ОПТИМИЗАЦИЯ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ИЗ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Стахеева, Виктория Владимировна

• Стахеева, Виктория Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стахеева, Виктория Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология и социальные аспекты туберкулёзной инфекции у детей на современном этапе.

1.2. Проблемы ранней диагностики туберкулёзной инфекции у детей.

1.3. Роль факторов врождённого иммунитета при туберкулёзной инфекции.

1.4. Участие цитокинов в формировании иммунного ответа при туберкулёзе.

1.5. Способы иммунокоррекции в группах риска по туберкулёзу.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Клинико - лабораторные и инструментальные исследования.

2.3. Иммунологические исследования.

2.3.1. Количественное определение лактоферрина в сыворотке и ротовой жидкости.

2.3.2. Определение показателей цитокинового звена.

2.3.3. Определение бактерицидной активности сыворотки крови.

2.4. Методы выделения и идентификации патогенов.

2.4.1. Определение антител к МБТ.

2.4.2. Методы определения характера бактерионосительства.

2.5. Статистические исследования.

Глава 3. Медико-социальная характеристика детей из групп риска и больных туберкулезом г.Астрахани и Астраханской области.

3.1. Сравнительная эпидемиологическая характеристика групп риска по туберкулёзу по Российской Федерации и Астраханской области.

3.2. Выявление эпидемиологических, социальных, медико-биологических факторов риска возникновения туберкулёзной инфекции у детей из групп риска г. Астрахани и Астраханской области.

Глава 4. Результаты специфической диагностики туберкулёзной инфекции в группах риска.

4.1. Сравнительная характеристика применения нового кожного теста (Диаскинтест®) и туберкулиновой пробы.

4.2. Возможности микробиологических методов при обследовании детей из групп риска по туберкулёзу.

4.3. Опыт применения иммуноблоттинга для ранней диагностики туберкулёзной инфекции у детей из групп риска.

Глава 5. Состояние факторов врождённого иммунитета и системы цитокиновой регуляции у детей из групп риска.

5.1. Показатели факторов врождённого иммунитета у детей больных туберкулёзом и детей из групп риска.

5.2. Особенности цитокиновой регуляции у детей больных туберкулёзом и детей из групп риска.

5.3. Варианты состояний местного иммунитета в группах риска и у больных туберкулёзом.

Глава 6. Комплексная оценка влияния эпидемиологических, социальных, медико-биологических, иммунологических и микробиологических факторов на развитие туберкулёзной инфекции у детей.

6.1. Элементы комплексной оценки факторов риска и протекции

6.2. Комплексные показатели опасности заболевания туберкулёзом и угрозы инфицирования МВТ.

6.3. Комплексные показатели протекции от заболевания туберкулёзом и инфицирования МВТ.

-Глава 7. Возможности оздоровления детей из групп рискапо туберкулёзу.

7.1. Оценка эффективности иммунокорригигующей терапии в группах риска по туберкулёзу и у больных туберкулёзом на этапе реабилитации.

7.2. Опыт проведения иммуномониторинга и иммунопрофилактики детей из групп риска по инфицированию МВТ в рамках ДОУ.

7.3. Разработка и реализация алгоритма по иммунореабилитации детей из групп риска по туберкулёзу.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ИЗ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ»

Актуальность проблемы:

Одна из негативных тенденций в развитии медико-демографических процессов в настоящее время в Российской Федерации — снижение уровня здоровья детского населения. В структуре общей патологии у детей болезни органов дыхания стабильно занимают в стране 1-е место [150]. Одновременно с ухудшением общей картины детской заболеваемости значительно осложнилась проблема туберкулёза у детей. С начала XXI века прирост показателя заболеваемости составляет ежегодно не менее 10% [15, 58]. При этом болеют туберкулёзом дети в 82,6% случаев из групп риска преимущественно дошкольного возраста [3, 4, 47, 124, 163]. Рост заболевания туберкулёзом в группах риска связан с увеличением резервуара инфекции, который привёл к тому, что число впервые инфицированных МБТ детей за последнее десятилетие увеличилось более чем в 2 раза [77, 144].

Несмотря на то, что в природе имеется значительный резервуар туберкулёзной инфекции, далеко не каждый заболевает туберкулёзом. Факт проникновения МБТ в организм, обозначаемый как инфицирование, не равнозначен заболеванию туберкулёзом [32, 151, 154]. Под влиянием иммунной системы человека микобактерии могут изменять свои биологические свойства, в то же время полностью не элиминируются из организма и персистируют, переходя из активной формы в неактивную, создавая при определённых условиях угрозу для развития туберкулёза [44, 54, 124]. Изучение механизмов иммунологической реактивности у детей, инфицированных МБТ, а также эпидемиологических, социальных и медико-биологических факторов риска, под действием которых может возникнуть состояние латентного микробизма [81], является весьма перспективным и открывает возможности для выявления туберкулёзной инфекции на ранних этапах её развития, что имеет решающее значение в детской практике.

Трудности в диагностике начальных проявлений туберкулёза у детей в значительной мере объясняются выраженным клиническим полиморфизмом, отсутствием строго специфических симптомов, характеризующих различные варианты течения туберкулёзной инфекции, наличием сопутствующих неспецифических респираторных заболеваний, которые, по данным исследователей, встречаются более чем у 60% детей [60, 77]. Это связано с тем, что респираторные вирусы снижают общие и местные реакции иммунитета, что способствует возникновению бактериальных осложнений и обострению хронических воспалительных процессов, которые нередко предшествуют развитию туберкулёза и осложняют его течение [49, 59, 63, 89]. Поэтому одним из приоритетных направлений фтизиопедиатрии сегодняшнего дня является решение вопросов своевременной диагностики начальных проявлений туберкулёзной инфекции, особенно у часто болеющих детей и других лиц из групп повышенного риска по развитию туберкулёза [121]. Актуальность этой задачи очевидна как для выбора оптимальных методов ранней диагностики туберкулёза у детей, так и для дифференциальной диагностики туберкулёзной инфекции с заболеваниями неспецифической этиологии.

Получившая наибольшее практическое распространение туберкулино-диагностика, не в состоянии удовлетворять потребностям, которые предъявляются наукой и практикой на современном этапе, поскольку в ряде случаев приводит как к гипер-, так и гиподиагностике туберкулёза [16, 76, 101, 123]. Относительно широкие возможности для скрининга туберкулёза предоставляют методы серодиагностики, к числу которых относится иммуноблоттинг, основанный на комбинации гель-электрофореза и реакции антиген-антитело [26, 103, 112, 139,158]. Вместе с тем данный метод нуждается в объективной оценке диагностической значимости и наиболее эффективном использовании как в педиатрической, так и фтизиатрической практике [35, 46].

Если учесть, что инфекция МБТ сопровождается интерлейкинзависимым иммунодефицитом, то дальнейшее изучение цитокиновой регуляции—при развитии туберкулёзной инфекции может способствовать пониманию современного патоморфоза туберкулёза [29]. Между тем представленные в литературе научные работы немногочисленны и противоречивы [43, 135, 164, 175, 186, 192, 197, 198, 200, 203, 209, 233]. Поэтому динамическое исследование факторов кооперации иммунного ответа позволит уточнить выраженность воспаления и степень мобилизации защитных механизмов как в преморбидном периоде, так и при активном туберкулёзном процессе.

Длительное субклиническое развитие туберкулёзной инфекции при отсутствии высокоинформативных тестов к её распознаванию на ранних стадиях ведёт к поздней диагностике [42, 78, 79, 88, 107, 121]. Важным аспектом данной проблемы является поиск маркёров воспаления, к числу которых относится лактоферрин. Этот белок острой фазы достаточно давно привлекает внимание исследователей, поскольку доказано его участие в иммунных и воспалительных реакциях [74, 82, 97, 113, 115]. Однако, в силу того, что лактоферрин как показатель местного иммунитета ещё недостаточно изучен, необходимо более углублённое исследование его в комплексе с другими факторами иммунной защиты у детей из групп риска по туберкулезу.

В условиях, когда проводимая химиопрофилактика не всегда оказывается эффективной, требуется дифференцированный подход к проведению профилактического лечения с учётом факторов риска заболевания туберкулёзом и состояния иммунологической реактивности организма детей, угрожаемых по туберкулёзу [37, 108, 122, 144]. Существенным резервом повышения эффективности лечения может стать дополнительное применение местных методов введения препарата рекомбинантного ИЛ-2 для коррекции иммунных нарушений у детей групп риска по туберкулезу.

Цель исследования:

Определение диагностического и прогностического значения комплекса бактериологических и серологических исследований с оценкой цитокинового статуса и состояния естественной резистентности для оздоровления детей дошкольного возраста из групп риска по туберкулёзу.

Задачи исследования:

1. Выявить социальные, медико-биологические, эпидемиологические факторы риска развития туберкулёзной инфекции и провести их комплексную оценку у детей Астраханской области.

2. Изучить возможности специфической диагностики туберкулёзной инфекции у детей из групп риска в современных условиях.

