Некоторые особенности диагностики и лечения носовых кровотечений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Быкова, Виктория Валентиновна

• Быкова, Виктория Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Быкова, Виктория Валентиновна

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Способы остановки носовых кровотечений.

1.2. Определение тяжести кровопотери как критерий необходимости проведения заместительной терапии.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Собственные исследования.

Глава 3. Совершенствование способов остановки кровотечения.

3.1. Использование поливинилпирролидона для остановки носового кровотечения.

3.2. Совершенствование методики электрокоагуляции при остановке носовых кровотечений.

Глава 4. Особенности биохимических процессов крови у больных с носовыми кровотечениями.

4.1. Результаты клинико-лабораторных исследований.

4.2. Состояние кислородтранспортной функции эритроцитов у больных с носовыми кровотечениями.

4.3 Свободнорадикальное окисление в крови больных с носовыми кровотечениями.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые особенности диагностики и лечения носовых кровотечений»

Актуальность исследования.

Проблема носовых кровотечений (НК) не теряет своей актуальности, о чем свидетельствуют данные литературы (Фейгин Г.А., 1996; Аксенов В.М. и соавт., 1997; Овчинников Ю.М. и соавт., 1997; Арефьева Н.А., 1998; Rudert Н., Maune S., 1997) и наши статистические исследования (Бойко Н.В. и соавт., 1997). НК — это наиболее распространенное показание для экстренной госпитализации в ЛОР стационары (Миронов С.Н., Кузнецов В.А., 1995; Meyer F., 1998). Количество больных с НК, поступающих в специализированные отделения, не имеет тенденции к уменьшению (Волков А.Г. и соавт., 2002). Доля носовых кровотечений колеблется от 3 до 8% в общей структуре госпитализированных больных (Lewandowski A.S., Sliwinska-Kowalska М., 1993). По материалам JIOP-клиники РГМУ на базе многопрофильной 1-й Городской клинической больницы им. Н.И. Пирого-ва больные с НК составляют 14,3% от общего числа госпитализированных больных и 20.5% от скоропомощной группы (Пальчун В.Т. и соавт., 1998).

Носовые кровотечения нередко представляют реальную угрозу для жизни больного (Броницкий В.А., Кириченко В.Г., 1990; Быстренин В.А., Шидловская Г.Н., 1994; Тайбогаров С.Е., Калаченко А.В., 1994; Бобров В.М., 1997, Rebeiz Е.Е. et al., 1995; Porras М., Ohman J., 1995). Это объясняет интерес многих исследователей к вопросам совершенствования способов остановки носовых кровотечений (Петрецкий В.В., Попович Е.А., 1987; Бикбаева А.И. и соавт., 1976; Гольдман И.В., 1994; Богомильский М.Р., Кубылинская И.А., 1998; Киселев В.В. и соавт., 1998; Гаджимирзаев Г.А., 1998; Щурук О.З., Щурук Г.З., 1999; Архипова Ю.В., 2000; Gehrking Е., Weerda Н., 1995; Corbridge R.J. et al., 1995; Pringle M.B. et al., 1996; Klinger G.M., Siergert R., 1997). Обилие публикаций, посвященных приемам остановки РЖ, отражает несовершенство последних и свидетельствует о необходимости дальнейшей разработки данного вопроса.

Цель исследования: повышение эффективности консервативного лечения больных с носовыми кровотечениями.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние марлевой тампонады полости носа на мукоцили-арный транспорт слизистой оболочки.

2. Изучить возможность местного применения порошка поливинил-пирролидона для остановки НК.

3. Исследовать динамику изменений клеточного состава крови у больных с рецидивирующими НК.

4. Исследовать изменения газотранспортной функции крови при однократных и рецидивирующих НК.

5. Изучить особенности гипоксического повреждения тканей больных с НК по показателям углеводного обмена и свободнорадикального окисления.

6. Выявить прогностические значимые биохимические показатели у больных с рецидивирующими НК.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведено изучение адаптационных реакций организма на основе изменений газотранспортной функции крови у больных с однократными и рецидивирующими носовыми кровотечениями. Установлено, что тяжесть состояния больных с НК определяется не столько количественными потерями эритроцитов и гемоглобина, сколько адаптационными возможностями организма, определяющими его устойчивость к гипоксии. Доказано, что ведущим звеном в патогенезе нарушения газотранспортной функции крови у больных с НК является метаболический ацидоз, приводящий к развитию окислительного стресса.

Впервые исследовано влияние марлевой тампонады на активность мукоцилиарного транспорта (МЦТ) мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа. Выявлены фазовые изменения цилиарной активности под влиянием тампонады: после удаления тампонов регистрируется значительная активация МЦТ, которая сменяется резким его замедлением. Показано, что исследование динамики изменения скорости МЦТ позволяет характеризовать степень повреждающего действия тампонов на слизистую оболочку носа.

Впервые отмечена резко выраженная асимметрия скорости МЦТ в правой и левой половине носа у больных с искривлением перегородки носа, не зависящая от сторонности искривления.

Разработан новый способ остановки носового кровотечения с использованием порошка поливинилпирролидона - препарата, который ранее для этой цели не применялся (Патент РФ № 2156612, опубл. 27.09.2000, бюл. № 27). Проведенные экспериментальные и клинические исследования доказали отсутствие повреждающего действия ПВП на МЦТ слизистой оболочки полости носа, уменьшение реактивных изменений в полости носа при нанесении его на тампоны и инсуфляции в полость носа, усиление гемостатического действия марлевой тампонады. Предложено новое устройство для остановки носового кровотечения, расширяющее возможности применения диатермокоагуляции при носовых кровотечениях (Свидетельство РФ на полезную модель № 15539, опубл. 27.10. 2000, бюл. № 3).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Тампонада полости носа вызывает двухфазное изменение скорости мукоцилиарного транспорта: сразу после удаления тампонов наблюдается ее увеличение, а затем - уменьшение. Пропорциональность отклонений цилиарной активности в сторону ускорения и замедления свидетельствует о том, что в основе этих изменений лежит энергетическое истощение клеток мерцательного эпителия: чем сильнее истощаются энергетические резервы клеток мерцательного эпителия, тем дольше времени требуется для их восстановления.

2. Местное применение поливинилпирролидона при остановке носового кровотечения усиливает гемостатический эффект, уменьшает повреждающее действие тампонов на слизистую оболочку полости носа, уменьшает реактивный отек слизистой оболочки полости носа.

3. Триггерным механизмом гипоксического повреждения тканей больных с РЖ является накопление лактата в крови, что приводит к угнетению кислородтранспортной функции эритроцитов, энергетическому дефициту и свободнорадикальному повреждению клеток.

Внедрение результатов работы. Новый способ остановки носового кровотечения с помощью порошка поливинилпирролидона и устройство для диатермокоагуляции внедрены в практическую работу 1, 2 и детского ЛОР отделений МЛПУЗ ГБ №1 им. Н.А.Семашко г. Ростова-на-Дону, ЛОР отделений областной и клинической железнодорожной больницы. Материалы диссертации используются при чтении лекций на факультете повышения квалификации Рост ГМУ.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции, посвященной 10-летию БСМП-2 г. Ростова-на-Дону (1997), научно-практических конференциях студентов и молодых ученых Ростовского государственного медицинского университета (1998, 1999, 2000, 2002), на II и III научных сессиях РГМУ (1998, 2000), на юбилейной научно-практической конференции оториноларингологов Ростовской области (1998), на научно-практической конференции, посвященной 65-летию МНИИ уха,,горла и носа (Москва, 2000), на заседании Ростовского отделения Всероссийского научного общества оториноларингологов (2003).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них 5 - в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 138 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», 2 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка литературы, включающего 282 источника, в том числе 206 отечественных и 76 зарубежных. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 5 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Быкова, Виктория Валентиновна

ВЫВОДЫ

1. Марлевая тампонада полости носа вызывает двухфазное изменение мукоцилиарного транспорта: кратковременное ускорение его сменяется длительным, пропорциональным по выраженности угнетением.

2. Местное применение порошка ПВП делает марлевую тампонаду более щадящей, уменьшая выраженность реактивного воспаления в полости носа и способствуя более быстрому (по сравнению с традиционной тампонадой) восстановлению мукоцилиарного транспорта.

3. У больных с рецидивирующими НК отмечается два периода падения содержания эритроцитов и гемоглобина в крови: на 2-3 сутки, что отражает развитие постгеморрагической анемии и на 5-7 сутки, что соответствует костномозговой фазе компенсации кровопотери.

4. Тяжесть состояния больных с рецидивирующими НК определяется не столько уменьшением количества эритроцитов, сколько резистентностью их функционального потенциала. У больных средней тяжести гипоксия компенсируется снижением сродства гемоглобина к кислороду и повышением энергетического потенциала эритроцитов. У больных, состояние которых расценивается как тяжелое, наблюдается повышение сродства гемоглобина к кислороду и энергодефицит, что усугубляет гипоксическое повреждение тканей.

