Кандида-ассоциированный пародонтит. Диагностика. Лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор медицинских наук Чепуркова, Ольга Александровна

• Чепуркова, Ольга Александровна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чепуркова, Ольга Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С CANDIDA SPP.

1.1. Основные сведения о составе и распространенности дрожжеподобных грибов рода Candida spp. в пародонталъном кармане и их значении при воспалительно-деструктивных поражениях тканях пародонта.

1.2. Актуальные вопросы диагностики кандидоза полости рта и тканей пародонта.

1.3 Особенности клинической картины воспалительных заболеваний пародонта, в зависимости от преимущественного состава микрофлоры.

1.4 .Факторыриска кандидоза.

1.5. Основные принципы противогрибковой терапии.

ГЛАВА II.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Ораганизация исследования и общая характеристика больных.:.

2.1.1. Тип исследования.

2.1.2. Критерии включения.

2.1.3. Критерии исключения.

2.1.4. Дизайн исследования.

2.2.Микробиологические методы исследования.

2.2.1. Микроскопическое исследование.

2.2.2. Кулътуралъное исследование.

2.2.3. Определение чувствительности дрожжеподобных грибов рода

Candida к антимикотическим препаратам.

2.2.4. Определение чувствительности дрожэюеподобных грибов рода Candida к антисептическим препаратам.

2.2.5. Определение чувствительности условнопатогенных штаммов к антибактериальным препаратам.

2.3. Общая характеристика больных.

2.3.1. Основные группы больных.

2.3.2. Группы сравнения больных.

2.3.3. Лечение паг^иентов в основной группе.

2.3.4. Критерии эффективности лечения.

2.4. Обработка полученных результатов.

ГЛАВА III.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, СОСТАВ И ЗНАЧИМОСТЬ ДРОЖЖЕПОДОБНЫХ ГРИБОВ РОДА CANDIDA SPP. ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА. АЛГОРИТМ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ КАНДИДА-АССОЦИИРОВАННОГОПАРОДОНТИТА.

3.1. Распространенность и состав дрожжеподобных грибов рода Candida spp., биотопе десневой борозды и пародонтального кармана.

3.2. Особенности микробиологического состава биотопа десневой борозды и пародонтального кармана у пациентов с воспалительными и воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта.

3.3. Особенности чувствительности дрожжеподобных грибов рода Candida spp. к антимикотическим и антисептическим препаратам.

3.4. Антибиотикочувствительность микрофлоры пародонтального кармана у пациентов с кандида-ассоциированным пародонтитом.

ГЛАВА IV.

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ПАРОДОНТЕ, АСОЦИИРОВАННЫХ С ГРИБКОВОЙ ФЛОРОЙ.

4.1. Клинические методы диагностики воспалительных и воспалительно-деструктивных процессов тканей пародонта, ассоциированных с грибковой флорой.

4.2. Основные соматические заболевания и клинические проявления в полости рта у лиц с ХГП, имеющих различную колонизацию пародонталъного кармана грибковой флорой.

4.3. Основные факторы риска у лиг( с ХГП, имеющих различную колонизацию пародонталъного кармана грибковой флорой.

4.4. Эффективность теоремы Байеса для прогнозирования степени обсемененности пародонталъных карманов дрожжеподобными грибами рода Candida spp. у пациентов с ХГП при различных факторах риска.

ГЛАВА V.

ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ТЕРАПИИ КАНДИДА-АССОЦИИРОВАННОГО ПАРОДОНТИТА.

5. ¡.Использование комбинаций антисептических, антимикотических и бактерийных препаратов у пациентов с ХГП, и различной обсемененностъю биотопа пародонталъного кармана Candida флорой.

5.2. Клинико-микробиологическое обоснование алгоритма терапии у пациентов с ХГП и низкой степенью обсемененности биотопа пародонталъного кармана Candida флорой (2,ОКОЕ/мл).

5.3. Клинико-микробиологическое обоснование алгоритма терапии у пациентов с ХГП и низкой степенью обсемененности биотопа пародонталъного кармана Candida флорой (4, ОКОЕ/мл).

5.4. Клинико-микробиологическое обоснование алгоритма терапии у пациентов с ХГП и высокой степенью обсемененности биотопа пародонталъного кармана Candida флорой (6, ОКОЕ/мл).

5.5. Клинико-микробиологическое обоснование алгоритма терапии у пациентов с ХГП и высокой степенью обсемененности биотопа пародонтального кармана Candida флорой (8,ОКОЕ/мл).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кандида-ассоциированный пародонтит. Диагностика. Лечение»

Актуальность проблемы

Причиной развития воспалительных заболеваний пародонта является взаимодействие микробного содержимого зубной бляшки и локального тканевого ответа на нее [25, 57, 100, 186]. Центральным звеном научных исследований по-прежнему остается изучение микробного фактора [24] Появление новых методик микробиологической диагностики, позволило идентифицировать ранее не изученные микроорганизмы в составе микробных сообществ и их совместное действие с простейшими, вирусами и грибами, что обеспечивает более детальное изучение механизмов индуцирования воспалительных явлений в тканях пародонта [128].

Воспаление является типовым патологическим процессом, клиническая картина которого в тканях пародонта с одной стороны носит типичные черты, с другой стороны обусловлена причиной возникновения и индивидуальных условий, на фоне которого этот типичный процесс протекает [32, 143]. Такие микроорганизмы как хламидии, вирусы (герпеса и цитомегаловирусы), Helicobacter pylori, вступая в ассоциации с бактериями в пародонтальном кармане, предопределяют ряд характерных клинических особенностей воспалительных поражений пародонта [130, 102, 133, 136]. В зарубежной литературе определение значимости грибковой флоры в этиологии заболеваний пародонта проводилось с 1996г., когда была выделена особая форма поражения пародонта - кандида - ассоциированный пародонтит, характеризующийся избирательной инвазией грибов не только в десневой эпителий, но и в область периодонтальной связки [59].

Дрожжеподобные грибы рода Candida spp. являясь оппортунистическими условнопатогенными микроорганизмами, встречаются на слизистой полости рта более чем у половины всего населения [115, 150, 158]. Однако, о частоте обнаружения Candida в пародонтальном кармане существуют совершенно противоречивые данные. Доказано, что грибы рода Candida выделяются из содержимого десневой борозды и пародонтального кармана в 10%-90,5% случаев в разных географических регионах [80, 140, 176, 233]. Тем не менее, имеются исследования, в которых указывается и на то, что грибы не колонизируют пародонтальный карман и играют очень незначительную роль в этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта, и то лишь у ВИЧ-положительных пациентов и у пациентов с системными заболеваниями, такими как сахарный диабет и агранулоцитоз [157, 187, 276]. Такие малосопоставимые данные зачастую связаны с территориальным положением пациентов, особенностями климата, экологии, характера питания в разных географических регионах [50, 288]. Несомненный интерес представляет изучение и видового состава грибов рода Candida при воспалительных заболеваниях пародонта, поскольку различные виды имеют неодинаковую чувствительность к применяемым антимикотическим и антисептическим препаратам, что может обусловить в дальнейшем безуспешность проводимой терапии [127]. В этой связи представляется целесообразным изучить распространенность и видовой состав дрожжеподобных грибов рода Candida при воспалительных заболеваниях пародонта у пациентов, проживающих в крупном промышленном центре Сибири (г. Омске). Поскольку именно наличие в тканях пародонта дрожжеподобных грибов рода Candida приводит к изменению клинической картины воспалительного процесса, маломанифестному, торпидному, рефрактерному к традиционной терапии течению, что влечет увеличение частоты рецидивов [237].

Трудности клинической диагностики такой формы поражения, связаны с отсутствием патогномоничных симптомов, свойственных только кандида-ассоциированному пародонтиту. Сформулированные в исследованиях [140] клинико-лабораторные и анамнестические признаки позволяют предполагать вероятность кандида-ассоциированной патологии пародонта. Тем не менее, представляет интерес дополнительное изучение клинических симптомов, признаков, факторов риска, которые могут являться основанием для констатации кандида-ассоциированного поражения пародонта. Кроме того, необходимо установить диагностическую ценность таких симптомов, признаков и факторов риска, как для низкой, так и для высокой концентрации Candida в пародонтальном кармане. Необходимость определения концентрации Candida обусловлена последующей клинической трактовкой заболевания и определяет тактику лечения таких пациентов. Быстрая и точная клиническая диагностика такой формы патологии у пациентов целесообразна для своевременного введения в комплексную терапию хронического генерализованного пародонтита помимо традиционных средств дополнительных препаратов, направленных на эрадикацию дрожжеподобных грибов и ограничение распространения инфекции.

Рефрактерность хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с Candida, к традиционным методам лечения требует поиска новых эффективных способов терапии. Согласно существующим данным лечение такой формы патологии пародонта включает использование системных антимикотических препаратов [93]. Однако, применение системной специфической терапии имеет множество побочных эффектов и результаты такого лечения во многом неоднозначны [124]. В связи с чем, остается открытым вопрос о целесообразности местного использования антимикотических препаратов, а также антисептических и бактерийных с целью оптимально корректного восстановления биотопа пародонтального кармана и ликвидации воспалительного процесса. При этом планирование лечения необходимо проводить на основании комплексного анализа данных клинического и микробиологического исследований, с учетом особенностей микробиоценоза пародонтального кармана и исходной концентрации Candida. Представляется необходимым установить и обосновать сроки проведения поддерживающей терапии хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с Candida.

Цель исследования

Обосновать пародонтопатогенную роль грибов рода Candida spp. при воспалительных заболеваниях пародонта и разработать методы диагностики, прогнозирования и лечения таких нарушений на основании клинико-микробиологического исследования.

