Клинико-иммунологические особенности течения респираторных аллергозов у детей при контаминации хламидиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, Сергиенко, Диана Фикретовна

• Сергиенко, Диана Фикретовна
• 2005

Оглавление диссертации Сергиенко, Диана Фикретовна

ВВЕДЕНИЕ.6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.13

1.1. Клинико-социальная значимость респираторных аллергозов в современных условиях.13

1.2. Современные взгляды на патогенез и роль инфекции в течении аллергических заболеваний дыхательного тракта.15

1.3. Роль хламидий в структуре патологии человека.21

1.3.1. Морфологические и патогенетические особенности хлами-дийной инфекции.22

1.3.2. Значение хламидийной инфекции в патологии детского возраста.25

1.3.3. Роль хламидий в поражении органов дыхания у детей . 30

1.4. Изменения неспецифической резистентности, клеточного и гуморального иммунитета при контаминации хламидиями у детей.38

1.5. Методы диагностики и лечения хламидийной инфекции на современном этапе.4 5

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ.52

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ТЕЧЕНИЯ, РЕСПИРАТОРНЫХ АЛЛЕРГОЗОВ ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ ХЛАМИДИЯМИ .7 2

3.1. Характеристика пренатальных факторов у детей с контаминацией хламидиями и без нее.12

3.2. Ретроспективный анализ состояния здоровья детей с хла-мидийной инфекцией по сравнению с неинфицированными.7 5

3.3. Особенности клинической картины респираторных аллергозов у детей с контаминацией хламидиями.81

ГЛАВА 4. КЛИНИКО - ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫМИ АЛЛЕРГОЗАМИ С КОНТАМИНАЦИЕЙ ХЛАМИДИЯМИ.93

4.1. Сравнительная характеристика фазы хламидийной инфекции по изменению серологических показателей с периодом аллергических заболеваний .93

4.2. Показатели системного иммунитета у больных с респираторными аллергозами, инфицированных и неинфицированных хламидиями.114

4.3. Уровень лизоцимальной активности сыворотки крови, секрета ротовой полости и бактериостатической активности сыворотки крови (БАСК) у здоровых детей различного возраста, проживающих в Астраханской области.117

4.4. Факторы неспецифической резистентности у детей с респираторными аллергозами, инфицированных хламидиями.119

4.4.1. Изменения уровня лизоцима в сыворотке крови, секрета ротовой полости и БАСК .120

4.4.2. Показатели активности интерферона крови у детей с респираторными аллергозами, инфицированных хламидиями.12 4

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности течения респираторных аллергозов у детей при контаминации хламидиями»

Актуальность проблемы

Заболевания органов дыхания у детей в конце 20 века стали серьезной проблемой здравоохранения почти всех стран мира. Широкая распространенность респираторных аллергозов, охвативших более 20% населения Земли, ежегодный повсеместный рост аллергопатологии, усиление тяжести клинического течения и резкое снижение качества жизни пациентов, превратили проблему аллергологии в глобальную медико - социальную проблему. Среди факторов, приводящих к неуклонному росту количества респираторных аллергозов, особое значение имеют: резкое ухудшение экологии, в том числе и за счет экологических катастроф планетарного масштаба, острый и хронический стресс, интенсивное развитие производства без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование в быту синтетических средств, появление новых аллергенов. Согласно данным ВОЗ, в настоящее время около 5% взрослого и 15% детского населения планеты страдают аллергическими заболеваниями респираторного тракта. По результатам эпидемиологических исследований, распространенность аллергического ринита в большинстве стран Европы колеблется от 10 до 32%. В США среди больных аллергическими заболеваниями только бронхиальной астмой страдает около 5% взрослого и 7-10% детского населения. В России каждый четвертый житель страдает той или иной формой аллергии, а в экологически неблагоприятных регионах, уровень аллергических заболеваний достигает 60-7 0%. Лидирующее место среди различных форм респираторных аллергозов по-прежнему занимает бронхиальная астма. В последние годы она значительно помолодела, наросла тяжесть ее течения и, к сожалению, количество больных, страдающих данной патологией неуклонно возрастает. В частности, в Астраханской области за последние 5 лет заболеваемость детей БА выросла практически вдвое. При этом нельзя не отметить утяжеление течения данного недуга у многих детей. Тяжелое течение БА, как правило, сочетается с резистентностью к бронхорасширяющим и глюкокортикоидным средствам

1,6,16,73,109].

При углубленном изучении патогенеза респираторных аллергозов, а именно причин, усугубляющих риск развития тяжелого течения, помимо экологических факторов, особое внимание исследователей привлекает роль инфекции в развитии атопическо-го процесса [46,47].

По данным отечественной и зарубежной литературы [36, 51, 53, 114, 148, 149,, 163, 174, 175 [ наиболее актуальным представляется изучение у больных с респираторными аллергозами роли микробно-вирусных ассоциаций, в которых одним из инфекционных агентов являются внутриклеточные патогены- хлами-дии. Хламидийная инфекция в последние 10 лет привлекает особое внимание ученых и врачей. Несмотря на то, что хламидии были открыты в начале 20 века, они по праву считаются «новыми» возбудителями многих заболеваний человека, начиная с периода новорожденности. Достаточно упомянуть об уникальной особенности хламидий поражать различные органы и системы, обуславливая развитие заболеваний печени, глаз, легких, суставов, сердца, а не только мочеполовых органов, как считалось ранее. Существует предположение, что некоторые внутриклеточные возбудители, в том числе и хламидии, могут явиться причиной обострения заболевания и тяжелых вариантов течения. Так, исследования, проведенные в Великобритании и США[174, 175] , выявили статистически достоверное увеличение стероидозависимых форм БА у больных, инфицированных хламидия-ми, по сравнению с неинфицированными.

Данные литературы свидетельствуют о том, что атипичные возбудители, с одной стороны, изменяют иммунный ответ, что приводит к колонизации дыхательных путей другими патогенами и рецидивированию и прогрессированию заболевания, а с другой - различные иммунодефицитные состояния способствуют инфицированию детей атипичными возбудителями, в том числе и хла-мидиями. [38,51,53,149,148].