5. Метаболический ацидоз у больных с рецидивирующими НК, вызванный гипоксическими нарушениями углеводного обмена, приводит к угнетению антиоксидантной защиты клеток и развитию окислительного стресса.

6. Основными биохимическими маркерами нарушения компенсации постгеморрагической анемии у больных с рецидивирующими НК являются снижение содержания 2,3-ДФГ в эритроцитах, повышение сродства гемоглобина к кислороду, накопление лактата в крови и снижение содержания супероксиддисмутазы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении марлевой тампонады полости носа необходимо наносить на тампоны порошок ПВП для уменьшения реактивного отека слизистой оболочки полости носа и предотвращения рецидивов носового кровотечения. Для этой же цели больным с НК, перенесшим традиционную марлевую тампонаду, целесообразно в полость носа инсуфлировать порошок ПВП.

2. При остановке НК, источник которого обозрим, целесообразно использовать предложенное нами устройство для диатермокоагуляции, совмещающее в себе активный электрод и всасывающую трубку вакуум-насоса. Это позволяет осуществить гемостаз без предварительной остановки НК.

3. При выборе вида заместительной терапии необходимо учитывать не столько показатели общего анализа крови, сколько клинические признаки анемии, которые полнее отражают нарушение газотранспортной функции крови.

4. Больным с рецидивирующими НК в комплекс медикаментозной терапии целесообразно включать антиоксиданты, которые улучшают функцию мембранных структур, участвующих в газообмене.

5. Больным с тяжелыми кровопотерями необходимо проводить исследование кислотно-щелочного равновесия крови для своевременного выявления и устранения ацидоза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Быкова, Виктория Валентиновна, 2004 год

1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстермальных состояниях в акушерской практике/ Э.К. Айламазян Л.: Медицина, 1985.- С. 96118.

2. Айрапетян К.А. Особенности кардиореспираторных взаимоотношений при различной выраженности левожелудочковой недостаточности у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Ереван, 1991.-22 с.

3. Аксенов В.М. Носовые кровотечения./ В.М. Аксенов- М.: Издат. Рос. универс. дружбы народов, 1996.- 17 с.

4. Аксенов В.М. Подслизистая резекция перегородки носа с реимпланта-цией аутохряща и аутокости при рецидивирующих носовых кровотечениях на фоне гипертонической болезни/ В.М. Аксенов, Д.Д. Кварая //Вестн. оторинолар. 1981. - №4. - С.47-48.

5. Аксенов В.М. Носовые кровотечения и современные методы их остановки/ В.М. Аксенов, И.Л. Пахомов, Т.В. Чифлигарова и др. // Вестн. оторинолар.-1997.-№ 2.-C.33-34.

6. Ангелова Гатева П. 2,3 - дифосфоглицерат - регулятор афинитета между кислородом и гемоглобином/ П. Ангелова - Гатева, А. Манева //Совр. мед. - 1979. - № 2. - С. 73-75.

7. Апанасенко Б.Г. Сравнительная оценка методов определения кровопотери на догоспитальном этапе. Обзор/ Б.Г. Апанасенко, Л.И. Тараканова //Вестн. хирург. 1987. - Т. 38. - № 4. - С.143-145.

8. Арефьева Н.А. Система гемостаза у больных с носовыми кровотечениями/ Н.А. Арефьева //Рос.ринол. -1998. №2. - С.'77.

9. Арутюнян А.В. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма./ А.В. Арутюнян, Е.Е. Дубинина, Н.Н. Зыбина СПб., 2000. -76 с.

10. Архипова Ю.В. Профузные носовые кровотечения: Автореф. дис.канд. мед. наук. Москва, 2000. -17 с.

11. А.с. Способ определения пировиноградной кислоты в крови./ М.П. Бабаскин (Р.Ф.)-№ 877436. 1981. -Бюлл. № 40. А.С. № 3.

12. А.с. Устройство для остановки носового кровотечения/ Ю.Ф.Сариуш-Залесский, Н.В. Бойко, В.В. Быкова (Р.Ф.).- № 15539, заявлено 08.06.2000; опубл. 27.10. 2000, бюл №3.

13. Бадалян Г.О. Функциональное состояние эритроцитов у больных инфарктом миокарда/ Г.О. Бадалян, Н.Г. Епископян //Тер. архив. 1983. -№ 11.-С. 31-33.

14. Баев В.И. Метаболизм тканей организма при адаптации к гипоксии в условиях измененной газовой среды/ В.И. Баев, В.И. Бертоли, 3.JI. Волкова //4 Всесоюзн. биох. съезд: Тез. докл.- М.: Наука, 1979. С.84-85.

15. Балабанцев А.Г. Причины и лечение носовых кровотечений/ А.Г. Ба-лабанцев, JI.A. Зуев, В.В. Богданов //Труды Крымского мед.инст. Симферополь, 1985. - С. 12.

16. Барбашова З.И. Динамика повышения резистентности организма и адаптационных реакций на клеточном уровне в процессе адаптации к гипоксии/ З.И. Барбашова //Успехи физиол. наук. 1970. - № 3. - С. 70-88.

17. Безшапочный С.Б. Зажим для остановки кровотечений из переднего отдела перегородки носа/ С.Б.Безшапочный, В.В. Лобурец //Журн. ушн., носов, и горл. бол.-1989.- № 4. С.80.

18. Безшапочный С.Б. Пневматический передне-задний носовой тампон/ С.Б.Безшапочный, В.В. Лобурец //там-же -1990. №5. - С. 79-80.

19. Бикбаева А.И. К патогенезу и клинике вторичных носовых кровотечений/ А.И. Бикбаева, Р.М.Ибрагимов //Вестн. оторинол.-1976. №4. -С. 45-48.

20. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения)./ М.В. Биленко М., 1989. - 217 с.

21. Бобров В.М. Угрожающие жизни кровотечения в неотложной оториноларингологии// Вестн. оторинолар. 1997. - №2. - С. 35-37.

22. Богданов В.В. Опыт использования комбинированного аэрозольного препарата «Цимезоль» в оториноларингологической практике/ В.В. Богданов, А.Г. Балабанцев, Ю.Н. Ткач и др. //Журнал вушн., нос. и горл, хвороб 1991. - № 6. - С. 43-45.

23. Богомильский М.Р. Модификация задней тампонады при носовых кровотечениях у детей с гемобластозами/ М.Р. Богомильский, И.А. Ку-былинская //Вестн. оторинолар.-1998.- №3. С. 49.

24. Бойко Н.В. Хирургическое лечение рецидивирующих носовых кровотечений/ Н.В. Бойко //Рос.ринол. 1999. - № 2. - С. 29-33.

25. Бойко Н.В. Система крови в адаптационно-компенсаторных реакциях у больных с носовыми кровотечениями/ Н.В. Бойко, В.В. Быкова // Труды юбилейной науч.-практ. конф. оторинолар. Рост. обл. Ростов н/Д, 1998. — С.73-74.

26. Бойко Н.В. Адаптационно-компенсаторные механизмы клеток крови у больных с носовыми кровотечениями/ Н.В. Бойко, В.В. Быкова, З.И. Микашинович //Наука и практика на рубеже веков. — Ростов н/Д, 2000. — С.52-53.

27. Бойко Н.В. Изменение газотранспортной функции крови у больных с носовыми кровотечениями/ Н.В. Бойко, В.В. Быкова, Т.Э. Харатьян // там же 1998.-С. 148.

28. Бойко Н.В. Консервативное лечение носовых кровотечений/ Н.В .Бойко, А.Г. Волков //Метод. Рек. Ростов н/Д, 2001. - 30 с.

29. Бойко Н.В. Гемостатическая терапия при носовых кровотечениях/ Н.В. Бойко, В.В. Киселев //Тез. докл. обл. научн-практ. конф., поев. 60-летию Рост, научн. ЛОР общества. Ростов н/Д, 1984. - С.91-94.

30. Бойко Н.В. Ступенчатый подход к лечению носовых кровотечений/ Н.В. Бойко, Н.И. Уханкова //Труды юбилейной науч.-практ. конф. ото-ринолар. Рост. обл. Ростов н/Д, 1998 - С. 68-72.

31. Борисюк М.В. Функциональная система транспорта кислорода и ее адаптивные способности/ М.В. Борисюк //Системы транспорта кислорода в норме и патологии. — Гродно, 1983. — С. 8-15.

32. Броницкий В.А. Случай упорно рецидивирующего профузного носового кровотечения/В.А. Броницкий, В.Г. Кириченко //Воен.-мед. журн.-1990.- №10. С.62-63.

33. Брофман А.В. Применение формалинизированной ксенобрюшины для остановки носовых кровотечений/ А.В. Брофман, A.M. Гагауз //Формалинизированный алло- и ксеногенный материал в трансплантации. Кишинев,1986. - С.116-118.

