ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖИРОВЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ С ДОБАВЛЕНИЕМ АУТОПЛАЗМЫ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ, В ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Кириллова Кира Анатольевна

• Кириллова Кира Анатольевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Кириллова Кира Анатольевна

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Осложнения после эстетической маммопластики

1.2 Осложнения после реконструктивной маммопластики

1.3 Трансплантация жировой ткани, как способ устранения осложнений после эстетической и реконструктивной маммопластики

1.4 Исторические и современные аспекты трансплантации жировой ткани

1.4.1 Хирургическая характеристика жировой ткани

1.4.2 Эволюция аутологичной трансплантации жировой ткани

1.4.3 Факторы влияющие на жизнеспособность адипоцитов

1.5 Факторы, влияющие на приживаемость жировых аутотрансплантатов

1.6 Трансплантация жировой ткани с добавлением плазмы, обогащенной тромбоцитами как метод устранения дефектов деформаций в области молочных желез

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы обследования

2.3 Оценка результатов

ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ПЕРЕСАДКИ ЖИРОВОЙ АУТОТКАНИ

3.1 Технология получения АОТ

3.2 Методика пересадки жировой аутоткани

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Результаты ультразвуковой диагностики жировых аутотрансплантатов

4.2 Результаты мультиспиральной компьютерной томографии жировых аутотрансплантатов

4.3 Результаты анкетирования пациенток

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БГМ - большая грудная мышца ФР - фактор роста

САК - сосково-ареолярный комплекс

ШМС - широчайшая мышца спины

ТДЛ - торакодорсальный аутотрансплантат

GAP - аутотрансплантат на основе перфоранты ягодичной артерии TRAM - поперечный лоскут живота на основе прямой мышцы живота DIEAP - аутотрансплантат на основе перфоранты нижней эпигастральной артерии

ЖТ- жировая ткань

МСКЖТ - мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани

СКЖТ - стволовые клетки жировой ткани

СВФ - стромальная васкульрная фракция

АОТ - аутоплазма, обогащенная тромбоцитами

АОТЛ - аутоплазма, обогащенная тромбоцитами и лейкоцитами

УЗИ - ультразвуковое исследование

МСКТ- мультиспиральная компьютерная томография

КТ - компьютерная томография

ПААГ - полиакриламидный гель

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖИРОВЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ С ДОБАВЛЕНИЕМ АУТОПЛАЗМЫ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ, В ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ»

ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день, аутотрансплантация жировой ткани является самой популярной и передовой темой для научных исследований в области пластической хирургии и регенеративной медицины, получившей не только новое рождение, но и существенное увеличение интереса к ней за последние 10 лет (Coleman S.R., 2005; Tiryaki T., 2011). Практическая значимость этого прогрессивного направления не вызывает никаких сомнений: оно дает возможность использования собственной жировой ткани для контурной пластики тела практически во всех аспектах: закрытие дефектов врожденного и приобретенного характера, решение эстетических задач, связанных с увеличением объема тканей (Serra-Renom J.M., 2006; Fiaschetti V., 2013). Так, безопасная и малоинвазивная методика, на протяжении всей долгой истории попыток ее успешного применения, проигрывала более сложным методам (пересадка лоскутов, использование имплантатов), имея в себе главный существенный недостаток: неэффективное приживление пересаженной жировой ткани (вследствие ее резорбции и даже замещения фиброзной тканью) и непрогнозируемость клинического результата (Zhu M., Zhou Z., 2009; Yoshimura K., 2010). Но она по-прежнему остается в центре внимания специалистов.

По данным результатов многочисленных исследований, ключевым фактором решения указанных проблем является адекватная реваскулярицация - образование в зоне трансплантации новых кровеносных сосудов (Miranville A., 2004; Yoshimura K., 2010). Клетки жировой ткани - адипоциты - чрезвычайно чувствительны к гипоксии и при недостатке кислорода погибают в течение 24 часов. Таким образом, если васкуляризация неадекватна, то уже на ранних стадиях после трансплантации происходит резорбция пересаженной жировой аутоткани вследствие некроза адипоцитов (Yoshimura K., 2008). Кроме того, ряд исследователей отмечают, следующий побочный эффект: нередко даже и при адекватной васкуляризации

трансплантата, имеет место его частичная резорбция вследствие апоптоза адипоцитов (Yoshimura К., Eto Н., 2011).

Одним из перспективных направлений для улучшения реконструкции мягких тканей в области молочных желез - с позиции получения более предсказуемого результата, является применение аутоплазмы крови, обогащенной тромбоцитами (АОТ) (Marx R.E. 1998).

АОТ - это аутологичная плазма крови, имеющая концентрацию тромбоцитов выше базового уровня. В норме концентрация тромбоцитов в крови составляет 150 - 300 тыс. в 1 микролитре. Научно доказано, что стимулирующий эффект АОТ проявляется, если концентрация тромбоцитов в ней более 750 тыс./мкл (Lee J.W., 2013). При меньшей же концентрации тромбоцитов, стимулирующий эффект не проявляется. Важнейшим элементом получения необходимого результата являются факторы роста - это естественные полипептиды близкие к гормонам. Подобно гормонам они обладают широким спектром биологического воздействия на многие клетки - стимулируют и ингибируют митогенез, хемотаксис, дифференцировку клеток. Но в отличие от гормонов, факторы роста действуют локально и не существуют в крови в свободной форме. Поскольку АОТ получают из собственной крови пациента, то процедура инъецирования становится абсолютно безопасной с точки зрения риска переноса вирусных заболеваний, например: ВИЧ или вирусный гепатит (Marx R.E., 1998) (Weiser L., 1999).

Наиболее доступным источником получения аутогенных факторов роста являются тромбоциты (Barry L., 2006; Weibrich, G., 2002; Eppley B. L., 2004). Тромбоциты, служат богатым источником не только факторов роста (ФР), но и цито- и хемокинов, а также адгезивных белков (фибриногена, фибрина и др.). В настоящее время науке известно более 30 ФР, содержащихся в a-гранулах тромбоцитов. Среди них особый интерес, представляют: фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), тромбоцитарный фактор роста (PDGF), эпидермальный фактор роста (EGF), основной фактор

5

роста фибробластов (ß-FGF), трансформирующий фактор роста - ß1 (TGF-ßl), инсулиноподобный фактор роста (IGF) (Marx R.E. 2001). За первые 10 минут тромбоциты секретируют около 70% ФР (Andia I., Sánchez M., 2012). Далее в течение часа происходит практически полное их высвобождение. Сам синтез дополнительного количества ФР тромбоцитами продолжается еще на протяжении не менее 7 дней, после чего они завершают свой жизненный цикл (Eppley, B. L., 2004).

Было доказано, что за счет широкого спектра факторов роста аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами стимулируется образование коллагена, ускоряется регенерация кожи и слизистых оболочек, индуцируется рост сосудов, эндотелия, обеспечивается гемостаз, уменьшается боль, появляется противовоспалительный эффект, снижается риск инфекционных осложнений, предотвращаются послеоперационные осложнения (Marx R.E., 1998). В основе всех этих потрясающих эффектов лежит синергичное взаимодействие с местными клетками, обуславливающее специфические реакции: пролиферацию, клеточную миграцию и синтез экстрацеллюлярного матрикса (Weiser L., 1999).

В клинической практике описаны случаи действительно успешного и результативного применения обогащенной тромбоцитами плазмы для репарации ожоговых ран (Knox R. L., 2006), трофических язв нижних конечностей (Driver V. R., 2006), мышечно-костных повреждений (Sampson S. et al., 2008), а также в пластической хирургии (Barry L., 2006; Man D. et al., 2001), стоматологии (Carlson N. E., Carlson, R.B., 2002), челюстно-лицевой хирургии (Weibrich, G., Kleis, W. K., 2002), гинекологии (Lewi L. et al., 2009), сердечно-сосудистой хирургии (Khalafi R.S., 2008), общей хирургии (Hingh I. H., 2009) и дерматокосметологии (Зорин А. И. И др., 2013).

В связи с вышеизложенным, а также учитывая единообразие протекающих процессов регенерации и репарации, представляется крайне важным и необходимым изучение эффективности аутоплазмы, обогащенной

тромбоцитами на предмет приживления жировых аутотрансплантатов в пластической хирургии молочных желез. Цель исследования

Изучить эффективность использования жировых аутотрансплантатов с добавлением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами, в пластической хирургии молочных желез. Задачи исследования

1. Обосновать показания к применению жировой аутоткани, в том числе с добавлением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами, у женщин с контурными деформациями молочных желез.