В настоящее время в литературе [38,4 6,4 7,137] имеются единичные, разрозненные сведения о влиянии хламидийной инфекции на течение респираторных аллергозов и иммунитет у детей. Между тем, уточнение триггерных факторов аллергических заболеваний дыхательных путей позволит разрабатывать для каждого больного дифференцированные подходы к эффективному комплексному лечению, с использованием специфической антибактериальной и иммуномодулирующей терапии.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Установить клинико-патогенетическое значение хламидийной инфекции и ее влияние на факторы неспецифической резистентности при респираторных аллергозах у детей для совершенствования дифференцированных подходов к лечению этих больных. Задачи исследования

1. Провести ретроспективный анализ течения беременности у матерей и состояния здоровья детей с контаминацией хламидиями и без нее.

2. Изучить частоту инфицирования хламидийной инфекцией у детей с респираторными аллергозами и определить особенности течения заболевания у данной группы больных.

3. Вывести нормы лизоцимальной активности сыворотки крови и слюны, бактериостатической активности сыворотки крови для здоровых детей, проживающих в Астраханской области, которые могут быть использованы в практическом здравоохранении.

4 . Определить влияние персистирования хламидийной инфекции на состояние естественной резистентности организма и иммунитет .

5. Разработать клинические критерии и алгоритм диагностики хламидийной инфекции при респираторных аллергозах у детей и научно обосновать целесообразность введения в комплекс лечения препаратов иммунокоррегирующего действия .

Научная новизна исследования

Впервые на основании комплексного подхода определена триг-герная роль внутриклеточных патогенов - хламидий и их влияние на течение респираторных аллергозов у детей.

Выведены нормативы лизоцимальной активности сыворотки крови, секрета ротовой полости и бактериостатической активности сыворотки крови у здоровых детей, проживающих в Астраханской области.

Доказано, что хламидийная инфекция оказывает иммуноде-прессивное действие на факторы неспецифической резистентности организма у больных с респираторными аллергозами.

Не выявлено выраженных отличий в течение респираторных аллергозов при параллельной контаминации хламидиями в урогенитальном и дыхательном тракте в отличие от изолированного респираторного хламидиоза. Однако обращает внимание очень ранний возраст постановки диагноза БА - в среднем 1,8 лет.

Проведенные исследования позволили научно обосновать показания к обследованию детей с респираторными аллергозами на выявление хламидий, а также предложить соответствующие методы коррекции лечения.

Практическая значимость

Создан и внедрен в практику здравоохранения алгоритм диагностики респираторного хламидиоза при аллергических заболеваниях дыхательной системы, пригодный для использования в условиях обычной больницы.

Исследование мазков из зева и носа на хламидии, а также изменение титра специфических иммуноглобулинов в динамике могут быть использованы для контроля лечения больных бронхиальной астмой с контаминацией хламидиями.

Выведены нормы лизоцимальной активности сыворотки крови и слюны, бактериостатической активности сыворотки крови для здоровых детей, проживающих в Астраханской области, которые могут быть использованы в практическом здравоохранении.

Учитывая иммунодепрессивное влияние хламидий на факторы неспецифической резистентности при БА, рекомендовано включать в - комплекс лечения иммуностимулирующие препараты.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Респираторные аллергозы у детей в 60% случаев ассоциированы с хламидийной инфекцией.

2. Атипичное течение повторяющихся ОРВИ с первых недель жизни, с последующим высоким процентом формирования СБО, характерно для большинства детей, рожденных от матерей с урогенитальным хламидиозом. Среди детей, инфицированных хламидиями, 4 8 % пациентов отнесено к группе ЧБД, в отличие от 21% неинфицированных.

3. Определена сенсибилизирующая и триггерная роль хламидий в генезе аллергических заболеваний дыхательной системы. Между наличием хламидийной инфекции и тяжестью течения аллергического заболевания определена прямая корреляционная связь.

4.Хламидии оказывают выраженное депрессивное действие на такие факторы неспецифической резистентности организма, как лизоцимальная активность сыворотки, секрета ротовой полости, БАСК и активность интерферона крови.

5. В случае обнаружения при респираторных аллергозах хламидийной инфекции в дыхательных путях целесообразно включать в комплекс лечения, помимо антибиотиков из группы макролидов, и иммуностимулирующие препараты.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на итоговых научных сессиях сотрудников Астраханской государственной медицинской академии и областных научно - практических конференциях врачей Астраханской области (Астрахань, 2001, 2002), 12 Всесоюзном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2002), Российском съезде педиатров (Москва 2003), на конференции врачей - педиатров г. Астрахани, на заседании Астраханского общества детских врачей (2000 -2002 г.), на конгрессе молодых ученых России (г.Тула 2002 г.), конгрессе по новым технологиям в педиатрии и детской хирургии (Москва, 2002), межкафедральном заседании АГМА 4 апреля 2003 года.

Реализация работы

Результаты исследований внедрены в работу пульмонологического отделения 2 Городской детской клинической больницы города Астрахани, детских поликлиник №1,2 отделения иммунореабили-тации Областной детской клинической больницы, а также в учебный процесс на кафедрах педиатрического профиля Астраханской государственной медицинской академии.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 работ.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сергиенко, Диана Фикретовна

149 ВЫВОДЫ

1.У женщин, инфицированных хламидиями, течение беременности часто носит осложненный характер: неоднократная угроза прерывания беременности - у 30%, преждевременные роды - у 6%, выкидыши - у 10,5%. Дети, рожденные ими, как правило, с конца первого месяца жизни страдали повторными респираторными заболеваниями, часто имеющими атипичное течение, с последующим формированием синдрома бронхиальной обструкции. Среди детей, инфицированных хламидиями, 4 8 % пациентов отнесено к группе часто болеющих детей, в отличии от 21% неинфицированных.

2. Респираторные аллергозы у детей в 60% случаев ассоциированы с хламидийной инфекцией: в 35 % случаев - это СЬ.pn.ps., в 11% - Ch.tr., 14 % - параллельная контаминация СЬ. pn.ps. и Ch.tr.

Инфицирование хламидиями приводит к раннему дебюту респираторных аллергозов, их сочетанному характеру и утяжелению течения. Между тяжестью течения БА и наличием внутриклеточного патогена из рода хламидий выявлена средней, степени прямая корреляционная связь(г=0,65)

3. Выведены нормативы лизоцимальной активности сыворотки крови, слюны, БАСК у здоровых детей, проживающих в Астраханской области для их практического использования.

4. Хламидийная инфекция дыхательного тракта оказывает депрессивное влияние на факторы неспецифической резистентности организма у детей с респираторными аллергозами. Об этом свидетельствует снижение лизоцимальной активности сыворотки крови, секрета ротовой полости, БАСК и показатели активности интерферона крови.

