КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Крайнюков, Павел Евгеньевич

• Крайнюков, Павел Евгеньевич
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Крайнюков, Павел Евгеньевич

PLT - количество тромбоцитов

РСТ - тромбокрит, доля объема тромбоцитов

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава I СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ (обзор литературы).

1.1. Этиология, патогенез нагноительных заболеваний кисти и их клиническое течение.

1.2. Эволюция методов хирургического лечения гнойных заболеваний кисти.

1.3. Проблемы реабилитации и восстановительного лечения больных с хирургической патологией кисти.

Глава II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Характеристика клинических методов обследования.

2.2.1. Общеклинические методы обследования.

2.2.2. Лабораторные методы обследования.

2.2.3. Лучевые методы диагностики.

2.3. Методы морфологического и микробиологического исследования.

2.4. Методы функциональной диагностики.

2.5. Методы статистического анализа и обработки результатов

Глава III КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И АНАТОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ.

3.1. Хирургическая анатомия кисти (функциональный и конституциональный аспекты).

3.2. Морфологические изменения кисти и ее фасциально-мышечных структур при гнойных заболеваниях.

3.3. Цитологическая характеристика раневого процесса при гнойных заболеваниях кисти.

3.4. Клинико-анатомическое обоснование доступа при хирургическом лечении гнойных заболеваний средней фаланги пальца кисти.

3.5. Клинико-анатомическое обоснование разработанного способа лечения панариция.

Глава IV КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С

ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИСТИ.

4.1. Оценка клинического течения гнойных заболеваний кисти.

4.2. Оценка данных лабораторных исследований при гнойных заболеваниях кисти.

4.3. Микробиологические особенности возбудителей гнойных заболеваний кисти и их влияние на лечебную тактику.

4.4. Эффективность методов лучевой диагностики при гнойных заболеваниях кисти.

4.4.1. Результаты рентгенологических методов исследования.

4.4.2. Результаты ультрасонографических методов исследования.

4.4.3. Результаты использования магнитно-резонансной томографии.

4.5. Клиническая индексация степени тяжести патологического процесса при гнойных заболеваниях кисти.

4.6. Критерии выбора методов лечения пациентов с гнойными заболеваниями кисти. Формирование и структура групп клинических наблюдений.

Глава V ПРИНЦИПЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ФЛЕГМОНАМИ КИСТИ

5.1. Клинические особенности и алгоритмы лечения больных с флегмонами кисти.

5.2. Результаты лечения больных с флегмонами кисти.

5.2.1. Результаты лечения пациентов с комиссуральными флегмонами.

5.2.2. Результаты лечения пациентов с флегмонами пространства тенара.

5.2.3. Результаты лечения пациентов с флегмонами пространства гипотенара.

5.2.4. Результаты лечения пациентов с флегмонами тыла кисти.

-55.2.5. Результаты лечения больных с флегмонами срединного пространства ладони.

5.2.6. Результаты лечения больных с флегмонами пространства Пирогова-Парона и У-образными флегмонами кисти.

5.2.7. Итоговые результаты лечения больных с флегмонами кисти.

Глава VI АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ.

6.1. Результаты хирургического лечения гнойных заболеваний пальцев кисти с применением разработанного доступа (I группа клинических наблюдений).

6.2. Результаты хирургического лечения с применением разработанного способа лечения панариция (II группа клинических наблюдений).

6.3. Оперативное лечение гнойных заболеваний пальцев кисти с использованием традиционных способов (III группа клинических наблюдений).

6.4. Итоговые результаты лечения пациентов, исключенных из групп сравнения.

6.5. Сравнительная оценка результатов лечения в трех клинических группах.

Глава VII ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИСТИ НА ЭТАПЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.

7.1. Обоснование выбора методов восстановительного .324 лечения пациентов с гнойными заболеваниями кисти.

7.2. Перспективы использования иглорефлексотерапии в .346 комплексном лечении гнойных заболеваний кисти.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ»

В современной хирургической практике острые гнойно-воспалительные заболевания кисти занимают одно из ведущих мест как по частоте встречаемости, так и по общему времени нетрудоспособности пациентов. Среди всех нагноительных процессов мягких тканей и костей удельный вес этой патологии составляет от 8 до 30% [20; 61; 132; 153; 155; 240; 264; 268; 373; 383]. При этом от 50% до 85,5% больных находится в трудоспособном возрасте, мужчины болеют чаще женщин [4; 13; 32; 131; 265; 301; 351].

Высокая потребность в медицинской помощи и значительное число дней нетрудоспособности обусловливают не только медицинское, но и социально-экономическое значение [5; 33; 41; 76; 77; 200; 262; 269; 311; 335]. В рассматриваемой категории пациентов нередки постоянные боли. Заболевание резко ухудшает качество жизни пациентов, делает их конфликтными и раздражительными, негативно влияя на общесоматическое и психологическое состояние [76; 94; 101; 103; 104; 153; 252; 285; 372; 373], возможность выполнять работу и решать задачи, требующие концентрации внимания [3; 130; 169; 178; 191; 193; 198; 235]. Наряду с нарушением функции пальцев и кисти перечисленные особенности течения патологического процесса при гнойных заболеваниях кисти резко снижают эффективность и качество профессиональной деятельности [97; 146; 154] у лиц «опасных» профессий, в первую очередь военнослужащих. Повышение требований к качеству подготовки, физическому и функциональному состоянию военнослужащих, при развитии у них нагноительных заболеваний, диктует потребность в своевременной адекватной хирургической и медикаментозной коррекции, а также ранней полноценной реабилитации. Так, опыт ведения боевых действий сил НАТО показал необходимость дифференцированного подхода в выборе алгоритма лечения гнойных заболеваний кисти. K.V. Brown et. al. (2010) провели ретроспективное исследование британских санитарных потерь в Ираке и Афганистане, показавшее взаимозависимость тяжести и исходов патологического процесса с характером повреждения, сроками заболевания и обращаемости, составом микробный флоры. D.R. Hospenthal и Н.К. Crouch опубликовали в 2009г. данные с крупнейшей базы Brooke Army Medical Center (США), показавшие, что меры по профилактике гнойных инфекций мягких тканей недостаточны, а их вероятность превышает риск получения боевых повреждений. Более того, предполагается, что из-за множественных этиотропных факторов как внутри, так и вне боевых действий, необходимо разрабатывать меры по стандартизации оказания специализированной помощи, с учетом мониторинга инфекции и состояния ран. Подчеркнем, что перечисленные авторы обосновывают вывод о необходимости дальнейших исследований для улучшения результатов борьбы с указанной патологией [352; 395].

Не вызывает сомнений, что в гнойной хирургии начала XXI века, несмотря на успехи современной медицины, гнойно-воспалительные поражения кисти по частоте, количеству осложнений и неудовлетворительных результатов лечения остаются одними из наиболее распространенных заболеваний [171; 179; 192; 208; 215; 226; 231; 233; 306 ; 367; 385]. Вызывает обоснованную озабоченность увеличение количества гнойных осложнений открытых травм кисти [4; 134; 267; 314;315;327; 406]. Это связано с ростом числа травм верхних конечностей, с тенденцией к утяжелению повреждений, с увеличением числа неблагоприятных факторов, способствующих снижению защитных сил организма [9; 25; 47; 72; 187; 369]. Существующее многообразие методов хирургического лечения гнойных заболеваний кисти лишь подчеркивает проблемы в их выборе и необходимости снижения остающегося высоким удельного веса неудовлетворительных результатов [11; 12; 18; 40; 44; 66; 68; 176; 189]. Очевидно, что формирование дифференцированных лечебно-диагностических алгоритмов, обоснование выбора способов хирургического лечения в связке с последующей послеоперационной терапией и восстановительным лечением, позволят улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения (что принципиально важно, учитывая функциональное значение кисти) [177; 180; 191; 228; 230; 310; 376; 387]. Разработка и изолированное внедрение все более совершенных антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств местного и системного действия, методик физиолечения и реабилитации не оправдали ожиданий и не позволили достичь коренных сдвигов в решении проблемы [237; 253; 248; 260; 370; 415].

Рост числа высокопатогенных штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, позднее обращение, дефекты диагностики и лечения зачастую потенциируют прогрессирование болезни, приводя в 20-25% наблюдений к повторным операциям [129; 269; 313; 316; 381; 410; 411; 424].

Исследования последних лет показали, что выбор методов лечения при гнойных заболеваниях пальцев и кисти должен быть основан на объективных качественных и количественных критериях [3; 268; 269; 274]. При этом выбор технологии следует осуществлять индивидуально, но на базе сформированных стандартизированных алгоритмов [19; 20; 22; 100; 342].

Разнообразие проявлений патологического процесса при флегмонах кисти, панарициях, остеомиелитах, пандактилитах неотделимо от сложности анатомических структур данной области, что требует индивидуального подхода в зависимости от конкретных клинико-диагностических признаков [108; 118; 119; 123; 253; 347; 348; 360; 408; 409]. Перечисленные аспекты, затронутые при исследовании проблемы лечения гнойных заболеваний кисти актуальны и требуют решения.

Цель и задачи исследований Цель работы - повышение эффективности лечения пациентов с гнойными заболеваниями кисти, предотвращение их осложнений и улучшение качества жизни больных путем разработки, обоснования выбора и клинического использования методов хирургического и медикаментозного лечения, создания алгоритма диагностических и лечебных мероприятий.

Для достижения этой цели были сформулированы следующие задачи:

1. Сформировать лечебно-диагностический алгоритм на базе основных принципов лечения гнойных заболеваний кисти, унифицировать диагностическую тактику, дать комплексную оценку результатов лечения.

2. Разработать и обосновать способ хирургического лечения подкожного панариция, позволяющий повысить эффективность лечения за счет снижения частоты послеоперационных осложнений, обеспечения полной ревизии ран, проведения динамического цитологического контроля в течение всего раневого процесса, облегчения дренирования ран.

3. Разработать и обосновать способ доступа при гнойных заболеваниях пальцев кисти, обеспечивающий возможность улучшения клинических и функциональных результатов при возможности динамического контроля за ходом раневого процесса и адекватном косметическом эффекте.

4. На основании данных гистологических исследований описать локальные морфологические изменения после операций по поводу гнойных заболеваний кисти, применительно к возможности индивидуальной коррекции восстановительной терапии и объема реабилитации.

5. Определить прогностическую значимость цитограмм и цитологически охарактеризовать течение раневого процесса у больных с гнойными заболеваниями кисти, выявить закономерности его динамики в зависимости от срока наблюдения, обосновать необходимость послеоперационной противовоспалительной терапии и оценить ее эффективность.

6. Выработать индивидуальную схему медикаментозного лечения и практические рекомендации по лечению пациентов с гнойными заболеваниями кисти на послеоперационном этапе, доказать целесообразность предлагаемого комплекса мероприятий в улучшении результатов лечения.

7. Охарактеризовать преимущества дополнительных методов лечения на этапе послеоперационной реабилитации и разработать оптимальные схемы восстановительной терапии (включая физиолечение и иглорефлексотерапию) у пациентов с гнойной патологией кисти.

8. Обосновать эффективность применения последовательной послеоперационной комплексной терапии и реабилитации у больных с гнойными заболеваниями кисти.

9. Оценить итоговые результаты лечения больных с различными гнойными заболеваниями кисти, полученные при применении дифференцированного подхода и разработанных способов лечения.

Научная новизна работы

Диссертационная работа представляет собой комплекс клинических, морфологических, лабораторных и инструментальных исследований на основе патентоспособных научных разработок.

Новым является применение комплексного подхода при изучении гнойных заболеваний кисти, учитывающего этиологию и патогенез заболевания, индивидуальные структурные и функциональные изменения мягких тканей кисти и ее фасциально-мышечных структур, что позволяет индивидуально обосновать выбор способа лечения.

Разработаны и проанализированы, с учетом анатомических и клинических данных, оперативные доступы на кисти, обеспечивающие выполнение оптимального объема операции с минимальным повреждением функционально важных анатомических структур пальцев и кисти.

Впервые предложен и обоснован «Способ доступа при хирургическом лечении гнойного заболевания средней фаланги пальца кисти» (Федеральный патент России № 2340290 от 23.11.2006г.), позволивший проводить адекватную ревизию и дренирование раны в течение длительного послеоперационного наблюдения.

Принципиально новым является «Способ хирургического лечения подкожного панариция» (Федеральный патент России № 2280411 от

-113.03.2004г.), направленный на предотвращение осложнений за счет облегчения дренирования раны в отсутствии натяжения и деформации ее краев.

Сформированы организационные, тактические и технические принципы ведения больных с гнойными заболеваниями кисти, определяющие лечебно-диагностический алгоритм, повышающие эффективность известных хирургических и медикаментозных методов лечения, а также определяющие показания к использованию новых хирургических технологий.

Впервые проведен сравнительный анализ результатов лечения больных с гнойными заболеваниями кисти с применением традиционных и новых способов хирургического лечения.

