Клинико-диагностическое обоснование применения аутотрансплантации жировой ткани у пациентов с контурными деформациями челюстно-лицевой области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Сенчихина, Оксана Алексеевна

• Сенчихина, Оксана Алексеевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Сенчихина, Оксана Алексеевна

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ ПРИ КОНТУРНЫХ ДЕФОРМАЦИЯХ ЧЕЛЮСТНО -ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Этиология и патогенез контурных деформаций челюстно - лицевой области и показания к липофилингу

1.2. Особенности применения липофилинга и альтернативных хирургических методов для устранения контурных деформаций челюстно - лицевой области

1.3. Методы оценки полученных результатов липофилинга

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Обследование и предоперационное планирование липофилинга у пациентов с контурными деформациями мягких тканей челюстно - лицевой области

2.2.1. Фотографический метод исследования пациентов до и после хирургического лечения

2.2.2. Конусно - лучевая компьютерная томография челюстно - лицевой области

2.2.3. Ультразвуковой метод исследования мягких тканей реципиентной области

2.2.4. Морфологические исследования жировой ткани до и после аутотрансплантации

2.3. Хирургическая техника липофилинга

2.4 Статистическая обработка данных исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клиническая характеристика наблюдений

3.2 Результаты исследований

3.2.1 Состояние структур лицевого черепа по данным конусно - лучевой

компьютерной томографии

3.2.2. Корреляционный анализ результатов измерения толщины мягких тканей челюстно - лицевой области при конусно-лучевой компьютерной томографии и ультразвуковом исследовании

3.2.3 Эхографическая оценка состояния мягких тканей челюстно - лицевой области до и после липофилинга

3.2.4 Морфологическая структура жировой ткани лица до и после липофилинга

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛИПОФИЛИНГА У ПАЦИЕНТОВ С КОНТУРНЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА

4.1 Особенности послеоперационного периода и обоснование методов восстановительного лечения

4.2 Осложнения липофилинга и способы их коррекции

4.3 Критерии оценки эффективности липофилинга

4.4 Клинический результат применения липофилинга в зависимости от групп наблюдения

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Приложения

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое обоснование применения аутотрансплантации жировой ткани у пациентов с контурными деформациями челюстно-лицевой области»

Введение

Актуальность темы исследования

Развитие в хирургии новых технологий и усовершенствование известных методов в последние десятилетия открыло широкие возможности для доведения результата пластических и реконструктивных операций до эстетического совершенства, когда основным их преимуществом является использование аутологичных трансплантатов, отсутствие видимых рубцов, быстрая реабилитация и «естественный» внешний вид пациента. Одним из таких методов является липофилинг, он прост в исполнении и позволяет решать много сложных проблем, например, связанных с нарушением регенерации тканей при трофических язвах, коррекцией контурных деформаций лица и тела различной этиологии или мелких эстетических недостатков. Данный метод переживает настоящий пик развития, причем, интенсивное изучение свойств жировой ткани и ее составляющих позволило значительно расширить области потенциального использования липофилинга для восстановления голосовых связок, лечения алопеции, пигментации и т.д. [11, 43, 56, 58, 63].

За более чем вековую историю использования собственной жировой ткани в качестве материала для восстановления правильных контуров в челюстно -лицевой области, техника липофилинга не раз менялась, но и в настоящее время остается несовершенной из-за непредсказуемой резорбции пересаженного жира [59, 78, 90, 115]. В поисках оптимального результата разные хирурги модернизируют технологии забора и обработки липоаспирата и пытаются найти объективные методы для оценки полученных результатов [11, 13, 30, 32, 36, 54, 57, 65, 110]. Не смотря на все усилия пока нет «отправного пункта», от которого можно исходить при сравнении результатов того или иного усовершенствования.

Необходимо также отметить, что существует «Золотой стандарт» техники липофилинга, описанный Coleman S.R. (1999 г.) и выявлено немало полезных и теоретически обоснованных свойств жировой ткани с точки зрения репаративного ее воздействия на состояние рубцов и процессы старения [63]. Но не достаточно знаний о том, какие изменения происходят в структуре пересаженного жирового трансплантата и, соответственно, как можно улучшить послеоперационный результат или избежать негативных последствий липофилинга.

В XXI век новых технологий в наших руках оказался с одной стороны прекрасный и эффективный метод липофилинга и большое количество достаточно информативных диагностических методов исследования биологических тканей, с другой стороны - отсутствие возможности достоверно прогнозировать послеоперационный результат и объективных критериев оценки эффективности липофилинга. Поэтому остается актуальной задачей разработка алгоритма обследования и лечения пациентов с контурными деформациями лица методом липофилинга, а также выбор доступных, объективных и безопасных для пациента инструментальных методов диагностики состояния аутотрансплантированной жировой ткани на этапах реабилитации.

Степень разработанности темы исследования

Представленные в литературных источниках данные о результатах липофилинга противоречивы, так как и основаны на фотоизображениях и на субъективном мнении пациентов и хирургов, а систематизированный подход к предоперационному обследованию пациентов и оценке состояния тканей после липофилинга с помощью объективных методов исследования отсутствует. Существенно ограничивает применение липофилинга непредсказуемая резорбция жирового трансплантата, которая составляет от 25% до 80%. Необходимый объем гиперкоррекции, в среднем составляющий 30%, выведен эмпирическим путем.

Таким образом, липофилинг остается недостаточно изученным методом с точки зрения планирования количества этапов, объема вводимого жирового аутотрансплантата в зависимости от зоны коррекции. Важным является

разработка алгоритма применения объективных методов исследования, которые помогут решить поставленные в работе задачи.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является повышение эффективности лечения пациентов с контурными деформациями мягких тканей лица путем выявления оптимальных условий аутотрансплантации жировой ткани.

Для достижения установленной цели поставлены следующие задачи:

1. Систематизировать виды контурных деформаций мягких тканей лица для определения показаний к аутотрансплантации жировой ткани.

2. Изучить возможности УЗ и КТ методов исследований состояния мягких тканей в разные сроки до и после липофилинга в реципиентных зонах лица.

3. Изучить динамику толщины мягких тканей реципиентной области после липофилинга и определить оптимальные сроки оценки послеоперационных результатов для планирования дальнейшего лечения.

4. Изучить влияние топографо-анатомических факторов на результат липофилинга.

5. Исследовать особенности строения тканей реципиентной зоны после аутотрансплантации для разработки методов послеоперационной реабилитации.

6. Разработать критерии оценки эффективности аутотрансплантации жировой ткани в челюстно-лицевой области.

Научная новизна

• Впервые планирование липофилинга, а также оценка послеоперационного результата проводилась на основании данных КТ и УЗИ, что дало возможность получить объективные данные о состоянии мягких тканей реципиентной области до и после липофилинга;

• впервые разработан дифференцированный подход к аутотрансплантации жира, с учетом исходного топографо-анатомического состояния и морфологического строения тканей реципиентной области;

• на основании данных ультразвуковой эластометрии и морфологических исследований впервые определены структурные изменения, происходящие в реципиентной области после аутотрансплантации жировой ткани в ранние и отдаленные послеоперационные сроки, что позволило разработать алгоритм послеоперационного восстановительного лечения.

