Оценка качества, конструктивных особенностей, гигиенического состояния и пути оптимизации съемных зубных протезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Косоруков, Николай Владимирович

• Косоруков, Николай Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Косоруков, Николай Владимирович

Введение

Глава 1. Современное состояние и проблемы стоматологической ортопедической помощи населению с адентией съемными зубными протезами (обзор литературы).

Собственные исследования

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Объем исследования и общая характеристика материала.

2.2. Социологический метод изучения мнения пациентов.

2.3. Метод клинического стоматологического обследования (оценка состояния зубов, зубных рядов и тканей протезного ложа).

2.3.1. Метод получения окклюдограмм и их расшифровка.

2.3.2. Метод получения диагностических моделей и их анализ в артикуляторе с лицевой дугой «Протар-1».

2.3.3. Метод определения податливости слизистой оболочки протезного ложа.

2.3.4. Метод определения эффективности жевательного аппарата по С.Е. Гельману.

2.3.5. Метод определения тактильной и болевой чувствительности тканей протезного ложа.

2.3.6. Рентгенологический метод.

2.3.7. Методические приемы определения соответствия типа съемного протеза клинической ситуации в полости рта.

2.4. Методика расчета и анализа показателей, оценивающих качество лечебно-диагностического процесса, ранее проведенного протезирования и качества съемных зубных протезов.

2.5. Методика определения гигиенического состояния съемных зубных протезов.

2.6. Методы статистической обработки и анализа результатов исследования.

Глава 3. Результаты комплексной оценки качества оказанной стоматологической ортопедической помощи пациентам с адентией съемными зубными протезами в государственных и негосударственных учреждениях здравоохранения.

3.1. Результаты анализа анкет социологического исследования об организации, эффективности ортопедического лечения и качестве съемных зубных протезов.

3.2. Результаты изучения соответствия лечебно-диагностического процесса и выбора конструкции съемного протеза по объективным данным состояния тканей протезного ложа.

3.3. Критерии мотивации обращения пациентов за стоматологической ортопедической помощью в СибДент».

3.4. Гигиеническое состояние съемных зубных протезов и уровень знаний пациентов, обратившихся в клинику «СибДент», о гигиеническом уходе за съемными зубными протезами и полостью рта.

3.5. Качество имеющихся съемных протезов, их гигиеническое состояние, состояние слизистой оболочки протезного ложа, полнота оказанной стоматологической ортопедической помощи больным с адентией".

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка качества, конструктивных особенностей, гигиенического состояния и пути оптимизации съемных зубных протезов»

Актуальность проблемы. Несмотря на усилия профилактической стоматологии у 70 % населения России в возрасте 20-50 лет нарушена целостность зубных рядов [17, 52, 54]. Нуждаемость в ортопедическом лечении съемными протезами среди этой категории пациентов довольно высокая и составляет от 33 до 58 % [9, 31, 38, 43, 90]. Именно на долю съемных протезов приходится большинство претензий пациентов, а нередко, в последние годы, и судебных исков, причем их доля среди прочих судебных разбирательств, связанных с стоматологическими жалобами, постоянно растет: в 1996 г. — 9,6 %, в 1999 г. - 17 %, а в 2001г. -24,7 % [18, 49, 75, 76].

Качество ортопедического лечения больных с адентией и качество съемных зубных протезов зависит от многих факторов: состояния тканей протезного ложа, уровня здоровья (психоэмоциональные расстройства, патология внутренних органов и систем), конструктивных особенностей съемного протеза и используемых материалов [1-3, 98, 80, 81, 100]. В связи с этим, объективная оценка состояния тканей пародонта, жевательных мышц, элементов височно-нижнечелюстного сустава и организма в целом может иметь важное прогностическое значение при стоматологической ортопедической реабилитации больных с различными дефектами зубных рядов, а для этого должны использоваться клинико-функциональные и лабораторные методы исследования [6, 20, 26, 28, 29, 33, 74, 85, 97, 131, 132].

Выбор стоматологического материала для повседневной практики — сложная и ответственная задача. Сложная, потому что на стоматологическом рынке сегодня представлено огромное количество материалов, отличающихся друг от друга стоимостью и качеством. Ответственная, потому, что от правильного их выбора зависит успех лечения [4, 12-14, 27, 50, 69, 72, 139]. При планировании и выборе типа конструкции, возмещающей дефекты в зубных рядах, необходимо решить ряд задач, а именно: обеспечить фиксацию съемного протеза, восстановить жевательную эффективность, исключить побочное действие протеза на ткани протезного ложа, обеспечить удобство при эксплуатации протеза и при проведении гигиены полости рта, добиться максимального эстетического эффекта [48, 56, 58, 73, 78, 92, 105-108, 110, 135, 137].

Неудачные исходы протезирования съемными зубными протезами и отказ от пользования ими составляют от 20 до 56,1 % [25, 30, 41, 57, 93, 99, 111]. Основной причиной, приводящей к необходимости преждевременной замены съемных конструкций, является низкое качество ортопедического лечения (неполное обследование больных, низкое качество лечебно-диагностического процесса и зубных протезов, несоответствие типа протеза состоянию тканей протезного ложа и организма в целом, неудовлетворительное гигиеническое состояние зубных протезов и полости рта) [39, 42, 99, 114, 115, 119, 120, 125, 126, 142, 143].

Использование современных технологий в стоматологии позволило, в последнее время, на качественно новом уровне подойти к проблеме ортопедического лечения больных с дефектами зубных рядов. Однако, несмотря на достижения, имеются и нерешенные проблемы: Среди них: осложнения, связанные с перегрузкой опорных элементов протезными конструкциями, непереносимость материалов зубных протезов, а также повышение качества и увеличение срока функционирования супраструктуры [37, 39, 51, 61, 65, 68, 79, 86, 101, 109, 117].

Анализу обоснованности выбора конструкций съемных зубных протезов в соответствии с объективным состоянием полости рта и уровня здоровья пациента, оценке качества съемных протезов и их гигиеническому состоянию посвящены лишь единичные работы [26, 40, 47, 99]. Следовательно, повышение качества оказываемой населению стоматологической ортопедической помощи - важнейшая задача сегодняшнего дня. Полноценное функционирование жевательного аппарата является критерием здоровья человека и обеспечения высокого уровня качества жизни. Отсутствие зубов или нерационально изготовленные зубные протезы существенно снижают качество жизни [53, 70, 137, 149].

Цель исследования. Оценить качество, конструктивные особенности, гигиеническое состояние съемных зубных протезов и разработать на этой основе рациональные подходы к стоматологической ортопедической реабилитации больных с адентией данным видом ортопедических конструкций. Задачи исследования:

1. Провести комплексное клинико-лабораторное обследование стоматологического статуса больных с различными типами съемных зубных протезов, неудовлетворенных проведенным лечением. .

2. Проанализировать соответствие тканей протезного ложа больных с адентией конструктивным особенностям имеющихся съемных зубных протезов.

3. Оценить качество имеющихся съемных зубных протезов и их гигиеническое состояние.

4. Определить полноту и качество оказанной лечебно-диагностической помощи в государственных и негосударственных стоматологических учреждениях больным с адентией. ^

5. Изучить мнение пациентов, обратившихся в клинику «СибДент», об организации стоматологической помощи, качестве имеющихся съемных зубных протезов и эффективности протезирования в стоматологических учреждениях различных форм собственности.

6. Выявить критерии мотивации обращения пациентов за стоматологической ортопедической помощью в клинику «СибДент» и уровень знаний о гигиеническом уходе за съемными зубными протезами и полостью рта.

7. На основании результатов исследования разработать рекомендации для практической стоматологии.

Научная новизна. Впервые разработаны методические подходы комплексной оценки последствий стоматологической ортопедической реабилитации больных с адентией съемными зубными протезами в государственных и негосударственных медицинских учреждениях.

Проведена оценка качества съемных зубных протезов и их гигиенического состояния, соответствия типа съемного протеза состоянию тканей протезного ложа, обоснованности выбора конструкционных материалов для съемных зубных протезов тканям полости рта.

Впервые учтены при оценке качества ортопедического лечения больных с адентией съемными протезами (пластинчатыми, бюгельными) ряд факторов, а именно: состояние тканей полости рта, качество лечебно-диагностического, психологического и технологического процессов, качество съемных зубных протезов, тип съемного протеза и их гигиеническое состояние, качество подготовки тканей протезного ложа перед протезированием и биологическая совместимость протезных материалов с тканями полости рта и с организмом в целом (диагностика по Р. Фоллю).

Теоретическое и практическое значение. Разработан комплекс мероприятий по профилактике ряда потенциальных стоматологических заболеваний, развивающихся при нерациональном выборе конструкции протеза и материалов для него.

