Новые подходы к комплексному лечению рожистого воспаления в хирургической клинике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Ефремова, Ольга Анатольевна

• Ефремова, Ольга Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ефремова, Ольга Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о рожистом воспалении.

1.2. Основы патогенеза и патологической анатомии рожистого воспаления

1.3. Клиническая картина различных форм рожи.

1.4. Существующие методы лечения различных вариантов рожистого воспаления.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

И МЕТОДЫ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Статистико-математический анализ полученных данных.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА

И КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ

ВАРИАНТАМИ ТЕЧЕНИЯ РОЖИ.

3.1. Динамика основных клинических показателей.

3.2. Особенности цитологического исследования.

3.3. Особенности микробиологического исследования.

3.4. Результаты исследований лазерной флоуметрии.

3.5. Результаты метрических исследований эффективности лечения.

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

4.1. Принципы комплексного хирургического лечения.

4.1.1. Хирургическая обработка очага гнойного воспаления.

4.1.2. Местное лечение.

4.1.3. Дополнительная консервативная терапия.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые подходы к комплексному лечению рожистого воспаления в хирургической клинике»

В настоящее время характерной чертой рожистого воспаления является высокая частота заболеваемости без тенденции к снижению (1,4-2,2 на 1000 человек взрослого населения), не зависящая от региональных и социальных особенностей, уровня жизни, наиболее часто встречается у женщин, преобладает у лиц трудоспособного возраста и характеризуется высокой склонностью к рецидиву (Р.Р. Рыскинд, 1997; В.Л. Черкасов, 1999).

Рожистое воспаление возникает при совокупности ряда предрасполагающих факторов, способствующих фиксации микроорганизма на эндотелии лимфатических сосудов, что вызывает вторичный лимфаденит, который приводит к разрушению клапанного аппарата лимфатических сосудов и, как следствие, ретроградному току лимфы. Итогом лимфангита является облитерация лимфатического русла, что ведёт к усугублению отёка и способствует созданию благоприятных условий для рецидива заболевания, формированию стойкой деформации конечности и инвалидизации больных (А.И. Косенков, 2005).

Комплексное, комбинированное лечение больных с рожистым воспалением на сегодняшний день является стандартом. В то же время выбор наиболее эффективной тактики лечения остается вопросом дискутабельным.

Консервативная терапия и профилактика рецидива заболевания подразумевает системную антибактериальную терапию, гормонотерапию глюкокортикои-дами, пролонгированную инфузию антиаггрегантов, витаминов, антикоагулянтов, иммунокоррегирующую терапию. Однако все предложенные неинвазивные или малоинвазивные методики не позволяют устранить образовавшуюся обструкцию лимфатических сосудов. При этом сохраняются условия для прогрес-сирования течения заболевания, высокая вероятность развития рецидивов.

В настоящее время учёные предлагают применять экстракорпоральные методы лечения рожистого воспаления: насыщение крови антибиотиками с помощью электрофореза, применение плазмофереза, но данные методы применяются в комплексе с другими и судить об их преимуществах сложно (Р.Х. Абдулов, 2006; З.А. Ионова с соавт., 2003).

Хирургическое лечение включает многократные некрэктомии, вскрытие и санацию гнойных затёков при осложнённых формах. Используется также эндо-лимфатическое введение антибиотиков, применяемое для ограниченного круга больных, не имеющих нарушений периферического лимфо- и кровообращения. Для этого необходимо с помощью контрастирования изучить проходимость магистральных лимфатических путей (Г.А. Измайлов, 1995; А.И. Колесов, 1999; В.В. Павлов, 1999). В то же время авторы не приводят доказательной базы по эффективности применения данного метода, преимущества которого рассмотрены лишь с эмпирических позиций.

В качестве профилактики рецидива рожи предлагается наложение лимфове-нозного шунта, который в отдалённом послеоперационном периоде, как показала практика, часто осложняется тромбозом. Следует отметить, что данный метод в острый период заболевания не применяется (В.М. Наренков, А.М. Косенков, 2007).

На современном этапе очень прогрессивным видится лечение рожи путём местного воздействия на зону патологического процесса: лазеротерапия, криотерапия, аргоновый и воздушно-плазменные потоки (Р.Х. Абдулов, 2006; А.М. Шулутко, 2006; А.Г. Хасанов, 2009).

Все вышеизложенное позволяет заключить, что проблема лечения рожистого воспаления является актуальной и требует своего решения.

Цель исследования. Повышение эффективности лечения больных с различными формами рожистого воспаления путём применения комплексного хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить результаты хирургических методов в комплексном лечении осложнённых форм рожи. Определить показания для декомпрессионной волнообразной и контурной дерматомии.

2. Определить диагностическую ценность лазерной допплеровской фло-уметрии в мониторинге состояния микроциркуляции зоны патологического процесса в послеоперационном периоде для оценки эффективности результатов лечения у больных с рожей.

3. Изучить взаимосвязь между показателями микроциркуляции и уровнем отёка в зоне патологического процесса в динамике.

4. Предложить способ местного лечения зоны патологического процесса и схему дополнительной консервативной терапии с учётом патогенетических особенностей течения рожистого воспаления.

5. Оценить эффективность лечения больных по предлагаемой методике.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Для улучшения результатов лечения рожистого воспаления необходимо воздействовать на все звенья этиопатогенеза заболевания. Предложенная методика хирургического лечения осложнённых форм рожистого воспаления - деком-прессионная волнообразная и контурная дерматомия позволяет в ранние сроки локализовать зону поражения. При этом необходима системная антибактериальная терапия с энзимотерапией и инфузией реамбирина, что в сочетании с предложенным составом для местного лечения позволяет улучшить результаты лечения.

2. Для мониторинга зоны патологического процесса нужны методы, позволяющие достоверно и объективно подтвердить результаты лечения, эффективность предлагаемой методики. Применение лазерной допплеровской флоуметрии позволяет в динамике оценить состояние микроциркуляции в зоне патологического процесса и является ценным инструментальным методом, подтверждающим эффективность проводимого лечения.

3. Предложенная методика комплексного лечения рожистого воспаления является эффективной и позволяет снизить количество послеоперационных осложнений, рецидивов.

Научная новизна исследований. Впервые для осложнённых форм рожи предложен способ хирургического лечения — декомпрессионная волнообразная и контурная дерматомия с последующим наложением узловых швов на кожу или пластическим закрытием раневых дефектов. Отличие данного метода от предлагаемых ранее заключается в том, что он позволяет дренировать зону патологического процесса, отграничить её от окружающих здоровых тканей. Эффективность оперативного лечения в динамике подтверждена с помощью впервые предложенного нами метрического метода, в котором измерение проводилось по 3 фиксированным точкам - верхней и нижней границам, а также условному центру рожистого воспаления. Метод позволил достоверно определить снижение отёка в месте поражения.

Впервые при рожистом воспалении для мониторинга состояния микроциркуляции в зоне патологического процесса в исследовании применён метод лазерной допплеровской флоуметрии, позволяющий с помощью интегральных характеристик: изменчивости перфузии (флакса) и индекса эффективности микроциркуляции, произвести мониторинг микроциркуляторного русла поражённых мягких тканей в послеоперационном периоде.

Предложена схема проведения системной антибактериальной терапии в послеоперационном периоде (стартовая, основная, профилактическая). Выбор препаратов подтверждён данными антибиотикограмм и динамикой снижения количества микробных тел. . В качестве дополнительной терапии в отличие от ранее использованных схем. предложено применение системных энзимов и инфузия реамбирина. Клиническая эффективность разработанной методики лечения различных форм рожистого воспаления, проявляется в уменьшении количества осложнений и рецидивов заболевания по сравнению с использованными ранее способами лечения рожистого воспаления, сокращению сроков лечения.

Впервые для местного лечения при осложнённых формах рожи предложена смесь димексид: борная кислота 4% водный раствор в соотношении 1:3 и доказана его эффективность в отношении основных высеваемых возбудителей при рожистом воспалении.

Практическая значимость работы:

1. Предложен метод хирургического лечения осложнённых форм рожи -декомпрессионная волнообразная и контурная дерматомия. Технический результат - уменьшение попадания микроорганизмов, токсических продуктов из очага воспаления в общую лимфатическую систему, уменьшение инфицированности раневой поверхности, декомпрессия при циркулярном поражении конечности, создание условий для уменьшения отёка мягких тканей, улучшение микроциркуляции, что обеспечивает снижение развития осложнений в виде флегмон и гангрены, лимфостаза.

2. Обосновано применение предложенной схемы антибактериальной терапии в комплексе с системной энзимотерапией и инфузией реамберина, а также местного лечения зоны воспалительного процесса.

3. Изучена и обоснована возможность применения лазерной допплеровской флоуметрии для мониторирования зоны воспалительного процесса в оценке результатов лечения и течения послеоперационного периода.