2. Провести сравнительный анализ данных лучевых методов исследования (ультразвукового исследования (УЗИ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ)) пересаженной жировой аутоткани как с добавлением аутоплазмы обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами, так и без добавления аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами, в определенных сроки у женщин с контурными деформациями молочных желез после пересадки жировой ткани для оценки эффективности методики.

3. Провести сравнительный анализ данных УЗИ жировой ткани в области молочных желез при различных клинических ситуациях: травма молочной железы, последствия эстетических операций на молочных железах, а также после трансплантации жировой ткани в области молочных желез.

4. Проанализировать данные стандартизированного Европейского опросника (Вгеав1-Р), анкетирования пациенток в раннем послеоперационном периоде и удовлетворенности пациенток внешним видом молочных желез по пятибалльной шкале, используемых для оценки эффективности аутотрансплантации жировой аутоткани с добавлением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами лейкоцитами, и

без добавления аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами лейкоцитами в пластической хирургии молочных желез.

5. Отработать методику трансплантации жировой аутоткани с добавлением препаратов аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами лейкоцитами для использования в клинической практике.

Научная новизна

На основании впервые проведенного сравнительного анализа включающего в себя лучевые методы исследования, продемонстрированы существенные преимущества пересадки жировой ткани с добавлением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами. Впервые осуществлен динамический сравнительный анализ данных ультразвукового исследования толщины пересаженных жировых аутотрансплантатов. Также изучена жировая ткань при различных клинических ситуациях: травмы молочной железы, последствия эстетических операций на молочных железах, а также после трансплантации жировой ткани в области молочных желез (приоритет в научных публикациях, индексируемых Бсорш). Выполнен динамический анализ мультиспиральной компьютерной томографии толщины и объема пересаженной жировой аутоткани с добавлением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами и без добавления аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами, в определенные сроки после пересадки жировой ткани для коррекции деформаций в области молочных желез.

Практическая значимость

Научно обоснована прикладная эффективность пересадки жировой ткани с добавлением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами, с целью профилактики осложнений после проведения эстетических операций, а также в качестве метода коррекции осложнений (дефектов и деформаций) после реконструктивных и эстетических операций

на молочных железах.

Кроме того, сформулированы практические рекомендации применения пересадки жировой ткани как с добавлением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, так и без нее, с целью коррекции контурных деформаций в области молочных желез различной этиологии. Также, определена оптимальная пропорция соотношения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами к жировой ткани. Даны прикладные рекомендации по динамическому наблюдению пациенток после аутотрансплантации жировой ткани.

Реализация результатов работы

Результаты проведенного исследования применяются в практической работе клиники пластической хирургии УКБ№1 Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Данные, полученные в ходе исследования, применяются в обучении студентов, интернов, ординаторов и слушателей курса повышения квалификации. Апробация результатов исследования

Основные положения настоящей диссертационной работы доложены и обсуждены на следующих конференциях, конгрессах, съездах.

1. II Всероссийском симпозиуме молодых ученных «Современные проблемы хирургии и хирургической онкологии» (21-22 ноября 2014г., г.Москва)

2. В школе реконструктивной и эстетической хирургии «Комплексный подход в реконструктивной и эстетической хирургии» (7-6 февраля 2015г., г. Нижний Новгород)

3. В учебном центре компании Clovermed, в рамках курса «Пересадка собственного жира от основ до клинического применения» (16 сентября 2015 г., г.Москва)

4. В рамках обучающего курса по пересадке жировых аутотрансплантатов «Аутотрансплантация жира и эстетическая

9

хирургия груди. Симбиоз будущего», в клинике «Семейная», на базе кафедры пластической хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, НОКЦ «Пластическая хирургия» НИО (2 декабря 2015 г., г. Москва)

5. Первого медицинский форум «Вузовская наука. Инновации» (3-4 декабря 2015 г., г. Москва)

6. IV Национального конгресса «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» (3-5 декабря 2015 г., г. Москва)

Публикации по теме исследований

Основное содержание диссертационного исследования достаточно полно отражено в 14 научных работах соискателя, в том числе в 4 статьях в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приоржения и спистка использованной литературы, включающего в себя 170 источников как отечественных, так и зарубежных авторов. Работа содержит 3 таблицы и иллюстрирована 55 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Пластическая хирургия молочных желез это действительно емкая, если не сказать необъятная тема для обсуждений и дискуссий, включающая в себя как реконструктивную, так и эстетическую пластическую хирургии. Во всем мире ежегодно проводится огромнейшее количество пластических операций на молочных железах по эстетическим показаниям. При этом, одной из самых популярных хирургических операций, является увеличивающая маммопластика. Так по данным международного общества эстетических и пластических хирургов (ISAPS), в 2014 году в мире выполнено более 1,3 млн. операций. В ежегодном отчете Американского общества пластических хирургов за 2015 год, на ее долю приходится порядка 305 856 операций (ASAPS). И эти цифры неуклонно растут с каждым годом. Аналогичная тенденция прослеживается и в реконструктивной пластической хирургии: с каждым годом возрастает число женщин больных раком молочной железы. К сожалению, рак молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости женского населения Росси - 23%. На 100 000 женского населения приходится 43 женщины больных раком молочной железы. Пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 60 лет. Ежегодный прирост заболеваемости составляет 2-3 %. (Российский центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии).

Следует отметить, что рак молочной железы является наиболее распространенной формой онкологических заболеваний у женщин не только в России, но и во всем мире. Причем около 1,7 миллиона новых случаев, диагностированно только в 2012 году (вторая наиболее распространенная форма такого онкологического заболевания в целом). Это составляет около 12% всех новых случаев заболевания раком и 25% всех случаев рака у женщин (Breast cancer statistics 2012). Следовательно, возрастает число последующих реконструктивных и эстетических операцией на молочной железе по различным показаниям.

1.1 Осложнения после эстетической маммопластики

К сожалению, с увеличением числа эстетических и реконструктивных операций на молочной железе, растет и число осложнений как обще хирургических так и эстетических (что свойственно любой хирургической манипуляции). По данным Американского управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), основными причинами неудовлетворительного исхода аугментационной маммопластики (встречающимися более чем в 1% случаев), являются такие местные осложнения как: асимметрия молочных желез; боль в области молочных желез; опущение (птоз) молочных желез; капсулярная контрактура; визуализация импланта; «рипплинг» импланта; инфицирование, включая синдром токсического шока; воспаление или раздражение; некроз; изменения сосково-ареолярного комплекса (САК), включая снижение или потерю чувствительности; деформация грудной стенки; разрыв импланта; «протекание» импланта - выделение содержимого импланта через его оболочку; патологическое рубцевание; экструзия импланта; серома; гематома; изменение положение (мальпозиция) импланта; истончение или сокращение кожи; пальпация импланта, а также неудовлетворительный внешний вид, в результате размера или стиля выбранного имплант.

Во многих научных публикациях тема послеоперационных осложнений довольно остро и разносторонне обсуждается. Так например, Araco A. с соавторами (2007), провели большой ретроспективный анализ баз данных пластических хирургов из Ноттингема и Бирмингема (Великобритания). Авторы проанализировали период с января 1996 по декабрь 2001 года. Всем пациенткам было выполнено первичное увеличение груди с, или без сопутствующей мастопексии. В исследование были включены в общей сложности 3002 женщины. Гематомы присутствовали у 46 пациенток (1.5%), инфекции у 33 пациенток (1.1%), асимметрии молочной железы у 23 (0.8%), рябь у 21 пациенток (0.7%), и капсулярной контрактуры у 14 женщин (0.5%). Многофакторный анализ показал, что установка

