Оптимизация диагностики и тактико-технологических приемов при хирургическом лечении назальной ликвореи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Давыдов, Роман Сергеевич

• Давыдов, Роман Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давыдов, Роман Сергеевич

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Основные понятия.

1.2. Варианты классификаций назальной ликвореи.

1.3 Причины назальной ликвореи.

1.3.1 Посттравматическая назальная ликворея.

1.3.2 Спонтанная назальная ликворея.

1.4 История и актуальные вопросы диагностики назальной ликвореи.

1.5 Лечение назальной ликвореи.

1.5.1 Консервативное лечение назальной ликвореи.

1.5.2 Хирургическое лечение назальной ликвореи.

1.6. Р е з ю м е.

Глава 2. Общая характеристика наблюдений и методы исследования лечения.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методики обследования пациентов.

2.3. Характеристика различных методов хирургического закрытия ликворных свищевых ходов.

2.3.1 Ликворошунтирующие операции.

2.3.2 Классический нейрохирургический способ интракраниальной пластики ликворного свищевого хода.

2.3.3 Эндоскопический способ пластики.

2.3.4 Комбинированный способ.

2.4. Разделение исследуемых пациерггов на группы.

2.5. Резюм е.

Глава 3. Клинические проявления назальной ликвореи.

3.1. Общая характеристика больных.

3.2. Клиника травматической назальной ликвореи.

3.3. Клиника спонтанной назальной ликвореи.:.

3.4 Физиология ликворообращения.

3.5. Симптоматика назальной ликвореи.

3.6. Диагностика назальной ликвореи.

3.7. Р е з ю м е.

Глава 4. Результаты диагностики и лечения назальной ликвореи и их обсуждение.

4.1. Систематизация алгоритма диагностики.

4.2. Анализ осложнений назальной ликвореи.

4.3. Лечение назальной ликвореи.

4.4. Анализ причин рецидивов назальной ликвореи.

4.5. Р е з ю м е.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и тактико-технологических приемов при хирургическом лечении назальной ликвореи»

Назальная ликворея — это тяжелое заболевание, характеризующиеся истечением цереброспинальной жидкости из носа, в результате нарушения целостности естественных анатомических барьеров основания черепа.

Первые упоминания об этом заболевании описаны в литературе в XVII веке, а в 1899 г. С. Томпсоном (С. Thompson) было представлено 20 клинических случаев спонтанной назальной ликвореи.

Проблемы назальной ликвореи не перестают быть актуальными, особенно на современном этапе развития здравоохранении. Обусловлены они следующими факторами. Количество пациентов с назальной ликвореей в последнее время неуклонно растет. Год от года мы наблюдаем все больше тяжелых внутричерепных осложнений этого заболевания. Объяснение этого факта кроется в причинах назальной ликвореи.

Чаще всего причинами риноликвореи являются черепно-мозговые травмы, так, по данным литературы назальная ликворея обусловлена ЧМТ приблизительно в 80-90% случаев [8, 39, 52, 194]. Количество травм в мирное время в течение последних лет имеет четкую тенденцию к росту. Травматическая лик-ворная фистула локализуется чаще всего в области ситовидной пластинки решетчатой кости [65]. Это связано с малой прочностью ситовидной пластинки, тесным ее взаимоотношением оболочек мозга с перфорацией ее обонятельными волокнами. Грубые хирургические манипуляции в полости носа и околоносовых пазух также могут являться причиной риноликвореи.

Кроме того, в последние годы в связи с появлением новейших медицинских технологий нейрохирурги стали более радикально удалять новообразования полости черепа и смежных с ними структур - околоносовых пазух, поэтому свою актуальность приобрел вопрос профилактики и лечения назальной ликвореи ятрогенного генеза [7, 14, 19, 91, 153, 155, 159].

Отдельную группу составляют больные со спонтанной назальной ликвореей, развитие которых может быть вызвано патологическим процессом воспалительного, дегенеративного, опухолевого и дисэмбриогенетического генеза головного мозга и черепных костей." Так например, с каждым годом увеличивается количество больных остеопорозом [54, 57]. Одной из причин спонтанной назальной ликвореи является опухолевый процесс [7, 142, 150, 170]. По мнению ряда нейрохирургов, в ряде случаев, спонтанная назальная ликворея является патогномоничными симптомом опухоли мозга [121, 144, 150].

Скудность симптоматики назальной ликвореи и схожесть ее с другими ЛОР заболеваниями (аллергический, нейро-вегетативный риниты и др.) приводят к ошибочной диагностике заболевания, назначению неадекватного лечения, что может приводить к развитию внутричерепных осложнений. Клинические проявления заболевания, кроме истечения ЦСЖ из полости носа, характеризуется рядом неспецифических симптомов: головной болью непостоянного характера, слабостью, астенизацией.

Наибольшую опасность представляют внутричерепные осложнения, возникшие вследствие назальной ликвореи. По данным M.L. Durand et al, 1993 до 20 % гнойных менингитов вызваны инфицированием полости черепа через ли-кворный свищ. Смертность в таких случаях составляет от 25 до 50% [101].

Дискуссионным остается вопрос диагностики заболевания. На сегодняшний день не существует четкого алгоритма диагностических мероприятий. В доступной литературе и среди собственных наблюдений имеются случаи ошибок в диагностике назальной ликвореи, ставшей причиной развития гнойных внутричерепных осложнений. На амбулаторном приеме у оториноларинголога далеко не всегда делается биохимический анализ носового отделяемого, современные лучевые методики- исследования здесь также применяются не часто. Кроме того, невнимательное отношение к здоровью со стороны пациентов, отсутствие настороженности со стороны врачей амбулаторного звена, а также несовершенство или малая доступность современных диагностических мероприятий играют свою роль в запоздалом выявлении назальной ликвореи.

Поэтому актуальным на сегодняшний день также является вопрос о систематизации алгоритма диагностики этого заболевания. Для верификации наб зальной ликвореи в сомнительных случаях мы применяли специфический иммунологический метод - исследование фракций р2-трансферрина, специфичного для ликвора белка в носовом отделяемом, а также лучевое исследование основания черепа с 3 D и VRT реконструкцией для визуализации ликворного свищевого хода.

Другой стороной проблемы назальной ликвореи является лечение заболевания. Существует множество хирургических методик, направленных на закрытие ликворных свищевых ходов, имеющих свои положительные и отрицательные стороны. Однако, не смотря на разработку в последние десятилетия новых хирургических методик, внедрение эндоскопических технологий, использование операционного микроскопа, в проблеме хирургического лечения назальной ликвореи остается много нерешенных вопросов. Одним из основных является далеко не стопроцентная эффективность хирургических методик закрытия ликворного свищевого хода, количество рецидивов заболевания по данным литературы колеблется от 15 до 25%. [41, 86, 136, 167].

Кроме того, послеоперационное ведение таких больных также имеет свои особенности, а именно - далеко не всегда производится мониторинг показателей давления ликвора и мероприятия, направленные на нормализацию ликво-рообращения [98, 102, 145, 194].

