Инъекционная аутотрансплантация жировой ткани в пластической хирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Васильев Вячеслав Сергеевич

• Васильев Вячеслав Сергеевич
• доктор наук
• 2023

Оглавление диссертации доктор наук Васильев Вячеслав Сергеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История инъекционной аутотрансплантации жировой ткани

1.2. Строение жировой ткани и ее клеточный состав

1.3. Хирургическая техника инъекционной трансплантации продуктов на основе липоаспирата и механизмы их приживления

1.4. Классификация биоматериалов на основе липоаспирата

1.5. Сферы клинического применения инъекционной 43 аутотрансплантации жировой ткани и её компонентов

1.6. Безопасность клинического применения инъекционной 67 аутотрансплантации жировой ткани и ее компонентов

1.7. Резюме 73 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.1.1. Критерии включения и исключения

2.1.2. Характеристики изучаемых групп

2.2. Методы исследования

2.2.1. Хирургическая техника инъекционной аутотрансплантации 89 жировой ткани и ее компонентов

2.2.2. Общие и специальные методы обследования, 99 использованные в исследовании

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1. Характеристика биоматериалов на основе аутологичного липоаспирата и алгоритм их клинического применения

3.2. Результаты применения инъекционной аутотрансплантации 109 жировой ткани при гипотрофии и тубулярной деформации молочных желез

3.3. Результаты применения инъекционной аутотрансплантации 113 жировой ткани в эстетической хирургии лица

3.4. Результаты применения инъекционной аутотрансплантации 118 жировой ткани в эстетической хирургии кистей

3.5. Результаты применения инъекционной аутотрансплантации 119 жировой ткани при рубцовых деформациях

3.6. Результаты применения инъекционной аутотрансплантации 125 жировой ткани в качестве самостоятельного метода реконструкции молочной железы

3.7. Результаты применения инъекционной аутотрансплантации 135 жировой ткани и ее компонентов для лечения пациентов с хроническими ранами

3.8. Результаты применения инъекционной аутотрансплантации 145 жировой ткани и ее компонентов для лечения пациентов с постлучевыми ректовагинальными свищами

3.9. Оценка безопасности клинического применения инъекционной 157 аутотрансплантации жировой ткани и её компонентов

в пластической хирургии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОММЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1. Вопросник EORTC QLQ - PRT23

Приложение 2. Вопросник SF-36

Приложение 3. Манчестерская шкала оценки рубцов MSS

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Инъекционная аутотрансплантация жировой ткани в пластической хирургии»

Актуальность проблемы

Формирование объема жизнеспособных мягких тканей и заживление проблемных ран являются важными задачами, которые призвана решать пластическая хирургия [11]. Коррекция объема традиционно производится с использованием твердотельных или оболочечных имплантатов, инъекционных наполнителей и лоскутов. Основной недостаток искусственных филлеров и имплантатов состоит в том, что они являются небиологическими субстратами и неизбежно вызывают ответную реакцию со стороны организма, которая заключается в отграничении инородного тела путем воспалительной реакции и/или образования фиброзной капсулы. Это может приводить к отторжению, контурным деформациям и капсулярным контрактурам, а в некоторых случаях имплантаты способны провоцировать развитие злокачественного процесса [175]. Так, одним из осложнений увеличения объема груди силиконовыми имплантатами является формирование злокачественной гигантоклеточной лимфомы. По этой причине все больше и больше женщин желают удалить имплантаты, либо опасаются их устанавливать.

Альтернативой применению имплантатов является лоскутная пластика, которая применяется, например, для реконструкции молочной железы. При этом для устранения дефектов больших объемов необходимо использовать дистанционные и свободные кожно-жировые лоскуты [11]. Аутологичные ткани имеют преимущество перед имплантатами, поскольку они не вызывают реакции инкапсуляции или отторжения [98]. Недостатками лоскутной пластики с целью замещения объемных дефектов больших размеров являются травматичность операции, повреждение донорской зоны и связанные с этим опасности и осложнения [12].

Идея использования в качестве инструмента создания объема аутотрансплантацию жировой ткани имеет давнюю историю. Первые

описанные в литературе попытки пересадки жира датируются 1893 годом. Первый опыт инъекционного введения жира в область молочной железы после мастэктомии был опубликована в 1910 г E. Holländer [171]. В большинстве случаев пересадка неваскуляризируемых жировых аутотрасплантатов не приводила к желаемым результатам, что было связано с некрозом центральной части больших по объему фрагментов жировой ткани. Кроме того, такая операция нередко сопровождалась осложнениями со стороны донорской зоны. В течение последующих нескольких десятилетий липофилинг не получил широкого практического применения, что, как теперь очевидно, было связано с некорректной техникой операции.

Прорыв в использовании жировой ткани в качестве наполнителя произошел в 80-х годах XX столетия в результате разработки американским пластическим хирургом S. Coleman принципиально новой методики инъекционного введения жировой ткани [78, 80]. Суть хирургической техники заключалась в инъекции небольших фрагментов липографта таким образом, чтобы он со всех был сторон окружен хорошо васкуляризированной тканью реципиентной зоны, что обеспечивало надежную приживаемость жирового трансплантата. Практическое использование этой методики позволило успешно корригировать контурные дефекты лица и тела, обусловленные потерей объема в результате возрастных изменений или повреждений травматического характера [77, 80].

В 2007 году в научной литературе появляется одна из первых публикаций, в которой описываются регенеративные свойства жировой ткани. Rigotti et al показали эффективность инъекционной аутотрансплантации жировой ткани при лечении поздних лучевых повреждений мягких тканей [194]. Оказалось, что жировая ткань является биологически активной субстанцией и ее функция выходит далеко за пределы депонирования адипоцитов.

С 1970 года считалось, что среди малодифференцированных клеток в жировой ткани содержатся только преадипоциты, которые могут

дифференцироваться только в адипоциты. Однако в 2001 г. P. Zuk et al была доказана мультипотентность стволовых клеток, находящихся в жировой ткани. В лабораторных исследованиях авторы показали возможность дифференцировки стромальных клеток жировой ткани (СКЖТ) в адипоциты, миоциты, остеоциты, хондроциты, эндотелиальные и другие клетки. Таким образом, оказалось, что СКЖТ имеют практически идентичный стволовым клеткам костного мозга мультилинейный потенциал к дифференцировке. При этом, в практическом смысле жировая ткань оказалась гораздо более доступным источником клеточного материала. Более того, результаты многочисленных исследований показали, что жировая ткань содержит не только мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки (ММСК), но широкую гетерогенную популяцию прогениторных клеток, в том числе предшественников эндотелиоцитов, гладкомышечных клеток и клеток гемопоэтического происхождения, названной стромально-васкулярной фракцией (СВФ) [252].

Это открытие, а также накопленный практический опыт послужили толчком к развитию нового направления - регенеративной хирургии, основанной на применении инъекционной трансплантации жировой ткани и продуктов на ее основе. Большое количество фундаментальных и клинических исследований уже к 2009 году были обобщены в монографии «Инъекционное введение жировой ткани: от наполнения к регенерации» под редакцией S. Coleman и R. Mazzola [79]. В книге были описаны универсальные биологические эффекты стромальных клеток жировой ткани (стимуляция неоангиогенеза, ремоделирование фиброзной ткани, стимуляция раневого заживления, модуляция воспалительного и иммунного ответа и др.) и возможности их реализации в клинической практике посредствам ИАЖТ.

Таким образом, инновационное направление, основанное на инъекционной трансплантации жировой ткани и ее компонентов, привело к появлению новой парадигмы в пластической хирургии и смежных

хирургических специальностях, что обусловило необходимость разработки новых методов ИАЖТ и расширению сфер применения данного метода.

Степень разработанности темы исследования

Результат полувековой истории клинического использования методики инъекционной аутотрансплантации жировой ткани, а также изучения её строения и биологических свойств позволили сделать два основных вывода.

1. Метод ИАЖТ позволяет обеспечить надежное приживление жировой ткани в достаточно больших объемах, необходимых для решения задач коррекции контурных дефектов любой локализации [77, 78].

2. Жировая ткань является биологически активным материалом, содержащим большое количество стромальных клеток, а также биологически активных веществ, что может быть использовано для эффективного лечения патологических процессов, в основе которых лежат нарушения регенеративных механизмов [13, 75].

Эти выводы открывают большие перспективы использования ИАЖТ как по эстетическим, так и по реконтруктивным показаниям. Успешные результаты клинического применения липофилинга для решения разнообразных клинических задач заметно повысили интерес к внедрению этой методики в практику пластических хирургов и хирургов смежных специальностей [136].

Несмотря на очевидные преимущества ИАЖТ и ее компонентов для решения эстетических и реконструктивных проблем, пятидесятилетний опыт использования этой методики не привел к широкому применению липофилинга в клинической практике. Причины такой ситуации обусловлены целым рядом обстоятельств. Накопленный практический опыт и расширение показаний к использованию этого метода выявило недостаток информации в отношении правильного отбора пациентов, оптимальной техники операции, возможных осложнений и объективной оценки отдаленных результатов операции.

Сравнительно малая инвазивность, безопасность и кажущаяся простота липофилинга создали ложное впечатление, что любой хирург способен с легкостью овладеть этой методикой. Однако практический опыт продемонстрировал, что для достижения стабильно хороших результатов операции, нужно пройти через «учебную кривую». Несоблюдение корректной хирургической техники и отсутствие необходимого опыта приводило к неудовлетворительным результатам и осложнениям, что зачастую являлось причиной разочарований и негативного отношения к липофилингу. Также не были до конца изучены особенности клеточного состава жировой ткани, что затрудняло рациональный выбор продуктов на основе липоаспирата в конкретных клинических ситуациях.

В итоге, к настоящему времени возможности инъекционной пересадки аутологичной жировой ткани и ее компонентов не определены до конца. В этой области остается много нерешенных вопросов, которые требуют проведения дальнейших научных исследований, касающихся изучения клеточного состава различных продуктов на основе липоаспирата, определения области рутинного использования липофилинга, роли компонентов жировой ткани в решении конкретных терапевтических задач, влияния техники проведения операции на результат, изучения возможных рисков и осложнений этой методики, разработки новых областей и алгоритмов применения ИАЖТ при различных патологических процессах, определение перспектив использования и влияния новых научных данных на дальнейшее совершенствование липофилинга.

Тем не менее очевидно, что накопленные в течение нескольких десятилетий знания и опыт заложили основы применения липофилинга в пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, способные радикально изменить парадигму лечения целого ряда заболеваний и устранения эстетических дефектов. Однако перечисленные выше нерешенные вопросы этого перспективного направления требуют дальнейшей разработки его теоретических и практических аспектов.

Цель исследования

Улучшение результатов реконструктивных и эстетических операций путем разработки нового направления пластической хирургии, основанного на использовании инъекционной аутотрансплантации жировой ткани и ее компонентов, за счет изучения биологических свойств продуктов на основе липоаспирата, усовершенствования существующих и разработки новых научно-обоснованных хирургических протоколов и сфер применения исследуемого метода.

Задачи исследования

1. Изучить особенности клеточного состава, морфологического строения и физических свойств различных биоматериалов на основе липоаспирата.

2. Разработать алгоритм клинического использования биоматериалов на основе жировой ткани.

3. Оптимизировать хирургические подходы применения инъекционной аутотрансплантации жировой ткани и ее компонентов для устранения контурных дефектов по следующим эстетическим показаниям:

- врожденные и приобретенные эстетические дефекты молочной железы;

- врожденные и приобретенные эстетические дефекты лица и конечностей.

4. Разработать новые подходы к применению инъекционной аутотрансплантации жировой ткани и ее компонентов с реализацией регенеративных эффектов, а также оценить их безопасность и эффективность при следующих патологических состояниях:

- приобретенное отсутствие молочной железы после противоопухолевого лечения;

- рубцовые деформации различной этиологии и локализации;

- хронические раны различной этиологии;

- постлучевые ректовагинальные свищи.