12

имплантата и метод, используемый для создания кармана были переменные, связанные с осложнениями (р < 0,05). Общая частота осложнений была относительно высокой (4.6%). Однако лишь небольшое число пациентов нуждались в повторном оперативном вмешательстве (1.6%), и общий уровень удовлетворенности результатом был приемлемым. По данным других исследователей (Hvilsom G.B. et al. 2010) проанализировавших результаты операций у 5337 пациенток после аугментационной маммопластики, к наиболее частым осложнениям в раннем послеоперационном периоде (по информации авторов: первые 30 дней после операции) относят гематому (1,1 %) и инфицирование (1,2 %). В то время, как наиболее частыми побочными эффектами в течение 5-ти лет после операции были: изменения тактильной чувствительности оперированной груди и сосково-ареолярного комплекса (8,7 %), асимметрия/миграция импланта (5,2 %), капсулярная контрактура II степени по Baker (4,2 %). Частота развития капсулярной контрактуры III - IV степени по Baker, в течение 3 и 5 лет составила 1,2 % и 1,7 % соответственно. За 15 летний опыт работы после первичной увеличивающей маммопластики Codner M.A. с единомышленниками (2011), проанализировали 812 пациенток. К наиболее распространенным осложнением за 6 лет наблюдений указанные авторы относят какпсулярную контрактуру (8,2 % случаев). Риплинг же был вторым наиболее частым осложнением (7,1 %). Так же, авторы описывают еще одно негативное последствие: инфицирование в 1,8 % случаев. Далее, Somogyi R.B. и Brown M.H. из Канады за 15-ти летний опыт первичных аугментационных маммопластик проанализировали 1535 случаев и 3078 установленных имплантов сообщают о имеющихся осложнениях, связанных с ними. Контрактура III степени по Baker: 24 пациентки (1,6 %); 45 пациенток (2,9 %) имели контрактуру II степени по Baker. Также они зафиксировали изменение позиции импланта в 23 случаях что составило 1,5%; риплинг наблюдался у 18 пациенток (1,2 %); асимметрия наблюдалась в 5 случаях (0,3%); разрыв импланта зафиксирован у 4-х (0,3%); пальпирующийся край импланта у 3-х (0,2%). Из ранних послеоперационных осложнений гематома

13

проявилась у 10-ти (0,6%); серома в 5-ти случаях (0,3%).

Montemurro P. С соавторами (2017), провели ретроспективный анализ пациенток, перенесших увеличение груди под мышцу с установкой имплантов типом 410 в период с апреля 2009 года и декабре 2014 года. В общей сложности было прооперировано и проанализировано 620 пациенток, а средний период наблюдения составил 8 месяцев. Осложнения возникли у 14.8% пациентов; 3.3% были не удовлетворены размером, у 3% зафиксирован разворот импланта и капсулярная контрактура, по Baker III и IV - 2.2% женщин были наиболее распространенными. Общая частота реоперации составила 8.7%. Самым распространенным показанием для реоперации были: установка импланта большего размера (2.2%) разворот импланта (2.2%) и капсулярная контрактура (2%). Таким образом, подводя итог вышеизложенному, все перечисленные осложнения условно можно разделить на: общехирургические и эстетические (с точки зрения подхода к их коррекции). К первому типу осложнений можно отнести те, которые нуждаются в общехирургическом устранения такие как: гематома, серома, нагноение послеоперационной раны, аррозивное кровотечение, а также капсулярная контрактура III и IV степени по Baker, миграция, ротация и разрыв имплантата. Эти осложнения чаще всего требуют повторных операций. Ко второму типу осложнений можно отнести состояния, при которых повторная операция не всегда необходима, такие как: асимметрия молочных желез, рябь или так называемый «риплинг»,

визуализация/пальпация имплантата, капсулярная контрактура I и II степени по Baker, а также атрофию железы. Эту группу осложнений объединяет наличие инородного тела (импланта) и дефицит мягких тканей, которые служат буфером между имплантом и кожей. Именно дефицит мягких тканей, особенно у пациенток со сниженной массой тела (ИМТ<18), а также недостаточный объём ткани молочной железы, являются фактором риска развития вышеперечисленных послеоперационных осложнений (Auclair E. et al. 2013). Причем у данных пациенток даже установка импланта под

14

большую грудную мышцу не всегда является эффективным способом профилактики подобных осложнений.

1.2 Осложнения после реконструктивной маммопластики

По неутешительным данным Serlletti J. M. (2011) в США каждая восьмая женщина больна раком молочной железы. Около 2,5 млн. женщин в Соединенных Штатах выживают после лечения рака молочной железы, однако, как сообщает Roberta De Angelis и соавторы (2009) это число, как ожидается, резко возрастет в течение следующего десятилетия. Предполагается, что на 1 миллион выживших за одно десятилетие, в процентном выражении оно составит 2.1% от всего женского населения США. Радикальная мастэктомия в сочетании с адьювантной терапией, является отличным и высокоперспективным выбором для многих женщин с раком молочной железы, однако большой процент этих женщин не довольны своим косметическим результатом (Wang H.T., Barone C.M., Steigelman M.B., 2010). Несомненно мастэктомия, продолжает играть важную роль в алгоритме лечения рака молочной железы. Как результат, женщины все чаще сталкиваются с решением, о том подвергаться реконструкции или нет. Дефекты после мастэктомии бесспорно накладывают свой отпечаток на физический и психологический статус пациентки. Тем неменее многочисленные исследования подтверждают и значительное улучшение в психо-физиологической картине пациентов, а также проявлении уверенности в себе после реконструкции груди (Guyomard V. et al. 2007; Alderman A.K. et al. 2007; Lee C. et al. 2010). Варианты реконструкции груди включают в себя или аллопластический метод, в котором в качестве восстановления груди используют силиконовые экспандеры/имплантаты или аутологичный метод, который включает в себя использование многочисленных лоскутов. Каждый из приведенных выше вариантов реконструкции имеет как свои преимущества, так и недостатки. Важно правильно и тщательно отбирать пациентов для любого из видов реконструкции. Некоторые авторы такие как Spear S.L., Newman M.K. с соавторами (2008), сообщают в своих статьях об

15

одинаковой удовлетворенности пациенток после аутологичной или аллогенной реконструкции. Другие же: Hu E.S. с соавторами (2010) и Yueh J.H. Slavin S.A. с соавторами (2010) в своих независимых исследованиях наоборот сообщают о более высокой долгосрочной удовлетворенности пациенток после аутологичной реконструкции в сравнении с аллогенной реконструкцией. В любом случае, решение о виде реконструкции принимает пластический хирург по согласованию с пациенткой. Вкратце остановлюсь на некоторых важных видах реконструкции. По оценке американского общества пластических хирургов за 2015 год выполнено 17 892 реконструкции груди с помощью имплантатов (ASAPS). Аллопластический метод предлагает реконструкцию груди с помощью менее инвазивной процедуры и более этетическим результатом, но без дополнительных рубцов в донорской области, что, к сожалению, характерно для аутогенной реконструкции. Реконструкция при помощи экспандера/импланта особенно предпочтительна при двусторонней реконструкции, где симметрию легче и эффективнее достичь, используя данный метод у женщин с маленьким размером груди. В своей статье Peter G. Cordeiro и Collen M. McCarthy (2006) делятся своим 12-ти летним опытом реконструкции груди с помощью двухэтапного метода (экспандер/имплантат). В исследовании участвовало 1552 женщины, прооперированных с июля 1992 года по июнь 2004 года. Всем пациенткам была выполнена двухэтапная реконструкция груди в промежутке с адьювантной терапией. У 88% пациенток эстетический результат оценен как хороший, очень хороший и даже отличный. При двусторонней реконструкции эстетический результат пациентками был оценен как отличный по сравнению с односторонней реконструкцией. Эстетический результат у пациентов без лучевой терапии был несомненно лучше, чем у пациентов получавших ее. У 10% пациенток не получавших лучевую терапию, выявлена капсулярная контрактура I и II степени, у 20% пациенток получавших лучевую терапию до реконструкции, также выявлена капсулярная контрактура, однако капсулярная контрактура выявлена у 50 %

16

пациенток получавших лучевую терапию во время этапов реконструкции. У 47,5% из них не выявлено так называемого «риплинга» или ряби, однако у 45% выявлен минимальный риплинг и у 6% выявлен умеренная волнистость. Исследователи, между тем, не вывили связи между капсуллярной контрактурой и рябью импланата, однако прослеживается связь между низким ИМТ и возникновением ряби или волнистости имплантат. Авторы статьи считают, что реконструкция экспандер/имплантат дает хороший долгосрочный эстетический результат у большинства пациентов, и общая удовлетворенность пациенток остается высокой. Chen M. C. с соавторами (2009) считают, что такая реконструкция как экспандер/имплантат, является безопасной и имеет достаточно хороший эстетический результат при подкожной мастэктомии с сохранением сосково-ареолярного комплекса (САК). Такие выводы были ими сделаны благодаря своему ретроспективному анализу 66 реконструкций после мастэктомии с сохранением САК в период с 1998 по 2008 год (48 двусторонние и 19 односторонние). Также в этом исследовании указывается: о 3,5% полной потери САК и 13% частичной потери САК. К другим осложнения было отнесено: 4,3% асимметрий, 2,6% капсулярных контрактур, 7,8% риплинга, такое же количество инфекций и 1,7% гематом. Асимметрия и капсулярная контрактура были устранены на втором этапе, когда проводили замена экспандера на постоянный имплант. Данный метод реконструкции молочной железы после мастэктомии технически быстрее выполнимый и менее дорогостоящий, нежели реконструкция аутологичными тканями, но он имеет и свои недостатки из-за отсутствия/дефицита тканей над экспандером/имплантатом. Pomahac B. с соавторами (2006) провели соответствующий обзор имеющейся литературы по теме реконструкции молочной железы и применения облучения. Пластическая хирургия не стоит на месте и неудовлетворенность результатами немедленной реконструкции с использованием экспандер/имплант привела к появлению совершенно нового алгоритма лечения этих пациентов. Указанные аналитики считают, что если

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кириллова Кира Анатольевна, 2018 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреев Д.Ю. Взвесь аутогенных тромбоцитов в местном лечении ишемических трофических язв нижних конечностей. Вестник хирургии. 2009; 168(6):45-48.

