фролова // Маэстро. 2008. - № 4. - С. 56-59.

20. Грудянов А.И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, Е.В. Фоменко. М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 112 с.

21. Грудянов А.И. Применение таблетированных форм пробиотиков Бифидумбактерина и Ацилакта в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, Е.В. Фоменко // Стоматология. 2002. - № 1. - С. 39-43.

22. Грудянов А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева. М. : Мед. информ. агентство, 2007. — 79 с.

23. Грудянов А.И. Состав пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите разных степеней тяжести по данным полимеразной цепной реакции / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова // Стоматология -2008. -№3.- С. 20-23.

24. Гусенов С.Г.Эффективность мирамистина в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / С.Г. Гусенов, З.М. Гамзатова //Актуальные проблемы патофизиологии. СПб, 2001. - С. 87-88.

25. Дедеян В.Р. Лечение заболеваний пародонта с использованием пленок Диплен-Дента с хлоргексидином (клинико-лабараторное исследование)/ В.Р. Дедеян, Н.И. Соловьева, Т.И. Езикян // Стоматология. 1997. - Т. 67 - № 4. - С. 18-22.

26. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / A.A. Воробьев и др. // Вестн. РАМН. - 1997. - № 3. - С. 4-7.

27. Дмитриева JI.A. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта / JI.A. Дмитриева, А.Е. Романов, В.Н. Царев. М.: МЕДпресс, 2002. - 94 с.

28. Дмитриева JI.A. Современные аспекты клинической пародонтологии / И.Н. Беспалова, З.Э. Золоева ; под ред. JI.A. Дмитриевой. М. : МЕДпресс, 2001.- 128 с.

29. Иванов В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов. Изд. 3-е, перераб. и доп. - М.: МИА, 1998. - 295 с.

30. Кандидоз кожи и слизистых оболочек / A.A. Аптоньев и др.. М. : Медицина, 1985. - 160 с.

31. Кандидоз у больных с эндокринными заболеваниями / Г.А. Соколова и др.. СПб. : СПб МАПО, 1998. - 46 с.

32. Канканян А.П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении / А.П. Канканян, В.К. Леонтьев. Ереван : Тигран Мец, 1998. - 360 с.

33. Карпунина Т.И. Микробиологическая диагностика вульвовагинального кандидоза: метод, рекомендации / Т.И. Карпунина, A.A. Олина, М.Г. Машуров. Пермь, 2006. - 36 с.

34. Клинико-микробиологические аспекты пародонтита, ассоциированного с грибами рода Candida / P.B. Ушаков и др. // Пародонтология. 2004. -№4(33).-С. 49-51.

35. Клюева Л.А. Дисбиотические состояния и их роль в патогенезе хронических заболеваний полости рта / Л.А. Клюева, Е.А. Бердимбетов // Медицина и экология. 2002. - № 4. - С. 47-48.

36. Колядо В.Б. Медицинская статистика / В.Б. Колядо, C.B. Плугин, И.М. Дмитриенко. Барнаул, 1998. - 152 с.

37. Коргис М.С. Применение пролонгированных лекарственных форм хлоргексидина-биглюконата в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Дис. . канд.мед.наук. М., 1998. - 178 с.

38. Кривошеин Ю.С. Иммуноадьювантное действие синтетических поверхностно-активных веществ / Ю.С. Кривошеин, В.А. Шатров // Вестн. оторинолар. 1980.- №6. - С. 48-51.

39. Кубась В.Г. Кандидоз / В.Г. Кубась, H.A. Чайка. СПб., 1994. - 40 с.

40. Ланге Д.Е. Применение в стоматологии хлоргексидинадиглюконата (CHX) в качестве антимикробного средства / Е.Д. Ланге // Клин, стоматология. 1999. - № 1. - С. 38-42.

41. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, A.B. Чубенко, П.Н. Бабич. Киев : МОРИОН, 2000. - 319 с.

42. Лемецкая Т.И.Болезни пародонта. / Т.И. Лемецкая //Медицинская газета 2000. - № 29.