Апробация работы. Основные положения и результаты диссертационной работы доложены на: ассоциации хирургов Башкортостана (Уфа, 2009), конференции врачей (Уфа, Б€МП, 2009).

Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследований внедрены в работу хирургических отделений больницы скорой медицинской помощи г. Уфы и городской клинической больницы № 18 г. Уфы.

Публикации. По материалам диссертационной работы опубликовано 6 научных статей, получено 1 положительное решение о выдаче патента РФ на изобретение.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 289 источника, из них 171 отечественных и 118 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 14 таблицами и 54 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ефремова, Ольга Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. При осложнённых формах рожи требуется как можно более раннее хирургическое лечение гнойного очага. Предложен метод оперативного лечения осложнённых форм рожи декомпрессионная волнообразная и контурная дерматомия с последующим пластическим закрытием раневых дефектов. Показанием для проведения дерматомии является значение внутритканевого давления на уровне 25-30 мм рт. ст.

2. Для оценки эффективности лечения и оценки послеоперационного периода целесообразным является применение лазерной допплеровской флоуметрии, которая позволяет проводить мониторинг состояния микроциркуляции в зоне патологического процесса в послеоперационном периоде и позволяет объективно подтвердить результаты проведённого лечения.

3. Между улучшением состояния микроциркуляции и снижением отёка в зоне патологического процесса на фоне предложенного авторами комплексного лечения рожистого воспаления имеется сильная корреляционная взаимосвязь: коэффициент ранговой корреляции Спирмена р = 0,883 (р < 0,05) .

4. В послеоперационном периоде в местном лечении применяется при бул-лёзно-геморрагической и гнойно-некротической формах рожи раствор димек-сид:борная кислота 1:3 для предотвращения этапных некрэктомий как метода выбора для проведения химической некрэктомии. Интенсивная терапия включает антибактериальную терапию: стартовую, основную и профилактическую и коррекцию нарушений показателей гомеостаза и функций органов и систем.

5. Разработанный комплекс хирургического лечения рожи позволяет добиться хороших и удовлетворительных результатов в 88%. Применение комплексного хирургического лечения по предложенной нами схеме при всех формах рожи позволило увеличить количество хороших результатов лечения в 1,3 раза, удовлетворительных в 1,2 раза и снизить количество неудовлетворительных результатов в 2,6 раза. Это позволяет снизить количество койко-дней с 10,2±0,38 до 8,8±0,28 (р < 0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лечение всех форм рожи должно включать в себя комплекс хирургических и консервативных мероприятий. Только такое сочетание позволяет добиться положительных результатов лечения.

2. Оперативное лечение необходимо проводить в экстренном или срочном порядке в зависимости от состояния пациента. При эритематозной форме рожи оперативное лечение не проводится. При осложнённых формах рожи, когда показатели внутритканевого давления равны 25-30 мм рт. ст. хирургическое лечение заключается в проведении декомпрессионной волнообразной и контурной дерма-томии с последующим пластическим закрытием раневых дефектов.

3. Местное лечение нужно проводить дифференцировано в зависимости от формы рожистого воспаления: при эритематозной форме спирт-гипертонические повязки, при осложнённых формах обосновано применение раствора димексид: борная кислота с целью уменьшения повторных некрэктомий и более ранних сроков очищения ран.

4. Смешанный и разнообразный характер микрофлоры ран, а также отсроченный результат микробиологического исследования диктует применение антибиотиков широкого спектра действия, предпочтение следует отдавать цефалос-поринам 3-4 поколений, клиндамицину, амоксиклаву, эритромицину, фторхино-лонам.

5. Для пластического закрытия дефектов после использования декомпрессионной контурной дерматомии нужно использовать наложение узловых швов на кожу при сохранении диастаза и аутодермопластику расщеплённым кожным лоскутом для закрытия раневого дефекта, что улучшает функциональные и косметические результаты в отдалённом периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ефремова, Ольга Анатольевна, 2010 год

1. Абдулов, Р.Х. Применение электрофоретического насыщения антибиотиком лимфатической системы в комбинации с лазеротерапией у больных рожей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 21 с.

2. Абдулов, Р.Х. Применение электрофоретического насыщения антибиотиком лимфатической системы в комбинации с лазеротерапией у больных рожей / Р.Х. Абдулов, Д.А. Валишин, Г.Р. Абдулова // Лазерная медицина. 2006. - Т. 10, № 3. - С. 27-30.

3. Амбалов, Ю.М. Использование показателей калликреин-кининновой системы у пациентов с эритематозной и геморрагической формой рожи / Ю.М. Амбалов, Л.Д. Левина, A.C. Айткулиев // Врачебное дело. — 1991. — №11.-С. 92-95.

4. Амбалов, Ю.М. Использование показателей калликреин-кининновой системы для прогнозирования геморрагической формы рожи / Ю.М. Амбалов, Л.Д. Левина, A.C. Айткулиев // Лабораторное дело. 1991. - № 8. - С. 44—47.

5. Амбалов, Ю.М. Патогенетическое и прогностическое значение уровня иммуноглобулинов класса Е при роже / Ю.М. Амбалов, А.П. Коваленко, A.B. Усаткин // Врачебное дело. 1991. - № 9. - С. 76-79.

6. Амирасланов, Ю.А. Лечение ран в управляемой абактериальной среде: научный обзор / Ю.А. Амирасланов, В.М. Матасов, В.Ф. Хотинян; под ред. Б.М. Костюченка. М.: ВНИИМИ, 1981. - 22 с.

7. Амплеева, Н.П. Изменение иммунных реакций и возможности их коррекции при рожистом воспалении автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 1996.-16 с.

8. Анатомия человека: в 2 т. / под ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, 1987. -Т. 2.-479 с.

9. Ю.Аничков, H.H. Морфология ран / H.H. Аничков, К.Г. Волков. М.: Медгиз, 1951.- 123 с.

10. Апакидзе, Д.М. Влияние криотерапии на рожистый процесс / Д.М. Апакид-зе // Клиническая медицина. 1959. -Т. 37, № 9. - С. 113.

11. Аппликационная раневая сорбция в комплексном лечении деструктивных форм рожистого воспаления / В.В. Рыбачков и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2003. - Т. 162, № 5. - С. 82-84.

12. Аргоновый плазменный поток в комплексном лечении различных форм рожи / A.M. Шулутко и др. // Хирургия. 2006. - № 3. - С. 59-62.

13. Астапенко, В.Г. Практическое руководство по хирургическим болезням / ВГ. Астапенко, Н Л. Малиновский. Минск: Высшая школа, 1984. - Т. 1. - 383 с.

14. Ахохова, A.B. Показатели малонового диальдегида в плазме крови у больных рецидивирующей рожей / А. В. Ахохова, Б. С. Нагоев // Вестник новых медицинских технологий. 2006. - Т. 13, № 3. - С. 144-145.

15. Баиров, Г.А. Гнойная хирургия детей: руководство для врачей / Г.А. Баи-ров, JI.M. Рошаль. Л.: Медицина, 1991. - 272 с.

16. Баткаев, Э.А. Микозы стоп и онихомикозы у больных дерматозами / Э.А. Баткаев, М.В. Шапаренко, A.B. Бабенко // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 4: Дерматология. Антибиотики. Социально-значимые заболевания. - С. 186-188.

17. Белобородов, В.Б. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей, встречающихся в амбулаторной практике

18. В.Б. Белобородов, Т.Н. Кузьменко // Справочник поликлинического врача. -2006.-№5.-С. 60-66.

19. Белоусов, A.B. Микрохирургия в травматологии / A.B. Белоусов, С.С. Ткаченко. Л.: Медицина, 1988. - 224 с.

20. Белябин, A.A. Неклостридиальная анаэробная инфекция мягких тканей / A.A. Белябин, В.И. Кочеровец, А.П. Столбовой // Архив патологии. — 1983. -№ 3. С. 12-18.

21. Беляков, В.Д. Клинико-лабораторная диагностика стрептококковой инфекции / В.Д. Беляков, Н.И. Брико, А.Р. Шихман // Вестн. Акад. Мед. Наук СССР. 1989. - № 11. - С. 22-28.

22. Беляков, В.Д. Стрептококковая инфекция / В.Д. Беляков, А.П. Ходырев,

23. A.A. Тотолян. Л.: Медицина, 1978. - 296 с.

24. Беляков, В.Д. Эпидемиологические аспекты лабораторной диагностики стрептококковой инфекции / В.Д. Беляков, Н.И. Брико, С.Ю. Богоявленский // Вестн. Акад. Мед. Наук СССР. 1989. - № 6. - С. 39-46.

25. Березников, А.М. Эффективность применения препарата «Шикониновое масло» при рожистом воспалении / А.М. Березников, В.Ю. Кошкин // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2003. - Т. 10, № 3/4 (Спецвыпуск). - С. 120.