Теоретическая и практическая значимость исследования

• Установлен общий патогенетический механизм контурных деформаций мягких тканей лица, в основе которого прослежена врожденная, посттравматическая и инволюционная их атрофия;

• выявлены оптимальные условия для приживления аутотрансплантированной ткани в область лица;

• разработан алгоритм пред- и послеоперационного обследования пациента;

• обоснован дифференцированный подход к липофилингу в зависимости от исходного топографо-анатомического состояния и морфологического строения тканей реципиентной области;

• определены прогностические критерии применения данного метода;

• на основании клинических и инструментальных методов исследования установлены показания для послеоперационных реабилитационных мероприятий;

• разработаны критерии оценки результатов липофилинга и послеоперационного восстановительного лечения.

Методология и методы исследования

Диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины. При обследовании пациентов и оценке эффективности липофилинга применены современные методы: клинический, фотометрический, антропометрический, ультразвуковой, рентгенологический (конусно-лучевая компьютерная томография), морфологический и статистический.

Объектом исследования были пациенты с контурными деформациями мягких тканей различных анатомических зон лица врожденного и приобретенного характера (103 человека) в возрасте от 15 до 75 лет.

Предмет исследования - толщина и структура мягких тканей челюстно -лицевой области до и после липофилинга.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Степень резорбции жировой ткани при липофилинге находится в обратно пропорциональной зависимости от исходной толщины мягких тканей реципиентной области: чем больше толщина тканей, тем меньше ожидаемая резорбция аутотрансплантата.

2. Возможность увеличения толщины мягких тканей челюстно-лицевой области определяется исходной их толщиной, характеризуется прямой пропорциональной зависимостью: чем больше исходная толщина реципиентной области, тем на большую «добавленную толщину» можно ее скорректировать.

3. Показатели толщины и плотности мягких тканей реципиентной области, по данным ультразвукового исследования с эластометрией, стабилизируются к 3-4 месяцам после липофилинга.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов подтверждается достаточным объемом клинического материала, использованием современных методов обследования пациентов (клинических, фотометрических, антропометрических, ультразвуковых, рентгенологических, морфологических, статистических), адекватных поставленным задачам. Добровольное участие в исследовании 1 03 пациентов подтверждалось их письменным согласием, также все пациенты перед операцией подписывали информированное согласие на проведение липофилинга. Статистическая обработка результатов исследования проведена в соответствии с принципами доказательной медицины.

Материалы диссертации доложены на IX профессиональном форуме «Искусство пластической хирургии» (Москва, 2015), XIV Международном конгрессе по эстетической медицине «Новые технологии в пластической и реконструктивной хирургии» (Москва, 2015), III Междисциплинарном конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи (Москва, 2015), VI Научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Москва, 2015), IV Санкт-Петербургском конгрессе по косметологии и эстетической медицине «Невские Берега» (Санкт - Петербург, 2015).

Апробация диссертации состоялась 29 июня 2016 года на совместном заседании сотрудников отдела разработки высокотехнологичных методов реконструктивной челюстно - лицевой хирургии, отдела детской челюстно -лицевой хирургии и стоматологии, хирургических отделений, отдела лучевой диагностики, рентгенологического отделения ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, хирургического отделения АО «ИПХ и К».

Внедрение результатов исследования

Результаты научной работы используются в лекционном курсе для врачей в рамках научно - практических конференций и конгрессов по пластической хирургии, разработанный алгоритм предоперационного обследования и хирургического лечения для пациентов с контурными деформациями челюстно -лицевой области различной этиологии внедрен в клиническую практику в клинике челюстно - лицевой хирургии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, хирургическом отделении АО «ИПХ и К».

Личный вклад автора в выполнении работы

Автор принимал непосредственное участие в анализе литературных и архивных данных. Автором была создана специализированная анкета для опроса пациентов пред оперативным вмешательством по принятой технологии липофилинга. Автор проводил обследование пациентов, принимавших участие в

исследовании, анализ историй болезней, данных ультразвукового исследования и конусно - лучевой томографии, разъяснял пациентам особенности выполнения и течения послеоперационного периода после липофилинга. Автор лично принимал участие во всех операциях с использованием липофилинга челюстно - лицевой области. Автором была проведена статистическая обработка полученных результатов и анализ эффективности липофилинга. Написание статей, тезисов докладов, автореферата и диссертации выполнены автором лично в полном объеме.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 научных работы, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК.

Работа выполнена в клинике челюстно - лицевой хирургии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России.

Глава 1. Основные принципы аутотрансплантации жировой ткани при контурных деформациях челюстно - лицевой области

(обзор литературы)

Внешность человека является одной из важных составляющих его существования и взаимодействия с окружающими. Преимущества красоты огромны, поскольку всегда существует стереотип благоприятного восприятия красивых людей. Как говорил Шопенгауэр А.: «Красота — это открытое рекомендательное письмо, заранее завоевывающее сердце». Поэтому восстановление врожденных или утраченных в результате той или иной причины гармоничных составляющих анатомических структур лица является одной из важных задач в челюстно-лицевой и пластической хирургии. Для этого обычно используются различные хирургические техники с применением местной пластики, различных лоскутов, имплантов и трансплантатов. В настоящее время предпочтение отдается малотравматичным техникам с использованием аутологичных тканей, поэтому в последние годы одним из наиболее востребованных методов считается липофилинг - пересадка аутологичной жировой ткани из донорской в реципиентную области.

Липофилинг был разработан в начале XIX века и применялся для коррекции посттравматических и послеоперационных деформаций мягких тканей лица и тела [52, 68, 105, 106]. Уже в то время аутологичная жировая ткань была признана по своим качествам практически идеальным материалом для аутотрансплантации [17, 34, 43, 61, 80, 86]. В 1893 году Gustav Neuber описал способ замещения утерянного объема подкожных мягких структур собственной жировой тканью на примере пациента с рубцовой деформацией тканей лица после остеомиелита [105]. В последующие годы технология липофилинга претерпевала различные модификации. Жир пересаживали в виде свободного жирового лоскута одним

фрагментом, V. Czerny в 1895 году провел успешную аутотрансплантацию липомы спины в область груди для устранения дефекта тканей после мастектомии. G. Neuber и E. Lexer в 1910 году трансплантировали мелкие графты жировой ткани для коррекции контурных деформаций лица [68, 105]. В 1911 г. P. Binning впервые описал инъекционную технику аутотрансплантации жировой ткани в область спинки носа, в 1926 года C.C. Miller предложил использовать металлическую канюлю для выполнения липофилинга [52, 101]. Несмотря на все преимущества и удовлетворительные результаты липофилинг тогда так и не нашел широкого распространения из-за непредсказуемой резорбции пересаженной жировой ткани и неопределенного результата. Только в 80-х годах прошлого века, липофилинг обрел свое «второе рождение» с появлением процедуры липосакции и исследованиями в области трансплантации тканей [76, 87, 88]. Так, в начале 90-х годов S.R. Coleman обосновал и разработал технику липофилинга, которая в настоящее время считается «золотым стандартом». Автор отработал и описал ключевые моменты метода и основные его этапы: 1) забор материала с использованием 10 мл шприца и «безопасной» тупоконечной канюли для забора жировой ткани; 2) очистка липоаспирата центрифугированием от элементов крови и 3) его введение путем микроинъекций тоннельной техникой [59, 60]. В настоящее время липофилинг успешно применяется в челюстно-лицевой и пластической хирургии, как самостоятельный, так и дополнительный метод, позволяющий в той или иной мере восполнить недостающий объем мягких тканей и улучшить контуры лица и тела [13, 26, 28, 30, 36, 48, 59, 61, 70, 74, 76, 89, 90, 104, 120, 129].

