Оптимизация диагностических исследований, тактики ведения и мониторинга больных с объемными образованиями женских внутренних половых органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Солопова, Антонина Григорьевна

• Солопова, Антонина Григорьевна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Солопова, Антонина Григорьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.«.

Глава 1 Оптимизация диагностических исследований, тактики ведения и мониторинга больных с объемными образованиями женских внутренних половых органов (обзор литературы).

Глава 2. Общая характеристика материала и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.1.1. Общая характеристика больных с объемными образованиями женских внутренних половых органов (I группа).

2.1.2. Общая характеристика больных раком эндометрия (II группа).

2.1.3. Общая характеристика больных раком шейки матки (III группа) .89 2.1.4.0бщая характеристика больных, которым проводили динамическое наблюдение (мониторинг) после лечения онкогинекологических заболеваний (IV группа).

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Методы определения онкомаркеров.

2.2.2 Методы определения молекулярных маркеров тромбофилии.

2.2.3 Методика и протокол МР-томографии с контрастным усилением

Глава 3. Результаты исследования: топическая и дифференциальная диагностика объемных образований женских внутренних половых органов (УЗИ,ОМ,ММТ,МРТ с КУ).

3.1. Объемные образования придатков матки.

3.2. Объемные образования матки.

3.3. Рак шейки матки.

Глава 4. Динамическое наблюдение (мониторинг) больных с онкогинекологической патологией после комбинированного лечения и сочетанной лучевой терапии.

4.1. Комплесный подход к диагностике рецидивов злокачественных образований женских внутренних половых органов.

4.2. МРТ в комплексной оценке результатов лучевой терапии рака шейки матки.

4.3. МРТ в комплексной оценке результатов лучевого лечения рака эндометрия.

4.4. Динамика МР изображения органов малого таза после лучевой терапии. Возможности МР-диагностики постлучевых осложнений.

Глава 5. Обсуждение.

Глава 6. Выводы и практические рекомендации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностических исследований, тактики ведения и мониторинга больных с объемными образованиями женских внутренних половых органов»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В настоящее время объемные образования женской половой сферы приобретают все большее медико-социальное значение. Многофакторность этиопатогенеза, сложности ранней и дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных процессов требуют формирования новых подходов на всех этапах клинического ведения пациенток: от первичного осмотра до диспансерного наблюдения.

Обеспокоенность ростом заболеваемости и «омоложения» злокачественных новообразований (рак шейки матки (РШМ), рак эндометрия (РЭ) и саркома матки (СМ), рак яичников (РЯ) заставляет клиницистов большинства специальностей искать все новые пути для осуществления своевременной диагностики как ранних стадий рака, так и предраковых состояний; выявления рецидивов опухолей или осложнений. Это требует привлечения технически сложных диагностических методов, правильной трактовки их в комплексе с не утратившими своей значимости и хорошо зарекомендовавшими себя традиционными методами.

Применяемый в каждом конкретном клиническом случае метод диагностики должен обеспечить решение поставленных задач с максимальной эффективностью и минимальными затратами. Сокровенная мечта клиницистов заключается в возможности диагностировать патологические процессы при минимальном использовании инвазивных процедур. Само подозрение на злокачественный характер заболевания в малом тазу несколько ограничивает возможности инвазивной диагностики, особенно на первых этапах, когда остается не уточненной степень распространения процесса и велика опасность процессов диссеминации опухолевых клеток. Появление таких новых уточняющих методик лучевой диагностики как компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионной томография (ПЭТ) и магнитно-резонансной томография (хотя их недостаточная распространенность и относительно высокая стоимость исследования пока не позволяют обеспечить их широкое применение), а также использование хорошо зарекомендовавших себя УЗ-методов расширяет возможности неинвазивной диагностики как на начальных стадиях, так и для уточнении распространенности опухолевого процесса. Достаточно полно изучены диагностические возможности УЗИ и КТ при онкогинекологической патологии [1,23,50]. МРТ является относительно новым диагностическим методом, возможности которого в выявлении патологии репродуктивных органов уже высоко оценена отечественными авторами. Тем не менее, место МРТ с контрастным усилением не определено в традиционной схеме диагностики злокачественных заболеваний. В связи с этим возникает необходимость определления возможностей и ограничений МРТ при обследовании онкогинекологических больных в зависимости от клинических задач и локализации опухоли.

Последние десятилетия были отмечены рядом выдающихся разработок, изменивших лицо современной биологии и медицины. Среди них метод радиоимунного тестирования опухолевых маркеров, который имеет большие перспективы для скрининга, мониторинга и ранней т диагностики злокачественных опухолей женских половых органов.

Известно, что опухолевые процессы протекают у 100% больных с нарушениями в системе гемостаза. При этом основными формами патологии системы гемостаза являются ДВС-синдром и тромбофилические состояния. Контроль системы гемостаза (определение молекулярных маркеров тромбофилии (ММТ)) при ведении больных опухолями женских половых органов позволяет идентифицировать характер патологии гемостаза и эффективность противотромботической терапии.

Кроме того, ММТ могут быть использованы в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей женской половой сферы, а также для диагностики рецидивов.

Поскольку оценка результатов лечения и выявление рецидивов до настоящего момента остается сложной клинической задачей [16,79,173], д представляет интерес комплексное использование МРТ с КУ, онкомаркеров и маркеров тромбофилии для мониторинга злокачественных опухолей внутренных половых органов.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель работы: разработка комплексного подхода к диагностике, тактике ведения, созданию системы мониторинга больных с объемными образованиями внутренних половых органов с использованием МРТ с КУ, метода радиоимунного тестирования онкомаркеров и определения молекулярных маркеров тромбофилии.

Реализация поставленной цели потребовала решения следующих задач:

1. Изучить возможности МРТ с КУ в идентификации и определении топической принадлежности объемных образований внутренних половых органов.

2. Определить возможности МРТ с КУ в диагностике и стадировании злокачественных опухолей матки и яичников.

3. Изучить диагностические возможности использования опухолевых • маркеров при раке эндометрия (СА-125, СА-19-9, р2.микроглобулин, ферритин, раковый эмбриональный антиген).

4. Изучить особенности функционирования системы гемостаза у больных с доброкачественными и злокачественными опухолями матки и яичников.

5. Разработать и обосновать метод комплексного использования МРТ с КУ, метода радиоиммуного тестирования опухолевых маркеров и определения молекулярных маркеров тромбофилии в диагностике объемных образований внутренних половых органов.

6. Изучить возможности комплексного использования МРТ с КУ, ОМ и ММТ в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей женской половой сферы.

7. Определить критерии диагностики рецидива злокачественных опухолей матки и яичников с помощью применения комплексного подхода щ (МРТ с КУ, ОМ и ММТ) при динамическом наблюдении (мониторинге).

8. Оценить возможности метода МРТ с КУ в выявлении осложнений лучевой терапии у больных раком шейки матки и раком эндометрия при динамическом наблюдении для оптимизации тактики ведения.

9. Разработать алгоритм диагностики и тактики ведения больных с объемными образованиями внутренних женских половых органов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

В результате исследования впервые разработаны подходы к комплексной диагностике злокачественных опухолей женских половых органов с использованием МРТ с КУ, радиоимунного тестирования, определения онкомаркеров и молекулярных маркеров тромбофилии.

Определена MP-характеристика объемных образований малого таза у женщин. Изучена эффективность МРТ с КУ в определении доброкачественного и злокачественного характера объемных образований придатков в зависимости от особенностей их строения (кистозное, солидное, смешанное).

Разработаны критерии MP-диагностики инвазии в миометрий при раке эндометрия и оценена их диагностическая эффективность. Уточнены возможности МРТ с КУ в определении распространения опухоли при различных стадиях рака шейки матки.

Изучена и обоснована методология мониторинга больных злокачественными процессами женских половых органов с использованием комплесной диагностики (МРТ с КУ, ОМ, ММТ).

Впервые изучены MP-проявления рецедивов и метастазов гинекологического рака в зависимости от места их возникновения в т области таза и MP-признаки лучевых повреждений после лучевой терапии рака матки. Уточнены MP-критерии определения эффективности лучевого лечения рака шейки матки.

Впервые в России проведено исследование, посвященное изучению особенностей функционирования системы гемостаза у больных доброкачественными и злокачественными опухолями женской половой сферы. Изучены механизмы тромботических состояний у онкогинекологических больных. Выявлены группы риска как тромбозов, так и геморрагий, с учетом формы ДВС научно обоснованы особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных опухолями женских половых органов.

Впервые использованы молекулярные маркеры тромбофилии TAT, F 1+2, не только в качестве скрининговых методов выявления скрытой тромбофилии, но и в качестве методов контроля эффективности проводимой антикоагуолянтной терапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Разработан диагностический комплекс для выявления объемных образований женских внутренних половых органов, который может быть использован в условиях как амбулаторного, так и стационарного обследования больных.

Изучены возможности МРТ С КУ при различных локализациях злокачественного процесса, что позволяет более точно определить показания к проведению данного исследования у онкогинекологических больных. Применение МРТ С КУ для характеристики объемных образований внутренних половых органов способствует выбору оптимального метода и тактики ведения больных. MP- стадирование рака шейки матки позволяет сократить потребность в экскреторной урографии, цистоскопии, ректоскопии и лимфографии, а также обеспечивает отбор пациенток на ранних стадиях рака шейки матки (без распространения опухоли на параметрии) для оперативного лечения.

Разработанные MP-критерии рецидива опухоли позволят повысить эффективность мониторинга онкогинекологических больных.

Применение комплексного подхода (поэтапное и обоснованное 4 использование методов радиоиммунного тестирования ОМ, ММТ и МРТ С

КУ, и их сочетаннош анализа) позволяет в каждом индивидуальном случае выбрать алгоритм диагностики объемных образований и оптимальную тактику ведения.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. МРТ С КУ - информативный метод выявления объемных образований малого таза у женщин, определения органной принадлежности, позволяющий с высокой точностью провести дифференциальную Ф диагностику между опухолевидными образованиями и истинными опухолями внутренних половых органов. Включение его в программу обследования повышает точность выявления опухолей матки и придатков матки с 79% до 98%.