43. Лессовой В. С. Кандидоз ротовой полости / B.C. Лессовой, Липницкий А. В., Очкурова О. М. // Проблемы мед. микологии — 2003.-Т. 5(№ 1).-С. 21-26.

44. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, JI.E. Поляков. // JL: Медицина, 1974. 384 с.

45. Микрофлора полости рта: норма и патология : учеб. пособие для студентов стоматол. фак. / Е. Г. Зеленова и др. ; ред. А. Н. Маянский. Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2004. - 156 с.

46. Минкин JI.H. Применение хлоргексидин-содержащих препаратов для лечения заболеваний пародонта / JI.H. Минкин, Ю.П. Евглевская // Пародонтология. 1997. - № 4 (6). - С. 29-33.

47. Мюллер Х.-П. Пародонтология / Х.-П. Мюллер. Львов: ГалДент, 2004.-256 с.

48. Носик А.И. Клиническое течение пародонтита, ассоциированного с грибами Кандида. / А.И. Носик, A.A. Остроухова, В.Н. Царев // Материалы Всероссийской конференции по профилактике, диагностике и лечению стоматологических заболеваний. М. - 2003. -С. 16-19.

49. Носик A.C. Роль грибов Candida в развитии хронического генерализованного пародонтита // Материалы Всероссийской конференции «Профилактика основных стоматологических заболеваний». М. - 2003. - С. 94-95.

50. Ньюман М. Антимикробные препараты в стоматологической практике / М. Ньюман, А.Д. Винкельхоф. М.: Азбука, 2004. - 304 с.

51. Олина A.A. Особенности клинических проявлений кандидозной инфекции в зависимости от этиологии заболевания / A.A. Олина, М.М. .Падруль // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: сб. науч. тр. Киров, 2008. С. 70-73.

52. Определение чувствительности микроорганизмов кантибактериальным препаратам: метод, указания. М.: Федер. центр Госсанэпиднадзора МЗ России, 2004. - 91 с.(152)

53. Определитель бактерий Берджи: пер. с англ. / под ред. Дж. Хоулт и др.. М.: Мир, 1997. - 123 с.

54. Опыт применения препарата «Кандид» при лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта / И.М. Рабинович и др. // Стоматология для всех. 2004. - № 4. — С. 5-8.

55. Орехова Л.Ю. Влияние воспалительных заболеваний пародонта на основные показатели качества жизни человека / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, Б.Н. Сафронов // Уральский стоматологический журнал. 2003. №2. - С.9-11.

56. Павлюк Т.Д. Особенности клинического хода и лечение хронического генерализованного пародонтита, осложненного кандидозом : автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Д. Павлюк. Нац. Мед. ун-т им. О.О. Богомольца., 2000. - 20 с.

57. Петри А. Наглядная статистика в медицине : пер. с англ. В.П. Леонова / А. Петри, К. Сэбин. М. : ГЭОТАР МЕД, 2003. - 144 с.

58. Применение имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта / И.М. Рабинович, О.И. Ефимович, О.Ф. Рабинович и др // Клиническая стоматология. 2001. - № 3. - С. 70-72.

59. Рабинович И.М. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта / И.М. Рабинович, О.И. Ефимович, О.Ф. Рабинович, Н.В. Разживина, Н.А. Дмитриева //Клин, стоматол. 2001. - №3(19). - С.34-35.

60. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

61. Реброва Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии / Р.Н. Реброва. М.: Медицина, 1989. - 128 с.

62. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта / Л.Ю. Орехова и др. // Пародонтология. 1997. - № 1. - С. 27-29.

63. Романов А.Е. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита. / А.Е. Романов, В.Н. Царев, Е.В. Руднева // Стоматология. -2000.-№1.-С. 23-25.

64. Ростока Д. Адгезия Candida albicans к корригирующим пластмассам, используемым при ортопедическом лечении съемными протезами / Д. Ростока, Ю. Кройча, В. Кузнецов и др. // Стоматология. 2004. - Т. 83, №5.-С. 14-16.