34. Брюсов П.Г. Определение величины кровопотери в неотложной хирургии/ П.Г. Брюсов // Вестн. хирург. 1986. - № 6. - С. 122-127.

35. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести/ П.Г. Брюсов //Воен.- мед. журн. 1997. - № 1. - С. 4652.

36. Бурбелло А.Т. Ограничение катаболизма глюкозы как реакция защиты при гипоксии/ А.Т. Бурбелло, В.В. Вшивцева, П.П. Денисенко и др. //Эксперим. и клин, фармакол. 1995. — Т. 58. - № 1. - С.49-52.

37. Быстренин В.А. Массивное носовое кровотечение, возникшее при повреждении аномально расположенного кровеносного сосуда / В.А. Быстренин, Г.Н. Шидловская //Вестн. оторинолар. 1994. - № 2. - С.48-49.

38. Вагнер Е.А. Трансфузионная терапия при острой кровопотере/ Е.А.Вагнер, В.М. Тавровский М.: Медицина, 1977. - 422 с.

39. Волков А.Г. Некоторые вопросы патофизиологии носовых кровотечений/ А.Г. Волков, В.В. Киселев //Рос. ринол. 2001. - № 4. - С.26-31.

40. Волков А.Г. Прикладная диагностическая ценность некоторых относительных показателей гемодинамики в ортостазе у больных с рецидивирующими носовыми кровотечениями/А.Г. Волков, В.В. Киселев, В.Б. Трушин //Рос. ринол. 2003. - № 1. - С. 18-23.

41. Волков А.Г. Рецидивирующие носовые кровотечения: актуальность проблемы/ А.Г. Волков, В.В. Киселев, В.Б. Трушин //Юбилейная науч.-практ. конференция оторинолар., поев. 100-летию проф. В.К.Супрунова: сб.трудов. Краснодар, 2002. - С. 21-24.

42. Воробьев А.И. Острая массивная кровопотеря / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, Е.М. Шулутко и др. -М., Гэотар-мед, 2001. 175 с .

43. Воронович В.П. Эндоназальная детоксикация при воспалительных заболеваниях полости носа и околоносовых пазух/ В.П. Воронович, В.П. Ситников //Рос. ринол. 2001. - № 2. - С. 133.

44. Гаджимирзаев Г.А. Методы дренирования и тампонирования в ото-риноларингологической практике/ Г.А. Гаджимирзаев //Вестн. оторино-лар.-1998. №6. - С.44-47.

45. Гаркави J1.X. Адаптационные реакции и резистентность организма./ JI.X. Гаркави, Е.В. Квакина, М.А. Уколова Р/н-Дону, 1990. - 224 с .

46. Гелыитейн Г.Г. Транспорт кислорода во время длительных перфузий при операциях на открытом сердце/ Г.Г. Гелыитейн, Н.А. Мейтина, Л.И. Логинова //Анест. и реаним. 1982. - № 2. — С. 32-35.

47. Головачева Т.В. Гемогликолиз при ишемической болезни сердца/ Т.В. Головачева, В.Ф. Лукьянов //Организация гематологической помощи.-Саратов, 1989.-С. 129-131.

48. Гольдман И.В. Помощь больным с носовым кровотечением/ И.В. Гольдман //Врач.-1994. №1.- С.37-38.

49. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери. / А.И. Горбаш-ко- М.: Медицина, 1982. С. 224-323.

50. Григорьев В.П. О новом виде пневматической тампонады при носовом кровотечении/ В.П. Григорьев //Вестн. оторинолар. -1966. -№1. -С.90-92.

51. Григорьев Г.М. Об ошибках при оказании неотложной помощи при носовых кровотечениях/ Г.М. Григорьев, И.И. Томилов, Н.С. Загайнова и др. //Рос. Ринол.-1994.-Прил. 2.- С. 117-118.

52. Григорьев Т.Н. Рационализация тампонады носа/ Г.Н. Григорьев //Вестн. оторинолар.- 1973.- №5. С.92-93.

53. Гуревич К.Я. Величина кровопотери при механических повреждениях/ К.Я. Гуревич, Л.Н. Губарь, В.Е. Демидов //Вестн. хирург.- 1988.- №3. С.112-114.

54. Гурфинкель B.C. Соотношение сила жесткость скелетной мышцы зависит от уровня активации сократительного аппарата и предыстории сокращения/ B.C. Гурфинкель, Ю.П. Иваненко, Ю.С. Левик //Физиол. челов.- 1999.-№ З.-С. 95-101.

55. Гусев В.А. Супероксидный радикал и супероксиддисмутаза в сво-боднорадикальной теории старения/ В.А. Гусев, Л.Ф. Панченко //Вопр. мед. химии. 1982. - № 4. - С. 8-25.

56. Дайхес А.И. Эффективность биотампонады полости носа при кровотечениях/ А.И. Дайхес, А.И. Проскурин, В.П. Новокрещенова //Матер, обл. научн.-практ. конф. сотр. мед. ин-та и врачей Астраханской обл: Тез. докл. Астрахань, 1989. - С.120-122.

57. Дайхес А.И. Применение при носовых кровотечениях гетерогенной брюшины, консервированной сублимационной сушкой/ А.И. Дайхес, А.И. Проскурин, А.А. Путилин //Актуальные вопросы клин, оторинолар: Тез. докл. Краснодар, 1989.- С. 14-16.

58. Дайхес И.А. Возможности местного использования аффинных геле-вых сорбентов в лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух/ И.А. Дайхес, И.Н. Большаков, Л.Г. Цирюльникова //Рос. ринол. -2001. С.132-133.

59. Девяткина Т.А. Антиоксидантная система при стрессе и изыскание новых антистрессорных средств: Автореф. дис.докт. мед. наук. -Краснодар, 1990.-34 с .

60. Денисюк В.И. Диагностика и лечение начальной стадии сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца/ В.И. Денисюк—Киев: Здоровья, 1991. —150 с.

61. Драгомирецкий В.Д. Криохирургический метод при лечении ЛОР заболеваний/ В.Д. Драгомирецкий // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1988.-№3. - С.40-44.

62. Драгомирецкий В.Д. Динамика сосудистого тонуса под влиянием безлекарственных «блокад» слизистой оболочки полости носа / В.Д. Драгомирецкий, Л.К. Евстафьева, Л. Г. Коволенко // там же -1988 .- №1.1. С .36-40.

63. Дремза И.К. Изменение кислородно-транспортной функции крови в органах портальной системы при эмоциональном стрессе/ И.К. Дремза //Механизмы повреждения, адаптации и компенсации. — Каунас, 1981. — 63 с.

64. Дударев В.П. Роль дыхательной функции крови в компенсации вторичной тканевой гипоксии/ В.П. Дударев //Вторичная тканевая гипоксия/Под ред. А.З.Колчинской. Киев: Наукова думка, 1993. - С. 104-119.

65. Дудкин С.В. Функциональное состояние слизистой оболочки у строителей БАМа в условиях Даванского и Северо-Муйского перевалов/ С.В. Дудкин //Вопросы адаптации в усл. Вост. Сиб. Иркутск, 1977. - С. 42-44.

66. Дудник Л.Б., Беленко М.Н., Алексеенко А.С. и др. //Вопросы мед. химии.-198l.-Вып.З. С . 380-383.

67. Дунайвицер Б.И. Опыт применения местного гемостатического средства капрофера в оториноларингологической практике / Б.И. Дунайвицер, Э.А. Гулунян, В.М. Лалаев и др.//Вестн. оторинолар. — 1987. №5. -С.71-73.

68. Дубинина Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментативной антиоксидантной защиты плазмы крови человека/ Е.Е. Дубинина //Биохимия.-1993.- Вып.2. С.268-273.

69. Дубинина Е.Е. Характеристика внеклеточной супероксиддисмутазы/ Е.Е. Дубинина //Вопр. мед. химии. 1995. - Вып. 6. - С.8-12.

70. Дубинина Е.Е. Выделение и свойства супероксиддисмутазы плазмы крови человека/ Е.Е. Дубинина, В.В.Туркин, Г.А.Бабенко //Биохимия.-1992. Вып. 12. - С.1892-1901.

71. Евсеева В.В. Состояние мукоцилиарного клиренса в зависимости от положения перегородки носа/ В.В. Евсеева //Рос. ринол. 2003. - № 2. -С.21.

72. Ерошенко А.Е. Клинические проявления и тактика лечения заболеваний ЛОР органов, вызываемых Haemophilus Influenzae :Автореф. дис. .канд. мед наук. Ростов н/Д, 2000. -19 с .