Научная новизна исследования

Проведенное комплексное клинико-морфологическое исследование вносит существенный вклад в разработку нового научно обоснованного направления пластической хирургии, основанного на методике ИАЖТ и её компонентов, и позволяет сформировать новый малоинвазивный, безопасный и эффективный подход к решению задач коррекции объемных деформаций лица и тела, а также лечения патологических процессов, вызванных нарушением процессов регенерации.

Проведенное исследование клеточного состава различных продуктов на основе липоаспирата, используемых для липофилинга, существенно расширяет имеющиеся знания теоретических и практических аспектов использования ИАЖТ и её компонентов.

Разработана новая классификация продуктов на основе жировой ткани и алгоритм адекватного выбора материала для использования в конкретных клинических ситуациях.

На основе использования метода ИАЖТ разработаны принципиально новые эффективные и малоинвазивные способы лечения следующих патологических процессов:

- врожденные и приобретенные контурные дефекты молочной железы, лица и тела;

- рубцовые деформации различной этиологии и локализации;

- хронические раны с различным этиопатогенезом;

- постлучевые ректовагинальные свищи.

Теоретическая и практическая значимость работы

Изучение особенностей клеточного состава липоаспирата позволило научно обосновать дифференцированный подход к инъекционному

применению продуктов на основе жировой ткани в зависимости от особенностей патологического процесса.

В результате проведенного исследования была разработана классификация продуктов на основе жировой ткани и уточнены показания к их использованию в различных клинических ситуациях.

Усовершенствованы технологии забора, обработки и инъекционного введения липоаспирата, позволяющие повысить эффективность и безопасность ИАЖТ.

Разработанные на основе ИАЖТ новые способы коррекции эстетических дефектов молочной железы врожденного и приобретенного характера, коррекции возрастных эстетических дефектов лица и кистей, лечения поздних лучевых повреждений мягких тканей, постлучевых ректовагинальных свищей, хронических нижних конечностей, устранения рубцовых деформаций, реконструкции молочной железы изменяют парадигму подходов к проведению пластических операций по эстетическим и реконструктивным показаниям, отличаясь от традиционных методов малой инвазивностью и высокой эффективностью.

Методология и методы исследования

Методология исследования основывалась на применении методов научного познания. Объектом исследования были пациенты с врожденными и приобретенными эстетическими изменениями лица и тела, рубцовыми деформациями, хроническими ранами различной этиологии, постлучевыми ректовагинальными свищами. Работа выполнена в дизайне проспективного интервенционного неконтролируемого исследования с использованием клинических, инструментальных и статистических методов. В группе, которую составили пациенты с постлучевыми ректовагинальными свищами, производился ретроспективный анализ осложнений стандартного хирургического лечения в сравнении с исследуемым методом. Структура и логическая организация работы определены целью и задачами исследования.

Личный вклад автора

Автор лично принимал непосредственное участие во всех этапах проведения научно-практического исследования: диагностика, исследование клеточного состава продуктов на основе жировой ткани, разработка и усовершенствования методов оперативного вмешательства, сбор, систематизация и статистическая обработка полученных результатов, написании научных публикаций, диссертации и автореферата, презентации результатов исследования в форме устных докладов, мастер-классов и показательных хирургических операций. Автором обоснована актуальность работы, проведен обзор и анализ отечественной и зарубежной литературы по теме диссертации, разработан дизайн исследования, сформулированы цель и поставлены задачи диссертационной работы, сформулированы и обоснованы выводы и практические рекомендации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Различные методы механической обработки жировой ткани позволяют получать продукты с сопоставимыми регенераторными свойствами, но с отличающимися по объемообразующему потенциалу.

2. Разработанный клинический алгоритм применения различных продуктов на основе липоаспирата и их комбинаций, основанный на понимании их биологических и физических свойств, позволяет максимально эффективно использовать возможности метода для решения конкретных клинических задач.

3. Инъекционная аутотрансплантация жировой ткани и ее компонентов при рациональном подходе к выбору продукта и сочетании при необходимости с другими стандартными хирургическими методами является малотравматичным и эффективным методом коррекции врожденных и приобретенных эстетических дефектов молочной железы, лица и конечностей.

4. Инъекционная аутотрансплантация жировой ткани и ее компонентов является безопасным и эффективным способом лечения пациентов с:

- приобретенным отсутствием молочной железы после

противоопухолевого лечения

- рубцовыми деформациями различной этиологии и локализации

- хроническими ранами различной этиологии

- постлучевыми ректовагинальными свищами

Реализация результатов работы

Разработанные методики пластических операций на основе инъекционной аутотрансплантации жировой ткани и ее компонентов активно используются в практической деятельности в следующих медицинских учреждениях:

ФГБНУ «РНЦХ» им. акад. Б.В. Петровского Россия, 110001 Москва ГСП 1, Абрикосовский пер., д.2); ГБУЗ «Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины» (Россия, 454087, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42); ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» (Россия, 454048, Челябинск, Ул. Доватора, д. 23), МАУЗ ОЗП ГКБ №8 (Россия, 454071, Челябинск, ул. Горького, д. 28); ООО «Центр пластической и эстетической хирургии» (Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 15в).

Кроме этого, основные положения и выводы диссертационной работы включены в учебную программу и используются при обучении клинических ординаторов и слушателей курсов НМО и на кафедре пластической хирургии и косметологии ИДПО ГБУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (Россия, 454092 г. Челябинск, ул. Воровского, 64).

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность результатов проведенного исследования определяется достаточным объемом для получения статистически значимых оценок проанализированных медицинских данных.

Диссертация доложена, обсуждена и одобрена на совместном заседании Проблемной комиссии №23 и кафедры Пластической хирургии и косметологии института дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 4 июля 2022 года (выписка протокола заседания №18).

Материалы диссертации представлены и обсуждены в процессе устных выступлений и показательных операций на следующих конференциях: Fourth International Conference Regenerative Surgery (Rome, Italy - December 13-15, 2012); 11th Annual Meeting of International Federation for Adipose Therapeutic and Science (New York, USA - November 21-24, 2013); III национальный конгресс пластическая хирургия (Москва, Россия - 11-13 декабря 2013); Sixth International Conference Regenerative Surgery (Rome, Italy - December 11-13, 2014); III научно-практическая конференция хирургов кисти Уральского региона (Курган, Россия - 7-8 февраля 2014); Международная конференция: новые технологии в пластической и реконструктивной хирургии (Москва, Россия - 26-28 февраля 2015); Российско-Французская конференция «Окулопластика и эстетическая блефаропластика» (Санкт-Петербург, Россия - 30-31 мая 2015); III Международная школа маммопластики в Казани ( Казань, Россия - 10 октября 2016); IV Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» ( Москва, Россия - 3-5 декабря 2015); I российская школа с международным участием «Реконструктивная и пластическая хирургия при опухолях головы и шеи» ( Москва, Россия - 9-10 февраля 2016); Научно-практическая конференция «Регенеративная хирургия» (Челябинск, Россия - 23-24 Сентября 2016); 5th ISPRES Congress(Marseille, France - October 6-9, 2016); Ninth International Conference Regenerative Surgery (Rome, Italy - December 15-16, 2017); VI Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» ( Москва, Россия -10-12 Декабря 2017); 13th Scientific and

Annual meeting of the European Society of Coloproctology (Nice, France - 26-28 September 2018); 7th Annual ISPRES Congress.. Chicago, USA - September 30, 2018); 87th Annual ASPS meeting PTSM2018 (Chicago, USA - October 1, 2018); 6th Live Surgery & Injections Course (Санкт-Петербург, Россия. - 14 октября, 2018); II Международный форум по регенеративной хирургии (Челябинск, Россия -22-24 ноября 2018); Moscow Breast Meeting (Москва, Россия- 7-9 февраля 2019); Ассоциация колопроктологов России, (Москва, Россия - 1 Марта 2019); International congress to the 26th anniversary of CEECC (Brno, Czech Republic - 31.05.2019); V Межрегиональная конференция по пластической хирургии, эстетической медицине и косметологии (Екатеринбург, Россия - 78 Ноября 2019); X International conference Regenerative Surgery (Rome, Italy -21.06. 2019); Инновационная школа эстетической медицины (Москва, Сколково - 4-5 июля 2019); II Балийский конгресс (Калининград, Россия -1315 сентября 2019); 17 Annular IFATS Meeting (Marseille, France - 0407.12.2019); IX национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» ( Москва, Россия -10-11Декабря 2020); II Балтийский конгресс по пластической хирургии и косметологии (Калининград, Россия -08-10 Октября 2020); III Международный форум по регенеративной хирургии (Москва, Россия - 17-18 сентября 2021); Стамбульский мультидисциплинарный практический курс по регенеративной хирургии (Стамбул, Турция 26-27 марта 2022); Инновационная школа эстетической медицины ( Москва, Россия, РУДН, 7-9 апреля 2022); Эстетическая хирургия груди и тела (Санкт-Петербург, Россия 8-9 апреля 2022); Евразийская междисциплинарная конференция по эстетической медицине «Шелковый путь 2022» (Ташкент, Узбекистан, 13-14 мая 2022).

Публикации результатов исследования

По теме диссертационного исследования опубликовано 68 работ в российской и зарубежной печати, из которых 28 работ в изданиях, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов, рекомендованных

Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ, в том числе 8 публикаций в журналах, водящих в международные базы данных и системы цитирования (Scopus, Web of Science, PubMed), 4 главы в двухтомной монографии издательства Springer, 1 учебно-методическое пособие, получено 3 Патента РФ на изобретения.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения и результаты диссертации соответствуют формуле и области исследований специальности 3.1.16 - «пластическая хирургия».

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 227 страницах машинописного текста, состоит из введения, характеристики материалов и методов исследования, главы, посвященной результатам исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего в себя 252 источника, из которых 42 работы отечественных авторов и 210 зарубежных публикаций. Работа содержит 7 таблиц и иллюстрирована 58 рисунками.

1.1.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ История инъекционной аутотрансплантации жировой ткани

Первое упоминание о трансплантации жировой ткани в медицинской литературе относится к 1893 году, когда немецкий хирург Густав Нойбер пересадил фрагменты подкожно-жировой клетчатки плеча для коррекции втянутого рубца периорбитальной области, сформировавшегося в результате остеомиелита. Двумя годами позже другой немецкий хирург Винценц Черни использовал липому, удаленную с ягодичной области для устранения рубцовой деформации области левой молочной железы, вызванной маститом. С этого времени свободная пересадка жировой ткани стала применяться как для устранения контурных дефектов, так и для стимуляции раневого заживления.

Важной исторической вехой развития аутотрансплантации жировой ткани явилось использование метода для лечения пациентов с контурными деформациями челюстно-лицевой зоны в ходе Первой мировой войны. Главный хирург французского военного госпиталя Валь-де-Грас Ипполит Морестин способствовал активному внедрению свободной пересадки жировой ткани для устранения дефектов лица, полученных в результате военных действий. Метод заключался в подготовке реципиентного ложа с тщательным гемостазом и перемещением в него отдельных фрагментов подкожной клетчатки, забранных открытым методом с ягодичной области.

Работой доктора Морестина был вдохновлен отоларинголог новозеландского происхождения Гарольд Гиллис, являющийся одним из основоположником современной пластической хирургии. Он также широко использовал аутотрансплантацию жировой ткани по большей части для устранения дефектов, возникших после огнестрельных ранений лица. Гиллис и его коллеги на базе Королевского госпиталя в Сидкапе разработали несколько новых методик реконструктивной хирургии, основанных на

трансплантации жировой клетчатки. Впоследствии Гарольдом Гиллисом был разработан метод перемещения локальных кожно-жировых лоскутов.