2. Применение МРТ С КУ в комплексе с тестированием ОМ, определением ММТ позволяет с высокой достоверностью (98%) осуществлять дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей внутренних женских половых органов. МРТ ф позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные объемные образования яичников^ с высокой точностью: для солидных образований - 98%, для смешанных - 97%, для жидкостных - 87%.

3. МРТ С КУ - высокоинформативный метод в стадировании злокачественных опухолей внутренних половых органов; при раке яичников позволяет с высокой точностью диагностировать перитонеальные имплантанты и метастазы в большой сальник; при раке эндометрия -выявить глубину инвазии в миометрий и распространение опухоли на шейку матки; при раке шейки матки улучшает диагностику местно-регионарного распространения опухоли. Уточнение стадии злокачественного процесса дает возможность определить адекватную тактику ведения больных.

4. Высокие концентрации ММТ (комплексов тромбин-антитромбин, фрагментов Fi+2, свидетельствующие о наличии тромбинемии и повышение уровня D-димера, указывающее на фибринообразование) являются дополнительными критериями злокачественного характера объемных образований женских внутренних половых органов. Повышение уровней ММТ при динамическом наблюдении онкогинекологических больных в ранние сроки после лечения является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о наличии рецидива или неэффективности противоопухолевой терапии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Диссертация обсуждена и опробирована на расширенной конференции кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета ММА имени И.М. Сеченова, сотрудников родильного дома при городской клинической больнице №67 и гинекологического отделения ОКД №1, сотрудников лаборатории МР-томографии ВКНЦ МЗ РФ. Работа выполнена в ММА имени И.М. Сеченова

Основные положения диссертации доложены на:

II Российском форуме «Мать и дитя» (Москва 2000)

Пленуме Российской Ассоциациации врачей акушеров и гинекологов «Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин» (Москва 2000)

III Российском форуме «Мать и дитя» (Москва 2001)

IV Российском форуме «Мать и дитя» (Москва 2002)

V Российском форуме «Мать и дитя» (Москва 2003)

IV Съезде ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва 2003)

Заседании Московского городского общества онкологов (Москва

III Съезде онкологов стран СНГ (Минск 2004) VI Всероссийском съезде онкологов (Челябинск 2004)

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования и основные рекомендации используются в практической работе гинекологического отделения ОКД №1 Департамента здравоохранения г. Москвы, в отделении гинекологии ГКБ №67, в гинекологической больнице №5.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена в традиционной форме, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований и главы, посвященной обсуждению полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Солопова, Антонина Григорьевна

Выводы

L Оптимизация диагностических исследований, тактики ведения и мониторинга больных с объемными образованиями женских внутренних половых органов возможна с использованием комплексного подхода, включающего взаимодополняющие методы МРТ С КУ, определения ОМ и ММТ.

2. Применение МРТ С КУ в комплексе с определением ОМ и ММТ позволяет существенно повысить эффективность ранней и дифференциальной диагностики объемных образований внутренних женских половых органов, а также мониторинга с целью определения оптимальной тактики ведения этих больных.

3. Информативность ОМ в диагностике рака эндометрия неравнозначна: наиболее информативным является определение 02 -микроглобулина, ферритина, ракового эмбрионального антигена в смывах из полости матки. Концентрация ОМ зависит от морфологической структуры опухоли: градиент их уровней увеличивается по мере снижения степени ее дифференцировки.

4. Высокие концентрации ММТ (комплексов тромбин-антитромбин, фрагментов Fi+2), свидетельствующие о наличие тромбинемии и повышение уровня D-димера, указывающее на фибринообразование, являются дополнительными критериями злокачественного характера объемных образований женских внутренних половых органов. Повышение уровней ММТ при динамическом наблюдении онкогинекологических больных в ранние сроки после лечения является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о наличии рецидива или неэффективности противоопухолевой терапии.

5. МРТ С КУ является высокоинформативным методом топической диагностики, степени распространения патологического процесса, позволяющим с высокой точностью провести дифференциальную диагностику между объемными образованиями женских половых органов. Включение его в программу обследования повышает точность выявления опухолей матки и яичников с 79 до 98%.

6., МРТ С КУ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные объемные образования придатков матки. Точность определения злокачественного характера опухолей яичников зависит от особенностей их строения и составляет для солидных образований -98%, для смешанных - 97%, для жидкостных - 87%.

7. МРТ С КУ является высокоинформативным методом стадирования рака яичников, учитывая достоверность диагностики перитонеальных имплантантов и метастазов в большой сальник.

8. МРТ С КУ - надежный метод определения тактики ведения больных раком шейки матки и отбора пациенток репродуктивного возраста для проведения оперативного лечения и сохранения специфических функций женского организма.

9. При инвазивном раке шейки матки МРТ С КУ позволяет установить, его распространение на тело матки, количественно оценить степень параметральной инвазии, выявить лимфаденопатию и расширение мочеточников выше их сдавления инфильтратами в параметриях, установить наличие или отсутствие распространения опухоли на мочевой пузырь и прямую кишку, что обеспечивает достоверную диагностику стадии заболевания и позволяет избрать адекватную стадии тактику ведения больных.

Ю.Основными диагностическими критериями рецидива злокачественных опухолей по результатам МРТ С КУ является выявление в малом тазе объемного образования, имеющего сходство с первичной опухолью, и особенности, связанные с местом возникновения двух наиболее типичных вариантов MP-картины: солидной гипоэхогенной структуры или выраженной гетерогенной, с кистозными включениями и значительным накоплением контраста.

11.МРТ С КУ и определение ММТ в ранние сроки после окончания лучевой терапии в ходе динамического MP-мониторинга при раке эндометрия позволяют оценить эффективность лечения, дальнейший прогноз заболевания и выявить больных с высокой вероятностью прогрессирования процесса.

12.МРТ С КУ оптимизирует диагностику рака эндометрия, особенно в выявлении глубокой инвазии в миометрий. Точность метода составляет 89%, чувствительность - 76%, специфичность - 97%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплекс обследования больных с объемными образованиями малого таза необходимо включать МРТ С КУ, позволяющую с высокой достоверностью определить нозологическую принадлежность исследуемого образования на этапе углубленной диагностики.

2. МРТ С КУ в сочетании с определением ОМ и ММТ может быть использована в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей внутренних женских половых органов.

3. При диагностике рака эндометрия с использованием ОМ предпочтение следует отдавать определению бетта2-микроглобулина, ферритина, СА-125, СА 19-9 в смывах их полости матки, полученных в процессе аспирационной биопсии. Повышение уровня бетта2-микроглобулина в сыворотке крови является показанием для углубленной диагностики больных с подозрением на рак эндометрия.

4. Разработанные MP-критерии диагностики опухолевидных образований и истинных опухолей внутренних женских половых органов могут быть использованы для топической и нозологической диагностики указанных образований, а также мониторинга эффективности противоопухолевой терапии.

5. Определение концентраций ММТ (комплексов тромбин-антитромбин, фрагментов F1+2, D-димера) можно использовать в качестве дополнительных критериев злокачественного характера объемных образований женских внутренних половых органов, наличия рецидива или неэффективности противоопухолевой терапии.

6. МРТ С КУ может быть рекомендована для выявления глубокой инвазии рака эндометрия в миометрий, лимфаденопатии, а также уточнения степени распространения процесса на шейку матки, придатки и соседние органы.

7. Для стадирования рака шейки матки, определения тактики ведения больных и отбора пациенток репродуктивного возраста для проведения оперативного лечения и сохранения специфических функций женского организма целесообразно использовать МРТ С КУ.

8. Комплексное применение МРТ, определения ОМ и ММТ можно использовать в стадировании рака яичников.

9. МРТ в сочетании с определением уровней ММТ рекомендуется использовать в ранние сроки после окончания лучевой терапии и при динамическом мониторинге у больных раком эндометрия и шейки матки для оценки эффективности лечения, определения прогноза заболевания и выявления больных с высокой вероятностью прогрессирования процесса.

10. Комплексное применение МРТ, определения ОМ и ММТ может быть использовано для раннего выявления рецидива злокачественных опухолей внутренних женских половых органов.

11. В дифференциальной диагностике объемных образований яичников следует учитывать предложенные MP-критерии злокачественности: -размеры опухоли более 4 см; неравномерное утолщение капсулы более 4 мм; смешанное строение образования, в т.ч. участки некроза и наличие сосочковых разрастаний по внутренней поверхности капсулы, усиливающиеся при контрастировании; контрастное усиление самой опухоли и солидного компонента внутри нее; наличие асцита; признаки прорастания и сращения опухоли с соседними органами (матка, кишечник, мочевой пузырь); инфильтрация их; лимфаденопатия; изменение брыжейки, выявление отдаленных метастазов (печень, головной мозг и т.д.).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Солопова, Антонина Григорьевна, 2004 год

1. Адамян Л.В., Мурватов К. Д. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии матки и придатков // Международный Конгресс по Эндометриозу: Москва, 22-26 апреля 1996. -М., 1996. С. 190-191.

2. Адамян Л.В., Мурватов К. Д. Современные методы визуализации в гинекологии // Международный Конгресс по Эндометриозу: Москва, 2226 апреля 1996. -Москва, 1996. С. 190-191.

3. Адамян Л.В., Алексеева М.Л., Андреева E.H. и др. Диагностическая значимость определения определения антигена CA-12-5 у гинекологических больных // Вестник АМН CCCP.-1990.-N12.-C. 57-58

4. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников H.H. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 году. Москва, 1994, с. 249.

5. Акулина Е.А. Использование ЯМР-томографии в дифференциальной диагностике опухолей малого таза у женщин // МРТ в клинической практике: Материалы науч.-практич. конференции. СПб., 1996.-С. 78-80.