65. Свраков Д. Писарев Ю. Клиничен тест за диагностика и контрол на лечение на геморагична и смесена форма пародонтоза с Йод-калиев-йодат/ Д. Свраков, Ю. Писарев // Стоматология (София). — 1963. — № 4, —С. 4-10.

66. Севишко М.В. Распространенность хламидийной инфекции в тканях пародонта у больных с хроническим генерализованным пародонтитом /

67. M.B. Севишко // Проблемы стоматологии. Екатеринбург, 2006 - № 3. С. 5-9.

68. Сергеев А.Ю. Иммунопатогенез грибковых инфекций и иммунокоррекция / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев // Успехи отечественной иммунологии / под ред. А. В. Караулова. М., 2000.(45)

69. Сергеев А.Ю. Кандидоз / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. М.: Триада-Х, 2001.-472 с.

70. Сравнительная оценка современных антибактериальных препаратов при лечении пародонтита тяжелой степени тяжести в стадии обострения / Дмитриева JI.A. с соавт. // Стоматология. 1997. - Т. 76. - №6. - С. 1922; 1998. - Т. 77. - №4. - С. 17-19.

71. Стоматологические обследования. Основные методы / ВОЗ. 3-е изд. -Женева, 1989.-58 с.

72. Страчунский JI.C. Современная антимикробная химиотерапия / J1.C. Страчунский, С.Н. Козлов. М.: Триада-Х, 2004. - 472 с.

73. Ушаков Р.В. Местное антимикробное лечение в стоматологии / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев. М.: Медицинское информационное агенство, 2004.-136с.

74. Хан Райнер О главной цели лечения пародонта с использованием прибора "Вектор"/ Райнер Хан // Клиническая стоматология — 2002. -№3. С. 44-46.

75. Хмельницкий O.K. О кандидозе слизистых оболочек / O.K. Хмельницкий // Патология. 2000. - № 6. - С. 3-10.

76. Царев В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии : руководство / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. 2-е изд. - М. : Мед. информ. агентство, 2006. - 144 с.

77. Царев В.Н. Видовой состав зубной бляшки на поверхности пломб из различных материалов / В.Н. Царев, А.Е. Романов // Стоматология. -1995.-Т. 74, №3.-С. -29-31.

78. Царев В.Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума» при комплексном лечении пародонтита/ В Н. Царев, JI.A., Дмитриева Н.А Мегрелишвили // Стоматология сегодня. СПб. - 2003. - № 2. - С. 2830.

79. Царев В.Н. Клиническое течение пародонтита, ассоциированного с грибами рода Candida / В.Н. Царев, А.А Остроухова, А.И. Носик // Материалы Всероссийской конференции «Профилактика основных стоматологических заболеваний». М. - 2003. - С. 141-143.

80. Царев В.Н. Местное антимикробное лечение в стоматологии: учеб. пособие / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 134 с.

81. Царев Н.В. Роль дрожжеподобных грибов рода кандида в развитии пародонтита / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков, Т.В. Ушакова, A.C. Носик // Стоматология. 2005. - № 4. - С. 42-45.

82. Цепов JIM. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / JI.M. Цепов. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. 192 с.

83. Цепов JI.M. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. Обзор литературы. / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, E.H. Жажков // Пародонтология. 2000. - №2. - С. 38-41.

84. Цепов Л.М. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного пародонтита / Л.М. Цепов, В.Г. Морозов, А.И. Николаев и др. // Стоматология. — 2001. № 1. — С. 3537.

85. Цепов Л.М. Роль микрофлоры в возникновении воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, H.A. Голева // Пародонтология. -2009. -№ 1 (50).-С. 7-12.

86. Чепуркова O.A. Алгоритм клинической диагностики кандида-ассоциированного пародонтита: метод, рекомендации / О.А.Чепуркова, М.Г. Чеснокова, В.Б. Недосеко Омск, 2010. - 22 с.

