Обоснование применения структурного липофилинга при лечении пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Дзампаева Илона Руслановна

• Дзампаева Илона Руслановна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Дзампаева Илона Руслановна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Жировая ткань и ее свойства

1.2. История развития трансплантации собственной

жировой ткани (липофилинга)

1.2.1. История выживаемости аутожирового трансплантата

1.3. Современное представление применения трансплантации собственной жировой ткани (липофилинга) в

реконструктивной и эстетической хирургии

1.3.1. Забор, очистка и введение собственной жировой ткани

1.3.2. Выживаемость аутотрансплантированных адипоцитов

1.3.3. Влияние дополнительных факторов на выживаемость аутотрансплантированных адипоцитов

1.3.4. Осложнения при трансплантации собственной

жировой ткани (липофилинга)

1.4. Исследование трансплантации жировой ткани на

лабораторных животных

1.5. Применение трансплантации собственной жировой ткани

(липофилинга) в челюстно-лицевой хирургии

1.6. Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 2.1. Экспериментальное исследование.

2.1.1. Материалы экспериментального исследования

2.1.2. Методы экспериментального исследования

Метод аутотрансплантации жировой ткани

Методы лучевой диагностики

Методы морфологического исследования

Морфологически и морфометрический анализ экспериментального материала

2.2. Клиническое исследование

2.2.1. Материалы клинического исследования

2.2.2. Методы клинического исследования

Клиническое обследование

Анализ эстетических параметров лица

Методы лучевой диагностики

Мультиспиральная компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование

Планирование и моделирование хирургического лечения

пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области. Планирование

и моделирование липофилинга

Планирование и при посттравматических деформациях

челюстно-лицевой области

Планирование и моделирование при скелетных

аномалиях развития зубочелюстной системы

Предоперационные и аналитические разметки лица

Метод аутотрансплантации жировой ткани. Техника

структурного липофилинга

Протоколирование процедуры липофилинга

2.3. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Результаты лучевой диагностики экспериментальных

моделей

3.2. Результаты морфологического исследования

3.3. Выводы по результатам исследования

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Клиническая характеристика групп исследования.

4.1.1. Клиническая характеристика пациентов с врожденной и синдромальной патологией челюстно-лицевой

области

4.1.2. Клиническая характеристика пациентов с скелетными аномалиями развития челюстей

4.1.3. Клиническая характеристика пациентов с приобретенными (посттравматическими и послеоперационными) дефектами

и деформациями челюстно-лицевой области

4.2. Результаты фото- и антропометрического обследования пациентов.

4.2.1 Скуловые области

4.2.2 Красная кайма верхней губы

4.2.3 Красная кайма нижней губы

4.2.4 Губо-подбородочная складка

4.3. Результаты лучевой диагностики.

4.3.1 Результаты компьютерной и магнитно-резонансной

томографий

4.3.2 Результаты ультразвуковой (УЗ) диагностики

4.4. Выводы на основании полученных результатов

ГЛАВА 5. АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ И ПРИОБРЕТЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СТРУКТУРНОГО ЛИПОФИЛИНГА.

5.1. Планирование и хирургическое лечение пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой

области.

5.1.1. Планирование объемов введения и забора аутожировой

ткани

5.1.2. Моделирование отдельных эстетических субъединиц челюстно-лицевой области

5.2. Послеоперационный анализ сохранности жировой ткани и эффективности липофилинга.

5.2.1. Оценка объема жировой ткани по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ)

5.2.2. Оценка разницы объемов мягких тканей по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ)

и магнитно-резонансной томографии (МРТ)

5.3. Алгоритм диагностики и хирургического лечения пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области

ГЛАВА 6. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ.

Клинический пример №1

Клинический пример №2

Клинический пример №3

Клинический пример №4

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения структурного липофилинга при лечении пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

В настоящее время аутотрансплантация жировой ткани, или липофилинг, приобрела широкое распространение в реконструктивной и эстетической пластической хирургии. В практике многих врачей липофилинг стал стандартной методикой, а сама жировая ткань является наиболее часто используемым аутогенным материалом для восстановления объема, формы и воссоздания контуров мягких тканей практически любой области человеческого тела. Хотелось бы подчеркнуть, что собственная жировая ткань человека является природным аутогенным "наполнителем", что значительно снижает риск послеоперационных осложнений [Bui P, 2004; Coleman SR, 2006, 2009; Gamboa GM, Ross WA, 2013] и, вместе с тем, по данным мировой литературы, создает активную основу для регенерации мягких тканей [Clauser L, 2005, 2007; Coleman SR, 2006; Moseley TA, Zhu M, Hedrick MH, 2006; Rigotti G, Marchi A, Galie M et. al., 2007].

Но вместе с тем, вопрос выживания пересаживаемых аутогенных жировых клеток в реципиентной области является весьма актуальным, особенно в случаях проведения реконструктивных операций [Coleman SR, 1995; Clauser L, Tieghi R, Mandriolli S et al., 2005; Moseley TA, Zhu M, Hedrick MH, 2006; Clauser LC, Tieghi R, Galié M, Carinci F, 2011].

Так, использование жира для реконструктивных целей в челюстно-лицевой области было первоначально предложено Neuber в 1893, Hollander в 1912 и Neuhof в 1923. А Joseph в 1931 году продолжил активно заниматься вопросами применения жировой аутотрансплантации. Данные авторы применяли методику липофилинга для лечения врожденных аномалий, сложных сочетанных травм, сопровождающихся деформацией и потерей мягких тканей, а также после абляционной хирургии.

Структурный липофилинг — относительно предсказуемая и безопасная процедура с низким уровнем осложнений и высокой степенью удовлетворенности пациентов [Coleman SR, 2009], который в последние годы широко применяется в сочетании с реконструктивно-восстановительными операциями [Posnick JC, 2000; Coleman SR, 2002, 2004; Clauser L, Sarti E, Dallera V, et. al., 2004; Clauser L, Tieghi R, Mandriolli S et al., 2005; Arcuri F, Brucoli M, Baragiotta N, Stellin L, Giarda M, Benech A, 2013]. Его применение в челюстно-лицевой области позволяет добиться значительного улучшения эстетики лица. Более того, анализ клинических результатов у пациентов с патологическими состояниями и "не патологическими" (эстетическими) причинами операции показывает улучшение кожи в области инъекции. [Clauser L, 2005, 2007; Garza RM, Paik KJ, Chung MT, et al., 2014]

По данным литературы, структурный липофилинг может быть использован в любой области лица с недостаточным объёмом мягких тканей, возникшим в результате травмы, хирургического лечения или при врожденных черепно-лицевых аномалиях, воссоздавая при этом естественные черты лица и предлагая долгосрочные стабильные результаты [Billings E Jr, May J Jr, 19S9; Coleman SR, 2002, 2004, 2009; Clauser L, 2005, 2007; Brown SA, Levi B, Lequeux C et al., 2010].

Фактически, техника структурного липофилинга, применяемая как в случаях реконструктивной, так и в случаях эстетической хирургии, остается принципиально неизменной с момента своей первой публикации [Ellenbongen R, 2000; Coleman SR, 2009]. С одной стороны, после более чем трех десятилетий клинического применения, это доказывает надежность процедуры [Coleman SR, 2002, 2004, 2009], но, с другой стороны, оставляет возможность совершенствования техники забора, очистки и введения жира.