С использованием клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования оценена жевательная и функциональная эффективность, имевшихся у пациентов съемных протезов, их качество и гигиеническое состояние, биологическая индифферентность материалов для протезов, величины электрохимических потенциалов, скорость секреции и вязкость ротовой жидкости.

Анализ данных, полученных при тщательном комплексном обследовании лиц, обратившихся в стоматологическую клинику «СибДент», с жалобами на неудовлетворенность ранее проведенным ортопедическим лечением съемными зубными конструкциями в государственных и в негосударственных стоматологических учреждениях, выявил факторы недостаточно эффективного взаимодействия врача-стоматолога-ортопеда и больного, а именно: не учитывалось отношение пациента к болезни, отсутствовал строгий подход к обоснованию соответствия конструкции съемного протеза и тканей протезного ложа, при выборе конструкционных материалов зубных протезов не принимался во внимание уровень здоровья больного, не проводилось медико-психологическое обследование.

Установлено, что основная масса пациентов нерегулярно ухаживает за полостью рта и съемными зубными протезами, а также имеет недостаточные знания о средствах гигиены, особенностях ухода за полостью рта и съемными зубными протезами. Следовательно, необходимо усилить просветительскую работу среди организованных групп населения, а также индивидуально, проводимую по трем векторам: пациенты - наглядная информация в клинике и на местах; пациент — лечащий врач на всех этапах работы; начальник медицинской службы клиники - практические врачи, а также направить усилия на повышение уровня мотивации пациентов о стоматологическом здоровье.

Проведенные социологические исследования показали, что уровень удовлетворенности пациентов качеством ортопедического лечения и эффективностью съемных зубных протезов, как в государственных, так и в негосударственных стоматологических учреждениях г. Омска в целом низок.

Совокупность полученных данных восполнила пробел в ортопедической стоматологии по рассматриваемой проблеме.

Внедрение результатов в практику. Результаты настоящих исследований внедрены в практику работы стоматологических медицинских подразделений г. Омска и Омской области: МУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1», МУЗ «Областная стоматологическая поликлиника», стоматологическая клиника ООО «СибДент». Полученные новые данные используются учебном процессе на кафедре ортопедической стоматологии ОмГМА.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на заседании проблемной комиссии Омской государственной медицинской академии (2006), на кафедре ортопедической стоматологии Омской государственной медицинской академии (2004, 2005), на научно-практической конференции стоматологов Городской клинической стоматологической поликлиники № 1 (2003, 2006), на совместном заседании кафедр ортопедической, хирургической, терапевтической стоматологии и стоматологии детского возраста Омской государственной медицинской академии (2006). Материалы диссертации доложены и одобрены на итоговом заседании цикла повышения квалификации заведующих кафедрами ортопедической соматологии ВУЗов Российской Федерации в рамках ФПКС и ПМВ Московского государственного медико-стоматологического университета (29.01.07-10.02.07).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 работ, получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

На защиту выносятся следующие положения диссертации:

1. Соответствие материалов и конструктивных особенностей съемного зубного протеза тканям протезного ложа.

2. Качество съемных зубных протезов и их гигиеническое состояние.

3. Данные социологического опроса пациентов о качестве ортопедической помощи в государственных и негосударственных стоматологических учреждениях.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Омской государственной медицинской академии, номер государственной регистрации 01.2.00107673.

Исследования выполнены на кафедре ортопедической стоматологии Омской государственной медицинской академии (зав. проф. В. М. Семенюк), стоматологической клинике ООО «СибДент» (гл. врач А. Г. Мироненко) г. Омска., Городской клинической поликлиники № 1 (гл. врач к.м.н. А.И. Матешук).

При выполнении работы, помимо печатных источников литературы, задействовали: электронные информационные ресурсы электронного каталога научного отдела библиотеки ОмГМА (библиографические описания книг, диссертаций, авторефератов, статей из медицинских журналов, работ научных сотрудников ОмГМА); электронные учебники; базы данных ЦНМБ «Российская медицина»; базы данных «Academic Search FullTEXT International», «Medline FullTEXT»; полнотекстовые и реферативные базы данных, предоставленных компанией «EBSCO Publishing».

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Косоруков, Николай Владимирович

выводы

1. Комплексное обследование лиц, обратившихся в клинику «СибДент», с жалобами на неудовлетворительность ранее проведенным ортопедическим лечением съемными зубными конструкциями в государственных и негосударственных стоматологических учреждениях, выявило: снижение тактильной и болевой чувствительности, снижение податливости слизистой оболочки под базисом протеза, уменьшение скорости секреции и повышение вязкости ротовой жидкости, увеличение электрохимических потенциалов (металлическая коронка - съемный зубной протез; язык - щека; щека — десна), снижение жевательной эффективности по сравнению с рационально изготовленными конструкциями (р<0,05-0,001).

2. Клинико-лабораторный и инструментальный анализ съемных протезов и состояние тканей протезного ложа выявил частоту несоответствия:

- частичные съемные протезы с удерживающими кламмерами были показаны 41 пациенту, а имели их только 25 пациентов (несоответствие у 16 пациентов — 39,1 %);

- частичные съемные протезы с телескопической системой крепления были показаны 38 пациентам, а имели их только 20 пациентов (несоответствие у 18 пациентов - 47,4 %);

- бюгельные протезы с опорно-удерживающими кламмерами были показаны 29 пациентам, а имели их 30 пациентов (несоответствие у 1 пациента — 3,3 %);

- бюгельные протезы на аттачменах фирмы «Bredent» были показаны 12 пациентам, а имели их 45 пациентов (несоответствие у 33 пациентов - 73,3 %);

- полные съемные протезы либо с армирующей дугой, либо с изоляцией торуса, либо с литым металлическим базисом, либо с пелотами, стелящимися по дну полости рта, были показаны 30 пациентам, а все 30 пациентов имели традиционные полные съемные пластиночные протезы (несоответствие у 30 пациентов - 100 %).

3. Анализ окклюзиограмм 135 пациентов выявил отсутствие множественных контактов (между зубами антагонистами) у 123 человек (91,1%) и лишь у 12 пациентов (8,9 %) было физиологическое смыкание зубов.

4. Неудовлетворительное гигиеническое состояние съемных зубных протезов наблюдалось у 80 % больных (балл 3,7±0,2 по Е. Ambjornsen). Среди пациентов, регулярно ухаживающих за съемными протезами в 20 % случаев был также обнаружен мягкий налет (балл 1,8±0,1 по Е. Ambjornsen) (р<0,05),. Следовательно необходимо усилить просветительскую работу среди организованных групп населения и индивидуальную, которую следует направлять по трем векторам: группы пациентов - лечебные учреждения и на местах; пациент — лечащий врач на всех этапах приема; начальник медицинской службы подразделения - практические врачи, а также направить усилия на повышение уровня мотивации пациентов о стоматологическом здоровье. В 87,3 % случаев оценки качества протезов были выявлены сколы, шероховатости, изменение цвета, трещины, раковины, воздушные пузыри и пр.

5. Анализ критериев и показателей, характеризующих лечебно-диагностический процесс, выбор конструкции съемного протеза, оценки состояния тканей протезного ложа и уровня здоровья пациентов позволил выявить причины несоответствия и объединить их в группы:

- неполнота обследования органов, тканей и сред полости рта (неверный выбор количества опорных зубов или вида стабилизации протеза, нерациональная конструкция);

- недооценка уровня здоровья пациента (заболевания внутренних органов и нарушения обменных процессов следует рассматривать как дополнительный фактор риска стоматологической патологии — непереносимость материалов зубных протезов);

- использование новых технологий и конструкционных материалов без учета показаний и противопоказаний, а также без специальной переподготовки врача

- стоматолога - ортопеда и зубного техника;

- несоблюдение сроков костеобразования и функциональных особенностей после стоматологических вмешательств на зубах (резекция верхушки корня зуба), слизистой оболочке полости рта (нерационально выполненные разрезы), не использование иммедиат-протезов.

6. Среди 150 пациентов, лечившихся ранее в государственных и частных учреждениях, имелись аллергические заболевания у 10,0 % и реакции на отдельные пищевые продукты, лекарственные и бытовые препараты у 11,3 %, заболевания желудочно-кишечного тракта у 30,0 %, сердечно-сосудистой и эндокринной систем у 2,7 %. Подготовка больных с адентией к ортопедическому лечению проводилась как в государственных, так и в частных клиниках без учета соматической патологии, а, следовательно, и не обосновывалось использование материалов для зубных протезов, и не прогнозировались осложнения.

