Непереносимость съемных пластиночных зубных протезов и патогенетическое обоснование применения биокерамического покрытия для ее устранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Караков, Карен Григорьевич

• Караков, Карен Григорьевич
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Караков, Карен Григорьевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА СЪЕМНЫЕ ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ ИЗ АКРИЛАТОВ (Обзор литературы).

1.1. Роль неспецифических и иммунологических механизмов в процессе адаптации пациентов к акриловым пластиночным протезам.

1.2. Значение нарушения механизмов резистентности организма в процессе дезадаптации к пластинчатым зубным протезам.

1.3. Создание биокерамических покрытий на акриловых пластмассах.

1.3.1 Основные требования к полимерам, применяемым для изготовления съемных зубных протезов.

1.3.2. Гидроксиапатит, его свойства и применение в стоматологии.

1.3.3. Биосовместимые покрытия на основе ГАП.

Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы исследования реакции тканей на акриловые пластмассы в эксперименте.

2.2. Разработка метода напыления гидроксиапатита на акриловую пластмассу.

2.3. Методы лабораторного исследования акриловых пластмасс.

2.3.1. Методика исследования поверхности пластмассы с биокерамическим покрытием методом сканирующей электронной микроскопии (СЭМ).

2.3.2. Масс-спектрометрический метод исследования полимерных стоматологических материалов на газовыделение.

2.4. Объекты и методы клинико-лабораторного исследования.

2.4.1 Общая характеристика пациентов.

2.4.2. Методика определения химического состава воздушной среды полости рта и ротовой жидкости.

2.4.3. Методика жидкостной хромато-масс-спектрометрии и газовой хроматографии.

Глава 3. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ТКАНЕВОЙ \ РЕАКЦИИ НА АКРИЛОВЫЕ ПОЛИМЕРЫ, ! ЭКСТРАГИРОВАННЫЕ СКС С02 И НАПЫЛЕННЫЕ ГАП (Собственные исследования).

Резюме.

Глава 4. РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ И ИЗУЧЕНИЕ СВОЙСТВ БИОКЕРАМИЧЕСКИХ ПОКРЫТИЙ НА АКРИЛОВОЙ ПЛАСТМАССЕ.

4.1. Разработка метода нанесения биокерамических покрытий.

4.1.1. Разработка методик приготовления суспензии и нанесения покрытий.

4.1.2. Трение и износ биосовместимых покрытий.

4.1.3. Разработка метода приготовления и нанесения покрытий.

4.2. Свойства поверхности биокерамических покрытий по данным сканирующей микроскопии.

4.3. Анализ выделения газообразных веществ из образцов акриловых пластмасс.

4.4. Результаты сравнительного анализа выживаемости тест-микроорганизмов на образцах материалов, покрытых гидроксиапатитом.

Глава 5. ВЛИЯНИЕ БИОКЕРАМИЧЕСКОГО ПОКРЫТИЯ БАЗИСА СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ АКРИЛОВОЙ ПЛАСТМАССЫ НА

ТКАНИ ПОЛОСТИ РТА (Клинические исследования).

5.1. Изменение химического состава воздуха и слюны ротовой полости пациентов.

5.2. Результаты клинических наблюдений.

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Непереносимость съемных пластиночных зубных протезов и патогенетическое обоснование применения биокерамического покрытия для ее устранения»

Актуальность проблемы

Проблема непереносимости материалов, используемых в медицине, становится все более актуальной. Это обусловлено следующими обстоятельствами. Во-первых, непрерывно увеличивается число препаратов и материалов, используемых с лечебной целью, а также для замещения утраченных или отсутствующих тканей и органов. Во-вторых, изменяется реактивность организма человека, вследствие возрастающей антигенной нагрузки со стороны внешней среды на фоне неблагоприятной экологической обстановки. В третьих, все увеличивающиеся эмоциональные нагрузки, вызывают перестройку нейро-гуморальной системы человека, что снижает устойчивость к другим внешним факторам, в том числе, к веществам антигенной природы (Т.Б. Дмитриева, А.И. Воложии, 2001; Н.А. Агаджанян, А.И. Воложин, 2001). Этим можно в определенной степени объяснить факт значительного увеличения числа аллергических заболеваний, как в развитых, так и развивающихся странах. Среди материалов, широко используемых в медицине и в бытовой сфере, широкое распространение получили пластмассы. Из пластмасс, которые применяются в медицинской практике, и в том числе в стоматологии, наибольшая популярность принадлежит акрилатам. Число пациентов, пользующихся зубными протезами из акриловых пластмасс, непрерывно растет, что обусловлено увеличением средней продолжительности жизни людей и широким распространением патологии твердых тканей зубов, а также пародонта - основной причины потери зубов. Одновременно с увеличением числа людей, пользующихся зубными протезами, возрастает и количество пациентов, которые не могут ими пользоваться по различным причинам. Клинически у пациентов отмечаются выраженные изменения в тканях полости рта, обусловленные как аллергическими, так и неспецифическими воспалительными процессами, жжением и другими неприятными ощущениями (Е.И. Гаврилов, 1979). Среди множества причин непереносимости, которые в последующем обсуждаются нами в обзоре литературы, важное место принадлежит токсико-химическому и аллергическому воздействию, вызывающему общие и местные патологические реакции (С.Е. Жолудев, 1998). Для устранения этих реакций разрабатываются новые составы акриловых пластмасс и способы их полимеризации, а также полиуретаны (Л.Д. Гожая, 1988; 2000; М.В. Огородников, 2004). Всесторонне обсуждаются на страницах научной литературы проблемы адаптации и дезадаптации пациентов к зубным протезам из акриловых пластмасс, выполнены работы с применением клинических, экспериментальных и лабораторных методов исследования (Х.-М.Н. Магомедов, 2000). Экспериментальные исследования (в том числе выполненные нами ранее) посвящены главным образом реакции тканей и органов животных на имплантацию пластмасс (К.Г. Караков, 1997; 2000; И.А. Кучмезов, 2000). В лабораторных условиях определено содержание свободного мономера в пластмассе, который является важной причиной развития непереносимости (И.Я. Поюровская и др., 1974; Н.И. Мальгинов, 2000). Реакция тканей и организма в целом также существенно зависит от показателей метаболизма, состояния микроциркуляторного русла, иммунного статуса и др., которые имеют значительные индивидуальные отличия (А.И. Воложин и др., 1999, 2000).

Большое число работ посвящено анализу изменений в полости рта уже при развившейся патологии, главным образом, воспалительного происхождения, в результате пользования съемными зубными протезами. Однако явления непереносимости могут и не сопровождаться воспалительными изменениями в полости рта, а возникающие симптомы характеризуются субъективными ощущениями боли, жжения, парестезии. В том или ином случае возникают явления дезадаптации к съемным зубным протезам, которые необходимо при возможности устранить. Одним из способов снижения неблагоприятного действия протеза из акриловой пластмассы является уменьшение поступления в полость рта мономера и других химических соединении, которые могут оказать токсическое или аллергическое действие. Это достигается: 1- совершенствованием метода полимеризации, например применением энергии сверхвысокой частоты, 2 -удалением растворимых веществ из пластмассы с помощью сверхкритической среды оксида углерода (СКС СО2) и 3 - созданием биопокрытий, исключающих или уменьшающих выделение токсических соединений из акриловой пластмассы. Биопокрытия должны состоять из биосовместимого материала, среди них наиболее распространенным является синтетический гидроксиапатит (ГАП). Имеются предложения по созданию биопокрытий из ГАП для улучшения биосовместимости титана медицинского назначения. Минералы наносили лазерным напылением, биомиметическим методом, электрофорезом и др. Покрытия ГАП на титане в настоящее время внедрены в хирургическую практику. Используется также метод нанесения покрытия из ГАП на поверхность акриловой пластмассы. В основном применяется два метода: лазерное (M.D. Ball et al., 2001) и плазменное (S.J. Ding et al., 2001) напыление. Каждый их этих методов имеет недостатки и преимущества, касающиеся различий в равномерности покрытия, адгезии слоя, глубины проникновения минерала, возможности диффузии растворимых соединений пластмассы на поверхность и др.

С позиции решения медико-биологических проблем изучение свойств акриловых пластмасс может быть осуществлено путем оценки их биосовместимости в экспериментах на животных. Нанесение биопокрытий является важным, но не единственным методом снижения влияния мономера и других токсических веществ на слизистую оболочку полости рта и организм в целом. Имеются данные, в том числе полученные в наших предыдущих исследованиях, что применение СКС С02 приводит к резкому снижению содержания этих веществ в акриловой пластмассе и, таким образом, уменьшается вероятность развития у пациентов явлений непереносимости протезов из акриловых пластмасс (К.Г. Караков, 1999). На основании имеющихся данных литературы, можно предположить, что сочетанное воздействие СКС С02 и нанесение на поверхность полимера биокерамического покрытия окажется наиболее эффективным методом предотвращения явлений непереносимости химико-токсического и аллергического происхождения. Исследований в этом направлении еще не проводилось.

В связи с этим 1-й целью нашей работы была оценка в эксперименте тканевой реакции на разные акриловые пластмассы, с нанесенным биокерамическим покрытием из ГАП путем плазменного и лазерного напыления, а также после воздействия на эти материалы СКС С02.

Следует признать, что существующие методы, как плазменного, так и лазерного напыления ГАП приводит к созданию недостаточно прочного покрытия, и оно не может сохраняться в течение всего срока службы протеза. Кроме того, не решена проблема нанесения равномерного покрытия на сложный рельеф поверхности протеза. В связи с этим актуальной проблемой является разработка метода, позволяющего создать биосовместимые покрытия на поверхности изделий сложной конфигурации из акриловой пластмассы, для эксплуатации в полости рта не менее срока службы зубного протеза. Сложность в разработке этого метода заключается в необходимости резкого повышения прочности границы полимер — покрытие и оптимизации физико-механических, трибологических (устойчивости к истиранию) характеристик, полировки покрытия и т.д. Поэтому 2-й целью исследования была разработка метода создания биосовместимой поверхности протеза за счет включения в состав покрытия ГАП и обеспечения высокой адгезионной прочности границы раздела ГАПакрилат путем обеспечения в граничном слое взаимодиффузию макромолекул полимера подложки и покрытия.

Эффективность применения протезов из акриловой пластмассы с биокерамическим покрытием может быть оценена на основании данных клинико-лабораторных методов исследования, включающих как субъективные ощущения, так и объективные показатели (иммунологические, цитологические, биохимические и др.) пациента. Необходимость в проведении этих исследований определила 3-ю цель работы: определить с помощью клинико-лабораторных методов эффективность применения съемных зубных протезов из акриловой пластмассы у пациентов, страдающих явлениями непереносимости химико-токсического или аллергического происхождения. Три сформулированные цели исследования могли быть объединены в одну общую, основную цель работы.