На сегодняшний день имеется целый ряд исследований о выживаемости жировых клеток в челюстно - лицевой области после проведения реконструктивных операций [Billings E Jr, May J Jr, 19S9; Clauser L, Tieghi R,

Mandriolli S et al., 2005; Clauser L, Tieghi R, 2011; Chung MT, Paik KJ, et al., 2014; Konczalik W, Siemionow M, 2014], множество сравнительных исследований при различных методах очистки жира. [Botti G, Pascali M, Botti C, et al., 2011; Asilian A, Siadat AH, Iraji R, 2014]. Также ряд авторов отмечает положительное влияние PRP и PRF на выживаемость трансплантированных адипоцитов [Jin R, Zhang L, Zhang YG, 2013; Keyhan SO, Hemmat S, Badri AA, et al., 2013; Li K, Li F, Guo LJ, Li J, Huang K, et al., 2013; Willemsen JC, van der Lei B, Vermeulen KM, Stevens HP, 2014; Metzler P, Ezaldein HH, Pfaff MJ, et al., 2014]. Несмотря на это, в литературе до сих пор нет точного ответа на вопрос о проценте резорбции и количестве выживающих адипоцитов. По данным различных авторов цифры варьируют от 30% до 70% [Billings E Jr, May J Jr, 19S9; Sommer B, Sattler G, 2000; Coleman SR, 2004, 2009; Sezgin B, Ozmen S, Bulam H, Omeroglu S, et al., 2014]. Хотелось бы подчеркнуть, что к настоящему времени достаточно мало исследований в этой области с применением препарата тромбоцитарных факторов роста PRGF, что является весьма актуальным [Sánchez M, Anita E, Delgado D, Sánches P et al., 2014; Del Fabbro M, Gallesio G, Mozzati M, 2014; Anitua E, Troya M, Zalduendo M, Orive G, 2014; Cocero N, Pucci F, Messina M et al., 2014; Cuervo B, Rubio M, Sopena J, Dominguez JM et al., 2014; Fontdevila J, Guisantes E, Martínez E et al., 2014].

Все раннее проведенные исследования носили экспериментальный [Sommer B, Sattler G, 2000; Li K, Li F, Guo LJ, Li J, Huang K, et al., 2013; Chung MT, Paik KJ, et al., 2014] или клинический [Clauser L, Tieghi R, Mandriolli S et al., 2005; Coleman SR, 2004, 2009; Clauser L, Tieghi R, 2011; Botti G, Pascali M, Botti C, et al., 2011; Keyhan SO, Hemmat S, Badri AA, et al., 2013; Asilian A, Siadat AH, Iraji R, 2014; Willemsen JC, van der Lei B, Vermeulen KM, Stevens HP, 2014; Sezgin B, Ozmen S, Bulam H, Omeroglu S, et al., 2014; Fontdevila J, Guisantes E, Martínez E et al., 2014] характер. Хотелось бы подчеркнуть тот факт, что достаточно важно, чтобы каждый из исследуемых показателей был предварительно оценен на доклиническом этапе,

проводимом на лабораторных животных, а затем был подтвержден клинически.

В каждом из выше указанных исследований рассмотрены отдельные этапы процедуры трансплантации жировой ткани. Экспериментальные исследования трансплантации жировой ткани (как в чистом виде, так и с применением тромбоцитарных факторов роста) проводились с использованием человеческого жирового трансплантата [Li K, Li F, Guo LJ, Li J, Huang K, et al., 2013; Chung MT, Paik KJ, et al., 2014], что не дает полноценно достоверные сведения о выживаемости адипоцитов и их влиянии на окружающие ткани.

На сегодняшний день имеется несколько исследований клинического применения жировой аутотрансплантации в сочетании с тромбоцитарными факторами роста [Salgarello M, Visconti G, Rusciani A, 2011; Gentile P, Di Pasquali C, Bocchini I, et al., 2012; Лонская Е.А., Дробышев А.Ю., Куракин К.А., Привалова Е.Г., 2015]. Данные исследования проводились исключительно с эстетической (косметической) целью и не были предварительно подтверждены экспериментально. К тому же, они не дают четкого ответа о эффекте (нейтральном или положительном), оказываемом тромбоцитарными факторами роста на выживаемость аутожирового трансплантата.

Проведение исследований в области техники забора, очистки и введения жира, а также выживаемости жировых клеток и структуры пересаженной жировой ткани при проведении реконструктивных операций в челюстно-лицевой области является весьма актуальным. Усовершенствование протокола комбинированного хирургического лечения пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области для достижения оптимальных функциональных и эстетических результатов, а соответственно и повышения эффективности, является актуальной проблемой, лежащей в основе данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Повышение эффективности лечения пациентов с врожденными и

приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области с

применением структурного липофилинга.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Провести экспериментальное исследование на лабораторных кроликах по аутотрансплантации жировой ткани с тромбоцитарными факторами роста.

2. Проанализировать гистологические изменения трансплантированной жировой ткани, а также окружающих тканей в области трансплантации в эксперименте у кроликов. Оценить выживаемость трансплантированных жировых клеток в эксперименте.

3. Проанализировать отдалённые результаты проведённого лечения у пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области. Оценить эффективность применения техники структурного липофилинга в сочетании с реконструктивными операциями у пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области.

4. Оценить эффективность применения тромбоцитарных факторов роста в сочетании с аутотрансплантацией жировой ткани у пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Проведен анализ структурных изменений трансплантированной жировой ткани, а также окружающих тканей в области трансплантации в

эксперименте у кроликов. Дана комплексная оценка выявленным изменениям.

2. Проведен анализ выживаемости трансплантированных жировых клеток, и дана оценка влияния тромбоцитарных факторов роста на выживаемость трансплантированных жировых клеток.

3. Дана оценка эффективности применения техники структурного липофилинга в сочетании с реконструктивными операциями у пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области.

4. Дана оценка эффективности применения тромбоцитарных факторов роста в сочетании с аутотрансплантацией жировой ткани.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Внедрение в практическую медицину усовершенствованного протокола комплексной диагностики, планирования и хирургического лечения (методики структурного липофилинга или трансплантации собственной жировой ткани) пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области. Повышение эффективности результатов комбинированного лечения и качества жизни пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Применение структурного липофилинга в хирургическом протоколе комбинированного лечения пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области повышает эффективность и улучшает эстетические результаты лечения.

2. Применение тромбоцитарных факторов роста в сочетании с аутотрансплантацией жировой ткани повышает выживаемость аутотрасплантированных адипоцитов.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Результаты научно-исследовательской работы используются в отделении челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии Клинического Центра Челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии Клиники МГМСУ им. А.И. Евдокимова, в учебном процессе кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ.

Автором лично проведено обследование и лечение 45 пациентов с врождёнными и приобретёнными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области, непосредственное участие в хирургическом лечении с самостоятельным проведением этапа структурного липофилинга. Автором разработаны методики оценки объемов дефекта/дефицита/деформации мягких тканей, объемов жировой ткани, необходимых для восполнения, а также забора. Проведена разработка индивидуальной анкеты и планирования процедуры липофилинга. Проведена систематизация и статистическая обработка полученных данных. Автор принимал активное участие в р аз р аб отке ус о в е р ше нс тв о ванн о го пр ото ко ла диагно с тики и комбинированного лечения пациентов с врождёнными и приобретёнными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области.

При участии и лично автором была проведена подготовка основных публикаций по теме выполненной научно-исследовательской работы.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

Основное содержание диссертационного исследование в полной мере

изложено в автореферате и в 13 работах соискателя, в том числе 5 работ в

журналах, рекомендованных ВАК при Минобрнауки Российской Федерации.

1. Пат. Способ коррекции дефектов и деформаций мягких тканей путем аутотрансплантации жировой ткани. / Дробышев А.Ю., Дзампаева И.Р., Глушко А.В. — заявл. 30.12.16; № 2016152626/14(084293)

2. Дзампаева И.Р., Дробышев А.Ю., Глушко А.В., Жукова Н.А. Взаимодействие липофилинга, CO2 лазера и PRGF-терапии при лечении пациентов с рубцовыми деформациями. // Голова и шея / Head & Neck, №4, 2016, стр. 20-24

3. Михайлюков В.М., Дробышев А.Ю., Капустин А.А., Глушко А.В., Дзампаева И.Р. Вариабельность хирургического лечения пациентов с посттравматическими дефектами и деформациями скулоглазничного комплекса. // V Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Сборник тезисов, Москва, 1-3 декабря 2016, стр. 79-80.