6. Ахадов Т.А., Сачкова И.Ю., Захаров В.Н. Магнитно-резонансная томография в гинекологической практике // МРТ в медицине: Тезисы докладов международной науч. конференции. -Казань, 1997. С. 98.

7. Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Гулиева Л.А., Легков В.А. Современные возможности сонографии в диагностике рака эндометрия // Мат. 1-го съезда онкологов стран СНГ. Москва, 1996. - С. 445.

8. Ашрафян Л.А., Соболь М.Ю., Огрызкова В.Л. и др. Информативность ультразвуковой диагностики при раннем инвазивном раке эндометрия // Всесоюзный съезд рентгенологов и радиологов. Тез.докл,- Ленинград, 1990.- С. 131

9. Бассалык Л. С., Кадагидзе 3. Г., Кушлинский Н.Е

10. Простагландины и рак. -Обзорная информация ВНИИЖ -1988. -С. 70.

11. Бассалык JI.C., Любимова Н.В., Пашинцева Л.П. Клиническое использование опухолевых маркеров // Сер.: Онкология: О.И.-Москва, 1989.-С.76

12. Бардычев М.С., Кацалап С.Н. Местные лучевые повреждения: особенности патогенеза, диагностика и лечение // Проблемы современной онкологии: Тезисы докл. IY Всероссийск. съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 1995.-С.252.

13. Бардычев М.С., Курнешева А.К., Киселева М.В. Внутритазовый лучевой фиброз // Проблемы современной онкологии: Тезисы докл. IY Всероссийск. съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 1995. - С. 253.

14. Беленков Ю.Н., Макацария А.Д., Солопова А.Г., Погребная Г.Н. Первый опыт использования магнитно-резонансной томографии в диагностике гинекологической патологии // Акушерство и гинекология. -1991.-№8. -С. 59-63.

15. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Беличенко О.И. Клиническое применение МРТ с контрастным усилением. Москва, Видар, 1996.

16. Беленков Ю.Н. Терновой С.К., Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар, 1997. - С. 18-24.

17. Беличенко О.И., Пустовитова Т.С., Синицын В.Е. и др. Возможности MP-томографии в диагностике поражения органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза // Материалы YII съезда терапевтов Грузии. Кутаиси, 1988. - С. 219-220.

18. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Руководство по неоперативной гинекологии. М., 1990. - 350 с.

19. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб.: "Фолиант", 2002. С. 433-475.

20. Бохман В.Я., Лившиц М.А. и др. Новые подходы к лечению гинекологического рака // СПб, 1993. 224 с.

21. Валиуллина А.Т., Тухватуллина JI.M., Чувашаев И.Р. МРТ в диагностике некоторых заболеваний женских половых органов // МРТ в медицине: Тезисы докладов международной науч. конференции. -Казань, 1997.-96 с.

22. Винокуров B.JL, Дударев А.Д., Юркова JI.E., Лапченков В.И. Са-125 in the diagnosis, monitoring managment and follow-up of patients with ovarian tumors. //Eur. J. Gynecol. Oncol. 1991; XII (Suppl): 142.

23. Винокуров R Ф., Юркова Л. E , Колосов A. E., "Соответствует ли I стадия рака яичников истинному распространению опухолевого процесса?" // III Всесоюзный сьезд онкологов. Тажент-1979.- С. 100-101

24. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Минск: Беларусь, 1994.-С. 432.

25. Вишневская Е.Е., Бохман Я.В. Ошибки в онкогинекологической практике: Справочное пособие. Минск: Высшая школа, 1994. - С.228

26. Воронина Л.А. Роль лучевой терапии в комплексном лечении злокачественных опухолей яичников. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1998.

27. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. КТ в компьютерной диагностике.248

28. Руководство. Москва, Медицина, 1995. С. 134-154

29. Ганиева Г.Ю. Алгоритмы дифференциальной диагностики тубоовариальных образований. Дис. канд. мед. наук., Уфа, 1996.

30. Галил-Оглы Г.А., Титова В.А, Яровая H.H. и соавт. Цитологический мониторинг в комплексном лечении больных раком эндометрия //Мед. радиол. 1990.-№ З.-С. 116

31. Горицкая И.В. Применение магнитно-резонансной томографии с низкой напряженностью магнитного поля у больных опухолями яичников: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1993. - С.20.

32. Григорова Т. М., Евдокимова Н. И. О комплексном лечении больных раком яичников III-IV стадии. Акушерство и гинекология. 1986. 2. С.49-51.

33. Гулиева JI.A. Гистерография и ультразвуковая томография в диагностике инфильтративного рака эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. M., 1996.-С.16.

34. Дарьялова C.JL, Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М., Медицина, 1993. с. 1—254.

35. Демин Е.В. Общество и рак. Поиск взаимопонимания // Вопросы онкологии. 1999. Т. 45, N 6 С. 701 705.

36. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. — М.: Медицина, 1990. С.224.

37. Демидов В.Н., Красикова С.П. Значение массового эхогрфического скри-нинга в выявлении патологии эндометрия // Советская медицина, 1990. — №8.-С.89-92.

38. Демидов В.Н., Гус А.И. Эхография органов малого таза у женщин. Патология матки и эндометрия. Практическое пособие выпуск 3.M.2003.-C.5-89.138

39. Дударев A.JL, Шелкопляс Э.Н., Винокуров B.JL, Горицкая И.В. Магнитно-резонансная томография в онкогинекологии // Вестник рентген,и радиол. -1992.-№ 1.-60 с.

40. Жордания К.И. Оптипмизация диагностики и лечения рака яичников: Дисс. доктора мед. наук-М., 1992.

41. Жордания К.И. Баринов В.В., Толокнов Б.О. и др. Состояние и перспективы прблемы рака яичников // Вестник Московского онкологического общества. -2001. — N 4. с.4.

42. Злокачественные образования в России в 1997 году: Заболеваемость и смертность/ Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Л.В. Ременник.-Москва, 1999.-228 с.

43. Зыкин Б.И. Опухоли и опухолевые образования придатков матки // Клиническая ультразвуковая диагностика. 1987. - т.2. - с. 61 -65.

44. Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии: Атлас/Москва: Видар, 1994.- 80 с.

45. Клиническое использование опухолевых маркеров: Критическая оценка: Обзорная информация. Москва, 1989. - 76 с.

46. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением: Опыт использования парамагнитного, средства «Магневист» //Ю.Н. Беленкова, С.К. Тернового, О.И. Беличенко и др. М.: Видар, 1996.- 112 с.

47. Козаченко В.П., Жорданиа К.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей яичников // Материалы 1-го съезда онкологов стран СНГ. часть 2. -М, 1996. -С. 459-460.

48. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: Руководство для врачей // Под ред. В.И.Чиссова. М.: Медицина, 1989. - С. 411-442.

49. Колосов А.Е. Опухоли яичников и прогноз для больных // Киров, 1996.-240 с.

50. Красильников А.В. Возможности комплексного использования ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии в дооперацион-ной диагностике у гинекологических больных: Автореф. дис.канд. мед. наук. Обнинск, 1999. - 29 с.

51. Кривенко Э.В., Шейх Ж.Р., Егорова Е.В., Огрызкова B.JL Ультразвуковая сонография и компьютерная томография в оценке опухолей яичников. -Владивосток, 1996. С. 24-27.

52. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Магнитно-резонансная томография в гинекологии: Атлас. М., Антидор, 1999. — 192 с.

53. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. М.: Медицина, 1990. —464 с .

54. Кушлиснкий Н. Е., Соловьев К. Н., Бассалык Т.Г. и соавт. //Особенности синтеза простагландинов серии Е в различных морфологических вариантах остеогенной саркомы. Вестник ВОНЦ АМН СССР. -1990. -N. 2.-С.37-43.

55. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Реальное Время, 1999.-288 с.

56. Леонова Н.В. Ультразвуковая диагностика рецидивов ракаяичников // Мед. радиология. 1992. - №3-4. - С. 38-39.

57. Лучевая терапия злокачественных опухолей: Руководство для врачей // Под ред. Е.С. Киселевой. М.: Медицина, 1996. - С. 254-304, С.437-457.

58. Макацария А.Д., Мищенко А.Л. //Диагностика претромботических состояний в клинической практике.// Сов. мед. 1982, №6, 56-60.

59. Максимов С.Я. Минимальный рак эндометрия. СИБ, Гиппократ, 1994.

60. Малежик Л.П., Альфонсов В.В. //К патогенезу нарушений гемостаза при злокачественных новообразованиях.// Вопр. онкологии 1984, том 30, №4, 43-47.

61. Мелко А.И. Оптимизация хирургического лечения и химиотерапии рака яичника: Дисс. . канд. мед. наук М., 1998.

62. Мерцалова О.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике внутреннего эндометриоза матки // МРТ в мед. практике: Материалы науч.-практич. конференции. -М.,1995.- С.69.

63. Методики компьютерно-томографических исследований в клинической практике. //Харченко В.П., Котляров П.М., Глаголев H.A. и др. -М, 2000.-С.54.

64. Митьков М.В. Клиническое руководство по УЗ-диагностике. Москва, Видар, 1995.

65. Мухамеджанов Н.Х. Комплексная ультразвуковая,термографическая и ра-дионуклидиая диагностика поздних лучевых повреждений и их осложнений: Автореф. дис. докт. мед. наук. Обнинск, 1992.-31 с.

66. Нечаева И.Д. Опухоли яичников // Л. Медицина 1987. 208 с.

67. Общее руководство по радиологии: Перевод с англ.: Русское издание // Под ред. Л. С. Розенштрауха. М.: Спас, 1996. - Т. 2. - С. 11991207.

68. Павлова Т.Д. Рак яичников // Международный медицинский журнал. 1997.-N 3-С. 61 65.

69. Под редакцией Пальмера П.Е.С. Руководство по ультразвуковой диагностике// М.-Медицина.2000.-С. 195-223

70. Ринк П. Магнитный резонанс в медицине: Основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу: Пер. с англ. 3-е издание. - Лондон, Эдинбург, Бостон, Мельбурн, Париж, Берлин, Вена, 1992. - С.228

71. Ринке П.А., Синицын В.Е. Перспективы развития контрастных средств для MP-томографии. Мед.визуализация, 1996.- 1. -С. 17-29.