Современные подходы к аутотрансплантации жировой ткани сформировались во многом благодаря работе известного немецкого челюстно-лицевого хирурга Эриха Лексера. Среди показаний к применению метода Эрих Лексер выделял втянутые рубцы лица, асимметрию молочных желез, анофтальм, микрогнатию, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, гемифациальную микросомию, контрактуру Дюпюитрена. В своей книге «Свободные трансплантации» (Die freien Transplantationen) 300 страниц он посвятил пересадке жировой ткани. В отличие от Морестина и Гиллиса, Лексер рассматривал липотрансфер не только как эстетическую процедуру, но и хорошо осознавал регенераторный потенциал жировой ткани. Клинические наблюдения Эриха Лексера были подтверждены экспериментальными работами его коллеги Эдуарда Рена, в которых он продемонстрировал, что пересаженные фрагменты жировой ткани прорастают сосудами со стороны окружающих их реципиентных тканей, приобретая через 5 месяцев нормальную гистологическую структуру.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Васильев Вячеслав Сергеевич, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бапиев, Т.А. Основные принципы медицинской реабилитации и результаты лечения больных, страдающих проктологическими заболеваниями неопухолевой этиологии / Т.А. Бапиев, Э.Ш. Султанов, Д.Б. Таждинов // Вестник хирургии Казахстана. - 2013. - № 4. - С. 3638.

2. Баранов, Е.В. Клинические возможности применения аутогенных мультипотентных мезенхимных стромальных клеток жировой ткани при лечении пациентов с трофическими язвами нижних конечностей / Е.В. Баранов, С.И. Третьяк, И.Б. Василевич, Е.С. Лобанок, И.Д. Волотовский // Гены и клетки. - 2013. - № 2. - 79-84.

3. Бардычев, М.С. Местные лучевые повреждения / М.С. Бардычев, А.Ф. Цыб. - М.: Медицина, 1985. - 240 с.

4. Бардычев, М.С. Терапевтическая эффективность гипербарической оксигенации больных пненмофиброзом легких / М.С. Бардычев, Е.В. Воронцова, Ю.Ю. Кирячков // Гипербарическая физиология и медицина. - 1997. - № 1. - С. 30-35.

5. Бардычев, М.С. Физиотерапия местных лучевых повреждений / М.С. Бардычев, В.В. Пасов, А.К. Курпешева, Л.М. Боловин, Н.Д. Зубова, Е.В. Воронцова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2003. - № 3. - С. 31-33.

6. Белый, О. В. Местные лучевые повреждения мягких тканей пояснично-крестцовой области: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19 / Белый Олег Викторович. - М., 2005. - 136 с.

7. Бит-Сава, Е.М. Оценка безопасности липофилинга у больных раком молочной железы / Е.М. Бит-Сава, А.О. Дамениа, М.А. Моногарова, М.Г. Курбанова, А.В. Власенко // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2020. - № 2. - С. 53-56.

8. Важенин, А.В. Лучевые реакции в радиологической клинике / А.В. Важенин // Фельдшер и акушерка. - 1989. - № 9. - С. 24-26.

9. Васильев, В. С. Роль аутотрансплантации жировой ткани в лечении лучевых повреждений мягких тканей / В. С. Васильев, С. А. Васильев, И. А. Карпов, Н. В. Мигранова // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2013. - Т. 13. - № 2. - С. 124-127.

10. Васильев, Л.А. Современная классификация постлучевых свищей органов малого таза / Л.А. Васильев, И.П. Костюк, С.А. Иванов, А.Д. Каприн // Онкоурология. - 2019. - Т. 15. - № 2. - С. 118-123.

11. Васильев, С.А. Пластическая хирургия в онкологии / С.А. Васильев // Челябинск: ЧГМА, 2002. - 262 с.

12. Васильев, Ю.С. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия в комбинированном и комплексном лечении больных злокачественными новообразованиями различных локализаций: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.17 / Юрий Сергеевич Васильев. - Челябинск, 2010. - 180 с.

13. Веремеев, А.В. Стромально-васкулярная фракция жировой ткани как альтернативный источник клеточного материала для регенеративной медицины / А.В. Веремеев, Р.Н. Болгарин, М.А. Петкова, Н. Кац, В.Г. Нестеренко // Гены и клетки. - 2016. - Т. 6. - № 1. - С. 1-8.

14. Голдобенко, Г.В. Современные проблемы радиационной онкологии / Г.В. Голдобенко, С.В. Канаев // Вопросы онкологии. - 1997. - Т. 43. - № 5. - С. 481-487.

15. Грищенко, С.В. Современные возможности свободной аутотрансплантации тканей в реконструктивной хирургии век и периорбитальной области / С.В. Грищенко, В.А. Виссарионов, И.А. Филатова, О.А. Малицкая // Российский медицинский журнал. - 2012. -№ 3. - С. 23-27.

16. Давлатов, З.А. Хирургическое лечение лучевых урогенитальных свищей у женщин / З.А. Довлатов, О.Б. Лоран, А.В. Серегин // Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению и медицина молочной железы: тезисы II Национального конгресса «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 г., Москва. - М.: КВАЗАР, 2017. - С. 47.

17. Залуцкий, И.В. Восстановление тканей лоскутами с осевым кровообращением при лечении местно-распространенных злокачественных образований наружных локализаций и поздних лучевых повреждений: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Иосиф Викторович Залуцкий. - Минск, 1995. - 231 с.

18. Зикиряходжаев, А.Д. Корригирующий липофилинг у больных раком молочной железы после комбинированного лечения / А.Д. Зикиряходжаев, А.А. Масри, А.С. Сухотько, М.В. Старкова, Н.В. Аблицова, Ф.Н. Усов, В.В. Ратушная, Н.В. Евтягина // Research'n Practical Medicine Journal. - 2018. - Т. 5. - № 1. - С. 106-112

19. Зорина, А.И. Применение клеточных технологий в эстетической медицине: современное состояние вопроса / А.И. Зорина, В.Л. Зорин // Инъекционные методы в косметологии. - 2016. - № 2. - С. 59-96.

20. Карпюк, В.Б. Стромальные клетки жировой ткани в регенеративной хирургии / В.Б. Карпюк, В.А. Порханов, М.Д. Перова, И.В. Гилевич // Инновационная медицина Кубани. - 2018. - Т. 3. - № 11. - С. 64-71.

21. Ковалев, А.И. Сравнительная оценка методов хирургической пластики при поздних лучевых повреждениях тканей / А.И. Ковалев // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии: сборник научных трудов / редколлегия: Е. А. Короткевич (гл. ред.). - Минск, 1993. - С. 119-120.

22. Котенко, К.В. Клеточные технологии в лечении радиационных ожогов: опыт ФМБЦ им. А. И. Бурназяна / К.В. Котенко, И.И. Еремин, Б.Б.

Мороз, А.Ю. Бушманов, Н.М. Надежина // Гены и клетки. - 2012. - Т. 7.

- № 2. - С. 97-102.

23. Котенков, К.В. Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток при лечении лучевых поражений кожи / К.В. Котенков, Б.Б. Мороз, Н.М. Надежина // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.

- 2011. - № 1. - С. 20-25.

24. Малик, Д.С. Хирургическое лечение поздних лучевых повреждений мягких тканей грудной клетки с использованием перемещенных васкуляризованных лоскутов на основе мышц у больных раком молочной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Денис Сергеевич Малик. - М., 2006. - 19 с.

25. Мелерзанов, А. Минимально манипулированный клеточный продукт в пластической хирургии и регенеративной медицине / А. Мелерзанов, Н. Мантурова // Врач. - 2015. - № 8. - С. 78-80.

26. Миланов, Н.О. Аутотрансплантация большого сальника у больных с лучевыми повреждениями покровных тканей / Н.О. Миланов, Б.Л. Шилов, М.С. Бардычев // Хирургия. - 1989. - № 5. - С. 84-87.

27. Миланов, Н.О. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей как патогенетический метод лечения больных с местными лучевыми поражениями / Н.О. Миланов, В.В. Филиппов, А.С. Зелянин // Хирургия.

- 2012. - № 8. - С. 4-8.

28. Миланов, Н.О. Пластическая хирургия лучевых повреждений: руководство для врачей / Н.О. Миланов, Б.Л. Шилов. - М.: Аир-Арт, 1996. - 78 с.

29. Миланов, Н.О. Сравнение различных методов хирургической пластики лучевых повреждений тканей / Н.О. Миланов, Б.Л. Шилов // Хирургия.

- 1990. - № 9. - С. 190-194.

30. Пасов, В.В. Возможности интерполяционных лоскутов на основе мышц при коррекции лучевых язв мягких тканей у больных раком молочной железы / В.В. Пасов, Д.С. Малик // Современное состояние и

перспективы экспериментальной и клинической онкологии: тезисы докладов Российской научно-практической конференции посвященной 25-летию НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, (24-25 июня 2004 г.) / [гл. ред. Е. Л. Чойнзонов]. - Томск: Издательство научно-технической литературы, 2004. - С. 179-180.

31. Пасов, В.В. Консервативное лечение поздних лучевых язв мягких тканей / В.В. Пасов, О.В. Терехов, Ю.Г. Постнов // Клиническая онкорадиология: материалы III Евразийского конгресса по медицинской физике и инженерии / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, МГУ им. Ломоносова. - М., 2010. - Т. 2. - С. 321323.

32. Пасов, В.В. Новые подходы в консервативном лечении глубоких поздних лучевых повреждений мягких тканей / В.В. Пасов, О.В. Терехов, Ю.Г. Постнов, А.А. Ульянов, Н.С. Белая, А.А. Жариков // Бюллетень Национального редакционно-эпидемиологического регистра «Радиация и риск». - 2010. - Т. 19. - № 2. - С. 58-65.

33. Пасов, В.В. Особенности клинического течения и методы лечения местных лучевых повреждений у больных раком молочной железы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Виктор Владимирович Пасов. -Обнинск, 2000. - 38 с.

34. Пасов, В.В. Эффективность применения перемещённых лоскутов с осевым кровоснабжением у больных поздними лучевыми язвами грудной клетки / В.В. Пасов, Д.С. Малик // Тезисы докладов III съезда онкологов и радиологов СНГ. - Минск, 2004. - С. 368.

35. Постнов, Ю.Г. Лечение поздних лучевых повреждений костей и мягких тканей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Юрий Геннадьевич Постнов. -Обнинск, 2012. - 17 с.

36. Рахимов, А.Я. Безопасность липофилинга: механизмы, методы профилактики и лечения тяжелых осложнений инъекционной трансплантации жировой ткани / А.Я. Рахимов, Т.Р. Файзуллин, В.С.

Васильев, И.В. Сергеев // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2020. - № 4. - С. 73-78.

37. Семирджанянц, Э.Г. Хирургическая реабилитация больных с постлучевыми ректо-вагинальными свищами при раке шейки матки / Э.Г. Семирджанянц, А.В. Петровский, И.А. Фанштейн, М.И. Нечушкин, Д.Е. Автономов // Колопроктология. - 2013. - № 4. - С. 13-17.

38. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / под ред.: А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2021. - 239 с.

39. Спиридонов, А.А. Липофилинг как этап кожной пластики в лечении пролежней и хронических инфицированных ран / А.А. Спиридонов, О.А. Тихонова, М.Г. Рябков // Московский хирургический журнал. -2018. - № 3. - С. 106.

40. Старцева, О.И. Мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани: современный взгляд, актуальность и перспективы применения в пластической хирургии / О.И. Старцева, Д.В. Мельников, А.С. Захаренко, К.А. Кириллова, С.И. Иванов, Е.Д. Пищикова, Г.Э. Даштоян // Research'n Practical Medicine Journal. - 2016. - № 3. - 68-75.

41. Топузов, Э.Э. Клинико-морфологическая характеристика повреждений кожи и подкожно-жировой клетчатки после хирургического лечения и лучевой терапии у больных раком молочной железы (обзор литературы) / Э.Э. Топузов, Т.Т. Агишев, А.А. Божок, Г.А. Дашян, С.Н. Садыгова, Е.В. Приходько, Э.А. Аршба // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2017. - № 1. - С. 25-33.