Задачи исследования:

1. Определить распространенность и частоту дрожжеподобных грибов рода Candida, изучить качественный и количественный состав микробиоценоза десневой борозды и пародонтального кармана у пациентов с воспалительными и воспалительно-деструктивными поражениями пародонта, проживающих в крупном промышленном центре Сибири (г. Омске)

2. Обосновать выбор препаратов антимикотических, антисептических и антибактериальных групп у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с дрожжеподобными грибами рода Candida на основании микробиологических исследований.

3.Разработать алгоритм комплексной микробиологической диагностики хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с дрожжеподобными грибами рода Candida.

4.Изучить особенности анамнестических данных, клинического состояния полости рта и тканей пародонта, структуру внутренней патологии и факторы риска у пациентов с воспалительными и воспалительно-деструктивными поражениями пародонта, ассоциированными с дрожжеподобными грибами рода Candida, проживающих в крупном промышленном центре Сибири (г. Омске).

5. Разработать алгоритм клинической диагностики хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с различной концентрацией дрожжеподобных грибов рода Candida в биотопе пародонтального кармана.

6. Разработать схему лечения пародонтита, ассоциированного с различной концентрацией Candida в биотопе пародонтального кармана с использованием антисептических, антимикотических и бактерийных препаратов.

7. Установить сроки и алгоритм поддерживающей терапии у пациентов с кандида-ассоциированным пародонтитом.

Научная новизна

Впервые определено, что у каждого четвертого пациента с хроническим генерализованным пародонтитом, и у каждого пятого пациента с хроническим катаральным гингивитом, проживающих в г. Омске, в микробиоценозе пародонтального кармана или десневой борозды выявляются виды дрожжеподобных грибов рода Candida spp. в различной концентрации. Количественный и качественный состав микробиоценоза десневой борозды и пародонтального кармана при воспалительных заболеваниях пародонта, ассоциированных с Candida, имеет ряд характерных особенностей.

На основании микробиологических исследований определена чувствительность Candida флоры, выделенной из биотопа пародонтального кармана к антимикотическим и антисептическим препаратам. Установлено, что чувствительность разных видов Candida spp. к антимикотическим препаратам неодинакова, и зависит не только от вида Candida spp., но и от концентрации грибковой флоры в биотопе пародонтального кармана. У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с Candida, изучена антибиотикочувствительность условнопатогенной микрофлоры, выделенной из биотопа пародонтального кармана.

Разработанный алгоритм комплексной микробиологической диагностики хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с Candida, основанный на данных микроскопического и бактериологического исследования позволяет не только установить особенности микробиоценоза пародонтального кармана, но и в дальнейшем провести максимально полноценную его коррекцию.

Установлено, что у пациентов с воспалительными и воспалительно-деструктивными поражениями пародонта, ассоциированными с грибами рода Candida spp., имеются характерные анамнестические данные (сухость, зуд, жжение в полости рта); особенности клинического состояния полости рта (отечность языка, пенистая слюна и гиперемия слизистой полости рта) и тканей пародонта (индексы PMA, Muhlemann, йодное число Свракова); преобладают заболевания JIOP-органов и хронические заболевания ЖКТ; определены такие факторы риска как женский пол, ношение съемных зубных протезов, высокая частота приема углеводов, высокий индекс КПУ.

Установлено, что у пациентов с кандида-ассоциированным пародонтитом имеется совокупность признаков, симптомов и факторов риска, характерных для различной концентрации Candida в биотопе пародонтального кармана. Определена диагностическая ценность установленных симптомов, признаков и факторов риска при низкой и высокой концентрации Candida у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, проживающих в крупном промышленном центре Сибири (г. Омске). На основе теоремы Байеса создана компьютерная программа, позволяющая определить концентрацию Candida в биотопе пародонтальных карманов.

Разработана схема лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием антисептических, антимикотических и бактерийных препаратов в зависимости от исходной концентрации Candida в биотопе пародонтального кармана и от степени тяжести пародонтита.

На основании установленных клинико-микробиологических критериев ремиссии воспалительного процесса в тканях пародонта определены сроки проведения поддерживающей терапии.

Практическая ценность диссертационного исследования заключается в улучшении специализированной помощи пациентам, проживающим в крупном промышленном центре Сибири (г. Омске), с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с Candida за счет более совершенных методов диагностики.

Предложен микробиологический алгоритм диагностики, состоящий из микроскопического и культурального метода, позволяющий более полноценно изучить состав биотопа пародонтального кармана.

На основании микробиологических исследований изучены антимикотические, антисептические и антибактериальные препараты, которые целесообразно применять у пациентов с кандида-ассоциированным пародонтитом.

Установленные анамнестические данные, особенности клинического состояния полости рта и тканей пародонта, структура внутренней патологии и факторы риска у пациентов, проживающих в крупном промышленном центре Сибири (г. Омске) с воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта, позволили создать компьютерную программу, основанную на теореме Байеса для определения наличия Candida в биотопе пародонтальных карманов.

Предложена схема дифференцированного использования антисептических, антимикотических и бактерийных препаратов у пациентов в зависимости от исходной концентрации грибковой флоры в биотопе пародонтального кармана и от степени тяжести пародонтита.

Определены сроки проведения поддерживающей терапии при лечении ' кандида-ассоциированного пародонтита.

Положения, выносимые на защиту:

1. Пародонтопатогенная роль дрожжеподобных грибов рода Candida при воспалительных заболеваниях пародонта.

2. Алгоритм диагностики поражений пародонта, ассоциированных с Candida, включает микробиологические и клинические методы.

3. Необходимость дифференцированного подхода в сочетание антисептических, антимикотических и бактерийных препаратов в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с различной концентрацией Candida.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в работу пародонтологического отделения ГКСП №1 г. Омска, используются в учебном процессе при подготовке студентов на стоматологическом факультете и в последипломном обучении в центре последипломного образования ОмГМА. Результаты исследования внедрены в работу стоматологических клиник «ОмДент», «СпартаМед», «ЛюксДент».

Разработаны методические рекомендации по применению современных антисептических и антимикотических препаратов в комплексном лечении заболеваний пародонта и методические рекомендации по клинической диагностике кандида-ассоциированного пародонтита.

Апробация работы. Материалы настоящего исследования доложены на:

- XIII, 1УХ, XV Международных конференциях - выставках "Новые материалы и оборудование, технологии их применения в стоматологической практике" (Омск, март 2007, март 2008, март 2009 год);

- Юбилейной научной сессии, посвященной 50-летию стоматологического факультета Омской Государственной Медицинской Академии (Омск, октябрь 2007);

- Всероссийской конференции "Сибирский стоматологический форум -2009" (Красноярск, февраль 2009);

- межрегиональной научно-практической конференции с международным участием " Актуальные проблемы стоматологической науки и практики" (Кемерово, апрель 2009);

- научно-практической конференции "Основные аспекты современной парод онтологии" (Тюмень, июнь 2009);

- IV Сибирском конгрессе "Стоматология и челюстно-лицевая хирургия" (Новосибирск, 19-20 ноября 2009);

- заседании кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава (2009 г.);

- XI Ежегодном научном форуме "Стоматология 2009" (Москва, 7-8 декабря 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликована 21работа, в том числе 13 в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Диссертация изложена на 304 страницах, иллюстрирована 92 рисунками и 51 таблицей. Список литературы представлен

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Чепуркова, Ольга Александровна

Выводы

1. Распространенность дрожжеподобных грибов рода Candida в микробиоценозе десневой борозды и пародонтального кармана у лиц, проживающих в крупном промышленном центре Сибири (г. Омске) составляет 24,8 %. Частота встречаемости дрожжеподобных грибов вида Candida albicans составляет 78,5 %; Candida других видов всего 21,5 % случаев. При утяжелении воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта увеличивается частота встречаемости высокой концентрации Candida spp. практически до 89,3 % случаев.

Количественный и качественный состав микробиоценоза десневой борозды и пародонтального кармана у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта, ассоциированными с Candida имеет характерные черты, проявляющиеся в преобладании определенных видов микроорганизмов (Streptococcus viridans, Actinomyces spp., Streptococcus salivarius, Staphylococcus hominis, Streptococcus гр. В); в дефиците состава Lactobacillus spp. и Bifidobacterium spp.

2. Микробиологически обоснован выбор антимикотических препаратов: дрожжеподобные грибы вида Candida albicans проявили наибольшую чувствительность к флуконазолу и клотримазолу; Candida других видов к итраконазолу. Высокая чувствительность Candida spp. установлена к таким антисептическим препаратам как хлоргексидин 0,2 % и гексетидин 0,1 %. Условнопатогенные штаммы в биотопе пародонтального кармана у пациентов с кандида-ассоциированным пародонтитом, оказались наиболее антибиотикочувствительны к рокситромицину, ципрофлоксацину и доксициклину.

3. Алгоритм микробиологической диагностики включает в себя микроскопическую (анализ в трех точках - соскоб со слизистой оболочки зева, щеки, содержимого пародонтального кармана) и культуральную методику с выделением чистой культуры и видовой идентификацией, изучением ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов, определением их чувствительности к антибактериальным препаратам, обязательным микологическим видовым определением Candida spp. с установлением концентрации в биотопе, а также определением чувствительности к антимикотическим и антисептическим препаратам. Для более полной характеристики микробиоценоза целесообразно осуществлять родовую идентификацию и количественную оценку представителей нормофлоры (Lactobacillus spp. и Bifidobacterium spp.).

4. У пациентов, с воспалительными и воспалительно-деструктивными поражениями тканей пародонта, ассоциированными с дрожжеподобными грибами рода Candida имеются характерные анамнестические данные (сухость, зуд, жжение в полости рта); обострение воспалительного процесса в пародонте редко проявляется абсцессами и гноетечениями; частота обострений более 3-х раз в год; особенности клинического состояния полости рта (отечность языка, пенистая слюна, гиперемия слизистой полости рта); преобладают заболевания JIOP-органов и хронические заболевания ЖКТ; определены такие факторы риска как женский пол; ношение съемных зубных протезов; высокая частота приема углеводов; высокий индекс ЮТУ от 8 до 11. На основании полученных клинических данных определено, что наличие Candida spp. в тканях пародонта проявлялось более выраженным воспалением тканей десны (индекс РМА и йодного числа Свракова) и повышенной кровоточивостью (индекс Мюллеман).