- патогенетическое обоснование и разработка метода создания биосовместимого покрытия из синтетического ГАП в сочетании с воздействием СКС СО2 на поверхности акрилата, используемого при изготовлении съемных зубных протезов для предотвращения или устранения явлений непереносимости у пациентов.

Задачи исследования

1. Провести сравнительную оценку тканевой реакции на имплантацию под кожу различных акриловых пластмасс (Этакрил, Фторакс и Суперакрил) в эксперименте.

2. Изучить эффективность лазерного и плазменного нанесения биокерамического покрытия из ГАП на разные акриловые пластмассы с целью снижения их токсического эффекта на ткани в эксперименте.

3. Определить в эксперименте особенности реакции тканей на разные акриловые пластмассы, подвергнутые воздействию СКС С02.

4. Оценить эффективность сочетанного влияния СКС СО2 и биокерамического покрытия на токсичность акриловых пластмасс.

5. Определить характер ультраструктуры поверхности образцов акриловых пластмасс с биокерамическим покрытием, нанесенным различными способами.

6. Провести анализ выделения газообразных химических веществ из акриловой пластмассы с нанесенным на поверхность биокерамическим покрытием

7. Разработать метод создания биосовместимой поверхности съемного зубного протеза путем включения ГАП в состав покрытия.

8. Определить режимы создания покрытия, обеспечивающие высокую адгезионную прочность границы раздела ГАП-акрилат путем обеспечения в граничном слое взаимодиффузии макромолекул полимера подложки и покрытия.

9. Применить съемные зубные протезы из акриловых пластмасс с нанесенным биокерамическим покрытием пациентам, страдающим непереносимостью химико-токсического или аллергического происхождения.

10. Провести количественную оценку химических веществ, выделяемых в полость рта из обычных съемных протезов и с нанесенным биокерамическим покрытием.

Научная новизна

Установлен научный факт значительного увеличения биосовместимости акриловых пластмасс при удалении из них растворимых компонентов, оказывающих отрицательное влияние на окружающие ткани при подсадке под кожу в эксперименте. Показано, что существенную позитивную роль играет биокерамическое покрытие с применением синтетического ГАП. Наиболее эффективным для повышения биосовместимости является сочетанное применение методов нанесения ГАП на акрилаты и экстракции в СКС СО2. Научной новизной отличаются данные о том, что в акриловой пластмассе после полимеризации в водяной бане остается высокое содержание непрореагированного мономера -метилметакрилата, а также веществ других классов среди них: предельный углеводород - гексан, н-бутиловый спирт, из кетонов - ацетон, из непредельных углеводородов - изопрен, из ароматических углеводородов -бензол, толуол и о-ксилол, а также сероуглерод. Основным результатом нанесения ГАП на поверхность пластмассы является трехкратное уменьшение выделения из нее метилметакрилата. Научной новизной отличаются данные о том, что биокерамическое покрытие снижает обсемененность образцов пластин из акрилатов условно патогенной микрофлорой благодаря низкой адгезивной способности ГАП, но это покрытие не оказывает бактерицидного эффекта. Впервые выявлено существенное различие в содержании свободных химических веществ разных классов в двух исследуемых вариантах акриловых пластмасс, из которых изготовлены зубные протезы: с нанесенным биокерамическим покрытием и без него. Установлено, что при отсутствии зубов содержание химических веществ в ротовой полости ниже, чем в условиях целостного зубного ряда. Восстановление жевательной функции с помощью съемных зубных протезов из акриловых пластмасс существенно не повлияло на содержание в ротовой полости химических веществ. Впервые показано увеличение содержания метилметакрилата в воздухе ротовой полости через 3 недели после протезирования при использовании протезов без покрытия. У пациентов, которым фиксировали протезы с биокерамическим покрытием содержание метилметакрилата значительно ниже, чем при использовании протезов без биокерамического слоя.

Практическая ценность

Для получения равномерного биокерамического покрытия из синтетического ГАП на образцах акриловых пластмасс можно использовать различные методы: лазерное и плазменное напыление, пневматическое (сухое) напыление, а также нанесение с помощью кисти суспензии с 30% и 50% ГАП. Увеличение содержания этого минерала до 50% затрудняет проход суспензии через фильеру, и покрытие становится неравномерным. При использовании 30% суспензии при одноразовом напылении покрытие получается тонким и равномерным. Показано, что покрытие «сухим распылением» наполнителя получается достаточно равномерным, но большой расход ГАП ограничивает использование этого метода. Качество покрытия по износостойкости оказывается более низким, чем при использовании «лакового» метода, который отличается простотой исполнения и небольшим расходом реактивов. Большое практическое значение имеют данные о том, что у пациентов с диагнозом непереносимость аллергического или химико-токсического происхождения, после нанесения на базис протезов биокерамического покрытия из ГАП явления непереносимости полностью исчезли или значительно уменьшились, что обусловлено снижением выделения в полость рта растворимых компонентов акриловой пластмассы. Полученные данные позволяют планировать внедрение метода нанесения биокерамического покрытия в широкую медицинскую практику.

Положения, выпоспмыс на защиту

1. Факторами, влияющими на тканевую реакцию при имплантации акриловых полимеров под кожу являются: экстракция мономера и олигомеров в СКС СОг, нанесение биокерамического покрытия, а также вид исходного материала (Этакрил, Фторакс, Суперакрил). Наиболее активным из этих факторов является удаление из акрилата низкомолекулярных токсичных компонентов, затем - нанесение биокерамического покрытия, наименее значимый фактор — вид полимера. Обработка полимеров в СКС СО2 и нанесение на их поверхность ГАП приводит в эксперименте к образованию вокруг имплантата более тонкой и зрелой соединительно-тканной капсулы по сравнению с применением обычных (необработанных) образцов акриловых полимеров.

2. Воспалительная реакция ткани на имплантацию под кожу необработанных в СКС СО2 полимеров и без биокерамического покрытия характеризуется, по балльной оценке, более выраженными микроциркуляторными расстройствами и интенсивной нейтрофильной инфильтрацией ткани по сравнению с экстрагированными образцами и с нанесенным ГАП. Имплантация под кожу животным экстрагированных в СКС СО2, и покрытых ГАП образцов полимеров, вызывает ускорение созревания и фиброзирования капсулы, ослабление и исчезновение воспалительных признаков, снижению дистрофических изменений фибробластов.

3. У разных акриловых полимеров с экстрагированными растворимыми соединениями и (или) с нанесенным покрытием ГАП, тканевая реакция почти одинакова, что характеризует эффективность используемых методов воздействия на пластмассу, повышающих их биосовместимость. Выбор метода нанесения ГАП на поверхность полимеров с помощью лазерной или плазменной техники, а также «лаковым» способом зависит от наличия соответствующего оборудования. Техника нанесения ГАП не имеет решающего значения для тканевой реакции и прочности фиксации частиц минерала к поверхности полимерных образцов.

4. Разработана технология создания равномерного биокерамического покрытия базиса съемного зубного протеза. Показаны преимущества и недостатки разных методов нанесения покрытия: лазерным или плазменным методом, пневматическим распылением (сухое напыление) и нанесением на поверхность кистью («лаковый» метод).

5. В образцах акриловых пластмасс после полимеризации на водяной бане сохраняется высокое содержание мономера — метилметакрилата, а также определяются вещества других классов: гексан, н-бутиловый спирт, ацетон, непредельный углеводород - изопрен, ароматические углеводороды - бензол, толуол и о-ксилол. Нанесение на поверхность полимера ГАП приводит к уменьшению выделения в окружающую среду метилметакрилата.

6. Биокерамическое покрытие образцов акрилатов ГАП вызывает снижение адгезионной способности поверхности по отношению к условно патогенным микроорганизмам. Бактерицидным эффектом биокерамическое покрытие ГАП не обладает.

7. В результате использования обычных (без покрытия) съемных зубных протезов из акриловой пластмассы через 3 недели после их наложения увеличивается содержание метилметакрилата в воздухе ротовой полости пациентов. Применение протезов с биокерамическим покрытием приводит к существенному снижению содержания метилметакрилата в ротовой полости. У пациентов с диагнозом: непереносимость съемных зубных протезов после нанесения на базис протезов биокерамического покрытия явления непереносимости исчезали или значительно уменьшались.

Внедрение результатов работы

Разработанные методы комплексного лечения и профилактики явлений непереносимости съемных зубных протезов из акриловых пластмасс внедрены на кафедре ортопедической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии, а также в учебном процессе и научной работе кафедры патологического физиологии стоматологического факультета ГОУ ВПО МГМСУ МЗ РФ.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены на:

1 Российском Конгрессе по патофизиологии с международным участием, октябрь, 1996 г.;

1У итоговой конференции молодых ученых и студентов, Ставрополь, 1996 г.;

- юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения проф. М.С.Макарова, Ставрополь, 1998;

- XII итоговой научной конференции молодых ученых и студентов, Ставрополь, 1999;

- Российском научном форуме с международным участием «Стоматология на пороге третьего тысячелетия», Москва, 2001;

- IX итоговой научной конференции молодых ученых и студентов, Ставрополь, 2001;

- X итоговой научной конференции молодых ученых и студентов, Ставрополь, 2002;

- X 1 межвузовской научной конференции, Ставрополь, 2003;

- ХХХУ научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края, Ставрополь, 2004;

- на совместном заседании кафедры факультетской ортопедической стоматологии, патофизиологии стоматологического факультета, стоматологии общей практики с курсом подготовки зубных техников и госпитальной ортопедической стоматологии ГОУ ВПО МГМСУ МЗ 18 июня 2004 года.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из Введения, Обзора литературы, Материалов и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, Обсуждения результатов исследования, Выводов, Практических рекомендаций, списка использованной литературы. Материал изложен на 210 страницах, содержит 17 таблиц, 44 рисунка. Библиографический указатель включает 334 названий, из них 191 отечественных и 143 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Караков, Карен Григорьевич

174 Выводы

1. Тканевая реакция на имплантацию под кожу акриловых полимеров в эксперименте зависит от следующих факторов:

- экстракции акриловых мономеров и олигомеров СКС С02,

- нанесения биокерамического покрытия на поверхность полимера,

- вида исходного материала (Этакрила, Фторакса, Суперакрила). Самым активным фактором, влияющим на биосовместимость, по данным гистологического, гистохимического и морфометрического анализа, является экстракция низкомолекулярных компонентов, далее следуют нанесение покрытия, менее значимый фактор - вид полимера.

2. У животных с имплантированными под кожу акриловыми полимерами (Этакрил, Фторакс и Суперакрил) после предварительной экстракции растворимых компонентов в СКС С02 и последующим нанесением ГАП с помощью лазера или плазмы вокруг имплантата образуется более тонкая и зрелая соединительно-тканная капсула по сравнению с неэкстрагированными и не покрытыми ГАП образцами пластмасс, вокруг которых толщина капсулы значительно толще.