3. Определить патогенетическую роль носительства условно-патогенной флоры у детей из групп риска по туберкулёзу.

4. Изучить динамику уровня лактоферрина в секрете ротовой полости и сыворотке крови, как показателя состояния естественной резистентности, у детей, угрожаемых по туберкулёзу.

5. Уточнить диагностическое и прогностическое значение определения уровня ИЛ-6, -8, -10 у детей, угрожаемых по туберкулёзу.

6. Оценить клинико-иммунологическую эффективность применения препарата рекомбинантного ИЛ-2 (Ронколейкина®) у детей из групп риска по туберкулёзу.

Научная новизна:

Впервые посредством углублённого статистического анализа анкетных данных проведена комплексная оценка влияния эпидемиологических, социальных и медико-биологических факторов на риск возникновения заболевания и инфицирования микобактериями туберкулёза у детей дошкольного возраста.

На основании сравнительной характеристики возможностей специфической диагностики туберкулёза у детей из групп риска впервые определена информативность метода иммуноблоттинга в диагностике туберкулёзной инфекции.

Впервые выявлено, что носительство стафилококка у детей с рецидивирующей респираторной патологией сопровождается умеренным ростом уровня ИЛ-6 и -8 на фоне снижения факторов естественной резистентности, что способствует инфицированию МБТ.

Уточнено состояние местного иммунитета у детей дошкольного возраста, как в группах риска, так и у больных туберкулёзом, что позволило рассматривать определение уровня лактоферрина, как дополнительный критерий для прогнозирования риска развития туберкулёза.

Установлено, что особенностью цитокинового статуса при инфицировании МБТ является повышение экспрессии ИЛ-6, -8 и увеличение концентрации сывороточного лактоферрина, в то время как туберкулёз внутригрудных лимфоузлов характеризуется высокими уровнями ИЛ-6, -8 и -10 в сочетании с выраженной гиперлактоферринемией.

Впервые была произведена оценка клинико-иммунологической эффективности применения препарата рекомбинантного ИЛ-2 в оздоровлении детей из групп риска по туберкулёзу.

Полученные данные позволили предложить алгоритм диагностики и оздоровления детей из групп риска по туберкулёзу, и впервые провести иммуномониторинг и иммунопрофилактику среди таких детей в рамках ДОУ.

Практическая значимость:

На основании полученных данных разработаны критерии оценки влияния нарушений местного иммунитета и иммунорегуляторных нарушений на риск инфицирования микобактериями туберкулёза и определены показания для проведения адресной иммунокорригирующей терапии, которая будет способствовать повышению эффективности превентивного лечения детей из групп риска и санации бактерионосительства условно-патогенной флоры.

Выявление прогностически значимых факторов риска с последующей комплексной оценкой даёт основание выделить среди детей группы, угрожаемых по инфицированию и заболеванию туберкулёзом, на уровне ДОУ, СОШ, ОСРЦ, что позволит врачам первичного звена дифференцированно подходить к выбору методов обследования и лечения.

Использование предлагаемых бактериологических и серологических методик в комплексе с оценкой состояния естественной резистентности и цитокинового спектра расширит возможности ранней диагностики туберкулёза.

Внедрение результатов исследования в практику:

Методики проведения иммуноблоттинга с помощью одностадийного иммунохроматографического теста для качественного определения антител к Mycobacterium tuberculosis внедрена в Государственных учреждениях здравоохранения г. Астрахани «Областная детская клиническая больница им.Н.Н.Силищевой» и «Областной Детский Санаторий для лечения туберкулёза всех форм». Метод оздоровления посредством ингаляционного введения препарата Ронколейкин® (ООО «Биотех», г.Санкт-Петербург) по схеме внедрён в Муниципальном дошкольном образовательном учреждении «Детский сад присмотра и оздоровления» №88 г. Астрахани.

Апробация работы и публикации:

Основные положения диссертации доложены на V Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых учёных и студентов по медицине (Тула, 2006), на 86-й итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА и врачей города и области по актуальным проблемам медицинской науки и биологии (Астрахань, 2009), в рамках XVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (Москва, 2006, 2008) и XIV Международного конгресса по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Тель-Авив, Израиль, 2009), а также Пироговской конференции студентов и молодых учёных (Москва, 2010).

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 1 в рецензируемом научном журнале, рекомендованном ВАК для публикации результатов диссертационного исследования.

Структура и объём диссертации:

Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания материалов и методов исследования (глава 2), результатов исследования (главы 3, 4, 5, 6, 7), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 173 страницах машинописного текста, содержит 35 таблиц и 21 рисунок, 1 схему. Список литературы включает 252 работы, из них 167 - отечественных и 85 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Стахеева, Виктория Владимировна

ВЫВОДЫ

1. На основании анализа частоты встречаемости социальных, эпидемиологических и медико-биологических факторов и оценки комплексных показателей факторов риска выделена группа детей с частыми эпизодами ОРЗ (ПО=3,4; ПУ=3), рецидивирующей респираторной патологией (ПО=6,8; ПУ=6,3) и аллергическими заболеваниями (ПО=5,1; ПУ=4,7), угрожаемых по инфицированию МВТ и заболеванию туберкулёзом наряду с детьми, контактными с больными туберкулёзом (ПО=42,7; ПУ=19). Комплексная оценка факторов позволяет не только определить риск возникновения туберкулёза, но выявить резервы защитных сил и направления профилактических мероприятий в группах риска.

2. Применение иммуноблоттинга расширяет возможности специфической диагностики и позволяет выявить туберкулёзную инфекцию на ранних этапах развития у детей из групп риска в 27,3% случаев. Диагностическая чувствительность теста составляет 88,9% у больных туберкулёзом, а у детей контактных с больными туберкулёзом - 66,7%.

3. Бактерионосительство стафилококков играет патогенетическую роль для персистенции микобактерии туберкулёза (ПУ=9,4), подавляя естественную резистентность слизистых оболочек верхнего отдела респираторного тракта за счёт высокой антилизоцимной активности (5,94±1,15мкг/мл) патогенов.

4. Определение уровня лактоферрина, как индикатора состояния факторов естественной резистентности, способствует выявлению нарушений местного иммунитета у детей с риском развития туберкулёзной инфекции: напряжённость (ПО=22,5; ПУМ 1,4), подавление (ПУ=13,4) и угнетение местного иммунитета (ПУ=17,2).

5. Установлено диагностически значимое повышение уровня ИЛ-6,-8,-10 у детей туберкулёзом внутригрудных лимфоузлов с выявлением гиперлактоферринемии II (ПО=1,8) и III степени (ПО=1,9). В группах риска наиболее информативным является определение уровня ИЛ-6 и -8 с гиполактоферринемией (ПУ=2) и гиперлактоферринемией I степени (ПУ=2,1).

6. Прямые и опосредованные эффекты препарата рИЛ-2 (Ронколейкин®) способствуют санации бактерионосителей и позволяют не только корригировать иммунную недостаточность, но и повысить резерв факторов протекции у детей из групп риска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Обязательным компонентом обследования детей из групп риска для выявления этиологически значимых факторов возникновения туберкулёзной инфекции рекомендуется включать анкетный опрос с последующей комплексной оценкой риска инфицирования или заболевания туберкулёзом.

2. Целесообразно дополнить алгоритм обследования детей из групп риска по туберкулёзу проведением иммуноблоттинга для ранней диагностики туберкулёзной инфекции, а у больных с «абациллярным туберкулёзом» - для подтверждения наличия специфического процесса.

3. Для определения вариантов изменений местного иммунитета в качестве скрининг-теста рекомендуется исследование уровня лактоферрина в секрете ротовой полости у детей в группах риска по туберкулёзу.

4. Для уточнения степени нарушения иммунного ответа на ранних этапах развития туберкулёзной инфекции рекомендуется исследование в сыворотке крови факторов естественной резистентности - уровня сывороточного лактоферрина и БАСК, а также следующих цитокинов - ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10.

5. Для практического использования рекомендуется разработанный алгоритм оптимизации клинико-иммунологической диагностики и лечения с целью дифференцированного подхода к группам риска по туберкулёзу, который включает комплексную оценку факторов риска и протекции, скрининг-тесты, лабораторно-инструментальную диагностику и определение уровня ИЛ-6,-8,-10, сывороточного и секреторного лактоферрина с последующим этиотропным лечением и иммунореабилитацией.

6. С целью оптимизации схем иммунореабилитации детей из групп риска и больных туберкулёзом, рекомендуется включение в комплексное лечение курса рекомбинантного интерлейкина-2 (Ронколейкина) по схеме: ингаляционно, по оригинальному способу введения один раз в день, ежедневно по 0,125 мг, в течение 5 дней с лечебной целью и 3 дней - для профилактики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стахеева, Виктория Владимировна, 2011 год

1. Авдеева, Ж.И. Препараты системы цитокинов / Ж.И. Авдеева, И.А. Алпатова, Н.В. Медуницын // Цитокины и воспаление 2002 — Т.1 - №2.- С. 33.