5. В алгоритме клинической диагностики кандида-ассоциированного пародонтита использована теорема Байеса, основанная на ранжировании факторов риска, симптомов и признаков, которая позволяет определить концентрацию грибковой флоры в биотопе пародонтального кармана.

6. Комплексное лечение пациентов с кандида-ассоциированным пародонтитом включает использование антисептических (хлоргексидин 0,2 %, гексетидин 0,1 %) и бактерийных препаратов (ацилакт, бифидумбактерин форте, лактобактерин). При хроническом генерализованном пародонтите средней и тяжелой степени тяжести бактерийные препараты используются местно в виде аппликаций в пародонтальиые карманы. У пациентов с высокой концентрацией грибковой флоры схема терапии может быть дополнена локальной фунгицидной и системной фунгицидной терапией.

7. На основании кпинико-микробиологических критериев установлены сроки проведения поддерживающей терапии в зависимости от применяемых схем лечения. Курсы поддерживающей терапии достаточно осуществлять 1 раз в 6 месяцев у пациентов с низкой концентрацией Candida флоры при использовании антисептических и бактерийных препаратов и у пациентов с высокой концентрацией Candida флоры при использовании схемы терапии, включающей применение локальной и системной фунгицидной терапии. При использовании схемы терапии "антисептик+пробиотик" у пациентов с высокой концентрацией грибковой флоры в биотопе пародонтального кармана курсы поддерживающей терапии необходимо проводить 1 раз в 3 месяца. Для предотвращения повторной колонизации грибковой флорой биотопа пародонтальных карманов целесообразно применять алгоритм терапии "антисептик+пробиотик".

272

Практические рекомендации

1. На уровне врачей-стоматологов — специалистов поликлинического звена: в целях выявления пациентов с кандида-ассоциированным пародонтитом целесообразно осуществлять предложенный нами алгоритм комплексной микробиологической диагностики, включающей микроскопию (проведенную в трех точках (соскоб со слизистой оболочки зева, щеки, соскоб содержимого пародонтального кармана) и культуральное исследование с количественным и качественным определением грибов рода кандида, и других представителей условнопатогенной микрофлоры, содержанием нормофлоры (лактобактерий и бифидобактерий), определением антибиотикочувствительности условнопатогенных микроорганизмов и чувствительности грибковой флоры к антисептическим и антимикотическим препаратам. Пациентам до получения результатов микробиологического исследования рекомендуется применять компьютерную диагностику для определения вероятности наличия грибковой флоры в тканях пародонта. При планировании и комплексном лечении пациентов с кандида-ассоциированным пародонтитом рекомендуется в зависимости от исходной концентрации Candida проведение схем лечения по разработанной методике, предусматривающей использование в дополнение к традиционным схемам терапии антисептических, антимикотических и бактерийных препаратов. С целью предотвращения повторной колонизации грибковой флорой биотопа пародонтальных карманов рекомендуется осуществлять 1 раз в 3 или в 6 месяцев в зависимости от исходной концентрации Candida алгоритм терапии "антисептик+пробиотик".

2. На уровне учреждений здравоохранения всех форм собственности, оказывающих специализированные стоматологические услуги и организаторов здравоохранения: содействовать профессиональной подготовке врачей-стоматологов по овладению навыков микробиологического исследования (проведения микроскопии и культурального исследования) и компьютерной диагностики; оснащать рабочие места врачей-стоматологов оборудованием, инструментарием и материалами, используемыми для клинической диагностики кандида-ассоциированного пародонтита.

3. На уровне учреждений высшего профессионального образования, осуществляющих подготовку и переподготовку врачей-стоматологов: для оптимизации овладения диагностикой и лечением кандида-ассоциированного пародонтита врачами различных специальностей использовать методические рекомендации "Применение современных антисептических и антимикотических препаратов в комплексном лечении заболеваний пародонта" и "Алгоритм клинической диагностики кандида-ассоциированного пародонтита".

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чепуркова, Ольга Александровна, 2010 год

1. Активность кариеса и уровни резистентности зубов / В.Б. Недосеко и др.. // Патогенез, профилактика кариеса зубов и его осложнений: сб. науч. тр. — Омск, 1987. - С. 38-56.

2. Аллергии и грибковые болезни: рук. для врачей / В.В. Кулага и др.. Луганск: Элтон-2, 2005. - 520 с.

3. Анисимова И. В. Заболевания слизистой оболочки рта и губ / И. В. Анисимова, В.Б. Недосеко, Л.М. Ломиашвили. СПБ.: Меди, 2005. - 92 с.

4. Антигенные и аллергические свойства маннопротеидного аллергена Candida albicans / Н.И. Глушко и др. // Современная микология в России: 1-й съезд микологов. М., 2002. - С. 354-355.

5. Андреева И.В. Потенциальные возможности прменения пробиотоиков в клинической практике / И.В. Андреева // Клин, микробиол. антимикоб. химиотер. 2006. - Т. 8, №2.-С. 151-172.

6. Аутомикрофлора как показатель состояния здоровья и резистентности организма детей Севера / Л.А. Клюева и др. // Экологические проблемы и здоровье населения на Севере : материалы науч.-практ. конф. (Сургут, 4 июня 2004 г.). Сургут, 2004. - С. 112-113.

7. Ацидофильные лактобактерии и их значение в системе средств, регулирующих бактериоценоз / В.В. Поспелова и др. // Медицинские аспекты микробной экологии. -М., 1991.-С. 175-178.

8. Банченко Г.В. Язык «зеркало» организма : (клин. рук. для врачей) / Г.В. Банченко, Ю.М. Максимовский, В. М. Гринин. -М., 2000. - 407 с.

9. Баранникова И.А. Введение в клиническую патологию / И.А. Баранникова. -М.: АРПА, 1992. 16 с.

10. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит / И.В. Безрукова. — М.: Мед. информ. агентство, 2004. — 142 с.

11. Безрукова И.В. Новые подходы к лечению красного плоского лишая в зависимости от клинико-лабораторных показателей / И.В. Безрукова // Наука -практике: материалы науч. сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию института. М.,1998. С. 113-117.

12. Белоклицкая Г.Ф. Хлоргексидин-содержащий ополаскиватель «Корсодил» в практике терапевтической стоматологии / Г.Ф. Белоклицкая // Соврем, стоматология. 2004.—№ 3. - С. 17-21.

13. Белянии B.JI. Механизмы клеточной защиты организма при кандидозе / В.Л. Белянин // Патология. 2000. - № 6. - С. 10-13.

14. Березина И.Н. Состояние здоровья рабочих производства антибиотиков по данным медицинского осмотра / И.Н. Березина, И.Л. Зарипова, М.Г. Кочеткова // Стоматология. 1978. - № 4. - С. 74-76.

15. Биологическая характеристика штаммов лактобацилл, перспективных в качестве эубиотиков / Е.М. Горская и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1992. - № 3. - С. 17-20.

16. Бондаренко В.М. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией/ В.М. Бондаренко, Воробьев A.A. // Журн. микробиология. 2004. - № 1. - С. 84-92.

17. Бондаренко В.М. Иммуностимулирующее действие лактобактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков / В.М. Бондаренко, Э.И. Рубакова, В.А. Лаврова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 5. - С. 107-112.

18. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. М.: Медицина, 1991. - 303 с.

19. Боровский Е.В. Роль некоторых факторов в возникновении кариеса зубов / Е.В. Боровский, П.А. Леус // Стоматология. 1969. — № 4. - С. 15.

20. Вольф Г. Пародонтология : рук.- атлас: пер. с нем. / Г. Вольф, Э. Райтейцхак, К. Райтейцхак. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. 548 с.

21. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. — М.: Практика, 1998. 459 с.

22. Горская Е.М. Повышение неспецифической резистентности макроорганизма при пероральном применении эубиотиков из лактобацилл /

23. Е.М. Горская // Иммунобиологические препараты: сб. науч. тр. М., 1989. - С. 181-185.

24. Григорян A.C. Микроорганизмы в заболеваниях пародонта: этиология, патогенез, диагностики / A.C. Григорян, С.Ю. Рахметов, Н.В.Зырянова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 56 с.

25. Грудянов А.И. Диагностика в пародонтонтологии / А.И. Грудянов, А.С.Григорян, O.A. Фролова. М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 104 с.

26. Грудянов А.И. Заболевания пародонта / А.И. Грудянов. М.: Мед. информ. агентство, 2009. — 336 с.

27. Грудянов А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Стариков // Пародонтология. -1998.-№2(8).-С. 6-17.

28. Грудянов А.И. Основные направления научных исследований и новые клинические методики в области пародонтологии в стране и за рубежом / А.И. Грудянов, O.A. Фролова // Маэстро. 2008. - № 4. - С. 56-59.

29. Грудянов А.И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, Е.В. Фоменко. М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 112 с.

30. Грудянов А.И. Применение таблетированных форм пробиотиков Бифидумбактерина и Ацилакта в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, Е.В. Фоменко // Стоматология. 2002. - № 1. - С. 39-43.

31. Грудянов А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева. М.: Мед. информ. агентство, 2007. - 79 с.

32. Гяургиева О. X. Диагностика и лечение микозов при ВИЧ-инфекции : автореф. дис. д-ра мед. наук / О.Х. Гяургиева. Л., 1996. - 39 с.

33. Давыдовский И.В. Избранные лекции по патологии: учеб. пособие / И.В. Давыдовский. М.,1975. - 211 с.

34. Дерябин Е. И. Местное применение эубиотиков при комплексном лечении гнойной раны челюстно-лицевой области / Е. И. Дерябин, Т.В. Мацулевич, Ю.В. Козьминых // Стоматология. 2000. - № 6 (79). - С. 52-53.

35. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / A.A. Воробьев идр. // Вестн. РАМН. 1997. - № 3. - С. 4-7.

36. Дисбиоз. Современные возможности профилактики и лечения / В.М. Бондаренко и др.. М., 1995. - 105 с.

37. Дмитриева JI.A. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта / JI.A. Дмитриева, А.Е. Романов, В.Н. Царев. -М.: МЕДпресс, 2002. 94 с.

38. Дмитриева JI.A. Современные аспекты клинической пародонтологии / И.Н. Беспалова, З.Э. Золоева; под ред. JI.A. Дмитриевой. М.: МЕД пресс, 2001.- 128 с.

39. Дмитриева JI.A. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта / JI.A. Дмитриева, А.Г. Крайнова // Пародонтология. 2004. 1 (30). - С. 8-15.

40. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии / В.Т. Долгих. М. : Мед. кн.; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 203 с.

41. Егорова Л.И. Клиническое течение, лечение и профилактика кандидоза, развившегося на фоне мукозита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Егорова. Н. Новгород, 2002. - 33 с.

42. Елинов Н. П. Медицинская микология к XXI веку — в начале третьего тысячелетия / Н.П. Елинов // Пробл. мед. микологии. 2000. - Т. 2, №4.-С. 6-12.

43. Ефимович О.И. Клинико-лабораторное обоснование теории дисбактериоза СОР: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.И. Ефимович. М., 2005.-33 с.

44. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Н. Ф. Данилевский и др.. -М.: Стоматология, 2001.-271 с.

45. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. - 432 с.

46. Закс Л. Статистическое оценивание / Л. Закс. М.: Статистика. -1976. - 537 с.

47. Значение дисбиоценозов полости рта в тактике лечения больных стоматологического профиля / М.А. Шабанская и др. // Дисбиотические состояния человека, пути профилактики и лечения: тез. докл. науч.-практ. конф. -Пермь, 1993.-С. 38-39.

48. Иванов В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов. Изд. 3-е, перераб. и доп. - М.: МИА, 1998. - 295 с.

49. Иванов B.C. Диагностика состояния пародонта с использованием стандартных показателей (индексов) / B.C. Иванов, И.А. Баранникова, А.Н. Балашов.-М., 1982.-21 с.

50. Иванова Л.А. Частота встречаемости неблагоприятных факторов и стоматологический статус у пациентов с дисбиозом полости рта /Л.А. Иванова, Т.Л. Рединова, А.Б. Чередникова // Институт стоматологии: науч.-практ. журн. -2009. -№ 1. С. 74-75.

51. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта / М.Я. Левин и др. // Пародонтология. 1999. - № 2. - С. 10-13.

52. Иммуномодулирующее действие препаратов-эубиотиков / Т. К. Лопатина и др. // Медицинские аспекты микробной этиологии. М., 1994. -Вып. 7/8, ч. 2.-С. 132- 141.

53. Иммунопатология и аллергология. Стандарты диагностики и лечения / под ред. P.M. Хаитова. М., 2001. - 96 с.

54. К механизму антагонистической активности лактобацилл / М.В. Тюрин и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1989.-№2.-С. 3-8.

55. Кандидоз кожи и слизистых оболочек / A.A. Антоньев и др.. М.: Медицина, 1985. - 160 с.

56. Кандидоз у больных с эндокринными заболеваниями / Г.А. Соколова и др.. СПб.: СПб МАЛО, 1998. - 46 с.

57. Канканян А.П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении / А.П. Канканян, В.К. Леонтьев. Ереван: Тигран Мец, 1998. - 360 с.

58. Климко H.H. Проект рекомендаций по лечению кандидоза / H.H. Климко // Проблемы медицинской микологии. 2001. -Т. 3. № 3. - С. 12-25.

59. Клинико-микробиологические аспекты пародонтита, ассоциированного с грибами рода Candida / P.B. Ушаков и др. // Пародонтология. 2004. - № 4 (33). - С. 49-51.

60. Клиническая характеристика состояния органов полости рта после местной углеводной нагрузки / В.К. Леонтьев и др. // Стоматология. 1981. — № 3. - С. 19-22.

61. Клюева Л.А. Дисбиотические состояния и их роль в патогенезе хронических заболеваний полости рта / Л.А. Клюева, Е.А. Бердимбетов // Медицина и экология. 2002. - № 4. С. 47-48.

62. Колядо В.Б. Медицинская статистика / В.Б. Колядо, C.B. Плугин, И.М. Дмитриенко. Барнаул, 1998. - 152 с.

63. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П. Иванюшко и др. // Стоматология. 2000. -№4 (79).-С. 13-16.

64. Коргис М.С. Применение пролонгированных лекарственных форм хлоргексидина-биглюконата в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: дис. .канд. мед. наук /М.С. Коргис. — М., 1986 -178 с.

65. Корнишева В.Г. Микозы кожи и подкожной клетчатки, патогенез,клиника, лечение: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Корнишева. — Л., 1998. — 34 с.

66. Коррекция пробиотиками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуоденальной патологии у детей / Е.А. Лыкова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. — № 2. — С. 88-91.

67. Кравцова Е.О. Колонизация микроорганизмами слизистой оболочки полости рта людей, живущих в неблагоприятной экологической обстановке: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.О. Кравцова. Волгоград, 1995. - 21 с.

68. Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник / А.П. Красильников, Т.Р. Романовская. Минск, 1999. - 399 с.

69. Кубась В.Г. Кандидоз / В.Г. Кубась, Н.А. Чайка. СПб., 1994. - 40 с.

70. Ланге Д.Е. Применение в стоматологии хлоргексидинадиглюконата (СНХ) в качестве антимикробного средства / Е.Д. Ланге // Клин, стоматология. 1999. -№ 1.-С. 38-42.

71. Ланге Р. Атлас заболеваний полости рта: пер. с англ. / Р. Ланге, К. Миллер. 3-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 220 с.

72. Ластед Л. Введение в проблему принятия решений в медицине / Л. Ластед. М.: Мир, 1971.-282 с.

73. Левин М.Я. Местный иммунитет полости рта больных с генерализованным пародонтитом, сочетающимся с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.Я. Левин, Д.М. Нейзберг // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000. - С. 221-223.

74. Лессовой В. С. Кандидоз ротовой полости / В. С. Лессовой, Липницкий А. В., Очкурова О. М. II Проблемы мед. микологии 2003. - Т. 5 (№ 1).-С. 21-26.

75. Ленцнер A.A. Актуальные проблемы микроэкологии человека / A.A. Ленцнер, Х.П. Ленцнер // Аутофлора человека в норме и патологии и её коррекция. Рига, 1988.-С. 10-14.

76. Лихачева А.Ю. Адгезия лактобацилл к различным типам эпителиальных клеток слизистой оболочки кишечника / А.Ю. Лихачева, Е.М. Горская, К.Я. Соколова // Медицинские аспекты микробной этиологии. М., 1991. - С.47-51.

77. Лыкова Е.А. Антибактериальная резистентность штаммов, входящих в состав препаратов пробиотиков / Е.А. Лыкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. - № 2. — С. 63-66.

78. Лыкова Е.А. Дисбактериоз кишечника при антибактериальной терапии и перспективы лечения антибиотикорезистентными пробиотиками / Е.А. Лыкова // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - № 3. - С. 21-25.

79. Мелехов С.В. Роль дрожжеподобных грибов рода Candida в развитии патологии пародонта / С.В.Мелехов // Маэстро. 2007. - № 2. - С. 72-75.

80. Мельничук Г.М. Применение эубиотика «Ацилакт» в комплексном лечении пародонтита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.М. Мельничук. — М., 1995.-25 с.

81. Микробиологические особенности содержимого пародонтальных карманов у больных с воспалительно-деструктивными заболеваниями тканей пародонта / Е.В. Сапронова и др. II Клин, стоматология. 2007. - № 1. - С. 7273.

82. Микробиологический состав ротовой жидкости у больных ревматоидным артритом, сочетающимся с синдромом Шегрена / Т. Джанаев и др. // CATHEDRA. 2008. - Т. 7, №1. - С. 34-37.

83. Микробиоценоз полости рта в норме и патологии / И.И. Олейник и др. // Медицинские аспекты микробной экологии. — М., 1992. С. 61-64.

84. Микрофлора полости рта: норма и патология: учеб. пособие для студентов стоматол. фак. / Е. Г. Зеленова и др.; ред. А. Н. Маянский. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2004. 156 с

85. Минкин J1.H. Применение хлоргексидин-содержащих препаратов для лечения заболеваний пародонта / Л.Н. Минкин, Ю.П. Евглевская // Пародонтология. 1997. - № 4 (6). - С. 29-33.

86. Michel H. О проблемах определения риска возникновения пародонтита / H. Michel // Новое в стоматологии. 2002. - № 8 (108). - С. 6-9.

87. Модина Т.Н. Лечение быстропрогрессирующего пародонтита тяжелой степени с применением прямой управляемой эндолимфатической инфузии антибиотиков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Н. Модина. М., 1991. — 22 с.

88. Мюллер Х.-П. Пародонтология / Х.-П. Мюллер. Львов: ГалДент, 2004. - 256 с.

89. Новое понимание патогенеза болезней пародонта в свете работ о роли образраспознающих рецепторов / К.А. Лебедев и др. // Стоматология для всех. -2006.-№2.-С. 24-28.

90. Новые сферы применения микробных биопрепаратов для коррекции бактериоценоза организма человека / В.В. Поспелова и др. // Иммунобиологические препараты: сб. науч. тр. М., 1989. - С. 146-151.

91. Носик A.C. Разработка методов лабораторной диагностики и лечения кандидо-ассоциированного пародонтита: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.C. Носик. М., 2004. - 23 с.

92. Ньюман М. Антимикробные препараты в стоматологической практике / М. Ньюман, А.Д. Винкельхоф. М.: Азбука, 2004. - 304 с.

93. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: приказ от 22.04.85 г. № 535 МЗ СССР

94. Электронный ресурс. Режим доступа: http://rudoctor.net/medicine2009/bz-dv/med-eqpue/index.htm.

95. Образцова Г.И. Факторы, влияющие на развитие первичной артериальной гипертензии у детей и подростков: автореф. дис. . .д-ра мед. наук / Г.И. Образцова. СПб., 2009. - 38 с.

96. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: метод, указания. М.: Федер. центр Госсанэпиднадзора МЗ России, 2004. - 91 с.

97. Определитель бактерий Берджи: пер. с англ. / под ред. Дж. Хоулт и др.. -М.: Мир, 1997. 123 с.

98. Опыт применения препарата «Кандид» при лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта / И.М. Рабинович и др. // Стоматология для всех. 2004. - № 4. - С. 5-8.

99. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. . .д-ра мед. наук / Л.Ю. Орехова. СПб., 1997. - 34 с.

100. Особенности микрофлоры полости рта и локальные факторы иммунитета у больных хроническим пародонтитом / Т.П. Иванюшко и др. // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000. - С. 206207.

101. Особенности состояния тканей пародонта у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter Pylori / С.Д. Арутюнов и др. // Пародонтология. -2005. -№ 3 (36). С. 30-33.

102. Павлюк Т.Д. Особенности клинического хода и лечение хронического генерализованного пародонтита, осложненного кандидозом : автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Д. Павлюк. — Нац. Мед. ун-т им. О.О. Богомольца., 2000. — 20 с.

103. Петри А. Наглядная статистика в медицине: пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР МЕД, 2003. - 144 с.

104. Петровская В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии / В.Г.

105. Петровская, О.П. Марко. М., 1976. - 231 с.

106. Пожарицкая М.М. Эубиотик Ацилакт в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита / М.М. Пожарицкая, JI.B. Морозова, Г.М. Мельничук // Наука практике: материалы науч. сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию ин-та. -М.,1998. - С. 161-164.

107. Применение антибактериального фагового препарата в лечении гингивита и пародонтита / JI.H. Максимовская и др. И Пародонтология. -2001.-№ 1-2 (19-20).-С. 11.

108. Применение Имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта / И.М. Рабинович и др. // Клин, стоматология. 2001. - № 3 (19). -С. 34-35.

109. Применение сухого бифидумбактерина в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний толстой кишки / Ж.М. Юхвидова и др. // Сов. медицина. 1977. - № 12. - С. 104-109.

110. Purucer Р. Микробиология пародонтита. Антибактериальная терапия пародонтита / P. Purucer // Квинтэссенция. — 1993. — № 1. — С. 14-21.

111. Рабинович И.М. Коррекция микробиологических изменений у больных с дисбактериозами полости рта / И.М. Рабинович, H.A. Дмитриева, О.И. Ефимович // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. -М., 2000.-С. 281-283.

112. Ребреева JI.H. Микробиология полости рта / JI.H. Ребреева. — М., 1962.-248 с.

113. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

114. Реброва Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковойэтиологии / Р.Н. Реброва. М.: Медицина, 1989. - 128 с.

115. Рединова T.JI. Состояние местного иммунитета и обсемененность грибами Candida полости рта больных сахарным диабетом / Т.Л. Рединова // Труды Ижевской медицинской академии. Ижевск, 1999. - T. XXXVII. - С. 198-199.

116. Рединова Т.Л. Углеводы и кариес зубов / Т.Л. Рединова. Устинов, 1986. - 6 с. - Деп. во ВНИМИ МЗ СССР № 11729-86.

117. Рединова Т.Л. Уровень потребления населением сладостей и кариес зубов / Т.Л. Рединова, В.К. Леонтьев // Стоматология. -1990. Т. 44, № 1. - С. 66-68.

118. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта / Л.Ю. Орехова и др. // Пародонтология. 1997. - № 1. - С. 27-29.

119. Романов А.Е. Влияние пломб из различных материалов и антисептиков на субгингивальную микробную бляшку и течение гингивита и пародонтита: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Е. Романов. -М., 1997. 25 с.

120. Романов А.Е. Опыт применения рулида, сумамеда и макропена в комплексном лечении генерализованного пародонтита в стадии обострения / А.Е. Романов и др. // Стоматология. 1997. - Т. 76, № 5. - С. 4-8.

121. Романюк Ф.П. Микозы у детей, вызываемые условно-патогенными грибами : автореф. дис. д-ра мед. наук / Ф.П. Романюк. СПб., 1998. - 44 с.

122. Ронь Г.И. Использование эубиотика «Биоспорин» при лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта / Г.И. Ронь, С.С. Григорьев, Н.В. Грачева // Первая Всероссийская конференция. Екатеринбург, 1999. - С. 3334. — (Прил. к «Стоматол. журн.»).

123. Свраков Д. Писарев Ю. Клиничен тест за диагностика и контрол на лечение на геморагична и смесена форма пародонтоза с Иод-калиев-йодат/ Д. Свраков, Ю. Писарев // Стоматология (София). 1963. - № 4. - С. 4-10.

124. Сергеев А.Ю. Иммунопатогенез грибковых инфекций и иммунокоррекция / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев // Успехи отечественной иммунологии / под ред. А. В. Караулова. М., 2000.

125. Сергеев А.Ю. Кандидоз / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. М.: Триада-X, 2001.-472 с.

126. Современные методы микробиологической диагностики заболеваний тканей пародонта / В.Н. Царев и др. // Медицинский алфавит. Стоматология. — 2005.-№2.-С. 27-29.

127. Сочетанная антибактериальная и пробиотическая терапия / Е.А. Лыкова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000. - № 2. - С. 63-66.

128. Стоматологические обследования. Основные методы / ВОЗ. 3-е изд. -Женева, 1989.-58 с.

129. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. М.: Триада-Х, 2004. - 472 с.

130. Тюрин М.В. Антибиотикорезистентность и антагонистическая активность лактобацилл : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Тюрин. М., 1990.-21 с.

131. Федько М.Ю. Влияние местного лечения гингивита и пародонтита на состояние иммунологической резистентности полости рта / М.Ю. Федько // Новое в стоматологии: сб. науч. тр. ученых-стоматологов Юга России. -Ставрополь, 2000. С. 87-91.

132. Хисматуллина Ф.Р. Совершенствование диагностики и лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с герпесвирусной инфекцией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.Р. Хисматуллина. М., 2008. - 23 с.

133. Хмельницкий O.K. О кандидозе слизистых оболочек / O.K. Хмельницкий // Патология. 2000. — № 6. - С. 3-10.

134. Царев В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии : руководство / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. 2-е изд. - М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 144 с.

135. Царев В.Н. Видовой состав зубной бляшки на поверхности пломб из различных материалов / В.Н. Царев, А.Е. Романов // Стоматология. 1995. - Т. 74, №3.-С.-29-31.

136. Царев В.Н. Местное антимикробное лечение в стоматологии: учеб. пособие / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 134 с.

137. Цепов Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Л.М. Цепов. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. 192 с.

138. Цепов Л.М. Роль микрофлоры в возникновении воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, H.A. Голева // Пародонтология. 2009. -№ 1 (50). - С. 7-12.

139. Чернух A.M. Воспаление / A.M. Чернуха. М.: Медицина, 1979. - 447с.

140. Шабанская М.А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при разных формах стоматологических заболеваний и эффективность коррекционной бактериальной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Шабанская. М., 1994. - 23 с.

141. Шабашова Н.В. Новый взгляд на иммуногенез хронического кандидоза / Н.В. Шабашова // Пробл. мед. микологии. 1999. - № 1. - С. 18-23.

142. Шевяков М.А. Кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта: (лекция) / М.А. Шевяков // Пробл. мед. микологии. 2000. - № 2. - С. 610.

143. Шевяков М.А. Стандартные подходы к диагностике и лечению кандидоза слизистых оболочек пищеварительного тракта / М.А. Шевяков // Пробл. мед. микологии. 2000. - Т. 2, № 2. - С. 53.

144. Шендеров Б.А. Функциональное питание и пробиотики: микроэкологические аспекты / Б.А. Шендеров, М.А. Манвелова. 2-е изд., перераб. - М.: Агар, 1997. - 24 с.

145. Шумский А.В. Выбор фунгицидных препаратов для лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта и губ / А.В. Шумский // Стоматология. 1999. -№ 3. - С. 19-21.

146. Шумский А.В. Кандидоз полости рта / А.В. Шумский, В.А. Железняк. -Самара, 2008.-199 с.

147. Шумский А.В. Противогрибковая и иммуномодулирующая лимфотропная терапия кандидоза слизистой оболочки полости рта / А.В. Шумский, М.М. Пожарицкая, Е.В. Юрченко // Стоматология. 1996. - Т. 75, №4.-С. 17-20.

148. Эрмитаж Г. Классификация заболеваний пародонта вечная дилемма / Г. Эрмитаж // Periodontology 2000. - 2002. - Vol. 30. - P. 9-13. (не найдено. Резюме статьи опубл в журн. Квинтэссенция, 2005, № 4)

149. Abe F. Effect of administration of bifidobacteria and lactic acid bacteria to new born calves and piglets / F. Abe, N. Ishibashi, S. Shimamura // J. Dairy Sci. -1995.-Vol. 78.-P. 28-46.

150. Aerobic and anaerobic bacteria in subgingival and supragingival plaques of adult patients with periodontal disease / T. Daniluk et al. // Adv. Med. Sci. 2006. -Vol. 51,suppl. l.-P. 81-85.

151. An in vitro assessment of the effects of broad-spectrum antibiotics on the human gut microflora and concomitant isolation of a Lactobacillus plantarum withanti-Candida activities / A.G. Wynne et al. // Anaerobe. 2004. - Vol. 10, №3. - P. 165-169.