87. Чепуркова O.A. Особенности микробиоценоза пародонтального кармана при генерализованном пародонтите средней степени тяжести. / O.A. Чепуркова, М.Г. Чеснокова, В.Б. Недосеко // Институт стоматологии. 2007. - № 3 (36). - С. 86-88.

88. Чепуркова O.A. Применение современных антисептических и антимикотических препаратов в комплексном лечении заболеваний пародонта: метод, рекомендации / О.А.Чепуркова, М.Г. Чеснокова, В.Б. Недосеко Омск, 2007. - 16 с.

89. Чепуркова О.А. Характер антибиотикочувствительности условно-патогенной микрофлоры пародонтального кармана при генерализованном пародонтите / О.А. Чепуркова, М.Г. Чеснокова, В.Б. Недосеко // Клиническая стоматология. 2007. — № 1 (35). - С. 57-59.

90. Чеснокова М.Г. Клиническая микробиология полости рта: Учебное пособие. / М.Г. Чеснокова, Н.В. Рудаков Омск, 2009. - 232 с.

91. Шевяков М.А. Диагностика и лечение кандидоза кишечника / М.А. Шевяков // Терапевтический архив. 2003. -№ 11 - С. 77-79.

92. Шевяков М.А. Стандартные подходы к диагностике и лечению кандидоза слизистых оболочек пищеварительного тракта / М.А. Шевяков // Пробл. мед. микологии. 2000. - Т. 2, № 2. - С. 53.

93. Шишкина И.М. Значение пародонтопатогенной и стрептококковой флоры в развитии хронического катарального гингивита / И.М. Шишкина, Е.В. Ипполитов, Т.Д. Чиркова, Е.Н. Николаева // Образование, наука и практика в стоматологии. М., 2007. - С. 219 — 221.

94. Aerobic and anaerobic bacteria in subgingival and supragingival plaques of adult patients with periodontal disease / T. Daniluk et al. // Adv. Med. Sci. 2006. - Vol. 51, suppl. 1. - P. 81 -85.

95. Akpan A. Oral candidiasis / A. Akpan, R. Morgan // Postgraduate Med. J. 2002. - Vol.78. - P. 455-459.

96. Albandar, J.M. Periodontal diseases in North America / J.M. Albandar // Periodontol-2000. 2002. - Vol. 29. - P.31-69.

97. Baelum, V. Periodontal diseases in Africa / V. Baelum, F. Scheutz // Periodontol-2000. 2002. - Vol. 29. - P.79-103.

98. Basson N.J. Competition for glucose between Candida albicans and oral bacteria grown in mixed culture in a chemostat / N.J. Basson // J. Med. Microbiol. 2000. - Vol. 49, № 11. - P. 969-975.

99. Bauermeister C.D. Микробиологическая диагностика заболеваний тканей пародонта / C.D. Bauermeister // Новое в стоматологии. - 2003 -№7-С. 27-30.

100. Biswas S.K. Anaerobic growth of Candida albicans does not support biofilm formation under similar conditions used for aerobic biofilm / S.K. Biswas, W.L. Chaffin // Curr. Microbiol. 2005. - Vol. 51, № 2. - P. 100104.

101. Bodet C. Pathogenic potential of Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola and Tannerella forsythia, the red bacterial complex associated with periodontitis / C. Bodet, F. Chandad, D. Grenier // Pathol. Biol. 007. -V.55. - P154-162.

102. Candida yeasts in chronic periodontitis tissues and subgingival microbial biofilms in vivo / A. Jarvensivu et al. // Curr. Microbiol. Oral. Dis. 2004. -Vol. 10, №2.-P. 106-112.

103. Candidal infection of the gingiva in HIV-infected persons / K. Odden et al. // J. Oral. Pathol. Med. 1994. - Vol. 23. - P. 178-83.

104. Cater, R.E. Chronic infestinal candidiasis as a possibleb etiological factor in the chronic fatigue syndrome / R.E. Cater//Med.Hypothes.-1995.-Vol.44.-P.507-515.