3. Реакция ткани на имплантацию под кожу полимеров с биокерамическим покрытием, но неэкстрагированных в СКС С02, была по балльной оценке воспалительных признаков выше, чем в группе, где применяли полимеры обработанные в сверхкритической среде. Это выражалось в более выраженных микроциркуляторных расстройствах (стаз и сладж эритроцитов, нарушение проницаемости сосудистых стенок) и интенсивной нейтрофильной инфильтрации ткани. Различие в реакции проявлялось на ранней стадии после имплантации — на 10 сутки, на 20-е сутки уменьшалось, а к 40-м суткам тканевая реакция становилась примерно одинаковой.

4. Имплантация под кожу животным образцов полимеров, экстрагированных в СКС С02, и покрытых ГАП, независимо от их вида, вызывает ускорение созревания и фиброзирования капсулы, ослабление и исчезновение воспалительных признаков. В группах, где использовались неэкстрагированные материалы, созревание капсулы тормозилось, что выражалось в сохранении участков грануляционной ткани, формировании более рыхлой капсулы, богатой клетками и сосудами. Большинство воспалительных признаков, кроме макрофагов пограничного слоя и гигантских клеток, в этих группах выше, чем при использовании «чистых» (необработанных) полимеров.

5. Токсический эффект акриловых полимеров необработанных в СКС СО2 и без нанесения ГАП проявляется в прогрессирующем усилении дистрофических изменений фибробластов, особенно во внутреннем слое капсулы и характеризуется кариорексисом, кариопикнозом или кариолизисом, реже - деструкцией цитоплазмы. Использование экстрагированных в СКС СО2 и покрытых ГАП полимеров приводит на ранних и более поздних фазах тканевой реакции к закономерному снижению выраженности дистрофических изменений в фибробластах капсулы, что увеличивает биосовместимость полимеров.

6. Выбор метода нанесения ГАП на поверхность полимеров: использование лазерной или плазменной техники, а также «лакового» способа зависит от наличия соответствующего оборудования, необходимого для выполнения этой процедуры. Техника нанесения ГАП (лазерная или плазменная) не имеет решающего значения для тканевой реакции на акрилаты.

7. Создать равномерное биокерамическое покрытие базиса съемного зубного протеза методом пневматического напыления можно из суспензии, содержащей 30% или 50% ГАП. Увеличение содержания этого минерала затрудняет проход суспензии через фильеру, что приводит к формированию неравномерного покрытия. Использование

30% суспензии при одноразовом напылении, приводит к получению тонкого и равномерного покрытия. Более толстое, но также прочное покрытие получается при использовании суспензии, содержащей 50% ГАП.

Покрытие протеза ГАП методом «сухого напыления» пневматическим методом характеризуется равномерным слоем, но большой расход ГАП ограничивает использование этого метода. Качество покрытия по износостойкости оказывается более низким, чем при использовании «лакового» метода. Сооздание покрытия «лаковым» методом более приемлемо, отличается простотой исполнения и небольшим расходом материалов.

При получении толстых биокерамических покрытий из ГАП ослабевает прочность адгезионной границы раздела минерал — полимер и при механическом воздействии покрытие отслаивается. При концентрации ГАП в ПММА 30% и 50% методом распыления либо нанесением кистью («лаковый» метод) получаются тонкие покрытия, в которых граница раздела: минерал — полимер практически отсутствует, либо слабо выражена, что делает связь особенно прочной. В пластмассе Этакрил после полимеризации на водяной бане сохраняется высокое содержание непрореагированного мономера -метилметакрилата, а также определяются вещества других классов: предельный углеводород - гексан, н-бутиловый спирт, из кетонов -ацетон, из непредельных углеводородов - изопрен, из ароматических углеводородов - бензол, толуол и о-ксилол. В результате ГАП нанесения на поверхность полимера происходит трехкратное уменьшение выделения в окружающую среду метилметакрилата. Поверхность пластмассы, покрытой ГАП, обладает в опыте ин витро более низкой адгезионной способностью по отношению к условно патогенным микроорганизмам. Бактерицидным эффектом биокерамическое покрытие ГАП не обладает.

12. В результате использования обычных (без покрытия) съемных зубных протезов из акриловой пластмассы у пациентов через 3 недели после их наложения обнаруживается увеличение содержания метилметакрилата в воздухе ротовой полости. У пациентов, которым фиксировали протезы с биокерамическим покрытием, содержание метилметакрилата значительно ниже, чем при использовании протезов без покрытия.

14. У пациентов с диагнозом: непереносимость съемных зубных протезов после нанесения на базис протезов биокерамического покрытия с помощью ГАП явления непереносимости полностью исчезали или значительно уменьшались, что сочеталось со снижением выделения в полость рта растворимых компонентов акриловой пластмассы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработана лабораторная инструкция нанесения биоактивного керамического покрытия на поверхность съемных зубных протезов (принимая во внимание их сложный рельеф) из композиции ГАП с ПММА. В инструкции дается описание лабораторного метода нанесения покрытия, которым были покрыты протезы. Инструкция содержит следующие этапы работы: подготовку в лабораторных условиях поверхности протеза перед нанесением покрытия, нанесение защитного покрытия на зубы из расплавленного воска, приготовление суспензии из расчета 0,6 гр полиметилметакрилата и 1,4 гр гидроксиапатита. Суспензия используется непосредственно после приготовления, трехкратное нанесение суспензии мягкой беличьей кистью на предварительно подготовленную поверхность протеза, его сушка и кипячение в дистиллированной воде в течение 1 часа. В результате формируется равномерное покрытие, не отделяется от подложки, слегка шероховатое.

2. Показанием к применению биокерамического покрытия является непереносимость пациентами съемных зубных протезов из акриловой пластмассы, вызванная повышенной чувствительностью к веществам, выделяемым из пластмассы, приводящим к патологическим процессам в тканях полости рта аллергического или химико-токсического происхождения. Данный метод мы считаем целесообразным для внедрения в клиническую практику.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Караков, Карен Григорьевич, 2004 год

1. Аносова А.И., Сарычева Н.Ф. Использование эластических пластмассовых прокладок в ортопедической стоматологии // Стоматология. 1989. - №4. - С.56-57.

2. Арутюнов С.Д., Ибрагимов Т.И., Царев В.Н., Лебеденко И.Ю., Савкина Н.И., Трефилов А.Г., Арутюнов Д.С., Климашин Ю.И. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы сьемных зубных протезов. // Стоматология. М., 2002. т. 81. №3. С.4-8.

3. Балалаева Н.М., Черенова К.И. Полиуретан в качестве базисного материала. // Пермь, 1982. 7с. (деп. Во ВНИИМИ МЗ СССР, №5755).

4. Беликов Ю. А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1983. - 208 с.

5. Белоклицкая Г.Ф., Позднякова Л.И. Иммунологические показатели — как прогностические и диагностические тесты при воспалительных заболеваниях пародонта // Вестник стоматологии. — 1995. №1 (2). — С.1-3.

6. Бобин Е.Ю. Характеристика съемных зубных протезов в зависимости от материала базиса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1977. — 19 с.

7. Бойко Л.П. Усовершенствованная технология изготовления съемных пластиночных зубных протезов с эластичной пластмассой. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Львов, 1988. 18 с.

8. Большаков Г.В., Батрак И.К. и соавт. Исследование свойств плазмонаны-ленных зубных протезов. Международная научно-практическаф конференция "Новые технологии в стоматологии". Тезисы докладов. М., 1998.-С. 51-52.

9. Бынин Б.Н. Пути развития ортопедической стоматологии за 30 лет // Стоматология. — 1947. № 4. - С.2-5.

10. Вавилова Т.П. Ферментные системы жидкостей и тканей полости рта при пародонтите. Дисс. докт. мед.наук М. 1991. -268с.

11. Варес Э.Я., Павленко А.В., Шевченко В.И. Литьевое прессование зубочелюстных протезов из пластмасс. М.: Медицина, 1984. 128 с.

12. Варшавский А.И. Морфогенез микроциркуляторного русла зубочелюстной системы в норме и патологии (экспериментально-морфологическое исследование): Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1978.-29 с.

13. Варшавский А.И., Левин Н.А. Возрастные особенности кровоснабжения десны человека // Стоматология. 1973. - № 5. - с. 13-15.

14. Василенко З.С. Влияние сьемных протезов из бесцветной пластмассы на функциональную мобильность тактильных и температурных рецепторов слизистой оболочки полости рта. // Проблемы ортопедической стоматологии. Сб.науч. трудов. Киев, 1970. Вып.4 С.26-30.

15. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием сьемных протезов. // Автореф.дисс. . док. Мед. наук. Киев, 1977.-5с.

16. Васильев А.Г. Регуляторные эффекты тканеспецифических антиядерных антител в норме и патологии // Автореф. дисс. док. мед. наук.- С-Пб., 2000.- 39 с.

17. Величко JI.С. Методика изготовления комбинированного базиса на основе бесцветной пластмассы // Сб. науч. тр. Минск, 1982. С.52 54.

18. Величко Л.С., Шалатонина О.И., Бунина М.А. Биоэлектрическая активность жевательных мышц у здоровых людей. // Здравоохранение Белоруссии. Минск, 1992.№10. С. 22-24. (26)*

19. Вершигора А.Е. Роль S-IgA в защите слизистых оболочек от инфекции // Украин. Респ. съезд микробиол. и эпидем. Тез., Киев, 1980. - С.32-33.

20. Владимиров Ю.А., Рощупкин Д.И., Потапенко А.Я., Деев Л.И. Биофизика // М.: Медицина, 1983. 270 с.

21. Воложин А И. Непереносимость металлов и металлических сплавов в стоматологии М : ММСИ, 1997. - 69 с.

22. Воложин А.И., Петрович Ю.А., Филатова Е.С. и др. Летучие соединения в воздухе и слюне ротовой полости здоровых людей при пародонтите и гингивите // Стоматология, 2001, 80: 1:9-12.

23. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Жолудев С.Е., Пырков С.Г., Гвоздева Т.Ф. Аллергия и другие виды непереносимости в стоматологии. Учебно-методическое пособие. М.: ММСИ, 1994, 89 с.

24. Воложин А.И., Филатова Е.С., Петрович Ю.А. и др.Оценка состояния пародонта по химическому составу сред полости рта.//Стоматология. 2000. —Т.79.-№1.-С.13-16.

25. Воронов И.А. Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения материала «Протоплен-М» при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов. // Дисс. . канд. мед. наук. М.,2002. — 158 с.