4. Дробышев А.Ю., Дзампаева И.Р., Глушко А.В., Михайлюков В.М., Свиридов Е.Г. Применение липофилинга для улучшения эстетики лица у пациентов после онкологических операций в челюстно-лицевой области. // V Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Сборник тезисов, Москва, 1-3 декабря 2016, стр. 43.

5. Дробышев А.Ю., Дзампаева И.Р., Глушко А.В., Клипа И.А. Актуальность липофилинга в ортогнатической хирургии у пациентов с III скелетным классом. // V Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Сборник тезисов, Москва, 1-3 декабря 2016, стр. 42-43.

6. Dzampaeva I., Drobyshev A., Glushko A. Application of structural fat grafting in reconstructive maxillofacial surgery. (Дзампаева И., Дробышев А., Глушко А. Применение структурного липофилинга в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии) // 23rd Congress of the European Association for Cranio Maxillo-Facial Surgery, London UK, 13-16 September 2016, EventPilot Web.

7. Дзампаева И.Р., Дробышев А.Ю., Глушко А.В. Применение липофилинга при лечении пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области. Альманах клинической медицины, 2016 Апрель; 44 Спецвыпуск 1: 52-118, ISSN 2072-0505, Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 240-летию ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, 20-21 апреля 2016 г, стр. 70-71

8. Дробышев А.Ю., Дзампаева И.Р., Глушко А.В., Жукова Н.А. Применение липофилинга и СО2 лазера при лечении пациентов с рубцовыми деформациями челюстно-лицевой области. // Сборник трудов Национального конгресса «Паринские чтения 2016», Минск, Белоруссия, 5-6 мая 2016, стр. 67-69.

9. Дзампаева И.Р., Гайворонский И.В., Крайник И.В., Дробышев А.Ю., Бозо И.Я., Глушко А.В., Деев Р.В. Гистологические особенности липографта с плазмой, обогащенной тромбоцитами, после подкожной трансплантации in vivo. // Гены & клетки Том XI, No 1, 2016, стр. 70-74, Москва.

10. Дзампаева И.Р., Дробышев А.Ю., Глушко А.В., Михайлюков В.М. Особенности применения аутотрансплантации жировой ткани при лечении пациентов с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области. // Международный научно-исследовательский журнал / International Research Journal, №2 (44), часть 2, февраль 2016 г. Екатеринбург, стр. 51-58.

11. Дзампаева И.Р., Дробышев А.Ю., Глушко А.В., Михайлюков В.М. Оценка эффективности структурного липофилинга при лечении пациентов с посттравматическими дефектами и деформациями челюстно-лицевой области. // IV Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Сборник тезисов, Москва, 3-5 декабря 2015, стр. 37-38.

12. Дзампаева И.Р., Дробышев А.Ю., Глушко А.В., Клипа И.А., Привалова Е.Г. Применение техники структурного липофилинга при лечении пациентов с врожденными аномалиями челюстно-лицевой области. // IV Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Сборник тезисов, Москва, 3-5 декабря 2015, стр. 38-39.

13. Михайлюков В.М., Дробышев А.Ю., Глушко А.В., Ермолин Д.В., Дзампаева И. Р. Хирургическое лечение пациентов с посттравматическими дефектами и деформациями средней зоны лица. // IV Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Сборник тезисов, Москва, 3-5 декабря 2015, стр. 69.

АППРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ.

Основные положения диссертационной работы были доложены и обсуждены на следующих конференциях: IV Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Москва, 3-5 декабря 2015г.; V Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Москва, 1-3 декабря 2016.

Диссертация доложена, обсуждена и одобрена на совместном заседании кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии, кафедры детской челюстно-лицевой хирургии и кафедры обезболивания в стоматологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертационная работа изложена на 240 страницах машинописного текста, иллюстрирована 103 рисунками, содержит 39 таблиц. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов экспериментального и клинического исследований, 3х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы. Список литературы включает 177 источников (16 отечественных и 161 иностранных).

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. ЖИРОВАЯ ТКАНЬ И ЕЕ СВОЙСТВА.

Одна из первых статей, в которой было отмечено наличие в жировой ткани стволовых клеток комплексной природы, была опубликована в 2001 году. Эта статья обозначила значительный прорыв в области регенеративной медицины [177].

На сегодняшний день жировая ткань является наиболее часто используемым аутогенным материалом для восстановления объема, формы и воссоздания контуров мягких тканей практически любой области человеческого тела. Она имеет сложную и, в то же время, очень хрупкую структуру, которая легко повреждается механическим и химическим воздействием [5, 9, 38, 39, 52, 53, 54, 58, 170].

К сожалению, механизм выживаемости жирового трансплантата до сих пор не ясен, и роль стволовых клеток жировой ткани и выживания преадипоцитов до конца не изучена. Ранние исследования показали, возможное участие недифференцированных клеток в некоторых из наблюдаемых эффектов введения жира на окружающие ткани. Особый интерес представляют исследования, которые указывают на использование стволовых клеток жировой ткани для восстановления костной, хрящевой и мышечной тканей, кровеносных сосудов, нервов и кожи [35, 58, 88, 90, 170, 175].

Жировая ткань представляет собой богатый источник аутогенных клеток для тканевой инженерии и регенеративной медицины. Среди них зрелые адипоциты, преадипоциты и мезенхимальные стволовые клетки. Преадипоциты представляют собой популяцию клеток, которые могут легко дифференцироваться в адипоциты [1, 12, 84, 106, 163, 164]. Несмотря на то, что разница между преадипоцитами и мезенхимальными стволовыми

клетками (ADSCs) до сих пор не определена, известно, что техника обработки может вызвать спонтанную дифференцировку популяции клеток в адипоциты [73, 84, 86, 175].

Жировые клетки, полученные от человека имеют множество свойств, таких как иммунокомпетентность, мультипотентность, избыточность, податливость к генной терапии и способность к самообновлению. Все это делает их идеальными для применения в тканевой инженерии [1, 12, 35, 76, 84, 86, 88, 106, 163, 164, 175, 177].

Микроциркуляция жировой ткани является уникальной в сосудистой системе из-за способности к росту на протяжении почти всей жизни. Углубленный анализ развития микрососудов жировой ткани показывает, что ангиогенез часто предшествует адипогенезу [66, 76].

В 1948 году E. Wertheimer и B. Shapiro проводили исследование физиологии жировой ткани и определили, что жир развивается из примитивной жировой клетки, которая по структуре схожа с фибробластами соединительной ткани [170].

Еще годом раннее, в 1947 году, J.R. Green уже использовал жировой и фасциально-жировой аутотрансплантаты при лечении костных дефектов после остеомиелита. Он предполагал, что трансплантированная жировая ткань становится соединительной тканью, а затем костной и закроет дефект

[90].

Жир имеет большинство характеристик идеального "наполнителя". Он представляет собой биологически совместимый, универсальный, стабильный и долгосрочный материал [52, 53, 55, 57]. Хотелось бы подчеркнуть, что собственная жировая ткань человека является природным аутогенным "наполнителем", что значительно снижает риск послеоперационных осложнений [34, 57, 77, 80, 157, 158], и вместе с тем, по данным мировой литературы, создает активную основу для регенерации мягких тканей [1, 12, 33, 47, 48, 57, 59, 65, 69, 70, 124, 126, 127, 149, 169].

Регенеративные свойства жировой ткани были отмечены авторами еще в раннем периоде использования техники липофилинга. Так, E. Hollander использовал жир для устранения воспалительных явлений, связанных с введением парафина [96]. А военный хирург H. Morestin описывал благоприятное влияние жировой ткани при коррекции рубцов после тяжелых огнестрельных ранений [128]. A. Chajchir и I. Benzaquen в своем исследовании также отмечали улучшение качества кожи после процедуры липофилинга [41, 42].

Анализ клинических результатов многих исследований у пациентов с патологическими состояниями и "не патологическими" (эстетическими) причинами операции показывает не только увеличение объема мягких тканей, но также улучшение кожи в области инъекции [47, 57, 59, 65, 69, 81, 92, 149]. Наблюдения показывают, что пересаженный жир помогает восстановить пропорции лица и тела, а также улучшает трофику и качество окружающих тканей. Отмечается улучшение качества стареющей кожи и рубцов, значительное улучшение условий при радиационных повреждениях, хронической язве, капсульной контрактуре молочной железы и повреждениях голосовых связок [12, 33, 54, 57, 81].