Новым является «Способ лечения панариция средней и ногтевой фаланг пальца кисти» (Федеральный патент России № 2350292 от 26.02. 2007г.), направленный на снижение отека и предотвращение сдавления мягких тканей пальца в ограниченном пространстве.

Впервые по данным гистологических и цитологических исследований проанализирована динамика раневого процесса при гнойных заболеваниях кисти различной тяжести и распространенности. Доказана эффективность и выявлены преимущества применения непрямой лимфотропной антибиотико-терапии в комплексе лечения глубоких форм гнойных заболеваний кисти.

Впервые выявлено ускорение репаративных процессов при лечении пациентов с гнойными заболеваниями кисти с использованием лимфатической иммуностимуляции. Разработан и внедрен в клиническую практику «Способ лечения гнойного заболевания пальца кисти» (Федеральный патент России № 2280469 от 3.03.2004г.), включающий проведение лимфотропной терапии по разработанной методике.

Впервые изучена возможность использования иглорефлексотерапии в комплексе с лечебной физкультурой и массажем, доказана перспективность данных методов в комплексном лечении и реабилитации пациентов с гнойными заболеваниями кисти.

Оригинальная технология положена в основу «Способа лечения гнойного заболевания пальца кисти» (Федеральный патент России №2247552 от 23.06.2003г.), включающего помимо вскрытия гнойного очага, санации, дренирования, антибиотикотерапии, проведение пред- и послеоперационных сеансов иглорефлексотерапии.

Практическая значимость работы

Разработанный алгоритм клинической и инструментальной диагностики у больных с гнойными заболеваниями кисти позволит оптимизировать обследование пациентов и дифференцировать выбор лечебной тактики.

Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с тяжелыми и местнораспространенными гнойными заболеваниями кисти за счет дифференцированного подхода в выборе оперативной тактики и последовательной адекватной комплексной терапии и реабилитации позволяет достичь значимого социального и экономического эффекта при сокращении сроков лечения и нетрудоспособности пациентов.

Способ лечения панариция средней и ногтевой фаланг пальца кисти» позволяет повысить эффективность лечения, обеспечить постоянный контакт послеоперационной раны с водорастворимой мазью, снизить отек и сдавливание мягких тканей пальца, что, в свою очередь, улучшает кровоснабжение и заживление раны, обеспечивает хороший косметический эффект.

Высокая эффективность «Способа хирургического лечения подкожного панариция» позволяет снизить число послеоперационных осложнений, при возможности ревизии ран, динамического цитологического контроля в течение всего раневого процесса, способ облегчает проведение дренажей через рану, устраняет натяжение тканей при хорошем косметическом результате.

Внедрение «Способа доступа при хирургическом лечении гнойного заболевания средней фаланги пальца кисти» улучшает результаты за счет полноценной ревизии раны, проведения динамического цитологического и визуального контроля за течением раневого процесса, обеспечения косметического эффекта.

Использование цитограмм для динамической оценки выраженности воспалительной реакции и состояния репаративных процессов в послеоперационной ране дает возможность индивидуально корректировать тактику лечения.

Применение лимфотропной терапии согласно «Способу лечения гнойного заболевания пальца кисти» способствует быстрому стиханию перифокального воспаления, уменьшению гнойного отделяемого и благоприятному течению гнойного процесса за счет прицельного воздействия антибиотика и повышения иммунной реактивности при снижении количества и дозы вводимого антибиотика.

Использование «Способа лечения гнойного заболевания пальца кисти» позволяет сократить сроки лечения и улучшить его результаты за счет проведения перед оперативным вмешательством и в течение курса лечения сеансов иглорефлексотерапии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Диагностический алгоритм при гнойных заболеваниях кисти должен включать основные методы - рентгенологические, ультрасонографические в сочетании с бактериологическими, морфологическими и цитологическими исследованиями, а при рецидивирующем или осложненном течении дополнен компьютерной томографией и иммунологическими тестами.

2. Основными этапами хирургического лечения при осложненном течении гнойных заболеваний кисти являются повторные некрэктомии с учётом рабочей поверхности кисти с проведением активного дренирования гнойных затёков.

-143. При вскрытии гнойного очага по среднебоковой линии продольными разрезами, по рабочей поверхности - на 1/3 длины пораженной фаланги, а по нерабочей - разрезом, переходящим на непораженные фаланги по краю окончания межфаланговых перемычек (на боковой поверхности пальца) с дренированием по рабочей поверхности, создаются условия для адекватной некрэктомии, полноценного дренирования, что позволяет снизить вероятность осложнений и ускорить заживление.

4. Дифференцированное применение трех заявленных в работе способов хирургического лечения гнойных заболеваний пальцев кисти позволяет в значительной мере улучшить результаты лечения панарициев по сравнению с традиционными методиками, снизить число послеоперационных осложнений за счет полноценной ревизии раны, при возможности динамического цитологического и визуального контроля за раневым процессом.

5. У пациентов с гнойными заболеваниями кисти течение воспалительной реакции имеет выраженные особенности, связанные со строения клетчатки, микробной контаминацией, внутрисосудистыми нарушениями, изменениями микроциркуляции, некрозом сосудистой стенки, которые предопределяют распространенность некрозов и должны учитываться при хирургических вмешательствах, ведении послеоперационного периода и определении объема комплексной реабилитации.

6. Использование непрямой лимфотропной терапии в лечении больных с гнойными заболеваниями кисти позволяет улучшить результаты, приносит значительный экономический эффект.

7. Применение в комплексном лечении больных с гнойными заболеваниями кисти иммуномодуляторов, системной энзимотерапии по разработанной методике благоприятно воздействует на течение раневого процесса, уменьшает число осложнений, сокращает сроки пребывания больных в стационаре.

-158. Внедрение иглорефлексотерапии в комплекс восстановительного лечения и реабилитации при гнойных заболеваниях кисти позволило уменьшить сроки лечения, снизить количество неудовлетворительных результатов.

9. Индивидуально обоснованный алгоритм послеоперационного восстановительного лечения и реабилитации позволяет улучшить функциональные и эстетические результаты лечения пациентов, оперированных по поводу гнойных заболеваний кисти, со снижением контрактур и дисфункций кисти.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертации были доложены и опубликованы на: Всероссийской конференции, посвященной 50-летию Читинской ГМА «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Чита, 2003); V международной Монгольско-Российской научной конференции (Улан-Батор-Иркутск, 2004); II, III, V международных конференциях «Новые технологии в медицине» (Санкт-Петербург, 2005; 2006; 2008); V Сибирском физиологическом съезде (Томск, 2005); IX, XI, XII Международных конференциях «Здоровье семьи - XXI век» (Далянь, Китай, 2005; Амстердам-Страсбург, 2007; Эйлат, Израиль, 2008); I и III съездах хирургов Сибири и Дальнего Востока (Улан-Удэ, 2005; Томск, 2009); XXXVI Всемирном конгрессе по военной медицине (Санкт-Петербург, 2005); V Всеармейской международной конференции «Современные проблемы терапии хирургических инфекций» (Москва, 2005); конференции «Проблемы боли и обезболивания в клинической медицине» (Хургада, Египет, 2005); XXXVI конференции врачей 5 ЦВКГ ВВС «60 лет на страже здоровья» (Красногорск, 2006); Международном конгрессе «Рефлексотерапия и мануальная медицина в XXI веке» (Москва, 2006); II Всероссийской конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2006); международной конференции «Новые технологии в ВПХ и хирургии повреждений мирного времени» (Санкт-Петербург, 2006); VI Международной конференции, посвященной 100-летию со дня рожд. А.А.Вишневского «Инфекции в хирургии мирного и военного времени» (Москва, 2006); VII Всероссийской конференции Приволжско-Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2006); II Всеармейской международной конференции «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и терапии хирургической инфекции» (Москва, 2007); III хирургическом конгрессе «Здоровье населения России» (Москва, 2008); VII конференции РАСХИ «Актуальные вопросы гнойно-септических заболеваний в хирургии, травматологии и интенсивной терапии» (Москва, 2008); международной конференции «Фундаментальные и прикладные исследования» (Таиланд, 2009); Всероссийской конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной помощи в условиях стационара и применение стационарозамещающих технологий» (Москва, 2009); международной конференции, посвященной 200-летию со дня рожд. Н.И. Пирогова «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее» (Москва, 2010); Международной конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в медицине» (Сочи, 2010); IV Всероссийской конференции с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (Ульяновск, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 89 научных работ (в их числе 1 монография, 5 патентов РФ на изобретение, 41 публикация в журналах, из них-18 в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК, 42 публикации в сборниках, в т. ч. 4 - в международной печати). Получено 45 удостоверений на рационализаторские предложения.

Внедрение в практику

Основные результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику кафедры хирургических инфекций института усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», хирургического отделения ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет», отделения гнойной хирургии МУЗ «Клиническая больница №1 г. Иркутска», отделения гнойной хирургии МУЗ ГБСМП №2, хирургического отделения МЛПУЗ «Городская больница №6» г. Ростова-на-Дону. Разработанный комплекс мероприятий по лечению больных с гнойными заболеваниями кисти внедрен в практическую деятельность госпиталей Ракетных Войск Стратегического назначения и Южного (1602 ОВКГ) Военного Округа. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий в институте усовершенствования врачей ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Объем и структура диссертации

Работа выполнена на кафедре хирургических инфекций института усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» и основана на анализе 557 клинических наблюдений пациентов с гнойными заболеваниями кисти.

Диссертация изложена на 421 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, шести глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 40 таблицами и 106 рисунками. Указатель литературы содержит 429 источников, из которых 278 наименований отечественных и 151 -иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Крайнюков, Павел Евгеньевич

ВЫВОДЫ.

1. Обоснованный лечебно-диагностический алгоритм, включающий лабораторные, рентгенологические, ультрасонографические методы в сочетании с бактериологическими, морфологическими и цитологическими исследованиями, позволяет улучшить результаты лечения больных с гнойными заболеваниями кисти за счет индивидуального обоснования выбора способа операции, дифференцированного подхода к определению схемы послеоперационной терапии и реабилитации.

2. Разработанный «Способ хирургического лечения подкожного панариция» позволяет повысить эффективность лечения за счет снижения частоты послеоперационных осложнений, проведения динамического цитологического контроля в течение всего раневого процесса, облегчения дренирования ран, устранения натяжения тканей.

3. Разработанный «Способ доступа при хирургическом лечении гнойного заболевания средней фаланги пальца кисти» дает возможность улучшить результаты лечения за счет адекватной ревизии и дренирования раны в послеоперационном периоде, ведения динамического контроля за течением раневого процесса, что обеспечивает уменьшение числа послеоперационных осложнений при полном восстановлении трудоспособности и хорошем косметическом эффекте.

4. Применение «Способа лечения гнойного заболевания пальца кисти» дает возможность сократить сроки и улучшить функциональные результаты лечения больных за счет проведения перед операцией и в течение курса лечения 4-5 сеансов иглорефлексотерапии по седирующему варианту.

5. Гнойное воспаление при панарициях и флегмонах кисти, связанных с микробной контаминацией, приводит к выраженным расстройствам микроциркуляции в виде внутрисосудистых нарушений (изменение реологических свойств и сладжирование крови) и к изменениям самих сосудов (пристеночное стояние эритроцитов и лейкоцитов, диапедезные кровоизлияния, фибриноидный некроз сосудистой стенки), что предопределяет выраженность и распространенность некрозов и должно учитываться при хирургических вмешательствах и ведении послеоперационного периода, назначении восстановительной терапии и определении объема комплексной реабилитации.

6. Коррекция послеоперационного лечения в зависимости от данных цитологического исследования дает возможность улучшить отдаленные результаты и сократить сроки восстановительного лечения и реабилитации.

7. Индивидуальная схема медикаментозного лечения с применением иммуномодуляторов, системной энзимотерапии, либо непрямой лимфотропной терапии позволяет сократить сроки лечения и улучшить отдаленные результаты.

8. Использование дополнительных методов восстановительного лечения (включая физиотерапию, массаж, ЛФК) в реабилитации после хирургического лечения гнойных заболеваний кисти позволяет корректировать функциональные результаты, снизить вероятность отдаленных осложнений и дисфункции кисти.

9. Применение последовательной послеоперационной комплексной терапии и реабилитации позволяет достичь значимого социального и экономического эффекта при сокращении сроков лечения и нетрудоспособности пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для лечения больных с гнойными заболеваниями кисти необходимо применять рациональный диагностический алгоритм, включающий лабораторные, рентгенологические, ультрасонографические, бактериологические, цитологические и морфологические исследования, а при рецидивирующем или осложненном течении дополненный МРТ, иммунологическими тестами и анализом гематологических индексов.

2. Для обеспечения дифференцированного выбора послеоперационной тактики с учетом запущенности заболевания и прогностических рисков целесообразно пользоваться индивидуальной шкалой оценки тяжести патологического процесса, основанной на объективных количественных и качественных критериях.