26. Выгодская М.Б. и др. Препараты пластмасс на основе сополимеров // Вопросы применения препаратов пластмасс в медицине. — М.: Медгиз, 1956. — С.207-217.

27. Выгодская М.Б., Годзевич Е.А. Препараты пластмасс на основе сополимерных соединений // Тезисы докл. конф. по применению пластмасс в медицине. М., 1954. - С. 78.

28. Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Саввиди Г.Л. Показания к применению съемных протезов с литыми металлическими базисами. // Стоматология. М., 1981. №5. -С.3-6.

29. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1984.-575 с.

30. Гаджиев С.А. Качество съемных пластинчатых протезов // Мед. технол. 1992. — № 4. - С.29-30.

31. Галаев Ю.В. Патогенные ферменты бактерий. М.: 1968. 115 с.

32. Гафуров Д.Ф. Капилляроскопия десны у больных сахарным диабетом // Основные стоматологические заболевания. Ташкент, 1981.-е. 20-22.

33. Гейкин М.К. Капилляроскопия и капиллярография десен. В кн.: Вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Л., 1957. - с. 302-327.

34. Гернер М.М., Батовский В.Н., Шаргилев В.Н. Нападов М.А. Основы материаловедения в стоматологии. М.: Медицина, 1968. -296 с.

35. Гинали Н.В. Патогенетические механизмы нарушений амортизирующей функции периодонта в биомеханических системах зуб (имплантат) — челюсть и их практическое значение // Автореф. дисс. док. мед. наук.-М., 2000.- 49 с.

36. Годзь А.В. Клинико-лабораторное обоснование лечения больных с полной адентией верхней челюсти зубными протезами с титановыми базисами, полученными методом сверхпластической формовки. // Дисс. . канд. мед. наук. М., 1999. 112с.

37. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. М.:Медицина, 1988.-С.158.

38. Гожая Л.Д. Аллергические и токсико-химические стоматиты, обусловленные материалами зубных протезов: Методическое пособие для врачей-стоматологов. М. - 2000. - 31 с.

39. Гожая Л.Д., Назаров Я.Т., Широкова М.Д., Плетнев Т.Н. Кинетика поступления серебра в слюну у лиц, пользующихсяметаллизированными пластмассовыми протезами. // Стоматология. 1980. №1. -С.41-43.

40. Голубничий А.П. Самотвердеющая пластмасса Протакрил-М для изготовления базисов съемных протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1982. 17 с.

41. Горячев Н.А. Показатели состояния гуморального иммунитета у больных локализованным пародонтитом // Заболевания пародонта и иммунная система. Казань. - 1990. - С.24-25.

42. ГОСТ Р511148-98 "Изделия медицинские. Требования к образцам и документации, представляемым на токсикологические, санитарно-химические испытания, испытания на стерильность и пирогенность".

43. Гроссман B.JT. К вопросу о возможности применения нового высокопрочного полимера полиформальдегида в клинике ортопедической стоматологии // Материалы 29-й итог. науч. конф. -Пермь, 1968.-С. 154-156.

44. Гроссман B.JI. Клинические и экспериментальные исследования эффективности применения в ортопедической стоматологии некоторых новых полимеров в качестве базисных материалов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Пермь, 1967. 20 с.

45. Грудянов А.И., Масленников Г.В. Сравнительное изучение эффективности воздействия ряда антимикробных препаратов на видовой и количественный состав микробной флоры пародонтальных карманов //Стоматология. 1992.-Т.71.-№1-С.25-26.

46. Грудянов А.И., Чернавина Г.С. Этиологическая роль некоторых видов микроорганизмов в патогенезе заболеваний пародонта: Обзор //МРЖ. -1986. -№4.-С.6-10.

47. Гумаргалиева К.З., Заиков, Г.Н. Моисеев Ю.В. Макрокинетические аспекты биосовместимости и биодеградируемости полимеров. // Успехи химии, 63 (10), 1994.

48. Данилов И.П. Защита сьемных протезов от микробиологической загрязненности. // Рес. Межинстит. Прак. Конф. Мол. Ученых. Харьков, 1986. т.41. С.38-39.

49. Дебский В. Полиметилметакрилат. М.: Химия, 1972., 151с.

50. Дерябина JI.B. Клиника и диагностика аллергических поражений слизистой оболочки полости рта // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- СПб., 1995.- 16 с.

51. Дойников А.И. Реакция тканей пародонта и слизистой оболочки на стоматологические материалы. // Сборник научных трудов. М., Изд. ММСИ, 1990.-С.27

52. Дойников А.И., Кортуков Е.В., Долгинов В.Е. Биосовместимость сплавов, применяемых в ортопедической стоматологии. М.: ММСИ, 1986,18 с.

53. Дойников А.И., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение. М.: Медицина, 1980.-270 с.

54. Драговецкий М.К. Зуботехническая кювета для дублирования съемных протезов // Методика, диагностика, лечение и профилактика основных стоматологических заболеваний. — Киев, 1990. — С.247-248.

55. Драговецкий М.К. Компенсаторно-приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами: Обзор // Стоматология. — 1991. — № 5. С.88-91.

56. Едемский Ю.К. Сравнительная оценка способов конструирования полных сьемных зубных протезов по результатам диспансерного наблюдения. //Дисс. . канд. мед. наук. М., 1990-220 с.

57. Елизарова JT.A., Смоленцева Н.В. Эффективность протезирования съемными протезами из пластмассы «Этакрил» // Материалы конф., посвящ. 60-лет. о-ва стоматологов ТИССТ. Казань, 1981. - С.84-85.

58. Ефанов О.И. Нарушения микроциркуляции при пародонтозе и физические методы их лечения: Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1982.- с. 31.

59. Жадько С.И., Сысоев Н.П., Дробязко М.Г. Влияние воска розы, шалфея и лаванды на миграцию остаточного мономера из акриловых зубных протезов// Новое в стоматологии, 1997, № 2, С. 30-31

60. Жахангиров А. Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии. Тез. докл. 8-го Всесоюзного съезда стоматологов М., 1987 - Т. 1. - С. 157-158.

61. Желудев С.Е. Пластмассы, применяемые в ортопедической стоматологии (Руководство по стоматологическому материаловедению).: Екатеринбург, Издательство «Старт», 1999.-100 с.

62. Желудев С.Е., Козицина С.И., Баньков В.И. Использование импульсных сложномодулированных электромагнитных полей при лечении воспалительных явлений слизистой оболочки протезного ложа // Стоматология. М., Медицина, 1996. - С.56-57.

63. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Екатеринбург, 1998. — 182 с.

64. Жолудев С.Е. Применение металлизированных базисов съемных пластиночных протезов при явлениях непереносимости акрилатов. Клинико-эксперименталыюе исследование: Дисс. .канд. мед. наук.-М., 1990,- 160 с.

65. Жяконис И.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук: Каунас, 1986. — 20 с.

66. Заболоцкий Я.В. Повышение биологической индифферентности сьемных зубных протезов из акриловых пластмасс. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Львов, 1990. 15 с.

67. Загорский В.А., Редииов И.С. Восстановление функции органов полости рта при полной потере зубов.// Стоматология. 1993. №3. С.47-48.

68. Земская Е.А., Сыдыгалиев К.И. Состояние местных защитных факторов полости рта у больных, пользующихся сьемными протезами из акриловых полимеров. М.: Медицина, 1982. Вып.№5. С.60-63.

69. Зубачик В.М. Маркерный и прогностический тест на фосфолипазу А2 при воспалительных заболеваниях пародонта.// Стоматология 2000.-N3.-С.9-11.

70. Кадолич Ж.В., Градзка-Далька М, Пинчук JI.C., Анисов А.П. Исследование поверхности трения полимерных имплантатов тазобедренного сустава // Трение и износ, 22 (2001), № 1, с. 78-83.

71. Каливриджиян С.Б., Королева В.А., Лесных Н.И. Исследование слизистой оболочки полости рта под базисами ребазированных сьемных протезов. // Сб.науч.тр. Воронеж., гос. Мед. Воронеж, 1972. - С. 114117.

72. Каменев В.В. Роль физико-химических свойств пластмассы в этиологии протезных стоматопатий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Днепропетровск, 1973. 17 с.

73. Канканян А.П. Роль факторов риска в развитии гемоэндотелиального дисбаланса при заболеваниях пародонта // Стоматология. 1996. - №2. -С.21-24.

74. Канканян А.П., Акопов С.Э., Серкомб Р. Исследование цитоксических свойств десневой жидкости припародонтите и их коррекции модуляций уровня NO // Вестник стоматологии. 1995. - №5-6. — С.328-332.

75. Караков К.Г. Применение сверхкритических сред СОз и C2F6 для устранения токсического действия зубных протезов из акрилатов (экспериментально-клиническое исследование): Дисс. . канд. мед. наук. ММСИ, 1997.

76. Карницкий В.И. Капилляроскопическое изменение десны при пародонтозе // Стоматология. -1966. № 6. - с. 8-11.

77. Ключников Н.Г. Неорганический синтез., М, 1971, с. 184.

78. Ковальский B.J1. Научное обоснование функционально-организационной структуры негосударственных стоматологических предприятий // Автореф.дис. .канд.мед.наук. М., 1999. -32 с.

79. Козлов В.И. Механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции и его расстройство при гипертоническо болезни // В кн. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», М., 2000, С.5-15.

80. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции. // В кн. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», М., 1998, С.8-14.

81. Копейкин В.Н. Клинико-экспериментальное изучение пластмассы «Карбодент» для зубных протезов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1963.- 16 с.

82. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1988. -510 с.

83. Копейкин В.Н., Бушман М.Г., Воронов А.П., Костур Б.К., Лебеденко И.Ю., Миргазизов М.З., Хватова В.А., Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1993. -496 с. (88 Ах)

84. Коретковский B.C. Наблюдение над применением сьемных протезов с металлическим штампованным базисом. // VIII областная конференция врачей стоматологов Львовской области. Львов, 1970. С. 32-33. (91)

85. Кортуков Е.В., Воеводский B.C., Павлов Ю.К. Основы материаловедения. — М.: Высш. школа, 1990. — 215 с.

86. Котловский Ю.В. Клеточные механизмы токсичности акрилатов: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Томск. 1990. -42 с.

87. Крагельский. И.В Кн. Трение и износ (2-е изд.), М., Машиностроение, 1968, с. 213.

88. Кречина Е.К. Мониторинг реактивности микрососудов пародонта с помощью лазерной допплеровской флоуметрии В кн. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», М., 2000, С.133-134.

89. Кречина Е.К., Козлов В.И., Терман О.А. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике микроциркуляторных нарушений в терапевтической стоматологии. // В кн. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», М., 1996, С.49-50.

90. Кубанова А.А.,Гомберг М.А., Ляпон О.А. Солкосерил дентальная адгезивная паста в лечении стоматита.//Стоматология. №4, 1999. — С.20-23.