42. Федосов, С. И. Метод реконструкции молочных желез : пат. № 2751929 Российская Федерация, МПК A61B 17/00 (2006/01), A61F 2/12 (2006/01). № 2020144138. 20, заявл. 30.12.2020 / С. И. Федосов. -Опубл. 20.07.2021, Бюл. № 20. - 31 c.

43. Agale, S. Chronic leg ulcers: epidemiology, aetiopathogenesis, and management / S. Agale // Ulcers. - 2013. - Spes. Is. - P. 1-9.

44. Akita, S. Mesenchymal stem cell therapy for cutaneous radiation syndrome / S. Akita, K. Akino, A. Hirano [et al.] // Health Physics. - 2010. - Vol. 98. -P. 858-862.

45. Akita, S. Noncultured autologous adipose-derived stem cells therapy for chronic radiation injury / S. Akita, K. Akino, A. Hirano [et al.] // Stem Cells International. - 2010. - Special issue.

46. Alam, W. Clinical approach to chronic wound management in older adults / W. Alam, J. Hasson, M. Reed // American Geriatrics Society. - 2021. - Vol. 69. - № 8. - P. 2327-2334.

47. Alderman, A. ASPS clinical practice guideline summary on breast reconstruction with expanders and implants / A. Alderman, K. Gutowski, A. Ahuja, D. Gray // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 134. -№ 4. - P. 648e-655e.

48. Alexandrushkina, N. Cell sheets from adipose tissue MSC induce healing of pressure ulcer and prevent fibrosis via trigger effects on granulation tissue growth and vascularization / N. Alexandrushkina, P. Nimiritsky, R. Eremichev [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2020. -Vol. 21. - № 15.

49. Alharbi, M. Latissimus dorsi flap invasion by ductal breast carcinoma after lipofilling / M. Alharbi, I. Garrido, C. Vaysse [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery - Glob Open. - 2013. - Vol. 1. - № 8. - P. e68.

50. Alharbi, Z. Conventional vs. micro-fat harvesting: how fat harvesting technique affects tissue-engineering approaches using adipose tissue-derived stem/stromal cells / Z. Alharbi, C. Oplander, S. Almakadi [et al.] // Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. - 2013 - Vol. 66, № 9. - P. 1271-1278.

51. Alvarez-Alvarez, F.A. Safe gluteal fat graft avoiding a vascular or nervous injury: an anatomical study in cadavers / F.A. Alvarez-Alvarez, H.O. González-Gutiérrez, C.F. Ploneda-Valencia. // Aesthetic Surgery Journal. -2019. - Vol. 39. - № 2. - P. 174-184.

52. Andjelkov, K. A novel method for treatment of chronic anal fissure: adipose-derived regenerative cells - a pilot study / K. Andjelkov, M. Sforza, G. Barisic, I. Soldatovic, A. Hiranyakas, Z. Krivokapic // Colorectal Disease. -2017. - Vol. 19. - № 6. - P. 570-575.

53. Arnold, P.G. Muscle flaps in irradiated wounds: an account of 100 consecutive cases / P.G. Arnold, S.F. Lovich, P.C. Pairolero // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1994. - Vol. 93. - № 2. - P. 324-327 ; discussion 328-329.

54. Aslan, G. Consequences of radiation accidents / G. Aslan, A. Terzioglu, D. Tuncali [et al.] // Annals of plastic surgery. - 2004. - Vol. 52. - № 3. - P. 325-328.

55. Auclair, E. Composite breast augmentation: soft-tissue planning using implants and fat / E. Auclair, P. Blondeel, D.A. Del Vecchio // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2013. - Vol. 132. - № 3. - P. 558-568.

56. Azoury, S.C. Modern fat grafting techniques to the face and neck / S.C. Azoury, S. Shakir, L.P. Bucky, I. Percec // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2021. - Vol. 148. - № 4. - P. 620e-633e.

57. Badowski, M.S. long-term biobanking of intact tissue from lipoaspirate / M.S. Badowski, A. Muise, D.T. Harris // Journal of Clinical Medicine. - 2019. -Vol. 8. - P. 327.

58. Bayter-Marin, J.E. Understanding fatal fat embolism in gluteal lipoinjection: a review of the medical records and autopsy reports of 16 patients / J.E. Bayter-Marin, L. Cardenas-Camarena, H. Aguirre-Serrano [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2018. - Vol. 142. - № 5. - P. 1198-1208.

59. Bernstein, E.F. Transforming growth factor-beta improves healing of radiation-impaired wounds / E.F. Bernstein, L. Harisiadis, G. Salomon [et al.] // Journal of Investigative Dermatology. - 1991. - Vol. 97. - P. 430-434.

60. Botti, G. A clinical trial in facial fat grafting: filtered and washed versus centrifuged fat / G. Botti, M. Pascali, C. Botti, F. Bodog, V. Cervelli // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2011. - Vol. 127. - № 6. - P. 2464-2473.

61. Brenner, P. Chest wall reconstruction by free latissimus dorsi flap 25 years after accidental exposure to a source of industrial irradiation / P. Brenner, B. Reichert, H.-J. Schafers [et al.] // British journal of plastic surgery. - 1995. -Vol. 48. - № 6. - P. 431-433.

62. Brissett, A.E. The effects of tissue sealants, platelet gels, and growth factors on wound healing / A.E. Brissett, D.B. Hom // Current Opinion in Otolaryngol Head Neck Surg. - 2003. - Vol. 11. - P. 245-250.

63. Brown, F.E. Mammographic changes following reduction mammaplasty / F.E. Brown, S.K. Sargent, S.R. Cohen, W.D. Morain // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1987. - Vol. 80. - № 5. - P. 691-698.

64. Caggiati, A. Naturally adipose stromal cell-enriched fat graft: comparative polychromatic flow cytometry study of fat harvested by barbed or blunt multihole cannula / A. Caggiati, A. Germani, A. Di Carlo [et al.] // Aesthetic Surgery Journal. - 2017. - Vol. 37. - № 5. - P. 591-602.

65. Calabrese, C. Oncological safety of stromal vascular fraction enriched fat grafting in two-stage breast reconstruction after nipple sparing mastectomy: long-term results of a prospective study / C. Calabrese, A. Kothari, S. Badylak [et al.] // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. -2018. - Vol. 22. - № 15. - P. 4768-4777.

66. Cao, Y. Efficacy of stem cells therapy for Crohn's fistula: a meta-analysis and systematic review / Y. Cao, Q. Su, B. Zhang, [et al.] // Stem Cells Translational Medicine. - 2021. - Vol. 12. - № 1. - P. 32.

67. Cervelli, V. Regenerative Surgery: use of fat grafting combined with platelet-rich plasma for chronic lower-extremity ulcers / V. Cervelli, P. Gentile, M. Grimaldi // Aesthetic Plastic Surgery. - 2009. - Vol. 33. - P. 340-345.

68. Chajchir, A. Fat-grafting injection for soft-tissue augmentation / A. Chajchir, I. Benzaquen // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1989. - Vol. 84, (6). -P. 921-934.

69. Chang, E. I. Effects of radiation therapy for breast cancer based on type of free flap reconstruction / E. I. Chang, T.S. Liu, J.H. Festekjian [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2013. - Vol. 131. - № 1. - P. 1e-8e.

70. Charles-de-Sa, L. Antiaging treatment of the facial skin by fat graft and adipose-derived stem cells / L. Charles-de-Sa, N.F. Gontijo-de-Amorim, C. Maeda Takiya [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2015. - Vol. 135. - № 4. - P. 999-1009.

71. Chen, Y. Safety and Effectiveness of Autologous Fat Grafting after Breast Radiotherapy: a systematic review and meta-analysis / Y. Chen, G. Li // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2021. - Vol. 147. - № 1. - P. 1-10.

72. Cheriyan, T. Low harvest pressure enhances autologous fat graft viability / T. Cheriyan, H.K. Kao, X. Qiao, L. Guo // Plastic and Reconstructive Surgery.

- 2014. - Vol. 133. - № 6. - P. 1365-1368.

73. Choi, M. The volumetric analysis of fat graft survival in breast reconstruction / M. Choi, K. Small, C. Levovitz [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery.

- 2013. - Vol. 131, № 2. - P. 185-191.

74. Classen, J. Fibrotic changes after postmastectomy radiotherapy and reconstructive surgery in breast cancer / J. Classen, S. Nitzsche, D. Wallwiener [et al.] // Strahlentherapie und Onkologie. - 2010. - Vol. 186. -P. 630-636.

75. Cohen, S.R. Regenerative cells for facial surgery: biofilling and biocontouring / S.R. Cohen, S. Hewett, L. Ross [et al.] // Aesthetic Surgery Journal. - 2017.

- Vol. 37. - № (sup. 3). - P. S16-S32.

76. Coleman, S.R. Complications / S.R. Coleman, R.F. Mazzola // Fat injection from filling to regeneration / L.Q. Pu (edit.). - New York: Thieme, 2018. - P. 967.

77. Coleman, S.R. Fat grafting to the breast revisited: safety and efficacy / S.R. Coleman, A.P. Saboeiro // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2007. - Vol. 119. - № 3. - P. 775-785. - Discussion 786-787.

78. Coleman, S.R. Long term survival of fat transplants: controlled demonstration / S.R. Coleman // Aesthetic Plastic Surgery. - 1995. - Vol. 19. - P. 421-425.

79. Coleman, S.R. Structural fat grafting for the regeneration of irradiated tissues / S.R. Coleman // Fat Injection: from Filling to Regeneration / G. Rigotti, A. Marchi, B. Guido (eds.). - St. Louis: Quality Medical Publishing, 2009. - P. 243-262.

80. Coleman, S.R. Structural fat grafting: more than a permanent filler / S.R. Coleman // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2006. - Vol. 118, (3 suppl).

- P. 108S-120S.

81. Conde-Green, A. Fat grafting and adipose-derived regenerative cells in burn wound healing and scarring: a systematic review of the literature / A. Conde-Green, A.A. Marano, E.S. Lee [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery.

- 2016. - Vol. 137. - № 1. - P. 302-312.

82. Cucchiani, R. The Effects of Fat Harvesting and Preparation, Air Exposure, Obesity, and Stem Cell Enrichment on Adipocyte Viability Prior to Graft Transplantation / R. Cucchiani, L. Corrales // Aesthetic Surgery Journal. -Vol. 36. - № 10. - P. 1164-1173.

83. Dantzer, D. Effect of radiation and cell implantation on wound healing in a rat model / D. Dantzer, P. Ferguson, R.P. Hill [et al.] // Journal of Surgical Oncology. - 2003. - Vol. 83. - № 3. - P. 185-190.

84. De Fazio, D. Combined Mastopexy and Augmentation with Autologous Fat Grafting: First Results with Lipopexy / D. de Fazio, C.A.C. Cingozoglu // Plastic and Reconstructive Surgery - Glob Open. - 2020. - Vol. 8. - № 2. -P. e1957.

85. De Fazio, S. Regenerative surgery: definitions and background / S. de Fazio, E. Lucattelli // Plastic and aesthetic regenerative surgery and fat grafting: clinical application and operative techniques / Kalaaji A. (eds). - Switzerland: Springer, 2022. - P. 27-36.

86. Del Vecchio, D. A classification of clinical fat grafting: different problems, different solutions / D. Del Vecchio, R.J. Rohrich // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2012. - Vol. 130. - № 3. - P. 511-522.

87. Del Vecchio, D.A. The graft-to-capacity ratio: volumetric planning in large-volume fat transplantation / D.A. Del Vecchio, S.J. Del Vecchio // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 133. - № 3. - P. 561-569.

