Оптимизация комплексного лечения и профилактики вторичной адентии у малоимущих лиц в Республике Башкортостан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Дюмеев Рустам Мухаметьянович

• Дюмеев Рустам Мухаметьянович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Дюмеев Рустам Мухаметьянович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Изменение качества жизни пациентов при различных стоматологических заболеваниях

1.2. Взаимозависимость факторов риска и развития вторичной адентии у лиц

пожилого возраста

1.3. Методы и средства повышения качества жизни пациентов со

стоматологической заболеваемостью

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Клинико-социологические методы исследования

2.1.3. Рентгенологические методы исследования

2.2. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Характеристика стоматологического статуса у малоимущих лиц с вторичной адентией в Республике Башкортостан

3.2. Результаты клинического обследования у малоимущих лиц с вторичной адентией с учетом факторов риска в Республике Башкортостан

3.3. Результаты клинико-социологического исследования у малоимущих лиц

с вторичной адентией в Республике Башкортостан

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ

4.1 Клинические результаты комплексного лечения у малоимущих лиц с вторичной адентией

4.2 Динамика исследования качества жизни у малоимущих лиц с вторичной адентией после проведенного комплексного лечения

4.3 Результаты исследования экономической эффективности комплексного лечения малоимущих лиц с вторичной адентией в Республике Башкортостан

4.4 Разработка лечебно-профилактического алгоритма для малоимущих пациентов с вторичной адентией

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

Литература

Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВЗП - воспалительные заболевания пародонта

ГИ- гигиенический индекс

КПУ - индекс интенсивности стоматологических заболеваний

PDI - индекс пародонтальных заболеваний

ТТЗ - твердые ткани зуба

НПТТЗ - некариозные поражения твердых тканей зуба

КЖ - качество жизни

OHIP-14-RU (Oral Health Impact Profile) - профиль влияния

стоматологического здоровья

ОФ - ограничение функции

ФД - физический дискомфорт

ПД - психологический дискомфорт

ФН - физические нарушения

ПР - психологические расстройства

СО - социальные ограничения

У - ущерб

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения КД - клиновидный дефект ГЗ - гиперестезия зуба

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

В В Е Д Е Н И Е

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексного лечения и профилактики вторичной адентии у малоимущих лиц в Республике Башкортостан»

Актуальность исследования.

Процесс утраты зубов приводит к постепенной потере жевательной эффективности, которая ведет к тяжелым следствиям для организма в целом, что позволяет отнести их не только к медицинским, но и к социальным вопросам [Трунин Д.А.2010, Салеев Р.А.2011]. По данным некоторых авторов (Апресян Н.Г. 2005, Олесова В.Н.2000.) нуждаемость в ортопедической стоматологической помощи населения пожилого и старческого возраста и особенности ее оказания в условиях льготного бесплатного зубопротезирования [9,23,65,80].

Вторичная адентия является следствием ряда заболеваний зубочелюстной системы — кариеса и его осложнений, болезней пародонта, а также травм при влиянии разнообразных неблагоприятных факторов [Алимский А.В.2001].

Вторичная частичная адентия ведет к нарушению непрерывности зубного ряда, сохранившиеся зубы страдают от функциональной перегрузки, как следствие, развиваются вторичные деформации зубочелюстной системы, что, в свою очередь, ведет к изменениям в височно-нижнечелюстном суставе, нарушению функций жевания и речи, социальной адаптации [В.М. Безруков, 2002; Н.Н. Аболмасов, 2003; В.Н. Трезубов, 2005; М.З. Миргазизов, 2010]. При частичной потере жевательной эффективности страдают отдельные функции такие, как жевание, речь, общение, в зависимости от того, какая группа зубов отсутствует [18]. При 100% потере жевательной эффективности страдают все функции челюстно-лицевой области, что ведет к присоединению общесоматических заболеваний других органов и систем [94,125]. Это приводит к снижению общего качества жизни. В республике Башкортостан на январь 2012 года числится 27 000 малоимущих граждан пожилого возраста (женщины старше 58 лет, мужчины старше 63 лет), получающие социальную доплату к пенсии, предусмотренную

Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ

"О государственной социальной помощи". Для поддержания уровня жизни малоимущих граждан, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации в 2012 году стартовала Республиканская целевая программа от 18 июля 2011 года № 241 "Предоставление мер социальной поддержки по зубопротезированию отдельным категориям граждан в Республике Башкортостан" на 2012-2014г. В пожилом возрасте при большом проценте потери жевательной эффективности выбор ортопедических конструкций ограниченный и поэтому эффективность использования предложенных методов не всегда эффективна, другие методы дорогие для этой категории граждан, поэтому поиск допустимых мер для улучшения положения малоимущих лиц является актуальным [Борисенко Л.Г. 2003,Салеев А.Р. 2010].

Субъективные проявления, которые испытывает человек с вторичной адентией при общении и употреблении пищи делает невозможным свободно улыбаться, ограничение в выборе пищевых продуктов и другие, негативно отражаются на эмоциональном состоянии пациентов и приводят к изменениям в психологической сфере[117]. Неудовлетворительное состояние здоровья полости рта, которое связанно с нерациональным зубным протезированием или отсутствием ортопедического лечения, вызывает чувство неловкости и дискомфорта, что в свою очередь, снижает социальную адаптивность человека и приводит к комплексу неполноценности [D. Locker, G. Slade]. Эта сторона жизнедеятельности человека и охарактеризует качество жизни (КЖ).

КЖ - интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования пациента, основанная на субъективном восприятии своего состояния [B. Spilker; M.J. Staquet; А.А. Новик, Т.И. Ионова, 2002]. Оценка КЖ - это надежный и эффективный метод оценки общего здоровья и благополучия человека. Метод позволяет охарактеризовать характеристики разных сфер жизнедеятельности человека, начиная от его

6

физического состояния (физические ограничения, физические способности, физическое благополучие), психологического состояния (уровни тревоги и депрессии, психологическое благополучие, контроль эмоций и поведения, познавательные функции), социального функционирования (межличностные контакты, социальные связи), ролевого функционирования, общего субъективного восприятия состояния здоровья (оценка настоящего состояния, оценка болевых ощущений) [125,135].

Оценка КЖ пациентов со стоматологическими заболеваниями дает возможность более объективно оценить нарушения стоматологического здоровья пациентов и позволяет определить наиболее рациональный метод лечения, а также установить его предстоящие результаты и результативность проведенного лечения [Базикян Э.А., 2008г., Гилева О.С., 2010г.]. В современной отечественной и зарубежной литературе мало изучены стоматологические критерии КЖ с учетом факторов риска у пациентов с частичным и полным отсутствием зубов.

В связи с этим целью настоящей работы явилось повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий у малоимущих лиц с вторичной адентией с учетом качества жизни в Республике Башкортостан.

Задачи исследования

1. Изучить структуру и провести анализ стоматологического статуса полости рта по данным ортопедического приема у малоимущих лиц с вторичной адентией в Республике Башкортостан.

2. Изучить влияние экзогенных и эндогенных факторов риска на качество жизни у малоимущих лиц с вторичной адентией в Республике Башкортостан.

3. Определить возможность использования критериев качества жизни для оценки результатов лечения при частичном и полном отсутствии зубов у малоимущих лиц.

4. Разработать алгоритмы лечебно-профилактических мероприятий и оценить экономическую эффективность использования «Программы социальной поддержки» для повышения качества жизни у малоимущих лиц с вторичной адентией с учетом факторов риска.