72. Рогожин В.А. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике объемной патологии тазовой локализации // МРТ в медицине: Тезисы докладов международной научной конференции. Казань, 1997.-С.97.

73. Савельева Г.М. Итоги и перспективы развития отечественной эндоскопии в гинекологии // Акушерство и гинекология, 1996. №5. - С. 35.

74. Селезнева Н.Д., Железное Б.И. Доброкачественные опухоли яичников. М.: Медицина, 1982.- 288с.253

75. Сидоренко Ю.С., Неродо Г.А. Зависимость постановки диагноза от степени клинического проявления злокачественной опухоли гениталий. //Актуальные вопросы онкологии. Барнаул, 1992,- 173-5.

76. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д., Саранцев А.Н. и др. Цветовое допплеровское картированиев диагностике опухолевидных образований яичников // Медицинская визуализация.-М., 2001.- N 2.- С. 94 100.

77. Сидорова И.С., Юдин Л.А., Леванов С.А. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике объемных образований малого таза // Акушерство и гинекология. 1996. - №1. - С. 611.

78. Солопова А.Г. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике гинекологической патологии: Афтореферат дис. канд. мед. наук. -М., 1991.-С.27

79. Стрижаков А.Н. Давыдов А.И. Клиническая трасвагинальная эхография. -М., 1994.-184 с.

80. Ткачева Г. А., Кадагидзе З.Г., Фанченко Н.Д. и др. Иммуноферментные тесты на опухолеассоциированные антигены (CA-12-5, АФП, ХГ) при новообразованиях женских и мужских репродуктивных органов: Методические рекомендации.-М., 1989.-28 с.

81. Трапезников H.H., Поддубная И.В. Справочник по онкологии . -М.,1996.-с. 1-624.

82. TNM: Классификация злокачественных опухолей: Пятое издание // Под ред. Н.Н.Блинова. СПб.: Эскулап, 1998. - С. 190

83. Титова В.А., Огрызкова В.Л., Соболь М.Ю. Сонография в планировании комбинированного и лучевого лечения рака шейки и тела матки // Проблемы современной онкологии: Тезисы докладов IV Всероссийского съезда онкологов. Ростов -на-Дону, 1995. - С. 342-344.

84. Терновой С.К., Синицын В.Е. Развитие магнитно-резонансной томографии на рубеже 20 века // Мед. радиология, 1998. — № 1. С. 21-24.

85. Тюляндин С.А. Рак яичников.—М., 1996. 61 с.

86. Фролов М.В., Шатов A.B. MP- томография в комплексной лучевой диагностике заболеваний органов женского таза // МРТ в мед. практике: Мат. науч.-практич. конференции. М., 1995. - С. 68.

87. Харитонова Т.В. Опухоли яичников: клинические проблемы // Русский мед. журнал. 1998. - Т. 6. - №10. - С. 669-676.

88. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии: Симптоматика, диагностические трудности и ошибки: Издание второе. СПб.: Элби, 1999. - 656 с.

89. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб.: СОТИС, 1994. - 480 с.

90. Цыб А.Ф., Бабкин В.П.', Цодикова Л.Б. Пункционная биопсия с ультразвуковым контролем в диагностике объемных образований органов брюшной полости и малого таза // Вопросы онкологии. 1990. - № 7. - С. 596-602.

91. Чиссов В.И., Демидов В.П., Трахтенберг А.Х. и др. Ошибки диагностики злокачественных опухолей на догоспитальном этапе // Вопросы онкологии. 1990. - N 1. - с. 51 - 58.

92. Шарыпова Д.А. Комплексное лечение первичного и рецидивного рака яичников: Дисс. . канд. мед. наук М., 1999.

93. Шатов A.B. Возможности низкопольной MP-томографии в диагностике патологии внутренних половых органов у женщин // МРТ в255медицине: Тезисы докладов международной науч. конференции. Казань, 1997.-С. 101.

94. Шелкопляс Э.Н. Возможности магнитно-резонансной томографии с низкой напряженностью поля в диагностике, планировании лечения и мониторинге у больных раком шейки и тела матки: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб, 1993.-13 с.

95. Шелкопляс Э.Н. Сравнительный анализ диагностических возможностей MP-томографии с низкой и высокой напряженностью магнитного поля в онкогинекологии // МРТ в клинической практике: Материалы науч.-практич. конференции. СПб., 1996. - С. 101-102.

96. Шелкопляс Э.Н., Горицкая И.В., Тютин JI.A. и др. Диагностика гинекологического рака с использованием магнитно-резонансной томографии // МРТ в клинической практике: Материалы науч.-практич. конференции. -СПб., 1996.-С. 103-105.

97. Юркова JI.E. Новая схема комбинированного лечения распространенного рака яичников // "Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников". Матер, научно-практической конференции. Вел. Новгород, 2001, СПб., 2001.

98. Alberts D.,Slymen 0.,Salton S.In vitro chemosensitivity and and survival of patients with previosly untreated advanced ovarian cancer.in:Multimodal treatment of ovarian cancer ed. by P. Conte et a 1.Raven Press. N. Y. 1989.

99. Aoki S., Hata Т., Senoh D., Makihara K., Hata K., Takamiya 0., Kitao

100. Arrive L., Chang Y.C.F., Hricak H. et al. Radiation-induced uterine changes:. MR imaging // Radiology, 1989. V. 170. - P. 55-58.

101. Artner A., Bosze P., Gonda G The value of ultrasound in preoperative assessment of the myometrial and cervical invasion in endometrial carcinoma // Gynecol-Oncol, 1994.-V. 54(2).-P. 147-151.

102. Asher S.M., Outwater E.K., Reinhold C. Adnexa // MRI of the abdomen and pelvis. New York: Wiley-Liss, 1997. -P. 661-716.

103. Atsukawa H., Sasaki H., Tada S. A multivariate analysis of assessment of J miometrial invasion of endometrial carcinoma by magnetic resonance imaging // Gynecology-Oncology, 1994. V. 54. - №3. - P. 298-306.

104. Atri M, Nazarnia S, Aldis A£. Transvaginal US appearance of endometrial abnormalities. Radiographics 1994; 14(3):483-492.

105. Bakour SH, Dwarakanath LS, Khan KS. The diagnostic accuracy ofmultrasound scan in predicting endometrial hyperplasia and cancer in postmenopausal bleeding. Acta Obstet Gynecol Scand 1999.-V.16.-P. 113-128.

106. Bandy LC, Clarke-Pearson DL, Silverman PM, et al. Computed to-mographv in evaluation of extrapelvic Ivmphadenpathv in carcinoma of the cervix. Obstet Gvfiecol 1985; 65(1).-P. 73—76.

107. Bao R., Wu A., Ou Y. Magnetic resonance imaging in the diagnosis and staging of endometrial carcinoma // Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chin., 1995. -V. 30(4).-P. 215-217.w

108. Baratta A., Guidi G, Bassi G, Bertoli C. Metastatizzazione limfonodale nel carcinoma ovarico at primi stadi in relazione al tipohistologicodel tumore. Minerva Ginecologica.35.I983.

109. Bast C.,Feeney V., Lazarus H., Colvin R., Reactivity of monoclonal antibody with humanovarian carcinoma. J.Clin. Invest. 1981.-63.-P. 1331-1337.

110. Batka M., Staudach A., Haidinger M., Doringer E. Magnetic resonance staging as a decision aid in therapy of cervix cancer // Gynakol. Rundsch., 1991. V. 31(Suppl.2).-P.239-241.

111. Baudouin C.J., Soutter W.P., Gilderdale D.J. et al. Magnetic resonance imaging of the uterine cervix using an intravaginal coil // Magn. Reson. Med., 1992. -V. 24.-P. 196-203.

112. Baron JA, Gridley G, Weiderpass E. Venous thromboembolism and cancer. Lancet 1998;351:1077-1080.

113. Belloni C., Vigano R., delMaschino A. et al. Magnetic resonance imaging in endometrial carcinoma staging // Gynecol. OncoL, 1990. V. 32. - P. 172-177.

114. Bell WR. The fibrinolytic system in neoplasia. Semin Thromb Hemost 1996;22(6):459-78.

115. Brandner P., Gnirs J., Nets K. J. et al. Value of vaginal ultrasonography in noninvasive assessment of the endometrium of the postmenopausal uterus // Geburtshiife Frauenheilkd, 1991. V. 51(9). - P. 734740.

116. Burmeister R.,Fechner R., Franklin R. Endosalpingosis of the peritoneum. Obstet. Gynecol. 1969.-V.34.-P.310-318.

117. Chan F.Y., Pun T.C. et al. Limitations of transvaginal sonography and color Doppler imaging in the differentiation of endometrial carcinoma from benign lesions //J. Ultrasound Med., 1994.-V.13(8). P.623-628.

118. Coleman M.,Pasmautier M.,Silver R.HAC-cytoxan chemotherapy for ovarian carcinoma.Cancer. 1985.-55.-P:2342.

119. Conoscenti G, Meir Y.J., Fischer- Tamaro L. et al. Endometrialassessment by transvaginal sonography and histological and findings after D&C in women with postmenopausal bleeding // Ultrasound Obstet. Gynecol.,1995.-V.6(2).-P.108-115.

120. D'Addato F.,Lanza A.,Re A. Pelvie and paraaortic lymphadenectomy complications. Panminerva Medica. July-September. 1988.

121. Davies J.,Davies.,Howe K.,et al. Radionudide imaging of ovarian tumours with I 123-labeled monoclonal antibody directed against placenta. alkaline phosphatase .British J. Obstet.Gynecol.I985.-V. 92.-P.277-286.

122. Debiasi E.,Papadia S.I1 limfocele pelvico:una compticanza della chirurgia radi cat e. Minerva Ginecologica 1964.16:67.