2. Артемьев А.А. Липофилинг с обогащением жира стволовыми клетками. Пластическая хирургия и косметология. 2010;2:205 - 207.

3. Ахмеров Р., Зарудий Р., Рычкова И., Бочкова О. Плазмолифтинг (Plasmolifting) - лечение возрастной атрофии кожи, богатой тромбоцитами аутоплазмой. Эстетическая медицина. 2011;10(2);3-9.

4. Давыденко В.В., Мачс В.М. Стимулированный ангиогенез - новое направление в лечении при ишемических состояниях. Вестник хирургии. им. И.И. Грекова. 2000;159(4): 117-120.

5. Драгунов А.Г., Александров Ю.В., Поляков С.В. Применение внутритканевого введения препарата крови, обогащенной тромбоцитами, при лечении ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2008;14(4): 17-19.

6. Зорина А.И., Зорин В.Л. Применение аутологичного жира, обогащённого стромально-васкулярной клеточной фракцией, для коррекции дефектов мягких тканей. Вестник эстетической медицины. 2012;11 (4):60-68.

7. Зорина А. И., Зорин В.Л., Черкасов В.Р. PRP в эстетической медицине. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2013;6:10-21.

8. Малаховская В.И., Висаитова З.Ю., Гоуфман Е.И., Гусев А.А. Влияние различных режимов обработки аспирированной жировой ткани на ее морфологическую структуру. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2009;2:10-15.

9. Российский центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии.

10.Фатхуллина Л.С., Джорджикия Р.К., Рахимуллин И.М. Роль трансфузии концентрата тромбоцитов при кардиохирургических операциях / Фатхуллина Л.С., Джорджикия Р.К., Рахимуллин И.М. // Вестник современной клинической медицины. - 2014. - Т.7, - №.5. - С.56-58.

11.Aboudib J.H., de Castro C.C., Gradel J. Hand rejuvenes-cence by fat filling. Ann Plast Surg 1992; 28: 559-64.

12.Amar R.E. Microinfiltration adipocytaire (MIA) au niveau de la face, ou estructuration tissulaire par greffe de tissu adipeux. Ann. Chir. Plast. Esthét. 1999;44(6): 593-607.

13. American Society of Plastic and Reconstructive Surgery Committee on New Procedures. Report in autologous fat transplantation September 30,1987. Plast Surg Nurs 1987; Winter:140-141

14.American Society of Plastic Surgeons. Report of the 2015 National Clearinghouse of Plastic Surgery Statistics. Availableat: https://d2wirczt3b6wjm.cloudfront.net/News/Statistics/2015/plastic-surgery-statistics-full-report-2015.pdf

15.Anitua E., Sanchez M., Nurden A.T., Nurden P., Orive G., Andia I. New insights into and novel applications for platelet-rich fibrin therapies. Trends Biotechnol. 2006;24:227-234. doi: 10.1016/j.tibtech.2006.02.010.

16.Araco A., Gravante G., Araco F., Delogu D., Cervelli V., Walgenbach K. A retrospective analysis of 3,000 primary aesthetic breast augmentations: Postoperative complications and associated factors. Aesthetic Plast Surg. 2007;31: 532-539.

17.Asken S. Autologous fat transplantation: micro and macro techniques. Am J. Cosm. Surg. 1987;4:111-121.

18.Ashjilian P.H, De Ugarte D.A, Katz A.J, Hedrick M.H. (2002) Lipoplasty: From body countouring to tissue engineering. Aesthetic Surg J. 2002;22:121-127

19. ASPS statistics 2015; www.plasticsurgery.org

20.Atanassova P. Immunohistochemical expressionof the protein of the ob-gene, leptin, during early human embryogenesis. Annals of anatomy. Supplementheft zum 183. Band des Anatomischen Anzeiger. 1996:74.

21.Atanassova P., Popova E. Leptin expression during the differentiation of subcutaneous adipose cells of human embryos in situ. Cells Tissue Organs. 2000;166:15-19.

22.Auclair E. Benefit of complementary lipofilling in aesthetic breast augmentation with implant (in French). Ann Chir Plast Esthet. 2009;54:491-495.

23.Auclair E., Blondeel P., Vecchio D.A. Composite Breast Augmentation: Soft-Tissue Planning Using Implants and Fat. Plastic and reconstructive surgery, 2013; 132(3): 558-68.

24.Baer P.C. Adipose-derived stem cells and their potential to differentiate into the epithelial lineage. Stem Cells Dev. 2011; 20:1805-1816.

25.Bames H.O. Augmentation mammaplasty by lipotransplant. Plast Recons Surg. 1953; 11: 404.

26.Barry L. Eppley W., Pietrzak M., et al. Platelet-Rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery. Plastic Reconstructive Surgery. 2006; 118(6): 147-159.

27.Beahm E.K., Walton R.L. Revision in autologous breast reconstruction: Principles and approach. Clin Plast Surg. 2007;34: 139-162.

28.Bendinelli P., Matteucci E., Dogliotti G., Corsi M.M., Banfi G., Maroni P., Desiderio M.A. Molecular basis of anti-inflammatory action of platelet-rich plasma on human chondrocytes: mechanisms of NF-kB inhibition via HGF. J Cell Physiol. 2010;225:757-766.

29.Bertoldi C., Pinti M., Zaffe D., Cossarizza A., Consolo U., Ceccherelli G.B. Morphologic, histochemical, and functional analysis of platelet-rich plasma activity on skeletal cultured cells. Transfusion. 2009;49:1728-1737.

30.Billings E., May J.W. Historical review and present status of free fat graft autotransplantation in plastic and reconstructive surgery. Plast Reconstr Surg. 1989; 83:368-381

31.Bircoll M. Cosmetic Beast Augmentation Utilizing Autologous fat and liposuction techniques Plast Reconst. Surg. 1987; 79: 267-271

32.Bircoll M., Novack B.H. Autologous fat transplantation with liposuction techniques. Ann of Plast. Surg. 1987; 18(4): 361-2

33.Boschert M.T., Beckert B.W., Puckett C.L., Concannon M.J. Analysis of lipocyte viability after liposuction. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 761-766.

34.Botti G., Pascali M., Botti C., Bodog F., Cervelli V. A clinical trial in facial fat grafting: Filtered and washed versus centrifuged fat. Plast Reconstr Surg. 2011;127:2464-2473.

35.Bravo F.G. Parasternal infiltration composite breast augmentation. Plast Reconstr Surg. 2015;135:1010-1018.

36.Breast cancer statistics 2012; world cancer researh fund international; www.wcrf.org.

37.Breast Implant Complications Booklet: breast implants: local complications and adverse outcomes; www.fda.gov/breastimplants.

38.Brown F.E., Sargent S.K., Cohen S.R. et al. Mammographic changes following reduction mammoplasty. Plast Reconstr Surg. 1987;80:69.

39.Butterwick K.J. Lipoaugmentation for aging hands: A comparison of the longevity and aesthetic results of centrifuged versus noncentrifuged fat. Dermatol Surg. 2002;28:987-991.

40.Cai L., Johnstone B.H., Cook T.G., Liang Z., Traktuev D., Cornetta K., Ingram D.A., Rosen E.D., March K.L. Suppression of hepatocyte growth factor production impairs the ability of adipose-derived stem cells to promote ischemic tissue revascularization. Stem Cells. 2007;25:3234-3243.