2. Аксёнова, В. А. Возможности повышения эффективности реабилитационных мероприятий у детей, инфицированных микобактерией туберкулёза / В.А. Аксёнова, Ю.Л. Мизерницкий, О.Ю. Сенчихина // Вопросы современной педиатрии. -2005-№4. С. 99-102.

3. Аксёнова, К.И. Формирование групп риска у детей и подростков-школьников по результатам туберкулинодиагностики в условиях напряжённой эпидемиологической ситуации: Автореф. дис.канд. мед. наук /К.И. Аксёнова; СОГМА.-М., 2000.-20с.

4. Аксютина, Л.П. Факторный анализ состояния эпидемического и инфекционного процессов туберкулёза у детей / Л.П. Аксютина // Проблемы туберкулёза.- 2006. -№1.- С. 19-21.

5. Александрова, Ю.Н. О системе цитокинов / Ю.Н. Александрова // Педиатрия.-2007.-№3.- С. 124-128.

6. Аллергические заболевания у детей: особенности цитокинового статуса / Е.В. Просекова, В.В. Деркач, Т.Н. Шестовская и др.// Иммунология. 2007. -№3. -С157-161.

7. Аляви, А.Л. Факторы местной неспецифической защиты лёгких в динамике острых и затяжных пневмоний / А.Л. Аляви, М.М. Каримов // Проблемы туберкулёза.- 2001. -№5.~ С. 29-31.

8. Амосова, Е.А. Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулёза детей в крупном промышленном центре: Автореф. дис.канд. мед. наук / Е.А. Амосова. Самара, 2007. - 18с.

9. Андрианова E.H. Дисбиоз верхнего отдела респираторного тракта и изменения функционального состояния органов дыхания у часто болеющихдетей / E.H. Андрианова, Н.Ю. Снегирева, А.И. Рывкин // Педиатрия. 2009.- Т.87, №3. С.35-39.

10. Антилактоферриновая активность микроорганизмов / О.В. Бухарин, O.JI. Карташова, С.Б. Киргизова, И.В. Валышева // Журнал медицинской эпидемиологии и иммунологии 2005. - №6. - С. 7-13.

11. Антонова, A.A. Диагностическое и прогностическое значение определения некоторых цитокинов при реактивных артритах у детей дошкольного возраста: Автореф. дисс. канд. мед. наук/ A.A. Антонова; АГМА.- Астрахань, 2007. 25с.

12. Аренский В.А. Эпидемиология и профилактика туберкулёза // В.А. Аренский, Л.И. Самусевич, В.В. Царёва//Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулёзом: Сб. науч. тр.-М., 1990. Т.199. - С.19-23.

13. Барышникова Л.А. Туберкулиновая чувствительность у детей при выявлении туберкулёза внутригрудных лимфоузлов / Л.А. Барышникова, В.М. Сухов, Л.Е. Мельник // Проблемы туберкулёза.- 2001. -№1- С. 37-38.

14. Башкина O.A. Клинико-иммунологический мониторинг и цитокинотерапия при рецидивировании респираторных заболеваний у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук / O.A. Башкина; ММА им. И.М, Сеченова.-Москва, 2006.- 50с.

15. Белиловский, Е.М. Заболеваемость туберкулёзом в России, её структура и динамика / Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов // Проблемы туберкулёза 2003. -№7.-С. 4-11.

16. Бородулина, Е.А. Диагностика инфицирования туберкулёзом детей с аллергическими заболеваниями / Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин // Врач. -2005.-№10.-С. 36-37.

17. Бородулина, Е.А. Особенности раннего периода первичной туберкулёзной инфекции виража при атопических заболеваниях / Е.А. Бородулина // Проблемы туберкулёза.- 2007.-№3 - С. 14-16.

18. Ботвиньева, B.B. Развитие иммунной системы здорового ребёнка/ В.В. Ботвиньева // Детский доктор. 1999. - №5. - С.26-30.

19. Бухарин, О.В. Дифференциация резидентной и транзиторной стафилококковой микрофлоры при бактерионосительстве // Клин. лаб. диагностика. 1994. - №1. - С.44-46.

20. Бухарин, О.В. Проблемы персистенции патогенов в инфектологии / О.В. Бухарин // Журнал медицинской эпидемиологии и иммунологии. 2006. - №4. -С. 4-8.

21. Бухарин, О.В. Фотометрическое определение антилизоцимной активности микроорганизмов / О.В. Бухарин, A.B. Валышев, H.H. Елагина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - №4. - С.117-120.

22. Валышев, A.B. Роль антилактоферриновой активности бактерий в их персистенции / A.B. Валышев, И.В. Валышева // Журнал медицинской эпидемиологии и иммунологии. 2006.- №4. - С. 23-25.

23. Вельтищев, Ю.Е. Лечение иммунной недостаточности у детей / Ю.Е. Вельтищев, A.M. Запруднов // Российский Вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - №6. - С.29-36.

24. Власенко, С.Н. Роль индивидуальной туберкулинодиагностики формировании VI группы диспансерного учёта / С.Н. Власенко, Л.Н. Мотанова // Проблемы туберкулёза.- 2005. -№1- С. 33-35.

25. Вычугжанина, ЕЛО. Неспецифическая резистентность организма у детей-дошкольников с туберкулёзом внутригрудных лимфоузлов / Е.Ю. Вычугжанина // Вятский медицинский вестник. 1999. - №1. - С.11-13.

26. Выявление МБТ различными методами / Е.М. Скрягина, О.М. Залуцкая, А. Рот и др.// Проблемы туберкулёза.- 2001. -№3- С. 56-57.

27. Выявление туберкулёза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска по заболеванию туберкулёзом с использованием препарата «Диаскинтест®» (аллерген туберкулёзный рекомбинантный) / В.А. Аксёнова,

28. Д.Т. Леви, Н.И. Клевно и др.// Туберкулёз и заболевания лёгких. -2010. -№2-С.13-19.

29. Галактинонов, В.Г. Иммунология: Учебник / В.Г. Галактионов. М.: Изд-во «Академия». - 2004. - С.23-27.

30. Гергерт, В.Я. Цитокины при туберкулёзе / В.Я. Гергерт, М.М. Авербах, Г.А. Космиади и др.// Вестник Российской Академии наук—1995.- №7.-C.33-37.

31. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер. с англ.;Под ред. Н.Е. Бузикашвили и Д.В. Самойлова М.: Практика, 1999. - 460с.

32. Грицова, H.A. Влияние экологических факторов на состояние иммунореактивности детей, инфицированных МБТ / H.A. Грицова // Проблемы туберкулёза. 2005.-№9.-С.27-30.

33. Губкина, М.Ф. Основные факторы риска развития туберкулёза у детей и подростков / М.Ф. Губкина, Е.С. Овсянкина // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких 2005 -№1- С. 10-13

34. Джумагазиев, A.A. Возможности и перспективы прогнозирования в педиатрии / A.A. Джумагазиев // Астраханский медицинский журнал. 2006. -№1. -С.46-56.

35. Диагностика и методы определения эффективности химиотерапии туберкулёза у детей / Н.В. Юхименко, Л.А. Митинская, Е.Ф. Елуфимова и др.// Проблемы туберкулёза.- 2002. —№1 С. 9-12.

36. Диагностика и химиотерапия туберкулёза органов дыхания / В.Ю. Мишин, С.Е. Борисов, В.А. Аксёнова и др.// Проблемы туберкулёза.- 2003 -№1-С. 19-28

37. Диагностическая значимость показателей иммунитета у детей с локальными формами первичного туберкулёза / В.З. Жаднов, С.И. Кочеткова, Н.Б. Репина и др.// Проблемы туберкулёза. 2001. -№1- С. 42-44.

38. Дифференцированный подход к профилактическому лечению детей, впервые инфицированных туберкулёзом / Л.И. Мордовская, В.А. Аксёнова,

39. С.С. Гаврильев, А.П. Иванова // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких -2001. -№2.- С. 14-17

40. Долгих, Т.И. Содержание лактоферрина и цитокинов у онкологических больных / Т.И. Долгих, Е.Ю. Бычкова, Р.Х. Галиулин // Медицинска иммунология.-2008. Т. 10, №1. -С.67-70.

41. Дранник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. -Москва: ООО «Медицинское информационное агенство», 2003. 603с.

42. Дюканова, М.Я. Морфологическое изучение туберкулиновой реакции с целью определения реактивности организма при туберкулёзе / М.Я. Дюканова // Проблемы туберкулёза.- 2003. -№3- С. 45-48.

43. Егоров, A.M. Достижения фундаментальных наук и новые подходы к „ химиотерапии туберкулёза / A.M. Егоров // Проблемы туберкулёза.- 2000. -№5.-С. 11-15.

44. Ерохин, В.В. Современные представления о туберкулёзном воспалении / В.В. Ерохин, З.С. Земскова // Проблемы туберкулёза.- 2003. -№3 С. 11-21.

45. Жук, H.A. Реабилитация респираторной функции составная часть лечения больного туберкулёзом / H.A. Жук // Проблемы туберкулёза.-2009-№6. - С. 25-28.