Научная новизна исследования. Впервые на основании комплексных исследований с использованием клинико-социологических и статистических методов изучена характеристика стоматологического статуса у малоимущих лиц с вторичной адентией в Республике Башкортостан и определены закономерности влияния превалирующих факторов риска: возраст старше 50 лет в 100%, сопутствующие заболевания (100%), отсутствие средств на протезирование (92,9%), позднее обращение к стоматологу (82,43%), семейное положение (50,70%), прием алкоголя (26,19%), высокий индекс гигиены (13,0%), курение (9,52%).

Впервые для оценки эффективности ортопедического лечения малоимущих пациентов с полной и частичной адентией использованы индексы качества жизни по OHIP-14-RU.

Впервые разработаны и внедрены алгоритмы лечебно-профилактических мероприятий для эффективности комплексного лечения стоматологического здоровья и повышения качества жизни и у малоимущих пациентов с вторичной адентией в РБ.

Впервые предложены субъективные и объективные критерии качества жизни для достижения успешного ортопедического лечения и долговременного использования ортопедических конструкций у малоимущих пациентов с вторичной адентией.

Практическая значимость результатов исследования. Результаты проведенных исследований стоматологического здоровья и качества жизни позволяют выделить пациентов в группу риска малоимущих лиц с вторичной адентией. В работе прктического врача-стоматолога наиболее разумно использование специализированного опросника качества жизни OHIP-14 -RU для достижения более эффективного лечения пациентов с частичной и полной потери зубов и реализации принципа индивидуального подхода к пациенту, а также для субъективнoгo вoсприятия пациентом ^стояния свoегo стоматологического здoровья.

Исследованная клинико-социологическая характеристика

стоматологического здоровья малоимущих лиц выявила нуждаемость в ортопедическом лечении с использованием мини-имплантатов у данной группы населения в 75% случаев.

Разработаны алгоритмы лечебно-профилактических мероприятий, что позволяет улучшить качество жизни у малоимущих лиц [Методические указания, 2015г.].

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-социологическая характеристика стоматологического здоровья малоимущих лиц с вторичной адентией в Республике Башкортостан доказывает необходимость использования в диагностике валидированного опросника OHIP-14 RU для ортопедической помощи пациентам с частичным и полным отсутствием зубов, так как определено снижение качества жизни по шкалам «Психологические расстройства» - 7,75 балла и «Физический дискомфорт» - 5,92 балла.

2. На качество жизни малоимущих лиц РБ оказывают влияние экзогенные и эндогенные факторы риска: отсутствие средств на протезирование (92,9%), частота обращаемости к стоматологу (82,43% «по мере необходимости»), семейное положение (50,7%), употребление алкоголя (26,19%), высокий индекс гигиены (13,0%), гигиена полости рта (21,28% чистят зубы нерегулярно), курение (9,52%).

3. Алгоритм комплексного лечения с учетом качества жизни (OHIP-14 -RU) позволяет повысить эффективность ортопедического лечения малоимущих пациентов с частичным и полным отсутствием зубов: интегральный показатель качества жизни уменьшился на 15,11 баллов, что повысило качество жизни на 26,97 %, и экономическую эффективность для данной категории лиц с использованием Программы на 69,82%

Личный вклад диссертанта в выполнение исследования. Автор принимал непосредственное участие в проведении клинико-социологического исследования 296 малоимущих лиц с вторичной адентией

9

РБ на базе кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ, СП №1, №4, №6, №8, №5, стоматологическое отделение поликлиники №47, АУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника». Автор самостоятельно проводил стоматологическое обследования и комплексное лечение малоимущих пациентов с вторичной адентией, самостоятельно анализировал результаты исследований с учетом OHIP-14 RU. Клинико-социологическая информация проанализирована, систематизирована и статистически обработана автором.

Внедрение результатов исследования в практику. Работа выполнена по плану НИР ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России на кафедре пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний (зав. каф. д.м.н., проф. Булгакова А.И.), ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет (ректор, д.м.н., проф. Павлов В.Н.). Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры стоматологии общей практики и челюстно-лицевой хирургии с курсом ИДПО БГМУ, кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний и кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО БГМУ МЗ РФ. Результаты исследования внедрены в практику работы АУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника» (гл. врач - д.м.н. Буляков Р.Т.), МБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 4» (гл.врач - к.м.н. Зубаирова Г.Ш.), МБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 6» (гл.вр. Дюмеев Р.М.), стоматологической клиники ООО «САНОДЕНТ» (директор - к.м.н. Валеев И.В.), МБУЗ Стоматологическая поликлиника № 1 (гл.врач Некляев В.Г.), МУП Хозрасчетная стоматологическая поликлиника (гл. врач Нугманова Р.Т.).

Апробация работы и публикации. Основные положения работы доложены и обсуждены на заседаниях кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО БГМУ (Уфа, 2013-2015гг.); Всероссийской конференции «Актуальные проблемы стоматологии» (Уфа, 2013г.); Всероссийской конференции

10

«Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии» (Москва, 20013г.); юбилейной конференции (Казань, 2013г.); на I Евразийском стоматологическом форуме; II стоматологическом конгрессе Приволжского федерального округа «Актуальные вопросы стоматологической службы ПФО»; X юбилейном Всероссийском конгрессе «Стоматология Большого Урала, инновационные технологии» (Пермь, 2013г.); научно-практической конференции стоматологов «Актуальные вопросы современной стоматологии» (Казань, 2013г.); научной XV-й Общероссийской научной конференции с международным участием «Инновационные медицинские технологии» (Москва, 2013г.); V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты исследования качества жизни в здравоохранении»(Москва, 2013г.); международной конференции «Биосовместимые материалы и новые технологии в стоматологии» (Казань, 2014г.); на VI-ой Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке», посвященной 200-летию со дня основания Казанского медицинского университета (Казань, 2014г.); на стоматологической ассоциации Республики Башкортостан (г.Уфа, 2015); межкафедральном заседании БГМУ (протокол № 3 от 17.10.15г., Уфа); Проблемной комиссии по Стоматологии (протокол №1, 17.10.2015г., Уфа).

По материалам диссертации опубликовано 15 работ, из них 6 в ведущих научных журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией; изданы методические указания для врачей-стоматологов (Уфа, 2015г.).

Объем и структура диссертации. Диссертация представлена рукописью на русском языке объемом 144 машинописных страниц и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 148 источник, в том числе 95 отечественных и 53 зарубежных авторов, приложения. Работа иллюстрирована 26 рисунком и 12 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 ИЗМЕНЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ

РАЗЛИЧНЫХСТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Качество жизни (КЖ) в медицине - это интегральная характеристика

физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента, оцениваемая исходя из его субъективного восприятия [63,138].

По определению всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (WHO,1996), качество жизни - это восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и системе ценностей, в которых они живут, в соответствии с целями, ожиданиями, нормами и заботами [90,139]. Качество жизни определяется физическими, социальными и эмоциональными моментами жизни человека, имеющими для него важное значение. Качество жизни — это степень комфортности человека как внутри себя, так и в границах своего общества[86].

В настоящее время координатором научных исследований КЖ является Европейский институт качества жизни, обусловливающий, что «целью любого лечения является приближение КЖ больного к уровню жизни качества жизни практически здоровых людей». КЖ в медицине - это результативный, высокоинформативный, надежный и экономически аргументированный способ оценки здоровья больного, как на персональном, так и на уровне группы людей [123].

Качество жизни в стоматологии — оценивает физические, функциональные, социальные, коммуникативные и психологические элементы параметров стоматологического здоровья. При этом берется в учет то, что люди разного возраста, пола, религии и общественного положения считают наиболее важными для качества жизни абсолютно разные аспекты стоматологического здоровья [146]. Поэтому при одинаковом клиническом диагнозе может потребоваться различный объем медицинского вмешательства для того, чтобы оказанная помощь врача-стоматолога соответствовала ожиданиям пациентов и психологически воспринималась

ими адекватно. С точки зрения некоторых авторов, требования к объему стоматологической помощи пациента можно проранжировать на три основных аспекта: устранение боли или дискомфорта, восстановление или улучшение функции, восстановление эстетики полости рта[143,148].