3. Для улучшения результатов лечения за счет постоянного контакта операционной раны с мазью, снижения отека и сдавления мягких тканей, улучшения кровоснабжения и заживления раны, в течение 2-3 суток после вскрытия гнойного очага, некрэктомии, предпочтительно использовать наложение «футлярной» повязки из перчаточной резины с погружением пораженной фаланги в 3-5 мл водорастворимой мази.

4. В целях повышения эффективности при проведении полноценной некрэктомии и ревизии ран, снижения числа послеоперационных осложнений, облегчения проведение дренажей, устранения натяжения тканей вскрывать панариций одним продольным средне-боковым разрезом по рабочей поверхности кисти, а по нерабочей поверхности - двумя сходящимися полуовальными разрезами с иссечением кожи шириной 2-3 мм и длиной, соответствующей пораженной фаланге.

5. Для создания оптимальных условий для некрэктомии и ревизии раны, предотвращения формирования грубых деформирующих рубцов вскрытие гнойного очага осуществлять по среднебоковой линии продольными разрезами, по рабочей поверхности - на 1/3 длины фаланги, а по нерабочей - разрезом, переходящим на непораженные фаланги по краю окончания межфаланговых перемычек с дренированием по рабочей поверхности.

6. При осложненном течении гнойных заболеваний кисти основными этапами хирургического лечения выполнять повторные некрэктомии с учётом рабочих поверхностей кисти и активным дренированием гнойных затёков.

7. Для динамической оценки состояния операционных ран, выраженности воспаления и состояния репаративных процессов использовать цитограммы, позволяющие индивидуально варьировать лечебную тактику.

8. В целях повышения эффективности комплексной послеоперационной терапии при гнойных заболеваниях кисти использовать иммуномодуляторы, системную энзимотерапию.

9. Для лечения гнойных заболеваниях кисти примененять непрямую лимфотропную антибиотикотерапию, способствующую быстрому стиханию перифокального воспаления, уменьшению гнойного отделяемого и благоприятному течению гнойного процесса, а также повышению реактивности на фоне снижения количества и дозы вводимого антибиотика.

10. Перед оперативным лечением и в течение послеоперационного периода рационально проводить сеансы иглорефлексотерапии по 20-25 минут, всего 4-5 сеансов на курс лечения, используя при гнойном заболевании I пальца кисти точки Р - 7 и С1-4; II пальца - И-б и Р-9; III пальца - МС-6 и ТК-4; IV пальца - ТЯ-5 и МС-7; V пальца - С-5 и Ю-4, Ю-7 и С-7.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Крайнюков, Павел Евгеньевич, 2013 год

1. Адамян A.A. Разработка новых биологически активных перевязочных средств и методология их применения // A.A. Адамян, C.B. Добыш, J1.E. Климчук и др. // Хирургия. - 2004. - № 4. - С. 10-14.

2. Александров Н.М. Реконструктивные операции при травматических дефектах пальцев, кисти и адаптивная компенсация её нарушенных функций: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Нижний Новгород, 2007. - 46 с.

3. Алексеев М.С. Хирургическое лечение глубоких форм панариция и флегмон кисти: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2003. - 35 с.

4. Алиев М.Х. Новое в арсенале лимфотропных средств / М.Х. Алиев, Я.Д. Мамедов, С.М. Бабаева // Проблемы клинической лимфологии и эндоэкологии. -Сочи, 1997. С. 66-67.

5. Альперович Б.И. Клиника и лечение гнойных заболеваний / Б.И. Альперович, М.М. Соловьев. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1986. - 358 с.

6. Анисимов В.Н. Пенополиуретановая повязка «САРЭЛ» в хирургии / В.Н. Анисимов, Ю.И. Дергунов, A.A. Куранов и др. // Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-34 с.

7. Анисимов В.Н. Хирургия повреждений кистевого сустава / В.Н. Анисимов, А.Б. Строганов, С.А. Лунин // Ниж. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. 30 с.

8. Антонов A.M. Сравнительная оценка открытого и закрытого способов ведения раны после оперативного лечения панариция в условиях поликлиники / A.M. Антонов, С.И. Ракитская //Вестн. хирургии. 1975. -№ 11. - С. 142-145.

9. Артеменко A.B. Физиотерапия в комплексной подготовке ран к пластическому закрытию в гнойной хирургии кисти / A.B. Артеменко, В.В. Кузьмин,

10. А.Х. Мустафин // Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии. М., 2006. - С. 23-24.

11. Атантаев А.Б. Озонотерапия в комплексном лечении панариция: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 2003. - 22 с.

12. Афонин Е.А. Анализ травм кисти / Е.А. Афонин, П.Г. Волыков, A.B. Иванов, С.Ю. Берне // Медицина в Кузбассе. 2002. - № 4. - С. 116.

13. Ашрапова М.А., Раззаков СМ., Мехманов P.P. Хирургическая тактика при гнойных заболеваниях кисти / М.А. Ашрапова, С.М. Раззаков, P.P. Мехманов //В кн.: Развитие народного здравоохранения в УзССР. Ташкент, 1984. - С. 24-26.

14. Бабич И.И. Лечение флегмон кисти у детей с учетом возрастных анатомических особенностей/ Бабич И.И., Губарев A.B.// Вестник новых медицинских технологий. 2009. - Т. 16, №4. - С. 86-88.

15. Бадиков А.Д. Аппликационная бета-терапия в комплексном лечении панариция в амбулаторных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2005. -28 с.

16. Бадиков А.Д. Клинические и цитологические показатели эффективности применения гелевина при панариции // Актуальные проблемы хирургической инфекции в догоспитальном звене медицинской службы вооруженных сил Российской Федерации. СПб, 2001. - С. 10-11.

17. Байтингер В.Ф. В помощь российскому кистевому хирургу / В.Ф. Байтингер, М.В. Казарезов // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. -2002.-№3,-С. 53-56.

18. Барский A.B. Диагностика и лечение гнойных заболеваний кисти и пальцев у взрослых и детей / A.B. Барский, М.А. Барская. М.: Содружество Плюс, 2004. - 74 с.

19. Бекмачев В.И. Диагностика и лечение панариция в условиях амбулаторного приёма: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 2007. - 24 с.

20. Белобородое В.Б. Актуальные аспекты антимикробной терапии хирургических инфекций / В.Б. Белобородов. М.: Янус, 2004.

21. Белобородова Н.В. Современные возможности антибиотикотерапии в хирургии: инфекции кожи и мягких тканей/ Н.В. Белобородова // Фарматека. 2009. -№ 19. - С. 31-5.

22. Белова O.A. Физическая реабилитация спортсменов игровых видов спорта с травмами кисти и запястья/ O.A. Белова // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2009. - № 2. - С. 4-4.

23. Белькова Ю.А. Инфекции кожи и мягких тканей в амбулаторной практике/ Ю.А. Белькова// Фарматека. 2008. - № 19. - С. 38-44.

24. Березуцкий С.Н. Восстановление травматических дефектов дистальных фаланг пальцев кисти: Автореф.дис. .канд. мед. наук. Якутск, 2004. - 26 с.

25. Березуцкий С.Н. Выполнение первичных пластических операций при гнойных заболеваниях дистальных отделов пальцев кисти / С.Н. Березуцкий, В.Б. Воловик // Бюллетень ВС НЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 203-204.

26. Беслекоев У.С. Использование воздушно-плазменного потока и NO-терапии в комплексном лечении гнойной хирургической инфекции / У.С. Беслекоев, А.Н. Братийчук, H.A. Миняйлов // Инфекции в хирургии мирного и военного времени. -М., 2006. -С. 31.

27. Бикбаева Т.С. Индивидуальная изменчивость длины фаланг II пальца кисти взрослых мужчин/ Т.С. Бикбаева, Ю.А. Неклюдов, В.Н. Николенко// Морфология. 2008. - Т. 133, № 2. - С. 19-20.

28. Биневич В.М. Пункции и катетеризации в практической медицин / В.М. Биневич. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. - 384 с.

29. Блатун Л.А. Возможности современных мазей в лечении гнойных ран, пролежней, трофических язв. М.: Янус.

30. Блатун Л.А. Флегмоны и абсцессы современные возможности лечения / Л.А. Блатун. - М.: Янус, 2002

31. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация / В.М. Боголюбов. М.: Наука.-2001.-Т. 2. -С.410-458.

32. Богомолова H.H. Сорбенты природного происхождения в лечении гнойных ран / H.H. Богомолова, Н.И. Богомолов, В.В. Крюкова, A.M. Паничев и др. // Бюллетень ВС НЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 206 - 207.

33. Бойчев, Б. Хирургия кисти и пальцев/ Б.Бойчев, Вл.Божков, Ив.Матев. — София: Медицина и физкультура, 1971. — 279 с.

34. Ботов В.М. Лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти с применением биологической пломбы с энзимами / В.М. Ботов, К.Д. Синицын // Материалы 23-й научно-практической конференции врачей округа: тезисы докладов. Куйбышев, 1981. - С.170-171.

35. Братийчук А.Н. Применение аппарата «Плазон» при лечении больных с гнойной хирургической инфекцией в поликлинике / А.Н. Братийчук, У.С. Беслекоев, С.И. Зиходякин, Н.А. Михайлов // Военно-медицинский журнал. 2009. -Т.330, №3. -С. 72-73.

36. Брико Н.И. Современная таксономия, классификация и номенклатура стрептококков/ Н.И. Брико, Л.А. Ряпис// Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008,- №6. - С. 98-102.

37. Бровкин А.Е. Хирургическое лечение комбинированных, сочетанных и тотальных флегмон кисти: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

38. Бузина А.З. Лечение острых гнойных заболеваний пальцев и кисти с применением метилурацила/ А.З. Бузина, В.А.Чепурнов// Фармакологическая регуляция регенеративных процессов в эксперименте и в клинике. Йошкар-Ола, 1975.-С. 62-65.

39. Буланкина И.А. Оптимизация заживления послеоперационных ран кожи / И.А. Буланкина, В.Ю. Лебединский, Н.И. Арсентьева, А.В. Дыдыкин и др. // Бюллетень ВС НЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - 2005. - С. 207 - 208.

40. Булгакова В.Г. Изучение штамма Staphylococcus aureus, устойчивого к актиномицину D / В.Г. Булгакова, Т.И. Орлова, В.А. Грушина // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - № 8. - С.6-11.

41. Васина Т.А. Этиотропная антибиотико- и иммунотерапия больных с гнойно-воспалительными процессами / Т.А. Васина, Г.В. Булава, Д.Д. Меньшиков, В.Б. Хватов // Антибиотики и химиотерапия. 1998. - № 11. - С. 28-33.

42. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. М.: БИНОМ, 2006. - 720 с.

43. Воленко A.B. Применение амбипора и йодопора для местной профилактики нагноений операционных ран / A.B. Воленко, Д.Д. Меньшиков, Г.П. Титова и др. // Рос. мед. Журнал. 2003. - № 4. - С.44-46.

44. Волкова A.M. Хирургия кисти. /А.М.Волкова. М.,1996. - Т.2. - 254 с.

45. Воробьёв В.В. Лечение костного и костно-суставного панариция / В.В. Воробьёв // Военно мед. журнал. - 1997. - № 10. - С.25-28.

46. Гайдаль К.В. Раневая инфекция, этиология, диагностика и антимикробная терапия: учебно-методическое пособие / К.В. Гайдаль, A.A. Муконин. Новосибирск, СО РАМН, 2005.-С. 32

47. Гарифуллин A.A. Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей стафилококко-синегнойной природы с применением СПСА-вакцины: Автореф. дис. . канд. мед. Наук. Уфа, 2001. - 22 с.

48. Гаркави JI.X. О критериях оценки неспецифической резистентности организма при действии различных биологически активных факторов с позициитеории адаптационных реакций / JI.X. Гаркави // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1995. - №6. - С.11-21.

49. Гармаев А.Ш. Костная аутопластика после некрсеквестрэктомии в комплексном лечении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний пальцев кисти/ А.Ш. Гармаев // Анналы хирургии. 2008. - № 4. - С. 74-9.

50. Гармаев А.Ш. Пластическое закрытие раневых дефектов в комплексном лечении гнойных заболеваний кисти / А.Ш. Гармаев, А.П. Чадаев, М.С. Алексеев, И.В. Ельшанский// Хирургия. 2007. - №10. - С. 47-50.

51. Германов В.Б. Лечение обширных скальпированных ран кисти и пальцев методом карманной кожной пластики // Современные методы лечения повреждений кисти и их последствий. М., 2002. - С. 16-17.

52. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер. с англ., М: Практика, 1999. - 459 с.

53. Глухов A.A. Опыт применения программного дренирования у больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей / A.A. Глухов, В.А. Сергеев, В.М. Иванов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии, 2009. Том 2, №1. - С. 11-15.