В связи с этим проблему хирургического лечения назальной ликвореи нельзя назвать полностью решенной. И в литературе, и среди наших собственных наблюдений встречаются пациенты, перенесшие неоднократные хирургические вмешательства на основании черепа без существенного клинического эффекта [3, 86, 94].

Таким образом, проблемы успешного лечения назальной ликвореи, несмотря на стремительное развитие медицинской науки, появление новых современных и совершенных технологий, а также разработку множества методик лечения, сохраняют свою актуальность.

Кроме того, до настоящего времени нет единого мнения как в выборе способа и объема хирургического лечения, так и в вопросах послеоперационного ведения таких больных, что требует дальнейших исследований и поиска в этой области медицины, находящейся на границе двух специальностей - оториноларингологии и нейрохирургии.

Вышеизложенные факты подвигли нас к постановке цели настоящей ра

• 'I боты. ' s'l

Цель работы: повышение эффективности лечения больных назальной ликвореей путем комплексной оптимизации диагностики и тактико-технических приемов при хирургическом закрытии ликворных свищевых ходов.

Для достижения вышеуказанной цели нами решались следующие задачи.

Задачи исследования:

1. Выработать и обосновать алгоритм диагностики назальной ликвореи с использованием современных медицинских технологий в комплексном обследовании больных (в т.ч. и КТ с 3D и VRT реконструкцией в режиме ангиографии).

2. Обосновать выбор оптимального хирургического доступа и оперативно-технических приемов подхода к ликворному свищевому ходу, а также определение объема и методики вмешательства с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

3. Разработать комплекс мер профилактики вероятных интра- и послеоперационных осложнений.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с назальной ликвореей.

5. Сформулировать рекомендации для практического применения полученных результатов.

Научная новизна исследования состоит в следующем.

Впервые систематизирован алгоритм диагностики назальной ликвореи. Впервые применен метод компьютерной томографии с 3 D и VRT реконструкцией для виртуальной визуализации ликворного свищевого хода. Кроме того, в сомнительных случаях использовался иммунологический метод выявления фракций р2-трансферрина — специфичного для ликвора белка.

На достаточном клиническом материале подробно изучены причины назальной ликвореи, локализация ликворных фистул, причины рецидивов после хирургического лечения у пациентов с данной патологией.

Кроме того, предложен комбинированный способ пластики ликворного свищевого хода (заявка на изобретение № 2009115490/14(021200)) и проведена комплексная оценка его внедрения на базах I нейрохирургического и JIOP отделений МУ ГКБ №40, г. Екатеринбург.

Обоснованы мероприятия, направленные на контролируемую нормализацию ликворного давления в раннем послеоперационном периоде лечения больных назальной ликвореей, что создает оптимальные условия для репаративных процессов в оперируемой области.

Практическая значимость работы.

Разработан и обоснован комплексный алгоритм диагностики назальной ликвореи, с помощью которого возможно своевременно поставить диагноз и выработать оптимальные тактико-технологические мероприятия.

Проведена оценка эффективности внедрения предложенного комбинированного способа пластики ликворного свищевого хода, сравнение результатов лечения с другими известными методиками хирургического закрытия дефектов основания черепа.

Доказана эффективность контролируемой нормализации ликворного давления, способствующая созданию оптимальных условий для репаративных процессов в оперируемой зоне.

Сформулированы рекомендации для практических врачей.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение стандартизированного алгоритма комплексной диагностики назальной ликвореи позволяет своевременно поставить диагноз и определить тактику лечения пациента.

2. Применение комплексного лучевого исследования, в том числе компьютерной томографии с 3 D и VRT реконструкцией позволяет визуализировать ликворный свищевой ход размерами даже менее 2х мм, оценить его взаиморасположение по отношению к другим значимым анатомическим структурам основания черепа, а также определить объем и тактику хирургического вмешательства.

3. Использование высокоспецифичного иммунологического метода обнаружения фракций (32-трансферрина в носовом отделяемом позволяет верифицировать диагноз назальной ликвореи в сомнительных случаях.

4. Комбинированный способ пластики дефекта основания черепа - это эффективный способ закрытия ликворного свищевого хода даже при значительных его размерах.

5. Контролируемая нормализация давления спинномозговой жидкости в послеоперационном периоде создает оптимальные условия для репаратив-ных процессах в оперируемой области тем самым является профилактикой развития возможных рецидивов заболевания.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Давыдов, Роман Сергеевич

Выводы

1. Использование систематизированного и стандартизированного алгоритма диагностики позволяет своевременно поставить диагноз назальной ликвореи.

2. Применение КТ с 3D и VRT реконструкцией позволяет обнаружить и визуализировать дефект основания черепа, определить его размеры и соотношение с соседними анатомическими структурами.

3. При множественных, а также значительных по размеру ликворных свищевых ходах наиболее эффективным и оптимальным является комбинированный подход с мониторированием ликворного давления.

4. Оптимизация хирургического лечения назальной ликвореи, применение высокотехнологичных хирургических приемов и современных расходных материалов с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента позволяет добиться хороших результатов в лечении данной патологии.

5. Контролируемое снижение внутричерепного давления создает благоприятные условия для усиления репаративных процессов в оперируемой зоне, что в свою очередь приводит к минимизации рецидивов назальной ликвореи.

Практические рекомендации

1. Стандарты диагностики назальной ликвореи должны включать современные методики лучевой диагностики в 3 проекциях с минимальным шагом, при скрытой ликворее - иммунологическое исследование носового отделяемого на наличие (32-трансферрина.

2. При выборе оптимальной хирургической тактики необходимо учитывать размеры и локализацию ликворного свищевого хода, а также индивидуальные анатомо-физиологические особенности каждого пациента.

3. При множественных дефектах основания черепа, а также при больших размерах ликворного свищевого хода предпочтительнее применять комбинированные подходы.

4. В ранний послеоперационный период у больных с назальной ликвореей целесообразно проводить мероприятия, направленные на нормализацию ликворного давления. Пациенты должны находиться на динамическом наблюдении с периодическим (1 раз в год) лучевым контролем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давыдов, Роман Сергеевич, 2009 год

1. Абдулкеримов, Х.Т. Диагностика и лечение риноликвореи на современном этапе / Х.Т. Абдулкеримов, Г.М. Григорьев, Т.Н. Тарасевич, А.В. Пыхтеев // Вестник оториноларингологии. — 2004. — Отд. выпуск. -С. 61-62.

2. Абдулкеримов, Х.Т. Ринологические аспекты хирургии гипофиза / Х.Т. Абдулкеримов, Н.Н. Асваров, С.А. Суслов, А.В. Пыхтеев // Вестник оторинолар. 2004. - Отд. выпуск. - С. 67-68.

3. Абдулкеримов, Х.Т. Оптимизированные методы лечения назальной ликвореи / Х.Т. Абдулкеримов, Т.Н. Тарасевич // Российская ринология. 2002. - №2. - С. 35-36.

4. Азизян, И.Б. Случай спонтанной ликвореи из носа / И.Б. Азизян, Н.В. Григорян // Журн. ушн., нос. и горл. Болезней. 1970. - №5. - С. 102-103.