88. Delanian, S. Kinetics of response to long-term treatment combining pentoxifylline and tocopherol in patients with superficial radiation-induced fibrosis / S. Delanian, R. Porcher, J. Rudant [et al.] // Journal of Clinical Oncology. - 2005. - Vol. 23. - P. 8570-8579.

89. Denadai, R. Predictors of autologous free fat graft retention in the management of craniofacial contour deformities / R. Denadai, C.A. Raposo-Amaral, A.S. Pinho [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2017. -Vol. 140. - № 1. - P. 50e-61e.

90. Deschler, A. Primary breast augmentation with autologous fat grafting alone: evaluation of patient satisfaction using the BREAST-Q / A. Deschler, N. Stroumza, R. Pessis [et al.] // Aesthetic Surgery Journal. - 2020. - Vol. 40, № 11. - P. 1196-1204.

91. Devalia, H.L. Radiotherapy and wound healing / H.L. Devalia, L. Mansfield // International Wound journal. - 2008. - № 5. - P. 40-44.

92. Di Meo, L. Surgical treatment of radiation-induced scalp lesions / L. Di Meo, B. M. Jones // British journal of plastic surgery. - 1984. - Vol. 37. - № 3. -P. 373-378.

93. Di Taranto, G. Qualitative and quantitative differences of adipose-derived stromal cells from superficial and deep subcutaneous lipoaspirates: a matter of fat / G. Di Taranto, C. Cicione, G. Visconti [et al.] // Cytotherapy. - 2015. - V. 17. - № 8. - P. 1076-1089.

94. Dige, A. Efficacy of injection of freshly collected autologous adipose tissue into perianal fistulas in patients with crohn's disease / A. Dige, H.T. Hougaard,

J. Agnholt [et al.] // Gastroenterology. - 2019. - Vol. 156. - № 8. - P. 22082216.

95. Dong, Z. The angiogenic and adipogenic modes of adipose tissue after free fat grafting / Z. Dong, Z. Peng, Q. Chang [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2015. - Vol. 135. - № 3. - P. 556e-567e.

96. Donnenberg, V.S. Regenerative therapy after cancer : what are the risks? / V.S. Donnenberg, L. Zimmerlin, J.P. Rubin, A.D. Donnenberg // Tissue Engineering. Part B: Reviews. - 2010. - Vol. 16. - № 6. - P. 567-575.

97. Efron, P.A. Cytokines and wound healing: the role of cytokine and anticytokine therapy in the repair response / P.A. Efron, L.L. Moldawer // The Journal of Burn Care & Rehabilitation. - 2004. - Vol. 25. - P. 149-160.

98. Eltahir, Y. Which breast is the best? Successful autologous or alloplastic breast reconstruction: patient-reported quality-of-life outcomes / Y. Eltahir, L.L. C.H. Werners, M.M. Dreise [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery.

- 2015. - Vol. 135. - № 1. - P. 43-50.

99. Eppley, B.L. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: implications for wound healing / B.L. Eppley, J.E. Woodell, J. Higgins // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2004. - Vol. 114. - P. 15021508.

100. Erdmann-Sager, J. Complications and patient-reported outcomes after abdominally based breast reconstruction: results of the mastectomy reconstruction outcomes consortium study / J. Erdmann-Sager, E.G. Wilkins, A.L. Pusic [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2018. - Vol. 141.

- № 2. - P. 271-281.

101. Eriksson, E. Chronic wounds: treatment consensus / E. Eriksson, P.Y. Liu, G.S. Schultz [et al.] // Wound Repair Regen. - 2022. - Vol. 30. - № 2. -P. 156-171.

102. Eto, H. The fate of adipocytes after nonvascularized fat grafting: evidence of early death and replacement of adipocytes / H. Eto, H. Kato, H.

Suga [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2012. - Vol. 129. - № 5.

- P. 1081-1092.

103. Feldmeier, J.J. Hyperbaric oxygen in the treatment of delayed radiation injuries of the extremities / J.J. Feldmeier, R.D. Heimbach, D.A. Davolt [et al.] // Undersea Hyperbaric Medicine. - 2000. - Vol. 27. - P. 15-19.

104. Fertsch, S. Increased risk of recurrence associated with certain risk factors in breast cancer patients after DIEP-flap reconstruction and lipofilling-a matched cohort study with 200 patients / S. Fertsch, M. Hagouan, B. Munder [et al.] // Gland Surgyru. - 2017. - Vol. 6. - № 4. - P. 315-323.

105. Foissac, R. Homeotic and Embryonic Gene Expression in Breast Adipose Tissue and in Adipose Tissues Used as Donor Sites in Plastic Surgery / R. Foissac, P. Villageois, B. Chignon-Sicard [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2017. - Vol. 139. - № 3. - P. 685e-692e.

106. François, S. Human mesenchymal stem cells favour healing of the cutaneous radiation syndrome in a xenogenic transplant model / S. François, M. Mouiseddine, N. Mathieu [et al.] // Ann Hematol. - 2007. - Vol. 86. - P. 1-8.

107. Frykberg, R.G. Challenges in the Treatment of Chronic Wounds / R.G. Frykberg, J. Banks // Advances in Wound Care (New Rochelle). - 2015. -Vol. 4. - № 9. - P. 560-582.

108. Fu, S. Fate of adipose-derived stromal vascular fraction cells after co-implantation with fat grafts: evidence of cell survival and differentiation in ischemic adipose tissue / S. Fu, J. Luan, M. Xin, [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2013. - Vol. 132. - № 2. - P. 363-373.

109. Fujiwara, T. Staged prosthetic reconstruction with fat grafting for severe depressive breast deformation after breast-conserving therapy / T. Fujiwara, K. Yano, Y. Tanji, M. Nomura // Plastic and Reconstructive Surgery

- Glob Open. - 2018. - Vol. 6. - № 3. - P. e1717.

110. Garvey, P.B. Muscle-Sparing TRAM flap does not protect breast reconstruction from postmastectomy radiation damage compared with the

DIEP Flap / P.B. Garvey, M.W. Clemens, A.E. Hoy [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 133. - P. 223.

111. Garza, R.M. Studies in fat grafting: Part III. Fat grafting irradiated tissue-improved skin quality and decreased fat graft retention / R.M. Garza, K.J. Paik, M.T. Chung [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 134. - № 2. - P. 249-257.

112. Gebremeskel, S. Promotion of primary murine breast cancer growth and metastasis by adipose-derived stem cells is reduced in the presence of autologous fat graft / S. Gebremeskel, J. Gencarelli, A. J. Gareau [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2019. - Vol. 143. - №№ 1. - P. 137-147.

113. Gir, P. Fat grafting: evidence-based review on autologous fat harvesting, processing, reinjection, and storage / P. Gir, S.A. Brown, G. Oni [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2012. - Vol. 130. - № 1. - P. 249-258.

114. Giri, S.N. Effect of antibody to transforming growth factor p on bleomycin induced accumulation of lung collagen in mice / S.N. Giri, D.M. Hyde, M.A. Hollinger // Thorax. - 1993. - Vol. 48. - P. 959-966.

115. Girod, D. Risk factors for complications in clean-contaminated head and neck surgical procedures / D. Girod, T. McCulloch, T. Tsue [et al.] // Head Neck. - 1995. - Vol. 17. - P. 7-12.

116. Goldman, R. Growth factors and chronic wound healing: past, present, and future / R. Goldman // Advances in Skin & Wound Care. - 2004. - Vol. 17. - P. 24-35.

117. Groen, J.W. Autologous fat grafting in onco-plastic breast reconstruction: a systematic review on oncological and radiological safety, complications, volume retention and patient/surgeon Satisfaction / J.W. Groen, V.L. Negenborn, D.J.W.R. Twisk [et al.] // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2016. - Vol. 69. - №№ 6. - P. 742-764.

118. Gutowski, K.A. Current applications and safety of autologous fat grafts: a report of the ASPS fat graft task force / K.A. Gutowski ; ASPS Fat Graft

Task Force // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2009. - Vol. 124. - P. 272-280.

119. Guyomard, V. Systematic review of studies of patients' satisfaction with breast reconstruction after mastectomy / V. Guyomard, S. Leinster, M. Wilkinson // The Breast. - 2007. - Vol. 16. - № 6. - P. 547-567.

120. Habel, D. Surgical complications in irradiated patients / D. Habel // Arch Otolaryngol. - 1965. - № 4. - P. 382-386.

121. Hammond, D.C. Total envelope fat grafting: a novel approach in breast reconstruction / D.C. Hammond, E.A. O' Connor, J.R. Scheer // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2015. - Vol. 135. - № 3. - P. 691-694.

122. Hanson, S.E. Oncologic safety and surveillance of autologous fat grafting following breast conservation therapy / S.E. Hanson, S.K. Kapur, P.B. Garvey [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2020. - Vol. 146. - № 2. - P. 215-225.

123. Hawkins, M.M. Long-term survivors of childhood cancers: what knowledge have we gained? / M.M. Hawkins // Nature Clinical Practice Oncology. - 2004. - № 1. - P. 26-31.

124. He, Y. The importance of protecting the structure and viability of adipose tissue for fat grafting / Y. He, X. Zhang, X. Han, F. Li // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2022. - Vol. 149. - № 6. - P. 1357-1368.

125. Holm, J.S. Adipose-derived stem cells for treatment of chronic ulcers: current status / J.S. Holm, N.M. Toyserkani, J.A. Sorensen // Stem Cell Research & Therapy. - 2018. - Vol. 9. - № 1.

126. Hoyos, A.E. High definition body sculpting: art and advanced lipoplasty techniques / A.E Hoyos, M.P. Prendergast. - New York: Springer, 2014. - 262 p.

127. Huang, S. Promotion of wound healing using adipose-derived stem cells in radiation ulcer of a rat model / S. Huang, C. Huang, J. Shyu [et al.] // Journal of biomedical science. - 2013. - Vol. 20. - P. 51.

128. Hunter, R.L. Poloxamer 188 inhibition of ischemia/reperfusion injury: evidence for a novel anti-adhesive mechanism / R.L. Hunter, A.Z. Luo, R. Zhang [et al.] // Annals of Clinical and Laboratory Science. - 2010. - Vol. 40.

- № 2. - P. 115-125.

129. Hvilsom, G.B. Delayed breast implant reconstruction: a 10-year prospective study / G.B. Hvilsom, L.R. Holmich, M. Steding-Jessen [et al.] // Journal of Plastic Reconstructive Aesthetic Surgry. - 2011. - Vol. 64. - № 11. - P. 1466-1474.

130. Jaspers, M.E.H. Effectiveness of Autologous Fat Grafting in Adherent Scars: Results Obtained by a Comprehensive Scar Evaluation Protocol / M.E.H. Jaspers, K. M. Brouwer, A.J. M van Trier [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2017. - Vol. 139. - № 1. - P. 212-219.

131. Johnson, M.B. Mesenchymal Stromal cells isolated from irradiated human skin have diminished capacity for proliferation, differentiation, colony formation, and paracrine stimulation / M.B. Johnson, S. Niknam-Bienia, V. Soundararajan [et al.] // Stem Cells Translational Medicine. - 2019. - Vol. 8.

- № 9. - P. 925-934.

132. Jones, C.M. Evidence-Based medicine: wound management / C.M. Jones, A.T. Rcthermel, D.R. Mackay // Plastic and Reconstructive Surgery. -2017. - Vol. 140. - № 1. - P. 201e-216e.

133. Kaur, S. The general registry of autologous fat transfer: concept, design, and analysis of fat grafting complications / S. Kaur, J. P. Rubin, J. Gusenoff // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2022. - Vol. 149. - № 6. - P. 1118e-1129e.

134. Keck, M. Local anesthetics have a major impact on viability of preadipocytes and their differentiation into adipocytes / M. Keck, M. Zeyda, K. Gollinger [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2010. - Vol. 126.

- P. 1500-1505.