1.1. Этиология и патогенез контурных деформаций челюстно-лицевой

области и показания к липофилингу

Большинство врожденных деформаций ЧЛО приходится на типичные расщелины верхней губы и неба и редкие (1:100000 новорожденных) - на атипичные косые и/или поперечные расщелины лица. В настоящее время рождаемость детей с типичными расщелинами в России составляет 0,1-0,2%

новорожденных и имеет тенденцию к росту [34]. Обычно, для достижения эстетически приемлемого результата у данной категории пациентов приходится выполнять несколько этапных операций, неизбежными последствиями которых являются рубцовые деформации и атрофия мягких тканей в зонах коррекции [4]. Аналогичная ситуация отмечена в случаях посттравматических и послеоперационных (в том числе и после удаления новообразований) повреждений тканей ЧЛО. В современном мире травматизм ЧЛО в структуре заболеваемости взрослого населения России занимает 10-е место и имеет постоянную тенденцию к росту [15, 16, 21, 22, 31, 37, 44, 55]. Ухудшение экологии способствует росту онкологических заболеваний с локализацией в ЧЛО и, соответственно, увеличению количества больных с контурными деформациями лица после удаления новообразований и лучевой терапии. Также отмечено, что после травм различной этиологии нередко возникают осложнения воспалительного характера с формированием грубых функциональных нарушений, выраженных эстетических недостатков и дефицита тканей, для устранения которых требуется в дальнейшем хирургическое лечение в один или несколько этапов [10, 44]. В последние 15 лет отмечена тенденция к увеличению числа больных, страдающих склеродермией, когда преобладают фиброзно-склеротические изменения соединительной ткани и эти пациенты нуждаются в коррекции контуров лица [8, 12, 19, 20]. Локализованная склеродермия может возникать в любом возрасте, проявляться в отдельных областях лица и является самой распространенной формой у детей и подростков с частотой заболевания 1:37000 [45, 96]. Склеродермия протекает с преимущественным поражением кожи и подлежащих тканей, характеризуется появлением очагов склероза на фоне воспалительных явлений и последующим присоединением атрофии с истончением тканей на стороне поражения [19]. Таким образом, во всех вышеописанных ситуациях остается проблема восполнения недостающего объема и приведения контуров лица к эстетически приемлемым с помощью различных лоскутов, имплантатов и трансплантатов, в том числе и аутологичного жира [45]. Следует отметить, что аутотрансплантацию жировой ткани активно применяют не

только в реконструктивной хирургии, но и по эстетическим показаниям [70, 73, 74]. По данным специализированной литературы известно, что показаниями к липофилингу могут быть возрастные изменения, эстетические диспропорции, статические асимметрии, послеоперационные и посттравматические контурные деформации мягких тканей лица, а также заболевания, проявляющиеся атрофическими изменениями мягких тканей лица, такие, как гемиатрофия, атрофическая форма сегментарной и местной липодистрофии и др. [24, 39, 129]. Большая востребованность липофилинга в пластической хирургии обусловлена тем, что типичные возрастные изменения лица, связанные с инволюционной атрофией тканей, способствуют появлению морщин, выраженных складок кожи, западений ткани в подглазничных, щечных, височных областях, придают лицу уставший и «болезненный» вид и негативно влияют на внешность человека [1, 2]. Чаще всего лицо как открытая часть отражает хронологический возраст, а также состояние его здоровья. В условиях современного мира желание человека не только чувствовать себя моложе, но и выглядеть моложе своего возраста становится понятным. Еще одним эстетическим критерием привлекательности считается симметричность лица, а созданные с помощью компьютерной графики лица с абсолютной симметрией черт визуально оцениваются и воспринимаются как более притягательные и красивые. В действительности, в природе не существует абсолютно симметричных лиц, а пришедшие на прием пациенты чаще всего не замечают различий двух половин лица, пока врач не акцентирует на этом внимание. Но нередко признаки асимметрии или диспропорций лица тяготят пациента. Поэтому, при любых показаниях к липофилингу эффект данной технологии, направленный на улучшение контуров лица и тела человека, несомненно способствует улучшению психологического его здоровья.

1.2. Особенности применения липофилинга и альтернативных хирургических методов для устранения контурных деформаций

челюстно - лицевой области

Свойства жировой ткани выгодно выделяют ее среди множества материалов, которые используют хирурги для коррекции контурных деформаций лица. К положительным характеристикам аутологичных тканей относят: биосовместимость, универсальность, короткий реабилитационный период, стойкий результат и отсутствие тенденций к миграции [17, 35, 43, 59, 60, 62]. По мнению В.В. Терских (2010), применение собственной жировой ткани в качестве трансплантата снижает риск отторжения, инфицирования и развития аллергических реакций на него по сравнению с использованием филлеров биологического происхождения и различных синтетических материалов [23, 33, 43, 71, 94]. Данное преимущество определено составом жировой ткани. Последняя на 90% состоит из зрелых адипоцитов, остальную часть составляют клетки стромально-васкулярной фракции (СВКФ): преадипоциты (стволовые/прогениторные клетки), фибробласты, макрофаги, моноциты, эндотелиальные и гладкомышечные клетки кровеносных сосудов, перициты и поддерживающая волокнистая коллагеновая строма [43, 127, 132]. Известно, что жировая ткань является самым «богатым» источником мезенхимальных стволовых клеток в организме. Так, в 1 г. жировой ткани содержится приблизительно 5000 стволовых клеток, что в пять раз больше, чем в костном мозге и около 350000 преадипоцитов [49, 125]. В результате асимметричного деления стволовых клеток образуется 2 вида дочерних: стволовые недифференцированные, отвечающие за процессы самообновления, и клетки, склонные к дифференцировке [43, 60]. В зависимости от характерных особенностей реципиентной области, они могут дифференцироваться в адипоциты, хондроциты, миобласты и остеобласты [83, 92, 116]. Б.Х. НапвЬе^ег (1995) описал характерную интеграцию жирового аутотрансплантата в реципиентную зону, согласно которой, жировая ткань, подсаженная непосредственно к кости, модифицируется в костную ткань, введенная подкожно