С точки зрения специалистов, исследование КЖ в будущем должно стать одним из обязательных комплексных методик оценки при проведении клинических проведений исследования лекарственных препаратов, включая 2-4 фазы испытаний, а также нынешних технологий и методик лечения.

Оценка КЖ может быть употреблена как прогностический коэффициент для определения эффективности проводимого лечения[73,147]. Динамический разбор показателей КЖ должен максимально использоваться для оценки эффективности лечения пациентов с различной патологией[145].

Шдок и paзрaбoткa методик определения КЖ для наиболее распространенных заболеваний представляет актуальную проблему. Система исследований КЖ в отечественной медицине предложена Министерством Здравоохранения в 2001 году и в настоящее время составляет одно из приоритетных направлений медицинских научных исследований. В стоматологии аналогичные разработки нуждаются в углубленном изучении и дальнейшем развитии.

«Профили» являются основными инструментами изучения КЖ. Для оценки по профилю каждого из отдельных компонентов КЖ и «опросники» (для комплексной оценки качества жизни). Опросники разделяются на общие - в целой оценке состояния здоровья и специализированные - для изучения заболеваний отдельных органов и систем [34,115].

Специализированные опросники отображают проблемы, важные для конкретной системы и заболевания: они содержат присущие для нее компоненты, маркируют динамику развития заболевания на этапах проводимой терапии. Также, oни oтражают и изменения oбщесоматического сотояния, определяя действие лeчeбных мeрoприятий как на мeстный cтaтуc, так и на его согласованность с общим состоянием здоровья[107,148].

КЖ является меняющимся показателем, поэтому расчет его параметров должен всегда проводиться на этапах всего лечения. Изучение стоматологических аспектов КЖ долгое время не проводилось.

Растущий интерес к измерениям КЖ в стоматологии положило начало разработке и введению различных методов измерения взаимосвязи стоматологического здоровья и КЖ[53]. Стоматологическое лечение конечной целью преследует достижение и поддержание функциональной, безболезненной, эстетичной и социально приемлемой ситуации в полости рта у большинства людей в течение всей его жизни. Для получения определенной цели, лечение заболеваний полости рта должно проводиться в достаточном объеме. Это позволяет оценить потребные экономические затраты; находить наиболее приемлемые технологии в лечении; проводить контроль работы внутри медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь населению; принимать во внимание мнение пациентов при планировании развития системы здравоохранения; непредвзято решать появляющиеся медико-юридические вопросы [54].

Поскольку здоровье полости рта оценивается, как часть общего здоровья, это сделало возможным фиксировать на этом свое внимание многих ученых и исследователей[102,141].

В 1976 г. были разработаны критерии оценки психосоциального влияния стоматологической патологии на КЖ. Иные авторы (G.E. Carlosson, R. Omar, 2010) анализируют взаимосвязь параметров стоматологического здоровья и КЖ как оценку физических, социальных и психологических составляющих стоматологического здоровья человека. Во внимание принимается также влияние боли или дискoмфoрта, вызванных забoлеваниями пoлoсти рта, на КЖ больного[104].

В медицинской практике используется различные инструменты для определения влияния стоматологического здоровья на КЖ в целом [33]. Самыми популярными и востребованными индексами определения воздействия стоматологического здоровья на КЖ являются: SIDD, SIP,

14

GOHAI, DIP, OHIP, DIDL, OIDP[126]. D. Locker изначально описал концептуальную структуру определения статуса стоматологического здоровья, которая предусматривала классификацию допустимых нарушений, недееспособности, инвалидности, связанных с состоянием стоматологическим здоровьем. На данный момент работа D. Locker имеет в большей степени историческое, чем практическое значение. Изучение качества жизни продолжается, и постоянно предлагаются все новые и новые подходы к его изучению[39]. Несмотря на то, что разработано около 10 индексов, которые позволяют оценить влияние параметров стоматологического здоровья на качество жизни, чаще всего применяются три основных индекса: профиль влияния стоматологического здоровья — Oral Health Impact Profile (OHIP) [Slade,1997]; влияние стоматологического статуса на повседневную жизнь — Dental Impact on Daily Living (DIDL) [Leao A., Sheiham A., 1996]; согласованность стоматологического здоровья и качества жизни — Oral Health — Related Quality of Life (OHQoL)[ Kressin N., Spiro A., 1996] для измерения всевозможного влияния стоматологического статуса на повседневные функции [41].

По данным ВОЗ наиболее полным и многопрофильным инструментом замера качества жизни по частоте применения и разнообразности интерпретации при разных формах стоматологических заболеваний индекс степени важности (влияния) стоматологического здоровья (OHIP).

Стоматологи англоязычных стран мира (Австралия, США, Канада, Великобритания) используют индекс OHIP в его оригинальной версии. Переведенные и мoдифицирoванные версии успешш внедрены в Германии, Krn^e, Изрaиле, Швeции[119]. Полная версия OHIP является максимальш шлным и инфoрмaтивным инструмeнтoм изучения КЖ, до присутствие 49 пунктов в опроснике существенно усложняет и растягивает процедуру заполнения и анализа материала. В 1997году SladeG. мoдифицирoвaл OHIP-49 в OHIP-14S (сoкращенный вaриaнт), кoтoрый вдоследствии стaл шиpoкo использоваться в работах современного периода стоматологии.

В зарубежных и отечественных исследованиях по влиянию стоматологического здоровья на КЖ были изучены различные виды патологии. В радминизированном исследовании SladeGD&SpencerAJ (1996), проведенном в различных популяциях (Австралия, Канада, США), основное внимание уделялось проблеме снижения качества жизни при кариесе, отсутствии зубов, болезнях пародонта[37,106]. По результатам исследования: пациенты с дефектами зубного ряда имели более низкие показатели КЖ по шести из семи изучаемых параметров [105].

OHIP-14 cocтоит из 14 вопросов, сравнительно состояния зубов, протезов или слизистой oбoлочки рта, спосoбности исполнять каждодненвные oбязанности, пережевывать пищу, общаться с другими людьми[62,86]. Ответы на вопросы анкеты позволяют определять влияние состояния здоровья полости рта на качество жизни в стоматологии по трем аспектам: 1) повседневная жизнь - на который отвечают вопросы:

- Испытываете ли Вы затруднения при произношении слов из-за проблем с зубами, слизистой oболoчкой полости ртa или протезами?

- Испытываете ли Вы болевые ощущения в полости рта?

- Испытываете ли Вы неудобства из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами?

- Мeшают ли проблемы с зубaми, слизистой оболочкой полoсти ртa или протезами Вам отдыхать/расслабляться?

- Становится ли Ваша жизнь менее интересной из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полoсти рта или протезами?

- Приходится ли Вам млшстью «выгадать из жизни» из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или прoтeзaми?

2)пережевывание пищи - с

сooтветствующими вопросами:

- Вы потеряли вкуc к пище из-за прoблем с зубaми, слизистой оболочкой пoлoсти рта или прoтезами?

- Вызывает ли у Вас затруддонда прием пищи из-за прoблeм с зубами, слизистой оболочкой пoлoсти рта или протезами?

- Питаетесь ли Вы неудовлетворительно из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами?

- Прихoдится ли Вам прерывать прием пищи из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами?