26. Бондарев, Л.С. Гемодинамические расстройства при роже нижних конечностей / Л.С. Бондарев, В.Н. Жидких // Терапевтический архив. 1993. - № 11.-С. 55-57.

27. Бунин, К.В. Иммуноантибиотикотерапия рецидивирующих и хронических форм инфекционных болезней / К.В. Бунин, Г.Ф. Белов. Новосибирск, 1982. - 139 с.

28. Бунин, К.В. Патогенез и противорецидивное лечение рожи / К.В. Бунин,

29. B.Л. Черкасов // Хирургия. 1980. - № 11. - С. 73-76.

30. Вайнштейн, В.Г. Кожная пластика при первичной хирургической обработке открытых повреждений / В.Г. Вайнштейн, М.И. Лыткин. JL: Медицина, 1965.-233 с.

31. Вихриев, B.C. Пластика кожно-мышечными лоскутами как сберегательно-восстановительный метод лечения ожогов и отморожений / B.C. Вихриев, Л.И. Белоногов, СХ Кичемасов // Клиническая хирургия. -1984. № 3. - С. 14-17.

32. Волянюк, М.А. Случай гангренозной формы рожистого воспаления стопы как осложнение потертости / М.А. Волянюк, С.С. Теплицкий // Военно-медицинский журнал. 1989. - № 3. - С. 59-60.

33. Гальперин, Э.А. Рожа / Э.А. Гальперин, P.P. Рыскинд. М.: Медицина, 1986.-268 с.

34. Глазева, С.А. Роль микробного фактора в течении осложненных форм рожистого воспаления: автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 2008. — 30 с.

35. Гнойная инфекция и сахарный диабет: научный обзор / Ю.А. Амирасланов и др.; под ред. Б.М. Костюченка. М.: ВНИИМИ, 1980. - 56 с.

36. Горюнов, СБ. Гнойная хирургия: атлас / С.В. Горюнов, Д.В. Ромашов, ИА. Бу-тивщенко; ред. И С. Абрамов. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. - 557 с.

37. Гревнина, Г.С. Новый метод экспресс-диагностики острой стрептококковой инфекции / Г.С. Гревнина, И.М. Ионтова, А.И. Артюхов Н Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1990. № 12. - С. 22-27.

38. Гумеров, И.М. Комплексное лечение отморожений конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2005. - 23 с.

39. Гусак, В.К. Термические субфасциальные поражения/ В.К. Гусак, Э.Я. Фисталь, Э.Ф. Баринов, A.A. Штутин. Донецк, 2000. - 192 с.

40. Давьщовский, И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский. М., 1969.-611 с.

41. Долгош, С.С. Лимфотропная антибиотикотерапия рожистого воспаления / С.С. Долгош, Д.С. Петнегази, И.П. Шарапа // Клиническая медицина. -1989. -№ 1.-С. 65-66.

42. Дуванский, В.А. Фотодинамическая терапия и воздушно-плазменные потоки в комплексном лечении больных с осложненными формами рожи / В.А. Дуванский, В.И. Елисеенко // Лазерная медицина. 2004. - Т. 8, Вып. 1/2. - С. 54—57.

43. Дунда, Н.И. Значение иммунологических критериев в прогнозировании рецидивов и гнойных осложнений при первичной роже / Н.И. Дунда, И.П. Балмасова, П.Г. Филиппов // Инфекционные болезни. 2008. - Т. 6, № 2. -С. 46-49.

44. Ермолов, A.C. Эндолимфатическая антибиотикотерапия рожистого воспаления / A.C. Ермолов, Е.Е. Удовский, А.Р. Григорян // Хирургия. 1985. -№6.-С. 120-122.

45. Еровиченко, А. Особенности современной клиники рожи как варианта течения стрептококковой инфекции / А. Еровиченко, Н. Брико, А. Горобчен-ко // Врач. 2004. - № 2. - С. 32-34.

46. Еровиченков, А. Рожа (диагностика, лечение) / А. Еровиченков // Врач. -2000.-№8.-С. 32-34.

47. Еровиченков, A.A. Клиника, диагностика и лечение рожи / A.A. Еровиченков, С.Г. Пак // Медицина критических состояний. 2004. - № 4. - С. 31-38.

48. Еровиченков, A.A. Особенности современной клиники, диагностики и лечения рожи / A.A. Еровиченков, А.Б. Лиенко // Российский медицинский журнал. 2002. - № 6. - С. 40-43.

49. Еровиченков, A.A. Современные аспекты терапии рожи / A.A. Еровиченков // Клиническая фармакология и терапия. 2005. - Т. 14, № 2. - С. 73-77.

50. Ефименко, И.А. Микроциркуляция и способы её коррекции / И.А. Ефимен-ко, Н.Е. Чернековская, Т.Д. Фёдорова, В.К. Шипшо. М., 2003. - 172 с.

51. Жамбурчинова, А.Н. Влияние особенностей состояния репродуктивной системы женщин на клиническое течение первичной рожи: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 22 с.

52. Жидких, В.Н. Влияние нарушений гемодинамики на течение рожи нижних конечностей / В.Н. Жидких, C.B. Ильюшенко // Клиническая хирургия. -1991.-№3.-С. 30-31.

53. Избранный курс лекций по гнойной хирургии: курс лекций: учебное пособие для врачей / Ин-т хирургии им. А. В. Вишневского, Рос. мед. акад. последипломного образования; под ред.: В.Д. Федорова, A.M. Светухина. -М.: МИКЛОШ, 2005. 364 с.

54. Измайлов, Г.А. Кожно-пластические операции при лечении некротических форм мастита и рожистого воспаления молочной железы / Г.А. Измайлов, Л.Х. Мавзютов // Хирургия. 1993. - № 4. - С. 25-29.

55. Измайлов, Г.А. Рожистое воспаление молочной железы / Г.А. Измайлов // Хирургия. 1978. - № 5. - С. 71-74.

56. Иммуногенетические аспекты рожистой инфекции / Н.Д. Ющук, В.М. Фролов, И.С. Гайдаш, H.A. Пересадин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. - № 3. - С. 57-59.

57. Иммунологические аспекты патогенеза рожистого воспаления в сочетании с микробной экземой / В.Х. Фазылов, В.Т. Куклин, Ф.С. Гилмуллина, Г.М. Мигранова // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000. -№5.-С. 13-14.

58. Иммуномодулирующая терапия больных первичной и рецидивирующей рожей / Е.А. Белова, H.H. Дворникова, Н.Г. Лищук, Л.В. Титарева // Вестник новых медицинских технологий. 2007. - Т. 14, № 3. - С. 127-128.

59. Использование вазоактивных компонентов каллекреин-кининовой системы для прогнозирования развития геморрагической формы рожи / Л.Д. Левина и др. // Сосудистая и общая хирургия. Ростов н/Д, 1991. — С. 249-250.

60. Использование лучевого лоскута предплечья в пластической и реконструктивной хирургии конечностей / A.B. Белоусов, С.А. Мыслин, В.В. Юркевич и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - № 5. - С. 100-103.

61. Kocher, Т. Лекции о хирургических инфекционных болезнях / Т. Kocher. -СПб.: Практическая медицина, 1897. 200 с.

62. Клиническая эффективность нестероидного противовоспалительного препарата Нурофен в комплексном лечении больных рожей / Л.И. Жукова, В Н. Городин, Э.А. Ковтун и др. // Инфекционные болезни. 2007. - Т. 5, № 3. - С. 84-86.

63. Клиническое и патогенетическое значение инфицированности больных рожей L формами гемолитического стрептококка группы А / В.Л. Черкасов, Г.А. Гаврилова, Л.Г. Горина, С.А. Гончарова // Клиническая Медицина. -1989.-№3.-С. 51-5.

64. Козлов, В.И. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции / В.И. Козлов, В.Г. Соколов // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1998. - С. 8-14.

65. Козлов, В.И. Лазерный анализатор капиллярного кровотока ЛАКК 01 / В.И. Козлов, В.В. Сидоров // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1998. - С. 5-8.

66. Колесов, А.П. Некротический фасцит / А.П. Колесов, A.A. Балябин // Хирургия. 1985. -№ 4. - С. 105-109.

67. Комплексное лечение больных с осложненными формами рожи / М.П. Королев, Ю.А. Спесивцев, O.A. Толстов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000. - Т. 159, № 4. - С. 64-69.

68. Комплексное хирургическое лечение буллезно-некротической формы рожи правой верхней конечности / А.М. Светухин, В.А. Митиш, JLA. Блатун, О.Н. Ширшов // Анналы хирургии. 1999. - № 5. - С. 78-80.

69. Комплексное хирургическое лечение флегмонозно-некротической рожи с местным использованием оксида азота и озона / К.В. Липатов, И.Д. Канорский, А.Б. Шехтер, А.Ю. Емельянов // Анналы хирургии. 2002. — № 1. - С. 58-62.