7. Ортопедическое лечение больных с адентией съемными протезами вызывает рекламации в случаях неполного обследования больного, неправильного диагноза, ошибках при подготовке к протезированию, необоснованной конструкцией (отсутствуют показания) и материалами -слепочные, конструкционные, сочетание двух разнородных металлов, нарушением этапности протезирования, низким качеством зуботехнических работ (не использование фрезерного аппарата, параллелометра).

8. Проведенные социологические исследования показали, что уровень удовлетворенности пациентов качеством ортопедического лечения и эффективностью съемных зубных протезов, как в государственных, так и в негосударственных стоматологических учреждения г. Омска в целом низок.

На неудовлетворенность ранее проведенным протезированием указали 55,6% лиц заполнивших анкеты. Не дали ответа - 7,3 % и лишь 37,1 % были полностью удовлетворены.

Сравнительный анализ удовлетворенности пациентов ранее проведенным ортопедическим лечением в зависимости от формы собственности лечебного учреждения - государственное (муниципальное) и негосударственное (частное) показал, что в частных стоматологических клиниках степень удовлетворенности составила - 33,9 %, а в государственных - 21,7 %.

Качество зубных протезов в государственных учреждениях респонденты отметили как «отличное» - 17,2 %, «хорошее» 31,3%, «удовлетворительное»

- 44,1 % и «неудовлетворительное» - 7,4 %, а в частных клиниках «отличное»

- 32,3 %, «хорошее» - 63,1 % и «удовлетворительное» - 4,6 %.

Среди опрошенных - 35,9 % не устраивал внешний вид протезов (цвет, форма, размеры), 33,2 % не были удовлетворены функциональной ценностью протезов (невозможность откусывания пищи, плохая фиксация, отсутствие полностью восстановленной дикции — затрудненное произношение шипящих зубов) и 30,9 % тем, что протезы быстро пришли в негодность (скол покрытия, перелом базиса, изменение цвета).

9. Респонденты клиники «СибДент» высоко оценили качество и эффективность стоматологической ортопедической помощи — 91,0 % анкетируемых. Свой выбор клиники «СибДент» респонденты обусловили критериями: хорошее оборудование (26,4 %); высокий уровень помощи, отсутствие очередей, спокойная и деловая атмосфера (21,8 %); короткие сроки изготовления зубных протезов (18,6 %); внимательное отношение лечащего врача-ортопеда и персонала (12,5 %); безболезненное лечение (протезирование) и выполнение максимального объема работы, при высоком качестве, в одно посещение (8,6 %); возможность получения всех видов стоматологической помощи - терапевта, хирурга и ортопеда (12,1 %).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для налаживания доверительных отношений на время проведения стоматологического ортопедического лечения врачу-стоматологу необходимо оценить не только индивидуальные особенности тканей протезного ложа и состояние здоровья, но и индивидуальные психологические особенности пациента.

2. Рекомендовать для быстрого и эффективного подбора конструкционных материалов для съемных зубных протезов (пластинчатых, бюгельных) метод электропунктуры по Р. Фоллю.

3. Применять, сенсибилизированным пациентам к акриловым пластмассам, металлические литые базисы из «Remanium-2000», либо двухслойные протезы (жесткий базис и мягкая эластическая подкладка «ПМ-01»).

4. При лечении протезных стоматитов следует особое внимание уделять гигиеническому состоянию зубных протезов и полости рта. Для улучшения гигиенического состояния съемных протезов использовать антисептические растворимые таблетки.

5. Рекомендовать снимать на ночь съемные протезы и хранить их сухими. Перед наложением протезы необходимо смочить в воде и только тогда вводить в полость рта.

6. Ввиду недостаточности знаний о средствах гигиены, особенностях ухода за полостью рта и съемными зубными протезами, необходимо усилить просветительскую роботу среди организованных групп населения и индивидуальную при посещении пациентом врача-стоматолога.

7. При ортопедическом лечении больных с частичной адентией бюгельными протезами на замковых креплениях, необходимо учитывать возраст пациента, его мануальные способности и возможность управления миниатюрными частями замкового крепления.

8. При сдаче конструкции необходимо ознакомить больного с правилами пользования, условиями хранения и гигиеническим уходом за полостью рта и съемными протезами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Косоруков, Николай Владимирович, 2007 год

1. Алимский А.В. Генеральные направления совершенствования стоматологической службы / А.В. Алимский // Труды IX съезда СтАР. -М., 2004.-С. 110-116.

2. Алимский А.В. Показатели деятельности стоматологов, работающих в учреждениях социальной защиты населения г. Москвы и Подмосковья / А.В. Алимский, B.C. Вусатый // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2006. - № 1 (18).-С. 69-71.

3. Алимский А.В. Принципиальные подходы к формированию системы оценок качества стоматологической помощи населению / А.В. Алимский // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2004. - № 3 (14). - С. 22-24.

4. Алимский А.В. Принципы функционирования стоматологических учреждений в условиях рыночной экономики / А.В. Алимский // Труды V съезда СтАР. М., 1999. - С. 4-5.

5. Аналитическая оценка контингента населения, обращающегося за лечебно-профилактической помощью в негосударственные стоматологические организации / В.Г. Бутова и др. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - № 3. - С. 39-41.

6. Андреева С.Н. Критерии и показатели оценок в ортопедической стоматологии / С.Н. Андреева, В.Т. Шестаков, Ю.И. Климашин. М., 2003. -205 с.

7. Бирбаев Ж.Б. Частота отсутствия зубов, характер аномалий и деформаций, качество зубных протезов у населения республики Бурятия, нуждаемость в ортопедической и ортодонтический помощи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж.Б. Бирбаев. — Омск, 2001. — 21 с.

8. Бойко В.В. Психологические проблемы перехода от государственной к частной стоматологии / В.В. Бойко. М., 2004. - С. 273-277.

9. Бушан М.Г. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров. Кишинев : Штиница, 1988.-301 с.

10. Ю.Вагнер В. Д. Задачи информационной поддержки врача-стоматолога общей (семейной) практики / В.Д. Вагнер, Б.Ц. Нимаев // Труды 11 съезда СтАР. -М., 2006.-С. 107-109.

11. П.Вагнер В.Д. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиции специалистов и населения : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Д. Вагнер. — Омск, 1998.-23 с.

12. Вагнер В.Д. Путеводитель по стоматологии ортопедической / В.Д. Вагнер, В.М. Семенюк, О.В. Чекунков. М. : Мед. книга ; Н.Новгород, 2004. - 581 с.

13. Вагнер В.Д. Пути совершенствования стоматологической помощи по мнению врачей-стоматологов : материалы съезда врачей стоматологической ассоциации России / В.Д. Вагнер, В.К. Леонтьев // Стоматология. — 1998. — Специальный выпуск. С. 8-9.

14. Вагнер В.Д. Пути совершенствования стоматологической помощи: мнение стоматологов-руководителей / В.Д. Вагнер, В.К. Леонтьев, З.С. Астанин // Главный врач. 1998.-№ 1.-С. 21-23.

15. Вагнер В.Д. Роль стоматологической поликлиники в реализации Программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению / В.Д. Вагнер, Л.Г. Дейнеко, П.А. Онгоев // Труды IX съезда СтАР. М., 2004. - С. 289-292.

16. Вагнер В.Д. Уровни принятия и исполнения решений и их роль в организации стоматологической службы / В.Д. Вагнер, В.К. Леонтьев // Стоматология. 1998. - № 4. - С. 59-60.

17. Варес Э.Я. Нуждаемость населения в зубных протезах / Э.Я. Варес // Стоматология. 1983. - № 2 - С. 79-80.

18. Вишняков Н.И. Изучение качества ортопедической помощи по результатам социологического опроса пациентов / Н.И. Вишняков, Е.О. Данилов, И.В. Михайлов // Институт стоматологии. 2001. - № 1 (10). — С. 6-10.

19. Вишняков Н.И. К разработке перспективной модели стоматологического обслуживания в системе городского здравоохранения / Н.И. Вишняков, Е.О. Данилов // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. — СПб., 1997. Вып. 2. - С. 238-241.

20. Возный А.В. Комплексная оценка Функционального состояния органов и тканей полости рта у больных сахарным диабетом с дефектами зубных рядов до и после ортопедического лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Возный. Омск, 2003. - 28 с.

21. Воронин В.Ф. Основные направления системных исследований на современном этапе развития отечественной стоматологии / В.Ф. Воронин, В.Т. Шестаков // Стоматология. 2000. - № 6. - С. 55-58.

22. Вторичная адентия и дентальная имплантология (эпидемиологическое и социологическое исследование методом телефонного опроса) / И.М. Федяев и др. // Стоматология. 2004. - № 6. - С. 65-68.