123. Decker D.,Malkasian G,Taylor M. Prognostic importance of histologic grading in ovarian carcinoma. Symposium of ovarian carenoma.Natt. Cancer Inst.Monogr.I975.V.42.P. 9-11.

124. De Priest PD, Gallion H.H, Pavlik E.J, et al. Transvaginal sonography as a screening method for detection of early ovarian cancer. Gynecol Oncol 1997; 65(3):408-414.

125. DiSantis D.J.,Scatarige J.C.,Kemp J. A prospective evaluation of transvaginal sonography for detection of ovarian disease.AJR.-1993.-V. 161.-P.91-94.

126. Dmowski W.,Radwanska E.Current concepts of pathology histogenesis and etiology of endometriosis.Acta Odstet.et Gynecol. Scand.1984.-V.123.-Suppl. 29-33.

127. Dubbins PA, Subba B. Screening for gynecological malignancy. Semin Ultrasound CT MR 1999; 20(4).-P.231-238.

128. Einhrn N.The place of adjuvant chemotherapy in early stage.Int.J. Radi at. Oncol. Biol.Phys.I982. -8. -2.-P.737-746.

129. Estevez R., Cazar E., Fittipalto A., Vicente H.,et at. CA-125:value in clinical follow-up for ovarian cancer(meeting abstract). Proc.Annu.Meet.Am.Soc.Cl in.Onco 1.1989.8.A 35.

130. Ependos A.,Shepard J.et at. 123-1 radioiodinated antibody -Imaging259of Occult Ovarian Cancer. 1985.55P. 984-987.

131. Ependos A et at. Antibody-quited irradiation of advanced ov.cancer with intraperitoneally administered radiolabelet monoclonal antibodies.J.CIin.Oncd. 5(12): 1890.

132. Ferrari A.,Mangioni C.,Wattioli GPatologia precoce e tardivadelt'apparato urinario dopo isterectomia totale.Atti della Soc.Regionale di Ostet e

133. Gineco 1.1975.-27.-P. 196.

134. Ferguson J.,Mac lure J.Lymphocele following lymphadenectomy. Am.J.Obstet.Gyneco 1.196I:-82.-P. 783.

135. Fetissof F.,Dubois M.JLegue E., et at. Tumours mucineuses retroperitoneales etpancreatque.Ann.Patho 1.1985.vol. 5.N l.-P. 53-57.

136. Finkler N., Benaceraf B, Lavin P.T. Comparison of serum CA-125, clinical impression, and ultrasound in the preoperative evaluation of ovarian masses. Obstet Cynecol.-V. 72.-P.659.

137. Finkler N.,Kapmck J.,GrifFits T.,Knapp R. Elevated CA-125 Serum levels and Epithelial Ovarian Cancer to Retroperitoneal Lymph Nodes. Gynecologic Oncology 1988.29.-P. 356-360.

138. Florentine M.,Nicoletto O.Localized Ovarian Cancer:Surgery plus Chemotherapy.Eur.J.Cancer CI in.0ncol.vol.22. NII. 1986.-P. 1365-1370.

139. Forstner R, Chen M, Hricak H. Imaging of ovarian cancer. J Magn Reson Imaging 1995; 5(5).-P 606-613.

140. Forstner R, Hricak H, White S. CT and MRI of ovarian cancer. Abdom Imaging 1995.-P. 20.

141. Fraumeni J.Six families prone to ovarian cancer. Cancer 36: 1975.1. P.364.

142. Fulton A. /Effects of indomethacin on the growth of cultured mammary tumors.Therapeutic strategies. 1980. -P.375-379

143. Gat lager H.S. Prognostic importance of histologic type in 80.ovarian carcinoma. Symposium of ovarian carcinoma. Natl. Cancer Inst.Monogr.I975.-V. 42.-P.13-14.

144. Genison E.,Montag A.,Grlfflts C.,Melch W,Lavi Ph,Green J,Knapp R.CItar cell adenocarcinoma of the ovary: a clinical analysis and comparison with serous carcinoma.Gynecol.0ncol.I989.-32.-N 1.-P.65-71.

145. Gershenson D., Wharton T.,Herson J.Single-agent cis-platinum Therapy for advanced ovarian cancer.Odstet.Gynecol.-V.58.4.1981.

146. Got die J.,Coldman A. A mathematic model for relating the drug sensitivity of large volume residual disease in patients with advanced stage epithelial ovarian cancer.Gyn.Onco 1.1987.- 27.-P.220.

147. Granberg S., Norstrom A.,Wikland M. Comparison of endovaginal ultrasound and cytological evaluation of cystic ovarian tumors.J Ultrasound Med.-1991 .-V. 10.-P.9-14.

148. Greenwald P. Issues raised by the women's health triat.J.nat.Cancer Inst. 1988. 80. V-II. -P.788-790.

149. Grelner R.,Goldhirsh A.,Da vis B.,Dreher E.,Peyer T.J. Cancer Res.Clin.Onc I984.-I07.-P. 94.

150. Griffits C.Surgical resection of tumor bulk in the primary treatment of ovarian carcinoma. National Cancer Institute. Monograph. 1975.-42. -P. 101.

151. Griffits C. Carcinoma of the ovary: surgical objectives.in:Sharp,Soutter W(ed).Ov.cancer-The way ahead. London:Chameleon Press Ltd. 1987. -P. 235-244.

152. Gronroos M.,Neimenen U.,Kaupila A. A prospective,randomized, national trial for treatment of ov.cancer.The role of chemotherapy and external irradiation. Eur.J.Odstet.Gynecol. Reprod.Biol.I7.-1989.-P.33-42.

153. Gross BH, Silver TM, Jaffe MH. Sonographic features of uterine leiomvomas: analysis of 41 proven cases./ Ultrasound Med 1983; 2(9). -P.401-406.

154. Gut lino P.,Clark S.,Grantman F.The interstitial fluid of solid tumors. Cancer. Res. 1964.24.-P. 780

155. Gutrie D.,Davy W.,Philips P. A study of 656 patients with early ovarian cancer.Gynecol.0ncology.I7.1984.-P.363-369.

156. Hacker N.Berek J.Cytoreductive surgere of ovarian cancer, in: Albert D,Surwit E.(ed) Ov.cancer I985.-P.53.

157. Hacker N.,Berek J.,Pretorius R.,Zuckerman J.,Eisenkop S.,Lagasse L.Intraperitoneal cis-platinum as salvage therapy for refractory ehithelial ovarian cancer.Obstet.Gynecot. 1987.70(5)-P.759.

158. Haisma HL,Battaile A.,Stradmann E.,Knapp R.,Zurawski V. Antibody-antigen complex formation following injection of OC- 125 monoclonal antibody in patients with ovarian cancer.Int.J. Cancer. 1987.V.40(6).-P. 758-762.

159. Halme J.,Hammond W.,Hulska J. et at. Retrograde menstruation in healthy women and patients with endometriosis. Obstet.Gynecol.I984.V. 64, N 2.-P.151-155.

160. Halila K.Lehtovirta P.,Stenman V.,Seppala W. CA-125 in the follow-up of patients with ovarian cancer.Acta ODstet.Gynecol.Scandl988.67.-P.53-58.

161. Hamm B.,Laniado M., Saini S.Contrast-enhanced magnetic resonance imaging of the abdomen.Magn Reson Q.-1990.-V.6.-P.108-135.

162. Hata K, Hata T, Maruyama R, et al. Uterine sarcoma: can it be differentiated from uterine leiomyoma with Doppler ultrasonography A preliminary report. Ultrasound Obstet Gynecol 1997; 9(i).-P.101-104.

163. Heints A., Hacker N.,Berek J.Cetoreductive surgery in ovarian carcinoma: Feasibility and morbility. Obstet.Gynecot. 1935.67.-P. 783.

164. Heinonen P., Metsa-Keteta T./Prostanoids and cyclic nucleotides in malignant and bening ovarian tumors.-Med.Oncol. Tumor Pharmacother.- 1988.-V. 5.-N.I.-P. 11-15.

165. Hemesley H,Barret R.,Molander C.,Case R. Ca-125 values predictive of clinical response during second-line chemotherapy for epithelial ovarian cancer. Am. J.Clin.Oncot. 1989. V. 12(2).-P. 106-109.

166. Hoang-Ngoc Minh,Smadja A.,Creell L.Une conception histogenettque unitaire des endometrioses internes et externes.J. Gynecol.0bstet.Biol.Repr.l986.-V.15.P.29-35.

167. Hoang-Ngoc Minh,Smadja A,0rcell L. Cancerisation de rendometriosa:une hypothese sur l'histogenese.Rev.Fr.Gyn Obstet.I986.vol. 81. N6-7.P.341-344.

168. Hoskins M., Lichter A., Whittington R., Artman L., Park R. Gynecol.Oncol. 1985.20.271. -P.82-80.

169. Howell S.jZimm S.,Markman M.,Abramson I., Cleary S.,Lucas M.,Meiss R.Long-term survival of advanced refractory ov.carcinoma patients with small-volume disease treated with intraperitoneat chemotherapy. J. Clin.OncoL 1987.V.5(IO).-P. 1607-12.

170. Jamaguchi N.,Chung S.,Shiroeda O.Characterization of a cathepsin L-tike enzyme secreted from human pancreate cell line HPC-YP.Cancer Res. 1990 V.50. N3.-P.658-663.

171. Joseph L.,Chang L.,Stamencovich D.,Sukhatme V.Complete nucleotide and deduced aminoacid sequences of human and murine preprocathepsin L.An abudant transcript induced by transformation of fibroblasts .J. C1 in.Invest.I988.V.8I.P. 1 -5.

172. Karmali R., Melt S., Thaler H., Lefevre F./Prostaglandins in breast cancer: relationship to disease stage and hormone status.- Brit.J. Cancer.-1983.-Vol. 48. -P. 689-696.

173. Karlan BY, Piatt LD. Ovarian cancer screening. The role of ultrasound in early detection. Cancer 1995; 15:76(Suppl 10).-P.2011-2015.