73. Ерошенко В.В.,Приходько Н.С. Устройство для тампонады носа/

74. B.В. Ерошенко, Н.С. Приходько // Журн. вопр.нейрохирург.- 1986.- №2.1. C.57-59.

75. Журавлев А.И. Развитие идей Б.Н.Тарусова о роли цепных процессов в биологии / А.И. Журавлев //Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии.-М.: Наука, 1982. — С.3-37.

76. Захарова Г.П. Состояние мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при хронических риносинуситах/ Г.П. Захарова //Рос. Ринол. 1997. - № 2. - С.21-22.

77. Захарова Г.П. Современные методы оценки нарушений мукоцилиарного транспорта в диагностике хронических риносинуситов/ Г.П. Захарова, В.В. Шабалин, А.А. Ланцов //Вестн. оторинолар. — 1998. № 4. -С.24-26.

78. Захарьин Ю.Л. Метод определения активности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы и 6-фосфат-глюконат-дегидрогеназы/ Ю.Л. Захарьин //Лаб. дело. 1967. - № 6. - С. 327-330.

79. Зверовская Н.В. Остановка упорного посттравматического носового кровотечения окклюзией конечных ветвей внутренней верхнечелюстной артерии/ Н.В. Зверовская, В.И. Шумский //Вестн. оторинолар. 1981. -№6. - С.68-69.

80. Зенгер В.Г. Возможности ангиографического исследования и эмбо-лизации ветвей наружной сонной артерии при носовых кровотечениях/ В.Г. Зенгер, О.В. Дерюгина//Рос. ринол. 1994. -Прил. 2. -С.13-14.

81. Зенков Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах/ Н.К. Зенков, Е.Б. Меньщикова //Успехи совр. физиол. 1993.- Т. 113. Вып. 3. - С. 286-296.

82. Золотова Т.В. Криоаппликация в лечении больных с носовыми кровотечениями/ Т.В. Золотова, C.JI. Трофименко, С.В. Тараканова и др.//Труды юбилейной научн.-практ. конф. оторинолар. Рост. обл. Ростов н/Д, 1998. - С.24-27.

83. Иоффе Н.С. Приспособление для остановки носового кровотечения/ Н.С. Иоффе //.Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1986. - №1. - С.88-88.

84. Иржак ЛИ. Дыхательная функция крови в условиях гипероксии/ Л.И. Иржак, В.В. Гладилов, Н.А. Моисеенко- М.: Медицина, 1985. -176 с.

85. Каплан О.В. Оценка состояния газотранспортной функции крови по степени сродства эритроцитов к кислороду при острой и хронической гипоксии/ О.В. Каплан //Гематол. и трансфузиол. 1995. —№ 1. - С.30-32.

86. Качный Г.Г. Изучение двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа у рабочих красильно-карбонизационного цеха в динамике/Г.Г. Качный, В.Г. Виноградов // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1986. - № 3. - С. 18-20.

87. Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена/ Кендыш И.Н.//М.;Медицина.-1985.- 217 с.

88. Кинах М.В. Перекисное окисление липидов и система гемостаза у лиц зрелого и пожилого возраста при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Львов. 1990. -19 с.

89. Кирш Ю.Э. Поливинилпирролидои и лекарственные композиции на его основе, способы их получения./ Ю.Э. Кирш, JI.B. Соколова // Хими-ко-фармацевт. журн.-1983 .-№17. С.711-721.

90. Киселев В.В. Способы определения степени кровопотери при носовых кровотечениях/ В.В. Киселев, В.Б. Трушин, И.М. Чагаева, В.В. Быкова //Труды юбил. научн-практ. конф.оторинолар. Ростовской обл.-Ростов н/Д, 1998. С.94-98.

91. Клейтман И.Д. Применение поролонового тампона в ринохирургии/ И.Д. Клейтман //VII съезд оторинолар. УССР: Тез докл. Киев, 1989. -С.226-227.

92. Клиническая трансфузиология/Под ред В.Рудковского, С.Павельского // Варшава, 1974. -516 с.

93. Козлов В.А. Роль эндогенного свободного железа в активации ПОЛ при ишемии/ В.А. Козлов, Л.И. Шинкаренко, Ю.А. Владимиров //Бюлл. эксперим.биол. 1985. - №1. - С.38-40.

94. Козлов B.C. Русский метод диагностики и лечения параназальных синуситов с использованием синус-катетеров «Ямик»/ B.C. Козлов, Г.И. Марков //Ярославль, 1991. -14 с.

95. Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии/Физиология дыхания. -СПб, 1994. С.589-624.

96. Кондуракий П.Д. Модификация задней тампонады при носовых кровотечениях/ П.Д.Кондуракий // Журн. ушн., нос. и горл, бол.- 1980.-№1.- С.81.

97. Костышин A.M. Тампон для задней тампонады одной половины носа/ A.M. Костышин // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1978. - №3. - С.110.

98. Красножен В.Н. Клиническое изучение времени транспортной функции мерцательного эпителия в полости носа/ В.Н. Красножен // Рос. ринол. 2003. -№ 2.-18 с.

99. Крыжановский Г.Н. Дисрегуляторная патология./ Г.Н. Крыжанов-ский М., 2002. - 78 с.

100. Курилин И.В. Носовое кровотечение/ И.В. Курилин, А.Н. Власюк // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1979.- №6. - С.50-55.

101. Курилин И.В. Носовые кровотечения / И.В. Курилин, Б.А. Шапарен-ко, А.Н. Власюк и др.- Киев: Здоровье, 1976. 48 с.

102. Лебкова Н.Б. Адаптационные внутриклеточные механизмы регуляции энергетического гомеостаза при прерывистой нормобарической гипоксии/ Н.Б. Лебкова, А .Я. Чижов, Ю.И. Бобков //Рос. физиол. журнал им. И.М.Сеченова. 1999. - Т. 85, № 7. - С. 403-410.

103. Лобурец В.В. Средство для индивидуальной остановки кровотечения из передних отделов перегородки носа/ В.В. Лобурец, А.Г. Подовжный //VII съезд оторинолар. УССР: Тез. докл. Киев, 1989. - С.234.

104. Лонский В.В. Диагностика и хирургическая тактика при тяжелых носовых кровотечениях/ В.В. Лонский, И.А. Шульга //Рос. ринол. 1998. -№2. - С.78.

105. Лопатин А.С. Эндоскопическая хирургия заболеваний носоглотки/ А.С. Лопатин // Рос. ринол.-1998.- №1.- С.28-32.

106. Луганова И.С. Определение 2,3 дифосфоглицерата и АТФ в эритроцитах больных лейкозом/ И.С. Луганова, М.Н. Блинов // Лаб. дело.-1975.-№11.- С.652-654.

107. Лукьянова Л.Д. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние. / Л.Д. Лукьянова, Б.С. Балмуханов, А.Т. Угасев -М., 1982.-196 с.

108. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетические механизмы формирования ги-поксических состояний и подходы к их фармакологической коррекции//Фармакологическая коррекция гипоксических состояний/Под ред Л.Д.Лукьяновой.-М., 1989.-С. 11-44.

109. Макаревич О.П. Активность супероксиддисмутазы крови в острый период различных заболеваний/ О.П. Макаревич, П.П. Голиков //Вопр. мед. химии. 1983. - № 6. - С. 24-27.

110. Малеев В.В. К вопросу о применении энтеродеза для лечения больных с пищевыми токсикоинфекциями./ В.В.Малеев, Л.Е.Бродов, К.И. Чекалина и др.//Журн. тер.архив.-1989.-№6.- С. 127-129.

111. Мальцев В.Н. Влияние поливинилпирролидона на микробные клетки/ В.Н. Мальцев, В.А. Стрельников, Л.Л. Федоровский // Журн. микро-биол. 1987 .- №4,- С .9-11

112. Малышев В.В., Васильева Л.С., Кузьменко В.В.//Бюл. эксп. биол. и мед.-№10. С.348-349.

113. Мансур К. И. Эндоназальные хирургические способы остановки носовых кровотечений: Автореф. дис.канд. мед. наук. Киев, 1989. - 23 с.

114. Марков Г.И. Исследование влияния некоторых леарственных веществ на двигательную активность мерцательного эпителия в эксперименте / Г.И. Марков //Вестн. оторинолар.-1976.- №6.- С. 13-14.

115. Марков Г.И. Транспортная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа при воспалительных заболеваниях/ Г.И. Марков //Вестн. оторинолар. 1985. - № 4. - С. 36-37.

116. Марютин П.В. Кровопотеря гиповолемия, подходы к инфузионно-трансфузионной коррекции / П.В. Марютин, Л.Б. Левченко, В.Г. Учват-кин и др. //Анестезиол. и реаниматол. - 1998. - № 3. - С. 35-41.

117. Маслов Ю.С. Лечение язвенной болезни энтеродезом/ Ю.С. Маслов, Т.Е. Мошкина//Журн. сов. мед. М.-1990.-№11.- С.78-81.