91. Куприянов В. В. Проблема микроциркуляции с морфологической точки зрения // Архив анат. гистол. и эмбриол. 1964. -№9.-с. 14-25.

92. Куприянов В. В., Караганов Я. Л., Козлов В. И. Микроциркуляторное русло. -М., 1975. -214 с.

93. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1968. 223 с.

94. Кучмезов И.А. Повышение функциональных свойств пластмассы Яракрил путем СВЧ-полимеризации с последующей сверхкритической экстракцией углекислотой (экспериментально-лабораторное исследование) // Автореф. дисс. канд. мед.наук.- М.: 2000. 18 с.

95. Панина С .Я., Калининская Н.М., Тышковская В.Н. Результаты гигиенической оценки полимерных материалов стоматологического назначения // VII Всесоюз. Сьезд стоматологов. — М., 1981. С.323-324.

96. Лебеденко И.Ю., Бутова В.Г., Каплан М.З. Методические подходы, технология классификации негосударственных стоматологических предприяитий // Пробл.нейростоматол. и стоматол. 1999. - №1. - С.23.

97. Лемецкая Т.П. Дифференциально диагностические признаки болезней пародонта// Стоматология. — 1984. — Т.З, №6. — С.59-61.

98. Ломакина Н.А. Использование лекарственных форм пролонгированного действия на биополимерной пленке в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва 2001 .с. - 3-5.

99. Магомедов Х.-М. Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дизадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам // Автореф. дисс. канд. мед.наук.- М.: 2000. 22 с.

100. Макаров К.А., Штейнгарт М.З. Материаловедение. — М.: Медицина, 1982.-341 с.

101. Макаров К.А., Штейнгордт М.З. Сополимеры в стоматологии.М.: Медицина, 1982. С. 113-120.

102. Максимовский Ю.М., Калитаева Л.П. Влияние эвинола на показатели активности клеток десневого желобка // Заболевание пародонта и иммунная система. — Казань. — 1990. С.37-38.

103. Малевич О.Е., Житний Н.И. Функциональная электромиография жевательных мышц // Стоматология: Респ.межвед.сб. — Киев: Здоровье, 1991. Вып.26. — С.76-80

104. Мальгинов Н.Н. Лабораторно-экспериментальное обоснование применения базисной пластмассы «Стомакрил» // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2000.- 22 с.

105. Марек О., Томка М. Акриловые полимеры. Изд. Химия, Л., 1966, 320 с.

106. Марков Б.П. Методы фиксации протезов на беззубых челюстях. // Избранные доклады и лекции по стоматологии. — М.: МЕДпресс, 2000. — 140 с.

107. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Джириков Ю.А. Диагностика непереносимости металлических включений в полости рта // Пробл. нейростоматол. и стоматол. 1998. - №3. - С.69-74.

108. Марков Б.П., Пан Е.Г., Новикова О.Б. и др. Микроволновая технология изготовления базисов пластиночных протезов // Стоматология. — 1998. -№6. С.41-45.

109. Материаловедение в стоматологии. /Под редакцией А.И. Рыбакова. М.: Медицина, 1984, 424 с.

110. Мельников В.Г. Изучение роли актиномицетов в развитии заболеваний пародонта. Автореф.дисс.кан.мед. наук. М., 1990.-23с.

111. Мельников Н.И., Мельников В.Н.,Гимранов М.Г. Ферменты патогенности и токсины бактерий. М., 1969, 149с.

112. Меньшикова И.И. Лабораторные методы исследования в клинике. // Справочник под редакцией М., 1987.

113. Минасян Л.Г. Профилактика осложнений при применении коронок мостовидных протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991 - 21 с.

114. Мошкович Л.Д. Влияние съемных пластиночных протезов на капиллярное кровообращение десны: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1982.-19 с.

115. Мошкович Л.Д. и др. Изучение капиллярного кровообращения десны у здоровых и больных пародонтозом // Патол. физиол. и экспер. терапия. -1982. -№ 1 с. 21-23.

116. МУ 1.1.037.-95 " Биотестирование продукции из полимерных и других материалов". Госкомсанэпиднадзор России. М., 1995.

117. Мытников В.А., Котловский Ю.В., Гольдберг Е.Д. Альдегидообразование в патогенезе токсичности эфиров акриловой и метакриловой кислот // Красноярск. 1992. — 11 с.

118. Незнакомова НЛО. Характер адаптации к пластиночным зубным протезам у пациента в зависимости от их психического состояния. // М., 1986. МРЖ. Разд. 12 "Стоматология". 10 с.

119. Неспрядько В.П. Комплексное функциональной диагностики в ортопедической стоматологии // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Материалы 7 съезда стоматологов УССР.-Киев, 1989. -С.240-241.

120. Новикова О.Б., Марков Б.П., Дойников А.И. СВЧ-полимеризация пластмасс для изготовления съемных протезов // Современное стоматологическое материаловедение. М., 1994. — С. 10-15.

121. Овсенян А.П. "Protefix" на помощь. // Вестник стоматологии. 1996. №9-10.-С.8.

122. Оксман И.М. Клинические основы протезирования при полном отсутствии зубов. М., 1963. - С. 54-56.

123. Олейник И.И. Микробиология и иммунология полости рта. В кн. Биология полости рта. М., Медицина. 1991. С.226-260.

124. Омаров И.А. Обоснование применения гидроксилапатитсодержащей акриловой пластмассы для предотвращения непереносимости к съемным зубным протезам: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. 21 с.

125. Осипов Г.А. Хромато-масс-спектрометрическое исследование микроорганизмов и их сообществ. Автореф.дисс.докт.биол.наук. МЛ 995 .-62с.

126. Перзашкевич JT.M., Стрекалова И.М. Клинический анализ способов применения пластмасс в ортопедической стоматологии "Бакрила" в модельной среде. // Стоматология. 1982.»2 С. - 59-60.

127. Перова М.Д. , Петросян Э.А., Банченко Г.В. Гипохлорид натрия и его использование в стоматологии // Стоматология. — 1989. №2. С.86-87.

128. Петкав В., Василев П. Частота на подвижно-протезировании // Стоматология (София). 1988. - Т.50, № 1. - С.38-43.

129. Петрович Ю.А., Подорожная Р.П. Проницаемость гисто-гематических барьеров пищеварительной системы. Слюнные железы. Физиология гисто-гематических барьеров.М.Изд.Наука.1977.-С.353-368.

130. Плешкова JI.B. Клинические и энзимологические показатели в динамике лечения воспалительно-дистрофического процесса в пародонте.Дисс.канд.мед.наук.М. 1986.-200с.

131. Поюровская И.Я., Власова П.К., Сутыгина Т.Ф. Полимеры в стоматологии // Мед. техника. 1974. - № 4. - С. 26-31.138. Приезжев А.В., 1989, 1996

132. Приемский В.Е. Возрастные особенности капиллярного кровообращения десен у лиц с нормальным пародонтом по данным прижизненной микроскопии // Вопросы стоматологии. Кемерово, 1970. - с. 103-107.

133. Приемский В.Е. Капилляроскопия и капилляромикрография десен у лиц с нормальным пародонтом и пародонтозом // Вопросы стоматологии. -Кемерово, 1970. -с. 108-110.

134. Проблема нормы в токсикологии. / Под ред. И.М. Трахтенберга. М.: Медицина, 1981.-205с.

135. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М., 1980. — С.35-36.

136. Прохоров В.Д. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в стоматологической практике // В кн.: «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике» Москва, 1996. — С.78-79.

137. Пшеничный Н.М. Клинические особенности разлитого воспаления слизистой оболочки полости рта при пользовании пластмассовыми протезами. Киев, 1987. - С. 45-49.

138. Радченко B.C. Капиллярное и сосудистое кровообращение и проницаемость капилляров десен при пародонтозе // Стоматология. -1962.-№3.-с.41-46.

139. Рахматуллаев Ф.Т. Влияние пропаргилметакрилата на физико-механические и токсилогические характеристики стоматологической пластмассы АКР-15 // Тезисы докл 1-го съезда стоматологов Туркменистана. Ашхабад, 1986. - С.127-128.

140. Рогачев Г.И. К вопросу организации неотложной стоматологической помощи городскому населению. // Здравоохранение РФ. 1993. (4). -С.12-15.

141. Рогожников Г.И., Сочнев В.Л., Щленев Л.М., Балховских М.А., Буторин А.С., Сизов Е.С. Титановые базисы зубных протезов. Пермь, 1994. С. 180-194.

142. Ряховский А.Н. Модификация жевательной пробы.// Стоматологияю -1989. -№5. -С. 61-66.

143. Ряховский А.Н. Характеристика различных методик определения жевательной эффективности // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Материал VII сьезда стоматологов УССр. Киев, 1989. - С. 258-259.

144. Ряховский А.Н., Райцес B.C. Новый способ оценки функции жевания у человека. // Физиологический журнал 1990. т.36. №3. С. 94-98.153. Сабанцева Е.Г., 1998

145. Саввиди Г.Л. Методика повторного протезирования пожилых пациентов с полной потерей зубов. // Стоматология. 1990. №3. С.57-59.

146. Салдусова И.В. Роль иммунодефицитного состояния полости рта в развитии пародонтита и обоснование методов коррекции // Дисс. канд. — М.- 1997.- 137 с.

147. Саражид И.В. Изменение слизистой оболочки полости рта под воздействием пластиночных протезов. // Стоматология. М., №2. 1972. -С.69.

148. Сахарова Э.Б. Приоритеты индивидуальной профилактики. // Стоматология для всех. М., 2001. №2 С.4-6.

149. Седунов А.А. Регистрация функционального состояния зубочелюстной системы. // Стоматология. 1988.№1. С.46-50.

150. Седунов А.А., Котова А.П., Жагитаров М.С., Кондратская С.А. Влияние различных зубопротезных материалов на микрофлору полости рта. // Здравоохранение Казахстана. 1988. №1. С.36-31.

151. Селезнев С.Б. Филогенез иммунной системы: Лекционный курс. — М.: РУДН, 2000. 23 с.

152. Симакова Т.Г. и др., (1998)

153. Симакова Т.Г., Воложин А.И. и др., 1998

154. Сочнев В.Л. Эффективность применения металлических сьемных пластиночных протезов из сплавов титана. // Автореф.Дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 1994. -22с.

155. Сутугина Т.Ф. Модификация акрилатов — путь совершенствования материалов для изготовления материалов для изготовления съемных протезов // Неотложные проблемы стоматологии. — М., 1982. — Т.П. — С.177-179.

156. Суханов Ю.П. Снижение токсичности быстротвердеющей пластмассы, используемой в ортодонтической практике, с помощью сверхкритической среды // Автореф. дисс. канд. мед.наук.- М.: 1999. — 17 с.