105. Coaggregation of Candida albicans with oral Fusobacterium species / N.J. Grimaudo et.al. // Oral. Microbiol. Immunol. 1997. - Vol. 1, № 3. -P. 168-197.

106. Coaggregation of Streptococcus sanguis and other streptococci with Candida albicans / H.F. Jenkinson et.al. // Infect. Immun. 1990. - Vol. 58, № 5.-P. 51429-1461.

107. Colonization of the oral cavity by Candida species: risk factors in long-term geriatric care / A.M. Grimoud et al. // J. Oral Sei. 2003. - Vol. 45, № l.-P. 51-55.

108. Coogan, M.M. Oral lesions in infection with human immunodeficiency virus / M.M. Coogan, J. Greenspan, S.J. Chalacombe // Bull World Health Organ. 2005. - Vol. 83. - P. 700-706.

109. Cross-sectional study of the susceptibility of Candida isolates to antifungal drugs and in vitro-in vivo correlation in HIV-infected patients / P. Chavanet et al. // AIDS. -1994. Vol. 8, № 7. p.945-950.

110. Dahlen G. Role of suspected periodontopathogens in microbiological monitoring of periodontitis / G. Dahlen // Adv. Dent. Res. 1993. - Vol. 7, №2.-P. 163-174.

111. Dismukes W.E. A randomised, doudle-blind trial of nystatin therapy for the candidiasis hypersensitivity syndrome / W.E. Dismukes, J.S. Wade, J.Y. Lee, B.C. Dockery, J.D. Hain //The New England Journal of Medicine. 1990. - Vol. 323, N25. - 1717-1723.

112. Effects of glycyrrhizin, an active component of licorice roots, on Candida albicans infection in thermally injured mice / T. Utsunomiya et al. // Clin. Exp. Immunol. 1999. - Vol. 116, № 2. - P. 291-298.(133)

113. Engelkirk P.G. Clinical anaerobic bacteriology / P.G Engelkirk, J. Duben-Engelkirk, V.R. Dowell // Houston, 1992. -462 p.

114. Factors influencing oral carriage of yeasts among individuals with diabetes mellitus / F. Z. Aly et al. // Epidemiol, infect. 1992. - № 109. -P. 507-518.

115. Gilbert, P. Biofilms and their resistance towards antimicrobial agents / P. Gilbert, D.G. Allison // Dental plaque revisited: oral biofilms in health and disease. Cardiff, United Kingdom: Bioline, 1999. - P. 125-143.

116. Giulian G. In vitro antifungal properties of mouthrinses containing antimicrobial agents / G. Giulian // J. Periodontol. 1997. - Vol. 68, № 8. -P. 729-33.

117. Gram negative species associated with active destructive periodontal lesions / J.L. Dzink et al. // J. Clin. Periodontal. 2001. - Vol. 12. - P.648-659.

118. Green J.C. The oral hygiene index; a method for classifying oral hygiene status / J.C. Green, J.R. Vermillion // J. Amer. Dent. Ass. 1960. - Vol. 61. -P. 192.

119. Grimaudo N.J. Coaggregation of Candida albicans with oral Actinomyces species / N. J. Grimaudo // Oral. Microbiol. Immunol. 1996. -Vol. 11, № l.-P. 59-61.

120. Hay K. Candidosis of the oral caviti/ K. Hay // Recognition and management drugs., 1998 - V. 36 - № 5. - P.633-642.

121. Hogan D.A. A Pseudomonas aeruginosa quorum -sensing molecule influences Candida albicans morphology / D.A. Hogan, A. Vik, R. Kolter // Mol. Microbiol. 2004. - Vol. 54, № 5. - P. 1212-1223.

122. In vitro activities of antimicrobial agents against Candida species / G. Giuliana et al. // Oral. Surg., Oral. 1999. - Vol. 87, № 1. - P. 44-49.