54. Глянцев С.П. Повязки с протеолитическими ферментами в лечении гнойных ран / С.П. Глянцев // Хирургия. 1998. - № 2. - С.32-36.

55. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, пальцев кисти и стопы / Шевченко Ю.Л. и др. // Частная хирургия. СПб, 1998. - T.I. - С.36-55.

56. Голуб И.Б. Новые возможности лечения осложненных форм раневой инфекции / И.Б. Голуб, Л.В. Сорокина, А.Н. Палов, A.B. Ковыршин и др. // Бюллетень ВС НЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - 2005. - С. 215 - 216.

57. Горбашко А.И. Комплексный метод лечения гнойных заболеваний кисти /

58. A.И. Горбашко, А.Н. Самофалов, Р.К. Ракманов // Вест. Хирургии. 1991. - Т. 149, № 1.- С.96-97.

59. Горюнов C.B. Гнойная хирургия: Атлас / C.B. Горюнов, Д.В. Ромашов. -М.: Бином. Лаборатория знаний, 2004. 558 с.

60. Гостищев В.К. Некрэктомия: её возможности и место в гнойной хирургии /

61. B.К. Гостищев // 50 лекций по хирургии. Под ред. B.C. Савельева. М., 2004.1. C.640-645.

62. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия / В.К. Гостищев. М.: Медицина. - 1996. - 414с.

63. Григорян A.B., Гостищев В.К., Костиков Б.А. Гнойные заболевания кисти /

64. A.B. Григорян. М.: Медицина. - 1978. -216 с.

65. Гриненко Т.Ф. Регионарная анестезия: современное состояние и перспективы / Т.Ф. Гриненко, В.В. Рязанцев, А.Г. Борзенко // 50 лекций по хирургии Под ред. B.C. Савельева. М., 2004. - С.675-682.

66. Губочкин Н.В. Избранные вопросы хирургии кисти / Н.В. Губочкин, В.М. Шаповалов. СПб, 2000. - 112 с.

67. Давыдов Ю.А. Вакуум-терапия в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и гнойных ран / Ю.А. Давыдов и др.// Вестн. хирургии. 1988. - №9. - С.43-46.

68. Дамбиев О.Б. Ошибки и осложнения анестезии по Лукашевичу-Оберсту / О.Б. Дамбиев, A.A. Поляков, В.В. Юркевич // Актуальные вопросы военной медицины. Томск, 1999. - С.250 - 251.

69. Даценко Б.М. Современные возможности и перспективы местного медикаментозного лечения гнойных ран/ Б.М. Даценко, Л.А. Блатун, И.М. Перцев и др // Местное лечение ран. М., 1991. - С.20-23.

70. Дейкало В.П. Клинико-статистические аспекты и медицинская реабилитация повреждений кисти / В.П. Дейкало. Витебск: ВГМУ, 2003. - 126 с.

71. Дейкало В.П. Потеря трудоспособности при повреждениях кисти (эпидемиология, контингенты больных и инвалидов, технологии медицинской реабилитации, медико-социальная экспертиза): Метод, рекомендации / В.П. Дейкало,

72. B.Б. Смычек, Л.Ф. Медведев // ВГМУ. Минск, 2001. - 47 с.

73. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность / Д.Г. Дерябин. -Екатеринбург, 2000. С.202-237.

74. Деточкин А.Н. Сравнительная оценка некоторых методов лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Астрахань, 2001. -21 с.

75. Джанелидзе Ю.Ю. Ранения сухожилий кисти и их лечение / Джанелидзе Ю.Ю. Избранные труды. - М., 1953.-Т.5,- С. 11-121.

76. Дзацеева Д.В. Способ хирургического лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти/ Д.В. Дзацеева, И.В. Титаренко// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008. - Т. 167, № 1. - С. 72-74.

77. Дронов А.Ф. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей / Под ред. А. Ф. Дронова, А. Н. Смирнова. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 257 с.

78. Емкужев В.М. Хирургическое лечение гнойных заболеваний межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти. Дисс. . канд. мед. наук. М., 1990.-149 с.

79. Еськин М.А. Ультрасонографическая диагностика повреждений сухожилий кисти /М.А. Еськин, В.В. Кузьменко и др.// Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 2001. — №2. — С.56-60.

80. Ефименко H.A. Инфекция в хирургии. Фармакотерапия и профилактика / H.A. Ефименко, И.А. Гучев, С.В. Сидоренко. Смоленск, 2004. - 296 с.

81. Ефименко H.A. Полиферментные препараты в гнойной хирургии. М.: ГВМУ МО РФ, 2005. - 30 с.

82. Ефимова Т.В. Эпидемиологические особенности инфекций, вызванных метициллинрезистентными staphylococcus aureus в Кемеровской области/ Т.В. Ефимова, JI.C. Глазовская, Е.Б. Брусина, А.Е. Гончаров / Медицинский альманах. -2011.-№5.-С. 204-6.

83. Ефременко А.Д. Лечение костного панариция с применением первичного шва без дренирования / А.Д. Ефременко, A.M. Тропивской, М.Н. Дардина, А.Г. Грибанов // Бюллетень ВС НЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 220.

84. Жирнова Л.Р. Ультрасонография в диагностике стадий острых гнойных воспалительных заболеваний кисти: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 2010. -24 с.

85. Зайцев A.A. Антимикробная терапия / A.A. Зайцев, Г.Е. Афиногенов, М.В. Краснова // Хирургические инфекции. СПб, 2003. - С. 153-213.

86. Зайцев Г.П. Острая гнойная инфекция кисти и пальцев рук (панариций) / Г.П. Зайцев. -М.: Медгиз, 1938. 108 с.

87. Закиева И.В. Вопросы лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей / И.В. Закиева, С.Р. Туйсин// Материалы I съезда анестезиологов-реаниматологов Поволжского региона. Уфа, 2005. - С. 289.

88. Звягин A.A. Выбор метода анестезии у больных с гнойной хирургической инфекцией на фоне сахарного диабета/ A.A. Звягин, С.А. Оруджева и соавт.// Хирургия. 1999. - № 10.

89. Зорькин A.A. Анализ антибиотикотерапии при лечении некоторых форм панариция в хирургических отделениях общего профиля / A.A. Зорькин. М.: Янус, 2005.

90. Зубарев П.Н. Гнойные заболевания кисти / П.Н. Зубарев., М.И. Лыткин, М.В. Епифанов // Общая хирургия. СПб, 2004. - С. 338-352.

91. Иваненко А.Б. Влияние оперативного доступа на текущее состояние психики пациентов / А.Б. Иваненко, A.B. Конычев, Д.Г. Рутенбург, Е.М. Альтмарк, О.В. Кокорев // Эндоскопическая хирургия. 2007. - №5. - С. 45^48.

92. Измайлов С.Г. Гнойные заболевания пальцев и кисти / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов, М.Ю. Аверьянов и др. Н. Новгород: НГМА, 2002. - 92 с.

93. Измайлов С.Г. Новые технологии в хирургии ран / С.Г. Измайлов. -Нижний Новгород: НГМА, 2004. 340 с.

94. Иоффе И.Л. Рациональные разрезы при панарициях / И.Л. Иоффе // Клин. Хирургия, 1980.-№ 1. - С.34 - 36.

95. Исмаилов Т.А. Результаты математического моделирования термоэлектрического устройства для лечения заболеваний пальцев кисти / Т.А. Исмаилов, О.В. Евдулов, М.А. Хазамова, Д.А. Гидуримова// Тепловые процессы в технике. 2011. - № 9. - С. 426-31.

96. Исследование системы крови в клинической практике. / Под ред. Г.И.Козинца и В.А.Макарова. М., 1997. - С.204-243.

97. Казакова Т.В. Комплексное лечение панариция в условиях хирургического стационара / Т.В. Казакова, В.И. Миронов, В.М. Данчинов // Сборник статей научно-практической конференции. Иркутск, 2000. - № 3. - С.422^124.

98. Казакова Т.В. Рациональная антибиотикотерапия при гнойных заболеваниях пальцев кисти в условиях хирургического стационара / Т.В. Казакова, В.И. Миронов, В.М. Данчинов // Журнал инфекц. патол. Иркутск. - 2003. - Т. 10, № 4.-С. 47.

99. Казакова Т.В. Тип телосложения и показатели гуморального иммунитета / Т.В. Казакова // Актуальные проблемы медицины биологии, медицины и экологии. -Томск, 2004. Т.З. - № 2. - С.297-298.

100. Калмыкова О.И. Нарушения регионарного лимфотока у больных лимфедемой нижних конечностей и их коррекция при применении непрямой лимфотропной терапии: Дис. .канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. - 112 с.

101. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его прогностическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. 1941. - №1. - С. 31-3.

102. ПЗ.Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф. Камаев. М.: Медицина, 1974. - 157 с.

103. Канцалиев Л.Б. Озон в лечении распространенных гнойных хирургических заболеваний пальцев и кисти/ Л.Б. Канцалиев, Э.И. Солтанов, A.A. Теувов // Хирургия. 2008. - № 2. - С. 58-61.

104. Каплан A.B. Гнойная травматология костей и суставов / A.B. Каплан, Н.Е. Махсон, В.М. Мельникова. М., Медицина, 1985. - С. 230-232.

105. Киргизов Ю.А. Практическое руководство иглоукалывания и прижигание / Ю.А. Киргизов, В.Ю. Киргизов. Иркутск: Восточно-Сибирское книжное изд-во, 1995.-С.432.

106. Кисляков В.А. К вопросу диагностике подкожного панариция / В.А. Кисляков, С.А. Черногорцев, Г.К. Мусаев. -М.: Янус, 2003.

107. Клюшкин И.В. Комплексная сонография в оценке гнойных заболеваний кисти / И.В. Клюшкин, Л.Р. Замалутдинова // Успехи современного естествознания. -2004.-№ 12.-С. 50-51.

108. Князев В.Н. Клиническая эффективность озонотерапии при деструктивном панариции В.Н. Князев, С.И. Мирошин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009. - №5. - С. 37-38.

109. Князев В.Н. Перстпективные методы лечения больных с тяжёлыми формами панариция / В.Н. Князев, С.И. Мирошин, Е.М. Фоминых, Е.В. Киселева //

110. Военно-мед. журнал.-Т. 161.- № 10.-2009. -С.62-63.

111. Коган A.C. 30-летний опыт использования иммобилизированных протеаз в лечении гнойно-очаговых процессов / A.C. Коган, В.А. Шантуров, P.P. Гумеров, Е.Г. Григорьев // Новые технологии в медицине. СПб, 2005. - С. 43—45.

112. Коган О.Г. Клинико-энергетическая характеристика канальной системы / О.Г. Коган и др. Новосибирск: Наука, 1993,- 216 с.

113. Козлов Р. Перспективы использования современных фторхинолонов при хирургических инфекциях кожи и мягких тканей, инфекциях костей и суставов/ Р.Козлов, А. Голуб// Врач. 2012. - № 12. - С. 30-3.

114. Кокорин К.В. Реконструктивно-востановительное лечение больных с костно-суставным панарицием: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2002. - 35 с.

115. Колосова Т. С. Анафилактоидный шок на новокаин / Т.С. Колосова, Д.К. Новиков, JI.P. Выхристенко, Т.В. Рыжова. М.: Янус, 2002.

116. Конычев A.B. Возможности ранней хирургической реабилитации пациентов с гнойными процессами верхней конечности / A.B. Конычев, А.Б. Иваненко, К.В Кокорин, Д.Г. Рутенбург // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2006. - №4. - С.57-59.

117. Конычев A.B. Гнойная хирургия кисти / И.А. Ерюхин, Б.Р. Гельфанд, С.А. Шляпников // Хирургические инфекции. СПб, 2003. - С.457-509.

118. Конычев A.B. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности / A.B. Конычев. СпБ.: Невский диалект, 2002. - С. 352.

119. Конычев A.B. Отдельные психонейроиммунологические аспекты гнойной костно-суставной патологии кисти /A.B. Конычев, А.Б. Иваненко, К.В. Кокорин, Д.Г. Рутенбург // Российский иммунол. журнал. 2008. - Т. 2, № 2-3. - С. 191-194.

120. Конычев A.B. Парентеральное введение терридеказы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний кисти / A.B. Конычев, A.B. Каюков // Вест, хирургии. -1998. Т.157, № 3. - С. 79-81.

121. Конычев A.B. Реконструктивно-восстановительный подход в лечении гнойно-некротических заболеваний верхней конечности/ A.B. Конычев, А.Б. Иваненко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2006. -№6. - С. 120-121.

122. Корабельников А.И. Лечение местной хирургической инфекции озоном / А.И. Корабельников// Хирургия. 2006. -№ 9. - С. 76-77.

123. Корнилов В.А. Применение активного углеродного волокнистого материала для местного лечения ран / В.А. Корнилов, В.Ю. Ульченко, Е.В. Ерецкая // Вестник хирургии. 1989. - № 1. - С. 59-62.