5. Разработаны клинические показания и алгоритм диагностики хламидийной инфекции при респираторных аллергозах у детей. Учитывая многообразие влияний хламидий на патогенез аллергических заболеваний дыхательного тракта, научно обосновано включение в комплексное лечение препаратов иммунокоррегирующего действия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Необходимо обследовать на хламидии всех беременных женщин с последующим специальным наблюдением и обследованием детей, рожденных инфицированными матерями.

2. Обследование на хламидийную инфекцию рекомендуется включать в общий комплекс диагностических методов обследования всем пациентам, страдающим различными формами респираторных аллергозов. В обязательном порядке на хламидии должны быть обследованы больные, у которых выявлен комплекс анамнестических особенностей, свойственный для данного внутриклеточного патогенна. А именно: дети от матерей, в течении беременности у которых наблюдалась угроза прерывания (преждевременные роды) и/или выкидыши в предыдущие беременности- и/или урогенитальный хламидиоз; дети из группы ЧБД с симптомами бронхообструкции, возникающих на фоне респираторных заболеваний, имеющих стертую клиническую картину; продолжительный приступный период(более 8 дней); сложность купирования приступа бронхолитиками; отсутствие сезонности; ранний возраст постановки диагноза (до 3,5 лет); наличие нескольких форм аллергической патологии (аллергический ринит, атопический дерматит).

В комплекс обследования на респираторный хламидиоз в обязательном порядке должны входить: 1. выявление антигена рода хламидий в мазках с задней стенки глотки, слизистой носа реакцией прямой иммунофлюоресценции (РПИФ); 2. в сыворотке крови определение титров специфических. антител

1д С, 1д М) ко всем трем видам внутриклеточного патогена. Наблюдение за динамикой титров специфических иммуноглобулинов до и после лечения позволяет проконтролировать эффективность противохламидийной терапии.

4. Для оценки лизоцимальной активности сыворотки крови, секрета ротовой полости и бактериостатической активности сыворотки крови рекомендуется использовать нормативы, разработанные в ходе исследования, для здоровых детей, проживающих в Астраханской области.

5. Учитывая иммунодепрессивное действие хламидий на иммунитет и факторы неспецифической резистентности, в комплекс лечения детей с респираторными аллергозами, кроме бронхолитиков, препаратов базисной терапии и противохламидийной антибиотикотерапии, необходимо включать иммунокорре-гирующие препараты.

Список литературы диссертационного исследования Сергиенко, Диана Фикретовна, 2005 год

1. Аллергические болезни у детей.// Под ред. М.Я. Студе-никина, Т.С. Соколовой М., Медицина, 1986, 288 с.

2. Абросимов В.Н., Подярин Г.В. Воспаление и гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме. Лекция. // Тер. Архив. 1994.- Т. 66.- №11.- С.60-64.

3. Агафонова Е.В.Показатели иммунологического ответа у здоровых детей и больных атопически дерматитом.// Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Казань 2000.

4. Аковбян В.А., Шамииа Г.Е. и др. Лечение ровамицином не-осложненного урогенитального хламидиоза. // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматовенерологов. Казань. — 1996. — 4.3. — С. 104.

5. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей.- М. Москва 1995.

6. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и терапия бронхиальной астмы.// Педиатрия .- 1995.- № 5.- С. 73-76.

7. Балуянц Э.С., Гафаров Ш.С. Хламидийная и уроплазменная инфекция в этиологии хронических уретритов и простатитов. // Сборник научных трудов Ташкент.—1989.— С. 84—86.1. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

8. Аллергические болезни у детей.// Под ред. М.Я. Студени-кина, Т.С. Соколовой М., Медицина, 1986, 288 с.

9. Абросимов В.Н., Подярин Г.В. Воспаление и гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме. Лекция. // Тер. Архив. 1994.- Т. 66.- №11.- С.60-64.

10. Агафонова Е.В.Показатели иммунологического ответа у здоровых детей и больных атопически дерматитом.// Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Казань 2000.

11. Аковбян В.А., Шамииа Г.Е. и др. Лечение ровамицином неос-ложненного урогенитального хламидиоза. // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматовенерологов. Казань. — 1996. — 4.3. — С. 104 .

12. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей.- М. Москва -1995.

13. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и терапия бронхиальной астмы.// Педиатрия .- 1995.- № 5.- С. 73-76.

14. Балуянц Э.С., Гафаров Ш.С. Хламидийная и уроплазменная инфекция в этиологии хронических уретритов и простатитов. // Сборник научных трудов Ташкент.—1989.— С. 8 4—86.

15. Баткаев Э, А., Гаврилова A.B. и др. Амиксин в комплексной терапии урогенитального хламидиоза и рецидивирующего ге

16. Баткаев Э, А., Гаврилова A.B. и др. Амиксин в комплексной терапии урогенитального хламидиоза и рецидивирующего генитального герпеса. // Вестник последипломного медицинского образования. —1998.— № 19. — С.18.

17. Баранов A.A. Окружающая среда и здоровье. //Педиатрия .- 1994.- №5.- С. 5-6.

18. Батыршина C.B. Принципы и методы терапии женщин с хла-мидиозом и нарушением функции репродукции. Тактика ведения больных. // Сб. науч. трудов Уральского НИИ дерматовенерологии. Екатеринбург.—1995.— С. 55—61.

19. Башмакова М.А., Савичева A.M. и др. Генитальный хлами-диоз : исходы беременности и проявления инфекции у доношенных новорожденных. // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций. Сб. науч. трудов. М.- 1990- С. 52-55.

20. Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременной женщины, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка. // Акушерство и гинекология — 1995. — № 1. С. 15-18.

21. Башмакова М.А., Савичева A.M. и др. Перинатальные хла-мидийные инфекции. // Хламидийные инфекции. Под ред. А.А.Шаткина. М.— 1996.- С. 42-4 6.

22. Беднова В.Н., Бакалова Л.А. Лечение фторхинолонами (таривид, ципробай, абоктал) инфекций урогенитального тракта. // Вести дерматол.- 1993. № 3. -С. 77-78.

23. Белопасова H.A. Клинико- диагностическое значение обнаружения альфа-2 г-гликопротеина при заболеваниях органовдыхания у детей: Диссертация., канд. мед. наук, Астрахань1997.

24. Ботвиньева В.В. Развитие иммунной системы здорового ребенка.// Детский доктор ,-1999.-№3.- С.26-30.