123. In vitro antifungal susceptibility of Candida spp. isolates from patients with chronic periodontitis and from control patients / C.Y. Ito et al. // Braz. Oral Res. 2004. - Vol. 18, № 1. - P. 80-84.

124. Iverieli M.V. Markers of periodontal diseases and sensitivity to taromentine in patients with aggressive periodontitis / M.V. Iverieli, N.O. Abashidze, Kh.B. Gogishvili // Georgian Med. News. 2009. - № 169. - P. 29-32.

125. Jarvensivu A. Candida yeasts in chronic periodontitis tissues and subgingival microbial biofilms in vivo / A. Jarvensivu et al. // Oral. Dis. -2004. Vol. 10, № 2. - P. 106-12.

126. Jeffcoat M. Use of biodegradable chlorexidine chip in the treatment of adult periodotitis / M. Jeffcoat et al. // J.Periodontol. 2000. - Vol 71, № 2 -P. 256-262.

127. Koray M. Fluconazole and/or hexetidine for management of oral candidiasis associated with denture-induced stomatitis / M. Koray // Oral. Dis.- 2005. -Vol. 11, № 5. P. 309-313.

128. Listgarten M.A. Microbial composition and pattern of antibiotic resistance in subgingival microbial samples from patients with refractory periodontitis / M.A. Listgarten, C.H. Lai // J. Periodontol. 1993. - Vol. 64, № 3. - P. 155-161.

129. Marichal P. Mechanisms of resistance to azole antifungals / P. Marichal, H. Vanden Bossche // Acta. Biochim. Pol. 1995. - Vol. 42, № 4. P. 509516.

130. Methods for the determination of susceptibility of bacteria to antimicrobial agents. EUCAST Definitive document // Clin. Microbiol. Infect. 1998. - Vol. 4. - P. 291-296.

131. Meurman J.H. Effect of amine fluoride-stannous fluoride preparations on oral yeasts in the elderly: a randomised placebo-controlled trial / J.H. Meurman, P. Parnanen, K. Kari // Gerodontology. 2009. - Vol. 26, №3. -P. 202-209.

132. Moneib N.A. Correlation between the in vivo and in vitro antimicrobial properties of commercially available mouthwash preparations / N.A. Moneib, M.A. el-Said, A.M. Shibl // J. Chemother. 1992. - Vol. 4, № 5. -P. 276-80.

133. Muhlemann H.R. Gingival bleeding — a leading symptom in initial gingivitis / H.R. Muhlemann, S. Son // Helv. Odont. Acta. 1971. - Vol. 15, № l.-P. 107-113.

134. Nair R.G. The effect of oral bacteria on Candida albicans germ-tube formation / R.G. Nair, S. Anil, L.P. Samaranayake // Oral. Bio.-Sciences. -2001.-Vol. 109, №2.-P. 147-154.

135. Naito Y.,Yoshikawa T.,Oyamada H. et al. // Gastroenterol. Jap.- 1988. — Vol.23, №3 .-P.363-370.

136. Natural history of Streptococcus sanguinis in the oral cavity of infants: evidence for a discrete window of infectivity / P.W. Caufield, A.P. Dasanayake, Y. Li et al. // Infect, immun. 2000. - Vol. 68, № 7. - P.4018-4023.

137. Nishihara T. Microbial etiology of periodontitis / T.Nishihara, T.Koseki // Peiodontol. 2000. 2004. - Vol.36. - P. 14-26.

138. Nowzari H. Human cytomegalovirus-associated periodontitis in renal transplant patients/ H.Nowzari, M.G.Jorgensen, S.Aswad // Transplant. Proa- 2003,- Vol.35, № 8.- P.2949-2952.

139. Orrhage K. Bifidobacteria and lactobacilli in human health / K. Orrhage, C.E. Nord // Drugs Exp. Clin. Res. 2000. - Vol. 26, № 3. - P. 95-111.

140. Pizzo G. Antifungal activity of Chlorhexidine containing mouthrinses / G. Giulian., S. Pizzo // Minerva stomatol. 1998. - Vol. 47, № 12. - P. 665-671.