23. Вусатый B.C. Медико-социальные и организационные аспекты неотложной стоматологической помощи городскому взрослому населению : автореф. дис. . канд. мед. наук/ B.C. Вусатый. — М., 1993. 17 с.

24. Вялков А.И. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития : доклады на IV съезде СтАР / А.И. Вялков, В.К. Леонтьев // Стоматология. 1999.-№2.-С. 44-49.

25. Гаджиев Р.С. Мнение сельского населения об организации и качестве стоматологической помощи / Р.С. Гаджиев, К.М. Расулов, Д.М. Булгакова // Стоматология. 2004. - № 1. - С. 62-64.

26. Гаджиев С.А. О качестве съемных пластиночных (стоматологических) протезов / С.А. Гаджиев // Стоматология. 1992. - № 1. — С. 29-30.

27. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии / Л.Д. Гожая. -М., 1988. 160 с.

28. Гожая Л.Д. Заболевания слизистой оболочки рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, клиника, диагностика,лечение, профилактика) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.Д. Гожая. М., 2001.-10 с.

29. Гожая Л.Д., Заболевания слизистой оболочки рта, вызванные применением материалов для изготовления зубных протезов / Л.Д. Гожая, Т.Г. Исакова // Труды X съезда СтАР. М., 2005. - С. 133-134.

30. Григорьев В.А., Актуальные проблемы обеспечения населения Ленинградской области зубопротезной помощью / В.А. Григорьев, Е.О. Данилов // Труды V съезда СтАР. М., 1999. - С. 308-311.

31. Гринин В.М. Системные вопросы оценки качества оказания стоматологической помощи населению / В.М. Гринин, Н.Н. Предтеченский // Стоматология для всех. 2004. - № 1. - С. 28-29.

32. Гущина С.А. Изучение зон податливости слизистой оболочки беззубой верхней челюсти у протезоносителя / С.А. Гущина // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. — Казань, 1969. С. 99-103.

33. Данилов Е.О. Анализ некоторых показателей и тенденций развития зубопротезной помощи в Санкт-Петербурге / Е.О. Данилов, О.П. Ивашкевич, И.В. Михайлов // Проблемы городского здравоохранения. -СПб., 1999. Вып. 4. - С. 269-272.

34. Деленкин А.И. Изучение потребности населения в различных видах стоматологической помощи по данным анкетирования / А.И. Деленкин // Стоматология. 2000. - № 6. - С. 58-60.

35. Диканова М.В. Сравнительный анализ влияния базисных акриловых пластмасс на организм пациента / М.В. Диканова, И.Ю. Лебеденко, Р.Ш. Гвемадзе // Труды 11 съезда СтАР. М., 2004. - С. 542-545.

36. Дойников А.И. Анализ эффективности ортопедической помощи населению Москвы по данным экспертной комиссии по качеству / А.И. Дойников, Е.С. Ирошникова, В.И. Шевченко // Стоматология. 1998. - № 4. - С. 63.

37. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Е. Жолудев. Екатеринбург, 1998. - 45 с.

38. Жолудев С.Е. Рабочая классификация заболеваний слизистой оболочки протезного ложа у лиц, пользующихся съемными акриловыми протезами / С.Е. Жолудев // Проблемы стоматологии. 2005. - № 3. - С. 40-43.

39. Жолудев С.Е. Способы улучшения адаптации у лиц с проблемами непереносимости материалов съемных зубных протезов / С.Е. Жолудев // Маэстро стоматологии. 2005. - № 19. - С. 6-11.

40. Жолудев С.Е. Сравнительная характеристика антисептических растворимых таблеток для ухода за полными съемными пластиночными протезами / С.Е. Жолудев, М.Л. Маренкова // Уральский стоматологический журнал. — 2004. — № 5. С. 14-19.

41. Жулев Е.Н. Разработка и внедрение экспертной системы выбора конструкции замкового крепления для съемных протезов / Е.Н. Жулев, А.В. Ростов, А.В. Бухнин // Труды XI съезда СтАР. М., 2006. - С. 266-268.

42. Задачи информатизации стоматологической службы России в системе Национального проекта «Здоровье» / А.А. Прохончуков и др. // Труды XI съезда СтАР. -М., 2006. С. 150-155.

43. Затраты на проведение профилактического раздела стоматологической программы обслуживания работников вредных производств / Г.Л. Сорокоумов и др. // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2006. - № 1 (18).-С. 61-64.

44. Захаров А.В. Клинико-организационные и экспертные принципы повышения качества стоматологической помощи населению : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Захаров. Омск, 2003. - 18 с.

45. Ибрагимов Т.И. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.И. Ибрагимов. М., 2001. - 47 с.

46. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К. Иорданишвили. СПб. : Нормед-издат, 2001. - 312 с.

47. К вопросу о досудебном урегулировании конфликтов в сфере стоматологических услуг / В.И. Полу ев и др. // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2004. - № 3 (14). - С. 17-22.

48. Кицул И.С. Научное обоснование потребности взрослого населения в стоматологической помощи и вопросы ее оптимизации в современных условиях : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.С. Кицул. Новосибирск, 2002. - 34 с.

49. Кицул И.С. Планирование ортопедической стоматологической помощи и обеспечение ее качества в современных условиях / И.С. Кицул, В.Г. Галонский. Иркутск : Иркутск, мед. изд-во, 2002. - 164 с.

50. Кицул И.С. Стоматологическая заболеваемость и потребность населения в стоматологических услугах / И.С. Кицул, А.Е. Бахарева. Иркутск, 2002. -136 с.

51. Ковальский В.JI. Научное обоснование функционально — организационной структуры негосударственных стоматологических предприятий : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Л. Ковальский. -М., 1999. 32 с.

52. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. Профессиональные и медико-правовые аспекты / В.Н. Копейкин, М.З. Миргазизов, А.Ю. Малый. М., 2002. - 240 с.

53. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин. -М. : Медицина, 1993. 495 с.

54. Копыт Е.О. Значение двухслойного базиса протеза в эффективности протезирования беззубых больных : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.О. Копыт.-М., 1967.- 19 с.

55. Костикова Е.Ю. Пути оптимизации лечения больных с дефектами зубов и зубных рядов несъемными металлокерамическими конструкциями : дис. . канд. мед. наук / Е.Ю. Костикова. Омск, 2004. - 108 с.

56. Крайний А.В. Современный подход к решению проблемы уточнения пластмассовых базисов съемных протезов путем армирования / А.В. Крайний // Современная стоматология. 2001. - № 3. (15). - С. 83-86.

57. Лазарев А.Ф. Замковые крепления фирмы «Бредент». Некоторые аспекты выбора / А.Ф. Лазарев // Зубной техник. 2002. - № 6. - С. 11-14.

58. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М., 1980. - 283 с.

59. Лебеденко И.Ю. Замковые крепления зубных протезов / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов, Т.Э. Хапилина. М., 2001. - 155 с.

60. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологий твердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологическихматериалов и технологий : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Ю. Лебеденко. М., 1995. - 48 с.

61. Леонтьев В.К. Административное и профессиональное управление стоматологией: ошибки, проблемы и решения / В.К. Леонтьев, В.В. Садовский // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2005. - № 2 (16). -С. 2-3.

62. Леонтьев В.К. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы / В.К. Леонтьев, Ю.В. Шиленко, А.А. Попов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. — №1. — С. 35-39.

63. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития / В.К. Леонтьев // Стоматология. 2002. - № 1. - С. 75-84.

64. Леонтьев В.К. Организация стоматологической помощи населению и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования / В.К. Леонтьев // Стоматология. 1998. - № 2. - С. 4-8.

65. Леонтьев В.К. Основные тенденции развития стоматологии России в 2000 2004г.г.) / В.К. Леонтьев // Труды XI съезда СтАР : (тезисы докладов). -М., 2006.-С. 96-99.

66. Леонтьев В.К. Пути структурной перестройки амбулаторной сети стоматологической службы / В.К. Леонтьев, И.Б. Золотусская, Ю.В. Шиленко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. -№ 6. - С. 34-35.

67. Леонтьев В.К. Стоматологическая служба в новых условиях хозяйствования: организация, экономика, управление / В.К. Леонтьев, А.А. Попов, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5-6. - С. 5-11.

68. Литьевым термопластмассам медицинской чистоты дорогу в стоматологическую ортопедию / Э.Я. Варес. и др. // Стоматология. - 2004. -№6.-С. 75-76.

69. Макаров A.JI. Перспективы применения метода электропунктурной диагностики в стоматологии / А.Л. Макаров, Б.П. Марков // Труды VIII съезда СтАР. М., 2003. - С. 62-64.