124. Косачев И.Д. Лечение пандактилита/ И.Д. Косачев // Вестник хирургии. -1989.-№11.-С. 120-124.

125. Кош Р. Хирургия кисти. — Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1966. — 354 с.

126. Кравченко В.В. Диагностика и лечение гнойной стоматологической инфекции/ В.В. Кравченко, И.Г. Лещенко. Самара:ГП "Перспектива", 2003. - С. 248.

127. Красовская Т.А. Комплексная ультразвуковая и рентгенологическая диагностика воспалительных заболеваний костей и суставов у детей. /Т.А. Красовская, М.В. Сафронова// Мед. Визуализация. 2000. - №3. -С.41-46.

128. Крескен М. Фторхинолоном какого поколения следует считать левофлоксацин? / М. Крескен, X. Лоде // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2005. - № 3. - С.298-304.

129. Крочек И.В. Оптимизация методов лечения острого гематогенного и различных форм хронического остеомиелита с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2007. - 46 с.

130. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.Н. Костюченок, М.: Медицина, 2-е изд., 1990. 592 с.

131. Кузьменко В.В. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при открытых повреждениях кисти /В.В. Кузьменко, A.A. Лазарев, С.С. Копейкин. М.,1989. - 26 с.

132. Куксов Г.М. Оптимизация амбулаторного лечения панариция в условиях военного госпиталя / Г.М. Куксов, В.И. Апанасевич, Е.Г. Гридина и др. // Военно-медицинский журнал. 2004. - Т. 325, № 8. - С. 54-55.

133. Куксов Г.М. Оптимизация профилактики, диагностики и хирургического лечения панариция в пограничных войсках: Дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2005.- 124 с.

134. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалеев // М.: Медицина. 1985.-272 с.

135. Ларченко И.А. Комплексное лечение панариция / И.А. Ларченко, М.В. Севостьянова // Сборник научно-практ. работ, посвящ. 75-летию Поликлиники № 1. -М.:Янус, 2005.

136. Липатов В.А. Патогенез раневого процесса и подходы к лечению гнойных ран / В.А. Липатов. М.: Янус.

137. Лисицын A.C. Комплексное лечение панариция / A.C. Лисицын, В.В. Воробьев, А.Д. Бадиков // Хирургия. 1998. - №7. - С.34-36.

138. Лишке A.A. Костный панариций у взрослых и детей / A.A. Лишке, А.И. Лунегов. Пермь: Пермское книж. изд-во, 1977. - 147 с.

139. Лыткин М.И. Панариций / М.И. Лыткин, И.Д. Косачев. Л.: Медицина, 1975. - 192 с.

140. Любский A.A. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний пальцев кисти / A.A. Любский. М.: Янус, 2003.

141. Любский A.A. Хирургическое лечение пандактилита: дис. . канд. мед. наук.-М., 2001.-23 с.

142. Малиновский H.H. Иммунотерапия хирургического сепсиса/ H.H. Малиновский, Е.А., Решетников, Г.Ф. Шипилов и др.// Хирургия. 1997. - №1. - С. 412.

143. Малостов В.Д. Иглотерапия / В.Д. Малостов. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. - 203 с.

144. Малышев А.Ф. Хирургические инфекционные заболевания пальцев и кисти на судах рыбопромыслового флота / А.Ф. Малышев, В.В. Ярошенко // Вестник хирургии. 1989. - № 5. - С. 52.

145. Марфин Б.И. Мочевина в местном лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей/ Б.И. Марфин, И.Г. Бачурина, Ф.К. Шурупова, Н.И. Савельева, Г.П. Сомов // Вестник хирургии. 1988. - №1. - С. 96-98.

146. Маслов В.И. Малая хирургия / В.И. Маслов М.: Медицина.- 1988.- 207с.

147. Мелешевич A.B. Панариций и флегмона кисти. Гродно: ГрГУ, 1997.133 с.-399162. Мелешевич A.B. Панариций и флегмона кисти. Гродно: ГрГУ, 1999. 195 с.

148. Мелешевич A.B. Панариций и флегмона кисти. Гродно: ГрГУ, 2002.185 с.

149. Мелешевич A.B. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений травм кисти. Автореф. дисс. . .д-ра мед. наук. -1990. - 34 с.

150. Мельман Е.П. Математический анализ некоторых параметров микроциркуляторного русла мышц и мышечных органов /Е.П. Мельман, М.Н. Бережницкий // Архив патологии. 1975. - Т. 67, № 5. - С. 53-57.

151. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делекторская, Р.П. Золотницкая. М: Медицина, 1987. - С. 210-311.

152. Меркулов O.A. Сухожильный панариций как причина молниеносного сепсиса / O.A. Меркулов, В.Н. Парусов // Вест. Хирургии. 2003. - Т. 162, № 4. - С.96 -97.

153. Миронов А.Ю. Условно-патогенные микроорганизмы при гнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и менингитах / А.Ю. Миронов, К.И. Савицкая, A.A. Воробьев // Журнал микробиол. 2001. - №2. - С. 21-25.

154. Миронов В.И. Гнойные заболевания мягких тканей в современных условиях / В.И. Миронов, А.П. Фролов, C.B. Пинский // Бюллетень ВС НЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 197-198.

155. Митиш В.А. Пластические и реконструктивные операции в гнойной хирургии и травматологии // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 41-44.

156. Момбаев М.А. Гнойно-воспалительные заболевания пальцев кисти // Региональный вестник Востока. 2003. - № 2. - С. 32-35.

157. Морозова А.Д. Хирургия / А.Д. Морозова, Т.А. Конова. М.: Феникс, 2005.-416 с.

158. Нельзина З.Ф. Неотложная хирургия открытых повреждений пальцев и кисти / З.Ф. Нельзина. М., «Медицина», 1980. - С. 45-46.

159. Несмеева А.Ю. Путеводитель по хирургии кисти / А.Ю. Несмеева, В.Ф. Байтингер, Т.И. Александров // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003. -№ 3. - С. 64-76.

160. Новиков A.B. Реабилитация больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти / A.B. Новиков, C.B. Петров, Ю.В. Радау // Н.Новгород: Нижегород. НИИ Травматол. и ортопедии, 2000. 38 с.

161. Новиков Г.А. Проблемы паллиативной медицины и реабилитации в здравоохранении. Антология научных публикаций / Г.А. Новиков, А.Н. Разумов. Т. З.-М., 2003.-624 с.

162. Новолодский В.И. Лечение гнойных заболеваний суставов пальцев кисти / В.И. Новолодский, Б.В. Шимко, A.A. Малапура, A.C. Зюзько // Бюллетень ВС НЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 241-242.

163. Нузов Б.Г. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения гнойных ран / Б.Г. Нузов, Е.В. Ващенко М.: Янус, 2005.

164. Огоновский В.К. Лечение осложненных форм панариция / В.К. Огоновский // Клиническая хирургия. 1986. - № 1. - С. 48-51.

165. Ольшанский A.B. Лимфотропная антибиотикотерапия в комплексном лечении огнестрельных ранений мягких тканей / A.B. Ольшанский // Вест. Хирургии. -2003. -Т.162, № 2. С.117-119.

166. Островский В.К. Некоторые данные о показателях нормы лейкоцитарного индекса интоксикации / В.К. Островский, Р.Р.Алимов, A.B. Мащенко и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - №1. - С. 45-46.

167. Пауткин Ю.Ф., Малярчук В.И. Поликлиническая хирургия / Ю.Ф.

168. Пауткин, В.И. Малярчук. М.: Изд-во РУДН, 1999. - 256 с.

169. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание / А.Ю. Пащук. -М, 1987. 160 с.

170. Петров C.B. Гнойные заболевания пальцев и кисти / C.B. Петров, H.A. Бубнова // Общая хирургия / C.B. Петров. М, 2007. - С. 592-708 .

171. Петров C.B. Общая хирургия / C.B. Петров. М.: Гэотар-Медиа, 2005.768 с.

172. Петрунин A.A. Комплексный подход к лечению глубоких форм панариция: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1997. - 24 с.

173. Петрушин A.J1. Анализ ошибок в диагностике и лечении подкожного панариция у сельских жителей/ A.JI. Петрушин // Казанский медицинский журнал.-2011.-Т. 92, №4.-С. 471-475.

174. Петрушин A.JL Гнойные заболевания кисти у жителей сельского района с неразвитой инфраструктурой / А.Л. Петрушин // Экология человека. -2010. № 3. -С. 54-59.

175. Петрушин А.Л. К вопросу о лечении тяжелых форм панариция / А.Л. Петрушин // Экология человека. 2006. - № 1. - С. 62-64.

176. Петрушин А.Л. Некоторые особенности эпидемиологии и течения эризипелоида в сельском районе Северо-запада России/ А.Л. Петрушин // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. - № 2. - С. 18-20.

177. Петрушин А.Л. Опыт лечения осложненных форм панариция в условиях районной больницы / А.Л. Петрушин // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2010. - № 1. - С. 47-50.

178. Петрушин А.Л. Повреждения кисти деревообрабатывающими механизмами/ А.Л. Петрушин // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2008. - № 1. - С. 24-27.

179. Пирогов Н.И. Сочинешя. Томъ второй. Вопросы жизни. Дневникъ стараго врача. / Н.И. Пирогов. СПб.: Издаше Пироговскаго т-ва, 1910. - 352 с.

180. Пирогов Н.И. Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций. Пер. с нем. / Н.И. Пирогов. СПб.: Цылов, 1881. - 216 с.

181. Писаржевский С.А. Некоторые актуальные проблемы патогенеза гнойной раны/ С.А. Писаржевский. -М.: Янус, 2005.-402199. Плечев B.B. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии /

182. B.В. Плечев, E.H. Мурысева. М.: Триада-Х, 2003. - 320 с.

183. Пойда А.И. Медицинская и социально-трудовая реабилитация пациентов с гнойными заболеваниями кисти / А.И. Пойда, JI.C. Рабенок // Украинский Мед. Журнал-2001.-№3.-С.88-91.

184. Полевикова Н.Я. Микробиологическая характеристика возбудителей в гнойных ранах/ Н.Я. Полевикова, C.B. Краснопеева, Е.В. Жданова, Т.В. Головач, C.B. Бредюк // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009. - Т. 38, № 3. - С. 77-79.

185. Поляков A.A. Использование лоскутов с осевым типом кровоснабжения при лечении осложненных форм панариция и их последствий: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Томск, 2001. - 23 с.

186. Поляков A.A. Хирургическая тактика при остеомиелите дистальной части третьего пальца кисти / A.A. Поляков, В.В. Юркевич, В.В. Подгорнов // Томск, 1999. С.309- 313.

187. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия (пер. с болг.)/ С. Попкиров -София, 1977.-483 с.

188. Попов В.А. Панариций / В.А. Попов, В.В. Воробьев. JL: Медицина. -1986. - 156 с.

189. Привалов В.А. Способ хирургического лечения костного и костно-суставного панариция / Привалов В.А., Крочек И.В., Полтавский А.Н., Лаппа A.B. // Патент РФ № 2235522 по заявке от 14.01.2003.

190. Приписнова С.Г. Современные возможности ультрасонографии в хирургии кисти // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти. М., 2005. - С.373-375.

191. Пхакадзе Т.Я. Гнойно-воспалительные заболевания суставов / Т.Я. Пхакадзе, Г.Г. Окропиридзе, Н.К. Вабищевич. -М.: Янус, 2003.

192. Пыляева С.И. Микробиологическая характеристика посттравматической бактериальной инфекции с участием анаэробной флоры / С.И. Пыляева, H.A. Гординская, H.A. Кувакина // Травматология и ортопедия. Н. Новгород, 2001.1. C.192-193.

193. Райкевич Н.П. Глухой шов раны при лечении различных форм панариция / Н.П.Райкевич, В.С.Попыкин, Н.Н.Захаров//Хирургия, 1985.- № 11. - С. 107-110.

194. Репин В.Н. Комплексное лечение осложненных форм панариция / В.Н. Репин, Е.Ф. Забзеев, C.J1. Суторихин // Вестник хирургии. 1986. - № 8. - С. 67-69.

195. Ретнев В.М. Профессиональные болезни и меры по их предупреждению: (что необходимо знать всем работникам и работодателям) /В.М. Ретнев. СПб.: Диалект, 2007. - 240с.

196. Рутенбург Д.Г. Восстановительное лечение костного и костно-суставного панарициев/ Д.Г. Рутенбург, A.B. Конычев, С.Г. Шаповалов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2009. - №4. - С. 70-75.

197. Рутенбург Д.Г. Клинико-эпидемиологические особенности гнойно-воспалительных заболеваний верхней конечности/ Д.Г. Рутенбург, A.B. Конычев, К.В. Кокорин, О.В. Кокорев // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2011. -№ 1. - С. 142-50.