157. Сысоев Н.П. Методы и средства профилактики патологических изменений тканей протезного ложа при использовании сьемными протезами: Автореферат дис. . док. Мед. наук. — Киев, 1992. — С. 3-23.

158. Сысоев Н.П. Морфологические изменения тканей протезного ложа при пользовании съемными пластинчатыми зубными протезами // Труды Крымского мед. ин-та. Симферополь, 1986. - Т. 105, С. 180-183.

159. Терехина Н.А., Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита. Пермь; 1992.32 с.

160. Трезубов В.Н., Максимовский Ю.М., Зарембо В.И. и др. Управляемое снижение токсических свойств базисных материалов // В кн.: «Стоматология на пороге третьего тысячелетия» Российский науч.фор. с межд. Участием. Москва, 2001. С.573.

161. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев JI.M. Ортопедическая стоматология (прпедевтика и основы частного курса). СПб.: Спец. Лит. 2001.-480с.

162. Трезубова В.Н. / под редакцией/ Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение. Учебник для медицинских ВУЗов Спб. Спец лит, 2001.-351 с.

163. Трезубова В.Н. /под редакцией./ Ортопедическая стоматология (факультетский курс): Учебник для мед. ВУЗов СПб.: Спец лит, 2001. — 351с.

164. Трсзубова В.Н. Ортопедическая стоматология: Терминологический словарь. Учебное пособие для медицинских ВУЗов. СПб.: Спец лит, 2001.-351 с.

165. Тулатова Н.А. Повышение эффективности ортопедического лечения больных путем совершенствования базисных акриловых материалов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. 19 с.

166. Филатова Е.С., Барер Г.М., Воложин А.И. и др.Особенности химического состава воздушной среды и смывов полости рта в норме.

167. Харченко С.В. Влияние новой базисной пластмассы фторакс на биологические среды // Стоматология. 1971а. - № 2. — С.42-43.

168. Харченко С.В. Изготовление съемных зубных протезов из нового базисного материала фторакс: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Харьков, 19716.-20 с.

169. Химическая энциклопедия: в 5 т.: т. 1. / Редкол.: Кнунянц И.Л. и др. М.: Сов. Энцикл., 1988. 623 с.

170. Хмелевский М.В. К вопросу о капилляроскопии слизистой оболочки полости рта // Стоматология. -1941. № 3. - с. 30-41.

171. Царев В.Н. Куракин А.В. Причины гипердиагностики одонтогенной инфекции, вызываемой стафилококком и комплексный подход к выявлению ассоциации возбудителей //Стоматология.-1992.-№2.-С.43-45.

172. Царев В.Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериологи-ческой диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Автореф. дисс. док. мед. наук.-М., 1992.-34с.

173. Царев В.Н. Ушаков Р.В. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов. Иркутск, 1996.-80с.

174. Чернух A.M. Особенности и принципы исследования функции и структуры микроциркуляции в норме и патологии // Микроциркуляция. -М., 1972.-c.5-7.

175. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М., 1975.-455 с.

176. Чистохвалов В.В. Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа при ортопедическом лечении больных с полным отсутствием зубов съемными протезами с пластмассовыми и фарфоровыми зубами: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989. - 23 с.

177. Чистохвалов В.В. Влияние съемных пластиночных протезов с фарфоровыми зубами на микроциркуляторное русло десны // Стоматология. -1989. № 2. - с. 44-46.

178. Шайдуллина Х.М. Активность лизосомальных гидролаз в слюне, слизистой оболочке десны и зубном налете при различных состояниях пародонта.

179. Шалкаус М.И., Вашкялис П.-А.Ю. Химическая металлизация пластмасс. -Л.: Химия, 1985.- 168 с.

180. Щербаков А.С., Трезубое В.Н. Зубное протезирование. М.: Медгиз, 1994.-262 с.

181. Abbot В.М., Harrington W.G. Fixed and removable prosthodontics // J ADA — 1986-Vol.113, №1.-P.65.

182. Addy M., Dowell P. Spersensitivity dentinale. Revisione della Literature. Valutazione clinica ed in vitro deg-11 agenti terapeuticl // Mondo Odontostomat.- 1986.-Vol.28.-N 4.- P. 51-64.

183. Ali A., Bates I.F.< Reynolds A.I.< Talker D.M. The burning mouth sensation related to the wearing of acrylic dentures: an investigation // British dental J. -1986. Vol. 161, № 12. - P.444-447.

184. Ali, Bates J.F. The burning mont sensation related to the wearing of acrylic dentures // an invesni gation. Brit. Dent. J. 1986. - №12. - P. 444-447.

185. Austin A.T., Basker R.M. Residuel Monomer Levels in Denture Bases. Effect of Varying Short Curing Cycles // Brit.Dent.J. 1982. - Vol.153, №12. -P.424-426.

186. Bafile M. et al. Porosity of denture resin cured by microwave energy //

187. J.Prosthet. Dent. 1991. - Vol.66,№2. - P.269-274.

188. Ball M.D., Downes S., Scotchford C.A., Antonav E.N., Bagratashvili V.N, Popov V.K., Lo W.-J., Grant D.M., S.M. Osteoblast growth on titanium foils coated with hydroxyapatite by pulsed laser ablation. Biomaterials. 22 (2001), 4 (февраль 15), 337-347.

189. Basker P.M. Hunter A.M. Highet A.S. A severe asthmatic reaction to poly (methyl methacrylate) denture base resin// British dental journal.- 1990.-V.169.- N10.-P. 250-251.

190. Basker R.M., Harrison A., Ralph G.P. Съемные зубные протезы в общей зубной практике: Пер. с англ. -М.: Б.и., 1998. — 49 с.

191. Basker R.M. Sturdee D.W., Davenport J.C. Patients with burning mouths: a clinical investigation of causative factors. Including the climacteric and the diabetes // Br. Dent. J.- 1978.- Vol.45.- P.9-16.

192. Bergdahl J., Anneroth G. Burning mouth syndrome: literature review and model for research and management // Scand. J. Dent. Res. 1993; 22: 433438.

193. Bergdahl J., Anneroth G., Anneroth I. Clinical study of patients with burning mouth// Scand. J. Dent. Res. 1994; 102: 299-305.

194. Bergeus Manual of determinativ bacteriology. Ed. 9 // Baltimore. 1994. -P.294-327.

195. Borelli S., Seifert H.U., Seifert B. Sensibilisierung und allergische Reaktionen. In. Horch H.H. Hupfauf L., Ketter W., Schmuth G (Hrsg) Praxis der Zahnheilkunde Band 6, Urban & Schwarzenberg, Munchen, 1988.

196. Boyde A. et al. Osteokondukction in large macroporous Hydroxyapatite ceramic implants. Bone. 1999, Vol. 24, № 6, 579-589.

197. Brede RD., Allergosen//Notab. Med.- 1995.-Vol.25.-N10.- P.393-394.

198. Budtz-Jorgenssen E., Carlino P. A miconazole laequer in the treatment of Candida associated denture stomatitis // Mycoses.- 1994.- Vol.37.- N3-4.-P.131-135.

199. Casanova L., Paz, Cue Triana M., Reinose T.< Ramirez L. Estudioimmunologico de la enfermedad periodontal. Usuamintiaga. Aquilera // Rev. Cub. Estomatol. — 1992. V.29., №2. - P. 107-115.

200. Cheng Y.Y., Hui O.L. Processing shrinkage of heatcuring acrillic resin reinforced with high-performance polyethylene fibre // Biomaterials. — 1993. -Vol.14, N10.-P.775-780.

201. Collaert В., Fischer C. Dentine hypersensibility: a review // Endod. Dent. Traumatol- 1991.- Vol.7.- N 4.-P. 145-152.

202. Collins W. Explaining the causes of sensitivity in Teeth // Oral Hygiene. -1992. Vol.237. - Suppl.25. - P.3-5.

203. Cotell C.M., Chrisey D.B., Grabowski K.S., Spraque J.A., Gossett C.R. Pulsed laser deposition of hydroxylapatite thin films on Ti-6A1-4V // J.Appl.Biomaterials, V.3, pp.87-93, 1992.

204. Cucci A.L. Water sorption, solobility, and bond strength of two autopolymerizing acrylic resins and one heat-polymerizing acrylic resin // J.Prosthet.Dent. 1998. - Vol.80, №4. - P.434-438.

205. Daculsi G. Biphasic calcium phosphate concept applied to artificial bone, implant coating and injectable bone substitute. Biomaterials. 19 (1998), 14731478.

206. Dalas E., Kallitsis J., Koutsoukos P.G. The growth of sparingly soluble salts on polymeric substrates // Colloids and Surfaces, V.53, pp. 197-208, 1991.

207. Ding S.J., Su Y.M., Ju C.P., Chern Lin J.H. Structure and immersion behavior of plasma-sprayed apatite-matrix coatings Biomaterials, 22 (2001), 8 (апрель), 833-845.

208. Dowell P., Addy M. Dentine hypersensitivity: Review. Aetiology, simptoms and theories of pain production // J. Clin. Periodontol.- 1983.- Vol.10.- N 4.-P.341-350.

209. Driessens F.C. Probable phase composition of mineral in bone.// Ztschr. Naturforsch.C. 1980.Bd., 35, № 5/6. S.357-362.

210. Editorial. Dental products report // Int. Inform. J. 1990. - Vol.11, N1. - P.5-23.

211. Effimiadi G., Valente S., Mangiante S. et al. Butyric acid, a metabolic end product of anaerobic bacteria, inhibits B-lymfocyte function.// Minerva stomatol. 1995.-Vol.44.-N 10.-P.445-447.

212. Eley B.M. et al. The release, absorption and possible health effects of mercury from dental amalgam: a review of recent findings // Br. Dent. J.- 1993a-Vol.l75.-P.161-168.

213. Elliott K.A., et al. Regulation of interleukin-13 production by histamine in cloned murine T helper type 2 cells. Int. J. Immunopharmacol, 2001, 1:19231937.

214. Engelkirk P.G. Clinical anaerobic bacteriology//Houston, Texas. — 1992 -462p.

215. Esteve J., Morenza J.L., Martnez E., Cleries L., Fernandez-Pradas J.M., Sardin G. Mechanical properties of calcium phosphate coatings deposited by laser ablation. //Biomaterials, 21 (2000). 9 (май), 967-971.

216. Evans A.C., Franks J., Revell P.J. Diamond-like carbon applied to bioengineering materials // Surface & Coatings Technology, V.47, pp.662667, 1991.

217. Evans S.L., Lawes K.R., Gregson P.J., Layered. Adhesively bonded hydroxyapatite coatings for orthopaedic implants // J.Mater. Sci.: Mater.Medicine, V.5, pp.495-499, 1994.