3) и следующие вoпрoсы, отражающие такой критерий, как способность общаться:

- Чувствуете ли Вы сeбя стесненным в общении с людьми из-за проблeм с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами?

- Стaвят ли прoблeмы с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами Вас в неловкое положение?

- Привoдят ли прoблемы с зубaми, слизистой оболочкой полости рта или прoтезами Вас к швышенной рaздражительности при oбщении с людьми?

- Испытываeте ли Вы затруддония в обычной работе из-за проблeм с зубами, слизистой oболочкoй полoсти ртa или прoтезами?

На все вопросы имeeтся 5 вариантов ответов, которые варьируют от «очень часто» дo «никогда» и одониваются от 5 до 1 бaллов cooтветственно. 5 - очень часто 4 - чaсто 3 - дa 2 - иногдa 1 - никогдa

Индекс может применяться при интервью, по телефону и при проведении самоанкетирования на этапе лечения или после проведенного курса терапии [32,112]. Укороченный вариант оценки состояния здоровья, как ОН1Р-14, более применимы для использования в практической стоматологии.

Исследование Смирнягиной В.В. и соавторов является наиболее значимым исследованием в России, относительно влияния заболеваний

17

пародонта на стоматологические параметры КЖ. Данное исследование проведено с использованием валидированного, применительно к заболеваниям пародонта «Профиля влияния стоматологического здоровья OHIP-14» [113]. Результаты данного исследования доказали, что при обострении заболеваний пародонта снижение показателей КЖ происходит в основном за счет влияния параметров физической боли, психологической и социальной нетрудоспособности. Показатели КЖ достоверно улучшались по всем показателям после проведенной терапии, что свидетельствовало значимости стоматологических показателей КЖ для динамической оценки результативности лечения.

WongAHH&Cheung изучил влияние стоматологического статуса на КЖ в эстетическом ракурсе. В исследовании принимали участие 157 пациентов с различными проблемами дисколорита зубов. Для оценки результатов в этом исследовании использовался OHIP-49. Анализ результатов показал, что снижение КЖ у данных пациентов происходит преимущественно за счет социальной нетрудоспособности, при этом ограничение функции на КЖ оказывает наименьшее влияние [132].

Подобное исследование в России по влиянию дисколоритов на КЖ проводилось Горюновой М.В.. В результате исследования было установлено, что изменение цвета зубов влияет на КЖ пациентов по шкале социальной нетрудоспособности. Снижение показателей КЖ зависело от степени дисколорита и изменялось в сторону улучшения, после проведенного профессионального отбеливания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дюмеев Рустам Мухаметьянович, 2015 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Абрамович, A.M. Качество жизни больных с частичным и полным отсутствием зубов: автореф. дис ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Абрамович Александр Максимович. - М., 2005. - 25 с.

2. Адилова, Ш.Т. Влияние социально-гигиенических и других факторов на частоту полной утраты зубов у пожилых и старых жителей Узбекистана / Ш.Т. Адилова, З.К. Адилов, Т.А. Акилов // Российский стоматологический журнал. - 2005. - № 6. - С. 38-39.

3. Адмакин, О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климато-географических зонах России: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Адмакин Олег Иванович. - М., 1999. - 27 с.

4. Алимский А.В. Геронтостоматология : настоящее и перспективы / А.В. Алимский // Стоматология для всех. - 1999. - № 1. - С. 29-31.

5. Арутюнов С.Д. Основные принципы управления качеством ортопедической стоматологической помощи / С.Д. Арутюнов, И.С. Кицул, А.А. Геворкян Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН.- 2007. - С. 117-119.

6. Алимский, А.В. Медико-социальные и организационные аспекты современной геронтостоматологии / А.В. Алимский, B.C. Вусатый,

B.Ф. Прикулс // Российский стоматологический журнал. - 2004. - № 2. -

C. 38-40.

7. Алимский, А.В. Обеспечение ортодонтической стоматологической помощью лиц преклонного возраста с полным отсутствием зубов / А.В. Алимский // Стоматология для всех. - 2001. - № 1. - С. 31.

8. Анализ содержания ионов металлов в ротовой жидкости методом масс-спектроскопии с индуктивно-связанной плазмой / Т.И. Ибрагимов, Е.П. Иванова, Т.В. Тушина, Н.Е. Кузьмина // Стоматология для всех. - 2007. - № 3. - С. 8-12.

9. Апресян, Г.Н. Нуждаемость в ортопедической стоматологической помощи населения пожилого и старческого возраста и особенности ее оказания в условиях бесплатного (льготного) зубного протезирования : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Апресян Григорий Николаевич. - М., 2005. — 25 с.

10.Балуева, Е.С. Особенности стоматологического здоровья в пожилом и старческом возрасте / Е.С. Балуева // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии: сборник научных трудов, посвященный 90-летию ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет». -Самара, 2009. - С. 26-31.

11.Балуева, Е.С. Оценка социально-гигиенических факторов, влияющих на стоматологическое здоровье пожилых пациентов / Е.С. Балуева // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии: сборник научных трудов. - Самара, 2012. - С. 104-112.

12.Балуева, Е.С. Сравнительный анализ стоматологического здоровья пожилых жителей Самарской области, находящихся в разных социальных условиях / Е.С. Балуева // Аспирантский вестник Поволжья. - 2012. - № 5-6. - С. 67-69.

13.Балуева, Е.С. Старение населения и демографические прогнозы / Е.С. Балуева // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии: сборник научных трудов, посвященный 65-летию со дня победы в Великой Отечественной Войне. - Самара, 2010. - С. 77-80.

14.Борисенко, Л.Г. Анализ обращаемости за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста в Республике Беларусь / Л.Г. Борисенко // Медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 32-34.

15.Борисенко, Л.Г. Мониторинг основных показателей стоматологического здоровья / Л.Г. Борисенко // Стоматологический журнал. - 2004. - № 2. -С. 13-15.

16.Борисенко, Л.Г. Обоснование долгосрочной целеориентированной комплексной программы лечебно-профилактической стоматологической помощи населению старших возрастных групп / Л.Г. Борисенко // Стоматологический журнал. - 2003. - № 3. - С. 9-11.

17.Борисенко, Л.Г. Оценка эффективности программы стоматологической помощи пожилому населению Беларуси / Л.Г. Борисенко // Медицинский журнал. - 2007. - № 2. - С. 20-22.

18.Борисова, E.H. Состояние полости рта у пожилых людей на фоне соматических заболеваний / E.H. Борисова, М.В. Чадеева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2000. - № 6. - С. 15-19.

19. Борисова, Е.Н. Последствия полной и частичной адентии у пожилых / Е.Н. Борисова, М. Ершова // Врач. - 2001. - № 7. - С. 32-33.

20.Борисова, Е.Н. Совокупность факторов, способствующих полной утрате зубов к пожилому и старческому возрасту / Е.Н. Борисова // Российский стоматологический журнал. - 2000. - № 3. - С. 23-25.

21.Булгакова, А.И. Клиническая характеристика пациентов с дефектами твердых тканей зубов и зубных рядов с различными ортопедическими конструкциями / А.И. Булгакова, И.Р. Шафеев, Р.М. Галеев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - Т. 9, № 6. - С. 44-47.

22.Булгакова, А.И. Оценка качества жизни пациентов с клиновидным дефектом зуба и оптимизация методов лечения / А.И. Булгакова, Р.М. Дюмеев, Д.М. Исламова // Медицинский вестник Башкортостана. -2012. - Т. 7, № 5. - С. 24-28.

23.Бутова, В.Г. Подушевые нормативы финансирования стоматологической помощи / В.Г. Бутова, М.З. Каплан // Экономика здравоохранения. - 2007. - № 12. - С. 13-18.