- утолщает кожу, помещенная в мышцу - не отличается от мышечной ткани [81]. К сожалению, подтверждение этих данных морфологическими исследованиями в специализированной литературе найти не удалось. Однако, важным и гистологически доказанным фактом является возможность преадипоцитов дифференцироваться в адипо - и ангиогенном направлении. Также известно, что приживление аутотрансплантированных адипоцитов зависит от адекватного ангиогенеза в реципиентной области [41, 59, 102, 113]. В этом отношении аутологичная жировая ткань является «самодостаточной» субстанцией и содержит адипоциты, которые должны прижиться и вещества, способствующие этому приживлению. Кроме того, важными свойствами стволовых клеток являются их низкая иммуногенность и выраженные иммуносупрессивные свойства [63, 116]. На основании вышеизложенного, можно предположить, что аутотрансплантация жировой ткани (или липофилинг) является хорошим методом для восполнения объема тканей в ЧЛО и нуждается в дальнейшем исследовании с точки зрения планирования и прогнозирования результата.

В настоящее время существует несколько техник липофилинга, отличающиеся в основном по способу забора и обработки (подготовки к трансплантации) жировой ткани. Для забора материала из донорской области используют атравматичные канюли диаметром от 1,5 до 4 мм. По поводу допустимого уровня отрицательного давления при липоаспирации подобного единства во мнении не существует. Многие хирурги используют для этих целей аппаратный метод как менее трудоемкий в сравнении с ручным забором тканей [59, 121, 122]. Но «золотым стандартом» техники липофилинга является метод S.R. Coleman (1997), согласно которому липоаспирация должна осуществляться 10 мл шприцем с вакуумом, созданным оттягиванием поршня шприца на 2-3 деления [59]. Это обеспечивает большую концентрацию жизнеспособных клеток в липоаспирате в сравнении с вакуум - ассистированной аспирацией. Считается, что высокое отрицательное давление способствует механическому повреждению адипоцитов, а при отрицательном давлении больше 500 мм. рт. ст. только две трети жировой ткани сохраняют свою жизнеспособность [65, 77, 104]. P. Smith, W.P. Adams

(2006) полагают, что нет значимой разницы в жизнеспособности адипоцитов, полученных в ходе обычной липосакции и при ручном заборе шприцем. Свои заключения они сделали на основании колометрического анализа клеточной пролиферации [122].

При изучении гистологической картины липоаспирата, забранного с разным отрицательным давлением, было отмечено 10-15 % поврежденных липоцитов при вакууме -700 мм. рт. ст. (около 1 атм.), в сравнении с порцией, полученной при меньшем давлении, где выявлено не более 2% поврежденных клеток [121]. При давлении -650 мм. рт. ст. в аспирате появляются кровяные включения, а при максимальном вакууме -750 мм. рт. ст. в аспирате присутствует значительное количество темной венозной крови. Идеальным давлением при аппаратной аспирации жировой ткани признано -500 мм. рт. ст., при котором имеется минимальное кровотечение и уровень отрицательного давления достаточен для быстрой липоаспирации [77].

Интересные результаты получены при сравнительном исследовании жировой ткани, резецированной одним блоком и забранной при липосакции. Подсчет жизнеспособных адипоцитов, проба на глицерол-3 фосфат дегидрогеназу и гистологическое исследование показали, что, несмотря на нормальное гистологическое строение и примерно одинаковое содержание жизнеспособных адипоцитов в обоих образцах жировой ткани, уровень клеточных функций адипоцитов после липосакции был ниже оптимального [114]. М.Т. БоБоИе!! е1 а1. (2002г.) подобным образом сравнили стандартную технику забора жировой ткани по Б.Я. Со1етап со стандартной липосакцией и получили те же результаты для жировой ткани, аспирированной с помощью вакуума в сравнении с тканью, забранной стандартным шприцевым методом [53].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сенчихина, Оксана Алексеевна, 2017 год

Список литературы

1. Ахтямов С.Н. Практическая дерматокосметология / С.Н. Ахтямов, Ю.С. Бутов. - М.: Медицина, 2003. - 396 с.

2. Белопольская, Н. Л., Шафирова, Е. М. Психологическая структура представления о собственном возрасте у взрослых людей // Современная экспериментальная психология: в 2 т.- М.: Изд-во Института психологии РАН, 2011.- Т.2.-С. 349-360.

3. Бессесен Д. Г. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение: пер с анг. / Бессесен Д. Г., Кушнер Р. -М: ЗАО «Издательство БИНОМ»,

2004.-239 с.

4. Бессонов С.Н. Хирургическое лечение врожденных и вторичных деформаций лица при расщелине верхней губы и нёба: Автореф. дис. ...д-ра мед. наук; 14.00.21.- Смоленск, 2007.- 32 с.

5. Борсуков А.В. Эластография в клинической гепатологии.- Смоленск: Изд-во: Смоленская городская типография, 2011.- 215 с.

6. Брусова Л. А. Устранение обширного дефекта черепа: клиническое наблюдение / Л.А.Брусова, Ю. С. Щиголев, А. В. Карнаухова // Стоматология. -

2005.- №2.- С.66-68.

7. Быстров А. П. Прошлое, настоящее, будущее человека.- Л.: Медгиз, 1957.314 с.

8. Владимирцев В.А. Изучение клеточного иммунного ответа на коллаген 1 типа у больных системной склеродермией / В.А. Владимирцев, Ж. И. Авдеева, Н. Г. Гусева и др. // Вопр. ревмат.- 1982.- № 1.- С. 33-38.

9. Возраст // Малая медицинская энциклопедия [Электронный ресурс]. -Режим доступа : https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/, свободный. - Загл. с экрана.

10. Григорьев Н. Н. Судебно-медицинская экспертиза по «врачебным» делам в связи с гражданскими исками пациентов на некачественное оказание медицинской помощи (услуги) / Н. Н. Григорьев // Эстетическая медицина. -2005. - т. 4. №3. - С. 307-313.

11. Грищенко С.В. Мониторинг состояния тканей щечно-скуловой области после липофилинга на этапах реабилитации / С.В. Грищенко, А.Г. Надточий, О.А. Малицкая // Вестник Восстановительной медицины. - 2015. - №2. - С. 7-12.

12. Гусева, Н. Г. Системная склеродермия: клиника, диагностика, лечение / Н. Г. Гусева. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. - 2002. - № 4. - С. 5-15.

13. Дзампаева И.Р. Особенности применения аутотрансплантации жировой ткани при лечении пациентов с дефектами и деформациями челюстно - лицевой области / И.Р. Дзампаева, А.Ю. Дробышев, А.В. Глушко, В.М. Михайлюков // Международный научно - исследовательский журнал.- 2016.- № 2 (44).- С. 51-58.