Если же говорить непосредственно о коже, то изменения развиваются в течение нескольких месяцев после процедуры липофилинга и сопровождаются улучшением текстуры, эластичности, цвета и/или качества кожи. Так, через индукцию синтеза коллагена увеличивается толщина дермы в области инъекции, изменяется мягкость кожи, уменьшаются морщины и сокращаются поры. Более того, в дистрофических областях и при наличии кожных трансплантатов, искусственной дермы и рубцов отмечается улучшение эластичности кожи и облегчается скольжение между подкожными слоями. Улучшение цвета и качества кожи можно отметить либо в области воспаления, посредством уменьшения

воспалительных явлений и улучшения эпителизации, либо посредством стимуляции синтеза меланина в областях дисхромии [58, 64, 65, 69, 81, 92].

В целом, все выше описанные наблюдения указывают на свойства жировой ткани, как "активного наполнителя". Жировая ткань взаимодействует с окружающими тканями и обеспечивает их регенерацию в области инъекции.

1.2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СОБСТВЕННОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ (ЛИПОФИЛИНГА).

Впервые аутотрансплантация жировой ткани была представлена немецким хирургом G. Neuber в 1893 г. Он трансплантировал участки жировой ткани с руки на нижний край орбиты, чтобы скорректировать рубцовую деформацию, появившуюся в результате остеомиелита, и получил хорошие эстетические результаты [130].

Идеи и методы липофилинга значительно изменились в течение последнего столетия. Трансплантация жира привлекла к себе новый интерес в последние годы, в частности, благодаря развитию техники липофилинга по S.R. Coleman, который ввел процедуру, основываясь на строгой методологии забора, очистки и введения жировой ткани.

Эволюцию идей и методов можно разделить на три периода: период до внедрения липоаспирации, когда жировую ткань забирают посредством хирургического иссечения; второй период, в течение которого жировую ткань, получают путем аспирации без подготовки; и третий период, после работы SR Coleman, когда жировая ткань теперь подвергается атравматичной очистке перед введением. Различные исследования показали, что последний вызывает наименьшее повреждение клеток и предоставляет высокую выживаемость трансплантированной ткани [29, 93].

В конце 19 века R. Gersuny [83] и L.J. Corning [63] начали использовать парафин для исправления некоторых недостатков и морщин на лице, спинки

носа. Данная процедура казалась панацеей для многочисленных эстетических деформаций, устраняя необходимость применения хирургического скальпеля [161]. К сожалению, вскоре появились осложнения (тяжелые локальные отеки - парафиномы, смещение трансплантата и даже легочная эмболия) [87, 93, 120]. Для устранения побочных эффектов, связанных с введением парафина E. Hollander предложил использование жира в областях требующих восстановления [96].

Один из основателей эстетической и реконструктивной пластической хирургии, E. Lexer в 1919 г. опубликовал двухтомный трактат "Die freien Transplantationen", в котором уделил почти 300 страниц технике липофилинга. Он предоставил различные клинические приложения как в реконструктивно-функциональной, так и косметической сферах, и дополнил детальным обзором всей литературы по данной теме [111].

В то же время, H. Morestin использовал липофилинг для коррекции тяжелых рубцовых деформаций на лице после огнестрельных ранений у солдат Первой Мировой Войны и имел достаточно благоприятные результаты [128].

Значимость трансплантации тканей росла с геометрической прогрессией. Первая книга "Les Greffes Chirurgicales" P. Mauclaire [119] была опубликована в 1922 г. во Франции. Вторая книга "The Transplantation of Tissues" H. Neuhof [131] была опубликована в 1923 г. в США.

В начале 20 века трансплантация жировой ткани применялась для множества различных целей: при вело-фарингеальной недостаточности введением жира в заглоточное пространство для коррекции циркулирования носовых воздушных потоков [82], лечения гемифациальной атрофии [127], закрытия мастоидальных и паротидных фистул [124, 162], аугментационной маммопластики [136] и восстановления костных дефектов после остеомиелита.

C.C. Miller, "отец косметической хирургии", активно поддерживал концепцию введения жира. В 1926 г. он опубликовал "Cannula Implants and Review of Implantation techniques in Esthetic Surgery", где описал использование трансплантации жира для коррекции носогубных складок, "гусиных лапок" и спинки носа [123].

Вместе с возрастающим интересом к липофилингу стал возникать вопрос о дальнейшей судьбе аутотрансплантата и объемах его резорбции. В 1950х гг. A. Peer провел первые исследования сохранившихся объемов крупных и малых жировых аутотрансплантатов, а также макро- и микроскопическое исследование их структуры через год после процедуры липофилинга. В результате он обнаружил, что жировой аутотрансплантат теряет примерно 45% своей массы за год вследствие повреждения и гибели клеток. Также он отметил значимость аккуратного обращения с трансплантатом, техники введения, площади соприкосновения трансплантата с окружающими тканями и васкуляризации [138, 139].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дзампаева Илона Руслановна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Артемьев А.А. Липофилинг с обогащением жира стволовыми клетками. Обзор // Пластическая хирургия и косметология. — 2010. — №2. — С. 205-208.

2. Боровиков А.М., Грищенко С.В. Аутотрансплантация жировой ткани — липофилинг. // Эксперимент и Клин Дерматокосметология. — 2011. —№ 6. — С. 19-31.

3. Висаитова З.Ю. Объемно-контурная пластика методом инъекционного введения аутожира: Дис. ...канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.27. — М., 2009. — 145 с.

4. Зорина А.И., Зорин В.Л. Применение аутологичного жира, обогащенного стромально-васкулярной клеточной фракцией, для коррекции дефектов мягких тканей (краткий обзор исследований). // Вестник Эстет Мед. — 2012. — №4(11). — С. 60.

5. Карпюк В.И., Лаврешин П.М., Макушин А.А. Сравнительная оценка жизнеспособности клеток аспирированной жировой ткани. Методологические аспекты липофилинга. // Анн Пласт, Реконстр и Эстет Хир. — 2011. — №4. — С. 83-86.

6. Карпюк В.Б. Применение васкулярно-стромальноклеточной фракции жировой ткани для коррекции эстетических дефектов и диспропорций челюстно-лицевой области. // XVI Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: Новые технологии в стоматологии: материалы конф. — Санкт-Петербург, 2011. — С. 96

7. Лонская Е.А., Дробышев А.Ю., Куракин К.А., Привалова Е.Г. Опыт применения РЯОБ-ассоциированного липофилинга у пациентов с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2015. — №3. — С. 24-41.

8. Малаховская В.И. Опыт аутотрансплантации жировой ткани, обогащенной стромально-васкулярной клеточной фракцией, для коррекции дефектов челюстно - лицевой области.// Вестник Эстет Мед.

— 2013. — №1(12). — С. 14-19.

9. Малаховская В.И., Висаитова З.Ю., [и др.]. Влияние различных режимов обработки аспирированной жировой ткани на ее морфологическую структуру. // Анн Пласт, Реконстр и Эстет Хир. — 2009. — №2. — С. 10-15

10. Малаховская В.И., Висаитова З.Ю. Объемно-контурная пластика методом инъекционного введения аутожира. // Пласт Хир и Косметол.

— 2011. — №2. — С. 229-240.

11. Масгутов Р.Ф., Ризванов А.А., Салафутдинов И.И., [и др.]. Коррекция дефекта мягких тканей аутогенной жировой ткани, обогащенной клетками стромально-васкулярной фракции. // Гены и клетки. — 2012.

— №3 (7). — С. 177-179.

12. Миланов И.О., Старцева О.И., Истранов А.Л., [и др.]. Перспективы клинического применения стволовых клеток жировой ткани в пластической хирургии и регенеративной медицине. // Хирургия. Жур им. Н.И. Пирогова. — 2014. — №4. — С. 70-76.