25. Богадельников И.В., Подлипаев Н.Д., Скубенко Г.И., Ум-мофия М. Об обструктивном синдроме при респираторных заболеваниях у детей. // Вопросы охраны материнства и детства.- 1998.- т.33. С. 77-79.

26. Боровская Т.Ф., Козлов В.Г., Наумов JI.M. Состояние клеточного иммунитет при хронических воспалительных заболеваниях . //Тихоакеанский медицинсий журнал.- 19 99.- №3.-С.4 547.

27. Брагина Е.Е., Дмитриева Г.А., Кисина В.И. Структурно-функциональные особенности жизненного цикла хламидий in vivo. // Вестик дерматол.—1995.— № 6.—С.18—21.

28. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института сердце, легкие, кровь и

29. Всемирной организации здравоохранения. Изд. № 95-3 65 9.-М.,1995.

30. Варламова Г.Ф. Диагностика хламидийной инфекции прямым и непрямым иммуно-флюорисцентным методом. // Сб. науч. труд. Нижний Новгород.— 1991.—С. 94—97.

31. Васильев М.М., Кисина В.В.и др. Эффективность клоцида при лечении хламидийной и смешанной инфекции. // Тез. докл. VII Росс.съезда дерматол.-венерол. Казань. — 1996—Т.3. — С.107.

32. Вельтищев Ю.Е., Святкина О. Б. Атопическая аллергия у детей.// Вестник перинатологии и педиатрии.- 1995.- Т.40.-№1.-С.4-10.

33. Вельтищев Ю.А. Становление и развитие иммунной системы у детей, иммунная недостаточность. Иммунодиатезы. М. Медицина. - 1998.

34. Вишневская И.Ф., Герасимова Н.М. Клиническая эффективность и особенности фармококинетики рокситромицина (рулида) при хламидийной инфекции. // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол.-венерол. Казань. —1996. — 4.3: — С.107.

35. Гавришева H.A. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты. Учебное пособие. Санкт -Петербург . 1999г.

36. Гаджимираев Г.М. Бронхиальная астма и заболевания верхних дыхательных путей у детей. Обзор литературы. // Вопросы охраны материнства и детства.- 1988.- Т.33.- №11.- С. 50-52.

37. Ганарян М.О., Штыкунова Е.В. Актуальность проблемы хламидийной инфекции.//Росс. мед. журн. —1997.— №4.—С. 48—

38. Герпесвирусная инфекция. Под ред. Гранитова В.М. и Султанова Л.В. Барнаул. — 1998.

39. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002г.

40. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Современные аспекты лечения хламидийной инфекции. // ЗППП.—1996,— №4.— С. 9—13.

41. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М., Терешина Л. П. Опыт клинического применения ровамицина в терапии беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией. // Клин. мед. —1998.— №5.- С .75-76.

42. Гордиенко Г.И. Клинико-иммунологическая хактеристика синдрома нейтропении, ассоциированного с некоторыми внут-риутрбными инфекциями, у детей раннего возраста.// Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М.,2 001.

43. Гомберг М.А. Азитромицин при урогенитальной хламидийной инфекции.// Современные направления в диагностике и лечении урогенитального хламидиоза. Тез. докл. научно-практической конференции дерматовенерологов. Новосибирск,— 1998,— С. 5— 6.

44. Гранитов В.М., Султанов Л.В. Хламидиозы. Москва, 1999г.

45. Григорян С.С., Иванова А.Н. и др. Интерферониндуцирую-щая активность амиксина и его влияние на интерфероновый статус.// Вопр. вирусологии. — 1990.— № 1.— С. 61—64.

46. Делекторский В.В., Яшкова Г.Н и др. Семейный хламидиоз. М.— 1996.— 24с.

47. Диагностика, лечение профзаболеваний, передаваемых половым путем. M., 1996.

48. Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. и др. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии (диагностика, профилактика, лечение). СПб. — 1995.—С. 16.

49. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных.// Педиатрия.-1997.-№3.-С.77-80.

50. Ершов Ф.И., Романцева М.Г. Циклоферон: от эксперимента в клинику. СПб.— 19 97 .— С.89.

51. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. М. — 1998.—С.205.

52. Зайцева О.В., Малиновская В.В. Роль интерферона в гене-зе бронхиальной астмы у детей.//Астма. 2001. - №2 - С. 1522 .

53. Зайцева О.В., Левшин И.В., Лаврентьев A.B., Зайцева C.B. Частота встречаемости и особенности течения бронхиальной астмы у детей, ассоциированной с Chlamydia pneumoniae.// Педиатрия.- 1999.-№1- С.29-33.

54. Зайцева О.В., Щербакова М.Ю., Самсыгина Г. А. «Новая» хламидийная инфекция.// Лечащий врач.-2001.-№1-С. 38-4 3.

55. Запруднов A.M.// Московский медицинский журнал.-1997 . -№5.- С.9-13.

56. Запруднов A.M.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1996.-№6.- С. 31-36.

57. Запруднов A.M. Хламидиозы у детей. ГЕОСТАР МЕДИЦИНА . -2000.

58. Захарова И.Н. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей. Руководство для врачей. Москва.-1998 .

59. Запруднов A.M. Особенности хламидийной инфекции у детей с нефрологической, урологической и гинекологической патологией.// Педиатрия.-1999.- №1.- С.23-29.

60. Звягина С.Г. Бронхиальная астма у детей. М. Москва.-1958.

61. Здродовский П.Ф. Проблема инфекции и иммунитет. Москва. 1961.

62. Зимин Ю.И.// Актуальные проблемы молекулярной и клеточной иммунологии/ Под редакцией Морчука Г. И. М. Медицина.- 1983.- С. 41-62.

63. Зозуля A.A.// Иммунология.- 1986.- №2.- С. 10-14.

64. Иванов Ю.И., Погорелюк О.Н. Статистическая обработка результатов медико-биологиеских исследований на микрокалькуляторах по программам,- М.: Медицина,- 1990.-С. 224.

65. Иванова И.А., Казакова С.И. Хламидиоз у детей с преимущественным проявлением в виде респираторного заболевания. //Росс. Мед. журн. 1999. - № 2. — С. 30-32.

66. Ивашкин В.Т., Синопольников А.И. и др. Атипичное течение хламидийной инфекции.// Военно-мед. журн. — 1995. — № 9. С.35-39.