14. Дзампаева И.Р. Гистологические особенности липографта с плазмой, обогащенной тромбоцитами, после подкожной трансплантации in vivo / И.Р. Дзампаева, И.В. Гайворонский, И.В. Крайник, А.Ю. Дробышев, И.Я. Бозо, А.В. Глушко, Р.В. Деев // Гены и клетки. - 2016.- N 1.- С.70-74.

15. Дубровин М. С. Медико-социальная характеристика больных с повреждениями челюстно-лицевой области / М. С. Дубровин, И. С. Копецкий, В. С. Полунин // Вестник Росздравнадзора. - 2013. - № 2. - С. 46-48.

16. Еолчиян С. А., Потапов А. А., Катаев М. Г. Мультидисциплинарный подход к хирургии краниофациальной травмы // Черепно-мозговая травма: Сб. науч. тр. -СПб, 2002. - С. 21-22.

17. Зорина А. И. Применение аутологичного жира, обогащенного стромально -васкулярной клеточной фракцией, для коррекции дефектов мягких тканей / А. И. Зорина, В. Л. Зорин // Вестник эстетической медицины. - 2012. - 11(3). - С. 60-68.

18. Зубарев А. В. Эластография - инновационный метод поиска рака различных локализаций / А. В. Зубарев // Поликлиника. - 2009. - № 4. - С. 32-37.

19. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. А. А. Кубановой.- М.: ДЭКС-Пресс, 2010.- 428 с.

20. Кряжева С. С. Телеангиоэктатическая форма склероатрофического лихена / С. С. Кряжева, М. В. Болдырева // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1996. - № 6. - С. 27-29.

21. Левенец А. А. Челюстно - лицевой травматизм как социальная, экономическая и медицинская проблема / А. А. Левенец, Н. А. Горбач, Н. Н. Фокас // Сибирское медицинское обозрение. - 2013. - №2. - С. 13-18.

22. Леонов С. А. Динамика основных показателей автодорожного травматизма в Российской Федерации / С. А. Леонов, Е. В. Огрызко, Т. М. Андреева // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009. - №3. - С. 86—91.

23. Лонская Е. А. Опыт применения PRGF - ассоциированного липофилинга у пациентов с аномалиями и деформациями челюстно - лицевой области / Е. А. Лонская. и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2015. - №3. - С. 24-41.

24. Лопухова И.Г. Принципы хирургического лечения больных с прогрессирующей гемиатрофией лица: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.21.-М, 2003.- 25 с.

25. Малаховская В. И. Опыт аутотрансплантации жировой ткани, обогащенной стромально - васкулярной клеточной фракцией, для коррекции дефектов челюстно - лицевой области / В. И. Малаховская // Вестник эстетической медицины. - 2013. - 12(1). - С. 14-19.

26. Малаховская В. И. Тактика хирургической коррекции возрастных изменений средней зоны лица / В. И. Малаховская, А. С. Абдулмаджидова, З. Ю.

Висаитова // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -2009. - №1. - С. 19-26.

27. Малаховская В. И. Восьмилетний опыт применения липофилинга в клинической практике: оценка результатов / В. И. Малаховская, З. Ю. Висаитова // Вестник эстетической медицины. - 2010. - 9(3). - С. 64-73.

28. Малаховская В. И. Аутотрансплантация жировой ткани - липофилинг. Медицинская технология / В. И. Малаховская, З. Ю. Висаитова // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2011. - №6. - С. 1931.

29. Малая медицинская энциклопедия [Электронный ресурс]. - Режим доступа : https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/, свободный. - Загл. с экрана.

30. Малицкая О.А. Состояние мягких тканей челюстно - лицевой области после липофилинга по данным ультразвукового исследования / О.А. Малицкая // Стоматология. - 2015. - №6. - С. 87-88.

31. Михайлов Ю. В. Медико-социальные последствия дорожно-транспортного травматизма / Ю. В. Михайлов, С. Т. Сохов, Л. И. Дежурный. - М. : ЦНИИОИЗ, 2007. - 214 с.

32. Надточий А.Г. Изменение толщины мягких тканей скуло-щечной области после липофилинга / А.Г. Надточий, С.В. Грищенко, О.А. Малицкая // Стоматология. - 2016. - №1. - С. 49-54.

33. Неробеев А. И. К статье Виссарионова В.А. и др. «Оценка эффективности применения полиакриламидного гидрогеля для коррекции мягких тканей нижних конечностей» / А. И. Неробеев // Аналы пластич., реконстр. и эстетической хирургии. - 2000. - № 3. - С. 67-70.

34. Першина М.А. Устранение обширных послеоперационных дефектов неба после уранопластики / М.А. Першина, С.А. Дьяконова, А.С. Абашина, А.О. Ефанкова //Мат IV Всероссийской научно- практической конференции «Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения». Москва, 2012. - С. 231-235.

35. Рябцева Е. С. Мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани: характеристика и аспекты использования при трансплантации гемопоэтических клеток / Е. С. Рябцева и др. // Известия НАН Беларусии. - 2006. - №1. - С. 81-87.

36. Сенчихина О.А. Клинико-морфологическое обоснование применения липофилинга в ЧЛО / О.А. Сенчихина, С.В. Грищенко, А.Г. Надточий // Эстетическая медицина. - 2017. - №3. - С. 311-319.

37. Статистика СНГ: Статистический бюллетень.- март 2011.- №3 (498). - С. 54—101.

38. Стрелков С. П. Механика: учебник. 4-е изд., стереотип. СПб.: Лань, 2005. -560 с.

39. Суровых С. В. Асимметрия лица. Малоинвазивные методики коррекции последствий поражения лицевого нерва / С. В. Суровых, О. Р. Орлова, Е. В. Саксонова // Инъекционные методы в косметологии. - 2012. - № 3. - С. 31-40.

40. Сухопарова Е. П. Экспериментальное обоснование медикаментозной оптимизации технологии выполнения липофиллинга / Е. П. Сухопарова, И. Э. Хрусталева // Вестн. Ивановск. мед. акад. - 2011. - №1(16). - С. 76—77.

41. Сухопарова Е. П. Оценка процессов перекисного окисления липидов и изменений в системе глютатиона в клетках аутожировых трансплантатов при выполнении липофиллинга в условиях применения препарата рецепторного антагониста интерлейкина-1 / Е. П. Сухопарова, И. Э. Хрусталева // Научные ведомости Белгородск. гос. ун-а. - 2011. - 10 (105). - С. 202—206.

42. Сухопарова Е. П. Биохимическая оценка применения препарата рецепторного антагониста интерлейкина-1 при выполнении липофиллинга / Е. П. Сухопарова, И. Э. Хрусталева // Вестн. Уральск. мед. академической науки. — 2011. —№2. — С. 69—71.

43. Терских В. В. Биологические особенности и терапевтический потенциал стромальных клеток жировой ткани. Обзор / В. В. Терских, Е. В. Кисилева // Пластическая хирургия и косметология. - 2010. - №4. - С. 613- 621.