46. Закревская, A.B. Использование Ронколейкина при лечении гнойных инфекций./ A.B. Закревская, JI.A. Березина, Л.Б. Куляшова // Медицинская иммунология. 1999.- Т. 1,№3-4.- С. 122-123.

47. Значение молекулярно-генетических и иммунологических методов исследования в группах риска и у больных туберкулёзом детей / Е.А. Маренина, Е.С. Овсянкина, Е.Е. Ларионова и др.// Проблемы туберкулёза. -2003.- №3.- С.30-33.

48. Значимость групп риска в детской фтизиатрии / И.А. Сиренко, Н.М. Подопригора, О.Ю. Марченко, С.А. Шматько // Проблемы туберкулёза.- 2006. -№9.-С. 31-35.

49. Изучение взаимосвязей показателей системного и местного клеточного иммунитета у часто болеющих детей с патологией JIOP-органов/ М.З. Саидов, Ю.А. Джамалутдинов, A.M. Асмалова, И.А. Нажмудинов // Иммунология. -2007.-№2.-С. 96-101.

50. Иммунный статус больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулёзом лёгких, страдающих частой респираторной вирусной инфекцией / Ю.Г. Суховей, С.А. Петров, A.B. Попов и др.// Проблемы туберкулёза.-2004. -№5.- С. 28-31.

51. Иммунный статус и обмен железа при туберкулёзной инфекции у детей дошкольного возраста / В.Г. Демихов, Н.В. Инякова, Е.Ф. Морщакова и др.// Ревматология и трансфузиология. 2003. - Т.48. - №2. - С.41-43.

52. Иммунология и аллергология / Под ред.: A.A. Воробьёва, A.C. Быкова. -М.: Практ. Медицина, 2006. 287с.

53. Иммуномодулирующий эффект термохиотерапии с Ронколейкином при лечении далеко зашедших злокачественных опухолей у детей / С.Е. Буглова, P.C. Исмаил-заде, В.П. Савицкий и др.// Клиническая иммунология. 2003. -№2.-С. 107-110.

54. Интерлейкин-2 в коррекции анергии Т-клеток у больных туберкулезом лёгких / Л.В. Сахно, М.А. Тихонова, A.A. Останин и др.// Проблемы туберкулёза.- 2006. -№1- С. 48-51.

55. Инфицированность туберкулёзом детей и характер туберкулиновой чувствительности у инфицированных / И.А. Сиренко, Н.М. Подопригора, О.Ю. Марченко, С.А. Шматько // Проблемы туберкулёза.- 2004. —№3- С. 13-14.

56. Исследование роли искусственных микобактериальных частиц в реализации иммунологических процессов при экспериментальном туберкулёзеживотных / М.Ш. Азаев, JI.P. Лебедев, Г.А. Кузьмичёва и др.// Проблемы туберкулёза. 2007. -№2.- С. 38-41.

57. Исследование эффективности и переносимости Ронколейкина® при лечении прогрессирующего туберкулёза лёгких / A.B. Елькин, Л.И. Арчакова, Т.С. Басек и др.- СПб., 2008. 44с.

58. Каминская, Т.О. Метаболические характеристики циркулирующих фагоцитов у больных с различными вариантами течения туберкулёза лёгких / Г.О. Каминская, Р.Ю. Абдуллаев // Проблемы туберкулёза.- 2002. -№3- С. 38-42.

59. Капков, Л.П. Эпидемиология туберкулёза в России / Л.П. Капков // Проблемы туберкулёза. 2008. - №1. - С.24-25.

60. Караулов, A.B. Изменение гуморальных и секреторных факторов защиты при иммунотерапии часто и длительно болеющих детей/ A.B. Караулов, Э.В. Климов // Пульмонология. 2001. - №2. - с.85-90.

61. Каряева, С.К. Иммунотерапия в практике лечения часто и длительно болеющих детей / С.К. Каряева, В.В. Лазарев, Е.В. Гамиева //Владикавказский медико-биологический вестник-2005.-Т.5. С. 174-175.

62. Касимцева, О.В. Оценка эпидемиологической опасности очага туберкулёзной инфекции, где проживают дети и подростки / О.В. Касимцева // Проблемы туберкулёза. 2008. -№10.- С. 32-35.

63. Клинико-иммунологические особенности у детей с виражом туберкулиновых проб в зависимости от установленного контакта с бактериовыделителем / Т.Е. Тюлькова, A.C. Корначёв, Ю.П. Чугаев и др.// Туберкулёз и заболевания лёгких. 2010. -№1. - С.25-30.

64. Клинико-патогенетическое значение персистенции респираторных вирусов у часто болеющих детей / Е.В. Замахина, В.Л. Фомина, О.В. Кладова и др.// Педиатрия. 2009. - Т.87, №3. - С.42-46.

65. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулёза органов дыхания у детей / И.А. Сиренко, О.Ю. Марченко, Н.М. Подопригора, С.А. Шматько // Проблемы туберкулёза.- 2002. -№1- С. 22-23.

66. Клиническая иммунология и аллергология: Руководство для врачей / Под ред. A.B. Караулова. М.: Медицинское информагенство, 2002 - 620с.

67. Клинические исследования нового кожного теста «Диаскинтест®» для диагностики туберкулёза / В.И. Киселёв, П.М Барановский, И.В. Рудых и др.// Проблемы туберкулёза.- 2009. —№2,— С. 11-16.

68. Кожная проба с препаратом Диаскинтест® для идентификации туберкулёзной инфекции: Пособие для врачей / Под ред. Б.Л. Медникова. М.: Москва, 2009.- 28с.

69. Козлов, В.К. Современная иммунотерапия при инфекционной патологии. Опыт клинического применения препарата Ронколейкин: Пособие для врачей / В.К. Козлов. СПб: Изд-во СПбГУ., 2001. - 24с.

70. Козырицкая, Д.В. Биологические маркёры атопического воспаления при аллергических заболеваниях как предикторы развития бронхиальной астмы в будущем / Д.В. Козырицкая, Л.М. Огородова, И.А. Деев, A.B. Екимовских // Педиатрия. 2007. - Т.86,№4. - С.9-13.

71. Контроль химиотерапии больных туберкулёзом органов дыхания с помощью пробы, определяющей бактериостатическую активность крови / O.A. Маничева, Л.А. Скворцова, М.В. Павлова и др.// Проблемы туберкулёза.- 2008. -№5.-С. 14-17.

72. Коррекция Ронколейкином иммунной недостаточности при инфекционной патологии / В.Н. Егорова, A.B. Елькин, А.Т. Журкин и др.// Terra Medica. 2001. - №1. - С.7-9.

73. Красилова, A.B. Клинико-диагностическое и прогностическое значение определения показателей цитокинового спектра при острых и рецидивирующих ларинготрахеитах у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук / A.B. Красилова; АГМА. Астрахань, 2009. - 23с.

74. Красилова, Е.В. Клинко-патогенетическое значение носительства стафилококка у часто болеющих детей с респираторными заболеваниями: Автореферат дис. .канд. мед. наук / Е.В. Красилова; АГМА Астрахань, 2003. - 24с.

75. Кузнецов, И.А. Лактоферрнн в дифференциальной диагностике бронхолёгочной патологии / Кузнецов И.А., Смирнов А.М. // Белки-маркёры патологических состояний: Материалы международной конференции.-Астрахань, 2003. С.68-69.

76. Кузьмина, И.К. Клинико-рентгенологическая характеристика и методы выявления туберкулёза органов дыхания у детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину / И.К. Кузьмина, М.Ф. Губкина//Проблемы туберкулёза.- 2009. -№1- С. 20-23.

77. Лебедева, Л.В. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулёза детей / Л.В. Лебедева, С.Г. Грачёва // Проблемы туберкулёза.- 2007. -№1- С. 5-9.

78. Лечение детей и подростков с латентной туберкулёзной инфекцией / В.А. Аксёнова, Л.А. Барышникова, С.Ю. Медведев и др. // Проблемы туберкулёза.-2009.-№6- С. 54-62.

79. Лизоцимсодержащие биосистемы для профилактики и лечения социально значимых болезней детского возраста / A.A. Баранов, Э.Г. Щербакова, В.Г. Дорофейчук и др.// Российский педиатрический журнал. -2000. -№4. С. 9-14.

80. Лядова, И.В. Реакции Т-клеточного иммунитета при туберкулёзе: экспериментальные и клинические исследования / И.В. Лядова, В.Я. Гергерт // Проблемы туберкулёза.- 2009. -№11- С. 9-18.

81. Мачарадзе, Д.Ш. Бронхиальная астма и инфицирование МБТ у детей / Д.Ш. Мачарадзе //Педиатрия. -2005. №4. - С. 12-16.

82. Мейснер, А.Ф. Туберкулинодиагностика у детей. Скрытая (латентная) туберкулёзная инфекция? / А.Ф. Мейснер., Е.С.Овсянкина, Л.Б. Стахеева // Проблемы туберкулёза,- 2008. -№6 С. 29-32.