67. Иммунокоррекция в пульмонологии.// Под редакцией А.Г. Чучалина.-М., Медицина. 1989.

68. Исмагилова 3. И. Клинико- иммунологическое обоснование комплексной терапии детей с респираторной патологией, вызванной микоплазмами и хламидиями.// Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Уфа 2000.

69. Иошпа JT.JT.// Актуальные проблемы пульмонологии детского возраста. М., Медицина.-1985.- С. 22.

70. Исаков В.А., Коваленко A.JT. Циклоферон: применение втерапии урогенитального хламидиоза и герпетической инфекции. СПб.-1997.- 39 с.

71. Каганов С.Ю. Аллергические заболевания легких у детей. // Педиатрия.- 1989.- №1.- С.107-111.

72. Калинина Е.П., Героева С.А. Значение состояний иммунной системы в формировании респираторной патологии в семье . //Клиническая медицина.- 2001.- №7.- С.4 9-52.

73. Каземирова Е.И. Киническое значение интерерона в общей реактивности организма у детей грудного возраста.// Ав-тореф. Дис. . канд. мед. наук. Астрахань 2 000.

74. Кешиян Е.С. Система интерферонов и ее возрастные особенности . применение препаратов интерферона в неонатальном периоде. // Россиский вестник перинатологи и педиатрии.-1995.- Т.40.-№5.- С.29-35.

75. Кетлинский С. А. Роль Т- хелперов типов 1 и 2 в регу-ляци клеточного и гуморального иммунитета.// Иммунология.-2002.- №2.- С.77-79.

76. Козлюк A.C. Иммунологические методы в клинических исследованиях. Штнинца 1987. -С. 211.

77. Кротов С.А., Кротова В.А., Юрьев С.Ю. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение генитального хламидиоза. Кольцово. — 1995. С.34.

78. Кузьменко Л.Г. с соавт. Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегалоирусом и возбудителями мико-плазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза. // Педиатрия.-1999.-№1.- с.15-20.

79. Лупан И.Н. Клинико-иммунологические характеристики различных форм пиелонефрита, ассоциированного с хламидийной инфекцией у девочек. Автореферат, диссертация канд. мед. наук Челябинск, 1997. С. 24.

80. Лыкова С.Г., Харин A.A. Урогенитальный хламидиоз. // Методическое пособие. Новосибирск. — 1998. —С. 34.

81. Лысенко О.В., Петрова Ю.Л. Некоторые аспекты антибактериальной терапии хламидийной инфекции. // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматовенерологов. Казань. 1996. 4.3:—С. 116.

82. Мартынова В.Р., Колкова Н.И., Шаткий A.A. Хламидии и хламидиозы: клиника, биология и диагностика. Рос. медицинский вестник— 1997.—№3. С.49-55.

83. Матвеева Л.А. Диагностика иммунологической недостаточности у детей с заболеваниями легких.// Педиатрия.- 1988.-№10.- С. 39-43.

84. Маймулов В.Г., Байнович Г.А,, Мурзина A.A. Факторы неспецифической защиты организмав оценке резервных возможностей и оздоровлении детей и подростков.// Вестник Санкт-Петербуржской Государственной медицинской академии.- 2 002. №1-2.- С.46-50.

85. Машкиллейсон A.J1., Гомберг М.А. Азитромицин (сумамед) в терапии урогенитального тракта. // Вестник дерматол. — 1992.- №11.- С. 53-56.

86. Машкиллейсон А.П., Гомберг М.А. Урогенитальный хлами-диоз. // Пленум Всероссийского общества урологов. Тез. докл. Пермь. -19 94.- С. 98-101.

87. Машкиллейсон A.J1., Гомберг М.А., Соловьев A.M. К проблеме урогенитального хламидиоза. // ЗППП. —1995— №5— С. 28-33.

88. Машкиллейсон AJ1., Гомберг М.А и др. Тактика лечения урогенитального хламидиоза. // Тез. докл. VII Российского съезда дерматовенерологов. Казань. —1996.— 4.3:— С. 111.

89. Меньшова К.И. Исходы бронхиальной астмы у детей.// Вопросы охраны материнства и детства. 1984.- т.29.- №11.- С. 43-46.

90. Мерзляков BJI., Протопова Н.Е. Хламидиоз и беременность. // Тез. докл. VII Российского съезда дерматовенерологов. Казань. -1996. 4.3: С. - 118.

91. Мирошниченко В. А. Иммунодефицитные состояния у детей: коррекция лейкинфероном. //Тихоакеанский медицинский журнал. 1999.- №3.- С.73-77.

92. Мизерницкий Ю.Л., Каганов С.Ю. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Москва-Воронеж-Тверь-Ярославль .-2001г.

93. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей.

94. Стратегия лечения и профилактики». М. 1997.

95. Назаренко Н.М. Тактика лечения рецидивирующего обструк-тивого бронхта у детей раннего возаста, инфицированных ми-коплазмами и/или микробами рода хламидии. // Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М., 2001.

96. Никулина В.Г., Нагиева Ф.Г., и др. Индикация антихлами-дийных антител в человеческих сыворотках в конкурентном им-муноферментном анализе с использованием моноклональных антител. // Вестик дерматол. и венерол.— 1993.— №1. — С. 26— 32.

97. Новикова JI.A., БуравковаА.Г. и др. Использование рули-да в комплексном лечении урогенитального хламидиоза. // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол.—венерол. Казань. — 1996. 4.3: - С. 119.

98. Ориэл Дж.Д., Риджуэй Дж.Л. Хламидиоз.,— пер. с англ. М.- 1984. С.192.

99. Павлова J1.E. Система интерферона при вирусных гепатитах. //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2000.- №1.-С.48-51.

100. Петров Р.В. Иммунология. М.,1992.

101. Поздняков О.Н. Применение реаферона в комплексной терапии урогенитального хламидиоза. // Современные направления в диагностике и лечении урогенитального хламидиоза. Тез. докл. науч.-практ. конф. дерматовенерологов. Новосибирск. 1998. - С. 24-25.

102. Пыцкий В.И. Адрианова н.В. Артомасова A.B. Аллергические заболевания. М.:Издательство «Триада -X».- 1999.

103. Пухнер П.Н., Козлова A.M.Вирусные, хламидийные, уро-плазменные инфекции гениталий. Санкт- Петербург.-2000.

104. Ремезов А.П., Неверов В.А., Семенов Н.В. Хламидийные инфекции (клиника, диагностика, лечение). СПб. — 1995. — 43 с.