44. Фирсов С. А. Сочетанная черепно-мозговая и скелетная травма: современные возможности прогноза состояния / С. А. Фирсов // Мир науки, культуры, образования. - 2012. - № 4(35). - С. 293-295.

45. Хегер Петер Г. Склеродермия. Детская дерматология: пер. с нем. / Хегер Петер Г.- М.: Издательство Панфилова; БИНОРМ. Лаборатория знаний. 2013.- С. 508-515.

46. Штейнле А. В. Патологическая физиология и современные принципы лечения тяжелых сочетанных травм (часть 1) / А. В. Штейнле // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2009. - № 3-1. - С. 119-127.

47. Старение кожи Серия «Моя специальность - косметология» / Под общ. ред. Е.И. Эрнандес.- М.: ООО «ИД «Косметика и медицина», 2012.- С. 16 - 24.

48. Aboudib J. Н. С. Hand rejuvenescence by fat filling / J. Н. С. Aboudib, Cardoso de Castro // Ann. Plast. Surg. - 1992. - Vol. 28, №2. - P. 559-567.

49. Asken S. Autologous fat transplantation: micro and macro techniques / S. Asken // Am J Cosmet surg.- 1987.- Vol. 4.- P. 111-121

50. Aust L. Yield of human adiposederived adult stem cells from liposuction aspirates / L. Aust, B. Devlin, S. J. Foster, et al. // Cytotherapy.-2004.-Vol.6.-P.7.

51. Barry F. P. Biology and clinical applications of mesenchymal stem cells / F.P. Barry // Birth Defects Research (PartC). 2003. Vol. 69. P. 250-256.

52. Billings Ejr. Historical review and present status of free fat graft autotransplantation in plastic and reconstructive surgery / Ejr. Billings, Jjr. May.// Plast.Reconstr.Surg. 1989.-Vol. 83.- P. 368-381.

53. Boschert M.T. Analysis of lipocyte viability after liposuction / M.T. Boschert, B.W. Beckert, C.L. Puckett, M.J. Concannon // Plast Reconstr Surg. -2002.-Vol.109, №2.- Р.761-765

54. Butterwick K.J. Lipoaugmentation for aging hands: a comparison of the longevity and aesthetic results of centrifuged versus noncentrifuged fat / K.J. Butterwick // Dermatol. Surg.-2002.-Vol.28.-P.987-991.

55. Bynoe R. Maxillofacial injuries and life-threatening hemorrhage: treatment with transcatheter arterial embolization / R. Bynoe, A. Kerwin, H. Parker // J. Trauma. -2003. - Vol. 55, № 1. - P. 74-79.

56. Cantarella G. Vocal fold augmentation by autologous fat injection with lipostructure procedure / G. Cantarella, R. F. Mazzola, E. Domenichini et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg.-2005.- Vol. 132.-P. 239.

57. Chajchir A. Comparative experimental study of autologous adipose tissue processed by different technigues / A. Chajchir, I. Benzaguen, E. Moretti // Aesth. Plast. Surg. -1991. - Vol. 15, №3. - P. 321-326.

58. Cho S.B. Recovery of scleroderma-induced atrophic alopecia by autologous fat transplantation / S.B. Cho, M.R. Roh, K.Y. Chung //Dermatol Surg.- 2010.-Vol.36,№12.-P.2061-2063

59. Coleman S. R. Long - term survival of fat transplants: Controlled demonstrations / S. R. Coleman, //Aesth. Plast. Surg.-1995.-Vol.19.-P. 421-425.

60. Coleman S. R. Fat transplantation / S. R. Coleman //Dermatol. Clin. -1999. -Vol.89, №4.- P. 234-241.

61. Coleman S. R. Structural fat grafts: the ideal filler? / S. R. Coleman //Clin. Plast. Surg.- 2001.- Vol.28.- P.111-119.

62. Coleman S. R. Avoidance of arterial occlusion from injection of soft tissue fillers / S. R. Coleman //Aesthetic Surg.-2002.-Vol. 22.-P. 555.

63. Coleman S.R. Structural fat grafts: more than a permanent filler / S. R. Coleman // Plast. Reconstr. Surg.- 2006.-Vol.118(3S).- P.108-120.

64. Coleman S.R. Fat injection: from filling to regeneration / S.R. Coleman, R.F. Mazzola, 2009.-803 p.

65. Conde-Green A. Comparison of 3 techniques of fat grafting and cell-supplemented lipotransfer in athymic rats: a pilot study / A. Conde-Green , I. Wu, I. Graham , J.J. Chae , C.B. Drachenberg, D.P. Singh , L. Holton 3rd, S. Slezak , J. Elisseeff // Aesthet Surg J.- 2013.- Vol. 33(5).-P.713-721.

66. Cousin B. A role for preadipocytes as macrophage-like cells / B. Cousin, O. Munoz, M. Andre, et al. // F.A.S.E.B. J.- 1999.- Vol.13.-P.305.

67. Crawford J.L. Fine tuning lipoaspirate viability for fat grafting / J.L. Crawford, B.A. Hubbard, S.H. Colbert // Plastic and Reconstructive Surgery.-2010.-Vol.126, № 4.- P. 1342-1348

68. Czerny V. Plastischer ersatz der brustdruse durch ein lipoma / V. Czerny // Chir. Kongr. Verhandl.- 1895.-vol.2.-P.216.

69. DeFatta R.A. Laryngeal lipotransfer: review of a 14-year experience / R.A. DeFatta, R.J. DeFatta, R.T. Sataloff //J Voice. - 2013.- V.27, №4. -P:512-515.

70. De La Plaza R. Some anatomical and physiological observations concerning rejuvenation of the middle third of the face / R. de La Plaza // Riv.Ital.Chiz.Plastica -clin.exp.p.s. - 2001. - Vol. 33, N. 3 - P. 67-72.

71. Deng W. Engrafted bone marrowderived flk-(1) mesenchymal stem cells regenerate skin tissue / W. Deng, Q. Han, L. Liao, et al. // Tissue Eng.-2005.- Vol.11.-P.110.

72. Davis P.K.B., The complications of Silastic implants: experience with 137 consecutive cases / P.K.B. Davis, S.M. Jones // Br J Plast. Surg.- 1971. Vol. 24.-P. 7582.

73. Dini M. Eyebrow regrowth in patient with atrophic scarring alopecia treated with an autologous fat graft / M. Dini, A. Mori, Li. A. Quattrini // Dermatol Surg. - 2014.-Vol.40, №8.-P.926-928.

74. Donofrio L. M. Panfacial volume restoration with fat / L. M. Donofrio // Dermatol.Surg.-2005.-Vol. 31.-P. 1496.

75. El-Ghalbzouri A. Human adipose tissue-derived cells delay re-epithelialization in comparison with skin fibroblasts in organotypic skin culture / A. El-Ghalbzouri, A. J. Van Den Bogaerdt, J. Kempenaar, et al. // Br. J. Dermatol- 2004.- Vol. 150.-P. 444.