198. Руфанов И.Г. Частная хирургия / И.Г.Руфанов, Е.М. Городецкий // Под ред. А.А.Вишневского. М.: Медгиз, 1963. - Т.З. - С.356-358.

199. Рычагов Г.П. Общая хирургия /Т.П. Рычагов. М., 2002. - 541 с.

200. Рябцев В.Г. Использование тканного углеродного материала в лечении острых гнойных заболеваний и трофических язв / В.Г. Рябцев, Е.Б. Горбовицкий // Вестник хирургии. 1989. - № 3. - С. 62-63.

201. Ряпис JI.A. Стрептококки. Общая характеристика и методы лабораторной диагностики/ JI. А. Ряпис, Н. И. Брико, А. С. Ещина, Н. Ф. Дмитриева// — М.,: Медицинское информационное агентство, 2009. 196с.

202. Сабельников О.Н. Лечение гнойных ран в амбулаторно-поликлинических условиях/ О.Н. Сабельников// Астраханский медицинский журнал. 2009. - Т. 4, № 4. - С. 27-32

203. Савельев B.C. Хирургические болезни / B.C. Савельев, А.И. Кириенко. -Том 1.-М.: Гэотар-Медиа, 2005. 608 с.

204. Савельев B.C. Хирургические болезни / B.C. Савельев, А.И. Кириенко. -Том 2.-М.: Гэотар-Медиа, 2005. 400 с.-404223. Савин A.M. Гнойные заболевания кисти / A.M. Савин, Р.Б. Ахмедзянов. -Самара, 1991. С.4-25.

205. Сахъянов Л.Б. Лечение гнойно-некротических процессов кисти в амбулаторных условиях/ Л.Б. Сахъянов, Г.Ф. Жигаев, В.П. Саганов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2008. - № 3. - С. 133-134.

206. Светухин A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных / A.M. Светухин, A.A. Звягин, С.Ю. Слепнева. М., 2002. - Часть I. Хирургия. - Т. 9. -С. 51-57.

207. Светухин A.M. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы /

208. A.M. Светухин, Ю.А. Амирасланов // 50 лекций по хирургии Под ред. B.C. Савельева. -М., 2004. С.622-630.

209. Светухин A.M. Избранный курс лекций по гнойной хирургии / A.M. Светухин, В.Д. Федоров. М: Медицина, 2007. - 368с.

210. Седов Ю.А. Комплексное лечение гнойных заболеваний пальцев кисти и стопы с применением углекислого лазера: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 2007.-20 с.

211. Сергеев В.А. Применение программного гидропрессивно-аспирационного дренирования в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 2006. - 20 с.

212. Серяков В.И. Терминология для хирургии кисти (оценка функции кисти) /

213. B.И. Серяков, А.Ю. Несмеева, Т. И. Александров // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003. - № 2 . - С. 43-51.

214. Сивожелезов К.Г. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2005. - 29 с.

215. Сиволодский Ю.Е. Комплексное лечение костного и костно-суставного панариция в условиях дневного хирургического стационара: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 20 с.

216. Сиволодский Ю.Е. Тактика лечения глубоких форм панариция / Ю.Е. Сиволодский // Актуальные проблемы хирургической инфекции в догоспитальном звене медицинской службы вооруженных сил Российской Федерации. СПб, 2001.1. C. 90-91.

217. Скляренко Р.Т. Временная и стойкая утрата трудоспособности у хирургических больных / Р.Т. Скляренко, B.C. Павлов. СПб.: Гиппократ, 1998. - 304 с.

218. Скороглядов A.B. Выбор метода обезболивания гнойно-воспалительных процессов кисти / A.B. Скороглядов, С.С. Капенкин, О.В. Охотская и др. // Сов. медицина. 1988. - № 12. - С. 87-90.

219. Смехов С.Ю. Пути улучшения результатов лечения больных с гнойными ранами и острыми гнойными хирургическими заболеваниями мягких тканей в госпитале флота: Дис. . канд. мед. Наук. СПб., 1999.- 142 с.

220. Солтанов Э. И. Методы оптимизации лечения гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти/ Э. И. Солтанов // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Ставрополь, 2008. 26 с.

221. Степанов Н.Г. Мануситы (гнойные заболевания кисти)/ Н.Г. Степанов Н. Новгород: ГИПП «Нижполиграф». - 1998. - 40 с.

222. Стойко Ю.М. Применение ранних швов в комплексном лечении гнойных ран / Ю.М. Стойко, П.А. Мелехов, С.Ю. Смехов С.Ю. // Вест. Хирургии. 2003. -Т.162, № 3. - С.81-84.

223. Стрептококковые заболевания // Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В.Ф. Учайкина. М., 2002.-С. 511-626.

224. Стручков В.И. Гостищев В.К. Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии/ Стручков В.И. М.: Медицина, 1984. - 512 с.

225. Ступин В.А. Применение иммуномодуляторов в хирургической практике / В.А. Ступин, И. Е. Гридчик, А. Л. Коваленко. М.: Тактик-Студио, 2005. - С. 36-56.

226. Суслова Г.А. Современное руководство по иглоукалыванию. Расположение и терапевтические свойства точек акупунктуры четырнадцати постоянных каналов и некоторых внеканальных точек / Г.А. Суслова, В.Д. Алафинов. СпБ.: Нева, 2003.-320 с.

227. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии / Д.М. Табеева. М.:1. Медицина, 1980. 560 с.

228. Тараско А.Д. Редкое осложнение проводниковой анестезии при лечении панариция / А.Д. Тараско, И.В. Попов // Вест. Хирургии. 2002. - Т. 161, № 3. - С.59-61.

229. Ткаченко A.A. Лечение ран и раневых инфекций / A.A. Ткаченко. М.: Янус, 2004.

230. Толстых М.П., Толстых П.И. Фотохимическая терапия длительно не заживающих ран и трофических язв // Мед. газета. 2001. - № 86 - 12с.

231. Усольцева Е.В. Дистальные фаланги пальцев и кисти: клинико-анатомические аспекты / Е.В. Усольцева // Вест, хирургии. 1989. - № 10. - С. 138.

232. Усольцева Е.В. Реабилитация больных пандактилитом / Е.В. Усольцева, Е.Е. Рассол // Хирургия. 1981. - № 8. - С. 88-90.

233. Усольцева Е.В. Универсальный орган кисть / Е.В. Усольцева. - М.: Знание, 1989.-64 с.

234. Усольцева Е.В. Хирургия заболеваний и повреждений кисти / Е.В. Усольцева, К.И. Машкара. Л.: Медицина, 1986. - 352 с.

235. Ухин С.А. Моксифлоксацин и левофлоксацин в комплексном лечении раневой инфекции / С.А. Ухин, A.M. Светухин, Л.А. Блатун // Инфекции в хирургии мирного и военного времени. М., 2006. - С. 57.

236. Фадеев С.Б. Видовой состав внебольничных и нозокомиальных возбудителей хирургической инфекции мягких тканей за 1994 2005 года / С.Б. Фадеев// Актуальные вопросы военной и практической медицины. - Оренбург, 2006. -Т. 2.-С. 634-637.

237. Файл Т. Диагностика и антимикробная терапия инфекций кожи и мягких тканей / Т. Файл. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2003. -Т.5,№2.-С. 119-125.

238. Фишман Л.Г. Клиника и лечение заболеваний пальцев и кисти / Л.Г. Фишман. М.: Медгиз, 1963. - 392 с.

239. Фролов Л.П. Оптимизация комплексного лечения панариция в условиях хирургического стационара / Л.П. Фролов, В.И. Миронов, Т.Е. Казакова, В.М. Данчинов //Бюллетень ВС НЦ СО РАМН. 2005. - № 3. - С. 261-262.

240. Цай Л.Ф. Хирургия кисти в Китае / Л.Ф. Цай, В.Ф. Байтингер, А.И. Цуканов // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2002. - № 3. - С. 9-12.

241. Чадаев А.П. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний кистевого сустава/ А.П. Чадаев, М.С. Алексеев, Т.А. Гаджикеримов, А.Ш. Гармаев // Российский медицинский журнал. 2008. - № 4. - С. 21-24.

242. Чадаев А.П. Гнойные заболевания пальцев и кисти. Гнойно-некротические заболевания стопы / А.П. Чадаев, В.К. Гостищев, А.И. Ковалёв // Хирургическая пропедевтика. М., 2007. - С. 239-279.

243. Чадаев А.П. Опыт и перспективы применения разрезов на пальцах кисти с учётом рабочих поверхностей / А.П. Чадаев, М.С. Алексеев // Рос. мед. Журн. 2003. -№. 3. - С.3-8.

244. Чадаев А.П. Хирургическое лечение пандактилита / А.П. Чадаев, A.C. Любский, A.A. Любский. M.: Медицина, 2005. - 78 с.

245. Чен Линь. Клиническая акупунктура / Чен Линь, М.Штереншис. М.: Феникс, Исрадон, 2004. - 272 с.

246. Чернов В.Н. Общая хирургия / В.Н. Чернов. Ростов-на-Дону: МарТ, 2005.-272 с.

247. Чумак С.А. Вакуумный антибактериальный блок-дренаж в раннем лечении панариция / С.А. Чумак, Л.Ф. Винник // Амбулаторная хирургия. 2002. - № 3,-С. 47-48.

248. Шафиров A.A. Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон предплечья: клинико-анатомическое исследование: : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на Дону, 2005. - 28 с.

249. Щербатых A.B. Комплексное лечение панарициев в условиях хирургического стационара: Методические рекомендации / A.B. Щербатых, С.М. Кузнецов, П.Е. Крайнюков, В.И. Калашников и др. // Иркутский гос. мед. университет. Иркутск: ASPrint, 2004. - 28 с.

250. Юхтин В.И. Активные методы лечения глубоких форм панариция с применением ДПС и первичных швов / В.И. Юхтин, А.П. Чадаев, А.Ц. Буткевич // Хирургия, 1988.- №7,- С.156-157.

251. Юхтин В.И. Лечение суставного и костно-суставного панариция / В.И. Юхтин, А.П. Чадаев, А.Ц. Буткевич // Хирургия. 1989. - № 8. - С. 109-113.

252. Яковлев В.П. Рациональная антимикробная фармакотерапия: руководство для практических врачей / В.П. Яковлев, C.B. Яковлев. М.,: Литерра, 2003. - 1008 с.

253. Яковлев C.B. Оптимизация эмпирической антибактериальной терапии жизнеугрожающих госпитальных инфекций / C.B. Яковлев // Consilium Medicum. Выпуск "Оптимизация антибиотикотерапии тяжелых госпитальных инфекций". -2002. С. 14-17.

254. Akgulle, H.A. Human hand bite causing soft tissue infection and finger amputation / H.A. Akgulle, B. Kocaglu, B. Erol, C. Tetik // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. -2009.-Vol. 15, N2.-P. 201-4.

255. Allen G.M. Imaging of musculoskeletal infection / G.M. Allen, D.I. Wilson // European Radiology, 2000. Vol. 10, №1. - P. 37.

256. Angel M.F. Necrotizing fasciitis of the upper extremity resulting from a water moccasin bite/ M.F Angel, F. Zhang, M. Jones, J. Henderson, S.W. Chapman // South Med. J. 2002. - Vol. 95. - P. 1090-4.

257. Anwar M.U. Review of community-referred hand infections / M.U.Anwar, K.Tzafetta, S.J. Southern // Surg. Infect. (Larchmt). 2008. - Vol. 9. - №3. - P. 357-66.

258. Arbeit R.D. The safety and efficacy of daptomycin for the treatment of complicated skin and skinstructure infections / R.D. Arbeit, D. Maki, F.P. Tally et al. // Clin Infect Dis.-2004.-Vol. 38.-P. 1673-1681.

259. Armitage P. Statistical Methods in Medical Research (3rd edition) / P. Armitage, G. Berry. Blackwell, 1994. - 560 p.

260. Bakhach, J. The dorsoradial flap: a new flap for hand reconstruction. Anatomical study and clinical applications / J. Bakhach, J. Sentucq-Rigal, P.Mouton et al. // Ann Chir Plast Esthet. 2006. - Vol. 51, N 1. - P. 53-60.

261. Bamber A.I. Eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) / A.I. Bamber // Brit. J. Biomed. Sci. 2000. - Vol.57. - № 1. - P.42-43.

262. Baran R. Nail fungal infections and treatment/ R. Baran // Hand Clin. 2002. -Vol.18. - P.625-28, discussion 629.

263. Bedacht R. Finger und Handinfectiones erfordera raschen chirurgischen Eingriff/ R. Bedacht, D. Abendroth, J. Andrae // Medizinische Klinik. - 1980. - Bd. 75, H.12. - S. 459-64.

264. Benjamin J. Diet in peptic ulcer: felon or friend? / J. Benjamin, Y.K. Joshi // Trop Gastroenterol. 2008. - Vol. 29(1). - P. 4-5.