5. Беневоленская, Л.И. Остеопороз: эпидемиология, диагностика. Кальцитонин в лечении остеопороза. Методические рекомендации для врачей. / Л.И. Беневоленская. М.: Наука, 1997. - с.3-32.

6. Благовещенская, Н.С. Внутричерепные осложнения и пневмоцефа-лия при остеомах лобных пазух, врастающих в полость черепа /Н.С. Благовещенская // Вестник оторинолар. 1970. — №4. — С. 29-36.

7. Благовещенская, Н.С. Остеомы лобных пазух, врастающие в полость черепа / Н.С. Благовещенская // Вопросы нейрохирургии. 1969. -вып. З.-С. 48-51.

8. Благовещенская, Н.С. Сочетания поражения лобных пазух и мозга / Н.С. Благовещенская. М.: Медицина, 1972. - 272 с.

9. Благовещенская Н.С. Черепно-мозговая травма / Н.С. Благовещенская. М.: Медицина, 1962. - 345 с.

10. Благовещенская, Н.С. Ринологические и отоневрологические данные в диагностике носовой ликвореи и значение их для выбора вида129оперативного вмешательства / Н.С. Благовещенская // Вестник отори-нолар. — 1995. №2. - С. 14—19.

11. Бова, Е.А. Хирургическое лечение ушной и назальной ликвореи // Е.А. Бова // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1970. - №2. - С. 36-37.

12. Бокштейн, Ф.С. Внутриносовая хирургия / Ф.С. Бокштейн. М.: Медгиз. - 1966.-230 с.

13. Бондарь, И.А. Идиопатический гипопаратиреоз с эпилепсией, атрофией зрительных нервов и синдромом "пустого" турецкого седла / И.А. Бондарь, В.В. Климонтов, Л.Д. Сорогина // Пробл. эндокринол. — 2004.3. С.32-34.

14. Вайнштейн, Т.А. Ликворея, возникшая при этмоидотомии / Т.А. Вайнштейн // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1959. - №6. - С. 79 -80.

15. Вальтер, В.В. Остеома лобных пазух, прорастающая в переднюю черепную ямку и орбиту / В.В. Вальтер // Здравоохранение Белоруссии. 1996.-№11. - С. 88-89.

16. Войнов, В.И. Случай ликвореи после полипотомии носа / В.И. Вой-нов, B.C. Коротин, Г.К. Петречко // Вестник оторинолар. 1972. - №3. -С. 109-110.

17. Войтына, С.В. Применение низкочастотного ультразвука в хирургическом лечении назальной ликвореи / С.В. Войтына, Р.А. Карамышев // Вопросы нейрохирургии. 1995. -№2. - С. 33-34.

18. Волков, А.Г. Лобные пазухи // А.Г. Волков. Ростов-на-Дону, 2000.- 509 с.

19. Волков, А.Г. Осложнения при трепанопункциях лобных пазух и возможности и излечения / А.Г. Волков // Вестник оториноларингологии. 1981. - №6.-С. 41-44.

20. Волобуев, Ю.М. Закрытие назального ликворного свища интраду-ральной пластикой лоскутом фасции бедра / Ю.М. Волобуев // Здравоохранение Туркменистана. 1981. - № 8. - С. 18-19.

21. Гольдберг, Б.Е. Спонтанная носовая ликворея как осложнение вирусного гриппа / Б.Е. Гольдберг // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. -1974.-№2.-С. 103-104.

22. Гольдфарб, И.В. Поздние черепно-мозговые осложнения после ранения лобных пазух / И.В. Гольдфарб // Тр. Ивановского мед. инстит. — 1949.-т. 8.-С. 265-271.

23. Горбань, И.В. Длительная назальная ликворея и ее осложнения / И.В. Горбань, С.Ф. Барсуков // Военно-медицинский журнал. 1989. -№2. - 60 с.

24. Гофман, Р.В. Значение топографо-анатомических особенностей клиновидной пазухи при транссфеноидальной хирургии / Р.В. Гофман, А.В. Полежаев, В.Ю. Черебилло // Сборник научных работ, посвященный 60-летию кафедры ЛОР-болезней КГМА. 2002. - С. 56-63.

25. Добровольский, Г. Ф. Морфологические основы патологии системы ликворообращения при черепно-мозговой травме / Г.Ф. Добровольский // Врач. 1997. - №1. - С.6-8.

26. Добровольский, Г. Ф. Морфологические основы функционирования системы ликворообращения в норме и при патологии / Г.Ф. Добровольский // Врач. 1995. - №1. - С. 4-8.

27. Добротин, В.Е. Определение показаний и объема хирургического вмешательства или деструктивных поражений полости носа, околоносовых пазух и уха с учетом данных компьютерной томографии /В.Е. Добротин // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М. - 1997. — 43 с.

28. Добротин, В.Е. Роль компьютерной томографии в диагностике заболеваний клиновидной пазухи / В.Е. Добротин // Мат-лы XVI съезда оториноларингологов РФ. — 2001. С. 559-564.

29. Задойко, B.C. Случай спонтанной ликвореи из носа / B.C. Задойко // Вестник оторинолар. 1985. - №2. - С. 67-68.

30. Зарицкий, JI.А. Хирургическое лечение травматической носовой ликвореи / Л.А. Зарицкий // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1962. -№9. с. 35-38.

31. Капитанов, Д.Н. Эндоскопическая диагностика и лечение назальной ликвореи и энцефалоцеле передних отделов основания черепа / Д.Н. Капитанов, А.С. Лопатин // Российск. ринолог. 1999. - №3. - С. 3039.

32. Караповский, М.И. Оперативное лечение назальной ликвореи / М.И. Караповский, А.И. Верховский // Военно-медицинский журнал. 1981. - №2. - С. - 53-54.

33. Карпова, Л.Г. К казуистике спонтанной назальной ликвореи / Л.Г. Карпова// Журн. ушн., нос. и горл, болезней. — 1975. — №9. — С. 101— 102.

34. Киселев, А.С. Варианты и аномалии развития области клиновидной пазухи и их клиническое значение / А.С. Киселев // Российская ринология. 1998. - №2. - С.21-22.

35. Киселев, А.С. Нос и околоносовые пазухи / А.С. Киселев В кн. Оториноларингология // Под ред. И.Б. Солдатова, В.Р. Гофмана. СПб. -2000.-С. - 149-329.

36. Косицкий, Г.И. Филиология человека / Г.И. Косицкий. — М. 1985. — 560 с.

37. Красникова, Е.Я. Спонтанная назальная ликворея / Е.Я. Красникова, А.Л. Леонович // Здравоохранение Белорусии. 1963. — №6. — С.81-82.

38. Кругляченко, А.А. Длительная носовая ликворея после открытой ЧМТ / А.А. Кругляченко, Р.Д. Карал-оглы // Журн. ушн. нос. и горл, бол. 1975.-№2.-С. 108-110.

39. Лебедев, В.В. Диагностика ликвореи в остром периоде ЧМТ / В.В. Лебедев, В.А. Карамышев // Хирургия. 1985. - №11. - С. 34-37.