76. Ellenbogen R. Free autogenous pearl grafts in the face: a preliminary report of a rediscovered technique / R. Ellenbogen // Ann. Plast. Surg.- 1986.-Vol.16.-P.179-194.

77. Elam M.V. Reduced negative pressure liposuction (RNPL): Could less be more? / M.V. Elam, D. Parcker, J. Schwab // Int J Aesthetic Restor Surg.- 1997.-Vol.5.- P. 101104.

78. Ersek R.A. Transplantation of purified autogenous fat: a 3-year follow-up is disappointing / R.A. Ersek // Plast. Reconstr. Surg.- 1991.- Vol.87.-P.219-227.

79. Garra B.S. Tissue elasticity imaging using ultrasound / B.S. Garra // Applied Radiology.- 2011.- №. 2.- P. 24-30.

80. Guilak, F. Clonal analysis of he differentiation potential of human adipose-derived adult stem cells / F.Guilak, K. E. Lott, H. A. Awad et al. // J. Cell. Physiol.-2006.- Vol.206.-P.229.

81. Hansberger F.X. Quantitative studies on the development of autotransplants of immature adipose tissue/ F.X. Hansberger //Anal. Rec.- 1995. - P.507.

82. Hall T.J. Beyond the basics: Elasticity imaging with US / T.J. Hall \\ Radiographics. - 2003.- Vol. 23. -P. 1657-1671.

83. Huang J. I. Chondrogenic potential of multipotential cells from human adipose tissue / J. I. Huang, P. A. Zuk, N. F. Jones et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2004.-Vol. 113.-P. 585.

84. Hudson D.A. Site selection for fat autotransplantation: some observations / D.A. Hudson, E.V. Lambert, C.E. Bloch // Aesth. Plast. Surg.-1990.-Vol.14.-P. 195-197.

85. Huss F.R. Adipose tissue processed for lipoijection shows increased cellular survival in vitro when tissue engineering principles are applied / F.R. Huss, G.T. Kratz // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg.- 2002. - Vol. 36, №4. - P.166-172.

86. Idone F. Fat Grafting in Primary Cleft Lip Repair / F. Idone, A. Sisti, J. Tassinari, G. Nisi //Plast. Reconstr. Surg.- 2015.- Vol.136.- №5.-P.708

87. Illouz Y.G. Body contouring by lipolysis: a 5-year experience with over 3000 cases / Y.G. Illouz // Plast. Reconstruct. Surg.- 1983.- Vol. 72.-P.591-597.

88. Illouz Y.G. New applications of liposuction / Y.G. Illouz // Medical Aesthetics.-1986.-P.364-414.

89. Illouz Y.G. Autologous fat transplantation to the brest: a personal technique with 25 years of experience / Y.G. Illouz, A. Sterodimas // Aesthetic Plast. Surg. - 2009.-Vol. 33.-P. 706-715.

90. Jackson I.T. A successful long-term method of fat grafting: Recontouring of a large subcutaneous postradiation thigh defect with autologous fat transplantation / I. T. Jackson, R. Simman, R. Tholen et al. //Aesthetic Plast. Sur.- 2001.- Vol. 25.-P.165.

91. Greenleaf J. F. Selected methods for imaging elastic properties of biological tissues / J. F. Greenleaf, M. Fatemi, M. Insana // Annu. Rev. Biomed. Eng.- 2003-Vol.5- P.57-78.

92. Kang S. K. Neurogenesis of rhesus adipose stromal cells / S. K. Kang, L.A. Putnam, J. Ylostalo et al. // J. Cell Sci.- 2004.-Vol. 117.- P. 4289.

93. Karol A. Current Applications and Safety of Autologous Fat Grafts: A Report of the ASPS Fat Graft Task Force / A. Karol, M.D. Gutowski //Plastic and Reconstructive Surgery.- 2009.-№1.-P.272-280.

94. Keichel S.F. The role of implant porosity on the development of infection / S.F. Keichel, J.J. Klaitter, R.F. Edich // Surg. Gynecol, obstet.- 1977.-Vol.144.-P.56.

95. Kilroy G. Cytokine profile of human adipose-derived stem cells: expression of angiogenic, hematopoietic, and pro-inflammatory factors / G. Kilroy, S. Foster, X. Wu et al. // J . Cell Physiol. - 2007.-№212.-P. 702-709.

96. Kreuter A. A randomized controlled study of low-dose UVA1, medium-dose UVA1, and narrowband UVB phototherapy in the treatment of localized scleroderma / A. Kreuter, J. Hyun, M. Stucker et al. // J Am Acad Dermatol. 2006. № 54 (3). P. 440447.

97. Leuchter I. Treatment of velopharyngeal insufficiency by autologous fat injection / I. Leuchter, V. Schweizer, J. Hohlfeld, P. Pasche //Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2010.-Vol. 267.- P. 977-983.

98. Lidagoster M.I. Comparison of autologous fat transfer in fresh, refrigerated, and frozen specimens: An animal model / M.I. Lidagoster, P.B. Cine Hi, E.M. Levee // Ann. Plast. Surg. -2004.- Vol.44.- P. 512-517.

99. Mailey B. Evaluation of facial volume changes after rejuvenation surgery using a 3-dimensional camera / B. Mailey, J.L. Baker, A. Hosseini, J. Collins, A. Suliman, A.M. Wallace, S.R. Cohen // Aesthet. Surg. J. - 2015.- Nov 30 [Epub ahead of print].

100. Matsumoto D. Cell-assisted lipotransfer: Supportive use of human adiposederived cells for soft tissue augmentation with lipoinjection / D. Matsumoto, K. Sato, K. Gonda et al. // Tissue Eng. - 2006. -V.12 (12). - P. 3375-3382.

101. Miller C.C. Cannula Implants and Review of Implantation Techniques in Esthetic Surgery/ C.C.Miller.- Chicago: The Oak Press, 1926.

102. Moon M. Human adipose tissue-derived mesenchymal stem cells improve postnatal neovascularization in a mouse model of hindlimb ischemia / M. Moon, S.Y. Kim, Y. Kim et al. // Cell Physiol. Biochem. - 2006. -№ 17. - P. 279-290.

103. Moseley T.A. Adipose-derived stem and progenitor cells as fillers in plastic and reconstructive surgery / T.A. Moseley, M. Zhu, M.H. Hedrick //Plast. Reconstr. Surg. -2006. -118 (Suppl. 3).-P. 121S-128S.

104. Niechajev I. Long-term results of fat transplantation: clinical and histologigic studies / I. Niechajev, O Sevchuk. // Plast. Reconstr. Surg.- 1994. - Vol. 94.- P. 496506.

105. Neuber F. Fat transplantation / F. Neuber //Chir.Kongr. Verhandl. Dsch. Gesellch. Chir.- 1893.-vol.20.-P.66.

106. Neuhof H. The Transplantation of Tissues / H. Neuhof, S. Hirshfeld // New York: D. Appleton.- 1923.- P. 1-297.

107. Ophir J. Elastography: a quantitative method forimaging the elasticity of biological tissues. / J. Ophir, I. Cespedes, H. Ponnekanti, Y. Yazdi, X. Li.// Ultrasonic Imaging.- 1991.- V.13, N.2.- P. 111-134.