70. Малый А.Ю. Изучение частоты встречаемости непереносимости конструкционных материалов в ортопедической стоматологии / А.Ю. Малый, Д.В. Басков, С.С. Минаев // Труды XI СтАР. М., 2006. - С. 291293.

71. Малый А.Ю. Отдаленная экспертная оценка при гражданских исках качества ортопедического лечения / А.Ю. Малый, Г.А. Пашинян, Е.С. Тучик // Стоматология. 2001. - № 2. - С. 47-49.

72. Марков Б.П. Взаимосвязь металлических включений полости рта с функциональными изменениями внутренних органов / Б.П. Марков, Ю.А. Джириков // Копейкинские Байкальские чтения. Иркутск ; Ангарск, 2001. -С. 98-101.

73. Марков Б.П. Лечение больных при частичном отсутствии зубов / Б.П. Марков // Зубной техник. 2001. - № 2 (25). - С. 34.

74. Марков Б.П. Профилактика непереносимости металлических включений в полости рта / Б.П. Марков // Стоматология. 1995. - № 1. - С. 52.

75. Маркскорс Р. Гибридные реставрации / Р. Маркскорс // Новое в стоматологии. 2005. - № 3. - С. 4-22 ; № 4. - С. 4-24.

76. Маркскорс Р. Цельнолитой протез: статика частичного протеза — моделирование основания. Часть II / Р. Маркскорс // Панорама ортопедической стоматологии. 2002. - № 2. - С. 2-15.

77. Матвеева А.И. Планирование ортопедического лечения больных с использованием имплантантов / А.И. Матвеева, И.В. Балуда, К.В. Захаров // Труды VIII съезда СтАР. М., 2003. - С. 124-125.

78. Матешук А.И. Неотложная стоматологическая помощь населению крупного промышленного центра Западной Сибири : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Матешук. — Омск, 2003. — 18 с.

79. Миргазизов М.З. Организация ортопедической стоматологической помощи населению / М.З. Миргазов // Руководство по ортопедической стоматологии. М., 1993. - С. 478-493.

80. Могилевский В.В. Влияние съемных пластиночных протезов на процесса атрофии альвеолярных отростков челюстей / В.В. Могилевский // Вестник стоматологии. 1997. - № 4. - С. 45.

81. Модестов А. Частичные съемные протезы с телескопической фиксацией / А. Модестов // Зубной техник. 2003. - № 6. - С. 36-39.

82. Мотивационные предпосылки и особенности обращаемости населения за ортопедической помощью в ЦНИИС (результаты социологических исследований) / А.В. Алимский и др. // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2004. - № 1 (12). - С. 56-61.

83. Мчелидзе Т.Ш. Коммерческая стоматологическая организация в условиях перехода к рыночной экономике / Т.Ш. Мчелидзе. СПб., 2001. - 250 с.

84. Напреева А.В. Влияние материалов зубных протезов на органы, ткани и среды организма : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Напреева. — Омск, 1996.-16 с.

85. Нуждаемость в ортопедической помощи различных групп населения Дальневосточного региона / Г.И. Оскольский и др. // Современные стоматологические технологии : материалы IV научно-практической конференции стоматологов. Барнаул, 2000. - С. 294-297.

86. Огородников М.Ю. Результаты исследований по созданию новых конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии / М.Ю. Огородников // Российский стоматологический журнал. 2004. - № 2. - С. 4-7.

87. Опарко А.А. Сравнительная оценка состояния бюгельного протезирования в различных медицинских организациях / А.А. Опарко, В.Д. Вагнер // Проблемы стоматологии. 2006. - № 2. - С. 14-45.

88. Основы организации стоматологической помощи населению / под ред. Г.Н. Пахомова. М. : Медицина, 1983. - 208 с.

89. Перегудов А.Б. Применение съемных зубных протезов с фрикционно -штифтовой телескопической системой фиксации : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Б. Перегудов. М., 1999. — 21 с.

90. Персии JI.C. Оценка методом Фолля влияния на организм материалов, применяемых в ортодонтии / JI.C. Персии, Е.В. Порохина // Труды 8 съезда СтАР. М, 2003. - С. 65-68.

91. Полуев В.И. Особенности развития стоматологической службы в новых социально экономических условиях : дис. . д-ра мед. наук в виде научного доклада / В.И. Полуев. - М., 2001. - 62 с.

92. Пономарев С.А. Осложнения, клинические и технологические ошибки при ортопедическом лечении больных съемными зубными протезами и их профилактика : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Пономарев. Омск. -2004.- 19 с.

93. Прохончуков А.А. Высокие технологии в совершенствовании организационной работы стоматологических лечебных учреждений / А.А. Прохончуков // Труды IX съезда СтАР. -М., 2004. С. 315-317.

94. Пузин М.Н. Клинико-психологический анализ развития синдрома жжения полости рта / М.Н. Пузин, Р.Г. Марулиди, О.С. Шубина // Российский стоматологический журнал. — 2001. — № 5. С. 30-35.

95. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика / П.Ф. Рокицкий. — Минск, 1973.-320 с.

96. Роль технологии литьевого прессования в практике изготовления полных съемных протезов из акриловых пластмасс в профилактике непереносимости / В.Д. Долматов и др. // Труды XI съезда СтАР. М., 2006.-С. 262-265.

97. Ряховский А.Н. Влияние окклюзионных параметров съемных протезов на жевательный эффект / А.Н. Ряховский // Панорама ортопедической стоматологии. 2002. - № 2. - С. 10-15.

98. Ряховский А.Н. Метод укрепления базисов съемных пластиночных пртезов сеткой из арамидных нитей и клиническая оценка его эффективности / А.Н. Ряховский, Н.А. Грязева // Институт стоматологии. -2002.-№2.-С 28-30.

99. Ряховский А.Н. Точный оттиск / А.Н. Ряховский, М.А. Мурадов. М., 2006.-227 с.

100. Ряховский А.Н., Новый метод получения высокоточного оттиска для несъёмных зубных протезов / А.Н. Ряховский, М.А. Мурадов // Панорама ортопед, стом. 2004. - № 2. - С. 10-17.

101. Садыков М.И. Клинико-функциональная оценка эффективности протезирования больных при полном отсутствии зубов / М.И. Садыков // Российский, стоматологический журнал. 2001. - № 5. - С. 27-29.

102. Семенюк В.М. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах / В.М. Семенюк, В.Д. Вагнер, А.П. Онгоев. М. : Мед. кн. ; Н. Новгород, 2000. -108 с.

103. Смелянский А.А. Результаты анкетирования пациентов частного стоматологического кабинета / А.А. Смелянский, А.В. Алимский // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001. - № 1 (3). - С. 65-70.

104. Современные стоматологические технологии / А.В. Артюхов и др.. — Барнаул, 2000. С. 244-246.

105. Соловейчик JI.JI. Инструмент для определения податливости слизистой оболочки челюстей / JI.JI. Соловейчик, С.А. Гущина // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. Казань, 1969. - С. 262-265.

106. Состояние здоровья полости рта у лиц, пользующихся съемными протезами / С.А. Пономарев и др. // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002. - № 1 (16). - С. 71-72.

107. Состояние и пути совершенствования стоматологической помощи сельскому населению (по материалам медико-социологического исследования) / Е.В. Александров и др. // Проблемы стоматологии. 2005. -№ 1.-С. 49-51.

108. Способы обработки базисных материалов, направленные на снижение миграции из них остаточного мономера / А.Д. Блинникова и др. // Пародонтология. 2000. - № 2. - С. 36-39.

109. Сравнительный анализ функциональных напряжений в съемных протезах с различными системами фиксации / Ж.С. Бякова и др. // Труды XI съезда СтАР. М., 2006. - С. 255-257.

110. Стожаров В.В. Требования к квалифицированным характеристикам врачей-стоматологов / В.В. Стожаров // Пародонтология. 2001. - № 3 (21). -С. 13-20.

111. Стоматология / под ред. В.Н. Трезубова, С.Д. Арутюнова. М. : Мед. кн., 2003.-576 с.

112. Струев И.В. Некоторые проблемы учета в ортопедической стоматологии сегодня / И.В. Струев, В.М. Семенюк // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001. - № 1 (3). - С. 20-21.

113. Те Е.А. Клинико-организационные аспекты формирования перспективной модели стоматологической помощи населению субъектов Федерации : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.А. Те. Кемерово, 2004. - 45 с.

114. Телескопические и замковые крепления зубных протезов / И.Ю. Лебеденко и др.. М., 2004. - 339 с.

115. Торнов М. Протезирование с помощью телескопических коронок / М. Торнов, К. Зон // Панорама ортопедической стоматологии. 2002. - № 4. -С. 2-9.