118. Матулис А.А. Изучение эффективности растворов поливинилпирролидона различных концентраций у больных с ревматическими заболеваниями суставов/ А.А. Матулис, И.Г. Данонене, 3. К. Мацкевичус // Тер. архив. М. - 1989.- №5. - С. 108-112.

119. Мачулайтис P.P. Субобляционный режим лазерного облучения и его использование в оториноларингологии для лечения и профилактики кровотечений : Автореф. дис.канд. мед. наук .- СПб., 1994.- 17 с.

120. Микашинович З.И. Общие и частные закономерности изменения метаболизма в эндокринных органах крови при разной тяжести травматического шока и острой кровопотери :Автореф. дис.докт. биол. наук. -Ростов н/Д, 1989. -35 с.

121. Миронов С.Н. Организационные вопросы по оказанию экстренной помощи больным с носовым кровотечением в ЦГБ им. Г.А. Захарьина/ С.Н. Миронов, В.А. Кузнецов //II Захарьинские чтения: тез. докл. научн.-практ. Конф. Пенза, 1995. - С.49-50.

122. Митин Ю.В. Носовое кровотечение и эндонозальные хирургические методы его остановки./ Ю.В. Митин, А.Н. Власюк, В.М. Васильев и др. -Киев, 1995.-95 с .

123. Митин Ю.В. Современные взгляды на консервативное и хирургическое лечение больных с носовыми кровотечениями/ Ю.В. Митин, А.Н. Власюк, В.М. Васильев и др. //Журн. вушн., нос. и горл, хвороб 1997.-№1. - С.66-75.

124. Митин Ю.В. Диагностика и лечение рецидивирующих носовых кровотечений с учетом данных микрориноскопии/ Ю.В. Митин, Л.П. Юрьев, Н.Ф. Федун и др. //Вестн. оторинолар. 1990. - №3. - С.50-53.

125. Мусин Р.И. Получение и свойства гидролизованного поливинилпир-ролидона/ Р.И. Мусин, В.А. Ли, Р.К.Разиков // Химикофармацевт. журн.-М.- 1989-11 т. С.1379-1381.

126. Насыров В.А. Применение каноксицела, гемостатической вискозы, кровоостанавливающей марли и феракрила в оториноларингологической практике/ В.А. Насыров, P.O. Осмонова //Вестн. оторинолар. 1989. -№2. - С.78-79.

127. Нацвлишвили В.И. Использование низких температур для остановки носовых кровотечений/ В.И.Нацвлишвили, Е.А. Михлин // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1977.- №3. - С.83-85.

128. Невский Б.Н. Щадящие методы и принципы в остановке носового кровотечения/ Б.Н. Невский //Сб. трудов Моск. НИИ уха, горла и носа. -1976.- Вып. 22. С. 49-54.

129. Новиков B.C. Физиология экстремальных состояний. / B.C. Новиков, В.В. Горанчук, Е.Б. Шустов СПб., «Наука», 1998. -217 с.

130. Носуля Е.В. Клиническая оценка активности мерцательного эпителия в различных отделах носовой полости больных хроническим синуситом/ Е.В. Носуля, И.А. Ким, С.С. Голубев // Рос. ринол. 2003. - № 2. - С. 19.

131. Оборин А.Н. К оценке методов определения кровопотери на этапах медицинской эвакуации/ А.Н. Оборин, В.И. Мороз //Воен.-мед. журн. -1978. -№ 6.-С. 29-31.

132. Овчинников Ю.М. Возможности контрастной ангиографии и эндова-скулярной эмболизации при кровотечениях из ЛОР-органов/ Ю.М. Овчинников, А.Г. Захаров, К.Г. Апостолиди и др. // Вестн. оторинолар. -1997.-№2.-С.31-33.

133. Окунева Г.Н. Приспособление мышечной ткани к состоянию хронической артериальной гипоксии у больных с врожденными пороками сердца/ Г.Н. Окунева, Л.Б. Илюхина, М.Н. Кириченко //Кардиол. 1970. - № 10. - С.105-109.

134. Павленко Р.А. Простой спектрофотометрический метод определения Р50 гемоглобина/ Р.А. Павленко, Ю.А. Куденко //Лаб. дело. 1987. - № 10,- С. 777-780.

135. Павлов А.Д. Молекулярные механизмы адаптации эритрона к гипоксии/ А.Д. Павлов //Молекулярные механизмы адаптации эритрона. -Рязань, 1989.-С. 5-10.

136. Пальчун В.Т. Экстренная патология носа и околоносовых пазух/ В.Т. Пальчун, Н.А. Кунельская, Н.М. Кислова //Вестн. оторинолар. 1998. -№3. - С.4-12.

137. Панарин Е.Ф. О модификации поливинилпирролидона ампициллином / Е.Ф. Панарин, В.К. Васильев // Журнал химикофармацевт.-1976. -№3. С.64-67.

138. Пат. Устройство для остановки носового кровотечения ЯО.Ф.Сариуш-Залесский, Н.В. Бойко (РФ).- № 1787019, опубл. 07.01.1993,- бюл. -№ 1.

139. Пат. Способ остановки носового кровотечения / А.Г. Волков, Н.В. Бойко, В.В. Быкова (Р.Ф.).- № 2156612, заявлено 13.03.2000; опубл. 27.09.2000, бюл. № -27; Приоритет 13.03.2000.

140. Петрецкий В.В. Щадящая тампонада в ЛОР практике/ В.В. Петрец-кий, Е.А. Попович //Журн. ушн. нос. и горл. бол. -1987. №6. - С.27-31.

141. Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса/ Ю.А. Петрович, Д.В. Гуткин //Патол. физиол. 1986. -№ 5. - С.85-92.

142. Пискунов Г.З. Клиническая ринология/ Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов.- М.: «Миклош», 2002,- 390 с.

143. Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух/ С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов// Изд-во Воронеж, универ-та, 1991. —184 с.

144. Плужников М.С. Применение препарата феракрил в оториноларингологии/ М.С. Плужников, М.Г. Воронков, Б.С Иванов, и др. //Вестн. оторинолар. 1986. - №3. - С.77-78.

145. Плужников М.С. Клиническое значение процессов перекисного окисления липидов/М.С. Плужников, Б.С. Иванов, М.С. Жуманкулов //Вестник оторинолар. 1991. - №3. - С.88-91.

146. Плужников М.С. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомокенеза. / М.С. Плужников, А.Г. Шантуров, Г.В. Лавренова и др. -СПб.-1995.-С.5-18.

147. Погосов B.C. Профузные носовые кровотечения/В.С. Погосов, Ю.В.

148. Архипова, Р.Г. Акопян //Депонир. Д-25.750. 8.01.1998.-М., 1998. -3 с.

149. Погосов B.C. К вопросу гемостаза при электрохирургической и кровавой резекциях верхней челюсти по поводу злокачественных опухолей/ B.C. Погосов, В.О. Ольшанский, Р.Г. Акопян и др. // Журн. ушн., нос. и горл, бол.- 1984.- №2.- С.38-41.

150. Погосов B.C. Криохирургия при заболеваниях ЛОР органов/ B.C. Погосов, Б.В. Шеврыгин, В.Ф. Антонив и др. //Атлас оперативной оториноларингологии. -М.: Медицина, 1983. С.361-386.

151. Поркшеян М.Х. Подслизистая резекция перегородки носа при лечении больных с носовыми кровотечениями/ М.Х. Поркшеян, Е.Т. Кристо-стурян //Научн.- практ. конф. отолар. Ростов, обл., посвящ. 100-летию Д.И.Зимонта: Тез. докл. Ростов н/Д, 1983. - С.54-57.

152. Прохорова М.И. Большой практикум по углеводному и липидному обмену/ М.И. Прохорова, З.Н. Туликова // -Наука.-1965.-С. 28-30;81-84.

153. Псахис Б.И. О влиянии некоторых лекарственных веществ на деятельность мерцательного эпителия пищевода лягушки/ Б.И. Псахис //Вестн.оторинолар.-1960.-№4.- С.38-45.

154. Рихельманн Г. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка/ Г. Рихельманн, А.С. Лопатин //Рос. ринол. — 1994. -№ 4. С.33-47.

155. Сааков Б.А. Изменения объема крови. Патологическая физиология острого постгеморрагического синдрома / Б.А. Сааков, В.Б. Брин, В.Г. Овсянников //Метод, рекоменд. по курсу пат. физиол. Ростов н/Д, 1974.-85 с.

156. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей/ Б.М. Сагалович //М.: Медицина, 1967. -328 с .

157. Сейфулла Р.Д. Проблемы фармакологии антиоксидантов/ Р.Д. Сей-фулла, И.Г. Борисова //Фармакол. и токсикол. -1990. №6. - С.3-10.

158. Смирнов А.В. Влияние астемизола на энергетический обмен и процессы перекисного окисления липидов при острой гипоксии/ А.В. Смирнов, И.В. Зарубина, Б.И. Криворучко //Эксперим. и клин, фармакол. 1996. -№ 5. - С. 56-58.