24.Вагнер, В.Д. Роль и место стоматологической поликлиники в механизме деятельности здравоохранения в рыночных условиях :

автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Вагнер Владимир Давыдович. - Омск, 2004. - 50 с.

25.Викторов, В.Н. Анализ эффективности оптимизации системы оказания стоматологической помощи населению на уровне городского округа / В.Н. Викторов, Р.С. Матвеев // Врач-аспирант. - 2013. - № 3 (58). - С. 31-36.

26.Влияние ионов металлических сплавов зубных протезов на ткани полости рта у больных с гипертонической болезнью / Т.И. Ибрагимов, П.Г. Филиппов, Л.Б. Кудина [и др.] // Стоматология-2005: материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием. -М., 2005. - С. 119-120.

27. Влияние клиновидного дефекта зубов и симптома гиперестезии зуба на качество жизни пациента / Д.М. Исламова, А.И. Булгакова, И.В. Валеев, Р.М. Дюмеев // Казанский медицинский журнал. - 2013. - № 1. - С. 59-63.

28. Воронов, А.П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов / А.П. Воронов, И.Ю. Лебедев, И.А. Воронов. - М., 2006. - 316 с.

29.Гажва, С.И. Оценка стоматологических и общесоматических показателей качества жизни у пациентов с гастродуоденальной патологией / С.И. Гажва, О.В. Шкаредная, Ю.В. Меньшикова // Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2012. - № 1. - С. 25-32.

30.Гажва, С.И. Качество жизни пациентов с эрозивно-язвенными заболеваниями слизистой оболочки полости рта / С.И. Гажва, О.С. Хахилева, Т.П. Горячева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 7 - С. 44-46.

31.Гареев, Е.М. Основы математико-статистической обработки медико-биологической информации: (краткий обзор в двух частях): учебное

пособие для студентов и аспирантов медицинских вузов / Е.М. Гареев; ГОУ ВПО БГМУ. - Уфа: БГМУ, 2009. - 346 с.

32.Голышева, С.А. Качество жизни как критерий эффективности ведения больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона / С.А. Голышева, Г.В. Григорьева // Врач. - 2006. - № 7. - С. 15-16.

33.Гуревич, К.Г. Здоровье. Качество жизни в стоматологии. Зубной протез и здоровье / К.Г. Гуревич, Е.Г. Фабрикант // Сборник научных работ по материалам научно-практической конференции. - М.: МГМСУ, 2004. -С. 20.

34.Гурылева, М.Е. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии / М.Е. Гурылева, М.В. Журавлев, Г.Н. Алеева // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, № 10. - С. 761-763.

35.Жолудев, С.Е. Улучшение адаптации к полным съемным протезам при применении адгезивных средств / С.Е. Жолудев, Т.Д. Мирсаев // Стоматология сегодня. - 2005. - № 4 (35). - С. 6-7.

36. Захарова, Н.О. Отношение пожилого населения Самары к организационным формам в геронтостоматологии (по материалам медико-социологического исследования) / Н.О. Захарова, Д.А. Трунин, Е.С. Балуева // Успехи геронтологии. - 2012. - Т. 25, № 1. - С. 171-174.

37. Измерение корпоративной культуры стоматологической организации посредством использования анкеты ОСА1 / А.С. Григорян, А.В. Виноградов, В.Г. Бутова, И.В. Духанина // Российский стоматологический журнал. - 2007. - № 2. - С. 46.

38.Исмоилов, А.А. Интегрированный анализ влияния неблагоприятного общесоматического фона на стоматологическую заболеваемость / А.А. Исмоилов // Стоматология Таджикистана. - 2007. - № 3. - С. 62-68.

39. Использование стоматологических измерений качества жизни / Г.М. Барер, К.Г. Гуревич, В.В. Смирнягина, Е.Г. Фабрикант // Стоматология для всех. - 2006. - № 2. - С. 4-7.

40.Калининская, А.А. Потребность в стоматологической ортопедической помощи / А.А. Калининская, В.Н. Сорокин, Б.В. Трифонов // Российский стоматологический журнал. - 2006. - № 6. - С. 47-49.

41. Качество жизни пациентов с вторичной частичной адентией (на основе опросника ОН1Р-14) / А.С. Оправин, Г.Ф. Оводова, Л.Н. Кузьмина, Е.Б. Бескаравайный // Дентал-Ревю: сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по единой тематике «Пути повышения качества стоматологической помощи» 20-22 февраля 2012 г., Москва. - М., 2012. - С. 169-170.

42.Качество жизни у пациентов с клиновидным дефектом зуба / А.И. Булгакова, Д.М. Исламова, Р.М. Дюмеев, Г.Ю. Карпухина // Вестник Башкирского Государственного Медицинского Университета. - 2012. -№ 2. - С. 230-235.

43.Киреев, М.Ю. Влияние возрастно-половых особенностей, уровня образования и социального статуса пациентов на планирование деятельности стоматологических организаций / М.Ю. Киреев, Г.З. Ахметзянова, Р.А. Салеев // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. - URL: http://science-education.ru/103-6310

44.Кича, Д.И. Основные направления профилактики стоматологических заболеваний / Д.И. Кича, В.В. Сараджев, Б.М. Каплан // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - № 2. - С. 85.

45.Клинико-социальная характеристика пациентов с частичным отсутствием зубов и внедрение критериев качества жизни для оценки эффективности их лечения / КГ. Гуревич, Э.А. Базикян, Е.Г. Фабрикант, С.В. Кирсанова // Институт стоматологии. - 2007. - № 4. -С. 24.

46.Кулаков, А.А. Экспертиза качества стоматологической помощи (организационные вопросы) / А.А. Кулаков, В.Т. Шестаков, В.Г. Бутова. - М., 2010. - 383 с.

47. Лапина, Н.В. Ортопедическое лечение больных с вторичными деформациями зубов и челюстей вследствие частичной потери зубов / Н.В. Лапина, Л.А. Скорикова, Ю.В. Скориков // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - № 5-6 (86-87). - С. 88-90.

48. Лапина, Н.В. Проба СДС как объективная оценка психопрофилактики в адаптации к зубным протезам / Н.В. Лапина, Ю.В. Скориков // Современные вопросы стоматологии: сборник научных трудов Общероссийской научно-практической конференции стоматологических кафедр КубГМУ. - Краснодар, 2010. - С. 83-89.

49. Лапина, Н.В. Регуляторно-адаптивный статус организма у больных с гиперацидным гастритом при ортопедическом лечении частичного отсутствия зубов / Н.В. Лапина // Фундаментальные исследования. -2011. - № 1. - С. 82-90.

50.Лапина, Н.В. Состояние регуляторно-адаптивного статуса организма и показатель «качество жизни» в оценке эффективности лечения больных с частичным отсутствием зубов и деформациями зубных рядов / Н.В. Лапина, В.М. Покровский // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 3 (108). - С. 69-74.

51.Леонтьев, В.К. Концептуальные подходы к разработке протоколов ведения больных в стоматологии / В.К. Леонтьев, А.Ю. Малый // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 6. - С. 5-10.

52. Леонтьев, В.К. О реформировании и совершенствовании стоматологической службы России (концептуальная модель) / В.К. Леонтьев, В.Н. Олесова. - М.: Патриот, 2012. - 14 с.

53.Леонтьев, В.К. О связи протезирования в стоматологии, уровня здоровья и качества жизни пациентов / В.К. Леонтьев // Зубной протез

и здоровье: сборник научных работ по материалам научно-практической конференции. - М., 2004. - С. 19.

54.Леонтьев, В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии. — 2006. - № 4. — С. 10-12.