41.Carraway J.H., Mellow C.G. Syringe aspiration and fat concentration: a simple technique for autologous fat injection. Ann. Plast. Surg. 1990; 24: 293-296.

42.Casteilla L., Charriere G., Laharrague P., Cousin B., Planat-Benard V., Pericaud L., Chavoin J.P. Adipose tissue, plastic and reconstructive surgery: come back to sources Ann Chir Plast Esthet. 2004; 49: 409-418.

43.Cervelli V., Gentile P., Scioli M.G., Grimaldi M., Casciani C.U., Spagnoli L.G., Orlandi A. Application of platelet-rich plasma in plastic surgery: clinical and in vitro evaluation. Tissue Eng Part C Methods. 2009;15:625-634.

44.Chajchir A., Benzaguen I., Moretti E. Comparative experimental study of autologous adipose tissue processed by different technigues. Aesthetic Plast. Surg. 1991; 15: 321-326.

45.Chajhir A., Benzaquen I., Wexler E., Arellano A. Fat injection. Aesth. Plast. Surg. 1990; 14: 127-316.

46.Chaldakov G., Tonchev A., Tunsel N., Atanassova P., Aloe L. Adipose tissue and mast cells. Adipokines as yin-yang modulators of inflammation. Nutrition and health: Adipose tissue and adipokines in health and disease,

119

edited by G. Fantuzzi and T. Mazzoni, Humana Press Inc., Totowa, NJ. 2006; (12): 147-154.

47.Chen C.M., Disa J.J., Sacchini V., Pusic A.L., Mehrara B.J., Garcia-Etienne C.A., Cordeiro P.G. Nipple-sparing mastectomy and immediate tissue expander/implant breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2009;124:1772-1780.

48.Codner M.A., Mejia J.D., Locke M.B., Mahoney A., Thiels C., Nahai F.R., Hester T.R., Nahai F. A 15-year experiencewith primary breast augmentation. Plast Reconstr Surg. 2011;127(3): 1300-1310.

49.Coleman S.R. Lipoinfiltration in the upper lip white roll. Aesth. Surg. 1994; 14: 231-234.

50.Coleman S.R. Long term survival of fat transplants: Controlled Demonstrations. Aesth. Plast. Surg. 1995; 19: 421-425.

51.Coleman S.R. Structural fat grafts: the ideal filler? Clin. Plast. Surg. 2001; 28: 111-119.

52.Coleman S.R. Structural fat grafting: more than a permanentfiller. Plant Reconstr Surg. 2006; 118: 108-120.

53.Conde-Green A., Wu I., Graham I., Chae J. J., Drachenberg C. B., Singh D. P., Holton L. 3rd, Slezak S., Elisseeff J. Comparison of 3 techniques of fat grafting and cell-supplemented lipotransfer in athymic rats: A pilot study. Aesthet. Surg. J. 2013; 3: 713-721.

54.Cordeiro P.G., McCarthy C.M. A single surgeon's 12-year experience with tissue expander/implant breast reconstruction: Part II. An analysis of long-term complications, aesthetic outcomes, and patient satisfaction. Plast Reconstr Surg. 2006;118: 832-839.

55. Corning LJ. The use of congealed oils to prevent reunion of nerves after their subcutaneous division; a contribution to theradical treatmentof certain forms of neuralgia. Med Rec NY. 1896;50:809.

56.Czerny V. Plastischer erzats de durch ein lipom. Zentralbl. Chir. 1895; 27: 72.

57.Czerny V. Plastic replacement oft he breast with a lipoma. Chir. Kong. Verhandl. 1985; 2: 21.

58.De Angelis R., Tavilla A., Verdecchia A., Scoppa S., Hachey M., Feuer E.J., Mariotto A.B. Breast cancer survivors in the United States: Geographic variability and time trends, 2005-2015. Cancer 2009;115(9): 1954-1966.

59.Driver V.R., Hanft J., Fylling C.P., Beriou J.M.: A prospective, randomized, controlled trial of autologous platelet-rich plasma gel for the treatment of diabetic foot ulcers. Ostomy Wound Manage. 2006;52(6):68-70.

60.Dugail I., Ferre P. Développement du tissu adipeux. Encycl Méd Chir 2002; (Elsevier SAS, Paris), Endocrinologie- Nutrition. 10-506-A-10.

61.Ehrenfest D.M, Bielecki T., Mishra A., Borzini P., Inchingolo F., Sammartino G., Rusmusson L., Evert P.A. In search of a consensus terminology in the field of platelet concentrates for surgical use: platelet-rich plasma (PRP), platelet-rich fibrin (PRF), fibrin gel polymerization and leukocytes. Curr Pharm Biotechnol. 2012;13(7): 1131-1137.

62.Ellenbongen R. Free autologous pearl fat graft in the face - a preliminary report of a rediscovered technique. Ann. Plast. Surg. 1986;16:179-194.

63.Eppley B., Pietrzak W., Blanton M. Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2006;118(6):147-159.

64.Eppley B. L., Woodell J. E., Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: Implications for wound healing. Plast. Reconstr. Surg. 2004;114:1502.

65.Erdim M., Tezel E., Numanoglu A., Sav A. The effects of the size of liposuction cannula on adipocyte survival and the optimum temperature for fat graft storage: An experimental study. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009;62:1210-1214.

66.Ersek R.A., Chang P., Salisbury M.A. Lipo layering of autologous fat: an improved technique with promising results. Plast. Reconst. Surg. 1998;101(3): 820-826.

67.Ferrari M., Zia S., Valbonesi M., Henriquet F., Venere G., Spagnolo S., Grasso M.A., Panzani I. A new technique for hemodi-lution, preparation of autologous platelet-rich plasma and intraoperative blood salvage in cardiac surgery. Int J Artif Org. 1987;10(1):47-50.

68.Fiaschetti V., Pistolese C.A., Fornari M., Liberto V., Cama V., Gentile P., Floris M., Floris R., Cervelli V., Simonetti G. Magnetic resonance imaging and ultrasound evaluation after breast autologous fat grafting combined with platelet-rich plasma. Plast Reconstr Surg. 2013;132(4):498-509.

69.Fischer A., Fischer G.M. First surgical treatment for modeling body's cellulite with three 5-mm incisions. Bull Int Acad Cosmet Surg. 1976;3:35.

70.Fisher A., Fisher G.M. Revised technique for cellulitis fat reduction in riding breeches eformity. Bull lnt Acad Cosmet Surg. 1977;2:4.

71.Fischer U., Baum F., Obenauer S., Luftner-Nagel S., von Heyden D., Vosshenrich R., Grabbe E. Comparative study in patients with microcalcifications: Full-field digital mammography vs screen-film mammography. Eur Radiol 2002;12(11):2679-2683.

72.Fournier P. Liposculpture: Ma technique (2eme edition). 1989, Paris, Arnette.

73.Fujino T., Harashina T., Enomoto K. Primary breast reconstruction after a standard radical mastectomy by a free flap transfer: Case report. Plast Reconstr Surg. 1976;58:371-374.

74.Gentile P., De Angelis B., Pasin M., Cervelli G., Curcio C.B., Floris M., Di Pasquali C., Bocchini I., Balzani A., Nicoli F., Insalaco C., Tati E., Lucarini L., Palla L., Pascali M., De Logu P., Di Segni C., Bottini D.J., Cervelli V. Adipose-derived stromal vascular fraction cells and platelet-rich plasma: Basic and clinical evaluation for cell-based therapies in patients with scars on the face. J Craniofac Surg. 2014;25(1):267-272.

75.Gonzalez A.M., Lobocki C., Kelly C.P., Jackson I.T. An alternative method for harvest and processing fat grafts: an in vitro study of cell viability and survival. Plast Reconstr Surg. 2007;120:285-294.

76. Goodpasture J.C., Bunkis J. Quantitative analysis of blood andfat in suction lipectomy aspirates. Plast Reconstr Surg. 1986;78: 765-72.

77.Gradinger G.P. Breast augmentation by autologous fat injection. Plast Reconstr Surg 1987; 80:868-869.

78.Guerrerosantos J. Autologous fat grafting for body contouring. Clin. Plast. Surg. 1996;23:619-631.

79.Guyomard V., Leinster S., Wilkinson M. Systematic review of studies of patients' satisfaction with breast reconstruction after mastectomy. Breast 2007;16:547-567.