159. Соколовский В.В. Тиоловые антиоксиданты в молекулярных механизмах неспецифической реакции организма на экстремальной воздействие/ В.В. Соколовский //Вопр. мед. химии. 1988. - № 6. - С. 2-11.

160. Соловьев Г.М. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии/ Г.М. Соловьев, Г.Г. Радзивил М.: Медицина, 1973. - С.218-265.

161. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких./ Н.В. Сы-ромятникова, В.А. Гончарова, Г.В. Котенко Л.: Медицина, 1987. -164с.

162. Тайбогаров С.Е. Угрожающее жизни носовое кровотечение, потребовавшее перевязки шейных магистральных сосудов / С.Е. Тайбогаров, А.В. Калаченко //Вестн. оторинолар.-1994.-№3.- С.40-41.

163. Тайжан А.С. Новый сорбирующий тампон для передней тампонады носа/ А.С. Тайжан, Г.И. Бойко, С.А. Таукелева и др. //Рос. ринол. 2003.- № 3. С. 84.

164. Тарасов Д.И. Влияние различной концентрации растворов антибиотиков на функцию мерцательного эпителия/ Д.И. Тарасов, Г.З. Пискунов, В.А. Клевцов //Вестн. оторинолар.- 1982.- №4.- С. 67-72.

165. Терентьев В.П. Метаболические, гемореологические и функциональные адаптационные механизмы сердечно-сосудистой системы у больных повторным инфарктом миокарда: Автореф. дис. докт. мед. наукг. -Ростов н/Д- 1997.-36 с.

166. Тимирбулатов Р.А. Метод повышения интенсивности свободноради-кального окисления липидсодержащих компонентов крови и его диагностическое значение/ Р.А. Тимирбулатов, Е.Н. Селезнева // Лаб. дело. — 1981. -№ 4.-С. 18.

167. Тимошенко IT.Д., Махена В.И. Способ остановки носовых кровотечений/ Н.Д. Тимошенко, В.И. Махена //Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1989.-№1.-С.81-82.

168. Тихонов А.Н. Молекулярные моторы. Часть 1. Вращающиеся моторы живой клетки/ А.Н. Тихонов //Соросовский образовательный журнал.- 1999.-№6.-С. 8-16.

169. Тихонов А.Н. Молекулярные моторы. Часть 2. Молекулярные основы биологической подвижности/ А.Н. Тихонов //Соросовский образовательный журнал. 1999. - № 6. - С. 17-24.

170. Уханова Н.В. Определение кровопотери различными методами/ Н.В. Уханова, Д.М. Арбисман //Клин. мед. 1973. - № 10. - С. 133-136.

171. Федун Н.Ф. Эндонозальные хирургические вмешательства при носовых кровотечениях / Н.Ф. Федун, Л.П. Юрьев, А.Н. Власюк и др. // 7 съезд оторинолар. Украинской ССР: тезисы -Киев. 1989.- С.273-274.

172. Фейгин Г.А. Изменения в системе гемостаза и их устранение в практической ринохирургии/ Г.А. Фейгин //Рос. ринол. 1996. - №2-3. -С.113-114.

173. Фейгин Г.А. Кровотечения и томбозы при оториноларингологиче-ских заболеваниях/ Г.А. Фейгин, Б.И. Кузник Фрунзе.-1989.- 256 с.

174. Фильченко B.C. Задняя тампонада у лиц старше 50 лет/ B.C. Филь-ченко //Сб. трудов Моск. НИИ уха, горла и носа. -М., 1977. -Вып. 23.-С.95-98.

175. Французов Б.Л. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла/ Б.Л. Французов, С.Б. Французова.- Киев.: Здоровья,1988. С.200-207.

176. Харкевич Д.А. Фармакология /Д.А. Харкевич -М., 1999. 661 с.

177. Ходаков И.Г. Применение поролоновой губки в качестве перевязочного материала для лечения ЛОР больных/ И.Г. Ходаков //Вестн. оторинолар. 1965. - № 3. - С. 82-86.

178. Хромов Л.Г. К вопросу о возможности использования гидрогелей для остановки носовых кровотечений/ Л.Г. Хромов, Н.П. Николаев, С.А. Фомина и др. //Рос. ринол. 1994. - Прилож. №2. - С. 116-117.

179. Чернов В.Н. Переливание крови и ее компонентов/ В.Н. Чернов, А.И. Маслов, Т.Ф. Фадеева //Метод, рекоменд. для студентов и врачей.- Ростов н/Д, 1999.-41 с.

180. Черныш А.В. Оптическая риноскопия в диагностике и лечении рецидивирующих носовых кровотечений/ А.В. Черныш, В.И. Садовский, Л.И. Грибач //Современные вопросы аудиологии и ринологии. М.-2000.- №7. - С.363-364.

181. Чиркин А.А. Диагностическая ценность определения интенсивности пентозофосфатного пути обмена углеводов в эритроцитах/ А.А. Чиркин, Р.В. Романовский, Ю.А. Соловьев //Лаб. дело. 1983. -№11.- С.39-43.

182. Чуфистов М.Е. Применение рентгеноэндоваскулярной окклюзии при массивных кровотечениях из JIOP органов/ М.Е. Чуфистов, B.C. Миле-невский, М.А. Лобанов и др. //Рос. ринол. 1996. - №2-3. - С.114-115.

183. Шаов М.Г. Динамика напряжения кислорода и электрической активности клеток мозга в норме и при патологии/М.Г. Шаов //Пат. физиол-1981.-№4.-С. 22-26.

184. Шапиро С.Б. Определение кровопотери по показателям протеин-, эритроцит- и гемоглобин/ С.Б.Шапиро, В.А. Панченко, Л.А. Шапиро //Лаб. дело. 1979. - № 5. - С.286-292.

185. Шевченко В.В. Перекисное окисление липидов у больных хроническим декомпенсированным тонзиллитом с сопряженным ревматизмом/

186. B.В. Шевченко, С.Б. Безшапочный, О.И. Цебржинский и др. //Журн. вушн.,нос. и горл, хвороб 1993. - № 1. - С. 45-49.

187. Шехтман В.И. Изменение некоторых функций слизистой оболочки носа под влиянием тампонады марлевыми и биологическими тампонами / В.И. Шехтман // Вестн. оторинолар.- 1978.- №1. С.78-80.

188. Шехтман В.И. К вопросу о тампонаде носа тампонами из консервированной гетерогенной брюшины/ В.И. Шехтман //там же 1978. - №3.1. C.55-57.

189. Шехтман В.И. Клинико-физиологическое обоснование применения ксеногенной брюшины при носовых кровотечениях: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Душанбе, 1981. -18 с.

190. Шмагина А.П. Мерцательное движение/А.П. Шмагина -М. -1948.-41с.

191. Шустер М.А. Носовые кровотечения / М.А.Шустер, В.О. Калина, Ф.И. Чумаков //Неотл. пом. в оторинолар. М.:Медицина,1989. - С.100-110.

192. Шустер М.А. Хирургическое лечение больных с длительными посттравматическими носовыми кровотечениями/ М.А. Шустер, Т.А. Рога-чикова, А.А. Яушеваи др. //Вестн. оторинолар. 1983. - №1. - С.58-62.

193. Щурук О.З. Применение тампонов «Merocel» при эндоназальных хирургических вмешательствах и носовых кровотечениях / О.З. Щурук, Г.З. Щурук //Журн. вушн., нос. и горл, хвороб- 1999. №3. - С.56-58.

194. Энгельгард В.А. Новые сведения о функциях гемоглобина/ В.А. Эн-гельгард //Молекулярные аспекты адаптации к гипоксии. Киев: Нау-кова Думка, 1979. - С. 7-11.

195. Якушева А.А. Скорая неотложнаяпомощь больным с длительными и рецидивирующими носовыми кровотечениями/ А.А. Якушева, Р.Е. Су-ханин, С.А. Агеев // Неотложная помощь в оториноларингологии. Патология голоса и речи.- М., 1983.- С.79-80.

196. Ярошенко В.В. Устройство для тампонады носа/ В.В. Ярошенко, Н.С. Приходько //Журн. вопр. нейрохирург. 1986. - № 2. - С.57-59.

197. Ястремский А.П. Наш опыт использования электрохирургического генератора «Force-ЗО» при остановке носовых кровотечений/ А.П. Ястремский, А.Н. Извин //Вестн. оторинолар. -1999. №3. - С.52.

198. Яшан И.А. Хирургические вмешательства на перегородке носа при носовых кровотечениях/ И.А. Яшан, Г.С. Протасевич //Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1985. - №4. - С.62-64.