13. Патент № 2398528. Россия, 2010. Дата регистрации: 01.06.2009. Епифанов С.А., Крайник И.В., Михайлов В.В.

14. Савченко В., Суламанидзе М., Суламанидзе Г. Новый метод забора и подготовки жировой ткани для аутолипофилинга. // Эстет Мед. — 2003. — №3. — С. 244-249.

15. Суламанидзе Г.М. Сравнительная характеристика современных методов липосакции: Автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14 00 27. — М., 2008. — 17 с.

16. Темирханова Л.А. Использование PRP технологий в объемно-контурной пластике. // Науч Мед Вестник Югры. — 2014. — №1-2(5-6). — С. 196-201.

17. American Society of Plastic Surgeons. Fat transfer / Fat graft and Fat injection. ASPS Guiding Principles. — 2009. — 2 p.

18. Anitua E., Zalduendo M., Troya M., [et al.]. Leukocyte inclusion a platelet rich plasma-derived fibrin scaffold stimulates a more pro-inflammatory environment and alters fibrin properties. // PLoS One. 2015 Mar 30;10(3):e0121713. eCollection 2015.

19. Arcuri F, Brucoli M, Baragiotta N, [et al.]. The role of fat grafting in the treatment of post traumatic maxillofacial deformities. // CranioMaxilloFac Trauma Reconstr. — 2013. — №6. — P. 121-126.

20. Asilian A, Siadat AH, Irali R. Comparison of fat maintenance in the face with centrifuge versus filtered and washed fat. // J Res Med Sci. — 2014.

— №19(6). — P. 556-61.

21. Atieh BS, Hayek SN. Numeric expression of aesthetics and beauty. // Aesthetic Plast Surg. — 2008. — №32(2). — P. 209-216.

22. Ashjian PH, DeUgarte DA, Katz AJ, [et.al.]. Lipoplasty: from body contouring to tissue engineering. // Aesthetic Surg J. — 2002. — №22. — P. 121-127.

23. Asken S. Autologous fat transplantation: micro and macro techniques.// Am J Cosm Surg. - 1987. - 4. - P. 111-121.

24. Asillan A, Siadat AH, Iraji R. Comparison of fat maintenance in the face with centrifuge versus filtered and washed fat. // J Res Med Sci. — 2014.

— №19(6). — P. 556-561.

25. Balkin DM, Samra S, Steinbacher DM. Immediate fat grafting in primary cleft lip repair. // J Plast Reconstr Aesthet Surg. — 2014. — №27. — P. 1016.

26. Bames HO. Augmentation mammoplasty by lipotransplant. // Plast Reconstr Surg. — 1953. — №11(5). — P. 404-412.

27. Barret JP, Sarobe N, Grande N, [et. al.]. Maximizing results for lipofilling in facial reconstruction. // Clin Plast Surg. — 2009. — №36. — P. 487-492.

28. Bendinelli P, Matteucci E, Dogliotti G [et.al.]. Maroni P and Desiderio MA. Molecular basis of anti-inflammatory action of platelet-rich plasma on human chondrocytes: mechanisms of NF-kappaB inhibition via HGF. // J Cell Physiol. — 2010. — №225. — P. 757-766.

29. Billings E Jr, May JW Jr. Historical review and present status of free fat graft autotransplantation in plastic and reconstructive surgery. // Plast Reconstr Surg. — 1989. — №83(2). — P. 368-81.

30. Binder W. Submalar and Midfacial Augmentation in Aesthetic Facial Surgery: in The Art of Alloplastic Facial Contouring // ed's. Terino E.O., Flowers R.S. — St. Louis: Mosby Medical Publishers, 2000. — Ch. 7. — P. 97.

31. Boschert MT, Beckert BW, [et. al.]. Analysis of lipocyte viability after liposuction. // Plast Reconstr Surg. — 2002. — №109(2). — P. 761-767.

32. Botti G, Pascali M, Botti C [et. al.]. A clinical trial un facial fat grafting: filtered and washed versus centrifuged fat. // Plast Reconstr Surg. — 2011. — №127(6). — P. 2464-73.

33. Brown SA, Levi B, Lequeux C, [et. al.]. Basic science review on adipose tissue for clinicians. // Plast Reconstr Surg. — 2010. — №126(6). — P. 1936-1946.

34. Bui P. Complications of autografting. // Ann Chir Plast Esthet. — 2004. — №49. — P. 630-636.

35. Butler DL, Goldstein SA, Guilak F. Functional tissue engineering: the role of biomechanics. // J Boomed Eng. — 2000. — №122. — P. 570-575.

36. Butterwick KJ. Lipoaugmentation for aging hands: a comparison of the longevity and aesthetic results of centrifuged versus non centrifuged fat. // Dermatol Surg. — 2002. — №28(11). — P. 987-991.

37. Butterwick KJ, Lack EA. Facial volume restoration with the fat autograft muscle injection technique. // Dermatol Surg. — 2003. — №29(10). — P. 1019-1026.

38. Campbell GL, Laudenslager N, Newman J. The effect of mechanical stress on adipocyte morphology and metabolism. // Am J Cosm Surg. — 1987. — №4. — P. 89-94.

39. Carpaneda CA, Ribeiro MT. Study of the histologic alterations and viability of the adipose graft in humans. // Aesthetic Plast Surg. — 1993. — №17. — P. 43-47.

40. Cervelli V, Gentile P, Scioli MG [et. al.]. Application of platelet-rich plasma in plastic surgery: clinical and in vitro evaluation. // Tissue Eng Part C Methods. — 2009. — №15. — P. 625-634.

41. Chajchir A, Benzaquen I. Fat-grafting injection for soft-tissue augmentation. // Plast Reconstr Surg. — 1989. — №84. — P. 921-934.

42. Chajchir A. Fat injection: long-term follow-up. // Aesthetic Plast Surg. — 1996. — №20. — P. 291-296.

43. Chang Q, Li J, Dong Z, [et. al.]. Quantitative volumetric analysis of progressive hemifacial atrophy corrected using stromal vascular fraction-supplemented autologous fat grafts. // Dermal Surg. — 2013. — №39(10). — P. 1465-1473.

44. Choi Y, Cha S, Lee Y, [et. al.]. Adipogenic differentiation of adipose tissue derived adult stem cells in nude mouse. // Biochem Biophys Res Comm. — 2006. — №345. — P. 631-637.

45. Chung MT, Paik KJ, Atashroo DA [et. al.]. Studies in fat grafting: Part I. Effects of injection technique on in vitro fat viability and in vivo volume retention. // Plast Reconstr Surg. — 2014. — №134(1). — P. 29-38.

46. Clauser L, Sarti E, Dallera V [et. al.]. Integrated reconstructive strategies for treating the anophtalmic orbit. // J Craniomaxillofac Surg. — 2004. — №32. — P. 279-290.

47. Clauser LC, Tieghi R, Mandriolli S [et. al.]. Facial lipostructure in complex reconstructive surgery. // Riv Ital Chir Plast. — 2005. — №37. — P. 75-79.

48. Clauser L, Polito J, Mandrioli S [et. al.]. Structural fat grafting in complex reconstructive surgery. // J Craniofac Surg. — 2008. — №19. — P. 187-191.

49. Clauser LC, Tieghi R [et al.]. Structural fat grafting: facial volumetric restoration in complex reconstructive surgery. // J Craniofac Surg. — 2011.

— №22(5). — P.1695-701.

50. Coleman SR. Long-term survival of fat transplants: controlled demonstrations. // Aesthetic Plast Surg. — 1995. — №19. — P. 421-425.

51. Coleman SR. Facial recontouring with lipostructure. // Clin Plast Surg. — 1997. — №24. — P. 347-367.

52. Coleman SR. My view: Structural fat grafting. // Aesthetic Surg J. — 1998. — №18. — P. 386-388.

53. Coleman SR. Discussion: Free fat transplantation for facial tissue augmentation. // J Oral and Maxillofac Surg. — 2000. — №58. — P. 169-170.