40. Лопатин, А.С. Магнитно-резонансная томография в исследованиях полости носа и околоносовых пазух / А.С. Лопатин, М.В. Арцыбашева // Российская ринология. 1996. - №5. — С. 3-14.

41. Лопатин, А.С. Диагностика и хирургическое лечение спонтанной назальной ликвореи / А.С. Лопатин, Д.Н. Капитанов, А.А. Потапов, А.А. Бородин // Российская ринология. 2002. - №2. - С. 29-33.

42. Мосийчук, Н.М. Способ лечения спонтанной назальной ликвореи / Н.М. Мосийчук, А.С. Сон // Вестник оториноларингологии. 1985. -№5. -С. 59-61.

43. Овчаренко, Т.М. Спонтанная носовая ликворея при параселлярной опухоли / Т.М. Овчаренко, А.А. Коновалов // Здравоохранение Белоруссии. 1982. - №10. - С.69-70.

44. Овчинников, Ю.М. Атлас компьютерной томографии / Ю.М. Овчинников, В.Е. Добротин. М. - 1997. - 65 с.

45. Педаченко, Г.А. Травматическая носовая ликворея / Г.А. Педаченко, М.В. Куликова // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1980. - №4. - С. 35-39.

46. Педаченко, Г.А., Диагностика поздней травматической назальной ликвореи / Г.А. Педаченко, А.И. Путилин // Журн. ушн. нос. и горл, бол. 1984. - №2. - С. 52-56.

47. Пискунов, Г.З. Компьютерная томография в оториноларингологии. Компьютерная томография в клинике / Г.З. Пискунов, С.А. Агеева // Тез. I Всесоюзн. симпозиума. — М., 1987. — С. 51-52.

48. Пискунов, Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 526 с.

49. Пискунов, Г.З. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомик-рохирургия / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, B.C. Козлов, А.С. Лопатин. -М., 2003.-202 с;

50. Пискунов, И.С. Изолированное поражение клиновидной пазухи у больных с черепно-мозговой травмой / И.С. Пискунов, А.С. Лопатин // Российская ринология. 1997. -№1. - С. 38-39.

51. Пискунов, С.З. Использование средней носовой раковины в эндона-зальной хирургии / С.З. Пискунов, B.C. Пискунов // Российская ринология. 2002. - №2. - С. 33-34.

52. Потапов, А.А. Посттравматическая базальная ликворея / А.А. Потапов // Медицинская газета. — 2002. №81. - С. 3-5.

53. Путилин, А.И. Диагностика и лечение ятрогенной назальной ликвореи /А.И. Путилин // Клиническая хирургия. 1984. - №12. - С. 36-37.

54. Родионова, С.С. Остеопороз: патогенез, диагностика и лечение / С.С. Родионова, Л.Я. Рожинская, Е.И. Марова // Регионарная организация врачей и ученых по изучению проблем, связанных с остеопоро-зом.-М., 1997. -С.11-17.

55. Рутенбург, М.Д. Лечение назальной ликвореи с пневмоцефалией при переломах лобных пазух и основания черепа / М.Д. Рутенбург // Вестник оторинолар. 1976. - №2. - С. 75-78.

56. Рыбак, А.А. Врожденные внутриносовые мозговые грыжи / А.А. Рыбак, Т.В. Матвеева // Российская ринология. 2002. - №3. - С. 35837.

57. Силман, А. А. Европейское исследование остеопороза позвоночника / А.А. Силман // Тезисы лекций и докладов I Российского симпозиума по остеопорозу. — М.,1995. — С. 56—58.

58. Стародубцев, А.И. Скрытая ликворея при переломах основания черепа / А.И. Стародубцев // Вестник хирургии им. Грекова. 1971. — №8.-С. 123-124.

59. Супрунов, В.К. Заболевания верхних дыхательных путей / В.К. Супрунов. М.: Медицина, 1963. - 153 с.

60. Тарасова, Н.В. Хирургическое лечение спонтанной назальной ликвореи / Н.В. Тарасова, А.К. Велиханов, С.М. Сергеев, С.Л. Барыкин // Российская ринология. 2005. -№ 2. - С. 158-159.

61. Франке, Ю. И. Остеопороз / Ю.И. Франке, Г.М. Рунге. М., Медицина, 1995.-236 с.

62. Шагинян, Г.Г. Некоторые вопросы хирургического лечения проникающих огнестрельных черепно-мозговых ранений / Г.Г. Шагинян, А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман // Вестник практической неврологии. — 1998.-№4.-С. 86-89.

63. Шамов, В.Н. Ликворея и ликворные свищи / В.Н. Шамов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 1941-1945 г.г. -М., 1950.-т. 4.-С 432-445.

64. Шапуров, В.В. Анатомия уха, горла и носа / В.В. Шапуров. Свердловск, 1939.-282 с.

65. Шеврыгин, Б.В. Синусит у детей и взрослых / Б.В. Шеврыгин. М.: Медицина, 1998. - 256 с.

66. Щербакова, Е.Я. Радионуклидная диагностика патологии ликворных путей при посттравматических состояниях / Е.Я. Щербакова, В.А. Лошаков, B.C. Снигирев, Ф.В. Олешкевич // Вопросы нейрохирургии. — 1994.-№1. С. 18-22.

67. Щербакова, Е.Я. Радиологическая диагностика базальных ликворей различного генеза / Е.Я. Щербакова, B.C. Снигирев, Н.С. Благовещин-ская, С.В. Кулакова // Вопросы нейрохирургии. 1994. - №4. - С. 2527.

68. Щербатов, И.И. К вопросу о спонтанном истечении ликвора через нос / И.И. Щербатов // Вестник оториноларингологии. — 1948. — №6. — С. 48-52.

69. Яшан, И.А. Спонтанная ликворея и пневмоцефалия у больного с остеомой решетчатого лабиринта / И.А. Яшан, Р.В. Ивашкевич // Вестник оториноларингологии. 1972. — №1. — С. 92-93.

70. Al-Sebeih, К. Non-traumatic cerebrospinal fluid rhinorrhea: diagnosis and management / K. Al-Sebeih, K. Karagiozov, A. Elbeltagi, F. Al-Qattan // Ann. Saudi Med. 2004. - vol. 24(6). - P. 453-458.

71. Arrer, E. p-Trace protein as a marker for cerebrospinal fluid rhinorrhea / E. Arrer, C. Meco, G. Oberascher, W. Piotrowski // Clin. Chem. 2002. -vol. 48.-P. 939-941.

72. Bachert, C. Endoscopic endonasal surgery (EES) in skull base repairs and CSF leakage / C. Bachert, B. Verhaeghe, P. van Cauwenberge, J. Daele // Acta. Otorhinolaryngol. Belg. 2000. - vol. 54(2). - P. 179-189.

73. Bachmann, G. Clinical experience with p-trace protein as a marker for cerebrospinal fluid fistula / G. Bachmann, R. Achtelik, M. Nekic // HNO. — 2000. vol. 48. - P. 496-500.

74. Bachmann, G. Clinical experience with p—trace protein as a marker for cerebrospinal fluid / G. Bachmann, M. Nekic, O. Michel // Ann. Otol. Rhi-nol. Laryngol. 2000. - vol. 109. - P. 1099-1102.