116. Точная модель точный зубной протез. Современные технологии получения рабочих моделей для несъемных и съемных конструкций / В.М. Семенюк и др. // Стоматология. - 1998. - Специальный выпуск. - С. 8485.

117. Трезубов В.Н. Особенности взаимодействия съемного протеза с организмом больного / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, О.Н. Аль-Хадж // Труды VII съезда СтАР. М., 2002. - С. 335-337.

118. Улитковский С.Б. Взаимосвязь уровня гигиенических знаний студентов с состоянием гигиены полости рта / С.Б. Улитковский, О.В. Калинина // Маэстро стоматологии. 2006. - № 21. - С. 42-44.

119. Улитковский С.Б. Распределение мануальных зубных щеток / С.Б. Улитковский // Маэстро стоматологии. 2001. — № 4. - С. 116-118.

120. Улитовский С.Б. Изучение противовоспалительной эффективности зубных щеток разных типов у пользователей несъемными конструкциями зубных протезов / С.Б. Улитковский Л.И. Панкратьева // Маэстро стоматологии. 2004. - № 4 (16). - С. 37-42.

121. Устройство для снятия окклюдограмм : а. с. № 1364329 / М.М. Насыров, И.Ф. Шайхутдинов.

122. Финансовая стратегия негосударственных стоматологических организаций/В.Г. Бутова и др. // Экономика здравоохранения. 1999. -№ 5-6. - С. 32-36.

123. Функциональная диагностика в ортопедической стоматологии / А.В. Цимбалистов и др. // Зубной техник. 2001. - № 2 (25). - С. 36.

124. Функциональные методы исследования в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний пародонта / Л.Ю. Орехова и др. // Труды X съезда СтАР. М., 2005. - С. 291-293.

125. Хапилина Т.Э. Ортопедическое лечение больных частичной вторичной адентией II класса Кеннеди съемными зубными протезами с замковой фиксацией : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Э. Хапилина. М., 2000. — 23 с.

126. Харитонова М.П. Геростоматологические аспекты глоссалгии и глоссодинии / М.П. Харитонова // Перспективы развития современной стоматологии: проблемы Уральского региона : материалы конференции стоматологов. Екатеринбург, 1997. - С. 130-132.

127. Харитонова М.П. Мотивация к гигиене полости рта у пациентов пожилого и преклонного возраста / М.П. Харитонова, О.А. Зуева // Уральский стоматологический журнал. 2004. — № 5. - С. 10-13.

128. Царев В.Н. Адгезивная активность бактериальной и грибковой флоры полости рта к новым базисным пластмассам на основе нейлона / В.Н. Царев, Б.Н. Марков, А.Л. Серновец // Российский стоматологический журнал. 2005. - № 2. - С. 7-10.

129. Цепов Л.М. Проблемы здоровья, нормы, качества жизни и патологии в стоматологии (обзор литературы) / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология. 2001. - № 3 (21). - С. 25-29.

130. Цимбалистов А.В. Клинические и лабораторные этапы изготовления комбинированных конструкций зубных протезов с использованием технологии фрезерования / А.В. Цимбалистов, Е.Д. Жидких, Л.А. Полевская. СПб., 2001. - 24 с.

131. Цимбалистов А.В. Непереносимость стоматологических конструкционных материалов как мультифакторная проблема адаптации / А.В. Цимбалистов, Е.С. Михайлова // Труды X съезда СтАР. М., 2005. - С. 149-152.

132. Щепин О.П. Современные подходы к оценке качества и эффективности медицинской помощи. / О.П. Щепин, A.J1. Линденбратен // Бюллютень НИИ им. Н.А. Семашко. 1994. - Выпуск 2. - С. 7-12.

133. Эстезиометр : пат. на изобретение № 2179002 / В.М. Семенюк и др.

134. Юнго М. Неудачи ортопедического лечения, обусловленные применяемыми материалами / М. Юнго, Я. Вирц, Ф. Шмидли // Квинтэссенция. 2001. - № 5/6. - С. 15-24.

135. A clinical study comparing the three-dimensional accuracy of a working die generated from two dual-arch trays and a complete-arch custom tray / J.A. Ceyhan et al. // J. Prosthet. Dent. 2003. - Vol. 90, № 3. - P. 228-234.

136. A clinical trial to compare double-arch and complete-arch impression techniques in the provision of indirect restorations / D.A. Lane et al. // J. Prosthet. Dent. 2003. - Vol. 89, № 2. - P. 141-145.

137. Accuracy of three polyvinyl siloxane putty-wash impression techniques / J. Nissan et al. // J. Prosthet. Dent. 2000. - Vol. 83, № 2. - P. 161-165.

138. Adherence of Candida albicans to epithelial cells studies using fluorescently labeled yeasts and flow cytometry / I. Polacheck et al. // Microbiology. 1995. -Vol. 141, №7.-P. 1523-1533.

139. Aeschlimann C.R. The effects of periodontal therapy on the mast cell population in gingival tissues / C.R. Aeschlimann, E.R. Kaminski, P.J. Robinson //J. Periodont.- 1980. -Vol. 51, № 4.-P. 193-198.

140. Ainamo J. Risk assessment of recurrence of disease during supportive periodontal care. Epidemiological considerations / J. Ainamo, A. Ainamo // J. Clin. Periodontol. 1996. - Vol. 23, № 3. - P.232-239.

141. Allergie aus metaux / J. Meynadier et al.. Montperllier, 1986. -P. 150-200.

142. Ambjornsen E. Assessment of an additive index for plaque accumulation on complete maxillary dentures / E. Ambjornsen, I. Valderbaugg, P. Norheim // Acta. Odontol. Scand. 1982. - Vol. 40, № 4. - P. 203-208.

143. Anderson I.S. The effects of streptozotocin induced diabetes on norepinefhrine and cholinergic enzyme activities in rat parotid and submandibular glands / I.S. Anderson, J.R. Garett // Arch. Oral Biol. — 1994. — Vol. 39, №2. -P. 91-97.

144. Ash M.M. An introduction to functional occlusion / M.M. Ash, S.P. Ramfjord. -Philadelphia, 1982.-231 p.

145. Bojanov B. Influence patologique des paratonction sur le paradonte et l'articulation temporomandibulare et leur traitment / B. Bojanov // Prothelique. Rev. Stomat. Parus. 1974. - Vol. 75, № 2. - P. 430.

146. Borchard H.J Trauma Rendschluss / H.J. Borchard // Dent. Labor. — 1985. -Vol. 33, №3.-P. 305-311.

147. Borio R.S. Riabilitazionne protesica mediante protesi a distribuzione di borze / R.S. Borio, M. Pozzoli // Minevra Stomat. 1979. - Vol. 28, № 3. - P. 225-230.

148. Buth K. Fectsitzender Zahnersatz und marginales Periodont / R. Buth, M. Seide // Stomatolog. DDR. 1985. - Bd. 35, № 9. - S. 545-553.

149. Cain J. R. A custom impression tray made with the aid of an existing prosthesis: a clinical technique / J. R. Cain // J. Prosthet. Dent. 2001. — Vol. 86, №4.-P. 382-385.

150. Cell adhesion proteins in oral biology / S.B. Milam et al. // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 1991. - Vol. 2, № 4. -P.451-467.

151. Ceyhan J. A. The effect of tray selection, viscosity of impression material, and sequence of pour on the accuracy of dies made from dual-arch impressions / J.A. Ceyhan, G.H. Johnson, X. Lepe // J. Prosthet. Dent. 2003. - Vol. 90, № 2.-P. 143-149.

152. Colangelo G. Nutrition and dental pathology in childhood / G. Colangelo, A.M. Petrelluzzi, F. Caciotti // Prev. Stomatol. 1981. - Vol. 7, № 3. - P. 9-18.

153. Comparative study of gingival retraction methods / R. Azzi et al. // J. Prosth. Dent. 1983. - Vol. 50, № 4. - P. 561-565.

154. Cox J.R. A clinical pilot study of the dimensional accuracy of double-arch and complete-arch impressions / J.R. Cox, R.L. Brandt, H.J. Hughes // J. Prosthet. Dent. 2002. - Vol. 87, № 5. - P. 510-515.

155. Crandell C. Thermography in dentistry: a pilot study / C.E. Crandell, R.P. Hill // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1966. - Vol. 21, № 3. - P. 316-320.

156. Crossi S.C. Treatment of periodontal disease in diabetics reduces glycated haemoglobin / S.G. Grossi, F.B. Skrepconski, T. De Caro // J. Periodontol. — 1997.-Vol. 68, № 8.-P. 713-719.