70. Кортев, А.И. Вопросы инфекционной патологии / А.И. Кортев. Свердловск, 1962.-200 с.

71. Косенков, А.И. Патогенез и основные принципы консервативного и хирургического лечения рецидивирующей рожи / А.И. Косенков, В.М. Наренков // Хирургия. 2005. - № 7. - С. 63-65.

72. Косенков, А.И. Рожа как причина лимфедемы / А.И. Косенков, В.М. Наренков, Ю.А. Абрамов // Хирургия. 2005. — № 11. - С. 51-53.

73. Костюченок, Б.М. Цитологические изменения обширных гнойных ран в процессе лечения в управляемой абактериальной инфекции / Б.М. Костю-ченок, Л.Л. Шимкевич, Ю.А. Амирасланов // Советская медицина. 1983. -№ 4. - С. 34-^40.

74. Крюкова, З.В. Лечение больных рожей пожилого возраста / З.В. Крюкова, С.А. Крюкова, Л.Н. Паничкина // Советская медицина. 1986. - С. 91-93.

75. Крюкова, З.В. Эффективность лечения больных с различными клиническими формами рожи / З.В. Крюкова, С.А. Крюкова, Л.Н. Паничкина // Врачебное дело. 1986. - № 8. - С. 121-122.

76. Крюкова, С.А. Прогностическое значение определения показателей неспецифической резистентности и аллергии при роже / С.А. Крюкова // Врачебное дело. 1980. - № 4. - С. 107-109.

77. Кузин, М.И. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран / М.И.Кузин, И.И. Колкер, Б.М. Костюченок // Хирургия. -1980. № 9. - С. 3-7.

78. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. М.: Медицина, 1990. - 591 с.

79. Кузнецов, Р.В. Лечение флегмонозной и некротической форм рожи / Р.В. Кузнецов, Р.Д. Клокова, А.К. Мышкина // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - № 6. - С. 72-75.

80. Куликов, А.Г. Изучение микроциркуляции слизистой желудка методом эндоскопической лазерной флоуметрии / А.Г. Куликов, С.П. Зеленцов, В.А. Максимов // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1998. - С. 60-61.

81. Ланцов, В.П. Рентгенолимфография при ожогах // Вестник рентгенологии и радиологии. 1975. - № 3. - С.66-71.

82. Лебедев, В.В. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика рожи (по данным исследований, проведенных в Майкопе) / В.В. Лебедев, М.А. Жаров // Инфекционные болезни. 2007. - Т. 5, № 2. - С. 86-87.

83. Лечение ран и ожогов в условиях управляемой среды: метод, рекомендации / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок, В.К. Сологуб и др.. М., 1985. - 24 с.

84. Лечение флегмонозно-некротической рожи / И. Канорский, К. Липатов, И. Ользеев, А. Емельянов // Врач. 2004. - № 2. - С. 35-36.

85. Лещенко, В.М. Микозы стоп у больных рожей / В.М. Лещенко, P.P. Рыс-кинд, В.И. Курилкина // Вестник дерматологии и венерологии. 1984. -№6.-С. 58-61.

86. Липатов, К. Пластическое закрытие постнекрэктомических ран при осложненных формах рожи / К. Липатов, Е. Комарова // Врач. 2008. - № 1. — С. 52—53.

87. Магнитная резонансная релаксометрия сыворотки крови у больных с различными формами рожи в динамике болезни / A.A. Еровиченков и др. // Терапевтический архив. 2003. - Т. 75, № 11.- С. 39—41.

88. Макарочкин, А.Г. Применение криовоздействия в комплексном лечении рожистого воспаления: автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000. - 30 с.

89. Микерин, С.М. Рожа / С.М. Микерин, Г.И. Анохина // Медицинская помощь. 1999. - № 4. - С. 18-19.

90. Миноранская, Н.С. К анализу клинического течения различных форм рожи / Н.С. Миноранская, Д.С. Бердников, И.В. Сергеева // Сибирское медицинское обозрение. 2005. - № 2—3. - С. 56—59.

91. Морфология гнойной раны в процессе лечения в управляемой среде / Д.С. Саркисов, Б.М. Костюченок, Л.И. Музыкант и др. // Архив патологии. 1981. -№ 6. - С. 83-89.

92. Навасардян, A.C. Оптимизация комплексного лечения больных с рожистым воспалением на госпитальном этапе: автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2000. - 23 с.

93. Нагоев, Б.С. Внутриклеточный метаболизм и фагоцитарная активность лейкоцитов у больных рожей / Б.С. Нагоев, М.Ю. Канукова // Терапевтический архив. 1990: - Т. 62, № 11. - С. 50-53.

94. Нагоев, Б.С. Показатели малонового диальдегита в плазме крови у больных рецидивирующей рожей / Б.С. Нагоев, A.B. Ахохова // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. - № 8. - С. 39-40.

95. Наумов, М.М.Оптимизация терапии рожистого воспаления у больных распространенным раком молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа: БГМУ, 2002. - 30 с.

96. Некоторые патогенетические аспекты рожи / Д.А. Валишин и др. // Инфекционные болезни. — 2007. Т. 5, № 2. - С. 29-31.

97. Нечипорук, В.М. Особенности клинического течения и лечебной тактики при рожистом воспалении молочной железы / В.М. Нечипорук, H.A. Очередько, В.М. Рыжановская // Клиническая хирургия.-1976. № 1. - С. 80-82.

98. Новые подходы к терапии рожи / Е.А. Иоанниди, A.B. Осипов, A.A. Аванесян и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. -№4.-С. 52-53.

99. Ноева, H.A. Клиника и лечение рожи: лекция / H.A. Ноева. М., 1987. —16 с.

100. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний / А.М. Светухин, В.А. Карлов, Ю.А. Амирасланов и др. // Хирургия. 1990. -№ 6. - С. 79-84.

101. Павлов, В.В. Осложнения непрямой лимфотропной терапии у больных с гнойными ранами / В.В. Павлов, В.П. Плешаков, И.В. Майбородин // Хирургия. 1999. - № 2. - С. 37-38.

102. Пайков, B.JI. Диагностика и коррекция нарушений регионарной гемодинамики при роже нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2005. 20 с.

103. Пайков, В Л. Периферическая гемодинамика у больных рожистым воспалением нижних конечностей / B.JI. Пайков // Казанский медицинский журнал. 2003. - Т. 84, № 3. -С. 210-213.

104. Пак, В.П. Слоновость лица как осложнение рожистого воспаления / В.П. Пак, A.A. Пелля И Клиническая медицина. 1988. - № 4. - С. 131.

105. Пак, Е.Ю. Этиология микоза стоп при рецидивирующем рожистом воспалении нижних конечностей: научное издание / Е.Ю. Пак // Проблемы медицинской микологии. 2008. - № 1. - С. 23-24.

106. Панченков, Р.Т. Эндолимфатическая терапия / Р.Т. Панченков. М., 1984.-240 с.

107. Перламутров, Ю.Н. Орунгал: перспективы применения при микозах стоп у больных рецидивирующей рожей нижних конечностей / Ю.Н. Перламутров, Ж.В. Степанова, О.В. Тихонова // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999. - № 5. - С. 50-52.

108. Плазмоферез в комплексном лечении больных с рожей нижних конечностей / З.А. Ионова и др. // Эфферентная терапия. 2003. - Т. 9, № 1. С. 84-85.

109. Плахотшок, B.JI. Развитие некротической формы рожистого воспаления после подкожного введения лекарства / B.JI. Плахотшок // Клиническая медицина. 1967. - Т. 45, № 7. - С. 127.

110. Плотников, В.И. Возрастные особенности течения рожи / В.И. Плотников, H.A. Карпов // Советская медицина. 1972. - № 5. - С. 136-138.

111. Повстяной, Н.Е. Некротическая форма рожистого воспаления нижних конечностей, осложнившегося сепсисом / Н.Е. Повстяной, B.C. Кульбака, Е.А. Федоровская // Хирургия. 1984. -№ 1. - С. 142-143.

112. Покровская, М.П. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран / М.П. Покровская, М.С. Макаров. М.: Медгиз, 1942. - 42 с.

113. Попкиров, С. Гнойно-септическая хирургия / С. Попкиров. София, 1974.-503 с.

114. Постовит, В.А. Особенности течения рожи у больных пожилого и старческого возраста / В.А. Постовит, М.В. Мельк // Советская медицина. — 1981.-№3.-С. 100-104.

115. Поташов, JI.B. Применение ультрафиолетового облучения аутологичной крови в комплексном лечении рожистого воспаления / JI.B. Поташов, Р.В. Геминова, A.B. Решетов // Клиническая хирургия. -1987. -№ 3. — С. 39-41.