80.Hamed S., Egozi D., Kruchevsky D., Teot L., Gilhar A., Ullmann Y. Erythropoietin improves the survival of fat tissue after its transplantation in nude mice. PLoS One. 2010;5(11):13986.

81.Har-Shai Y., Lindenbaum E.S., Gamliel-Lazarovich A., Beach D., Hirshowitz B. An integrated approach for increasing thesurvival of autologous fat grafts in the treatment of contourdefects. Plast Reconstr Surg. 1999;104: 945-54.

82.Hartrampf C.R., Bennett G.K. Autologous fat from liposuctionfor breast augmentation (correspondence). Plast ReconstrSurg 1987; 80: 646.

83.Hartrampf C.R., Scheflan M., Black P.W. Breast reconstruction with a transverse abdominal island flap. Plast Reconstr Surg. 1982;69:216-225.

84.Hingh I.H., Nienhuijs S.W., Overdevest E.P., Scheele K., Everts P.A. Mesh fixation with autologous platelet-rich fibrin seal antininguinal hernia repair. Eur Sur Res. 2009;43(3):306-309.

85.Hu E.S., Pusic A.L., Waljee J.F., Kuhn L., Hawley S.T., Wilkins E., Alderman A.K. Patient-reported aesthetic satisfaction with breast reconstruction during the long-term survivorship period. Plast Reconstr Surg. 2010;124(1): 1-8.

86.Hudson D.A., Lambert E.V., Bloch C.E. Site selection for fat autotransplantation: some observation. Aesth Plast Surg. 1990;14:195-197.

87.Hvilsom G.B., Holmich L.R., Henriksen T.F., Lipworth L., McLaughlin J.K., Friis S. Local Complications after Cosmetic Breast Augmentation Results from the Danish Registry for Plastic Surgery of the Breast. Plastic Surgical Nursing. 2010;30(3): 172-179.

88.Illouz Y.G. Utilisation de la graisse aspire pour combler les defects cutanes. Revue de chirurgie esthetique de langue francaise. 1985;40(10): 13-20.

89.Illouz Y.G. The fat cell graft: a new technique to fill depressions. Plast Reconstr Surg 1986;78:122-123.

90.Illouz Y.G. Present results of fat injection. Aesth Plast Surg. 1988;12:175-181.

91.Illouz Y.G., Sterodimas A. Autologous fat transplantation to the breast: a personal technique with 25 year of experience. Aesthetic Plast Surg 2009;33:706-715.

92.ISAPS International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Global statististics 2016.https://www.isaps.org/Media/Default/globalstatistics/2016%20ISAPS% 20Results.pdf

93Jauffret J.L. Utilisation de la graisse autologue en chirurgie plastique et esthétique : la technique de S.R. Coleman. Thèse de Doctorat d'Etat en Médecine, Universite de la Mediterrannee, Faculte de Medecine de Marseille, Marseille. 1998.

94.Kamakura T., Ito K. Autologous cell-enriched fat grafting for breast augmentation. Aesthetic Plast Surg. 2011;35:1022-1030.

95.Kang Y.H., Jeon S.H., Park J.Y., Chung J.H., Choung Y.H., Choung H.W., Kim E.S., choung P.H. Platelet-rich fibrin is a bioscaffold and reservoir of growth factors for tissue regeneration. Tissue Eng Part A. 2011;17(3-4):349-359.

96.Kanchwala S.K., Glatt B.S., Conant E.F., Bucky L.P. Autologous fat grafting to the reconstructed breast: The management of acquired contour deformities. Plast Reconstr Surg. 2009;124:409-418.

97.Katz A.J., Llull R., Hedrick M.H., Futrell J.W. Emerging approaches to the tissue engineering of fat. Clin Plast Surg. 1999; 26(4): 587-603.

98.Keck M., Janke J., Ueberreiter K. Viability of preadipocytes in vitro: The influence of local anesthetics and pH. Dermatol Surg. 2009;35:1251-1257.

99.Keck M., Zeyda M., Gollinger K., Burjak S., Kamolz L.P., Frey M., Stulnig T.M. Local anesthetics have a major impact on viability of preadipocytes and their differentiation into adipocytes. Plast Reconstr Surg. 2010;126(5):1500-1505.

100. Khater R., Atanassova P., Anastassov Y., Pellerin P., Martinot-Duquennoy V. Clinical and experimental study of autologous fat grafting after processing by centrifugation and serum lavage. Aesthetic Plast Surg. 2009;33:37-43.

101. Kim I.H., Yang J.D., Lee D.G., Chung H.Y., Cho B.C.. Evaluation of centrifugation technique and effect of epinephrine on fat cell viability in autologous fat injection. Aesthet Surg J. 2009; 29:35-39.

102. Knox A.D., Ho A.L., Leung L., Tashakkor A.Y., Lennox P.A., Van Laeken N., Macadam S.A. Comparison of Outcomes following Autologous Breast Reconstruction Using the DIEP and Pedicled TRAM Flaps: A 12-Year Clinical Retrospective Study and Literature Review. Plastic and Reconstructive Surgery. 2016;138:16-28.

103. Knox R.L., Hunt A.R., Collins J.C., DeSmet M., Barnes S. Platelet-Rich Plasma combined with skin substitute for chronic wound healing: a case report. J. of American Society of Extra-Corporeal Technology. 2006;38(3):260-264.

104. Kolle S.F., Fischer-Nielsen A., Mathiasen A.B., Elberg J.J., Oliveri R.S., Glovinski P.V. Enrichment of autologous fat grafts with ex-vivo expanded adipose tissue-derived stem cells for graft survival: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2013;382:1113-1120.

105. Koshima I., Soeda S. Inferior epigastric artery skin flaps without rectus abdominis muscle. Br J Plast Surg. 1989;42:645-648.

106. Lalikos J.F., Li Y.Q., Roth T.P., Doyle J.W., Matory W.E., Lawrence W.T. Biochemical assessment of cellular damage after adipocyte harvest. J Surg Res. 1997;70:95-100.

107. Lee C., Sunu C., Pignone M. Patient-reported outcomes of breast reconstruction after mastectomy: A systematic review. J Am Coll Surg. 2010;209:123-133.

108. Lee U.L., Jeon S.H., Park J.Y., Choung P.H. Effect of platelet-rich plasma on dental stem cells derived from human impacted third molars. Regen Med. 2011;6:67-79.

109. Lewi L., Liekens D., Heyns L., Poliard E., Beutels E., Deprest J., Hoylaerts M.F. In vitro evaluation of the ability of platelet-rich plasma to seal aniatrogenic fetal membrance defect. Prenat Diag. 2009;29(6):620-625.

110. Li J., Gao J., Cha P., Chang Q., Liao Y., Liu C., Li K., Lu F. Supplementing fat grafts with adipose stromal cells for cosmetic facial contouring. Dermatol Surg. 2013;39:449-456.

111. Lie H., Li Q.F. Study on viability measurement of fat for grafting. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2005;21(5):375-378.

112. MacRae J.W., Tholpady S.S., Katz A.J., Gampper T.G., Drake D.B., Ogle R.C., Morgan R.F. Human adipocyte viability testing: a new assay Aesth. Surg. J. 2003;23:265-269.

113. Man D., Plosker H., Winland-Brown J.E.: Use autologous platelet-rich plasma and autologous platelet-poor plasma in cosmetic surgery. Plastic and Reconctructive Surgery. 2001;107(1):229-237.

114. Marx R., Carlson E., Eichstaedt R., Schimmele S., Strauss J., Georgeff K. Platelet- rich plasma: growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.1998;85:638-846.

115. Marx R. Platelet-rich plasma (PRP): What is PRP and what is not PRP? Implant dent.2001;(10):225-229. DOI:10.11607/jomi.te04

116. Massiha H. Scar tissue flaps for the correction of postimplant breast rippling. Ann Plast Surg. 2002;48:505.

117. Matsumoto D., Sato K., Gonda K., Takaki Y., Shigeura T., Sato T., Alba-Kojima E., Lizuka F., Inoue K., Suga H., Yoshimura K. Cell-assisted lipotransfer: supportive use of human adipose-derived cells for soft tissue augmentation with lipoinjection. Tissue Eng. 2006;12:3375-3382.

118. Miller C.L., Feig S.A., Fox JWT. Mammographic changes after reduction mammoplasty. Am J Roentgenol. 1987;149:35.

119. Miranville A., Heeschen C., Sengenes C., Curat C.A., Busse R., Bouloumie A. Improvement of postnatal neovascularization by human adipose tissue-derived stem cells. Circulation. 2004;110:349-355.