157. Davenport S. Pemphigus vulgaris: clinicopathologic review of 33 cases in the oral cavity / S.Davenport, S.Y. Chen, A.S. Miller // Int. J. Periodontics Restorative Dent. 2001. - Vol. 21, № 1. - P. 85-90.

158. Davis R. D. Dual-arch and custom tray impression accuracy / R. D. Davis, R. S. Schwartz// Am. J. Dent. 1991. - Vol. 4, № 2. - P. 89-92.

159. DeHoff P.H. Effect of Metal Design on Marginal distortion of metal ceramic crown / P.H. DeHoff, K.Y. Anusavice // J. Dent. Res. - 1984. - Vol. 54, № 4. -P. 1327-1331.

160. Dimensional changes related in an AuCu — 3wt% Ga alloy at intraoral temperature / I. Watanade et al. // Dent. Master. 1994. - Vol.10, № 6. - P. 369-374.

161. Dimensional changes related in an AuCu-3wt% Ga alloy at intraoral temperature / I. Watanade et al. // Dent. Master. 1994. -Vol. 10, № 6. - P. 369-374.

162. Effect of weak electric current on reducing oral bacteria in vitro / 1С. Ichimura et al. // Bull. Tokyo Dent. Coll. 2001. - Vol. 42, № 2. - P. 97-100.

163. Effects of preventive programs on oral hygiene of adults and schoolchildren / S. Zimmer et al. // Gesundheiswesen. 2001. - Vol. 63, № 2. - P. 9S-101.

164. Fenske C. The influence of five impression techniques on the dimensional accuracy of master models / C. Fenske // Braz. Dent. J. — 2000. -Vol. 11, № l.-P. 19-27.

165. Griffin S.O. An economic evaluation of community water fluoridation / S.O. Griffin, K. Jones, S.L. Tomar // J. Public Health Dent. 2001. - Vol. 61, № 2. -P.78-86.

166. Immunoglobulines in the saliva of diabetic patients with periodontitis / S. Anil et al. // Ann. Dent. 1995. - Vol. 54, № 1-2. - P. 30-33.

167. In vivo marginal adaptation of cast crowns luted with different cements / S.N. White et al. // J. Prosthet. Dent. 1995. - Vol. 74, № 1. - P. 25-32.

168. In vivo marginal adaptation of cast crowns luted with different cements /S.N. White et al. // J. Prosthet. Dent. 1995. - Vol. 74, № 2. - P. 25-32.

169. Kess R.S. Effect of surface treatments on the wettability of vinyl polysiloxane impression materials / R.S. Kess, E.C. Combe, B.S. Sparks // J. Prosthet. Dent. 2000. - Vol. 84, № 1. - P.98-102.

170. Klein R. Epidemiology of proliferative diabetic retinopathy / R. Klein, B. Klein //Diabetes care. 1992.-Vol. 15, № 12.-P. 1875-1891.

171. Lage J.P. Diagnosis and treatment in General practice of temporoxnandibular Joint Disorders / J.P. Lage // Austr. Dent. J. 1977. - Vol. 22, № 5. — P. 382388.

172. Larson T.D. The accuracy of dual-arch impressions: a pilot study / T.D. Larson, M.A. Nielsen, W.W. Brackett // J. Prosthet. Dent. 2002. - Vol. 87, № 6. - P. 625-627.

173. Lehvina P. Bruxism and Psychosomatic Symptoms in Children / P. Lehvila // Proc. Tinn. Dent. Soc. 1975. - Vol. 71, № 6. - P. 216-219.

174. Longterm follow-up of cross-arch fixed partial dentures in patients with advanced periodontal destruction. Evaluation of the supporting tissues / S. W. Yi et al. // Acta. Odontol. Scand. 1995. - Vol. 53, № 4. - P. 242-248.

175. Longterm followup of cross-arch fixed partial dentures in patient with advanced periodontal destruction. Evaluation of the supporting tissues / S.W. Yi et al. // Act. Odontol. Scand. 1995. - Vol. 53, № 4. - P. 242-248.

176. Lunde O.C. Gastric blood flow in patients with gastric ulcers measured by endoscopic laser Doppler flowmetry / O.C. Lunde, K. Kvemebo // Scand. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 23, № 5. - P. 546-550.

177. Mandel I.D. The Role of Saliva in maintaining oral homeostasis / I.D. Mandel // J. Am. Dent. Assoc. 1989. - Vol. 119, № 2. - P. 298-304.

178. Mandel U. A biomechanical study of the human periodontal ligament / U. Mandel, P. Dalgaard, A. Viidik // J. Biomech. 1986. - Vol. 19, № 8. - P. 637645.

179. Martinko V. Biomechanics of the orofacial region. III. Mechanical properties of the periodontium / V. Martinko // Cesk. Stomatol. 1983. - Vol. 83, № 5. - P. 353-357.

180. Marxkors R. Successful assessment in fixed prostheses / R. Marxkors // Zahnarztl. Prax. 1986. - Vol. 33, № 5. - P. 194-197.

181. Maslanda T. The effect of occlusal form and neurotic tendencies on the frequency of functional disorders of the mastifactory system / T. Maslanda, H. Panek // Stomatol. DDR. 1983. - Vol. 33, № 12. - P. 832-837.

182. Matarasso S. The role phagocycic cells in periodontal disease / S. Matarasso // Minerva Stomatol. 1991. - Vol. 40, № 4. - P. 203-210.

183. Meurman J.H. Salivary pH and glucose afterconsuming various beverages, including sugar-containing drinks / J.N. Meurman, J. Rytomao // Caries Res. — 1987. Vol. 21, № 4. - P. 353-359.

184. Miake K. Microhardness studies on human teeth / K. Miake, S. Higashi, T. Fucyama / J. Tokyo Dent. Coll. Soc. 1967. - Vol. 68. - P. 65-90.

185. Mikami D.B. A Review of Psychogenic Aspects and Treatment of Bruxism / D.B. Mikami // J. Prosth. Dent. 1977. - Vol. 37, № 4. - P. 411-419.

186. Mohl N. Lerbuch der Okklusiom / N. Mohl, G. Zarb, G. Carlsson. -Quintessenz, 1990.-463 s.

187. Molander B. Panoramic and restrictive intraoral radiography in comprehensive oral radiographic diagnosis / B. Molander, M. Ahlawist, H.G. Groondahl // Eur. J. Oral Sci. 1995. - Vol. 103, № 4. - P. 191-198.

188. Mondel J.D. The function of saliva / J.D. Mondel // J. Dent. Res. 1987. -Vol. 66.-P. 660-664.

189. Moozeh M. Tooth mobility measurements following two methods of eliminating nonworking side occlusal interferences / M. Moozeh, S. Siut, N. Bissanda // J. Clin. Periodontol. 1981. - Vol. 8, № 5. - P. 424-430.

190. Norheim P.W. Oral health status in a population in Northern Norway / P.W. Norheim // Acta Odont. Scand. 1979. - Vol. 37, № 5. - P. 293-300.

191. Novey H.S. Asthma and IgE antibodies induced by chromium and nickel salts / H.S. Novey, M. Habib, I.D. Wells // J. Allergy Clin. Immunol. 1983. - Vol. 72, № 5.-P. 407-412.

192. Oral galvanic action after treatment with axtensive restorations / K. Nilner et al. // Acta Odontol. Scand. 1982. - Vol.40, № 6. - P. 381-388.

193. Ortensi L. Modified custom tray / L. Ortensi, M. L. Strocchi // J. Prosthet. Dent. 2000. - Vol. 84, № 2. - P. 237-240.

194. Ow R.K. Orientation of plane of occlusion / R.K. Ow, S.K. Djeng, C.K. Ho // J. Prosth. Dent. 1990. - Vol. 64, № 1. - P. 31-36.

195. Pepelassi E.A. Selection of the most accurate method of conventional radiography for the assessment of periodontal osseous destruction / E.A. Pepelassi, A. Diamanti-Kipioti // J. Clin. Periodontol. 1997. - Vol. 24, № 8. -P. 557-567.

196. Periodontal disease in non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM). The effect of age and time since diagnosis / J. Cerda et al. // J. Periodontol. 1994. -Vol. 65, № 11.-P. 991-995.

197. Relationship between the caries status and metabolic imbalance in diabetes / M. Albrecht et al. // Fogov. Sz. 1991. - Vol. 84, № 11. - P.329-336.

198. Salivary gland function and glucose metabolic status / G. Cherry Peppers et al. //J. Gerontol. 1992. - Vol. 47, № 4. - P. 130-134.

199. Significance of colonization by Helicobacter pylori. The relationship between oral and stomach disease / Y. Ebihara et al. // Bull. Tokyo Dent. Coll. 2001. — Vol.42, № 2.-P.l 13-114.