116. Поташов, JI.B. Эффективность УФО-облучения крови в комплексном лечении рожистого воспаления / JI.B. Поташов, A.B. Решетов, Р.В. Тон // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1992. - № 7—8. — С. 84-88.

117. Проскуров, В.А. Роль стафилококков в развитии и течении рожистого воспаления / В.А. Проскуров // Врачебное дело. — 1970. — № 1. С. 126-129.

118. Пустынникова, C.B. Клинико-иммунологические особенности и иммуно-корригирующая терапия при стрептококковой инфекции у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2008. - 22 с.

119. Пшеничная, Н.Ю. Качество распознавания рожи врачами первого звена медицинской помощи и пути его улучшения / Н.Ю. Пшеничная // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 5. - С. 58-60.

120. Расковалов, М.Г. О роли стафилококков и другой микрофлоры этиопато-генезе рожистого воспаления / М.Г. Расковалов, T.JI. Пономарева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1970. — № 8. -С.123-124.

121. Ратникова, Л.И. Динамика некоторых иммунологических показателей при лечении рецидивирующей рожи новым иммуномодулятором бемити-лом / Л.И. Ратникова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005. - № 9. - С. 56-57.

122. Ратникова, Л.И. Коррекция нарушений микроциркуляции у больных рожей методом надвенной лазертерапии / Л.И. Ратникова, М.В. Рослякова,

123. О.Б. Рольщиков // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 6.- С. 46-48.

124. Ратникова, Л.И. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика рожи / Л.И. Ратникова, А.Н. Жамбурчинова, H.H. Лаврентьева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - № 2. - С. 16-20.

125. Результаты оценки иммунного статуса у больных рожистым воспалением / H.A. Бубнова, М.А. Шатиль, Г.Ю. Кнорринг и др..// Амбулаторная хирургия. 2005. - № 3. - С. 40-42.

126. Рожа: комплексный подход к лечению / А.И. Зигидуллина, И.Х. Валеева, Н.В. Галеева, В.Х. Фазылов // Медицинская сестра. 2006. - № 5. - С. 19-20.

127. Рожа: учеб.-метод. пособие для студ. по самостоятельной внеаудиторной работе / Баппс. гос. мед. ун-т; сост.: Д.Х. Хунафина, A.M. Шамсиева, А.Т. Галиева, А.Н. Бурганова. Уфа: Изд-во БГМУ, 2008. - 23 с.

128. Российская Федерация. Министерство здравоохранения и социального развития Об утверждении стандарта медицинской помощи больным рожей: приказ от 11.02.2005 № 127 // Здравоохранение. 2005. - № 7. - С. 103-104.

129. Руководство по детской дерматологии / Ю.К. Скрипкин, Ф.А. Зверькова, Г.Я. Шарапова, A.A. Студницин. М.: Медицина, 1988. - 671 с.

130. Рыскинд, P.P. Внутрикожные пробы у больных рожей / Р.Р. Рыскинд // Микробиология. 1958. - № 12. - С. 21.

131. Рыскинд, P.P. Рожа у больных старших возрастных групп / P.P. Рыскинд, К.Н. Самотолкин, A.B. Лиенко // Клиническая геронтология. 1997. - № 1.- С. 43-48.

132. Рыскинд, P.P. Тактика врачей при лечении рожи / P.P. Рыскинд. Саратов, 1973.-77 с.

133. Свирид, С.Г. Взаимосвязь рожи нижних конечностей и микозов стоп / С.Г. Свирид, Н.И. Дубровский, Г.М. Свирид // Врачебное дело. 1987. -№6.-С. 115.

134. Слесаренко, С.С. Хирургические аспекты лечения некротических форм рожи / С.С. Слесаренко, М.А. Лагун, В.М. Цомая // Сборник трудов конференции. Саратов, 1996.-С. 177-179.

135. Соловьев, Б.Г. Осложнения рожистого воспаления / Б.Г. Соловьев, К.К. Оспанов // Здравоохранение Казахстана. 1983. - № 2. - С. 73.

136. Стручков, В.И. Гнойная инфекция в хирургии / В.И. Стручков // Хирургия. 1981.-№ 12. - С. 12-16.

137. Стручков, В.И. Гнойная рана / В.И. Стручков, А.В. Григорян, В.К. Гос-тищев. М.: Медицина, 1975. - 310 с.

138. Сулейменов, З.И. Особенности клинического течения рожи / З.И. Сулей-менов, И.Г. Туркпенбева, А.Ж. Туркпенбаева // Клиническая медицина — 1985. -№ 1.-С. 125-128.

139. Т- и В-системы имммунитета при острой гнойной хиругической инфекции / М.И. Кузин, С.М. Белоцкий, Б.М. Костюченок и др. // Клиническая медицина. 1981. -№ 5. - С. 81-85.

140. Т-клеточная реактивность на специфические антигены стрептококка группы А у больных рецидивирующей рожей Текст. / Ю.В. Юдина [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. - № 4. - С. 14-18.

141. Трифонов, С.В. Избранные лекции по медицине катастроф / С.В. Трифонов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 304 с.

142. Ужинова, Е.П. Иммунологические аспекты рожи / Е.П. Ужинова, Р.В. Гудина, Г.И. Довганюк // Советская медицина. 1986. - № 6. - С.111-112.

143. Флегмонозно-некротическая рожа / К.В. Липатов, И.Д. Канорский, А.Ю. Емельянов, Ф.А. Фархат П Хирургия. 2003. - № 9. - С. 41-43.

144. Фролов, В.М. Диагностическое и прогностическое значение уровня циркулирующих иммунных комплексов у больных рецидивирующей рожей / В.М. Фролов, А.К. Бойченко, H.A. Пересадин // Врачебное дело. 1990. -№6.-С. 116-118.

145. Фролов, В.М. Иммуномодулирующая терапия больных рожей в пожилом и старческом возрасте / В.М. Фролов, В.Е. Рычнев, А.Т. Разенкова // Врачебное дело. 1987. - № 7. - С. 103-105.

146. Фролов, В.М. Использование реакции ингибирования активности антител для прогнозирования рецидивов рожи / В.М. Фролов // Лабораторное дело. 1984. - № 7. - С. 414-415.

147. Фролов, В.М. Состояние клеточного иммунитета у больных рожей с часто рецидивирующим течением /В.М. Фролов, В.Е. Рычнев // Клиническая медицина. 1986. - № 3. - С. 55-59.

148. Хлестаков, A.A. Комплексные методы в лечении и профилактики рожистого воспаления / A.A. Хлестаков, М.Г. Расковалов, А.П. Выгузов // Клиническая медицина. — 1976. № 6. - С. 18-21.

149. Храмцов, М.М. Современные методы лечения и профилактики рожи / М.М. Храмцов, М.В. Шипилов, М.И. Манькова // Клиническая медицина. -1998. Т. 76, № 4. - С. 17-21.

150. Цинзерлинг, A.B. Стрептококковая инфекция (формы и морфологические проявления) / A.B. Цинзерлинг, К.Г. Иоакимова // Архив патологии. -1987.-№5.-С. 3-11.

151. Черкасов, B.JI. Бициллинопрофилактика рецидивирующей рожи /

152. B.JI. Черкасов // Советская медицина. 1975. - № 11. - С. 85-89.

153. Черкасов, B.JI. Дифференциальная диагностика рожи / B.JI. Черкасов, Р.Р. Рыскинд, К.Н. Самотолкин // Клиническая медицина. 1984. - № 12.1. C. 103-107.

154. Черкасов, B.JI. Иммунопатологические механизмы поражения кожи у больных рожей / B.JI. Черкасов, JI.B. Белецкая, Г.И. Анохина // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. 1989. - № 11. - С. 64-67.

155. Черкасов, B.JI. Патогенез и лечение различных клинических форм рожи и бициллинопрофилактика ее рецидивов: автореф. дис. . д-ра мед. Наук. -М., 1977.-40 с.

156. Черкасов, B.JI. Рожа / B.JI. Черкасов. М., 1986. - 198 с.

157. Черкасов, B.JI. Рожа: клиника, диагностика, лечение / B.JI. Черкасов, A.A. Еровиченко // Русский медицинский журнал. 1999. - Т. 7, № 8. — С. 359-362.

158. Шипилов, М.В. Морфологические и морфогенетические особенности рожистого воспаления / М.В. Шипилов, М.М. Храмцов, С.П. Савина // Архив патологии. 1998. - Т. 60, № 2. - С. 70-73.

159. Шляпников, С.А. Рожистое воспаление: новый взгляд на нестареющую проблему / С.А. Шляпников, Н.Р. Насер, С.Р. Еремин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - Т. 163, № 4. - С. 71-74.

160. Шляпников, С.А. Хирургические инфекции мягких тканей. Подходы к диагностике и принципы терапии// Русский медицинский журнал. 2006. -т. № 14. - № 28. - С. 2006-2014.