120. Missana M.C., Laurent I., Barreau L., Balleyguier C. Autologous fat transfer in reconstructive breast surgery: indications, technique and results. Eur J Surg Oncol. 2007; 33(6):685-90.

121. Mojallal A. Greffe d'adipocytes. Interet dans la restauration des volumes de la face - a propos de 100 cas. Thèse de Doctorat d'Etat en Médecine, Universite Claude Bernard Lyon I, Faculte de Medecine LyonSud, Lyon. 2003

122. Mojallal A., Breton P., Delay E., Foyatier J.L. Greffe d'adipocytes: applications en chirurgie plastique et esthetique. Encyclopedie Medico-Chirurgicale: Techniques chirurgicales, 1st edn. Elsevier SAS, Amsterdam. 2004.

123. Mojallal A., Foyatier J.L. The effect of different factors on the survival of transplanted adipocytes. Ann Chir Plast Esthe't. 2004;49:426-436; in French

124. Mojallal A., Foyatier J.L. Historique de l'utilisation du tissu adipeux comme produit de comblement en chirurgie plastique. Ann chir plast esthet. 2004; 49: 419-425.

125. Montemurro P., Agko M., Quattrini Li A., Avvedimento S., Heden P. Implementation of an Integrated Biodimensional Method of Breast Augmentation with Anatomic, Highly Cohesive Silicone Gel Implants: Short-Term Results With the First 620 Consecutive Cases.Aesthet Surg J. 2017 Feb 20. doi: 10.1093/asj/sjx024.

126. Moseley T.A., Zhu M., Hedrick M.H. Adipose-derived stem and progenitor cells as fillers in plastic and reconstructive surgery. Plast Reconstr Surg. 2006; 118:121-128.

127. Neuber G. Uber die Wienderanheilung vollstandig vom Korper getrennter, die ganze Fettschicht enthaltender Hautstucke. Zbl f Chir 30: 16, 1893. (Neuber GA (1893) Fettransplantation. Chir Kongr Verhandl Dtsch Gesellsch Chir 22:66)

128. Nguyen A., Pasyk K.A., Bouvier T.N., Hassett C.A., Argenta L.C. Comparative study of survival of autologous adipose tissue taken and transplanted by different techniques. Plast Reconstr Surg. 1990;85:378-387.

129. Niechajev I., Sevcuk O. Long-term results of fat transplantation: clinical and histologic studies. Plast Reconstr Surg. 1994;94:496-506.

130. Oz M.C., Jeevanandam V., Smith C.R., Williams M.R., Kaynar A.M., Frank R.A., Mosca R., Reiss R.F., Rose E.A. Autologous fibrin glue from intraoperatively collected platelet-rich plasma. Ann Thorac Surg. 1992;53:530-531.

131. Ozsoy Z., Kul Z., Bilir A. The role of cannula diameter in improved adipocyte viability: A quantitative analysis. Aesthet Surg J. 2006;26:287-289.

132. Padoin A.V., Braga-Silva J., Martins P., Rezendw K., Rezende A.R., Grechi B., Gehlen D., Machado D.C. Sources of processed lipoaspirate cells: Influence of donor site on cell concentration. Plast Reconstr Surg. 2008;122(2):614-618.

133. Peer L.A. The neglected free fat graft. Plast Reconstr Surg1956;18:233.

134. Peer L.A. Loss of weight and volume in human fat grafts: with postulation of a «cell survival theory». Plast Reconstr Surg 1950;5:217.

135. Peltoniemi H.H., Salmi A., Miettinen S., Mannerstrom B., Saariniemi K., Mikkonen R., Kuokkanen H., Herold C. Stem cell enrichment does not warrant a higher graft survival in lipofilling of the breast: a prospective comparative study. Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013;66:1494-1503.

136. Perez-Cano R., Vranckx J.J., Lasso J.M., Calabrese C., Merck B., Milstein A.M., Sassoon E., Delay E., Weller-Mithoff E.M. Prospective trial of adipose-derived regenerative cell (ADRC)-enriched fat grafting for partial mastectomy defects: the RESTORE-2 trial. Eur J Surg Oncol. 2012;38(5):382-389.

137. Phipps K.D., Gebremeskel S., Gillis J., Hong P., Johnston B., Bezuhly M. Alternatively activated M2 macrophages improve autologous fat graft survival in a mouse model through induction of angiogenesis. Plast Reconstr Surg. 2015;135:140-149.

138. Pierrefeu-Lagrange A.C., Delay E., Guerin N., Chekaroua K., Delaport T. Radiological evalutions of breast reconstructed with lipomodeling. Ann Chir Plast Esthet. 2006;51(1):18-28.

139. Pomahac B., Recht A., May J.W., Hergrueter C.A., Slavin S.A. New trends in breast cancer management: Is the era of immediate breast reconstruction changing? Ann Surg. 2006;244:282-288.

140. Pu L.L., Cui X., Fink B.F., Cibull M.L., Gao D. The viability of fatty tissues within adipose aspirates after conventional liposuction: A comprehensive study. Ann Plast Surg. 2008;54:288-292.

141. Redfern A.B., Rean J.J., Su T.C. Calcification of the fibrous capsule about mammary implants. Plast Reconstr Surg 1977;59(2):249-251.

142. Rohrich R. J., Sorokin E. S., Brown S. A. In search of improved fat transfer viability : a quantitative analysis of the role of centrifugation and harvest site. Plast. Reconstr. Surg. 2004;113(1):391-395; discussion 396-397.

143. Ryan T.J., Curri S.B. The cutaneous adipose tissue. Clin Dermatol. 1989;7: 37-47.

144. Salgarello M., Visconti G., Rusciani A. Breast fat grafting with platelet-rich plasma: a comparative clinical study and current state of the art. Plast Reconstr Surg. 2011;127(06):2176-2185.

145. Sampson S., Gerhardt M., Mandelbaum B.: Platelet-Rich Plasma injection graft for musculoskeletal injures: a review. Cur Rev Musculoskelet Med. 2008;1(3-4): 165-174. D0I:10.1007/s12178-008-9032-5

146. Schrocher F. Fettgewebsverpflanzung bei zu kleiner Brust. Munschen Med Wochenschr. 1957; 99: 489.

147. Serletti J.M., Fosnot J., Nelson J.A., Disa J.J., Bucky L.P. Breast Reconstruction after Breast Cancer. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011; 127(6):124-135.

148. Shoshani O., Berger J., Fodor L., Ramon Y., Shupak A., Kehat I., Gihar A., Ulmann Y. The effect of lidocaine and adrenaline on the viability of injected adipose tissue: An experimental study in nude mice. J Drugs Dermatol. 2005;4(3):311-316.

149. Shoshani O., Livne E., Armoni M,. Shupak A., Berger J., Ramon Y., Fodor L., Gilhar A., Peled I.J., Ullmann Y. The effect of interleukin-8 on the viability of injected adipose tissue in nude mice. Plast Reconstr Surg. 2005;115:853-859.

150. Sickles E.A., Herzog K.A. Mammography of the postsurgical breast. Am J roentgenolgy 1981:136:585-588.

151. Somogyi R.B., Brown M.H. Outcomes in primary breast augmentation: A single surgeon's review of 1539 consecutive cases. Plast Reconstr Surg. 2015;135:87-97.

152. Spear S.L., Newman M.K., Bedford M.S., Schwartz K.A., Cohen M., Schwartz J.S. A retrospective analysis of outcomes using three common methods for immediate breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2008;122:340-347.

153. Spear S.L., Wilson H.B., Lockwood M.D. Fat injection to correct contour deformities in the reconstructed breast. Plast Reconstr Surg 2005;116(5): 1300-1305.

154. Stein A. Paraffin-Injektionen. Theorie und Praxis. Stuttgard: Enke. 1904;p. 79 - 114.

155. Tawes R.L., Sydorak G.R., DuVall T.B.. Autologous fibrin glue: The last step in operative hemostasis. Am J Surg. 1994;168:120-122.

156. The International Society of Aesthetic Plastic Surgery Statistics on Cosmetic Procedures Worldwide, www.isaps.org

157. Tonseth K.A., Hokland B.M., Tindholdt T.T., Abyholm F.E., Stavem K. Quality of life, patient satisfaction and cosmetic outcome after breast reconstruction using DIEP flap or expandable breast implant. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008;61:1188-1194.