265. Betriu C. Epidemiologic study of infection by resistant gram-positive bacteria (RG + Study) / C. Betriu, B. Ali Sanchez, J.J. Picazo// Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. -2003. Vol.21.-P.7-11.

266. Bharucha N.J. An aggressive group a streptococcal cellulitis of the hand and forearm requiring surgical debridement / N.J. Bharucha, M.J. Alaia, N. Paksima, D. Christoforou, S. Gupta // Orthopedics. 2011. - Vol. 34. - №1. - P. 57.

267. Bingham D.I.C. Acute infections of the hand/ D.I.C. Bingham // Surg. Clin. North Am. 1960. - Vol. 40. - P. 1285-98.

268. Bluth E.J. Leg swelling with pain or edema /E.J. Bluth// Syllabus: A special course in ultrasound. 82nd Scientific Assembly and Annual Meeting of RSNA. -1996. -P.99-105.

269. Bohler I. Zur Diagnose und Therapie von Weichteinfektionen an der Hand / Bonier // Hefte zur. Unfallheilkund. 1970. - Vol. 12. - № 107. - P. 221-225.

270. Boisdenghien A. Prevention et de infection dans les traumatismes de la main/ A. Boisdenghien, M. Menier // Acta orthop. Belg. 1980. - Vol. 46. - № 3. - S. 237-50.

271. Bong J. Results of early intervention in acute finger infections / J.Bong, H.J. Kock, G. Schmidt, K.P. Schmit-Neuerburg // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. - 1997. - Vol.114. -P.559-61.

272. Bouza E. Micro-organisms responsible for osteo-articular infections / E. Bouza, P. Munoz // Best Pract. and Res. Clin. Rheumatol. 1999. - Vol.13. - № 1. - P.21-35.

273. Brook I. Soft tissue and muscular infections (including group A Streptococci // Best Pract. and Res. Clin. Rheumatol. 1999. - Vol.13. - №1. - P. 95-114.

274. Brown H. Hand infections/ H. Brown // Am. Fam. Physician. 1988. - Vol. 18. - №3. - P. 79-85.

275. Brown K.V. Infectious complications of combat-related mangled extremity injuries in the British military / K.V. Brown, C.K. Murray, J.C. Clasper //Journal Trauma. -2010.-Vol. 69 (Suppl.l). S. 109-15.

276. Brug E. Panaritium of the distal finger joint and subcutaneous infections of the hand / E. Brug, M. Langer // Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001. - Vol. 118. -P. 402-3.

277. Bunnell S. Surgery of the hand / S. Bunnell // Rev. by I.H.Boyes, -thedition.J.B.Lippincott Company Philadelphia. Toronto. - 1970. - P.613-631.

278. Byrne J.J. Hand infections the academic surgeons perspectiv. 2. A rundown of varios causes/ J.J. Byrne // Postgrad. Med. - 1986. - V. 80. - № 7. - P. 112-119.

279. Cantero I. Infections of the hand principles of general surgical technic / I. Cantero // Ther. Umsch. - 1985. - V. 42. - № 4. - P. 274-279.

280. Chang M.C. Infectious complications associated with toothpick injuries of the hand / M.C. Chang, Y.L. Huang, Y. Liu, W.H. Lo // Journal Hand Surg. Am. 2003. -Vol.28.-№2. -P. 327-31.

281. Chang-Chien C.H. Vibrio infection associated with finning injury of the hand / C.H. Chang-Chien, H.T. Ding, C. Liu, C.S. Yang // Injury. 2007. - Vol. 38. - № 5. - P. 614-8.

282. Chase R.A. Atlas of Hand Surgery/ R.A. Chase W.B.Sanders Co., Philadelphia, London, Toronto. - 1973. - PP. 24-32, 56-63.

283. Chong, A.K. Common bacterial infections of the hand / A.K. Chong, M.E. Puhaindran, A.Y. Lim, K.P. Looi // Singapore Med. J. 2006. - Vol. 47, N 4. - P. 340-4.

284. Clark D.C. American Fam Physician / D.C.Clark // Common acute hand infections.-2003.-Vol. 68.-№11.-P. 2167-71.

285. Clark, D.C. Common acute hand infections / D.C. Clark // Am Farn Physician. -2003. Vol. 68, № 11. - P. 2172-6.

286. Connolly B. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a finger felon / B. Connolly, F. Johnstone, T.Gerlinger, E. Puttier // Journal Hand. Surg. Am. 2000. - Vol. 25. - №1. - P.173-5.

287. Connor, R.W. Hand infections in patients with diabetes mellitus / R.W. Connor, R.C. Kimbrough, M J. Dabezies // Orthopedics. 2001. - Vol. 24, N 1 l.-P. 1057-60.

288. Culter R.R. Antibacterial activity of garlic extracts against MRS As and Gramnegative rods / R.R. Culter, T. Townsend, D. Sweeney // Brit. J. Biomed. Sci. 2000. -Vol.57.-№1.-P.43.

289. Daigeler A. Differential diagnosis of "sterile" phlegmonous hand infections / A. Daigeler, M. Lehnhardt, M. Helwing et al. // Chirurg. 2006. - Vol. 77, №11. - P. 1040-5.

290. Dailiana, Z.H. Purulent Flexor Tenosynovitis: Factors Influencing the Functional Outcome / Z.H. Dailiana, N. Rigopoulos, S. Varitimidis et al. // J Hand Surg Eur. -2008.-Vol. 33, N3.-P. 280-5.

291. Day M.R. The use and abuse of wound care materials in the treatment of diabetic ulcerations / M.R. Day, S.E. Fish, R.D. Day // din. Podiatr. Med. Surg. 1998. Vol. 15. -№ l.-P. 139-150.

292. Degreef H.J. How to heal a wound fast / HJ. Degreef// Dermatol. Clin. -1998. -Vol. 16. -№2.-P. 365-375.

293. Demitsu T. Cutaneous Mycobacterium marinum infection mimicking felon in a patient with psoriatic arthritis treated with infliximab/ T.Demitsu, T. Yamada, N. Umemoto, T. Narita, M. Kakurai, K.Yoneda // J Dermatol. 2012. - Vol. 39(11). - P. 970-1.

294. Di Marco R. Preoperative and postoperative evaluation of myocutaneous flaps by echo color Doppler /R. Di Marco, F. Ciocca, N. Lomartire, M. Giuliani// Europ. J. of Ultrasound. 2000. - Vol. 4, Suppl. 1. - P.70-2.

295. Duplechain M.T. Latex hypersensivity/ glove component reaction as a contributing factor to osteomyelitis of the hand: a case report and the review of literature / M.T. Duplechain, M.P. Lorio // J. La State Med. Soc. 1998. -Vol. 150, №11. - P. 527-532.

296. Ebraheim N.A. Management of infected defect nonunion of the metacarpals/ N.A. Ebraheim, A. Biyani, F.Y. Wong et al. // Am. J. Orthop. 1997. - №26. - P. 302.

297. Elliot D. IFSSH Flexor Tendon Committee Report 2007 / D. Elliot, C.H. Barbieri, R.B. Evans, D. Mass, J.B.Tang // Hand Surgery. European Volume. 2007. - Vol. 32. -№3.-P. 346-56.

298. Factor S.H. Invasive group A streptococcal disease: risk factors for adults / S.H. Factor // Emerg. Infect. Dis. 2003. - Vol. 9. - № 8. - P. 970-7.

299. Falanga, V. Classifications for wound bed preparation and stimulation of chronic wounds / V. Falanga // Wound. Rep. Reg. 2000. - N 8. - P. 347-52.

300. Fisman D.N. Once daily dosing of aminoglycoside antibiotics / D.N. Fisman, K.M. Kaye. // Infect. Dis. Clin. North Amer. - 2000. - Vol.14. - № 2. - P. 475^187.

301. Fleischmann W. Surgical wound treatment / W. Fleischmann, M.K. Russ, D. Moch // Chirurg. 1998. - Vol. 69. - № 2. - P. 222-232.

302. Foucher G. Ambulatory surgery of the hand / G. Foucher // Chirurgie. 1990. -Vol. 116. -№8. - P . 573-6.

303. Foucher G. Ambulatory surgery of the hand/ G. Foucher // Chirurgie. 1990. -V. 116. - №8.-P. 577-8.

304. Freeland A.E. Hand fractures. (Repair, Reconstruction and Rehabilitation) / A.E. Freeland. Edinburg, Churchill Livingston, 2000,- 345 p.

305. Gaar E. Occupational hand infections / E. Gaar // Clin. Occup. Environ. Med. -2006. Vol. 5. - №2. - P. 369-80.

306. Gawley B. Rapid progression of metastatic bronchogenic carcinoma after felon drainage / B. Gawley, G. Motykie, R.C. Piazza, J. Holding, L.J. Gould // Orthopedics. -2006. Vol. 26(11). - P. 1035-6.

307. Gesslein, M. Palm phlegmon. There is treatment need / M. Gesslein // Fortschr Med. 2005. - Vol. 147, N 3. - P. 64.

308. Goldstein-Ellie J. National hospital survey of anaerobic culture and susceptibility methods: III / J. Ellie-Goldstein, D.M. Citron, P.J. Goldman, R.J. Goldman // Anaerobe. 2008. - Vol.14. - №2. - P. 68-72.

309. Graham L. The Hand: Diagnosis Indications. // L. Graham Churchill Livingstone. Edinburgh, London, New-York. - 1977. - P. 117-133.

310. Green D.P. Green's Operative hand surgery. 4th Edition/ D. P. Green, R. Hotchkiss, W.C.Peterson // Edinburgh. Churchill Livingston, 1998. - 2 vol. - 1856 p.

311. Green T.L. Difficult problems in Hand Surgery / T.L. Green, J.W. Strichland // Ed. by Strickland J.W., Stoichen J.B., St. Louis otc, Mosby. 1982. - P.147-155.

312. Griffiths G. Paronychia or an abscess: early diagnosis / G. Griffiths, M. Rocker, M. H. Lewis, K. Gower-Thomas // Hospital medicine. 2004. - Vol. 65. - №11. - P. 696.

313. Guglielmi G. Fundamentals of Hand and Wrist Imaging / G. Guglielmi, C. van Kuijk, H.K. Genant. Springer, 2001. - 240 p.

314. Gunther S.F. Infections of the hand. Introduction and overview/ S.F. Gunther // Instr.Course Lect. 1990. - № 39. - P. 527-31.

315. Harness, N. Causative microorganisms in surgically treated pediatric hand infections /N. Harness, P.E. Blazar // J. Hand Surg Am. 2005. - Vol. 30, N 6. -P. 1294-7.

316. Hentz V.R. Hand Surgery (A Clinical Atlas) / V.R. Hentz, R.A. Chase, W.B. Saunders,-2001.-246. p.

317. Herold C. Delayed DMCA-flap in a case of infection in the finger Part I / C.Herold, P. Vogt, D. Strub, M. Spies // Handchir Mikrochir Plast. Chir. 2008. - Vol. 40, №2.-P. 138-40.

318. Herold, C. Delayed DMCA-flap in a case of infection in the finger Part 11/ C. Herold, P. Vogt, D. Strub, M. Spies // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2008. -Vol. 40, №2.-P. 140-2.

319. Hijjawi J.B. Acute felon as a complication of systemic paclitaxel therapy: case report and review of the literature / J.B. Hijjawi, D.G. Dennison // Hand (N Y). 2007. -Vol. 2(3).-P. 101-3.

320. Hill R.G. Comparison of transthecal digital block and traditional digital block for anesthesia of finger / R. G. Hill, J.W. Patterson, J.C. Parker // Ann. Emergency Med. -1995.-№ 5.-P. 604-607.

321. Holm B. Hand infections / B. Holm, M. Wiig // Lakartidningen. 2010. - Vol. 107.-№48.-P. 3056-9.

322. Hospenthal D.R. Infection control challenges in deployed US military treatment facilities/ D.R. Hospenthal, H.K. Crouch // Journal Trauma. 2009. - Vol. 66(Suppl. 4). -S. 120-8.

323. Hotchkiss R.S. The pathophysiology and treatment of sepsis / R.S. Hotchkiss, I.E. Karl //N. Eng. J. Med. -2003. Suppl. 348. - P. 138-150.

324. Houshian, S. Epidemiology of bacterial hand infections / S. Houshian, S. Seyedipour, N. Wedderkopp // Int J Infect Dis. 2006. - Vol. 10, N 4. - P. 315-9.

325. Hudak P.L. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand). The Upper Extremity Collaborative Group

326. UECG)/ P.L. Hudak, P.C. Amadio, C. Bombardier // American Journal Industrial Medicine. 1996. - Vol. 29. - №6. - P. 602-8.

327. Hudson D.A. Hand infections secondary to fish bone injuries / D.A. Hudson, T.M. de Chalain // Ann. Royal Coll. Surg. Engl. 1994. - Vol. 76. - №2. - P. 99-101.