54. Coleman SR. Structural fat grafts: the ideal filler? // Clin Plast Surg. — 2001.

— №28. — P. 111-119.

55. Coleman SR. Avoidance of arterial occlusion from injection of soft tissue fillers. // Aesthetic Surg J. — 2002. — №22. — P. 555-557.

56. Coleman SR. Structural Fat Grafting. — St. Louis: QMP, 2004. — 404 p.

57. Coleman SR. Structural fat grafting: more than a permanent filler. // Plast. Reconstr Surg. — 2006. — №118(3 Suppl). — P. 108-120

58. Coleman SR, Ricardo FM. Fat injection: from filling to regeneration. — St. Louis: QMP, 2009. — 800 p.

59. Coleman SR. Hand rejuvenation with structural fat grafting. // Plast Reconstr Surg. — 2002. — №110. — P. 1731-1747.

60. Conde-Green A, de Amorim NF, Pitanguy I. Influence of decantation, washing and centrifugation on adipocyte and mesenchymal stem cell content of aspirated adipose tissue: a comparative study. // J Plast Reconstr Aesthet Surg. — 2010. — №63(8). — P. 1375-1381.

61. Conde-Green A, Baptista LS, de Amorin NF, [et. al.]. Effects of centrifugation on cell composition and viability of aspirated adipose tissue processed for transplantation. // Aesthet Surg J. — 2010. — №30(2). — P. 249-255.

62. Conde-Green A, Wu I, Graham I [et. al.]. Comparison of 3 techniques of fat grafting and cell-supplemented lipotransfer in athymic rats: a pilot study. // Aesthet Surg J. — 2013. — №33(5). — P. 713-721.

63. Corning LJ. The use of congealed oils to prevent reunion of nerves after their subcutaneous division; a contribution to the radical treatment of certain farms of neuralgia. // Med Rec NY. — 1896. — №50. — P. 809.

64. Cortese A., Savastano G., Felicetta L. Free fat transplantation for facial tissue augmentation. // J Oral Maxillofac Surg. — 2000. — №58(2). — P. 164-170.

65. Covarrubias P, Cardenas-Camarena L, Guerrerosantos J, [et. al.]. Evaluation of the histologic changes in the fat-grafted facial skin: clinical trial. // Aesthet Plast Surg. — 2013. — №37(4). — P. 778-783.

66. Crandall DL, Hausman GJ, Kral JG. A review of the microcirculation of adipose tissue: anatomic, metabolic, and angiogenic perspectives. // Microcirculation. — 1997. — №4(2). — P. 211-232.

67. Cui XD, Gao DY, Fink BF, [et.al.]. Cryopreservation of human adipose tissues. // Cryobiology. — 2007. — №55. — P. 269-278.

68. Davis K, Rasko Y, Oni G, [et. al.]. Comparison of adipocyte viability and fat graft survival in an animal model using a new tissue liquefaction

liposuction device vs standart Coleman method for harvesting. // Aesthet Surg J. — 2013. — №33(8). — P. 1175-1185.

69. Derby BM, Dai H, Reichensperger J, [et.al.]. Adipose-derived stem cell to epithelial stem cell transdifferentiation: a mechanism to potentially improve understanding of fat grafting's impact on skin rejuvenation. // Aesthet Surg J. — 2014. — №34(1). — P.142-153.

70. DeUgarte DA, Ashjian PH, Elbarbary A, [et. al.]. Future of fat as a raw material for tissue regeneration. // Ann Plast Surg. — 2003. — №50. — P. 215-219.

71. Dong Z, Peng Zh, Chang Q, [et. al.]. The survival condition and immunoregulatory function of adipose stromal vascular fraction (SVF) in the early stage of nonvascularized adipose transplantation. // PLoS ONE. — 2013. — №8. — P. 1-11

72. Ducic Y. Fat grafting in trauma and reconstructive surgery. // Facial Plast Surg Clin North Am. — 2008. — №16. — P. 409-416.

73. Ellenbongen R. Fat transfer. Current use in practice. // Clin Plast Surg. — 2000. — №27. — P. 545-556.

74. Eppley BL, Woodell JE, Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: implications for wound healing. // Plast Reconstr Surg. — 2004. — №114. — P. 1502-1508.

75. Fagrell D, Enestrom S, [et. al.]. Fat cylinder transplantation: An experimental comparative study of three different kinds of fat transplants. // Plast Reconstr Surg. — 1996. — №98(1). — P. 90-96.

76. Fantuzzi G, Mazzone T. Adipose tissue and adipokines in health and disease. — New Jersey: Humana Press, 2007. — 397 p.

77. Feinendegen DL, Baumgartner RW, Vuadens P, [et. al.]. Autologous fat injection for soft tissue augmentation in the face: a safe procedure? // Aesthet Plast Surg. — 1998. — №22. — P. 163-167.

78. Fontdevila J, Guisantes E, Martinez E, [et. al.]. Double-blind clinical trial to compare autologous fat grafts versus autologous fat grafts with PDGF: no effect of PDGF. // Plast Reconstr Surg. — 2014. — №134(2). — P. 219-230.

79. Fournier PF. Microlipoextraction et microlipoinjection. // Rev Chir Esthet Lang Fr. — 1985. — №10. — P. 36-40.

80. Gamboa GM, Ross WA. Autologous fat transfer in aesthetic facial recontouring. // Ann Plast Surg. — 2013. — №70(5). — P.513-516.

81. Garza RM, Paik KJ, Chung MT, [et. al.]. Studies in fat grafting: Part III. Fat grafting irradiated tissue — improved skin quality and decreased fat graft retention. // Plast Reconstr Surg. — 2014. — №134(2). — P. 249-257.

82. Gaza von W. Uber freie fettgewebstransplantation in den retropharyngealen Raum bei Gaumenspalte. // Arch f Klin Chir. — 1926. — №142. — P. 590-599.

83. Gersuny R. Uber eine subkutane Prothese. // Ztschr f Heilk. — 1900. — №21. — P. 199.

84. Gimble JM, Guliak F. Differentiation potential of adipose derived adult stem (ADAS) cells. // Curr Top Dev Biol. — 2003. — №58. — P. 137-160.

85. Gir P, Brown SA, Oni G, [et. al.]. Fat grafting: evidence-based review on autologous fat harvesting, processing, reinfection, and storage. // Plast Reconstr Surg. — 2012. — №130(1). — P. 249-258.

86. Gir P, Oni G, Brown SA, [et. al.]. Human adipose stem cells: current clinical applications. // Plast Reconstr Surg. — 2012. — №129(6). — P. 1277-1290.

87. Goldwyn RM. The paraffin story. // Plast Reconstr Surg. — 1980. — №65. — P. 517-524.

88. Gomillion CT, Burg KJ. Stem cells and adipose tissue engineering. // Biomaterials. — 2006. — №27. — P. 6052-63.

89. Gonzalez AM, Lobocki C [et. al.]. An alternative method for harvest and processing fat grafts: an in vitro study of cell viability and survival. // Plast Reconstr Surg. — 2007. — №120. — P. 285-294.

90. Green JR. Repairing bone defects in cranium and tibia. // South Med J. — 1947. — №40. — P. 289.

91. Guerney CE. Experimental study of the behavior of free fat transplants. // Surgery. — 1938. — №3. — P. 679-692.

92. Guerrerosantos J. Long-term outcome of autologous fat transplantation in aesthetic facial recontouring: sixteen years of experience with 1936 cases. // Clin Plast Surg. — 2000. — №27(4). — P. 515-543.

93. Haiken E. Venus Envy. A History of Cosmetic Surgery. — Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 1997. — P. 17-29.

94. Hansberger FX. Quantitative studies on the development of autotransplants of immature adipose tissue of rats. // Anat Rec. — 1995. — №122. — P. 507.

95. Hilse A. Histologische argebuisse der experimentellen freien fettgewebstronsplantation. // Beirr 2 Path Anal U Z Allg Path. — 1928. — №79. — P. 592-624.