152. A new form of intraoral delivery of antifungal drugs for the treatment of denture-induced oral candidosis/ W.M. Amin // Eur.J.Dent. 2009. - Vol. 3 №4 - P. 257-266.

153. Aerobic and anaerobic bacteria in subgingival and supragingival plaques of adult patients with periodontal disease / T. Daniluk et al. // Adv. Med. Sci. — 2006. -Vol. 51,suppl. l.-P. 81-85.

154. Akpan A. Oral candidiasis / A. Akpan, R. Morgan // Postgraduate Med. J. 2002. - Vol.78. - P. 455-459.

155. Al-Fattani M.A. Penetration of Candida biofilms by antifungal agents / M.A. Al-Fattani, L.J. Douglas // Antimicrob. Agents Chemother. 2004. - Vol. 48, №9.-P. 3291-3297.

156. Analysis of the risk factors associated with the emergence of azole resistant oral candidosis in the course of HIV Infection / M. Tumbarello et al. // J. Antimicrob. Chemother. 1996. - Vol. 38, № 4. - P. 691-699.

157. Are probiotics effective in the treatment of fungal colonization of the gastrointestinal tract? Experimental and clinical studies / T. Brzozowski et al. // J. Physiol. Pharmacol. 2006. - Vol. 57, suppl. 9. - P. 35-49.

158. Auger P. Microbial flora associated with Candida albicans vulvovaginitis / P. Auger, J. Joly // Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 55, № 3. - P. 397-401.

159. Barkvoll P. Effect of nystatin and chlorhexidine digluconate on Candida albicans / P. Barkvoll, A. Attramadal // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1989. -Vol. 67, №3.-P. 279-281.

160. Basson NJ. Competition for glucose between Candida albicans and oral bacteria grown in mixed culture in a chemostat / N.J. Basson // J. Med. Microbiol. -2000. Vol. 49, № 11. - P. 969-975.

161. Barbone F. A follow-up study of methods of contraception, sexual activity, and rates of trichomoniasis, candidiasis, and bacterial vaginosis/ F. Barbone, H. Austin, W.C. Louv // Am. J. Obstet. Gynecol. -1990 -№163 -P 104-514.

162. Barr C. E. Periodontal problems related to HIV-1 infection I C. E. Barr// Adv. Dent. Res. 1995. - Vol. 9. - P. 147-152.

163. Berg R.D. Bacterial translocation from the intestines / R.D. Berg // Exp. Anim.-1985.-Vol. 34, № l.-P. 16.

164. Boeke A.J. A comparison of yield from cervix versus vagina for culturing Candida albicans and Trichomonas vaginalis/ A.J. Boeke, J.H. Dekker, P.G. Peerbooms // Genitourin Med. 1993. - Vol. 69, № 1. -P. 41-43.

165. Bertholf M.E. Colonization of Candida albicans in vagina, rectum, and mouth / M.E. Bertholf, M.J. Stafford // J. Fam. Pract. 1983. - Vol. 16, № 5. - P. 919-924.

166. Bifidobacterium adolescentis modulates the specific immune response to another human gut bacterium in gnotobiotic Rats / L. Schapeck et al. // Immunology. 2000. - Vol. 2002. - P. 429-441.

167. Bifidobacterium longum, a lactic acid-producing intestinal bacterium inhibits colon cancer and modulates the intermediate biomarkers of colon carcinogenesis / J. Singh et al. // Carcinogenesis. 1997. - Vol. 18. - P. 833-841.

168. Biotherapeutic effects of probiotic bacteria on candidiasis in immunodeficient mice / R.D. Wagner et al. // J. Infect. Immun. 1997. - Vol. 65, № 10.-P. 4165-72.

169. Biswas S.K. Anaerobic growth of Candida albicans does not support biofilm formation under similar conditions used for aerobic biofilm / S.K. Biswas, W.L. Chaffin // Cuit. Microbiol. 2005. - Vol. 51, № 2. - P. 100-104.

170. Blomgren J. Fluconasole versus nystatin in the treatment of oral candidosis / J. Blomgren, U. Berggren, M. Jontell //Acta Odontol. Scand. 1998. - Vol. 56, № 4.-P. 202-203.

171. Candida carriage in the oral mucosa of a student population: adhesiveness of the strains and predisposing factors /M. Negroni et al. // Rev. Argent. Microbiol. 2002. - Vol. 34, № 1. - P. 22-28.

172. Candida yeasts in chronic periodontitis tissues and subgingival microbial biofilms in vivo / A. Jarvensivu et al. // Curr. Microbiol. Oral. Dis. 2004. - Vol. 10, №2.-P. 106-112.

173. Caries prevalence and microbiological and salivary caries activity tests in Scottish adolescents / J.I. Russell et al. // Com. Dent. Oral. Epidemic. 1990. -Vol. l.-P. 120.

174. Candidal infection of the gingiva in HIV-infected persons / K. Odden et al. // J. Oral. Pathol. Med. 1994. - Vol. 23. - P. 178-83

175. Clinical evaluation of the addition of lyophilized Lactobacillus acidophilus LB to oral rehydration therapy in the treatment of acute diarrhea in children / N. Simakachom et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. - Vol. 30. - P. 68-72.

176. Coaggregation of Candida albicans with oral Fusobacterium species / N.J. Grimaudo et.al. // Oral. Microbiol. Immunol. 1997. - Vol. 1, № 3. - P. 168-197.

177. Coaggregation of Streptococcus sanguis and other streptococci with Candida albicans / H.F. Jenkinson et.al. // Infect. Immun. 1990. - Vol. 58, № 5. -P. 51429-1461.

178. Colonization of the oral cavity by Candida species: risk factors in long-term geriatric care / A.M. Grimoud et al. // J. Oral Sci. 2003. - Vol. 45, № 1. - P. 51-55.

179. Criteria used when initiating antifungal therapy against Candida spp. in the Intensive Care Unit / P. Munoz et.al. // International journal of Antimicrobial Agents. 2002. - Vol. 15. - P. 83-90.

180. Cross-sectional study of the susceptibility of Candida isolates to antifungal drugs and in vitro-in vivo correlation in HIV-infected patients / P. Chavanet et al. // AIDS. -1994. Vol. 8, № 7. - P.945-950.

181. Dahlen G. Microbiological diagnostics in oral diseases / G. Dahlen // Acta. Odontol. Scand. -2006. Vol. 64, № 3. -P. 164-168.

182. Dahlen G. Role of suspected periodontopathogens in microbiological monitoring of periodontitis / G. Dahlen // Adv. Dent. Res. 1993. - Vol. 7, № 2. - P. 163-174.

183. Denture-related stomatitis: identification of aetiological and predisposing factors a large cohort / M.H. Figueiral et al. // J. Oral. Rehabil. - 2007. - Vol.34, №6.-P. 448-445.

184. Donohue D.C. Toxicity of lactic acid bacteria / D.C. Donohue, M. Deighton, J. Ahokas // Lactic acid bacteria / eds. S. Salminen, A. von Wright. New York, 1993.-P. 307-313.

185. Duffy L.C. Interactions mediating bacterial translocations in the immature intestine I L.C. Duffy I I J. Nutr. 2000. - Vol. 130. - P. 432-436.

186. Dupont B. Choice and use of antifungal drugs/ B. Dupont // ev Prat. -2001.-Vol. 51, №7.-P. 752-757.

187. Effect of smoking on crevicular polymorphonuclear neutrophil function in periodontally healthy subjects / M. Erler et al. // J. Periodontal. Res. 2006. - Vol. 41, №3.-P. 184-188.

188. Effects of glycyrrhizin, an active component of licorice roots, on Candida albicans infection in thermally injured mice / T. Utsunomiya et al. // Clin. Exp. Immunol. 1999. - Vol. 116, № 2. - P. 291-298.

189. Effects of hexetidine (Oraldene) on the adherence of Candida albicans to human buccal epithelial cells in vitro and ex vivo and on in vitro morphogenesis / D.S. Jones et al. // Pharm. Res. 1997. - Vol. 14, № 12. - P. 1765-1767.

190. Effect of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 on the ability of Candida albicans to infect cells and induce inflammation/ R.C. Martinez / Microbiol. Immunol. 2009. - Vol. 53, № 9. - P. 487-495.

191. Ellepola A.N. The effect of limited exposure to antifungal agents on the germ tube formation of oral Candida albicans / A.N. Ellepola, L.P. Samaranayake // J. Oral. Pathol. Med. 1998. - Vol. 27, № 5. - P. 213-216.

192. Enhancing immunity by dietary consumption of a probiotic lactic acid bacterium (Bifidobacterium lactis HN019): optimization and definition of cellular immune responses / B.L. Chiang et al. // Eur. Jour, of Clin. Nutr. 2000. - Vol. 54. -P. 849-855.

193. Epidemiology of sepsis and infection in JCU patients from an international multicentre cohort study / C. Alberti et al. // Intensive Care Med. 2002. - Vol. 28, № 2. - P. 108-121.

194. Expression profile of human defensins and antimicrobial proteins in oral tissues /1. Dunsche et al. // J. Oral Pathol. Med. 2001. - Vol. 30. - P. 154-158.

195. Factors influencing oral carriage of yeasts among individuals with diabetes mellitus / F. Z. Aly et al. // Epidemiol, infect. 1992. - № 109. - P. 507-518.

196. Falagas M.E. Probiotics for prevention of recurrent vulvovaginal candidiasis: a review / M.E. Falagas, G.I. Betsi, S. Athanasiou // J. Antimicrob. Chemother. 2006. - Vol. 58, №2. - P. 266-272.

197. Feller L. A review of Candida and periodontal disease in immunocompetent and HIV-infected subjects / L. Feller, A. Buskin, E. Blignaut // SADJ. -2005. Vol. 60, № 4. - P. 152.

198. Fuller R. Probiotics in human medicine / R. Fuller // Gut. 1991. - Vol. 32.-P. 439.

199. Gasser F. Safety of lactic acid bacteria and their occurrence in human clinical infections / F. Gasser // Bull. fast. Pasteur. -1994. Vol. 92. - P. 45-67.