141. Purucer P. Микробиология пародонтита. Антибактериальная терапия пародонтита / P. Purucer // Квинтэссенция. 1993.-№1. - С. 1423.

142. Risk factors of oral candidosis: A twofold approach of study by fuzzy logic and traditional statistic / G.Campisi et al. // Arch. Oral.Biol. 2008. -Vol. 53. №4.-P. 388-97.

143. Robinson P.G. Periodontal diseases and other bacterial infections / P.G. Robinson et al. //Adv. Dent.Res. 2000. - Vol. 19. - P. 139-145.

144. Schmidt M. Antifungal mechanisms supporting boric acid therapy of Candida vaginitis / M. Schmidt et al. // J. Antimicrob. Chemother. 2008. -Vol. 23, №4.-P. 178-181.

145. Sellmann Hans H. PerioChip контейнер с хлоргексидином в пародонтальном кармане / Н. Sellmann // Новое в стоматологии. - 2003. - № 7: (Пародонтит. Информация к размышлению. Спец. вып.). - С.66-67.

146. Shour J. Gingival diseases in postwar Italy. I. Prevalens of gingivitis in varios age group / J. Shour, M. Massler // J. Amer. Dent. Ass. 1947. - Vol. 35.-P. 475.

147. Silness J. Periodontol deasease in pregrancy. II. Correlation between oral hygienic and periodontal condition / J. Silness, H. Loe // Acta. Odont. Scand. 1964. - Vol. 22. - P. 112-135.

148. Sims W. A pathogenic Lactobacillus / W. Sims // J. Path. Bacteriol. -1964.-Vol. 87.-P. 99-105.

149. Slots, J. Effective, safe, practical and affordable periodontal antimicrobial therapy: where are we going, and are we there yet? / J. Slots, M.G. Jorgensen // Periodontol-2000. 2002. - Vol. 28. - P.298-312.

150. Socransky S.S. The bacterial etiology of destructive periodontal diseases: current concept / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // J. Periodontal. -1992.-Vol.63, №3 . P.322-331.

151. Socransky S.S. Microbial complexes in subgingival plaque / S.S. Socransky, A.D. Haffajee, M.A. Cugini et al. // J. clin. periodontol. 1998. -Vol. 25, № l.-P. 134—144.

152. Socransky S.S. Subgingival microbial profiles in refractory periodontal disease / S.S.Socransky, C.Smith, A.D. Haffajee // J. Clin. Periodontal.-2002. Vol.29.-P.260-268.

153. Subgingival distribution of yeast and their antifungal susceptibility in immunocompetent subjects with and without dental devices / V.M.

154. Jewtuchowicz et al. // Acta. Odontol. Latinoam- 2007. Vol. 20, №1. - P. 17-22.

155. Szabo J. Modulation of macrophage phagocytic activity by cell wall components of C.albicans / J. Szabo et al. // J.Cell Immunol. 1995, V.164, №2, p.182-188.

156. The relationship of myceliated colonies of Candida albicans with denture stomatitis: an in vivo/in vitro study / E. Emami et al. // Int. J. Prosthodont. -2007. Vol. 20, № 5. - P. 514-520.

157. Tonetti, M.S. The future of peri odontology: new treatments for a new era / M.S. Tonetti // J. int. acad. periodontol. 2002. - Vol. 4, № 3. - P. 110-114.

158. Vulvovaginal candidiasis: clinical manifestations, risk factors, management algorithm / L.O. Eckert et al. // Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 92, №5.-P. 757-765.

159. Wile D.B. Hexetidine ('Oraldene'): a report on its antibacterial and antifungal properties on the oral flora in healthy subjectcts / D.B. Wile // Curr. Med. Res. Opin. 1986.-Vol. 10, № 2. - P. 82-88.

160. Xu Y. Multifactor analysis of predisposing factors of oral candidosis in adults / Y. Xu, B. Hu // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 1996. -Vol. 31, №1.-P. 40-41.