135. Kenny, E.M. Fat Grafting in radiation-induced soft-tissue injury: a narrative review of the clinical evidence and implications for future studies /

E.M. Kenny, F.M. Egro, A. Ejaz [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2021. - Vol. 147. - № 4. - P. 819-838.

136. Khouri, R. K. Jr. Current clinical applications of fat grafting / R.K.Jr. Khouri, R.K. Khouri // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2017. - Vol. 140. - № 3. - P. 466e-486e.

137. Khouri, R.K. Diffusion and perfusion: the keys to fat grafting / R.K. Khouri, R.E. Khouri, J.R. Lujan-Hernandez [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2014. - Vol. 2. - № 9. - P. e220.

138. Khouri, R.K. Megavolume autologous fat transfer: Part I. Theory and principles / R.K. Khouri, G. Rigotti, E. Cardoso [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 133. - № 3. - P. 550-557.

139. Khouri, R.K. Megavolume autologous fat transfer: Part II. Practice and techniques / R.K. Khouri, G. Rigotti, E. Cardoso [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 133. - № 6. - P. 1369-1377.

140. Khouri, R.K. Percutaneous aponeurotomy and lipofilling: a regenerative alternative to flap reconstruction? / R.K. Khouri, J.M. Smit, E. Cardoso [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2013. - Vol. 132. -№ 5. - P. 1280-129.

141. Khouri, R.K. Tissue-engineered breast reconstruction with Brava-assisted fat grafting: a 7-year, 488-patient, multicenter experience / R. K. Khouri, G. Rigotti, R.K.Jr. Khouri [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2015. - Vol. 135. - № 3. - P. 643-658.

142. Kim, H. The effect of adipose-derived stem cells on wound healing: comparison of methods of application / H. Kim, M.R. Hyun, S.W. Kim // Stem Cells International. - 2019.

143. Kim, I.H. Evaluation of centrifugation technique and effect of epinephrine on fat cell viability in autologous fat injection / I.H. Kim, J.D. Yang, D.G. Lee [et al.] // Aesthetic Surgery Journal. - 2009. - Vol. 29. - № 1. - P. 35-39.

144. Kim, S.K. Treatment of the mycobacterium chelonae infection after fat injection / S.K. Kim, J.A. Choi, M.H. Kim [et al.] // Archives of Plastic Surgery. - 2015. - Vol. 42. - № 1. - P. 68-72.

145. Kranke, P. Hyperbaric oxygen therapy for chronic wounds / P. Kranke, M. Bennett, I. Roeckl-Wiedmann [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2004. - № 2.

146. Krastev, T.K. Meta-analysis of the oncological safety of autologous fat transfer after breast cancer / T.K. Krastev, S.J. Schop, J. Hommes [et al.] // British Journal of Surgery. - 2018. - Vol. 105. - № 9. - P. 1082-1097.

147. Kronowitz, S.J. A multidisciplinary protocol for planned skin-preserving delayed breast reconstruction for patients with locally advanced breast cancer requiring postmastectomy radiation therapy: 3-year follow-up / S.J. Kronowitz, C. Lam, W. Terefe, K.K. Hunt, H.M. Kuerer, V. Valero, S. Lance, G.L. Robb, L. Feng, T.A. Buchholz // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2011. - Vol. 127. - P. 2154-2166.

148. Kronowitz, S.J. Current status of autologous tissue-based breast reconstruction in patients receiving postmastectomy radiation therapy / S.J. Kronowitz // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2012. - Vol. 130. - P. 282-292.

149. Kronowitz, S.J. Lipofilling of the breast does not increase the risk of recurrence of breast cancer: a matched controlled study / S.J. Kronowitz, C.C. Mandujano, J. Liu [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2016. - Vol. 137. - № 2. - P. 385-393.

150. Kurita, M. Influences of centrifugation on cells and tissues in liposuction aspirates: optimized centrifugation for lipotransfer and cell isolation / M. Kurita, D. Matsumoto, T. Shigeura [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2008. - Vol. 121. - № 3. - P. 1033-1041.

151. Kurul, S. Plastic surgery in irradiated areas: analysis of200 consecutive cases / S. Kurul, M. Dincer, A. Kizir // European journal of surgical oncology. - 1997. - Vol. 23. - № 1. - P. 48-53.

152. Largo, R.D. Efficacy, safety and complications of autologous fat grafting to healthy breast tissue: a systematic review / R.D. Largo, L.A. Tchang, V. Mele [et al.] // Journal of Plastic Reconstructive Aesthetic Surgery. - 2014. - Vol. 67. - № 4. - P. 437-448.

153. Laureti, S. Refractory complex crohn's perianal fistula: a role for autologous microfragmented adipose tissue injection / S. Laureti, P. Gionchetti, A. Cappelli [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases. - 2020. -Vol. 26. - № 2. - P. 321-330.

154. Lee, G. Autologous fat grafting in keloids and hypertrophic scars : a review / G. Lee, D.J. Hunter-Smith, W.M. Rozen // Scars, Burns and Healing. - 2017. - Vol. 3.

155. Lefaix, J.L. Successful treatment of radiation induced fibrosis using Cu/Zn-SOD and Mn-SOD: an experimental study / J.L. Lefaix, S. Delanian, J.J. Leplat [et al.] // International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. - 1996. - Vol. 35. - P. 305-312.

156. Li, K. Selection of donor site for fat grafting and cell isolation / K. Li, J. Gao, Z. Zhang [et al.] // Aesthetic Plastic Surgery. - 2013. - Vol. 37. - № 1. - P. 153-158.

157. Lin, J.Y. Management of fat necrosis after autologous fat transplantation for breast augmentation / J.Y. Lin, P. Song, L.L.Q. Pu // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2018. - Vol. 142. - № 5. - P. 665e-673e.

158. Lin, S. Preoperative radiation therapy and its effects on outcomes in microsurgical head and neck reconstruction / S. Lin, J. Dutra, J. Keni [et al.] // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2005. - Vol. 132. - P. 845-848.

159. Linard, C. Repeated Autologous Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cell Injections Improve Radiation-Induced Proctitis in Pigs / C. Linard, E. Busson, V. Holler [et al.] // Stem Cells Translational Medicine. - 2013. -Vol. 2. - № 11. - P. 916-927.

160. Lockhart, R.A. Use of freshly isolated human adipose stromal cells for clinical applications / R.A. Lockhart, J.A. Aronowitz, S. Dos-Anjos Vilaboa // Aesthetic Surgery Journal. - 2017. - Vol. 37. - № 3. - P. S4-S8.

161. Lowry, A.C. Repair of simple rectovaginal fistulas. Influence of previous repairs / A.C. Lowry, A.G. Thorson, D.A. Rothenberger [et al.] // Dis Colon Rectum. - 1988. - Vol. 31. - № 9. - P. 676-678.

162. Lucarotti, M.E. Surgical management of intestinal radiation injury / M.E. Lucarotti, R.A. Mountford, D.C. Bartolo // Dis Colon Rectum. - 1991. - Vol. 34. - P. 865-869.

163. Manconi, A. Total breast reconstruction with fat grafting after internal expansion and expander removal / A. Manconi, F. De Lorenzi, B. Chahuan [et al.] // Annals of Surgry. - 2017. - Vol. 78. - № 4. - P. 392-396.

164. Marangi, G.F. Treatment of early-stage pressure ulcers by using autologous adipose tissue grafts / G.F. Marangi, T. Pallara, B. Cagli [et al.] // Plastic Surgery International. - 2014.

165. Marc, B.G. Radiation proctopathy / B.G. Marc, M.S. Shafik // Clinics in Colon and Rectal Surgery. - 2015. - Vol. 28. - P. 103-111.

166. Markov, A. Mesenchymal stem/stromal cells as a valuable source for the treatment of immune-mediated disorders / A. Markov, L. Thangavelu, S. Aravindhan [et al.] // Stem Cell Research & Therapy. - 2021. - Article number 192.

167. Marten, T. Facial fat grafting: why, where, how, and how much / T. Marten, D. Elyassnia // Aesthetic Plastic Surgery. - 2018. - Vol. 42. - № 5. -P. 1278-1297.

168. Martin, M. TGF-pi and radiation fibrosis: a master switch and a specific therapeutic target? / M. Martin, J. Lefaix, S. Delanian // International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. - 2000. - Vol. 47. - P. 277290.

169. Martinengro, L. Prevalence of chronic wounds in the general population: systematic review and meta-analysis of observational studies / L.

Martinengro, R. Bajpai, M. Olsson [et al.] // Ann Epidemiol. - 2019. - Vol. 29. - P. 8-15.

170. Mashiko, T. Mechanical micronization of lipoaspirates: squeeze and emulsification techniques / T. Mashiko, S.H. Wu, J. Feng [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2017. - Vol. 139. - № 1. - P. 79-90.

171. Mazzola, R.F. The evolution of fat grafting: from soft tissue augmentation to regenerative medicine / R.F. Mazzola // Fat injection from filling to regeneration / S.R. Coleman, L.L.Q. Pu (eds). - New York: Thieme, 2018.

172. Mineda, K. Chronic inflammation and progressive calcification as a result of fat necrosis: the worst outcome in fat grafting / K. Mineda, S. Kuno, H. Kato [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 133. -№ 5. - P. 1064-1072.

173. Mofid, M.M. Report on mortality from gluteal fat grafting: recommendations from the ASERF Task Force / M.M. Mofid, S. Teitelbaum, D. Suissa [et al.] // Aesthetic Surgery Journal. - 2017. - Vol. 37. - № 7. - P. 796-806.

174. Mojallal, A. Improvement of skin quality after fat grafting: clinical observation and an animal study / A. Mojallal, C. Lequeux, C. Shipkov [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2009. - Vol. 124. - № 3. - P. 765774.

175. Momoh, A.O. A systematic review of complications of implant-based breast reconstruction with prereconstruction and postreconstruction radiotherapy / A.O. Momoh, R. Ahmed, B.P. Kelley, O. Aliu, K.M. Kidwell, J.H. Kozlow, K.C. Chung // Annals of Surgical Oncology. - 2014. - Vol. 21. - № 1. - P. 118-124.

176. Moore, J.H. Viability of fat obtained by syringe suction lipectomy: effects of local anesthesia with lidocaine / J.H. Moore, J.W. Kolaczynski, L.M. Morales [et al.] // Aesthetic Plastic Surgery. - 1995. - Vol. 19. - P. 335339.

177. Nall, A.V. Transforming growth factor beta 1 improves wound healing and random flap survival in normal and irradiated rats / A.V. Nall, R.E. Brownlee, C.P. Colvin [et al.] // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 1996. - Vol. 122. - P. 171-177.

178. Nava, M.B. International Expert Panel Consensus on Fat Grafting of the Breast / M.B. Nava, P. Blondeel, G. Botti [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery - Glob Open. - 2019. - Vol. 7. - № 10. - P. e2426.

179. Negenborn, V.L. The use of autologous fat grafting for treatment of scar tissue and scar-related conditions: a systematic review / V.L. Negenborn, J.W. Groen, J.M. Smit [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2016. - Vol. 137. - № 1. - P. 31e-43e.

180. Nguyen, A. Stromal vascular fraction: a regenerative reality? Part 1: Current concepts and review of the literature / A. Nguyen, J. Guo, D.A. Banyard [et al.] // Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. -2016. - Vol. 69. - № 2. - P. 170-179.

181. Olascoaga, A. Wound healing in radiated skin: pathophysiology and treatment options / A. Olascoaga, D. Vilar-Compte, A. Poitevin-Chacon [et al.] // International Wound Journal. - 2008. - № 5. - P. 246-257.

182. 0rholt, M. Complications after breast augmentation with fat grafting: a systematic review / M. 0rholt, A. Larsen, M.N. Hemmingsen [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2020. - Vol. 145. - № 3. - P. 530e-537e.