75. Badilla, J. Cerebrospinal Fluid Leaks Complicating Orbital or Oculoplas-tic Surgery / J. Badilla, P. Dolman // Arch, ophthalmol. — 2007. vol. 125(12).-P. 1631-1634.

76. Bagheri, A. Cerebrospinal fluid leakage during dacryocystorhinostomy in a patient with meningoencephalocele / A. Bagheri, J. Naghibozakerin, S. Yazdani // Eur. J. Ophthalmol. 2005. - vol. 15(4). - P. 500-503.

77. Bartley, J. Extracranial repair of cerebrospinal fluid rhinorrhoea / J. Bart-ley // Aust. N. Z. J. Surg. 1998. - vol. 68(5). - P. 359-362.

78. Bateman, N. Rhinorrhoea feigning cerebrospinal fluid leak: nine illustrative cases / N. Bateman, N.S. Jones // J. Laryngol. Otol. 2000. - vol. 114. -P. 462-464.

79. Bateman, N. The use of fluorescein for delineating CSF rhinorrhoea: a safe technique for intrathecal injection / N. Bateman, R. Nowicki, J. Mason, N.S. Jones // Otorhinolaringologie. 1999. - vol. 61. - P. 131-132.

80. Bell, R.B. Management of cerebrospinal fluid leak associated with cra-niomaxillofacial trauma / R.B. Bell, E.J. Dierks, L. Homer, B.E. Potter // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - vol. 62(6). - P. 676-684.

81. Bernal-Sprekelsen, M. Closure of cerebrospinal fluid leaks prevents ascending bacterial meningitis / M. Bernal-Sprekelsen, I. Alobid // Rhinology. 2005. - vol. 43(4). - P. 277-281.

82. Bernal-Sprekelsen, M. Ascending meningitis secondary to traumatic cerebrospinal fluid leaks / M. Bernal-Sprekelsen, C. Bleda-Vazquez, R.L. Carrau // Am. J. Rhinol. 2000. - vol. 14(4). - P. 257-259.

83. Berroir, S. Early epidural blood patch in spontaneous intracranial hypotension / S. Berroir, B. Loisel, A. Ducros // Neurology. 2004. - vol. 63(10).-P. 1950- 1951.

84. Bhatjiwale, M. Spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhoea in spongiform dysplasia of the cranium: an unusual presentation of neurofibromatosis / M. Bhatjiwale, A. Goel, D. Muzumdar // Br. J. Neurosurg. -1998.-vol. 12(6).-P. 592-593.

85. Bootz, F. Repair of anterior base of skull with free latissimus dorsi flap / F. Bootz, J. Gawlowski // Acta Neurochir (Wien). 1995. - vol. 133(3-4). -P. 195-200.

86. Briggs, R.J. Endoscopic transnasal intradural repair of anterior skull base cerebrospinal fluid fistulae / RJ. Briggs, P.J. Wormald // J. Clin. Neurosci. -2004. vol. 11(6). - P. 597-599.

87. Burns, J. Transnasal endoscopic repair of cranionasal fistulae: a refined technique with long-term follow-up / J. Burns, E.E. Dodson, C.W. Gross // Laryngoscope. 1996. - vol. 106.-P. 1080-1083.

88. Cansiz, H. Spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea associated with empty sella: a transnasal-transsphenoidal repair of the fistula / H. Cansiz, E. Inci, N. Sekercioglu // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2003. - vol. 10(3). -P. 110-113.

89. Cestari, D. M. Intracranial hypertension following epidural blood patch / D. M. Cestari, J. F. Rizzo III // Neurology. 2003. - vol. 61(9). - P. 1303 -1303.

90. Charabi, S. Results of suboccipital removal of acoustic neurinomas in Denmark 1979-1990 / S. Charabi, J.C. Thomsen, M. Tos, S.E. Borgesen // Ugeskr. Laeger. 1993. - vol. 15. - P. 452^156.

91. Choi, D. Traumatic cerebrospinal fluid leakage: risk factors and the use of prophylactic antibiotics / D. Choi, R. Spann // Br. J. Neurosurg. 1996. -vol. 10(6).-P. 571-575.

92. Clark, D. Benign intracranial hypertension: a cause of CSF rhinorrhoea / D. Clark, P. Bullock, T. Hui, J. Firth // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1994. vol. 57(7). - P. 847-849.

93. Costantino, P.D. Sphenoethmoid cerebrospinal fluid leak repair with hy-droxyapatite cement / P.D. Costantino, D.H. Hiltzik, C. Sen // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. - vol. 127(5). - P. 588-593.

94. Daudia, A., Risk of meningitis with cerebrospinal fluid rhinorrhea / A. Daudia, D. Biswas, N.S. Jones // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2007. - vol. 116(12).-P. 902-905.

95. Delaroche, O. Perilymph detection by Pi-transferrin immunoblotting assay. Application to the diagnosis of perilymphatic fistulae / O. Delaroche, P. Bordure, E. Lippert, M. Sagniez // Clin. Chim. Acta. 1996. - vol. 245. - P. 93-104.

96. Dendy, W. Treatment of Rhinorrea and otorea / W. Dendy // Arch. surg. 1944.-vol. 49.-P. 75-85.

97. Dessi, P. Major complications of sinus surgery: a review of 1992 procedures / P. Dessi, F. Castro, J.M. Triglia, M. Zanaret // J. Laryngol. Otol. -1994.-vol. 108(3).-P. 212-215.

98. Donald, P.J. Frontal sinus ablation by cranialisation: a report of 21 cases / P.J. Donald//Arch. Otolaryngol. 1982. - vol. 108. - P. 590-595.

99. Durand, M.L. Acute bacterial meningitis in adults. A review of493 episodes / M.L. Durand, S.B. Calderwood, D.J. Weber //N. Engl. J. Med. 1993. - vol. 328. - P. 21-28.

100. Dusick, J.R. BioGlue for prevention of postoperative cerebrospinal fluid leaks in transsphenoidal surgery: A case series / J.R. Dusick, C.A. Mattozo, F. Esposito, D.F. Kelly // Surg. Neurol. 2006. - vol. 66(4). - P. 371-376.

101. Ehrenberger, K. The rhinosurgical management of nasal liquorrhoea / K. Ehrenberger, H. Fruhwald // Wien Klin Wochenschr. 1975. - vol. 2 - P. 113-116.

102. Eljamel, M.S. Acute traumatic CSF fistulae: the risk of intracranial infection / M.S. Eljamel, P.M. Foy // Br. J. Neurosurg. 1990. - vol. 4(5). - P. 381-385.

103. Eljamel, M.S. Endoscopic endonasal approaches to anterior skull base defects in pediatric patients / M.S. Eljamel, P.M. Foy // Childs Nerv. Syst. -2006.-vol. 22(11).-P. 1411-1418.

104. Eljamel, M.S. The role of surgery and beta-2-transferrin in the management of cerebrospinal fluid fistula / M.S. Eljamel // Liverpool: University of Liverpool. -1993.-P. 2-3.