161. Электронно-микроскопические и исследования микроциркуляции у больных лимфедемой нижних конечностей / Б.В. Втюрин, Т.В. Савченко, В.Г. Истратов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 2. - С. 84—85.

162. Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных с различными формами рожи в динамике болезни / А.А. Еровиченков, Г.В. Садовская, С.Г. Пак и др. // Терапевтический архив. 2001. - Т. 73, № 1. - С. 73-75.

163. Эндолимфатическая антибактериальная терапия / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема, Э.Г. Щербакова. М.: Медицина, 1984. - 240 с.

164. About two big buttocks: an erysipelas with lymphoedema after pelvis surgery / S. Petiot, H.Y. Bonnin-Koang, A. Sotto et al. // Ann. Readaptat. Med. Physique. 2006. - Vol. 49, N 2. - P. 77-80.

165. Ahrenholz, D.H. Necrotizing fasciitis and other infections / J.M. Rippe, R.S. Irwin, J.S. Alpert// Intensive Care Medicine. 1991. - P. 1334.

166. Agnholt, J. Necrotic bullous erysipelas / J. Agnholt, J. Andersen, G. Sindergaard // Acta Med. Scand. 1988. - Vol. 223, N 2. - P. 191-192.

167. Antiprotease activity in urine of patients with inflammatory skin disorders / V. Streit, O. Wiedow, J. Bartels, E. Christophers // J. Invest. Dermatol. 1995. -Vol. 105. - P. 562-6.

168. Bergkvist, P.I. Relapse of erysipelas following treatment with prednisolone or placebo in addition to antibiotics: a 1-year follow-up / P.I. Bergkvist, K. Sjobeck // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 30. - P. 206-7.

169. Bernard, P. Management of erysipelas in French hospitals: a post-consensus conference study / P. Bernard, D. Christmann, M. Morel // Ann. Dermatol. Venereol. 2005. - Vol. 132, N 3. - P. 213-7.

170. Bernard, P. Streptococcal cause of erysipelas and cellulitis in adults / P. Bernard, C. Bedone, M. Meinick // Arch. Dermatolog. 1989. - Vol. 125, N 6. -P. 779-789.

171. Bisno, A.L. Streptococcal infections of skin and soft tissues / A.L. Bisno, D.L. Stevens // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 240-5.

172. Blomer, K. Summarized results of clinicalphase П and Ш stadies with oflaxacin in Europe / K. Blomer, K. Bruch, R.N. Lahlten // Infection. 1986. -Vol. 14.-P. 102-107.

173. Bochud-Gabelon, Y. Teicoplacin, a new anibiotic effective effecttive against gram-positiv bacterial infections of the scin and soft tissues / Y. Bochud-Gabelon, C. Regamey // Dermatológica. 1988. - Vol. 176, N 1. - P. 29-38.

174. Bomke, A.K. Toxic-shock-like-syndrome caused by beta-hemolysing group G streptococci in a multimorbid patient with erysipelas / A.K. Bomke, D.A. Vagts, A. Podbielski // Deutsch. Med. Wochenschrift. 2006. - Vol. 131, N 6. - P. 263-6.

175. Bratton, R.L. St. Anthony's Fire: diagnosis and management of erysipelas / R.L. Bratton, R.E. Nesse // Am. Fam. Physician. 1995. - Vol. 51. - P. 401^1.

176. Brogan, T.V. Streptococcal skin infections / T.V. Brogan, V. Nizet, J.H. Waldhausen //N. Engl. J. Med. 1996. -Vol. 334. - P. 1478.

177. Bullous erysipelas: clinical presentation, staphylococcal involvement and methicillin resistance / K. Krasagakis, G. Samonis, P. Maniatakis et al. // Dermatology. 2006. - Vol. 212, N 1. - P. 31-5.

178. Caetano, M. Erysipelas / M. Caetano, I. Amorin // Acta Medica Portuguesa. -2005. Vol. 18, N 5. - P. 385-93.

179. Carcinoma erysipeloides: an unusual presentation mimicking radiation dermatitis / A. Gugle, V. Malpathak, V. Zawar et al. // Dermatol. Online J. -2008.-Vol. 14, N2.-P. 26.

180. Chosidow, O. Management of erysipela: an update / O. Chosidow // Med. Maladies Infect. 2005. - Vol. 35, suppl. 2. - P. S61-2.

181. Cichowitz, A. Erysipelas-like inflammation following breast surgery / A. Cichowitz, P.A. Stanley, W.A. Morrison // J. Plastic Reconstr. Aesthetic Surg. 2007. - Vol. 60, N 5. - P. 490-4.

182. Clinical manifestations caused by groyp A streptococcic / P. Brandlzaey, P. Gaustad, P.J. Vanberg, S. Medho //Tiassk Nor Laegeberen. 1990. -Vol. 110, N 20. - P. 2629-37.

183. Clinical results from the treatment of erysipelas with heparin / R. Lankova, J. Savova, T. Abadgieva et al. // Folia Med. (Plovdiv). -1995. Vol. 37. - P. 49.

184. Complicated mycosis fungoides mimicking facial erysipelas / T.J. Brill, R.J. Ludwig, M. Wolter et al. // Brit. J. Dermatol. 2005. - Vol. 152, N 6. -P.1381-3.

185. Dangoise, C. Reccurent erysipelas / C. Dangoise, M. Ledoux // Rev. Med. Brux. 1991. - Vol. 12, N 7. - P. 253-256.

186. Davidson, A.J. Hospitalization criteria for erysipelas: prospective study in 145 cases / A.J. Davidson, O.P. Rotstein // Congresse Can. J. Surgery. 1988. -Vol. 31,N5.-P. 333-6.

187. D-dimers testing is not recommended for the exclusion of deep vein thrombosis in outpatients with lower limb erysipelas / L. Mazzolai, E. Haesler, I. Milesi, D. Hayoz // Thrombos. Haemostas. 2002. - Vol. 88, N 5. - P. 880.

188. D-dimers testing is not recommended for the exclusion of deep vein thrombosis in-outpatients with lower limb erysipelas,/ B. Crick, F. Chevron, M. Sigal-Nabum, S. Bilet // Ann. Dermatol. Venearol.-1991.-Vol. 118,N 1. -P. 11-6.

189. Denis, O. Involvement of Staphylococcus aureus in Erysipelas / O. Denis, T. Simonart // Dermatology. 2006. - Vol. 212, N 1. - P. 1-3.

190. Depatment of??? http://www.dh.gov.uk/en/index.htm

191. Die Nekrotisierende fasciitis. (Eigene Beobachtum und literaturebericht) / B.S. Schmidt et al. // Chir. Praxis. 1997/98. - Vol. 53. - P. 15-24.

192. Docheva, Ju. Determinations of the concentration of immunoglobulinu G, A and M- and of the complement activity in patients with erysipelas / Ju. Docheva, T. Sumerska, L. Karavainova // Vutr. Boles. -1989. Vol. 28, N 4. - P. 139-140.

193. Durupt, F. Does erysipelas-like rash after hip replacement exist? / F. Durupt, S. Dalle, S. Ronger, L. Thomas // Dermatology. 2006. - Vol. 212, N 3. - P. 216-20.

194. Echognotic evolution of a case of "erysypelas of the scrotum" / S. Delia-Raver, K. Querze, R. Ramini, R. Tonti // Radial Med. (Torino). 1986. -Vol. 72, N3.-P. 147-148.

195. Edwards, J. A blistering disease: bullous erysipelas / J. Edwards, P. Green, D. Haase // Can. Med. Assoc. J. 2006. - Vol. 175, N 3. - P. 244.

196. Epidemiology, clinical features, and evolution of Erysipelas in the Marrakech region (100 cases) / S. Amal, S. Houass, K. Laissaoui et al. // Med. Maladies Infect. 2004. - Vol. 34, N 4. - P. 171-6.

197. Erly detection of sterptococcal group antigens in skin / P. Bernard, L. Toby, M. Mounick, F. Denis // Arch. Dermatol. 1987. - Vol. 123, N 4. - P. 468^70.

198. Erysipel at the lower leg combined with a peripheral peroneus nerve palsy-an unusual occurrence / M. Rollinghoff, K.S. Delank, W.F. Haupt, P. Eysel // Zeitschr. Orthop. Grenzgebiete. 2006. - Bd. 144, N 6. - P. 639-42.

199. Erysipela after treatment of nasopharyngeal carcinoma / J. Daoud, F. Elloumi, I. Maaloul et al. // Cancer Radiotherapie. 2005. - Vol. 9, N 8. - P. 587-9.

200. Erysipelas after breast cancer treatment (26 cases) / A. Masmoudi, I. Maaloul, H. Turki et al. // Dermatol. Online J. 2005. - Vol. 11, N 3. - P. 12.