183. Ozsoy, Z. The role of cannula diameter in improved adipocyte viability: A quantitative analysis / Z. Ozsoy, Z. Kul, A. Bilir // Aesthetic Surgery Journal. - 2006. - Vol. 26. - P. 287-289.

184. Padoin, A.V. Sources of processed lipoaspirate cells: influence of donor site on cell concentration / A.V. Padoin, J. Braga-Silva, P. Martins [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2008. - Vol. 122. - № 2. - P. 614-618.

185. Pallua, N. Improvement of facial scar appearance and microcirculation by autologous lipofilling / N. Pallua, A. Baroncini, Z. Alharbi, J.P. Stromps //

Journal Plastic Aesthetic Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 67. - № 8. -P. 1033-1037.

186. Pavi, J.J. Late effects toxicity scoring: The SOMA Scale / J.J. Pavi, J. Denekamp, J. Letschert [et al.] // International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. - 1995. - Vol. 31. - P. 1043.

187. Pek, C.H. Extensive necrotizing fasciitis after fat grafting for bilateral breast augmentation: recommended approach and management / C.H. Pek, J.Lim, H.W. Ng [et al.] // Archives of Plastic Surgery. - 2015. - Vol. 42. -№ 3. - P. 365-367.

188. Petit, J.Y. Evaluation of fat grafting safety in patients with intraepithelial neoplasia: a matched-cohort study / J.Y. Petit, M. Rietjens, E. Botteri [et al.] // Annalas Oncology. - 2013. - Vol. 24. - № 6. - P. 14791484.

189. Piccolo, N.S. Fat grafting for treatment of burns, burn scars, and other difficult wounds / N.S. Piccolo, M.S. Piccolo, M.T.S. Piccolo // Clinics in Plastic Surgery. - 2015. - Vol. 42. - № 2. - P. 263-283.

190. Prado, A. A prospective, randomized, double-blind, controlled clinical trial comparing laser-assisted lipoplasty with suction-assisted lipoplasty / A. Prado, P. Andrades, S.D.P. Leniz, P. Castillo, F. Gaete // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2006. - V. 118. - № 4. - P. 1032-1045.

191. Prise, K.M. New insights on cell death from radiation exposure / K.M. Prise, G. Schettino, M. Folkard [et al.] // Lancet Oncology. - 2005. - № 6. -P. 520-528.

192. Puck, T.T. Action of x-rays on mammalian cells / T.T. Puck, P.I. Marcus // Journal of Experimental Medicine. - 1956. - V. 103. - P. 653-666.

193. Rabbani, Z.N. Soluble TGFß type II receptor gene therapy ameliorates acute radiation-induced pulmonary injury in rats / Z.N. Rabbani, M.S. Anscher, X. Zhang [et al.] // International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. - 2003. - V. 57. - P. 563-572.

194. Rigotti, G. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells / G. Rigotti, A. Marchi, M. Galie [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2007. - Vol. 119. - № 5. - P. 1409-1422.

195. Ringborg, U. The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care (SBU) systematic overview of radiotherapy for cancer including a prospective survey of radiotherapy practice in Sweden 2001 - summary and conclusions / U. Ringborg, D. Bergqvist, B. Brorsson [et al.] // Acta Oncologica. - 2003. - Vol. 42. - P. 357-365.

196. Rios, L. Improvement in Brazilian Butt Lift (BBL) Safety With the Current Recommendations from ASERF, ASAPS, and ISAPS / L. Rios,V. Gupta // Aesthetic Surgery Journal. - 2020. - Vol. 40. - № 8. - P. 864-870.

197. Riyat, H. Autologous fat grafting for scars, healing and pain: a review / H. Riyat, L. L. Touil, M. Briggs, K. Shokrollahi // Scars Burns and. - 2017. -Vol. 3. - P. 1-16.

198. Robinson, D.W. Surgical problems in the excision and repair of radiated tissue / D.W. Robinson // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1975. - Vol. 5. - № 1. - P. 41-49.

199. Ross, G.M. Induction of cell death by radiotherapy / G.M. Ross // Endocrine-Related Cancer. - 1999. - № 6. - P. 41-44.

200. Ruan, Q.Z. Safety profiles of fat processing techniques in autologous fat transfer for breast reconstruction / Q.Z. Ruan, J.R. Rinkinen, A.F. Doval [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2019. - Vol. 143. - № 4. - P. 985-991.

201. Rubin, J.P. Mammographic changes after fat transfer to the breast compared with changes after breast reduction: a blinded study / J.P. Rubin, D. Coon, M. Zuley [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2012. - Vol. 129. - № 5. - P. 1029-1038.

202. Rudolph, R. Complications of surgery for radiotherapy skin damage / R. Rudolph // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1982. - Vol. 70. - № 2. - P. 179-185.

203. Rudolph, R. Normal transcutaneous oxygen pressure in skin after radiation therapy for cancer / R. Rudolph, P. Tripuraneni, J.A. Koziol [et al.] // Cancer. - 1994. - Vol. 74, № 11. - P. 3063-3070.

204. Rudolph, R. Slowed growth of cultured fibroblasts from human radiation wounds / R. Rudolph, J. Vende Berg, J. Schneider [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1998. - Vol. 82. - № 4. - P. 669-675.

205. Saito, A. The surgical treatment of irradiated wounds: a report on 36 patients / A. Saito, N. Saito, E. Funayama [et al.] // Plastic Surgery : an international journal. - 2013. - P. 1-7.

206. Salinas, H.M. Comparative analysis of processing methods in fat grafting / H.M. Salinas, G.F. Broelsch, J.R. Fernandes [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 134. - № 4. - P. 675-683.

207. Samuels, L. Reconstruction of radiation-induced chest wall lesions / L. Samuels, M.S. Granick, S. Ramasastry [et al.] // Annals of plastic surgery. -1993. - Vol. 31. - № 5. - P. 399-405.

208. Schafer, M.E. Acute adipocyte viability after third-generation ultrasound-assisted liposuction / M.E. Schafer, K.C. Hicok, D.C. Mills, S.R. Cohen, J.J. Chao // Aesthetic Surgery Journal. - 2013. - Vol. 33. - № 5. - P. 698-704.

209. Serra-Renom, J.M. Fat grafting in postmastectomy breast reconstruction with expanders and prostheses in patients who have received radiotherapy: formation of new subcutaneous tissue / J.M. Serra-Renom, J.L. Mun~oz-Olmo, J.M. Serra-Mestre // Plastic and Reconstructive Surgery. -2010. - Vol. 125. - P. 12-18.

210. Sese, B.J. Nanofat cell aggregates: a nearly constitutive stromal cell inoculum for regenerative site-specific therapies / B.J. Sese, M. Sanmartin, B.

Ortega, A. Matas-Palau // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2019. - Vol. 144. - № 5. - P. 1079-1088.

211. Shoshani, O. The effect of lidocaine and adrenaline on the viability of injected adipose tissue: an experimental study in nude mice / O. Shoshani, J. Berger, L. Fodor [et al.] // Journal of Drugs in Dermatology. - 2005. - Vol. 4.

- P. 311-316.

212. Siegel, H.J. Vacuum-assisted closure for radiation-associated wound complications / H.J. Siegel, J.L. Long, K.M. Watson [et al.] // Journal of surgical oncology. - 2007. - Vol. 96. - P. 575-582.

213. Silva, M.M. Oncologic safety of fat grafting for autologous breast reconstruction in an animal model of residual breast cancer / M.M. Silva, L.E. Kokai, V.S. Donnenberg [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2019.

- Vol. 143. - № 1. - P. 103-112.

214. Silva-Vergara, C.C. Fat grafting technique, a paradigm shift in the treatment of tuberous breast / C.C. Silva-Vergara, J. Fontdevila, O. Weshahy // World Journal of Plastic Surgery. -2018. - Vol. 7. - № 1. - P. 72-77.

215. Small, K. Is there an ideal donor site of fat for secondary breast reconstruction? / K. Small, M. Choi, O. Petruolo [et al.] // Aesthetic Surgery Journal. - 2014. - Vol. 34. - № 4. - P. 545-550.

216. Sorice, S. The role of stem cell therapeutics in wound healing : current understanding and future directions / S. Sorice, K. C. Rustad, A. Y. Li, G. C. Gurtner // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2016. - Vol. 138. - № (3S).

- P. 31S-41S.

217. Spees, J.L. Mechanisms of mesenchymal stem/stromal cell function / J.L. Spees, R.H. Lee, C.A. Gregory // Stem Cell Research and Therapy. -2016. - Vol. 125.

218. Spiekman, M. Adipose tissue-derived stromal cells inhibit TGF-01-induced differentiation of human dermal fibroblasts and keloid scar-derived fibroblasts in a paracrine fashion / M. Spiekman, E. Przybyt, J.A. Plantinga,

S. Gibbs, B. van der Lei, M.C. Harmsen // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 134. - № 4. - P. 699-712.

219. Stasch, T. Debridement and Autologous Lipotransfer for Chronic Ulceration of the Diabetic Foot and Lower Limb Improves Wound Healing / T. Stasch, J. Hoehne, T. Huynh [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2015. - Vol. 136. - № 6. - P. 1357-1366.

220. Steffe, T.J. Long-Term results following free tissue transfer for venous stasis ulcers / T.J. Steffe, H.H. Caffee // Annals of plastic surgery. - 1998. -Vol. 41. - № 2. - P. 131-137 ; discussion, 138-139.

221. Suga, H. Adipose tissue remodeling under ischemia: death of adipocytes and activation of stem/progenitor cells / H. Suga, H. Eto, N. Aoi, H. Kato, J. Araki, K. Doi, T. Higashino, K. Yoshimura // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2010. - Vol. 126. - № 6. - P. 1911-1923.

222. Thomas, S. Autologous fat grafting as a novel antiestrogen vehicle for the Treatment of Breast Cancer / S. Thomas, S. Chen, H. Sbitany [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2017. - Vol. 140. - № 3. - P. 537-544.

223. Tong, Y. The effect of liposuction cannula diameter on fat retention-based on a rheological simulation / Y. Tong, P. Liu, Y. Wang [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2018. - Vol. 6. - № 11.

224. Tonnard, P. Nanofat grafting: basic research and clinical applications / P. Tonnard, A. Verpaele, G. Peeters [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2013. - Vol. 132. - № 4. - P. 1017-1026.

225. Toyserkani, N.M. Cell-assisted lipotransfer: a systematic review of its efficacy / N.M. Toyserkani, M.L. Quaade, J.A. S0rensen // Aesthetic Plastic Surgery. - 2016. - Vol. 40. - № 2. - P. 309-318.

226. Tran, N.V. Comparison of immediate and delayed free TRAM flap breast reconstruction in patients receiving postmastectomy radiation therapy / N.V. Tran, D.W. Chang, A. Gupta [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2001. - Vol. 108. - P. 78-82.

227. Tsuji, W. An animal model of local breast cancer recurrence in the setting of autologous fat grafting for breast reconstruction / W. Tsuji, J.E. Valentin, K.G. Marra [et al.] // Stem Cells Translational Medicine. - 2018. -Vol. 7. - № 1. - P. 125-134.

228. Turin, S.Y. Gluteal vein anatomy: location, caliber, impact of patient positioning, and implications for fat grafting / S.Y. Turin, M. Fracol, E. Keller [et al.] // Aesthetic Surgery Journal. - 2020. - Vol. 40. - № 6. - P. 642-649.

229. Van den Broek, E.M.J.M. Bilateral vocal fold injection with autologous fat in patients with vocal fold atrophy with or without sulcus / E.M.J.M. van den Broek, B.J. Heijnen, M. Hendriksma [et al.] // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. - 2019. - Vol. 276. - P. 2007-2013.

230. Vasilakis, V. Bilateral sciatic neuropathy following gluteal augmentation with autologous fat grafting / V. Vasilakis, M. Hamade, S.A. Stavrides, T.A. Davenport // Plastic and Reconstructive Surgery - Glob Open. - 2018. - Vol. 6. - № 3. - P. e1696.