105. Esposito, F. Graded repair of cranial base defects and cerebrospinal fluid leaks in transsphenoidal surgery / F. Esposito, J.R. Dusick, N. Fatemi, D.F. Kelly // Neurosurgery. 2007. - vol. 60(4 Suppl 2). - P. 295-303.

106. Fain, J. Frontobasal injuries and csf fistulas. Attempt at an anatomoclini-cal classification. Therapeutic incidence / J. Fain, J. Chabannes, G. Peri, J. Jourde // Neurochirurgie. 1975. - vol. 21. - P. 493-506.

107. Fayet, B. Cerebrospinal fluid leakage after endonasal dacryocystorhinostomy / B. Fayet, E. Racy, M. Assouline // J. Fr. Ophtalmol. 2007. - vol. 30(2).-P. 129-134.

108. Felgenhauer, K. p-trace protein as marker for cerebrospinal fluid fistula / K. Felgenhauer, H.J. Schadlich, M. Nekic // Klin. Wochenschr. 1987. -vol. 65.- P. 764-768.

109. Fishman, R.A. Spontaneous intracranial hypotension causing reversible frontotemporal dementia / R.A. Fishman, W. P. Dillon, N.L. Foster // Neurology. 2002. - vol. 59(5). - P. 787 - 787.

110. Fliss, D.M. The subcranial approach for the treatment of cerebrospinal fluid rhinorrhea: a report of 10 cases / D.M. Fliss, G. Zucker, J.T. Cohen, A. Gatot // J. Oral. Maxillofac Surg.-2001.-vol. 59(10).-P. 1171-1175.

111. Freedman, H.M. Complications of intranasal ethmoidectomy: a review of 1,000 consecutive operations / H.M. Freedman, E.B. Kern // Laryngoscope. 1979. - vol. 89(3). - P. 421-433.

112. Freek, W.C. Detection of CSF leakage by isoelectric focusing on poly-acrylamide gel, direct immunofixation of transferrins, and silver staining / W.C. Freek, N. Roelandse // Clin. Chem. 1998. - vol. 44. - P. 351-353.

113. Friedman J.A. Persistent posttraumatic cerebrospinal fluid leakage / J.A. Friedman, MJ. Ebersold, L.M. Quast // Neurosurg. Focus. 2000. - vol. 9(1).-P. 12-13.

114. Gendeh, B.S. Endoscopic repair of spontaneous cerebro-spinal fluid rhi-norrhoea: a report of 3 cases / B.S. Gendeh, P.J. Wormald, M. Forer, B.S. Goh // Med. J. Malaysia. 2002. - vol. 57(4). - P. 503-508.

115. Giess, R. MRI after thoracic epidural blood patch / R. Giess, P. Land-wehr, F. Heidenreich // Neurology. 2003. - vol. 61(10). - P. 1449 - 1449.

116. Grunewald, S. j3-trace protein in human cerebrospinal fluid: a diagnostic marker for N-glycosylation defects in brain / S. Grunewald, K. Huyben, J.G. de Jong // Biochim. Biophys. Acta. 1999. - vol. 1455. - P. 54-60.

117. Hadad, G. A novel reconstructive technique after endoscopic expanded endonasal approaches: vascular pedicle nasoseptal flap / G. Hadad, L. Bas-sagasteguy // Laryngoscope. 2006. - vol. 116(10).-P. 1882-1886.

118. Har-El, G. What is "spontaneous" cerebrospinal fluid rhinorrhea? Classification of cerebrospinal fluid leaks / G. Har-El // Ann. Otol. Rhinol. Laryn-gol. 1999. - vol. 108. - P. 323-326.

119. Harvey, R.J Intracranial complications before and after endoscopic skull base reconstruction / R.J. Harvey, J.E. Smith, S.K. Wise, S.J. Patel, // Am. J. Rhinol. 2008. - vol. 22(5). - P. 516-521.

120. Hegazy, H.M. Transnasal endoscopic repair of cerebrospinal fluid rhinor-rhoea: a meta-analysis / H.M. Hegazy, R.L. Carrau, C.H. Snyderman // Laryngoscope. 2000. - vol. 110. - P. 1166-1172.

121. Hoffmann, A. Purification and chemical characterization of (3-trace e protein from human cerebrospinal fluid: its identification as prostaglandin D synthase / A. Hoffmann, H.S. Conradt, G. Gross // J. Neurochem. 1993. -vol. 61.-P. 451-456.

122. Hosemann, W. Endonasal, endoscopically controlled repair of dura defects of the anterior skull base / W. Hosemann, N. Nitsche, G. Rettinger, M.E. Wigand // Laryngorhinootologie. 1991. - vol. 70(3). - P. 115-119.

123. Hull, H.F. Prolonged promulgation of another plastic pearl / H.F. Hull, G. Morrow//JAMA. 1975.-vol. 234.-P. 1052-1053.

124. Irjala, K. Identification of CSF leakage by immunofixation / K. Irjala, J. Suonpaa, B. Laurent // Arch Otolaryngol. 1979. - vol. 105. - P. 447-448.

125. Ishikawa, S. Epidural Blood Patch Therapy for Chronic Whiplash-Associated Disorder / S. Ishikawa, M. Yokoyama, S. Mizobuchi // Anesth. Analg. 2007. - vol. 105(3).-P. 809-814.

126. Kaufman, В. Acquired spontaneous, nontraumatic normal-pressure cerebrospinal fluid fistulas originating from the middle fossa / B. Kaufman, F.E. Nulsen, M.H. Weiss, J.S. Brodkey // Radiology. 1977. - vol. 122(2). - P. 379-387.

127. Keir, G. Immunoblotting of transferrin in the identification of cerebrospinal fluid otorrhea and rhinorrhea / G. Keir, A. Zeman, G. Brookes, E.J. Thompson // Ann. Clin. Biochem. 1992. - vol. 29. - P. 210-213.

128. Kelley, G. CSF hypovolemia vs intracranial hypotension in "spontaneous intracranial hypotension syndrome" / G. Kelley // Neurology. 2004. - vol. 62(8).-P. 1453 - 1453.

129. Kirchner, F.R. Method for identification and localization of cerebrospinal fluid / F.R. Kirchner // The Laryngoscope. 1960. - vol. 7. - P. 921-930.

130. Kuge A. A successfully treated case of cerebrospinal fluid fistula caused by fracture of the sella turcica / A. Kuge, T. Kinjo, T. Kayama // No Shinkei Geka.-2003.-vol. 31(5).-P. 557-561.

131. Landeiro, J.A. Endonasal endoscopic repair of cerebrospinal fluid rhinorrhea / J.A. Landeiro, B. Lazaro, M.H. Melo // Minim Invasive Neurosurg 2004. - vol. 47(3).-P. 173-177.

132. Lanza, D.C. Endoscopic repair of cerebrospinal fluid fistulae and encephalocoeles / D.C. Lanza, D.A. O'Brien, D.W. Kennedy // Laryngoscope. 1996. - vol. 106. - P. 1119-1125.

133. Leong, J.L. Reconstruction of skull base defects after minimally invasive endoscopic resection of anterior skull base neoplasms / J.L. Leong, M.J. Ci-tardi, P.S. Batra // Am. J. Rhinol. 2006. - vol. 20(5). - P. 476-482.