105. Ремезов А.П., Неверов В.А. Хроническая хламидийная урогенитальная инфекция: вопросы клиники и лечения. // Terra Medica. 1996. №4.- С.36-38

106. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Лобзина 10.В., Казанцева А.П. // СПб. 1996. - 720 с.

107. Санин А.В.,Манько В.М. Неспецифический иммунитет. // Гематология трансфузиология. 1993.- Т.38.- №4.- С.11-13

108. Савичева A.M. Урогенитальный хламидиоз и репродуктивное здоровье женщин. // Тез. докл. VII съезда дерматол.-венерол. Казань. — 1996. — 4.3: — С. 121.

109. Савичева A.M. Урогенитальный хламидиоз и его последствия.// Н.Новгород. Издательство НГМА- 1998.

110. Сагитова Г.Р. Клинико-диагностическое значение комплексной оценки показателей естественной защиты при бронхо-легочных заболеваниях у детей. Дисс.канд .мед. наук. Астрахань, 1998 .

111. Сарычева A.B. Клинико иммунологические особенности часто болеющих детей и методы иммунореабилитации. // Авто-реф. Дис. . канд. мед. наук. М., 2001.

112. Ш.Серов В.Н., Краснопольский В.И. и др. Хламидиоз (клиника, диагностика, лечение). // Методические рекомендации. Москва. — 1996. — 22 с.

113. Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я., Селисский Г.Д. Болезни, передающиеся при половых контактах. М. — 1985. — 286 с

114. Скрипкин Ю.К., Делекторский В.В. и др. Урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез (диагностика, лечение, профилактика). // Методические рекомендации МЗ СССР. Москва. 1988.- С 16.

115. Соловьев A.M. Состояние иммунной системы и эффективность иммунокоррегирующего лечения у больных с хрониче-скойперсистирующей хламидийной инфекцией. // Тер. архив. — 1996. № 11. - С. 48-51.

116. Стефании Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М.,1996.

117. Сумарова A.B. Chlamydiae pneumoniae при атеросклерозе.

118. Клиническая медицина. 1999.- №10. - С. 4-7.

119. Соха Л.Г. Значение субклинических форм герпетической и хламидийной инфекции в рецидивирующем течении пиелонефрита у детей. Автореферат диссерт. Канд. мед. наук.- М. 1994. С. 25.

120. Таточенко В.К. с соавт. Серологическая и иммунологическая характеристика респираторного хламидиоза у детей первых месяцев жизни.// Актуальные микробиологические и иммунологические проблемы хламидийной инфекции М. Медици-наю-1990.

121. Тищенко М.С., Серебряков М.Ю., Чайка H.A. Хламидийная инфекция. СПб. — 1996.—4 8с.

122. Тузанкина И.А., Синявская O.A., Шершнев В.Н. Иммунопатологические состояния в педиатрической практике.- Екатеринбург.- 1998.- 135с.

123. Учайкин В.Ф. Хламидиоз. М. ГЕОСТАР-МЕДИЦИНА, 1998. С. 364-373.

124. Федоров A.M., Князева А.Г., Панкратова З.Н. Рецидивирующий эксудативный плеврит— манифестация хламидийной инфекции. // Вопр. охраны материнства и детства.- 1991.- № 6.- С. 62—65.

125. Феклисова J1.C. Современные аспекты диагностики и лечения легионеллезных, хламидийных, микоплазменных и пневмоци-стных поражений респираторного тракта у детей.// Педиатрия. 1995.-№1.-С.23-27.

126. Филин В.А., Рудинцева Н.В., Ситкина J1.H. Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение.// Педиатрия. 1999.- №1- С. 20-23.

127. Хаитов P.M., Пенягин Б.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии.// Иммунология .- 2 001.-№4. С.4-6.

128. Хасин Д.Ю. Иммунотропная терапия хламидийной инфекции радостином и ее фармокоэкономиесая оценка. // Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Владивосток.- 2002.

129. Хламидкйная инфекция в акушерстве и перинатологии (диагностика, профилактика, лечение). Под. ред. Айламазяна Э.К. СПб. 1995. - 16 с.

130. Хламидийная инфекция. Особенности и диагностические возможности. Под редакцией Гомберга М.А. и Орловой O.E. Москва. — 1997. — 31с.

131. Хламидиоз: клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации МЗ РФ. М,- 1996. С.22.

132. Хрянин A.A., Лыкова С.Г. Комбинированная этиотропная терапия урогенитального хламидиоза. // Современные направления в диагностике и лечении урогенитального хламидиоза. Тез. докл. науч.— практ. конф. дерматовенерологов. Новосибирск.— 1998.-С. 31—35.

133. Цинзерлинг A.B. Хламидиозы: диагностика, роль в патологии человека. Архив патологии. — 1989. — Т. 51, выпуск 1. — С. 3-8.

134. Чистяков Г.М. Важнейшие иммунологические формы респираторных аллергозов у детей. Автореф. диссер. док. мед. наук М. 1997.

135. Чиженок П.П., Аверьянова Н.И. и др. Диагностика респираторных заболеваний хламидийной этиологии у детей. // Материнство и детство. —1992,-Т-З.-№1.-С.32-33.

136. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия.// Тер. Архив- 1994.- т. 66.- №3.- С. 33-35.

137. Шабалов Н.П. Детские болезни. Санкт-Петербург, 2000.

138. Шамансурова Э.А., Панкратова В.Н. Частота выявлання хламидийных антител при респираторной патологии у детей. // Вопр. охраны материнства и детства. — 1989. — №9.—С. 32—33.

139. Шамансурова Э.А. Хламидийные пневмонии и бронхиты у детей. // Педиатрия. 1989.-№ 10. -С. 57-60.

140. Шатнин A.A., Панкратова В.Н. Апробация прямого метода иммунофлюоресценции для диагностики трахомы. Паратрахомы и других родственных инфекций.// Здравоохранение Туркменистана. 1974.- №8. - С. 37-42.

141. Шатнин A.A., Попов В.Л.,Бескина С.Р. Урогенитальные гальпровиозы. Морфологические и ультраструктурные особенности возбудителя. //Вестник дематологии и венерологии. -1981.- №1. С. 24-28.

142. Шатнин A.A., Мавров И.И. Урогенитальные хламидиозы. Киев. «Здоровье». 1993.- 200с.