55.Леонтьев, В.К. Здоровые зубы и качество жизни / В.К. Леонтьев // Стоматология. — 2000. — Т. 79, № 5. — С. 10-13.

56.Либик, Т.В. Субъективные критерии в интегральной оценке качества стоматологического лечения / О.С. Гилева, Е.В. Халилаева, Р.В. Подгоргный, Т.В. Либик, Е.С. Гилева // Материалы Всероссийского конгресса и республиканской конференции стоматологов РБ «Внедрение новых технологий при лечении стоматологических заболеваний». - Уфа, 2007.- С.158-160

57.Либик, Т.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний пародонта у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Либик Татьяна Владимировна. - Пермь, 2010. - 23 с.

58.Линник, Л.Н. Реабилитация лиц старческого с болезнями пародонта / Л.Н. Линник, Д.А. Трунин, Н.О. Захарова // Клиническая геронтология. - 2011. - № 5. - С. 27-30.

59.Миргазизов, М.З. Влияние различных конструкционных материалов на ткани протезного ложа при протезировании зубов бюгельными протезами / М.З. Миргазизов, Г.Г. Физюкова // Панорама ортопедической стоматологии. - 2002. - № 3. - С. 26-27.

60.Миргазизов, М.З. Критерии эффективности в дентальной имплантологии / М.З. Миргазизов // Российский стоматологический журнал. - 2000. - № 2. - С. 4-7.

61.Миргазизов, М.З. Новый подход в классификации дефектов зубных рядов с точки зрения дентальной имплантации / М.З. Миргазизов, Р.М.

Миргазизов, А.М. Миргазизов // Актуальные проблемы в стоматологии: материалы X Всерос. науч.-прктич. конф. - М., 2003. -С. 127.

62.Многоступенчатая валидация международного опросника качества жизни «Профиль влияния стоматологического здоровья»: OHIP-49-RU / О.С. Гилева, Е.В. Халилаева, Т.В. Либик [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2009. - № 8. - С. 104-109.

63.Новик, А.А. Руководство по использованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - СПб.: ИД Нева; М.: ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир, 2002. - 320 с.

64.Обследование стоматологических, больных / Е.В. Боровский, В.Н. Копейкин, А.А. Колесов [и др.] // Стоматология. - М.: Медицина, 1990. - С. 18-53.

65.Олесова, В.Н. Положение об оказании стоматологической помощи населению с использованием имплантатов / В.Н. Олесова // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2000. - № 1. - С. 24-26.

66.Оправин, А.С. Характер влияния вторичной частичной адентии на качество жизни стоматологических пациентов / А.С. Оправин, Г.Ф. Оводова, Л.Н. Кузьмина // Здоровье семьи - XXI век: материалы XVI международной научной конференции, 27 апреля-4 мая 2012 г., Будапешт (Венгрия). - Пермь, изд-во ОТ и ДО, 2012. - Ч. II. - С. 64-67.

67. Основные социально-демографические особенности стоматологической обращаемости в государственные и частные лечебные учреждения в современных условиях / В.М. Гринин, А.Э. Лезгишвили, А.В. Кузьмина [и др.] // Dental forum. - 2009. - № 3 (31). -С. 54-57.

68. Оценка эффективности ортопедического лечения пациентов с применением критериев качества жизни / К.Г. Гуревич, Е.Г.

Фабрикант, С.В. Кирсанова, Э.А. Базикян // Медицина критических состояний. - 2008. - № 2. - С. 35-37.

69. Оценка эффективности ортопедического лечения пациентов с применением критериев качества жизни / С.В. Кирсанова, Э.А. Базикян, К.Г. Гуревич, Е.Г. Фабрикант // Медицина критических состояний. - 2008. - № 2. - С. 23-26.

70.Первов, Ю.Ю. Влияние съемных акриловых зубных протезов на иммунный гомеостаз слизистой оболочки полости рта в зависимости от применяемых материалов и конструкций / Ю.Ю. Первов // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т. 93, № 2. - С. 227-230.

71. Покровский, В.М. Состояние регуляторно-адаптивного статуса организма и показатель «качество жизни» в оценке эффективности лечения больных с частичным отсутствием зубов и деформациями зубных рядов / В.М. Покровский // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 3(108). - 2009. - С. 69-74.

72. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения : учебное пособие / под ред. В.З. Кучеренко. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2011. - 245 с.

73.Проблема боли в неврологии: оценка качества жизни при наиболее частых формах первичных нефалгий и дорсалгий / Л.Р. Ахмадеева, Э.Н. Закирова, Н.М. Сетченкова, Р.В. Магжанов // Боль. - 2008. - № 1 (18). - С. 20-23.

74.Подгорный Р.В. Субъективные критерии в интегральной оценке качества стоматологического лечения / О.С.Гилева, Е.В. Халилаева, Р.В. Подгорный, Т.В.Либик, Е.С. Гилева //Материалы Всероссийского конгресса и республиканской конференции стоматологов Республики Башкортостан « Внедрение новых технологий при лечении стоматологических заболеваний». -Уфа, 2007.- С.158-160Радкевич, А.А. Оценка адаптации к ортопедическим стоматологическим

конструкциям / А.А. Радкевич, В.Г. Галонский // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - № 3 - С. 82-87.

75.Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2003. - 312 с.

76.Рединов, И.С. Лабораторное обоснование использование малых имплантов на нижней челюсти для реабилитации жевательного аппарата больных с полной потери зубов / И.С. Рединов // Реабилитация жевательного аппарата: Юбилейный сборник трудов Санкт-Петерб. мед. университета. - СПб., 1998. - С. 127-130.

77.Рошковский, Е.В. Изучение нуждаемости в ортопедической стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста, а также долгожителей и особенности ее оказания в геронтологических стационарах : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 : 14.00.33 / Рошковский Евгений Викторович. - М., 2008. - 25 с.

78. Руководство по ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин, М.Г. Бушан, А.П. Воронов [и др.]. - М.: Медицина, 1993. - 496 с.

79.Русскоязычная версия опросника ОН1Р-14 у пациентов с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени» / Г.М. Барер, К.Г. Гуревич, В.В. Смирнягина, Е.Г. Фабрикант // Человек и лекарство: материалы XIII Российского национального конгресса, посвященного врачу России XXI века. - М., 2006. - С. 456.

80.Салеев, Р.А. Информированность пациентов о своих правах при получении стоматологических услуг / Р.А. Салеев, М.Ю. Абросимова // Стоматология нового тысячелетия. - М., 2002. - С. 194.

81.Салеев, Р.А. Маркетинговые исследования в стоматологии / Р.А. Салеев, М.Ю. Киреев // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 6. - С. 46-48.

82.Сафаров, А.М. Показатели иммунологической реактивности тканей полости рта при съемном протезировании / А.М. Сафаров // Клиническая стоматология. - 2010. - № 2. - С. 52-53.

83.Система использования оценки качества жизни при ортопедической реабилитации в стоматологии / С.В. Кирсанова, Э.А. Базикян, К.Г. Гуревич, Е.Г. Фабрикант // Компьютерные учебные программы и инновации. - 2008. - № 2. - С. 162-163.

84. Современный инструмент оценки стоматологического здоровья / В.А. Садилова, О.С. Гилева, Т.В. Либик [и др.] // Стоматология XXI века: Стоматология Большого Урала. Профилактика стоматологических заболеваний: материалы Всероссийского конгресса. - Пермь, 2011. - С. 37-41.

85.Сравнительная характеристика оценки качества жизни пациентами стоматологического профиля / В.К. Леонтьев, Р.П. Макарова, Л.И. Кузнецова, Ю.С. Блохина // Стоматология. - 2001. - № 6. - С. 63-64.

86. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований: учебное пособие / Л.Ф. Молчанова, Е.А. Кудрина, М.М. Муравьева, М.В. Жарина. - Ижевск, 2004. - 96 с.

87. Стоматологическое здоровье в критериях качества жизни / О.С. Гилева, Е.В. Халилаева, К.В. Данилов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - № 3. - С. 6-11.

88. Субъективные критерии в интегральной оценке качества стоматологического лечения / О.С. Гилева, Е.В. Халилаева, Р.В. Подгорный [и др.] // Внедрение новых технологий при лечении стоматологических заболеваний: материалы Всероссийского конгресса и республиканской конференции стоматологов РБ. - Уфа, 2008. - С. 45.

89. Субъективные критерии в интегральной оценке качества стоматологического лечения / О.С. Гилева, Е.В. Халилаева, Р.В. Подгорный [и др.] // Внедрение новых технологий при лечении

стоматологических заболеваний: материалы Всероссийского конгресса и республиканской конференции стоматологов Республики Башкортостан. - Уфа, 2007. - С. 158-160.

90.Тарасова Ю.Г. Анализ возможностей проведения рациональной гигиены полости рта у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта в Удмуртской Республике / Ю.Г.Тарасова, М.В. Мосеева// Пародонтология.-2011.-№3(60).-С.38-41

91. Тарасова, Ю.Г. Оценка качества лечения воспалительных заболеваний пародонта в стоматологических учреждениях Удмуртской Республики / Ю.Г.Тарасова// Общественное здоровье и здравоохранении. - 2011. №4.-С.63-65

92.Тарасова, Ю.Г. Значимость социальных факторов в определении качества жизни у больных с хроническим генерализованным пародонтитом/ Ю.Г.Тарасова// Институт стоматологии.- 2011. №2(51).С.22-23/

93. Фабрикант, Е.Г. Качество жизни - новое гуманистическое направление в медицине / Е.Г. Фабрикант, В.В. Смирнягина // CATHEDRA. - 2006. - Т. 5, № 2. - С. 62-64.

94.Филатова, Е.В. Результаты обследования лиц пожилого возраста с полной потерей зубов, обратившихся для повторного протезирования / Е.В. Филатова, И.И. Козырева // Кубанский научный медицинский вестник. - 1998. - № 5/6. - С. 57.

95.Шторина, А.А. Факторы, влияющие на сроки функционирования полных съемных протезов / А.А. Шторина // Институт стоматологии. -2009. - № 1 (42). - С. 52-53.

96.Aquilani R., Viglio S., Iadarola P., Opasich C., Testa A., Dioguardi F. S., Pasini E. Oral amino acid supplements improve exercise capacities in elderly patients with chronic heart failure // Am J Cardiol. 2008, Jun 2; 101 (11 A): р. 104E-110E.

97.A randomized controlled trial of implant-retained mandibular overdentures / P.F. Allend, J.M. Thomason, N.J.A. Jepson [et al.] // J. Dent. Res. - 2006. -Vol. 85, № 6. - P. 457-551.

98.Allen, P.F. A modified short version of the oral health impact profile for assessing health - related quality of life in edentulous adults / P.F. Aleen, D. Locker // Int. J. Prosthodont. - 2002. - Vol. 15. - P. 446-450.

99.Allen, P.F. A review of the fucnional and psychosocial outcomes of edentulousness treated with complete replacement dentures / P.F. Allen, A.S. McMillan // J. Can. Dent. Assoc. - 2003. - Vol. 69, № 10. - P. 662.

100. Allen, P.F. An Assessment of the responsiveness of the Oral Health Impact Profile in a clinical trial / P.F. Allen, A.S. McMillan, D. Locker // Comm. Dent. Epidemiol. - 2001. - Vol. 29. - P. 175-182.

101. Allen, P.F. Assesment of oral health-related quality of life / P.F. Allen // Health Qual. Life Outcomes. - 2003. - Vol. 40, № 1. - P. 1-8.

102. Allison, P.J. Quality of life: A dynamic construct / P.J. Allison, D. Locker, J.S. Feine // Soc. Sci. Med. - 2003. - Vol. 45, № 2. - P. 221-230.

103. Bekelman D. B., Havranek E. P., Becker D. M., Kutner J. S., Peterson P. N., Wittstein I. S., Gottlieb S. H., Yamashita T. E., Fairclough D. L., Dy S. M. Symptoms, depression, and quality of life in patients with heart failure // J Card Fail. 2007, Oct; 13 (8): p. 643-648.Brennan, D.S. Tooth loss, chewing ability and quality of life / D.S. Brennan, A.J. Spencer, K.F. Roberts-Thomson // Qual. Life Res. - 2008. - Vol. 17, № 2. - P. 227-35.

104. Carlosson, G.E. The future of complete dentures in oral rehabilitation. A critical review / G.E. Carlosson, R. Omar // J. Oral Rehabil. - 2010. -Vol. 37, № 2. - P. 143-156.

105. Cheng J. W., Nayar M. A review of heart failure management in the elderly population // Am J Geriatr Pharmacother. 2009, Oct; 7 (5): p. 233249.

106. Complete dentures and oral health related quality of life - do coping styles matter? / G. Heydecke, L.A. Tedesco, C. Kowalski, M.R. Ingelhart // Comm. Dent. Oral Epidemiol. - 2004. - Vol. 32. - P. 297-306.

107. de Souza e Silva, M.E. Complete removable prostheses: from expectation to (dis)satisfaction / M.E. de Souza e Silva, C.S. de Magalhaes, E. Ferreira e Ferreira // Gerontology. - 2009. - Vol. 26, № 2. - P. 143-149.

108. Douaihy, A. Factors affecting health quality of life in patients with HIV infection / A. Douaihy, N. Singh // AIDS Reader. - 2001. - Vol. 11, № 3. -P. 450-454, 460-461, 471.

109. Ferreira, C.A. Psychometric properties of subjective indicator in children / C.A. Ferreira, C.A. Loureiro, V.E. Araujo // Rev. Saude Publica. -2004. - Vol. 38. - P. 1-7.

110. Gosch M. Chronic heart failure // Ther Umsch. 2008, Aug; 65 (8): p. 445-448.

111. How do age and tooth loss affect oral health impacts and quality of life? A study comparing two national samples / J.G. Steele, A.E. Sanders, G.D. Slade [et al.] // Comm. Dent. Oral Epidemiol. - 2004. - Vol. 32, № 2. - P. 107-14.

112. How do patients perceive the benefit of reconstructive dentistry with regard to oral health- related quality of life and patient satisfaction? A systematic review / J.M. Thomason, G. Heydecke, J.S. Feine, J.S. Ellis // Clin. Oral Implants Res. - 2007. - Suppl. 3. - P. 168-188.

113. Impact of anterior single-tooth implants on quality of life, articulation and oromyofunctional behaviour: a pilot study / K.M. Van Lierde, P. Corthals, H. Browaeys [et al.] // J. Oral Rehab. - 2011. - Vol. 38, № 3. - P. 170-5.

114. Impact of tooth loss in quality of life / M.E. Silva, E.L. Villaca, C.S. Magalhaes, E.F. Ferreira // Ciencia Saude Coletiva. - 2010. - Vol. 15, № 3. - P. 841-50.

115. Incidence of tooth loss and prosthodontic dental care: effect on chewing difficulty onset, a component of oral health-related quality of life / G.H. Gilbert, X. Meng, R.P. Duncan, B.J. Shelton // J. Am. Geriatr. Soc. - 2004. -Vol. 52, № 6. - P. 880-5.

116. Ingelhard, M.R. Oral health related quality of life: an introduction. In Oral Health-related Quality of Life / M.R. Ingelhard, R.A. Bagramian // Quintessence Publishing. - Chicago, 2000. - P. 1-6.