134. Lewandowski, B. Assessment of surgical-orthopaedic management incraniofacial injuries complicated with nasal liquorrhoea / B. Lewandowski,142

135. Surmacz, J. Wizimirska, Z. Wicentowicz // Czas. Stomatol. 1990. -vol. 8.-P. 487-491.

136. Lindstrom, D.R. Management of cerebrospinal fluid rhinorrhea: the Medical College of Wisconsin experience / D.R. Lindstrom, R.J. Toohill, T.A. Loehrl, T.L. Smith // Laryngoscope. 2004. - vol. 114(6). - P. 969974.

137. Locatelli, D. Endoscopic endonasal approaches for repair of cerebrospinal fluid leaks: nine-year experience / D. Locatelli, F. Rampa, I. Acchiardi // Neurosurgery. 2006. - vol. 58(4)(suppl 2). - P. 246-257.

138. Lopatin, A.S. Endonasal endoscopic repair of spontaneous cerebrospinal fluid leaks / A.S. Lopatin, D.N. Kapitanov, A.A. Potapov // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - vol. 8. - P. 859-863.

139. Lund, V.J. Optimum imaging and diagnosis of cerebrospinal fluid rhinorrhoea / V.J. Lund, L. Savy, G. Lloyd, D. Howard // J. Laryngol. Otol. -2000. -vol. 114(12).-P. 988-992.

140. Mangiola, A. Cerebrospinal fluid rhinorrhea: pathophysiological aspects and treatment / A. Mangiola, C. Anile, A. Di Chirico, G. Maria // Neurol. Res.-2003.-vol. 25(7).-P. 708-712.

141. Marshall, A.H. An algorithm for the management of CSF rhinorrhoea illustrated by 36 cases / A.H. Marshall, N.S. Jones, J.A. Robertson // Rhinol-ogy.-1999.-vol. 37.-P. 182-185.

142. Martin, T.J. Endoscopic CSF leak repair / T.J. Martin, T.A. Loehrl // Cum Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. - vol. 15(1). - P. 35-39.

143. McMains, K.C. Endoscopic management of cerebrospinal fluid rhinorrhea / K.C. McMains, C.W. Gross, S.E. Kountakis // Laryngoscope. 2004. -vol. 114(10).-P. 1833-1837.

144. Melegos, D.M. Prostaglandin D synthase concentration in cerebrospinal fluid and serum of patients with neurological disorders / D.M. Melegos, M.S. Freedman, E.P. Diamandis // Prostaglandins. 1997. - vol. 54. - P. 463-474.

145. Mick, G. Skull base reconstruction utilizing titanium mesh in chronic CSF leakage repair / G. Mick // J. Ky. Med. Assoc. 1999. - vol. 97(11). -P. 525-527.

146. Muzumdar, D. Spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea as a presenting symptom of aqueductal stenosis / D. Muzumdar, T. Nadkarni, A. Goel // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2003. - vol. 43(12). - P. 626-629.

147. Nachtigal, D. Endoscopic repair of cerebrospinal fluid rhinorrhea: is it the treatment of choice? / D. Nachtigal, S. Frenkiel, A. Yoskovitch, G. Mohr // J. Otolaryngol. 1999. - vol. 28(3). - P. 129-133.

148. Nandapalan, V. Beta-2-transferrin and cerebrospinal fluid rhinorrhoea / V. Nandapalan, I.D. Watson, A.C. Swift // Clin. Otolaryngol. 1996. - vol. 21. -P. 259-264.

149. Neuhaus, R.W. Cerebrospinal fluid leakage after dacryocystorhinostomy / R.W. Neuhaus, H.I. Baylis // Ophthalmology. 1983. - vol. 90(9). - P. 1091-1095.

150. Ni, D. The diagnosis and treatment of cerebrospinal fluid rhinorrhea / D. Ni, C. Xu, L. Zhang // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 1998. -vol. 33(5).-P. 303-305.

151. Nishioka, H. Risk factors of cerebrospinal fluid rhinorrhea following transsphenoidal surgery / H. Nishioka, J. Haraoka, Y. Ikeda // Acta. Neuro-chir. 2005. - vol. 147(11). - P. 1163-1166.

152. Normansell, D.E. Detection of |3-2 transferrin in otorrhea and rhinorrhea in a routine clinical laboratory setting / D.E. Normansell, E.K. Stacy, C.F. Booker // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1994. - vol. 1. - P. 68-70.

153. Oberascher, G. Efficiency of various methods of identifying cerebrospinal fluid in oto- and rhinorrhea / G. Oberascher, E. Arrer // J. Otorhi-nolaryngol. Relat. Spec. 1986. - vol. 48. - P. 320-325.

154. Oberascher, G. Immunologische Liquordiagnostik mittels 02-Transferrin. Grundlagen und Methodik / G. Oberascher, E. Arrer // Laryngology Rhinologie Otologie. 1986.-vol. 65.-P. 158-161.

155. Olszewski, J. A case of cerebrospinal rhinorrhea as a postoperative complication of nasal septum surgery / J. Olszewski, Z. Jagodzinski, M. Kopytek // Otolaryngol. Pol. 1995. - vol. 49. - P. 126-128.

156. Petereit, H.F. A new nephelometric assay for B-trace protein (prostaglandin D synthase) as an indicator of liquorrhoea / H.F. Petereit, G. Bachmann, H. Althaus, R. Pukrop // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2001.-vol. 9.-P. 347-351.

157. Ramsden, J.D. Bilateral cerebrospinal fluid rhinorrhea / J.D. Ramsden, R. Corbridge, G. Bates // J. Laryngol. Otol. 2000. - vol. 114. - P. 137-138.

158. Ray, B.S. Cerebrospinal fluid fistula: clinical aspects, techniques of localization, and methods of closure / B.S. Ray, R.M. Bergland // J. Neurosurg. -1969. vol. 30. - P. 399-405.

159. Reh, D.D. Sinus surgery in patients with previously repaired cerebrospinal fluid leaks / D.D. Reh, R. Metson, R. Sindwani // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-2008. vol. 134 (11).-P. 1187-1190.

160. Rouah, E. Transferrin analysis by immunofixation as an aid in the diagnosis of cerebrospinal fluid otorrhea / E. Rouah, B.B. Rogers, C.J. Buffone // Arch. Pathol. Lab. Med. 1987. - vol. 111. - P. 756-757.

161. Saafan, M.E. Topical intranasal fluorescein: the missing partner in algorithms of cerebrospinal fluid fistula detection / M.E. Saafan, S.M. Ragab, O.A. Albirmawy // Laryngoscope. 2006. - vol. 116(7). - P. 1158-1161.

162. Saso, L. Quantification of prostataglandin D synthase in cerebrospinal fluid: a potential marker for brain tumor / L. Saso, M.G. Leone, C. Sorren-tino // Biochem. Mol. Biol. Int. 1998. - vol. 46. - P. 643-656.