83. Мерзенюк, З.А. Лактоферрин и его диагностическая роль при клещевом энцефалите / З.А. Мерзенюк, О.Ф. Лыкова, Т.В. Конышева // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - №4. - С. 18-19.

84. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвятцов, А.П. Малышкин, Н.В. Немцева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1984. - №2. - С.27-29.

85. Методы выявления и клиническая характеристика внелёгочного туберкулёза у детей из групп риска / A.A. Чеботарёва, Т.В. Чеботарёва, Л.И.г Облогина и др.// Проблемы туберкулёза.- 2008. -№4 С. 11-17.

86. Микиртичан, Г.Л. Медико-социальная характеристика семьи ребёнка, больного туберкулёзом / Г.Л. Микиртичан, O.A. Джарман // Проблемы туберкулёза.- 2005. -№7.- С. 28-31.

87. Микробиологические исследования крови в диагностике туберкулёза у подростков / М.В. Косарева, В.И. Голышевская, Е.С. Овсянкина, В.А. Пузанов // Проблемы туберкулёза,- 2002 -№1.- С. 15-17.

88. Митинская, Л.А. Иммунопатогенетические механизмы действия вакцин БЦЖ и БЦЖ-М / Л.А. Митинская // Проблемы туберкулёза.-2003.-№3.-С. 2223.

89. Митинская, Л.А. Новые технологии при профилактике, выявлении, диагностике и лечении туберкулёза у детей / Л.А. Митинская // Проблемы туберкулёза.- 2003. -№1- С. 19-28.

90. Мохначевская, А.П.Факторы риска заболевания туберкулёзом органов дыхания у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких / А.И. Мохначевская, В.А. Аксёнова // Проблемы туберкулёза.-2006.-№1.-С. 6-9.

91. Намазова, Л.С. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей / Л.С. Намазова, В.А. Ревякина, И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2000. -№1. - С.56-67.

92. Никулин, Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса / Б.А.Никулин. -М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. 375с.

93. Новиков, Д.Г. Патология системы иммунитета / Д.Г. Новиков. М.: Медицина, 2003. -368с.

94. О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации: Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 №109 // Экологический вестник России.-2005.-№12. С.5-20.

95. Овчинникова, Ю.Э. Оптимизация режимов химиотерапии при первичном туберкулёзе органов дыхания / Ю.Э. Овчинникова, А.А.Старшинова, И.Ф. Довгалюк //Проблемы туберкулёза. 2009.- №2. - С.36-40.

96. Озере, И. Первичный туберкулёз органов дыхания у детей -гипердиагностика или гиподиагностика? / И. Озере, А. Озолиня, О.Бобрикова // Проблемы туберкулёза,- 2005. -№9 С. 23-27.

97. Орлова, Е.А. Клинико-диагностическое значение исследований лактоферрина при острых и хронических неспецифических воспалительных заболеваниях лёгких: Автореферат дис.канд. мед. наук /Е.А. Орлова; АГМА-Астрахань, 1997. 25с.

98. Основы поликлинической педиатрии: Учебное пособие / Под ред. А.А.Джумагазиева. Астрахань: АГМА, 2004. - 316с.

99. Особенности абациллярного туберкулёза у детей и подростков и лабораторные методы его диагностики / М.Ф.Губкина, Е.С. Овсянкина, В.И. Голышевская, JI.H. Черноусова //Проблемы туберкулёза. 2004.- №1- С.26 -28.

100. Особенности иммунного статуса у часто и длительно болеющих детей раннего возраста с бронхиальной астмой / В.К. Котлуков, Л.Г. Кузьменко, Б. М. Блохин и др.// Педиатрия. 2007. - №4. - С.25-29.

101. Особенности туберкулиновой чувствительности у детей с аллергодерматозами / О.Ф. Козлова, Л.Ф. Чернецова, Г.А. Антонова и др.// Проблемы туберкулёза. 2003.-№1.-С. 17-19.

102. Особенности туберкулиновой чувствительности у больных туберкулёзом детей и подростков / М.Ф. Губкина, И.К.Газизова, Е.С. Овсянкина, Н.Г. Ершова // Проблемы туберкулёза.- 2007. —№6 С. 53-55.

103. Особенности формирования гуморального иммунного ответа у больных туберкулёзом / И.М. Хаертынова, Р.Ш. Валиев, А.П. Цибулькин и др.// Проблемы туберкулёза.- 2007. -№8 С. 47-50.

104. Пальцев, М.А. Значение биомедицинских фундаментальных исследований для фтизиатрии / М.А. Пальцев // Проблемы туберкулёза 2004.-№2. - С. 3-7.

105. Панова, Л.В. Лечение и исходы туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью МВТ у детей и подростков / Л.В. Панова, Е.С. Овсянкина // Проблемы туберкулёза.- 2007. —№5.- С. 20-22.

106. Патоморфоз и диагностика туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов у детей / И.Ф. Довгалюк, Л.А. Скворцова, Ю.Э. Овчинникова, A.A. Старшинова// Проблемы туберкулёза. 2004.- №1- С.ЗЗ -36.

107. Пикуза, О.И. Состояние бактерицидной системы оральных нейтрофилов и колонизационной резистентности полости рта при острых бронхитах у детей / О.И. Пикуза, О.И. Королёва, И.Г. Шошина // Российский педиатрический журнал. 2004. - №5. - С.17-19.

108. Пинегин, Б.В. Нейтрофилы: структуры и функция / Б.В. Пинегин, А.Н.Маянский // Иммунология. 2007. - №6. - С.374-382.

109. Пичугина, JI.B. Внутриклеточные цитокины: проблемы детекции и клиническое значение / JI.B. Пичугина, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2008. -№1.- С.55-63.

110. Платонова, И.Л. Сравнительная оценка информативности быстрого теста "SEROCHEK МВТ" для определения антител к микобактериям туберкулёза и туберкулиновой пробы Манту / И.Л. Платонова, М.И. Сахелашвили // Проблемы туберкулёза. 2007.- №8. - С. 11-13.

111. Плацентарная щелочная фосфатаза и острофазовые белки в клинико-лабораторной оценке факторов повышенного тромбогеморрагического риска в акушерстве / А.Е. Сухарев, Ю.В. Вайчулис, Р.И. Асфендияров и др. -Астрахань, 2006. 281с.

112. Поддубная, Л.В. Вакцинация БЦЖ и её эффективность у детей/ Л.В. Поддубная// Проблемы туберкулёза.-2006. №6. - С. 13-16.

113. Подулясская, А.Ю. Клинико-диагностическое и патогенетическое значение исследования сывороточных ферропротеидов при воспалительных заболеваниях у детей: Автореферат дис.канд. мед. наук / А.Ю. Подулясская; АГМА. Астрахань, 1986. - 15с.

114. Подход к диагностике у детей туберкулёза внутригрудных лимфоузлов парааортальной группы / A.A. Старшинова, М.В. Павлова, Л.А. Скворцова, И.Ф. Довгалюк // Проблемы туберкулёза.- 2007.-№12 С. 14-17.

115. Позднякова, A.C. Состояние иммунологической реактивности детей с латентной туберкулёзной инфекцией/ A.C. Позднякова // Туберкулёз и болезни лёгких. -2010.- №10. С. 41-44.

116. Попович, A.M. Интерлейкин-2: иммунобиология и иммунотерапия / A.M. Попович. СПб.: Изд-во «Скиф», 2004. - 36с.

117. Преферанская, Н.Г. Лекарственные средства на основе цитокинов / Н.Г. Преферанская / Российский медицинский журнал. 2008. -№1. - С.35-38.

118. Применение иммуномодулятора Ликопида в комплексном лечении туберкулёза лёгких / A.C. Свистунова, Б.В. Пинегин, Р.П. Селицкая и др. // Проблемы туберкулёза. 2002. - №3- С.21 -25.

119. Принципы диагностики начальных и маловыраженных проявлений туберкулёзной инфекции у детей / Ю.Э. Овчинникова, Л.А. Иванова, И.Ф. Довгалюк, О.Т. Титаренко // Проблемы туберкулёза.- 2002. -№1- С. 17-21.

120. Принципы проведения превентивной химиотерапии у детей из VI группы диспансерного наблюдения / Е.С. Овсянкина, М.Ф. Губкина, И.К. Кузьмина и др.// Проблемы туберкулёза. 2007.- №8. - С. 25-27.

121. Прогностические критерии перехода латентного туберкулёза в клинически активный / Т.Е. Тюлькова, A.C. Корначёв, Ю.П. Чугаев и др.// Проблемы туберкулёза.- 2008. -№7 С. 29-34.

122. Противотуберкулёзная помощь детям и подросткам из групп риска по туберкулёзу / Е.С. Овсянкина, E.H. Заховаева, Г.А. Куфакова и др.// Проблемы туберкулёза.- 2001. -№1- С. 9-12.

123. Профилактика туберкулёза: Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 / Под ред. Г.Ф. Лазикова. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. - 29с.