199. Ященко Л.В. Влияние поливинилпирролидона на состояние фагоци-тарно-лимфоидных элементов при асептичесом воспалении/ Л.В. Ященко, IT.А. Гладкова, Л.М. Гах и др. // Журн. фармакол. и токсикол.- 1976.-№5. С.586-589.

200. Abdel Hady M.R. The effect of nasal packing on arterial blood gases and acid-base balanse and its clinical importance / M.R. Abdel Hady, K.Z. Ko-deira, A.R. Nasef//J. Laryng. 1983.- Vol. 97, №7.- P.599-604.

201. Adachi T. Quantative analysis of extracellular superoxide dismutase in serum and urine/ T. Adachi, H. Ohta, H. Yamada et al. //Clin. Chim. Acta. -1992.-Vol. 212,-№1 P. 84-102.

202. Albert S.N. Blood volum/ S.N. Albert Springfield, 1963. - P.385.

203. Alvarez H. Traitement endovasculaire des epistaxis/ H. Alvarez, M. Theobald, G. Rodesch et al. //J. Neuroradiol. -1998.- Vol.25, №1.-P.15-18.

204. Amabile E.C. Taratura del test della saccarina per la valutazione della clearans mucociliare delle fosse nasali/ E.C. Amabile, E. Bordiga, S.C. Craw-shaw et al. //Otolar. 1984. - Vol. 34, № 5. - P.469-472.

205. Anderson R.G. A surgical alternative to internal maxillary artery ligation for posterior epistaxis/ R.G. Anderson, S.D. Schaefer, L.A. Raney et al. // Otolaryng. Head, Neck Surg. 1984. - Vol.92, №4. - P.427-433

206. Babu Manohar M. Vertebro-carotid anastomosis as a cause of uncontrollable epistaxis/ M. Babu Manohar, J.F. Sharp, A.P. Johnson //J. Laring. -1994,-Vol. 108, №3. -P.247-248.

207. Barlow D.W. Effectiveness of surgical management of epistaxis at a tertiary care centre/ D.W. Barlow, W.B. Deleyiannis, E.F. Pinczower //Laryngoscope. 1997. - Vol.107, №1. - P.21-24.

208. Bergler W. Die Argon-Plasma-Koagulation in der Behandlung von hereditaren hamorrhagischen Teleangiektasien der Nasenschleimhaut/W. Bergler, K. Gotte, F. Riedel et al. //HNO. -1998.-Bd. 46, №3. S.228-232.

209. Berna L. Coagulation monopolar endoscopica en las epistaxis posteriores/ L. Berna, M. Sprekelsen //Acta Otorrinolar.Esp. 1991. - Vol.42, №3. -P.177-179.

210. Brown D.L. Risk and outcomen anesthesia / D.L. Brown Philadelphia: Lippincolt, 1988. -523 p.

211. Brusis T. Erfahmngen mit der Schaumstafftamponade des Nasenrachens/ T. Brusis //HNO (Berl.). 1975. - Bd. 23, № 8. - S. 255-256.

212. Christmas D.A. Transnasal endoscopic ligation of the sphenopalatine artery/ D.A. Christmas, E. Yanagisawa, J.A. Pastrano //Ear, Nose, Throat J. -1998.- Vol.77, №7.-P.524-525.

213. Corbridge R.J. A prospective randomized controlled trial comparing the use of merocel nasal tampons and BIPP in the cotrol of acute epistaxis/ R.J. Corbridge, B. Diazaeri, W.B. Hellier et al. //Clinic. Otolaryngol.-1995.1. Vol.20, №4. -P.305-307.

214. Crapo J.D. Structural and biochemical changes in rat lung occurring during exposures to lethal and adaptive doses of oxygen/ J.D. Crapo, B.E. Barry, H.A. Foscue //Amer. Rev. Respirat. Dis. 1980. - Vol. 122, № 1. - P. 123143.

215. Cullen M.M. Comparison of internal maxillary artery ligation versus versus embolization for refractory posterior epistaxis. Review. / M.M. Cullen, T.A. Tami //Otolaryngology Head & Neck Surgery.-1998.-Vol.l 18, №5. -P.636-642.

216. Davis J.P. Respiratory obstruction associated with the use of the Brighton epistaxis balloon/ J.P. Davis //J. Laryng. Otol. -1993.- Vol.107, №2. P. 140141.

217. Delia Faille D. Posterior epistaxis: our experience with transantral ligation and embolisation/ D. Delia Faille, B. Schmelzer, G. Vidts et al. //Acta Oto-Rliino-Laryngologica Belg. -1997.-Vol. 51, №3. P. 167-171.

218. Doyle D.E. Anterior epistaxis. A new nasal tampon for fast, effective control/ D.E. Doyle //Laryngoscope. 1986. - Vol. 96, №3. - P.279-281.

219. Elwany S. Endoscopic control of posterior epistaxis/ S. Elwany, H. Abdel-Fatah //J. Laryng. Otol. 1996. - Vol.110, №5. - P.432-434.

220. Gehrlcing E. Eine modifizierte Nasentamponade mit Schaumstoffschutz bei Epistaxis/ E. Gehrlcing, H. Weerda //Laryng. Rhinol. Otol. (Stuttgart) -1995.- Bd. 74, №7.-S.463-464.

221. Guarisco J.L. Limited septoplasty as treatment of reccurent epistaxis in a child with Glanzmann's thrombasthenia/ J.L. Guarisco, M.L. Cheney, F.E. Le Jeune et al. // Laryngoscope. 1987. - Vol.97, №3. - P.336-338.

222. Gurthes G.H. The role of arochidone mediators in peroxideinduced lung injury/ G.H. Gurthes, J.S. Famikh, N.F. Adkinson et al. //Am. Rev.Respir. Dis. 1987. - № 2. - P. 480-483.

223. Harries P.G. Treatment of hereditary haemorrhagic telangiectasia by the pulsed dye laser/ P.G. Harries, M.J. Brockbank, P.G. Shakespeare et al. //J. Laryngology Otol. 1997. - Vol. 111, № 11. - P. 1038-1041.

224. Hartley C. The Foley catheter in epistaxis management—a scientific appraisal/ C. Hartley, P.R. Axon //Journal of Laryngology & Otology. 1994. -Vol.108, №5.-P.399-402.

225. Huang C.L. Epistaxis a review of hospitalized patients/ C.L. Huang, C.H. Shu //Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2002. - Vol.65. -P.74-78.

226. Jackson ICR. Factors associated with active, refractory epistaxis/ K.R. Jackson, R.T. Jackson //Arch.Otolaryngol.Head Neck Surg. 1988. - Vol.114, №8.-P.862-865.

227. Klein G.E. Endovaslculare Embolisations behandlung bei unstillbarer Epistaxis/ G.E. Klein, W. Kole, R. Karaic et al. // Laryng. Rhinol. Otol. (Stuttgart) 1997. - Bd.76, № 2. - S.83-87.

228. Klinger M. Untersuchungen zur Mukrozirkulation der Nasenschleimhaut bei Verwendung von Ballontamponaden/ M. Klinger, R. Siegert // Laryng. Rhinol. Otol. (Stuttgart).-1997. Bd.76, №3. - S.127-130.

229. Klotz D.A. Surgical management of posterior epistaxis: a changing paradigm/ D.A. Klotz, M.R. Winkle, J. Richmon et al. //Laryngoscope. -2002.-Vol.112.-P.1577-1582.

230. Komiyama M. Endovascular treatment of intractable oronasal bleeding associated with severe craniofacial injury/ M. Komiyama, M. Nishikawa, M. Kan et al. //J. of Trauma. -1998. Vol.44, №2. - P.330-334.

231. Kotecha B. Management of epistaxis: a national survey/ B. Kotecha, S. Fowler, P. Harkness et al. //Ann. Roy. College Surgeons Engl. 1996. -Vol.78, №5.-P.444-446.

232. Kramann B. Perkutane Embolisationstherapie bei schweren zervikofazialen Blutungen/ B. Kramann, L. Defreyne, G. Schneider et al. //Fschr. dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Neuen Bildgebenden Verfahren. 1997. - Bd.166, №1. - S.54-61.

233. Krempl G.A. Use of oxymethazoline in the management of epistaxis/ G.A. Krempl, A.D. Noorily //Ann. Otol.(St. Louis) 1995.-Vol.104, №9. - Pt.l. -P.704-706.

234. Krzyzanialc A. Przypadelc pourazowego krwawienia z nosa zalconczony podwiazaniem tetnicy szyjnej zewnetrznej/ G.A. Krempl, A.D. Noorily //Otol.Polslca. -1997. Vol.51. - Suppl 25. -P.308-311.

235. Lattuada N. La segmentazione del Locus Valsalvae nel trattamento delle varici del setto nasale/ N. Lattuada, S. Marasciuolo // Otorinolar. 1989. -T.39, №3. - P.251-253.