200. Single-blind studies of the effects of improved periodontal health on metabolic control of 1 diabetes mellitus / J.P. Aldridge et al. // J. Periodontol. 1995. -Vol. 22, №4.-P. 271-275.

201. The effects of streptozotocin diabetes on salivary mediated bacterial aggregation and adherence / Anderson L.S. et al. // Arch. Oral Biol. - 1994. — Vol. 39, № 4. - P.261-269.

202. The use of a 3D laser scanner using superimpositional software to assess the accuracy of impression techniques / S. Shah et al. // J. Dent. — 2004. — Vol. 32, № 8.-P. 653-658.

203. Treatment of periodontal disease in diabetics reduces glycated haemoglobin / S.G. Grossi et al. // J. Periodontol. 1997. - Vol. 68, № 8. - P. 713-719.

204. Wastage of a silicone impression material in a general practice setting : a comparison between hand and automixing methods / N.H. Wilson et al. // SADJ. 2001. - Vol. 56, № 5. - P. 233-336.

205. Wight T.A. Evaluation of three variables affecting the casting of base metal alloys / T.A. Wight, RJ. Grisius, R.W. Gaugler // J. Prosthet. Dent. 1980. -Vol. 43, №4.-P. 415-418.

206. Woodward J.D. Accuracy of stone casts produced by perforated and nonperforated trays / J.D. Woodward, J.C. Morris, Z. Kham // J. Prosthet. Dent. -1985. Vol. 53, № 3. - P. 347-349.

207. Zuckerman G.R. Intermediate complete denture / G.R. Zuckerman // J. Prosthet. Dent. 1986. - Vol. 55, № 1. - P. 146.80%1 ■ 2

208. Гигиеническое состояние съемных зубных протезов у лиц, пользовавшимися ими более года.

209. Проанализировав соответствие типов съемных зубных протезов тканям протезного ложа у пациентов, обратившихся в клинику «Сибдент», с жалобами на их недостаточное качество, мы сгруппировали их в 4 основных блока по принципу причинно-следственной связи.

210. Причины несоответствия имеющихся у пациентов типов съемных протезов тканям протезного ложа1. Причина Следствие

211. Неполное обследование состояния органов, тканей и сред полости рта. Перегрузка опорно-удерживаюгцего аппарата зубов, недостаточная фиксация и стабилизация протеза, нерациональная конструкция.

212. Не было учтено наличие сопутствующей соматической патологии (заболевание внутренних органов и систем). Дополнительный фактор риска развития токсического и аллергического стоматита, непереносимости материалов зубных протезов.

213. Окклюзиограммы пациентов с частичными съемными протезами н состоянии центральнойц окклюзии.

214. А. Качественный протез (множественные оккл юзионмые котик"! 11 мс пункты;

215. Б. Некачественный протез (единичн ые окклюзиоппые коппдк i пыс пункты.

216. Сравнительная характеристика жевательной эффективности при различных конструкциях съемных протезов, изготовленных нами (через 6 месяцев пользования ими), М±т (в процентах)

217. Возрастная группа Вид съемного протеза К-во обследованных больных Показатель жевательной эффективности (по С.Е. Гельману) (%)

218. Пластинчатые с удерживающими кламмерами (жесткий базис с мягкой подкладкой) 10 35,8±1,7-48,3±1,9

219. Пластинчатые с армирующей дугой и телескопической системой фиксации 10 43,5±2,1 64,3+2,0от 40 до 60 лет Бюгельные с опорно-удерживающими кламмерами 10 75,3±5,1 -80,1±6,0

220. Бюгельные с замковым креплением («Bredent» 10 77,0±6,2 82,3±6,4

221. Полные съемные протезы с пелотами, стелющимися по дну полости рта при сложных анатомических условиях на нижней челюсти (жесткий базис с мягкой эластической подкладкой) 10 31,8±1,7-58,3±1,9

222. Сравнительная характеристика жевательной эффективности съемныхзубных протезов, изготовленных в различных стоматологических учреждениях (государственных и негосударственных), спустя 6 месяцев после начала их использования (М±т, в процентах)

223. Полные съемные протезы (традиционный подход при з<0,05сложных анатомических условиях на нижней челюсти) (5) 10 8,5±0,7 -15,5+1,3 P2- 4<0,05 Рз- 4>0,05

224. Сравнительная характеристика жевательной эффективности при различных конструкциях полных съемных протезов (М±т)

225. Примечание: * конструкция протеза не устраивающая пациента,paijiioncuibHO изготовленная конструкция полного съемного протеза

226. Средние значения (М±ш, мм) податливости слизистой оболочки протезного ложа под базисом съемного протеза (через 12 месяцев после протезирования)

227. Пластинчатый с удерживающими кламмерами (жесткий базис с мягкой подкладкой «ПМ-01»)** 10 0,23±0,01 р<0,001 0,23±0,01 р<0,001

228. Примечание: * конструкция протеза не устраивающая пациента,рационально изготовленная конструкция съемного протеза

229. Величины электрохимических потенциалов (ЭХП) у пациентов с явлениями непереносимости материалов зубных протезов (М±т, мВ) (съемные и несъемные конструкции)

230. Область измерения Вид конструкции Возрастная группа Средние величины Достоверность

231. Металлическая коронка и съемный зубной протез (1) Сочетанная 145,0±30,0 Р.-2>0,5 Рьз>0,5 Рм<0,01 Р2-з>0,5 Р2-4<0,01

232. Язык-щека (2) (несъемный + съемный) от 40 до 60 лет 115,7+22,5 Р3-4<0,01

233. Щека-десна (3) 119,9±22,3

234. Контроль (4) Интактные зубные ряды от 30 до 50 лет 51,7+3,9

235. Сравнительная характеристика тактильной и болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа под базисомсъемных протезов (М±т)

236. Возрастная группа Вид съемного протеза К-во обследованных больных Порог тактильной чувствительности л (мг/мм ) Порог болевой чувствительности л (г/мм )от 40 до 60 лет Пластинчатый с удерживающими кламмерами (жесткий базис)* 10 0,48±0,04 14,5±1,7

237. Пластинчатый с удерживающими кламмерами (жесткий базис с мягкой подкладкой)** 0,32±0,04 р<0,05 7Д±1,3 р<0,001

238. Примечание: * конструкция протеза не устраивающая пациента,рационально изготовленная конструкция съемного протеза

239. Сравнительная характеристика вязкости ротовой жидкости при различных конструкциях полных съемных протезов (М±ш)

240. Возрастная группа Вид полного съемного протеза К-во обследованных больных Вязкость ротовой жидкости (Спз)от 40 до 60 лет Полные съемные протезы (традиционный подход) при сложных анатомических условиях на нижней челюсти (жесткий базис)* 10 0,141±0,013

241. Полные съемные протезы с пелотами, стелющимися по дну полости рта при сложных анатомических условиях на нижней челюсти (жесткий базис с мягкой эластической подкладкой)** 0,093±0,018 р<0,001

242. Примечание: * конструкция протеза не устраивающая пациента,рационально изготовленная конструкция полного съемного протеза

243. Сравнительная характеристика скорости секреции ротовой жидкости при различных конструкциях полных съемных протезов (М±т)

244. Полные съемные протезы с пелотами, стелющимися по дну полости рта при сложных анатомических условиях на нижней челюсти (жесткий базис с мягкой эластической подклэдесой)** 0,640±0,014 р<0,001

245. Примечание: * конструкция протеза не устраивающая пациента,рационально изготовленная конструкция полного съемного протеза

246. Сравнительная характеристика психоэмоционального напряжения у пациентов на стоматологическом приеме при различных видах съемных протезов (М±ш) (по Ч.Д. Спилбергу)

247. Возрастная группа Вид съемного протеза К-во обслед. больных Уровень личностной тревожности (баллы) Уровень реактивной тревожности (баллы)от 40 до 60 лет Пластинчатый с удерживающими кламмерами (жесткий базис)* 10 51,3±3,0 57,8+3,1

248. Пластинчатый с удерживающими кламмерами (жесткий базис с мягкой подкладкой)** 38,7±2,3 р<0,05 42,1±2,5 р<0,05

249. Примечание: * конструкция протеза не устраивающая пациента,рационально изготовленная конструкция съемного протеза

250. В соответствии с пунктом № 75 Положения об открытиях, изобретениях и рационализаторских предложениях, утвержденного постановлением Совета Министров СССР от 21 августа 1973 г. № 584 настоящее удостоверение выдано

251. Косорукову Николаю Владимировичуна предложение, признанное рационализаторским и принятое'

252. Омской государственной медицинской академией

253. К использованию под наименованием

254. Способ клинической оценки качества 5ных зубных протезовуководитель предприятия (организации)штш