96. Hollander E. Die kosmetische chirurgie. In Joseph M, ed. Handbuch der kosmetik. — Leipzig, 1912. — P. 689-690.

97. Illouz YG. The fat cell "graft": anew technique to fill depressions. // Plast Reconstr Surg. — 1986. — №78. — P. 122-123.

98. Jin R, Zhang L, Zhang YG. Does platelet-rich plasma enhance the survival of grafted fat? An update review. // Int J Clin Exp Med. — 2013. — №6(4). — P. 252-8.

99. Johnson GW. Body contouring by macroinjection of autologous fat. // Am J Cosm Surg. — 1987. — №4(2). — P. 103-109.

100.Kakudo N, Minakata T, Mitsui T [et.al.]. Proliferation promoting effect of platelet-rich plasma on human adipose-derived stem cells and human

dermal fibroblasts. // Plast Reconstr Surg. — 2008. — №122. — P. 1352-1360.

101.Kanavel AR. The transplantation of free flaps of fat. // Surg Gynecol Obstet. — 1916. — №23. — P. 163-176.

102.Kanchwala SK, Holloway L, Bucky LP. Reliable soft tissue augmentation: a clinical comparison of injectable soft-tissue fillers for facile-volume augmentation. // Ann Plast Surg. — 2005. — №55(1). — P. 30-35.

103.Katz AJ, Llull R, Hedrick MH, Futrell JW. Emerging approaches to the tissue engineering of fat. // Clin Plast Surg. — 1999. — №26. — P. 587-603.

104.Kaufman MR, Miller TA, Huang C [et. al.]. Autologous fat transfer for facial recontouring: is there science behind the art? // Plast Reconstr Surg.

— 2007. — №119(7). — P. 2287-96.

105.Keyhan SO, Hemmat S, Badri AA [et. al.]. Use of platelet-rich fibrin and platelet-rich plasma in combination with fat graft: which is more effective during facial lipostructure. // J Oral Maxillofac Surg. — 2013. — №71(3).

— P.610-621.

106.Kirkland JL, Hollenberg CH, Gillon WS. Age, anatomic site, and the replication and differentiation of adipocyte precursors. // Am J Psysiol. — 1990. — 258. — P. 206-210.

107.Konczalik W, Siemionow M. Experimental and clinical methods used for fat volume maintenance after autologous fat grafting. // Ann Plast Surg. — 2014. — 72(4). — P. 475-483.

108.Kuran I, Tumerdem B. A new simple method used to prepare fat for injection. // Aesthet Plast Surg. — 2005. — №27. — P. 18-22.

109.Lam SM. Fat transfer for the management of soft tissue trauma: the do's and the don'ts. // Facial Plast Surg. — 2010. — №25. — P. 488-493.

110.Lewis CM. The current status of autologous get grafting. // Aesthetic Plast Surg. — 1993. — №17. — P. 109-112.

111.Lexer E. Fatty tissue transplantation. In Lexer E. Die freien Transplantationen. — Stuttgart: Ferdinand Enke, 1919. — P. 264-547.

112.Li K, Li F, Guo LJ [et. al.]. Increased survival of free fat grafts with adipose-derived stem cells and platelet-rich plasma in nude mice. // Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. — 2013. — №44(3). — P. 337-341.

113.Li K, Li F, Li J, [et. al.]. Increased survival of human free fat grafts with varying densities of human adipose-derived stem cells and platelet-rich plasma. // J Tissue Eng Regen Med. — 2014. — №30. — P. 1002.

114.Li J, Shi X, Chen W. Influence of repeatedly injecting platelet-rich plasma on survival and quality of fat grafts in nude mice. // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. — 2013. — №27(4). — P. 454-459.

115.Malakhovskaya V., korgunov A. Free fat transplantation for augmentation of the face. // Abstracts EACMFS VIII Congress Jour CMF Surg. — 2005. — №34. — P. 512-517.

116.Marra KG, DeFail AJ, Clavijo-Alvarez JA, [et. al.]. FGF-2 enhances vascularization for adipose tissue engineering. // Plast Reconstr Surg. — 2008. — 121. — P. 1153-1164.

117.Marx RE, Garg AK. Dental and Craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma. — UK: Quintessence Publ Co; 2005. — 154 p.

118.Masden D, Baker S. A novel approach for correcting mandibular asymmetry with a combination of autologous fat and alloplastic implants. // Aesthet Surg. — 2010. — №30(4). — P. 513-515.

119.Mauclaire P. Le Greffes Chirurgicales. — Paris: Paris J.-B. Baillière et fils, 1922. — P. 52-57.

120.Mazzola RF. History of esthetic rhinoplasty: In Peled IJ, Manders EK, eds. Esthetic surgery of the face. — London, 2004. — P. 171-189.

121.Metzler P, Ezaldein HH, Pfaff MJ. [et. al.]. Does platelet-rich plasma enhance the survival of grafted fat? An update review. // Int J Clin Exp Med. — 2013. — №6(4). — P. 252-258.

122.Metzler P, Ezaldein HH, Plaff MJ, [et. al.]. Correction of severe enophthalmos be simultaneous fat grafting and anatomic orbital reconstruction. // J Craniofac Surg. — 2014. — №25(5). — P. 1829-1932.

123.Miller CC. Cannula Implants and Review of Implantation Technics in Esthetic Surgery. — Chicago, 1926. — P. 66-71.

124.Mojallal A, Foyatier JL. Historical review of the use of adipose tissue transfer in plastic and reconstructive surgery. // Ann Chir Plast Esthet. — 2004. — №49. — P. 419-425.

125.Mojallal A, Foyatier JL. The effect of different factors on the survival of transplanted adipocytes. // Ann Chir Plast Esthet. — 2004. — №49. — P. 426-436.

126.Moseley TA, Zhu M, Hedrick MH. Adipose-derived stem and progenitor cells as fillers in plastic and reconstructive surgery. // Plast Reconstr Surg.

— 2006. — №118(3 Suppl). — P. 121-128.

127.Moszkowicz L. Fettplastik bei Hemiatrophia faciei. // Med Klin. — 1930.

— №26. — P.1478.

128.Morestin H. Quelques cas de greffes graisseuse appliquées a la chirurgie réparatrice. // Bull Mem Soc Chir Paris. — 1915. — №41. — P. 1631.

129.Nakamura S, Ishihara M, Takikawa M, [et. al.]. Platelet-rich plasma (PRP) promotes survival of fat-grafts in rats. // Ann Plast Surg. — 2010. — №65(1). — P. 101-106.

130.Neuber G. Uber die Wiederanheilung vollstandig vom Korper gentrennter, die ganze Fettschicht enthaltender Hautstucke. // Zbl f Chirurgie. — 1893.

— №30. — P. 16.

131.Neuhof H. The Transplantation of Tissues. — New York, 1923. — P. 70-82.

132.Niechajev I, Sevchuk O. Long-term results of fat transplantation. Clinical and histologic studies. // Plast Reconstr Surg. — 1994. — №94(3). — P. 496-506.

133.Nordstrom RE, Wang J, Fan J. "Spaghetti" fat grafting: a new technique. // Plast Reconstr Surg. — 1997. — №99(3). — P. 917-918.

134.Ozsoy Z, Kul Z, Billr A. The role of cannula diameter in improved adipocyte viability: a quantitative analysis. // Aesthet Surg J. — 2006. — №26(3). — P. 287-289.

135.Padoin AV, Braga-Silva J, Martins P, [et. al.]. Sources of processed lipoaspirate cells: influence of donor site on cell concentration. // Plast Reconstr Surg. — 2008. — №122(2). — P. 614-618.

136.Passot R. Chirurgie Esthétique Pure. Technique et Resultats. — Paris: Gaston Doin et Cie, 1931. — P. 255.

137.Patent US20110158968 A1. Methods of making enhanced, autologous fat grafts. / Fraser JK, Hedrick MH.; Cytori Therapeutics, Inc. / San Diego. — Appl. No. 13/042,334; Filed 7.03.11; Pub. date 30.06.11.