236. Lewandowslci A.S. Zgloszenia chorych z powodu krwawien z nosa w zaleznosci od czynnikow pogodcwych/ A.S. Lewandowski, M. Sliwinslca-Kowalslca // Wiadomosci Lekarskie. 1993. -R.46, №5-6. -P. 597-602.

237. Lohar J. Surgical management of epistaxis in hereditary haemorrhagic telangiectasia/ J. Lohar, R. Sadov, Y. Shvili et al. // Arch. Otolaryng. (Chicago)- 1987. Vol. 111, №7. - P.754-757.

238. Low C. How to perform adequate nasal packing in posterior epistaxis with difficult access/ C. Low, P. Walshe, S. Hone //Rhinology. 2003. - Vol.41, №3.-P. 182-183.

239. Mc Carry G.M. Intranasal ballon catheters: how do they work/ G.M. Mc Carry, D. Aitken // Clinical Otol. 1991. - Vol.16, №4. - P.388-392.

240. Mc Elroy M.C. Catalase, superoxiddismutase and glutation peroxidase activities of lung and liver during human development/ M.C. Mc Elroy, A.D. Postle, E.C. Kelly //Biochim. et biophys. Acta. 1992. - Vol. 117. - P. 153158.

241. Mc Garry G.W. Nasal endoscope in posterior epistaxis: a preliminary evaluation/ G.W. Mc Garry //J. Laryngol. Otol. 1991. - Vol.105, №6. -P.428-431.

242. Mc Glashan J.A. A comparative study of calcium sodium alginate (Kal-tostat) and bismut tribromophenate (Xeroform) packing in the management of epistaxis/ J.A. Mc Glashan, R. Walsh, A. Dauod et al. //J. Laryngol Otol.1992. Vol.106, №12. - P.1067-1071.

243. Meyer F. Rhinologische Aspelcte in der Diagnostik der rezidivierenden Epistaxis/ Meyer F. //Zschr. Arztl. Fortbild. Qualitatssicherung. 1998. -Bd.92, №6. - S.407-413.

244. Murthy P. The influence of medical audit on the management of epistaxis in three district general Hospitals/ P. Murthy, C. Christodoulou, N. Yatigammana et al. //J. Laryng. Otol. 1994. - Vol.108, №1. - P.38-41.

245. Nicolaides A. A new approach to the management of acute epistaxis/ A. Nicolaides, R. Gray, A. Pfleiderer //Clinical Otolaryngol. 1991. - Vol.16, №1. - P.59-61.

246. O'Reilly B.J. Recurrent epistaxis and nasal septal deviation in young adults/ B.J. O'Reilly, D.C. Simpson, R. Dharmeratnam //Clinical Otolaryngol. 1996. - Vol.21, № 1. - P. 12-14.

247. Ogretmenoglu O. The effect on arterial blood gases and heart rate of bilateral nasal packing/ O. Ogretmenoglu, T. Yilvaz, K. Rahimi et al. //Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2002. - Vol. 259. - P. 63-66.

248. Ong C.C. An observation of the effects of paraffin paste on nasal epistaxis balloons/ C.C. Ong, T. Odutoye //Acta Oto-Rhino-Laryngol. Belg. 1996. -Vol.50, №3. -P.l71-175.

249. Porras M. Hengenvaarallinen nenaverenvuoto/ M. Porras, J. Ohman //Duodecim. -1995. Vol.111, №22. - P.2160-2164.

250. Pringle M.B. The use of Merocel nasal packs in the treatment of epistaxis/ M.B. Pringle, P. Beasley, A.P. Brightwell //J. Laryngology Otol. 1996. -Vol.110, №6. -P.543-546.

251. Proctor D.F. Nasal mucous transport and our ambient air/ D.F. Proctor //Laryngoscope. 1983. - Vol. 93, № 1. - P. 58-62.

252. Puchelle G. Comparison of three methods for measuring nasal mucocilliary clearance in man/ G. Puchelle, F. Aug, O.T.Pham et al. //Acta otolaryng.(Stockholm) 1981. - Vol. 91. - №3-4. - P. 297-303.

253. Quine S.M. Microscope and hot wire cautery management of 100consecutive patients with acute epistaxis a superior method to traditional packing/ S.M. Quine, R.F. Gray, M. Kudd et al. //J. Laryng.Otol. - 1994. -Vol.108, №10.-P.845-848.

254. Rebeiz E.E. Surgical management of life-threatening epistaxis in Osler-Weber-Rendu disease/ E.E. Rebeiz, D.J. Bryan, RJ. Ehrlichman, S.M. Shap-shay //Ann.Plastic Surg. 1995. - Vol.35, №2. - P.208-213.

255. Rudert H. Die endonasale Koagulation der Arteria sphenopalatina bei schwerer posterior Epistaxis/ H. Rudert, S. Maune // Laryng. Rhinol. Otol. (Stuttgart) 1997. - Bd.76, №2. - S.77-82.

256. Seifert R. Klinische Erfahrungen mit der Gefabunterbindung bei un-stillbaren Nasenbluten/ R. Seifert, M. Hulse //HNO. 1983. - Bd.31, №5. -S.177-179.

257. Seppanen S.K. Microcatheter embolization of hemorrhages/ S.K. Sep-panen, M.J. Leppanen, G. Pimenoff, J.M. Seppanen //Cardiovascular Interventional Radiology. 1997. - Vol.20, №3. - P. 174-179.

258. Sharp H.R. Endoscopic ligation or diathermy of the sphenopalatine artery in persistent epistaxis/ H.R. Sharp, J.M. Rowe-Jones, G.S. Biring, I.S. Mac-kay//J. Laryng. Otol. 1997. - Vol.111, №11. - P. 1047-1050.

259. Sheehan R.H. Determinants of arrhythmia death due to coronary spasm effect of pre-existing coronary artery stenosis on the incidence of reperfusion arrhythmia/ R.H. Sheehan, S.E. Epstein //Circulation. 1983. - V.65. -P.254-264.

260. Sheen T.S. Pyogenic granuloma an uncommon complication of nasal packing/ T.S. Sheen, J.Y. ICo, Y.M. Hsu //Amer. J. Rhinol. - 1997. - Vol.11, №3. - P.225-227.

261. Simmen D. Epistaxis-Strategie-Erfahrungen der letzten 360 Hospitalisa-tionen/ D. Simmen, B. Heinz // Laryng. Rhinol. Otol. (Stuttgart). 1998. -Bd.77, №27.-S. 100-106.

262. Sirimanna K.S. Early complications of packing after nasal surgery with three different materials/ K.S. Sirimanna, G.B. Todd, G.J. Madden //Ceylon Med. J. -1994. Vol.39, №3. - P.129-131.

263. Spafford P. Epistaxis: efficacy of arterial ligation and long-term outcome/ P. Spafford, J.S. Durham//J. Otolaryng. 1992. - Vol.21, №4. - P.252-256.

264. Streitmann M.J. Soft palate perforation: a complication posterior nasal packing/ M.J. Streitmann, M.A. Frable //Otolaryngol.-Head Neck Surg. -1996. Vol.114, №6. - P.806-807.

265. Strong E.B. Intractable epistaxis: transantral ligation us embolization: efficacy review and cost analysis/ E.B. Strong, D.A. Bell, L.P. Johnson, J.M. Jacobs //Otolaryng. Head Neck Surg. 1995. - Vol.l 13, №6. - P. 674-678.

266. Sumimoto T.S. Oxygen delivery, oxygen consumption and haemoglobin-oxygen affinity in acute myocardial infarction/ T.S. Sumimoto, G. Kakayama, T. Iwasaki et al. //Amer. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64. - № 16. - P. 975-979.

267. Waldron J. Ligation of external carotid artery for severe epistaxis / J. Waldron, N. Stafford//J. Otolaryng. 1991. - Vol.21, №4. - P.249-251.

268. Wareing M.J. Foley catheter fixation in posterior epistaxis/ M.J. Wareing, R.F. Gray //Journal of Laryngology & Otology. 1993. - Vol.107, №11. -P.1032-1033

269. Welsh L. W. A role of angiography in the management of refractory epistaxis/ L.W. Welsh, J.E. Scogna, JJ. Welsh, F.A. Gregor //Ann.Otol.( St. Louis) 1990. - Vol.99, №1. - P.69-73.

270. Wetmore S.J. Sleep apnea in epistaxis patients treated with nasal packs/ S.J. Wetmore, L. Scrima, F.C. Hiller // Otolaryng. Head Neck Surg. 1988. -Vol.98, №6. - P.596-599.

271. Wilson K.P. Foley catheter and post-nasal bleeding letter./ K.P. Wilson //Anaesthesia and Intensive Care. 1995.- Vol.23, №1. - P.122-123.

272. Winstead W. Sphenopalatine artery ligation: an alternative to internal maxillary maxillary artery ligation for intractable posterior epistaxis/ W. Winstead //Laryngoscope.—1996. Vol.106, №5. - P.667-669.