174. Kawamoto S, Urban BA, Fishman EK. CT of epithelial ovarian tumors. Radiographics 1999; 19. -P.85-102;

175. Kim SH, Kirn HD, Song YS. Detection of deep mvometrial invasion in endomerrial carcinoma: comparison of transvaginal ultrasound, CT, and MRI. / Corn/nit Assist Tomogr 1995; 19(5). -P. 766-772.263

176. Kikuchi Y., Miyauchi W., Iwano I., et at./Adyuvant effects of prostaglandin D2 to cisplatin cm human ovarian cancer cell growth in nude mice. Eur.J.Cancer CUn.Oncol. - 1988. Vol.24. -N.I2.- P. 1829-1833.

177. Klug T., BastR.,Niloff J.,Knapp R.,Luzawski V.Monoclonal antibody immunoradiometric assay for an antigenic determinant (CA-125) associated with human epithelial ovarian carcinomas. Cancer Res. 1984.-V. 44.-P. 1048-1053.

178. Kobayashi Y., Murakami R., Sugizaki K., et al. Primary leiomyoma of the ovary: a case report // European Radiology, 1998. V.8. - P. 1444-1446.

179. Komatsu T. Konishi I. Mandai M. et al. Adnexal masses: transvaginal US and gadolinium-enhanced MR imaging assessment of intratumoral structure //Radiology, 1996.-V.198.-P. 109-115.

180. Krabben J.K., van Vierzen P.B., Massager L.F. What are the MRI feature of benign intracavitary uterine lesion // 10th European congress of Radiology Scientific programme and book of abstracts: European Radiology, 1997.-V.7Suppl.-P.372.

181. Kressel H.Y. Perspectives on the role MR imaging in the United States (abstract) // JMRI, 1994. V. 4. - P. 23.

182. Krepela E.,Vicar J.,Cernoch M. Cathepsin D in human breast tumor tissue and cancer cells . Neoplasma.I989.V.36.Nl.-P. 41-52.

183. Kurjak A, Kupesic S, Shalan H. Uterine sarcoma; a report of 10 cases studied by transvaginal color and pulsed Doppler sonography. Gynecol Oncol 1995; 590).-P. 342-346.

184. Kuhlman JE, Hruban RH, Fishman EK. Krukenberg rumors: CT features and growth characteristics. South Med. J 1989; 82(10).-P.1215-1219.

185. Kurjak A., Shalan H., Sosic A. et al. Endometrial carcinoma in postmenopausal 3 women: evaluation by transvaginal color Doppler ultrasonography//Am. J. Obstet. Gynecol., 1993. -V. 169(6). -P. 1597-1603.

186. Lee MJ, Münk PL, Poon PY, et al. Ovarian cancer: computedtomography findings. Can Assoc Radiol J 1994; 45(3).-P.185-192.

187. Lerner JP, Timor-Tritsch IE, Monteagudo A. Use ot transvaginal sonography in the evaluation ot endometrial hyperplasia and carcinoma. Ohstet Gynecol Surv 1996; 51(12.-P.718-725.

188. Lien H.H., Blomlie V., Iversen T., Trope C., Sundfor K., Abeler V.M. Clinical stage I carcinoma of the cervix. Value of MR imaging in determining invasion into the parametrium //Acta-RadioL, 1993. V. 34(2). - P. 130-132.

189. Low R.N., Sigeti J.S. MR imaging of peritoneal desease: comparision of contrast-enhanced fast multiplanar spoiled gradient-recalled and spine-echo imaging//AJR, 1994.-V. 163.-P. 1131-1140.

190. Low R.N., Carter W.D., Saleh F. et al. Ovarian cancer: comparision of findings with perfluorcarbon-enhanced MR imaging, In-lll-CYT-103 immunoscin-tigraphy and CT//RadioIogy, 1995. V. 195. - P. 391-400.

191. Magee B.J., Logue J.P., Swindell R., McHugh D. Tumour size as a prognostic factor in carcinoma of the cervix: assessment by transrectal ultrasound // Br. J. Radiol., 1991. -V. 64(765). -P. 812-815.

192. Martin A.J., Poon C.S., Thomas GM., et al. Evaluation of cervical cancer in hysterectomy specimens: correlation of quantitative T2 measurement and histology // J. Magn. Reson. Imaging, 1994. V. 4. - P. 779-786.

193. Mascaretti G, Carta G, Renzi E. et al. Diagnostic methods compared in neo-plastic pathology of the endometrium // Minerva GinecoL, 1994. V. 46(10). -P. 527-5 30. gramme and book of abstracts: European Radiology, 1995. -V. 5Suppl.-P. 144

194. Maubon A., Godlewski G, Bonnel F. et al. Female pelviccompartments in MR anatomical approach // 9th /European congress of Radiology: Scientific programme and book of abstracts: European Radiology, 1995. -V. 5 Suppl. R 31.

195. Mayr N.A., Tali E.T., Yuh W.T. et al. Cervical cancer: application of MR Imaging in radiation therapy // Radiology, 1993. V. 189. - P. 601-608.

196. Mayr N.A., Yuk W.T., Magnotta V.A., et al. Tumor perfusion studies using fast magnetic resonance imaging technique in advanced cervical cancer: a new noninvasive predictive assay // Int. J. Radiol. Oncol. Biol. Phys., 1996. V. 36.-P. 114-165.

197. Medl M., Peters-EngI C., Stiskal M. et al. The value of magnetic resonance tomography in ovarian tumors. Results of a prospective study // Gynakol. Geburt-shilfliche Rundsch, 1994.-V. 34(2).-P. 130-131.

198. Me Cauley T.R., Me Corthy S., Lange R. Pelvic phased array coil: image quality assessment for spin-echo MR imaging // Magn. Reson. Imaging, 1992.-V. 10.-P. 513-522.

199. Milestone B.N., Schall M.D., Lenkinski R.E., et al. Cervical carcinoma: MR imaging with an endorectal surface coil // Radiology, 1991. V. 180.-P. 91-95.

200. Minderhoud-Bassie W, Treurniet FE, Koops W, Magnetic resonance imaging (MRI) in endometrial carcinoma: preoperacive estimation of- depth of myomecrial invasion. Acta Obstet Gynecol ,5, 1995;74(10).-P. 827-831.

201. Mitchell D.G Chemical shift magnetic resonance imaging: applications in the abdomen and pelvis // Top. Magn. Reson. Imaging, 1992. V.4. P. 46-63.

202. Mitti R.J. Jr, Yeh I-T., Kressel H.Y. High-signal-intensity rim surrounding uterine leiomyomas on MR images: pathologic correlation // Radiology, 1991.-V.180.-P. 81-83.

203. Mogashi K Minderhoud-Bassie W, Treurniet FE, Koops W, Magnetic resonance imaging (MRI) in endometrial carcinoma: preoperacive estimation of-depth of myomecrial invasion. Acta Obstet Gynecol ,1995;74(10).-P. 827-831.

204. Morlkawa K, Kataoka ML, et al. Cervical cancer. J Magn Reson Imaging 1998; 8(2).-P:391-397.

205. Murakami T., Kurachi H., Nakamura H. et al. Cervical invasion of endometrial carcinoma evaluation by parasagittal MR imaging // Acta-Radiol., 1995.-V.36(3).-P. 248-253.

206. Nelson R.C., Chezmar J.L., Hoel M.J. et al. Peritoneal canceromatosis: preop-erative CT with intraperitoneal contrast material // Radiology, 1992. — V. 182. -P. 133-138.

207. Nghiem H.V., Herfkens R.J., Francis I.R. et al. The pelvis: T2-weighted fast spin-echo MR imaging // Radiology, 1992. V. 185. - P. 213-217.

208. Occhipinti K.A., Frankel S.D., Hricak H. The ovary. Computed tomography and magnetic resonance imaging // Radiol. Clin. North. Am., 1993. — V.31(5).-P1115-1132.

209. Okada S., Kato T., Yamada K. et al. Sequential MR images of the uterus after Gd-DTPA injection—studies of normal volunteers and uterine endometrial malignant tumors // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi, 1993. -V. 53(3). P. 266-274.

210. Outwacer EK, Wagner BJ, Mannion C, et al. Sex cord-stromal and steroid cell tumors of the ovary. Radiographics 1998; 18(6).-P. 1523-1546.

211. Outwater E., Schiebier M.L., Owen R.S. Characterization of hemorrhagic ad-nexal lesion with MR imaging: blinded reader study // Radiology, 1993. V. 186.-P. 489-494.

212. Outwater E.K., Mitchell D.G Magnetic resonance techniques in the pelvis // MRI Clin. North. Am., 1994. V. 2. - P. 161-188.

213. Outwater E.K., Schiebier M.I. Magnetic resonance imaging of the ovary // MRI Clin. North. Am., 1994. V. - P. 245-274.

214. Outwater E.K., Dunton C.J. Imaging of the ovary and adnexa. Clinical issues and applications of MR imaging // Radiology, 1995. V. 194. - P. 1-18.

215. Ozols R. , Young R.Hight-dose Cisptatine therapy in ovarian cancer.Seminars in Oncology. V.XI I.n 4. Suppl. (deceinber)I985.-P. 2130.

216. Parker W.H., Berek J.S. Laparoscopic management of the adnexal mass // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am., 1994. -V. 21. -P. 79-92.

217. Pattani S.J., Kier R., Deal R., Luchansky E, MRI of uterine leiomyosarcoma// Magn. Reson. Imaging, 1995. -V. 13(2). -P. 331-333.

218. Perkins A.C., Powell MLC., Wastie M.L. et al. A prospective evaluation of I -OC 125 and magnetic resonance imaging in patient with ovarian carcinoma // Eur. J. Nucl. Med.,1991). V.I 6. - P. 311-316.

219. Persiani P., Perotti F., Riccardi A. et al. Diagnostic accuracy in transvaginal echography in benign endometrial diseases and its comparison with hysteroscopic biopsy // Minerva-GinecoL, 1995. V. 47(3). - P. 63-67.