200. Genetic diversity and exoenzyme activities of Candida albicans and Candida dubliniensis isolated from the oral cavity of Brazilian periodontal patients / L.M. Barros et al. // Arch. Oral. Biol. 2008. - Vol. 53, № 12. - P. 1172-1178.

201. Giulian G. In vitro antifungal properties of mouthrinses containing antimicrobial agents / G. Giulian // J. Periodontol. 1997. - Vol. 68, № 8. - P. 72933.

202. Gonsalves W.C. Common oral conditions in older persons / W.C. Gonsalves, A.S. Wrightson, R.G. Henry// Fam. Physician. 2008. - Vol. 78, № 7. -P. 845-852

203. Gordin B.R. Probiotics for humans / B.R. Gordin, S.L. Gorbach // Probiotics, the scientific basis / ed. R. Fuller. London, 1992. - P. 355-376.

204. Gram negative species associated with active destructive periodontal lesions / J.L. Dzink et al. // J. Clin. Periodontal. 2001. - Vol. 12. - P.648-659.

205. Graybill J.R. Azole therapy in systemic fungal infections. Diagnosis and therapy of systemic fungal infection / J.R. Graybill// Infect. Dis. Clin. North. Am. -1988. - Vol. 2, №4 - P. 805-825.

206. Green J.C. The oral hygiene index; a method for classifying oral hygiene status / J.C. Green, J.R. Vermillion // J. Amer. Dent. Ass. 1960. - Vol. 61. - P. 192.

207. Grimaudo N.J. Coaggregation of Candida albicans with oral Actinomyces species / N. J. Grimaudo // Oral. Microbiol. Immunol. 1996. - Vol. 11, № 1. — P. 59-61.

208. Gupta A.K. New antifungal agents / A.K Gupta , E. Tomas // J. Dermatol. Clin. 2003. - Vol. 21, № 3. - P. 565-576.

209. Hexetidine~an oral antiseptic / E. Kapic // Med. Arh. 2002. - Vol. 56, №1.-P. 43-48.

210. History and development of probiotics // Probiotics, the scientific basis / ed. R. Fuller. London, 1992. - P. 1-8.

211. Hogan D.A. A Pseudomonas aeruginosa quorum -sensing molecule influences Candida albicans morphology / D.A. Hogan, A. Vik, R. Kolter // Mol. Microbiol. — 2004. Vol. 54, №5.-P. 1212-1223.

212. Identification and expression of multidrug transporters responsible forifluconazole resistence in Candida dublidiensis / J.P. Moran et al. // Antimicrob. Agents Chemother. 1998. - Vol. 42, № 7. - P. 1819-1830.

213. Improved treatment of vulvovaginal candidiasis with fluconazole plus probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14/ R.C. Martinez et al. / Lett. Appl. Microbiol. 2009. - Vol. 48, № 3. - P. 269-274

214. In vitro antifungal susceptibility of Candida spp. isolates from patients with chronic periodontitis and from control patients / C.Y. Ito et al. // Braz. Oral. Res. -2004. Vol. 18, №1. -P. 80-84.

215. In vitro activities of antimicrobial agents against Candida species / G. Giuliana et al. // Oral. Surg., Oral. 1999. - Vol. 87, № 1. - P. 44-49.

216. In vitro susceptibility of Candida albicans isolates from apical and marginal periodontitis to common antifungal agents / T.M. Waltimo et al. // Oral Microbiol. Immunol. 2000. - Vol. 15, № 4. - P. 245-248.

217. In vitro susceptibility of oral Candida to seven antifungal agents / T. Kuriyama et al. // Oral. Microbiol. Immunol. 2005. - Vol. 20, № 6. - P. 349-353.

218. Incidence rate of Candida species in the oral, cavity of middle-aged and elderly subjects / M.L. Zaremba et al. // Adv. Med. Sci. 2006. - Vol. 1. - P. 233236.

219. In vitro minocycline activity on superinfecting microorganisms isolated from chronic periodontitis patients/ L.F. de Oliveira et al. // Braz. Oral. Res. -2006. Vol. 20, № 3. - P. 202-206.

220. In vitro activities of posaconazole, fluconazole, itraconazole, ketoconazole and voriconazole against Candida glabrata/ M.T. Blanco et al. // Rev. Esp. Quimioter. 2009. - Vol. 22, № 3. - P. 139-143.

221. Inhibitory effects of human-derived Bifidobacterium on pathogenic / T. Araya-Kojima et al. // Microbiol. Immunol. 2001. - Vol. 45, № 3. - P. 259-262.

222. International Sepsis Definitions Conference 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS / M. M. Levy et al. // Crit. Care Med. 2003. -Vol. 31, №4.-P. 1250-1256.

223. Ishibashi N. Probiotics and safety / N. Ishibashi, S. Yamawki // J. Clin Nutr. 2001. - Vol. 73, suppl. - P. 465-470.

224. Isolation and characterization of the antibiotic-resistant strains of Bifidobacterium spp. Bifidobacter / K. Miyazaki et al. // Microflora. 1991. - Vol. 10.-P. 33-41.

225. In vitro antifungal susceptibility of Candida spp. isolates from patients with chronic periodontitis and from control patients / C.Y. Ito et al. // Braz. Oral Res. 2004. - Vol. 18, № 1. - P. 80-84.

226. Iverieli M.V. Markers of periodontal diseases and sensitivity to taromentine in patients with aggressive periodontitis / M.V. Iverieli, N.O. Abashidze, Kh.B. Gogishvili // Georgian Med. News. 2009. - № 169. - P. 29-32.

227. Jarvensivu A. Candida yeasts in chronic periodontitis tissues and subgingival microbial biofilms in vivo / A. Jarvensivu et al. // Oral. Dis. 2004. -Vol. 10, №2.-P. 106-12.

228. Klein V.G. Lactobaziilen als Starterkulturen fiir die Milchwirtschaft unter dem Gesichtspunkt der Sicheren Biotechnologie / V.G. Klein, C. Bonaparte, G. Reuter // Milchwissenschafl. 1992. - Bd. 47. - S. 632-636.

229. Kopp-Hoolihan L. Prophylactic and therapeutic uses of probiotics: a review / L. Kopp-Hoolihan // J. Amer. Diet. Ass. 2001. - Vol. 101, № 2. - P. 229238.

230. Koray M. Fluconazole and/or hexetidine for management of oral candidiasis associated with denture-induced stomatitis / M. Koray // Oral. Dis. -2005. Vol. 11, № 5. - P. 309-313.

231. Listgarten M.A. Microbial composition and pattern of antibiotic resistance in subgingival microbial samples from patients with refractory periodontitis / M.A. Listgarten, C.H. Lai // J. Periodontol. 1993. - Vol. 64, № 3. - P. 155-161.

232. Lyons T.P. The probiotic concept: coming of age / T.P. Lyons, R.J. Fallon // World Biotech. Rept. 1986. -Vol. 2. - P. 115.

233. Lilly D. M. Probiotics: growth promotion factors produced by microorganisms / D. M. Lilly, R.H. Sitwell // Sciens. 1965. - Vol. 147. - P. 747748.

234. Marsh P.D. The oral microflora—friend or foe? Can we decide? / P.D. Marsh, R.S. Percival // J. Int. Dent. 2006. - Vol. 56. - P. 233-239.

235. Marcotte H. Characterization of oral lactobacilli as potential probiotics for oral health / H. Marcotte, E. Leibur, M. Mikelsaar // Oral Microbiol. Immunol. -2008.-Vol. 23, №2.-P. 139-147.

236. Marichal P. Mechanisms of resistance to azole antifungals / P. Marichal , H. Vanden Bossche // Acta. Biochim. Pol. 1995. - Vol. 42, № 4. P. 509-516.

237. McCord W.F. Treatment of children for primary acute herpetic gingivostomatitis with lactobacillus in aqueous suspension / W.F. McCord // Pediatr. Dent. 1988. - Vol. 10, № 4. - P.307-308.

238. McGroarty J.A. Probiotic use of lactobacilli in the human female urogenital tract / J.A. McGroarty // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1993. - Vol. 6.-P. 251-264.

239. Medaglini D. Vaginal immunization with re-combinant gram-positive bacteria / D. Medaglini, M.R. Oggioni, G. Pozzi // Amer. J. Reprod. Immunol. -1998. Vol. 39. - P. 199-208.

240. Methods for the determination of susceptibility of bacteria to antimicrobial agents. EUCAST Definitive document // Clin. Microbiol. Infect. 1998. - Vol. 4. -P. 291-296.

241. Meurman J.H. Effect of amine fluoride-stannous fluoride preparations on oral yeasts in the elderly: a randomised placebo-controlled trial / J.H. Meurman, P. Parnanen, K. Kari, // Gerodontology. 2009. - Vol. 26, №3. - P. 202-209.

242. Millns B. Nystatin pastilles and suspension in the treatment of oral candidosis / B. Millns, M.V. Martin // Br. Dent. J. 1996. - Vol. 181, № 6. - P. 209211

243. Mitsuoka T. Intestinal bacteria and health / T. Mitsuoka. Tokyo: Harcourt Brace. Javanovich, 1978. - 202 p.

244. Moneib N.A. Correlation between the in vivo and in vitro antimicrobial properties of commercially available mouthwash preparations / N.A. Moneib, M.A. el-Said, A.M. Shibl // J. Chemother. 1992. - Vol. 4, № 5. - P. 276-80.

245. Mucosal IgA response to repeated wingate tests in females / M.M. Fahlman et al. // J. Sports Med. 2001. - Vol. 22. - P. 127-131.

246. Muhlemann H.R. Gingival bleeding a leading symptom in initial gingivitis / H.R. Muhlemann, S. Son // Helv. Odont. Acta. - 1971. - Vol. 15, № 1. -P. 107-113.