124. Распространение туберкулёза среди детей и подростков в РФ / Ю.В. Михайлова, И.М. Сон, Е.И. Скачкова, С.Н. Стерликов // Проблемы туберкулёза.- 2009. -№1 С. 5-10.

125. Роль иммунологических методов в диагностике туберкулёза у детей / Я.В. Соботюк, A.B. Лысов, М.А. Плеханов и др.// Российский педиатрический журнал. 2006. - №6. - С. 11-12.

126. Роль Ронколейкина в повышении эффективности комплексной терапии инфильтративного туберкулёза лёгких у подростков /H.A. Бармина, Л.В. Бурухина, A.A. Шурыгин, Л.И. Арчакова // Проблемы туберкулёза.- 2009. -№5.- С. 27-31.

127. Роль специфических иммуноглобулинов классов G, Е подклассов Gi, G4 в диагностике туберкулёза у детей с гиперергической чувствительностью к туберкулину / Е.С. Губкина, М.М. Авербах, В.Г. Авдиенко и др.// Проблемы туберкулёза. 2007.- №7. - С. 3-5.

128. Сагитова Г.Р. Факторы естественной резистентности у детей в норме и при бронхолёгочной патологии / Г.Р. Сагитова, М.А. Базеров. Астрахань: АГМА, 2000. - 44с.

129. Самсыгина, Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. -2005- №1- С.66-73.

130. Свободно-радикальные процессы в фагоцитирующих клетках в диагностике гранулематозных заболеваний / Н.Е. Араблинская, С.Е. Борисов, М.П. Грачёва, Е.А. Купавцева // Проблемы туберкулёза 2006.-№12- С. 49-53.

131. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитология на рубеже веков / Р.И. Сепиашвили // International Journal on Immunorehabilitation.- 2000. Vol. 2, № 1. -С.5-11.

132. Середа, В.Г. Состояние системы цитокинов и специфического иммунного ответа у детей и подростков с туберкулёзом органов дыхания в Приморском крае: Автореферат дис.канд. мед. наук / В.Г. Середа; ВГМУ- Владивосток, 2005.-24с.

133. Симбирцев, A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т.1. -С.9-17.

134. Симованьян, Э.Н. Часто болеющие дети: оптимизация программы лечения / Э.Н. Симованьян, В.Б.Денисенко, A.B. Григорян // Педиатрия. -2007. Т.86, №4. - С.79-85.

135. Сравнительный анализ результатов анкетирования по проблемам туберкулёза среди лиц молодого возраста / В.М.Сойхер, Е.В. Павлущенко, JI.A. Бароева и др.// Проблемы туберкулёза.- 2002.-№1- С. 26-27.

136. Стаханов, В.А. Клиническое значение иммунологических методов исследования при туберкулёзе / В.А. Стаханов, H.A. Васильев // Российский медицинский журнал. — 2001. №2. - С. 26- 28.

137. Стрельцова, E.H. Влияние неблагоприятных экологических факторов на органы дыхания / E.H. Стрельцова // Проблемы туберкулёза.- 2007.-№4.-С. 3-7.

138. Структурно-функциональное состояние иммунной системы у детей раннего возраста, инфицированных МБТ / JT.M. Куртасова, Е.И. Прахин, H.A. Шакина и др.// Проблемы туберкулёза. 2004.- №1.- С.31 -32.

139. Тактика ведения детей с поражением внутригрудных лимфатических узлов в фазе кальцинации / И.Ф. Довгалюк, В.В. Нергачёва, О.П. Захарова, В.В. Вербинская // Проблемы туберкулёза. 2001. - №1- С.20-22.

140. Трубников, Г.А. Иммунохимические маркёры воспаления и опухолей в клинической пульмонологии/Г.А. Трубников-Астрахань: АГМА, 2000. -208с.

141. Туберкулёз у детей и подростков: Руководство для врачей/ Под редакцией О.И. Король, М.Э Лозовской. СПб.: Питер,2005 - 424с.

142. Туберкулиновая чувствительность у детей раннего и дошкольного возраста / Е. М. Гусева, Э. П. Ефимова. Т.Т. Степакина, Л.В. Чернышова // Проблемы туберкулёза.- 2001. -№1- С. 15-17.

143. Туберкулинодиагностика у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом / Е.С. Овсянкина, Серебрякова Т. В., М.Ф. Губкина, М.М. Авербах // Проблемы туберкулёза.- 2008. -№5,- С. 25-29.

144. Тюлькова, Т.Е. Особенности функционирования иммунной системы при туберкулёзной инфекции / Т.Е. Тюлькова, Ю.П. Чугаев, Э.А. Кашуба // Проблемы туберкулёза.- 2008. -№11- С. 48-53.

145. Уткин, В.А. Статистические технологии в медицинских исследованиях /В.А. Уткин. Пятигорск: ГНИИК, 2002. - 214с.

146. Факторы неспецифической защиты в оценке резервных возможностей и оздоровлении детей и подростков / Маймулов В.Г., Баскевич Г.А., Мурзина A.A., Пацюк H.A. // Охрана материнства и детства. 2002. - №1-2. - С.46-50.

147. Факторы риска инфицирования детей микобактериями туберкулёза в крупном промышленном центре / Е.А. Амосова, Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин A.A. Крюкова// Врач. 2008. - №2. - С. 44-45.

148. Факторы, определяющие развитие туберкулёза у детей / Е.С. Овсянкина, М.Г. Кобулашвили, М.Ф. Губкина и др.// Проблемы туберкулёза.- 2009. -№11-С. 19-22.

149. Физиология иммунной системы и экология / В.А. Черешнев, H.H. Кеворков, Б.А. Бахметьев и др. // Иммунология. 2001. - №3. - с. 12-16.

150. Хаитов. P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хаитов. М.: Медицина, 2001. -223с.

151. Хрулёва, Т.С. Резервуар туберкулёзной инфекции / Т.С. Хрулёва // Проблемы туберкулёза.- 2001. -№6 С. 11-14.

152. Чабанова, О.Н. Эпидемиологические и медико-социальные проблемы туберкулёза / О.Н. Чабанова, Е.Н.Стрельцова, А.Г. Сердюков. Астрахань: АГМА, 2010.-126с.

153. Часто болеющие дети / В.Ю. Альбицкий, A.A. Баранов, И.А. Камаев, М.Л. Огнева.- Н.Новгород: НГМА, 2003. 56 с.

154. Чеботарёва, A.A. Причины развития и пути выявления локальных форм первичного туберкулёза у детей в условиях района с высокой заболеваемостью взрослого населения / A.A. Чеботарёва // Проблемы туберкулёза. 2008.- №1. -С. 3-6.

155. Черноусова, Л.Н. Современные тенденции и возможности микробиологической диагностики туберкулёза / Л.Н. Черноусова // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, №16. - С.697-698.

156. Чувствительность нового кожного теста (Диаскинтеста®) при туберкулёзной инфекции у детей и подростков / Л.В. Слогоцкая, В.И.

157. Литвинов, А.В.Филиппов и др.// Туберкулёз и заболевания лёгких. 2010. -№1.-С.10-15.

158. Чуканов, В.И. Особенности диагностики и эффективность лечения больных туберкулёзом лёгких без бактериовыделения / В.И. Чуканов, Л.В. Слогоцкая // Проблемы туберкулёза.- 2007.-№11- С. 22-25.

159. Чурюкина, Э.В. Оценка эффективности и безопасности и безопасности Ронколейкина в комплексном лечении больных с гормонозависимой бронхиальной астмой тяжёлого течения / Э.В. Чурюкина, Т.Е. Ващенко, Л.П. Сизякина // Пульмонология. 2004. - №4. - С.18-19.

160. Шахгиреева, М.Р. Клинико-диагностическое и прогностическое значение показателей цитокинового спектра и медиаторов воспаления при затяжном и рецидивирующем кашле у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук / М.Р. Шахгиреева; АГМА Астрахань, 2010. - 23с.

161. Шилова, М.В. Влияние экзогенной инфекции на инфицированность туберкулёзом детей и подростков / М.В. Шилова, A.A. Миляев // Проблемы туберкулёза.- 2003. -№1С. 7-11.

162. Шкарин, A.B. Уровень цитокинов в плазме крови у больных активным инфильтративным туберкулёзом лёгких / A.B. Шкарин, С.С.Белоусов, O.A. Аникина // Проблемы туберкулёза.- 2008. -№8- С. 34-37.

163. Эффективность применения нового диагностического препарата Диаскинтест® у детей для выявления и диагностики туберкулёза / В.И. Литвинов, A.M. Шустер, Л.В. Слогоцкая и др.// Проблемы туберкулёза.- 2009. — №4.-С. 19-22.

164. Юхименко, Н.В. Опыт химиотерапии туберкулёза у детей на основе рекомендаций ВОЗ / Н.В. Юхименко, JT.A. Митинская, В.Ф. Елуфимова // Проблемы туберкулёза. 2001. - №1- С.24 -27.

165. Activation of TLR-9 induces IL-8 secretion through peroxynitrite signaling in human neutrophils / J. Levent, K. Tarek, E. Driss et al. // J. Immunol. 2006. -Vol.176.-P. 1195-1202.