220. Pfeiffer K.H., Wiest D,Himie P. The value of gynecologic ultrasonography in comparison with gytitfcologic palpation // Ultraschall Med.,1990.-V. 11(4). -P. 172-175.

221. Piver M.,Mettlin C.,Tsukada J.Familial ovarian cancer . Obstet.Gynecolog. 1984.V 64.1.-P. 138-234.

222. Posniak H.V., Olson M.C., Dudiak C.M. et al. MR imaging of uterine carcinoma: correlation with clinical and pathologic findings // Radiographics, 1990.-V. 10(1).-P. 15-27.

223. Postema S. Peters L.A., Hermans J. et al. Cervical carcinoma: do fast SE and fat supression techniques inprove MR tumor staging at 0.5 T? // J. Comput. Assist. Tomogr, 1996. V. 20. - P. 807-811.

224. Postema S., van Rojswijk C.S.P., Pottynama P.M.T. Does MR-perfusion predict tumor aggressiveness of cervix carcinoma? //10 European congress ofRadiology: Scientific programme and book of abstracts: European Radiology, 1997.-V-7Suppl.-P.257.

225. Preidler K.W., Ebner F., Srolar D. Staging of cervical carcinoma by high-field MRI with endorectal surface coil // 9th European congress of Radiology: Scientific programme and book of abstracts: European Radiology, 1995. Supplement to V. 5.-P. 143

226. Predanic M., Vlahos N., Pennisi J.A. et al. Color and pulsed Doppler sonogra-phy, gray-scale imaging, and serum CA 125 in the assessment ofadnexal disease // Obstet.-GynecoL, 1996. -V. 88. -P. 183-288.

227. Reinhold C, Tafazoli F, Mehio A. Uterine adenomyosis: endovaginal L'S and MR imaging features with histoparhologic correlation Radiographics 1999; P. 140-160.

228. Reuter K. L., Young S.B., Surette S.P. The role of magnetic resonance imaging in problematic gynecologic diagnoses // Magn. Reson. Imaging, 1994. V.12. -P.569-576.

229. Roemer P.B., Hayes C.E., et al. The NMR phased array // Magn. Reson. W., 1990. V. 16. - P. 192.

230. Salem S., White L.M., Lai J. Doppler sonography of adnexal masses: the predictive value of the pulsatility index in benign and malignant disease.// AJR, 1994.-V. 163(5).-P. 1147-1150.

231. Santoni R., Bucciolini M., Chiostrini C., Cionini L., Renzi R. Quantitative magnetic resonance imaging in cervical carcinoma: a report on 30 cases // Br-J-RadioL, 1991. -V. 64(762). -P. 498-504.

232. Scheidler J., Heuck A., Reiser M. MR tomography in staging of carcinomas of the uterus // Radiologe, 1994. V. 34(7). - P. 377-383.

233. Scheidler J., Heuck A., SteinbomM. et al. Parametrial invasion in cervical carcinoma: evaluation of detection at MR imaging with fat suppression // Radiology, 1998. V. 206. - P. 125-129.

234. Scheidler J., Heuck A., Wencke K. et al. Parametrial invasion of cervical cancer: value of contrast-enhanced fat-suppressed T 1-weight SE-sequences at 1.5Tesla//FortschrRongenstr, 1997.-V. 166.-P. 312-316.

235. Scheidler J, Hricak H, Yu KK, et al. Radiological evaluation of lymph node metascases in patient with cervical cancer. A mera-analysis. JAMA 1997;278( 13).-P. 1096-1101.

236. Scoutt L.M., McCarthy S.M. Flynn S.D. et al. Clinical stage I endometrial caci-noma: pitfalls in preoperative assessment with MR imaging // Radiology, 1995.-V. 194.-P. 567-572.

237. Semelka R.C., Lawrence P.H., Shoenut J.L.et al. Primary ovarian cancer: preoperative comparision of contrast-enhanced CT and pre- and postcontrast, fat-suppressed VR imaging with histologyc correlation // J. Magn. Reson. Imaging, 1993.-V.3.-P. 99-106.

238. Shalev E., Eliahu S., Peleg D. et al. Laparascopic management ofadnexal cystic masses in postmenopausal women // Obstet. Gynecol., 1994. -V. 83. P. 594-596.

239. Simon J.H., Szumowski J. Proton (fat/water) chemical shift imaging in medical magnetic resonance imaging: current status // Invest. Radiol., 1992. -V. 27. -P.865.

240. Sironi S., Belloni C., Taccagni et al. Carcinoma of the cervix: value of MR imaging in detecting parametrial involvement //ARJ, 1991. V. 156. - P. 753-756.

241. Sironi S., Belloni C., Taccagni et al. Cervical carcinoma: MR imaging after preoperative chemotherapy // Radiology, 1991. V. 180. - P. 719-722.

242. Sironi S., Zanello A., Rodighiero M.G et al. Invasive carcinoma of the cervix uteri (Stage IB-IIB): Comparison of CT and MR for the assessment of the parametrium // Radiol. Med. Torino, 1991. V. 81(5). - P. 671- 677.

243. Sironi S., Colombo E.I yilla et al. Myometrial invasion by endometrial carcinoma: assessment withiplain and gadolinium-enhanced MR imaging // Radiology, 1992.-V. 185. vol.1.-P. 207-212.

244. Sironi S., de Cobelli F., Scarfone G, et al. Carcinoma of the cervix: value of plain and gadolinium-enhanced MR imaging in assessing degree of invasive-ness//Radiology, 1993.-V. 186.-P. 753-756.

245. Schnall MD. Magnetic resonance evaluation of uterine malignancies. Semm Ultrasound CT MR 1994; 15(l).-P.27-37.

246. Subak LL, Hricak H, Powell CB, et al. Cervical carcinoma: computed tomography and magnetic resonance imaging for preopera-tive staging. Obstet Gynecol 1995; 86(l).-P.43-50.

247. Schiepers C., Hob C.K. Positron emission tomography as a diagnostic tool in oncology//Eur.Radiol.,1998.-V. 8.-P. 1481-1494.

248. Schwartz R.K., Levine D., Hatabu H., Edelman R.R. Ovarian fibroma: findings by contrast-enhanced MR imaging // Abdom. Imaging, 1997. -V. 22. P.235-237.

249. Scoutt L.M., McCarthy S.M. Applications of magnetic resonance imaging to gynecology./JIop. Ma|n. Reson. Imaging, 1990. -V. 2(3). -P. 37-49.

250. Scoutt L.M., McCarthy S.M., Lange R., et al. MR evaluation of clinical suspected adnexal masses // J. Comput. Assist. Tomogr., 1994. V. 18. -P. 609-618.

251. Siliquini P.,Guercio E.,Gatti M.La terapia chirurgica del carcinoma del 1 ovario.Minerva Ginecol ogica. 36.1984.-P. 171-175.

252. Salem S., White L.M., Lai J. Doppler sonography of adnexal masses: the predictive value of the pulsatility index in benign and malignant disease.// AJR, 1994.-V. 163(5).-P. 1147-1150.

253. Santoni R., Bucciolini M., Chiostrini C., Cionini L., Renzi R. Quantitative magnetic resonance imaging in cervical carcinoma: a report on 30 cases // Br-J-RadioL, 1991. -V. 64(762). -P. 498-504.

254. Savci G, Ozyaman T., Tutar M. et al. Assessment of depthofmyometrial invasion by endometrial carcinoma: comparison of T2-weight SE and contrast-enhanced dynamic GRE MR imaging // Eur. Radiol., 1998. V. 8. -P. 218-220.

255. Scheidler J., Heuck A., Reiser M. MR tomography in staging of carcinomas of the uterus // Radiologe, 1994. V. 34(7). - P. 377-383.

256. Scheidler J., Heuck A., SteinbomM. et al. Parametrial invasion in cervical carcinoma: evaluation of detection at MR imaging with fat suppression // Radiology, 1998. V. 206. - P. 125-129.

257. Scheidler J., Heuck A., Wencke K. et al. Parametrial invasion of cervical cancer: value of contrast-enhanced fat-suppressed T 1-weight SE-sequencesat 1.5Tesla//FortschrRongenstr, 1997.-V. 166.-P. 312-316.

258. ScheidlerJ, Hricak H, Yu KK, et al. Radiological evaluation of lymph node metascases in patient with cervical cancer. A mera-analysis. JAMA 1997; 278( 13).-P. 1096-1101.

259. Schnall MD. Magnetic resonance evaluation of uterine malignancies. Semm Ultrasound CT MR 1994; 15(l).-P.27-37.

260. Subak LL, Hricak H, Powell CB, et al. Cervical carcinoma: computed tomography and magnetic resonance imaging for preopera-tive staging. Obstet Gynecol 1995; 86(l).-P.43-50.

261. Schiepers C., Hob C.K. Positron emission tomography as a diagnostic tool in oncology//Eur.Radiol.,1998.-V. 8.-P. 1481-1494.

262. Schmidt B.F., Himle|p„ Kaulich T.W., Skalej M., Bamberg M. The value of NMR tomography in tie planning of HDR-afterloading brachytherapy in cervical carcinomas. The experiences with 41 patients // Rofo Fortschr. Geb.

263. Ront-genstr. Neuen. BildgeiA Verfahr., 1991. -V. 155(2). -P. 109-116.

264. Schwartz R.K., Levine D., Hatabu H., Edelman R.R. Ovarian fibroma: findings by contrast-enhanced MR imaging // Abdom. Imaging, 1997. -V. 22. P.235-237.

265. Scoutt L.M., McCarthy S.M. Applications of magnetic resonance imaging to gynecology. Main. Reson. Imaging, 1990. -V. 2(3). -P. 37-49.

266. Scoutt L.M., McCarthy S.M., Lange R., et al. MR evaluation of clinical suspected adnexal masses // J. Comput. Assist. Tomogr., 1994. V. 18. -P. 609-618.

267. Smith P., Bakos 0., Heimer G, Ulmsten U. Transvaginal ultrasound for identifying endqmetrial abnormality //Acta Obstet. Gynecol. Scand., 1991. -V. 70.-P. 591-599.