163. Schick, В. Dura-plasty in the area in the sphenoid sinus / B. Schick, R. Weber, R. Keerl, W. Draf // Laryngorhinootologie. 1996. - vol. 75(5). -P. 275-279.

164. Schievink, W. I. Spontaneous Spinal Cerebrospinal Fluid Leaks and Intracranial Hypotension / W. I. Schievink // JAMA, 2006. vol. 295(19). - P. 2286-2296.

165. Schievink, W.I. Diagnostic Criteria for Spontaneous Spinal CSF Leaks and Intracranial Hypotension / W.I. Schievink, M.M. Maya, C. Louy, F.G. Moser // Am. J. Neuroradiol. 2008. - vol. 29(5). - P. 853 - 856.

166. Schlosser R.J. Nasal cerebrospinal fluid leaks / R.J. Schlosser, W.E. Bol-ger // J. Otolaryngol. 2002. - vol. 31. - P. 28-37.

167. Schnabel, C. Comparison of B2-Transferrin and B-Trace Protein for Detection of Cerebrospinal Fluid in Nasal and Ear Fluids / C. Schnabel, E. Martino, J.M. Gilsbach, M. Axel // Clinical Chemistry. 2004. - vol. 50. -P. 661-663.

168. Scholsem, M. Martin D. Surgical management of anterior cranial base fractures with cerebrospinal fluid fistulae: a single-institution experience / M. Scholsem, F. Scholtes, F. Collignon // Neurosurgery. 2008. — vol. 62(2). - P. 463-469.

169. Sharif S. Transnasal penetrating brain injury with a ball-pen / S. Sharif, G. Roberts, J. Phillips // Br. J. Neurosurg. 2000. - vol. 14(2). - P. 159160.

170. Simkovics, M. Determination of nasal liquorrhoea by means of radionuclide cisternography / M. Simkovics, K. Borbely, E. Pasztor // Acta Neuro-chir. 1988. - vol. 93(1-2). - P. 45-49.

171. Skedros, D.G. 0-2 transferrin assay in clinical management of cerebro spinal fluid and perilymphatic fluid leaks / D.G. Skedros, S.P. Cass, B.E. Hirsch // Otolaryngol. 1993. - vol. 22. - P. 341-344.

172. Sloman A.J. Transferrin allelic variants may cause false positives in the detection of cerebrospinal fluid fistula / A.J. Sloman, R.H. Kelly // Clin. Chem. 1993. - vol. 39. - P. 1444-1445.

173. Stafford Johnson, D.B. Magnetic resonance imaging in the evaluation of cerebrospinal fluid fistulae / D.B. Stafford Johnson, P. Brennan, J. Toland, A.J. O'Dwyer // Clin. Radiol. 1996. - vol. 51. - P. 837-841.

174. Stammberger, H. Surgical occlusion of cerebrospinal fistulas of the anterior skull base using intrathecal sodium fluorescein / H. Stammberger, K. Greistorfer, G. Wolf, W. Luxenberger // Laryngorhinootologie. — 1997. -vol. 76(10).-P. 595-607.

175. Steedman, D.J. CSF rhinorrhea: significance of glucose oxidase strip test /D.J. Steedman//Injury. 1985.-vol. 5.-P. 327-328.

176. Tabaee, A. Algorithm for reconstruction after endoscopic pituitary and skull base surgery / A. Tabaee, V.K. Anand, J.W. Lin, Т.Н. Schwartz // Laryngoscope. 2007. - vol. 117(7). - P. 1133-1137.

177. Tabaee, A. Intrathecal fluorescein in endoscopic skull base surgery / A. Tabaee, D.G. Placantonakis, Т.Н. Schwartz, V.K. Anand // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. - vol. 137(2). - P. 316-320.

178. Tarczon, B. Case of paranasal sinus osteoma with cerebrospinal rhinorrhea and pneumocephalus / B. Tarczon, T. Slowik, E. Mozolewski, A. Kos-ciuczyk // Neurol. Neurochir. Pol. 1980. - vol. 14(4). - P. 449-452.

179. Tolley, N.S. Surgical management of cerebrospinal fluid rhinorrhoea / N.S. Tolley, G.B. Brookes // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1992. - vol. 37. - P. 12-15.

180. Tosun, F. Endonasal endoscopic repair of cerebrospinal fluid leaks of the sphenoid sinus / F. Tosun, R.L. Carrau, B. Schaitkin // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2003. vol. 129(5). - P. 576-580.

181. Tse D.T. Cyanoacrylate adhesive used to stop CSF leaks during orbital surgery / D.T. Tse, W.R. Panje, R.L. Anderson // Arch. Ophthalmol. 1984. -vol. 102(9).-P. 1337-1339.

182. Tumani, H. (3-trace protein in cerebrospinal fluid: a blood-CSF-related evaluation in neurological diseases / H. Tumani, R. Nau, K. Felgenhauer // Ann. Neurol. 1998. - vol. 44. - P. 882-889.

183. Tumani, H. p-trace protein concentration in cerebrospinal fluid is decreased in patients with bacterial meningitis / H. Tumani, H. Reiber, R. Nau // Neurosci. Lett. 1998. - vol. 242. - P. 5-8.

184. Warnecke, A. Diagnostic relevance of (^-transferrin for the detection of cerebrospinal fluid fistulas / A. Warnecke, T. Averbeck, U. Wurster, M. Harmening // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - vol. 130(10). -P. 1178-1184.

185. Watson, W.D. MR imaging and post LP headache / W.D. Watson, C.E. Swallow, M.E. Landau // Neurology. -2003. vol. 61(10). - P. 1450 -1450.

186. Weber, S.M., Radial forearm free tissue transfer in the management of persistent cerebrospinal fluid leaks / S.M. Weber, J. Kim, J.B. Delashaw, M.K. Wax //Laryngoscope. 2005. - vol. 115(6). - P. 968-972.

187. Wulc, A.E. Cerebrospinal fluid leakage complicating orbital exenteration / A.E. Wulc, J.L. Adams, R.M. Dryden // Arch. Ophthalmol. 1989. - vol. 107(6) P.-827-830.

188. Yoo, H.-M. Detection of CSF Leak in Spinal CSF Leak Syndrome Using MR Myelography: Correlation with Radioisotope Cisternography / H.-M. Yoo, S.J. Kim // Am. J. Neuroradiol. 2008. - vol. 29(4). - P. 649 - 654.

189. Zaret, D.C. Immunofixation to quantify 132-transferrin in cerebrospinal fluid to detect leakage of cerebrospinal fluid from skull injury / D.C. Zaret, N. Morrison, R. Gulbranson, D.F. Keren // Clin. Chem. 1992. - vol. 38. -P. 1909-1912.

190. Zlab, M.K. Cerebrospinal fluid rhinorrhea: a review of the literature / M.K. Zlab, G.F. Moore, D.T. Daly, A.J. Yonkers // Ear Nose Throat J. -1992. Vol. 71 (7).-P. 314-317.

191. Автор выражает сердечную благодарность научному руководителю профессору Хийиру Тагировичу Абдулкеримову, коллегам по работе, а также своей семье за поддержку, проявленное внимание и оказанную помощь во время работы над диссертацией.