201. Erysipelas after breast cancer treatment / H. Ben Salah, W. Siala, I. Maaloul et al. // Tunisie Medicale. 2002. - Vol. 80, N 8. - P. 465-8.

202. Erysipelas after osteoarticular prosthesis / A.S. Dhrif, D. El Euch, N. Ben Tekaya et al. // Med. Maladies Infect. 2005. - Vol. 35, N 9. - P. 463-5.

203. Erysipelas and cellulitis: clinical and microbiological spectrum in an Italian tertiary care hospital / L. Lazzarini, E. Conti, G. Tositti, F. de Lalla // J. Infect. -2005. Vol. 51, N 5. - P. 383-9.

204. Erysipelas in the critically endangered kakapo (Strigops habroptilus) / B.D. Gartrell, M.R. Alley, H. Mack et al. // Avian Pathology. 2005. -Vol. 34,N5.-P. 383-7.

205. Erysipelas of the left upper limb occurring after elbow dislocation / T. Badri, M. Mokni, M. Ben Sassi et al. // Dermatol. Online J. 2006. - Vol. 12, N 4. - P. 9.

206. Erysipelas of the upper extremity following locoregional therapy for breast cancer / N.S. El Saghir, Z.K. Otrock, A.R. Bizri et al. // Breast J. 2005. - Vol. 14,N5.-P. 347-51.

207. Erysipelas of the upper member sparing an old cutaneous graft / A. Masmoudi, H. Eljed, Z. Ellouz et al. // Presse Med. 2008. - Vol. 37, N 10. - P. 1512-3.

208. Erysipelas: a common potentially dangerous infection / R. Celestin, J. Brown, G. Kihiczak, R.A. Schwartz // Acta Dermatovenerolog. Alpina, Panonica et Adriatica. 2007. - Vol. 16, N 3. - P. 123-7.

209. Erysipelas: clinical and bacteriologic spectrum and serological aspects / B. Eriksson, C. Jorup-Ronstrom, K. Karkkonen et al. // Clin. Infect. Dis. -1996.-Vol. 23.-P. 1091-8.

210. Erysipelas-like dermatitis of the legs revealing aspergilloma of the maxillary sinus / A. Choffray, B. Flageul, L. Dubertret, M. Viguier // Ann. Dermatol. Venereologie. 2007. - Vol. 134, N 11. - P. 851-4.

211. Erythematous swelling of the left arm in a 70-year old woman. Erysipelas carcinomatosum in breast carcinoma / A. Krumbholz, C. Heinemann, P. Eisner M. Ziemer // J. Deutsch. Dermatologisch. Gesellschaft. 2006. - Bd. 4, N 1. - S. 6971.

212. Facial erysipelas after receiving acupuncture treatment / A. Kettaneh, N. Ozan, J. Stirnemann et al. // Scand. J. Infect. Dis. 2003. - Vol. 35, N 11-12. -P. 911-2.

213. Fisher, J. Late necrosis of a latissimus dorsi free flap. / J. Fisher, M.B. Wood // Plast. Reconstr. Surg. 1984. - Vol. 74, N 2. - P.274-278.

214. Fuessl, H.S. Emergency checklist: erysipelas / H.S. Fuessl // MMW Fortschr. Med. 2006. - Bd. 148, N 41. - S. 49.

215. Fulminant erysipelas / J.M. Devaster, M.J. Stuelens, C. Schastens, J.P. This // Rev. Med. Brüx. 1992. - Vol. 13, N 10. - P. 867-870.

216. Gathse, A. Retrospective study of 53 erysipelas cases in Brazzaville University Hospital, Congo / A. Gathse, H. Obengui Ntsiba // Bull. Soc. Patholog. Exotique.- 2006. Vol. 99, N 1. - P. 3-4.

217. Geyer, H. Erysipelas and elephantiasis of the scrotum-surgery and drug therapy / H. Geyer, A. Geyer, J. Schubert // Urol. Int. 1997. - Vol. 58. - P. 243-6.

218. Goettsch, W.G. Burden of illness of bacterial cellulitis and erysipelas of the leg in the Netherlands / W.G. Goettsch, J.N. Bouwes Bavinck, R.M. Herings // J. Europ. Acad. Dermatol. Venereol. 2006. - Vol. 20, N 7. - P. 834-9.

219. Graninger, W. Penicillin G and erysipelas-still being used? / W. Graninger // J. Deutsch. Dermatologisch. Gesellschaft. 2005. - Bd. 3, N 4. - P. 245-6.

220. Green, R.J. Necrotizing fasciitis / R.J. Green, D.C. Dafoe, T.A. Raffin // Chest.- 1996. Vol. 110. - P. 219-29.

221. Gvozdenovic, E. Erysipelas today / E. Gvozdenovic, O. Dulovic // Medicinski Pregled. 2007. - Vol. 60, N 5-6. - P. 282-6.

222. Harii, K. Combination myocutaneus flap and microvascular free flap / K. Harii, T. Iwaja, N. Kawaguchi // Plast. Reconstr. Surg. 1981. - Vol. 68, N 5. -P. 700-711.

223. Hecksteden, K. Elapsing facial erysipelas caused by nickel allergy. Significance of allergy diagnostics in ENT practice / K. Hecksteden, B.A. Stuck, L. Klimek // HNO. 2005. - Vol. 53, N 6. - P. 557-9.

224. Heftmann, E. Chromatography. Fundamentals and Applications of Chromatographic and Electrophoretic Metods / E. Heftmann. -Amsterdam; Oxford; N. Y., 1983.

225. Hemorrhagic erysipelas of the lower limbs: 5 cases / D. Legoupil, I. Kupfer-Bessaguet, K. Le Brun et al. // Ann. Dermatol. Venereol. 2004. - Vol. 131, N 8-9. - P. 833.

226. Hugo-Person, M. Erysipelas and group G streptococcus / M. Hugo-Person, K. Norlin // Infection. 1987. - Vol. 15, N 3. - P. 184-7.

227. Incidenceof erysipelas following venectomy for coronary artery bypass surgery / M. Dan, K. Heller, J. Shapiro et al. // Infection. 1987. - Vol. 15, N 2.-P. 107-108.

228. Jeng, S.F. The distally based forearm island flap in hand reconstruction / S.F. Jeng, F.C. Wei // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 102. - P. 400-6.

229. Jorup-Ronstrom, C. Epidemiological, bacteriological and complicationg features of erysipelas / C. Jorup-Ronstrom // Scand. J. Infect. Dis. 1986. -Vol. 18,N6.-P. 519-24.

230. Koster, J.B. Recurrent erysipelas despite antibiotic prophylaxis: an analysis from case studies / J.B. Koster, B.J. Kullberg, J.W. van der Meer // Netherlands J. Med. 2007. - Vol. 65, N 3. - P. 89-94.

231. Kronowitz, S J. Does abdominoplasty predispose to erysipelas of the abdominal wall? / S.J. Kronowitz, J. Weisstein, R. Greenstein // Ann. Plast. Surg. 1998.-Vol. 41.-P. 453—4.

232. Kujath, P. Invasive group A streptococcal infections / P. Kujath, C. Eckmann // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336. - P. 513-4.

233. La cellulite gangraneuse streptococciqe / A. Lortat-Jacob, C. Montagliari, J. Buard et al. // Rev. Chir. Ortop. 1981. - Vol. 67. - P. 639-645.

234. Localized mucinosis subsequent to erysipelas / M. Fischer, K. Benndorf, E. Drunkenmolle, W.Ch. Marsch // J. Europ. Acad. Dermatol. Venereol. 2004. -Vol. 18, N 1. -P. 107-8.

235. Margolin, L. Leukocytoclastic vasculitis associated with bullous erysipelas / L. Margolin, M. Feinmesser, E. Hodak // Intern. J. Dermatol. 2003. - Vol. 42, N4.-P. 300-1.

236. Morris, A. Cellulitis and erysipelas / A. Morris // Clin. Evid. 2006. - N 15. -P. 2207-11.

237. Moulin, G. Erysipelas / G. Moulin, M. Bonnefoy // Rev. Prat. 1988. -Vol. 38,N 14.-P. 855-60.

238. Mycosis fungoides mimicking erysipelas / W. Weyers, C. Diaz-Cascajo, P. Preinfalk, H. Loffler // J. Deutsc. Dermatolog. Gesellsch. 2008. - Bd. 6, N 4. -S. 298-301.

239. Necrotising soft tissue infections as a complication of chickenpox / S. Nathan, A.S. Pang, D.S. Singh Sidhu et al. // Singapore Med. J. 1995. - Vol. 36. -P. 656-60.

240. Pavlotsky, F. Récurrent erysipelas: risk factors / F. Pavlotsky, S. Amrani, H; Trau // J. Deutsch. Dermatol. Gesellschaft. 2004. - Bd. 2, N 2. - P. 89-95.