138.Peer LA. Loss of weight and volume in human fat graft, with postulation of a "cell survival theory". // Plast Reconstr Surg. — 1950. — №5. — P. 217-230.

139.Peer LA. The neglected free fat graft. // Plast Reconstr Surg. — 1956. — №18. — P. 233-250.

140.Piccino MS, Veronesi E, Loschi P, [et. al.]. Adipose stromal/stem cell assist fat transplantation reducing necrosis and increasing graft performance. // Apoptosis. — 2013. — №18. — P. 1274-1289.

141.Pinski KS, Roenigk HH. Autologous fat transplantation. Along-term follow-up. // J Dermal Surg Oncol. — 1992. — №18. — P. 179-184.

142.Pirres Fraga MF, Nishio RT, Ishikawa RS, [et. al.]. Increased survival of free fat grafts with platelet-rich plasma in rabbits. // J Plast Reconstr Aesthet Surg. — 2010. — №63(12). — P. 818-822.

143.Posnick JC, ed. Craniofacial and Maxillofacial Surgery in Children and Young Adults. — Philadelphia, 2000. — 1143 p.

144.Pu LL, Cui X, Fink BF, [et. al.]. The viability of fatty tissues within adipose aspirates after conventional liposuction: a comprehensive study. // Ann Plast Surg. — 2005. — №54. — P. 288-292.

145.Pu LLQ, Cui X, Fink BF, [et. al.]. Long term preservation of adipose aspirates after conventional lipoplasty. // Aesthetic Surg J. — 2004. — №24. — P. 536-541.

146.Pu LLQ, Cui XD, Li JH, [et. al.]. The fate of cryopreserved adipose asperates after in vivo transplantation. // Aesthetic Surg J. — 2006. — №26. — P. 653-661.

147.Pu LLQ, Cui XD, Fink BF, [et. al.]. Adipose aspirates as a source for human processed lipoaspirate cells after optimal cryopreservation. // Plast Reconstr Surg. — 2006. — №117. — P. 1845-1850.

148.Ramieri G, Spede MC, Bianchi SD, [et. al.]. Dimensions and volumes of the orbit and orbital fat in posttraumatic enophthalmos. // Dentomaxillofac Radiol. — 2000. — №29(5). — P. 302-311.

149.Rigotti G, Marchi A, Galiè M. [et. al.]. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. // Plast Reconstr Surg. — 2007. — №119(5). — P. 1409-22; discussion. — P. 1423-4.

150.Rohrich RJ, Morales DE, Krueger JE, [et. al.]. Comparative lipoplasty analysis of in vivo-treated adipose tissue. // Plast Reconstr Surg. — 2000. — №105(6). — P. 2152-60.

151.Rohrich RJ,Sorokin ES, Brown SA. In search of improved fat transfer viability: a quantitative analysis of the role of centrifugation and harvest site. // Plast Reconstr Surg. — 2004. — №113(1). — P. 391-395.

152.Rose JG Jr, Lucarelli MJ, Lemke BN, [et. al.]. Histologic comparison of autologous fat processing methods. // Ophthal Plast Reconstr Surg. — 2006. — №22(3). — P. 195-200.

153.Sattler G, Sommer B. Lyporecycling: immediate and delayed. // Am J Cosm Surg. — 1997. — №14. — P. 311-316.

154.Saunders MC, Keller JT, [et. al.]. Survival of autologous fat grafts in humans and mice. // Connect Tiss Res. — 1981. — №8(2). — P. 85-95.

155.Serdev N. Advanced techniques in liposuction and fat transfer. — Rijeka: Intech, 2011. — 230 p.

156.Sezgin B, Ozmen S, Bulam H [et. al.]. Improving fat graft survival through preconditioning of the recipient site with microneedling. // J Plast Reconstr Aesthet Surg. — 2014. — №67(5). — P. 712-20.

157.Shiffman MA. Autologous fat transfer: art, science and clinical practice. 1st ed. — Berlin, Heidelberg, London, New York: Springer-Verlag, 2010. — 471p.

158.Smahel J. Adipose tissue in plastic surgery. // Ann Plast Surg. — 1986. — №16. — P. 444-453.

159.Sommer B, Sattler G. Current concepts of fat graft survival: histology of aspirated tissue and review of the literature. // Dermal Surg. — 2000. — №26. — P. 1159-1166.

160.Sommeling CE, Heyneman A, Hoeksema H, [et. al.]. The use of platelet-rich plasma in plastic surgery: a systematic review. // J Plast Reconstr Aesthet Surg. — 2013. — №66. — P. 301-312.

161.Stein A. Paraffin-Injektionen. Theorie und Praxis. — Stuttgart: Verlag von Ferdinand Enke, 1904. — P. 79-114.

162.Straastma CR, Peer LA. Repair of postauricular fistula by means of free fat graft. // Arch Otolaryngol. — 1932. — №15. — P. 620-621.

163.Tholpady SS, Aojanepong C, Lull R, et. al. The cellular plasticity of human adipocytes. // Ann Plast Surg. — 2005. — №54. — P. 651-656.

164.Tholpady SS, Llull R, Ogle RC, [et. al.]. Adipose tissue: stem cells and beyond. // Clin Plast Surg. — 2006. — №33(1). — P. 55-62.

165.Ullmann Y, Hyans M, Ramon Y, [et. al.]. Enhancing the survival of aspirated human fat injected into mice. // Plast Reconstr Surg. — 1998. — №101(7). — P. 1940-1944.

166.Ullmann Y, Shoshani O, Fodor A, [et. al.]. Searching for the favorable donor site for fat injection: in vivo study using the nude mice model. // Dermatol Surg. — 2005. — №31. — P. 1304-1307.

167.Van RL, Roncari DA. Complete differentiation in vivo of implanted cultured adipocyte precursors from adult rats. // Cell Tiss Res. — 1982. — №225(3). — P. 557-566.

168.Verderame P. Ueber fettranplantation bei adharenten knochennarben am orbitalran. // Klin Montsbl f Augenth. — 1909. — №7. — P. 433.

169.von Heimburg D, Hemmrich K, Haydarlioglu S, [et. al.]. Comparison of viable cell yield from excised versus aspirated adipose tissue. // Calls Tissues Organs. — 2004. — №178. — P. 87-92.

170.Wertheimer E, Shapiro B. The physiology of adipose tissue. // Physiol Rev. — 1948. — №28. — P. 451.

171.Willemsen JC, van der Lei B, Vermeulen KM [et. al.]. The effects of platelet-rich plasma on recovery time and aesthetic outcome in facial rejuvenation: preliminary retrospective observations. // Aesthetic Plast Surg. — 2014. — №38(5). — P. 1057-63.

172.Wolfe AS, Berkowitz S. Plastic Surgery of the Facial Skeleton. — Boston: Little Brown & Co, 1999. — 796 p.

173.Xie Y, Zheng D, Li Q, [et. al.]. The effect of centrifugation on viability of fat grafts: an evaluation with the glucose transport test. // J Plast Reconstr Aesthet Surg. — 2010. — №63(3). — P. 482-487.

174.Yuksel E, Weinfeld AB, Cleek R, [et. al.]. Increased free fat-graft survival with the long-term, local delivery of insulin, insulin-like growth factor-1, and basic fibroblast growth factor by PLGA/PEG microspheres. // Plast Reconstr Surg. — 2000. — №105(5). — P. 1712-1720.

175.Zhao Y, Waldman SD, Flynn LE. Multilineage co-culture of adipose-derived stem cells for tissue engineering. // J Tissue Eng Regen Med. — 2012. — 8. — P. 1002.

176.Zhu M, Cohen SR, Hicok KC [et. al.]. Comparison of three different fat preparation methods: gravity separation, centrifugation, and simultaneous washing with filtration in a closed system. // Plast Reconstr Surg. — 2013. — №131. — P. 873-880.

177.Zuk PA, Zhu M, Ashjian P [et. al.]. Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells. // Mol Biol Cell. — 2002. — №13. — P. 4279-4295.