143. Шахова А.Д., Селиванова Г.Б. и др. Современные методы лечения хламидиоза. // "Человек и лекарство". Ill Росс, нац. конгр. Тез. докл. Москва. — 1996. — С.223.

144. Щербакова Н.И., Брагина Е.Е. и др. О взаимоотношении Chlamydia trachomatis и Trichamonas vaginalis in vitro. // Вестник дерматологии —1989— № 3.— С. 17—19.

145. Щербаков М.Ю. с соавт. Инфекция Chlamydia pneumoniae: фактор риска развития атеросклероза.// Педиатрия 1999.-№1. С. 27-29.

146. Новосибирск. — 1998. С. 39-40.

147. Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия. М.— 1997 . — С.188 .

148. Яковлев С.В. Яковлев В.П. Современная антибактериальная терапия.// Consilium Medicum.- 1999. -№1.- С. 18-37.

149. Alaniz Sanchez A. Chlamydia trachomatis and displasia cervical // Ginecol. Obstet. Me 1995 Sep,, 63:377-381.14 8. Allegra L.,Blasi F. et al.// Eur.Respir.J.- 1994 .-Vol.7,№12.- P.2165-2168.

150. Allegra L.//Chlamydia pneumoniae and respiratory disease.- Berlin,1997.- P.5.

151. An epidemic of mild pneumonia due to an unusual strain of Chlamydia psittaci. / P. Saikku, S.P. Wang, M. Kleemola, E. Brander, E. Rusanen, and J.T. Grayston. // J. of infection Diseases — 1985, — v. 151. №5.

152. Bai H., Dong J. et al. Susceptibility study on urogenital chlamydia trachomatis to 19 kinds of antibiotics // Chung Hua I Hsuch Tsa Chin, 1995, Jan, 75(1): 11-14.

153. Biendo M., Orfila J., Serodiagnosis Chlamydia trachomatis and Chlamydia pneumoniae. The Estimate of 2 methods: microimunofluorescense and ELISA., Bull Soc Pathol Exot 87:2, 81-t, 1994.

154. Brugger H., Kaspar P. //Proc. Meening of the Europeansociety for Chlamydia Research.- Vienna, 1996.- P.227.

155. Bowie W.R. Treatment of chlamydial infections. Chlamydial infections. Proceedings of the Eighth International Symposium of Human chlamydial infections. Paris, 1994, P.621-630.

156. Brunham R.C., Cheang M., McMaster J., Garnett G., Andersen R. Chlamydia trachomatis, infertility, and population growth in sub. — Saharan Africa. — Sex. — Transm. Dis. - 1993 - №20(3). - P. 168-173.

157. Bryskiez A., et al., Makrolides: Nouvelles perspectives the — rapeutiques. La Presse Medicale, 3, December, 1994.

158. Bygdeman S., Jonasson J., Lidbrink P. et al. PCR technique outrivals immunoassays as an alternative to chlamydial culture for the laboratory diagnosis of genital chlamydial infection. — Ind. — J — STD — AIDS. — 1994 №5(3). P.231-232.

159. Caroll J.C. Chlamydia trachomatis during pregnancy. To screen or not to screen? — Can— Fam — Physician. — 1993. — № 39-.P. 97-102.

160. Chernesky M.A., Jang D. et al. Order of urine collection affects in the diagnosis of chlamydia trachomatis infection in men by ligase chain reaction. // USA, 11th Meet. int. Soc. STD Res. New Orleans Aug. 27—30, 1995.-P. 180.

161. Chernesky M.A., Lee H. et al. Diagnosis of chlamydia trachomatis urethral infertion in symptimatic and asymptomatic men by testing first-void urine in a ligase chain reaction assay. // J. Infect. Dis., 1994 Nov.,170(5).-P. 1308-1311.

162. Chlamydia trachomatis: its role in tubal infertility. / Robert C. Brunham, lan W. Maclean, Bernard Binns, and Rosanna W. Peeling. // J. of Infection Diseases — 1985, — v. 152. №6.

163. Christensen J.J. Holten-Anderson W., Nielsen P.B. Chlamydia trachomatis: In vitro susceptibility to antibiotics singly and in combination. // Acta path, microbiol. scand. Sec. B., 1986.- vol. 94.- P. 329-333.

164. Cooc P.J. / /Presse Med.-1995.-Vol. 24- №5.- P. 278282.

165. Coudron P.E., Fedorko D.P., Dawson M.E. et al. Detection of chlamydia trachomatis in genital specimen test. // Amer. J. Clin. Path., 1986- vol. 85- P. 89-92.

166. DePunzlo C., Neri E, Metelli P. et al. Epidemiology and therapy of chlamydia trachomatis genital infection in women. J. Chemother. - 1992. - №4(3) - P. 163-166.

167. Derevianko I.I. Efficacy of roxithromycin in urogenital infection due to chlamydia trachomatis. // III Int. Conf. on Macrolides, Azalides and Streptogramis, Lisbon, Portugal, 1996. Jan 24—26 .

168. Duynhoven van Y.T.H.P. et al. Development and evalution of screening strategies for chlamydia trachomatis infection in an STD clinic. // Genitourin Med. 1995.-P. 375-381.

169. Ekman M.R., Leinonen M., Syrjala H., LInnanmaki E., Kujala P., Saikku P., Estimate of sulphurological methods in the diagnosis of Chlamydia pneumoniae during theepidemic in Finland., Eur J Clin Microbiol Infecting Dis. October, 1993. P.56-60,

170. Eley A., Khalili M., Abbott M. et al. Epidemiology of chlamydia trachomatis using nested PCR. // Genitourin. Med. 1993. - №69(3) - P. 239-240.

171. Epidemics of pneumonia caused by Twar, a new Chlamydia organism, in military trainees in Finland. / M. Kleemola, P. Visakorpi, S.P. Wang, J.T. Grayston. // J. of Infection Diseases 1988,-v. 157. №2.

172. Essig A., Heinemann M., Simnacher I)., Marre R., Infection of Acanthamoeba castellanii Chlamydia pneumoniae, the use of the Microbial surroundings 63:4, 1396—9, Year Per Cent, 1997.

173. Frost E.H. Deslandes S. et al. Quantitation of chlamydia trachomatis by culture, direct immunofluorescence and competitive polymerase chain reaction.// Genitourin. Med., 1995.- 71(4).-P. 239-243.

174. Guidelines for the prevention of genital chlamydial infections: WHO Collaborating Centre for Sexually Transmitted Diseases and Their Complications. — Milano, 1990.