231. Vasilyev, V.S. Features and biological properties of different adipose tissue based products. milli-, micro-, emulsified (nano-) fat, SVF, and ad-multipotent mesenchymal stem cells / V.S. Vasilyev, A.A. Borovikova, S.A. Vasilyev [et al.] // Plastic and aesthetic regenerative surgery and fat grafting: clinical application and operative techniques / Kalaaji A. (eds.). -Switzerland: Springer, 2022. - P. 91-107.

232. Verpaele, A. Nanofat needling: a novel method for uniform delivery of adipose-derived stromal vascular fraction into the Skin / A. Verpaele, P. Tonnard, C. Jeganathan, L. Ramaut // Plastic and Reconstructive Surgery. -2019. - Vol. 143. - № 4. - P. 1062-1065.

233. Villanueva, N.L. Staying safe during gluteal fat transplantation / N.L. Villanueva, D.A. Del Vecchio, P.N. Afrooz [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2018. - Vol. 141. - № 1. - P. 79-86.

234. Vivas, A. Postradiation chronic scalp ulcer: a challenge for wound healing experts / A. Vivas, J. C. Tang, J. Escandon [et al.] // Dermatologic surgery. - 2011. - Vol. 37. - № 11. - P. 1693-1696.

235. Vyas, K.S. Fat graft enrichment strategies: a systematic review / K.S. Vyas, H.C. Vasconez, S. Morrison [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2020. - Vol. 145. - № 3. - P. 827-841.

236. Wall, S. Subcutaneous migration: a dynamic anatomical study of gluteal fat grafting / S. Wall, D. Del Vecchio, S. Teitelbaum [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2019. - Vol. 143. - № 5. - P. 1343-1351.

237. Weaver, L.K. Hyperbaric oxygen therapy for carbon monoxide poisoning / L.K. Weaver // Undersea Hyperb Med. - 2014. - Vol. 41. - № 4.

- P. 339-354.

238. Weichman, K.E. Patient-reported satisfaction and quality of life following breast reconstruction in thin patients: a comparison between microsurgical and prosthetic implant recipients / K.E. Weichman, P.N. Broer, V.D. Thanik [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2015. - Vol. 136.

- №. 2. - P. 213-220.

239. Welvaart, W.N. Negative pressure dressing for radiation-associated wound dehiscence after posterolateral thoracotomy / W.N. Welvaart, J.W.A. Oosterhuis, M.A. Paul // Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. -2009. - Vol. 8. - № 5. - P. 558-560.

240. Werdin, F. Evidence-based management strategies for treatment of chronic wounds / F. Werdin, M. Tennenhaus, H. Schaller, H. Rennekampff // Ehlasty. - 2009. - Vol. 9. - P. 169-179.

241. Wu, S.-H. Therapeutic effects of human adipose-derived products on impaired wound healing in irradiated tissue / S.-H. Wu, T. Shirado, T. Mashiko [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2018. - Vol. 142. -№ 2. - P. 383-391.

242. Wu, T. Cytotoxicity of local anesthetics on rabbit adipose-derived mesenchymal stem cells during early chondrogenic differentiation / T. Wu, Z.

Shi, H. Song, Y. Li, J. H. Li // Experimental and Therapeutic Medicine. -2018. - Vol. 16. - № 4. - P. 2843-2850.

243. Xue, E.Y. Fat processing techniques / E.Y. Xue, L. Narvaez, C.K. Chu, S.E. Hanson // Seminars in Plastics Surgery. - 2020. - Vol. 34. - № 1. - P. 11-16.

244. Yabroff, K.R. Burden of illness in cancer survivors: findings from a population-based national sample / K.R. Yabroff, W.F. Lawrence, S. Clauser // Journal of the National Cancer Institute. - 2004. - Vol. 96. - P. 1322-1330.

245. Yang, Z. Comparison of microfat, nanofat, and extracellular matrix/stromal vascular fraction gel for skin rejuvenation: basic research and clinical applications / Z. Yang, S. Jin, Y. He [et al.] // Aesthetic Surgery Journal. - 2021. - Vol. 41. - № 11. - P. 1557-1570.

246. Yoshimura, K. Cell-assisted lipotransfer for breast augmentation: grafting of progenitor-enriched fat tissue // Autologous Fat Transfer, Art, Science, and Clinical Practice / M. Shiffman (eds.). - Berlin: Surgery, 2009. - P. 261-271.

247. Yu, N.Z. A systemic review of autologous fat grafting survival rate and related severe complications / N.Z. Yu, J.Z. Huang, H. Zhang, Y. Wang, X.-J. Wang, R. Zhao, M. Bai, X. Long // Chinese Medical Journal. - 2015. - Vol. 128. - № 9. - P. 1245-1251.

248. Zeltzer, A.A. Sharp-needle intradermal fat grafting (SNIF) / A.A. Zeltzer, P.L. Tonnard, A.M. Verpaele // Aesthetic Surgery Journal. - 2012. -Vol. 32. - № 5. - P. 554-561.

249. Zhang, Q. Intralesional injection of adipose-derived stem cells reduces hypertrophic scarring in a rabbit ear model / Q. Zhang, L.N. Liu, Q. Yong [et al.] // Stem Cell Research and Therapy. - 2015. - Vol. 145. - № 4. - P. 1-11.

250. Zhou, Y. Efficacy and safety of cell-assisted lipotransfer: a systematic review and meta-analysis / Y. Zhou, J. Wang, H. Li [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2016. - Vol. 137. - № 1. - P. 44e-57e.

251. Zhu, M. Comparison of three different fat graft preparation methods: gravity separation, centrifugation, and simultaneous washing with filtration in a closed system / M. Zhu, S.R. Cohen, K.C. Hicok [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2013. - Vol. 131. - № 6. - P. 873-880.

252. Zuk, P.A. Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells / P.A. Zuk, M. Zhu, P. Ashjian [et al.] // Molecular Biology of the Cell. - 2002. - Vol. 13. - № 12. - P. 4279-4295.

Приложение 1. Вопросник ЕОЯТС ОЬО - РЯТ23

Ваше заболевание иногда проявляет себя специфическими симптомами и может вызывать определенные проблемы. Отмечали ли Вы в течение последнего месяца наличие у себя подобных проблем или симптомов? Для ответа обведите в анкете ту цифру, которая лучше всего описывает Ваше состояние:

1 - Совсем нет

2 - Слегка

3 - Существенно

4 - Очень сильно

Вопрос Совсем нет Слегка Существенно Очень сильно

Ощущали ли Вы дискомфорт (неприятные ощущения) в животе? 1 2 3 4

Ощущали ли Вы дискомфорт (неприятные ощущения) в области влагалища? 1 2 3 4

Ощущали ли Вы дискомфорт (неприятные ощущения) в области прямой кишки? 1 2 3 4

Беспокоили ли Вас метеоризм, раздутый кишечник или вздутие желудка, неконтролируемое отхождение газов? 1 2 3 4

Замечали ли вы отхождение газов через влагалище? 1 2 3 4

Замечали ли вы усиление влагалищных выделений? 1 2 3 4

Отмечали ли вы наличие примесей кала, кишечного содержимого во влагалищных выделениях? 1 2 3 4

Беспокоили ли Вас метеоризм, раздутый кишечник? 1 2 3 4

Ощущаете ли боль во время полового контакта? 1 2 3 4

Ощущаете ли вы дискомфорт, зуд, жжение во влагалище? 1 2 3 4

Отмечали ли вы наличие гнойных скудных выделений из влагалища наряду с обычными слизистыми? 1 2 3 4

Отмечали ли вы дизурические расстройства (боль при мочеиспускании, жжение, частые/ложные позывы к мочеиспусканию)? 1 2 3 4

Отмечается ли у вас повышение температуры тела? 1 2 3 4

Приходилось ли Вам подниматься ночью для дефекации? 1 2 3 4

Были ли у Вас боли или спазмы в животе не связанные с актом дефекации? 1 2 3 4

Испытывали ли Вы боль или 1 2 3 4

спазмы в области прямой кишки

(глубоко внутри заднего

прохода)?

Испытывали ли Вы боль или 1 2 3 4

дискомфорт в перианальной

области (вокруг ануса)?

Была ли у Вас алая «свежая» 1 2 3 4

кровь в стуле?

Были ли у Вас темные сгустки 1 2 3 4

крови в стуле?

Способны ли Вы сдерживать 1 2 3 4

дефекацию 15 минут от момента

появления позыва?

Испытывали ли Вы чувство незавершенной дефекации / неполного опорожнения кишечника? 1 2 3 4

Вызывает ли мочеиспускание 1 2 3 4

немедленную дефекацию?

Приходилось ли Вам 1 2 3 4

пользоваться гигиеническими

прокладками из-за проблем со

стулом?

Приходилось ли Вам отказаться 1 2 3 4

от прогулки из-за

необходимости находиться

рядом с туалетом (из-за проблем

со стулом)?

Была ли обычная для Вас 1 2 3 4

повседневная деятельность

ограничена проблемами пищеварения? Приходится ли Вам ограничивать / тщательно подбирать пищу для контроля проблем с пищеварением?

Вызывает ли у Вас чувство тревоги проблемы с пищеварением? 1 2 3 4

Испытывали ли Вы ощущение смущения / неловкости из-за Ваших проблем с пищеварением / дефекацией? 1 2 3 4

Насколько Вы будете не удовлетворены, если состояние Вашего пищеварения останется неизменным, соответствующим настоящему уровню? 1 2 3 4

Приходилось ли Вам принимать лекарства для контроля диареи? 1 2 3 4

Хотели бы Вы получить большую помощь в решении проблем с пищеварением / дефекацией? (ответ необязателен) 1 2 3 4

Приложение 2.

ВОПРОСНИК ПО ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ 8Р-36 (РУССКОЯЗЫЧНАЯ ВЕРСИЯ)

1. Как в целом Вы бы оценили состояние Вашего здоровья

(обведите одну цифру)

Отличное 1

Очень хорошее 2

Хорошее 3

Посредственное 4

Плохое 5

2.Как бы Вы в целом оценили свое зд было год назад. (обведите одну цифру) Значительно лучше, чем год назад 1 Несколько лучше, чем год назад 2 Примерно так же, как год назад 3 Несколько хуже, чем год назад 4 Гораздо хуже, чем год назад 5

сейчас по сравнению с тем, что

3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? (обведите одну цифру в каждой строке)

Нет,

Да, Да,

совсем

значитель немного

не

но огра- ограничив

ограни-

ничивает ает

чивает

А. Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта. 1 2 3

Б. Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды. 1 2 3

В. Поднять или нести сумку с продуктами. 1 2 3

Г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов. 1 2 3

Д. Подняться пешком по лестнице на один пролет. 1 2 3

Е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки. 1 2 3

Ж. Пройти расстояние более одного километра. 1 2 3

З. Пройти расстояние в несколько кварталов. 1 2 3

И. Пройти расстояние в один квартал. 1 2 3

К. Самостоятельно вымыться, одеться. 1 2 3

4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего:

(обведите одну цифру в каждой строке)

Да Нет

А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела. 1 2

Б. Выполнили меньше, чем хотели. 1 2

В. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работ или другой деятельности. 1 2

Г. Были трудности при выполнениисвоей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий). 1 2

5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего (обведите одну цифру в каждой строке)

Да Нет

А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела. 1 2

Б. Выполнили меньше, чем хотели. 1 2

В. Выполняли свою работу или другие. Дела не так аккуратно, как обычно 1 2

б.Насколько Ваше физическое и эмоциональное состояние в течение

последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями,

соседями или в коллективе?

(обведите одну цифру)

Совсем не мешало 1

Немного 2

Умеренно 3

Сильно 4

Очень сильно 5

7.Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели?

(обведите одну цифру) Совсем не испытывал(а) 1

Очень слабую 2

Слабую 3

Умеренную 4