218. Finegold S.M.Patogenic anaerobic bacteria //Arch.Intern.-Med.-1982.-Vol. 142.-P. 1988-1992.

219. Firtel D.M., Arnett W.S., Holmes J.B. Pressure indicators for removable prosthodontics // J.Prosth. Dent. 1985. - Vol.54, №2. - P.226-229.

220. Fomina O.L., Petrovich Yu.A., Volozhin A.I. et al. C2-C12 aldehydes, fatty acids in saliva and expired air during periodontitis // Clinical Chemistry Labor. Med. 2001 Vol.39. -P.293.

221. Fouche M.N., Slabbert J.C.G., Coogan M.M. Bacterial antibodies in patients undergoing treatment for denture stomatitis // J. Prosthet. Dent. 1987b -Vol.58, №l.-P.63-68.

222. Fouche M.N., Slabbert J.C.G., Coogan M.M. Candidal antibodies in patients undergoing treatment for denture stomatitis // J. Prosthet. Dent. 1987a -Vol.57, №5. -P.587-591.

223. Freesmeyer W.B., Luckenbach A.E. CR-System-Analyse der Zusammenhande zwischen anteriorer und posteriors Fuhrung // Deetch. Zahnarzt. 1987. - Vol.42, №1. P. 17-22.

224. Fresa R., Costantini A., Buri A., Branda F. Apatite formation on (2-x)CaOx/3 M203-2Si02 glasses (M=La, Y; 0<x<0,6) in a simulated body fluid // Biomaterials, V.I6, pp. 1249-1253, 1995.

225. Giddon D.B., Hittelmann E. Psychlogic aspect of prosthodontie treatment for geriatric pacients. // J. Prosth. Dent. 1980. - Vol.43, - №4, - P. 374-379.

226. Gomez-Vega J.M., Saiz E., Marshall S.J., Marshall G.W., Tomsia A.P. Bioactive glass coatings with hydroxyapatite and Bioglass (R) particles on Ti-based implants. 1. Processing from concept to clinic. // Biomaterials. 21. (2000), 2 (январь), 105-111.

227. Gordon D.F. Jr, Gibbons R.J. Studies of the prdominant cultivable microorganisms from the human tongue. //Arch. Oral Biol/ -1966.-Vol.il.-P.627-632.

228. Gottschalk G. Bacterial metabolism. Springer-Verlag. Berlin-Heidelberg.-1979.-31 Op.

229. Gotze W. Kapillarmikroskopische Untersuchungen in Mundschleimhaut-bereich an Diabetes mellitus erkrankter Mensch // Dtsch. Zahnarzte. Z. -1964. -Bd. 19.-№ 1. p. 8-17.

230. Ha S-W., Mayer J., Koch В., Wintermantel E. Plasma-sprayed hydroxyapatite coating on carbon fibre reinforced thermoplastic composite maretials // J.Mater.Sci.:Mater.Medicine, V.5, pp.481-484, 1994.

231. Hahn P.P., Majewski I. Zum Stellenwert der gegossenen Teilprothese/ . Zahntechnik. 1990. - Bd 31, - №3. - S. 101-103.

232. Hauck G. Physiology of the microvascular System. Angiologica. 1971.-№8.-p. 236-260.

233. Herrmann D. Allergische Reaktionen durch zahnarztliche Werkstoffe // Munch, med. Wsclir. 1977. - Bd.119. - N8. - S.265-270.

234. Herrmann D. Allergische Reaktionen durch zahnarztliche Werkstoffe // Zahnazztliche Mittelunger. 1981. -N18. - S. 1066-1071.

235. Herrmann D.: Allergien auf zahnarztliche Werkstoffe. In: VoB R, Meiners II (Hrsg) Fortschritte der Zahniirztlichen Prothetik und Werkstoffkunde Band 4, Carl Manser Verlag, Munchen Wien, 1989.

236. Herrmann D.: Die klinische Bedeutung von Allergien fur den kieferorthopaden. Prakt Kieferorthop 1: 57-63, 1987.

237. Hoffman U., Yanar A., Bolinger A. The frequency histogram A new method for the evalution of Laser Doppler Flux Motion. Microvascul. Res., 1990, v.40, P.293-301.

238. Jeng J.H., Chan C.P., Ho Y.S. et.al. Effects of butyrate and propionate on the adhesion, growth, cell cycle kinetics and protein synthesis of cultured human gingival fibroblasts. //J.periodontol.-1999.Vol.70.-P.1435-1442.

239. Kamei Shigeru, Tomita Naohide, Tamai Susumu. Histologic and mechanical evaluation for bone bonding of polymer surfaces grafted with a phosphate-containing polymer. J. Biomed. Mater. Res., 37 (3), 384-393.

240. Kashket S., Znang J., Niederman R. Gingival inflammation induced by food and short-chain carboxylic acids. //J.dent.res.l998.-N2-P.412-417.

241. Kato Koichi, Eiaa Yoshihiro, Ikada Yoshito. In situ hydroxyapatite crystallization for the formation of hydroxyapatite/polimer composites. J. Mater. Sci., 1997, 32 (20), 5533-5543.

242. Kawai K. Denture adhesiven. // I.Osako. Univ. Dent. Sch. - 1988. - Vol. 28,-P. 161-170.

243. Keith F. Tomas. Prosthetic Rehabilitation.: Quintessence Publishing Co., -London, 1994.-312 P.

244. Kemeny I. Fogpotlastan. Budapest: Medicina, 1993. - 518 p.

245. Kennedy J.E. Effect of inflamation on collateral circulation of the gingiva // J. Periodont. Res. -1974. Vol. 9. - № 3. - p. 147-152.

246. Kiliaridis S. et al. Characteristics of mosticatory mandibular movementsand velocity in growing individuals and young adults // J.Dent Res. 1991. - Vol. 70, №10.-P. 1367-1370.

247. Kimura H. et al. The development of visible light cured FRP plate denture // J.Osaka Univ.Dent.Sch. 1990. - Vol.3. - P.38-47.

248. Kirn H.-E., Lee T.-S., Choi J.-M. Lon-beam-assisted deposition (IBAD) of hydroxyapatite coating layer on Ti-based metal substrate mechanical properties and residual stress levels. // Biomaterials. 21 (2000). 5 (март), 469473.

249. Komari J., Jagra A., Sreeseryi B.A. Fogatlausang idotaztama es az allesonjeluletek nagysaga Kozotti ussefiiager vizsgolata. // Fogorv. Sz. — 1983. - Vol.76, - №12. - P.235-237.

250. Kraft J., Hauck H., Niedermieer W. Einfid von Protehtsen haftmiteln auf das wachstum von Candida specied. // Dt. Zahnarztl. Z. 1984. - Bd.39, №11. — P.857-885.

251. Krasnov A.P., Afonicheva O.V., Popov V.K., Volozhin A.I. Polymer-Polymer Complex at the Interface of Polymethylmetacrylate with Hydroxyapatite // Int. Y. Pol. Mat. (в печати).

252. Kratzenstein В., Sauer K.H , Weber H. In vivo Korrosions scheiiungen von gegossenen Restauration und deren Wechselwirkungen mit dei Mundhohle // Dtsh. Zahnarztl. Z. 1988. - Bd 43, N 4. - S.343-348.

253. Kurita-Ochiwi Т., Fukushima K., Ochiai K. Volatile fatty acid, metabolic byproducts of periodoopathic bacteria, inhibit lymphocyte and cytocine production. //J.dent.res. 1995.-Vol.74.-P. 1367-1373.

254. Kweh S.W.K., Khor K.A., Cheang P. Plasma-sprayed hydroxyapatite (HA) coatings with flame-spheroidized feedstock: microstructure and mechanical properties. //Biomaterials. 21 (2000). 12 (июнь), 1223-1234.

255. Kydd V.L., Daly C. The Biologic and Mechanical effects of stress on oral mucosa. // J. Prosthet. Dent. 1982. - Vol.436, - №3. - P.311-329.

256. Ladizeski N.H., Chow T.W. Denture base reinforcement using woven polyethylene // Int.J.Prosthodont. 1994. - Vol.7, №4. - P.307-314.

257. Larsen H.D., Finger J.M., Guerra L.K., Kent S.N. Prostodontic management of the hydroxylapatite. Denture patient; A prelimi nary report // J. Prosthen. Dent, 1983. - vol. 49, №4. 416-470.

258. Latour R.A., Black J., Miller B. Interfacial bond degradation of carbon fiber-polysulfone thermoplastic composite in simulated in vivo components // Trans. Soc. Biomat, V.13, p.69-74, 1990.

259. Lefaux R. In Chimie et toxicology des matieres plastigues. (Ed. Y.Champetier). Compegnie frang deditions, Paris, 1964. P.57

260. Lefkowitz D.L., Castro A., Lincoln J., Lefkowitz S.S., Moguilevsky N.,

261. Bollen A. Macrophage-neutrophil interaction: A paradigm for chronicthinflammotion involved in autoimmunity: Pap. 6in Int. ANCA Workshop, Pari, 28 June 1 July, 1995 // Clin, and Exp. Immunol. - 1995. - 101, Suppl. П.1.-С.36.

262. Li P., Nakanishi K., Kokubo Т., Kokubo Т., de Groot K. Induction and morpholog'y of hydroxyapatite, precipitated from metastable simulated body fluids on sol-gel prepared silica // Biomaterials, V.14, pp.963-968, 1993.

263. Li P., Ye X., Kangasniemi I., de Blieck-Hogervorst J.M.A., Klein C.P.A.T., de Groot K. In vivo calcium phosphate formation induced by sol-gel-prepared silica // J.Biomed.Mater. Res., V.29,pp.325-328, 1995.

264. Linden L.A., Rabek J.F., Adamchak E., Morge S., Kachmarek, H., Wrzyschzynski A. Polimer networks in dentistry,Macromol. Simp.V.93, pp.337-350, 1995.

265. Liu Q., De Wijn J.R., Bakker D., Van Blitterswijk C.A. Surface modification of hydroxyapatite to introduce interfacial bonding with polyactive ™ 70/30 in a biodegradable composite, J.Mater. Sci.: Mat. Med., V.7, pp.551-557, 1996

266. Lygre H., Solheim E., Gjerdet N.R., et al. Fatty acids of healthy and periodontally diseased root substance in human teeth.// J.dent.res.1992.-Vol.71 .-N1 .-P.43-46.

267. Magee F.P., Longo J.A., Mater S.E. One year performance of HA coated composite acetabular component // Trans.Soc.Biomater, V.12, pp.206-211, 1989.