241. Peripheral T-cell lymphoma with erysipelaslike spread / F.P. Blanco, M.M. Pol-Rodriguez, S. Husain, M.E. Grossman//Cutis.-2008.-Vol. 81,N l.-P. 33-6.

242. Puckett, C.L. Wound coverage using modified tissue expansion / C.L. Puckett // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 102. - P. 377-84.

243. Reconstruction of the hand by free tissue transfer / E. Biemer, W. Stock, E. Herandl, W. Duspina // Int. J. Microsurg. -1980. Vol. 2, N 3. - P. 159-168.

244. Recurrent erysipelas and bilateral congenital lymphedema / R. Ruiz Villaverde, B. Martinez Larios, E. Paramo Rodriguez et al. // Rev. Clin. Espanol. 2003. - Vol. 203, N 8. - P. 403-5.

245. Recurrent erysipelas: 47 cases / S. Leclerc, A. Teixeira, E. Mahe et al. //Dermatology. 2007. - Vol. 214, N 1. - P. 52-7.

246. Relapsing polychondritis as a rare different diagnosis of erysipelas / A. Krumbholz, C. Heinemann, M. Ziemer et al. // J. Deutsch. Dermatol. Gesellschaft. 2004. - Bd. 2, N 4. - S. 286-9.

247. Rheological properties of erythrocytes in patients suffering from erysipelas. Examination with LORCA device / G. Biesiada, J. Krzemien, J. Czepiel et al. // Clin. Hemorheol. Microcircul. 2006. - Vol. 34, N 3. - P. 383-90.

248. Risk factors for erysipelas of the leg in Tunisia: a multicenter case-control study / M. Mokni, A. Dupuy, M. Denguezli et al. // Dermatology. 2006. -Vol. 212,N2.-P. 108-12.

249. Rosskopf-Streicher, U. Potency testing of inactivated erysipelas vaccines by ELISA-influence of the adjuvant on antibody development / U. Rosskopf-Streicher, S. Johannes, K. Cussler // Developm. Biolog. 2002. - Vol. 111. - P. 159-62.

250. Roxithromicin veasus pennicilinum in treament of erysipelas in adults: a compartive stady / P. Bernard, P. Plantih, H. Roger et al. // Br. J. Dermatolog. -1992.-Vol. 127, N2.-P. 155-159.

251. Sadick, N.S. Current aspects of bacterial infections oft he skin / N.S. Sadick // Dermatol. Clin. 1997. - Vol. 15. - P. 341-9.

252. Schneider, I. Clinical picture, immunology and pathogenesis of recuring erysipelas /1. Schneider // Z. Hautkr. 1986. - Bd. 61, N 7. - S. 431-5.

253. Schneider, I. Study of granulocyte function of periferal blood in reccurent erysipelas /1. Schneider, I. Somos, Z. Battyani // Dermatol. Manafsschr. 1989. -Bd. 175,N 11.-P. 681-4.

254. Schubert, S. Do arthralgia and arthritis manifest during or after an infection with Erysipelothrix rhusiopathiae (erysipelas) / S. Schubert // Zeitschr. Rheumatol. 2002. - Vol. 61, N 3. - P. 337.

255. Schwartz, B. Changing epidemiology of group A streptococcal infection in USA / B. Schwartz, R.K. Facklam, R.P. Brickman // Lancet. 1990. - Vol. 336, N8724.-P. 167-71.

256. Severe erysipelas after treatment for breast cancer / R. Freitas Jr., M.D. Esperidiao, M.E. Holanda et al. // Breast J. 2005. - Vol. 11, N 1. - P. 76-7.

257. Severe relapsing erysipelas associated with chronic Streptococcus agalactiae vaginal colonization / P. Del Giudice, N. van der Mee-Marquet, F. David-Rubin et al. // Clin. Infect. Dis. 2006. - Vol. 43, N 7. - P. 67-70.

258. Shah, B.R. Picture of the month. Erysipelas / B.R. Shah, K. Santucci, W.W. Tunnessen Jr. //.Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1995. - Vol. 149. - P. 55-6.

259. Sojag, P. Reccurent cervical erysipelas occuring in an irradiated area / P. Sojag, S, Goltmann, C. Husson // Ann. Dermatol. Venerol. 1989. - Vol. 116, N11.-P. 849-850.

260. Stevens, D.L. Group B-streptococcal infection in 1987 / D.L. Stevens // N. Y. State J. Med. -1987. Vol. 87, N 8. - P. 428^30.

261. Stober, L.C. Conservative treatment of chronic lymphedema / L.C. Stober // Z. Hautkr. 1989. - Vol. 64, N 10. - P. 888, 893-4, 897.

262. Stober, L.C. Erysipelas and lymphedema agg or hen / L.C. Stober, H. Parelch // Z. Hautkr. - 1987. - Vol. 62, N 1. - P. 56-62.

263. Stober, L.C. Etiology of erysipelas / L.C. Stober, J. Soltz-Srots // Wien Klin. Wochenschtr. 1987. - Bd. 99, N 4. - P. 105-107.

264. Stoblom, A.C.Scin concentrations of phenoxymethylpenicillin in patients with erysipelas / A.C. Stoblom, J. Brucheld, B. Ericson, Jorup-Ronstrom // Infection. 1992. - Vol. 20, N 1. - P. 30-33.

265. Suss, S J. Cellulitis and related skin infections / S J. Suss, D.B. Middelton // Am. Phisican. 1987. - Vol. 36, N 3. - P. 36.

266. Sweet syndrome associated with acute leukemia. Atipical form simultany facial erysipelas / A. Dombmartin, X. Trissard, E. Lorici, P. Jacobs // Inter. J. Dermatol. 1991. - Vol. 30, N 9. - P. 644-647.

267. Tayeb, S.H. Erysipelas of Streptococcus pyogenes in the etiology of Role / S.H. Tayeb, A.A. el Soliman, A.S. el Sehrawy // Adv. Exp. Med. Biol. 1997. -Vol. 418.-P. 95-7.

268. Tocuda, Y. Etiology and epidemiology of erysipelas / Y. Tocuda, T. Kawashima, Y. Inoue // Jpn. J. Antibiot. 1988. - Vol. 41, N 12. - P. 2035-43.

269. Torok, L. Uncommon manifestations of erysipelas / L. Torok // Clin. Dermatol. 2005. - Vol. 23, N 5. - P. 515-8.

270. Toxic Shock-like sindrome associated with necrotising Streptococus piogenes infection / T.J. Connoly, D.J. Pavelka, E.P. Lanspa, T.L. Connoly // Henry Ford Hosp. Aud. J. 1989. - Vol. 37, N 2. - P. 6972.

271. Treatment of cervical necrotizing fasciitis with hyperbaric oxygen therapy / F.P. Langford, R.E. Moon, B.W. Stolp, R.L. Scher // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995. - Vol. 112. - P. 274-8.

272. Treatment of chronic reccurent erysipelas with streptococcal vaccine / U.F. Haustein, U. Biela, I. Tausch, H. Knoll // Hautartzt. 1989. - Bd. 40.

273. Treatment of erysipelas in Germany and Austria—results of a survey in German and Austrian dermatological clinics / S. Brennecke, M. Hartmann,

274. H. Schofer et al. // J. Deutsch. Deraiatologisch. Gesellschaft. 2005. - Bd. 3, N4.-P. 263-70.

275. Trebing, D. Wound healing of chronic leg ulcers under the influence of erysipelas / D. Trebing, H.D. Goring // Europ. J. Dermatol. 2004. - Vol. 14, N 1. - P. 56-7.

276. Van Genderen, P J. Helicobacter cinaedi-associated bacteraemia and erysipelas in an immunocompetent host: a diagnostic challenge / P.J. Van Genderen, W.H. Goessens, P.L. Petit // Scand. J. Infect. Dis. 2005. - Vol. 37, N 5. - P. 382-5.

277. Vignes, S. Recurrence of lymphoedema-associated cellulitis (erysipelas) under prophylactic antibiotherapy: a retrospective cohort study / S. Vignes, A. Dupuy // J. Europ. Acad. Dermatol. Venereol. 2006. - Vol. 20, N 7. - P. 818-22.

278. Waldhausen, J.H. Surgical implications of necrotizing erysipelas / J.H. Waldhausen, M.J. Holterman, R.S. Sawin // J. Pediatr. Surg. 1996. -Vol. 31.-P. 1138-41.

279. Warpakowski, A. Harmless foot fungus? Not true! Threat of erysipelas / A. Warpakowski // MMW Fortschr. Med. 2005. - Vol. 147, N 5. - P. 15.

280. Wojas-Pelc, A. Erysipelas—course of disease, recurrence, complications; a 10 years retrospective study / A. Wojas-Pelc, A. Alekseenko, A.K. Jaworek // Przeglad Epidemiol. 2007. - Vol. 61, N 3. - P. 457-64.