328. Imahara S.D. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in surgically treated hand infections / S.D. Imahara, J.B.Friedrich // Journal Hand. Surg. Am.-2010.-Vol. 35. -№1.-P. 97-103.

329. Iselin M. Chirurgie de la main / M. Iselin. Paris. - 1965. - 230 p.

330. Kall, S. Surgical therapy for hand infections. Part I / S. Kail, P.M. Vogt // Chirurg. 2005. - Vol. 76, № 6. - P. 615-25.

331. Kall S. Surgical therapy for hand infections. Part 2 / S. Kail, P.M. Vogt // Chirurg. 2005. - Vol. 76, №7. - P. 721-30, quiz 731.

332. Kalra S. Dopamine: the forgotten felon in type 2 diabetes / S. Kalra, B. Kalra, N. Agrawal, S. Kumar // Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov. 2011. - Vol. 5(1).-P. 61-5.

333. Kanavel A. Infectionc of the hand / A. Kanavel // Philadelpia. 1933. - 160 p.

334. Kilgore E.S. Hand infections /E.S.Kilgore // J. Hand Surg. 1983. - V. 8. - № 5.-Pt. 2. -P. 723-6.

335. Klapp R. Das Panaritium/ R. Klapp, H. Beck . Hitzel, Leipzig. - 1953. - 136 p.

336. Kulenkampff D. Brachial plexus anaesthesia: its indications, technique, and dangers / D. Kulenkampff// Ann Surg. 1928. - Vol.87. - №6. P. 883-91.

337. LeBlanc, D.M. Increasing incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in hand infections: a 3-year county hospital experience / D.M. LeBlanc, E.M. Reece, J.B. Horton, J.E. Janis // Plast Reconstr Surg. 2007. - Vol. 119, N 3. -P. 935-40.

338. Lemerle J. P. Phlegmon of the digital and digital-carpal synovial sheaths/ J.P. Lemerle // Rev Prat. -1994. Vol. 44. - №18. - P. 2464-8.

339. Leriche R. Bases de la Chirurgie physiologique. / R. Lerich. Paris, 1955. - p. 182-3; в пер. с фр. - Основы физиологической хирургии, JL, 1961.

340. Lichte, P. Bite injuries of the hand / P. Lichte, P. Kobbe, G. Taeger et al. // Unfallchirurg. 2009. - Vol. 112, N 8. - P. 719-26.

341. Logters, T. Surgical reality and prognostic criteria of severe infections of the hand / T. Logters, M. Hakimi, J. Windolf, M. Schadel-Hopfner // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2009. - Vol. 41, N 5. - P. 271-6.

342. Lohmann H. Hand surgery in ambulatory practice / H. Lohmann // Chirurg. -1991. Vol. 62. - №11.- P. 206-7.

343. Loy S. Whitlow and phlegmon of the tendon sheaths. Diagnosis, evolution, treatment / S. Loy, J.Y. Alnot // Revue Prat. 1998. - Vol. 48. - №15. - P. 1723-8.

344. Lukas B. Infection on the hand: diagnosis and therapy / B. Lukas, K. Backer // MMW Fortschr. Med. 2008. - Vol. 150. - №40. - P. 31-4.

345. Madrid V.V. Changes in the phage typing patterns of Staphylococcus aureus strains at Concepción, Chile, in the last 30 years/ V.V. Madrid, R.L. Herrera // Microbios. 1999. - Vol. 97. - №387. - P. 75-83.

346. Mark G. Infection of the hand: a specific disease picture / G. Mark // Ther. Umsch. 1990. - Vol.47. - № 7. - P.586-592.

347. Molegraaf M.J. H. influenza Panaritium Tendineum. A Rare Pathogen / M.J. Molegraaf, A.G.van Marie, L.N. Tseng // Hand (N Y). 2010. - Vol. 5. - № 3. - P. 341-3.

348. Morton A.W. Bier Treatment in Surgical Diseases / A.W. Morton // Cal State Journal Med. 1909. -Vol.7. -№1.- P. 15-7.

349. Motamed M.D. Anatomy, radiology and kinesiology ofhand-unit / M.D. Motamed, A. Noslin. 1992. - 344 p.

350. Mulroy M.F. A brave new world: but we need proof! The Gaston Labat Lecture /M.F. Mulroy // Reg. Anesth. Pain. Med. 2007. - Vol. 32. - №5. - P. 406-11.

351. Mulroy M.F. Advances in regional anesthesia for outpatients/ M.F. Mulroy // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2002. - Vol.15. №6. - P. 641-5.

352. Nourbakhsh, A. Stratification of the risk factors of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus hand infection/ A. Nourbakhsh, S. Papafragkou, L.L. Dever et al. // J Hand Surg Am. 2010. - Vol. 35, № 7. - P. 1135-41.

353. Ong Y.S. Hand infections / Y.S. Ong, L.S. Levin // Plast. Reconstr. Surg. -2009. Vol. 124. - №4. - P. 225-233.

354. Pankey G.A. Clinical relevance of bacteriostatic versus bactericidal mechanisms of action in the treatment of Gram-positive bacterial infections / G.A. Pankey, L.D. Sabath // Clin Infect Dis. 2004. - Vol. 38. - P. 864-870.

355. Peterson T. Therapeutic concept and personal results of management of palmar phlegmon / T. Peterson, L.Olivier, G.Schmidt // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1994. -Vol. 26,- №3. - P. 144-9.

356. Pfeiffer K.M. Functional anatomy and physiopathology of the hand and fingers/ K.M. Pfeiffer // Ann. Chir. 1986. - Vol. 40. - P. 667-9.

357. Purtie J. Felon Disenfranchisement in the United States: A Health Equity Perspective / J. Purtle // Am J Public Health. 2012. -№1.

358. Reichert, B. Hand infections resulting from underestimation of minimal injuries / B. Reichert, P. Oeynhausen-Petsch, P. Mailander // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2007. -Vol. 39, N2. - P. 124-7.

359. Reichert, B. Treatment costs in initially underestimated infections of the hand / B. Reichert, O. Zöphel, M. Möller, P. Mailänder // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2001. -Vol. 33, N 5. - P. 354-8.

360. Scand, J. Compartmental infections of the hand / J. Scand, N. Rigopoulos, Z.H. Dailiana et al. // Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2008. - Vol. 42, N 1. - P. 38-42.

361. Schoffl, H. Phlegmonous infection of the hand after interdigital piercing / H. Schoffl, S.M. Froschauer, G.M. Huemer // Aesthetic Plast Surg. 2008. - Vol. 32, N4.-P. 703-4.

362. Sebeny P.J. Acinetobacter baumannii skin and soft-tissue infection associated with war trauma / P.J.Sebeny, M.S.Riddle, K.Petersen // Clin Infect Dis. 2008. - Vol. 47. -№4.-P. 444-9.

363. Shah N.P. Direct medical costs associated with using vancomycin in methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: an economic model / N.P. Shah, P. Reddy, J.A. Paladino et al. // Curr Med Res Opin. 2004. - Vol. 20. - № 6. - P. 779-790.

364. Shapiro D.B. Postoperative infection in hand surgery. Cause, prevention and treatment / D.B. Shapiro // Hand Clin. 1998. - Vol.14. - P. 669-681.

365. Siegel J.A. Felon disenfranchisement and the fight for universal suffrage / J.A. Siegel // Soc Work.-2011.-Vol. 56(1).-P. 89-91.

366. Skeete K. Epidemiology of suspected wrist joint infection versus inflammation / K. Skeete, E.P. Hess, T. Clark, S. Moran, S. Kakar, M. Rizzo // Journal Hand. Surg. Am. -2011. Vol. 36. -№3. - P. 469-74.

367. Soe, N.H. Acute infections of the hand / N.H. Soe, N.V. Jensen, L. Dahlin, H.K. JohanserV/UgeskrLaeger. 2009. - Vol. 171, N14. - P. 1189-93.

368. Sokolowski D. The season's influence on the incidence of bacterial hand infection / D. Sokolowski, K. Sosada // Wiad Lek. 2004. - Vol. 57. - № 9-10. - P. 449-52.

369. Stone M.B. Ultrasound-guided ulnar nerve block in the management of digital abscess and hand cellulitis / M.B. Stone, M. Muresanu // Acad. Emerg. Med. 2010. - Vol. 17.-№1.- E3-4.

370. Strickland J.W. Osteoarthritis of the proximal interphalangeal joint/ J.W. Strickland // Indiana Med. 1990. - V. 83. - № 12. - P. 908-10.

371. Swanaon T.Y. Open hand fractures: Prognosis and classifications / T.Y. Swanaon, R.M. Szabo, D.D. Anderson // J. Hand Surg. Am. 2003. №16. - P. 101.

372. Tajima T. Considerations on the use of the tourniquet in surgery of the hand / T. Tajima // J. Hand Surg. 1983. - Vol. 8. - № 5. - P. 799-802.

373. Tannan S.C. Diagnosis and management of the acute felon: evidence-based review / S.C. Tannan, D.N. Deal // J Hand Surg Am. 2012. - Vol. 37(12). - P. 2603-4

374. Tarasko A.D. Panniculitis as a rare complication of panaritium / A.D. Tarasko, G.M. Chelysheva, V.V. Kuznetsov, A.A. Faev // Vestn Khir Im I I Grek. 2007. - Vol. 166(6).-P. 75-6.

375. Tenover F. C. The quest to identify heterogeneously resistant vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus strains / F.C. Tenover // Int. J. Antimicrob. Agents. -2010. Vol. 36. - №4. - P. 303-6.

376. Tenover F.C. Rapid detection and identification of bacterial pathogens using novel molecular technologies: infection control and beyond / F.C. Tenover //Clin Infect Dis. 2007. - Vol. 44. - №3. - P. 418-23. Review.

377. Thies K.C. Reconstruction of the thunb after traumatic amputation by continous distraction / K.C. Thies, G.G. Hanekop, D. Kettler // Anasthesiol. und Intensivmed. 2000. -№ 3. -P.148-161.

378. Tice A.D. Risk factors and treatment outcomes in osteomyelitis / A.D. Tice, P.A. Hoaglund, D.A. Shoultz // J. Antimicrob Chemother. 2003. - Vol. 51. - P.1261-8.

379. Tomasz A. Multiple-antibiotic-resistant pathogenic bacteria: a report on the Rockefeller University Workshop / A. Tomasz // N. Engl. J. Med. 1994,-Vol. 330. - P. 1247- 51.

380. Tropet Y. Streptococcus cellulitis. Apropos of 3 clinical cases / Y. Tropet, P. Garbuio, B. Elias, M.B. Irrazi, P. Vichard // Chirurgie. -1996. Vol. 121-№6. - P. 482-6.

381. Trumble T.E. Principles of hand surgery and therapy / T.E. Trumble // W.B. Saunders, 2000. 584 p.

382. Wannske, M. Operative treatment in hand infections / M. Wannske, F. Kretschmer // Zentralbl Chir. 2005. - Vol. 130, N 1. - P. 21-5.

383. Ward P.B. Treatment failure due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (ORSA) with reduced susceptibility to vancomycin / P.B. Ward, P.D. Johnson, E.A. Grabsch et al. // Med. J. Aust. 2001. - Vol. 175. - P. 480-483.

384. Weckesser E.C. Treatment of hand infections / E.C. Weckesser // Am. Fam. Physician. - 1980.-Vol. 21,-№5.-P. 145-151.

385. Weigelt J. Linezolid versus Vancomycin in Treatment of Complicated Skin and Soft Tissue Infections / J. Weigelt, K. Itani, D. Stevens et al. // Antimicrob Agents Chemother. 2005. - Vol. 49. - № 6. - P. 2260-6.

386. Weinzweig N. Surgical infections of the hand and upper extremity: a county hospital experience / N. Weinzweig, M. Gonzalez // Ann Plast Surg. 2002. — Vol. 49, N6. -P. 621-7.

387. Winspur I. Distant flaps /1. Winspur // Hand. Clin. 1985. - Vol. 1. - №4. -P. 729-39.

388. Wise R. Pharmacokinetics and inflammatory fluid penetration of intravenous daptomycin in volunteers / R. Wise, T. Gee, J.M. Andrews et al. // Antimicrob Agents Chemother. 2002. - Vol. 46. - P. 31-33.

389. Wolff H. Larval therapy for a leg ulcer with methicillin-resistant Staphylococcus aureus / H. Wolff// Acta Derm. Venereol. 1999. - Vol.79. - №4.-P. 320-1.

390. Zingg W. Impact of a prevention strategy targeting hand hygiene and catheter care on the incidence of catheter-related bloodstream infections / W. Zingg, A. Imhof, M. Maggiorini et al. // Crit Care Med. 2009. - Vol. 37, N 7. - P. 2167-73.

391. Zyluk A. Severe infections within the upper extremity-analysis of the causes and methods of treatment / A. Zyluk, P. Puchalski // Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. -2006. Vol. 71, N 4. - P. 239-44.