268. Main D.M.G., Basker I.M. Patients complaininf a burning mouth // Br.Dent.J. 1983.-Vol.154.-P.206-211.

269. Marshall K. Standarts and dental suppliers // Brit.Dent.J. 1998. - vol.14, №185. — P.428-443.

270. Matsuura Т., Hosokawa R., Okamoto K., Kimoto Т., Akagawa Y. Diverse mechanisms of osteoblast spreading on hydroxyapatite and titanium. // Biomaterials. 21 (2000).ll (июнь), 1121-1127.

271. Mc Cracen A.W., Cawson. Clinical and oral microbiologi. Washington -New York - London, 1983,p.629.

272. McKinstry R.E. et al. A homemade microwaveable denture reline jig. // J.Prosthet.Dent. 1992. - Vol.67, №2. - P. 132-136.

273. Meyer M.R., Friedman R.J., Schutte H.D., Latour R.A. Long-term durability of the interface in FRP composites after exposure to simulated physiological saline environments//J.Biomed.Mater.Res., V.28, pp. 1221-1231,' 1994.

274. Murer A.J. et al. Rapid increase in skin problems among dental technical traines working with acrylates // Gontact Dermatitis. 1995. - Vol 33, No 2 -P.106-111.

275. Mutlu G. et al. Factors that affect the rheologic properties ofaciylic resm denture base matenals // J. Prosthet. Dent. 1994. Vol 7. - P.86-91.

276. Pantaleo Т., Prayer-Galletti F., Pini-Prato G., Prayer-Galletti S. An electromyographis study in patients with myofacial pain-dysfunction syndrome. // Dull. Group. Int. Rech. Sci. Stomatol. Odontol. Vol.27, - №5/ -1985, - P.25-29.

277. Petrovich Yu.A., Podoroznja R.P. Discharge of I4C-glycine and 35S-methionine by salivary glands during conditioned secretion//Nat.Sci.Found.USA. 1962.-Vol. 143 .-P.404-406.

278. Petrovich Yu.A., Zubov V.A., Podoroznaja R.P. et al. Effect of cariogenic diet on components of rats saliva.//16 internetional Conference on oral biolagy. Saliva in health and diseases. Chantilly.USA.2000-P.27.

279. Pkhakadze G., Grigorieva M., Gladir I., Momot V. Biodegradable polyurethanes, J.Mater. Sci.: Mater.Medicine, V.7, pp.265-367, 1996

280. Quirynen M. Van Eldere J., Pauwels M et al. In vitro volatile sulfur compound production of oral bacteria in different culture media.// Quintessence intern. 1999.-Vol.30.-P.351-356.

281. Rodford R.A. Further development and evaluation of high impact strength denture base material //J. Dent. 1990. - Vol.18, N3. - P. 151-157.

282. Rogers K.R., Shalaby S.W. Formation and reactivity of surface phosphonylated thermoplastic polymers // Acs symposium series, V.540, pp.116-134, 1994.

283. Root R.K., Cohen M.S. A method of studying the effect of adhesives denture //Rev.Infect. Dis. 1981. - Vol. 3 - P. 565-568.

284. Rosenberg M., Kukarni G.V., Bosy A.et al. Reproducibility and sensitivity of oral malodor measurements with a portative sulfide monitor.//J.dent.res. 1991 .-Vol.70.-P. 1436-1450.

285. Saito M., Maruoka A., Mori Т., Sugano N., Hino K. Experimental studies on new bioactive bone cement: hydroxyapatite composite resin. Biomaterials, V.15, pp.156-159, 1994.

286. Scalf L.A., Fowler J.F., Morgan K.W., Leoney S.W. Dental metal allergy in patients with oral, cutaneous, and genital lichenoid reactions. Amer, J. Contact Dermatitis, 2001, v. 12, N, 97-103.

287. Scheffer A., Rieger H. Spontaneous oscillation of laser Doppler skin blood flux in periphral arterial occlusive disease / / Int. J. Microcirc. Clin. Exp. -1992.- Vol.11.-P.249-261.

288. Sharma A., Mirza L. Palatal mucosa under dentures: Agualitative histologis and histochimical analisis // // J. Prosth. Dent. 1986. - Vol. 56.№3. - P.574-582.

289. Sissons C.H., Howcick E.M. Urease acyivity in streptococcus salivarius at low pH.//Arch.oral biol.l993.-Vol.38.-N6.-P.507-516.

290. Ski Chang-Shan, Ouyang Guan, Guotion-Wen. Masticatory efficiency detrminet with direct measurement of food partcles masticated by subject with natural dentitions // J. Prosth.Dent. 1990. - Vol.64.№6. - P.723-725.

291. Sorsa Т., Knauper V., Westerlund U. Cellular Source and Activation of dental Plaque Collagenase // J. Off Dental Research. 1993. - P.293-298.

292. Stevenson G.C., Connelly M.E. Titanium palate maxillary over-denture: a clinical report. // J. Prosthodont. 1992/ - Vol. 1, - №1. - P. 57-60.

293. Stewens C.W.The effect of dental treatment on sensitivity threshold // Clinprevent. Dent. 1985.-Vol.7, №5.-P.21-23.

294. Stock A., Jastrzebski W., Brozek A., Stock J., Szaraniec J., Trybalska, В., Kmita G. FTIR absorption-reflection study of biomimetic growth of phosphates on titanium implants. // Journal of Molecular Structure. 555 (2000). КЗ (ноябрь 28), 375-382.

295. Syrianen S.M., Alakuula L., Alakuula P., et al. Free amino acid levels in oral fluids of normal subjects and patients with periodonal disease.// Arch.oral biol.l990.-Vol.35.-N3.-P.189-193.

296. Taege F., Schmeil F. Stellenwert dez abnehmabaren Plasthprothese. Stad. und Perspektive //Zahntechnik. 1985. - V.26, №5. - S.216-218.

297. Takamata Т., Setkos J.C., Phillips R.W. Adaptation of acrylic resin dentures as influenced by the activation mode of polymerization // JADA 1989. -Vol.119.-P.271-279.

298. Tanahashi M., Kokubo Т., Nakamura Т., Katsura Y., Nagano M. Ultrastructural study of an apatite layer formed by a biomimetic process and its bonding to bone // Biomaterials, V.I7, pp.47-51, 1996.

299. Tanahashi M., Yao Т., Kokubo Т., Minoda M., Miyamoto Т., Nakamura Т., Yamamuro T. Apatite coated on organic polymers by biomimetic process: improvement in adhesion to substrate by HC1 treatmentm // J.Mater.Sci: Mater.Medicine, V.6, pp.319-326, 1995.

300. Tanahashi M., Yao Т., Kokubo Т., Minoda M., Miyamoto Т., Nakamura Т., Yamamuro T. Apatite coating on organic polymers by a biomimetic process // Journal of the American Ceramic Society, V.77, pp.2805-2808, 1994.

301. Tanahashi M., Yao Т., Kokubo Т., Minoda M., Miyamoto Т., Nakamura Т., Yamamuro T. Apatite formation on organic polymers by biomimetic process using Na20-Si02 glasses as nucleating agent // J.Ceramic Society of Japan, V.I 02, pp.822-829, 1994.

302. Tantbirojn D.; Douglus W.H.; Versluis A. Inhibitive effect of resin modified glass ionomer cement on remote enamel artificial caries. Caries Research, V.31, pp.275-280, 1997.

303. Tejchman H., Bereznowski Z., Koza J., Supmsky Z. Wplyw wykonastwa laboratoryjnego mostow na efekt leczenia protetycznego // Protet. Stomatol. -1989. — T.39, N2. S.78-83.

304. Tretinnikov O.N., Kato K., Ikada V.N. In-vitro hydroxyapatite deposition onto a film surface-grafted with organophosphate polymer // J.Biomed.Mater.Res., V.28, pp. 1365-1373, 1994.

305. Vallitu P.K. et. al. Acrylic resin-fiber composite // J. Prosth. Dent. 1994. -Vol.71, N6. -P.607-612.

306. Van den Berghe L., De Boever J., Adriaens P.A. Hyperesthesic du collet: Ontogenese et therapic. Un status qu-estlonis: Premiere partie: L'ontogenese // Rev. Beige. Med. dent.- 1983.- Vol.38.- N 6.- P. 165-170.

307. Van Der Pouw Kraan et al. Histamine inhibits the production of interleukin-12 through interaction with H2 receptors. J. Clin. Invest., 1998,102:18661873.

308. Vasconcelos M., Afonso A., Branco R., Cavalheiro J. Guided bone regeneration using osteopatiter granules and polytetrafluoroethylene membranes. J.Mater. Sci.: Mster Medicine, V.7, pp.815-818, 1997.

309. Wallace P.W. Dimensional accuracy of denture resin cured by microwave energy // J.Prosthet.Dent. 1991. - Vol.66, №3. - P.403-408.

310. Welker D., Gebhardt. Реакция кожи и слизистой оболочки полости рта на зуботехнические пластмассы. Квинтэссенция, Москва, 1997, № 1, С. 5557.

311. Wen J., Leng Y., Chen J., Zhang C. Chemical gradient in plasma-sprayed HA coatings. Biomaterials. 21 (2000). 13 (июль), 1339-1343.

312. Wilding R.J.C., Lewin A. A computer analysis of normal masticatory movements recorded with a sirognathograph //Arch.oral.Biol. 1991. -Vol36.№l. - P.65-67.

313. Willamson D.L., Boyer D.B., Aquilino S.A. Effect of polyethylene fiber reinforcement of the strength of the denture base resins polymerized by microwave energy // J. Prosth. Dent. 1994. - Vol.72, N6. - P.635-638.у ^

314. Wiltshire W.A., Ferreira M.R. Ligthelm A.J. Allergies to dental materials // Quintessence International.-1996.- Vol.27.- N8.- P. 513-520.

315. Young A., Jonski G., Rolla G. Metabolism of cysteine and methionine in human saliva.//16-th Intern. Conference on Oral Biolagy. Saliva in health and desease.Chatilly.USA.-2000.-P.22.

316. Young L., Maw G.A. The metabolism of sulfur compounds. Methunew and Co Ltd. London, New York.-1958.-196 p.

317. Zheng X., Huang M., Ding C. Bond strength of plasma-sprayed hydroxyapatite/Ti composite coatings. //Biomaterials. 21 (2000). 8 (апрель), 841-849.

318. Zhitomirsky I Electrophoretic hydroxyapatite coatings and fibers. // Materials Letters. 42 (2000). 4 (февраль), 262-271.

319. Zimmerman M.C., Scalzo H., Parsons J.R. The attachment of hydroxyapatite coated polysulphone to bone // J.Appl.Biomater, V.I, pp.295-305, 1990.

320. Ziss A. et al. Measurement methods used for the determination of dimensional accuracy and stability of denture base materials // J.Dent. 1991. -Vol.19, №4.-P. 199-206.

321. Zweifach B.W. Functional behavior of the microcirculation. Springfield, Illinois., 1961.