158. Ueberreiter K., Tanzella U., Cromme F., Doll D., Krapohi B.D. One stage rescue procedure after capsular contracture of breast implants with autologous fat grafts collected by water assisted liposuction ("BEAULI Method"). GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW 2013:2:doc3. Published online.

159. Ullman Y., Shoshani O., Fodor A., Ramon Y., Carmi N., Eldor L., Gilhar A. Searching for the favorable donor site for fat injection: in vivo study using the nude mice model. Dermatol Surg. 2005;31(10): 1304-1307.

160. Van R.L., Roncari D.A. Complete differentiation in vivo of implanted cultured adipocyte precursors from adult rats. Cell Tissue Res. 1982;225(3):557-566.

161. Van R.L., Roncari D.A. Isolation of fat cell precursors from adult rat adipose tissue. Cell Tissue Res. 1977;181:197-201.

162. Van R.L., Bayliss C.E., Roncari D.A. Cytological and enzymological characterization of adult human adipocyte precursors in culture. J Clin Invest 1976; 58: 699-704.

163. Wang H.T., Barone C.M., Steigelman M.B., Kahlenberg M., Rousseau D., Berger J., Daum A., Ortegon D.P. Aesthetic outcomesin breast conservation therapy. Aesthet Surg J. 2010; 28:165-170.

164. Weiser L., Bhargava M., Attia E., Torzilli P.A. Effect of serum and platelet-derived growth factor on chondrocytes grown in collagen gels. Tissue Eng. 1999;(5):533-544.

165. Yoshimura K., Sato K., Aoi N., Kurita M., Hirohi T., Harii K. Cell-assisted lipotransfer for cosmetic Breast Augmentation: supportive use of adipose-derived stem/ stromal cells. Aesth Plast Surg. 2008;32(1):48-55.

166. Yoshimura K., Asano Y., Aoi N., Kurita M., Oshima Y., Sato K., Inoue K., Suga H., Eto H., Kato H. Progenitor-enriched adipose tissue transplantation as rescue for breast implant complications. Breast J. 2010;16:169-175.

167. Yueh J.H., Slavin S.A., Adesiyun T., Nyame T.T., Gautam S., Morris D.J., Tobias A.M., Lee B.T. Patient satisfaction in postmastectomy breast reconstruction: A comparative evaluation of DIEP, TRAM, latissimus flap, and implant techniques. Plast Reconstr Surg. 2010;125:1585-1595.

168. Yuksel E., Weinfeld A.B., Cleek R, Wamsley S., Jensen J., Boutros S. Waugh J.M., Shenaq S.M., Spira M. Increased free fat-graft survival with the long-term, local delivery of insulin, insulin-like growth factor-I, and basic fibroblast growth factor by PLGA/PEG microspheres. Plast Reconstr Surg. 2000;105:1712-1720.

169. Zuk P.A., Zuh M., Ashjian P., De Ugarte D.A., Huang J.I., Mizuno H., Alfonso Z.C., Fraser J.K., Benhaim P., Hedrick M.H. Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells. Mol Biol Cell. 2002;13:4279-4295.

170. Zuk P.A., Zhu M., Mizuno H., Huang J., Futrell J.W., Katz A.J., Benhaim P., Lorenz H.P., Hedrick M.H. Multilineage cells from human adipose tissue: Implications for cell-based therapies. Tissue Eng. 2001;7:211-22.

Приложение №1

Анкета Вгеаэ^О

ФИО:_

Возраст_

Диагноз:_

Предоперационный период

После прочтения каждого вопроса, пожалуйста, обведите в кружок цифру, которая лучше всего описывает Вашу ситуацию. Пожалуйста, постарайтесь ответить на все поставленные вопросы.

1. Как Вы оцениваете свои внешние данные, а именно: молочные железы (грудь) в течение последних двух недель предоперационного периода. В частности:

Очень недовольны В некоторой степени недовольны В некоторой степени довольны Очень довольны

а) Как Вы оцениваете свой внешний вид в зеркале (будучи одетой)? 1 2 3 4

Ь) Насколько удобно сидит ваш бюстгальтер? 1 2 3 4

с) В состоянии ли Вы носить одежду плотно прилегающую к Вашей фигуре (довольны ли Вы как одежда «сидит по Вашей фигуре»)? 1 2 3 4

ё) Как Вы оцениваете свой внешний вид в зеркале, находясь без одежды? 1 2 3 4

2. Каковы были Ваши внутренние ощущения в течение последних 2-х недель предоперационного периода. Как часто Вы чувствовали:

Нисколько Немног о Некоторо е время Большинств о времени Все врем я

a) Себя равной другим женщинам? 1 2 3 4 5

Ь) Уверенность в себе? 1 2 3 4 5

^ Себя женственной (в одежде)? 1 2 3 4 5

d) Удовлетвореннос ть своим телом? 1 2 3 4 5

e) Привлекательной, желанной? 1 2 3 4 5

Тест После операции

Следующие вопросы о ваших молочных железах (груди) и их восстановлении после операции.

1. Как Вы оцениваете свои внешние данные, а именно: молочные железы (грудь) после операции. В частности:_

Очень недовольны В некоторой степени недовольны В некоторой степени довольны Очень довольны

а) Как Вы оцениваете свой внешний вид в зеркале (будучи одетой)? 1 2 3 4

Ь) Насколько Вы довольны формой Ваших восстановленных молочных желез (груди), когда Вы носите бюстгальтер? 1 2 3 4

с) Насколько комфортно Вы себя чувствуете в одежде (Вы довольны своим внешним видом)? 1 2 3 4

ё) Вы довольны размером Ваших восстановленных молочных желез «груди»? 1 2 3 4

е) В состоянии ли Вы носить одежду плотно прилегающую к Вашей фигуре (довольны ли Вы как одежда «сидит на Вашей фигуре»)? 1 2 3 4

Довольны ли Вы симметричностью расположения ваших молочных желез относительно друг друга? 1 2 3 4

§) Насколько удобно сидит ваш бюстгальтер? 1 2 3 4

И) Довольны ли Вы мягкостью Ваших восстановленных молочных желез? 1 2 3 4

1) Довольны ли Вы размером Ваших молочных желез относительно друг к 1 2 3 4

друга?

]) Насколько естественно выглядят Ваши восстановленные молочные железы (грудь)? 1 2 3 4

ф Каковы Ваши ощущения при прикосновении к Вашим восстановленным молочным железам (груди)? 1 2 3 4

!) Довольны ли Вы как выглядит Ваша восстановленная грудь по сравнению с тем, как было до операции?

m) Довольны ли Вы тем как Вы выглядите в зеркале в целом без одежды?

2. Как Вы оцениваете результат операции по восстановлению ваших

молочных желез.

Не согласны В некоторой степени согласна Определенно согласна

a) Восстановление груди намного лучше, чем её отсутствие/деформация 1 2 3

Ь) Я бы одобрила желание других женщин в моей ситуации, сделать операцию по восстановлению груди 1 2 3

с) Я бы сделала эту операцию снова (еще раз) 1 2 3

ё) У меня нет сожаления об операции по восстановлению молочных желез 1 2 3

е) Эта операция изменила мою жизнь к лучшему 1 2 3

1) Я не чувствую, что мне нужна еще одна операция для улучшения внешнего вида моей увеличенной груди 1 2 3

§) Результат операции прекрасно соответствует моим ожиданиям 1 2 3

И) Результат операции точно такой как я и планировала 1 2 3

3. Каковы Ваши внутренние ощущения после операции. Как часто Вы чувствуете:

Нискольк о Немног о Некоторо е время Большинств о времени Все врем я

а) Себя равной другим женщинам? 1 2 3 4 5

Ь) Уверенность в себе? 1 2 3 4 5

с) Себя женственной в одежде? 1 2 3 4 5

ё) Удовлетворенност ь своим телом? 1 2 3 4 5

е) Привлекательной, желанной? 1 2 3 4 5

Приложение №2

АНКЕТА ОЦЕНКИ ЖИРОВЫХ АУТОТРАСПЛАНТАТОВ

ФИО:_

Возраст:_

Дата операции:_

1 2 3 4 5 6 7 1. Жалобы на боль в области пересадки аутологичной жировой ткани - О 2. Жалобы на отек в области пересадки аутологичной жировой ткани - ■ 3. Жалобы на гематомы в области пересадки аутологичной жировой ткани - ★

8 9 10 11 12 13 14

15 16 17 18 19 20 21

22 23 24 25 26 27 28

29 30 31