247. Multiple antibiotic-resistant lactic acid bacteria preparation eliminated MRS A from the decubitus of a bed-ridden elderly patient / S. Kimura et al. // Chin. Med. J.-1997.-Vol. 110.-P. 157-159.

248. Munoz P. Criteria used when initiating antifungal therapy against Candida spp. in the Intensive Care Unit / P. Munoz, A. Burillo, E. Bouza // Int. J. Antimicrob. Agents. 2002. - Vol. 15. - P. 83-90.

249. Nair R.G. The effect of oral bacteria on Candida albicans germ-tube formation / R.G. Nair, S. Anil, L.P. Samaranayake // Oral. Bio.-Sciences. 2001. -Vol. 109, №2.-P. 147-154.

250. New concepts regarding the pathogenesis of periodontal disease in HIV / I.B. Lamster et al. // Ann. Periodontol. 1998. - Vol. 3. - P. 62-75.

251. A new morphologically characterized cell wall preparation (whole peptidogycan) from Bifidobacterium infantis with a higher efficacy on the regression on an established tumor in mice / K. Sekine et al. // Cancer Res. 1985. - Vol. 45. -P. 1300-1307.

252. Oral antifungals // Metabolic drug interaction / ed. D.J. Edvards et al.. -Philadelphia, 2000. 793 p.

253. Orrhage K. Bifidobacteria and lactobacilli in human health / K. Orrhage, C.E. Nord // Drugs Exp. Clin. Res. 2000. - Vol. 26, № 3. - P. 95-111.

254. Pacini N. A note on bile acid transformations by strains of Bifidobacterium /N. Pacini, E. Canzi // J. Appl. Bacteriol. 1980. - Vol. 49. - P. 193-197.

255. Pearce L. Controlled trial of orally administered lactobacilli in acute infantile diarrhea / L. Pearce, J.R. Hamilton // J. Pediatr. 1974. - Vol. 84. - P. 261262.

256. Perfect J.R. Antifungal resistance: the clinical front / J.R. Perfect // Oncology (Williston Park). 2004. - Vol. 18, suppl. 13. - P. 15-22.

257. Percival R.S. The oral microflora friend or foe? Can we decide? / R.S. Percival, G.H. Carpenter // Int. Dent. J. - 2006. - Vol. 56, № 4, suppl. 1. - P. 233239.

258. Pizzo G. Antifungal activity of chlorhexidine containing mouthrinses / G. Giulian., S. Pizzo // Minerva stomatol. 1998. - Vol. 47, № 12. - P. 665-671.

259. Phenotypic and genotypic identification of Candida dubliniensis from subgingival sites in immunocompetent subjects in Argentina / V.M. Jewtuchowicz et al. // Oral. Microbiol. Immunol. 2008. - Vol. 23, № 6 - P. 505-509.

260. Prevalence of hydrogen peroxidase producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis / D.A. Eschenbach et al. // J. Clin. Microbiol. 1989. - Vol. 27. - P. 251-256.

261. Proctor G.B. Chewing stimulates secretion of human salivary secretory immunoglobulin A / G.B. Proctor, G.H. Carpenter // J. Dent Res. 2001. - Vol. 80, № 3. - P. 909.

262. Protection from gastrointestinal diseases with the use of probiotics / P.R. Marteau et al. // J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73, № 2. - P. 430-436.

263. Rams T.E. Candida biotypes in human adult periodontitis / T.E. Rams, J. Slots // Oral. Microbiol. 1991. - Vol. 6, № 3. - P. 191-192.

264. Recovery of Candida dubliniensis and other yeasts from human immunodeficiency virus-associated periodontal lesions / M.A. Jabra-Rizk et al. // J. Clin. Microbiol. 2001. - Vol. 39, № 12. - P. 4520-4522.

265. Reese S. A novel TEM contrasting technique for extracellular polysaccharides in vitro biofilms Candida biotypes in human adult periodontitis / S. Reese, B. Guggenheim // Microsc. Res. Tech. 2007. - Vol. 70, № 9. - P. 816-822.

266. Risk factors of oral candidosis: A twofold approach of study by fuzzy logic and traditional statistic / G.Campisi et al. // Arch. Oral.Biol. 2008. - Vol. 53. № 4. -P. 388-97.

267. Roberfroid M.B. Prebiotics and probiotics: are they functional foods? / M.B. Roberfroid // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 71, suppl. 2- P. 1682-1687.

268. Robinson P.G. Periodontal diseases and other bacterial infections / P.G. Robinson et al. // Adv. Dent.Res. 2000. - Vol. 19. - P.139-145.

269. Rudney J.D. Saliva and dental plaque/ J.D. Rudney // Adv. Dent.Res. -2000.-Vol. 14. P.29-39.

270. Salivary IgA subclasses and infection risk in the elite swimmers / M. Gleeson et al. // Immunol. Cell. Biol. 1999. - Vol. 77, № 4. - P. 351-355.

271. Salminen S. Clinical uses of probiotics for stabilizing the gut mucosal barrier: successful strains and future challenges / S. Salminen, E Isolauri, E. Salminen II Antonie Van Leeuwenhoek. 1996. - Vol. 70. - P. 347-358.

272. Salminen S. Lactic acid bacteria in health and disease / S. Salminen, I. Deighton, S. Gorbach // Lactic acid bacteria / eds. S. Salminen, A. von Wright. -New York, 1974. P. 199-226.

273. Salminen S. Safety of probiotic lactic acid bacteria and other probiotics / S. Salminen, P. Marteau // Adria Nonnandie Caen. 1997. - P. 71-72.

274. Schmidt M. Antifungal mechanisms supporting boric acid therapy of Candida vaginitis / M. Schmidt et al. II J. Antimicrob. Chemother. 2008. - Vol. 23, №4.-P. 178-181.

275. Shapiro S. An in vitro oral biofllm model for comparing the efficacy of antimicrobial mouthrin / S. Shapiro, E. Giertsen, B. Guggenheim // Caries Res. -2002. Vol. 36, № 2. - P. 93-100.

276. Shour J. Gingival diseases in postwar Italy. I. Prevalens of gingivitis in varios age group / J. Shour, M. Massler // J. Amer. Dent. Ass. 1947. - Vol. 35. - P. 475.

277. Silness J. Periodontol deasease in pregrancy. II. Correlation between oral hygienic and periodontal condition / J. Silness, H. Loe // Acta. Odont. Scand. 1964. -Vol. 22.-P. 112-135.

278. Simmering R. Pro- and prebiotics the tasty guardian angels? / R. Simmering, M. Blaut // Appl. Microbiol. Biotechnol. - 2001. - Vol. 55. - P. 19-28.

279. Sims W. A pathogenic Lactobacillus / W. Sims // J. Path. Bacteriol. -1964.-Vol. 87.-P. 99-105.

280. Subgingival strains of Candida albicans in relation to geographical origin and occurrence of periodontal pathogenic bacteria / J. Hannula et al. // J. Oral. Microbiol. Immunol.-2001.-Vol. 16.-P. 113-118.

281. Subgingival distribution of yeast and their antifungal susceptibility in immunocompetent subjects with and without dental devices / V.M. Jewtuchowicz et al. // Acta. Odontol. Latinoam.- 2007. Vol. 20, №1. - P. 17-22.

282. Systemic diseases in association with microbial species in oral biofilm from elderly requiring care / H. Senpuku et al. // Gerontology. 2003. - Vol. 49, № 5.-P. 301-309.

283. The relationship between oral Candida carriage and the secretor status of blood group antigens in saliva / E.S. Shin et al. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2003. - Vol. 96. - P. 48-53.

284. The relationship of myceliated colonies of Candida albicans with denture stomatitis: an in vivo/in vitro study / E. Emami et al. // Int. J. Prosthodont. 2007. -Vol. 20, №5.-P. 514-520.

285. Taxonomy and physiology of probiotic lactic acid bacteria / G. Klein et al. // Int. J. Food Microbiol. 1998. - Vol. 41. - P. 103-125.

286. Trial of oral administration of Bifidobacterium breve for the prevention of rotavirus infections / K. Araki et al. // Kansenshogaku-Zassi. 1999. - Vol. 73, №4.-P. 305-310.

287. Vanden Bossche H. Molecular mechanisms of drug resistance in fungi / H. Vanden Bossche, P. Marichal, F. Odds // Trends Microbiol. 1994. - Vol. 2. - P. 393-400.

288. Vulvovaginal candidiasis: clinical manifestations, risk factors, management algorithm / L.O. Eckert et al. // Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 92, №5.-P. 757-765.

289. Wagner R.D. Biotherapeutic effects of Bifidobacterium spp. on orogastric and systemic candidiasis in immunodeficient mice / R.D. Wagner et al. // Rev. Iberoam. Micol. 1998. - Vol. 15, № 4. - P. 265-270.

290. Wang J. The carriage of Candida species on the dorsal surface of the tongue: the correlation with the dental, periodontal and prosthetic status in elderly subjects / J. Wang, T. Ohshima // Gerodontology. 2006. - Vol. 23, № 3. - P. 157163.

291. Whitten B. Antibiotics and periodontal therapy / D. Gardiner, B. Jeansonne //J. Am. Dent. Assoc. 1996. - Vol. 127. - P. 1-33.

292. Wile D.B. Hexetidine ('Oraldene'): a report on its antibacterial and antifungal properties on the oral flora in healthy subjectcts / D.B. Wile // Curr. Med. Res. Opin.- 1986.-Vol. 10, №2.-P. 82-88.

293. Yeast diversity in the oral microbiota of subjects with periodontitis: Candida albicans and Candida dubliniensis colonize the periodontal pockets / B. Urzúa et al. // Med. Mycol. 2008. - Vol. 46, № 8. - P. 783-93.303 -fj,

294. Xu Y. Multifactor analysis oi predisposing factors"~o? oral candidosis inadults / Y. Xu, B. Hu // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 1996. - Vol. 31,1. P. 40-41.