166. Age-related changes in intracellular cytokine profile an Th2 dominance in allergic children / N. Kawamoto, H. Kaneko, M. Takemura et al. // Pediatr. Allergy Immunol. 2006. - Vol. 17, №2. - P. 125-133.

167. Akikusa, J.D. Clinical correlates of response to pneumonial immunization //J.D. Akikusa, A.S. Kemps // Paediatr. Child Health. 2001. - №4. - P.382.

168. Al Zahrani, K. Does size matter? Utility of size of tuberculine reactions for the diagnosis of mycobacterial disease / K. Al Zahrani, H. Al Zahdali, D. Menzies // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2007. Vol. 162. - P. 1419-1422.

169. Al Zahrani, K. Yield of smear, culture and amplification test from repeated sputum induction for diagnosis of pulmonary tuberculosis / K. Al Zahrani, H. Al Zahdali, L. Poiner // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. - Vol. 5 (9). - P. 855-860.

170. Aleman, M. Mycobacterium tuberculosis — induced activation accelerates apoptosis in peripheral blood neutrophils from patients with active tuberculosis / M. Aleman, A. Garcia, M. Saab // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2002. - Vol. 27. -P.583-592.

171. Anti-tumor necrosis factor agents and tuberculosis risk / M.A. Gardam, E.C. Keystone, R. Menzies et al. // Lancet Infect. Dis. 2003. - Vol. 3 - P. 148-155.

172. Belkaid, Y. Natural regulatory T-cells in infectious disease / Y. Belkaid, B.T. Rouse //Nat. Immunol. 2005. - Vol. 6 (4). - P. 353-360.

173. Berton, G. Src and Syk kinases: key regulators of phagocytic cell activation / G. Berton, A. Mocsai, C.A. Lowell // Trends Immunol.- 2005-Vol. 26.-P. 208-214.

174. Bifani, PJ. Global dissemination of the Mycobacterium tuberculosis W-Beijing family strains / P.J. Bifani, B. Mathema, N.E. Kurepina // Trends Microbiol. -2002.-Vol.10. P.45-52.

175. Brandtzaeg, B. Immunology of tonsils and adenoids / B. Brandtzaeg // Int. J. Pediatr. Otolaryngol. 2003. - Vol. 63. - Suppl. 1. - P.69-76.

176. Cavallo, G. P.Decrease of specific and total Ig E levels in allergic patients after BCG vaccination / P. G. Cavallo, Mariateresa Elia, Daniela Giordano // Arch. Otolaringol. Head Neck Surg. 2002. - Vol. 128. - P. 1058-1060.

177. Chan, E. Immunological diagnosis of tuberculosis / E. Chan, L. Heifets, M. Iseman // Tuberc. Lung Dis.-2000.-Vol. 80 (3).-P. 131-140.

178. Comparison of T-cell-based assay with tuberculin skin test for diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in a school tuberculosis outbreak / K. Ewer, J. Deeks, L. Alvares et al. // Lancet. 2003. - Vol. 361. - P. 1168-1173.

179. Cunnion, K. M. Availability of complement bound to Staphylococcus aureus to interact with membrane complement receptors influences efficiency of phagocytosis / K.M. Cunnion, H.M. Zang, M.M. Frank // Infect, and Immun. 2003. - Vol.71. -P.656-662.

180. Decreased serum granulysin levels in childhood tuberculosis which reverse after therapy / D. Di Liberto, S. Buccheri, N. Caccamo et al. // Tuberculosis (Edinb). 2007. - Vol. 87 (4). - P. 322-328.

181. Deveci, F. Changes in serum cytokine levels in active tuberculosis with treatment / F. Deveci, S. Akbulyt, H. Turgut // Mediat. Inflamm. 2005. - Vol. 5.-P.256-262.

182. Diberovska, M. Tuberculosis in children risk factors / M. Diberovska, D. Dacevski // Eur. Respir J. - 2005. - Vol. 26. - Suppl. 40. - P. 2705.

183. Differential effects of prophylactic, concurrent and therapeutic lactoferrin treatment on LPS-introduced inflammatory responses in mice / M.L. Kruzel, Y. Harari, D. Mailman et al. // Clin. Exp. Immunol. 2002. -Vol.130 (1). -P.25-30.

184. Dinabrello, C.A. Proinflammatory Cytikines: impact of basic research on tomorrows medicine / C.A. Dinabrello // Chest. 2000. - Vol.118. - P.503-508.

185. Down-modulation of lung immune responses by IL-10 and TGF-0 and analysis of TGF-P receptors I and II in active tuberculosis / G. Bonecini-Almeida, J.L. Ho, N. Bochat et al. // Infect. Immun. 2004. - Vol. 72 (5). - P. 2628-2634.

186. Dynamic antigen-specific T-cell responses after point-source exposure to Mycobacterium tuberculosis / K. Ewer, K. Millington, J. Deeks et al. // Am. J. Respir. Crit. Cara Med. 2006. - Vol. 174. - P. 831-839.

187. Dynamic relationship between IFN- y and IL-2 profile of Mycobacterium tuberculosis- specific T-cells and antigen load / K.A.Millington, J.A. Innes, S Hackforth et al. // J. Immunol. 2007. - Vol. 178 (8). - P.5217-5226.

188. Early T-cell responses in tuberculosis immunity / G.M. Winslow, A.Cooper, W. Reiley et al. // Immunol. Rev. 2008. - Vol. 225 (1). - P.284-299.

189. Flow cytometric detection of intracellular Thl/Th2 cytokines using whole blood / P. Duramand, C.W. McMahon, A. Hubbard et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. -2004. Vol.13, №9. - P. 1452-1458.

190. Gern, J.E. Viral and bacterial infections in the development and progression of asthma / J.E. Gern // Allergy Clin. Immunol. 2000. - №105. - P.497-502.

191. Greer, M. Tuberculosis pathogenesis: Interferon and IL-10 mutation heighten susceptibility / M. Greer // Am. J. Respir. Crit Care Med. 1999. - Vol. 159, №1. -P.970-975.

192. Hickman, S.P. Mycobacterium tuberculosis induces differential cytokine production from dendritic cells and macrophages with divergent effects on T cell polarization /S. P. Hickman, J. Chan, P. Salgame // J. Immunol. 2002. - Vol. 168. -P. 4636-4642.

193. Hwang, S.A. Lactoferrin modulation of IL-12 and IL-10 response from activated leukocytes / S.A. Hwang, K.M. Wilk, Y.A. Bangale, M.L. Kruzel, J.K. Actor//Med. Microbiol. Immunol.-2007. Vol. 196(3).-P.171-180.

194. Increased Thi and Th2 type cytokine production in patients with active tuberculosis / Z.T. Handzel, V. Barak, Y. Altman et al. // Isr. Med. Assoc. J. 2007. -Vol. 9(6). -P479-483.

195. Inhibition of cytomegalovirus infection by lactoferrin in vitro and in vivo / L. Belyars, B.W.Van der Strate, H.I. Bakker et al. // Antiviral Res. 2004. - Vol.63 (3). -P.197-208.

196. Inhibition of herpes simplex virus infection by lactoferrin dependent on interference with the virus binding to glycosaminoglycans / M. Marchetti, E. Trybala, F. Superti et al. // Virology. 2004. - Vol.318 (1). - P.405-413.

197. Interferon-y and interleukine-10 gene polymorphism in pulmonary tuberculosis / D. Lopez-Maderuelo, F.Arnalich, R. Serantes et al. // AmJ.Respir.Crit.Care Med. -2003. Vol.167, №7. -P.970-975.

198. Jamada, G. Increased levels circulating IL-8 in patients with advanced tuberculosis / G. Jamada, S. Shijubo, K. Shihenero // Am. J. Respir. 2000. - Vol. 161.-P. 1786-1789.

199. Jognson, J.L. Randomized trial of adjunctive IL-2 in adults with pulmonary tuberculosis / J.L. Jognson, E. Sekasanvu, A. Okwera // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - Vol. 168. - P. 185-191.

200. Kaech, S.M. Effector and memory T-cell differentiation: implications for vaccine development / S.M. Kaech, E.J. Wherry, R. Ahmed // Nature Rev. 2002. -Vol.2.-P. 251-262.

201. Kidd, P. Thi/Th2 balance: the hypothesis, its limitations, and implications for health and disease / P. Kidd // Altera. Med. Rev. 2003. - Vol. 8, № 3. - P.223-246.

202. Kir, A. Adjuvant resectional surgery improves cure rates in multi-drug resistant tuberculosis / A. Kir, I. Inci, T. Torum // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. -Vol.131.-P.693-696

203. Koh, M.S. Cytokine changers in severe pulmonary tuberculosis after initiation treatment / M.S. Koh, C. Lo, E.Shyong Tai // Infect. Immunol. 2001. - Vol. 69. -P. 1847-1855.

204. Lactoferrin and host defense: an overview of its immunomodulating and antiinflammatory properties / D. Legrand, E. Elass, A. Pierce et al. // Biometals. 2004. -Vol.17 (3).-P.225-229.