108. Orenteich N. Soft-tissue augmentation with medicalgraft fluid silicone. Biomaterials in reconstructive surgery / N. Orenteich.- St Louis: CV Mosby, 1983

109. Padoin A.V. Sources of processed lipoaspirate cells: influence of donor site on cell concentration / A.V. Padoin, J. Braga-Silva, P. Martins, K. Rezende, A.R. Rezende, B. Grechi, D. Gehlen, D.C. Machado // Plast. Reconstr. Surg.- 2008. - Vol. 122.- P. 614-618.

110. Parrish J.N. Autogenous Fat Grafting and Breast Augmentation: A Review of the Literature / J.N. Parrish, S.E. Metzinger // Aesthetic Surgery Journal.-2010.- Vol.30.-P.549-557.

111. Peer L. A. Loss of weight and volume in human fat grafts / L. A. Peer //Plast. Reconstr. Surg.- 1950.-Vol. 5.-P. 217.

112. Peer L. A. Cell survival theory versus replacement theory / L. A. Peer //Plast. Reconstr. Surg.-1955.- Vol. 16.-P. 161.

113. Planat-Benard V. Plasticity of human adipose lineage cells toward endothelial cells: Physiological and therapeutic perspectives / V. Planat-Benard, J. Silvestre, B. Cousin et al. // Circulation. - 2004. - V. 109, № 5. - P. 656-663.

114. Pu L. L. The viability of fatty tissues within adipose aspirates after conventional liposuction: A comprehensive study / L. L. Pu, X. Cui, B. F. Fink et al. //Ann. Plast. Surg.-2005.- Vol. 54.-P. 288.

115. Ramon Y. Loss of weight and volume in human fat grafts / Y. Ramon, O. Shoshani, I. J. Peled et. al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2007. - V.197.- P.755- 763.

116. Riha G. M. Review: Application of stem cells for vascular tissue engineering/ G. M. Riha, P. H. Lin, A. B. Lumsden et al. // Tissue Eng.- 2005.- Vol. 11.-P.1535.

117. Rigotti G. Clinical treatment of radiotherapy tissue damages by lipoaspirates transplant: A healing process mediated by adipose derived stem cells (ASCS) / G. Rigotti, A. Marchi, M. Gali et al.// Plast.Reconstr. Surg.- 2007.-Vol.-119(5).- P.1409-1422.

118. Rodriguez A. The human adipose tissue is a source of multipotent stem cells / A. M. Rodriguez, C. Elabd, E. Z. Amri et al. // Biochimie.- 2005.- Vol.87(1).-P.125-128.

119. Rohrich R.J. In search of improved fat transfer viability: A quantitative analysis of the role of centrifugation and harvest site / R.J. Rohrich, E.S. Sorokin, S.A. Brown // Plast. Reconstr. Surg.- 2004.-Vol.113.- P.391.

120. Romo T. Aesthetic reconstruction of the platyrrhine nose / T. Romo, C.A. Foster, G.S.Korovin.- Plastic and reconstructive surgery of the head and neck:. Philadelphia: BC Decker, 1991.-P.13.

121. Shiffman M.A. Fat transfer techniques: the effect of harvest and transfer methods on adipocyte viability and review of the literature / M.A. Shiffman, S.Mirrafati \\ Dermatol Surg.- 2001.- Vol.27, №9.-P.819-826.

122. Smith P. Autologous Human Fat Grafting: Effect of Harvesting and Preparation Techniques on Adipocyte Graft Survival / P. Smith, W.P. Adams, A.H. Lipschitz, B. Chau, E. Sorokin, R.J. Rohrich, S.A.Brown //Plastic and Reconstructive Surgery.-2006.-Vol.117, №6.- P.1836-1844.

123. Sommer B. Current concepts of fat graft survival: histology of aspirated adipose tissue and review of literature / B. Sommer, G. Settler .// Dermatol. Surg. - 2000. -V.26. - P. 1159-1166.

124. Strem B. M. The growing importance of fat in regenerative medicine / B. M. Strem, M. H. Hedrick // Trends Biotechno.- 2005.-Vol.23.-P. 64

125. Strem B. Multipotential differentiation of adipose tissue-derived stem cells / B. M. Strem, K. C. Hicok, M. Zhu et al. // Keio J. Med.- 2005.-Vol. 54.-P. 132.

126. Sterodimas A. Autologous fat transplantation versus adipose-derived stem cell-enriched lipografts. A study / A. Sterodimas, J. Faria, B. Nicaretta, F. Boriani.// Aesth Surg J.- 2011.-Vol.31.-P. 682-693.

127. Suga H. Numerical measurement of viable and nonviable adipocytes and other cellular components in aspirated fat tissue / H. Suga, D. Matsumoto, K. Inoue et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2008. - V. 122, №1.- P. 103-114.

128. Tiryaki T. Staged stem cell-enriched tissue (SET) injections for soft tissue augmentation in hostile recipient areas: A preliminary report / T. Tiryaki, N. Findikli, D. Tiryaki // Aesth. Plast. Surg. - 2011. - V. 35 (6). -P. 965-971.

129. Trepsat F. Volumetric face lifting / F.Trepsat // Plast. Reconstr. Surg.-2001.- Vol. 108.-P.1358.

130. Ullmann Y. Searching for the favorable donor site for fat injection: In vivo study using the nude mice model / Y. Ullmann, O. Shoshani, A.Fodor et al. //Dermatol. Surg.-2005.-Vol. 31.-P. 1304.

131. Von Heimburg D. Comparison of viable cell yield from excised versus aspirated adipose tissue / D. Von Heimburg, K. Hemmrich, S. Haydarlioglu et al. //Cells Tissues 0rgans.-2004.- Vol.178.-P. 87.

132. Yoshimura K. Characterization of freshly isolated and cultured cells derived from the fatty and fluid portions of liposuction aspirates / K. Yoshimura, T. Shigeura, D. Matsumoto et al:// J. Cell. Phisiol.- 2006.-Vol.208 (1).-P.64-76.

133. Yoshimura K. Characterization of freshly isolated and cultured cells / K. Yoshimura, T. Shigeura // J. Cell Physiol. - 2009. - Vol. 68. - P. 208 - 213.

134. Yoshimura K. Adipose-derived stem/progenitor cells: roles in adipose tissue remodeling and potential use for soft tissue augmentation / K. Yoshimura, H. Suga. H. Eto.// Regen. Med. - 2009. -№ 4. - P. 265-273.

135. Zuk P. A.. Multilineage cells from human adipose tissue: Implications for cell-based therapies / P. A. Zuk, M. Zhu, H. Mizuno, J. Huang, J. W. Futrell, A. J. Katz, P. Benhaim, P. Lorenz, M. H. Hedrick // Tissue Engineering. - 2001.- Vol. 7, N2.- P. 211228.