175. Gupta S., Leatham E.W., Carrington D„ Mendall Mother, Kaski J.C., Camm A.J., Raising Chlamydia pneumoniae antibody, heart — vascullar events, and azithromycin in masculine survived myocardial mfection. Circulations 96:2, 15 July, 1997.-P.4-7.

176. Hahn D. // Arch. Pediater. Adolesc. Med.- 1995. Vol. 149, №2. - P.219-221.

177. Hahn D. Chlamydia pneumoniae and astma. // Chlamydia pneumoniae and respiratory disease.- Berlin, 1997.- P.7.

178. Halrne S., Syrjala H., Bloigu A„ Saikku P., Leinonen M., Airaksinen J., Surcel H.M., Lymphocyte answeres in Chlamydia antigen in patients with vena heart disease., Eur Heart J 18:7, 1095-101, Jule, 1997.

179. Hamnierschlag M. Azithromycin and Clarithromycin. Pediatris Annals 22:3 / March, 1993.

180. Hargreaves J.E., Zajac R.A., Kio Copy, Wang S.P., Grayston J.T., Chlamydia pneumoniae tension TWAR pharyngitis in US Air Force of the basic trainees., J Be Osteopath Association 94:1, 51—4, January 1994.

181. Henquct G. J. W. // European Society for Chlamydia Research: Proceedings — Stockholm, 1992 — p. 254—255.

182. Hillis S., Black C. et al. New opportunities for chlamydia prevention: application of science to public health practice. // Sexually Transmitted Diseases, May — June, 1995.- P.197-200.

183. Kalogeropoulos A., Frantzidou F., Kleachou N. et al. Chlamydia trachomatis in infertile Greek women. A serologic and laparoscopic study. — Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1993. - №48(2) - P. 107-110.

184. Karvonen H., Tuomilehto J., Pitkaniemi I., Naukkarinen A., Saikku P., The meaning of smoking for Chlamydia pneumoniae seropositivity., Int J Epidemial 23:6, 1315—21, Dec, 1994.

185. Kauppincn M., Saikku P., Pneumoniae because of Chlamydia pneumoniae: spreading, clinical characteristics,diagnosis and treatment., Clin Infecting Dis 21 Suppi 3:5244—52, Dec, 1995.

186. Kitchen V.S. et aL Y. Antimicrob. Chemother., 1990, 26, (suppl• D), P. 99

187. Korppi M., // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.- 1995.-Vol. 149, №3.- P.341-342.

188. Le Faou A. Chlamydia trachomatis. — Hum. Reporod. — 1995. № 9 (4). P. 754-755.

189. Leinonen M., Pathogenetic mechanisms and epidemiology of Chlamydia pneumoniae, Eur y Heart J 14 Suppl K 57—61, Dec, 1993.

190. Mahn D.I., Anttila J., Saikku P., Association Chlamydia pneumoniae IgA antibody with recent syntomatic asthma., Epidemiol Infecting 117; 3, 513—7, Dec, 1996.

191. Martin D.H., Dalu Z.A. et al. A controlled trial of a single dose of azithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cervicitis. // N. Engl. J. Med. 1992; 327: 921-925.

192. Miyashita N., Matsumoto A., Kutota J., Nakajima M., Niki J., Matsushima J., Unbroken isolation and the characteristic of Chlamydia pneumoniae from the patient with absent— minded panbronchiolitis. , Mucrobiol Immunol 40:547-52, 1996.

193. Mogabgab W.R. et al. Chemoterapy, 1980, 26. (suppl. D), P. 99-105.

194. Niemhom S., Petchclai B., Lokpichat S. Evalution of locally developed direct iminunof kiorescence test for chlamydial infections. — J. Med. Assoc. Thai — 1992 — №75 Suppl 1. P. 185-18 9.

195. Nystrom-Rosander C., Theilin S., Hyelm E., Lindquist 0., Pahlson C., Friman G., High identical Chlamydia pneumoniae in sclerotic heart valoes of patients which aortic valoes has replacement., Scand J Infecting Dis 29:4, 361-5, 1997.

196. Popov V. L. Immune consequence of Chlamydia infection in pregnancy and in vitro fertilization outcome // Infect. Dis. Obstet. Gynecol.- 1996.-No.4.-P.143-148 .

197. Postema E.J., Remeijer L. et al. Epidemiology of genital chlamydial infections in patients with chlamydial conjuctivitis. // IVth World Congr. infect, immunol. Dis. Obstet. Gynecol., 1995, Nov. 5: 143.

198. Resta 0., Monno R., Saracino A., Leone E., Gramiccioni E., Fumarola D., Chlamydia pneumoniae infection in Italian patients. Monaldi Box Area Dis 50:3, 173—6, Can, 1995.

199. Resales M., Domínguez V., Bonacho I., Vidal X. Roxittromimycin versus doxycycline in the treatment of chlamydia trachomatis cervicitis in asymptomatic women. — Rev. Clin. Esp. 1993. - №192(6) - P. 253-255.

200. Sagy M., Barzilay Z., Yahav J. et al. Severe neonatal Chlamydial pneumonitis. — American Journal of Diseases in Children. 1980. - №134. - P. 89-90.

201. Schachter J. Chlamydia trachomatis infections: epidemiology and disease spectrum. // Sexually transmitted diseases-3. Ed. J.D. Oriel, J.R.W. Harris. Edingburgh, 1986, pp. 39-58.

202. Von Hertzcn L., Isoaho R., Leinonen M. , Koskinen R., Laippala P., Toyryla M., Kivela S.L., Saikku P., Chlamydia pneumoniae antibody in chronical obstructive lungs disease., Int J Epidemiol 25:3, 658—64, June, 1996.

203. Wales L., Gaydos C., Quinn J.C., In vitro activities azithromycin, claritromycin, eritromicin and tetraciklin against 13 types pneumoniae antimicrob Agents Chemother 40:1, 212-4, January, 1996.

204. Wiedmann-Al-Ahmad M., Schuessler P., Freidank H.M.,

205. Reactions of polyclonal and nutralasing of anti-p54 monoclonal antibody with separate, Kilodalton protein of Chlamydia pneumoniae., Clin Diagn Lab Immunol 4:6, 700—4, November, 1997.

206. Williams J.D. et al. Comparison ofmacrolid antibiotics. Y. Antimicrob Chemother, 1993, suppl. C: 11-26.