268. Smith R.C., Reinhold C, Me Cauley T.R. Multicoil high-resolution fast spin-echo MR imaging of the female pelvis // Radiology, 1992. V. 184. - P. 671-675.

269. Stevens S.K., Hricak H., Stem J.L. Ovarian lesions: Detection and characterization with gadolinium-enhanced MR imaging at 1.5 T // Radiology, 1991.-V. 181.-P. 481-486.

270. Stevens S.K., Hricak H., Campos Z. Teratomas versus cystic hemorrhagic adexal lesion: differentiation with proton-selective fat-saturation MR imaging // Radiology, 1993.-V. 186.-P. 481-488.

271. Sugimura K., Carrington B.M., Quivey J.M. et al. Postirradiation changes in the pelvis: assessment with MR imaging // Radiology, 1990. V. 175. -P. 805-813.

272. Sundaram M., McGuire M.H., Schajowicz F. Soft tissue masses hictologic basis of decreased signal (short T2) on T2-weighted images // ARJ, 1987.-V. 148. -P. 1247-1250.

273. Szumovski J., Eisen J.K., Viyftski S., et al. Hybrid methods of chemical-shift imaging II Magn. Reson. Madj, 1989. V. 9. - P. 379-388.

274. L Takemori M., Nishimura R., Obayashi C., Sugimura K. Magnetic resonance imaging of Krukenberg tumor from gastric cancer // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod.BioL, 1992.-V. 47(2).-P. 161-163.

275. Takemori M., Nishimura R., Sugimura K. Magnetic resonance imaging of uterine leiomyosarcoma //Arch. Gynecol. Obstet., 1992. V. 251(4). -P. 215-218.

276. Takemori M. et al. Carcinoma of the uterus: magnetic resonanse imaging //Gynecol. Obstet. Invest, 1997.-V. 15 .-P. 312-317.

277. Taxt T., Lundervold A., Fuglaas B. et al. Multispectral analysis of uterine corpus tumors in magnetic resonance imaging // Magn. Reson. Med., 1992.-V.-. 23(1).-P. 55-76.

278. Tello R., Tempany C.M., Chai J., Ainslie M., Adams D.F. MR hysterography using axial long TR imaging with tree-dimensional projections of the uterus // Comput. Med. Imaging Graph., 1997. V. 21. -P. 117-123.

279. Tepper R., Zaiel Y., Markov S. et al. Ovarian volume in postmenopausal women suggestions to an ovarian size nomogram for menopausal age// Acta Obstet. Gynecol. Scand, 1995. -V. 74(3). -P. 208-211.

280. Thomas L., Chacjn B., Kind M., et al. Magnetic resonance imaging in the treatment planning of radiation therapy in carcinoma of the cervix treatedwith the four-field pelvic technique // Int. J. Radial Oncol. Biol. Phys., 1997. V. 37. -P. 827-832.

281. Thumher S., Hudler J., Baer S., et al. Gadolinium-DOTA enhanced MR imaging of adnexal tumors // J. Comput.Assist. Tomogr., 1990. V. 14. - P. 939-949.

282. Thumher S.A. Mr imaging of pelvic masses in women: contrast-enhanced vs unenhanced imaging //ARJ, 1992. V. 24. - P. 1243-1250.

283. Togashi K., Nishimura K., Kimura I., et al. Endometrial cysts: diagnosis with MR imaging // Radiology, 1991, v. 180, P. 73-78

284. Van Nagell J.R.Jr., Donaldson E.S., Wood E.G et all.The significance of vascular invasion and lymphocytic infiltration in invasive cervical cancer // Cancer, 1978.-V. 41.-P. 228-234.

285. Van Vierzen P.B., Massuger L.F., Ruys S.H., Barentsz J.O. Fast dynamic contrast enhanced MR imaging of cervical carcinoma // Clin. Radiol., 1998. V. 53(3).-P. 183-192.

286. Varma D.G, Thomeycroft I.H., Degefu S. et al. Magnetic resonance imaging of adult ovarian granulosa cell tumor. Case report // Clin. Imaging, 1990.-V. 14(1).-P. 55-58.

287. Varpula M. Magnetic resonance imaging of female pelvic masses and local recurrent tumor at an ultra low (0,002 T) magnetic field: correlation with computed tomography // Magn. Resonance Imaging, 1993. V. 11. - P. 35-43.

288. Varpula M., Klemi P.J. Staging of uterine endometrial carcinoma with ultra-low field (0.02 T) MRI: a comparative study with CT // J. Comput. Assist. Tomogr. 1993.-V. 17(4).-P. 641-647.

289. Vuento MH, Pirhonen JP, Makinen JI. Screening for endometrial cancer in asymptomatic postmenopausal women with conventional and colour Doppler sonography, BrJ Obstet Gynaecol 1999-106(1).-P. 14-20

290. Walsh J.W. Computed tomography of gynecologic neoplasms. Radiol dinNorthAm 1992; 30(4).-P. 817-836.

291. Weber T.M., Sostman H.D., Spritzer C.E., et al. Cervical carcinoma: determination of recurrent tumor extent versus radiation changes with MR imaging // Radiology, 1995. V. 194. - P. 135-139.

292. Weiner Z., Thaler I., Beck D. et al. Differentiating malignant from benign ovarian tumors with transvaginal color flow imaging // Obstet. GynecoL, 1992.-V.2.-P.159-162.

293. Wilbur A.C. , Aizenstein r.i., Napp T.E. New findings in tuboovarial abscess//Am. J. Roentgenol., 1991.-V. 158. -P. 515-579.

294. Williams P.M., Husband J.E., Heron W.C. et al. Magnetic resonance imaging in recurrent carcinoma of the cervix // Br. J. Radiol., 1989. V. 62. - P. 544-550.

295. Wolf DM, Spataro RF. The current stare of hysterosalpingographv. Radiographics 1988; 8(6).-P. 1041-1058.

296. Wolf S.D., Balaban R.S. Magnetization transfer imaging: practical aspect and clinical applications // Radiology, 1994. V. 192. - P. 593.

297. Wolff S.D., Balaban R.S. Magnetization transfer contrast (MTC) and tissue water proton relaxation in vivo // Magn. Reson. Med'J, 1989. V. 10. - P. 135.

298. Yamasaki M., Akahori T., Mochizuki M., Kono M. Usefulness of magnetic resonance imaging (MRI) in pre-treatment evaluation of the extension of uterine cervical carcinoma // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi, 1990. V. 42(2). -P. 167-173.

299. Yamashita Y., Harada M., Sawada T. et al. Normal uterus and FIGOstage I endometrial carcinoma: dynamic gadolinium-enhanced MR imaging // Radiology, 1993.-V. 186.-P. 495-501.

300. Yamashita Y., Mizutani h., Torashima M. et al. Assessment ofinyometrial invasion by endometrial carcinoma: transvaginal sonography vs contrast-enhanced MR imaging//ARJ, 1993.-V. 161.-P. 595-599.

301. Yamashita Y., Torashima M., Takahashi M. et al. Hyperintense uterine leiomyoma at T2-weighted MR imaging: differentiation with dynamic enhanced MR imaging and clinical implications // Radiology, 1993. -V. 189(3). P. 721725.

302. Yamashita Y., Takahashi M., Sawada T., Miyazaki K., Okamura H. Carcinoma of the cervix: dynamic MR imaging // Radiology, 1992. V. 182. - P. 643-648.

303. Yamashita Y., Hatanaka Y., Torashima M. Mature cystic teratomas of the ovary without fat in the cystic cavity: MR features in 12 cases //AJR, 1994. -V. 163(3).-P. 613-616.

304. Yamashita Y., Torashima M., Hatanaka Y. et al. Adnexal masses: accuracy of characterization with transvaginal US and precontrast and postcontrast MR imaging//Radiology, 1995.-V. 194.-P. 557-565.

305. Zawin M., McCarthy S., Scoutt L.M., Comite F. High-field MRI and US evaluation of the pelvis in women with leiomyomas // Magn. Reson. Imaging, 1990.-V. 8(4).-P. 371-376.

306. При проведении топической диагностики объемных образований в полости малого таза в 7 случаях опухолей кишечника при использовании МРТ нельзя было однозначно подтвердить экстрагенитальную локализацию объемного образования.

307. Уточнить диагноз позволило пероральное введение контрастного вещества.

308. Таким образом точность MP-диагностики органной принадлежности объемных образований в полости малого таза составила:1. Ип+Ио323+171. Т=100% =100% = 98%1. Ип+Ио+сомнит.323+17+7

309. Рисунок 1. MPT Т2-ВИ. Фолликулярная киста левого яичника с гипериитенсивным сигналом в аксиальной плоскости.

310. Рисунок 2. МРТ Т1-ВИ. Эндометриоидная киста левого яичника в аксиальной плоскости.

311. Рисунок 3. MPT Т1-ВИ. Эндометриоидная киста в сочетании с субсерозной миомой матки в саггитальной плоскости. Симптом «затенения».

312. Рисунок 4. МРТ Т1-ВИ. Дермоидння киста и рак яичника в саггитальной плоскости.

313. Рисунок 5. MPT Т2-ВИ. Дермоидная киста и рак яичника в саггитальной плоскости.

314. Рисунок 6. МРТ Т2-ВИ. Фиброма левого яичника в аксиальной плоскости.

315. Рисунок 7. MPT Т2-ВИ. Серозная капиллярная цистаденома в аксиальной проекции.

316. Рисунок 8. МРТ Т2-ВИ. Серозная папиллярная цистаденома в саггитальном проекции.

317. Рисунок 9. MPT Т2-ВИ. Поперечные, фронтальный срезы. Рак левого яичника (а). Выраженный асцит (б,в).1. Рис 9-аи1. Рис9-бгвк

318. Рисунок 10. MPT Т2-ВИ. Поперечный срез. Рак левого яичника. Прорастание окружающей жировой клетчатки, связь с маткой и прямой кишкой.