117. John, M.T. Dimensions of oral-health- related quality of life / M.T. John, P. Hujoel, D.L. Maglioretti // J. Dent. Res. - 2004. - Vol. 83, № 12. -P. 959-960.

118. Johansson I., Tidehag P., Lundberg V. Dental status, diet and cardiovascular risk factors in middle-aged people in northern Sweden // Community Dent Oral Epidemiol 1994, 22: p. 431-436.

119. Khalilaeva, E. Oral health-related quality of life in patients with nonspecific ulcero-necrotic oral mucosal lesions / O.Gileva, T.Libik, E. Khalilaeva, Y. Gulaeva, I. Khalilaeva // Oral Diseases.- 2008.- №14 (suppl.l). - P.24/

120. Liewellyn, C.D. The impact of stomatological disease on oral health-related quality of life / C.D. Liewellyn, S. Warnakulasunya // Eur. J. Oral Sci. -2003. - Vol. 111, № 7. - P. 737-741.

121. Lobbezoo, F. Impaired health status, sleep disorders, and pain in the craniomandibular and cervical spinal regions / F. Lobbezoo, C.M. Visscher, M. Naeiji // Eur. J. Pain. - 2004. - № 8. - P. 23-30.

122. Locker, D. Assessing the responsiveness of measures of oral-health-related quality of life / D. Locker, A. Jokovich, M. Clarke // Comm. Dent. Oral Epidemiol. - 2004. - Vol. 32, № 1. - P. 10-18.

123. Locker, D. Oral health and quality of life / D. Locker // Oral Health Prev. Dent. - 2004. - № 2, Suppl. 1. - P. 247-253.

124. Lopez-Jortet, P. Quality of life in patients with oral lichen planus / P. Lopez-Jortet, F. Camacho-Alonso // J. Eval. Clin. Pract. - 2010. - Vol. 16, № 1. - P. 111-113.

125. Morales L.S. Edwards.T.C., Flores Y. Et al. Measurement properties of a multicultural weight-specific quality-of-life instrument for children and adolescents// Qual.Life Res.2011;20(2):215-224

126. Oral disorders and chronic systemic diseases in very old adults living in institutions / G. Maupome, C.M. Gullion, B.A. White [et al.] // Spec. Care Dent. - 2003. - Vol. 23, № 6. - P. 199-208.

127. Oral health measurement in nursing research: state of the science / C.L. Munro, M.J. Grap, R. Jablonski [et al.] // Biol. Res. Nurs. - 2006. -Vol. 8, № 1. - P. 35-42.

128. Oral health quality of life in patients with oral lichen planus / M. Koray, G. Mumcu, G. Ak [et al.] // Abstracts of EAOM-meeting. - 2007. - P. 24.

129. Oral health related quality of life in patients with non-specific ulcero-necrotic oral mucosal lesions / O. Gileva, T. Libic, E. Khalilayeva [et al.] // Oral Dis. - 2008. - Vol. 14, Suppl. 1. - P. 24.

130. Oral health related quality of life in patients with non-specific ulcero-necrotic oral mucosal lesions / R. Podgornii, O. Gileva, T. Libik [et al.] // Abstracts of the 9th Biennial Congress of the European Association of Oral Medicine. - Salzburg (Austria), 2008. - P. 24.

131. Oral health related quality of life is affected by disease activity in Behcet's disease / G. Mumcu, N. Inans, T. Ergun [et al.] // Oral Dis. - 2006. -Vol. 12, № 2. - P. 145-151.

132. Oral health status and health-related quality of life: a systematic review / M. Naito, H. Yuasa, Y. Nomura [et al.] // J. Oral Sci. - 2006. - Vol. 48, № 1. - P. 1-7.

133. Oral-health- related quality of life in Germany / M.T. John, L. LeResche, T.D. Koepsell [et al.] // Eur. J. Oral Sci. - 2003. - Vol. 111, № 6. - p. 483-491.

134. Oral-health- related quality of life in patients treated with fixed, removable, and complete dentures 1 month and 6 to 12 month after treatment / M.T. John, G.D. Slade, A. Szentpetery, J.M. Setz // Int. J. Prosthodont. - 2004. - Vol. 17, № 5. - P. 503-511.

135. Pallegedara, C. Effect of tooth loss and denture status on oral health-related quality of life of older individuals from Sri Lanka / C. Pallegedara, L. Ekanayake // Comm. Dent. Health. - 2008. - Vol. 25, № 4. - P. 196-200.

136. Qasim Al Rifaly, M. Evaluation of some of the clinical variables affecting patients satisfaction with removable partial dentures / M. Qasim Al Rifaly // Smile D. J. - 2009. - Vol. 3, № 4. - P. 8-11.

137. Reliability and validity of a Swedish version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-S) / P. Larsson, T. List, I. Lundstrom [et al.] // Acta Odontol. Scand. - 2004. - Vol. 62, № 3. - P. 147-152.

138. Seltman, R.B. Reform strategies and the movement towards institutional autonomy / R.B. Seltman, A. Duran, H.F.W. Dubois. - European Observatory on Health Systems and Policies, 2011. - 260 p.

139. Systemic consequences of poor oral health in chronic kidney disease patients / H. Akar, G.C. Akar, J.J. Carrero [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2011. - Vol. 6, № 1. - P. 218-226.

140. The impact of tooth loss on general health related to quality of life among elderly Pomeranians: results from the study of health in Pomerania (SHIP-O) / F. Mack, C. Schwahn, J.S. Feine [et al.] // Int. J. Prosthodont. -2005. - Vol. 18, № 5. - P. 414-9.

141. The impact of xerostomia on oral-health- related quality of life among younger adults / W.M. Thomson, G. Heydecke, J.M. Broadbent, R. Poulton // Health Qual. Life Outcomes. - 2006. - № 4. - P. 86.

142. The sensitivity and responsiveness of an oral health related quality of life measure to tooth whitening / C. McGrath, A.H. Wong, E.C. Lo, C.S. Cheung // J. Dent. - 2005. - Vol. 33, № 8. - P. 697-702.

143. Tooth loss and dentures: patients' perspectives / J.A. Jones, M.B. Orner, A. Spiro III, N.R. Kressin // Int. Dent. J. - 2003. - Vol. 53. - P. 327334.

144. Validation of the Korean version of the oral health impact profile among the Korean erderly / K.-H. Bac, H.-D. Kim, S.-H. Jung, O.-Y. Park // Comm. Dent. Oral Epidemiol. - 2007. - Vol. 35, № 1. - P. 73-79.

145. Walter, M. Oral-health- related quality of life and its association with sociodemographic and clinical findings in 3 northen outreach clinics / M. Walter, H.-K. Tan, K. Boening // JCDA. - 2007. - Vol. 73, № 2. - P. 153153.

146. Wong, A.H. Developing a shot form jf Oral Health Impact Profile (OHIP) for dental aesthetics: OHIP-aesthetic / A.H. Wong, C.S. Cheung, C. McGrath // Comm. Dent. Oral Epidemiol. - 2007. - Vol. 35, № 1. - P. 64-72.

147. Wong, M.C. Tooth loss, denture wearing and oral health-related quality of life in elderly Chinese people / M.C. Wong, A.S. McMillan // Comm. Dent. Health. - 2005. - Vol. 22, № 3. - P. 156-61.

148. Wong, M.C. Validation of a Chinese version of the Oral health impact profile (OHIP) / M.C. Wong, E.C. Lo, A.S. McMillan // Comm. Dent. Oral Epidemiol. - 2002. - Vol. 30, № 6. - P. 423-430.