205. Lactoferrin inhibits hepatitis B virus infection in cultured human hepatocytes / K. Hara, M. Ikeda, S. Saito et al. // Hepatol. Res. 2002. - Vol.24 (3). - P.228.

206. Lalvani, A. T-Cells and Tuberculosis / A. Lalvani, K.A. Millington // J. Infect. Dis. 2008. - Vol. 197. - P.941-943.

207. Le Du, M.N. Crystal Structure of alkaline phosphatase from human placenta / M. N. Le Du, T. Stigbrand, M.J. Taussing // J. Biol. Chem.- 2001.-Vol. 12.-P.158-165.

208. Lee, T. Evolution and current use of tuberculin test / T. Lee, S. Holzman // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 34. - P.365-370

209. Longitudinal study of intracellular T-cell cytokine production in infants compared to adults / R. H. Buck, C.T. Cordle, D.J. Thomas et al. // Clin. Exp. Immunol. -2002. Vol.128, №3. -P.490-497.

210. Long-live immune response to early secretory antigenic target in individual who had recovered from tuberculosis / A. Betty, Wu Hsieh, Chung-Kwahg Chen et al.// Clin. Infect. Dis.-2001.-Vol. 33.-P. 1336-1340.

211. Lopez, B. A marked difference in pathogenesis and immune response induced by different Mycobacterium tuberculosis genotypes / B. Lopez, D. Aguilar, H. Orozco // Clin. Exp. Immunol. -2003. Vol.133. -P.30-37.

212. Lymphocyte subpopulations in pulmonary tuberculosis / F. Deveci, S. Akbulyt, I. Celk et al. // Mediators Inflamm. 2006. P. 1-6 ID89070

213. Maher, D. Global epidemiology of tuberculosis / D. Maher, M. Raviglione // Clin. Chest. Med. -2005. Vol. 26. - P. 167-169.

214. Menzies, D. Meta-analysis: New tests for the diagnosis of latent tuberculosis infection: areas of uncertainty and recommendation for research / D. Menzies, M. Pai, G. Comstock // Ann. Intern. Med. 2007. - Vol.146. - P. 340-354.

215. Nakajima, Y. Surgical treatment of pulmonary tuberculosis / Y. Nakajima // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2004. - Vol. 105 (12). - P. 745-750

216. Neurenberger, E. Latent tuberculosis infection / E. Neurenberger, W.R. Bishal, J.H. Grosse // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 25 (3). - P. 317-336.

217. Orme, M. The latent tuberculosis bacillus (111 let you know if I ever meet one) / M. Orme// Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2001. - Vol.5 (7). - P. 589-593.

218. Pai, M. New tools and emerging technologies for the diagnosis of tuberculosis: part I. Latent tuberculosis. / M. Pai, S. Kalantri, K. Dheda // Mol. Diagn. 2006. -Vol.6.-P. 413-422.

219. Pai, M. T-cell-based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection / M. Pai, A. Zweling, D. Menzies //Annals. Internal. Medicine. 2008. - Vol. 149, №3. -P.77-79.

220. Pek, W. Bacteriologically-negative pulmonary tuberculosis the Singapore tuberculosis control unit experience / W. Pek, C. Chee, Y. Wang // Ann. Acad. Med. Singapore. -2002. Vol. 31(1). - P. 92-96.

221. Pomerantz, B J. Pulmonary resection for multi-drug resistant tuberculosis / B J. Pomerantz, J. C. Jr. Cleveland, H.K. Olson // J. Thorac. Cardiovasc. Surg 2001. -Vol. 121 (3).-P. 448-453.

222. Radovic, M.M. Tuberculosis in adolescence identification and treatment of high risk groups-individuals/ M.M. Radovic, L. Ristic, G. Slavica // Eur. Respir. J. -2005. - Vol.26. - Suppl.l.-P.4120.

223. Region of difference antigen-specific CD4" memory T-cells correlate with a favorable outcome of tuberculosis / D. Goletti, O, Butera, F. Bizzoni et al. // J. Infect. Dis. 2006. - Vol. 194 (7). - P. 984-992.

224. Regulatory T-cells are expanded in blood and disease sites in patients with tuberculosis / V. Guyot- Revol, J. A.Innes, S Hackforth et al. // Am.J. Respir. Crit. Care Med.-2006.-Vol. 173 (7).-P. 803-810.

225. Regulatory T-cells depress immune responses to protective antigens in active tuberculosis / J. Hougardy, S. Place, M. Hildebrand // Am.J. Respir. Crit. Care Med. -2007. Vol.176 (4). - P. 409-416.

226. Ribero-Rodriges, R. Sputum cytokine levels in patients with pulmonary tuberculosis as early markers of mycobacterial clearance / R. Ribero-Rodriges, T. Co, J.Jonson // Mediat. Inflamm. 2005. - Vol. 9, №4. - P.818-823.

227. Rodrigues, D.S. Profound peripheral T-lymphocyte detection and activation in disseminated tuberculosis /D.S. Rodrigues, R. Salomao, E.G. Kallas // Braz. J. Infect. Dis. 2006. - Vol. 10 (1). -P.59-61.

228. Severe atopic dermatitis is associated with a reduced frequency of IL-10 producing allergen-specific CD4+ T-cells /S.L. Seneviratre, L.Jones, A.S. Bailey et al. // Clin. Exp. Dermatol. 2006. - Vol.31, №5. -P.689-694.

229. Sherry, E. Successful use of inhalation phytochemical to treat pulmonary tuberculosis: a case report / E. Sherry, P.Warnke // Phytomedicine. 2004. - Vol. 11 (2-3).-P. 95-97

230. Sitona, M. The latent tuberculosis infection among household contacts of newly diagnosed patients with sputum-positive pulmonary tuberculosis / M. Sitona // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22. - Suppl.45. - P.937.

231. Smith, I. Mycobacterium tuberculosis pathogenesis and molecular determinants of virulence /1. Smith // Clin. Microbiol. Rev 2003. - Vol. 16 -P.463-496.

232. Stenfors, L. E. Noticeable differences in bacterial defence on tonsillar surfaces between bacteria-induced and virus acute tonsillitis / L.E. Stenfors, H. M. Bye, S. Raisanen//Int. J. Pediatr. Otorhinolariyngol. -2003. Vol. 67, №10. -P.1075-1082.

233. Stenger, S. Immunological control of tuberculosis / S. Stenger // Ann. Rheum. Dis. 2005. - Vol. 64. - Suppl. 4. - P.24-28.

234. Stiehm, E.R. Immunologic Disorders in Infants and Children / E.R. Stiehm, H.D. Ochs, J.A. Winkelstein // Pediatr. Infect. Dis. J.-2004.- Vol. 12(3). P.582-583.

235. T- and Ig A, B-lymphocytes of the pharyngeal and palatine tonsils: differential expression of adhesion molecules and chemokines / D. Bourges, C.B. Whang, C. Chevaleyre et al. // Scand. J. Immunol. 2004. - Vol. 60, №4. - P. 338-350.

236. Tang, S. Does rapid economic growth reduce TB prevalence in the absence of effective TB control? / S. Tang, L. Wang, X. Wang / Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2002. -Vol. 6 (10). - Suppl. 1. - P. 149.

237. T-Cells accumulate in the lungs of Mycobacterium tuberculosis-infected mice, but provide minimal protection / K.B. Urdahl, D. Liggitt, M.J. Bevan et al. // J. Immunol. 2003. - Vol.170, №2. - P. 1987-1994.

238. Teixeira, H.C. Immunological diagnosis of tuberculosis: problems and strategies / H.C. Teixeira, C. Abramo, M.E. Munk // J. Bras. Pneumol. 2007. -Vol.33 (3).-P. 323-334.

239. Tsuchia, T. Dendritic cell involvement in pulmonary granuloma formation elicited by bacillus Calmette-Guerin in rats / T. Tsuchia, K. Chida, T. Suda // Am. J. Respir. Crit Care Med. 2002. - Vol. 165. - P. 1640-1646.

240. Ultrastructural and cytochemical study of cell wall modification by lactoferrin and penicillin G against Staphylococcus aureus / V.S. Diarra, P. Lacasse, E. Deschenes et al.//J. Electron. Microsc. 2003. - Vol.52 (2). - P.207-215.

241. Use in routine clinical practice of two commercial blood tests for diagnosis of infection with Mycobacterium tuberculosis / G. Ferrara, M. Losi, R. de Amico // Lancet. 2006. - Vol. 367. - P. 1328-1334.

242. Use of Mycobacterium tuberculosis H37Rv Bacterial artificial chromosome library for genome mapping, sequencing, and comparative genomics / R. Brosch, S.V. Gordon, A. Billault et al. // Infect. And Immun.- 1998. -Vol.66. P. 2221-2229.

243. Watkins, R.E. Tuberculin reactivity and risk of tuberculosis / R.E. Watkins, R. Brennan, A.J. Plant // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2000. - Vol.3 (10). - P. 895-903.